İndapamid ile hızlı basınç düşürme. İndapamid: talimatlar, fiyat, yorumlar ve benzerleri

"İndapamid" ilacı damar duvarlarına etki ederek onları gevşetir ve kasların elastikiyetini normalleştirir. Bu ilaç sayesinde, kanın vücutta engelsiz hareketine yol açan arterioller artar. Tabletler "İndapamid" - Bu, bir tiazid diüretiğine farmakodinamik olarak benzer bir vazodilatördür. Gün boyunca üretilen idrar miktarı biraz artar. Bununla birlikte, baskın sodyum, klor ve potasyum iyonları vücuttan uzaklaştırılır. İlacı alırken, karbonhidrat ve yağ metabolizması normal kalır, bu da obezite veya diyabet hastalarının ilacı almasını mümkün kılar. Belirgin bir ilaçla "İndapamid", hipertrofi seviyesini önemli ölçüde azaltır. İlacın düzenli kullanımı ile etki 2 hafta sonra elde edilir ve 10 hafta sonra maksimum faydalı etki not edilir. "İndapamid" ilacının tek bir dozu, terapötik özelliklerini 24 saate kadar korur.

Farmakokinetik

Basınç ilacı "İndapamid", gastrointestinal sistemde hızla emilir ve vücuttan esas olarak idrarla atılır. Dışkıdaki inaktif metabolitlerin içeriği yaklaşık %20'dir. Diüretik, plazma ve kırmızı kan hücreleri ile etkileşime girer, anne sütüne geçer. İlacın düzenli kullanımı ile kümülasyon gözlenmedi. Karaciğer yetmezliği olan hastalar, bu ilacı aşağıdaki oluşumları önlemek için dikkatli kullanmalıdır:

Kullanım endikasyonları

"İndapamid" ilacı ne işe yarar? Kullanımı için endikasyonlar şunlardır:

• Arteriyel hipertansiyon.
• (vücutta sodyum ve su tutma).

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki hastalıklarla sınırlıdır:

• Karaciğer disfonksiyonu.
• Bozulmuş böbrek fonksiyonu.
• İlacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük.
• Hipokalemi.
• Beyin ve omurilik sisteminde kan dolaşımının ihlali.
• Gut.

Hangi durumlarda "İndapamid" ilacının kullanımıyla ilgili komplikasyonlar olabilir?

• Laktoz intoleransı.
• Gebelik ve emzirme.
• 18 yaşına kadar yaş.
• Kararsız su ve elektrolit dengesi.

Uygulama yöntemi, dozaj

İlaç günde 1 kez, 2.5 mg ağızdan alınır. Sabah alımı daha etkilidir, çünkü büyük miktarda yiyecek ilacın emilimini yavaşlatır. Tabletler çiğnenmeden bol su içilerek yutulmalıdır. "İndapamid" ilacının dozundaki bir artış, terapötik etkinin hızlanmasına yol açmaz, ancak bir takım yan etkilere neden olur. İyileşme olmadığında kalp yetmezliğinden muzdarip hastalara günde 5 mg'lık bir doz verilir.

Ters tepkiler

"İndapamid" ilacını alırken (reçete edildiği, zaten biliyoruz) bir yan etki meydana gelebilir. Her şeyden önce, bu, artan bir ilaç dozu kullanıldığında, maddenin vücut tarafından hoşgörüsüzlüğünde, bireysel bileşenlerin belirli bir organ sistemi üzerindeki etkisinde olur. Yan etkiler kendilerini farklı şekillerde gösterebilir.

• Merkezi sinir sistemi: baş ağrısı, uyuşukluk, asteni, uykusuzluk, sinirlilik.
• Solunum sistemi: farenjit, akut öksürük.
• Sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, ishal.
• Üriner sistem: noktüri, bulaşıcı iltihaplar.
• Kardiyovasküler sistem: aritmi, çarpıntı, hipokalemi.
• Cilt hastalıkları: kaşıntı, ürtiker, döküntü.

Fiyat

Rusya'da "Indapamide" ilacının ortalama fiyatı 12 ruble. Paket 2.5 mg'lık 30 tablet içerir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Anti-inflamatuar ilaçlar "İndapamid" ilacının etkisini azaltır, vücuttaki sıvıyı hızla tüketir, bu nedenle sürekli olarak yenilenmesi gerekir. Indapamide tabletleri alırken diğer ilaçlarla uyumluluğunu ne belirler? Diüretiğin bileşimi oldukça karmaşıktır, bu nedenle karmaşık tedavi, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlara göre kesinlikle bireysel olarak seçilir.

• Lityum içeren müstahzarlar idrarla hızla atılır, bu nedenle kan serumundaki maddenin seviyesini kontrol etmek gerekir.
• GCS, aksine, vücuttaki suyu tutarak antihipotansif etkiyi azaltır.
• vücuttaki potasyum miktarını azaltır, bu da hipokalemiye yol açabilir.
• Kalsiyum: vücuttaki tuzların içeriğinde bir artış.
• Önemli miktarda iyot içeren radyopak müstahzarlar böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir.
• Trisiklik antidepresanlar ortostatik hipotansiyon riski altındadır.

Özel Talimatlar

"İndapamid" ilacı alırken hangi hastaların durumlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir? Neye dikkat etmeleri gerekiyor? Karaciğer sirozu, kalp, böbrek, karaciğer yetmezliği olan hastaların kesinlikle doktor gözetiminde "İndapamid" ilacı ile tedavi edilmeleri gerekmektedir. Vücutta olası dehidrasyon oluşumu, organ fonksiyon bozukluğunun şiddetlenmesine yol açar. Vücuttaki sıvı içeriğini kontrol etmek ve zamanında telafi etmek önemlidir.

P N014730/01

İlacın ticari adı: indapamid

Uluslararası tescilli olmayan ad:

indapamid

Dozaj formu:

film kaplı tabletler

Birleştirmek
1 film kaplı tablet içerir aktif madde: indapamid 2.5 mg; Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, povidon-K30, krospovidon, magnezyum stearat, sodyum lauril sülfat, talk; kabuk: hipromelloz, makrogol 6000, talk, titanyum dioksit E 171.

Tanım
Yuvarlak, bikonveks, film kaplı beyaz tabletler.

Farmakoterapötik grup:

diüretik ajan

ATX kodu: .

Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik.
Antihipertansif ajan (diüretik, vazodilatatör). Farmakolojik özelliklere göre, tiyazid diüretiklere yakındır (Henle döngüsünün kortikal segmentinde sodyum iyonlarının bozulmuş yeniden emilimi). Sodyum, klorür ve daha az ölçüde potasyum ve magnezyum iyonlarının idrarla atılımını artırır. "Yavaş" kalsiyum kanallarını seçici olarak bloke etme yeteneğine sahip olarak, arter duvarlarının esnekliğini arttırır ve genel periferik vasküler direnci azaltır. Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur. Kan plazmasındaki lipidlerin içeriğini etkilemez (trigliseritler, düşük yoğunluklu lipoproteinler, yüksek yoğunluklu lipoproteinler); karbonhidrat metabolizmasını etkilemez (eşlik eden diabetes mellituslu hastalar dahil). Damar duvarının norepinefrin ve anjiyotensin II'ye duyarlılığını azaltır, prostaglandin E2 sentezini uyarır, serbest ve kararlı oksijen radikallerinin üretimini azaltır.
Hipotansif etki, ilk haftanın sonunda gelişir, tek bir dozun arka planında 24 saat devam eder.
Farmakokinetik.
Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir; biyoyararlanım - yüksek (%93). Yemek yemek, emilim oranını biraz yavaşlatır, ancak emilen madde miktarını etkilemez. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-2 saat sonradır. Tekrarlanan dozlarla, iki doz alımı arasındaki aralıkta ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonundaki dalgalanmalar azalır. Denge konsantrasyonu, düzenli alımdan 7 gün sonra kurulur. İlacın yarı ömrü 14-24 saattir (ortalama 18 saat), plazma proteinleri ile ilişkisi %79'dur. Ayrıca vasküler duvarın düz kaslarının elastine bağlanır. Yüksek dağılım hacmine sahiptir, histohematik bariyerleri (plasenta dahil) geçer, anne sütüne geçer. Karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler %60-80'ini metabolitler olarak (yaklaşık %5'i değişmeden atılır) ve %20'sini bağırsaklardan atar. Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetik değişmez. Birikmez.

Kullanım endikasyonları
Arteriyel hipertansiyon.

Kontrendikasyonlar
İlaca ve diğer sülfonamid türevlerine karşı aşırı duyarlılık, laktoz intoleransı, galaktozemi, glukoz/galaktoz malabsorpsiyon sendromu; şiddetli böbrek yetmezliği (anüri aşaması), hipokalemi, şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil), gebelik, emzirme, 18 yaşına kadar (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir); QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Dikkatlice: karaciğer ve / veya böbrek ihlalleri, bozulmuş su ve elektrolit dengesi, hiperparatiroidizm, EKG'de artmış QT aralığı olan veya diğer antiaritmik ilaçlarla kombine tedavi alan hastalar, dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus, hiperürisemi (özellikle eşlik eden) için reçete edilir. gut ve ürat nefrolitiazisi ile).

Dozaj ve uygulama
İçeride, yemek ne olursa olsun, bol sıvı tüketin. İlacı tercihen sabahları alın. Doz günde 2.5 mg'dır (1 tablet). 4-8 haftalık tedaviden sonra istenen terapötik etki elde edilmezse, ilacın dozunun arttırılması önerilmez (antihipertansif etkiyi artırmadan yan etki riski artar). Bunun yerine ilaç rejimine idrar söktürücü olmayan başka bir antihipertansif ilacın dahil edilmesi önerilir. Tedaviye iki ilaçla başlanması gereken durumlarda, Indapamid dozu günde bir kez sabahları 2,5 mg'a eşit kalır.

Yan etki
Sindirim sisteminden: bulantı, iştahsızlık, ağız kuruluğu, gastralji, kusma, ishal, kabızlık, karın ağrısı, hepatik ensefalopati gelişebilir, nadiren pankreatit.
Merkezi sinir sisteminin yanından: asteni, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon; nadiren - artan yorgunluk, genel halsizlik, halsizlik, kas spazmı, gerginlik, sinirlilik, kaygı.
Solunum sisteminden:öksürük, farenjit, sinüzit, nadiren - rinit.
Kardiyovasküler sistemin yanından: ortostatik hipotansiyon, elektrokardiyogramda değişiklikler (hipokalemi), aritmiler, çarpıntı.
Üriner sistemden: sık enfeksiyonlar, poliüri.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, hemorajik vaskülit.
Laboratuvar göstergeleri: hiperürisemi, hiperglisemi, hipokalemi, hipokloremi, hiponatremi, hiperkalsemi, artmış plazma üre nitrojeni, hiperkreatininemi, glukozüri.
Hematopoietik organların yanından: trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, kemik iliği aplazisi ve hemolitik anemi.
Diğerleri: sistemik lupus eritematozus seyrinin alevlenmesi.

doz aşımı
Belirtiler: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, su ve elektrolit bozuklukları, bazı durumlarda - kan basıncında aşırı düşüş, solunum depresyonu. Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişebilir.
Tedavi: gastrik lavaj, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Diğer ilaçlarla etkileşim
Saluretikler, kardiyak glikozitler, gluko- ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, amfoterisin B (iv), laksatifler hipokalemi riskini artırır. Kardiyak glikozitler ile aynı anda alındığında, dijital zehirlenmesi gelişme olasılığı artar; kalsiyum preparatları ile - hiperkalsemi; metformin ile - laktik asidozun şiddetlenmesi mümkündür.
Kan plazmasındaki lityum iyonlarının konsantrasyonunu arttırır (idrarda atılımı azaltır), lityum nefrotoksik etkiye sahiptir.
Astemizol, IV eritromisin, pentamidin, sultoprid, terfenadin, vincamine, sınıf I A antiaritmik ilaçlar (kinidin, disopiramid) ve sınıf III (amiodaron, bretilyum, sotalol) torsades de pointes aritmilerin gelişmesine yol açabilir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, tetrakosaktid, sempatomimetikler hipotansif etkiyi azaltır, baklofen artırır.
Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon, bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle diabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen dışlanmaz.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği (özellikle mevcut renal arter stenozu ile) riskini artırır.
İyot içeren kontrast maddelerin yüksek dozlarda kullanılması (dehidrasyon) böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme riskini artırır. İyot içeren kontrast maddeleri kullanmadan önce, hastaların sıvı kaybını düzeltmeleri gerekir. İmipramin (trisiklik) antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler) hipotansif etkiyi arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini arttırır.
Siklosporin hiperkreatinemi gelişme riskini artırır.
Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve karaciğer tarafından üretimlerindeki artış sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak dolaylı antikoagülanların (kumarin veya indandion türevleri) etkisini azaltır (doz ayarlaması gerekebilir).
Depolarizan olmayan kas gevşeticilerin etkisi altında gelişen nöromüsküler iletimin blokajını arttırır.

Özel Talimatlar
Hiperaldosteronizm zemininde kardiyak glikozitler, laksatifler alan hastalarda ve yaşlılarda potasyum iyonları ve kreatinin içeriğinin kontrolü belirtilir.
İndapamid alırken, kan plazmasındaki potasyum, sodyum, magnezyum iyonlarının konsantrasyonu (elektrolit bozuklukları gelişebilir), pH, glikoz, ürik asit ve artık nitrojen konsantrasyonu sistematik olarak izlenmelidir.
En dikkatli izleme, karaciğer sirozu olan hastalarda (özellikle gelişmiş ödem veya asit ile - hepatik ensefalopatinin tezahürlerini artıran metabolik alkaloz gelişme riski), koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve ayrıca yaşlılarda endikedir.
Yüksek riskli grup ayrıca elektrokardiyogramda artmış QT aralığı olan hastaları da içerir (doğuştan veya herhangi bir patolojik sürecin arka planında gelişmiş).
Kandaki potasyum konsantrasyonunun ilk ölçümü tedavinin ilk haftasında yapılmalıdır.
İndapamid alırken hiperkalsemi, önceden teşhis edilmemiş hiperparatiroidizme bağlı olabilir.
Diyabetli hastalarda, özellikle hipokalemi varlığında kandaki glikoz seviyesinin kontrol edilmesi son derece önemlidir.
Önemli dehidrasyon, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir (azalan glomerüler filtrasyon hızı).
Hastaların su kaybını telafi etmesi ve tedavinin başlangıcında böbrek fonksiyonlarını dikkatle izlemesi gerekir.
İndapamid doping testinde pozitif sonuç verebilir.
Arteriyel hipertansiyonu ve hiponatremisi (diüretiklere bağlı) olan hastalar, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerine başlamadan 3 gün önce diüretik almayı bırakmalıdır (gerekirse, diüretiklere biraz sonra devam edilebilir) veya başlangıç ​​​​düşük dozlarında ACE inhibitörleri reçete edilir.
Sülfonamid türevleri, sistemik lupus eritematozus seyrini şiddetlendirebilir (indapamid reçete edilirken akılda tutulmalıdır).
Çocuklarda etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir.

Araba kullanma yeteneği ve diğer mekanizmalar üzerindeki etkisi
Bazı durumlarda, özellikle tedavinin başlangıcında ve başka bir antihipertansif ajan eklendiğinde, kan basıncındaki değişikliklerle ilişkili bireysel reaksiyonlar mümkündür. Sonuç olarak, araba kullanma ve daha fazla dikkat gerektiren mekanizmalarla çalışma yeteneği azalabilir.

Salım formu
Film kaplı tabletler 2.5 mg.
Polivinil klorür film ve baskılı laklı alüminyum folyodan yapılmış blister ambalajda 10 film kaplı tablet. 3 adet blister, kullanma talimatı ile birlikte bir karton kutu içerisine yerleştirilmiştir.

Depolama koşulları
Liste B.
15 ila 25 °C sıcaklıkta kuru ve karanlık bir yerde saklayın.
Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi
3 yıl.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları
Reçeteli.

Üretici firma
1. Üretici
Hemofarm A.D., Sırbistan
26300 Vrsac, Beogradsky yolu bb, Sırbistan
Rusya Federasyonu'ndaki temsilcilik / tüketicilerden gelen talepleri kabul eden kuruluş:
107023, Moskova, st. Elektrozavodskaya, 27 bina 2.
Hemofarm LLC, Rusya'da paketleme durumunda:
Yapımcı: Hemofarm A.D., Vrsac, Sırbistan
Paketleyen: Hemofarm LLC, 249030, Rusya, Kaluga bölgesi, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Tüketici şikayetlerini kabul eden kuruluş:
Hemofarm LLC, 249030, Rusya, Kaluga bölgesi, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

İndapamid, kan basıncını normale döndürmeye yardımcı olan bir diüretiktir. İlaç, idrarla birlikte sodyum atılır, kalsiyum kanallarının çalışmasını hızlandırır, arter duvarlarının daha elastik hale gelmesine yardımcı olur. Tiazid diüretiklere aittir. Hipertansiyon tedavisinde ve kalp yetmezliğinin neden olduğu ödem için bir çare olarak kullanılır.

Farmakolojik etki ve farmakokinetik

Aktif içerikli diüretik ajan - indapamid.

İkincisi, yapısında bir tiazid diüretiğine benzer. İndapamid bir sülfonilüre türevidir.

Etki mekanizmasının özellikleri nedeniyle, ilaç idrara çıkma miktarını önemli ölçüde etkilemez.

Peki indapamid ilacı ne için? Aktif maddenin etkisi kalp üzerindeki yükü azaltır, arteriyolleri genişletir ve kan basıncını düşürür. Ve aynı zamanda diyabetli hastalarda bile karbonhidrat ve lipid metabolizmasını etkilemez.

Yeteneklerinden bir diğeri periferik vasküler direnci azaltmaktır. Sol ventrikülün hacmini ve kütlesini azaltabilir. Hipotansif etki, kronik hemodiyalize ihtiyaç duyan hastalarda bile hissedilir.

Farmakokinetik

İlacın biyoyararlanımı% 93'tür. 1-2 saat boyunca kanda, maddenin maksimum konsantrasyon süresi başlar. İndapamid vücutta iyi dağılır. Plasenta bariyerini geçebilir ve anne sütünde öne çıkabilir.

İlaç, kan proteinlerine% 71-79 oranında bağlanır - yüksek bir oran. Metabolik süreç, inaktif metabolitlerin oluşumu ile karaciğerde gerçekleşir. Aktif madde vücuttan idrarla -% 70, geri kalan% 30 - dışkı ile atılır.

İndapamidin yarı ömrü 14-18 saattir. Bu sürenin böbrek ve karaciğer yetmezliğine göre değişip değişmediği bilinmemektedir.

İndapamid, farmakolojik gruplara aittir:

• Tiazid benzeri ve tiazid diüretikler;
• Renin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçlar.

İndapamidin etki mekanizması

• Prostasiklin ve prostaglandinin artan sentezi;
• Kalsiyum ve diğer iyonların transmembran akımındaki bir değişikliğin sonucu olarak damar düz kas hücrelerini gevşetir.

İndapamid: kullanım endikasyonları

Esansiyel arteriyel hipertansiyon

Başvuru

Günde birden fazla kapsül içmeyin, ağızdan alın: bütün olarak yutmanız gerekir, çiğnemeyin. Az miktarda sıvı için.

Dozu ancak bir doktora danıştıktan sonra artırmak mümkündür. Daha büyük bir diüretik etkiye hazırlıklı olmanız gerekir, ancak aynı zamanda hipotansif etkide bir artış olmaz.

İndapamidin yan etkileri

İlacın önerilen terapötik dozlarda kullanılması, nadir görülen yan etki vakaları vardır. Uzun süreli klinik çalışmalarda yan etkiler hastaların sadece %2,5'inde kaydedilmiştir. Bunlar arasında elektrolit bozuklukları yaygındır. Diğer yan etkiler şunları içerir:

• Deri ve alerjik reaksiyonlar: Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok, ürtiker, fotodermatoz, deri döküntüleri, purpura, Quincke ödemi.
• Sinir sistemi üzerindeki etki: baş dönmesi, parestezi, sinirlilik, vücut ağrıları, baş dönmesi, halsizlik meydana gelebilir.
• Sindirim sistemi üzerindeki etkisi mide bulantısı, kusma, ağız kuruluğu, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, pankreatit, kabızlık ile kendini gösterir.
• Kalp ve kan damarlarının yanından: aritmi, elektrokardiyogramda QT aralığının uzaması, ortostatik arteriyel hipotansiyon.
• Laboratuvar testlerine etkisi: Nadir vakalarda trombositopeni, anemi, lökopeni, agranülositoz, hiperkalsemi, hiponatremi, hipokalemi, hiperglisemi, kanda üre ve kreatinin düzeylerinde artış.
• Solunum sistemi etkileri: öksürük, nadir farenjit vakaları, sinüzit.

İndapamid basınç hapları: kontrendikasyonlar

1. Karaciğerdeki ihlaller.
2. Anüri
3. Aktif maddeye alerji.
4. Gut.
5. 18 yaşın altındaki çocuklar - bu yaş grubunda deneyim yok.
6. Hamilelik, emzirme dönemi. Bir çocuğun yatağı sırasında, ilacın kullanımı haksızdır. İndapamid fetal hipotrofiye yol açabilir. Emzirme döneminde kullanım son derece gerekliyse, bebeği anne sütünden kesmeye değer. İlaç buradan bebeğe geçecektir.
7. Beyindeki dolaşım bozuklukları (yeni veya akut).
8. Hipokalemi.
9. Q-T aralığını artıran ilaçlarla kullanın.

İlacı reçete etmeden önce, hasta genellikle her türlü testi yapar. Özellikle ilacın su-tuz değişikliklerine neden olabileceği şüphesi varsa. İlaç yine de reçete edilirse, fibrinojen, sodyum, potasyum ve magnezyum içermeyen kan plazmasındaki içerik için periyodik olarak testler yapmaya değer.

Ayrıca artık nitrojen, glikoz, ürik asit, pH seviyesinin sürekli izlenmesini gerektirir. Doktor, kardiyovasküler yetmezliği (kronik form), koroner kalp hastalığı, karaciğer sirozu olan hastaları gözetimi altına almakla yükümlüdür. Bu hastalarda metabolik alkaloz ve hepatik alkaloz gelişme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir.

İndapamid + diğer ilaçlar

• İlacın hipotansif etkisi, yüksek dozlarda salisilatların ve sistemik steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların etkisi altında bozulur.
• Hasta dehidrate ise, indapamid kullanımı böbrek yetmezliğine yol açacaktır. Çözüm, vücutta sıvı takviyesidir.
• Lityum tuzları içeren ilaçlarla kombinasyon, elementin atılımının azalması nedeniyle kandaki lityum miktarını artırır. Böyle bir bağlantı kaçınılmazsa, hastanın kandaki lityum seviyesini izlemesi gerekir.
• Glukokortikosteroidler ve tetrakosaktidler, ilacın hipotansif etkisini nötralize eder. Bunun nedeni su ve sodyum iyonlarının vücutta tutulmasıdır.
• Bağırsak peristaltizmine dayalı laksatifler, hipokaleminin provokatörleridir. Bu tür ilaçlar paralel olarak kullanılıyorsa, hipokalemiyi zamanında teşhis etmek için kan serumundaki potasyumun izlenmesi gerekir.
• Hiperkalemi, tarif edilen diüretik ile potasyumun korunmasını sağlayan diüretiklerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.
• ACE inhibitörlerinin kullanımı ile akut böbrek yetmezliği ve arteriyel hipotansiyon gelişme riski artar.
• İndapamid ile siklosporin, plazma kreatinininde artışa yol açar.
• Radyoopak madde böbrek yetmezliğine neden olur.
• Östrojen içeren ilaçlar hipotansif etkiyi nötralize eder. Bunun nedeni vücutta kalmasıdır.
• Kalsiyum tuzlarının alımı nedeniyle hiperkalsemi mümkündür.
• Trisiklik antidepresanlar, hipotansif etkide birkaç kat artışa yol açar.

1. Bir ay içinde sonuç alınmazsa, hiçbir durumda indapamid dozunu artırmayın - bu yan etkilere yol açacaktır. Bunun yerine, tedavi rejimini gözden geçirmeye değer.
2. Bu ilaç genellikle karmaşık bir tedavinin parçası olarak reçete edilir.
3. İndapamid uzun süreli kullanım için bir ilaçtır. Kararlı bir etki iki hafta sonra fark edilir. Maksimum etki 12 hafta sonradır. Tek bir uygulamanın eylemi bir ila iki saat içinde gerçekleşir.
4. İlacı almak için en uygun zaman sabahları aç karnına.

Yan etkilerin ortaya çıkmasıyla, doktorlar iki olası eylem seçeneğinden bahseder. Birincisi, ilacı kullanmayı bırakmaktır. İkincisi, dozu azaltmaktır. İlacın yan etkileri tehlikeli olduğu için ikinci seçenek nadiren dikkate alınır. İndapamid, bozulmuş karaciğer fonksiyonuna, kanın kimyasal bileşiminde değişikliklere, anoreksiyaya yol açacaktır.

Neyi değiştirmeli?

Eczanede tarif edilen ilaç yoksa, benzer etkiye sahip başka bir ilaçla değiştirilebilir. Bu durumda farklı bir şekle sahip olabilirler: drajeler, tabletler, kapsüller. Ancak bu, farmakolojik özellikleri etkilemez.

Indapamide'nin bir analoğu Indopres ilacıdır.

doz aşımı

40 mg'lık bir doz toksiktir - izin verilen tek dozu neredeyse 30 kat aşar. Doz aşımı belirtileri şunlardır: oligüri / poliüri, sürekli uyuma isteği, hipotansiyon / kusma, baş dönmesi. Toksik bir doz vücuttaki tuz ve su dengesini bozar.

Mideyi yıkayarak ve enterosorbentler (aktif kömür) içerek ilacı vücuttan çıkarabilirsiniz. Diğer eylemler, yalnızca hastanede gerçekleştirilen semptomatik tedavidir.

Sporculara not

İndapamid tabletler direkt olarak atletik performansı artırmak için doping olarak kullanılabilecek ilaçlar olmasa da. Ancak aynı zamanda, Dünya Anti-Doping Ajansı sporcular tarafından herhangi bir diüretik kullanımını yasakladı. Bunun nedeni, doping gerçeğini gizlemeye yardımcı olmalarıdır. Ve müsabaka sırasında bir sporcunun vücudunda indapamid tespiti diskalifiye olmasına neden olabilir.

reaksiyon üzerindeki etkisi

Bir araç sürücüsüyseniz veya potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden biriyle uğraşıyorsanız, ilacı alırken dikkatli olmanız gerekir. Reaksiyon hızının önemli olduğu, artan dikkat konsantrasyonu durumunda, sürekli gerginlik içinde çalışanlara ilacı reçete etmek yasaktır.

Latin isim: indapamid
ATX kodu: CO3BA11
Aktif madde:
Üretici firma: Hemofarm, Sırbistan;
Ozon, Rusya vb.
Eczaneden ayrılma koşulu: reçeteli

Kullanım endikasyonları

İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• Çeşitli kökenlerden kronik arteriyel hipertansiyon
• Gelişimin her aşamasında hipertansiyon
• Vücutta su ve sodyum tutulmasını ortadan kaldırmak için kronik kalp yetmezliğinde (ödemli sendromun tedavisi).

En son endikasyonlar kayıt dışıdır, ancak bu hastalıklarda "İndapamid" hızlı ve kalıcı bir olumlu etki sağlar.

Vücuttaki sıvının durgunluğu hakkında her şeyi şu makaleden öğrenebilirsiniz:

Serbest bırakma formu ve uygulama yöntemi

İlaç şu şekilde mevcuttur:

• Film kaplı, yuvarlak şekilli ve her iki tarafı dışbükey olan tabletler, tablet şeklindeki ilacın ağızda oldukça hoş olmayan bir tadı vardır.
• Uzun etkili tabletler
• Kapsül
• Değiştirilmiş salım tabletleri.

2.5 (0.0025)'lik dozaj, bir tablette veya bir kapsülde olabilir. 1.5 mg (0.0015) - uzun süreli etkili tabletlerde. İlaç, bir karton kutuda 10 tabletlik kabarcıklar halinde üretilir.

İndapamid tabletleri ve dozajı

Ortalama fiyat 40 ila 70 ruble.

İndapamid tablet: yuvarlak, film kaplı tablet, beyaz. 2.5 mg indapamid içerir. Aktif maddeye ek olarak her bir tabletin bileşimi şunları içerir:

• laktoz monohidrat
• çaprazpovidon
• magnezyum stearat
• Povidon K 30
• Sodyum lauril sülfat
• Talk.

Kabuk makrogol, hipromelloz, talk ve titanyum dioksitten oluşur.

Yetişkinlere (yaşlılar dahil) 1 tablet reçete edilir. Tablet günde bir kez alınır (son öğünün ne zaman olduğuna bakılmaksızın). Tercih edilen kullanım zamanı sabah saatleridir.

Kapsüller ve değiştirilmiş tabletler için ortalama fiyat 100 ila 480 ruble arasındadır.

Kapsüller "İndapamid" ve dozaj

Kapsül şeffaftır, doğal jelatinin rengi gözlenir. Kapsüllerin içeriği toz veya kremsi bir renk tonu ile beyazdan beyaza toz ve granül karışımıdır. İlacı kapsül şeklinde alma yöntemi, tablet şeklindeki uygulama şemasıyla tamamen örtüşmektedir.

İlacın çiğnenmesi gerekmediğini, bütün olarak yutulduğunu ve en az yarım bardak saf karbonatsız su ile yıkandığını hatırlamakta fayda var.

tedavi süresi

Ortalama olarak tedavi süresi 4 ila 8 hafta arasında olabilir. Bu süre zarfında olumlu bir sonuç alınmazsa, rejim değiştirilemezse (ilacın günlük dozu artırılmazsa), tedaviye ek olarak antihipertansif etkisi olan ve idrar söktürücü olmayan bir ilaç seçmek daha iyidir.

Saklama şartları ve koşulları

Küçük çocukların ulaşamayacağı karanlık bir yerde saklayın. Raf ömrü iki yıla kadardır.

Farmakolojik grup ve etki mekanizması

Diüretik ve damar genişletici etkileri olan antihipertansif ilaçları ifade eder. "İndapamid" in ana etkisi, böbreklerin damarlarında ve dokularında kendini gösterir. İlaç, nefron döngüsünün kortikal kısmında sodyumun ters emilimini engeller, bu da idrarda sodyum, magnezyum, kalsiyum ve klor atılımında bir artış sağlar. "İndapamid" in etki mekanizmasının bu özelliği, kan basıncında bir düşüşü uyarır ve atılan idrar hacmini etkilemez.

Ek olarak, ilaç, kan damarlarının duvarlarının anjiyotensin ve norepinefrinin etkilerine duyarlılığını önemli ölçüde azaltır, kalsiyumun çeşitli kalibrelerdeki damarların duvarlarının düz kas hücrelerine nüfuz etmesini engeller, bu da elastikiyetlerini artırır ve periferik direnci azaltır. .

İndapamid, karbonhidratların ve lipidlerin metabolizmasını etkilemez ve ayrıca oksijen radikallerinin (hem serbest hem de kararlı) sentezini azaltır.

Ağızdan alındığında, hızla ve tamamen kan dolaşımına emilir. Kandaki maksimum konsantrasyona, geleneksel bir tablet veya kapsülün kullanımından iki saat sonra ve ilacı uzun süreli etki ile aldıktan 12 saat sonra ulaşılır.

Hepatositlerde (karaciğer hücreleri) metabolize edilir. İlacın daha büyük bir yüzdesi idrarla (% 80'e kadar), geri kalanı dışkıyla atılır. 26 saat içinde vücuttan tamamen atılır.

Kontrendikasyonlar

Araç, aşağıdakileri içeren oldukça geniş bir kontrendikasyon yelpazesine sahiptir:

• Karaciğerin işleyişinde ciddi bozukluklar
• Kronik böbrek yetmezliği, özellikle anüri durumunda
• İlacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
• Akut serebrovasküler olay
• Diyabetin dekompanse evresi
• gut varlığı
• Hamilelik ve emzirme dönemi
• 18 yaş altı
• Kanda yetersiz potasyum veya nitrojen konsantrasyonu.

Alkol içtikten sonra ilacı almanız önerilmez. Doping kontrolü gerektiren yarışma dönemi için profesyonel sporcular, pozitif test sonucu verebilecekleri için "Indapamide" ve analoglarını da reddetmelidir.

Diyabet, hamilelik ve emzirme için

İlaç kandaki insülin ve glikoz seviyesini değiştirmediği için diyabette (hastalık dekompansasyon aşamasındaysa) kullanımı onaylanmıştır.

Hamile kadınlar ve emziren anneler için, aktif madde plasenta bariyerini geçebildiği ve anne sütünün bileşimine girebildiği için "İndapamid" atanması da kontrendikedir.

Yan etkiler ve aşırı doz

İlacı alırken çeşitli organ ve sistemlerden istenmeyen reaksiyonlar gelişebilir:

• Kardiyovasküler sistem - kardiyogramdaki değişiklikler, aritmi gelişimi, hızlanmış kalp atışı, hipotansiyon
• Sindirim sistemi - mide bulantısı, kusma, mide ağrısı, dışkı bozuklukları
• Sinir sistemi - baş ağrısı, sinirlilik, uyku bozuklukları
• Üriner sistem - poliüri gelişimi
• Görsel aparat - görme bozukluğu, konjonktivit gelişimi
• Alerjik reaksiyonların (ürtiker, kaşıntı, vaskülit) cilt belirtilerinin ortaya çıkışı
• Laboratuvar testlerinin bazı göstergelerindeki değişiklikler.

Ayrıca sırt ve göğüste ağrı, libido ve potens azalması, terleme artışı, ani kilo kaybı, kronik hastalıkların alevlenmelerinin gelişmesi, vücut enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale gelir.

Doz aşımı, mide bulantısı ve kusmanın ortaya çıkması, basınçta keskin bir düşüş, uyuşukluk ve üriner sistemin işlev bozukluğu ile karakterizedir. İndapamid doz aşımından şüpheleniyorsanız, semptomatik tedavi için bir doktora danışmalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

"İndapamid" antikoagülanları ve sempatomimetik ajanlarla birlikte alındığında etkinliklerinde azalma gözlenir.

İlacın hipotansif özelliği, onunla birlikte nöroleptikler ve trisiklik antidepresanların eşzamanlı atanması ile artar. ACE inhibitörleri ile eşzamanlı alım, şiddetli hipotansiyon riskine neden olur.

"İndapamid" in lityum içeren ilaçlarla birlikte kullanılması yasaktır - vücudun sarhoş olması mümkündür.

Losartran - Indapamide veya Hypothiazid ile almak daha iyi olan nedir?

Losartran, çeşitli kökenlerden arteriyel hipertansiyon için reçete edilen bir antihipertansif ajandır. Bu ilacın antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması uygulamanın etkisini artırır.

Indapamide'den farklı olarak, Hypothiazid, hamilelik sırasında kadınlar tarafından kan basıncını düşürmek, ödemi ve toksikoz semptomlarını hafifletmek için alınabilir.

Analoglar ve eş anlamlılar

Bazı "Indapamide" analoglarının tüm özellikleri aşağıda sunulmuştur:

Balkanpharma, Bulgaristan
Fiyat 60 ila 150 ruble.

Kullanım endikasyonları: kronik kalp yetmezliğinde arteriyel hipertansiyonun yanı sıra su ve sodyum tutulması. Kapsül formunda ve 0.0025 dozajlı tabletlerde mevcuttur.

profesyoneller

• Kötü tadı yok
• Kapsül sindirim sistemine girdiğinde çözünür.

eksiler

• Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir
• Hamilelik ve emzirme döneminde yasaktır.

ZAO Canonpharma Üretimi, Rusya
Fiyat 100 ila 130 ruble

0.015 dozajlı bikonveks tabletler, uzun süreli bir etkiye sahiptir. Sabah alınır, tablet çiğnenmeden yutulur ve bol su ile yıkanır.

• Aracın uzun vadeli bir etkisi vardır
• Etki kullanımdan hemen sonra görülür.

• Doz aşıldığında hipotansif etki artmaz.
• Lityum içeren müstahzarlarla birlikte kullanıldığında, aşırı doz belirtileri ortaya çıkabilir (nefrotoksik etki - bir toksinin böbreklere zarar vermesi).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Rusya
Fiyat 45 ila 135 ruble.

Yüksek tansiyonu düşürme ve stabilize etme yeteneğine sahip, uzun süreli etkili diüretik antihipertansif ajan. Modifiye salımlı, yuvarlak, sarı kaplı tabletler.

profesyoneller

• İlacı alırken, kan basıncında kritik derecede düşük seviyelere keskin sıçramalar ve geri dönüş neredeyse imkansızdır.
• Hipertansiyonda en sık etkilenen hedef organların damarlarını koruyucu etkisi vardır.

eksiler

• İlaç yavaş çalışır
• Hastaneye yatışın ilk haftasında birçok yan etki (mide bulantısı, karın ağrısı vb.)

Pro.Med.CS, Çek Cumhuriyeti
Fiyat 65 ila 120 ruble.

Arterlerin düz kaslarının tonunu ve toplam periferik direnci azaltır. Kapsül formunda mevcuttur (sert jelatin)

profesyoneller

• Eşlik eden hastalıkları (böbrek yetmezliği, hiperlipidemi) olan kişilerde hipertansiyonu tedavi etmek için etkili bir şekilde kullanılır.
• Arter duvarlarının esnekliğini arttırır ve sol ventrikül hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur.

eksiler

• Diabetes mellitusta dikkatli kullanın (gerekli insülin dozunu arttırır)
• Doping testlerinde gösterilir.

Servier, Fransa
Fiyat 280 ila 470 ruble.

Diüretik ve hipotansif etkiye sahiptirler. 0.0025 ve 0.0015 dozajlı tabletler

profesyoneller

• Doz aşıldığında (40 mg'a kadar, yani terapötik dozun 27 katı), ilacın toksik etkisi yoktur.
• Tedavi süresinden sonraki olumlu etki altı aya kadar sürer

eksiler

• Hamilelik ve emzirme döneminde alınmamalıdır
• Mukoza zarlarını kurutur ve susuzluğa neden olur
• Laktoz intoleransı olan kişiler tarafından alınmamalıdır (bu madde bileşime dahildir).

Aktif madde: indapamid - 2.5 mg;

Yardımcı maddeler: mikrokristalin selüloz, farmatoz del 15 (doğrudan sıkıştırma için laktoz), sodyum nişasta glikolat, magnezyum stearat, talk, hidroksipropil metilselüloz 15 cps, titanyum dioksit, propilen glikol, turuncu sarı boya (E 110).

Tanım

Tabletler turuncu, yuvarlak, bikonveks, film kaplıdır.

farmakolojik etki

Antihipertansif ajan (diüretik, vazodilatatör). Farmakolojik özellikler açısından, tiyazid diüretiklerine yakındır (Henle döngüsünün kortikal segmentinde Na + 'nın bozulmuş geri emilimi). Na + iyonlarının, SG'nin ve daha az ölçüde K + ve Mg 2+ iyonlarının idrarla atılımını arttırır. "Yavaş" kalsiyum kanallarını seçici olarak bloke etme yeteneğine sahip olarak, arter duvarlarının esnekliğini arttırır ve genel periferik vasküler direnci azaltır. Kalbin sol ventrikülünün hipertrofisini azaltmaya yardımcı olur. Kan plazmasındaki lipidlerin içeriğini etkilemez (TG, düşük yoğunluklu lipoprotein, yüksek yoğunluklu lipoprotein); karbonhidrat metabolizmasını etkilemez (eşlik eden diabetes mellituslu hastalar dahil), ancak hipokalemi varlığında kan glukoz seviyelerini artırabilir .. Vasküler duvarın norepinefrin ve anjiyotensin II'ye duyarlılığını azaltır, prostaglandin E2 ve prostasiklin sentezini uyarır serbest ve kararlı oksijen radikallerinin üretimini azaltır.

Yüksek dozlarda uygulandığında diürezi artırmasına rağmen kan basıncındaki düşme derecesini etkilemez.

Sistematik olarak alındığında terapötik etki 1-2 hafta sonra gözlenir, 8-12 haftada maksimuma ulaşır ve 8 haftaya kadar sürer; tek doz alındıktan sonra maksimum etki 24 saat sonra gözlenir.

Hipotansif etki, ilk haftanın sonunda gelişir, tek bir dozun arka planında 24 saat devam eder.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir; biyoyararlanım - yüksek (%93). Yemek yemek, emilim oranını biraz yavaşlatır, ancak emilen madde miktarını etkilemez. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, alımdan 1-2 saat sonradır. Tekrarlanan dozlarla, iki doz alımı arasındaki aralıkta ilacın kan plazmasındaki konsantrasyonundaki dalgalanmalar azalır. Denge konsantrasyonu, düzenli alımdan 7 gün sonra kurulur. Yarı ömür 14-18 saat, plazma proteinleri ile ilişkisi %71-79'dur. Ayrıca vasküler duvarın düz kaslarının elastine bağlanır. : yüksek dağılım hacmi, histohematik bariyerlerden (in, hch, plasental) geçer, anne sütüne geçer.

Karaciğerde metabolize edilir. %60-80'i böbrekler tarafından metabolitler olarak atılır (yaklaşık %5'i değişmeden atılır), bağırsak yoluyla - %20. Böbrek yetmezliği olan hastalarda farmakokinetik değişmez. Birikmez.

Kullanım endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon tedavisi için monoterapi veya diğer antihipertansif ajanlarla kombinasyon halinde.

Kontrendikasyonlar

İndapamide, diğer sülfonamid türevlerine ve ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml / dak'dan az), şiddetli karaciğer yetmezliği (ensefalopati dahil), hipokalemi, laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu , gebelik , emzirme, 18 yaşına kadar yaş (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir); QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Gebelik ve emzirme

İndapamid dahil diüretiklerin kullanımı, hamilelik sırasında ödem ve arteriyel hipertansiyon tedavisinde patogenetik açıdan doğrulanmamıştır. İndapamid almak, fetal yetersiz beslenmenin gelişmesiyle birlikte plasental-fetal kan akışının yetersizliğine neden olabilir. Hamilelik sırasında ilacın reçete edilmesi önerilmez. Emzirme döneminde ilaç alınması gerekiyorsa, etkin madde anne sütüne geçtiği için emzirme durdurulur.

Dozaj ve uygulama

Tabletler çiğnenmeden ağızdan alınır. Arteriyel hipertansiyon ile sabahları günde 1 kez 2.5 mg (1 tablet) reçete edilir. 4-8 hafta sonra yetersiz etkinlikle, tedaviye farklı etki mekanizmasına sahip antihipertansif ilaçların eklenmesi tavsiye edilir (dozun arttırılması pratik değildir - etkide önemli bir artış olmadığında, yan etkilerde bir artış kaydedilmiştir) . Yaşlı hastalar, böbrek fonksiyonu normalse veya biraz azalmışsa indapamid alabilir. Maksimum günlük doz 5 mg'dır.

Yan etki

Kardiyovasküler sistemin yanından - ortostatik hipotansiyon, elektrokardiyogramdaki değişiklikler (hipokalemi), aritmi, çarpıntı.

Sinir sisteminden - asteni, sinirlilik, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon; nadiren - artan yorgunluk, halsizlik, kas spazmı, gerginlik, sinirlilik, kaygı.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal veya kabızlık, iştah kaybı, ağız kuruluğu, karın ağrısı, hepatik ensefalopati (karaciğer yetmezliğinin arka planında), pankreatit mümkündür.

Solunum sistemi kısmında - öksürük, farenjit, sinüzit, nadiren - rinit.

Üriner sistemden - enfeksiyonlar, noktüri, poliüri

Alerjik reaksiyonlar - ürtiker, kaşıntı, hemorajik vaskülit, makülopapüler döküntü.

Hematopoietik organlardan: trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, kemik iliği aplazisi, hemolitik anemi.

Laboratuvar göstergeleri - hiperürisemi, hiperglisemi, hipokalemi, hipokloremi, hiponatremi, hiperkalsemi, artmış plazma üre nitrojeni, hiperkreatininemi, glukozüri.

Diğerleri - sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi.

doz aşımı

Semptomlar: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, su ve elektrolit bozuklukları, bazı durumlarda - kan basıncında aşırı düşüş, solunum depresyonu. Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişebilir.

Tedavi: gastrik lavaj, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Saluretikler (loop, tiazid), kardiyak glikozitler, gluko- ve mineralokortikoidler, tetrakosaktid, amfoterisin B (iv), laksatifler hipokalemi riskini artırır. Kardiyak glikozitler ile aynı anda alındığında, dijital zehirlenmesi gelişme olasılığı artar; Ca 2+ ilaçları ile - hiperkalsemi; metformin ile - laktik asidozun şiddetlenmesi mümkündür.

Kan plazmasındaki Li + iyonlarının konsantrasyonunu arttırır (idrarda atılımı azaltır), lityum nefrotoksik etkiye sahiptir.

İndapamid ve "pirouette" tipi aritmiye neden olabilecek ilaçların eşzamanlı atanmasıyla, dahil. sınıf 1a antiaritmikler (kinidin, hidrokinidin, disopiramid), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilide), antipsikotikler - fenotiyazinler (klorpromazin, siyamemazin, levomepromazin, tioridizin, trifluoperazin), benzamidler (amisulpirid, bu tür aritmi riski artar, özellikle hipokalemi, bradikardi, başlangıçta artan QT aralığının arka planına karşı.Gerekirse, bu kombinasyonların atanması, kan plazmasındaki potasyum içeriğini ve QT aralığını kontrol ederek doz rejimini ayarlamalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, tetrakosaktid, sempatomimetikler hipotansif etkiyi azaltır, baklofen artırır.

Potasyum tutucu diüretiklerle kombinasyon bazı hasta kategorilerinde etkili olabilir, ancak özellikle diabetes mellitus ve böbrek yetmezliği olan hastalarda hipo veya hiperkalemi gelişme olasılığı tamamen göz ardı edilemez.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, arteriyel hipotansiyon ve/veya akut böbrek yetmezliği (özellikle mevcut renal arter stenozu ile) riskini artırır.

İyot içeren kontrast maddelerin yüksek dozlarda kullanılması (dehidrasyon) böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme riskini artırır. İyot içeren kontrast maddeleri kullanmadan önce, hastaların sıvı kaybını geri yüklemeleri gerekir.

İmipramin (trisiklik) antidepresanlar ve antipsikotikler hipotansif etkiyi arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini arttırır.

Siklosporin hiperkreatinemi gelişme riskini artırır.

Dolaşımdaki kan hacmindeki azalma ve karaciğer tarafından üretimlerindeki artış sonucu pıhtılaşma faktörlerinin konsantrasyonundaki artışa bağlı olarak dolaylı antikoagülanların (kumarin veya indandion türevleri) etkisini azaltır (doz ayarlaması gerekebilir).

Depolama koşulları

Işıktan korunan bir yerde, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Son kullanma tarihi

Ambalajın üzerinde belirtilen tarihten sonra kullanmayınız.