Si duket frenuumi i buzës së sipërme. Llojet e operacioneve në frenulumin e buzës së sipërme

Problemi i frenulumit të gojës shfaqet mjaft shpesh. Sipas statistikave, frekuenca e tyre është afërsisht 10 për qind e fëmijëve. Me diagnozë të parakohshme, ato mund të shkaktojnë shumë vështirësi për fëmijën në të ardhmen. Dhe pasojat janë shumë të rënda.

Në fund të fundit, frerët mund të bëjnë rregullime jo vetëm në pamjen, duke ndryshuar estetikën e fytyrës dhe buzëqeshjes, jo për mirë, por për të ndikuar ndjeshëm në funksionet e të folurit dhe aftësinë për të ngrënë normalisht. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vëreni këtë shkelje tek një fëmijë në kohën e duhur dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ka tre frenulume në zgavrën me gojë, secila prej këtyre frenulumeve është një fije e vogël. Pavarësisht madhësisë së tyre të vogël, ato mund të kenë një ndikim të madh në jetën e përditshme të foshnjës.

Me ndihmën e tyre, në një masë të madhe, fëmija ushqehet, mukoza e gojës mbahet në gjendje normale, kryhet shqiptimi i saktë dhe i qartë i shumicës së tingujve. Në një masë të caktuar, frenulum mund të ndikojë në shkallën e kafshimit. Dhe, sigurisht, pamja e fytyrës së foshnjës, kjo gjithashtu varet kryesisht nga gjendja e frerëve.

Konkretisht, frerët janë:

• buza e sipërme. Kryen një funksion lidhës midis buzës së sipërme dhe mishit të dhëmbëve, të vendosura në nofullën e sipërme. Gërshetimi i tij ndodh mbi incizivët e përparmë të vendosura në dhëmbë;
• buzën e poshtme. Ngjitja e tij ndodh në mënyrë të ngjashme me buzën e sipërme, parimi është i njëjtë, por tashmë në nofullën e poshtme;
• gjuhe. Në strukturën dhe funksionet e tij, ky fre është më kompleks se frerët e tjerë. Kjo është pyetja më e zakonshme e bërë nga prindërit. Por jo sepse problemet me të ndodhin më shpesh, por vetëm sepse prindërit besojnë gabimisht se ajo është e vetmja frenulum në gojën e fëmijës. Freza lidh gjuhën dhe rajonin nëngjuhësor.

Çfarë janë të rrezikshme

Kur ka lëvizje të buzëve, frenulum përfshin çamçakëzin, i cili largohet nga inçizivët e dhëmbëve të përparmë, duke provokuar kështu ndjeshmërinë e tyre të shtuar. Si rezultat, rrënjët ekspozohen, shfaqet sëmundja periodontale. Manifestime të tilla ndodhin, kryesisht tek të moshuarit.

Sa i përket një shkeljeje të tillë tek fëmijët, problemi është shumë më serioz. Duke qenë se ata kanë një pickim të përhershëm dhe në këtë kohë një frenulum i shkurtër bën që dhëmbët e përparmë të ecin përpara, kjo është më e dukshme nëse ka pak meta në dhëmbëzim. Duhet të theksohet se pasojat e kafshimeve të tilla janë të vështira për t'u korrigjuar. Për më tepër, e gjithë kjo do të kërkojë kohë dhe kosto financiare.

Një frenulum i shkurtër i buzës së sipërme tek një fëmijë i porsalindur mund të shkaktojë jo vetëm probleme serioze, por edhe të përbëjë një rrezik të caktuar. Me një patologji të tillë, fëmija mezi arrin të kapë thithin e nënës, gjë që i shkakton ankth, shpejt përjeton lodhje. Si rezultat, ai merr më pak qumësht sesa mund të merrte. Për shkak të lodhjes gjatë ushqyerjes, ngopjes jo të plotë, foshnja fiton dobët peshë.

Problemi ekziston edhe në faktin se arsyeja e një sjelljeje të tillë të fëmijës, gjendja e tij fizike, nënat, dhe shpesh mjekët, shohin diçka tjetër - mungesën e qumështit. Por, do të duket, çfarë është më e lehtë të shikosh në gojën e një fëmije. Prandaj, duhet të jeni të vetëdijshëm për këtë dhe të përpiqeni t'i përgjigjeni më me kujdes çdo ndryshimi në sjelljen e fëmijës.

Ekzistojnë të gjitha mundësitë për të përcaktuar një fre të shkurtër edhe në spital. Është mjaft e mundur që mjekët të kryejnë menjëherë një operacion për të eliminuar çrregullimet e frenulumit. Nëse në atë kohë nuk e pengon fëmijën të ushqehet normalisht me gji, korrigjimi do të shtyhet për një datë të mëvonshme. Edhe pse kjo fillimisht mund të ndikojë në shqiptimin e tingujve individualë nga fëmija, ai nuk do të jetë në gjendje t'i shqiptojë ato. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë do të jetë së bashku një terapist i të folurit për të korrigjuar frerin.

Si të përcaktohet

Si të dallojmë çdo devijim të frenulumit? Çfarë pasojash mund të ketë kjo patologji për një fëmijë? - pyetje të tilla shpesh bëhen nga nënat në zyrën e mjekut.

Nuk është e vështirë edhe për një jo-specialist të përcaktojë një fre të shkurtër tek një foshnjë, mund të shihet menjëherë.

Mjafton që prindërit ta ngrenë pak buzën e foshnjës dhe të shihet vendi ku është thurur freri. Krahasoni me nivelin e qafës së incizivëve. Në gjendje normale, freri duhet të jetë pak më i lartë se ky nivel - rreth gjysmë centimetri. Nëse treguesi është më i vogël, kjo mund të tregojë drejtpërdrejt një fre të shkurtër.

Por diagnoza përfundimtare, natyrisht, duhet të bëhet nga një mjek. Nëse zbulohet një patologji, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor. Cilat janë pasojat e një freri të shkurtër mund të gjenden në listën e mëposhtme:

• funksioni i thithjes është i dëmtuar. Në shumicën e rasteve, foshnja nuk është në gjendje të ngjitet siç duhet me thithin e nënës - kapeni atë mjaft mirë dhe plotësisht;
• ndryshon të dhënat e jashtme, fytyra merr një pamje jo tërësisht estetike;
• formohen trema, diastema - boshllëqe të vendosura midis dhëmbëve të përparmë.Kjo të fundit mund të provokohet nga arsye fiziologjike p.sh., kjo vërehet në fazën e zhvillimit të dhëmbëve të qumështit. Gjatë kësaj periudhe, trupi i fëmijës përgatit nofullat për procesin natyral të ndryshimit të dhëmbëve në të përhershëm. Por ka boshllëqe që shkaktohen nga shkaqe patologjike - një prej të cilave është një frenulum i shkurtër. Në këtë rast rekomandohet si trajtimi kirurgjik ashtu edhe trajtimi ortodontik;
• të jetë një faktor provokues në shfaqjen e patologjisë së pickimit. Kjo për faktin se tensioni i vazhdueshëm i frerit bën që inçizivët të dalin përpara. Një shkelje e tillë zakonisht ndodh tek fëmijët që tashmë kanë prerës të përhershëm. Trajtoni patologjinë, si në rastin e mëparshëm, me ndihmën e një kirurgu dhe një ortodonti;
• për shkak të presionit që ushtrohet vazhdimisht në mukozën e nofullës së sipërme, krijohen parakushte për zhvillimin e proceseve inflamatore dhe sëmundjeve dentare - gingiviti dhe periodontiti. Si rezultat i ekspozimit të mishrave të qafës së dhëmbëve, ata fitojnë ndjeshmëri të shtuar, gjë që i hap rrugën kariesit.

Kur të pritet

Në cilën moshë duhet korrigjuar një fre i shkurtër? A është i vështirë operacioni? - pyetje të tilla shpesh lindin tek nënat që përballen me këtë problem. Në të vërtetë, ajo mund të zgjidhet vetëm me kirurgji. Vërtetë, edhe këtu ka vështirësi. Nuk është gjithmonë e mundur të kryhet një operacion i tillë; disa kushte janë të nevojshme për këtë.

Prerja e frenulumit të buzës së sipërme tek fëmijët rekomandohet vetëm kur fillojnë të dalin dhëmbët e përhershëm të fëmijës, ose më mirë, inçizivët e përparmë. Ndonjëherë një korrigjim i tillë lejohet edhe pasi të shpërthejnë fangët ose incizivët e vendosur në anë. Një operacion i kryer gjatë kësaj periudhe do të shmangë trajtimin ortodontik. Kjo bëhet e mundur sepse në momentin e daljes së dhëmbëve të tjerë siguron presionin dhe diastemën e nevojshme, tre në gjendje të mbyllen në vetvete.

Në rastin kur freri trajtohet pasi kaninët dhe incizivët kanë shpërthyer, është e nevojshme të përdoret një lidhje mekanike e incizivëve. Për këtë procedurë, përdoren mallëra të veçanta. Për një periudhë të shkurtër kohe ato duhet të aplikohen në dhëmbë. Sipas ekspertëve, me një qasje të integruar, rezultati do të jetë pozitiv.

Të gjitha këto masa kufizuese lidhen me faktin se me rritjen e nofullës ndodh një ndryshim në frenulum. Përjashtim nga ky rregull mund të bëhet vetëm në maternitet, siç u përmend më lart, kur freri përbën realisht një kërcënim për zhvillimin normal të fëmijës, nuk mund të aplikohet mirë në gjoksin e nënës. Në raste të tjera, duhet t'i përmbahen rregullave për kufizim në mënyrë që të shmangen shumë pasoja negative.

Lotim frenulum

Shpesh ndodh kur një fëmijë, duke dëmtuar buzën e sipërme, shkakton dëmtim të frenulumit - ai thyhet. Në një situatë të tillë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga mjekët. Jo vetëm për të trajtuar plagën, por edhe për të shmangur komplikimet me vetë-shkrirjen e frenulumit.

Në fund të fundit, pa trajtimin e duhur kirurgjik, nuk ka asnjë garanci që frenulum do të rritet së bashku në mënyrë korrekte, dhe jo në mënyrë asimetrike. Përveç kësaj, do të shfaqet një mbresë e ashpër, e cila do të kufizojë lëvizshmërinë e buzës. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të çojë në një defekt në të folur. Pas një dëmtimi të tillë, fëmijës do t'i duhet t'i mësohen ushtrime që do të nxisin lëvizshmërinë e organit përgjegjës për artikulimin dhe do të lejojnë që frenuumi të zgjatet pak.

Si bëhet rregullimi?

Prerja e frenulumit të buzës së sipërme bëhet në një institucion mjekësor. Për anestezi përdoret anestezi lokale, gjatë operacionit mjeku mund të flasë edhe me fëmijën. Kohëzgjatja e operacionit, si rregull, në rrjedhën normale të procesit është tridhjetë minuta.

Ekzistojnë tre lloje të frenuloplastikës:

• diseksioni. Kjo teknikë përdoret kur frenuumi i buzës së sipërme është i ngushtë dhe nuk lidhet me skajin e procesit alveolar. Një specialist me manipulime me përvojë e pret atë, duke bërë qepje gjatësore mezi të dukshme;
• ekscizioni. Këtu, përkundrazi, është e dukshme një fre i gjerë. Kirurgu duhet të bëjë një prerje që do të prekë kreshtën e frenulumit të shtrirë dhe do të ekscizojë papilën ndërdhëmbore, si dhe indet e vendosura midis rrënjëve të incizivëve të përhapur;
• frenuloplastika. Ky është emri i metodës në të cilën ndryshohet vendi i ngjitjes së frerit.

Operacione të tilla, pothuajse gjithmonë, kryhen me katër prerës të prerë plotësisht. Kjo korrespondon me një fëmijë shtatë ose tetë vjeç.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, duhet të ndiqni disa rekomandime:

• hani më shpesh akullore, veçanërisht për herë të parë në ditët e para;
• vëzhgoni higjienën e përgjithshme, monitoroni gjendjen e mukozës;
• në dietë nuk duhet të jetë ushqim i fortë dhe i ashpër.

Pas korrigjimit do të vendosen qepje, ato janë bërë nga një material i veçantë që mund të tretet vetë. Një tipar dallues i këtij operacioni është se duhen vetëm disa orë për t'u rikuperuar.

Nëse operacioni është kryer tek një foshnjë, ju mund ta ndjeni menjëherë rezultatin - fëmija do të fillojë të shqiptojë tingujt individualë më qartë, zbatohet saktë në gjoksin e nënës.

Duhet theksuar se vitet e fundit operacioni me suturë i ka kaluar gjithnjë e më shumë të shkuarës, pasi bisturia me laser po zëvendëson bisturinë e zakonshme. Periudha e rikuperimit gjithashtu zvogëlohet, prandaj, para së gjithash, kjo teknikë tregohet për foshnjat, për të cilët ushqyerja me gji është e rëndësishme.

Përdorimi i metodave moderne bën të mundur shmangien edhe të komplikimeve të vogla, si edema. Foshnja duhet vetëm të ndjekë me përpikëri rekomandimet dhe ushtrimet e mjekut për të trajnuar frenulumin gjatë periudhës së rehabilitimit. Dhe gjithçka do të jetë mirë, sikur asgjë të mos kishte ndodhur.

Më shumë

Çdo fëmijë dhe i rritur ka një frenulum të buzës së sipërme në zgavrën me gojë, i cili shërben si një lidhje shtesë e buzës me kockën e nofullës. Është një palosje vertikale e mukozës dhe ndodh në strukturë:

• Lloji i rrëshqitshëm: lehtësisht i zgjatshëm;
• Lloji fijor: i dendur, pak i shtrirë;
• Lloji mukozo-fibroz: densitet dhe shtrirje mesatare.

Lartësia e lidhjes:

• E ulët: hyni në indin e papilës gingival;
• Mesi: ndodhet në mes të çamçakëzit të ngjitur;
• E lartë: e vendosur në rajonin e palosjes kalimtare të buzës së sipërme.

Një rregullim i tillë konsiderohet i saktë, në të cilin buza e poshtme e nyjës frenulum është 5-8 mm nga qafa e dhëmbëve në qendër të procesit alveolar të incizivëve të sipërm. Nëse ngjitet nën këtë distancë ose shkon përtej inçizivëve të përparmë, atëherë konsiderohet i shkurtuar. Anomalitë e zhvillimit të tij janë ndër faktorët predispozues për sëmundjet e dhëmbëve.

Pasojat e një frenulum të shkurtër

Tek foshnjat e porsalindura, frenulumet e shkurtra të buzëve të sipërme mund të ndërhyjnë në funksionin e thithjes, duke e bërë të vështirë marrjen e saktë dhe të plotë të thithkës së gjirit të nënës. Në këtë rast, pas ekzaminimit nga një neonatolog, pritet në maternitet. Megjithatë, nëse foshnja po fiton mirë peshë gjatë ushqyerjes, korrigjimi i frenulumit nuk kryhet.

Në moshën parashkollore, ngjitja e saj e ulët ka pak efekt në lëvizshmërinë e buzëve dhe rritjen e skeletit të fytyrës. Por kur, pas shpërthimit të incizivëve qendrorë, frenulum është endur fort në papilën gingival midis tyre, kjo çon në formimin e një hendeku - i cili, pa trajtim, do të zgjerohet vetëm me kalimin e moshës.

Gjithashtu, prania e një frenulumi të shkurtër të buzës së sipërme mund të çojë në problemet e mëposhtme dentare, ortodontike dhe terapisë së të folurit:

• Avancimi i incizivëve të sipërm qendror dhe, si rezultat, malokluzion, deformim i dhëmbëve;
• Ndryshime në konfigurimin e buzës së sipërme, një kaçurrelë që nuk mbulon plotësisht dhëmbët e sipërm;
• Tensioni i tepërt i mukozës së mishrave të dhëmbëve dhe si rezultat i recesionit të saj, ekspozimi i rrënjëve të dhëmbëve, sëmundjet inflamatore në zonën e incizivëve të përparmë: gingiviti, periodontiti.
• Shkelje e shqiptimit të tingujve të labializuar, diksion i paqartë.

Kur shkurtohet frenulumi i buzës së sipërme?

Me rritjen dhe zhvillimin e nofullave të fëmijës, frenulum është në gjendje të ndryshojë vendin e ngjitjes dhe të shtrihet ndjeshëm pa ndërhyrje nga jashtë. Prandaj, një frenulum i shkurtër dhe i trashë i buzës së sipërme gjatë pickimit të qumështit konsiderohet një variant i normës. Por kur ajo mbetet e shkurtër dhe pak e ngjitur edhe pasi incizivët e përhershëm të kenë shpërthyer, një periodontist ose terapist i të folurit mund të rekomandojë shkurtimin e tij.

Tek fëmijët, operacioni kryhet jo më herët se 6-8 vjeç, pas shpërthimit të plotë të të 4 prerësve të përparmë në mishrat e sipërme dhe të poshtme. Prerja e frenulumit më herët mund të çojë në zhvillimin e një malokluzioni.

Indikacionet kryesore për kirurgjinë plastike të tij janë si më poshtë:

• Diastema;
• Përgatitje për trajtim ortodontik;
• Sëmundjet periodontale ose kërcënimi i shfaqjes së tyre;
• Përgatitje për protetikë të lëvizshme;
• Shkelje e diksionit, e shqiptimit.

Si të shkurtoni frenulumin e buzës së sipërme

Ky është një operacion i thjeshtë por shumë efektiv kirurgjik që ju lejon të zgjidhni dhe parandaloni një sërë problemesh. Shumë shpesh, jo vetëm fëmijët, por edhe të rriturit kanë nevojë për të. Ajo kryhet në baza ambulatore, me anestezi lokale, duke përdorur metodën klasike me bisturi ose në mënyrë alternative me lazer me diodë mjekësore. Përparësitë kryesore të plastikës me lazer janë pagjakësia, pa dhimbje, antisepticiteti i lartë.

.

Diseksioni (frenotomia) indikohet për një frenulum të ngushtë të buzës së sipërme që nuk është ngjitur në skajin e procesit alveolar. Disektohet në drejtim tërthor, pas së cilës vendosen suturat në drejtimin gjatësor. Heqja e qepjeve pas operacionit nuk kërkohet, pasi kirurgët përdorin material qepjeje të catgut që absorbohet vetë.

Ndonjëherë një fëmijë mund të ketë një këputje të frenulumit të buzës së sipërme si pasojë e rënies, në këtë rast duhet të kontaktoni menjëherë kirurgun në klinikën dentare për të vendosur për fatin e tij të ardhshëm.

Ekcizioni (frenektomia) indikohet për një frenulum të gjerë të buzës së sipërme. Kirurgu pret frenulumin e shtrirë përgjatë kreshtës, më pas preu papilën ndërdhëmbore dhe indet në hendekun midis rrënjëve të dhëmbëve qendrorë. Frenuloplastika indikohet për të zhvendosur vendin e ngjitjes së frenulumit.

Periudha postoperative

Pas operacionit, ka një shqetësim të lehtë për shkak të risive të ndjesive, plagët e freskëta mund të dhembin pak në fillim, por pacienti kthehet shpejt në normalitet. Për të minimizuar shqetësimin dhe për të konsoliduar rezultatin, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

• Përmbahuni nga marrja e ushqimit të ngurtë dhe të nxehtë për 2-3 ditë;
• respektoni rreptësisht higjienën orale;
• Sigurohuni që të shkoni te kirurgu të nesërmen ose të nesërmen pas operacionit plastik;
• Për të forcuar muskujt mastikator dhe të fytyrës, një javë pas operacionit, bëni rregullisht ushtrime të veçanta miogimnastike.

Ka gjithashtu, me të cilat janë të mundshme edhe problemet tek foshnjat.

Shenja juaj:

Një buzëqeshje e bukur, qartësia e shqiptimit të tingujve varet nga pozicioni dhe gjatësia e frenulumit në zgavrën me gojë. Shpesh ka anomali të palosjeve midis mishrave të dhëmbëve dhe buzëve: kordon shumë i shkurtër, i gjerë ose i ngushtë, duke ndërlikuar komunikimin dhe duke shkaktuar probleme të shumta të shëndetit oral. Në fëmijëri, frenulum pritet ose pozicioni i tij kongjenital ndryshohet - ky është një operacion i thjeshtë me një periudhë minimale të rikuperimit të indeve.

Pse të presësh frenulumin e një fëmije? Madhësia e saj shumë e vogël shkakton vështirësi në thithje tek foshnjat, dhe tek fëmijët më të rritur - probleme me vendndodhjen e prerësve të përhershëm, shqiptimin e tingujve. Një anomali e vogël mund të shërbejë si fillimi i zhvillimit të kariesit të hershëm, shfaqjes së gingivitit dhe ekspozimit të qafës së dhëmbëve. Për këtë arsye, kirurgjia plastike e frenulumit të buzës së sipërme përshkruhet në foshnjëri ose në moshën parashkollore.

Kur tregohet shkurtimi i frenulumit të buzës së sipërme ose të poshtme?

A është e nevojshme të korrigjohet frenuumi i buzës së sipërme (të poshtme) tek një fëmijë? Në rast të terapisë konservative joefektive, mjeku përshkruan kirurgji. Nëse e refuzoni, mund të shfaqen sëmundje të mishrave të dhëmbëve dhe dhëmbëve, formohet një pickim i pakëndshëm për fëmijën dhe shfaqen defekte në të folur. Frenuloplastika në buzën e sipërme është përshkruar për probleme të tilla:

• palosje shumë e trashë ose e shkurtër;
• pamundësia për të ushqyer me gji;
• periodontitis;
• formimi i një hendeku midis dhëmbëve (diastema);
• prania e defekteve të të folurit;
• përgatitje për trajtimin ortodontik.

Nënprerja tek fëmijët e frenulumit të poshtëm kryhet nëse është shumë i gjerë, i shkurtër, i vendosur gabimisht ose ka dy palosje në vend të një. Defekti mund të çojë në karies të dhëmbëve të qumështit, formimin e xhepave të mishrave të dhëmbëve, inflamacion (rekomandojmë të lexoni :). Tek foshnjat, kjo zonë e zgavrës me gojë ndonjëherë dhemb, duke shkaktuar parehati. Më shpesh, frenuumi i buzës së poshtme shkurtohet me lazer. Tek të rriturit, operacioni indikohet për sëmundje të caktuara të zgavrës me gojë dhe para instalimit të protezave, nëse ekziston rreziku që palosja të shkaktojë rënien e strukturës.

Ndodh që prindërit humbasin një anomali zhvillimore dhe pacientët e rritur i drejtohen një specialisti për korrigjim. Kirurgjia plastike e frenulumit të sipërm të buzës kryhet në çdo moshë - operacioni kryhet shpejt, nën anestezi lokale dhe tolerohet lehtësisht nga një person.

Arsyet për formimin e një frenulum të shkurtër ose shumë të gjatë

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur pyetjet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini nga unë se si ta zgjidhni saktësisht problemin tuaj - bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Frenulumi i buzës së sipërme është një palosje e butë dhe elastike që mund të gjendet kur buza tërhiqet prapa (e vendosur vertikalisht, që vjen nga çamçakëzi). Freza është e vendosur në mënyrë të ngjashme nga poshtë. Normalisht, është pothuajse i padukshëm, i vendosur në mes të dhëmbëve 5-8 mm mbi (poshtë) qafës së dhëmbëve. Kur përmasat e duhura, kjo palosje nuk shkakton probleme me artikulimin, ushqimin ose papërsosmëritë e fytyrës pranë gojës. Fotografitë do t'ju lejojnë të identifikoni në mënyrë të pavarur praninë e patologjisë dhe të kontaktoni dentistin.

Në përgjithësi, shkaqet e anomalive në zhvillimin e palosjes nuk janë kuptuar plotësisht. Në pothuajse 50% të rasteve, një frenulum i shkurtër, i deformuar ose i gjerë trashëgohet nga njëri prej prindërve (rekomandojmë të lexoni :). Raste të tjera shoqërohen me efekte të dëmshme në fetus në tremujorin e parë të shtatzënisë:

• toksikozë e rëndë;
• marrja e antibiotikëve;
• sëmundjet virale;
• veprimi i llakut, bojës dhe kimikateve të tjera.

Mosha optimale për procedurën

Koha më e mirë për heqjen e frenulumit në buzën e poshtme dhe në pjesën e sipërme është foshnjëria. Në një fëmijë 2,5-6 muajsh, ky seksion i mukozës nuk ka ende mbaresa nervore të formuara dhe furnizim të fortë me gjak.

Operacioni kryhet shpejt - është i përshtatshëm për mjekun dhe pa dhimbje për të voglin. Nëse humbet koha, operacioni plastik i frenulumit të buzës së poshtme kryhet në moshën 7-9 vjeç, dhe i sipërm në moshën 6-8 vjeç, kur bëhet formimi dhe shpërthimi i incizivëve të përhershëm.

Arsyeja kryesore për korrigjimin e buzës së sipërme është parandalimi i sëmundjes periodontale. Deformimet janë baza për zhvillimin e gingivitit, periodontitit, rritjes së ndjeshmërisë së smaltit, mbetjet e ushqimit grumbullohen në xhepat e mishrave të dhëmbëve, duke provokuar riprodhimin e mikrobeve patogjene. Kjo mund të çojë në humbje të shpejtë të dhëmbëve.

Llojet e frenuloplastikës

Palosja mund të modifikohet në dy mënyra: hiqet pjesërisht ose copëtohet për qepje dhe shkrirje pasuese në pozicionin e duhur. Thyerja e tij mund të ndodhë spontanisht kur bie ose përtyp ushqim të fortë, gjë që është mjaft e dhimbshme. Prandaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek në kohë për të diagnostikuar dhe identifikuar nevojën për ndërhyrje kirurgjikale. Metoda e eliminimit të problemit zgjidhet në varësi të ashpërsisë së patologjisë. Para operacionit, pacienti bën një analizë të përgjithshme të urinës, gjakut, bën koagulografinë dhe fluorografinë.

Plastike me lazer

Kohët e fundit, operacioni plastik i frenulumit të buzës së sipërme me lazer është bërë gjithnjë e më popullor. Procedura zgjat 3-5 minuta dhe fëmija nuk do të lëndohet sepse përdoret një xhel anestezik. Një pajisje lazer drejtohet në pëlhurë, duke formuar një rreze të fuqishme drite. Mukoza "shpërndahet", dhe skajet e plagës sterilizohen dhe mbyllen me ndihmën e pajisjes. Videot do t'ju ndihmojnë të mësoni më shumë rreth metodës së heqjes me lazer dhe të përshtateni me procedurën. Metoda e plastikës së frenulumit të buzës së sipërme me lazer ka shumë përparësi:

• mungesa e tingujve të frikshëm për foshnjën;
• nuk ka nevojë për qepje;
• periudha e shkurtër e rehabilitimit;
• inflamacion minimal;
• pagjakësia;
• përjashtimi i mundësisë së infektimit.

Me operacionin lazer, praktikisht nuk ka asnjë shans për të përjetuar dhimbje ose për të marrë një mbresë postoperative. Kjo metodë përdoret më shpesh për të kryer operacione plastike të frenulumit të buzës së poshtme. Në disa raste, mjekët janë të prirur për të kryer ndërhyrjen në mënyra tradicionale, pasi rrezja e lazerit nuk është në gjendje të përballojë anomalitë.

Metodat e frenuloplastikës

Një nga metodat e provuara të kirurgjisë plastike të buzëve të sipërme dhe të poshtme është frenuloplastika. Tregohet kur palosja është e ngushtë dhe nuk arrin në alveolë. Procedura kryhet nën anestezi lokale duke përdorur instrumente kirurgjikale. Ka 2 mënyra për ta bërë atë:

Specialisti lëviz palosjen midis buzës dhe çamçakëzit në vendin e duhur, qepjet aplikohen duke përdorur catgut. Gjatë këtij operacioni, domosdoshmërisht formohet një shtrat, pasi thjesht qepja e indeve së bashku do të lehtësojë tensionin, por nuk do të zgjidhë problemin kryesor. Më shpesh, plastika e frenulumit të buzës së sipërme përdoret para instalimit të strukturave ortopedike ose sistemeve të kllapave.

Frenektomia

Heqja e frenulumit tregohet kur është shumë i gjerë. Në dhëmbë grumbullohen vazhdimisht sasi të mëdha pllakash, e cila kërcënon me sëmundje të rënda dentare. Prerja bëhet përgjatë kreshtës së mukozës, pas së cilës kirurgu heq papilën dhe indin ndërdhëmbësh, i cili ndodhet në rrënjët e incizivëve në qendër. Shpesh, operacioni plastik i frenulumit të buzës së sipërme duke përdorur metodën e frenektomisë kryhet kur një fëmijë dëmton aksidentalisht zgavrën me gojë për shkak të rënies. Më pas vendosen qepje ose palosja hiqet plotësisht.

Këto shirita të vegjël mukus mund të ndikojnë në qartësinë e të folurit, estetikën e një buzëqeshjeje, tek foshnjat, frenuumi i gojës mund të ndikojë në cilësinë e lidhjes me gjoksin ose në aftësinë për të thithur një shishe. Pikërisht me këtë rast prindërit duhet t'u kushtojnë vëmendje këtyre formacioneve anatomike.

Nëse frenuumi(et) e zgavrës me gojë është i shkurtër, atëherë foshnja nuk do të jetë në gjendje të hajë siç duhet, të ngjitet në gjoks, prandaj do të lodhet më shpejt, duke mbetur i uritur. Nuk mund të flitet për ndonjë rritje të peshës dhe gjatësisë së fëmijës. Prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm dhe të ndërgjegjshëm për një problem të tillë dhe të jenë në gjendje të vërejnë simptoma alarmante. Sipas statistikave, një përqindje e madhe e frenulumeve të shkurtra regjistrohen te fëmijët, mesatarisht, çdo 14 fëmijë. Nëse problemi diagnostikohet në kohë, atëherë është e mundur të shmangen ato komplikime që mund të provokojnë frenulum të shkurtër.

Anatomia e gojës

Ka tre frenulum në gojën e fëmijës, dhe jo një, siç besojnë shumë prindër. Në fund të fundit, më shumë i famshëm» frenulum i gjuhës, i cili ka një ngjitje në pjesën e poshtme të gjuhës dhe hapësirën nëngjuhësore. Frenulumi i gjuhës me të drejtë konsiderohet më tinëzari, por në të njëjtën kohë praktikisht më i rëndësishmi.

Përveç frenulumit të gjuhës në gojën e foshnjës, ka edhe frenulum të buzëve të sipërme dhe të poshtme, të cilat gjithashtu kanë funksione të caktuara. Frenulum në buzën e sipërme duhet të endet në buzën e sipërme dhe në mukozën e mishrave të dhëmbëve, pak mbi nivelin e incizuesve të përparmë. Frenulum në buzën e poshtme është endur në analogji me atë të sipërme.

Për të diagnostikuar një frenulum të shkurtër në gojë, si rregull, ata mund të jenë ende në maternitet, kjo është më e vërtetë për një frenulum të shkurtër të gjuhës. Për pjesën tjetër të frenulumit të zgavrës me gojë, diagnoza bëhet kryesisht në karrigen e dentistit në një takim të rastësishëm. Ka raste kur frenulumi i gjuhës nuk diagnostikohet menjëherë, dhe frenulum në asnjë mënyrë nuk ndërhyn në ushqyerjen e foshnjës. Por në të ardhmen, fëmija mund të shqiptojë tinguj të përcaktuar gabimisht, dhe më pas lind përsëri çështja e një frenulumi të shkurtër të gjuhës, i cili, si rregull, diagnostikohet në takimin e një terapisti të të folurit.

frenulum i buzës së sipërme

Kur diagnostikohet një frenulum i shkurtër, zakonisht nuk ka vështirësi, madje edhe për prindërit. Për ta bërë këtë, thjesht duhet të tërhiqni butësisht buzën e sipërme në pushim dhe të shihni se në çfarë niveli është ngjitur kordoni mukoz. Normalisht, ngjitja duhet të ndodhë 5 deri në 8 mm nga qafa e prerësve të fëmijës. Nëse freri është ngjitur më poshtë ose ngjitja e tij nuk është fare e dukshme, atëherë mund të flasim për një fre të shkurtër.

Çfarë kërcënon praninë e një frenulum të shkurtër?

Në një foshnjë të porsalindur, një frenulum i shkurtër në buzën e sipërme mund të ndikojë në ngjitjen e gjirit, fëmija thjesht nuk mund ta pozicionojë siç duhet buzën e sipërme dhe të përqafojë siç duhet gjoksin e nënës. Vetëm në këtë rast frenuumi i buzës së sipërme mund të korrigjohet edhe në maternitet. Për fat të mirë, kjo ndodh mjaft rrallë.
Në një moshë më të madhe, një frenulum i shkurtër në zgavrën me gojë mund të ndikojë në estetikën e buzëqeshjes, pasi formohet një hendek midis dhëmbëve të përparmë të një fëmije - një diastema (trema). Zakonisht foshnjat vihen në siklet nga diastema të tilla, veçanërisht adoleshentët dhe përpiqen të buzëqeshin ose të flasin më pak.

Të tilla boshllëqe midis dhëmbëve konsiderohen si defekte në dhëmbë që kërkojnë trajtim ortodontik, ndonjëherë në kombinim me kirurgji. Por ia vlen të kujtojmë se një defekt estetik nuk është problemi i vetëm që mund të provokojë një frenulum i shkurtër i buzës së sipërme, ndërlikimi më i frikshëm është problemet me kafshimin, përkatësisht, avancimi i incizivëve të përparmë përpara.

Zgjerimi i incizivëve të përparmë ndodh si rezultat i presionit. Fakti është se kur flasim ose hahet, buzët përfshihen dhe frenulum lidh buzën me procesin alveolar dhe e tërheq atë, ndërsa vepron mekanikisht në nofullën në rajonin e incizivëve, duke kontribuar në avancimin e tyre. Zgjidhja e këtij problemi është ortodontike dhe kërkon një investim mjaft të madh kohe dhe parash. Me drejtësi, vlen të përmendet se një skenar i tillë mund të zhvillohet vetëm tek foshnjat me prerës të përhershëm, nëse foshnja ka ende një pickim qumështi, atëherë nuk duhet të shqetësoheni.

Tensioni i tepërt i mukozës së mishrave të dhëmbëve mund të provokojë sëmundje inflamatore në zonën e incizivëve të përparmë - gingivit, periodontit. Si rezultat, fëmija mund të zhvillojë ndjeshmëri të shtuar të dhëmbëve. Defektet e të folurit mund të jenë karakteristikë edhe për një frenulum të shkurtër, i vogli nuk mund të shqiptojë saktë disa tinguj, në shqiptimin e të cilëve përfshihen buzët e foshnjës, për shembull, "o", "u", etj.

Përveç kësaj, sëmundjet inflamatore në mishrat e dhëmbëve mund të provokojnë karies në qafën e dhëmbëve. Për shkak të ngjitjes së ulët të frenulumit, një sasi e madhe pllakash grumbullohet në zonën e incizivëve dhe është mjaft e vështirë për ta hequr atë.

Si po shkon korrigjimi?

Korrigjimi mund të bëhet ekskluzivisht kirurgjik, por ia vlen të mbani mend disa veçori. Korrigjimi i frenulumit në buzën e sipërme indikohet vetëm pas ose gjatë shpërthimit të incizivëve të përhershëm! Zakonisht është 6 - 8 vjeç, deri në këtë moshë prindërit nuk duhet të shqetësohen.

Nuk rekomandohet kryerja e operacionit para kësaj kohe, me përjashtim të vetëm në maternitet. Përndryshe, veprime të tilla mund të rezultojnë në patologji të kafshimit. Një frenulum i shkurtuar dhe i trashë i buzës së sipërme në një pickim qumështi nuk është një patologji, por një variant i normës; ndërsa nofullat rriten, frenuumi mund të korrigjohet në mënyrë të pavarur, d.m.th. shtrihet dhe ndryshoni vendin e lidhjes.

Pikërisht për këto arsye, koha më optimale për korrigjim është koha kur të gjithë incizivët e përhershëm në nofullën e sipërme kanë shpërthyer dhe fillon shpërthimi aktiv i qenve, ose kur shpërthejnë incizivët e përhershëm të përparmë dhe me shpërthim aktiv të lateralit. ato. Fakti është se kur frenulum korrigjohet në këtë kohë, dhëmbët që dalin do t'i lëvizin dhëmbët drejt njëri-tjetrit dhe hendeku midis dhëmbëve do të mbyllet vetë dhe nuk ka nevojë për trajtim ortodontik.

Nëse nuk ka qenë e mundur të korrigjohet frenulum në kohë, është e nevojshme të përdoret trajtimi ortodontik, kur mjeku vendos një "mallë" në dhëmbët e përparmë, e cila do të afrojë incizivët.

Kirurgjia

Dentistët mund të përdorin 3 lloje të trajtimit kirurgjik:

Frenotomi - diseksion;
Frenektomia - ekscizioni;
Frenuloplastika - lëvizja e vendit të ngjitjes së frenulumit.

Fëmijët mund të diseksionojnë frenulumin vetë, dhe rastet e lëndimeve të tilla janë mjaft të shpeshta. Për shembull, kur bien ose përtypni lodra shumë fort, mund të ndodhë një këputje e frenulumit, e cila shoqërohet me gjakderdhje dhe hematomë. Në rast lëndimi, është e nevojshme që menjëherë të kontaktoni dentistin për të vendosur fatin e frenulumit të dëmtuar. Frenektomia e zgjidh këtë problem, dhe madje edhe me një dëmtim të zgavrës me gojë, këputjet e frenulumit, si rregull, nuk ndodhin.

Vetë operacionet kryhen në një dhomë kirurgjikale poliklinike, duke përdorur anestezi lokale dhe procedura zakonisht nuk zgjat më shumë se 30 minuta. Pas diseksionit të frenulumit, mjeku qep nga një biomaterial i veçantë që tretet vetë, gjë që shmang procedurën e pakëndshme për heqjen e tyre. Periudha e rikuperimit pas procedurës nuk është e gjatë dhe zgjat nga disa orë në disa ditë. Dhe sapo ënjtja qetësohet pas operacionit, prindërit vërejnë se fëmija fillon të shqiptojë më qartë tingujt, ose kap më lirshëm gjoksin e nënës.

Operacioni mund të kryhet duke përdorur instrumente të ndryshme - gërshërë kirurgjikale ose një bisturi, ose duke përdorur një lazer. Përdorimi i teknikës së fundit është më i pranueshëm, pasi ju lejon të shmangni qepjen dhe të reduktoni ndjeshëm kohën e rikuperimit për foshnjën. Më shpesh, freri korrigjohet tek fëmijët e vegjël me bisturi, koha e kaluar zvogëlohet dhe një kusht i domosdoshëm për këtë është lidhja e menjëhershme në gjoks.

Frenulum në buzën e poshtme

Frenulumi i buzës së poshtme mund të mos jetë i pranishëm ose mund të jetë i dyfishtë. Për të diagnostikuar një frenulum të shkurtër në buzën e poshtme, është e nevojshme të tërhiqni buzën e poshtme. Në të njëjtën kohë, vetë frenuumi bëhet i dukshëm, i cili shkon nga mesi i procesit alveolar të nofullës së poshtme, duke u endur poshtë zonës së incizivëve të poshtëm dhe duke u ngjitur në buzën e poshtme.

Në kushte normale, frenulum duhet të jetë i hollë dhe pothuajse i padukshëm, dhe duhet të jetë i barabartë me vijën qendrore. Nëse frenuumi i foshnjës është i trashë, i shkurtër dhe është i ngjitur në bazën e incizivëve të poshtëm - frenulumi është i shkurtër.

Cili është rreziku i një frenulum të shkurtër të buzës së poshtme?

Për analogji me frerin në nofullën e sipërme, funksioni i thithjes mund të vuajë tek një foshnjë. Gjatë thithjes, frenuumi i shkurtër tërheq buzën e poshtme së bashku me të, duke thyer kështu vakumin që krijohet gjatë thithjes. Foshnja ka nevojë për më shumë përpjekje, fëmija shpejt lodhet, mbetet i uritur dhe hedh gjoksin. Në këtë rast, frenuloplastika mund të kryhet edhe në maternitet.

Një frenulum i shkurtër mund të provokojë gjithashtu malokluzion, sëmundje inflamatore dhe kariese në rajonin e incizivëve të poshtëm anterior. Formimi i boshllëqeve midis incizivëve të poshtëm anterior është mjaft i rrallë, por gjithsesi mund të diagnostikohet nëse frenulum është endur në rajonin e papilës gingival midis incizivëve anteriorë të mandibulës.

Mjekimi

Operacioni mund të kryhet tek fëmijët e moshave të ndryshme, por më shpesh këta janë fëmijë me incizivë të përhershëm plotësisht të shpërthyer. Jo më rrallë, frenulum mund të disektohet tashmë në moshë madhore, kur bëhet fjalë për protetikën e nofullës së poshtme.

Vetë operacioni kryhet në poliklinikë, duke përdorur anestezi lokale, dhe mund të përdoren 2 operacione për korrigjimin e frenulumit - frenotomia, frenektomia.

Frenulum i gjuhës

Është ky frenulum që është në gjendje të ndikojë në lëvizjen e gjuhës, më së shpeshti i kufizon këto lëvizje. Gjuha është organi më i rëndësishëm në zgavrën me gojë, i cili është i përfshirë në shumë funksione - prodhimin e të folurit, ushqimin, ushqyerjen me gji dhe shumë më tepër.

Normalisht, kordoni mukoz është i thurur nga pjesa e brendshme e gjuhës afërsisht në mes dhe lidhet me hapësirën nëngjuhësore. Gjatësia normale e frenulumit është rreth 8 mm. Nëse freri i vogël është ngjitur pothuajse në majë të gjuhës, atëherë ky është një tregues i qartë për korrigjim.

Një shenjë e tillë klasike e një frenulum të shkurtër të gjuhës nuk gjendet gjithmonë, ka simptoma të tjera me të cilat mund të diagnostikohet shkurtimi i tij. Mjekët zakonisht përdorin një test të thjeshtë që mund ta përdorin edhe prindërit. Me gojën e hapur të foshnjës, duhet t'i kërkoni asaj të prekë qiellin dhe nëse foshnja e merr pa vështirësi, gjithçka është normale. Por nëse fëmija ka një reagim dhimbjeje, ose foshnja thjesht nuk mund ta bëjë këtë operacion, kjo është një arsye për të kontaktuar mjekun.

E vetmja pengesë e një testi të tillë janë kufizimet e moshës tek foshnjat, një test i tillë mund të kryhet vetëm tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç. Nëse foshnja është më e re, atëherë ai thjesht mund të refuzojë të kryejë një manipulim të tillë. Për fëmijët më të vegjël, ka edhe grupin e tyre të analizave, zakonisht mjekët kërkojnë ose provokojnë një fëmijë të tregojë gjuhën e tij. Dhe në të njëjtën kohë, mjeku vlerëson se sa mund të dalë gjuha e foshnjës nga zgavra e gojës.

Cili është rreziku i një frenulum të shkurtër të gojës?

Çdo nënë duhet t'i kushtojë vëmendje ushqyerjes së thërrimeve, të monitorojë reagimin e tij, t'i kushtojë vëmendje tingujve që bën foshnja dhe shtimit të peshës. Me një frenulum të shkurtër të gjuhës, foshnja thjesht nuk mund ta vendosë saktë gjuhën nën thithkën e nënës, rezulton se foshnja nuk mund ta kapë siç duhet gjoksin dhe mund të shfaqen tinguj "trokitjeje" gjatë ushqyerjes.

Përveç lidhjes joadekuate me gjirin dhe problemeve për nënën, foshnja shpenzon më shumë përpjekje për të marrë mjaftueshëm, aktiviteti i thithjes së foshnjës zvogëlohet gradualisht dhe rritet vetë koha e ushqyerjes, gjatë së cilës fëmija bën një pushim të shkurtër. Foshnja përpiqet të kompensojë më shumë përpjekje duke shtrënguar nofullat dhe shpesh gjatë ushqyerjes, foshnjat kafshojnë gjoksin e nënës së tyre.

Shpesh fëmijë të tillë vendosin orarin e tyre të të ushqyerit, pasi ngopja e plotë ndodh për një kohë më të gjatë, zakonisht foshnjat hanë rreth çdo dy orë. Shtimi i peshës kryhet në kufirin e poshtëm të normës, ose edhe mbetet prapa.

Një frenulum në foshnjëri mund të mos diagnostikohet dhe mund të zbulohet gjatë periudhës kur foshnja fillon të flasë në mënyrë aktive. Fëmijët e vegjël me një frenulum të shkurtër të gjuhës nuk mund të shqiptojnë saktë shumë tinguj, përkatësisht ato tinguj në të cilët gjuha duhet të prekë qiellin ose prerëset e sipërme - "p", "sh", "u", "h", "p. ”, etj. Diagnoza e frenulumit ndodh shpesh në recepsionin e logopedit, nga ku prindërit marrin një referim tek dentisti.

Mjekimi

Trajtimi mund të bëhet në dy mënyra - kirurgjikale, ose terapia e të folurit, shpesh ekziston një kombinim i këtyre dy metodave. Prindërit duhet të kujtojnë se zgjedhja e metodës së trajtimit qëndron tërësisht mbi supet e dentistit, dhe jo një logopedi.

Korrigjimi kirurgjikal i frenulumit

Frenulum mund të korrigjohet edhe në maternitet, operacioni kryhet në prani të detyrueshme të nënës dhe pas operacionit, foshnja duhet të vendoset menjëherë në gjoks. Në vetë frenulumin nuk ka mbaresa nervore, por ka enë gjaku, në vendin ku bëhet diseksioni nuk ka asnjë, prandaj nuk ka dhimbje dhe gjakderdhje. Foshnjat thjesht mund të tremben dhe ushqyerja me gji është më shumë një manovër qetësuese.

Tek fëmijët e vegjël, korrigjimi më së shpeshti kryhet me lazer, i cili eliminon nevojën për qepje dhe redukton kohën e rikuperimit.

Tek fëmijët më të mëdhenj, përkatësisht fëmijët e shkollës, kryhet nën anestezi lokale. Në këtë rast, mjeku disekton frenulumin dhe qepjet duke përdorur një grup klasik mjetesh. Është më mirë të përdorni një bisturi lazer. Gjatë përdorimit të tij, koha e vetë operacionit zvogëlohet, nuk ka nevojë për qepje.

Pas rehabilitimit, foshnja duhet të ndjekë një dietë të veçantë të kursyer dhe të kryejë ato ushtrime që rekomandon dentisti ose logopedi. Këto ushtrime kanë për qëllim stërvitjen e frerit. Nëse frenuumi nuk është shumë i shkurtuar, atëherë problemi mund të zgjidhet pa ndërhyrje kirurgjikale, por vetëm nëse foshnja është më pak se 5 vjeç.

Ushtrime të terapisë së të folurit

Ushtrimet mund të jenë të ndryshme, dhe zgjedhja do të varet nga mosha e fëmijës. Për më të vegjlit, mund të ofroni ushtrime lojërash ku do të përfshihet gjuha e foshnjës, për shembull, ushtrimi "kotele" - foshnjës i ofrohet të lëpijë diskun si një kotele.

Ju mund të përdorni ushtrimin kalë”, kërkojini foshnjës të klikojë si kalë, ndërsa gjuha ngrihet drejt qiellit, freri shtrihet dhe shtrihet, gjë që e stërvit.

Në pritje, një logoped mund të masazhojë frenulumin me mjete të posaçme ose me ndihmën e duarve. Vlen të kujtohet se fëmija lodhet shumë shpejt dhe mund të ketë siklet deri në dhimbje. Kjo është arsyeja pse ngarkesa duhet të rritet gradualisht, dhe pikërisht me këtë fakt trajtimi i logopedi nuk jep rezultate të shpejta dhe në shumicën e rasteve është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Dhe kur diagnostikoni një frenulum të shkurtër, duhet të merrni

Përkundër faktit se shumica e mjekëve, nënave dhe baballarëve "jostomatologë", për disa arsye, nuk e konsiderojnë stomatologjinë pediatrike si diçka të vështirë (sipas mendimit të tyre, vështirësia kryesore është mbajtja e fëmijës në karrige), ekzistojnë një Një numër çështjesh që janë të paqarta ende nuk ekziston. Një nga këto çështje është operacioni plastik i frenulumit të buzës së sipërme. Pse është e nevojshme, si dhe kur bëhet - lexoni më poshtë.

Per cfare?
Çdo ndërhyrje mjekësore duhet të arsyetohet. Ajo gjithashtu duhet të shërbejë për një qëllim. Prandaj, fjalët e mjekut pediatër “Fëmija juaj ka një frenulum të shkurtër të buzës së sipërme” nuk janë tregues për indikacion për kirurgji plastike urgjente. Në këtë rast, është më mirë të kërkoni këshilla nga një kirurg i mirë dentar, i cili di të punojë me fëmijët.
Dhe indikacionet për kirurgji plastike të frenulumit të buzës së sipërme janë si më poshtë:
1. Prania e një hendeku (diasteme) midis incizivëve qendrorë. Frenulumi i buzës së sipërme, i endur në papilën ndërdhëmbore dhe duke formuar një brez të trashë, nuk lejon që incizivët të konvergojnë në qendër. Për më tepër, për shkak të ngarkesës së ulët të vazhdueshme, diastema do të rritet, dhe vetë dhëmbët do të lëvizin përpara dhe larg qendrës.
Në një situatë të tillë, papila interdentale është vazhdimisht e ekspozuar ndaj traumës - kjo mund të çojë në periodontitis dhe, si rezultat, në humbjen e dhëmbëve.
2. Në përgatitje për trajtimin ortodontik. Siç u përmend më lart, të gjitha llojet e kordave të indeve të buta në zgavrën me gojë, duke përfshirë frenulumin e buzës së sipërme dhe të gjuhës, krijojnë ngarkesa të vogla në dhëmbë dhe ndikojnë ndjeshëm në kafshimin. Prandaj, nëse fëmija juaj do të korrigjojë kafshimin, duhet t'i kushtoni vëmendje frenulumit të buzës së sipërme.
3. Me sëmundjet periodontale dhe kërcënimin e shfaqjes së tyre. Në këtë rast, frenulum i buzës së sipërme, si të thuash, "tërheq" mukozën nga dhëmbët. Ndodh recesioni i gingivave - një gjë shumë e pakëndshme që do të kërkojë trajtim të gjatë dhe të shtrenjtë.
4. Në përgatitje për protetikë të lëvizshme. Kur lëvizni buzët (për shembull, gjatë një bisede ose duke ngrënë), një frenulum i shkurtër i gjuhës mund të kontribuojë në rënien e një proteze të lëvizshme. Natyrisht, ne po flasim se kush përdor protezat e lëvizshme.
5. Shumë, shumë e rrallë një frenulum shumë i shkurtuar i buzës së sipërme mund të shkaktojë dëmtim të prodhimit të zërit dhe probleme të terapisë së të folurit. Ky është gjithashtu një tregues për kirurgjinë plastike të frenulumit të buzës së sipërme.

Kur?
Këtu lind një nga dallimet kryesore. Ndonjëherë fëmijët shumë të vegjël të moshës 0 deri në 2 vjeç na sillen me një kërkesë për të "prerë" frenulumin e buzës së sipërme. Në pyetjen: "Pse?" marrim një përgjigje logjike: "Pediatri tha ..."

Kujtoni një herë e mirë: FRENUPLASTIA E BUZËS SË SIPËRME NUK KRYHET PËR FOSHNIME! Nuk ka indikacione, por ka mjaft rreziqe.
Mosha optimale për kirurgji plastike të frenulumit të buzës së sipërme është nga 5-6 vjeç. Në këtë kohë, ka një ndryshim aktiv në kafshimin - dhëmbët e qumështit bien, dhëmbët e përhershëm shpërthejnë. Pra, opsioni ideal është koha kur incizivët qendrorë kanë shpërthyer (të paktën me një të tretën), por ato anësore jo ende. Në këtë rast, prerëset anësore që shpërthejnë do t'i "shtyjnë" incizivët qendrorë në qendër (asgjë nuk do të ndërhyjë në lëvizjen e tyre) - dhe gjithçka do të bjerë në vend. Ndonjëherë - më vete, dhe ndonjëherë - me një ndihmë të vogël ortodontike.

Si?
Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për frenuloplastinë e buzës së sipërme. Nuk e kuptoj fare pse disa mjekë i dërgojnë fëmijët për analiza dhe fluorografi - ky operacion është shumë më pak traumatik. Për mendimin tim, si dhe mendimin e vetë fëmijëve, është shumë më e pakëndshme heqja e dhëmbëve të qumështit. Ne nuk dërgojmë për analiza të gjithë ata që kanë ardhur për të hequr qafe një dhëmb.
Dëshira ime e vetme është që fëmija të ushqehet mirë. Një person i uritur duron gjithçka më keq, uria është një stres shtesë, gjaku i një personi të uritur mpikset më keq. Kështu që ushqeni të voglin tuaj përpara se të shkoni te dentisti.

Një nga kushtet kryesore për operacionin është që fëmija të ulet i qetë në karrige për të paktën 10-15 minuta. Si të arrihet kjo.
Operacioni kryhet nën anestezi lokale dhe zgjat rreth një çerek ore. Është absolutisht pa dhimbje dhe nuk shkakton asnjë shqetësim (fëmija ulet me gojën hapur dhe madje mund të flasë). Në plagën kirurgjikale aplikohen qepje, të cilat nuk kanë nevojë të hiqen më vonë - përdoren materiale suture të absorbueshme.

Edhe periudha pas operacionit kalon shumë qetë. Natyrisht, kur anestezia kalon, vendi i operacionit mund të dhemb pak, por ky është maksimumi.
I gjithë regjimi në këtë kohë zbret në tre rregulla të thjeshta:
1. Higjienë e plotë orale
2. Refuzimi i ushqimit të ashpër dhe të nxehtë për 1-2 ditë. Më duket se mund të jetosh pa patate të skuqura, arra, mollë dhe karrota për dy ditë.
3. Ekzaminimi postoperativ. Zakonisht bëhet të nesërmen ose çdo ditë tjetër.

Nëse plotësohen të gjitha këto kushte, atëherë fëmija nuk ka asnjë problem. Operacioni është pothuajse i pavërejshëm si për të ashtu edhe për prindërit e tij dhe rezultati i marrë ndihmon në parandalimin e shumë problemeve dentare në të ardhmen.

Më poshtë është një shembull i një pune të tillë. Këtë herë nuk do t'i tregoj të gjitha fazat e operacionit (për shkak të kritikave nga disa lexues për "përgjakësinë"), por do të demonstroj vetëm versionin fillestar, ekzaminimin postoperativ dhe rezultatin afatgjatë pas 6 muajsh.

Vajza Katya, 7 vjeç. Situata fillestare:

Siç mund ta shihni, frenuumi i buzës së sipërme është i endur në papilën ndërdhëmbore. Për shkak të kësaj, dhëmbi i 11-të rritet pak anash, është e pritshme që i njëjti problem të ndodhë me dhëmbin e 21-të. Prandaj, së bashku me ortodontin u vendos që të kryhej operacioni plastik i frenulumit të buzës së sipërme.

Dy ditë pas operacionit plastik të frenulumit të buzës së sipërme:


Vijat e bardha janë qepje të absorbueshme. Plaga postoperative jep një ide të natyrës traumatike të këtij operacioni.

Pas kësaj, Katya vazhdon trajtimin ortodontik. Rezultati i punës sonë të përbashkët pas 6 muajsh:


Unë gjithashtu do të doja të mësoja Katya se si të lajë dhëmbët)))... Një diastema e vogël mbetet ende, por ky është një problem i zgjidhshëm.

Si zakonisht, mezi pres pyetjet tuaja në komente.
Shendet i mire!