Subaraknoid boşlukların yaygın genişlemesi. Sorular

Bu, iki meninks arasında bulunan bir boşluktur: araknoid ve yumuşak. Zar, hem beyin hem de omurilik alanlarını etkiler.

Kabuk, aksi takdirde "likör" olarak adlandırılan beyin omurilik sıvısı içerir. İçki 120 ila 140 mililitre arasında olabilir. Bu sıvı beyni dış etkenlerden korumada görev alır.

Subaraknoid boşluğun kendisinde kan damarları vardır, boşluğun alt kısmında sinir uçları vardır. İçindeki sinir uçlarının veya kan damarlarının hasar görmesi ciddi sonuçlar doğurur. Ek olarak, omurganın kendisi hasar gördüğünde subaraknoid boşlukta hasar meydana gelebilir.

Bu alanın genişlemesinin nedenleri.

1. çeşitli yaralanma ve hasarların sonuçları;
2.yumuşak doku tümörleri;
3. merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları.

Bir kişi yukarıdaki sorunlardan herhangi birinin mevcut olduğunu hissederse, o zaman tavsiye almalıdır. doktora. Doktor bir muayene yapacak ve size gelecekte tam olarak ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir.

Çoğu durumda, kafa içi basıncın artması nedeniyle bu tür hoş olmayan genişlemeler meydana gelir. Küçük çocuklarda bu sıklıkla olur, alında tümörler görülebilir. Bunlar kötü huylu tümörler değilse, o zaman iki yaşına gelindiğinde hiçbir şey olmayacak, her şey basitçe çözülecek.

Bu boşluğun güçlü bir şekilde genişlemesi, "araknoidit" hastalığı ile olabilir. Bu hastalıkta yumuşak dokularda enflamatuar süreçler meydana gelir. Hastalığa önceki yaralanmalar veya bulaşıcı bir hastalığın sonucu neden olabilir.

araknoidit belirtileri.

Semptomlar çok farklı. Hafıza bozulabilir veya uyku problemleri oluşabilir. Kişi çok sinirli hale gelir, yorgunluk ve baş dönmesi ile eziyet çeker. En kötü durumlarda, özellikle sabahları şiddetli olabilir, ağrı şiddetlenir, hasta kendini hasta hissedebilir ve bazen kusma olabilir.

Tedavi sırasında öncelikle ortadan kaldırılması gereken semptomlar değil, enfeksiyonun kaynağının kendisidir. Semptomları ortadan kaldırırsanız, tekrar geri dönerler. Enfeksiyöz kaynağı ortadan kaldırarak, yukarıdaki semptomlar hastayı rahatsız etmeyi bırakacaktır.

Subaraknoid boşluk, nedir bu? güncellendi: 9 Mart 2015 yazan: yazar

Subaraknoid boşluk, beyin omurilik sıvısının 130 ml'lik bir miktarda dolaştığı, araknoid ve pia materler arasındaki boşluktur. Burada tanklar var - araknoid ve yumuşak kabukların küçük bir genişleme yeri. En fazla miktarda beyin omurilik sıvısı içerir.

Bu ne anlama geliyor

Subaraknoid boşlukların genişlemesi, beynin travmatik beyin hasarı veya fetal olgunlaşmadaki bir kusur gibi zararlı faktörlere maruz kalması sonucu oluşan patolojik bir durumdur.

Yetişkinlerde beynin subaraknoid boşluklarının genişlemesi bağımsız hastalıklar için geçerli değildir. Bu patolojik durum, kafatasında ağrılı süreçler gösterir.

nedenler

Nedenler doğuştan veya edinilmiş olabilir. Subaraknoid boşlukların genişlemesinin konjenital nedenleri:

1. Maternal gebelik sırasında fetal yaralanma.
2. Sinir sisteminin gelişiminde doğuştan kusurlar.
3. Kromozom anormallikleri.

Edinilmiş Nedenler:

• Kafatası ve beyin travması.
• Nöroenfeksiyonlar: menenjit, ensefalit, araknoid zarın iltihabı.
• BEYİn tümörü.
• Hemorajik inme ve küçük kanamalar.
• Beyin ödemi.
• Ağır metallerle akut zehirlenme.
• Kronik kalp, böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Meninkslerin iltihaplanması yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Bu, beyin omurilik sıvısının dolaşımını engeller, bu da kafa içi basıncın artmasına ve çocuklukta hidrosefaliye yol açar. Çoğu zaman meningokokal, tüberküloz ve sifilitik nitelikteki iltihaplanmalardan sonra ortaya çıkar.

Enflamasyonun tezahürü döneminde, kan ve beyin damarlarının hemodinamiği değişir: arterlerin ve damarların geçirgenliği artar ve plazma hücreler arası boşluğa girer. Bu, kafa içi basıncını daha da artıran şişmeye neden olur.

Hacimli bir süreç olan tümörler, beyin ve doku yapılarını sıkıştırarak lenfatik ve kan damarlarını sıkıştırır. Bu durum beyin omurilik sıvısı ve kanın dışarı akışını zorlaştırır, beyin tam kanlanır, içindeki basınç yükselir ve diffüz hidrosefali oluşur.

Subaraknoid boşlukları ve kalp ve böbreklerin kronik hastalıklarını genişletin. Bu organların bozulması nedeniyle beyinden kan çıkışı kötüleşir, bu da beyin omurilik sıvısının çıkışında bozulmaya ve intrakraniyal hipertansiyona yol açar. Daha az yaygın olarak, patolojiye ağır metallerle zehirlenme neden olur: kurşun, brom veya cıva.

Yenidoğanlarda, boşlukların genişlemesi esas olarak merkezi sinir sistemi ve kalbin oluşumundaki konjenital malformasyonlardan kaynaklanmaktadır.

Genişlemiş subaraknoid boşlukları olan kişilerde, beyin omurilik sıvısının dolaşımında bozukluklar olabilir: aşırı sıvı üretimi ve bunun yetersiz kullanımı. Bu patolojiler, bir kişinin bireysel özellikleri olarak kabul edilir.

belirtiler

Çocuklarda beynin subaraknoid boşluklarının düzensiz genişlemesi aşağıdaki belirtilerle gözlenir:

1. Parlak ışığa, yüksek sese ve belirgin kokulara karşı tahriş.
2. Uyku bozukluğu.
3. Yemekten hemen sonra kusma.
4. Sebepsizce ağlamak.
5. Şaşılık ile kendini gösteren okülomotor sinirde hasar.
6. Fontanelin nabzı ve şişmesi, dikişlerin tam olarak kapanmaması.
7. Uzuvlarda ve çenede titreme.
8. Hava değiştiğinde davranış ve tepkilerdeki değişiklikler.

Yetişkinlerde, belirtiler şunlardır:

• Liquorodinamik baş ağrısı. Başta patlayan ve ağrıyan ağrılarla karakterizedir. Belirtiye baş dönmesi, mide bulantısı ve sıklıkla kusma eşlik eder ve bu da hastaya geçici bir rahatlama sağlar.
• Zihinsel bozukluklar: duygusal değişkenlik, sinirlilik, ağlamaklılık, ilgisizlik, ajitasyon. Konsantrasyonda azalma, hafıza bozukluğu ve düşünme hızında yavaşlama. Parlak ışıklara, yüksek sesli müziğe ve keskin kokulara tahammülsüzlük. Uyku genellikle yüzeyseldir, aralıklıdır ve uykuya dalmakta güçlük çeker.
• Otonomik bozukluklar: baş dönmesi, iştah kaybı, değişen kabızlık ve ishal, aşırı terleme, kalp ağrısı.

Zamanla, subaraknoid boşlukların uzun süreli genişlemesi hipertansif ensefalopatiye yol açabilir. Bu durum, serebral korteksin diffüz veya fokal lezyonlarına neden olan bozulmuş serebral dolaşım ve beyin omurilik sıvısı dolaşımından kaynaklanır. Hastalığa şiddetli baş ağrıları, huzursuzluk ve kaygı, senkop veya somnolans şeklinde bilinç bozukluğu eşlik eder.

İleri ensefalopati ile hafıza azalır, dikkat dağılır ve zeka azalır. Ayrıca hastalığın büyümesiyle birlikte astenik sendrom oluşur: hastalar sinirli, zayıf, bitkin hale gelir. Kaygıyı ve depresyon eğilimini artırırlar.

Teşhis ve tedavi

Araçsal yöntemler, boşlukların genişlemesini teşhis etmeye yardımcı olur:

1. . Çocuklar ve hamile kadınlar da dahil olmak üzere herkesin erişebileceği bir yöntem.
2. Bilgisayar ve.
3. Sisternografi. Beynin sarnıçlarına bir kontrast madde enjekte edilir ve ardından röntgen çekilir.

Tedavinin amacı intrakraniyal hipertansiyonu durdurmak, semptomları hafifletmek ve hastanın yaşam standardını iyileştirmektir.

Genişlemenin etiyolojisi netleştirildikten sonra altta yatan hastalık tedavi edilir. Örneğin, bir tümör durumunda, neoplazmayı çıkarmak için bir operasyon verilir, enfeksiyon durumunda antibakteriyel veya antiviral ajanlar reçete edilir. Altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra semptomatik tedaviye geçilir.

Tam tedavi aşağıdaki randevuları içerir:

• Beyin ödemini gidermek ve kafa içi basıncını azaltmak için diüretikler.
• Sinir dokusunun beslenmesini sağlamak için B vitaminleri.
• Bulaşıcı hastalıkların tedavisi için antibiyotikler ve antiviraller.
• Bilişsel işlevlerin restorasyonu için nootropik ajanlar.
• Baş ağrısı için analjezikler.

Doğa, beyni ve omuriliği güvenilir bir şekilde korumuştur. Birkaç kabukla çevrilidirler. Yumuşak bir bağ dokusu kabuğu doğrudan beyne bitişiktir. Ondan biraz uzakta, bağ dokusundan oluşan ve yapı olarak ince bir ağa benzeyen ve buna araknoid (araknoid) adını aldığı başka bir kabuk vardır. Bu zarlar arasındaki boşluğa subaraknoid denir. Subaraknoid boşluk beyin omurilik sıvısı (BOS) ile doldurulur. Toplam likör miktarı 120 ila 140 ml'dir. Beynin büyük oluklarının ve yarıklarının üzerinde sarnıçlar vardır - beyin omurilik sıvısının miktarının özellikle büyük olduğu alanlar Beyin omurilik sıvısı beynin ventriküllerinden gelir ve araknoid zarın çıkıntıları onu emer. Dolaşımın ihlali, subaraknoid boşluğun genişlemesine yol açar.

Yetişkinlerde subaraknoid boşluğun genişlemesinin nedenleri

BOS dolaşımının ihlali her zaman beyni etkileyen bazı patolojik süreçlerle ilişkilidir. Travmatik bir beyin hasarı, beyin tümörü, inme, bulaşıcı bir beyin hastalığı (örneğin meningoensefalit) olabilir. Tüm bu travmatik faktörler atrofi sürecini tetikler, gri ve beyaz madde miktarı azalır, bu da subaraknoid boşluğun genişlemesine yol açar.Bu bozukluğun üç şiddet derecesi vardır: hafif - 1-2 mm genişleme, orta - 3-4 mm ve şiddetli - daha fazla 4 mm. Olası klinik belirtiler, zihinsel aktivitenin zayıflamasının yanı sıra, bir üçlü belirti ile karakterize edilen psödobulbar sendromudur: artikülasyona dahil olan kasların felce bağlı konuşma bozukluğu, sesin sonoritesinin kaybı (konuşma fısıltı haline gelir) ve eylemin ihlali yutma Göz dibindeki tıkanıklık nedeniyle baş ağrısı ve bulanık görme de mümkündür Ameliyat dahil zamanında tedavi, bu tür hastaların tam bir hayata dönmesini sağlar. Tam emek uyumu elde etmek mümkün olmasa bile, bir kişi en azından günlük işlerde dışarıdan yardım almadan idare edebilir.

Bebeklerde subaraknoid aralığın genişlemesi

Bebeklerde, subaraknoid boşluğun genişlemesinin nedeni, kural olarak, kafa içi basıncındaki artış, doğum yaralanması veya otitis media veya soğuk algınlığı komplikasyonunun bir sonucu olarak beyni etkileyen bir enfeksiyondur. Teşhis, nörosonografik araştırmanın verilerine göre konur.Genellikle prognoz olumludur: iki yaşına gelindiğinde, subaraknoid boşluk ve beynin ventrikülleri kendiliğinden normale döner, çocuk olduğu gibi "büyüür". hastalık. Ama buna güvenmeyin. Bu ihlal, çocuğu gelişimsel bir gecikme ile tehdit eder, bu nedenle tedavi edilmelidir, bir nörolog tedaviyi reçete eder. Hastalığa bir enfeksiyon neden olmuşsa antibiyotiklerin yanı sıra B vitaminleri ve diğer ilaçları içerir.

Oldukça karmaşık bir yapıdır. O, insan kalbi gibi sürekli çalışıyor. Düzgün çalışması için, bu karmaşık sistemin iyi bir kan ve besin kaynağına sahip olması gerekir. Beyin için böylesine "besleyici" bir rol, yalnızca homeostazı sürdürmekle kalmayan, aynı zamanda yaralanmalara, çeşitli bakteri ve virüslere karşı koruyan zarları tarafından oynanır. Beynin üç kabuğu vardır - sert, araknoid ve yumuşak.

Subaraknoid boşluk ve anlamı

Araknoid (araknoid) ile pia mater arasındaki boşluğa subaraknoid denir.

Araknoid zar beyni çevreler ve endotel ile kaplanır. Supra ve subaraknoid bağ dokusu zarlarının sert ve yumuşak kabuklarına bağlıdır. Dış yüzeyi sert kabukla kaynaşmamıştır, ancak bazı yerlerde, ikincisinin derinliklerine ve onunla birlikte kranial kemiklerin iç yüzeyine veya sinüslere nüfuz eden granülasyonlar ondan ayrılır. bu da sıvının venöz sisteme emilmesini sağlar. Araknoid zarın iç yüzeyi yumuşak ince zarlarla bağlantılıdır. Bu tür yapışmaların olmadığı yerlerde, uzantılar oluşur - sözde tanklar.

BOS'un dolaştığı ortam ventriküler sistem ile beyin ve omuriliğin subaraknoid boşluğundan oluşur. Ventriküler sistem 4 rezervuardan oluşur - iki yanal, üçüncü ve dördüncü.

Koroid pleksusları, beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluğa üretiminin ana kaynağıdır. Çocuklar için norm ortalama 80-120 ml ve yetişkinler için - günde 120 ila 160 ml'dir ve 3-5 kez tamamen güncellenir.

Dolaşım likör

Beyin omurilik sıvısının dolaşımı oldukça karmaşık bir süreçtir.

Sürekli olarak lateral ventriküllerden interventriküler foramen boyunca akar.
üçüncü ve sonra - IV ventriküle. İkincisinden, orta ve yan açıklıklardan beyin omurilik sıvısı büyük bir tanka girer. Daha sonra bazala gider ve her iki yarım kürenin subaraknoid dışbükey boşluklarını yıkar ve ardından omuriliğe gider. Sıvı sonunda dura mater'nin venöz sistemi tarafından emildiği beyne geri döner. Genel olarak, beyin omurilik sıvısının işlevleri çok önemlidir. Beyin omurilik sıvısı, beyni yaralanmalardan koruma ve iç basıncı düzenleme işlevini yerine getirir, boşaltım, immünolojik ve taşıma rolü oynar.

Subaraknoid boşluğun genişlemesi ve nedenleri

Subaraknoid boşluktaki boyut ve basınç değişikliği genellikle bir inflamatuar sürecin veya tümörün işaretidir.

Bu tür değişikliklerin gelişme mekanizması oldukça basittir. Enflamatuar süreç (genellikle araknoidit veya menenjit), subaraknoid boşluğu kademeli olarak geren beyin omurilik sıvısının üretimini arttırır. Tümör süreci sırasında, beyin omurilik sıvısının çıkışı için, basınçtaki lokal bir artışın ve beynin ventriküler sisteminin belirli bir bölgesinde uzantıların oluşumunun bir sonucu olan mekanik bir bariyer oluşturulur. Bununla birlikte, subaraknoid boşluğun genişlemesine yol açabilecek başka seçenekler de vardır. Özellikle reaktif serebral ödem ve hematom veya apse nedeniyle kafa içi boşlukta azalma ile BOS dolaşım sisteminin boyutunda geçici bir değişiklik mümkündür.

Subaraknoid boşluğun genişlemesinin belirtileri

Subaraknoid boşluğun genişlemesi, nispeten karakteristik semptomları olan BOS basıncında bir artışa yol açar.

Hastalar, mide bulantısı ve fıskiye benzeri kusma, görsel ve işitsel uyaranlara karşı artan hassasiyet ve baş dönmesi semptomlarıyla birlikte inatçı, inatçı bir baş ağrısına dikkat çekerler. Semptomların tezahür derecesi, gelişimin ciddiyetine ve subaraknoid boşluğun ne kadar genişlediğine bağlıdır. Çocuklarda subaraknoid boşluğun genişlemesi en sık hidrosefali ve araknoidit ile gözlenir. Çok daha seyrek olarak, doğum travması veya sinir sisteminin malformasyonları bu komplikasyonun nedenleri haline gelir.

Yetişkinlerde, subaraknoid boşluğun tümörleri ve enflamatuar süreçleri daha yaygındır. Hidrosefali son derece nadirdir ve çoğunlukla bir beyin hasarından sonra gelişir.

Teşhis

Subaraknoid boşluğun genişlemesi, kullanılarak kolayca belirlenir.
sırası altta yatan hastalık tarafından belirlenen enstrümantal muayeneler. Ekoensefalografi çocuklarda daha sık yapılır ve beyin omurilik sıvısının basıncı altında beynin kafatası kemiklerine göre yer değiştirmesini görmeyi mümkün kılar. CT ve manyetik rezonans görüntüleme çoğu durumda yetişkinler için kullanılır. En son yöntemler, beynin katmanlı yapısını ve tümör büyümesinin doğasını belirlemeyi mümkün kılar ve lomber ponksiyonun sonuçlarıyla birlikte, enflamatuar hastalıkları tedavi etme taktiklerini belirler.

Subaraknoid boşluk: genişlemesinin nedenleri, semptomları ve teşhisi

Beyin oldukça karmaşık bir yapıdır. O, insan kalbi gibi sürekli çalışıyor. Düzgün çalışması için, bu karmaşık sistemin iyi bir kan ve besin kaynağına sahip olması gerekir. Beyin için böylesine "besleyici" bir rol, yalnızca homeostazı sürdürmekle kalmayan, aynı zamanda yaralanmalara, çeşitli bakteri ve virüslere karşı koruyan zarları tarafından oynanır. Beynin üç kabuğu vardır - sert, araknoid ve yumuşak.

Subaraknoid boşluk ve anlamı

Araknoid (araknoid) ile pia mater arasındaki boşluğa subaraknoid denir. Araknoid zar beyni çevreler ve endotel ile kaplanır. Supra ve subaraknoid bağ dokusu zarlarının sert ve yumuşak kabuklarına bağlanır. Dış yüzeyi sert kabukla kaynaşmaz, ancak bazı yerlerde, ikincisinin derinliklerine ve onunla birlikte kraniyal kemiklerin iç yüzeyine veya sinüslere nüfuz eden sözde granülasyonlar ondan ayrılır. , sıvının venöz sisteme emilmesini sağlar. Araknoid zarın iç yüzeyi yumuşak ince zarlarla bağlantılıdır. Bu tür yapışmaların olmadığı yerlerde, uzantılar oluşur - sözde tanklar.

BOS'un dolaştığı ortam ventriküler sistem ile beyin ve omuriliğin subaraknoid boşluğundan oluşur. Ventriküler sistem 4 rezervuardan oluşur - iki yanal, üçüncü ve dördüncü.

Koroid pleksusları, beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluğa üretiminin ana kaynağıdır. Çocuklar için norm ortalama 80-120 ml ve yetişkinler için - günde 120 ila 160 ml'dir ve 3-5 kez tamamen güncellenir.

BOS dolaşımı

Beyin omurilik sıvısının dolaşımı oldukça karmaşık bir süreçtir.

Sürekli olarak lateral ventriküllerden interventriküler foramen boyunca akar.
üçüncü ve sonra - IV ventriküle. İkincisinden, orta ve yan açıklıklardan beyin omurilik sıvısı büyük bir tanka girer. Daha sonra bazala gider ve her iki yarım kürenin subaraknoid dışbükey boşluklarını yıkar ve ardından omuriliğe gider. Sıvı sonunda dura mater'nin venöz sistemi tarafından emildiği beyne geri döner. Genel olarak, beyin omurilik sıvısının işlevleri çok önemlidir. Beyin omurilik sıvısı, beyni yaralanmalardan koruma ve iç basıncı düzenleme işlevini yerine getirir, boşaltım, immünolojik ve taşıma rolü oynar.

Subaraknoid boşluğun genişlemesi ve nedenleri

Subaraknoid boşluktaki boyut ve basınç değişikliği genellikle bir inflamatuar sürecin veya tümörün işaretidir.
Bu tür değişikliklerin gelişme mekanizması oldukça basittir. Enflamatuar süreç (genellikle araknoidit veya menenjit), subaraknoid boşluğu kademeli olarak geren beyin omurilik sıvısının üretimini arttırır. Tümör süreci sırasında, beyin omurilik sıvısının çıkışı için, basınçtaki lokal bir artışın ve beynin ventriküler sisteminin belirli bir bölgesinde uzantıların oluşumunun bir sonucu olan mekanik bir bariyer oluşturulur. Bununla birlikte, subaraknoid boşluğun genişlemesine yol açabilecek başka seçenekler de vardır. Özellikle reaktif serebral ödem ve hematom veya apse nedeniyle kafa içi boşlukta azalma ile BOS dolaşım sisteminin boyutunda geçici bir değişiklik mümkündür.

Subaraknoid boşluğun genişlemesinin belirtileri

Subaraknoid boşluğun genişlemesi, nispeten karakteristik semptomları olan BOS basıncında bir artışa yol açar.
Hastalar, mide bulantısı ve fıskiye benzeri kusma, görsel ve işitsel uyaranlara karşı artan hassasiyet ve baş dönmesi semptomlarıyla birlikte inatçı, inatçı bir baş ağrısına dikkat çekerler. Semptomların tezahür derecesi, gelişimin ciddiyetine ve subaraknoid boşluğun ne kadar genişlediğine bağlıdır. Çocuklarda subaraknoid boşluğun genişlemesi en sık hidrosefali ve araknoidit ile gözlenir. Çok daha seyrek olarak, doğum travması veya sinir sisteminin malformasyonları bu komplikasyonun nedenleri haline gelir.

Yetişkinlerde, subaraknoid boşluğun tümörleri ve enflamatuar süreçleri daha yaygındır. Hidrosefali son derece nadirdir ve çoğunlukla bir beyin hasarından sonra gelişir.

Teşhis

Subaraknoid boşluğun genişlemesi, kullanılarak kolayca belirlenir.
sırası altta yatan hastalık tarafından belirlenen enstrümantal muayeneler. Ekoensefalografi çocuklarda daha sık yapılır ve beyin omurilik sıvısının basıncı altında beynin kafatası kemiklerine göre yer değiştirmesini görmeyi mümkün kılar. CT ve manyetik rezonans görüntüleme çoğu durumda yetişkinler için kullanılır. En son yöntemler, beynin katmanlı yapısını ve tümör büyümesinin doğasını belirlemeyi mümkün kılar ve lomber ponksiyonun sonuçlarıyla birlikte, enflamatuar hastalıkları tedavi etme taktiklerini belirler.