Faktorët nën të cilët kryhet një cezarian i dytë. Të mirat dhe të këqijat e një seksioni cezarian, pyetjet kryesore rreth tij dhe rikuperimi pas operacionit

Ka vetëm dy mënyra për të lindur një fëmijë: përmes kanalit natyror të lindjes dhe seksion cezarian.Seksioni cezarian është operacioni më i shpeshtë obstetrik: sipas të dhënave statistikat , llogaritur për vitet 1990-2014, në praktikën botërore 18.6 për qind e lindjeve ndodhin në mënyrë operative.

Ekzistojnë indikacione absolute për operacionin: pozicioni tërthor i fetusit, placenta previa, shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht dhe një sërë të tjerash. Gjatë lindjes natyrale, mund të lindin edhe komplikime në të cilat mjekët do të duhet të kryejnë urgjentisht një operacion, për shembull, hipoksi akute fetale, një legen klinikisht i ngushtë, anomali të aktivitetit të punës që nuk janë të përshtatshme për terapinë me ilaçe. Dhe kjo është vetëm një pjesë e listës.

Në çdo rast, duhet të kuptoni se operacioni cezarian kryhet për të shpëtuar jetën e nënës dhe fëmijës ose për të parandaluar komplikimet e mundshme.

Informacione se si shkon operacioni dhe rikuperimi, si duken plagët, cilat janë ato, sa shpesh ndodhin komplikimet, ka mjaft në burime të ndryshme. Por ajo për të cilën në të vërtetë nuk flasim shumë është se si ndihet një “cesarean” i porsalindur pas operacionit, si dhe si ndryshon nga një foshnjë që ka kaluar përmes kanalit natyror të lindjes.

Si ndryshojnë "cezaritët" e porsalindur nga "shkencëtarët e natyrës"?

Sipas mjekëve pediatër, nga jashtë është pothuajse e pamundur të dallosh një fëmijë pas një lindjeje natyrale dhe pas një seksioni cezarian. Neonatologët thonë se foshnjat mund të dallohen ende brenda mureve të maternitetit - cezarianet mund t'i thithin gjoksin më keq dhe të jenë më letargjikë, por pas daljes nuk janë më aty. Tek foshnjat pas lindjes natyrale, një tumor i lindjes mund të shfaqet në kokë. Nga rruga, nëse flasim për formën e kokës, atëherë tek fëmijët pas një seksioni cezarian, koka shpesh do të jetë e rrumbullakët, jo e deformuar, siç ndodh pas kalimit nëpër kanalin e lindjes, por gjithashtu vlen të merret parasysh se jo të gjithë fëmijët edhe pas një seksioni cezarian kanë formën e duhur të kafkës - ndonjëherë koka e fëmijës ndodhet në mitër në mënyrë të tillë që të mos jetë e rrumbullakët - për shembull, nëse është shtypur nga njëra anë në brinjë. , kjo ndodh kur fetusi është në një pozicion tërthor. Natyrisht, nëse diçka shkoi keq gjatë lindjes, atëherë ka lëndime të lindjes specifike për secilën metodë - për shembull, cefalohematoma pas lindjes natyrale ose pareza e nervit të fytyrës pas seksionit cezarian. Ne vendosëm të shkruanim një program edukativ për dallimet

Si krijohet lidhja emocionale “Cezari” me nënat?

Ekziston një mendim se nëse një fëmijë nuk kalon përmes kanalit natyror të lindjes, lidhja e tij emocionale me nënën e tij do të humbasë.

Deri më tani, askush nuk ka kryer studime të mëdha klinike mbi fuqinë e dashurisë midis nënës dhe fëmijës pas lindjes natyrale dhe pas seksionit cezarian, por më parë, për shembull, fëmijët përgjithësisht merren menjëherë pas lindjes dhe silleshin tek nëna vetëm për t'u ushqyer. dhe kështu të pesë apo gjashtë ditët në maternitet. Një kontakt që është krijuar gjatë nëntë muajve nuk është aq i lehtë për t'u shkëputur.

Por megjithatë, vlen të theksohet se gjatë një seksioni cezarian të planifikuar, oksitocina nuk fillon të prodhohet gjatë operacionit dhe është kryesisht përgjegjëse për lidhjen emocionale midis nënës dhe fëmijës, pikërisht ky është hormoni që e bën nënën. qaj me butësi mbi foshnjën që nuhat. Oksitocina prodhohet gjatë laktacionit, kështu që edhe ushqyerja me gji luan një rol shumë të rëndësishëm këtu.

Në vitin 2008, një i vogël studim , i cili krahasoi rezultatet e skanimeve MRI tek gratë tre deri në katër javë pas lindjes. Në kohën e tomografisë, ata lejoheshin të dëgjonin zërin e një fëmije që qante (të qarat e tyre, të dikujt tjetër dhe të imituar). Rezultati tregoi se tek gratë pas seksionit cezarian, aktiviteti në rajonet e trurit përgjegjës për ndjeshmërinë dhe motivimin është më i ulët se tek gratë pas lindjes vaginale. Studiuesit e shohin arsyen në nivelin më të ulët të oksitocinës. Fatkeqësisht, numri i pjesëmarrësve, dhe ishin vetëm dymbëdhjetë prej tyre, na lejon ta konsiderojmë studimin thjesht si një fakt interesant.

A kanë mbetur prapa “cezaritët” në zhvillimin fizik dhe mendor?

Nëse një fëmijë ka lindur si rezultat i një operacioni të planifikuar të kryer sipas indikacioneve të nënës (për shembull, një legen anatomikisht i ngushtë), nëse nuk ka pasur komplikime gjatë operacionit, një fëmijë i tillë ka të ngjarë të mos jetë i ndryshëm nga ai i tij. bashkëmoshatarët. Por nëse flasim për një seksion cezarian urgjent, atëherë është e nevojshme të merret parasysh gjendja e fetusit në kohën e lindjes - për shembull, nëse ka pasur hipoksi akute të fetusit, atëherë padyshim që ekziston mundësia e komplikimeve afatgjata .

Në prill 2017, të dhënat nga një shumë e madhe kërkimore (gati një milion e gjysmë pjesëmarrës të lindur midis 1982 dhe 1995). Shkencëtarët studiuan varësinë e performancës së shkollës në katër grupe fëmijësh të lindur si rezultat: lindje natyrale pa ndërhyrje nga mjekët, lindje natyrale me ndërhyrje nga mjekët (që do të thotë një nxjerrëse vakum dhe pincë obstetrike), seksion cezarian i planifikuar (para fillimit të lindjes) . aktivitetet) dhe seksioni cezarian emergjent. Dhe rezultatet e studimit treguan se praktikisht nuk ka dallime në performancën e shkollës midis fëmijëve. Kjo do të thotë, treguesi është aq i vogël sa duhet të interpretohet me kujdes.

Megjithatë, në Kanada, shkalla e reagimit vizuo-hapësinor u studiua në 12 foshnja të moshës tre muaj e gjysmë deri në katër muaj pas seksionit cezarian dhe pas lindjes vaginale. Me ndihmën e pajisjeve speciale, lëvizja e syve të fëmijës monitorohej në përgjigje të një stimuli vizual. Edhe me një kampion kaq të vogël, studiuesit arritën në përfundimin se reduktimi i përgjigjes tek fëmijët pas seksionit cezarian është i rëndësishëm. Dhe sigurisht, ata vetë shkruajnë se është e nevojshme të përsëritet studimi me përfshirjen e më shumë pjesëmarrësve.

A është e vërtetë që një prerje cezariane rrit rrezikun për të pasur një fëmijë hiperaktiv?

Hiperaktiviteti është një kompleks çrregullimesh neurologjike dhe të sjelljes. Po, prerja cezariane mund të jetë një nga faktorët e rrezikut (por jo i vetmi), si dhe trauma e lindjes gjatë lindjes natyrale. Prandaj, nuk ia vlen të bëhet një diagnozë kaq e profilit të lartë për të gjithë fëmijët që kanë lindur me operacion.

A është e vërtetë që “cezaritët” lindin më pak të shëndetshëm se fëmijët që kanë lindur natyrshëm?

Ka mjaft referenca në rrjet që bakteret e nënës i transmetohen foshnjës gjatë lindjes natyrale, dhe gjatë një seksioni cezarian kjo nuk ndodh për disa arsye: fëmija nuk kalon nëpër kanalin natyror të lindjes, nuk merr. në stomakun e nënës menjëherë pas lindjes dhe nuk aplikohet menjëherë në gji, ku jetojnë bakteret e nënës të rëndësishme për formimin e imunitetit. Është një fakt i pamohueshëm se një mikroflora e shëndetshme e zorrëve kontribuon në zhvillimin dhe maturimin e sistemit imunitar, ndërsa një jonormale konsiderohet shkaku kryesor i infeksioneve të rënda gastrointestinale në foshnjëri.

Çfarë na thotë hulumtimi ? Në të vërtetë, në tre muajt e parë të jetës, mikroflora e foshnjave të ekzaminuara është e ndryshme dhe më e varfër në operacionet cezariane, por në gjashtë muajt e fundit dallimet zhduken. Më tej, gjithçka varet nga karakteristikat individuale të gjendjes fizike të shëndetit.

Thuhet se “cezaritët” marrin barotraumë gjatë lindjes.

Në internet, mund të hasni në informacione se nëse një fëmijë nxirret papritmas nga barku, atëherë kjo është e krahasueshme me faktin se një zhytës nga një thellësi u ngrit shpejt në sipërfaqe. Kjo gjoja shkakton në mënyrë të pashmangshme barotraumë tek fëmija. Ne shqyrtuam sinqerisht një mori materialesh, studimesh, artikujsh, biseduam me pediatër, neonatologë dhe neurologë pediatër, por përmendja e barotraumës tek një fëmijë si rezultat i një seksioni cezarian u gjet vetëm në internetin në gjuhën ruse në forume dhe afër faqet e forumit për nënat.

Çfarë lloj lëndimesh mund të marrë një foshnjë gjatë një seksioni cezarian?

Lëndimet traumatike të fetusit janë minimale me prerje cezariane elektive dhe më të zakonshme me kirurgji urgjente.

Për çfarë lëndimesh po flasim? Shumë rrallë ka prerje në lëkurën e foshnjës që ndodhin në momentin e prerjes së murit të mitrës, lëndime të shtyllës së qafës së mitrës me paraqitje breech të fetusit, lezione të SNQ janë të mundshme, ato janë më të zakonshme me paraqitje tërthore të fetusi dhe dobësia e aktivitetit të lindjes, me paraqitjen e kokës foshnja mund të zhvillojë parezë.

Vlen të përmendet se me fillimin e lindjes, hormonet fillojnë të prodhohen në trupin e fetusit, duke ju lejuar të përshtateni shpejt me botën përreth jush pas lindjes. Me një prerje cezariane të planifikuar, këto hormone nuk kanë kohë të shfaqen në trupin e fëmijës.

Në prerje cezariane, veçanërisht në foshnjat e parakohshme, zhvillimi më i mundshëmsindromi i shqetësimit të frymëmarrjes - një gjendje në të cilën fëmija nuk mund të marrë frymë vetë.

Ka të dhëna se prerja cezariane rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të astmës. Shkencëtarët nga Norvegjia kanë llogaritur se astma zhvillohet 52 për qind më shpesh tek fëmijët pas operacionit cezarian sesa tek fëmijët pas lindjes vaginale.

E megjithatë, prerjet cezariane shpëtojnë jetën e nënave dhe foshnjave në mbarë botën çdo ditë. Sigurisht, është më mirë të mos ndërhyhet në procesin natyror, por ka situata kur operacioni është jetik. Për një fëmijë, të dyja mënyrat nuk janë shumë të thjeshta - si lindja natyrale, ashtu edhe prerja cezariane.

Çdo vit, numri i grave që i nënshtrohen prerjes cezariane është në rritje. Si të kujdesemi për foshnjat e lindura si rezultat i një operacioni cezarian?

Psikologët thonë se momenti i lindjes përcakton kryesisht jetën e ardhshme të një personi. Në secilën fazë të lindjes natyrale, vendosen disa cilësi personale, në veçanti, të tilla si këmbëngulja në arritjen e një qëllimi, aftësia për të pritur, duruar dhimbjen, përshtatjen me situatën aktuale dhe të mos humbasë besimin në forcat e veta.

Ndërhyrja në çdo fazë të lindjes mund të ketë një ndikim gjatë gjithë jetës. Në kohët e vjetra, ata besonin se fëmijët që i shpëtonin dhimbjeve të lindjes rriten si njerëz të patrembur, dominues dhe me vullnet të fortë dhe e quanin operacionin për nxjerrjen e fetusit përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut, një prerje cezariane.

Në këtë mënyrë lindën Jul Cezari dhe shumë persona të tjerë mbretërorë. Grekët e lashtë ia atribuonin prerjen cezariane origjinës hyjnore. Sipas legjendës greke, në këtë mënyrë, Apolloni ndihmoi lindjen e djalit të tij Asclepius, meqë ra fjala, perëndisë së shërimit.

Të vërtetat dhe gënjeshtra për prerjen cezariane

Megjithatë, studimet e fëmijëve të lindur me prerje cezariane hedhin poshtë mitin e forcës së karakterit të tyre. Kështu, sipas psikologëve perëndimorë, fëmijët që nuk e kanë kaluar fazën e kontraktimeve kanë frikë nga ndryshimi, inat të tepruar, nervozizëm dhe ankth, një tendencë për të ekzagjeruar kompleksitetin e situatës, mungesë mendjeje dhe reduktim të aftësisë për të planifikuar. dhe vetëkontroll.

Fëmijët hiperaktivë që vuajnë nga mungesa e vëmendjes janë më të zakonshëm në mesin e prerjeve cezariane. Kjo kombinohet me vullnetin e dobët: fëmija dëshiron dhe mund të bëjë vetëm atë që i intereson. Dhe ai nuk është në gjendje të kapërcejë vështirësitë, qoftë edhe ato të vogla.

Për më tepër, metoda operative e lindjes nuk është indiferente ndaj shëndetit fizik të të porsalindurit. Në të vërtetë, gjatë lindjes normale, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, fëmija gradualisht përshtatet me veprimin e presionit atmosferik, lirohet nga lëngu i fetusit, fiton laktobacilet e nënës, të cilët në fillim e ndihmojnë të mbrohet nga mikrobet patogjene.

Me një prerje cezariane, foshnja përballet menjëherë me një mjedis të ri për veten e tij, një krizë ndarjeje nga nëna dhe prerje e kordonit të kërthizës, me veprimin e anestezisë. Përveç rrezikut të lartë të traumatizimit të fëmijës, prej kohësh është vërejtur se reagimet adaptive janë të shqetësuara në operacionet cezariane, patologjitë neurologjike dhe respiratore, si dhe alergjitë ushqimore janë më të zakonshme.

Fëmijët që iu nënshtruan operacionit duke përdorur anestezi endotrakeale kanë përqendrimet më të ulëta të hormonit kortizol, i cili është përgjegjës për reagimin e trupit ndaj stresit, dhe hormoneve tiroide.

Ka papjekuri dhe jetëgjatësi më të shkurtër të neutrofileve, leukociteve - "mbrojtësit". Gjatë operacionit, për shkak të kalimit të shpejtë nga ekzistenca intrauterine në ekstrauterine, nuk ka prodhim të mjaftueshëm të hormoneve që normalisht aktivizojnë rrjedhën limfatike pulmonare.

Rrugët e frymëmarrjes nuk kanë gjithmonë kohë për të hequr qafe fetusin, d.m.th. lëngu fetal. Në një situatë të tillë, rritet numri i komplikimeve, kryesisht infektive, nga trakti respirator. Përveç kësaj, gjatë një seksioni cezarian, anestezia përdoret me përdorimin e barnave të fuqishme që mund të kenë një efekt frenues në qendrën e frymëmarrjes.

Kohët e fundit, shkencëtarët nga Instituti i Shëndetit Publik në Oslo (Norvegji), duke ekzaminuar 2803 fëmijë, zbuluan se foshnjat e lindura me prerje cezariane kanë 7 herë më shumë gjasa të kenë reaksione alergjike ndaj ushqimit. Shkencëtarët besojnë se kjo është për shkak të karakteristikave të mikroflorës së traktit gastrointestinal. Prerja cezariane shkakton një vonesë në zhvillimin e mikroflorës së zorrëve dhe kjo çon në shqetësime në përthithjen e ushqimit.

Sa i përket dhimbjes gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes, është vërtetuar se para fillimit të lindjes, foshnja bie në gjumë, të gjitha proceset fiziologjike në trupin e tij ngadalësohen, përgatitet për një rënie graduale të presionit, kalimin në një mjedis tjetër dhe në këtë gjendje nuk përjeton dhimbje.

Indikacionet për prerje cezariane

Mosmarrëveshjet për të mirat dhe të këqijat e lindjes operative zbehen në plan të dytë kur bëhet fjalë për operacionin cezarian për arsye mjekësore, kur një lindje normale është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e nënës ose fëmijës. Megjithatë, gjithnjë e më shpesh në mesin e grave mund të dëgjohet të flitet se ato nuk kanë dëshirë të lindin vetë.

Në të vërtetë, pse këto shumë orë dhimbje, lot, qepje, rreziku i problemeve pas lindjes me aktivitetin seksual, përkeqësimi i hemorroideve ... Është më e lehtë të drejtohesh në shërbimet e kirurgëve: ra në gjumë - u zgjua si nënë. Madje, me komercializimin e mjekësisë, nuk mungojnë as ambientet mjekësore ku me kërkesë të një gruaje bëhet një operacion cezarian. Mjafton të thuhet se sipas statistikave, kohët e fundit frekuenca e këtyre operacioneve në disa rajone është rritur në 24.8%.

Sigurisht, shumica e tyre kryhen për arsye mjekësore, por shpesh, duke pasur parasysh dëshirën e një gruaje, të mbështetur nga pagesa për shërbime, këto indikacione zgjerohen në mënyrë të paarsyeshme, duke u marrë parasysh zyrtarisht. Për shembull, jo të gjithë e dinë se me miopi, një gjendje e mirë e fundusit nënkupton mundësinë e lindjes normale. Pa informacion të mjaftueshëm, gratë marrin vendime jo plotësisht të vërtetuara dhe të pavetëdijshme. Por fillimisht ky operacion iu bë vetëm nënave në vdekje për të shpëtuar fëmijën!

Edhe me nivelin aktual të zhvillimit të mjekësisë, rreziku për shëndetin dhe jetën e një gruaje gjatë një operacioni cezarian rritet shumë herë. Komplikimet pas operacionit mund të jenë mjaft serioze: nga mbytja dhe divergjenca e qepjeve deri te problemet e shkaktuara nga anestezia. Përveç kësaj, dhimbja pas një operacioni cezarian është shumë më e keqe se pas lindjes dhe zgjat shumë më gjatë.

Së fundi, nuk vuan vetëm gjendja fizike, por edhe psikologjike e gruas. Trupi nuk merr një sinjal se lindja ka kaluar, dhe për këtë arsye ekziston një ndjenjë e paplotësisë, pasaktësia e asaj që po ndodh. Pra, sot është absolutisht e qartë se si për nënën ashtu edhe për fëmijën, mënyra më e mirë për të lindur është lindja e pavarur. Megjithatë, kjo është e vërtetë në rrjedhën normale të shtatzënisë.

Fatkeqësisht, ka situata kur mjekët obstetër detyrohen t'i drejtohen kirurgjisë. Sigurisht, avantazhi më i rëndësishëm i një operacioni cezarian është lindja e një fëmije në rastet kur ai ose nëna e tij do të rrezikonin jetën ose shëndetin. Në të vërtetë, për një fëmijë, një prerje cezariane është një metodë më e butë se operacionet e tjera obstetrike, veçanërisht pincat famëkeqe.

Kujdesi cezarian

Foshnjat e lindura me prerje cezariane kanë nevojë për vëmendje shtesë dhe kujdes edhe më të kujdesshëm. Dhe ju mund të kujdeseni për fëmijën edhe para se të lindë. Diskutoni me mjekun se çfarë lloj anestezie do të jetë gjatë operacionit. Ekziston një opsion alternativ që ka më pak pasoja negative si për nënën ashtu edhe për fëmijën - anestezi epidurale ose spinale. Kjo është anestezi e pjesës së poshtme të trupit, e cila kryhet me futjen e barnave në kanalin kurrizor.

Avantazhi është se gruaja në lindje është e vetëdijshme gjatë gjithë kohës dhe pas një anestezie të tillë gruaja vjen shpejt në vete. Në të njëjtën kohë, fëmija merr dukshëm më pak ilaçe dhe nënës i jepet menjëherë foshnja për të ushqyer, gjë që ndihmon si tkurrjen e mitrës ashtu edhe vendosjen e ushqyerjes me gji, përveç kësaj, është e dobishme për gjendjen psikologjike të nënës dhe të nënës. Sigurisht, për fëmijën.

Sipas psikologëve, në shumicën e rasteve, fëmijët që nuk kanë ndjerë ngrohtësinë dhe mbrojtjen e nënës menjëherë pas lindjes, zhvillojnë marrëdhënie të tensionuara me prindërit e tyre dhe vendoset qëndrimi për "fitimin e dashurisë". Në të ardhmen, instalimi kthehet në epsh për pushtet. Një burrë dëshiron të nënshtrojë botën, "e cila e takoi aq keq". Në të njëjtën kohë, pavarësisht se çfarë rezultatesh arrin një person, ai gjithmonë nuk është i kënaqur me arritjet e tij.

Nëse një prerje cezariane bëhet me anestezi epidurale, gruaja në lindje mund të vëzhgojë procesin e lindjes dhe ta bashkojë foshnjën në gji menjëherë pas operacionit, atëherë kjo kohë ul ndjeshëm gjendjen shpirtërore negative të të porsalindurit.

Nëse e vendosni veten për ushqyerjen me gji që në fillim, do të mund të shmangni shumë probleme. Ekspertët thonë se si zhvillimi emocional ashtu edhe ai psikologjik, si dhe problemet me çrregullimet gastrointestinale dhe neurologjinë e foshnjave tek foshnjat zhvillohen shumë më mirë sesa tek foshnjat artificiale. Shfaqja e qumështit ndihmohet edhe nga vëzhgimi i thjeshtë i fëmijës, duke u kujdesur për të. Prandaj, duhet të përdorni kohën para daljes nga shtëpia për shërim sa më të plotë. Në fund të fundit, një fëmijë ka nevojë për një nënë të plotë në shtëpi.

Cilat janë veçoritë e kujdesit për prerjet cezariane?

• Ndonjëherë foshnjat duhet të mbështillen me pelenë për një kohë të gjatë, nuk mund të filloni të ecni më gjatë me ta, keni nevojë për banjë adaptive për më gjatë.
• Foshnjat kanë më shumë gjasa të kenë makthe, kështu që ata janë më të shqetësuar gjatë natës dhe kanë nevojë për vëmendje.
• Në asnjë rast Cezaria nuk duhet të lihet mënjanë me forcë në një shtrat të veçantë. Këto foshnja kanë nevojë veçanërisht për të fjetur bashkë me nënën e tyre.
• Shpesh ndodh që fëmijë të tillë të shtojnë peshë më ngadalë. Prandaj, përpiquni ta mbani ushqyerjen me gji për aq kohë sa të jetë e mundur.
• Është vërtetuar se aktiviteti fizik është shumë i rëndësishëm për forcimin e sistemit imunitar. Pra, mos harroni për gjimnastikën dhe masazhin. Le të jetë në fillim vetëm edukative, e njohur nga kohra të lashta "Dyzet", gllënjka, etj. Gradualisht, ju do të jeni në gjendje të rrisni ngarkesën dhe kjo do ta ndihmojë fëmijën tuaj të bëhet i fortë dhe i shëndetshëm.

Shumë vështirësi psikologjike të prerjeve cezariane mund të kapërcehen ose të paktën të korrigjohen pjesërisht.

• Ndihmoni fëmijën tuaj të zhvillojë cilësitë që mungojnë. Për shembull, për të kapërcyer frikën e ndryshimit, psikologët rekomandojnë ndryshimin e mjedisit më shpesh që nga lindja. Për më tepër, nuk është e nevojshme të lëvizni nga një vend në tjetrin. Mjaft rirregullim në çerdhe, shëtitje në vende të ndryshme, dhe jo në të njëjtin oborr, menuja më e larmishme e fëmijëve. Gjëja kryesore është që ndryshimet dhe risitë ngjallin emocione pozitive tek fëmija. Pastaj gradualisht instalimi "çdo gjë e re është e keqe" do të zbehet në sfond për thërrimet.
• Nga numri i madh i lojërave edukative, kushtojini vëmendje stilistëve, me ndihmën e tyre mund të ndërtoni shumë struktura të ndryshme nga të njëjtat pjesë.
• Në zhvillimin e cilësive që fëmija mund të mos i marrë duke kaluar kanalin e lindjes, lojëra me role në të cilat ju, prindërit, ndihmoni mirë. Ju luani rolin e të fortëve, dhe foshnja - heronj të dobët dhe të pambrojtur. Për shembull, një ujk gri dhe një lepur. Krijoni një situatë në dukje të pashpresë për "lepurin e vogël" dhe lëreni të kërkojë mënyra për të dalë prej saj. Fëmija duhet të mësojë të mobilizohet në situata të vështira dhe të zgjidhë problemin. Ose mund të luani "bija-nëna" kur prindërit bëhen fëmijë të vegjël, dhe foshnja bëhet baba (ose mami). "Fëmijët" do të mashtrojnë dhe do të debatojnë, dhe "i rrituri" do të mendojë se kush ka të drejtë dhe kush e ka gabim.
• Kur gjatë lojës fëmija mëson të përqendrohet, të gjejë zgjidhjet e duhura dhe të fitojë, atëherë në jetën reale ai do të besojë në forcën e tij.
• Lavdëroni më shpesh fëmijën tuaj, thoni sa i zgjuar, i mirë është dhe sa shumë e doni. Fëmija duhet të ndiejë se prindërit e tij e duan atë ashtu, për atë që është. Edhe kur qortoni një foshnjë, bëjeni me shumë kujdes që të mos minoni besimin në dashurinë prindërore: "Të dua shumë, por po sillesh keq".

Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme të mos lejoni që fëmija të manipulojë veten dhe dashurinë e tij. Në fund të fundit, duke urdhëruar të rriturit, foshnja pushon së ndjeri mbështetje në to. Dhe kush nuk është një mbështetje, ai nuk është një mbrojtje. Nga kjo, frika ndaj të cilës tashmë është shumë e ndjeshme prerja cezariane, vetëm rriten.

Duke e përmbledhur, dua t'ju kujtoj edhe një herë se, nëse është e nevojshme, një operacion cezarian është një shpëtim për nënën dhe fëmijën. Nëse nuk ka indikacione, mbani mend se preferohet lindja natyrale, mos e bëni fëmijën të paguajë për dobësinë tuaj momentale.

30.10.2019 17:53:00

Çdo shtatzëni tek një grua vazhdon në një mënyrë të re, jo si ajo e mëparshme. Përkatësisht edhe lindja e fëmijëve shkon ndryshe. Nëse për herë të parë foshnja ka lindur me ndihmën e kirurgëve gjinekologë, kjo nuk do të thotë se tani gjithçka do të ndodhë sipas të njëjtit skenar. Po sikur të ketë një seksion të dytë cezarian? Çfarë është e rëndësishme të dijë një grua? A mund të shmanget operacioni? Këto dhe disa pyetje të tjera do të marrin përgjigje në artikullin e sotëm. Do të mësoni se sa zgjat një prerje e dytë cezariane e planifikuar, si rikuperohet trupi pas manipulimit, nëse është e mundur të planifikoni një shtatzëni të tretë dhe nëse është realiste të lindni vetë.

Lindja natyrale dhe prerja cezariane

Do të zbulojmë se si kryhet dhe çfarë indikacionesh ka prerja e dytë cezariane. Çfarë është e rëndësishme të dini? Pamja natyrale e një fëmije është një proces i konceptuar nga natyra. Gjatë lindjes, foshnja kalon nëpër rrugët e duhura, përjeton stres dhe përgatitet për ekzistencë në botën e re.

Seksioni cezarian përfshin pamjen artificiale të një fëmije. Kirurgët bëjnë një prerje në barkun dhe mitrën e gruas, përmes së cilës nxirret foshnja. Foshnja shfaqet befas dhe papritur, ai nuk ka kohë të përshtatet. Vini re se zhvillimi i fëmijëve të tillë është më i vështirë dhe më i vështirë se ata që u shfaqën gjatë lindjes natyrale.

Gjatë shtatzënisë, shumë nëna në pritje kanë frikë nga seksioni cezarian. Në fund të fundit, përparësi i është dhënë gjithmonë lindjes natyrale. Disa shekuj më parë, një grua pas një operacioni cezarian nuk kishte asnjë shans për të mbijetuar. Në kohët e mëparshme, manipulimi kryhej vetëm në pacientët tashmë të vdekur. Tani mjekësia ka bërë një përparim të madh. Prerja cezariane është bërë jo vetëm një ndërhyrje e sigurt, por në disa raste e nevojshme për të shpëtuar jetën e fëmijës dhe nënës. Tani operacioni zgjat vetëm disa minuta dhe mundësitë e anestezisë i lejojnë pacientit të qëndrojë i vetëdijshëm.

Seksioni i dytë cezarian: çfarë është e rëndësishme të dini për indikacionet?

Çfarë i kushton vëmendje mjeku kur zgjedh këtë rrugë të lindjes? Cilat janë indikacionet për një ndërhyrje të dytë në procesin natyror? Gjithçka është e thjeshtë këtu. Indikacionet për prerjen e dytë cezariane janë të njëjta si për operacionin e parë. Manipulimi mund të jetë i planifikuar dhe emergjent. Kur përshkruajnë një seksion cezarian të planifikuar, mjekët mbështeten në indikacionet e mëposhtme:

• shikimi i dobët tek një grua;
• sëmundje varikoze të ekstremiteteve të poshtme;
• infrakt;
• semundje kronike;
• diabeti;
• astma dhe hipertensioni;
• onkologji;
• lëndimi traumatik i trurit;
• legen i ngushtë dhe fetus i madh.

Të gjitha këto situata janë arsyeja e ndërhyrjes së parë. Nëse pas lindjes së fëmijës (të parës) sëmundjet nuk janë eliminuar, atëherë operacioni do të kryhet gjatë shtatzënisë së dytë. Disa mjekë janë të prirur për këtë mendim: prerja e parë cezariane nuk e lejon më një grua të lindë vetë. Kjo deklaratë është e gabuar.

A mund të lindësh vetë?

Pra, ju rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini për të? Cilat janë indikacionet e vërteta për operacionin, nëse shëndeti i gruas është në rregull? Rimanipulimi rekomandohet në rastet e mëposhtme:

• fëmija ka;
• pas operacionit të parë cezarian, nuk kanë kaluar edhe dy vjet;
• qepja në mitër është e paqëndrueshme;
• gjatë operacionit të parë, është bërë një prerje gjatësore;
• abortet ndërmjet shtatzënive;
• prania e indit lidhës në zonën e mbresë;
• vendndodhja e placentës në mbresë;
• patologjia e shtatzënisë (polihydramnios, oligohydramnios).

Një operacion urgjent kryhet me një divergjencë të paparashikuar të mbresë, aktivitet të dobët të lindjes, një gjendje të rëndë të gruas, etj.

Ju mund të lindni vetë nëse rekomandohet një operacion i dytë cezarian. Çfarë është e rëndësishme të dini? Mjekësia moderne jo vetëm që i lejon një gruaje procesin natyral të lindjes, por edhe e mirëpret atë. Është e rëndësishme që nëna e ardhshme të ekzaminohet me kujdes. Kushtet për lindje natyrale pas operacionit cezarian janë rrethanat e mëposhtme:

• kanë kaluar më shumë se tre vjet nga operacioni i parë;
• mbresë është e pasur (indi muskulor mbizotëron, zona shtrihet dhe tkurret);
• trashësia në zonën e qepjes është më shumë se 2 mm;
• nuk ka komplikime gjatë shtatzënisë;
• dëshira e një gruaje për të lindur vetë.

Nëse dëshironi që një fëmijë i dytë të shfaqet natyrshëm, atëherë duhet të kujdeseni paraprakisht për këtë. Gjeni një maternitet që është i specializuar në këtë çështje. Diskutoni gjendjen tuaj me mjekun tuaj paraprakisht dhe bëni një ekzaminim. Merrni pjesë rregullisht në konsultat e planifikuara dhe ndiqni rekomandimet e gjinekologut.

Menaxhimi i shtatzënisë

Nëse lindja e parë ka ndodhur me prerje cezariane, atëherë herën e dytë gjithçka mund të jetë saktësisht e njëjtë ose krejtësisht e ndryshme. Për nënat e ardhshme pas një procedure të tillë, duhet të ketë një qasje individuale. Sapo të mësoni për pozicionin tuaj të ri, duhet të kontaktoni një gjinekolog. Një tipar i menaxhimit të një shtatzënie të tillë janë studimet shtesë. Për shembull, ekografia në raste të tilla bëhet jo tre herë për të gjithë periudhën, por më shumë. Diagnoza para lindjes po bëhet më e shpeshtë. Mjeku duhet të monitorojë gjendjen tuaj, në fund të fundit, i gjithë rezultati i shtatzënisë varet nga ky tregues.

Sigurohuni që të vizitoni specialistë të tjerë përpara dorëzimit. Duhet të drejtoheni te terapisti, okulisti, kardiologu, neurologu. Sigurohuni që të mos ketë kufizime për lindjen natyrale.

Seksioni cezarian i shumëfishtë dhe konvencional

Pra, ju ende keni planifikuar një seksion të dytë cezarian. Në çfarë ore kryhet një operacion i tillë dhe a është e mundur të lindësh vetë me shtatzëni të shumëfishtë?

Supozoni se lindja e mëparshme është kryer në mënyrë kirurgjikale, dhe pas kësaj gruaja mbeti shtatzënë me binjakë. Cilat janë parashikimet? Në shumicën e rasteve, rezultati do të jetë një seksion i dytë cezarian. Në çfarë ore bëni - do të tregojë mjeku. Në secilin rast, merren parasysh karakteristikat individuale të pacientit. Manipulimi përshkruhet për një periudhë nga 34 deri në 37 javë. Me shtatzënitë e shumëfishta, ato nuk presin më gjatë, pasi mund të fillojë lindja e shpejtë natyrale.

Pra, ju po mbani një fëmijë dhe është planifikuar një operacion i dytë cezarian. Kur bëhet operacioni? Manipulimi i parë luan një rol në përcaktimin e termit. Rindërhyrja planifikohet 1-2 javë më parë. Nëse për herë të parë një operacion cezarian është bërë në javën e 39-të, tani do të ndodhë në 37-38.

Tegeli

Tashmë e dini se në çfarë kohe bëhet një prerje e dytë cezariane e planifikuar. Cezariani kryhet sërish përgjatë së njëjtës suture si herën e parë. Shumë nëna në pritje janë shumë të shqetësuara për çështjen estetike. Ata shqetësohen se i gjithë barku do të mbulohet me plagë. Mos u shqetëso, nuk do të ndodhë. Nëse manipulimi është planifikuar, atëherë mjeku do të bëjë një prerje ku ka kaluar për herë të parë. Numri i plagëve të jashtme nuk do të rritet.

Përndryshe, situata është me prerjen e organit riprodhues. Këtu, me çdo operacion të përsëritur, zgjidhet një zonë e re për mbresë. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë lindjen me këtë metodë më shumë se tre herë. Për shumë pacientë, mjekët ofrojnë sterilizim nëse planifikohet një operacion i dytë cezarian. Kur shtrohen në spital, gjinekologët e sqarojnë këtë çështje. Nëse pacienti dëshiron, tubat fallopiane lidhen. Mos u shqetësoni, pa pëlqimin tuaj, mjekët nuk do të kryejnë një manipulim të tillë.

Pas operacionit: procesi i rikuperimit

Ju tashmë e dini se kur shfaqet prerja e dytë cezariane, në cilën orë bëhet. Shqyrtimet e grave raportojnë se periudha e rikuperimit praktikisht nuk ndryshon nga ajo që ishte pas operacionit të parë. Një grua mund të ngrihet vetë në rreth një ditë. Një nënë e sapolindur lejohet të ushqejë me gji një fëmijë pothuajse menjëherë (me kusht që të mos përdoren droga ilegale).

Shkarkimi pas operacionit të dytë është i njëjtë si gjatë lindjes natyrale. Brenda një ose dy muajsh, ka një shkarkim të lochia. Nëse keni bërë një seksion cezarian, atëherë është e rëndësishme të monitoroni mirëqenien tuaj. Konsultohuni me mjekun tuaj nëse keni rrjedhje të pazakontë, ethe, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme. Ata dalin nga materniteti pas operacionit të dytë cezarian për rreth 5-10 ditë, si dhe për herë të parë.

Komplikimet e mundshme

Me një operacion të dytë sigurisht që rritet rreziku i komplikimeve. Por kjo nuk do të thotë se ato do të lindin patjetër. Nëse lindni vetë pas një seksioni cezarian, atëherë ekziston mundësia e divergjencës së mbresë. Edhe nëse sutura është e bazuar mirë, mjekët nuk mund ta përjashtojnë plotësisht një mundësi të tillë. Prandaj në raste të tilla nuk përdoren asnjëherë stimulim artificial dhe qetësues kundër dhimbjeve. Është e rëndësishme të dini për këtë.

Gjatë operacionit të dytë cezarian, mjeku ka vështirësi. Operacioni i parë ka gjithmonë pasoja në formën e një procesi ngjitës. Filmat e hollë ndërmjet organeve e bëjnë të vështirë punën e kirurgut. Vetë procedura zgjat më shumë. Kjo mund të jetë e rrezikshme për fëmijën. Në të vërtetë, në këtë moment, në trupin e tij depërtojnë ilaçe të fuqishme të përdorura për anestezi.

Një ndërlikim i një cezariani të dytë mund të jetë i njëjtë me herën e parë: tkurrje e dobët e mitrës, përkulje e saj, inflamacion etj.

Për më tepër

Disa gra janë të interesuara: nëse bëhet një operacion i dytë cezarian, kur mund të lind për herë të tretë? Ekspertët nuk mund t'i përgjigjen kësaj pyetjeje pa mëdyshje. E gjitha varet nga gjendja e mbresë (në këtë rast, dy). Nëse zona e qepjes është e holluar dhe e mbushur me ind lidhës, atëherë shtatzënia do të jetë plotësisht e kundërindikuar. Me plagët e pasura, është mjaft e mundur të lindësh përsëri. Por, me shumë gjasa, kjo do të jetë prerja e tretë cezariane. Mundësia e lindjes natyrale zvogëlohet me çdo operacion të mëpasshëm.

Disa gra arrijnë të lindin pesë fëmijë me prerje cezariane dhe ndihen mirë. Shumë varet nga karakteristikat individuale dhe teknika e kirurgut. Me një prerje gjatësore, mjekët nuk rekomandojnë lindjen më shumë se dy herë.

Së fundi

Një seksion cezarian i kryer gjatë shtatzënisë së parë nuk është arsye për një procedurë të dytë. Nëse dëshironi dhe mund të lindni vetë, atëherë ky është vetëm një plus. Mos harroni se lindja natyrale është gjithmonë një prioritet. Bisedoni me një gjinekolog për këtë temë dhe zbuloni të gjitha nuancat. Urimet më të mira!

Kur lindja nuk mund të kryhet përmes kanalit natyror të lindjes, duhet të drejtoheni në kirurgji. Në këtë drejtim, nënat në pritje janë të shqetësuara për shumë pyetje. Cilat janë indikacionet për një prerje cezariane dhe kur kryhet operacioni sipas indikacioneve urgjente? Çfarë duhet të bëjë një grua në lindje pas një lindjeje operative dhe si kalon periudha e rikuperimit? Dhe më e rëndësishmja - a do të jetë i shëndetshëm fëmija i lindur përmes operacionit?

Prerja cezariane është një operacion kirurgjik në të cilin fetusi dhe placenta hiqen përmes një prerjeje në murin e barkut dhe në mitër. Aktualisht, 12 deri në 27% e të gjitha lindjeve janë me prerje cezariane.

Indikacionet për prerje cezariane

Mjeku mund të vendosë të kryejë një lindje operative në faza të ndryshme të shtatzënisë, e cila varet nga gjendja e nënës dhe fetusit. Në të njëjtën kohë, dallohen indikacionet absolute dhe relative për seksionin cezarian.

TE absolute Indikacionet përfshijnë kushte në të cilat lindja vaginale nuk është e mundur ose shoqërohet me një rrezik shumë të lartë për shëndetin e nënës ose fetusit.

Në këto raste, mjeku është i detyruar të lindë me operacion cezarian dhe asgjë tjetër, pavarësisht nga të gjitha kushtet e tjera dhe kundërindikacionet e mundshme.

Në çdo rast specifik, kur vendoset për një operacion cezarian, merret parasysh jo vetëm gjendja aktuale e gruas shtatzënë dhe e fëmijës, por edhe ecuria e shtatzënisë në përgjithësi, gjendja shëndetësore e nënës para shtatzënisë, veçanërisht në prania e sëmundjeve kronike. Gjithashtu faktorë të rëndësishëm për të vendosur për një operacion cezarian janë mosha e gruas shtatzënë, ecuria dhe rezultatet e shtatzënive të mëparshme. Por dëshira e vetë gruas mund të merret parasysh vetëm në situata të diskutueshme dhe vetëm kur ka indikacione relative për një prerje cezariane.

legen i ngushtë, domethënë një strukturë e tillë anatomike në të cilën fëmija nuk mund të kalojë nëpër unazën e legenit. Madhësia e legenit përcaktohet edhe gjatë ekzaminimit të parë të gruas shtatzënë, prania e një ngushtimi gjykohet nga madhësia. Në shumicën e rasteve, është e mundur të përcaktohet mospërputhja midis madhësisë së legenit të nënës dhe pjesës prezantuese të fëmijës edhe para fillimit të lindjes, megjithatë, në disa raste, diagnoza tashmë bëhet drejtpërdrejt në lindje. Ekzistojnë kritere të qarta për madhësinë normale të legenit dhe legenit të ngushtë sipas shkallës së ngushtimit, megjithatë, para fillimit të lindjes, bëhet vetëm diagnoza e ngushtimit anatomik të legenit, gjë që lejon vetëm me një farë probabiliteti të supozohet një legen klinikisht i ngushtë - një mospërputhje midis madhësisë së legenit dhe pjesës prezantuese (zakonisht kokës) të fëmijës. Nëse gjatë shtatzënisë konstatohet se legeni është anatomikisht shumë i ngushtë (shkalla III-IV e ngushtimit), bëhet prerja cezariane e planifikuar, me shkallën II më së shpeshti vendimi merret direkt gjatë lindjes, me shkallën I të ngushtimit, lindja bëhet. më së shpeshti kryhet përmes kanalit natyror të lindjes. Gjithashtu, shkaku i zhvillimit të legenit klinikisht të ngushtë mund të jetë futja e gabuar e kokës së fetusit, kur koka është në gjendje të zgjatur dhe kalon nëpër legenin kockor me përmasat e saj më të mëdha. Kjo ndodh me paraqitjen ballore, të fytyrës, ndërsa normalisht koka kalon përmes legenit kockor të përkulur - mjekra e foshnjës shtypet në gji.

Pengesat mekanike që pengojnë lindjen përmes kanalit natyror të lindjes. Një pengesë mekanike mund të jenë fibroidet e mitrës të vendosura në istmus (zona ku trupi i mitrës kalon në qafën e mitrës), tumoret e vezoreve, tumoret dhe deformimet e kockave të legenit.

Kërcënimi i këputjes së mitrës. Ky ndërlikim më së shpeshti shfaqet kur i pari është kryer me prerje cezariane, ose pas operacioneve të tjera në mitër, pas të cilave ka mbetur një mbresë. Me shërimin normal të murit të mitrës nga indet e muskujve, këputja e mitrës nuk kërcënon. Por ndodh që mbresë në mitër rezulton të jetë e paaftë për të paguar, domethënë ka një kërcënim për këputje. Dështimi i mbresë përcaktohet nga të dhënat e ultrazërit dhe "sjellja" e cikatricës gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Prerja cezariane bëhet edhe pas dy ose më shumë seksioneve të mëparshme cezariane, sepse kjo situatë rrit edhe rrezikun e këputjes së mitrës përgjatë cikatricës në lindje. Lindjet e shumta në të kaluarën, të cilat çuan në hollimin e murit të mitrës, mund të krijojnë gjithashtu një kërcënim për këputje të mitrës.

Ecuria e seksionit cezarian

Me një operacion cezarian të planifikuar, një grua shtatzënë hyn në maternitet disa ditë para datës së pritshme të operacionit. Një ekzaminim shtesë dhe korrigjim mjekësor i devijimeve të identifikuara në gjendjen shëndetësore kryhet në spital. Vlerësohet edhe gjendja e fetusit; bëhet kardiotokografia (regjistrimi i rrahjeve të zemrës së fetusit), ekzaminimi me ultratinguj. Data e pritshme e operacionit përcaktohet në bazë të gjendjes së nënës dhe fetusit dhe sigurisht që merret parasysh edhe mosha e shtatzënisë. Si rregull, një operacion i planifikuar kryhet në javën e 38-40 të shtatzënisë.

1-2 ditë para operacionit, gruaja shtatzënë konsultohet domosdoshmërisht nga terapisti dhe anesteziologu, i cili diskuton me pacientin planin e anestezisë dhe identifikon kundërindikacionet e mundshme për lloje të ndryshme anestezie. Në prag të lindjes, mjeku që merr pjesë shpjegon planin e përafërt të operacionit dhe ndërlikimet e mundshme, pas së cilës gruaja shtatzënë nënshkruan pëlqimin për operacionin.

Natën para operacionit, gruas i jepet një klizmë pastruese dhe, si rregull, i përshkruhen pilula gjumi. Në mëngjes para operacionit, zorrët përsëri pastrohen dhe më pas vendoset një kateter urinar. Një ditë para operacionit, një grua shtatzënë nuk duhet të hajë darkë, ditën e operacionit nuk duhet të pijë dhe as të hajë.

Aktualisht, anestezia rajonale (epidurale ose spinale) kryhet më shpesh gjatë seksionit cezarian. Në të njëjtën kohë, pacientja është e vetëdijshme dhe mund ta dëgjojë dhe ta shohë foshnjën e saj menjëherë pas lindjes, duke e lidhur atë në gjoks.

Në disa situata, përdoret anestezi e përgjithshme.

Kohëzgjatja e operacionit, në varësi të teknikës dhe kompleksitetit, është mesatarisht 20-40 minuta. Në fund të operacionit vendoset një pako akulli në pjesën e poshtme të barkut për 1,5-2 orë, e cila ndihmon në tkurrjen e mitrës dhe uljen e humbjes së gjakut.

Humbja normale e gjakut gjatë lindjes spontane është afërsisht 200-250 ml, një vëllim i tillë gjaku rikthehet lehtësisht nga trupi i një gruaje i përgatitur për këtë. Me një seksion cezarian, humbja e gjakut është disi më e madhe se ajo fiziologjike: vëllimi mesatar i tij është nga 500 në 1000 ml, prandaj, gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit, kryhet administrimi intravenoz i solucioneve zëvendësuese të gjakut: plazma e gjakut, masa eritrocitare, dhe ndonjëherë gjak i plotë - kjo varet nga sasia e humbur gjatë kohës së operimit të gjakut dhe nga gjendja fillestare e gruas në lindje.

cezariane emergjente

Prerja cezariane urgjente kryhet në situata kur lindja nuk mund të kryhet shpejt përmes kanalit natyror të lindjes pa cenuar shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Kirurgjia urgjente përfshin përgatitjen minimale të nevojshme. Për lehtësimin e dhimbjes gjatë një operacioni urgjent, anestezi e përgjithshme përdoret më shpesh sesa gjatë operacioneve të planifikuara, pasi me anestezi epidurale, efekti analgjezik ndodh vetëm pas 15-30 minutash. Kohët e fundit, anestezia spinale është përdorur gjerësisht edhe për seksionin cezarian emergjent, në të cilin, si me anestezinë epidurale, bëhet një injeksion në shpinë në rajonin e mesit, por anestezioni injektohet direkt në kanalin spinal, ndërsa me anestezi epidurale - në hapësirën mbi dura mater. Anestezia spinale fillon të funksionojë brenda 5 minutave të para, gjë që ju lejon të filloni shpejt operacionin.

Nëse gjatë një operacioni të planifikuar shpesh bëhet një prerje tërthore në pjesën e poshtme të barkut, atëherë gjatë një operacioni urgjent është e mundur një prerje gjatësore nga kërthiza në pubis. Një prerje e tillë siguron qasje më të gjerë në organet e zgavrës së barkut dhe legenit të vogël, gjë që është e rëndësishme në një situatë të vështirë.

Periudha postoperative

Pas lindjes operative, puerperali gjatë ditës së parë ndodhet në një repart të posaçëm pas lindjes (ose në njësinë e kujdesit intensiv). Ajo monitorohet vazhdimisht nga një infermiere e reanimacionit dhe një anesteziologe, si dhe nga një mjek obstetër-gjinekolog. Gjatë kësaj kohe, kryhet trajtimi i nevojshëm.

Në periudhën pas operacionit, ilaçet kundër dhimbjeve përshkruhen pa dështuar, shpeshtësia e administrimit të tyre varet nga intensiteti i dhimbjes. Të gjitha barnat administrohen vetëm në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Zakonisht anestezia kërkohet në 2-3 ditët e para, në të ardhmen ajo braktiset gradualisht.

Pa dështuar, për tkurrjen e mitrës, ilaçet përshkruhen për tkurrje më të mirë të mitrës (Oxytocin) për 3-5 ditë. Pas 6-8 orësh pas operacionit (sigurisht, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit), nëna e re lejohet të ngrihet nga shtrati nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe një infermiere. Transferimi në departamentin e paslindjes është i mundur 12-24 orë pas operacionit. Fëmija në këtë kohë është në departamentin e fëmijëve. Në departamentin e paslindjes, vetë gruaja do të jetë në gjendje të fillojë të kujdeset për fëmijën, duke e ushqyer me gji. Por në ditët e para, ajo do të ketë nevojë për ndihmë nga personeli mjekësor dhe të afërmit (nëse lejohen vizitat në maternitet).

Brenda 6-7 ditëve pas prerjes cezariane (para heqjes së suturave), infermierja procedurale trajton çdo ditë qepjen pas operacionit me solucione antiseptike dhe ndërron fashën.

Në ditën e parë pas një operacioni cezarian lejohet të pihet vetëm ujë me lëng limoni. Ditën e dytë dieta zgjerohet: mund të hani drithëra, supë me pak yndyrë, mish të zier, çaj të ëmbël. Ju mund të ktheheni plotësisht në një dietë normale pas jashtëqitjes së parë të pavarur (në ditën e 3-5), ushqimet që nuk rekomandohen për ushqyerjen me gji përjashtohen nga dieta. Zakonisht, një klizmë pastruese përshkruhet për të normalizuar funksionin e zorrëve rreth një ditë pas operacionit.

Kur mund të shkoni në shtëpi, vendos mjeku që merr pjesë. Zakonisht në ditën e 5-të pas operacionit bëhet ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe në ditën e 6 hiqen kapëset ose qepjet. Me një kurs të suksesshëm të periudhës postoperative, shkarkimi është i mundur në ditën e 6-7 pas seksionit cezarian.

Alexander Vorobyov, mjek obstetër-gjinekolog, Ph.D. mjaltë. Shkenca,
MMA ato. Sechenov, Moskë

Diskutoni situatën tuaj me mjekun tuaj obstetër ose profesionist tjetër të kualifikuar të kujdesit shëndetësor. Për shumicën e grave, lindja vaginale është mënyra më e mirë për të lindur. Shumica e mjekëve rekomandojnë shmangien e prerjeve cezariane të panevojshme, sepse lindja natyrale lejon lindjen më të gjatë dhe redukton kohën e rikuperimit për nënën. Megjithatë, nëse jeni në një nga situatat e mëposhtme, duhet të vendosni nëse një prerje cezariane mund të jetë zgjidhja më e mirë.

• Fëmija juaj vendoset në një pozicion të vështirë lindjeje - kur foshnja është e kthyer me këmbët ose me pjesën e poshtme të bustit drejt kanalit të lindjes, lindja juaj mund të bëhet më e zgjatur dhe e vështirë, me një rrezik të shtuar të lëndimit për ju dhe foshnjën. Në këtë rast, duhet të diskutoni me mjekun tuaj se sa gjasa keni që ta keni fëmijën tuaj të shëndoshë. Në disa raste, një seksion cezarian është thjesht i nevojshëm për të hequr bebin në mënyrë të sigurt.
• Kordoni i kërthizës mund të ngatërrohet ose të kalojë pjesërisht në qafën e mitrës tuaj përpara se foshnja të lindë. Në rast se kordoni i kërthizës bëhet i ngjeshur për shkak të kontraktimeve ose mbështjelljes rreth qafës së foshnjës gjatë lindjes, mund të jetë e nevojshme një prerje cezariane për t'i dhënë fëmijës akses të menjëhershëm në oksigjen.
• Nëse lindni binjakë, trenjakë ose më shumë - në shumicën e rasteve, edhe nëse lindni fëmijën tuaj të parë në mënyrë natyrale, rreziku i lindjeve të vështira rritet për pjesën tjetër të fëmijëve. Të paktën një nga binjakët është shpesh në një pozicion jonormal, duke rritur më tej pashmangshmërinë e operacionit. Nëse foshnja e parë ka lindur normalisht, mund të prisni dhe të shihni se si shkon fëmija i dytë dhe të vendosni të bëni një operacion cezarian vetëm për të garantuar sigurinë e foshnjës. Është e mundur të lindësh në mënyrë të sigurt në mënyrë natyrale më shumë se një fëmijë.
• Nëse ka probleme me placentën ose lindja juaj nuk po shkon mirë, në disa raste placenta juaj mund të shkëputet para lindjes ose të mbulojë qafën e mitrës, në këtë rast një operacion cezarian mund të jetë një opsion i sigurt për fëmijën tuaj. Gjithashtu, nëse jeni duke kryer një lindje vaginale dhe keni përjetuar disa orë kontraktime të qëndrueshme, të forta me shumë pak zgjerim për ta shtyrë fëmijën përpara, një prerje cezariane mund të jetë e vetmja mënyrë për të siguruar që fëmija juaj të lindë në mënyrë të sigurt.
• Ju keni bërë një seksion cezarian më parë - në disa raste, një prerje cezariane e mëparshme është bërë dhe qepur aq shumë sa lindja e ardhshme vaginale është e rrezikshme ose e padëshirueshme. Nëse keni pasur një prerje cezariane të mëparshme, mjeku juaj mund të rekomandojë një seksion tjetër K për sigurinë tuaj. Megjithatë, shumë gra lindin me sukses vaginalisht për herë të dytë pas një seksioni cezarian.
• Ju keni presion të lartë të gjakut, diabet, sëmundje të zemrës ose një gjendje tjetër të rëndë mjekësore - këto kushte mund të paraqesin rreziqe shëndetësore për ju dhe fëmijën tuaj dhe mjeku juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve të rrezikshme gjatë lindjes. Shumë mjekë mendojnë se është më e lehtë për të kontrolluar dhe drejtuar procesin e lindjes me operacion dhe ata mund të përpiqen të planifikojnë një seksion cezarian pak përpara datës së caktuar. Nëse është e mundur, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të prisni derisa të fillojnë dhimbjet e lindjes. Por nëse situata juaj është e vështirë ose kërcënuese për jetën, ai mund të rekomandojë një prerje cezariane pavarësisht shtatzënisë jo të plotë.
• Fëmija juaj ka komplikime serioze mjekësore si hidrocefalus (lëng i tepërt në tru) - nëse mjeku juaj mendon se foshnja mund të lëndohet gjatë një lindjeje vaginale për shkak të një përkeqësimi të mundshëm të gjendjes mjekësore, veprimi cezarian është alternativa më e sigurt. Në mënyrë të ngjashme, nëse koka e foshnjës tuaj është shumë e madhe për t'u shtrydhur në kanalin e lindjes pa probleme, mjeku juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane.

Jini të vetëdijshëm për rreziqet e një seksioni cezarian. Para se të vendosni nëse do të bëni një operacion cezarian, veçanërisht nëse vendimi nuk është urgjent, mësoni për rreziqet që lidhen me operacionin.

• Në disa raste, një lindje cezariane shkakton probleme të përkohshme të frymëmarrjes. Lindjet me prerje cezariane para javës së 39-të të shtatzënisë mund të shkaktojnë gjithashtu prematuritet ose papjekuri të mushkërive, gjë që mund të rezultojë në vështirësi në frymëmarrje.
• Lëkura e fëmijës suaj mund të dëmtohet nga një instrument kirurgjik, megjithëse incidente të tilla janë zakonisht shumë të rralla.
• Mitra ose rreshtimi i saj mund të inflamohen ose infektohen. Kjo zakonisht trajtohet me antibiotikë. Ju gjithashtu mund të humbni më shumë gjak gjatë një seksioni cezarian sesa përmes një lindjeje vaginale, por nuk ka gjasa të keni nevojë për transfuzion gjaku.
• Ju mund të keni një reagim negativ ndaj anestezisë. Disa gra janë alergjike ndaj anestezisë ose vuajnë nga efektet anësore të ilaçit. Nëse keni pasur një reagim negativ ndaj anestezisë në të kaluarën, përpiquni të shmangni një seksion cezarian nëse është e mundur.
• Ju mund të zhvilloni një mpiksje gjaku. Ekipi kirurgjik do të marrë të gjitha hapat e mundshëm për të parandaluar mpiksjen e gjakut, por në disa raste, një mpiksje gjaku mund të udhëtojë në këmbë, organet e brendshme ose të arrijë në tru. Nëse kjo ndodh, mund të jetë kërcënuese për jetën.
• Ju mund të infektoheni ose të lëndoheni gjatë operacionit. Në disa raste, organet e brendshme mund të preken gjatë një seksioni cezarian dhe mund t'ju duhet një operacion i dytë për t'u rikuperuar. Ashtu si me çdo operacion tjetër, ekziston gjithashtu një rrezik i infeksionit në vendin e prerjes dhe qepjes.
• Ju mund të keni nevojë për një seksion cezarian për çdo shtatzëni të ardhshme. Seksioni K ju vë në rrezik për komplikime të ardhshme të lidhura me shtatzëninë si placenta previa, këputje uterine, gjakderdhje dhe me shumë mundësi do t'ju duhet të lindni me prerje cezariane në të ardhmen.

Nëse është e mundur, merrni një vendim përfundimtar përpara se të vijë koha për dorëzim.

• Nëse keni një partner, mik, anëtar të familjes ose infermiere për t'ju mbështetur gjatë lindjes, sigurohuni që t'i njoftoni ata para kohe në mënyrë që të flasin në emrin tuaj gjatë lindjes.
• Shprehni preferencat tuaja në ekipin e mjekëve përpara lindjes dhe përsëritni kur të mbërrini në spital ose maternitet. Në disa raste, një prerje cezariane është e nevojshme për shëndetin tuaj dhe foshnjës tuaj. Nëse dëshironi të provoni lindjen vaginale, sigurohuni që t'i tregoni mjekëve tuaj për këtë.
• Nëse keni një shtatzëni me rrezik të lartë, caktimi i seksionit cezarian mund të zvogëlojë ankthin tuaj, në mënyrë që të dini se çfarë të prisni nga operacioni dhe pushimi duke u kujdesur për shëndetin tuaj ose sigurinë e foshnjës tuaj.
• Diskutoni tërësisht të dyja opsionet, si lindjen vaginale ashtu edhe me prerje cezariane, me mjekun tuaj obstetër përpara datës së planifikuar. Kjo do t'ju japë kohë për të bërë pyetje dhe për të marrë këshilla për situatën tuaj specifike. Nëse mjeku juaj rekomandon një prerje cezariane, është më mirë të zbuloni sa më shumë që të jetë e mundur paraprakisht për të parandaluar keqkuptimin ose konfuzionin menjëherë përpara procedurës. Ju gjithashtu mund të planifikoni operacionin për një kohë të caktuar, e cila do të sigurojë që mjeku i duhur të jetë i pranishëm për ju.