Favorilere ekle

Petin doz fraksiyonasyonu. Radyasyon tedavisinin doz fraksiyonlama temelleri e.l

İlk görev tümöre getirmek en uygun

toplam doz. Optimum değerin bulunduğu seviye olarak kabul edilir.

kabul edilebilir bir radyasyon yüzdesi ile en yüksek iyileşme yüzdesi beklenir

normal dokulara zarar verir.

pratikte Optimum- tedavi eden toplam dozdur

Bu lokalizasyon ve histolojik yapıdaki tümörleri olan hastaların %90'ından fazlası

Turlar ve normal dokularda hasar, hastaların en fazla %5'inde görülür.

hayır(Şek. rv.l). Yerelleştirmenin önemi tesadüfen vurgulanmaz: Sonuçta,

yalan komplikasyon çekişmesi! Omurga bölgesindeki tümörlerin tedavisinde

radyasyon miyelitinin% 5'i bile kabul edilemez ve gırtlak ışınlaması ile - hatta 5 № kıkırdağının nekrozu, uzun yıllara dayanan deneysel ve klinik araştırmalara dayanmaktadır.

bazı araştırmalar örnek oluşturmuştur etkili absorbe dozlar Subklinik tümör yayılımı alanındaki tümör hücrelerinin mikroskobik kümeleri, bir dozda ışınlama ile ortadan kaldırılabilir. 45-50 Gr 5 hafta boyunca ayrı fraksiyonlar şeklinde. Malign lenfomalar gibi radyosensitif tümörlerin yok edilmesi için yaklaşık olarak aynı hacim ve ışınlama ritmi gereklidir. Skuamöz hücreli karsinom hücrelerinin ve ad-

nokarsinoma dozu gerekli 65-70 gr 7-8 hafta içinde ve radyorezistan tümörler - kemik ve yumuşak doku sarkomları - 70 gr yaklaşık aynı dönem için. Skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinomun kombine tedavisi durumunda, radyasyon dozu sınırlıdır. 40-45 4-5 hafta Gy, ardından tümör kalıntısının cerrahi olarak çıkarılması. Bir doz seçerken sadece tümörün histolojik yapısı değil, aynı zamanda büyümesinin özellikleri de dikkate alınır. Hızlı büyüyen neoplazmalar

yavaş büyüyenlere göre iyonlaştırıcı radyasyona duyarlıdır. ekzofitik tümörler çevre dokulara sızarak endofitikten daha radyosensitiftir.Farklı iyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik etkisinin etkinliği aynı değildir. Yukarıdaki dozlar "standart" radyasyon içindir. Başına Standart, 200 keV sınır enerjisi ve 3 keV/μm ortalama doğrusal enerji kaybı ile X-ışını radyasyonunun etkisini kabul eder.

Bu tür radyasyonun (RBE) göreceli biyolojik etkinliği-

benim için nita Yaklaşık olarak aynı RBE, gama radyasyonu ve bir hızlı elektron demeti için farklıdır. Ağır yüklü parçacıkların ve hızlı nötronların RBE'si çok daha yüksektir - yaklaşık 10. Farklı fotonların ve parçacıkların RBE'si farklı dokular ve fraksiyon başına dozlar için aynı olmadığından, bu faktörü açıklamak ne yazık ki oldukça zordur. Radyasyonun miktarı sadece toplam dozun değeri tarafından değil, emildiği süre ile de belirlenir.Her durumda optimum doz-zaman oranını seçerek, mümkün olan maksimum etkiyi elde edebilirsiniz. Bu ilke, toplam dozu ayrı fraksiyonlara (tek dozlar) bölerek uygulanır. -de fraksiyone ışınlama tümör hücreleri, farklı büyüme ve üreme aşamalarında, yani farklı radyoaktivite dönemlerinde ışınlanır. Sağlıklı dokuların yapılarını ve işlevlerini bir tümörde olduğundan daha tam olarak eski haline getirme yeteneğini kullanır.Bu nedenle, ikinci görev doğru fraksiyonasyon rejimini seçmektir. Tek bir dozu, fraksiyon sayısını, aralarındaki aralığı ve buna göre toplam süreyi belirlemek gerekir.

radyasyon tedavisinin etkinliği Uygulamada en yaygın olanı klasik ince fraksiyonlama modu. Tümör haftada 5 kez 1.8-2 Gy dozunda ışınlanır.

Amaçlanan toplam doza ulaşılana kadar bölerim. Toplam tedavi süresi yaklaşık 1,5 aydır. Mod, yüksek ve orta derecede radyosensitiviteye sahip çoğu tümörün tedavisi için uygulanabilir. kaba fraksiyonlama için günlük dozu artırın 3-4 Gy ve haftada 3-4 kez ışınlama yapılır. Bu mod, radyorezistan tümörler için olduğu kadar hücreleri ölümcül olmayan hasarı onarma potansiyeli yüksek olan neoplazmalar için de tercih edilir. Bununla birlikte, kaba fraksiyonlama ile, daha sık

özellikle uzun dönemde küçük, radyasyon komplikasyonları görülür.

Hızla çoğalan tümörlerin tedavisinin etkinliğini artırmak için, çoklu fraksiyonlama: doza maruz kalma 2 Gy, en az 4-5 saat arayla günde 2 kez yapılır. Toplam doz% 10-15 ve kurs süresi - 1-3 hafta azalır. Tümör hücrelerinin, özellikle hipoksi durumunda olanların, ölümcül olmayan ve potansiyel olarak ölümcül yaralanmalardan kurtulmak için zamanları yoktur.Kaba fraksiyonlama, örneğin lenfomaların, küçük hücreli akciğer kanserinin, servikal lenfatikteki tümör metastazlarının tedavisinde kullanılır.

bazı düğümler Yavaş büyüyen neoplazmalarda mod kullanılır aşırı-

fraksiyonasyon: 2.4 Gy'lik günlük radyasyon dozu 2 fraksiyona bölünür

1.2 Gr. Bu nedenle ışınlama günde 2 kez, ancak günlük olarak yapılır.

doz, ince fraksiyonasyondan biraz daha yüksektir. ışın reaksiyonları

toplam dozda 15- oranında bir artışa rağmen belirtiler belirgin değildir.

% 25 Özel bir seçenek sözde radyasyonun bölünmüş seyri. Toplam dozun yarısı (genellikle yaklaşık 30 Gy) tümöre kadar toplandıktan sonra 2-4 hafta ara verilir. Bu süre zarfında sağlıklı doku hücreleri, tümör hücrelerinden daha iyi iyileşir. Ayrıca tümörün küçülmesine bağlı olarak hücrelerinin oksijenlenmesi artar. interstisyel radyasyona maruz kalma, tümöre implante edildiğinde

radyoaktif kaynaklar, kullanım sürekli ışınlama modu

birkaç gün veya hafta içinde. __________ bu modun avantajı

hücre döngüsünün tüm aşamalarında radyasyona maruz kalma. Sonuçta, hücrelerin radyasyona en çok mitoz fazında ve sentez fazında biraz daha az duyarlı olduğu ve dinlenme fazında ve postsentez döneminin başında hücrenin radyosensitivitesinin minimum düzeyde olduğu bilinmektedir. uzaktan fraksiyone ışınlama ayrıca denedi

Döngünün farklı aşamalarındaki hücrelerin eşit olmayan hassasiyetini kullanmak Bunun için hastaya, hücreleri sentez aşamasında yapay olarak geciktiren kimyasallar (5-fluorourasil vinkristin) enjekte edildi. Hücre döngüsünün aynı fazında bulunan hücrelerin dokusunda böylesine yapay bir birikime döngü senkronizasyonu denir.Bu nedenle, toplam dozu bölmek için birçok seçenek kullanılır ve bunların niceliksel göstergelere göre karşılaştırılması gerekir.Biyolojik değerlendirmek için farklı fraksiyonasyon rejimlerinin etkinliği, F. Ellis'in önerdiği kavram nominal standart doz (NSD). NSD- normal bağ dokusunda önemli bir hasarın olmadığı tam bir radyasyon kursu için toplam dozdur. Ayrıca önerilen ve özel tablolardan elde edilebilecek gibi faktörler de vardır. kümülatif radyasyon etkisi (CRE) ve zaman-doz oranı- fraksiyonlama (WDF), her ışınlama seansı ve tüm ışınlama kursu için.

Radyasyon tedavisi, cerrahi gibi, esasen lokal bir tedavidir. Şu anda, özel tedaviye tabi malign neoplazmalı hastaların% 70'inden fazlasında şu veya bu şekilde radyasyon tedavisi kullanılmaktadır. Kanser hastalarına yardım etme stratejik hedeflerine dayalı olarak, radyasyon tedavisi şu durumlarda kullanılabilir:

bağımsız veya ana tedavi yöntemi olarak;
cerrahi ile kombinasyon halinde;
kemohormonoterapi ile kombinasyon halinde;
multimodal bir tedavi olarak.

Ana veya bağımsız antiblastoma tedavisi yöntemi olarak radyasyon tedavisi aşağıdaki durumlarda kullanılır:

kozmetik veya fonksiyonel olarak tercih edildiğinde ve uzun vadeli sonuçları kanser hastalarının tedavisinde kullanılan diğer yöntemler ile karşılaştırıldığında aynı olduğunda;
cerrahinin radikal bir tedavi yöntemi olduğu, malign neoplazmları olan ameliyat edilemeyen hastalara yardım etmenin tek olası yolu olabilir.

Bağımsız bir tedavi yöntemi olarak radyasyon tedavisi, hastalara yardımcı olmak için palyatif ve semptomatik bir araç olarak kullanılan radikal bir programa göre gerçekleştirilebilir.

Radyasyon dozunun zaman içindeki dağılım varyantına bağlı olarak, küçük veya normal fraksiyonasyon modları vardır (tek odak dozu - ROD - haftada 5 kez 1.8-2.0 Gy), orta (GENEL - 3-4 Gy) , büyük (ROD - 5 Gy veya daha fazla) doz bölünmesi. Günlük dozun 2 (veya daha fazla) fraksiyonuna, bir günden daha kısa fraksiyonlar arasındaki aralıklarla (multifractionation) ek bölünme sağlayan radyasyon tedavisi kursları büyük ilgi görmektedir. Aşağıdaki çoklu fraksiyon türleri vardır:

hızlandırılmış (hızlandırılmış) fraksiyonasyon - geleneksel fraksiyonasyona kıyasla radyasyon tedavisinin daha kısa bir süresinde farklılık gösterir; ROD ise standart veya biraz daha düşük kalır. İzoetkili SOD, toplam fraksiyon sayısı ya geleneksel fraksiyonlamanınkine eşit olacak şekilde ya da günde 2-3 fraksiyon kullanılarak azaltılır;
hiperfraksiyonasyon - ROD'de eşzamanlı önemli bir azalma ile fraksiyonların sayısında bir artış. Günde 2-3 fraksiyon veya daha fazlası, geleneksel fraksiyonlamanınkine eşit bir toplam kurs süresi ile getirilir. İzoetkili SOD, kural olarak artar. Genellikle 3-6 saat arayla günde 2-3 fraksiyon kullanın;

hem hiperfraksiyonasyon hem de hızlandırılmış fraksiyonasyon özelliklerine sahip olan ve bazen geleneksel doz fraksiyonlama ile birleştirilen multifraksiyonasyon seçenekleri.

Işınlamadaki kesintilerin varlığına bağlı olarak, hedefte belirli bir emilen dozun sürekli olarak biriktiği sürekli (boyunca) bir radyasyon tedavisi süreci ayırt edilir; uzun programlanmış aralıklarla ayrılan iki (veya daha fazla) daha kısa kurstan oluşan bölünmüş bir radyasyon kursu.

Dinamik ışınlama kursu - fraksiyonasyon şemasında ve / veya hastanın ışınlama planında planlı bir değişiklik içeren bir ışınlama kursu.

Radyasyon etkisini değiştiren biyolojik araçlar - radyo değiştirici ajanlar - kullanılarak radyasyon tedavisi yapmak umut verici görünüyor. Radyomodifiye edici ajanlar, hücrelerin, dokuların ve bir bütün olarak vücudun radyosensitivitesini değiştirebilen (arttırabilen veya zayıflatabilen) fiziksel ve kimyasal faktörler olarak anlaşılır.

Tümörlere radyasyon hasarını arttırmak için, malign hücrelerin hiperbarik oksijenasyonunun (H O) arka planına karşı ışınlama kullanılır. GO kullanımına dayalı radyasyon tedavisi yöntemine oksijen radyoterapisi veya oksibaroradyoterapi denir - hastanın ışınlama seansından önce ve sırasında özel bir basınç odasında olduğu koşullarda, artan oksijen basıncının (2-3) olduğu durumlarda tümörlerin radyasyon tedavisi. atm) oluşturulur. Kan serumundaki RO2'deki önemli artış (9-20 kez) nedeniyle, tümörün kılcal damarlarındaki RO2 ve hücreleri arasındaki fark (oksijen gradyanı) artar, 0 2'nin tümör hücrelerine difüzyonu artar ve buna bağlı olarak , radyosensitiviteleri artar.

Radyasyon tedavisi uygulamasında, hipoksik hücrelerin radyosensitivitesini artırabilen ve normal oksijenli hücrelere radyasyon hasarı derecesini etkilemeyen belirli sınıflardaki preparasyonlar, elektron alıcı bileşikler (EAC'ler) uygulama bulmuştur. Son yıllarda, klinik pratiğe yaygın olarak girmelerine katkıda bulunacak olan, oldukça etkili ve iyi tolere edilen yeni EAS bulmayı amaçlayan araştırmalar yapılmıştır.

Radyasyonun tümör hücreleri üzerindeki etkisini arttırmak için, küçük "hassaslaştırıcı" radyasyon dozları (0.1 Gy, ana dozla ışınlamadan 3-5 dakika önce verilir), termal etkiler (termoradyoterapi) de kullanılır. geleneksel radyasyon tedavisi için oldukça zordur (akciğer kanseri, gırtlak, meme, rektum, melanom vb.).

Normal dokuları radyasyondan korumak için hipoksik hipoksi kullanılır -% 10 veya 8 oksijen içeren hipoksik gaz karışımlarının (GGS-10, GGS-8) solunması. Hipoksik hipoksi koşulları altında gerçekleştirilen hastaların ışınlanmasına hipoksik radyoterapi denir. Hipoksik gaz karışımları kullanıldığında, derinin, kemik iliğinin ve bağırsakların radyasyon reaksiyonlarının şiddeti azalır, bu da deneysel verilere göre iyi oksijenlenmiş normal hücrelerin radyasyondan daha iyi korunmasından kaynaklanır.

Farmakolojik radyasyondan korunma, en etkilileri iki büyük bileşik sınıfına ait olan radyo koruyucuların kullanılmasıyla sağlanır: indolilalkilaminler (serotonin, miksamin), merkaptoalkilaminler (sistamin, gammafos). İndolilalkilaminlerin etki mekanizması, oksijen etkisiyle, yani periferik damarların indüklenen spazmı nedeniyle oluşan doku hipoksisinin yaratılmasıyla ilişkilidir. Merkaptoalkilaminler, hücresel bir konsantrasyon etki mekanizmasına sahiptir.

Biyolojik dokuların radyosensitivitesinde önemli bir rol biyoantioksidanlar tarafından oynanır. A, C, E vitaminlerinin antioksidan kompleksinin kullanılması, normal dokuların radyasyon reaksiyonlarını zayıflatmayı mümkün kılar, bu da radyasyona duyarlı olmayan tümörlerin (kanser kanseri) kanser öldürücü dozlarında yoğun konsantre preoperatif ışınlama kullanma olasılığını açar. mide, pankreas, kolon) yanı sıra agresif polikemoterapi rejimlerinin kullanımı.

Kötü huylu tümörlerin ışınlanması için korpüsküler (beta parçacıkları, nötronlar, protonlar, p-eksi mezonlar) ve foton (X-ışını, gama) radyasyon kullanılır. Radyasyon kaynağı olarak doğal ve yapay radyoaktif maddeler, temel parçacık hızlandırıcılar kullanılabilir. Klinik uygulamada, esas olarak nükleer reaktörlerde, jeneratörlerde ve hızlandırıcılarda elde edilen ve yayılan radyasyon spektrumunun tek renkliliği, yüksek spesifik aktivite ve düşük maliyet açısından doğal radyoaktif elementlerle olumlu bir şekilde karşılaştırılan yapay radyoaktif izotoplar kullanılır. Radyasyon tedavisinde aşağıdaki radyoaktif izotoplar kullanılır: radyoaktif kobalt - 60 Co, sezyum - 137 Cs, iridyum - 192 Ig, tantal - 182 Ta, stronsiyum - 90 Sr, talyum - 204 Tl, prometyum - 147 Pm, iyot izotopları - 131 I, 125 I, 132 I, fosfor - 32 P, vb. Modern evsel gama terapi kurulumlarında radyasyon kaynağı 60 Co'dur, kontakt radyasyon terapisi cihazlarında - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

Fiziksel özelliklerine ve ışınlanan ortamla etkileşim özelliklerine bağlı olarak çeşitli iyonlaştırıcı radyasyon türleri vücutta karakteristik bir doz dağılımı oluşturur. Dozun geometrik dağılımı ve dokularda oluşturulan iyonlaşma yoğunluğu, radyasyonun nispi biyolojik etkinliğini nihai olarak belirler. Bu faktörler, belirli tümörleri ışınlamak için radyasyon tipini seçerken kliniğe rehberlik eder. Bu nedenle, yüzeysel olarak yerleştirilmiş küçük tümörlerin ışınlanması için modern koşullarda, kısa odak (yakın mesafe) X-ışını tedavisi yaygın olarak kullanılmaktadır. Tüpün 60-90 kV voltajda ürettiği X-ışını radyasyonu vücut yüzeyinde tamamen emilir. Aynı zamanda, uzun mesafeli (derin) X-ışını tedavisi şu anda onkolojik uygulamada kullanılmamaktadır; bu, ortovoltaj X-ışını radyasyonunun olumsuz bir doz dağılımı (cildin maksimum radyasyona maruz kalması, radyasyonun eşit olmayan şekilde emilmesi) ile ilişkilidir. farklı yoğunluktaki dokular, belirgin yanal saçılma, derinlikte hızlı doz düşüşü, yüksek integral doz).

Radyoaktif kobaltın gama radyasyonu daha yüksek bir radyasyon enerjisine (1.25 MeV) sahiptir, bu da dokularda daha uygun bir uzaysal doz dağılımına yol açar: maksimum doz 5 mm derinliğe kaydırılır, bu da cildin radyasyona maruz kalmasının azalmasına neden olur, çeşitli dokularda radyasyon absorpsiyonunda daha az belirgin farklılıklar, ortovoltaj radyoterapiye kıyasla daha düşük integral doz. Bu tür radyasyonun yüksek penetrasyon gücü, derin yerleşimli neoplazmaları ışınlamak için uzaktan gama tedavisinin yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılar.

Hızlandırıcılar tarafından üretilen yüksek enerjili bremsstrahlung, altın veya platinden yapılmış hedef çekirdek alanındaki hızlı elektronların yavaşlaması sonucu elde edilir. Bremsstrahlung'un yüksek penetrasyon gücü nedeniyle, maksimum doz dokuların derinliklerine kaydırılır, konumu radyasyonun enerjisine bağlıdır, derin dozlarda ise yavaş bir düşüş gerçekleşir. Giriş alanının yüzeyindeki radyasyon yükü önemsizdir, ancak radyasyon enerjisindeki bir artışla, çıkış alanının cildindeki doz artabilir. Hastalar, vücuttaki önemsiz dağılımı ve düşük entegre dozu nedeniyle yüksek enerjili bremsstrahlung'a maruz kalmayı iyi tolere eder. Derine yerleşmiş patolojik odakları (akciğer kanseri, yemek borusu, rahim, rektum vb.) ışınlamak için yüksek enerjili bremsstrahlung (20-25 MeV) kullanılmalıdır.

Hızlandırıcılar tarafından üretilen hızlı elektronlar, diğer iyonlaştırıcı radyasyon türlerine maruz kaldıklarında dokularda doz alanlarından farklı bir doz alanı oluşturur. Maksimum doz doğrudan yüzeyin altında gözlenir; maksimum doz derinliği ortalama olarak etkin elektron enerjisinin yarısı veya üçte biri kadardır ve artan radyasyon enerjisi ile artar. Elektron yörüngesinin sonunda, doz keskin bir şekilde sıfıra düşer. Bununla birlikte, artan elektron enerjisi ile doz düşüş eğrisi, arka plan radyasyonu nedeniyle giderek daha düz hale gelir. 5 MeV'ye kadar enerjiye sahip elektronlar, orta derinlikteki tümörleri etkilemek için daha yüksek enerjili (7-15 MeV) yüzeysel neoplazmaları ışınlamak için kullanılır.

Proton ışınının radyasyon dozu dağılımı, parçacık yolunun sonunda (Bragg zirvesi) bir iyonlaşma maksimumunun yaratılması ve Bragg zirvesinin ötesinde dozda sıfıra keskin bir düşüş ile karakterize edilir. Dokulardaki proton radyasyonu dozunun bu dağılımı, hipofiz tümörlerinin ışınlanması için kullanımını belirledi.

Kötü huylu neoplazmların radyasyon tedavisi için yoğun iyonlaştırıcı radyasyonla ilgili nötronlar kullanılabilir. Nötron tedavisi, hızlandırıcılarda elde edilen uzak ışınlarla ve ayrıca radyoaktif kaliforniyum 252 Cf yükü olan hortum cihazlarında temaslı ışınlama şeklinde gerçekleştirilir. Nötronlar, yüksek bağıl biyolojik verimlilik (RBE) ile karakterize edilir. Nötron kullanmanın sonuçları, geleneksel radyasyon türlerinin kullanımına kıyasla oksijen etkisine, hücre döngüsünün fazına ve doz fraksiyonasyon rejimine daha az bağlıdır ve bu nedenle radyorezistan tümörlerin nüksetmelerini tedavi etmek için kullanılabilirler.

Temel parçacık hızlandırıcılar, radyasyon türünü (elektron ışınları, fotonlar, protonlar, nötronlar) keyfi olarak seçmeye, radyasyon enerjisini ve ayrıca özel çok plakalı filtreler kullanarak ışınlama alanlarının boyutunu ve şeklini düzenlemeye izin veren evrensel radyasyon kaynaklarıdır. ve böylece çeşitli lokalizasyonlardaki tümörler için radikal radyasyon tedavisi programını kişiselleştirin.

Radyasyon tedavisi yöntemleri, ışınlanmış odağa iyonlaştırıcı radyasyon sağlama yöntemine bağlı olarak harici ve dahili olarak ayrılır. yöntemlerin birleşimine denir kombine radyasyon tedavisi.

Harici ışınlama yöntemleri- radyasyon kaynağının vücudun dışında olduğu yöntemler. Harici yöntemler, radyasyon kaynağından ışınlanmış odağa farklı mesafeler kullanan çeşitli kurulumlarda uzaktan ışınlama yöntemlerini içerir.

Harici ışınlama yöntemleri şunları içerir:

Uzaktan γ-terapi;

Uzak veya derin radyoterapi;

Yüksek enerjili bremsstrahlung tedavisi;

Hızlı elektronlarla tedavi;

Proton terapisi, nötron ve diğer hızlandırılmış parçacıklarla terapi;

Işınlama uygulama yöntemi;

Yakın odak röntgen tedavisi (malign deri tümörlerinin tedavisinde).

Uzaktan radyasyon tedavisi statik ve mobil modlarda gerçekleştirilebilir. Statik ışınlamada, radyasyon kaynağı hastaya göre sabittir. Mobil ışınlama yöntemleri, kontrollü hız ile dönme-sarkaç veya sektör teğetsel, dönme-yakınsak ve dönme ışınlama içerir. Işınlama, bir alan aracılığıyla veya çok alanlı - iki, üç veya daha fazla alan aracılığıyla gerçekleştirilebilir. Bu durumda, karşı veya çapraz alanların varyantları mümkündür, vb.Işınlama, açık bir ışınla veya çeşitli şekillendirme cihazları kullanılarak gerçekleştirilebilir - koruyucu bloklar, kama biçimli ve dengeleme filtreleri, kafes diyafram.

Işınlama uygulama yöntemiyle, örneğin oftalmik uygulamada, radyonüklid içeren aplikatörler patolojik odağa uygulanır.

Yakın odak X-ışını tedavisi, derinin kötü huylu tümörlerini tedavi etmek için kullanılırken, dış anottan tümöre olan mesafe birkaç santimetredir.

Dahili ışınlama yöntemleri- radyasyon kaynaklarının vücudun dokularına veya boşluklarına verildiği ve ayrıca hastaya verilen bir radyofarmasötik ilaç formunda kullanıldığı yöntemler.

Dahili ışınlama yöntemleri şunları içerir:

intrakaviter ışınlama;

interstisyel ışınlama;

Sistemik radyonüklid tedavisi.

Brakiterapi sırasında, radyasyon kaynakları bir endostat ve radyasyon kaynaklarının (ard yükleme prensibine göre ışınlama) sıralı olarak verilmesiyle özel cihazlar yardımıyla içi boş organlara verilir. Farklı lokalizasyonlardaki tümörlerin radyasyon tedavisinin uygulanması için çeşitli endostatlar vardır: metrokolpostatlar, metastatlar, kolpostatlar, proktostatlar, stomatatlar, özofagostatlar, bronkostatlar, sitostatlar. Kapalı radyasyon kaynakları, çoğu durumda silindirler, iğneler, kısa çubuklar veya toplar biçiminde bir filtre kabuğu içine yerleştirilmiş radyonüklidler endostatlara girer.

Gamma Knife ve Cyber Knife ile radyocerrahi tedavide, çoklu kaynaklarla üç boyutlu (üç boyutlu - 3D) radyoterapi için hassas optik kılavuz sistemleri kullanılarak özel stereotaksik cihazlar kullanılarak küçük hedeflerin hedefli ışınlanması gerçekleştirilir.

Sistemik radyonüklid tedavisi ile hastaya içeride uygulanan radyofarmasötikleri (RFP), belirli bir dokuya tropik olan bileşikleri kullanın. Örneğin, iyot radyonüklidinin eklenmesiyle, tiroid bezinin habis tümörleri ve metastazlar tedavi edilir, osteotropik ilaçların eklenmesiyle kemik metastazları tedavi edilir.

Radyasyon tedavisi türleri. Radyasyon tedavisinin radikal, palyatif ve semptomatik amaçları vardır. Radikal radyasyon tedavisi primer tümörün ve lenfojen metastaz alanlarının radikal dozları ve hacimlerinde ışınlama kullanımıyla hastayı iyileştirmek için gerçekleştirilir.

palyatif bakım, tümörün boyutunu ve metastazları küçülterek hastanın ömrünü uzatmayı amaçlayan, radikal radyasyon tedavisine göre daha küçük doz ve hacimlerde radyasyonla gerçekleştirilir. Belirgin bir pozitif etkiye sahip bazı hastalarda palyatif radyoterapi sürecinde, radikal olanlara maruz kalma toplam dozlarını ve hacimlerini artırarak hedefi değiştirmek mümkündür.

semptomatik radyasyon tedavisi tümörün gelişmesiyle ilişkili ağrılı semptomları (ağrı sendromu, kan damarlarının veya organların sıkışma belirtileri vb.) Işınlama hacimleri ve toplam dozlar tedavi etkisine bağlıdır.

Radyasyon tedavisi, radyasyon dozunun zamana göre farklı dağılımı ile gerçekleştirilir. Şu anda kullanılan:

Tek ışınlama;

Fraksiyone veya fraksiyonel ışınlama;

sürekli ışınlama

Radyasyon tedavisinin tek seansta uygulandığı proton hipofizektomi, tek maruziyete bir örnektir. Sürekli ışınlama, interstisyel, intrakaviter ve tedavi uygulama yöntemleri ile gerçekleşir.

Fraksiyone ışınlama, uzaktan tedavide ana doz ayarlama yöntemidir. Işınlama, ayrı kısımlar veya fraksiyonlar halinde gerçekleştirilir. Çeşitli doz fraksiyonasyon şemaları kullanılır:

Olağan (klasik) ince fraksiyonlama - haftada 5 kez günde 1.8-2.0 Gy; SOD (toplam fokal doz) - 45-60 Gy, tümörün histolojik tipine ve diğer faktörlere bağlı olarak;

Ortalama fraksiyonasyon - haftada 3 kez günde 4.0-5.0 Gy;

Büyük fraksiyonasyon - günde 8.0-12.0 Gy, haftada 1-2 kez;

Yoğun konsantre ışınlama - örneğin ameliyat öncesi ışınlama olarak 5 gün boyunca günde 4.0-5.0 Gy;

Hızlandırılmış fraksiyonasyon - tüm tedavi boyunca toplam dozda bir azalma ile geleneksel fraksiyonlarla günde 2-3 kez ışınlama;

Hiperfraksiyonasyon veya multifraksiyonasyon - günlük dozu 2-3 fraksiyona bölmek, fraksiyon başına dozu 4-6 saat arayla 1.0-1.5 Gy'ye düşürmek, kurs süresi değişmeyebilir, ancak toplam doz , kural olarak artar;

Dinamik fraksiyonasyon - tedavinin bireysel aşamalarında farklı fraksiyonasyon şemaları ile ışınlama;

Bölünmüş kurslar - kursun ortasında veya belirli bir doza ulaştıktan sonra 2-4 hafta boyunca uzun bir ara veren bir ışınlama rejimi;

Toplam vücut foton ışınlamasının düşük doz varyantı - toplamda 0,1-0,2 Gy'den 1-2 Gy'ye;

Toplamda 1-2 Gy'den 7-8 Gy'ye kadar toplam vücut foton ışınlamasının yüksek doz varyantı;

Toplamda 1-1.5 Gy'den 5-6 Gy'ye kadar vücudun alt toplam foton ışınlamasının düşük doz varyantı;

Toplamda 1-3 Gy'den 18-20 Gy'ye kadar vücudun subtotal foton ışınlamasının yüksek doz varyantı;

Tümör lezyonu durumunda derinin çeşitli modlarda elektronik total veya subtotal ışınlanması.

Fraksiyon başına dozun boyutu, tedavi seyrinin toplam süresinden daha önemlidir. Büyük fraksiyonlar küçük fraksiyonlardan daha etkilidir. Fraksiyonların sayıları azalarak büyütülmesi, toplam seyir süresi değişmezse toplam dozda bir azalma gerektirir.

P. A. Herzen Moskova Optik Araştırma Enstitüsü'nde dinamik doz fraksiyonasyonu için çeşitli seçenekler iyi geliştirilmiştir. Önerilen seçeneklerin, klasik fraksiyonlamadan veya eşit kaba fraksiyonların toplamından çok daha etkili olduğu ortaya çıktı. Bağımsız radyasyon tedavisi yapılırken veya kombine tedavi açısından, akciğer, yemek borusu, rektum, mide, jinekolojik tümörler, sarkomların skuamöz hücreli ve adenojenik kanseri için izoetkili dozlar kullanılır.

yumuşak dokular. Dinamik fraksiyonasyon, normal dokuların radyasyon reaksiyonlarını artırmadan SOD'yi artırarak ışınlamanın etkinliğini önemli ölçüde artırdı.

Hayatta kalan klonal hücrelerin yeniden popülasyonu 3. haftanın başında göründüğü için, bölünmüş kurs sırasındaki aralığın değerinin 10-14 güne düşürülmesi önerilir. Bununla birlikte, bölünmüş bir seyir, özellikle akut radyasyon reaksiyonlarının sürekli bir seyri engellediği durumlarda, tedavinin tolere edilebilirliğini artırır. Çalışmalar, hayatta kalan klonojenik hücrelerin o kadar yüksek yeniden nüfus oranları geliştirdiğini ve her ek dinlenme gününün telafi etmek için yaklaşık 0.6 Gy'lik bir artış gerektirdiğini gösteriyor.

Radyasyon tedavisi yapılırken, habis tümörlerin radyosensitivitesini değiştirme yöntemleri kullanılır. radyosensitizasyon radyasyona maruz kalma - çeşitli yöntemlerin radyasyonun etkisi altında doku hasarında artışa yol açtığı bir süreç. radyo koruma- iyonlaştırıcı radyasyonun zararlı etkisini azaltmayı amaçlayan eylemler.

oksijen terapisi- ışınlama sırasında normal basınçta solumak için saf oksijen kullanan bir tümör oksijenasyonu yöntemi.

oksijen baroterapisi- 3-4 atm'ye kadar basınç altında özel basınç odalarında solumak için saf oksijen kullanan ışınlama sırasında tümör oksijenasyonu yöntemi.

S. L. Daryalova'ya göre oksijen etkisinin oksijen baroterapisinde kullanılması, özellikle farklılaşmamış baş ve boyun tümörlerinin radyasyon tedavisinde etkili olmuştur.

Bölgesel turnike hipoksisi- Ekstremitelerin kötü huylu tümörleri olan hastaların, üzerlerine pnömatik bir turnike uygulanması koşulları altında ışınlanma yöntemi. Yöntem, turnike uygulandığında normal dokularda pO2'nin ilk dakikalarda neredeyse sıfıra düşmesi, tümördeki oksijen geriliminin ise bir süre önemli kalması esasına dayanmaktadır. Bu, radyasyonun normal dokulara verdiği hasarın sıklığını arttırmadan tek ve toplam radyasyon dozlarını arttırmayı mümkün kılar.

hipoksik hipoksi- ışınlama seansından önce ve sırasında, hastanın %10 oksijen ve %90 nitrojen (HHS-10) içeren gaz halindeki hipoksik karışımı (HGM) veya oksijen içeriği %8'e düştüğünde (HHS-8) soluduğu bir yöntem . Tümörde sözde akut hipoksik hücreler olduğuna inanılmaktadır. Bu tür hücrelerin ortaya çıkma mekanizması, diğer faktörlerin yanı sıra hızla büyüyen bir tümörün artan basıncına bağlı olarak, bazı kılcal damarlardaki kan akışının periyodik, onlarca dakika süren keskin bir düşüşünü - sona erene kadar - içerir. . Bu tür akut hipoksik hücreler radyorezistandır; ışınlama seansı sırasında mevcutlarsa, radyasyona maruz kalmaktan "kaçarlar". Bu yöntem, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi'nin Rusya Kanser Araştırma Merkezi'nde, yapay hipoksinin, tümörde hipoksik radyodirençli hücrelerin varlığıyla belirlenen önceden var olan "negatif" terapötik aralığın değerini azalttığı gerekçesi ile kullanılmaktadır. neredeyse tamamen yokluklarıyla.

normal dokularda twii. Yöntem, ışınlanmış tümörün yakınında bulunan, radyasyon tedavisine oldukça duyarlı normal dokuları korumak için gereklidir.

Lokal ve genel termoterapi. Yöntem, tümör hücreleri üzerinde ek bir yıkıcı etkiye dayanmaktadır. Yöntem, normal dokulara kıyasla kan akışının azalması nedeniyle oluşan tümörün aşırı ısınması ve bunun sonucunda ısı uzaklaştırmasının yavaşlaması ile doğrulanır. Hiperterminin radyosensitize edici etkisinin mekanizmaları, ışınlanmış makromoleküllerin (DNA, RNA, proteinler) onarım enzimlerinin bloke edilmesini içerir. Sıcaklığa maruz kalma ve ışınlama kombinasyonu ile mitotik döngünün senkronizasyonu gözlenir: yüksek sıcaklığın etkisi altında, çok sayıda hücre aynı anda ışınlamaya en duyarlı olan G2 fazına girer. En sık kullanılan lokal hipertermi. Tümörü dışarıdan ısıtmak için çeşitli sensörlere sahip mikrodalga (UHF) hipertermi için "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRIMUS U + R" cihazları veya boşluğa bir sensör sokulması vardır, bkz. Şek. . pilav. 20, 21 sütun üzerinde. ek). Örneğin, bir prostat tümörünü ısıtmak için bir rektal prob kullanılır. 915 MHz dalga boyuna sahip mikrodalga hipertermi ile prostat bezindeki sıcaklık 40-60 dakika boyunca otomatik olarak 43-44°C aralığında tutulur. Işınlama, hipertermi seansından hemen sonra gelir. Eşzamanlı radyasyon tedavisi ve hipertermi olasılığı vardır (Gamma Met, İngiltere). Şu anda, tümörün tamamen gerilemesi kriterine göre, termoradyasyon tedavisinin etkinliğinin, tek başına radyasyon tedavisinden bir buçuk ila iki kat daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Yapay hiperglisemi tümörlü dokularda hücre içi pH'ın 6.0 ve altına düşmesine, normal dokuların çoğunda bu göstergede çok hafif bir azalmaya yol açar. Ek olarak, hipoksik koşullar altındaki hiperglisemi, radyasyon sonrası iyileşme süreçlerini engeller. Işınlama, hipertermi ve hipergliseminin aynı anda veya ardışık olarak yürütülmesinin optimal olduğu kabul edilir.

Elektron Çeken Bileşikler (EAC)- oksijenin etkisini (elektron afinitesi) taklit edebilen ve hipoksik hücreleri seçici olarak hassaslaştırabilen kimyasallar. En sık kullanılan EAS, metronidazol ve misonidazoldür, özellikle bazı tümörlerde yüksek konsantrasyonlarda ilaç oluştururken radyasyon tedavisinin sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirmeyi mümkün kılan bir dimetil sülfoksit (DMSO) çözeltisi içinde lokal olarak uygulandığında.

Dokuların radyosensitivitesini değiştirmek için DNA onarım inhibitörleri gibi oksijen etkisi ile ilişkili olmayan ilaçlar da kullanılır. Bu ilaçlar arasında 5-fluorourasil, pürin ve pirimidin bazlarının halojenlenmiş analogları bulunur. Hassaslaştırıcı olarak, antitümör aktiviteye sahip bir DNA sentezi inhibitörü olan oksiüre kullanılır. Antitümör antibiyotik aktinomisin D'nin kullanımı ayrıca radyasyon sonrası iyileşmenin zayıflamasına yol açar.DNA sentezi inhibitörleri geçici olarak kullanılabilir.

mitotik döngünün en radyosensitif fazlarında müteakip ışınlama amacıyla tümör hücresi bölünmesinin yapay senkronizasyonu. Bazı umutlar, tümör nekroz faktörünün kullanımına bağlanmıştır.

Tümör ve normal dokuların radyasyona duyarlılığını değiştiren çeşitli ajanların kullanılmasına ne ad verilir? poliradyomodifikasyon.

Kombine tedaviler- çeşitli cerrahi müdahale, radyasyon tedavisi ve kemoterapi dizilerinin bir kombinasyonu. Kombine tedavide radyasyon tedavisi, ameliyat öncesi veya sonrası ışınlama şeklinde yapılır, bazı durumlarda intraoperatif ışınlama kullanılır.

Hedefler ameliyat öncesi radyasyon tedavisi tümörün küçültülmesi, özellikle büyük tümörlerde çalışabilirlik sınırlarının genişletilmesi, tümör hücrelerinin proliferatif aktivitesinin baskılanması, eşlik eden inflamasyonun azaltılması, bölgesel metastaz yoluna etkisidir. Ameliyat öncesi ışınlama, nüks sayısında ve metastaz oluşumunda azalmaya yol açar. Preoperatif ışınlama, doz seviyeleri, fraksiyonasyon yöntemleri ve operasyon zamanlamasının atanması konularının ele alınması açısından karmaşık bir görevdir. Tümör hücrelerinde ciddi hasar oluşturmak için yüksek tümörisidal dozların uygulanması gerekir ki bu da ışınlama bölgesine sağlıklı dokular girdiği için postoperatif komplikasyon riskini artırır. Aynı zamanda, operasyon ışınlamanın bitiminden kısa bir süre sonra yapılmalıdır, çünkü hayatta kalan hücreler çoğalmaya başlayabilir - bu, canlı radyorezistan hücrelerin bir klonu olacaktır.

Bazı klinik durumlarda ameliyat öncesi ışınlamanın avantajlarının hasta sağ kalım oranlarını artırdığı ve nüks sayısını azalttığı kanıtlanmış olduğundan, bu tür tedavi ilkelerine sıkı sıkıya uyulması gerekir. Şu anda, ameliyat öncesi ışınlama, günlük doz bölünmesiyle kaba fraksiyonlarda gerçekleştirilmekte, dinamik fraksiyonasyon şemaları kullanılmaktadır, bu da ameliyat öncesi ışınlamayı kısa sürede tümör üzerinde yoğun bir etki ile çevre dokuların göreceli olarak korunmasıyla gerçekleştirmeyi mümkün kılmaktadır. Operasyon, dinamik fraksiyonasyon şeması kullanılarak yoğun konsantre ışınlamadan 3-5 gün sonra, ışınlamadan 14 gün sonra reçete edilir. Ameliyat öncesi ışınlama, klasik şemaya göre 40 Gy'lik bir dozda gerçekleştirilirse, radyasyon reaksiyonlarının azalmasından 21-28 gün sonra bir ameliyat reçete edilmelidir.

Ameliyat sonrası ışınlama radikal olmayan operasyonlardan sonra tümörün kalıntıları üzerinde ek bir etki olarak, ayrıca subklinik odakları ve bölgesel lenf düğümlerindeki olası metastazları yok etmek için gerçekleştirilir. Tümörün radikal olarak çıkarılmasına rağmen, cerrahinin antitümör tedavinin ilk aşaması olduğu durumlarda, çıkarılan tümörün yatağının ışınlanması ve bölgesel meta-

tüm organın yanı sıra staz, tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir. Ameliyat sonrası ışınlamaya ameliyattan en geç 3-4 hafta sonra başlamak için çabalamalısınız.

-de intraoperatif ışınlama Anestezi altındaki bir hasta, açık bir cerrahi alan yoluyla tek bir yoğun radyasyona maruz bırakılır. Sağlıklı dokuların amaçlanan ışınlama bölgesinden basitçe mekanik olarak uzaklaştırıldığı bu tür bir ışınlamanın kullanımı, lokal olarak ilerlemiş neoplazmalarda radyasyon maruziyetinin seçiciliğini arttırmayı mümkün kılar. Biyolojik etkinlik dikkate alındığında, 15 ila 40 Gy arasındaki tek dozların toplamı, klasik fraksiyonasyon ile 60 Gy veya daha fazlasına eşdeğerdir. 1994 yılında, Lyon'daki V Uluslararası Sempozyumunda, intraoperatif ışınlamayla ilgili sorunlar tartışılırken, radyasyon hasarı riskini ve gerekirse daha fazla harici ışınlama olasılığını azaltmak için maksimum doz olarak 20 Gy kullanılması tavsiye edildi.

Radyasyon tedavisi en sık patolojik odak (tümör) ve bölgesel metastaz alanları üzerinde bir etki olarak kullanılır. Bazen kullanılır sistemik radyasyon tedavisi- sürecin genelleştirilmesi sırasında palyatif veya semptomatik amaçlar için toplam ve alt toplam ışınlama. Sistemik radyasyon tedavisi, kemoterapi ilaçlarına dirençli hastalarda lezyonların gerilemesini sağlar.

GELENEKSEL OLMAYAN DOZ KESİMLERİ

A.V. Boyko, Chernichenko A.V., S.L. Darialova, Meshcheryakova I.A., S.A. Ter-Harutyunyantlar
MNIOI onları. PA Herzen, Moskova

İyonlaştırıcı radyasyonun klinikte kullanımı, radyoterapi aralığı olarak adlandırılan, tümörün ve normal dokuların radyosensitivitesindeki farklılıklara dayanmaktadır. İyonlaştırıcı radyasyonun biyolojik nesneler üzerindeki etkisi altında alternatif süreçler ortaya çıkar: hasar ve restorasyon. Temel radyobiyolojik araştırmalar sayesinde, doku kültüründe ışınlama sırasında, radyasyon hasarı derecesi ve tümörün ve normal dokuların restorasyonunun eşdeğer olduğu ortaya çıktı. Ancak hastanın vücudundaki bir tümör ışınlandığında durum dramatik bir şekilde değişir. Birincil hasar aynı kalır, ancak iyileşme aynı değildir. Normal dokular, konakçı organizma ile stabil nörohümoral bağlantılardan dolayı, doğal özerkliği nedeniyle radyasyon hasarını bir tümörden daha hızlı ve daha eksiksiz bir şekilde geri yükler. Bu farklılıkları kullanarak ve yöneterek, normal dokuları korurken tümörün tamamen yok edilmesini sağlamak mümkündür.

Alışılmadık doz fraksiyonlama, bize radyosensitiviteyi kontrol etmenin en çekici yollarından biri gibi görünüyor. Yeterli seçilmiş bir doz bölme seçeneği ile, herhangi bir ek maliyet olmaksızın, çevre dokular korunurken tümör hasarında önemli bir artış sağlanabilir.

Geleneksel olmayan doz fraksiyonlama problemlerini tartışırken, "geleneksel" radyoterapi rejimleri kavramı tanımlanmalıdır. Dünyanın farklı ülkelerinde, radyoterapinin evrimi, farklı, ancak bu ülkeler için "geleneksel" doz fraksiyonasyon rejimlerinin ortaya çıkmasına yol açmıştır. Örneğin, Manchester Okulu'na göre, bir radikal radyasyon tedavisi kürü 16 fraksiyondan oluşur ve 3 hafta boyunca yapılırken, ABD'de 35-40 fraksiyon 7-8 hafta içinde verilir. Rusya'da radikal tedavi vakalarında, tümörün morfolojik yapısı ve ışınlama bölgesinde bulunan normal dokuların toleransı ile belirlenen toplam doza kadar günde bir kez, haftada 5 kez 1.8-2 Gy'lik fraksiyonlama (genellikle 60–70 Gr aralığında).

Klinik pratikte doz sınırlayıcı faktörler, büyük ölçüde fraksiyonasyonun doğasına bağlı olan akut radyasyon reaksiyonları veya gecikmiş radyasyon sonrası hasardır. Geleneksel rejimlerde tedavi edilen hastaların klinik gözlemleri, radyoterapistlerin akut ve gecikmiş reaksiyonların şiddeti arasında beklenen ilişkiyi kurmasına olanak sağlamıştır (başka bir deyişle, akut reaksiyonların yoğunluğu, normal dokularda gecikmeli hasar geliştirme olasılığı ile ilişkilidir). Görünüşe göre, çok sayıda klinik doğrulamaya sahip geleneksel olmayan doz fraksiyonlama rejimlerinin geliştirilmesinin en önemli sonucu, yukarıda açıklanan radyasyon hasarının ortaya çıkma olasılığının artık doğru olmamasıdır: gecikmiş etkiler, değişikliklere karşı daha hassastır. fraksiyon başına verilen tek fokal dozda ve akut reaksiyonlar, toplam doz seviyesindeki dalgalanmalara karşı daha duyarlıdır.

Bu nedenle, normal dokuların toleransı doza bağlı parametreler (toplam doz, toplam tedavi süresi, fraksiyon başına tek doz, fraksiyon sayısı) tarafından belirlenir. Son iki parametre, doz birikiminin seviyesini belirler. Yapısı kök, olgunlaşan ve fonksiyonel hücreler (örneğin kemik iliği) içeren epitel ve diğer normal dokularda gelişen akut reaksiyonların yoğunluğu, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında hücre ölümü seviyesi ile seviyesi arasındaki dengeyi yansıtır. hayatta kalan kök hücrelerin rejenerasyonu. Bu denge öncelikle doz birikim düzeyine bağlıdır. Akut reaksiyonların şiddeti ayrıca fraksiyon başına uygulanan dozun seviyesini de belirler (1 Gy cinsinden, büyük fraksiyonlar küçük olanlardan daha fazla zarar verici etkiye sahiptir).

Akut reaksiyonların maksimumuna ulaştıktan sonra (örneğin, ıslak veya birleşik mukozal epitelit gelişimi), kök hücrelerin daha fazla ölümü, akut reaksiyonların yoğunluğunda bir artışa yol açamaz ve yalnızca iyileşme süresinde bir artışla kendini gösterir. Ve ancak hayatta kalan kök hücre sayısı doku repopülasyonu için yeterli değilse, o zaman akut reaksiyonlar radyasyon hasarına dönüşebilir (9).

Radyasyon hasarı, örneğin olgun bağ dokusu ve çeşitli organların parankimal hücreleri gibi hücre popülasyonunda yavaş bir değişiklikle karakterize edilen dokularda gelişir. Bu tür dokularda hücresel tükenmenin standart tedavi sürecinin bitiminden önce ortaya çıkmaması nedeniyle, ikincisi sırasında rejenerasyon imkansızdır. Bu nedenle, akut radyasyon reaksiyonlarının aksine, doz birikim seviyesi ve toplam tedavi süresi, geç yaralanmaların ciddiyetini önemli ölçüde etkilemez. Aynı zamanda geç hasar, özellikle fraksiyonların kısa sürede verildiği durumlarda, esas olarak toplam doza, fraksiyon başına doza ve fraksiyonlar arasındaki aralığa bağlıdır.

Antitümör etkisi açısından, sürekli bir ışınlama süreci daha etkilidir. Bununla birlikte, akut radyasyon reaksiyonlarının gelişmesi nedeniyle bu her zaman mümkün değildir. Aynı zamanda, tümör dokusu hipoksisinin, ikincisinin yetersiz vaskülarizasyonu ile ilişkili olduğu öğrenildi ve belirli bir dozdan sonra (akut radyasyon gelişimi için kritik) normal dokuların yeniden oksijenlenmesi ve restorasyonu için tedaviye ara verilmesi önerildi. reaksiyonlar) verilmiştir. Olumsuz bir mola anı, canlılığı koruyan tümör hücrelerinin yeniden çoğalma riskidir, bu nedenle, bölünmüş bir kurs kullanıldığında, radyoterapi aralığında herhangi bir artış gözlenmez. Bir tedavi arasını telafi etmek için tek bir odak ve toplam doz ayarlaması yapılmadığında, sürekli bir tedavi kürü ile karşılaştırıldığında, split'in daha kötü sonuçlar verdiğine dair ilk rapor, 1975 yılında Million ve Zimmerman tarafından yayınlandı (7). Daha yakın zamanlarda, Budhina ve arkadaşları (1980), kesintiyi telafi etmek için gereken dozun günde yaklaşık 0,5 Gy olduğunu hesaplamıştır (3). Overgaard ve arkadaşlarının (1988) daha yakın tarihli bir raporu, eşit derecede radikal tedavi elde etmek için, laringeal kanser tedavisinde 3 haftalık bir aranın ROD'de 0.11-0.12 Gy (yani 0, 5- 0.6 Gy/gün) (8). Çalışmada, ROD değeri 2 Gy olduğunda, hayatta kalan klonojenik hücrelerin fraksiyonunu azaltmak için, klonojenik hücrelerin sayısının 3 haftalık bir arada 4-6 kat arttığı, iki katına çıkma sürelerinin ise 3,5-'e yaklaştığı çalışmada gösterilmiştir. 5 gün. Fraksiyone radyoterapi sırasında rejenerasyon için doz eşdeğerinin en ayrıntılı analizi Withers ve arkadaşları ve Maciejewski ve arkadaşları (13, 6) tarafından yapılmıştır. Çalışmalar, fraksiyone radyoterapide değişen gecikmelerden sonra, hayatta kalan klonojenik hücrelerin, o kadar yüksek yeniden popülasyon oranları geliştirdiğini ve tedavinin her bir ek gününde, bunları telafi etmek için yaklaşık 0.6 Gy'lik bir artış gerektirdiğini göstermektedir. Radyasyon tedavisi sırasında yeniden popülasyonun doz eşdeğerinin bu değeri, bölünmüş kursun analizinde elde edilene yakındır. Bununla birlikte, bölünmüş bir seyir, özellikle akut radyasyon reaksiyonlarının sürekli bir seyri engellediği durumlarda tedavi toleransını artırır.

Daha sonra aralık 10-14 güne düşürüldü çünkü. Hayatta kalan klonal hücrelerin çoğalması 3. haftanın başında başlar.

Bir "evrensel değiştiricinin" - geleneksel olmayan fraksiyonasyon modları - geliştirilmesinin itici gücü, belirli bir HBO radyo-hassaslaştırıcı çalışmasında elde edilen verilerdi. 1960'lı yıllarda HBOT koşullarında radyasyon tedavisinde büyük fraksiyonların kullanımının havadaki kontrol gruplarında bile klasik fraksiyonasyondan daha etkili olduğu gösterilmiştir (2). Kuşkusuz, bu veriler geleneksel olmayan fraksiyonasyon rejimlerinin geliştirilmesine ve uygulamaya sokulmasına katkıda bulunmuştur. Bugün çok sayıda bu tür seçenek var. İşte onlardan bazıları.

Hipofraksiyonasyon: klasik moda kıyasla daha büyük fraksiyonlar (4-5 Gy) kullanılır, toplam fraksiyon sayısı azalır.

hiperfraksiyonasyon"klasik" ile karşılaştırıldığında, günde birkaç kez toplanan küçük, tek odak dozlarının (1-1.2 Gy) kullanımını ifade eder. Toplam hizip sayısı artırıldı.

Sürekli hızlandırılmış hiperfraksiyonasyon hiperfraksiyonasyonun bir varyantı olarak: fraksiyonlar klasik olanlara (1.5-2 Gy) daha yakındır, ancak günde birkaç kez sağlanır, bu da toplam tedavi süresini azaltır.

Dinamik fraksiyonlama: kaba fraksiyonların toplanmasının klasik fraksiyonasyonla veya günde birkaç kez 2 Gy'den daha düşük dozların toplanmasıyla dönüşümlü olarak yapıldığı doz bölme modu, vb.

Tüm geleneksel olmayan fraksiyonasyon şemalarının inşası, çeşitli tümörlerde ve normal dokularda radyasyon hasarının iyileşme hızı ve tamlığı ile bunların reoksijenasyon derecesindeki farklılıklar hakkındaki bilgilere dayanmaktadır.

Bu nedenle, hızlı büyüme oranı, yüksek proliferatif havuz ve belirgin radyosensitivite ile karakterize edilen tümörler, daha büyük tek dozlar gerektirir. Bir örnek, MNIOI'de geliştirilen küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) hastalarının tedavi yöntemidir. PA (1).

Tümörün bu lokalizasyonu ile geleneksel olmayan 7 doz fraksiyonlama yöntemi geliştirilmiş ve karşılaştırmalı olarak incelenmiştir. Bunlardan en etkili olanı, günlük doz bölme yöntemiydi. Bu tümörün hücresel kinetiği göz önünde bulundurularak, ışınlama günlük olarak 4-5 saatlik aralıklarla verilen 1.2 Gy'lik üç porsiyona bölünerek 3.6 Gy'lik büyütülmüş fraksiyonlarla gerçekleştirildi. 13 tedavi günü için SOD 46.8 Gy olup, 62 Gy'ye eşdeğerdir. 537 hastadan loko-bölgesel zonda tümörün tam rezorpsiyonu %53-56 iken, klasik fraksiyonasyon ile %27 idi. Bunların %23,6'sı lokalize bir formla 5 yıllık kilometre taşını atlattı.

Günlük dozun (klasik veya genişletilmiş) 4-6 saatlik aralıklarla çoklu bölünmesi tekniği giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu teknik kullanılarak normal dokuların daha hızlı ve daha eksiksiz iyileşmesi nedeniyle normal dokulara zarar verme riskini artırmadan tümördeki dozu %10-15 oranında artırmak mümkündür.

Bu, dünyanın önde gelen kliniklerinde yapılan çok sayıda randomize çalışmada doğrulanmıştır. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) araştırmalarına adanmış birkaç çalışma örnek teşkil edebilir.

RTOG 83-11 çalışması (Faz II), günde iki kez 1,2 Gr'lik fraksiyonlar halinde verilen farklı SOD düzeylerini (62 Gy; 64,8 Gy; 69,6 Gy; 74,4 Gy ve 79,2 Gy) karşılaştıran bir hiperfraksiyonasyon rejimini inceledi. Hastaların en yüksek sağkalım oranı SOD 69.6 Gy ile kaydedildi. Bu nedenle, faz III klinik çalışmalarda, SOD 69.6 Gy (RTOG 88-08) ile bir fraksiyonasyon rejimi çalışılmıştır. Çalışma, lokal olarak ilerlemiş KHDAK'li 490 hastayı içermiştir ve bunlar şu şekilde randomize edilmiştir: grup 1 - 1.2 Gy günde iki kez SOD 69.6 Gy'ye kadar ve grup 2 - 2 Gy günde SOD 60 Gy'ye kadar. Ancak, uzun vadeli sonuçlar beklenenden daha düşüktü: gruplarda medyan sağkalım ve 5 yıllık yaşam beklentisi sırasıyla 12,2 ay, %6 ve 11,4 ay, %5 idi.

FuXL ve ark. (1997), 74.3 Gy'lik bir SOD'ye kadar 4 saatlik aralıklarla günde 3 kez 1.1 Gy'lik bir hiperfraksiyonasyon rejimini araştırdı. 1, 2 ve 3 yıllık sağkalım oranları hiperfraksiyone RT grubunda %72, %47 ve %28, klasik doz fraksiyonasyon grubunda ise %60, %18 ve %6 idi (4). Aynı zamanda çalışma grubunda “akut” özofajit (%87) kontrol grubuna (%44) göre anlamlı olarak daha sık gözlendi. Aynı zamanda geç dönem radyasyon komplikasyonlarının sıklığı ve şiddetinde artış olmamıştır.

Saunders NI ve arkadaşlarının (563 hasta) yaptığı randomize çalışma, iki hasta grubunu karşılaştırdı (10). Sürekli hızlandırılmış fraksiyonasyon (SOD 54 Gy'ye kadar 12 gün boyunca günde 3 kez 1.5 Gy) ve SOD 66 Gy'ye kadar klasik radyasyon tedavisi. Hiperfraksiyonasyon rejimi ile tedavi edilen hastalarda, standart rejime (%20) kıyasla 2 yıllık sağkalım oranlarında (%29) önemli bir iyileşme olmuştur. Çalışmada, geç radyasyon yaralanmalarının sıklığında da bir artış kaydedilmedi. Aynı zamanda, çalışma grubunda, esas olarak tedavi bitiminden sonra kaydedilmesine rağmen, klasik fraksiyonasyona göre daha sık şiddetli özofajit gözlendi (sırasıyla %19 ve %3).

Araştırmanın başka bir yönü, birincil tümörün loko-bölgesel bölgede farklılaştırılmış ışınlama yöntemidir, "alanda alan" ilkesine göre, aynı süre boyunca birincil tümöre bölgesel bölgelere göre daha büyük bir doz uygulanır. . Uitterhoeve AL ve arkadaşları (2000) EORTC 08912 çalışmasında dozu 66 Gy'ye çıkarmak için günlük 0.75 Gy eklendi (boost - volüm). 1 ve 2 yıllık sağkalım oranları tatmin edici tolere edilebilirlik ile %53 ve %40 idi (12).

Sun LM ve arkadaşları (2000), tümöre 0,7 Gy'lik ek bir günlük lokal doz uyguladı ve bu, toplam tedavi süresinde bir azalmayla birlikte, klasik kullanıldığında %48,1'e kıyasla vakaların %69,8'inde tümör yanıtlarının elde edilmesini sağladı. fraksiyonasyon rejimi ( onbir). King ve diğerleri (1996), odak dozunda 73.6 Gy'ye (boost) bir artışla birlikte hızlandırılmış bir hiperfraksiyonasyon rejimi kullandılar (5). Ortanca sağkalım 15.3 aydı; Takip bronkoskopik muayenesi yapılan 18 KHDAK hastasında, 2 yıla kadar olan takip dönemlerinde histolojik olarak doğrulanmış lokal kontrol yaklaşık %71 idi.

Bağımsız radyasyon tedavisi ve kombine tedavi ile, M.I. Moskova Radyoloji Araştırma Enstitüsü'nde dinamik doz fraksiyonasyonu için çeşitli seçenekler geliştirildi. PA Herzen. Sadece skuamöz hücreli ve adenojenik kanserde (akciğer, yemek borusu, rektum, mide, jinekolojik kanser) değil, aynı zamanda yumuşak doku sarkomlarında da izoetkili dozlar kullanıldığında, kaba fraksiyonların klasik fraksiyonasyonundan ve monoton toplamından daha etkili oldukları ortaya çıktı.

Dinamik fraksiyonasyon, normal dokuların radyasyon reaksiyonlarını artırmadan SOD'yi artırarak ışınlamanın etkinliğini önemli ölçüde artırdı.

Bu nedenle, geleneksel olarak kötü huylu tümörlerin radyo dirençli bir modeli olarak kabul edilen mide kanserinde, dinamik fraksiyonasyon şemasına göre ameliyat öncesi ışınlamanın kullanılması, hastaların 3 yıllık sağkalım oranını %47-55'ten %78'e kadar artırmayı mümkün kılmıştır. cerrahi tedavi ile veya klasik ve yoğun konsantre ışınlama modunun kullanımıyla birlikte. Aynı zamanda, hastaların% 40'ında III-IV derece radyasyon patomorfozu kaydedildi.

Yumuşak doku sarkomlarında, orijinal dinamik fraksiyonasyon şemasını kullanan cerrahiye ek olarak radyasyon tedavisinin kullanılması, lokal nüks sıklığını %40,5'ten %18,7'ye düşürmeyi ve 5 yıllık sağkalımı %56'dan artırmayı mümkün kılmıştır. %65'e kadar. Radyasyon patomorfoz derecesinde önemli bir artış kaydedilmiştir (%26'ya karşı %57'de III-IV radyasyon patomorfozu derecesi) ve bu göstergeler lokal nükslerin sıklığı ile bağıntılıdır (%2'ye karşı %18).

Bugün, yerel ve dünya bilimi, geleneksel olmayan doz fraksiyonlama için çeşitli seçeneklerin kullanılmasını önermektedir. Bir dereceye kadar, bu çeşitlilik, hücrelerde subletal ve potansiyel olarak ölümcül hasarın onarımı, yeniden popülasyon, oksijenasyon ve reoksijenasyon, hücre döngüsünün evreleri boyunca ilerleme, yani. Klinikte bireysel tahmin için tümörün radyasyona tepkisini belirleyen ana faktörler neredeyse imkansızdır. Şimdiye kadar, bir doz fraksiyonasyon rejimi seçmek için yalnızca grup özelliklerine sahibiz. Makul endikasyonlarla çoğu klinik durumdaki bu yaklaşım, geleneksel olmayan fraksiyonasyonun klasik olana göre avantajlarını ortaya koymaktadır.

Böylece, geleneksel olmayan doz fraksiyonlamanın, normal dokuları korurken radyasyon tedavisinin sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirirken, aynı anda tümör ve normal dokulardaki radyasyon hasarı derecesini alternatif bir şekilde etkilemeyi mümkün kıldığı sonucuna varılabilir. NFD gelişimi için beklentiler, ışınlama rejimleri ile tümörün biyolojik özellikleri arasında daha yakın korelasyon arayışı ile ilişkilidir.

Kaynakça:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.Kh. Lokalize küçük hücreli akciğer kanseri olan hastaların karmaşık tedavisinde radyasyon ve cerrahi yöntemler. Kitapta: "Akciğer Kanseri" - M., 1992, s. 141-150.

2. Darialova S.L. Malign tümörlü hastaların radyasyon tedavisinde hiperbarik oksijenasyon. Kitaptaki bölüm: "hiperbarik oksijenasyon", M., 1986.

3. Budhina M, Skrk J, Smid L, et al: Bölünmüş radyasyon tedavisinin dinlenme aralığında çoğalan tümör hücresi. Stralenterapi 156:402, 1980

4. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için hiperfraksiyone hızlandırılmış radyasyon tedavisi: klinik faz I/II denemesi. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39(3):545-52 1997

5. King SC, Acker JC, Kussin PS, et al. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisi için eş zamanlı bir takviye kullanan yüksek doz hiperfraksiyone hızlandırılmış radyoterapi: olağandışı toksisite ve umut verici erken sonuçlar. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;36:593-599.

6. Maciejewski B, Withers H, Taylor J, ve diğerleri: Ağız boşluğu ve orofarinks kanseri için radyoterapide doz fraksiyonasyonu ve rejenerasyon: Tümör doz yanıtı ve yeniden popülasyon. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41, 1987

7. Milyon RR, Zimmerman RC: Çeşitli baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomları için Florida Üniversitesi bölünmüş kurs tekniğinin değerlendirilmesi. Yengeç 35:1533, 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L, ve diğerleri: Gırtlak karsinomunda birincil tedavi olarak konvansiyonel ve bölünmüş radyoterapinin karşılaştırılması. Açta Oncol 27:147, 1988

9. Peters LJ, Ang KK, Thames HD: Baş ve boyun kanserinin radyasyon tedavisinde hızlandırılmış fraksiyonasyon: Farklı stratejilerin kritik bir karşılaştırması. Açta Oncol 27:185, 1988

10. Saunders MI, Dische S, Barrett A ve ark. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde konvansiyonel radyoterapiye karşı sürekli hiperfraksiyone hızlandırılmış radyoterapi (CHART): randomize çok merkezli bir çalışma. CHART Yönlendirme Komitesi. //neşter. 1997;350:161-165.

11. Sun LM, Leung SW, Wang CJ, Chen HC, Fang FM, Huang EY, Hsu HC, Yeh SA, Hsiung CY, Huang DT İnoperabl küçük hücreli dışı akciğer kanseri için eşlik eden boost radyasyon tedavisi: prospektif bir ön rapor randomize çalışma. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47(2):413-8 2000

12. Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H Toxicity of high-dose radiotherapy with daily cisplatin in küçük hücreli dışı akciğer kanseri: sonuçlar EORTC 08912 faz I/II çalışmasının. Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Örgütü. //Eur J Kanser; 36(5):592-600 2000

13. Withers RH, Taylor J, Maciejewski B: Radyoterapi sırasında hızlandırılmış tümör klonojeninin çoğalma tehlikesi. Açta Oncol 27:131, 1988

arama sonuçları

Bulunan sonuçlar: 45840 (1,17 saniye)

Serbest erişim

Sınırlı erişim

Lisans yenileme belirleniyor

İYONİZE EDİCİ RADYASYON VE HİPERTERMİNİN ETKİSİ ALTINDAKİ TÜMÖR VE NORMAL HÜCRELER VE HAYVAN DOKULARI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

ALL-UNION BİLİMSEL ARAŞTIRMA ENSTİTÜSÜ TARIMSAL RADYOLOJİ

Çalışmanın amacı, ısıtma ve ışınlama etkisinin katı bir nicel karakterizasyonunun mümkün olduğu koşullar altında hiperterminin tümör ve normal hücre ve dokular üzerindeki zararlı ve radyo-değiştirici etkilerini karşılaştırmalı olarak incelemekti.

tümör büyümesinin gözlenen hücresel etkileri ve dinamikleri," etkinin çeşitli şemalarda tezahürü fraksiyonasyon <...>1* 2-3 Gy/dk doz hızında.<...>onkolojik uygulama, tümör üzerindeki etkinin etkinliğinin rejime bağımlılığını bilmek gerekir fraksiyonasyon <...>maruz kalma fraksiyonu başına ve etki fraksiyonasyon kavramın olağan konumlarından dikkate almak<...>"nominal standart doz?

Önizleme: HAYVANLARIN TÜMÖR VE NORMAL HÜCRE VE DOKULARINA ETKİSİ ALTINDA İYONİZE EDEN RADYASYON VE HİPERTERMİNİN ETKİLERİ.pdf (0.0 Mb)

YILLIK BAKLİYAT BİTKİLERİNE UYGULANAN HERBİSİTLER VE TOPRAKTA BU HERBİSİTLERİN TOKSİSİTESİNİ ETKİLEYEN BAZI FAKTÖRLER ÖZET DIS. ... ZİRAAT BİLİMLERİ ADAYI

M.: ALL-UNION BİLİMSEL ARAŞTIRMA ENSTİTÜSÜ V. R. WILLIAMS'IN ADINI VERDİ

Araştırmanın amacı ve hedefleri. Bu bağlamda aşağıdaki konuların incelenmesi uygun görülmüştür: 1. Yem fasulyesinin yabancı otlarla ilişkisi. 2. Tek yıllık baklagillerde herbisitlerin seçimi, dozları ve uygulama şartları.

Yıllık baklagillerde herbisitlerin seçimi, dozları ve uygulama zamanları. 3.<...>Simazin dozunu 1 hektar başına 1-2 kg'a çıkarmak açıkça uygunsuzdu.<...>Herbisit dozları kg/ha _ 0,5 0,75 1,0 0,75 1,0 1,6 2,0 0,5 1,0 40 l/ha 1962 yabancı ot sayısı<...>Simazin dozunun Gha başına 0,75 kg'a çıkarılmasıyla yabani ot oranı %71,6 azaldı.<...>0.5-0.75 kg/da dozunda snmazin uygulaması %64.1'den %81.6'ya kadar yabancı ot ölümlerini sağlamıştır.

Önizleme: YILLIK BAKLİYAT BİTKİLERİNE UYGULANAN HERBİSİTLER VE TOPRAKTA BU BİTKİLERİN TOKSİSİTESİNİ ETKİLEYEN BAZI FAKTÖRLER.pdf (0.0 Mb)

EN YENİ KOMPLEKS GÜBRELERİN BAZI TOPRAKLAR ÜZERİNDEKİ KARŞILAŞTIRMALI VERİMLİLİĞİ ÖZET DIS. ... ZİRAAT BİLİMLERİ ADAYI

Çalışmalarımızda görev belirlendi: toprak koşullarıyla bağlantılı olarak çeşitli fosfor biçimleri dahil olmak üzere karmaşık gübrelerin ve gübre karışımlarının karşılaştırmalı etkinliğini incelemek.

Tüm varyantlarda (granüler yoğunlaştırılmış fosfatlarla yapılan çalışmalar hariç), dozlar<...>Deneyde tek ve çift doz fosfor test edildi (Tablo 4). Azotun etkisini anlamak için<...>Fosfor ve potasyum 750 gr toprak başına 0.14 gr (P2O5 ve KrO) dozunda bir kapta ilave edilmiştir.<...>Besin dozunun 90 kg/ha'ya kadar artmasıyla kazanımlar biraz daha yüksek olmuştur.<...>45 kg/ha'lık nitrojen, fosfor ve potasyum dozlarından biraz daha az.

Önizleme: TOPRAK TOPRAKLARINDA EN YENİ KOMPLEKS GÜBRELERİN KARŞILAŞTIRMALI VERİMLİLİĞİ.pdf (0.0 Mb)

TAHIL BİTKİLERİNİN TOHUMLARININ KALİTESİNİN BAZI TARIM TEKNİK ETKİLERİNE BAĞIMLILIĞI ÖZET Dis. ... ZİRAAT BİLİMLERİ ADAYI

M.: MOSKOVA LENİN DÜZENİ VE EMEK DÜZENİ KIRMIZI BAYRAK K. A. TIMIRYAZEV ADINI ALAN TARIM AKADEMİSİ

Çalışmanın amacı ve hedefleri. Araştırmanın temel amacı, Çernozem Olmayan bölgenin Orta bölgesinin koşulları için tohum üretiminde tahıl ürünlerinin tohumlarının modifikasyon değişkenliğini bilimsel olarak kanıtlamak ve kullanmak için daha etkili yollar geliştirmekti.

damarlar, dengeli bir NPK oranı ile mineral beslenmenin arka planı, optimal (orta) dozlar<...>reddetme oranında önemli bir artışa neden olabilir, önerilen dozlara kesinlikle uyulmalıdır<...>daha yüksek bir doz oranı kullanıldığında, radyasyon dozunu azaltmadan önemli ölçüde artırmak mümkün olduğunda<...>Seçenek ~ 1 Işınlama dozu * ^ ] kontrol j 150 Gy) 200 Gy Üretken artış sayısı, ET.<...>Kışlık tohumlarda uyku halinin kaldırılması için önerilen; kullanılacak kültürler gama ışınlaması - 50 doz

Önizleme: TAHIL BİTKİLERİNİN TOHUMLARININ KALİTESİNİN BAZI AgroTEKNİK ETKİLERE BAĞLI OLARAK.pdf (0.1 Mb)

BITTER Sürünme (PEMBE) KİMYASAL YOLLARLA GİDERİLMESİ ÖZET DIS. ... ZİRAAT BİLİMLERİ ADAYI

M.: MOSKOVA LENİN DÜZENİ VE EMEK DÜZENİ KIRMIZI BAYRAK K. A. TIMIRYAZEV ADINI ALAN TARIM AKADEMİSİ

Sonuçlar 1. Sürünen hardal, yaygın ve zararlı bir ottur. Hardal bulaşmış tarlalarda verim önemli ölçüde azalır: istila yoğunluğuna bağlı olarak kış buğdayı 2-4 kat, mısır 3-8 kat. Ek olarak, ürünlerin kalitesi bozuluyor - karbonhidrat ve protein içeriği azalıyor ...

Sonraki yıllarda, sadece 10 kg/da dozunda olan parsellerde sürgünlerde hafif bir yeniden büyüme olmuştur.<...>Banvel-D yılda 20 kg/ha dozunda acı kabak köklerini 40 cm derinliğe kadar tamamen yok etmiştir.<...>(doz 5 kg/ha) ve 3 ay sonra. (doz 2,5 ve 1 kg/da) bahar uygulamasından sonra.<...>Bir yıl sonra 1 kg/ha dozdan bile 0-80 cm toprak tabakasındaki toplam kök uzunluğu 3,5 kat azalmıştır.<...>5 kg/ha dozlu parsellerde 2 metrelik toprak tabakasında canlı kökler yoktu.

Önizleme: KİMYASAL ARAÇLARLA GORCHAK Creeping'in (PEMBE) ERADITION.pdf (0.1 Mb)

BİTKİLERİN GÜBRE İHTİYAÇLARININ METABOLİZMASI, HASAT OLUŞUMU VE TEŞHİSİ ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER DOKTORLARI

M.: K. A. TIMIRYAZEV ADINI ALAN LENİN ZİRAAT AKADEMİSİ MOSKOVA SİPARİŞİ

Tahıllarda çiçek salkımının en iyi gelişimi, tüm organlarda yüksek metabolik aktivite sağlandığında gerçekleşir; ikincisi, tohum çimlenmesinin ilk günlerinden başlayarak, büyüme noktalarının meristematik dokularına zamanında protein ve diğer besin maddelerinin sağlanmasına katkıda bulunur.

Azot dozunu iki katına çıkarmak, serbest amino asitlerin miktarını ve bileşimini farklı şekillerde etkiler:<...>Büyütme deneyinde, fosfor dozunun 0.1'e düşürülmesine, toplam içeriğinde bir azalma eşlik etti.<...>Test edilen tüm bitkiler için her durumda ekimden bir saat ve bir doz ve erken beslemede nitrojen dozunun bir kısmı eklenir.<...>Yedinci tip tr "ebueg'de aşırı beslenme, gübre dozunu azaltır veya oranlarını değiştirir.<...>zffek-. Daha önce uygulanan gübreyi üç kat kullanmak akıllıca olacaktır. ekme.

Preview: GÜBRE GEREKLİLİKLERİNİN METABOLİZMASI, HASAT OLUŞUMU VE TEŞHİSİ.pdf (0.0 Mb)

DOĞAL ASORBENTLER KULLANARAK NİTRAT YÜKLÜ ALTINDA ÇEVRE DOSTU KANATLI ETİ ÜRÜNLERİ ELDE EDİLMESİNİN BİYOKİMYASAL DOĞRULANMASI ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER DOKTORLARI

TÜM RUS HAYVANCILIK ARAŞTIRMA ENSTİTÜSÜ

Bu çalışmanın amacı, doğal adsorbanlar kullanılarak nitrat yükleri altında çevre dostu kümes hayvanı eti ürünlerinin üretimini bilimsel olarak doğrulamak, etçi piliçler için izin verilen maksimum normları ve stres toksik dozlarını belirlemektir.

Etlik civcivleri çeşitli dozlarda nitratla beslerken, bir kg yem için 0,8 g NOe* dozunun olduğu bulundu.<...>Karaciğer bu doza, kg başına 1,3 ve 3,6 g NOj" nitrat dozunda ATPaz'da büyük bir düşüşle yanıt verdi.<...>Nitrat dozundaki artışla aktivite / / LDH artar.<...>2 g NO3@ nitrat dozunda bu adsorbanların %0.5'i ile tedavi edilen tavuklar. kg canlı ağırlık başına ve %1 dozda<...>hatta daha yüksek adsorban dozları (%1).

Önizleme: DOĞAL ADSORBENTLER KULLANARAK NİTRAT YÜKLÜ ALTINDA ÇEVRE DOSTU KANATLI ETİ ÜRÜNLERİNİN ELDE EDİLMESİNİN BİYOKİMYASAL GEREKÇESİ.pdf (0.0 Mb)

BAŞKIR TRANS-URALLARININ TOPRAK VERİMLİLİĞİNİN ÇEVRE ODAKLI YÖNETİMİ ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER DOKTORLARI

STEPPE ENSTİTÜSÜ UB RAS (ORENBURG)

Çalışmanın amacı: birincil ve ikincil biyolojik ürünlerini (PBP ve - BBP) büyük ölçüde belirleyen tarımsal ekosistemlerin (AgrES) ana bileşeni olarak BZ'nin ekilebilir - topraklarının verimliliğini yönetmek için çevreye yönelik bir sistem geliştirmek. Sistem, insan faaliyetlerinden etkilenen toprakların çeşitli derecelerde çoğalmasına ve verimliliğinin artmasına izin verecektir.

Bunlara son yıllarda; uygulanan dozlarda keskin bir azalma ile toprak verimliliğini azaltan faktörler eklenmiştir.<...>Gübre sistemi ekolojikleştirilmelidir: dozlar - "ılımlı (200 kg / ha a.i.'den yüksek değil)," sistem<...>0,3 89 ila 0,433 kg/ha akıntıda. madde (bu çevre için güvenlidir, çünkü dozlar tehlikeli kabul edilir)<...>sistemdeki ekolojik durum, kullanım; çernozemler, dozların önemli ölçüde azaltılmasıyla daha da kötüleşti<...>Uygulanan “mineral ve organik gübrelerin dozlarının azaltılması negatif denge oluşumunu artırmıştır.

Önizleme: BAŞKIR'DA ÇEVRE ODAKLI TOPRAK VERİMLİLİĞİ YÖNETİMİ TRANS-URAL.pdf (0.0 Mb)

GÜBRELERİN ÇOCUKLU-PODZOLİK TOPRAKLAR ÜZERİNDEKİ VERİMLİLİĞİNİ ARTIRMA YOLLARI ÖZET DIS. ... TARIM BİLİMLERİ DOKTORU

UKRAYNA DÜZENİ KIRMIZI BANNER TARIM AKADEMİSİ

Araştırma için şu soruları sorduk: a) toprağın gerçek ve değişebilir asitliğinin bazı tarım bitkileri üzerinde her zaman doğrudan olumsuz bir etkisinin olup olmadığı; b) Farklı alüminyum içeriğine sahip asidik topraklarda hidrolitik asitliğe göre verilen kirecin bitkilerin büyüme ve gelişmelerine etkisi nedir?

Uygulanacak kireç dozları hidrolitik asitlik esas alınarak hesaplanmalıdır.<...>Gübre dozları NH4N03 - 0.72 g; KC1 - 0.18 gr; R32s - P2tsSi.<...>Çift doz süper fosfat istenen sonucu vermedi, tahıl hasadı da olmadı.<...>Gübre dozları besinlerle dengelendi.<...>Kireç dozları hidrolitik asitlikten hesaplanmalıdır.

Önizleme: SODDİ-PODZOLİK TOPRAKLAR ÜZERİNDEKİ GÜBRELERİN VERİMLİLİĞİNİ ARTIRMA YOLLARI.pdf (0.0 Mb)

DÜŞÜK POZİTİF SICAKLIKLARDA BİTKİLERDEKİ FİZYOLOJİK SÜREÇLERİN ÖZELLİKLERİ SUYUN DURUMUNDAKİ DEĞİŞİKLİKLERLE BAĞLANTILI OLARAK ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER DOKTORLARI

M.: K. A. TIMIRYAZEV ADINI MOSKOVA ZİRAAT AKADEMİSİ

Amaç. Suyun durumundaki değişikliklerle bağlantılı olarak düşük pozitif sıcaklıklarda ve +4 ° C'de bitkilerde fizyolojik süreçlerin özelliklerini öğrenin. Bu amaca uygun olarak, aşağıdaki görevler belirlendi: - bitkilerdeki fizyolojik süreçlerin yoğunluğunu düşük pozitif sıcaklıklarda incelemek; - +4°C sıcaklık etkisine karşı bitkilerin fizyolojik tepkisini incelemek; . - sıcaklık düşüşü ile bitkilerde fizyolojik süreçlerin dinamikleri ile bu koşullar altında suyun durumundaki değişiklikler arasında bir bağlantı kurmak.

tarımsal mahsuller için önerilen eliminasyonun artırılması, sözde "kuzey dozları

Önizleme: DÜŞÜK POZİTİF SICAKLIKLARDA BİTKİLERDEKİ FİZYOLOJİK SÜREÇLERİN SU HALİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLERLE BAĞLANTILI OLARAK ÖZELLİKLERİ.pdf (0.0 Mb)

FOSFOR VE KİREÇ GÜBRE KOMBİNASYONU İLE SODDY-PODZOL AĞIR TINLI TOPRAKLARININ FOSFAT REJİMİNİN OPTİMİZASYONU ÖZET DIS. ... TARIM BİLİMLERİ DOKTORU

M.: TÜM BİRLİK LENİN DÜZENİ VE EMEK DÜZENİ KIRMIZI BANNER V. İ. LENİN'İN İSİMLİ ZİRAAT BİLİMLERİ AKADEMİSİ

Araştırmanın amacı ve hedefleri. Araştırmanın ana amacı, Çernozem olmayan bölgenin Orta bölgelerinde yoğun tarım koşullarında fosfor ve kireç gübrelerinin bir kombinasyonu ile tarla mahsulü rotasyonu bitkileri için soddy-podzolik ağır tınlı toprağın optimal fosfat rejimini oluşturmaktır. RSFSR

"dozlar; fosfor (100 x 200 kg/ha^).<...>-Vj v ; . 4:^ " / : i: bir buçuk dozda gübre, yaklaşık küçük" bir fosfor dozu. (50 kg / ha); ; sağlanmış<...>C5'e göre doz; g "it"; "değil.<...>-doz arttıkça daha anlamlı..<...>ve 2.0 ve 3.0 g.k dozlarında kireçli patateslerde.

Önizleme: FOSFOR VE KİREÇ GÜBRELERİNİN KOMBİNASYONU İLE SODDY-PODZOLIC TIN TOPRAĞININ FOSFAT REJİMİNİN OPTİMİZASYONU.pdf (0.0 Mb)

X-IŞINI DOZ FRAKSİYONASYONUNUN KROMOZOMAL ABERASYONLARIN FREKANSINA ETKİSİ CREPIS CAPILLARIS ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

Bu çalışmanın amacı, Crepis capillaris bitkisi hücre döngüsünün farklı aşamalarını elde etmede fraksiyone ve tek doz X-ışınlarının etkisini incelemekti.

GENEL ETKİ KESİRLİK KROMOZOMAL ABERASYON FREKANSINDA RÖNTGEN DOZU Crepis<...>Fraksiyonasyon tohumların çimlenmesinin G aşamasında Fraksiyonasyon kadar üç doz (800 r, 1200 r ve 1600 r)<...>Fraksiyonasyon x-ışınları dozları | ışınlar aşamalarda Gb S .<...>Fraksiyonasyon G2 + S aşamasında Doz 300 r, ilk doz fraksiyonundan 8 saat sonra fiksasyon.<...>Fraksiyonasyon DNA sentezinin "zirvesinde" Doz 400 r, ilk doz fraksiyonundan 8 saat sonra fiksasyon

Önizleme: X-IŞINI DOZ FRAKSİYONASYONUNUN KROMOZOMAL ABERASYONLARIN FREKANSI ÜZERİNDEKİ ETKİSİ CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb)

Sapsız meşe (Quercus petraea Liebl.) ve saplı meşe (Q. robur L.) yaprakları farklı yüksek sıcaklıklarda ısı şokuna tabi tutuldu. Termal şokun yaprakların hücresel yapılarında neden olduğu hasar elektrolit sızıntı yöntemiyle belirlendi. İncelenen meşe türlerinde uygulanan yüksek sıcaklıklara bağlı olarak yaprak dokularından elektrolit sızıntısında sigmoidal bir artış gözlenmiştir. Sapsız meşe ile karşılaştırıldığında saplı meşe yaprakları, yüksek sıcaklıklara karşı daha fazla direnç göstermiştir. Bu, saplı meşenin termal toleransının sapsız meşeden daha yüksek olduğu sonucuna varmamızı sağlar. Elde edilen sonuçlar, elektrolit sızıntı yönteminin benzer ekolojik koşulların yanı sıra farklı habitat koşullarında yetişen meşe türlerinin ısıl kararlılıklarını belirlemek için uygulanabileceğini göstermektedir. Termal şok doz fraksiyonlama deneyleri, ilk dozun, uygulamadan farklı zaman aralıklarında sapsız meşe yapraklarının adaptasyon süreci üzerindeki etkisini değerlendirmeyi mümkün kılmıştır. Yaprakların durumu, fraksiyonlamanın etkisini karakterize eden üç bileşene bağlıydı: dozun ilk fraksiyonunun değeri, dozun ikinci fraksiyonunun değeri, iki termal fraksiyon arasındaki zaman aralığı. Termal doz fraksiyonlamanın toplam etkisi, bozunma ve geri kazanım süreçleri arasındaki dengeye bağlıdır. Numunelerin orta dozlarda termal şokla işlenmesinden sonra, adaptasyon süreçleri hakim oldu ve bunun sonucunda, ilk termal şokun uygulanmasından sonra yaprakların termal direnci arttı. Yüksek dozlar uygulandıktan sonra, yaprakların termal stabilitesinde bir azalmaya yol açan bozunma süreçleri hakim oldu. Elde edilen sonuçlar, termal şok doz fraksiyonlama yönteminin, ilk termal direnci ve yaprak adaptasyon derecesini değerlendirmeyi mümkün kıldığı sonucuna götürdü. Mevsimsel sıcaklık değişimlerinden kaynaklanan ilk ve uyarlanabilir termal direnci ortaya çıkaran süreçlerin spesifik tezahürü, kurak koşullarda bitkilerin hayatta kalmasını belirler. Atıf için: Kuza P.A. Saplı meşe ve sapsız meşenin termal stabilitesinin ve ısı şokunun etkisine adaptasyon derecelerinin değerlendirilmesi // Lesn. dergi 2019. No. 4. S. 187–199. (Yükseköğretim kurumlarının haberleri). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *Makale 2019 yılı bilimsel dergi geliştirme programı kapsamında yayınlanmıştır.
Sapsız meşe (Quercuspetraea Liebl.) ve saplı meşe (Quercusrobur L.) yaprakları çeşitli yüksek sıcaklıklarda ısı şokuna tabi tutuldu. Isı şokunun yaprakların hücresel yapılarına verdiği zarar elektrolit sızıntı tekniği kullanılarak belirlendi. Türlerde uygulanan sıcaklıklara bağlı olarak yaprak dokularından elektrolit sızıntısında sigmoidal bir artış gözlenmiştir. Pedunculate meşe yaprakları, sapsız meşe ile karşılaştırıldığında, yüksek sıcaklıklara karşı daha fazla direnç göstermiştir, bu da saplı meşede ısı toleransının sapsız meşeden daha yüksek olduğunu düşündürmektedir. Isı şoku dozlarının fraksiyonasyonu ile yapılan deneyler, ilk doz değerinin, uygulamalarından sonraki farklı zaman dilimlerinde sapsız meşe yapraklarının canlıların adaptif kapasitesinin uyarılması üzerindeki etkisinin tahmin edilmesini sağladı. Dozun ilk fraksiyonu ılımlı ise, yaprakların termotoleransı hızla arttı. Dolayısıyla, yaprakların işlevsel durumu, dozun fraksiyonlanmasıyla karakterize edilen üç bileşene bağlıydı: dozun ilk kısmının değeri (1), ikinci dozun ikinci kısmının değeri (2), periyodun süresi iki doz fraksiyonu arasında geçen (3). Parçalara ayrılmış ısı şoku dozunun özet etkisi, bozunma süreçleri, hasarların iyileşmesi ve adaptasyon arasındaki dengenin sonucudur. Isı şok dozunun orta fraksiyonlarının uygulanmasından sonra. uyum sağlama süreçleri baskındı. Bu nedenle, ilk doz ısı şokunun uygulanmasından sonra yaprakların ısıya dayanıklılığı artmıştır. Daha yüksek doz fraksiyonlarının uygulanmasından sonra, geri kazanım ve adaptasyon süreçleri altında bozunma süreçleri baskın çıktı. Kombinasyon halinde, ısı toleransının azalmasına yol açarlar. Elde edilen sonuçlar, fraksiyonel ısı şoku dozları yönteminin, yaprakların ilk termotoleransının ve adaptif kapasitesinin belirlenmesini mümkün kıldığını göstermektedir. İlk yaprakların termotoleransını ve bunların mevsimsel sıcaklık değişimleri altında uyum sağlama potansiyellerini belirleyen süreçlerin bir havuzda toplanması, kurak koşullarda bitkilerin hayatta kalması için önemlidir. Alıntı için: Cuza P. A. İngiliz meşesi ve kaya meşesinin termostabilitesinin ve ısı şokunun etkilerine uyum derecelerinin değerlendirilmesi. Lesnoy Zhurnal, 2019, hayır. 4, s. 187–199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *Makale 2019 yılı bilimsel dergi geliştirme programı uygulaması çerçevesinde yayınlanmıştır.

deneyler fraksiyonasyon <...> fraksiyonasyon <...> (fraksiyonasyon <...>önceki fraksiyonasyonısı şoku dozları.<...>fraksiyonasyon

ÖLÜCÜ VE ALT ÖLÜMCÜL RADYASYON HASARINDAN HÜCRELERİN RESTORASYONU ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER DOKTORLARI

Moskova: SSCB BİLİMLER AKADEMİSİ BİYOLOJİK FİZİK ENSTİTÜSÜ

Bu çalışmanın ana amacı, ölümcül olmayan radyasyon hasarından hücre iyileşmesi ile potansiyel olarak ölümcül yaralanmadan iyileşme arasındaki ilişkiyi araştırmak ve bu ilişkiyi hesaba katan bir model oluşturmaya çalışmaktı.

Zeporimontların verileri (Şekil 5 ve 6), nüfus artışının gecikme aşamasında olduğunu göstermektedir. fraksiyonasyon dozlar<...>Apsis üzerinde zaman fraksiyonasyon/h./, y ekseni boyunca a, O radyasyon dozu 120krad, X<...>^ Rns.h Maya hücrelerinin hayatta kalması fraksiyonasyon bir besin ortamı üzerinde ışınlama ve aşılama dozları<...>fraksiyonasyon doz, 3 teorik değer Bireysel fraksiyonların etkisinin toplanmasıyla hayatta kalma<...>He La hücrelerinin göreceli olarak hayatta kalmasındaki değişikliklerin kinetiği. de fraksiyonasyon gecikme fazındaki radyasyon dozları

Önizleme: ÖLÜCÜ VE ALT ÖLÜMCÜL RADYASYON HASARINDAN HÜCRELERİN RESTORASYONU.pdf (0.0 Mb)

DROSOPHILA SPERMIOGENEZIS'DE İYONİZE EDEN RADYASYONUN OLUŞTURDUĞU MUTASYONUN DÜZENLİLİKLERİ ÖZET Dis. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

A. A. ZHDANOV'UN İSİMLİ LENİN DEVLET ÜNİVERSİTESİ LENİNGRAD SİPARİŞİ

Araştırma serimizin amacını özetledik. Bu tezde, Drosophila spermatidlerinde mutasyon sürecindeki anomalilerin nedenlerinin aydınlatılması amaçlanmıştır.

ETKİLEMEK KESİRLİK RADYASYON DOZUNUN SPERL/ATIDS'TE GENETİK ETKİSİ ÜZERİNDE Hücre ölümü neden oluyorsa<...>ile deneyler fraksiyonasyon dozlar, resesif veya baskın frekanslarda artış göstermedi<...>ölümcül mutasyonlar fraksiyonasyon doz vermedi.<...>Fraksiyonasyon Radyasyon dozu, radyasyona en duyarlı olanlarda mutasyon frekanslarında bir artışa yol açmaz.<...>"Etkilemek fraksiyonasyon Drosophy spermatidlerinde mutasyonların sıklığı üzerine gama ışınları dozları

Önizleme: DROSOPHILA SPERMYOGENEZIS'TE İYONİZE EDEN RADYASYONUN NEDEN OLDUĞU MUTASYON PARÇALARI.pdf (0.0 Mb)

Hastalığın prognozu kötü olan glioblastomalı (Derece IV) 76 hastada, palyatif postoperatif radyoterapinin sonuçları, farklı hacimlerde radyasyon (tüm beyin veya lokal tümör ışınlaması) ve doz fraksiyon rejimleri (tek odak doz (SDO) 2) kullanılarak değerlendirildi. Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy ve 5 Gy). Analiz, hastaların genel sağkalım sonuçlarının beyin ışınlama hacmine ve kullanılan doz fraksiyonasyon rejimine bağlı olmadığını gösterdi (medyan sağkalım 3–7 ay, p=0,075–0,961). ROD 3 Gy ve 4 Gy'de tüm beyin ışınlaması ile genel sağkalımda anlamlı farklar olmaması nedeniyle (ortalama sağkalım sırasıyla 6 ay ve 5 ay, p = 0,270), bu hasta kategorisinin tedavisinde bu mümkündür. ROD 3 Gr ve ROD 4 Gr ile olduğu gibi hipofraksiyonasyon rejimlerini kullanmak. 60 yaşın üzerindeki glioblastomalı hastaların genel sağkalımında önemli farklılıkların olmaması ve ROD'de 2,67 Gy ve 5 Gy (medyan) lokal tümör ışınlaması sırasında Karnofsky ölçeğine göre% 50-60'lık genel durum nedeniyle sağkalım sırasıyla 6 ay ve 7 ay, p=0,741), bu tür hastaların tedavisinde ROD 5 Gy ile hipofraksiyonasyon rejimi kullanmak mümkündür.

dozlar (tek fokal doz (SDO) 2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy ve 5 Gy).<...>dozlar (medyan sağkalım 3–7 ay, p = 0,075–0,961).<...>Farklı ışınlama hacimleri ve modlarının etkisinin Aleksandrova analizi fraksiyonasyon doz verilmedi<...>glioblastomalı hastaların tedavisinde kullanılan dozlar (Derece IV).<...>dozlar (medyan sağkalım 3–7 ay, p = 0,075–0,961).

Radyasyon tedavisi yöntemlerinin donanım desteği: ders kitabı. harçlık

Ders kitabı radyasyon terapisinin gelişiminin kısa bir tarihini sunar, iyonlaştırıcı radyasyonun biyofiziksel temellerini verir, kanser hastalarının tedavisi için yöntemleri, teknik ve teknolojik desteği, radyasyon reaksiyonlarını ve yaralanmalarını, çalışma ilkelerini ve ekipmanın özelliklerini açıklar. radyasyon tedavisi, modern tıp teknolojileri.

ışınlama hacmi, mod fraksiyonasyon, doz oranı .<...>Ardından planlanan mod seçilir fraksiyonasyon dozları ve gerekli radyasyon hacimleri.<...>Çeşitli şemalar altında insan organları ve dokuları için toleranslı dozların belirlenmesi fraksiyonasyon dozlar<...>sabit devre için fraksiyonasyon lezyondaki terapötik dozun doz değeri ayarlanır<...>Toleranslı dozlar maruz kalma hacmine (alanına) ve şemaya bağlıdır fraksiyonasyon Zamanla dozlar.

Önizleme: Radyasyon tedavisi çalışma yöntemleri için donanım. kılavuz.pdf (0.7 Mb)

Temel Klinik Radyobiyoloji [ders kitabı], Temel Klinik Radyobiyoloji

Moskova: Bilgi Laboratuvarı

Klinik radyobiyoloji, bilimde sınır problemlerinin olduğu bir alandır. Kitap, etkili radyasyon tedavisinin ve radyobiyoloji ve radyolojinin teorik konularının daha fazla geliştirilmesinin imkansız olduğu bir köprüdür.

Mod değişikliği fraksiyonasyon radyasyon dozları 11.<...>oksijen etkisi ve fraksiyonasyon dozlar 16.<...>Standart fraksiyonasyon dozlar 229 10.3. Tek dozun değiştirilmesi 231 10.4.<...>mod fraksiyonasyon 2.2 Gy tek doz ile.<...>Standart fraksiyonasyon dozlar 10.3. Tek dozun değiştirilmesi 10.4.

Önizleme: Klinik Radyasyon Biyolojisinin Temelleri (1).pdf (0.3 Mb)

Meme kanseri (MK), kadınlarda görülme sıklığı açısından dünyada 1. sırada yer almaktadır. Tümör sürecinin erken evrelerinde olan hastaların tedavisine büyük önem verilmektedir. doz fraksiyonasyonu (tek odak doz (SOD) - 2 Gy, haftada 5 seans: toplam odak doz (SOD) - 50 Gy, ardından tümör yatağında SOD = 66 Gy'ye ek bir destek).

Meme kanserinin organ koruyucu tedavisi, standart olarak postoperatif radyasyon tedavisini (RT) içerir. fraksiyonasyon <...> <...> fraksiyonasyon radyasyon dozları.<...> <...> fraksiyonasyon düşük ile

Amaç: yeni teşhis edilmiş meme kanseri (BC) olan kadınlar arasında lümen A-tümör alt tipi insidansını incelemek

Meme kanserinin organ koruyucu tedavisi, standart olarak postoperatif radyasyon tedavisini (RT) içerir. fraksiyonasyon <...>dozlar (tek odak dozu (SOD) - 2 Gy Haftada 5 seans: toplam odak dozu (SOD) - 50 Gy sn<...>Kontrol grubunda (n=88) geleneksel fraksiyonasyon radyasyon dozları.<...>Günlük dozun ezilmesi ve eşlik eden hipofraksiyonasyon modunda postoperatif IMRT yöntemi<...>tümör yatağında artış, standart rejime kabul edilebilir bir alternatiftir fraksiyonasyon düşük ile

Amaç: Progresyon riski yüksek olan prostat kanserinden muzdarip hastalarda radyasyon dozu hipofraksiyonasyonu ile kombine radyasyon tedavisinin (SLT) tolere edilebilirliğini değerlendirmek.

fraksiyonasyon <...>Karşılaştırılan modlar fraksiyonasyon <...> fraksiyonasyon <...> fraksiyonasyon <...>

№1 [Pratik onkoloji, 2008]

mod fraksiyonasyon tümöre günlük tek bir fokal dozun (SDO) uygulandığı 1.8<...>"Kısa" şema fraksiyonasyon geç komplikasyonlara ilişkin endişeler nedeniyle ABD'de yaygın olarak benimsenmemiştir.<...>II – dinamik şemaya göre radyasyon tedavisi gören 51 hasta fraksiyonasyon dozlar (SDF<...>doz (LT).<...>Geleneksel modda 24 Gy dozunda radyasyon tedavisi fraksiyonasyon toleransı aşmaz

Önizleme: Pratik Onkoloji №1 2008.pdf (0.4 Mb)

Prostat kanserli hastalarda hipofraksiyonasyon ile kombine radyasyon tedavisi yönteminin radyobiyolojik özellikleri [Elektronik kaynak] / Demeshko, Suslova, // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- No. 2 .- S. 201-201 .- Erişim modu: https://site/efd/479449

Prostat kanseri (PC), radyasyon dozu hipofraksiyonasyonu ile geleneksel olmayan radyasyon tedavisi (RT) rejimlerinin kullanılmasını mümkün kılan düşük radyobiyolojik eşdeğeri olan geç yanıt veren bir dokudur. Bugüne kadar, hipofraksiyonasyon modunda uzaktan RT ile birlikte yüksek doz oranlı brakiterapi (HFD) kullanımına ilişkin yalnızca birkaç rapor bulunmaktadır.

Yöntemi geliştirirken, görev modu bulmaktı. fraksiyonasyon azaltacak olan<...>Karşılaştırılan modlar fraksiyonasyon normal dokulara göre eşdeğer: biyolojik olarak etkili<...>klasik için doz (BED) fraksiyonasyon doz ve SLTH sırasıyla 126.7 Gy ve 127.6 Gy idi.<...>Geliştirilen SLT yönteminin yüzdesi 207.7 Gy idi, yani klasikten önemli ölçüde daha yüksek fraksiyonasyon <...>fokal doz - 3.0 Gy, günde 1 fraksiyon, haftada 5 fraksiyon, toplam 36.0 Gy fokal doza kadar.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF), komorbidite ve mortalitenin bağımsız bir faktörüdür. Soliter böbrek (EP) tümörlerinde kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesi ana görevlerden biridir.

UV IŞINLAMANIN ÇİN HAMSTER HÜCRELERİNİN NÜKLEER APARATI ÜZERİNDEKİ HASAR ETKİSİNİN İNCELENMESİ I N V I T R O ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

Moskova: SSCB OLARAK GELİŞİMSEL BİYOLOJİ ENSTİTÜSÜ

Bu çalışmada, UV radyasyonunun etkisi altında in vitro memeli hücrelerinde kromozom hasarı oluşumundaki düzenliliklerle ilgili birkaç konuyu inceledik.

Bu bölümlerden biri, kromozom sapmalarının fotoreaktivasyon olasılığını, ikincisinde ise etkiyi inceledi. fraksiyonasyon <...>dozdan.<...>iyonlaştırıcı radyasyon ve özellikle bu iyileşmenin süresi, literatürde "yöntem" kullanılarak çalışılmaktadır. fraksiyonasyon <...>üzerinde deneyler yapıldığından, kromozom sapmalarının oluşum mekanizması sorusuyla doğrudan ilgilidir. fraksiyonasyon <...>UV ışınlarının neden olduğu kromozom kırıklarının yeniden birleşmesi ve etkisini incelemek için deneyler yapıldı. fraksiyonasyon

Önizleme: UV IŞINININ ÇİN HAMSTER HÜCRELERİNİN NÜKLEER APARATI ÜZERİNDEKİ ZARAR EDEN ETKİSİNİN İNCELENMESİ I N V I T R O.pdf (0.0 Mb)

Pankreas başı kanserli (PHPC) hastalarda preoperatif radyoterapinin (RT) etkinliğini ve tolere edilebilirliğini ve ayrıca bu patolojiye sahip hastalarda pankreatikoduodenal rezeksiyonun (PPDR) pilor koruyucu varyantının onkolojik yeterliliğini değerlendirmek

Preoperatif RT, lokorejyonel artırmak için doz hipofraksiyonasyon modunda yapıldı.<...>toplam radyasyon tedavisi süresinin azaltılması GENEL 4 Gy SOD 32 Gy (46 Gy klasik rejime eşdeğer) fraksiyonasyon <...>doz), 8 seans, günlük - 16 hasta (sonuçların karşılaştırılması 1. grupla yapıldı).<...> <...> fraksiyonasyon

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri için radyoterapi ile kombinasyon halinde otoplazma üzerinde radyosensitize edici kemoterapi ilaçlarının intramediastinal uygulamasının olumlu bir etkisi vardır. Pozitif dinamikler, toplam odak radyasyon dozunun yarısında zaten elde edilmiştir. Kombine tedavi, tüm tedavi sürecinin sonunda sadece radyasyon yönteminin yeteneklerini aşar.

DOĞA BİLİMLERİ. 2011. №13 2. geleneksel olmayan gama tedavisi fraksiyonasyon tek odak<...>dozlar.<...>Dinamik olarak haftada 5 gün ışınlama yapıldı. fraksiyonasyon"ROKUS-M" aparatındaki dozlar.<...>Klasik 36 Gy'ye eşdeğer olan 28 Gy fraksiyonasyon ardından iki haftalık bir ara<...>Tüm kurs için toplam odak dozu 52 Gy idi, bu da klasik dozun 62.5 Gy'sine eşdeğerdir. fraksiyonasyon

Amaç: glioblastomalı hastaların palyatif tedavisinin sonuçlarını değerlendirmek

fraksiyonasyon <...> <...> <...> fraksiyonasyon <...>

1 numara [Pratik Onkoloji, 2003]

Dergi, en yaygın tümörlerden bazılarının epidemiyolojisi, etiyolojisi, teşhisi, önlenmesi ve tedavisi konularını içermektedir. Yazarlar, modern onkolojik bilimi geliştiren ve onkolojik hastalıkların tedavisinde ciddi pratik deneyime sahip ilerici onkologlardır. Derginin her sayısı, klinik ve deneysel onkolojide bilimsel ve pratik araştırmalar alanında hem uzmanlaşmış makalelerin ve derslerin, klinik gözlemlerin ve literatür taramalarının hem de sonuçlarını içeren orijinal makalelerin materyallerinin yayınlandığı belirli bir konuyu kapsar. doktorluk derecesi ve tıp bilimleri adayı için tezler.

Geleneksel Olmayan Modlar fraksiyonasyon baş ve boyunun kötü huylu tümörleri için dozlar<...>mod fraksiyonasyon 1.8-2.0 Gy'lik bir dozun tümöre haftada 5 kez günlük olarak uygulandığı<...>Andersen Kanser Merkezi aşağıdaki sonuçlara varmaktadır: – modlar fraksiyonasyon günlük dozun aşıldığı yerlerde<...>(UV); � kombine fraksiyonasyon(KF).<...>Değiştirilen şemaların en umut verici olanı fraksiyonasyon doz, HF maruziyetidir;

Önizleme: Pratik Onkoloji №1 2003.pdf (0.2 Mb)

No.3 [Pratik Onkoloji, 2000]

Geleneksel olarak, akciğer kanseri radyasyon tedavisinde, sözde klasik mod kullanılır. fraksiyonasyon <...>yeni seçenekler aramak için ön koşul olarak hizmet etti fraksiyonasyon dozlar.<...>48 saat veya daha fazla, ayrıca dinamik fraksiyonasyon kaba fraksiyonları toplarken dozlar birleştirilir<...>art arda daha küçük kullanımıyla fraksiyonasyon. <...>Hipofraksiyonasyon ve dinamik sonuçları ile birlikte fraksiyonasyon verimlilik inceleniyor

Önizleme: Pratik Onkoloji No.3 2000.pdf (0.2 Mb)

Belarus Kanser Siciline göre, Belarus'ta son 10 yılda her yıl yaklaşık 400 kişi birincil beyin tümörlerine (BT) yakalanıyor. UCSF Üniversitesi'ndeki (California, San Francisco) bilim adamları, en kötü huylu BT için ortak kalıtsal riskler bulmuşlardır. Malmer B. ve arkadaşlarına (2006) göre yakın akraba ailelerinde birincil BT riski daha yüksektir.

Farklı hacimlerde ışınlama kullanıldı (tüm beyin veya tümörün lokal ışınlanması) ve modlar fraksiyonasyon <...>dozlar (2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy ve 5 Gy'lik tek odak dozu); 16 hastaya kemoradyoterapi uygulandı<...>Toplam fokal radyasyon dozu 30-40 Gy aralığındaydı.<...>Tedavi sonuçları, beyin ışınlamasının hacmine ve kullanılan rejime bağlı değildi. fraksiyonasyon <...>dozu ve temozolomid kullanımı.

3 Numara [Pratik Onkoloji, 2001]

ve onun yöntemi fraksiyonasyon. <...>Dinamik fraksiyonasyon doz, hücresel kinetiklerdeki farklılıkları dikkate alacak şekilde tasarlanmıştır<...>Dinamik yöntemle mide kanserli hastaların ameliyat öncesi ışınlama tekniği fraksiyonasyon dozlar<...>dozlar.<...>doz 20 Gy).

Önizleme: Pratik Onkoloji №3 2001.pdf (1.8 Mb)

Amaç: meme kanserinden (BC) muzdarip hastaların kemik iliğinde yayılmış tümör hücrelerinin (DTC) saptanması

fraksiyonasyon <...> <...> <...> fraksiyonasyon <...>dozlar.

Günümüzde, standart fraksiyonasyon rejiminde postoperatif radyasyon tedavisini (RT) içeren meme kanserinin organ koruyucu tedavisine büyük önem verilmektedir. Meme kanserinin erken formlarına sahip hastaların postoperatif IMRT ile kombine tedavisi için hipofraksiyonasyon rejiminde günlük dozun bölünmesi ve tümör yatağında eşlik eden boost ile yeni ve etkili bir teknik önerdik.

standart rejimde postoperatif radyasyon tedavisini (RT) içeren meme kanseri fraksiyonasyon <...>ve tek bir ROD dozunda günde iki fraksiyonun toplanması dahil olmak üzere tümör yatağında eşlik eden artış<...>Tüm meme bezi hacmi için toplam fokal doz (SOD) 32.0 Gy ve tümör yatağı için 39.0 Gy idi.<...>Kontrol grubu, standart modda postoperatif RT alan 88 hastadan oluştu. fraksiyonasyon <...>dozlar.

Nüks nazofaringeal kanseri olan 30 hastaya, otolog süspansiyonda 100 mg/m2 sisplatin ve tek bir fokal doz ile uzaktan gama tedavisi (DHT) aşamalarında paralel polikemoterapi (5-florourasil, bleomisin ve adriamisin) verilerek iki kez otomiyelokemoterapi uygulandı. İzin verilen toplam fokal dozlara 1,2±1,2 Gy. 29 hastadan oluşan karşılaştırılabilir bir kontrol grubunda sadece benzer DHT uygulandı. Klinik ve regresyon etkisi, kontrol grubunda %37.9'a karşılık ana grupta %76.7'ye önemli ölçüde yükseldi, p

1,2±1,2 Gy, izin verilen toplam fokal dozlara kadar.<...>Başına VDF faktörüne göre artık (önceden gerçekleştirilen DHT'den sonra) dozu dikkate alınarak toplam kümülatif doz<...>tek odak doz<...>hızlandırılmış modda radyasyon tedavisi planına otomiyelokemoterapiyi dahil etmenin faydaları hakkında sonuç fraksiyonasyon <...>lokal olarak ileri süreçlerde ve RPH'de dozlar.

BİTKİ HÜCRE KROMOZOMLARINA GÖRE RADYASYON HASARININ DEĞİŞKENLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNİN NEDENLERİ VE YÖNTEMLERİNİN İNCELENMESİ ÖZET DIS. ... BİYOLOJİK BİLİMLER ADAYI

SSCB BİLİMLER AKADEMİSİ BİYOLOJİK FİZİK ENSTİTÜSÜ

Tezin görevi şunları içeriyordu: 1. Benzer deneylerin sonuçlarındaki tutarsızlıkların, bunların yapılma koşullarıyla mı, yoksa deneyde kullanılan bitki materyalinin heterojenliğinden mi kaynaklandığını bulmak; ikinci durumda, kromozomlardaki radyasyon hasarının değişkenliğini değerlendirmek için yeterli kriterler oluşturun. 2. bitki organizmalarının bireysel radyosensitivitesi ile geri kazanım süreçlerinin yoğunluğu arasındaki ilişkiyi araştırmak.

Radyasyon sonrası iyileşme çalışması iki yöntemle gerçekleştirildi: fraksiyonasyon radyasyon dozları<...>aralıklarla sabit radyosensitivite arka planına karşı fiksasyon (ışınlamadan 7 ve 9 saat sonra) fraksiyonasyon <...>iki etkili bileşen daha kesin olarak ayırt edilebilir (Şekil 3), ayrıca e£ "üyesinin: t fraksiyonasyon <...>Kromatid sapmalarının (a) veriminin aralığa bağlılığı fraksiyonasyon(t). o - 7'den sonra sabitleme ve<...>l Işınlamadan 9 saat sonra Toplam dozda doğrudan hasar. 0,04 0,02 i(doz ,p doz .p O 50

Önizleme: BİTKİ HÜCRE KROMOZOMLARINA GÖRE RADYASYON HASARININ DEĞİŞKENLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİNİN NEDENLERİ VE YOLLARININ İNCELENMESİ.pdf (0.0 Mb)

Amaç: meme kanseri (BC) hastalarında kemik iliğinde CK-19, MAM genlerinin ekspresyon seviyelerini belirlemek için bir test sisteminin geliştirilmesi

No.3 [Rus Onkoloji Dergisi, 2012]

dozlar.<...>Klasik mod kullanıldı fraksiyonasyon dozlar (ROD 2 Gy, haftada 5 fraksiyon).<...>“Alışılmadık fraksiyonasyon Radyasyon dozları ve malign neoplazmaların kombine tedavisi<...>Geç toksik komplikasyonların karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi fraksiyonasyon günlük radyasyon dozu<...>hızlandırıldıktan sonra fraksiyonasyon radyasyon dozu (1 Gy + 2 Gy) %100 birikim şeklinde toksik etki

Önizleme: Rus Onkoloji Dergisi №3 2012.pdf (0.8 Mb)

Primer tümörün ve bölgesel dağılım alanlarının, mesane ve rektuma (kritik organlar) minimum radyasyon maruziyeti ile maksimum yıkıcı etkilere maruz kaldığı optimal koşulların seçimi, rahim ağzı kanserinin radyasyon tedavisinin ana görevidir. Modern topometrik hazırlık teknolojilerinin kullanılması, bireysel bilgisayar planlaması ve kombine radyasyon tedavisinin planlanan seyrinin doğru şekilde yeniden üretilmesi, erken radyasyon reaksiyonlarını azaltmaya yardımcı olur ve geç komplikasyonların önlenmesidir Radyasyon yaralanmalarının çok amaçlı önlenmesi, bir lokal ve sistemik kompleksi içermelidir. terapötik önlemler. Dinamik izleme, ilaç profilaksisi ve tedavi programlarının zamanında düzeltilmesi, lokal ileri rahim ağzı kanseri için kemoradyoterapinin toksik radyasyon reaksiyonlarında bir artışa ve kritik organ ve dokulardan kaynaklanan komplikasyonların ortaya çıkmasına yol açmamasına katkıda bulunur. Kemoradyasyon tedavisi, gelişmiş kompleks konservatif tedavi yöntemlerine göre, radyasyon tedavisinin seyrinin bireysel olarak planlanması dikkate alınarak, tümör sürecinin IIB-IIIB evrelerinin (T2b-3bN0-1M0) lokal olarak ilerlemiş serviks kanseri olan 298 hastada gerçekleştirildi. normal dokuların tolerans düzeyini aşmama kriterine göre. Kritik organ ve sistemlerden genel ve yerel kemoradyoterapi reaksiyonlarının şiddeti de değerlendirildi. Makalede sunulan veriler, bizim tarafımızdan geliştirilen teknolojilerin kullanıldığı kombine radyasyon tedavisi sürecinde radyomodifiye edici dozlarda sitostatik ilaçların kullanılmasının, derece II'nin üzerindeki toksik belirtilerin sayısında ve şiddetinde bir artışa yol açmadığını göstermektedir. Hyaluronik asit preparatlarının (Instylan) topikal uygulaması, radyasyona bağlı sistitin önlenmesi ve tedavisi için etkili ve güvenli bir terapidir.

Ana olanlar, toplam emilen dozun değerini, modlarını içerir. fraksiyonasyon, Ses<...>Rejim, geç radyasyon komplikasyonlarını öngörmede çok önemlidir. fraksiyonasyon <...>dozlar.<...>SOD ve modlara bağlı olarak hastaların %1,9'unda serviks ve vajinal duvarların nekrozu hastaların %5,3-5,7'sinde fraksiyonasyon <...>radyasyon dozları.

No.4 [Yüksek öğretim kurumlarının haberleri. Orman Dergisi, 2019]

Kuzey (Arktik) Federal Üniversitesi, M.V. Lomonosov

Dergi, ormancılık profiline sahip yüksek öğretim kurumlarının karmaşık bir basılı organıdır.Ormancılığın tüm dalları hakkında bilimsel makaleler, tamamlanmış araştırmaların üretime uygulanması, ormancılık ve orman endüstrisindeki en iyi uygulamalar hakkında raporlar yayınlar.
27 Ocak 1833'te Rus İmparatoru I. Nikolay'ın emriyle kurulan Ormancılığı Teşvik Derneği, Rusya'nın ilk ormancılık dergisi olan "Lesnoy Zhurnal (Ormancılık dergisi)"ni yayınlama kararı aldı. Lesnoy Zhurnal (Ormancılık dergisi) 1958 yılından itibaren “Yüksek Öğrenim Kurumları Bülteni” kapsamında yayınlanmaktadır. Dergi hakemli bilimsel süreli yayındır. Dergi, Devlet Akademik Dereceler ve Ünvanlar Komisyonu tarafından doktora ve yüksek lisans tezi materyallerinin yayınlanması için önerilen süreli yayınlar listesinde yer almaktadır.Dergi yılda altı kez yayınlanmaktadır.2011 yılında Teknik Bilimler Doktoru ve profesör V.I.Melekhov olmuştur. derginin baş editörlüğünü atadı. , AGRIS, EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). dergiye 2015 yılından bu yana Index DOI (digital object identifier) atanmaktadır. “Lesnoy Zhurnal (Ormancılık) dergisi)” daimi bir yayın kuruluna sahiptir ve In akran değerlendirmesi enstitüsü. Rusya'da ve yurtdışındaki yakın ve uzak ülkelerde “Rospechat” Ajansı (indeks 70368), Yabancı yayınların dağıtım ajansı (indeks 93510) ve ayrıca gazete bayii satışı ile dağıtılmaktadır. Ayrıca, Mayıs 2018'den itibaren en büyük dağıtım şirketi OOO "IVIS" (East View Information Services) üzerinden derginin elektronik versiyonuna abonelik yapılabilir. Dergi şu anda aşağıdaki uzmanlık gruplarındaki materyalleri yayınlamaktadır: 06.03.00 Ormancılık; 05.21.00 Teknoloji, makineler ve hasat ekipmanları, ormancılık, kereste işleme makineleri ve odun biyokütle işleme makineleri; 03.02.00 Genel Biyoloji.

deneyler fraksiyonasyon termal şok dozları, ilk dozun etkisini değerlendirmeyi mümkün kılmıştır.<...>çift doz uygulandıktan sonra yaprak örneklerinde ( fraksiyonasyon dozlar) ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha düşüktü.<...> (fraksiyonasyon doz) ve sadece ikinci doz ile tedavi ile.<...>önceki fraksiyonasyonısı şoku dozları.<...>fraksiyonasyon doz, ikinci doz alındığında alınana kıyasla önemli ölçüde azaltıldı

Önizleme: Yüksek öğretim kurumlarının haberleri. Orman Dergisi No.4 2019.pdf (1.9 Mb)

1 numara [Rus Onkoloji Dergisi, 2012]

1996 yılında kuruldu. Derginin baş editörü - Lazarev Alexander Fedorovich - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Federal Devlet Bütçe Kurumu "Rus Kanser Araştırma Merkezi N.N. Rusya Sağlık Bakanlığı N.N. Blokhin”. Orijinal ve gözden geçirme makalelerinde, dergi, klinik ve deneysel onkoloji alanındaki modern bilimsel başarıları, pratik teşhis problemlerini, malign neoplazmaların kombine ve karmaşık tedavisini, antikanser kontrolünün bilimsel organizasyonu konularını, pratik onkolojik kurumların deneyimini kapsar. Bilimsel başarıların pratikte uygulanmasına ve deneyim alışverişine ilişkin verileri yayınlar. Yurtdışındaki bilimin durumu hakkında bilgi verir, makaleler yayınlar, en önemli teorik ve pratik problemler hakkında bilimsel verileri özetleyen incelemeler, onkoloji tarihi ve bir tarihçe yayınlar.

1 + 1.5 Gy doz dağılımı ile kemoradyoterapi sonrası ve fraksiyonasyon 1 + 2 Gy objektif frekansı<...>Bu, şemalar kullanılarak elde edilebilir. fraksiyonasyon günlük dozun birkaç fraksiyona bölünmesiyle<...>Verilerin değerlendirilmesi, 1 + 1.5 Gy bölünmüş günlük dozla kemoradyoterapi sırasında ve fraksiyonasyon <...>Aynı zamanda modda kemoradyoterapi grubunda fraksiyonasyon doz 1 + 1.5 Gy tam tümör regresyonu<...>1,0 + 1,5 Gy, toplam günlük doz 2,5 Gy, kurs başına toplam - 61 Gy, klasik SOD 68 Gy fraksiyonasyon

Önizleme: Russian Journal of Oncology №1 2012.pdf (0.8 Mb)

1 numara [Radyoloji ve Radyoloji Bülteni, 2015]

Dergi, Rusya Radyologlar Derneği'nin (RAR) resmi yayın organıdır. Rusya'daki en eski tıp dergisinin tarihi 1920'de başlıyor. Şu anda radyasyon teşhisi ve radyasyon tedavisi konularına ayrılmış olan dergi, Rus radyolojisi ve radyolojisinin gelişiminin kökenlerinde durmaktadır. Dergi, geleneksel X-ışını teşhisi, X-ışını bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, ultrason ve radyonüklid teşhisi, anjiyografi ve X-ışını cerrahisi gibi tıbbi görüntüleme yöntemlerini yansıtır. Dergi, kardiyoloji, nöroloji, onkoloji, kas-iskelet sistemi hastalıklarının radyasyon teşhisi, solunum organları, gastrointestinal sistem ve küçük pelvis alanlarındaki en acil tıbbi görüntüleme konularını kapsar. Radyobiyoloji, dozimetri ve radyasyondan korunma ile ilgili bilimsel makaleler ve incelemeler geniş bir yer kaplıyor. Geleneksel olarak, tıbbın çeşitli alanlarında X-ışını cerrahisi ve X-ışını endovasküler tanı ve tedavi yöntemlerinin sorunları geniş ölçüde ele alınmaktadır.

Farklı seçenekleri kullanma fraksiyonasyon radyasyon dozları ve çeşitli sitotoksik kombinasyonları<...>MFO'nun avantajı, normal dozlara kıyasla daha yüksek dozların (72-78 Gy'ye kadar) uygulanabilmesiydi. fraksiyonasyon <...>Yukarıda belirtildiği gibi, başka bir seçenek fraksiyonasyon radyasyon terapisinde dozlar OCM hipofraksiyone edilir<...>6 hafta boyunca 54 Gy dozu.<...>Böylece çeşitli seçeneklerin kullanılması fraksiyonasyon RT dozları önemli değişiklikler yapmadı

Önizleme: Radyoloji ve Radyoloji Bülteni No.1 2015.pdf (0.2 Mb)

Malign neoplazmlar için tedavinin etkinliğini değerlendirme kriterleri progresyonsuz sağkalım (PFS), genel sağkalım (OS) ve kansere özgü sağkalımdır (RSV). Adjuvan kemoterapi (ACT) sonrası kasa invaze mesane kanserli (MIBC) hastalarda PFS, OS ve RSV ve OS prognostik faktörlerini değerlendirdik.

fraksiyonasyon <...> <...> <...>

Çalışmanın amacı: prostat kanserinin (PCa) tedavisinde çeşitli tek doz yüksek doz brakiterapi (HDB) kullanımı ile kombine radyasyon tedavisinin (SLT) biyolojik etkinliğini değerlendirmek. Lokalize ve lokal ileri (T3a) PCa'lı 37 hasta radikal SLT aldı.

16'da tek doz VDB 9.5 Gy idi (Grup 2).<...>2016, cilt 4, № 2 prostat bezi alanı ve standart modda pelvik lenf düğümleri fraksiyonasyon <...>doz (SF) ve 1. grupta 42.0±0.4 Gy, 2. grupta - 41.0±0.4 Gy idi.<...>İzoetkili SF dozu 80.0 ± 0.4 Gy ve 89.7 ± 0.4 Gy idi (VDB'nin p dozları prostat kanseri tedavisinin etkinliğini arttırır.

1 Numara [Uygulamalı Fizikte Gelişmeler, 2014]

2013 yılında kurulmuştur. Derginin yazı işleri müdürü A.M. Filachev, Rusya Federasyonu Devlet Bilim Merkezi Genel Müdürü - JSC "NPO "Orion", Teknik Bilimler Doktoru, Rusya Bilimler Akademisi Sorumlu Üyesi, Profesör, MSTU MIREA Bölüm Başkanı. Dergi ayrıntılı bilimsel yayınlar yapıyor bilimsel uygulamada ve ulusal ekonominin çeşitli sektörlerinde geliştirme, uygulama ve deneyim kullanımının ana yönlerine ilişkin makaleler ve analitik incelemeler, yeni fiziksel ilkeler ve olgular temelinde uygulanan alet, ekipman ve teknolojilerin. En önemli tartışılan uygulamalı sorunlar yurt içi ve yurt dışı fizik konferanslarına yer verilmektedir. Dergi, özellikle Uluslararası (Zvenigorod) Plazma Fiziği ve Kontrollü Termonükleer Füzyon Konferansı, Uluslararası Bilimsel ve Teknik Konferansı gibi periyodik olarak düzenlenen bir dizi konferansın resmi bilgi sponsoru olmuştur. Fotoelektronik ve Gece Görüş Cihazları, Tüm Rusya Elektronik ve İyon Optik Semineri, en önemli annelerini derhal sayfalarında yayınlıyor konferans katılımcıları tarafından ayrı makaleler halinde hazırlanan ve sunulan (ilgili Program Komitelerinin tavsiyesi üzerine) bildiriler. Derginin ana bölümleri: genel fizik; plazma fiziği ve plazma yöntemleri; elektron, iyon ve lazer ışınları; fotoelektronik; fiziksel ekipman ve elemanları; bilimsel bilgi

Volumetrik fraksiyonasyon yüksek enerjili nötronlarla ışınlandığında düşük atomik bir ortamda dozlar .........<...>dozlar oldukça sınırlıdır.<...>Petrova Hacimsel yöntem fraksiyonasyon dozlar<...>PACS 87.53 Milyar; 02.30.Hg Anahtar Kelimeler: düşük atomlu ortam, nötronlar, ışınlama, hacimsel fraksiyonasyon <...>dozlar, matematiksel modelleme.

Önizleme: Uygulamalı Fizikteki Gelişmeler No. 1 2014.pdf (0.8 Mb)

№1 [Pratik onkoloji, 2012]

Böylece, 30 Gy'lik bir dozda tek bir ışınlama, tümör hücrelerinin %95'inin ölümüne yol açar ve dozda bir artış<...>Hızlandırılmış kullanımıyla ilgili çok sayıda çalışmanın gösterdiği gibi fraksiyonasyonışın<...>Alternatifin başarılı bir şekilde uygulanmasına bir başka örnek fraksiyonasyon doz çok alakalı<...>Aynı zamanda, 1 cm derinlikte, renyum için terapötik dozun %1,3'üne kadar dozda keskin bir düşüş olur�186<...>Bu durumda, kırmızı kemik iliğinin hücre başına düşen dozu, hücre başına düşen dozdan çok daha azdır.

Önizleme: Pratik Onkoloji №1 2012.pdf (0.4 Mb)

5-aminolevulinik asit [Elektronik kaynak] / Rolevich, Evmenenko, adını // Eurasian Journal of Oncology.- 2016 .- No. 2 .- S. 203-204 .- Erişim modu : https://site/efd/479454

Fotodinamik tanı (PDD) ve TUR'un birlikte kullanımının uzun vadeli etkinliği bir tartışma konusudur.

2016, cilt 4, № 2 prostat bezi alanı ve standart modda pelvik lenf düğümleri fraksiyonasyon <...>doz (SF) ve 1. grupta 42.0±0.4 Gy, 2. grupta - 41.0±0.4 Gy idi.<...>Lineer-ikinci dereceden modele göre biyolojik olarak etkili doz (BED) hesaplanmıştır.<...>İzoetkili SF dozu 80.0 ± 0.4 Gy ve 89.7 ± 0.4 Gy idi (VDB'nin p dozları prostat kanseri tedavisinin etkinliğini arttırır.

Kolorektal kanser, Rusya'da malign neoplazm insidansının yapısında 4. sırada yer alan (% 5.7) en yaygın onkolojik hastalık türlerinden biridir. Kolorektal kanser hastalarının yüksek bir yüzdesi (%60'a varan oranlarda) barsak tıkanıklığı, tümör perforasyonu, parakolitik inflamasyon ve barsak kanaması gibi komplikasyonlar nedeniyle acil olarak hastaneye yatırılmaktadır. Kolorektal kanserin karakteristik özellikleri, insidans oranlarındaki sürekli artış, yüksek geç tanı oranları ve acil cerrahi bakım gerektiren çok sayıda karmaşık formdur. Hastaların büyük çoğunluğu (%61'e kadar) genel cerrahi hastanelerinde durumu ağır ve hastalığın ileri evrelerinde yatmaktadır. Obstrüktif barsak tıkanıklığı kliniği, kaynağı tümörün perforasyonu, neoplazmanın proksimalindeki barsak duvarının diyastatik perforasyonu ve gerilmiş barsak duvarından mikropların penetrasyonu olan peritonit gelişimi ile sıklıkla komplike hale gelir.

Doz hipofraksiyonasyonu modunda preoperatif RT kullanımı, tatmin edici bir<...>Standart olmayan modlarda ameliyat öncesi RT'nin etkisi fraksiyonasyon Tedavinin uzun vadeli sonuçları üzerindeki dozlar

№4 [Pratik onkoloji, 2017]

NOTA BENE #4: farklı modlar fraksiyonasyon dozlar farklı amaçlara hizmet eder.<...>Işınlama modu, süre ve yoğunluk açısından optimal (mod fraksiyonasyon dozlar) belirler<...>Çeşitli Modlar fraksiyonasyon sadece fraksiyonun boyutu (tek doz) bakımından birbirinden farklı değildir<...>O zamandan beri, geleneksel (veya geleneksel) rejim fraksiyonasyon dozlar - seans başına 1,8–2 Gy, 1 kez<...>Radyoterapide başka rejimler de vardır. fraksiyonasyon dozlar: bazıları nispeten düzenli olarak uygulanır

Önizleme: Pratik Onkoloji №4 2017.pdf (6.5 Mb)

Mikroorganizmalarda oksijen tarafından indüklenen mutajenez üzerine 50 yıllık bir çalışmanın sonuçları dikkate alınmıştır. Oksijen genotoksisite mekanizmalarının çok karmaşık olduğu tespit edilmiştir. Mutasyonların oluşumu, sadece reaktif oksijen türleri tarafından DNA hasarı ile değil, aynı zamanda onarım enzimlerinin inaktivasyonu ile de ilişkilendirilebilir. Oksijen mutajenezi sorununun hiçbir şekilde tükenmediği ve 21. yüzyılın genetiği ile ilgili olmaya devam ettiği sonucuna varılmıştır.

Bunlardan en beklenmedik olanı, etkinin fraksiyonasyon dozlar.<...>E. coli suşu WP-2S için benzer doz bölünmesi, etkide 5,5 kat artışla sonuçlandı.<...>Ancak bu etki, S. typhimurium suşu TA100 için görülmez ve bu etki için doz bölme,<...>Açıkçası, hücre döngüsünde ise doz bölünmesi sırasındaki etkide bir artış meydana gelebilir.

KATEGORİLER

Tarama

Ekstremitelerin ultrasonu

Ultrason türleri

karın ultrasonu

göğüs ultrasonu

POPÜLER MAKALELER

	Fiillerle olmayan olumsuzlama (kişisel biçimde, mastar biçiminde, ulaç biçiminde) ayrı yazılır: alma, değildi, bilmeden, yavaşça
	Sunum, rönesans felsefesinin ana özelliklerini rapor edin.
	kurgu tarzı
	Dünyanın çocukları Sunum biz bahçe için dünyanın çocuklarıyız
	İletişimin önündeki engeller konulu sunum, çalışma öğrenciler tarafından yapıldı, iletişim olmadan kendimizi kilitliyoruz.

2022 "kingad.ru" - insan organlarının ultrason muayenesi