Tkurrja e mitrës pas lindjes: termat, patologjitë, shkaqet. Sa kohë zvogëlohet mitra pas lindjes Sa kohë zvogëlohet mitra pas lindjes

Trupi femëror gjatë gjithë periudhës së lindjes së foshnjës ndryshon dhe merr forma të reja për vete. Por, sigurisht, organi më i ndryshuar është vetë mitra, e cila siguron zhvillimin e duhur të fëmijës në mitër.

Pra, rritja e këtij organi nga momenti i fekondimit deri në fillimin e lindjes mund të mos ndalet, dhe vetë mitra (zgavra e saj) bëhet 500 herë më e madhe se madhësia e saj origjinale. Natyrisht, një proces i tillë pas lindjes së një fëmije ka nevojë për një veprim të kundërt, dhe për këtë arsye është logjike të supozohet se menjëherë pas lindjes, mitra është rikthyer në madhësi. Por, si ndodh kjo, sa tkurret mitra pas lindjes, a është një proces i tillë i dhimbshëm, si kontraktimet?

Një ndryshim në madhësinë e trupit të mitrës në një grua shtatzënë nuk ndodh për shkak të rritjes së indeve, domethënë rritjes së tyre aktuale, por për shkak të shtrirjes. Gjatë fekondimit, lirohet një hormon, i cili nga ana tjetër ndikon në trupin e mitrës, duke rritur elasticitetin e indeve të saj.

Trashësia normale e mureve të organit para shtatzënisë është 4 cm. Gjatë periudhës së shtatzënisë, në faza të ndryshme të saj, mitra dhe muret e saj hollohen dhe në fund të shtatzënisë, trashësia e saj (miometriumi) nuk i kalon 0,5 cm. Niveli i trashësisë së endometrit matet çdo herë gjatë skrining-testimit. Çdo periudhë e shtatzënisë ka karakteristikat e veta.

Sa kohë duhet që organi riprodhues të rifitojë madhësinë e tij të mëparshme nëse shtrirja ka vazhduar për të gjithë 9 muajt? Rivendosja e dimensioneve të mëparshme ndodh (nëse të gjitha proceset e zgjidhjes së lindjes kanë ndodhur pa komplikime) deri në 1.5-2 muaj. Terma të tillë konsiderohen standarde dhe për këtë arsye gratë në lindje informohen për nevojën e abstinencës seksuale pas lindjes për 50-60 ditët e para.

Së bashku me zgavrën e mitrës ndryshon edhe qafa e mitrës, e cila trashet sërish pas lindjes, duke marrë përmasat e mëparshme. Megjithatë, i gjithë procesi i rikuperimit në kohë normalisht nuk duhet të kalojë kufijtë kohorë të specifikuar. Kjo vlen si për lindjen natyrale ashtu edhe për lindjen me prerje cezariane.

Madhësia e mitrës pas lindjes

Pasi u bë e qartë se sa kohë kontraktohet mitra pas lindjes, është interesante të dihet madhësia e organit në gjendje normale dhe gjatë tkurrjes së mitrës. Çfarë konsiderohet normale dhe çfarë është anomali? Cilat procese u paraprijnë proceseve të tilla, kush mund të jetë në rrezik?

Rimëkëmbja e mitrës (me kohë) ose involucioni i periudhës pas lindjes është një fazë e detyrueshme për një grua në lindje. Gjëja e parë që mjekët do t'ju kërkojnë të bëni pas lindjes së foshnjës është të nxirrni jashtë vendin e lindjes - placentën. Pas përpjekjeve të forta dhe lindjes aktive, një proces i tillë nuk shkakton dhimbje tek gruaja në lindje, dhe për këtë arsye nuk ka asgjë për t'u frikësuar.

Procesi vazhdon disi ndryshe tek gratë me prerje cezariane. Meqenëse në këtë opsion nuk ka lëshim natyral nga trupi i oksitocinës, hormonit të lindjes së fëmijëve, kompensimi në fazat e para ndodh për shkak të hormonit të futur artificialisht në formën e pikatores. Menjëherë pas heqjes së foshnjës, mjeku heq edhe vendin e lindjes. Në këtë fazë nuk do të ketë dhimbje, pasi gruaja në lindje është nën ndikimin e anestezisë.

Interesante!

Pesha normale e mitrës pas lindjes është 50 gram për dy muaj. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, pesha e mitrës është afërsisht një kilogram.

Dhimbja pas operacionit cezarian fillon pasi efekti i anestezisë fillon të tërhiqet. Dhe, si rregull, intensiteti i kontraktimeve të tilla është shumë më i dhimbshëm sesa pas lindjes natyrale. Kjo për faktin se mitra nuk ishte fiziologjikisht e gatshme për një çekuilibër kaq të mprehtë hormonal, dhe për këtë arsye, në mungesë të një fetusi në zgavrën e mitrës, mitra kontraktohet me dhimbje dhe intensivisht.

Kur prehet, madhësia e mitrës është identike me lindjen natyrale, megjithatë, kontraktimet mund të shihen nga "syri": stomaku fjalë për fjalë ecën në valë, kontraktimet janë të dukshme dhe dhimbja është shumë e fortë. Për të eliminuar dhimbjen, grave të tilla në lindje u jepet një anestezik shtesë në formën e pikave dhe injeksioneve në bark. Në këtë rast, nuk ka sindromë dhimbjeje, pasi mbaresat nervore janë prerë. Rivendosja e ndjeshmërisë së pjesës së poshtme të barkut (i plotë) do të zgjasë të paktën 1.5-2 vjet.

Madhësia e mitrës pas lindjes është e njëjtë në të gjitha rastet - tashmë në orët e para pas nxjerrjes ose lindjes së fëmijës, mitra tkurret në 15-20 cm (lartësia e poshtme). Në momentin e shkarkimit nga materniteti (dita 4), lartësia e poshtme duhet të jetë brenda 9 cm Dhe vetëm në fund të javës së dytë pas lindjes, mitra kthehet në nivelin e kockave pubike. Masa e mitrës pas lindjes pa anomali është 1-1,2 kg, pas lindjes masa gjithashtu zvogëlohet gradualisht, por procesi i plotë i involucionit zgjat dy muaj. Në mënyrë që mitra të kontraktohet më mirë, mjekët në maternitet administrojnë gjithashtu injeksione të oksitocinës.

Dinamika e tkurrjes së mitrës në periudhën normale pas lindjes

Nëse lindja kaloi pa komplikime dhe nuk ka faktorë rëndues, atëherë pesha dhe madhësia e mitrës pas lindjes rikthehet sipas orarit:

• 1 ditë - lartësia e pjesës së poshtme të mitrës (VDM) 15 cm, pesha 1 kg;
• 4 ditë - WDM 9 cm, pesha 800 gram;
• Dita 7 - WDM 7 cm, pesha 0,5 kg;
• Dita 14 - WDM 3 cm, pesha 450 gram;
• 21 ditë - pesha 0,35 kg;
• 2 muaj - pesha 50 gram.

Një dinamikë e tillë mund të devijohet nga norma me indikacione të vogla, megjithatë, në përgjithësi, në gjendjen normale të punëve, pa komplikime, shërimi i plotë ndodh në një muaj e gjysmë deri në dy muajt e parë.

Tkurrja e mitrës pas seksionit cezarian

Seksioni cezarian kryhet sipas indikacioneve, konsiderohet si një ndërlikim i lindjes. Meqenëse një gjendje e tillë nuk është normë për trupin, trupi detyrohet të reagojë ndryshe sesa gjatë lindjes natyrale.

Për tkurrje normale të mitrës bëhen injeksione oksitocine dhe menjëherë pas transferimit të gruas në lindje në pavijon, i japin foshnjës gji. Kjo rrit përqendrimin e oksitocinës. Të gjitha 5 ditët e mëvonshme në maternitet, rekomandohet të jepen shtesë injeksione tetanusi (3 ditë) dhe pikatore oksitocine. Megjithatë, nëse një grua në lindje është duke ushqyer me gji dhe ndjen një tkurrje, atëherë teknika të tilla mund të rregullohen.

Intensiteti i kontraktimeve pas cezarianit rritet pak në ditën e parë, një proces i tillë është disi më i vështirë, javë gjatë lindjes natyrale. Sidoqoftë, tashmë në ditën e tretë ose të dytë, ndryshimi nuk ndihet, mitra kontraktohet në mënyrë identike me lindjen natyrale.

Devijimet e mundshme nga norma

Kur mitra nuk tkurret pas lindjes, ky është një ndërlikim i rëndësishëm për një grua në lindje, pasi një gjendje e tillë është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin. Devijimet nga norma në intensitetin e tkurrjes së trupit të mitrës mund të vërehen tek gratë në lindje në rrezik:

• lindja pas 30 vjetësh;
• shtatzënia e shumëfishtë;
• lindja e hershme (deri në 35 javë);
• anomali e anatomisë së mitrës (në formë anash, në formë briri);
• polihidramnioz;
• pesha e madhe e fëmijës;
• lëndimi i kanalit të lindjes;
• prania e një fibromioma në një grua në lindje;
• koagulimi i dobët i gjakut.

Nëse kontraktimet shkojnë keq, dhe gruaja në lindje ndihet më keq, atëherë merret një vendim për stimulim shtesë me ilaçe. Por, ilaçi më i mirë parandalues ​​është hormoni natyral prolaktinë dhe oksitocina, i cili prodhohet sa herë që një fëmijë ngjitet në gji. Ky është një stimulim natyral, i cili ofrohet nga vetë natyra.

Lexoni gjithashtu artikullin tonë: "Rivendosja e trupit të femrës pas lindjes" https://site/652-vosstanovlenie-postle-rodov.html

Në procesin e mbajtjes së fetusit, i gjithë trupi femëror është i përfshirë, për nëntë muaj ai ndryshon plotësisht. Ndryshimet kryesore përjetohen nga mitra, sepse ky organ rritet në përmasa bashkë me foshnjën. Gradualisht, pas lindjes, ai kthehet në madhësinë e tij origjinale, domethënë zvogëlohet. Sa kohë tkurret mitra pas lindjes varet nga karakteristikat individuale të vajzës.

Si ndodh kjo?

Struktura e mitrës

Menjëherë pas aktivitetit të lindjes, mitra duket si një plagë e madhe e hapur, veçanërisht në zonën ku është ngjitur placenta, sepse ka një numër të madh kapilarësh. Pas lindjes, mpiksjet e gjakut, mukoza, grimcat e epitelit në mitër grumbullohen në të. Brenda tre ditësh, trupi pastrohet kur del gjaku. Në këtë rast, një proces fiziologjik ndodh kur leukocitet dhe enzima të ndryshme shpërndajnë patogjenët.

Gjatë muajit të parë e gjysmë, një nënë e re vëren rrjedhje të përgjakshme nga vagina. Në mjekësi quhen lochia dhe tregojnë tkurrjen normale të mitrës pas lindjes dhe restaurimin e organit riprodhues. Pas lindjes së një fëmije, organi bëhet ashpër pothuajse gjysmë i madh, atëherë madhësia e tij zvogëlohet me disa centimetra çdo ditë. Nëse gjatë aktivitetit të lindjes masa e mitrës arrin një kilogram, atëherë deri në fund të muajit pesha e saj është vetëm 50 g.

E rëndësishme! Qafa e organit duhet të tkurret shumë më ngadalë se trupi. Kjo pjesë nuk do të shërohet kurrë plotësisht; pas lindjes së parë, qafa e mitrës duket si një formë cilindrike.

Shumë gra pyesin se sa kohë tkurret mitra pas lindjes. Kjo pyetje nuk mund të përgjigjet pa mëdyshje. Koha mesatare e rikuperimit është dy muaj.

Kohëzgjatja e procesit

Tkurrja e mitrës mund të shoqërohet me dhimbje

Tkurrja e mitrës pas lindjes kërkon pak kohë, e cila varet nga shumë faktorë, të brendshëm dhe të jashtëm. Procesi më i shpejtë i rikuperimit ndodh në ditët e para pas lindjes. Treguesit e reduktimit të muskujve janë mjaft të mirë, pesha e organit është përgjysmuar, si dhe nga jashtë, zhytet disa centimetra menjëherë dhe bëhet pak më e lartë se kërthiza për nga vendndodhja.

Për sa kohë zvogëlohet qafa e mitrës? Qafa e mitrës mbyllet plotësisht vetëm në fund të muajit, afërsisht në javën e tretë. Gjatë kësaj periudhe, është veçanërisht e rrezikshme të bësh seks të pambrojtur. Vlen të përmendet se procesi i reduktimit shoqërohet gjithmonë me parehati:

• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës;
• dhimbje në fund të barkut;
• dobësi e përgjithshme.

Sa kohë zvogëlohet mitra pas lindjes? Mjekët e quajnë periudhën mesatare gjatë së cilës organi kontraktohet - një muaj e gjysmë deri në dy. Sidoqoftë, gjithçka është thjesht individuale, ndonjëherë procesi është shumë më i shpejtë, dhe në raste të tjera shfaqen probleme.

Kohëzgjatja e procesit të tkurrjes së mitrës është thjesht individuale

Arsyet e mungesës së shkurtimeve

Disa faktorë ngadalësojnë procesin.

1. Shtatzënia e shumëfishtë. Meqenëse mitra zgjerohet dy herë më shumë, periudha e rikuperimit zgjat pak më shumë.
2. Lidhja e ulët e placentës.
3. Fruta të mëdha. I njëjti rast si me shtatzëninë e shumëfishtë.
4. Aktivitet i dobët i punës.
5. Lodhja e trupit para lindjes.
6. lakimi.
7. Lëndimet e kanalit të lindjes.
8. Mitra është e pazhvilluar.
9. Inflamacion në organet riprodhuese.
10. Neoplazitë në trup.
11. Polihidramnioz.
12. Gjaku nuk mpikset.

Tashmë në maternitet, mjekët ndihmojnë gruan në lindje me restaurimin e mitrës. Mamitë vendosin akull në stomak kur largohet placenta, ato injektojnë oksitocinë. Në të ardhmen, procesi kontrollohet nga vetë gruaja. Nëse organi gjenital nuk tkurret, megjithëse janë marrë metoda të ndryshme që mund të ndikojnë pozitivisht në situatën aktuale, atëherë përshkruhet pastrimi i zgavrës ose heqja e mitrës nëse vërehen procese inflamatore.

Në disa raste, tkurrja e mitrës pas lindjes nuk vërehet.

Probleme të mundshme

Jo të gjitha nënat që kanë lindur kanë një organ që restaurohet pa probleme. Çfarë ndërlikimesh lindin me trupin femëror në periudhën pas lindjes?

1. Tkurrje e keqe e mitrës pas lindjes së dytë dhe madje edhe të parës.
2. Endometriti dhe infeksionet e tjera.
3. Gjakderdhje.

Shpesh këto hapa janë të ndërlidhura. Për shembull, shkaku i gjakderdhjes është një mitër që kontraktohet ngadalë. Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të sigurohen masa parandaluese, të monitorohet me kujdes higjiena dhe shëndeti i dikujt dhe të vizitohet rregullisht një gjinekolog. Nëse ka probleme, mjeku do të rekomandojë injeksione të oksitocinës ose antibiotikëve, në varësi të natyrës së sëmundjes.

Si të shpejtoni?

Akulli do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit.

Mënyra e parë për ta bërë mitrën të tkurret më shpejt është të aplikoni akull në pjesën e poshtme të barkut. Zakonisht këtë e bëjnë mamitë në maternitet pas lindjes, nëse mjeku jep një urdhër të tillë. Pra, pasi procesi i shkarkimit të placentës ndalon gjakderdhjen, mitra mund të shpëtojë shpejt nga mpiksjet e gjakut.

Si rregull, mjekët i shkarkojnë nënat nga muret e maternitetit me dinamikë normale në restaurimin e organit riprodhues. Përndryshe, rekomandohet terapi hormonale ose masazh. Gjatë kësaj periudhe është veçanërisht e rëndësishme të ushqehet foshnja me gji, pasi gjatë ushqyerjes prodhohen në sasinë e duhur ato hormone që kanë një efekt pozitiv në tkurrjen e mitrës.

Një rol të rëndësishëm luhet nga vizitat e rregullta në tualet. Zbrazja e shpeshtë e fshikëzës është çelësi i tkurrjes së shpejtë të organit, dinamika pozitive shfaqet në vetëm disa ditë. Edhe nëse qepjet vendosen në mënyrë të tillë që fillimisht të sjellin dhimbje gjatë urinimit, nuk duhet të injoroni nxitjet e trupit tuaj. E njëjta gjë vlen edhe me zorrët, të cilat gjithashtu duhet të pastrohen vazhdimisht dhe në kohë në mënyrë që mitra të tkurret shpejt.

E rëndësishme! Lëvizja është jeta. Në mënyrë që muskujt të tkurren më shpejt, nuk keni nevojë të qëndroni të shtrirë në shtrat gjatë gjithë kohës. Shëtitjet e rregullta me fëmijën në ajër të pastër, ushtrimet e thjeshta në mëngjes jo vetëm që do të japin një nxitje energjie, por gjithashtu do të kontribuojnë në rikuperimin e shpejtë të mitrës.

Sa më gjatë të restaurohet organi riprodhues, aq më shumë shanse ka një grua për të pastruar zgavrën nga mpiksjet e gjakut që nuk mund të dalin vetë. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë mund të fillojë inflamacioni, atëherë gruaja në lindje privohet plotësisht nga mitra për shkak të ndërhyrjes kirurgjikale për të shpëtuar jetën e pacientit. Mund të themi patjetër se këto janë masa ekstreme dhe para se të kryejnë një operacion të tillë, mjekët peshojnë të gjitha rreziqet dhe disavantazhet e këtij vendimi.

Aktiviteti fizik do të përshpejtojë kontraktimet e mitrës

Çfarë e shkakton tkurrjen e mitrës?

Ka situata që ndikojnë natyrshëm në periudhën për të cilën organi riprodhues duhet të shërohet.

1. Lindja artificiale. Ndonjëherë ndodh që në një datë të mëvonshme, lindja duhet të ndërpritet. Në këtë rast, trupi është në gjendje të ngatërrohet, dhe mitra do të tkurret në tre javë.
2. Lindje të përsëritura. Lindja e një fëmije të dytë dhe të mëvonshëm gjithashtu ndikon në sa kohë do të shërohet mitra. Dhe, përveç kësaj, shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut intensifikohet, nëna e sapolindur shqetësohet për dhimbje koke, ndonjëherë marramendje. Mjekët shpesh rekomandojnë marrjen e qetësuesve.
3. Lindja e binjakëve ose binjakëve. Një shtatzëni e tillë është një stres i shtuar për trupin. Muskuli shtrihet edhe më shumë se zakonisht, kështu që duhet të tkurret më gjatë se zakonisht. Gjatë lindjes, ka shumë humbje gjaku, kështu që ju duhet të merrni një kurs mjekimi.
4. C-seksioni. Shpesh, pas një lindjeje operative, mjekët i përshkruajnë menjëherë një kurs pilula për nënat për të pirë, gjë që do të përshpejtonte procesin e restaurimit të mitrës. Kjo për shkak se përpjekja kryesore e trupit është shpenzuar për të siguruar që një plagë e madhe të shërohet sa më shpejt të jetë e mundur. Mund të flasim për një rikuperim të plotë vetëm pas dy muajsh, por jo më herët.

Duhet mbajtur mend se trupi femëror jo gjithmonë vjen në vete pas shtatzënisë dhe lindjes në kohë standarde, shumë varet nga mënyra e jetesës dhe shëndeti i nënës.

Pas lindjes së binjakëve, trupit i duhet më shumë kohë për t'u rikuperuar.

Mirë

Deri në ditën kur një grua në lindje del nga spitali, mitra e saj duhet të jetë në një nivel jo më të lartë se pesë centimetra, mbi mitër. Nëse ka tregues të tjerë, atëherë flasim për një proces patologjik.

Normalisht, mitra zvogëlohet mjaft shpejt, me rreth dy centimetra në ditë. Këtu ndikon edhe ushqyerja me gji, gjatë së cilës prodhohet një substancë si prolaktina, ndikon pozitivisht në tkurrjen e organit. Është e rëndësishme që placenta të hiqet plotësisht dhe mbetjet e saj të dalin brenda tre ditëve të para pas lindjes së foshnjës.

Nëse një lloj infeksioni ka lindur gjatë shtatzënisë, atëherë në një periudhë kaq të rrezikshme sigurisht që do të fillojë të zhvillohet, kështu që nëse anamneza kishte të bënte me inflamacionin, një mjek me përvojë patjetër do ta marrë parasysh këtë fakt dhe do të fillojë një kurs të menjëhershëm trajtimi.

Ndihma e parë për restaurimin e mitrës jepet në maternitet, nëse mjekët nuk mund të ndikojnë pozitivisht në këtë proces për disa ditë, atëherë gruaja trajtohet në spital.

Tkurrja e mitrës dhe zvogëlimi i madhësisë së saj në atë origjinale, të cilat ishin para shtatzënisë, ndodh në periudhën pas lindjes, e cila është e hershme dhe e vonë. E hershme zgjat dy orë pas lindjes dhe e vona gati dy deri në dy muaj e gjysmë. Mpiksjet e gjakut dalin në formë sekrecionesh (lokia), ato tregojnë se organi kontraktohet normalisht. Plaga në mitër, ku ishte ngjitur placenta, shërohet gjysmë muaj pas aktivitetit të lindjes. Për të përshpejtuar procesin e rikuperimit të muskujve, është e nevojshme të vizitoni tualetin në kohë, t'i jepni gji të porsalindurit.

Gjatë shtatzënisë, metamorfozat ndodhin në të gjithë trupin. Mitra, si një nga organet më të rëndësishme, nuk bën përjashtim. Fetusi rritet, respektivisht, rritet gjithashtu.

Ky organ dallohet për vetitë e tij unike, sepse gjatë shtatzënisë rritet ndjeshëm dhe pasi fëmija e lë atë, gradualisht kthehet në madhësi standarde.

Është e vështirë të thuhet se sa kohë duhet për t'u kthyer në madhësinë e mëparshme, sepse trupi i çdo gruaje është unik. Ka disa faktorë që mund ta përshpejtojnë ose, anasjelltas, ta ngadalësojnë këtë proces.

Si kontraktohet mitra pas lindjes?

Pasi fetusi ka dalë nga barku, mitra duket si një plagë e madhe. Veçanërisht dëmtime të mëdha vërehen në zonën e ngjitjes së placentës, sepse ka shumë enë të bllokuara. Në zgavrën në këtë kohë ka mpiksje gjaku dhe pjesë të membranës fetale.

Pastrimi ndodh brenda 3 ditëve pas lindjes. Në këtë proces, një rol të rëndësishëm luan fagocitoza - shpërbërja e baktereve nga leukocitet, dhe proteoliza jashtëqelizore - shpërbërja e baktereve nga enzimat proteolitike.

Këto procese kontribuojnë në lëshimin e një sekreti plagë - të njëjtat lochia. Ditën e parë ngjajnë më shumë me gjak dhe në 3-4 ditë bëhen sero-sanitare me leukocite. Në fund të javës së tretë, ato janë normalisht të lehta dhe të lëngshme, dhe në të gjashtën ato mbarojnë plotësisht.

Rivendosja e shtresës së epitelit ndodh për rreth 20 ditë, dhe vendi i ngjitjes së placentës shërohet deri në fund të periudhës pas lindjes.

Sa kohë zvogëlohet mitra pas lindjes?

Periudha mesatare është nga 1.5 në 2.5 muaj. Duhet të theksohet se aktiviteti më i lartë vërehet në ditët e para pas lindjes.

Menjëherë pasi fëmija del nga barku i nënës, madhësia e qafës në diametër është 12 cm. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të fusë dorën aty për të pastruar zgavrën nga mbetjet e placentës.

Por tashmë në fund të ditës së parë, qafa ngushtohet në mënyrë që të mund të futen vetëm disa gishta, në ditën e tretë - 1. Faringu plotësisht i jashtëm mbyllet në javën e tretë.

Sa i përket peshës së organit, menjëherë pas lindjes së foshnjës, mesatarisht 1 kg, pas një jave - 500 g, pas dy - 350 g, dhe në fund të periudhës pas lindjes, pas 2-3 muajsh - 50. g, domethënë, ai arrin peshën e tij para lindjes.

Procesi i tkurrjes shoqërohet gjithmonë me dhimbje të vogla ngërçesh në pjesën e poshtme të barkut. Vlen të theksohet se ato janë më të theksuara pas lindjeve të përsëritura. Për disa gra, ky fenomen shkakton shqetësime të rënda, kështu që mjeku mund të përshkruajë disa qetësues kundër dhimbjeve ose antispazmatikë, por rekomandohet që të përmbahen prej tyre, veçanërisht nëse ushqehet me gji.

Megjithatë, ndonjëherë ndodh që pas lindjes të ketë atoni - mitra nuk tkurret, ose procesi përparon shumë ngadalë. Të dy fenomenet janë me rrezik të madh, sepse mund të provokojnë hemorragji pas lindjes dhe një sërë komplikimesh të tjera.

Pse nuk ka shkurtesa?

Ngadalësimi i procesit mund të provokojë:

• shtatzënia e shumëfishtë;
• Lidhja e ulët e placentës;
• Fruta të mëdha;
• Komplikime në procesin e lindjes (p.sh. aktivitet i dobët i punës);
• Gjendja shëndetësore e vetë gruas, për shembull, trupi mund të varfërohet rëndë.

Mungesa e plotë e tyre ndodh në rast të inflekcionit të mitrës, dëmtimeve të kanalit të lindjes, moszhvillimit të organit, proceseve inflamatore në vetë zgavrën e mitrës ose shtojcave të saj, duke përfshirë ato në anamnezë, fibroma (tumor beninj), polihidramnios ose çrregullime të koagulimit të gjakut.

Rimëkëmbja e ngadaltë e mitrës pas lindjes

Edhe në dhomën e lindjes, në barkun e gruas në lindje vendoset një ngrohës i mbushur me ujë të ftohtë. Kjo ngjarje ju lejon të ndaloni gjakderdhjen dhe të kontribuoni në procesin e reduktimit. Ndërsa nëna dhe fëmija janë në spital, mjekët kontrollojnë rregullisht gjendjen e mitrës dhe monitorojnë procesin e rikuperimit të saj.

Gjinekologu do të jetë në gjendje të vendosë një rikuperim të ngadaltë gjatë një ekzaminimi rutinë. Në këtë rast, fundi i organit do të jetë i butë. Gruaja lihet në muret e maternitetit derisa mjeku të sigurohet që kontraktimet të ecin me ritëm normal.

Nëse nuk vërehen kontraktime të pavarura, përshkruhen ilaçe speciale që provokojnë fillimin e këtij procesi - prostaglandina ose oksitocinë. Kompleksi i terapisë mund të përfshijë masazh të jashtëm të pjesës së poshtme, i cili kryhet përmes murit të barkut.

Përveç kësaj, ushqyerja me gji mund të shërbejë si një shtysë, ndaj rekomandohet që fëmija të ushqehet sa më shpesh. Një grua duhet të lëvizë më shumë, dhe rekomandohet të pushojë dhe të flejë në bark.

Tkurrja ndikohet nga zbrazja e fshikëzës, e cila duhet të ndodhë rregullisht. Shumë shpesh ky fakt anashkalohet, veçanërisht nëse janë vendosur qepje që shkaktojnë dhimbje gjatë urinimit. Por megjithatë ia vlen të vizitoni tualetin më shpesh.

Nëse metodat e mësipërme nuk funksionojnë dhe mitra nuk tkurret, bëhet pastrimi. Nevoja për një ngjarje të tillë lind për faktin se lochia ose pjesë të placentës mund të mbeten në zgavrën e organit. Përveç kësaj, qafa e mitrës mund të jetë e bllokuar me mpiksje gjaku.

Në rastin kur rrjedhja pas lindjes ose mpiksjet patologjike mbeten, ndodh domosdoshmërisht inflamacioni, i cili prek jo vetëm vetë organin, por edhe indet ngjitur. Ndonjëherë edhe pastrimi nuk sjell rezultatin e pritur, atëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale, e cila mund të përfshijë heqjen e mitrës.

Tkurrja e vonuar në mjekësi quhet subinvolucion. Ky organ zakonisht kthehet në madhësinë e tij origjinale rreth 5-7 javë pas lindjes, dhe pas 8 në ata që nuk ushqehen me gji.

Normalisht, një reduktim i shpejtë vërehet menjëherë pas lindjes së foshnjës. Vetëm nga madhësia e këtij organi mund të gjykohet gjendja e nënës. Kur kontraktimet ndodhin normalisht, procesi vazhdon pa probleme. Përndryshe, periudha pas lindjes është e mbushur me çrregullime imune dhe çekuilibër hormonal.

Vlen të theksohet se tek gratë që kanë lindur fëmijë me operacion cezarian, ky proces është shumë më i ngadalshëm se tek ato që kanë lindur fëmijën në mënyrë natyrale, por në një situatë të tillë kjo konsiderohet normë. Por nëna të tilla, pavarësisht shqetësimit, duhet të ngrihen nga shtrati më herët dhe të lëvizin më shumë menjëherë pasi të kalojnë efektet anësore të anestezisë. Lëvizja do të kontribuojë në tkurrjen, dhe pasivitetin - në letargjinë e muskujve.

Norma e dinamikës së tkurrjes së muskujve

Pasi të dalë placenta, fundi i mitrës duhet të vendoset në nivelin e kërthizës. Heqja e mitrës pas lindjes pa praninë e komplikimeve - rreth 2 cm në ditë. Në ditën e gjashtë, kur shumica e grave dalin nga spitali, zakonisht ndodhet rreth 5 cm mbi mitër. Një vonesë prej të paktën një dite konsiderohet si një patologji.

Arsyet e subinvolucionit:

• Mungesa e prolaktinës. Prodhimi i këtij hormoni, i cili është përgjegjës për ardhjen e qumështit, provokon çlirimin e oksitocinës, e cila redukton muskujt. Prolaktina prodhohet kur thithkat janë të irrituar, pra në mënyrë refleksive, kështu që te gratë që ushqehen me gji shërimi është më i shpejtë. Prandaj, mungesa e këtij hormoni çon në çrregullime;
• Qafa e mitrës, e bllokuar pas lindjes, dhe mbetjet e placentës në zgavër pengojnë rikuperimin e trupit. Nëse placenta nuk është plotësisht e ndarë, organi nuk mund të funksionojë plotësisht;
• infeksion pas lindjes. Në thelb, kjo patologji është një vazhdim i procesit që filloi gjatë shtatzënisë. Endometriti pas lindjes është një ndërlikim pas korionitit - inflamacion i membranave. Sipërfaqja e brendshme e organit është e prekur dhe nuk mund t'i përgjigjet prodhimit të oksitocinës. Indet e mitrës bëhen të dobëta dhe aktiviteti zvogëlohet.

Shkaqet e subinvolucionit përcaktohen edhe në maternitet. Trajtimi në të gjitha rastet përfshin qëndrimin në spital.

Gjatë periudhës pas lindjes, të gjitha organet dhe sistemet e një nëne të re kthehen në gjendjen e tyre origjinale, para lindjes. Si rregull, kjo periudhë zgjat 6-8 javë.

Të gjitha organet që kanë 9 muaj që kujdesen për mirëqenien e foshnjës dhe nënës i nënshtrohen një zhvillimi të kundërt. Edhe mitra kalon në procesin e involucionit pas lindjes.

Madhësia e mitrës pas lindjes

Përafërsisht 5-50 minuta pas lindjes së fëmijës, placenta dhe membranat e fetusit (pas lindjes) dalin nga trakti gjenital i gruas në lindje. Kjo pasohet nga një tkurrje e kundërt e mitrës - ajo merr formën e një topi.

Nëse do të ishte e mundur të peshohej ky organ i rëndësishëm femëror menjëherë pas lindjes, do të duhej të pajtohej që madhësia e mitrës pas lindjes është mjaft e madhe, sepse pesha e saj është afërsisht 1 kg. Pas një jave, pesha e mitrës përgjysmohet, dhe pas dy nuk është më shumë se 350 g.

Me shkelje të tkurrjes së mitrës, këta tregues mund të ndryshojnë pak. Në rast të mospërputhjes në këto parametra të rëndësishëm, është e nevojshme një konsultë urgjente me një gjinekolog.

Pas lindjes, muskujt e mitrës tkurren, një pjesë e gjakut dhe enëve limfatike thahen dhe qelizat muskulore të formuara gjatë 9 muajve të shtatzënisë thithen. Pas përfundimit të këtij procesi, mitra kthehet në parametrat e saj të zakonshëm. Madhësia normale e mitrës pas lindjes (pas një muaji e gjysmë) është rreth 50 g.

Kontraktimet e mitrës pas lindjes

Kontraksionet e mitrës ndjehen nga një grua pas lindjes si dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë ushqyerjes, kur thithka stimulohet, hormoni oksitocinë lëshohet në gjak, i cili ka një efekt kontraktues. Prandaj, tek gratë gjidhënëse, involucioni ndodh në fund të javës së 6-të, ndërsa tek gratë që nuk ushqejnë fëmijën me gji, vetëm në javën e 8-të.

Pas një lindjeje me prerje cezariane, aftësia e mitrës për t'u tkurrur është shumë më e ulët, ndaj mjekët rekomandojnë që gratë që i janë nënshtruar një operacioni të tillë të lëvizin gjithnjë e më aktivisht për të përshpejtuar procesin e involucionit.

Nga mënyra se si vazhdon procesi i tkurrjes së mitrës pas lindjes, mund të gjykohet gjendja e gruas. Nëse zhvillimi i kundërt i procesit ndodh ngadalë, çrregullimet hormonale dhe imune në trupin e një nëne të re janë të mundshme.

Prolapsi i mitrës pas lindjes

Prolapsi, ose prolapsi i mitrës pas lindjes, është një pasojë mjaft e zakonshme e traumës së muskujve të dyshemesë së legenit, e marrë gjatë lindjes. Rreziku i një ndërlikimi të tillë rritet tek gratë që kanë pasur një lindje të vështirë ose që kanë lindur në mënyrë të përsëritur.

Normalisht, pasi të ketë kaluar placenta, mitra është në nivelin e kërthizës. Më tej, pas lindjes, prolapsi i mitrës ndodh me rreth 1-2 cm në ditë. Në fund të javës së parë pas lindjes, lartësia normale e organit është 4-5 cm nga barku. Çdo devijim nga kjo konsiderohet një patologji dhe kërkon ndërhyrje mjekësore.

Kur mitra është prolapsuar, qafa e mitrës është shumë më e ulët se normalja: ajo del në vaginë ose mund të shtrihet edhe përtej perineumit. Në rast se diagnoza zbuloi shkelje të mosveprimit të saj, gruaja ka nevojë për ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Nëse trajtimi nuk kryhet, jo vetëm që jeta seksuale bëhet e vështirë, por ka edhe një rrezik të lartë të zhvillimit të sëmundjeve infektive të traktit urinar, prolapsit të organeve të brendshme dhe vështirësive me daljen e urinës.

Shkaqet e shkeljeve të tkurrjes së mitrës

Shkaqet e shkeljeve të tkurrjes së mitrës pas lindjes mund të jenë të ndryshme.

Para së gjithash, procesi i involucionit ndikohet nga mungesa e prolaktinës, e cila prodhohet në mënyrë refleksive kur thithat janë të irrituar. Me mungesën e tij, involucioni ngadalësohet.

Tkurrja e vonuar e mitrës mund të shkaktohet nga prania e mbetjeve placentare të ngjitura në muret e mitrës.

Përveç kësaj, infeksioni i një gruaje mund të zvogëlojë kontraktueshmërinë e mitrës.

Të gjitha këto raste kërkojnë këshilla specialistike, vetë-mjekimi në situata të tilla përkeqëson situatën e një nëne të re.

Mpiksje në mitër pas lindjes

Mitra pas lindjes është një plagë e madhe. Nga brenda është shumë i dëmtuar në vendin ku është ngjitur placenta. Në guaskën e saj të brendshme gjenden mbetjet e membranave të fetusit dhe mpiksjet e gjakut.

Mpiksjet nga mitra zakonisht lirohen vetëm për 3-4 ditë. Falë proceseve të shërimit të plagëve në trupin e një gruaje, një sekret plagë - lochia - fillon të dalë nga mitra.

Lokiat në ditët e para janë të përgjakshme, të ngjashme me fluksin menstrual, në ditën e 3-të fitojnë karakter seroz-vetëvrasës dhe në fund të ditës së 20-të pas lindjes bëhen të lëngshme dhe të lehta. Lochia zhduket plotësisht deri në fund të javës së 6-të pas lindjes.

Me një ngadalësim të involucionit, lochia mund të dalë më gjatë. Megjithatë, nëse pas 2 javësh pas lindjes, mpiksjet në mitër mbeten ende, një vizitë urgjente te mjeku është e nevojshme. Kjo mund të merret me mend nëse lochia nuk ndryshon ngjyrën e saj dhe intensiteti i lëshimit të tyre nuk ulet. Kjo mund të ndodhë për shkak të pranisë së një infeksioni ose bllokimit të qafës së mitrës me mpiksje gjaku.

6 ose 8 javët e ardhshme pas lindjes së një fëmije, ose periudha pas lindjes, shpesh quhen "muaji i dhjetë", sepse ashtu si në 9 muajt e mëparshëm, në trupin e gruas ndodhin ndryshime të rëndësishme. Para së gjithash, ekziston një proces i involucionit, domethënë kthimi i të gjitha sistemeve dhe organeve në gjendjen e tyre normale. Organi kryesor femëror “përgjegjës” për rritjen dhe zhvillimin e fetusit është mitra. Sa tkurret mitra pas lindjes, çfarë ndjesie shoqëron ky proces dhe çfarë duhet bërë nëse nuk ecën siç duhet?

Si zvogëlohet mitra pas lindjes?

Mitra duhet të tkurret plotësisht rreth 6 javë pas lindjes.

Gjatë gjithë periudhës pas lindjes, madhësia e organit zvogëlohet. Pra, nëse pas lindjes së një fëmije, pesha e saj është rreth një kilogram, atëherë pas 4 javësh - rreth 50 gram. Pse mitra kontraktohet me një dinamikë kaq të shpejtë? Procesi ofrohet nga disa mekanizma:

1. Kontraktimet e muskujve janë tonike, në të cilat muskujt shkurtohen, si dhe në kontraktimet pas lindjes, në të cilat hiqen fibrat muskulore dhe zvogëlohet furnizimi me gjak në organ. Kontraktimet pas lindjes fillojnë rreth ditës së dytë pas lindjes së foshnjës dhe zakonisht janë pa dhimbje dhe të padukshme.
2. Kur muskujt tkurren, muret e enëve janë të ngjeshura, si rezultat i së cilës hipertrofia e muskujve zhduket.
3. Kontraksionet ndodhin edhe gjatë ushqyerjes me gji, me ç'rast janë për shkak të veprimit të hormoneve.

Mjeku mund të përcaktojë shkallën e tkurrjes duke matur lartësinë e fundusit të mitrës. Një ditë pas lindjes së fëmijës, ajo ndodhet afërsisht në nivelin e kërthizës, pas së cilës ulet - çdo ditë me një centimetër. Deri në ditën e 11-të, fundi i mitrës duhet të jetë prapa mitrës, dhe pas 6-8 javësh organi arrin madhësinë e tij të zakonshme.

Hapësira e jashtme e mitrës gjithashtu zvogëlohet gradualisht: pas lindjes, madhësia e saj është mesatarisht 10 cm, dhe mbyllja e plotë në kohë zgjat rreth tre javë. Në javën e katërt, mitra fiton një ton, humbet lëvizshmërinë, ënjtja e tubave zhduket.

Ndjenjat e një gruaje

Norma absolute është shfaqja e shkarkimit pas lindjes, e cila quhet lochia. Ato formohen si rezultat i shërimit të sipërfaqes së brendshme të mitrës dhe restaurimit të epitelit. Natyra e këtyre sekrecioneve gjatë periudhës pas lindjes ndryshon:

• në ditët e para, lochia është e përgjakshme;
• nga 3 deri në 10 ditë kanë një nuancë të kuqe-kafe;
• pas 10 ditësh, papastërtitë e gjakut zhduken, shkarkimi bëhet transparent;
• shkarkimi ndalon pas 5-6 javësh.

Involucioni është zakonisht i dhimbshëm. Më shpesh është dhimbje mjaft e tolerueshme e një natyre të dhimbshme, por ndonjëherë mund të jetë shumë e dhimbshme. Në këtë rast, jepen injeksione me antispazmatikë. Sa kohë duhet që mitra të kontraktohet plotësisht? Normalisht, ky proces nuk duhet të zgjasë më shumë se 1.5-2 muaj. Ju mund ta kuptoni që mitra është tkurrur nga shenjat e mëposhtme:

1. Stomaku është ulur (në ditët e para pas lindjes së fëmijës, gruaja duket ende si një grua shtatzënë).
2. Ndarjet kanë mbaruar.
3. Nëse një grua nuk ushqen me gji, atëherë pas involucionit të mitrës, ajo fillon menstruacionet. Për infermierinë, ky kriter nuk është i rëndësishëm.
4. Ultratinguj dhe - metodat më të sakta për diagnostikimin e dinamikës së involucionit.

Pas lindjes së dytë dhe operacionit cezarian

Pas seksionit cezarian, involucioni është më i ngadalshëm. Kjo, para së gjithash, për faktin se integriteti i muskujve dhe enëve të gjakut është shkelur gjatë operacionit. Gjithashtu, ditën e parë gruaja në lindje është në terapi intensive, në një regjim aktiviteti fizik të kufizuar, i cili gjithashtu nuk kontribuon në këtë proces.

Pas 2 lindjeve, involucioni zakonisht ndodh jo vetëm më intensivisht, por edhe më i dhimbshëm; disa gra në lindje madje e krahasojnë këtë kohë me kontraktimet prenatale. Dhimbja rëndohet veçanërisht me të ushqyerit, por nuk zgjat shumë, rreth 2-3 ditë. Në këtë kohë, gruaja është zakonisht në spital, kështu që nëse është e nevojshme, mund t'i jepet ilaçe kundër dhimbjeve.

Çfarë duhet bërë për të përshpejtuar reduktimin

Nëse mitra nuk tkurret mirë, kjo mund të përcaktohet nga natyra e shkarkimit. Për shembull, ato janë shumë të pakta, zgjasin vetëm disa ditë dhe përfundojnë shpejt, papastërtitë e gjakut mbeten në to për një kohë të gjatë dhe kohëzgjatja totale e lokieve rritet. Mjeku duhet të kontrollojë procesin për të marrë masa për ta stimuluar nëse është e nevojshme. Ne listojmë arsyet më të zakonshme që ngadalësojnë involucionin:

1. Shtatzënia e shumëfishtë.
2. Fruta të mëdha.
3. Sëmundjet inflamatore të mitrës.
4. Dobësia e aktivitetit të punës.
5. tumoret beninje.
6. Inaktiviteti.
7. Përkuljet dhe disa anomali të tjera strukturore.
8. Vendndodhja e placentës (mitra nuk kontraktohet për një kohë të gjatë me një ngjitje të ulët).

Në mënyrë që mitra të kontraktohet më mirë, merren masat e mëposhtme:

1. Aplikimi i të ftohtit, zakonisht një jastëk ngrohjeje të ftohtë, në bark.
2. Injeksione të oksitocinës, e cila përshpejton involucionin.
3. Ushtrimet speciale mund të ndihmojnë në tkurrjen e mitrës.
4. Rekomandohet që në ditët e para të shtriheni më shpesh në bark.
5. Vlen të bëni çdo përpjekje për të vendosur ushqyerjen me gji.

Gjimnastikë pas lindjes

Përveç kësaj, mjeku përballet me detyrën e parandalimit të inflamacionit në mungesë të sekrecioneve normale. Nëse lokia mbetet në zgavër, mund të bëhet një diagnozë e një lokiometri - një ndërlikim në të cilin sekreti pas lindjes nuk hiqet natyrshëm. Për ta hequr qafe atë, gjinekologu mund të përdorë larjen difuze të zgavrës me antiseptikë ose antibiotikë, ose thithjen me vakum të membranave të mbetura të fetusit.

Duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse shkarkimi zgjat më shumë se 6 javë ose nëse gjaku në to vërehet për më shumë se 12 ditë.

Involucioni i ngadaltë mund të çojë në një vonesë në zgavrën e mitrës të sekrecioneve pas lindjes, gjë që do të shkaktojë inflamacion. Nëse ky proces vonohet, mjekët do të duhet të përdorin jo vetëm pastrimin, por edhe kirurgjinë.