Neuralgjia nuk e dëgjon veshin se çfarë të bëjë. Dhimbje në fytyrë - nevralgji kraniale dhe vegjetalgji

Dhimbja e veshit mund të jetë e mprehtë, e shurdhër ose të shkaktojë një ndjesi djegieje në vesh që vjen dhe shkon ose qëndron konstante. Dhimbja mund të ndodhë në njërin vesh ose në të dy në të njëjtën kohë.

Kur duhet të shihni një mjek?

Telefononi mjekun tuaj nëse:

• keni temperaturë të lartë (38 C ose më lart);
• keni simptoma të tjera si marramendje, dhimbje koke të forta ose ënjtje rreth veshit;
• Dhimbjet e forta të veshit nuk largohen brenda 24-48 orëve;

Shkaqet e zakonshme të dhimbjes së veshit

• Infeksionet në kanalin e veshit (ana e jashtme e daulles së veshit)
• Një gërvishtje ose dëmtim tjetër fizik brenda veshit i shkaktuar nga një shtupë pambuku, shtupë veshi ose produkt i ngjashëm i kujdesit personal;
• Objektet e huaja të mbërthyera brenda veshit;
• infeksione të fytit, të tilla si bajamet ose dhimbje të fytit, të cilat mund të prekin veshin
• Akumulimi i lëngjeve thellë në vesh (prapa daulles së veshit). Më së shumti shfaqet tek fëmijët.

Për shkak të inflamacionit në vesh

Ndoshta është otitis media. Në cilën pjesë të veshit (të jashtëm, të mesëm, të brendshëm) filloi inflamacioni, mund të thotë mjeku ORL.

Çfarë do të konfirmojë supozimin? Diagnoza e otitit media do të konfirmohet nga një shenjë e tillë karakteristike: nëse shtypni fort në tragus - një zgjatje në veshkë përpara hapjes së kanalit të jashtëm të dëgjimit - do të ndjeni dhimbje. Është gjithashtu e mundur të rritet temperatura, zhurma dhe "të shtënat" në veshë, në raste të avancuara - shkarkimi purulent nga veshi.
Inflamacioni i veshit tek të rriturit karakterizohet nga një dhimbje e lehtë e një natyre tërheqëse ose thellësore (“kafshim dhe kalon”), si dhe nga një ndjenjë e bllokimit. Veshi sikur të ishte mbushur me ujë. Dhimbja përkeqësohet nga përtypja, të folurit. Meqenëse muri i përparmë i meatusit të jashtëm të dëgjimit kufizon nyjen e nofullës së poshtme nga veshi i jashtëm, kur në të ndodh një proces inflamator, lëvizjet e përtypjes shkaktojnë dhimbje të forta. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në çrregullime të të ngrënit.

Çfarë duhet bërë? Nëse dhimbja është tërheqëse, jo pulsuese, nëse nuk ka temperaturë dhe rrjedhje purulente nga veshi (në këto raste duhet të vraponi menjëherë te mjeku), mund të shëroheni. Për ta bërë këtë, dy herë në ditë (në mëngjes dhe në mbrëmje) bëni një kompresë të thatë ngrohëse (ngrohni një qese me kripë me një hekur dhe shtrihuni mbi të me një vesh të lënduar) ose vendosni një top pambuku të lagur me alkool borik, kamfor ose. tretësirë ​​alkoolike e kalendulës, eukalipt në veshin tuaj. Përveç kësaj, mbajeni veshin e lënduar të ngrohtë gjatë gjithë kohës: çdo hipotermi është një hap prapa për shërim. Me inflamacion të vogël, këto masa zakonisht janë të mjaftueshme. Por nëse pas disa ditësh nuk ndjeni lehtësim, konsultohuni me një mjek ORL.

Vaji i hudhrës mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të veshit.
Është e nevojshme të përzieni vëllime të barabarta hudhre dhe vaj vegjetal, të grimcuar në grurë, të insistoni përzierjen në një enë të mbyllur fort në rrezet e diellit ose në një vend të ngrohtë për 10 ditë, duke e tundur herë pas here.
Më pas kullojeni, shtoni disa pika vaj eukalipti ose glicerinë dhe groposni veshin e lënduar me përbërjen e përgatitur.
Ngroheni pak para përdorimit.

Çfarë nuk mund të bëhet? Mos i përshkruani vetes antibiotikë. Nëse qelbi rrjedh nga veshi, nëse ndjeni një pulsim dhimbjeje në kokë, në asnjë rast mos e ngrohni veshin e lënduar!

Parandalimi. Më shpesh, otiti media është një ndërlikim pas SARS, gripit, bajameve, rinitit të zgjatur. Prandaj, çdo ftohje, për të mos përmendur infeksione si gripi, është e rëndësishme për t'u “shtrirë” dhe kuruar deri në fund.

Për shkak të kariesit në dhëmb

Dhimbja e "veshit" mund të shkaktohet nga kariesi i dhëmbëve ekstremë në një fazë të avancuar (d.m.th., me inflamacion të nervit ose indeve të vendosura pranë dhëmbit).

Çfarë do të konfirmojë supozimin? Në favor të origjinës dentare të dhimbjes në “vesh” do të jetë fakti që dhimbja është pulsuese, e rënduar nga presioni në dhëmbin që dhemb dhe kur hahet ushqim i ftohtë dhe i nxehtë. Dhimbja mund të jepet në kokë, vesh, tempull, qafë. Dhe gjatë natës dhimbja është zakonisht më e fortë se gjatë ditës.

Çfarë duhet bërë?Është shumë e rrallë që të shëroheni plotësisht nga dhimbja e dhëmbit vetë. Prandaj, kontaktoni një dentist sa më shpejt të jetë e mundur, i cili do të emërojë me saktësi shkakun e dhimbjes dhe do të fillojë trajtimin. Para një vizite te mjeku, mund ta lehtësoni gjendjen duke marrë një tabletë anestezike (për shembull, nimesulide, ibuprofen, analgin). Për një kohë të shkurtër, shpëlarja me sodë ndihmon në qetësimin e dhimbjeve: merrni 1 lugë në një gotë me ujë të ngrohtë të zier. sode dhe disa pika jod. Nëse jeni adhurues i metodave natyrale të trajtimit, përdorni recetën e “gjyshes” – aplikoni qepë ose hudhër të copëtuar në dhëmbin që ju dhemb. Mbuloni pjesën e sipërme me leshi pambuku. Qepët dhe hudhrat janë antiseptikë natyralë, dhe nëse inflamacioni në mishrat e dhëmbëve është i vogël, ata mund ta trajtojnë atë. Por të gjitha këto masa nuk anulojnë konsultat me dentistin.

Çfarë nuk mund të bëhet? Ju nuk mund të vendosni një kompresë ngrohëse në nofullën nga ana e dhëmbit të sëmurë - veçanërisht nëse ënjtja (fluksi) tashmë është formuar. Nuk mund të fërkoni vendin e lënduar, të kapni dhëmbin me sende të forta, të prekni mishrat e përflakur me duar. E gjithë kjo mund të çojë në përhapjen e infeksionit.

Parandalimi. Një dhëmb me vrimë, edhe nëse nuk dhemb, është gjithmonë një burim i mundshëm infeksioni në trup. Kariesi mund të shkaktojë probleme me tretjen, zemrën, veshkat. Prandaj, mos e vononi vizitën te mjeku nëse problemi tashmë ekziston.

Për shkak të këputjes së nervit

Neuralgjia trigeminale mund të rrezatojë në vesh.

Çfarë do të konfirmojë supozimin? Dhimbja shfaqet papritur, me sulme që zgjasin 2 minuta. Ajo provokohet nga përtypja, larja, larja e dhëmbëve, fryrja e erës, një prekje e thjeshtë. Në karakter, ajo i ngjan një goditje elektrike. Mund të shoqërohet me skuqje të fytyrës, spazma të muskujve mimikë dhe përtypës.

Çfarë duhet bërë? Me nevralgji tipike trigeminale, nevojitet ndihma mjekësore, ndaj kontaktoni një neurolog sa më shpejt të jetë e mundur. Ai do të përshkruajë trajtim efektiv. Zakonisht, përshkruhet një kurs (rreth 10-14 ditë) i antispazmatikëve - ilaçe që lehtësojnë spazmën, për shembull, no-shpu, si dhe një qetësues - me bazë valeriane, kantariona, balsam limoni. Për të forcuar sistemin nervor, është e dobishme të pini një kurs të vitaminave B.

Çfarë nuk mund të bëhet? Për një kohë, duhet të hiqni dorë nga pijet stimuluese (kafe, çaj të fortë) dhe enët pikante, erëzat. E gjithë kjo mund të kontribuojë në një përkeqësim.

Parandalimi. Për të parandaluar nevralgjinë, është e rëndësishme të mos ftoheni shumë. Në disa raste, është e vështirë të parandalohet nevralgjia trigeminale, sepse mund të jetë rezultat i lëndimeve ose një prej manifestimeve të sëmundjeve të tjera - një tumor, herpes, përsëri një dhëmb i sëmurë (nga rruga, shpesh shfaqet pas një vendosjeje të dobët mbushje).

Dhimbje e shkaktuar nga një dëmtim i veshit

Dhimbja e veshit mund të rezultojë nga lëndimi brenda veshit - për shembull, duke gërvishtur dyllin e veshit nga kanali i jashtëm i dëgjimit me një shtupë pambuku ose duke e shtyrë një shtupë pambuku shumë larg në vesh, gjë që mund të shpojë daullen e veshit.

Kanali i veshit është shumë i ndjeshëm dhe mund të dëmtohet lehtë. Veshi do të shërohet vetë pa trajtim, por mund të duhen gjashtë deri në tetë javë për një daulle veshi të shpuar.

Dhimbje në vesh të shkaktuar nga dylli i veshit

Nëse dhimbja juaj e veshit është për shkak të kongjestionit të fortë të dyllit, mos u përpiqni ta hiqni atë me një shtupë pambuku, pasi kjo vetëm do ta shtyjë atë më tej nga brenda dhe mund të dëmtoni daullen e veshit.

Në vend të kësaj, mjeku ose farmacisti juaj mund të përshkruajë pika veshi për të zbutur dyllin në mënyrë që të bjerë natyrshëm. Në disa raste, mjeku duhet të heqë dyllin duke e vaditur veshin me ujë.

Po ushqyerja me gji?

Jo imun ndaj dhimbjes në vesh dhe më të vogël. “Mami, më dhemb veshi”, mund të thotë një dyvjeçar. Por foshnja nuk është në gjendje të flasë për atë që i shkakton shqetësim, ai thjesht do të qajë, do të refuzojë të ushqehet me gji, do të flejë i shqetësuar gjatë natës, do të fërkojë veshin me jastëk, do të shtrihet me dorën te veshi i tij. Mund ta zbuloni shkakun e dhimbjes duke shtypur intensivisht tragusin e veshit. Nëse foshnja po qan, ndoshta është otitis media. Për të shmangur komplikimet, tregoni urgjentisht fëmijën te mjeku.

Parandalimi. Otiti tek fëmijët është shumë më i zakonshëm se tek të rriturit dhe gjasat për komplikime janë më të mëdha. Kjo është për shkak të veçorive strukturore të veshit të fëmijëve: tubi i tyre i dëgjimit është më i gjerë dhe më i shkurtër. Është e rëndësishme të parandaloni futjen e mukusit në të gjatë një ftohjeje dhe qumështit gjatë ushqyerjes Për ta bërë këtë: - mësoni fëmijën tuaj të fryjë hundën në mënyrë korrekte: duhet ta bëni këtë pa përpjekje të tepruar, nuk mund të fryni mukozën nga të dy vrimat e hundës. menjëherë, vetëm në mënyrë alternative, - pasi të ushqeheni, mbajeni fëmijën në këmbë, në mënyrë që ai të gromësijë qumështin e tepërt dhe ai të mos futet nga zgavra me gojë në nazofaring, dhe më pas përmes tubit të dëgjimit në veshin e mesëm.

PS. Informacioni i mësipërm nuk duhet të përdoret për të diagnostikuar vetë gjendjen tuaj shëndetësore, por mund t'ju japë një ide se çfarë po shkakton dhimbjen e veshit tuaj. Nuk përfshin të gjitha shkaqet e mundshme, por përshkruan shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së veshit.

Neuralgjia e nyjës së veshit- patologji e ganglionit vegjetativ, e cila karakterizohet nga paroksizma të vegjetalgjisë, që kalon në veshkë dhe në zonën përreth saj. Paroksizmi shoqërohet me hipersivacion, shpesh shfaqen klikime ose mbytje në vesh.

Problemet e dëgjimit nuk ndodhin, neurologi është përgjegjës për diagnozën, përveç kësaj, pacienti ekzaminohet nga një otolaringolog, dentist dhe mjekë të tjerë, duke marrë parasysh situatën klinike. Plani i trajtimit përbëhet nga medikamente të shumta.

Fijet nervore të ndërmjetme nga palca kurrizore dhe truri mblidhen në nyjen vegjetative të veshit. Ashtu si patologjitë e tjera në indet nervore kraniale, nevralgjia e ganglionit të veshit shfaqet për shkak të impulseve të dhimbjes që formohen spontanisht gjatë proceseve infektive. Shpesh, patologjitë e mëposhtme çojnë në shfaqjen e sulmeve të dhimbjes:

• Parotiti akut dhe kronik - inflamacion i gjëndrave të vendosura pranë veshëve.
• Sialadeniti. Në gjëndrat e pështymës formohen gurë, bllokojnë kanalet dhe shfaqet një inflamacion tjetër.
• Otit kronik purulent.
• Tonsiliti.
• Inflamacion i sinuseve - vrontitis dhe sinusit të tjerë.
• Patologjitë odontogjene të sistemeve dentoalveolare dhe kavitetit oral.

Të gjitha këto procese përfshijnë inflamacion. Është e nevojshme të merret parasysh probabiliteti i një lezioni dytësor të ganglionit të veshit, kur fokusi ose procesi infektiv nuk është i lokalizuar brenda kafkës.

Simptomat

Simptoma më domethënëse dhe konstante është dhimbja e shtuar në zonën e kanalit të dëgjimit të jashtëm, pranë tempullit dhe rreth veshit. Ashtu si dhimbjet e tjera nevralgjike, edhe kjo është e mprehtë, si rryma elektrike, djeg, pulson dhe shkakton parehati. Simptoma mund të rrjedhë në vesh, nofull dhe madje edhe shpatulla.

Shenjat e nevralgjisë mund të tregohen nga dhimbja dhe kollitja. Çfarë mund të shkaktojë një sulm të dhimbshëm? Shpesh këto janë ushqime me temperaturë të lartë, supa, çajra, të ftohtë, erë, hipotermi të mundshme të fytyrës. Rritja e aktivitetit fizik, e cila shoqërohet me rrjedhje gjaku në kokë, fytyra skuqet.

Stresi mund të shkaktojë këtë dhimbje, të ngjashme me llojet e tjera të nevralgjisë. Ekziston edhe stresi psiko-emocional. Një sulm i tillë nuk zgjat shumë, vetëm disa minuta, jo më shumë se një orë.

Shpesh një konvulsion mund të shkaktohet nga ndryshimet në faktorët e jashtëm si presioni atmosferik. Nuk ndodh aq shpesh që krizat aktivizohen nga ndryshimet e temperaturës. Të gjitha sa më sipër bëjnë të mundur të kuptohet se koha e duhur për përkeqësimin e këtij lloji të nevralgjisë ndodh në vjeshtë dhe pranverë.

Në një situatë ku dhimbja arrin një prag të caktuar, atëherë ndodh një spazmë në tubin Eustachian. Spazmat çojnë në izolimin e presionit në tub, masa e tepërt e ajrit del nga daullja e veshit dhe dëgjohet një lloj klikimi. Shpesh ka mbingarkesë në vesh.

Rritja e pështymës në zonën e prekur gjatë një konvulsioni është një tjetër simptomë e vegjetalgjisë.

Diagnostifikimi

Ne rendisim mënyrat kryesore:

• Klinike. Ankesat e pacientëve merren parasysh. Diagnoza konfirmohet, dhimbje gjatë palpimit të kokës, përkeqësim i ndjeshmërisë dhe dhimbje pranë veshit.
• Një bllokadë kryhet në zonën e ganglionit të veshit nëpërmjet futjes së anestetikëve, novokainës dhe lidokainës. Kjo procedurë u sjell shumë lehtësim njerëzve. Anestetikët injektohen në pikën Richet përmes një gjilpëre. Ilaçet duhet të injektohen midis kërceve ballore të kanalit të dëgjimit të jashtëm dhe procesit të mandibulës pa dëmtuar arterien temporale.
• Për të përjashtuar simptomat e inflamacionit në gjëndrën parotide ose të pështymës, dentisti kryen një ekzaminim. Otolaringologu përcakton inflamacionin kronik.
• Bëhet një ekografi bilaterale e gjëndrës që sekreton pështymë dhe asaj që ndodhet pranë veshit.
• Është e nevojshme të kryhet një MRI e trurit dhe kockave të kafkës për të eliminuar procesin vëllimor.

Si ndryshon nga otiti?

Neuralgjia e nyjeve të veshit mund të ngatërrohet me otitis media. Për ta përcaktuar këtë, duhet të jeni të vetëdijshëm për simptomat e inflamacionit në veshin e mesëm:

• Rritja e temperaturës së trupit.
• Ethe dhe dobësi të trupit.
• Nëse përpiqeni të hapni gojën gjerësisht, dhimbja fillon.
• Qelb rrjedh nga veshi.

Me otitis, ka një dhimbje të zgjatur dhembje me një temperaturë të lartë. Veshi nuk dhemb pas një përparimi. Gjatë nevralgjisë, temperatura e trupit mbetet normale. Pacienti nuk është me temperaturë, simptomat akute shfaqen herë pas here. Diskomforti përkeqësohet nga përdorimi i ushqimit të nxehtë dhe jo kur hapet goja. Kjo është tipike për inflamacionin e veshit të mesëm.

Metodat e trajtimit

Barnat kryesore janë analgjezikët dhe antiinflamatorët. Për të eliminuar dhimbjen, indikohet përdorimi i qetësuesve, së bashku me analgin, ose ibuprofen. Për të eliminuar inflamacionin, përdoren agjentë me diklofenak ose ibuprofen. Këto barna jo-steroide ndihmojnë për të hequr qafe inflamacionin dhe dhimbjen.

Antispazmatikët lehtësojnë spazmat në muskuj, buzët dëgjimore, nevralgjitë shoqëruese, shqetësimin rëndues. Përdorimi i barnave të tilla kontribuon në përmirësimin e shpejtë të mirëqenies së pacientit.

Për të forcuar mirëqenien dhe për të stimuluar procesin e shërimit, përdorimi i qetësues. Ato ndihmojnë në përmirësimin e gjumit dhe forcimin e sistemit nervor. Kjo zvogëlon shpeshtësinë e sulmeve të dhimbjes dhe ndihmon në rikuperimin.

Terapia plotësohet me vitaminë B për të forcuar fibrat nervore dhe për t'i rivendosur ato në mënyrë më efektive. Përdoren shpesh vazodilatorë, acid nikotinik për të stimuluar qarkullimin lokal dhe për të eliminuar spazmat. Nëse për arsye të caktuara terapia nuk është e mundur, kryhet:

• efekti i akupunkturës.
• Amplipulsi.
• Elektroforeza.

Presioni në fibrat nervore zvogëlohet, metabolizmi stimulohet.

Parandalimi

Procedurat parandaluese përfshijnë eliminimin e faktorëve që shkaktojnë patologjinë:

• Identifikoni dhe eliminoni në kohë patologjinë e organeve të ENT, mos çoni në relapsa.
• Mos përdorni ilaçe ototoksike.
• Pacientët që ndërveprojnë vazhdimisht me faktorë komplekse të prodhimit duhet të bëjnë audiometri 2 herë në vit.
• Ne kemi nevojë për një mënyrë jetese të shëndetshme.
• Multivitamina duhet të hahen në pranverë dhe në vjeshtë.
• Veshët duhet të mbulohen me diçka në prodhim, ku është e zhurmshme.
• Vishni një kapelë në dimër.

Karakteristikat e strukturës së nervit të dëgjimit

Nervi i dëgjimit përbëhet nga 2 degë:

• Vestibulare.
• Koklear.

Procesi vestibular fillon në organet e ekuilibrit. Auditori po i afrohet aparatit të dëgjimit. Shenjat e inflamacionit konsiderohen jo vetëm probleme të dëgjimit, por edhe tringëllimë në veshët, marramendje, ecje e paqëndrueshme.

Receptorët dhe qelizat e flokëve janë të lokalizuara në veshin e brendshëm. Ndryshimi i pozicionit të trazuesit çon në luhatje të lëngut në labirintet membranore, të cilat mund të shndërrohen në shkarkime elektrike që shkojnë në tru.

Perceptimi i tingujve nga veshët dhe përpunimi i tyre nga sistemi nervor përfshin procese komplekse fiziologjike që sigurojnë aftësinë e njerëzve për të dëgjuar tingujt dhe për të përcaktuar se nga vijnë ato. Nën ndikimin e faktorëve mjedisorë, ndodh dëmtimi i organeve të dëgjimit, shfaqen çrregullime të mikroqarkullimit, shfaqet hipoksia e strukturave qelizore të trungut nervor, e cila ndizet dhe nuk funksionon më normalisht.

Më shpesh, shumë njerëz identifikojnë dhimbjen në vesh me otitis media, veçanërisht nëse më parë ju është dashur të trajtoheni nga një otolaringolog, të merrni antibiotikë dhe të pikojnë pika veshi. Në rast se dhimbjet e mprehta, të shtëna në vesh ndodhin gjatë stinës së ftohtë, atëherë, pothuajse gjithmonë, kjo diagnozë nuk ngjall dyshime.

Arsyeja për të parë një otolaringolog

Natyrisht, para së gjithash, duhet të shkoni në një takim me një otolaringolog. Në fund të fundit, zhvillimi i një procesi infektiv në një zonë afër strukturave të sistemit nervor qendror dhe zgavrës së kafkës nuk duhet të fillojë. Në raste ekstreme, kjo është e mbushur me zhvillimin e një procesi purulent të membranave të trurit me zhvillimin e meningjitit purulent dhe meningoencefalitit.

Por ndodh që hipotermia, infeksionet e shpeshta virale të frymëmarrjes (veçanërisht herpesi) mund të provokojnë zhvillimin e nevralgjisë së degëve individuale ose inflamacionin e ganglioneve (për shembull,).

Si rregull, këto janë sëmundje të tilla si:

• Nevralgjia e Frey, ose nevralgjia aurikulotemporale. Shoqërohet me dëmtim të nervit vesh-kohor;
• Inflamacion i ganglionit të gjurit (neuralgjia e Huntit), që i referohet sistemit dhe të ndërmjetëm;
• Ganglioniti i nyjës së veshit.

Struktura e nyjës së veshit

Shenjat e burimeve neurologjike të dhimbjes

Karakteristikat e zakonshme të këtyre burimeve neurologjike të dhimbjes karakterizohen nga sa vijon:

• Dhimbjet janë shumë të forta, paroksizmale, pa “pararojë”, zgjasin jo më shumë se disa sekonda;
• Shpesh në fytyrë, në kanalin e veshit, mund të vërehen skuqje flluskash - këto nevralgji mund të shkaktohen nga viruset herpes;
• Dhimbja mund të rrezatojë (të japë) nga veshi më shpesh në zonën e tempullit, qafës dhe madje edhe nofullës së poshtme.
• Jo vetëm ftohja mund të provokojë këto sulme, por edhe marrja e disa llojeve të ushqimit, për shembull, shumë pikante dhe pikante, ose shumë e ëmbël dhe e thartë. Në çdo rast, kjo është një ngarkesë e tepërt në nervin trigeminal, i cili është në gjendje të perceptojë informacionin e shijes përmes ndjesive të thjeshta. Në rastin kur speci "digjet në gojë" - ne e marrim këtë perceptim me ndihmën e inervimit trigeminal, dhe jo një shije specifike;
• Përveç kësaj, dritat e ndritshme, tingujt e lartë, të qenit në banjë (në nxehtësi) mund të provokojnë sulme të tilla;
• Dhimbja shfaqet më shpesh gjatë natës.

Ka disa veçori që pacienti apo mjedisi i tij mezi i dallon, por ai me përvojë i njeh.

Nevralgjia e Frey dhe Hunt

Me nevralgjinë e Frey, një "dukuri e çuditshme" e tillë ndodh si një skuqje e veçantë e lëkurës së veshit dhe tempullit nga njëra anë, dhe lagështia e shtuar në këtë zonë, për shkak të djersitjes së tepërt.

Mund të zhvillohet si një ndërlikim pas operacioneve për shytat (inflamacion i gjëndrës parotide), edhe në një periudhë mjaft të largët për shkak të ngjeshjes së nervit nga ngjitjet ose plagët, më saktë, fibrat e tij autonome, të cilat janë përgjegjëse për djersitjen dhe vazodilatimin e lekura.

Inflamacion i gjëndrave me shytat

Me nevralgjinë e Huntit (meqenëse nyja e gjurit i përket sistemit nervor të fytyrës), mund të ketë një ulje të shijes, ose perversione të saj, të cilat lidhen me pjesën më të madhe të gjuhës (2/3 e përparme). Shpesh ka fenomene të tilla si hiperakusis - të shqetësuar për një tingull të lartë, shfaqjen e zhurmës dhe zhurmës në vesh. Ndjeshmëria në lëkurën e fytyrës rritet, nga ana e lezionit. Ndoshta shtimi i marramendjes.

Në rastin e ganglionitit ka një “pikë kritike”. Pra, nëse shtypni midis kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe nyjes temporomandibulare, atëherë, në shumicën e rasteve, kjo do të provokojë një sulm dhimbjeje të mprehtë. Pikërisht me këtë lloj nevralgjie maksilofaciale, për shkak të vendndodhjes sipërfaqësore të ganglionit të veshit, është e mundur të kryhet bllokada e saj terapeutike dhe diagnostike.

E veçanta e ganglionitit është se dhimbja shpesh ka karakter djegës të theksuar, kjo shoqërohet me kongjestion në vesh. Në përgjithësi, një ndjesi djegieje nuk është karakteristike për proceset inflamatore në zgavrën e veshit dhe, anasjelltas, ndihmon në diagnostikimin e nevralgjisë së shkaktuar nga virusi herpes.

Otitis media apo nevralgji?

Diagnoza diferenciale e otitit dhe dhimbjes nevralgjike është shpesh mjaft e vështirë. Por në rastet klasike, simptomat e otitit media ndryshojnë në karakteristikat e mëposhtme:

• Mund të ketë ethe ose rritje të temperaturës. Si rregull, nevralgjia nuk shoqërohet me një rritje dhe një shkelje të mirëqenies së përgjithshme;
• Me otitis, shpesh ka një dhimbje të mprehtë kur hapni gojën, si dhe kur përpiqeni të tundni një gisht në hapjen e kanalit të jashtëm të dëgjimit. Përveç kësaj, gishti mund të ndjehet i ftohtë në anën e lezionit, nëse të dy veshët janë të mbyllur me gishtat;
• Me inflamacion të veshit, qelb me një erë të pakëndshme mund të lirohet nga kalimi, gjë që nuk ndodh kurrë me nevralgji;
• Nëse tërhiqni veshin, ose shtypni tragusin, më shpesh me otitis media shfaqet dhimbje. Me nevralgji, si rregull, zhvendosja e strukturave të veshit nuk çon në një sulm të mprehtë dhimbjeje.

Në foto, “tragus” i veshit. Nëse shtypni në tragus, atëherë otiti media do të shkaktojë dhimbje

Ngjashmëria e dhimbjes nevralgjike ndodh me ënjtjen akute të kanalit të veshit, dhe shfaqjen e presionit në daullen e veshit.

Si përfundim, është e nevojshme të thuhet për rrjedhën e sëmundjes. Në rastin e nevralgjisë, është e mundur një kurs afatgjatë, i përsëritur, në të cilin dhimbja është ankesa kryesore. Në rastin e otitit, në mungesë të trajtimit dhe terapisë me antibiotikë, është e mundur humbja e dëgjimit, si dhe infeksioni që kalon në procesin mastoid - me zhvillimin e mastoiditit. Ky është një ndërlikim i otitit media, i cili karakterizohet nga bashkimi purulent i procesit mastoid të kockës së përkohshme.

Vlen gjithashtu të kujtojmë se ai i përgjithshëm për nevralgji është gjithashtu pjesërisht i përshtatshëm për parandalimin e otitit media.

Neuriti akustik është një sëmundje e sistemit nervor, e karakterizuar nga manifestimi i një procesi inflamator në nerv, i cili siguron funksionin e dëgjimit. Në literaturën mjekësore, kjo sëmundje quhet edhe "neuriti koklear". Zakonisht kjo patologji diagnostikohet tek të moshuarit mbi 50 vjeç (më shpesh në seksin më të fortë). Njerëz të tillë rrallë kërkojnë ndihmë nga një specialist i kualifikuar, duke e konsideruar uljen e funksionit të dëgjimit si një proces normal që shoqëron plakjen e trupit.

Duhet të theksohet se neuriti akustik diagnostikohet më shpesh tek banorët e qyteteve të mëdha. Ky trend është për faktin se në qytete të tilla ka një zhurmë mjaft intensive në sfond, e cila ndikon negativisht në funksionin e dëgjimit.

Në varësi të kohëzgjatjes së rrjedhës së neuritit koklear, ekzistojnë tre nga format e tij - akute, subakut dhe kronik. Neuriti akut i nervit të dëgjimit vazhdon me shpejtësi. Simptoma e saj kryesore është ulja e funksionit të dëgjimit. Por duke qenë se nuk ka shenja të tjera përveç kësaj, shumica e njerëzve ia atribuojnë humbjen e dëgjimit pranisë së cerumenit. Neuriti kronik koklear ka një ecuri latente. Ai mund të mos shfaqë asnjë simptomë për një kohë të gjatë. Periodikisht përkeqësohet.

Etiologjia

Neuriti koklear mund të fillojë të përparojë në sfondin e sëmundjeve të tilla:

• Kolona kurrizore;
• (ose kronike);
• , e cila filloi të përparojë në sfondin e qarkullimit të gjakut të dëmtuar në vesh;
• sëmundjet kardiovaskulare;
• atrofia e nervit të dëgjimit. Kjo gjendje mund të ndodhë për shkak të përdorimit të zgjatur të diuretikëve, antibiotikëve, si dhe grupeve të tjera të barnave që kontribuan në dehjen e elementeve të aparatit të dëgjimit;
• tumor i nervit të dëgjimit;
• sëmundjet e një natyre infektive - infeksion meningokokal, etj.;
• lloje të caktuara të alergjive;
• hemorragji në veshin e brendshëm;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• dëmtim truri.

Duhet të theksohet se më shpesh neuriti koklear është një ndërlikim i proceseve inflamatore infektive që përparojnë në trupin e njeriut. Përveç arsyeve të mësipërme, pirja e duhanit, konsumimi i rregullt i pijeve alkoolike, puna në kushte të rritjes së zhurmës dhe dridhjeve mund të kontribuojnë në zhvillimin e neuritit akustik.

Simptomat

Neuriti akut i nervit të dëgjimit ndodh me shpejtësi dhe shpesh në sfondin e shëndetit absolut. Ai gjithashtu përparon shpejt. Vlen të përmendet se pacientët zakonisht janë asimptomatikë (pa hipertermi, pa dhimbje në zonën e prekur).

Simptomat kryesore të neuritit koklear:

• ulje e funksionit të dëgjimit me ashpërsi të ndryshme. Nëse në këtë fazë nuk kryhet një trajtim i plotë i neuritit akustik, atëherë sëmundja do të përparojë dhe mund të çojë në shurdhim të plotë;
• , zhurmë intensive (mund të jetë konstante dhe periodike).

Nëse sëmundja trajtohet me shfaqjen e këtyre simptomave, atëherë prognoza është zakonisht e favorshme. Pa terapi adekuate, do të ndodhin çrregullime vestibulare, si dhe ndryshime të pakthyeshme në organin e dëgjimit.

Forma kronike e neuritit të nervit dëgjimor karakterizohet nga periudha të alternuara të faljes dhe përkeqësimit. Kjo formë manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• nevralgji. Në vesh, dhimbja ndodh periodikisht për shkak të dëmtimit të strukturave të aparatit të dëgjimit;
• marramendje;
• simptomat e dehjes. Një person mund të përjetojë të përzier, dobësi;
• hipertermia, kolla dhe dhimbjet e fytit shfaqen nëse shkaku kryesor i përparimit të neuritit është një infeksion viral;
• simptoma të tilla si hipertensioni, dhimbje koke e fortë dhe "miza para syve" shfaqen nëse qarkullimi i gjakut në tru është i shqetësuar.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist të kualifikuar për një diagnozë gjithëpërfshirëse. Mjeku së pari ekzaminon veshin e pacientit, mbledh një anamnezë të jetës dhe, drejtpërdrejt, të vetë sëmundjes. Nëse është e nevojshme, shtron një sërë pyetjesh sqaruese në lidhje me aktivitetet profesionale e kështu me radhë. Më poshtë janë metodat shtesë të kërkimit:

• timpanometria;
• audiometri;
• testi i Rene;
• Testi Weber.

Për të identifikuar shkakun e vërtetë që çoi në neuritin e nervit të dëgjimit, pacienti mund të referohet për një konsultë me specialistë të ngushtë, si dhe disa studime të tjera - një radiografi e kafkës, CT dhe.

Mjekimi

Para se të hartohet një plan trajtimi për neuritin koklear, duhet të sqarohet shkaku i vërtetë i sëmundjes. Trajtoni pacientët me një formë akute në kushte stacionare. Terapia përfshin barna të tilla:

• diuretikët;
• mjete për normalizimin e metabolizmit;
• ilaçe për normalizimin e qarkullimit të gjakut në tru.

Terapia e detoksifikimit është gjithashtu e detyrueshme.

Në trajtimin e formës kronike, është e rëndësishme të eliminohet faktori kryesor etiologjik. Nëse është diagnostikuar neuriti infektiv, atëherë duhet të trajtohet me përdorimin e barnave antivirale, anti-inflamatore dhe antibakteriale. Për të përshpejtuar metabolizmin në qeliza, përshkruhen antioksidantë, si dhe komplekse të ndryshme vitaminash.

Trajtimi i neuritit koklear toksik përfshin përdorimin e antidoteve specifike (substanca që ndihmojnë në largimin e toksinave të grumbulluara nga trupi i njeriut). Gjithashtu po zhvillohet terapi simptomatike dhe po kryhen masa rehabilitimi dhe rikuperimi. Është rreptësisht kundërindikuar për të trajtuar këtë formë të sëmundjes me mjete juridike popullore.

Specialistët fillojnë të trajtojnë neuritin traumatik vetëm pasi të konsultohen me një neurolog dhe të marrin rezultatet e një rreze x të kafkës. Zakonisht përshkruhet:

• antikonvulsantët;
• diuretikët;
• komplekset e vitaminave;
• analgjezikët;
• barna nootropike.

Ganglioni i veshit është relativisht rrallë shkaku i dhimbjes nevralgjike, por, megjithatë, duhet të jeni të vetëdijshëm për një burim të tillë dhimbjeje që lidhet me nervat kraniale, veçanërisht pasi kjo lloj nevralgjie mund të simulojë konvulsione, duke e detyruar pacientin të shkojë në mjek kot - otolaringolog.

Pak anatomie

Ganglioni i veshit është një "nyje komunikimi" shumë kompakte, por komplekse. Ai përfshin fibra vegjetative dhe të ndjeshme. Ne rendisim funksionet e tij, nga kjo do të jetë e qartë se cilat veçori do të jenë në rast të humbjes së tij:

• inervimi i ndjeshëm i artikulacionit temporomandibular. Të gjitha ndjesitë, duke përfshirë dhimbjen që ndodh gjatë përtypjes, kalojnë nëpër këtë "stafetë";
• ganglioni siguron ndjeshmëri ndaj lëkurës së kanalit të jashtëm të dëgjimit dhe rajonit të përkohshëm;
• degët e tij inervojnë daullen e veshit;
• i jep inervim gjëndrës së pështymës parotide.

Në foto është veshi

Pra, nevralgjia e ganglionit të veshit (ganglion oticum) është një sëmundje që shfaqet me periudha të dhimbjes akute, të shtëna në zonën e veshit dhe parotidit. Reflektimi i dhimbjes (rrezatimit) mund të kalojë në krah, gjoks, por më shpesh rrezatimi ndodh në qafë, zverk dhe nofullën e poshtme.

Nervat e kraniumit

Një manifestim karakteristik do të jetë shfaqja e hipersalivimit gjatë një sulmi dhimbjeje. Hipersalivimi është në këtë rast një sekretim i shtuar i pështymës. Për më tepër, mund të ketë një ndjenjë të mbingarkesës në vesh dhe shfaqjen e dhimbjeve të qitjes. Dëgjimi nuk vuan (ndryshe nga neuriti i nervit të fytyrës, kur në shumicën e rasteve zhvillohet hiperakuza).

Është nga fakti se shumë fibra nervore janë të përfshira në anatominë e nyjës së veshit që kërkohet puna e përbashkët e një neurologu, dentisti dhe otorinolaringologu për të vendosur një diagnozë të saktë. Kjo sëmundje bën pjesë në grupin e ganglioniteve vegjetative, dhe është ngjitur me nyjën ciliare, nyjet submandibulare dhe sublinguale. Çrregullimet autonome shkaktojnë gjithashtu truncit cervikal dhe ganglionit të ganglionit simpatik të sipërm të qafës së mitrës.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Ashtu si nevralgjitë e tjera të nervave kraniale, nevralgjia e ganglionit të veshit ndodh për shkak të shfaqjes së vatrave të impulseve të dhimbjes që formohen spontanisht si rezultat i zhvillimit të infeksionit. Më shpesh, sëmundjet dhe proceset e mëposhtme çojnë në zhvillimin e sulmeve të dhimbjes:

• parotiti akut dhe kronik - inflamacion i gjëndrave parotide të pështymës;
• sialadeniti, formimi i gurëve në gjëndrat e pështymës me bllokim të kanaleve dhe zhvillimi i inflamacionit dytësor;
• otitis kronik, duke përfshirë purulent;
• tonsiliti kronik (tonsiliti);
• inflamacion i sinuseve - sinusit frontal, sinusit, etmoidit dhe sinusit të tjerë;
• sëmundjet odontogjene të dhëmbëve dhe zgavrës me gojë - gingiviti, periodontiti, stomatiti.

Siç mund ta shihni, të gjitha këto sëmundje janë inflamatore. Një lezion sekondar i ganglionit të veshit është gjithashtu i mundur nëse fokusi i inflamacionit ose infeksionit purulent është i largët nga kafka. Këto mund të jenë sëmundje të tilla si lezione të veshkave dhe traktit urinar (pielonefriti), lezione septike, pneumoni, duke përfshirë proceset kronike, tuberkulozi. Gjithashtu, shtysë për zhvillimin e shumë, përfshirë edhe ganglionin e veshit, janë sëmundjet metabolike si cirroza e mëlçisë, alkoolizmi kronik, sheqeri, gastriti kronik, insuficienca renale kronike, në rastet kur zhvillohet.

Shenjat e dëmtimit të ganglionit të veshit

Simptoma më e rëndësishme dhe konstante është dhimbja e fortë në pjesën e jashtme të dëgjimit, disi përpara, si dhe në tempull dhe rreth veshit. Si të gjitha dhimbjet e tjera nevralgjike, është shumë e mprehtë, si goditje elektrike, djegëse, pulsuese dhe shumë e pakëndshme. Ajo është në gjendje të japë, siç është përmendur tashmë, veshit, nofullës dhe shpatullës, përkatësisht, në anën e lezionit. Gjithashtu, simptomat e nevralgjisë së nyjës së veshit mund të tregohen nga ankesat si p.sh.

Çfarë mund të provokojë një sulm të kësaj dhimbjeje? Më shpesh, ky është një ushqim i lëngshëm shumë i nxehtë - supë, çaj, ekspozimi ndaj ngricave dhe erës, i ndjekur nga hipotermia e fytyrës. Punë intensive fizike me rrjedhje gjaku në fytyrë (punë me anim). Për të provokuar këtë dhimbje, si dhe çdo nevralgji tjetër, mundet ose stresi psiko-emocional. Si rregull, një sulm i dhimbjes së tillë nuk zgjat shumë - disa minuta, dhe në çdo rast, kohëzgjatja e tij nuk kalon një orë.

Ndonjëherë provokimi i një sulmi mund të shkaktohet nga ndryshime në faktorë të tillë mjedisorë si një ndryshim në presionin atmosferik (pasi membrana timpanike, inervimi i së cilës shoqërohet me ganglionin e veshit, i percepton me ndjeshmëri këto dridhje). Disi më rrallë, sulmet aktivizohen kur temperatura e ajrit ndryshon (më shpesh - ulje) dhe lagështia.

Të gjitha sa më sipër e bëjnë të qartë se koha e preferuar e vitit për përkeqësimin e këtij lloji të nevralgjisë (si, në të vërtetë, për shumicën e të tjerëve - dhe) është koha pranverë-vjeshtë.

Nëse dhimbja arrin një prag të caktuar, atëherë muskujt e tubit Eustachian (dëgjimor) i përgjigjen asaj me një spazëm. Kjo spazmë çon në një ndryshim të presionit në tub, dhe daullja e veshit, duke lëshuar ajrin e tepërt, prodhon një "klikim" karakteristik. Ndonjëherë mund të ketë një ndjenjë të mbingarkesës në vesh.

Rritja e ndarjes së pështymës në anën e lezionit gjatë një ataku të dhimbshëm është një tjetër shenjë karakteristike e kësaj vegjetalgjie. Në intervalet "dritë", funksioni i pështymës nuk është i dëmtuar.

Si të diagnostikoni ganglioneuritin e veshit?

• Klinikisht - në bazë të një tabloje karakteristike të ankesave. Diagnoza konfirmohet nga pikat e dhimbshme në palpimin e kokës - pika Richet, si dhe një rritje e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe siklet në rajonin parotid;
• Duke kryer një bllokadë të veçantë të ganglionit të veshit duke futur një anestezik lokal - novokainë ose një sasi më të vogël lidokaine. Kjo procedurë, përveç verifikimit të diagnozës, sjell lehtësim të konsiderueshëm për pacientin. Futja e një anestezioni në pikën Richet kryhet me një gjilpërë të thjeshtë. Substanca duhet të injektohet midis kërcit të përparmë të mishit të dëgjimit të jashtëm dhe procesit të mandibulës pa dëmtuar arterien temporale.
• Për të përjashtuar shenjat e inflamacionit në gjëndrën e pështymës parotide, duhet të ekzaminohet një dentist, një otolaringolog ekzaminon praninë e sëmundjeve kronike inflamatore të veshit, fytit dhe hundës.
• Bëhet ekografi bilaterale e gjëndrës së pështymës parotide;
• Është e detyrueshme të kryhet imazhe rezonancë magnetike e trurit dhe strukturave kockore të kafkës, për të përjashtuar një proces vëllimor.

Trajtimi i vegjetalgjisë së veshit

Si gjithmonë, ndërhyrjet konsistojnë në menaxhimin e dhimbjes urgjente dhe terapinë e përgjithshme, në të cilën trajtohet shkaku themelor dhe nuk lejohen të shfaqen sulme të reja. Trajtimi konsiderohet gjithashtu efektiv nëse rritet kohëzgjatja e intervaleve të "dritës".

Për këtë qëllim, ndryshe nga antikonvulsantët në nevralgjinë trigeminale, përdoren barna bllokuese ganglionike: pentamina, arfonad, pirileni, benzoheksoni. Antispazmatikët (No-Shpa, Galidor, papaverine hydrochloride) kanë një efekt të mirë terapeutik. Ndryshe nga nevralgjia trigeminale, me nevralgji të ganglionit të veshit, spazma e muskujve luan një rol të rëndësishëm në patogjenezën e sëmundjes. Kështu, relaksimi i muskujve të tubit të dëgjimit mund të zvogëlojë dhimbjen dhe parehatinë në vesh.

Përdoren qetësues (Valerian, Persen-Forte, Fitosedan) dhe hipnotikë (Zopiclone (Imovan), Donormil, Phenazepam. Barbituratet e përdorura më parë (luminal, veronal, barbamil, etaminal - natrium), por tani, për shkak të efekteve anësore të rënda, ato nuk përdoren.

Sipas skemës, përdoren vitaminat e grupit B (përfshirë acidin nikotinik), elektroforeza kryhet me novokainë ose tiaminë (vitaminë B 1).

Në foto - Ilaçi "Milgamma" - një terapi e kombinuar me vitamina B

Në rast se shfaqet pështymë, platifillina përdoret për të zvogëluar sekretimin. Një lidhje e rëndësishme në trajtimin e edemës së mundshme është përdorimi i antihistamines.

Rëndësi të madhe i kushtohet procedurave dhe metodave fizioterapeutike: magnetoterapia, terapia me lazer, masazhi, akupunktura, elektroakupunktura, ngrohja e pikave biologjikisht aktive me puro pelini.

Duhet të theksohet se rikthimet e sëmundjes janë të mundshme. Për t'i shmangur ato, duhet të pastroni zgavrën me gojë në kohën e duhur, të kuroni dhëmbët, të përpiqeni të mos përkeqësoni sëmundjet ekzistuese kronike të organeve të ENT, të monitoroni nivelet e sheqerit në gjak.