Sinüs iltihabı. Maksiller sinüslerin iltihabı

Sinüzitin ana semptomu (lat. Sinüzitten), sinüslerin - sinüslerin mukoza veya kemik duvarlarının akut veya kronik bir iltihabıdır. Kulak burun boğazda en yaygın olanlardan biridir. Yaygın bir neden, viral veya bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle biriken sinüslerin eksüda ile doldurulmasıdır. Mukusun durgunluğu nedeniyle sinüslerin doğal havalandırması bozulur. Patoloji tehlikelidir, çünkü yeterli tedavi olmaksızın kronikleşebilir ve hatta menenjit veya yüz kemik yapılarının lezyonları şeklinde komplikasyonlara yol açabilir.

sinüzit nedir

Bu, bir veya daha fazla paranazal sinüsü etkileyen, bağımsız bir hastalık olarak veya başka bir patolojiden kaynaklanan komplikasyonların bir sonucu olarak gelişen iltihaplanmanın adıdır. Hastalık akuttur - tedavi yaklaşık 2 ay sürer ve sinüzit semptomları daha belirgindir. Kronik form çok uzun süre geçmeyebilir, en ufak bir soğuk algınlığı ile tekrar ortaya çıkabilir. Bu, bağışıklığı azalmış veya bağışıklık yetmezliği olan kişilerde olur.

Türler

Her sinüs bir mukoza zarı ile kaplıdır ve burun boşluğuna bağlanır. Bu mesaj paranazal sinüslerin normal durumunu sağlamak için çok önemlidir. Bunları burun boşluğuna bağlayan kanal kapanırsa sinüsten kana hava emilmeye başlar. Sonuç olarak sinüs, bakterilerin üremesi için uygun bir ortam olan inflamatuar sıvı ile dolar.

Hastalık hem bir hem de birkaç paranazal sinüsü etkileyebilir. Lokalizasyona bağlı olarak, patoloji farklı tiplerde olabilir:

1. Ön taraf. Bu tip paranazal sinüsün iltihaplanmasını içerir. Diğer türlere göre daha sert çalışır.
2. Sinüzit. Maksiller sinüsün iltihaplanması ile karakterizedir. Genellikle grip, kızıl, uzun süreli burun akıntısı, kızamık ve diğer bulaşıcı hastalıkların bir komplikasyonudur.
3. Sfenoidit. Bu tür sinüzit semptomları diğerlerinden daha az görülür, bu da sfenoid sinüsün iltihaplanmasını düşündürür.
4. Etmoidit. Etmoid labirent hücrelerinin iltihaplanması ile karakterize edilen bu hastalığın en yaygın türü.

patolojinin sınıflandırılması

Sinüzit çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Daha sıklıkla paranazal sinüslerdeki ikincil patolojik süreçlerdir, örneğin rinit, grip, kızıl, kızamık. Patoloji çeşitleri diğer kriterlere göre ayırt edilir.

1. Akışın doğası gereği. Akut ve kronik olabilir. İlk durumda sinüzit belirtileri daha canlıdır ve ikinci durumda hastalık sık nükslerle karakterizedir.
2. Patolojik sürece göre. Hastalık üretken (parietal-hiperplastik ve polipöz) ve eksüdatif formlara (pürülan, nezle, seröz) ayrılır.
3. Etiyolojiye göre. Sinüzitin neden ve semptomlarına göre alerjik, travmatik, bakteriyel, miks, fungal ve viral olabilir.

Yetişkinlerde hastalık belirtileri

Sinüzitin spesifik tipi ve semptomlarından bağımsız olarak, hastalığın yetişkinlerde herhangi bir formunun özelliği olan bir dizi ortak özelliği vardır:

• yüzde ağrı ve baskı şeklinde yerel belirtiler - gözler, alın, burun, yanaklar;
• geceleri öksürük;
• diş ağrısı;
• ağız kokusu;
• bozulmuş koku alma duyusu;
• artan yorgunluk;
• baş dönmesi;
• burunda rahatsızlık hissi;
• normal havalandırma ihlali nedeniyle burun tıkanıklığı;
• seste gevezelik;
• düşük ateş sıcaklığı;
• burundan bol mukus veya cerahatli akıntı.

Baş ağrısı

Sinüzitin bu semptomu neredeyse sabittir. Doğal fistüller kapalı değilse bu işaret olmayabilir, yani. tıkanıklık yok Sinüs baş ağrıları ya donuk ya da keskindir. Başın arkasını veya alnını etkileyebilirler ve ayrıca dökülebilirler. Ağrı, alt duvarlara baskı uygulayan sinüslerin içinde irin birikmesi nedeniyle oluşur. Rahatsızlık özellikleri:

1. Baş ağrısı öksürürken ve hapşırırken artar.
2. Hastalar burun köprüsünde ve yan kısımlarında basınç hissinden şikayet ederler. Bazen ağrıyı süpürasyona bağlayamayabilirler, neden olarak baskı veya zayıflığı öne sürebilirler.
3. Baş öne eğildiğinde spazmlar şiddetlenir ve yana eğildiğinde baş dönmesi görülür.
4. Kronik formda, ağrı atakları akşamları yoğunlaşır.

Sinüs ağrısı başın farklı bölgelerini etkiler. Frontitis ile alın bölgesinde hissedilir. Diğer patoloji biçimleri, aşağıdaki bölümlerde ağrı ile karakterize edilir:

• etmoidit ile - gözbebeklerinde, burun köprüsünün derinliğinde;
• sinüzit ile - üst çeneye, dişlerin köklerine verir, burun kanatlarının kenarlarında rahatsızlık verir;
• sfenoidal bir form ile başın ortasında not edilir, başın arkasına, taç veya şakaklara kadar uzanır.

Bu semptom ikincildir, geceleri daha sık görülür. Nedeni, sağlıklı nemin bulunmadığı nazofarenksin tahriş olmuş kuru mukozası veya gırtlağa akan mukustur. Gece öksürüğü, patojenik mikrofloranın tüm burun boşluklarını değil, aynı zamanda üst ve alt solunum yollarını da kapsadığı viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Bu, mukozanın şişmesine ve bağlantı kanallarının daralmasına yol açar. Bronşlarda ve akciğerlerde bakterilerin kaplanması nedeniyle, genellikle göğüs ağrısının eşlik ettiği dayanılmaz bir kuru öksürük başlar.

Bu hastalığın diğer bir klasik semptomu, kısa süreli rahatlama dönemleri ve bir veya diğer burun deliğini "delme" dönemleri ile kalıcı olan burun tıkanıklığıdır. Sürekli tıkanıklığın sonucu burun sesidir. Belirtiye, bazı durumlarda kan safsızlıklarıyla birlikte, sarı veya yeşil renkte cerahatli bir sırrın salınması eşlik eder. Tıkanıklık çok güçlüyse ve sinüsten tahliyeyi zorlaştırıyorsa olmayabilirler.

Yükselmiş sıcaklık

Tıkanıklık ve baş ağrısı ile birlikte sıcaklık yükselebilir. Yüksek, hastalığın akut formunda daha sık görülür. Kronik aşamada, sıcaklık nadiren 37 derecenin üzerine çıkar. Herhangi bir biçimde, hasta, zehirlenme belirtileriyle kendini gösteren genel bir halsizlik hisseder:

• artan yorgunluk;
• uyku bozukluğu;
• mide bulantısı;
• iştah kaybı;
• zayıflık;
• fotofobi.

Kokunun bozulması

Bozulmuş burun solunumu sonucunda koku alma duyusu bozulabilir. Bu semptom özellikle sfenoiditte keskin bir şekilde kendini gösterir. Buradaki hasta, hoş olmayan kokuların duyumundan da şikayet edebilir. Koku bozukluğunun kendi tıbbi adı vardır - anosmi. Bu durum diğer bazı hastalıkların belirtisidir. Patolojiyi ancak anozminin hangi semptomlarla birleştirildiği ile belirlemek mümkündür.

Paranazal sinüslerin iltihabı - spesifik semptomlar

Sinüslerin herhangi bir iltihabı tehlikelidir çünkü hasta buna fazla dikkat etmeyebilir ve sinüzit semptomlarını soğuk algınlığı semptomlarıyla karıştırabilir. Gri-sarı kalın mukus izolasyonu, burun akıntısı ve SARS veya grip ile tıkanıklık, baş ağrısı ve halsizlik ile ilişkilidir. Bu durumda en ciddi komplikasyonlar menenjit ve beyin apsesidir. Böyle bir patolojiye sahip bakteriler tüm organizma için tehlikelidir. Soğuk algınlığı ile karıştırılmaması için, sinüzitin her formunun özelliği olan semptomlarını bilmekte fayda var.

cephe

Frontal sinüzit durumunda, iltihaplanma frontal paranazal sinüsü etkiler. Hastalık akut veya kronik formda ortaya çıkar. İlkinin belirtileri alında keskin ağrı, fotofobi, burundan nefes almada zorluktur. Tıkalı burun deliğinin yanından kokusuz mukus akıntısı görülür. Sıcaklık 39 dereceye yükselir, yumuşak dokularda şişme göz ardı edilmez. Kronik frontit biraz farklı ifade edilir:

• yüzün bir tarafında lokalize ağrıyan veya baskı yapan baş ağrısı;
• yörüngenin iç köşesindeki basınçla artan ağrı;
• sabahları burundan bazen hoş olmayan bir koku ile bol miktarda akıntı;
• sabahları bol miktarda balgam çıkarma.

Maksiller sinüslerin iltihabı

Sinüzitin klinik tablosu, etkilenen sinüs bölgesindeki basınç ile karakterizedir. Bazen üst çeneye, alına, elmacık kemiklerine ve daha nadir durumlarda şakaklara yayılan şiddetli baş ağrıları mümkündür. Sinüzitli burun genellikle her iki tarafta tıkalı olduğundan burundan ses gelmesine neden olur. Bazen rahatlama gelir ve bir burun deliği normal nefes almaya başlar, ancak bu kısa ömürlüdür. Burundan seröz, sıvı ve ardından viskoz, bulutlu ve yeşilimsi akıntılar görülür.

Akut sinüzit formunda, sıcaklıkta 38-39 dereceye kadar bir artış olur. Hastalığın kronik seyri durumunda, hastalar aşağıdakilerden şikayet eder:

• göz kapaklarının şişmesi;
• konjonktivit;
• sürekli burun akıntısı;
• göz ağrısı;
• baş ağrısı;
• tek taraflı burun tıkanıklığı;
• Kuru öksürük;
• koku duyusunun donukluğu.

Bu, etmoid kemiğin arka hücrelerinin kabuğu alanındaki iltihaplanma sürecinin adıdır. Hastalık genellikle rinit, grip, soğuk algınlığı, uzun süreli soğuk hava solunması, alerji ile gelişir. Akut etmoiditin karakteristik bir semptomu, burun kökü ve burun köprüsü bölgesini etkileyen bir baş ağrısıdır. Nazal solunumun ihlali veya tamamen yokluğu olabilir. Hastanın genel durumu giderek kötüleşiyor, ateşi 38 dereceye çıkıyor. Burundan akıntı başlangıçta kokusuzdur, sonra cerahatli veya seröz cerahatli hale gelir.

Hızlı bir seyir ile iltihaplanma, yörüngenin iç köşesini etkileyerek şişmesine neden olabilir. Kronik etmoidit, diğer semptomlarla ayırt edilir:

• artan yorgunluk;
• çalışma kapasitesinde azalma;
• burun tıkanıklığı;
• burundan bol akıntı;
• baş ağrısı.

En yaygın biçim, parietal veya oksipital bölgede ağrının varlığı ve hoş olmayan bir koku hissi ile karakterizedir. Akıntı, nazofarenksin arka duvarı ve forniksi boyunca sfenoid sinüsün ön duvarı boyunca şişer. Bu nedenle süreç yörüngeye, diğer sinüslere ve kafa boşluklarına yayılabilir. Buradaki tehlikeli bir sonuç, retrobulber nevrit şeklinde görsel bir komplikasyondur.

Akut ve kronik sinüzit - ayırt edici özellikler

Ana sınıflandırmaya göre, hemen hemen her hastalık akut veya kronik olabilir. Aynı şey sinüzit için de geçerli. Hastalığın iki formu arasındaki temel fark, semptomların şiddetidir. Akut olarak aniden ortaya çıkarlar, hasta onları daha fazla tolere eder. Kronik form o kadar parlak değil. İyileşme ve nüks dönemlerindeki bir değişiklik ile karakterizedir. Her formun tanınabileceği kendi özellikleri vardır.

Hastalığın akut formu

Bir hastada bu patolojinin akut aşamasını aniden yükselen bir sıcaklık, baş ağrısı ve tıkanıklık ile teşhis etmek mümkündür. Kişinin nefes alması zorlaşır, burun mukusla tıkanır. Tıkanıklık periyodik olarak bir burun deliğinden diğerine geçer. Arka planına karşı burundan akıntı görülür - irin ve hatta kanla olabilirler. Koku alma duyusu kötüleşir, iltihaplı bölge ağrıya ve yumuşak dokuların şişmesine neden olur. Geceleri, hasta kuru öksürük nöbetleri ile işkence görür. Akut sinüzit semptomlara göre şiddetli, orta ve hafif olarak ayrılır.

Kronik form

Akut iltihaplanma süreci sona ermemişse, sonuna kadar tedavi edilmemişse veya hiç tedavi edilmemişse hastalık kronikleşebilir. Bu tür sinüzitin semptomları, akut form için listelenenleri içerir - hepsi veya sadece birkaçı. 2 ay veya daha fazla saklanabilirler. Hastalık yıl boyunca birkaç kez tekrar eder. En yaygın semptomlar burun tıkanıklığı ve büyük miktarda mukustur. Bu arka plana karşı şunları gözlemleyebilirsiniz:

• tükenmişlik;
• yüzün şişmesi, kan hücumu;
• sıcaklık;
• diş ağrısı;
• burundan renksiz veya sarı akıntı.

Çocuklarda sinüzit nasıl ortaya çıkar?

Çocuk, grip, boğaz ağrısı, orta kulak iltihabı dahil soğuk algınlığı geçirdikten sonra bu hastalığa eğilimlidir. Çocuklar, sol veya sağ taraflı burun tıkanıklığı ile karakterizedir. 7 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Sinüzit belirtileri çok parlak değildir, bu nedenle fark edilmeleri zordur. Aşağıdakiler endişe verici olmalıdır:

• bebeğin zayıflığı;
• burundan cerahatli akıntı;
• ağız kokusu;
• halsizlik;
• uyku sırasında gece gündüz ağızdan nefes almak;
• normal sıcaklık, baş ağrısı şikayeti yok;
• iştah azalması

hastalığın teşhisi

Sinüzit belirtileri zararsız değildir. Maksiller bölgede cerahatli süreçlerin gelişimi, patojenik mikroorganizmaların meningoensefalite neden olan beynin vasküler yatağına girmesine neden olur. Enfeksiyon kulakları, gözleri ve solunum yollarını etkileyebilir. Bakteriler bronşit, zatürree, bronşiyal astım gelişimine neden olur.

Bu nedenle ilk belirtide doktora başvurmak önemlidir. Testlere dayanarak, hastalığın etken maddesini ve tedavi için kullanılacak bazı ilaçlara duyarlılığını belirleyebilecektir. Doğru bir teşhis yapmak için şunu kullanın:

• radyografi;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• CT tarama;
• laboratuvar araştırması.

Röntgen veya MRI

Sinüzitin bu yöntemlerle teşhis edilmesi, hastalığın erken aşamada tespit edilmesine yardımcı olur. Bir röntgen filminin sinüs problemlerini gösterme olasılığı yüksektir, ancak her zaman bir çocuğu teşhis etmeye yardımcı olmaz. Bunun nedeni bebeklerde vücut dokularının henüz tam olarak oluşmamış olmasıdır. X-ışınları yardımcı olmadığında, MRI kullanılır. Prosedür, burun boşluğundaki tümörlerin varlığını, nazal septumun eğriliğini, polipleri belirler. MRI kullanımı her zaman haklı değildir, çünkü diğer teşhis yöntemleri nedeniyle patolojiyi onsuz doğrulamak mümkündür.

Bu prosedür, paranazal sinüsleri incelemek için en iyi görsel yöntemdir. Özellikle ciddi enfeksiyonlarla komplike olan akut sinüzit için önerilir. Bilgisayarlı tomografi, paranazal sinüslerin konturlarını, yoğunluğunu, hacmini ve yapısını görmenizi sağlar. Ek olarak, bu prosedür önceden reçete edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olur.

Laboratuvar teşhisi

Tam bir kan sayımı, sinüzit semptomlarının doğrulanmasına yardımcı olur. Vücutta enflamatuar bir sürecin varlığını tespit eder. Hastalığın etken maddesini belirlemek için bir tank ekimi yapılır. Çalışma, paranazal sinüslerden sıvı alınmasını ve bunların incelenmesini içerir. Patojeni tanımladıktan sonra, ilaç tedavisi olarak reçete edilecek belirli ilaçlara duyarlılığını belirlemek mümkündür.

Video

Paranazal sinüsler, yan duvardaki doğal açıklıklar yoluyla burun boşluğu ile iletişim kuran hava boşluklarıdır.

Sinüsler, yörüngeye ve beyne termal ve mekanik koruma sağlamada rol oynar ve ayrıca yüz iskeletinin kemiklerinin gücünü arttırır. Ayrıca ses oluşumunda ve ses sinyallerinin alınmasında rol alırlar. Önemli bir solunum işlevi gerçekleştirirler - solunan havayı nemlendirir, ısıtır ve arındırır.

Sinüzitin sınıflandırılması

Sinüzit bir veya daha fazla paranazal sinüsün mukoza zarının hastalığı, her zaman burun mukozasının iltihaplanması ile gelişir.

Üç tür iltihaplanma vardır:

• akut inflamasyon iyileşmeden sonra mukoza zarında değişiklik bırakmayan;
• tekrarlayan akut inflamasyon tekrarlayan akut inflamasyon atakları, ancak uygun tedavi ile uzun vadeli değişiklikler bırakmaz;
• kronik iltihap konservatif tedavi ile ortadan kaldırılamaz.

Sinüs iltihabı nedenleri

Sinüs iltihabının nedeni yetişkinlerde virüsler en yaygın olanıdır. Enfeksiyon çoğunlukla doğrudan ağız ve burnun mukoza zarlarından oluşur. Virüsler genellikle hafif hastalığa neden olur. Ancak temelinde bakteriyel süperenfeksiyon gelişebilir.

Bakteriyel kaynaklı enfeksiyonlarda streptokoklar, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ve stafilokoklar baskındır. Fungal patojenler gibi diğer patojenlerle enfeksiyon, bağışıklığı ciddi şekilde bozulmuş hastaları ifade eder.

Sinüzit nasıl gelişir? Burun ve sinüs enfeksiyonları- Bu, bir larengologun günlük işlerinde sık karşılaştığı hastalıklardan biridir. Çoğu zaman, enflamatuar değişiklikler, konumlarının yakınlığı nedeniyle birkaç sinüsü etkiler. Solunan hava ile birlikte kir ve mikroorganizmalar burun boşluklarına ve sinüslere girer.

Sağlıklı sinüsler, sinüsleri kaplayan epitelde mukus ve kirpikler üreten hücreleri içeren güçlü bir kendi kendini temizleme mekanizmasına sahiptir. Kirpikler, mukusu kirle birlikte tek bir yönde - burnun arka duvarına doğru - hareket ettirme yeteneğine sahiptir. Bu mekanizmanın bozulması iltihaba yol açar.

Predispozan faktörler şunlardır: burnun sapmış bir septumu, kablolu sistemin yanlış düzenlenmesi. Kirpik dalgalarının hareketinin bozulduğu genetik olarak belirlenmiş hastalıklar olduğu gibi, kirpik dalgalarında arızalara neden olabilecek çevresel faktörler de vardır: yüksek sıcaklık, düşük nem, pH değişiklikleri, tütün dumanı, travma, hormonal bozukluklar.

Sinüzit belirtileri ve seyri

Sinüzit semptomları değişir ve hangi sinüslerin iltihaplandığına bağlıdır. Sinüslerin içindeki iltihaplanmaşişmelerine neden olur, bu da açıklıklarını sınırlar ve belirli bölgelerde baş ağrısına veya ağırlık hissine neden olur. Ağrı, bölgeye yapılan baskıyla şiddetlenir.

Burnumuzun etrafı...

• Gözlerin altında ve burnun yanlarında bulunan maksiller sinüslerin iltihaplanması durumunda ağrı yüzü, dişleri ve alnı etkiler.
• Alın hizasında bulunan sinüslerin iltihaplanması durumunda ağrı alına kadar uzanır.
• Burun üzerinde ve göz yanlarında bulunan sinüslerin iltihaplanması durumunda ağrı gözlerin arkasını kaplar ve baş ağrısı oluşur.

karakteristik sinüs iltihabı belirtileri- aynısı:

• rinit (nezle);
• ateş, yaklaşık 38°C;
• baş ağrısı - sinüs bölgesinde basınçla eğilirken;
• burundan veya boğazın arkasından koyulaşan ve genellikle karakteristik yeşilimsi bir renk alan bulanık akıntı;
• burun tıkanıklığı;
• ağızdan nefes almak;
• ağız kokusu;
• burun yoluyla konuşma.

Sinüs iltihabı belirtileri geçer:

• hafta (sinüslerin viral iltihabı);
• dört haftadan az (genellikle üst solunum yollarının iltihaplanmasının neden olduğu akut sinüzit);
• 4-12 hafta (subakut sinüzit);
• on iki haftadan fazla (kronik sinüzit, genellikle bir alerjik reaksiyonun neden olduğu, daha az sıklıkla diş apselerinin veya diğer enfeksiyonların ortaya çıkması).

Sinüs iltihabının teşhisi

Paranazal sinüslerin sinüzitinin teşhisinin temeli, hastayla uygun şekilde toplanmış bir görüşme ve ayrıca bir doktor tarafından yapılan fizik muayenedir. Laboratuvar çalışmalarında kanda lökositoz saptanır, yüksek sedimantasyon hızı not edilebilir.

Sinüslerin durumunu gösteren en iyi çalışma bilgisayarlı tomografidir. Sinüs havalanmasının kaybı, sinüs sıvısı, mukozal polipler veya olası komplikasyonlar gibi değişiklikleri görmenizi sağlar. Bir röntgen görüntüsü yalnızca şu durumlarda yararlı olabilir: akut sinüzit.

Patojeni doğru bir şekilde belirlemek, irin çıkarmak veya ilacı uygulamak için sinüs delinmesi yapılır. Amaç, mikrobiyolojik testler için sıvı çıkarmak, sinüs kapasitesini değerlendirmek ve ilaç vermektir.

çocuklarda sinüzit

Sinüzit, çocukluk çağında oldukça yaygın bir hastalıktır ve vakaların %90'ında bakterilerin neden olduğu bir hastalıktır. Tanıdaki zorluklar, yaş grubuna bağlı olarak semptomların çeşitliliğinden kaynaklanmaktadır. Teşhis bebeklerde ve küçük çocuklarda en zordur.

Okul çağındaki çocuklar göz yuvalarında ağrı ve basınçtan, nazofarenkste mukopürülan akıntıdan, burun tıkanıklığı hissinden şikayet ederler. Akut inflamasyona, genellikle 38 derecenin üzerinde olan yüksek vücut ısısı eşlik eder.

Bebeklerde, çocukta huzursuzluk, iştahsızlık ve kilo almama olduğunda sinüzitten şüphelenilebilir. Dolaylı bir semptom, göz kapaklarının şişmesi veya göz küresinin yana doğru yer değiştirmesi olabilir. Bu, sinüslerin ve yörüngenin yapılarının anatomik yakınlığından ve aralarında yetersiz bir duvar oluşumundan kaynaklanır.

Tercih edilen yöntem, antibiyotik (14-21 gün), ağız çevresindeki mukozaya etki eden ilaçlar, analjezikler, ateş düşürücüler, antihistaminikler ve nemlendiricilerden oluşan konservatif tedavidir.

İlaç etkili olmadığında veya kemik yapılarında tahribat meydana geldiğinde cerrahi tedavi son çare olarak kullanılır. Hiç akut sinüzit çocuklardaşiddetli bir seyir ile komplikasyonların ortaya çıkmasını tehdit eder ve hastaneye yatış için bir göstergedir.

Kronik sinüzit

Uygun tedaviye rağmen iltihabın 8-12 hafta sürmesi kronik sinüzit olarak adlandırılır. Hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Çoğu zaman supramaksiller sinüslerle ilgilidir. Burundan cerahatli, mukuslu, karışık veya sulu bir yapıya sahip akıntı ile kendini gösterir ve serbest nefes almayı engeller. Boğazın arkasından akan akıntı öksürük ve boğaz ağrısına, burun çevresinde ağrıya, göz yuvalarına, alına veya son olarak koku alma duyusunun ihlaline neden olur. Bazı durumlarda, kronik sinüzit, zamanla burun boşluklarını doldurabilen sinüs polipleri ile kendini gösterir.

Kronik sinüzit en sık düşük dirençli, kötü diş sağlığı olan ve hastalığın akut fazının yanlış tedavisi olan kişilerde gelişir. Patojenin türü ve sinüslerin ağız anatomisinin de etkisi vardır.

Kronik sinüziti tanımak için, sinüslerin işlevlerini, genellikle bilgisayarlı tomografiyi ve hastanın kapsamlı bir incelemesini yapmanız gerekir. Genellikle gerekli sinüs delinmesi.

Çoğu durumda tedavi, doğal ağzın cerrahi olarak genişletilmesi ve patolojik olarak değiştirilmiş sinüs mukozasının çıkarılmasından oluşur. Ayrıca antibiyotikler, dekonjestanlar, glukokortikoidler, sinüslerdeki ve burundaki salgıları incelten ilaçlar da kullanabilirsiniz. Enflamatuar sürecin dişlerin kötü durumundan kaynaklandığı durumlarda, hasarlı dişlerin çıkarılması gerekir.

sinüzit tedavisi

Paranazal sinüslerin sinüziti konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilebilir. Konservatif tedavi, enfeksiyonla savaşmak, doku şişmesini azaltmak ve burun açıklığını geri kazandırmaktır.

Bakteriyel sinüs enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir. Eğer bu ilaçlar istenilen sonucu vermiyorsa bu durumun nedenleri arasında tedavi süresinin çok kısa olması, yetersiz dozda antibiyotik kullanımı, yanlış ilaç seçimi veya takip eksikliği sayılabilir.

Bazen antibiyotik tedavisinin etkili olmaması, viral bir enfeksiyon gibi endişe verici semptomların başka bir nedeninin işareti olabilir. Antibiyotikler ne yazık ki virüs bulaşması durumunda etkisizdir.

Ek tedavi, sinüslerin ve burun mukozasının şişmesini gideren ilaçların alınmasından oluşur. Genellikle efedrin veya psödoefedrin, antihistaminiklerle kombinasyon halinde kullanılır.

Cerrahi tedavi, sinüslerin burun açıklığını, drenajını ve havalandırılmasını sağlamak için kullanılır. Cerrahi tedavi endikasyonu kronik inflamasyon, bazı iyi huylu tümörler ve sinüslerdeki yabancı cisimlerdir.

mantar sinüziti

Fungal sinüzit, göründüğünün aksine oldukça yaygın bir hastalıktır. Kural olarak, bir veya daha fazla paranazal sinüs ile ilgilidir. Genellikle uzun süre antibiyotik, steroid, bağışıklığı azaltan ilaçlar almış kişilerde, kemoterapi veya radyasyon tedavisi sonrası kanser hastalarında görülür. Fungal sinüzit, HIV taşıyıcısı olan kişilerde olduğu kadar şeker hastalarında da görülür.

Çoğu zaman, hastalara Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus mantarları bulaşır. Hastalığın gelişimi sırasında ortaya çıkan semptomlar, klasik sinüzit veya polipli sinüzite benzer. Hastalığın seyri farklı olabilir: hafif ve sınırlıdan şiddetliye. Ön tanı, sinüslerin radyolojik bir görüntüsünün elde edilmesini içerir ve mikolojik veya histolojik incelemenin sonuçları ile doğrulama yapılır.

Tedavi için, sinüslerin mantar kütlelerinden temizlenmesi ve poliplerin burundan çıkarılmasından oluşan cerrahi müdahale gereklidir. Bunu oral antifungal ilaç tedavisi takip eder.

sinüzit komplikasyonları

Komplikasyonların tedavi edilmeyen veya yanlış tedavi edilen sinüzitten kaynaklanabileceği anlaşılmalıdır. Bu, antibiyotik tedavisi, hastanın bağışıklığının azalması ve ayrıca bakterilerin sürekli artan direnci ile kolaylaştırılabilir. Sinüzit komplikasyonları şunları içerir: kafa içi komplikasyonlar, kemik iliğinin iltihaplanması, yörüngedeki komplikasyonlar.

İntrakraniyal komplikasyonlar arasında sagital sinüs trombozu, kavernöz sinüs trombozu, hafif menenjit, epidural intrakraniyal apse bulunur. Orbital ve oküler komplikasyonlar arasında optik nörit, orbital selülit, apseler, subperiosteal yumuşak doku iltihabı ve enflamatuar göz kapağı ödemi yer alır.

Paranazal sinüslerin sinüzit komplikasyonları, hastalıklı sinüsün radikal temizliği ile tedavi edilir. Komplikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra, hasta intravenöz geniş spektrumlu kemoterapi ilaçları alır.

Nazal sinüsler, sabit üst çene kemiğinde bulunan bazı boşluklardır. Doğal açıklıklarla burun boşluğuna bağlanan hava ile doldurulurlar.
Oluşumların ana işlevi normal nefes almayı sağlamaktır. Sinüsler sayesinde kişi nemlendirilmiş, temizlenmiş ve ısıtılmış havayı solur.
Toplamda, bir kişinin bu tür dört "mağarası" vardır: maksiller, sfenoid, ayrıca ön ve etmoid sinüsler. Son boşluklar anterior ve posterior olarak ayrılmıştır.

patolojinin aşamaları

Nazal sinüste inflamatuar bir sürece yol açan herhangi bir mukozal hastalık bunlardan birini hatta hepsini etkileyebilir. Benzer bir patoloji, rinitin arka planında gelişir. Bu hastalığın üç şekli vardır:

1. akut faz. Sinüslerin tüm iltihaplanma belirtileri güçlü bir şekilde ifade edilir, doğru tedavi edilirse hastalık iz bırakmadan kaybolur.
2. nüksetme. Dış belirtilere göre akut bir fazı andırır, ancak belirtiler daha bulanıktır. Ayrıca zamanında tedavi, mukozal değişikliklerin hızla kaybolmasına yol açar.
3. Kronik iltihap. Böyle bir patolojiyi tedavi etmek oldukça zordur, bu düşünceli ve daha kapsamlı bir tedavi gerektirir.

nedenler

Erişkinlerde inflamasyonun başlangıcı genellikle viral enfeksiyon ile ilişkilidir. Genellikle hastalık mukoza zarları yoluyla yayılır, bazen nedeni bir kan durumu veya diş problemleridir.

Böyle bir patoloji, bakteriyel bir enfeksiyona neden olabilmesine rağmen nazikçe ilerler.

Çoğu zaman, iltihaplanma stafilokoklardan kaynaklanır. Hastalığın gelişim mekanizması aşağıdaki gibidir. Enflamasyon, üst solunum sisteminin etkilenen mukoza zarından sinüslere geçer.

Genellikle, yakın oldukları için birkaç boşluk aynı anda etkilenir.

Burundan hava soluyan kişi sinüslere her türlü mikroorganizmayı ve küçük partikülleri fırlatır. Normal koşullar altında sinüslerin siliyer epiteli, mukus ile birlikte havayı gereksiz olan her şeyden temizler.

Kirleticiler ve mikroplar, epitelyumun silyaları ile birlikte atıldığı arka burun duvarına hareket eden mukusta birikir.

Bu doğal mekanizma belirli nedenlerle bozulduğunda iltihaplanma sürecine neden olur. Hastalığı provoke eden predispozan faktörler vardır.

Aralarında:

• nazal septumun eğriliği;
• burun etlerinin eğriliği;
• sinüslerin ağızlarının anatomisi açısından yanlış yerleşimi.

Bazı genetik özellikler, sinüs temizleme sürecinin arızalanmasına neden olur, bu nedenle iltihaplanma gelişir.

Bu tür olumsuz faktörler, kirpiklerin doğal çalışmasına müdahale eder, bu nedenle mikroorganizmalar sinüste oyalanarak zarar görmelerine neden olur.

Bunlara burun yaralanmaları (), kuru hava, hormonal değişiklikler, tütün dumanı, ateş dahildir.

Sinüs iltihabı belirtileri

Sinüslerin iltihaplanmasının karakteristik belirtileri ifade edilir:

Akut inflamasyon genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer, ancak kronik form, iyileşme dönemleri hastalığın nüksetmesine dönüştüğünde uzun süre işkence edebilir.

Bebeklerde belirtiler

Çocuklar için sinüslerin iltihaplanması, neredeyse her zaman bakteriyel nitelikte olan yaygın bir hastalıktır.

Bu patolojinin çok çeşitli tezahürlerinde belirli teşhis zorlukları yatmaktadır.

Yenidoğanlara teşhis koymak özellikle zordur.

İltihabı olan daha büyük çocuklar, ebeveynlerine sahip olduklarından şikayet ederler:

• göz çevresinde ağrı var;
• irinli mukus burundan salgılanır;
• burnu tıkalı;
• nefes almak zordur.

Akut faz, sıcaklıkta önemli bir artış ile karakterizedir. Bebeklerde bu tür iltihaplar uzun sürer, ağızdan nefes alma görülür, öksürür, burun kanalları tıkanır ve ağızdan hoş olmayan bir koku gelir.

Bebeklerde hastalığa iştahsızlık, kötü uyku, ağrılılık, kilo kaybı, huysuzluk eşlik eder. Göz kapakları sıklıkla şişer.

Sinüs iltihabının varlığını doğrulamak için bilgisayarlı tomografi yapılabilir.

Çeşitli tedaviler

Çocukların tedavisi, hastalığın ciddiyeti, şekli ve çocuğun yaşı tarafından yönlendirilen, onu reçete eden bir uzman tarafından belirlenir.

Genellikle antibiyotik, mukoza zarını daraltan ilaçlar, ateş düşürücü, nemlendirici, antihistaminikler ve ağrı kesicilerden oluşan karmaşık tedavi uygulanır.

Konservatif tedavi durumu iyileştirmediğinde, cerrahi yöntemlerin kullanılması önerilir.

Etkili tedavinin yokluğunda sinüslerin akut inflamasyonu komplikasyonlara neden olabileceği için endikedirler.

Erişkinlerde tedavi de konservatif olarak, yeterince etkili olmazsa cerrahi olarak yapılır.

Cerrahi müdahale, sinüslerin doğal olarak havalandırılmasını sağlayarak burundaki pasajların açıklığını geri kazanmanıza, biriken mukusu çıkarmanıza olanak tanır.

Klasik olarak operasyon, maksiller sinüsün burun içinden açılmasından oluşur. Modern tıp, endoskopik teknikler kullanarak böyle bir penetrasyonu kolaylaştırır.

Aynı zamanda operasyon sırasında cerrah burundaki tüm polipleri çıkarır, sinüslerin ağızlarını genişletir ve daha iyi burun açıklığı sağlar.

Prosedür için endoskoplar ve diğer alet setleri kullanılır.

Kesinlikle tüm teşhis prosedürlerini gerçekleştirdikten ve bilgisayarlı tomografide teşhisin kesin olarak doğrulanmasından sonra cerrahi müdahale reçete edilir.

Halk ilaçları

Sinüzit gibi sinüslerin bu tür iltihaplanması, kendi hazırladığı bir merhem kullanılarak oldukça etkili bir şekilde tedavi edilir.

Kökünden suyu sıkılan, Kalanchoe, aloe () ve soğandan sıkılmış meyve suyu ile karıştırılan bir siklamen çiçeği satın almalısınız.

Ardından elde edilen karışıma Vishnevsky'nin merhemini ve taze balı ekleyin. Eşit oranlarda alınan tüm bileşenler iyice karıştırılır.

Bir pamuklu çubuk, her burun sinüsüne dönüşümlü olarak yarım saat boyunca sokulan iyileştirici bir karışımla nemlendirilir. Prosedür üç hafta boyunca devam etmelidir. Bu süre zarfında maksiller sinüsler tamamen temizlenir.

• Sinüsleri temizlemeye ve burnu durulamaya yardımcı olur. Çözeltiyi hazırlamak için, birkaç potasyum permanganat kristali veya birkaç damla iyot alkol tentürünün eklendiği ılık su alın.
• Sinüslere yerleştirilen bir pamuklu çubuk, turp suyu ile nemlendirildiğinde burundaki ağrının giderilmesine yardımcı olur. İltihaplanma durumunda, günde iki kez (birkaç damla) burun içine ghee damlatılması da önerilir. Ağrıyı hafifletir ve nefes almayı kolaylaştırır.
• Kimyon, solucan otu ve kantaron çiçekleri eşit olarak alınmalı, kaynar su ile demlenmeli, ısrar edilmeli ve burun yüzeyine tampon uygulanmalıdır. Böylece öksürürken ve burun akıntısında ateşlenmeden iltihabı giderebilirsiniz (okuyun).
• Yarım litre kaynar su ile iki yemek kaşığı İvan çayı demlenmesi, ardından ısrar edilmesi ve bir anti-inflamatuar ajan olarak yemeklerden önce çeyrek bardak içilmesi tavsiye edilir.

Çözüm

Sinüslerdeki enflamatuar süreçleri önlemek için en yaygın patojenlere karşı aşı yapılması önerilir. Hijyene dikkat etmek için ziyaretlerin kalabalık yerlere sınırlandırılması arzu edilir.

İstenmeyen, taslaklarda ve kuru, soğuk odalarda kalın. Şeker hastaları ve bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar, mantar önleyici tedaviyi zamanında almalıdır çünkü mantarlar burun boşluklarında tehlikeli iltihaplanmalara neden olabilir.

Aşağıdaki videoda Çinli bir doktor akupunktur masajı yardımıyla beş dakikada sinüs iltihabının nasıl giderileceğini anlatıyor.

Burun sinüsleri, solunum yollarındaki enfeksiyon sonucu iltihaplanabilir. Sinüslerin bu iltihabına sinüzit denir. İstatistiklere göre, yetişkinlerin yaklaşık% 15'i sinüzitin şu veya bu biçiminden muzdariptir (bunlardan biri sinüzittir, yani paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır). Çoğu zaman tedavi evde yapılır, ancak bazen hastanın hastaneye kaldırılması gerekir (toplam vaka sayısının% 20'si). Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora başvurmalısınız.

Sinüzitin nedenleri ve türleri

Sinüzitin en yaygın şekli sinüzittir, daha az sıklıkla - kafes hücrelerinin iltihaplanmasıyla ilişkili etmoidittir (çocuklarda sinüzitten daha yaygındır). Frontal sinüzit de var - frontal sinüsün iltihabı, tehlikeli çünkü patolojik süreçler beyin dokularına çok yakın ilerliyor.

Sinüzit kendini gösterir çeşitli semptomlar Karakteristik bir işaret, cerahatli akıntının ortaya çıkmasıdır. Ancak burun akıntısı olmayan sinüzit daha az tehlikeli değildir. Hastalık hem akut hem de kronik formlarda ortaya çıkabilir. Enflamatuar süreçler aynı anda birkaç sinüsü etkiler - bu duruma polisüsit denir. Bazen tüm sinüslerde ve her taraftan iltihaplanma görülür - pansinüzit.

Paranazal sinüslerin iltihaplanma nedenleri genellikle viral ve bakteriyel enfeksiyonlardır. İlk olarak, bir kişi parainfluenza (viral bir enfeksiyon) ile hastalanır. Bol miktarda mukus salgılanması nedeniyle burun akıntısı ortaya çıkar, paranazal sinüslerin havalandırılması bozulur. İçlerindeki basınç atmosferik basınçtan daha düşük hale gelir ve oraya çıkarılması çok zor olan belirli miktarda mukus nüfuz eder. Böylece patojenik mikroorganizmaların üremesi için ideal koşullar yaratılır ve bunun sonucunda virüse bakteriyel bir enfeksiyon katılır. Akut sinüzit bu şekilde oluşur. Kronik formda, gelişim mekanizması farklıdır.

Patolojinin gelişimi, burun boşluğunun anatomisinden, daha doğrusu içindeki ihlallerin varlığından etkilenir. Septum eğriliği (doğuştan, travma sonucu edinilmiş) sıklıkla sinüzite yol açar. Bazen neden alt konkaların yapısıdır. Genişlerlerse, hava akışının normal geçişine engel teşkil eden kronik rinit gelişebilir. Kronik sinüzit gelişimi için elverişli faktörler, bir polip veya kist, genişlemiş adenoidler, diğer anatomik anormallikler, azalmış bağışıklık ve vücutta inflamatuar enfeksiyonların varlığıdır.

Bazen viral bir enfeksiyon sinüslere kan yoluyla girer. Bu durum kızıl, kızamık, difteri vb. hastalıklarda mümkündür. Vakaların %10'unda diş köklerinin iltihabi hastalıkları nedeniyle ağız boşluğundan bir enfeksiyonun sinüslere girdiği durumlarda sümüksüz sinüzit oluşur.

belirtiler

Mukoza iltihabına karakteristik belirtiler eşlik eder. Çoğu zaman yüzde ağrı vardır ve bir basınç hissi, burun akıntısı, bakteriyel bir enfeksiyonun eklendiğini gösteren yeşilimsi veya sarı bir sıvı belirir. Yüz ağrısı, başı öne eğmek veya basit bir hareketle şiddetlenir.

Hastalığın ana belirtileri:

• burun tıkanıklığı;
• ağız kokusunun görünümü;
• viskoz mukus salınımının eşlik ettiği öksürük;
• yüksek ateş ve ateş, genellikle baş ağrısı;
• koku almada bozulma, tat alma duyusunda kayıp.

Sürece sadece sinüsler dahil olduğunda ağrı genellikle bu bölgelerde lokalize olur. Ancak bazen göz çevresinde oluşur (yani, iltihaplanma etmoid kemiğin sinüslerini etkiler). Kaşların üzerinde hissedilen alındaki baş ağrısına genellikle frontal sinüzit - frontal sinüsün iltihaplanması neden olur.

Doğru tanı koymak için tek muayene yeterli değildir. Çoğu zaman, kontrast maddelerinin kullanımı da dahil olmak üzere (gerekirse) paranazal sinüslerin bir röntgeni çekilir. Sinüslerin endoskopik çalışmalarını, MRG'sini ve tanısal ponksiyonunu reçete edebilirler. Ancak röntgen çalışmaları oldukça bilgilendirici ve erişilebilir. MRI ve CT, mukozanın durumunu daha iyi değerlendirmenize izin verir, ancak yalnızca X-ışını verilerini netleştirmek gerektiğinde gerçekleştirilir.

Muayene sonuçlarına göre sinüslerin azalmış derecede pnömatize olduğu saptanabilir. Ancak pnömatizasyonun kendisi bir tanı değildir.

Tedavi

Sinüzit tedavisi, hem hastalığın semptomlarını hafifletmeyi hem de oluşumunun altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlar. Etiyotropik, patogenetik ve semptomatik tedaviyi içerir.

Etiyotropik teknik - antibakteriyel maddelerle tedavi. Tüm patojenleri - streptokok, Haemophilus influenzae, vb. - ortadan kaldırmak için uygun ilaçlar seçilir.

Sinüzite pnömokok da neden olduğundan, doktorlar genellikle bu özel enfeksiyonla savaşmak için ilaçlar reçete eder. Amoksisilin, Klaritromisin, florokinolon sınıfından bazı ilaçlar reçete edilir.

Evde, hastalık çoğunlukla haplarla tedavi edilir. Ancak hasta hastaneye kaldırıldığında antibiyotik enjeksiyonları da verilir.

Patogenetik tedavi, genellikle orada biriken sırrın sıvılaştırılmasını gerektiren, cerahatli içeriklerden arındırılması gereken paranazal sinüslerin normal havalandırmasını ve drenajını düzeltmeyi amaçlar. Bu, delme gibi çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Ancak bu yöntem son derece nahoş ve acı verici olup, burun iç yapılarının hasar görmesi dahil olmak üzere oldukça ciddi komplikasyonlara neden olur.

Semptomatik tedavi, şişliği ve ağrıyı gidermeyi amaçlar. Bol mukus akıntısı varsa, dekonjestan denilen vazokonstriktörlerin kullanılması gerekir. Mukus salgısını normalleştirmeye ve atılımını iyileştirmeye yardımcı olurlar (Otrivin, Nazivin, vb.). Ancak bu tür fonlar uzun süre kullanılamaz. Maksimum kurs süresi 5-10 gündür. Bundan sonra, aralarında Miramistin ve Octenisept'in kendilerini en iyi kanıtladığı antiseptik solüsyonların kullanılması önerilir.

Glukokortikosteroidler sinüzit tedavisinde de kullanılır. Genellikle antibiyotik tedavisini tamamlarlar. Bu tür ilaçlar uzun süre alınmamalıdır, ancak bir hastalık ile tedavi süresi en az 14 gündür (bazen 30'a kadar). Kombine ilaçlar, Parasetamol ve İbuprofen gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Ağrı ve iltihabı giderirler.

Tüm konservatif yöntemler etkisiz ise, o zaman cerrahi müdahale reçete edilir. Poliplerin tedavisinde tek etkili yöntem olup, kistik ve cerahatli hastalık formlarında da kullanılmaktadır. En az travmatik cerrahi yöntem endoskopidir - aynı zamanda hastalığı teşhis etmek için de kullanılır. İyileşmeden sonra, her üç ayda bir muayene yapılmalıdır.