Bulaşıcı hastalık dönemleri. Kalıntı etkilerin periyodu: kas hipotansiyonu, kalıntı iskelet değişiklikleri
makalenin içeriği
Nekahat dönemi yanık hastalığının dördüncü dönemidir.
Birçok hasta için cerrahi operasyonlar yardımıyla cildin restorasyonu veya yüzeysel yanık yaralarının bağımsız epitelizasyonu, hastaların tamamen iyileştiği anlamına gelmez. Yanık yaralarının alanı ve derinliğine göre yanık hastalığı tanısı konan hemen hemen tüm hastalar sanatoryum ve kaplıca rehabilitasyonu için endikedir. Derin yanık mağdurlarının% 15 ila 40'ı, termal yaralanma ve kas-iskelet sisteminin işlevsizliğinin (kontraktürler, trofik ülserler, patolojik yara izleri, özellikle keloid, kozmetik kusurlar, vb.) Sonuçları için rekonstrüktif ve onarıcı operasyonlara (cerrahi rehabilitasyon) ihtiyaç duyar.
Rehabilitasyon, insan vücudunun tek tek organlarının ve sistemlerinin işlevini tamamen veya kısmen restore etmeyi ve onu işe veya sosyal aktiviteye döndürmeyi amaçlayan bir konservatif ve cerrahi önlemler sistemidir.
Yanıklı hastaların rehabilitasyon süresi, yanık hastalığının seyrinin ciddiyetine bağlıdır ve yetişkinlerde, çocuklarda 1 ila 5 yıl arasında - büyüme dönemlerinin sonuna kadar.
Yanık hastalığının iyileşme döneminin kliniği
Hastaların genel durumu tatmin edicidir. Derideki yaralar tamamen iyileşir. Vücut ısısı normaldir. Uyku geri yüklenir, iştah artar. Hastalar hızla vücut ağırlığı kazanır (vücuttaki asimilasyon süreçleri, atılım süreçlerine üstün gelir). Cildin yanık sonrası bölgelerinin rengi pembe ve kırmızıdan siyanotike kadar değişir. Yerlerinde dermatoz, iltihaplanma, piyoderma gelişebilir, hipertrofik ve keloid yara izleri oluşur. Sikatrisyel deformiteler, cilt fonksiyonunda kısıtlamalar, estetik kusurlar vardır. Kurbanlar, rahatsızlık, aşağılık duygusu, nevrotik reaksiyonlar ve bazen intihar eğilimlerine neden olan parestezi ve kaşıntıdan rahatsız olurlar.Tatmin edici bir yanık hastalığı seyri olan ve nispeten olumlu estetik ve fonksiyonel sonuçları olan hastalar, ruh hallerini gözle görülür şekilde iyileştirir. İsteyerek temas kurarlar, daha aktif hale gelirler, yoğun bir şekilde fizyoterapi egzersizlerine katılmaya başlarlar. Bununla birlikte, iyileşme döneminde hastaların 2/3'ünde sinirlilik ve hızlı fiziksel yorgunluk görülür. Böbreklerde, karaciğerde, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinde (nefrit, piyelit, miyokardiyal distrofi, akciğer kapasitesinde azalma, bronkopnömoni, kronik gastrit, karaciğer sirozu) çeşitli inflamatuar, distrofik ve diğer değişikliklere sahiptirler. Doğal direnç ve immünolojik reaktivitede ve ayrıca otoimmün reaksiyonların yoğunluğunda fonksiyonel değişiklikler vardır. İç organlardaki ve sistemlerdeki değişiklikler doğada telafi edici veya alt telafi edicidir ve klinik semptomları her zaman yeterince belirgin değildir. Bu bozuklukların tam resmini belirlemek için bazen özel laboratuvar çalışmaları yapmak gerekir. Çoğu hastada 12-18 ay içinde iç organlarda bozukluklar meydana gelir. yara iyileşmesinden sonra önemli ölçüde azalırlar ve uygun şekilde yürütülen rehabilitasyon ile ortadan kaldırılabilirler.
Kan serumunda normal bir toplam protein içeriği, hipoalbüminemi ve y-globulin konsantrasyonunda bir artış ile derin, geniş yanıklara maruz kalan kurbanların laboratuvar muayenesi sırasında tespit edilir. Genel kan testinde eozinofili, segmentli nötrofil sayısında orta derecede azalma, lenfositoz ve ESR artışı görülür.
Burada kişisel verilerin korunması ilkeleriKişisel verilerin işlenmesine yönelik bilgilendirici bir ek burada
Kişisel verilerin işlenmesi
Kişisel verilerinizi doldurduktan sonra Biomag Medical s.r.o., kayıtlı ofis: st. Industrial 1270, 50601 Jicin (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) NIN: 06480853, kişisel verilerinizin Denetleyicisi olur. Kişisel verilerin işlenmesine verdiğiniz rızanız bize pasaport verilerini, adresi, doğum tarihini, e-posta adresini, IP adresini, cinsiyeti, telefon numarasını, rızanın alındığı tarihten itibaren 5 yıl boyunca işleme hakkı verir. Kişisel verilerinizi sorunuzu cevaplamak için işleriz. Ayrıca, sorduğunuz sorunun türü gereği verilerinizi sözleşmeli Kişisel Veri Sorumlularına iletiyoruz.
Mesajın
Kişisel verilerinizin işlenmesine itiraz edebilir, ayrıca vermiş olduğunuz kişisel verilerinizin düzeltilmesini talep edebilir, tarafımızca tutulan kişisel verileriniz hakkında bilgi talep edebilir veya mümkünse kişisel verilerinizin silinmesini talep edebilirsiniz. Kişisel verilerinizin işlenmesi otomatik bir şekilde gerçekleştirilirse, bunları alma hakkınız ve ayrıca mümkünse yalnızca kişisel verilerinizin otomatik olarak işlenmesine dayalı bir karara konu olmama hakkınız vardır. Böyle bir kararın hukuki sonuçları. Kişisel verilerin işlenmesine ilişkin onayınızı aldıktan sonra, kişisel verilerin işlenmesine ilişkin onayınızı istediğiniz zaman geri çekebileceğinizi size bildiririz. Operatör, bu durumda kişisel verilerinizi silmek ve daha fazla işlememekle yükümlüdür. Rızanın geri alınması, geri çekilmeden önce alınan rızaya dayalı olarak kişisel verilerin işlenmesinin hukuka uygunluğunu ihlal etmez. Kişisel verileri işleyen İşletmeciye karşı Denetim Otoritesine (Kişisel Verileri Koruma Dairesi) şikayette bulunma hakkınız vardır. Bizimle e-posta ile iletişime geçebilirsiniz veya ofisimizle iletişime geçin: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.
Kişisel verileri işlemek için bilgiler
Biomag Medical s.r.o. 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 adresinde kayıtlı ofisi ile bize gönderdiğiniz kişisel bilgilerin korunmasından sorumludur. Bize sağladığınız kişisel verilerin sorumlu, şeffaf ve Avrupa Parlamentosu ve Konseyi'nin 2016/679 (AB) Yönetmeliği uyarınca işlendiğini bilmeniz önemlidir. Kaydedilen kişisel veriler, bunların düzeltilmesi veya silinmesi hakkında, rızanıza dayalı olarak verilmiş olmaları halinde, bilgi talep etme hakkınız bulunmaktadır. Otomatik işleme gerçekleşirse, veri taşınabilirliği hakkınız vardır ve yalnızca bu karara dayalı bir kararın konusu olmazsınız. Kişisel verilerinizin işlenmesi ile ilgili her türlü soru ve talepleriniz için şirket merkezinin adresinden yazılı olarak bizimle iletişime geçebilirsiniz.Kişisel verilerinizin güvenliğini sağlama
Biomag Medical s.r.o. Bize ilettiğiniz kişisel bilgilerin güvenliğini önemser. Verilerinizi, işlenmesinin ciddiyetine ilişkin olarak yeterince korumak için uygun teknik ve organizasyonel önlemleri aldık. Yetkisiz kişiniz, sizden aldığımız kişisel verilerinize erişebilir ve kanunen gerekli olmadıkça veya yasal çıkarlarımızı korumadıkça, daha fazla işlenmesi için izniniz olmadan başka kuruluşlara iletmiyoruz.bilgi edinme hakkı
Hakkınız Biomag Medical s.r.o.'ya sormaktır. bilgileri, hangi kişisel verileri ve sizi ne ölçüde ve hangi amaçla işliyoruz. Bu bilgileri 30 gün içinde, olağanüstü zamanlarda 90 gün içinde ücretsiz olarak sağlayacağız. Olağanüstü zaman sınırı hakkında sizi önceden bilgilendireceğiz. Kaydettiğimiz bilgilerin ifşa edilmesini talep ederseniz, öncelikle bu bilgilere ait olan kişi olduğunuzu doğrulamamız gerekir. Başvurunuzda, bu nedenle, kişinizin yeterli kimliğini sağlayın. Gerekirse, işlediğimiz kişisel verileri şahsınıza sunmadan önce kimliğiniz için ek bilgi talep etme hakkımız vardır. Makul olmayan, uygunsuz veya mantıksız veya elde edilmesi zor olan (genellikle yedekleme sistemlerinden, arşiv materyallerinden vb.) bilgi gereksinimlerini makul bir şekilde reddetme hakkımızdır.Veri taşınabilirliği hakkı
Hakkınızda kaydettiğimiz kişisel verileri yapılandırılmış, yaygın olarak kullanılan ve makine tarafından okunabilir bir biçimde alma hakkına sahipsiniz. İsteğinize bağlı olarak, bu veriler başka bir yöneticiye aktarılabilir.Verileri güncelleyin, onarım hakkı
Kişisel verileriniz zaman içinde değişebileceğinden (örneğin Soyadı değiştirme), kişisel verilerinizin güncel olması ve herhangi bir yanlışlık olmaması adına herhangi bir değişiklik yaptığınızı bildirmekten memnuniyet duyarız. Yönetici faaliyetimizi doğru bir şekilde gerçekleştirebilmemiz için veri değişikliği ile ilgili bilgilerin sunulması gereklidir. Bu aynı zamanda hakkınızda sahip olduğumuz kişisel bilgileri onarma hakkınızla da ilgilidir. Verilerimizin artık güncel olmadığını fark ederseniz, düzeltme hakkınız vardır.itirazlar
Geçerli Çek ve AB yasaları kapsamında kişisel verilerinizi işlemediğimizi düşünüyorsanız, itiraz etme hakkınız vardır ve ardından talebinizin geçerliliğini doğrulayacağız. İtiraz anında kişisel verilerinizin işlenmesi, şikayetin haklı olduğu kanıtlanıncaya kadar sınırlandırılacaktır. Tarafınızdan işlenen kişisel verilerin işlenmesine ilişkin itirazı ilgili Kişisel Verileri Koruma Denetleme Kurumunda ele almanın da hakkınız olduğunu size bildiririz. .İşlemeyi sınırlama hakkı
Bu tür kayıtların doğru olmadığını düşünüyorsanız veya bunları kanuna aykırı olarak işlediğimizi düşünüyorsanız ve artık işlemek için bunlara ihtiyacımız olmadığını düşünüyorsanız, kişisel verilerinizin işlenmesini kısıtlama hakkına sahipsiniz.Silme hakkı
Kişisel bilgilerimizi (örneğin, gönderilen haber bülteninin e-posta adresi) işlememize izin verdiyseniz, bunları istediğiniz zaman iptal etme hakkınız vardır ve işlediğimiz verileri yalnızca sizin izninize dayanarak silmemiz gerekir. Sözleşmenin ifa yükümlülükleri, meşru sebepler veya meşru menfaatler kapsamında işlenen veriler için iptal yetkisi geçerli değildir. Verilerinizin bir kısmı, otomatik olarak tüm sistemlerimizin dayanıklılığını sağlayan ve kilitlenme durumları için bir veri kaybı koruma işlevi olan yedekleme sistemlerinde depolanıyorsa, bu verileri yedekleme sistemlerinden silmek bizim suçumuz değildir ve genellikle teknik olarak mümkün değildir. . Ancak, bu veriler artık aktif olarak işlenmez ve daha sonraki işleme amaçları için kullanılmayacaktır.Bize Ulaşın
Ayrıca gizlilik e-postanızla veya merkezimizden de iletişime geçebilirsiniz: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 JicinWeb sayfaları - günlük dosyaları
Web sitemize erişir ve onu görüntülerseniz, aşağıdaki günlük dosyalarını işler ve sunucularımızda saklarız. Sakladığımız bilgiler şunları içerir:- IP Adresiniz
- Sitemizin açılış sayfası
- Http cevap kodu
- Tarayıcınızı tanımlayın
Çerezler + Ayrıntılar:
Web sitemizde "çerezler" kullanıyoruz. Çerezler, internet tarayıcınızın bilgisayarınızın sabit diskinde sakladığı küçük metin dosyalarıdır. Çerezlerimiz hiçbir kişisel veri depolamaz ve sizi belirli bir kişi olarak tanımlayamaz.- Tanımlama bilgileri web sitemizin işlevselliğini geliştirir Tanımlama bilgilerini kullanmanın bir nedeni, web sitelerimizin çekiciliğini, içeriğini ve işlevselliğini geliştirmek için nasıl kullanıldığını daha iyi anlamaktır. Örneğin çerezler, sitemizin alt sayfalarının ziyaret edilip edilmediğini ve eğer öyleyse hangilerinin ve hangi materyallerin kullanıcı için ilginç olduğunu belirlememize yardımcı olur.Özellikle, sayfa görüntüleme sayısını, görüntülenen alt sayfaların sayısını sayarız. , sitemizde geçirilen süre, arama terimlerinin girdiği sayfaların sırası, ülke, bölge, hangi dili kullanıyorsunuz ve web sitemize giriş yapan mobil terminallerin yüzdesi.
- Hedefli çevrimiçi reklamcılık için tanımlama bilgileri Tanımlama bilgileri ve belirli hizmetlerimiz ve ürünlerimiz için ilgili reklamları görüntüleyen web sitelerini kullanımınızın anonim analizi yoluyla elde ettiğimiz bilgileri kullanma hakkımız saklıdır. Web sitesindeki davranışınıza bağlı olarak ilginizi çekeceğini düşündüğümüz reklamları veya içeriği size gösterdiğimiz için bunun bir kullanıcı olarak sizin için bir avantaj olduğuna inanıyoruz. Biomag Medical s.r.o istemiyorsanız. çerez kullanabilir, bilgisayarınızdan silebilirsiniz. Bunun nasıl yapılacağına ilişkin bir örnek şurada bulunabilir: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=tr&oco=1
Analiz ve istatistik
Analitik hizmetleri kullanarak web sitelerini izliyor ve analiz ediyoruz. Bu hizmet aracılığıyla incelediğimiz verilerin hiçbiri kişisel verileriniz değildir. Bu hizmet ile trafik ve coğrafi verileri, tarayıcı bilgilerini ve web sitenize eriştiğiniz işletim sistemini tespit ediyoruz. Tüm bu bilgileri, web sitelerini ve içeriği daha da geliştirmek için pazarlama amaçları ve yasal koruma amaçları için kullanıyoruz. Detaylar Google analitiği Web sitemiz, bir Google Analytics web analiz hizmeti olan Google Analytics'i kullanır, Inc. ("Google"). Google Analytics, web sitenizin davranışını analiz etmek için ayrı çerezler kullanır. Bu web sitesindeki faaliyetleriniz hakkında bir çerez aracılığıyla elde edilen bilgiler, Google tarafından Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sunucularda gönderilir ve saklanır. Bu web sitesinde kullanılan Google Analytics'in IP adresiniz için bir anonimleştirme kodu (IP maskeleme olarak adlandırılır) içerdiğini vurgulamak istiyoruz. Bu web sitesindeki IP anonimleştirmesi sayesinde, Google IP adresiniz AB ve Avrupa Ekonomik Topluluğu'nun sözleşmeli ülkeleri içinde kısaltılır. Yalnızca ender durumlarda tam IP adresiniz ABD'deki Google sunucusuna teslim edilir ve orada kısaltılır. Google, bu bilgileri bizim adımıza bu web sitesindeki davranışınızı analiz etmek ve web sitesi faaliyetleri hakkında raporlar derlemek ve web sitelerindeki faaliyetler ve internetin web sitesi operatörleri tarafından kullanımı ile ilgili diğer hizmetleri sağlamak için kullanır. Tarayıcınız kullanılarak Google Analytics'e iletilen IP adresi, Google tarafından başka verilerle ilişkilendirilmez. Ayrıca, Google'ın bu web sitesindeki davranışınızla ilgili verileri tanımlama bilgileri (IP adresiniz dahil) aracılığıyla günlüğe kaydetmesini engelleyebilir ve ayrıca bu tarayıcı eklentisini indirip yükleyerek bu verileri işleyebilirsiniz: https://tools.google. com/dl sayfası/gaoptout. Kullanım koşulları ve gizlilik hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin: https://www.google.com/analytics/terms/ veya https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. Ayrıca, istatistiksel amaçlarla AdWords verilerini analiz etmek için Google Analytics'i kullanıyoruz. Bunu yapmazsanız, özelliği Reklam Tercihleri Yöneticisi ile devre dışı bırakabilirsiniz ( https://www.google.com/settings/ads/onweb). Yeniden Pazarlama / Yeniden Hedefleme Yeniden pazarlama amacıyla Biomag Medical s.r.o. sitenizin ziyaretçisinin tarayıcısında saklanan çerezleri toplar. Yeniden pazarlama, Google, Facebook ve a.s. tarafından sağlanmaktadır. önceki ziyaretçi ziyaretlerine dayalı reklamlar göstermek için. Yeniden pazarlama verilerini yalnızca, daha alakalı bir reklam sunmak için ziyaretçileri segmentlere ayırmak için kullanırız. Segmentler, birkaç genel ziyaretçi davranışı modeline dayalı olarak oluşturulur. Ticari mesajlar Google Arama'da, Google Arama Ağı'nda, Google DoubleClick Ad Exchange Google Ağı aracılığıyla Google Görüntülü Reklam Ağı'nda ve LIST Arama Ağı a.s.'de görüntülenir. ayrıca, Sklik reklam ağı aracılığıyla Görüntülü Reklam Ağı'nda. Sosyal ağlar ve videolar Biomag Medical s.r.o. Facebook'un "Beğen" düğmesi aracılığıyla paylaşım, Twitter'da paylaşım, Google+ sosyal ağları gibi üçüncü taraf uygulamalarda sosyal paylaşıma da izin verir. Youtube'u video paylaşmak için de kullanırız. Bu uygulamalar Biomag'deki davranışlarınız hakkında bilgi toplayabilir ve kullanabilir Medical s.r.o. Bu şirketlerin şartları, burada bulunan bu işleme tabidir:Bülten
Biomag Medical s.r.o. ile ilgileniyorsanız. bize ilettiğiniz e-posta yoluyla ürün teklifleri almak ve e-posta adresinizin bu şekilde kullanılmasına izin vermek; bu e-postayı yalnızca bu amaçlar için işleyeceğiz. Biomag Medical s.r.o. elde ettiği e-posta adresini başka bir kuruluşa iletmez. Gelecekte herhangi bir zamanda Biomag Medical s.r.o. bu amaçla e-posta almak istemiyorsunuz. Belirtilen e-posta adresinin işlenmesine ilişkin onayınızı burada veya şirketin kayıtlı ofisinin adresine yazılı olarak iptal edebilirsiniz.Kişisel verilerin işlenmesi
Biomag Medical s.r.o.'ya bakın. işleme faaliyetlerinin bireysel kayıtları için belirlenmiş yasal başlıklar, amaçlar ve işleme süreleri dahil olmak üzere aşağıdaki kişisel verileri/kişisel veri kategorilerini işler.Kategori: Pazarlama
web sorgusu
| yasal başlık | açık rıza |
| kişisel veri | E-posta(Kişisel veri), kimlik sorgusu(Kişisel veri), IP adresi(Kişisel veri), İsim(Kişisel veri), Kent(Kişisel veri), seks(Kişisel veri), Konu ve mesaj - iletişim formu(Hassas bilgi - Sağlık durumu), posta kutusu(Kişisel veri), Ülke(Kişisel veri), Telefon(Kişisel veri), sokak(Kişisel veri), www(Kişisel veri) |
| İşleme amacı | Bir sorguya yanıt verme |
| Doba işleme | |
| işlemciler |
Anket - Biomag - ekstra
| yasal başlık | Anlaşma |
| kişisel veri | E-posta(Kişisel veriler), Fotoğraf (Kişisel veriler), kimlik sorgusu(Kişisel veri), İsim(Kişisel veri), Satın alma makbuzunun kopyası(Kişisel veri), Kent(Kişisel veri), Uygulanan aparey nedir - Biomag extra(Hassas veriler - Sağlık durumu), Alan veya meslek (Kişisel veriler), Adres (Kişisel), Soyad (Kişisel), Şirket (Kişisel), Ülke (Kişisel), Telefon (Kişisel) Kişisel veriler) |
| İşleme amacı | Biomag cihazlarında uzatılmış garanti sağlanması ve Biomag ile müşteri deneyiminin yayınlanması |
| İşlem süresi | rızanın verilmesinden itibaren 5 yıl |
Klinik Araştırmalar Dergisi
| yasal başlık | Anlaşma |
| kişisel veri | E-posta(Kişisel veri) |
| İşleme amacı | Manyetoterapinin insan sağlığı üzerindeki etkisine ilişkin en son çalışmaları ve Biomag Medical s.r.o. ile ilgili diğer bilgileri sunmak. |
| İşlem süresi | rızanın verilmesinden itibaren 5 yıl |
İletişim formu - çalışma pozisyonuna ilgi
| yasal başlık | Anlaşma |
| kişisel veri | E-posta (Kişisel Bilgiler), Ad (Kişisel Bilgiler), Şehir (Kişisel Bilgiler), Konu ve Mesaj - İletişim Formu İş Pozisyonu İlgi Alanı (Kişisel Bilgiler), Soyadı (Kişisel Bilgiler), Sokak (Kişisel Bilgiler), www ( kişisel veri) |
| İşleme amacı | Çalışma pozisyonuna ilgi |
| İşlem süresi | Seçim sürecinin bitiminden 5 yıl sonra |
| alıcılar | Kişisel verilerin sözleşmeli işleyicisi |
Kategori: Satış
biomag cihaz siparişi
| yasal başlık | sözleşmenin performansı |
| kişisel veri | Adres (Kişisel Veriler), DIC (Kişisel Veriler), E-posta (Kişisel Bilgiler), Ad (Kişisel Bilgiler), Şehir (Kişisel), Soyadı (Kişisel) Sokak (Kişisel Bilgiler) |
| İşleme amacı | cihazın satışı |
| İşlem süresi | Sözleşme veya yasal yükümlülükler süresince |
| alıcılar | Kişisel verilerin sözleşmeli işleyicisi |
Kurtarma- vücudun herhangi bir hastalık sürecinin sona ermesinden sonra ortaya çıkan ve normal beslenmenin ve tüm organların faaliyetinin tamamen restorasyonuna kadar devam eden özel bir durumu. Hafif hastalıklarda, bu durum tamamen belirsiz bir şekilde ilerler ve neredeyse hastalığın sonuna denk gelir. Bununla birlikte, hastalık ne kadar uzun sürerse ve çeşitli organların aktivitesinde neden olduğu rahatsızlıklar vücut için ne kadar önemliyse, iyileşme süresinin önemi de o kadar fazladır.
Kurtarma işleminin özellikleri
İyileşen kadın (fotoğraf Monty tarafından)
İyileşme, her şeyden önce, farklı periyodiklik ile karakterizedir. Örneğin, vücudun periferik bölgelerinde (uzuvlarda) bol miktarda kan kaybından kaynaklanan sonuçlar nispeten kolay ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırılırken, felç genellikle birkaç ay süren bir iyileşme dönemine neden olur. Lober pnömoni gibi nispeten tehlikeli bir hastalıktan iyileşme bazen birkaç gün içinde gerçekleşirken, midenin nispeten zararsız bir nezlesinin normal sindirim ve beslenmeyi geri kazanması birkaç ay gerektirebilir. Tifo ateşinin tipik formunun sona ermesi ile 2-3 hafta içinde sağlıklı bir durum ortaya çıkar. Cerrahi hastalıklardan veya büyük ameliyatlardan sonra, iyileşme süresi - genellikle çok uzun - hastalık sürecinin veya ameliyatın altında yatan yerel süreçlerin seyri tarafından belirlenir.
Nekahat dönemindekilerin çeşitli hastalıklarda beslenmeleri, eşyaları, giyimleri, meslekleri vb. ile ilgili olarak ihtiyaç duydukları özel düzenlemeler ve talimatlar, bu hastalıkların özel tanımında dikkate alınır. Burada yalnızca, belirli bir popülasyonda veya belirli bir sosyal grupta nekahat dönemi geçirenlerin durumunu temsil eden sosyal ve hijyenik önem üzerinde durmak gerekir.
Sosyal ortamlarda iyileşme
Nekahat dönemindeki hastalar, sağlık durumları nedeniyle henüz normal yaşam tarzlarına dönemezler, ancak hastalık döneminde kendilerine uygulanan bakım biçimlerine artık ihtiyaç duymazlar. Birçok bulaşıcı hastalıktan iyileşenler, örneğin çiçek hastalığı, kızamık, kızıl hastalığından iyileşenler gibi, enfeksiyonu sağlıklı insanlara oldukça uzun bir süre iletme yeteneğini hala korurlar ve bu nedenle, hastalar gibi, bir süre izole edilmelidirler. sağlıklı ve diğer iyileşenlerden. Nekahat dönemindeki hastalara çeşitli şekillerde bakılır. Ailelerde evde tedavi ile hastayı muayene eden doktor iyileşme sürecini izlemeye devam ediyor. Hastanelerde, iyileşenler genellikle güçleri ve sağlıkları tamamen düzelene kadar genel hastane pozisyonunda tutulur, bazen özel personel ve özel bir organizasyonla özel koğuşlara transfer edilirler.
Süreç için kurumsal çerçeve
Bazı ülkelerde, nekahat dönemindekilerin yerleştirilmesi için özel olarak belirlenmiş çok özel kurumlar vardır. Nekahat dönemindeki hastalar için hastanelerden ayrı olan özel kurumlar, hayırseverlik temelinde düzenlenen bu tür ilk kurumun, Hotel-Dieu hastanesinden ayrılan kadınlar ve kızlar için 1640 gibi erken bir tarihte ortaya çıktığı Fransa'dan gelmektedir. 1855'te, Paris'te nekahet hastaları için kamu ilticaları, yani erkekler için Asyle de Vincenne (525 yataklı) ve kadınlar için Asyle de Vesiret (350 yataklı) ortaya çıktı. 19. yüzyılın sonunda, bu tür barınaklar, özel olanlarla birlikte 150'den fazla olduğu İngiltere'de yaygındı.Rus İmparatorluğu'nda, uzun süredir “iyileşme çağındakilere bakma yöntemleri” vardı. birliklerdeki zayıf ekipler, özünde nekahet dönemi geçirenler için barınaklar.
Hastalığın üç döneminde rahatsız olan vücudun organ ve sistemlerinin işlevleri yavaş yavaş normale döner. Ancak kalp, karaciğer, böbrek ve diğer organların işlev bozuklukları daha sonra ve yaralanmadan 2-4 yıl sonra görülebilmektedir. Yanık hastalığı olan hastalar dispanser gözlemine tabidir.
Kan transfüzyonu sorunları, klinikler ve kan transfüzyonu komplikasyonlarının tedavisi.
Kan transfüzyonunun tarihi 3 yüzyıldan fazladır. 17. yüzyıldan bu yana, insan kanını transfüzyon girişimleri çoğunlukla başarısızlıkla sonuçlandı. Bu dönemde olumlu bir sonuç, bağışçının ve alıcının kanının etkileşimi sorunları o sırada incelenmediğinden tamamen tesadüfi olabilir. 1901'de Avusturyalı Karl Landsteiner, eritrositlerdeki izoantijenlerin ve plazmadaki izoantikorların varlığına bağlı olarak tüm insanlığın 3 gruba ayrılabileceğini tespit etti. 1907'de Çek J. Jansky, Landsteiner'in verilerini destekleyerek 4. grubu vurguladı ve 1921'den beri uluslararası olarak kabul edilen bir kan grupları sınıflandırması oluşturdu.
Kan grupları.
Transfüzyon sonrası hemolitik reaksiyonların ortaya çıkması ve anne ile fetüs arasındaki uyumsuzluk için öncelikle eritrositin antijenik yapısı önemlidir. Antijenler, vücutta antikor oluşumuna neden olabilen ve onlarla reaksiyona girebilen protein yapısındaki maddelerdir. İnsan vücudunda, içine giren bir antijene yanıt olarak üretilen bağışıklık antikorlarına ek olarak, doğum anından itibaren var olan ve ebeveynlerden miras alınan genetik özellikler tarafından belirlenen doğal antikorlar vardır. Doğal antikorların bir örneği, grup izoaglutininleri a ve b'dir. Spesifikdirler ve karşılık gelen antijenler - aglütinojenler A ve B ile reaksiyona girerler. Reaksiyonun optimum sıcaklığı +15 - +25 derece C'dir. Eritrositlerdeki A ve B antijenlerinin (aglütinojenler) içeriğine bağlı olarak tüm insanlık 4 gruba ayrılır:
grup - antijen içermez;
grup - aglutinojen A içerir;
grup - aglutinojen B içerir;
grup - aglütinojenler A ve B içerir.
Bu grupların kanı, aglutinojenler olarak adlandırılan grup antijenleri A ve B'nin varlığına veya yokluğuna sıkı sıkıya bağlı olarak, aksi takdirde aglutininler (izoaglütininler, grup aglutininler) olarak adlandırılan grup antikorları içerir. Kan sistemi, içinde benzer aglutininler ve aglutinojenler (antikorlar ve antijenler) yokluğunda stabil kalır. Bu durumda, eritrositlerin aglütinasyonu (yapıştırma) ve hemoliz (yıkımı) ile kendini gösteren etkileşimleri oluşmaz. Böylece eritrosit ve plazmanın serolojik özelliklerine göre 4 kan grubu ayırt edilir.
grup ab - kanda antijen (aglütinojen) yoktur.
grup Ab - kanda aynı adı taşıyan antikorlar ve antijenler yoktur.
Ba grubu - (aglutininler ve aglutinojenler).
AB grubu - kanda antikor (aglütininler) yoktur.
Dünyanın farklı yerlerinde farklı kan gruplarına sahip insanların yüzdesi aynı değildir. BDT ülkelerinde yaklaşık olarak aşağıdaki gibidir:
O(I gr.) %34; A(II gr.) %38; B (III gr.) %21; AB (IV gr.) %8.
Rh faktörü.
1937'de Landsteiner ve Wiener Rh faktörünü (Rh - faktörü) keşfettiler. Bir al yanaklı maymunun (Makakus rhesus) eritrositleri ile tavşan bağışıklama deneyleri sırasında, grup üyeliğine bakılmaksızın insan eritrosit numunelerinin %85'ini aglütine eden serum elde edildi. Böylece, insan eritrositlerinde, al yanaklı maymununkine benzer, antijenik bir yapıya sahip bir maddenin varlığı tespit edildi. Rh faktörü denir. Kanında bu faktöre sahip olan kişiler "Rh-pozitif", olmayanlar ise "Rh-negatif" olarak adlandırılmaya başlandı. Rh faktörü, insanların yaklaşık% 85'inin kanında bulunur ve aglutinojenlerin (antijenler) A ve B'nin aksine, kural olarak doğal antikorlara sahip değildir. Rh faktörüne (anti-Rh) karşı antikorlar, yalnızca Rh negatif (Rh faktörü olmayan) bir kişinin Rh faktörünü içeren kırmızı kan hücreleri tarafından duyarlılaşması nedeniyle ortaya çıkar. Antikorlar, Rh pozitif bir fetüse yanıt olarak Rh negatif bir hamile kadının kanında da görünebilir. Rh uyuşmazlığı (Rh-çatışması), duyarlı bir kişinin Rh faktörü ile tekrar tekrar teması halinde (kan nakli, gebelik) oluşur.
Kanda başka birçok antijen var. Bunlar MN, Kell, Duffy, Lewis, Lutheran, vb. sistemler olarak adlandırılırlar. Transfüzyon sonrası ciddi komplikasyonlar ve hemolitik hastalık son derece nadirdir. Şu anda, antijenler lökositlerde, trombositlerde ve diğer protein yapılarında toplam yaklaşık 300 tür ile tanımlanmıştır.
Araştırmanın tüm dönemlerinde az sayıda vakada (%0.9-5.5) tarafımızdan değişen şiddette post-hepatit sendromu gözlemlendi.
Spastik bir durumda veya (daha az sıklıkla) bu bölümlerin atonisinde ifade edilen gastrointestinal sistem ve safra yollarının en sık gözlenen diskinezisi. Çeşitli klinik semptomlara neden olan sempatik veya parasempatik - bölümlerinden birinin tonunun baskın olduğu otonom sinir sistemi lezyonu, çeşitli diskinezilere neden olur.
Diskinezi ile birlikte pankreatit nadir değildir. Theuer'e göre, ikincisine pankreasın hepatit virüsü tarafından yenilmesi de neden olur. Pankreas tarafından boşaltım enzimlerinde bir azalma, aynı zamanda, lipaz ve amilaz atılımını azaltan, safra asitlerinin duodenuma daha az alınmasından da kaynaklanabilir.
R. V. Zaitseva, N. P. Zhuravlev'e göre safra kesesi ve safra yolu lezyonları çok sık görülürken, Selmair ve diğerleri safra kesesi lezyonlarını vakaların sadece% 1.5-2'sinde kaydetti.
Nekahat dönemindeki hastalarda safra yollarının durumuna ilişkin çalışmalarımız, lezyonlarının sıklığının doğrudan nekahet süresine bağlı olduğunu göstermiştir. İlk üç ayda en yüksek kolesistokolanjit insidansı gözlenir (%42.4); 3-6 ve 6-12 ay sonra incelendiğinde. hastalığın başlangıcından itibaren, bu patolojinin tespit sıklığı önemli ölçüde azaldı (% 18-21), bu da bu değişiklikleri altta yatan hastalığın belirtileri olarak görmemize izin veriyor.
Böbrek değişiklikleri hematüri ve albüminüri ile ifade edilir. Ancak bu vakalarda yapılan biyopside inflamatuar bir süreç saptanmaz; sadece glomerüllerin hücresel infiltrasyonu ve interstisyel ödem vardır. Bazı yazarlara göre bu değişiklikler klinik iyileşmenin başlamasından 1 yıl sonra kaybolur.
İyileşme döneminde karaciğerde enflamatuar bir sürecin varlığı sorununu çözmek için, Wroblewski'nin figüratif ifadesine göre biyokimyasal biyopsi olasılığını yaratan farklı hücre içi lokalizasyona sahip enzimleri belirlemek gerekir.
Bir dizi enzimin çalışması 213 nekahatçıda tarafımızdan gerçekleştirildi. İstatistiksel verilerden, GDH'nin patolojik göstergelerinin sıklığının, erken nekahet döneminde maksimum olduğu görülebilir - taburculuk arifesinde, karaciğerde bitmemiş bir enflamatuar süreci gösterir. Malat dehidrojenazın (MDH) aktivitesinin daha sık olarak 12 aylık nekahet döneminde arttığı ortaya çıktı. Görünüşe göre, bu gerçek bir dereceye kadar gizli hemolize yol açan otoimmün süreçlerin bir göstergesi olarak kullanılabilir (MDG - eritrositlerde büyük miktarlarda bulunur).
Bu nedenle, aşağıdaki enzimlerin belirlenmesinin, geri kazanımın tamlığını değerlendirmek için en uygun olarak düşünülmesi gerektiği açıktır - HPT, GST, GDH.
Çoğu durumda, posthepatit hiperbilirubinemi, dolaylı fraksiyonunun baskın olması nedeniyle bilirubin seviyesindeki bir artış ile karakterize edilir ve Gilbert'in hiperbilirubinemisine benzer. Teichmann, Schroder vakaların %3.5'inde hiperbilirubinemi gözlemledi. Verilerimize göre son yıllarda hiperbilirubinemi sıklığı vakaların %1'ini geçmemektedir.
Çoğu durumda viral hepatit alevlenmeleri, iyileşmenin ilk aylarında meydana gelir, sıklıkları vakaların% 1.0 ila 10.0'ıdır.
Sürecin alevlenmesine pigment metabolizması bozuklukları eşlik edebilir ve sarılık olmadan ortaya çıkabilir.
Verilerimize göre, dispanser gözlemimizin tüm yılları (12 yıl) için alevlenme sıklığı vakaların %5,3'ünü geçmemektedir. Aynı zamanda, vakaların büyük çoğunluğunda, alevlenmelerin rejimin keskin bir ihlalinden kaynaklanması dikkat çekicidir. %4.2'sinde alevlenmeler sırasında pigment metabolizmasında değişiklik olmadı.
Theuer ayrıca nekahat döneminin erken döneminde (6 aya kadar) alevlenmeler gözlemlemiştir. Yazara göre, vakaların% 5'inden fazla değiller.
Bazı yazarlara göre alevlenmeler, hastalığın akut döneminde kullanılan tedavinin doğası ile doğrudan ilişkilidir. Bu nedenle, prednizolon ile tedavi edilenler arasında, adı geçen yazarlar, vakaların% 14.2'sinde ve hormon tedavisi almayanlarda -% 5.2'sinde alevlenmeler gözlemledi. Kortikosteroidlerle tedavi edilen ve edilmeyen (hastalığın orta dereceli bir formunu taşıyan) iki iyileşme grubu karşılaştırmamız, prednizolon tedavisinin sağlığı iyileştirdiği, zehirlenmeyi ortadan kaldırmaya yardımcı olduğu, pigment metabolizmasını normalleştirdiği, ancak hızlandırmadığı sonucuna varmıştır. kurtarma. Hastalığın akut döneminde prednizolon alan ve almayan viral hepatit nekahet hastalarında alevlenmelerin sıklığı önemli ölçüde farklılık göstermedi.
Çoğu durumda alevlenmelerin oluşumu, uykuda olan bir sürecin alevlenmesi olarak düşünülebilir.
Sadece sistematik bir klinik ve biyokimyasal muayenenin ve bazı durumlarda delinme karaciğer biyopsisi ile desteklenen muayenenin, ikincil hastalığın alevlenme mi yoksa yeniden enfeksiyon mu olduğuna karar vermemize izin verdiği belirtilmelidir. Viral hepatitin düzensiz iyileşme seyrinin nedenlerini analiz ederken, 7-11 yaş arası çocuklarda, rejimin keskin bir şekilde ihlali nedeniyle hepatit sonrası belirtilerin ortaya çıktığını bulduk.
Hastalığın varyantı ayrıca iyileşme döneminin seyri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir: örneğin, anikterik viral hepatitten sonra, alevlenme sıklığı (% 6) ikterikten (% 2) daha yüksektir.
İyileşme sürecinde, metabolizmanın kademeli olarak normalleşmesi meydana gelir. Bu nedenle, aminogramı incelerken, bireysel amino asit oranlarının ihlalinin 1 yıl boyunca devam ettiği bulundu. En önemli değişiklikler, orta derecede viral hepatit formunun iyileşenlerinde gözlenir ve toplam amino asit miktarı fizyolojik normların ötesine geçmese de, treonin ve tirozinde bir artış, histamin ve glisinde bir azalma ile karakterize edilir.
İyileşme döneminde, sinir sisteminin otonom ve merkezi kısımlarında önemli rahatsızlıklar kaydedilmeye devam etmektedir.
Bu dönemde, yeniden aşılama ve aşılama için en uygun zamanın seçimine karar vermek çok önemlidir.
Kliniğimizdeki göreve uygun olarak, aşıya karşı immünolojik yanıtın doğasının eş zamanlı analizi ile çocukların klinik ve biyokimyasal muayenesi ile profilaktik aşıların iyileşme döneminin seyri üzerindeki etkisini inceledik. Çalışmalar sonucunda, klinikten taburcu olduktan 6-12 ay sonra aşılanan çocuklarda immünolojik yanıtın, difteri, tetanoz toksinlerine karşı koruyucu titre gelişimi ile ilgili olarak oldukça yeterli ve boğmaca antijeni ile ilgili olarak daha az olduğu bulunmuştur. .
Çiçek hastalığına karşı aşılama yapılırken, vakaların% 70'inde yeterli bir anti-küçük antikor titresinin varlığı belirlendi.
Klinik olarak iyi olmaları ve karaciğerdeki inflamatuar sürecin ortadan kaldırıldığını gösteren normal biyokimyasal parametrelere sahip olmaları koşuluyla, hastaneden taburcu olduktan 10 ay sonra iyileşenler için aşılama endike olarak kabul edilmelidir.
