D mannitol. Mannitol, infüzyon için çözelti

Dozaj formu:  infüzyon için çözüm Birleştirmek: Aktif madde:

Mannitol -150.0 mg

Yardımcı maddeler:

Sodyum klorür - 9.0 mg

Enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar

Teorik ozmolarite: 1132 mOsm/l.

Tanım:

Berrak renksiz solüsyon.

Farmakoterapötik grup:diüretik ajan ATX:  

R.05.C.B.16 Mannitol

B.05.C.X.04 Mannitol

B.05.B.C.01 Mannitol

A.06.A.D.16 Mannitol

Farmakodinamik:

Ozmotik diüretik. Kan plazmasının ozmotik basıncını artırarak ve sonraki tübüler yeniden emilim olmadan böbrek glomerüllerinde filtrasyon, böbrek tübüllerinde su tutulmasına ve idrar hacminde bir artışa yol açar. Esas olarak proksimal tübüllerde etki gösterir, ancak etkisi nefronun inen halkasında ve toplayıcı kanallarda küçük bir ölçüde devam eder. Hücre ve doku bariyerlerini (örneğin kan-beyin bariyeri) geçmez, kandaki artık nitrojen içeriğini arttırmaz. Kan plazmasının ozmolaritesini artırarak sıvının dokulardan (özellikle göz küresi, beyin) damar yatağına hareketine neden olur. Glomerüler filtrasyonu etkilemez. Diüreze, potasyum iyonlarının (K+) atılımı üzerinde önemli bir etki olmaksızın natriürezde orta derecede bir artış eşlik eder. Konsantrasyon (doz) arttıkça diüretik etki de artar. Karaciğer sirozu ve asitli hastalarda böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun yanı sıra azotemide etkisizdir. Dolaşımdaki kan hacminde (CBV) artışa neden olur.

Farmakokinetik:

Mannitolün dağılım hacmi, yalnızca hücre dışı sektörde dağıldığı için hücre dışı sıvının hacmine karşılık gelir. karaciğerde glikojen oluşumu ile hafifçe metabolize edilebilir. Yarı ömür yaklaşık 100 dakikadır. İlaç böbrekler tarafından atılır. Mannitol atılımı, tübüler reabsorpsiyon ve sekresyonun önemli bir katılımı olmaksızın glomerüler filtrasyon ile düzenlenir. 100 g mannitol intravenöz olarak uygulandıktan sonra, bunun %80'i 3 saat içinde idrarda belirlenir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda mannitolün yarı ömrü 36 saate kadar uzayabilir.

Belirteçler: Serebral ödem, intrakraniyal hipertansiyon (böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği ile); böbreklerin korunmuş filtrasyon kapasitesi (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak) ile akut böbrek ve / veya karaciğer yetmezliğinde oligüri, uyumsuz kanın verilmesinden sonra transfüzyon sonrası komplikasyonlar, barbitüratlar, salisilatlar ile zehirlenme durumunda zorlu diürez; böbrek iskemisini ve buna bağlı akut böbrek yetmezliğini önlemek için ekstrakorporeal dolaşımın kullanıldığı cerrahi müdahaleler sırasında hemolizin önlenmesi. Kontrendikasyonlar:İlacı oluşturan bileşenlere aşırı duyarlılık, böbrek tübüllerinin akut nekrozunun arka planına karşı anüri, sol ventrikül kalp yetmezliği (özellikle pulmoner ödem ile birlikte), kronik kalp yetmezliği, hemorajik inme, subaraknoid kanama (kraniyotomi sırasında kanama hariç) , şiddetli dehidratasyon, hiponatremi, hipokloremi, hipokalemi.

18 yaşının altındaki çocuklarda kullanımına ilişkin yetersiz veri nedeniyle.

Dikkatlice:

Hamilelik, emzirme, yaşlılık.

Gebelik ve emzirme:

Mannitol, yalnızca anneye beklenen yararın fetüs veya çocuk için olası riskten daha fazla olduğu durumlarda kullanılır.

Dozaj ve uygulama:İntravenöz (yavaş jet veya damla).

Profilaktik doz 0.5 g/kg, terapötik doz 1-1.5 g/kg'dır; günlük doz 140-180 g'ı geçmemelidir Uygulamadan önce, ilaç 37 ° C sıcaklığa ısıtılmalıdır (su banyosunda mümkün). Kardiyopulmoner bypass ile yapılan operasyonlarda, perfüzyon başlamadan hemen önce aparata 20-40 g mannitol enjekte edilir.

Oligürili hastalara önce 3-5 dakikada intravenöz damla test dozu (200 mg/kg) verilmelidir. Diürez hızında 2-3 saat boyunca 30-50 ml / saate kadar bir artış olmaması durumunda, ilacın daha fazla uygulanmasından vazgeçilmelidir.

Serbest bırakma formu / dozajı:İnfüzyonlar için çözelti 150 mg/ml. paket: 250, 500 ml'lik kapaksız veya kaynak yapılabilir euro kapaklı veya plastik kapaklı veya infüzyon tıpalı polietilen şişelerde. Hermetik olarak kapatılmış bir polimer film torbasında veya kullanım talimatlarıyla birlikte bir karton kutuda torbasız 1 şişe.

Hermetik olarak kapatılmış torbalarda paketi olmayan veya oluklu mukavva kutuda (hastaneler için) eşit sayıda kullanım talimatı olan torbasız 1 ila 96 şişe.

Eczanelerden dağıtım için koşullar: reçeteli Kayıt numarası: LP-001947 Kayıt Tarihi: 24.12.2012 Kayıt sertifikası sahibi: IST-PHARM, CJSC

Latin isim: mannitol
ATX kodu: B05CX04
Aktif madde:
Üretici firma: ESCOM NPK, Rusya
Eczaneden tatil: reçeteli
Depolama koşulları: t 25 С'ye kadar
Son kullanma tarihi: 2 yıl

Mannitol, ozmotik diüretiklerden bir ilaçtır, dekonjestan etki gösterir.

kullanım endikasyonları

Mannitol ile tedavi aşağıdakilerle gerçekleştirilir:

• Akut böbrek yetmezliğine bağlı oligüri
• Beyin zarlarının şişmesi
• Sık epileptik nöbetler
• oftalmotonus
• kafa içi hipertansiyon
• Karaciğer bozuklukları (akut yetmezliğin meydana gelmesi)
• zorla diürez
• Barbitüratlar, salisilatlar, bromürler, lityum bazlı ilaçlar grubundan ilaçlarla zehirlenme
• Uyumsuz bir kan grubunun transfüzyonu sonucu kendini gösteren transfüzyon sonrası komplikasyonların ortaya çıkması

Mannitol, prostat rezeksiyonundan sonra hemolizin yanı sıra hemoglobineminin, ekstrakorporeal dolaşım cihazlarının kullanıldığı prosedürlerin önlenmesi için de kullanılabilir.

Kompozisyon ve bırakma biçimleri

Enjeksiyon solüsyonu (1 mi), mannitol olan 15 mg ana aktif bileşen içerir. Ayrıca hazırlanmış su, tuzlu su da var.

Renksiz enjeksiyon solüsyonu 200 ml, 400 ml ve 500 ml'lik şişelerde şişelenmiştir.

İlaç tablet şeklinde mevcut değildir.

Tıbbi özellikler

Mannitol, plazma ozmotik basıncında bir artışı teşvik eder, böylece daha fazla tübüler yeniden emilim olmadan filtrasyonu arttırır. Mannitol, sıvının tübüllerden çıkarılması sürecini engeller ve salınan idrar hacmini artırır. Plazmanın ozmolaritesini artırarak, sıvının tüm dokulardan doğrudan damar yatağına çıkışı uyarılır. Böylece ilacın diüretik etkisi kendini gösterir. Ozmotik olarak serbest bir sıvının atılımına, belirgin bir K kaybı olmaksızın vücuttan Cl, Na atılımı eşlik eder. Bu durumda, dolaşımdaki kan hacminde bir artış gözlenir.

Karaciğer hücrelerinde mannitolün metabolik dönüşümleri meydana gelir ve glikojen oluşumuyla sonuçlanır. Metabolitlerin böbrek sistemi tarafından atılma süreci, glomerüler filtrasyonun kontrolü altında gerçekleştirilir. Yarı ömrün süresi ortalama olarak 100 dakikaya kadardır.

Mannitol: kullanım talimatları

İlaç çözeltisinin intravenöz olarak (damlama veya jet ile) uygulanması tavsiye edilir. Profilaktik amaçlar için, tedavi sırasında 1 kg başına 1-1.5 g günlük doz 1 kg başına 0.5 g reçete edilir. Günlük ilaç dozunun 140-180 g'ı geçmemesi gerektiğine dikkat edilmelidir.

Ekstrakorporeal dolaşım ile cerrahi müdahaleler yapılırken, ilaç, perfüzyonun kendisinden önce 20 g ila 40 g'lık bir dozajda cihaza enjekte edilir.

Oligüri olan bireylere başlangıçta 5 dakikada az miktarda ilaç (1 kg başına 200 mg) enjekte etmeleri önerilir. Organizmanın reaksiyonunu belirlemek için. Sonraki 2-3 saat boyunca aşırı diürez yoksa (1 saatte 50 ml'nin üzerinde), ilaç tedavisi uygulanmaz.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

• İlaca karşı aşırı duyarlılık
• Böbreklerin ciddi patolojileri durumunda tübüllerin nekrozu ile anüri oluşumu
• Hemorajik inme belirtilerinin teşhisi
• şiddetli dehidratasyon
• Sol ventrikül yetmezliği gelişiminde akciğer dokusunun şişmesi (akut form)
• subaraknoid hemoraji
• Kardiyovasküler sistemin ciddi patolojileri
• Kanda düşük K, Cl, Na seviyeleri.

Güçlü bir yan semptom şiddeti ile Mannitol'ün analoglarla değiştirilmesi dışlanmaz.

İlaç hamile ve emziren kadınlara dikkatle reçete edilir.

Şişenin dibinde bir çökelti görülürse, enjeksiyon solüsyonunun bir su banyosunda (50-70°C'ye kadar) ısıtılması ve mevcut kristaller çözülene kadar kabın düzenli olarak sallanması önerilir. İlacın soğutulmasından sonra küçük kristallerin yeniden ortaya çıktığı görülürse, enjeksiyon solüsyonu kullanılamaz.

Bir enjeksiyon çözeltisinin eklenmesiyle, kan basıncının yanı sıra diürez, serum K ve Na'nın kontrol edilmesi gerekir.

Tedavi sırasında baş dönmesi ile şiddetli baş ağrıları, bulanık görme, kusma görülürse, ilaç uygulaması durdurulur. Kanama oluşumunu dışlamak gerekli olacaktır.

Dehidrasyon belirtileri varsa, sıvılara mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır.

KVS patolojilerinde mannitol kullanımı ancak loop diüretikler ile mümkündür.

Solüsyonun yeniden verilmesi, hidro-elektrolit dengesi izlenirken yapılmalıdır.

İlaçlar arası etkileşimler

Kardiyak glikozitlerin eşzamanlı uygulanması ile toksik etkilerde bir artış gözlenebilir.

Diüretik etkinin aktivasyonu, karbonik anhidraz blokerleri, saluretikler ve diğer diüretik ilaçların birlikte kullanımı sırasında gözlenir.

Neomisin, nefro ve ototoksik etki olasılığını artırabilir.

Yan etkiler ve aşırı doz

Mannitol ile tedavinin arka planında, aşağıdaki olumsuz reaksiyonlar gelişebilir:

• Metabolizma: hidro-elektrolit dengesinin ihlali, konvülsif sendrom gelişimi, uyuşukluk, susuzluk hissi
• Diğer reaksiyonlar: sternumun arkasında ağrı, tromboflebit gelişimi, deri döküntüleri, taşikardi belirtileri.

Belki dehidrasyon belirtilerinin tezahürü, akciğerlerin şişmesi, hidroelektrolit dengesinin ihlali.

Semptomatik tedavi ve ayrıca yeterli miktarda sıvı verilmesi reçete edilir.

analoglar

Kraspharma, Rusya

Fiyat 76 ila 150 ruble.

İlaç aynı özelliklere sahiptir ve ilaçların bileşimi aynı olduğu için Mannitol ile benzer bir etkiye sahiptir. Oligüri, serebral ödem, zorlu diürez ile vücuttan sıvı atılımını iyileştirmek için bir diüretik reçete edilir ve ayrıca hemoliz oluşumunu önlemek için kullanılır. Serbest bırakma formu - enjeksiyon çözümü.

Artıları:

• Düşük fiyat
• Yüksek verim
• Pediatride kullanılır.

Eksiler:

• taşikardi neden olabilir
• Anüri için reçete edilmez
• Reçete ile serbest bırakıldı.

Mannitol, ozmotik diüretiklere ait bir ilaçtır. Diüretiklerin etkisi, ilacın aktif maddesinin böbreğin gerekli elementine nüfuz etmesi ve içinde yüksek basınç oluşturarak suyun emilimini engellemesine dayanır.

İlacın kullanım endikasyonları nelerdir, herhangi bir kontrendikasyon var mı, olası yan reaksiyonlar var mı, kompozisyon ve salım şekli nedir? Bu ilacın analogları var mı?

Kullanım için talimatlar

Salım formu

İlaç serbest bırakıldı %15 enjeksiyonluk solüsyon şeklinde. İlaç 100, 200, 400 ml hacimli cam kavanozlarda bulunur. Çözeltinin kendisi berrak ve kokusuzdur. Eczanelerde, doktorun reçetesi ile serbest bırakılır.

kullanım endikasyonları

Talimatlara göre mannitol çözeltisi kullanılır:

1. Beyin ödemi ile.
2. Status epileptikus ile.
3. Kafa içi ve göz içi hipertansiyon ile.
4. Akut glokom ile.
5. Böbrek yetmezliği varlığında.

Yukarıdaki hastalıklara ek olarak, ilaç hemoglobinemi ve hemoliz için önleyici bir önlem olarak kullanılır:

1. Prostatın transüretral rezeksiyonu olduğunda.
2. Ekstrakorporeal dolaşım ile operasyonlar gerçekleştirirken.
3. Karmaşık cerrahi prosedürler gerçekleştirildiğinde.

Solüsyonun kullanımına kontrendikasyonlar

Mannitol kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• hastanın ilacın bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü vardır;
• hasta anüriden muzdariptir;
• akciğer ödemi var;
• hasta kronik kalp yetmezliğinden muzdariptir;
• Hasta şiddetli dehidrasyon yaşadı.

Katılan hekimin sıkı gözetimi altında, Mannitol son derece dikkatli bir şekilde kullanılabilir:

• hamile kadınlar ve emzirme döneminde;
• 50 yaş üstü insanlar;
• hipovolemi varlığında.

İlacın bileşimi

Mannitol ilacının bileşimi, böyle bir aktif madde içerir. manitol. İlacın istenen etkisini sağlayan ek maddeler şunlardır: Ve.

Mannitol nasıl alınır

Mannitol ilacı hızlı etki göstermez, bu nedenle hastanın acil yardıma ihtiyacı varsa kullanılmamalıdır. Çözüm tanıtıldı bir damlalık veya basit bir enjeksiyon ile intravenöz. İlacın dozu hastanın vücut ağırlığına göre belirlenir.

Önleme için gerekli hastanın ağırlığının 1 kilogramı başına 500 mg ilaç enjekte edin. Tıbbi amaçlar için, insan ağırlığının kilogramı başına 1-1,5 gram kullanılır. İlacın günlük dozunun 140-180 gramı geçmemesi gerektiğini bilmek ve hatırlamak önemlidir.

Ekstrakorporeal dolaşımı olan cerrahi işlemlerden önce ameliyattan önce hastaya 20-40 gram Mannitol verilmesi gerekir.

Oligüri olan hastalaröncelikle deneme dozu denilen ilacın hastanın ağırlığının 1 kilogramı başına 200 mg miktarında damla damla verilmeli, ilaç 4-5 dakika içinde verilmelidir. Birkaç saat sonra diürez 30-50 ml / g'ye çıkmazsa, gelecekte Mannitol kullanılmamalıdır.

Yan etkiler

İlacın yan etkileri şu şekilde kendini gösterebilir:

Hasta ilacın gerekli dozunu aştıysa, bu durumda yan etkiler de ortaya çıkabilir. Bunlardan en yaygın olanları:

• artan kafa içi ve göz içi basıncı;
• hipervolemi;
• hastanın vücudunun su dengesinin ihlali;
• artan hücre dışı sıvı.

Uyulması gereken özel talimatlar

Mannitol kullanımı sırasında diürez, kan basıncı, kandaki potasyum ve sodyum konsantrasyon seviyesinin kontrolünü unutmamak gerekir. Sol mide yetmezliği varlığında pulmoner ödem riski yüksek olduğundan, ilaç insan vücudu üzerinde hızlı bir etkiye sahip olan döngü tipi diüretikler ile aynı anda alınmalıdır.

Mannitol ile tedavi sırasında hastada bulanık görme, şiddetli baş ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomlar gelişirse, daha ciddi olumsuz sonuçlardan kaçınmak için ilaç kesilmelidir.

Bir ilacın ne olduğunu, nasıl olduğunu bilmek de önemlidir. Mannitol, kalp tedavisine yönelik ilaçların etkisini hızla artırabilir.. Mannitol diğer diüretiklerle aynı anda kullanılırsa, genel diüretik etkisi artar. Mannitol neomisin ile birlikte kullanılırsa nefrotoksik ve ototoksik etki riski artar.

İlaç nasıl saklanır?

Daha önce de belirtildiği gibi, Mannitol eczanelerde sadece reçeteyle satılmaktadır. İlacın çocukların erişemeyeceği bir yerde saklanması gerekir, ayrıca doğrudan güneş ışığının ilacın üzerine düşmemesi de önemlidir, çünkü bu onu erken bozabilir. İlacın depolandığı yerdeki hava sıcaklığı 5-20ºС seviyesinde olmalıdır. Çözümü 3 yıl boyunca kullanabilirsiniz.

Fiyat

Rusya'da çözümün fiyatı 70–90 ruble, Ukrayna'da - 30–50 Grivnası.

analoglar

Yapısal içeriğe göre, Mannitol'ün ana analoğu Mannitol ilacıdır. Mannitol bir dekonjestan diüretiktir. İlaç, Mannitol ile aynı formda, yani cam şişelerde bulunan intravenöz kullanım için bir çözelti formunda üretilir, sıvı şeffaftır.

Mannitol, Mannitol'ün aktif maddesidir. İlacın kullanım talimatları, Mannitol ile aynı endikasyonları ve kontrendikasyonları gösterir.

Önleme için Mannitol, hasta bir kişinin vücut ağırlığının 1 kilogramı başına 0,5 gram miktarında alınmalıdır. İlaç hastalıkları tedavi etmek için alınırsa, günlük Mannitol dozu 140-180 gramdan fazla olmamalıdır. Yan etkiler arasında şunlar yer alır:

1. Deri döküntüsü
2. Baş dönmesi.
3. Nefes darlığı
4. dehidrasyon.
5. Halüsinasyonların görünümü.

Mannitol üreticisi Rusya Federasyonu'dur.

KNF (ilaç, Kazakistan Ulusal İlaç Formülerine dahildir)

Üretici firma: NUR-MAY PHARMACIA, infüzyon solüsyonları tesisi "AYAT pharm" LLP

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: mannitol

Kayıt numarası: RK-LS-3 No. 020712

Kayıt Tarihi: 24.04.2017 - 24.04.2022

Talimat

• Rusça

Ticari unvan

mannitol

Uluslararası tescilli olmayan ad

mannitol

Dozaj formu

İnfüzyon solüsyonu %15 200 ml, 400 ml

Birleştirmek

1 litre ilaç içerir

Aaktif madde - mannitol 150.0 gr,

Yardımcı maddeler: sodyum klorür, enjeksiyonluk su.

Tanım

Berrak, renksiz çözelti, kokusuz.

Farmakoterapötik grup

Plazma ikamesi ve perfüzyon solüsyonları.

İntravenöz uygulama için çözümler.

Osmodiüretikler. Mannitol.

ATX kodu B05BC01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Mannitol, molekülünün yüksek polaritesi nedeniyle ağızdan alındığında zayıf bir şekilde emilen ve olası tek uygulama yoluna - parenteral uygulamaya (IV) yol açan altı değerlikli bir alkoldür. Mannitolün dağılım hacmi, yalnızca hücre dışı sektörde dağıldığı için hücre dışı sıvının hacmine karşılık gelir. İlaç, hücre zarlarına ve doku bariyerlerine (örn. kan-beyin, plasental) nüfuz etmez. Mannitol, glikojen oluşturmak için karaciğerde hafifçe metabolize edilebilir.

Mannitolün yarı ömrü yaklaşık 100 dakikadır. İlaç böbrekler tarafından atılır. Mannitol atılımı, tübüler reabsorpsiyon ve sekresyonun önemli bir katılımı olmaksızın glomerüler filtrasyon ile düzenlenir. İntravenöz olarak 100 g mannitol girerseniz, bunun% 80'i 3 saat içinde idrarda belirlenir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda mannitolün yarı ömrü 36 saate kadar uzayabilir.

Farmakodinamik

Mannitol, plazma ozmolaritesini artırarak sıvının dokulardan vasküler yatağa hareketine neden olur. Mannitol güçlü bir diüretik etkiye sahiptir. Mannitolün diüretik etkisinin ilkesi, renal glomerüllerde iyi filtrelenmesi, renal tübüllerin lümeninde yüksek bir ozmotik basınç oluşturması (manitol çok az geri emilir) ve suyun yeniden emilimini azaltmasıdır. Esas olarak proksimal tübüllerde etki gösterir, ancak nefronun inen halkasında ve toplayıcı kanallarda etkisi bir dereceye kadar korunur. Diğer ozmotik diüretiklerin aksine, mannitol büyük miktarlarda serbest su atabilir. Diüreze, potasyum atılımı üzerinde önemli bir etki olmaksızın önemli bir sodyum ve klor salınımı eşlik eder. Mannitol reçete ederken ortaya çıkan natriürezin sudan daha az olduğu ve bunun bazen hipernatremiye yol açtığı akılda tutulmalıdır. Mannitol, asit-baz durumunu önemli ölçüde etkilemez.

Mannitolün diüretik etkisi, böbreklerden süzülen ilacın miktarına bağlıdır. Etki, ilacın konsantrasyonu ve uygulama hızı ne kadar yüksek olursa, o kadar belirgindir. Renal glomerüllerin filtrasyon fonksiyonu bozulursa, mannitol solüsyonunun diüretik etkisi olmayabilir.

kullanım endikasyonları

Beyin ödemi, intrakraniyal hipertansiyon

Akut glokom atağı

Akut renal veya renal-hepatik yetmezlikte oligüri, böbreklerin korunmuş filtrasyon kapasitesi ile (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak)

Barbitüratlar ve salisilatlarla zehirlenme durumunda zorlu diürez

Böbrek iskemisini ve buna bağlı akut böbrek yetmezliğini önlemek için ekstrakorporeal sirkülasyonlu operasyonlar sırasında hemolizin önlenmesi.

Uyumsuz kanın verilmesinden sonra transfüzyon sonrası komplikasyonlar

Dozaj ve uygulama

Mannitol, intravenöz olarak akış veya damlama yoluyla yavaşça uygulanır. %15 mannitol solüsyonunun terapötik dozu 1.0-1.5 g/kg'dır. Günlük mannitol dozu 140-180 g'ı geçmemelidir.

Yetişkinlere, en az 30-50 ml / saat diürez seviyesi sağlayan bir oranda 50-100 g ilaç verilir.

Olağan pediatrik doz, 2-6 saatte uygulanan 0.25 - 0.5 g/kg'dır.Çocuklar için maksimum günlük doz 2.0 g/kg veya 1 m2 vücut yüzeyi başına 60 g'dır. Çocuklar için mannitol uygulama dozu ve oranı, hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Beyin ödemi, artmış kafa içi basıncı veya glokom ile - 30-60 dakika boyunca 1 m2 vücut yüzeyi başına 1-2 g / kg veya 30-60 g. Vücut ağırlığı düşük olan çocuklarda veya bitkin hastalarda 500 mg/kg doz yeterlidir. Çocuklarda zehirlenme durumunda, vücut ağırlığının 2 g / kg'ına veya 1 m2 vücut yüzeyine 60 g'a kadar intravenöz infüzyon yapılır.

Erişkinlerde zehirlenme durumunda diürezi 100-500 ml/saat seviyesinde tutan infüzyon hızında 50-200 g verilir. Yetişkinler için maksimum doz, 24 saat boyunca vücut ağırlığının 6 g / kg'ına kadardır.

Prostat bezinin transüretral rezeksiyonu sırasında hemoliz ve hemoglobineminin önlenmesi için, kardiyopulmoner sistemde baypas ameliyatı yapılırken veya ekstrakorporeal sirkülasyonlu ameliyatlar sırasında doz (kuru toz) vücut ağırlığının 500 mg / kg'ıdır.

Ekstrakorporeal dolaşımın kullanıldığı operasyonlarda, Mannitol perfüzyon başlamadan hemen önce 20-40 g dozunda uygulanır.

Oligürili hastalarda, ozmotik diüretiklere karşı bir reaksiyonu saptamak için, sürekli infüzyona başlamadan önce, 3-5 dakikada bir test dozu (200 mg/kg) mannitol intravenöz olarak enjekte edilmelidir. Diürez hızı 3 saat içinde 50 ml/saat'e yükselmemişse mannitol etkili değildir. Bir deneme dozuna yanıt alınırsa, idrar çıkışını 100 ml/saatin üzerinde bir seviyede tutmak için 1-2 saat sonra bir mannitol solüsyonunun (12.5-25 g) verilmesi tekrarlanmalıdır.

Yan etkiler

Sıklıkla

Baş ağrısı

Kuru ağız

Mide bulantısı ve kusma

Kuru cilt

Nadiren

Sternum arkasındaki ağrı

taşikardi

deri döküntüsü

Tromboflebit

Kas güçsüzlüğü, kramplar, halüsinasyonlar, dehidrasyona bağlı düşük tansiyon

Su ve elektrolit metabolizmasının ihlalleri (artan kan hacmi, hiponatremi, hiperkalemi)

Hızlı intravenöz uygulama ile

Baş ağrısı

Mide bulantısı ve kusma

Ateş

Göğüs ağrısı

Solunum yetmezliği

Kontrendikasyonlar

- ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık

12 saatten uzun süren anüri ile birlikte, bozulmuş filtrasyon süreci ile birlikte şiddetli böbrek yetmezliği

Hemorajik inme, subaraknoid kanama (kraniyotomi sırasındaki kanama hariç)

Akut sol ventrikül yetmezliği zemininde pulmoner ödem

Dekompanse kardiyovasküler yetmezlik

Şiddetli derecede dehidrasyon

Hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi

Travma sonrası kafa içi basınçta kanama riski ile birlikte artış

İlaç etkileşimleri

İlacın kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımı, hipokalemi nedeniyle toksik etkilerini artırabilir. İlaç, saluretiklerin, karbonik anhidraz inhibitörlerinin ve diğer diüretik ilaçların diüretik etkisini güçlendirir. Diğer diüretiklerle eş zamanlı kullanım etkilerini artırır. Neomisin ile birlikte kullanıldığında oto- ve nefrotoksisite gelişme riski artar.

Özel Talimatlar

Kalp yetmezliğinde, özellikle sol ventrikül yetmezliğinde (pulmoner ödem riskinden dolayı), Mannitol hızlı etkili "loop" diüretiklerle kombine edilmelidir. Belki kalp yetmezliği (sadece "döngü" diüretiklerle kombinasyon halinde) ve ensefalopati ile hipertansif kriz kullanımı. İnfüzyon sırasında, mannitol birikimini önlemek için böbrek fonksiyonunun izlenmesi ve ayrıca diürez kontrolü gereklidir. Kan serumundaki kan basıncını, elektrolit konsantrasyonunu (potasyum iyonları, sodyum iyonları) ve şekeri kontrol etmek gereklidir. İlacın tekrarlanan uygulaması, kanın su ve elektrolit dengesi göstergelerinin kontrolü altında yapılmalıdır.

Mannitol, karaciğer sirozu ve asidi olan hastalarda azotemi için etkili değildir. Başlangıçta bir mannitol çözeltisinin eklenmesiyle hücre dışı sıvı hacminin arttığı ve hiponatreminin geliştiği akılda tutulmalıdır.

İlacın uygulanması sırasında baş ağrısı, kusma, baş dönmesi, görme bozuklukları meydana gelirse, uygulama durdurulmalı ve subdural ve subaraknoid kanama gibi komplikasyonların gelişimi dışlanmalıdır.

Kardiyak glikozitlerle eş zamanlı kullanım dijital zehirlenmesi ve hipokalemi riskini artırabilir.

Diğer diüretiklerle eş zamanlı kullanım etkilerini artırır.

İlacın 20 °C'nin altındaki bir sıcaklıkta saklanması sırasında kristalleşme durumları olabilir, kristalleşme durumunda çözelti 50 °C'lik bir su banyosunda hafifçe ısıtılmalıdır. kristaller kaybolana kadar ve girişten hemen önce - 36 ° C'lik bir vücut sıcaklığına soğutun.

Pediatride uygulama

Çocuklar ve ergenler için, ilaç sadece sağlık nedenleriyle reçete edilir. İlacın çocuklarda ve ergenlerde kullanımına ilişkin kontrendikasyonlara ilişkin veri bulunmamaktadır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacın kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar hakkında veri yoktur. İlacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı, anneye amaçlanan yararın fetüs veya bebek için olası riskten ağır bastığı durumlarda dikkatli bir şekilde mümkündür.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

İlaç, araba kullanmak veya makine ile çalışmak gibi bir faaliyetin performansının sağlanmadığı sabit koşullarda kullanılır.

doz aşımı

Belirtiler: dehidrasyon belirtileri (mide bulantısı, kusma, halüsinasyonlar), kas güçsüzlüğü, kasılmalar, bilinç kaybı.

Tedavi: ilacın verilmesini durdurun. Semptomatik tedavi uygulamak.

Serbest bırakma formu ve paketleme

200 ml ve 400 ml'lik ilaç, bir veya iki portlu polipropilen kaplarda.

Konteynerler, konteynır sayısına eşit miktarda devlet ve Rusça dillerinde tıbbi kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutu içinde paketlenir.

Depolama koşulları

Talimat

Mannitol, birçok sağlık problemini tedavi etmek için doktor tarafından reçete edilebilen idrar söktürücü bir ilaçtır. Kozmetolojide de kullanılır.

İsim

Ticari unvan

Adı geleneksel.

Uluslararası tescilli olmayan ad

Ticaret adıyla aynı.

Latin isim

Farmakolojik grup

Araç, daha önce müshil olarak kabul edilen diüretik (diüretik) ilaçlara aittir.

Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri

İnfüzyon için bir çözelti şeklinde (ampullerde değil, cam şişelerde) satın almak mümkündür. 1000 ml solüsyon etken madde olarak 150 g mannitol içerir. Yardımcı bileşenler sodyum klorür ve enjeksiyon suyudur. Çözüm şeffaftır. Tablet şeklinde mevcut değildir.

Mannitolün etki mekanizması

Farmakodinamik

İlacın aktif maddesi, plazmadaki ozmotik basıncı artırmanıza izin verir ve yeniden emilmeden filtrasyon sürecini destekler. Buna göre böbrek tübüllerinde su tutulur, idrar hacmi artar. Sıvı, dokulardan (beyin ve göz küresi) damar akışına geçer. Diüretik etkisi doktor tarafından reçete edilen doz ile doğru orantılıdır. İlacın etkisinin bir sonucu olarak, dolaşımdaki kan miktarı artar.

Farmakokinetik

İlaç böbrekler tarafından atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda yarı ömür 36 saate kadar çıkabilir. Normalde bu süre 100 dakikadır.

Mannitol kullanımı için endikasyonlar

Hastanın aşağıdaki patolojilere sahip olması durumunda ilacın intravenöz olarak verilmesi haklı çıkar:

• beynin şişmesi;
• salisilatlar veya barbitüratlarla zehirlenmenin sonucu olan zorla diürez;
• akut glokom atakları;
• kraniyal hipertansiyon;
• epileptik durum;
• böbrek yetmezliğinde oligüri ve renal iskemi;
• yüksek kafa içi basınç;
• böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun ihlalleri.

Ajan, kardiyopulmoner sistemdeki baypas ameliyatı sırasında ameliyat sırasında hemolizi önlemek için de kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

İlaç, aşağıdaki durumlarda hastalar tarafından tedavi amaçlı kullanılamaz:

• hemorajik inme;
• ilacın ana bileşenine karşı artan duyarlılık;
• akciğer ödemi;
• hiponatremi, hipokalemi;
• şiddetli derecede dehidrasyon;
• Kronik kalp yetmezliği;
• subaraknoid hemoraji.

Mannitol nasıl alınır?

infüzyon için çözüm

Çözeltinin verilmesi, damardan akış veya damlama yoluyla gerçekleştirilir. Tedavi esas olarak hastane ortamında gerçekleştirilir.

yetişkinler

Profilaktik amaçlar için dozaj, 0.5 g/kg vücut ağırlığı, terapötik amaçlar için - 1-1.5 g/kg hasta ağırlığıdır.

Günlük tedavi için ilacın miktarı 140-180 g'ı geçemez.

çocuklar

İlaçla tedavi çocuklarla ilgili olarak yapılabilir, ancak dikkatli tıbbi gözetim gereklidir. Dozaj, çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 0.25-2 g'dır. Bu doz, hastalığın ciddiyetine ve çocuğun yaşına göre doktor tarafından değiştirilebilir.

Yan etkiler

Bu ilaçla tedavi sırasında, hasta aşağıdaki patolojileri yaşayabilir:

• dehidrasyon belirtileri (ağız kuruluğu, susama, kramplar, cilt kuruluğu, kas zayıflığı, kan basıncında düşüş, halüsinasyonlar ve hazımsızlık);
• su ve elektrolit metabolizması ile ilgili problemler, örneğin hiponatremi ve dolaşımdaki kan hacminde artış;
• sternumun arkasındaki ağrı, deri döküntüsü, taşikardi ve tromboflebit;
• sindirim sistemi ihlalleri;
• hemoptizi.

doz aşımı

Aktif maddenin vücuda aşırı alımı, advers reaksiyonların belirtilerini şiddetlendirebilir. Bu durumda, hastanın aşırı dozun sonuçlarıyla başa çıkmasına yardımcı olacak bir uzmanla acilen iletişime geçmek önemlidir.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde

Emzirme döneminde ve çocuk doğurma döneminde kullanılması mümkündür, ancak tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Randevu dikkatle yapılmalıdır.

Çocuklukta mümkün mü?

İlaç çocuklara reçete edilebilir, ancak doktorlar bu tür bir tedavi sırasında hayati belirtilerin durumunu izlemelidir.

yaşlılıkta

Bu yaş grubunun atanması daha dikkatli yapılmalıdır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Hastanın tübüler nekrozu varsa, bu ilaç reçete edilmemelidir.

Konsantrasyon üzerindeki etkisi

Konsantre olma, hızlı tepki verme yeteneğini etkilemez (psikomotor reaksiyonların hızı).

Olumsuz reaksiyonlar baş ağrısı ve baş dönmesi şeklinde ortaya çıkarsa, dolaylı bir etki uygulanabilir.

ilaç etkileşimi

Diğer ilaçlarla

Kardiyak glikozitlerle birlikte kullanıldığında hipokalemi nedeniyle toksik etki artabilir.

Alkol uyumluluğu

Alkollü içecekler susuzluğa ve susuzluğa neden olabilir, bu nedenle ilaçları bunlarla birlikte kullanmak tehlikelidir.

Saklama şartları ve koşulları

Çocuklardan uzak, karanlık bir yerde 3 yıl süreyle belirtilen şekilde saklayın. Sıcaklık rejimi +18 ila +20°C arasında olmalıdır.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçetesiz mi satılıyor?

İlacın tıbbi reçete olmadan alınması imkansızdır.

Fiyatı nedir?

Fonların maliyeti 100 ruble'den başlıyor.

Latince Tarif

Bu dilde reçete yazmak tüm doktorların paylaştığı bir özelliktir. Böyle bir reçetede ilaç Mannitol olarak anılacaktır.