Një tufë e hollë Gaulle dhe një burdach në formë pyke. rrugët aferente

Funksioni i përcjellësit palca kurrizore është se rrugët ngjitëse dhe zbritëse kalojnë nëpër të.

te shtigjet ngjitëse lidhen:

• sistemi i kordave të pasme (tufa të buta dhe në formë pyke), të cilat janë përcjellës të ndjeshmërisë së lëkurës-mekanike në;
• rrugët spinotalamike, përgjatë të cilave mbërrijnë impulset nga receptorët;
• Rrugët spinocerebelare (dorsale dhe ventrale) përfshihen në përcjelljen e impulseve që vijnë nga receptorët e lëkurës dhe proprioreceptorët në.

te shtigjet zbritëse lidhen:

• shteg piramidal, ose kortikospinal;
• rrugët ekstrapiramidale, duke përfshirë traktet rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal. Këto rrugë zbritëse sigurojnë ndikimin e pjesëve më të larta të sistemit nervor qendror në funksionin e muskujve skeletorë.

Klasifikimi i trakteve ngjitëse të palcës kurrizore

Emri	Karakteristike
Tra i hollë Gaulle	Proprioceptorët e tendinit dhe të muskujve, pjesë e receptorëve të prekjes së lëkurës, nga pjesa e poshtme e trupit
Tufë Burdakh në formë pyke	Proceptorët e tendinit dhe të muskujve, pjesë e receptorëve të prekshëm të lëkurës nga pjesa e sipërme e trupit
Trakti spinotalamic lateral	Ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe temperaturës
Trakti spinotalamic ventral	Ndjeshmëria e prekjes
Trakti dorsal dorsal i Flexig	Jo i kryqëzuar - proprioceptimi
Trakti dorsal ventral i Gowers	propriocepcioni i kryqëzuar dyfish

Klasifikimi i trakteve zbritëse të palcës kurrizore

Emri	Karakteristike
Piramidale kortikospinale anësore	zonat motorike të korteksit Udhëkryq në medulla oblongata Motoneuronet e brirëve të përparmë të palcës kurrizore Komandat arbitrare motorike
Piramidale e drejtpërdrejtë e përparme kortikospinale	Diskutim në nivelin e segmenteve të palcës kurrizore Komandat janë të njëjta si për traktin anësor
Rubrospinal (Monakova)	Bërthamat e kuqe Udhëkryq Interneuronet e palcës kurrizore Toni i muskujve fleksor
Vestibulospinale	Bërthamat vestibulare të Deiters Udhëkryq Neuronet motorike të palcës kurrizore Toni i muskujve ekstensor
Retikulospinale	Bërthamat e formacionit retikular Interneuronet e palcës kurrizore Rregullimi i tonit të muskujve
Tektospinal	Bërthamat tegmentale të trurit të mesëm Interneuronet e palcës kurrizore Rregullimi i tonit të muskujve

Funksionet për përcjelljen e sinjaleve

Fijet nervore të palcës kurrizore formojnë lëndën e saj të bardhë dhe përdoren për të përcjellë një sërë sinjalesh nga receptorët ndijor në SNQ, sinjale midis neuroneve të vetë palcës kurrizore dhe ndërmjet neuroneve të palcës kurrizore dhe pjesëve të tjera të SNQ, si dhe nga neuronet e palcës kurrizore në organet efektore. Një pjesë e rëndësishme e rrugëve të palcës kurrizore janë aksonet e të ashtuquajturave neuroneve propriospinale. Fijet e këtyre neuroneve krijojnë lidhje midis segmenteve kurrizore dhe nuk shtrihen përtej palcës kurrizore.

Si shembujt më të njohur të rrjeteve nervore më të thjeshta për përcjelljen e sinjaleve në palcën kurrizore dhe përdorimin e tyre për të kontrolluar punën e organeve efektore janë. rrjetet nervore të reflekseve somatike dhe autonome. Neuroni ndijor dhe fibrat e tij, neuronet ndërkalare dhe motorike marrin pjesë në përcjelljen e sinjalit (impulsit nervor) që fillimisht ndodh në mbaresën nervore të receptorit.

Sinjali nuk kryhet vetëm nga neuronet brenda segmentit në të cilin ndodhen, por përpunohet dhe përdoret për të zbatuar një reagim refleks ndaj stimulimit të receptorit.

Sinjalet që dalin në receptorët e sipërfaqes së trupit, muskujt, tendinat, organet e brendshme përcillen gjithashtu në strukturat mbivendosëse të sistemit nervor qendror përgjatë fibrave të kordave (shtyllave) të palcës kurrizore, të quajtura rrugët ngjitëse (të ndjeshme).(Tabela 1). Këto rrugë formohen nga fibrat (aksonet) e neuroneve shqisore, trupat e të cilëve ndodhen në ganglionet kurrizore dhe neuronet ndërkalare, trupat e të cilëve ndodhen në brirët dorsal të palcës kurrizore.

Tabela 1. Rrugët kryesore ndijore ngjitëse të SNQ

Emri	Fillimi, neuroni i parë	Lokalizimi në palcën kurrizore	Përfundimi	Funksioni
		Kordoni medial dhe posterior	Korteksi somatosensor i hemisferës së kundërt. fushat 1. 2. 3
në formë pyke	Aksonet e neuroneve shqisore	Korda anësore dhe të pasme	Korteksi somatosensor i hemisferës së kundërt, fushat 1, 2,3	Sinjalet proprioceptive (të vetëdijshme)
Spinocerebellar dorsal	Bërthama ipsilaterale e Klarkut	Kordoni anësor	Korteksi i hemisferës së brendshme të trurit të vogël	Sinjalet proprioceptive (të pavetëdijshme)
Spinocerebellar ventral	Bri e pasme kontralaterale	Kordoni anësor	Korteksi i hemisferës kontralaterale të trurit të vogël	Sinjalet proirnoceptive (të pavetëdijshme)
Spinotalamik lateral	Bri e pasme kontralaterale	Kordoni anësor	talamus, korteksi somatosensor	Sinjalet e ndjeshmërisë ndaj temperaturës së dhimbjes
Spinotalamik anterior	Bri e pasme kontralaterale		talamus, korteksi somatosensor	Prekni

Rrjedha e fibrave që përcjellin sinjale nga receptorët me ndjeshmëri (modalitet) të ndryshëm nuk është e njëjtë. Për shembull, rrugët nga proprioreceptorët përcjellin sinjale në lidhje me gjendjen e muskujve, tendinave dhe nyjeve drejt trurit të vogël dhe korteksit cerebral. Fijet e kësaj rruge janë aksonet e neuroneve shqisore të ganglioneve kurrizore. Pasi kanë hyrë në palcën kurrizore përmes rrënjëve të pasme, ato, përgjatë së njëjtës anë të palcës kurrizore (pa kryqëzim), si pjesë e tufave të holla dhe në formë pyke, ngjiten në neuronet e medulla oblongata, ku përfundojnë me formimin të një sinapsi dhe të transmetojë informacion në neuronin e dytë aferent të rrugës (Fig. 1).

Ky neuron përcjell informacionin e përpunuar përgjatë aksonit duke kaluar në anën e kundërt me neuronet e bërthamave talamike. Pas ndezjes së neuroneve të talamusit, informacioni për gjendjen e aparatit motorik transmetohet në neuronet e rajonit postcentral të korteksit cerebral dhe përdoret për të formuar ndjesi në lidhje me shkallën e tensionit të muskujve, pozicionin e gjymtyrëve, këndi i përkuljes në nyje, lëvizja pasive dhe dridhja.

Si pjesë e një tufe të hollë, ekziston edhe një pjesë e fibrave nga receptorët e lëkurës që përçojnë informacionin e përdorur për të formuar ndjeshmëri të ndërgjegjshme prekëse në formën e prekjes, presionit, dridhjes.

Rrugët e tjera shqisore kurrizore formohen nga aksonet e neuroneve të dytë aferente (ndërkalare), trupat e të cilëve ndodhen në brirët e pasmë të palcës kurrizore. Aksonet e këtyre neuroneve brenda segmentit të tyre bëj një kryq dhe në anën e kundërt të palcës kurrizore si pjesë e rrugës anësore spinotalamic shkojnë në neuronet e talamusit.

Oriz. 1. Skema e rrugëve nga proprioceptorët, receptorët e prekshëm, të temperaturës dhe dhimbjes në trungun dhe korteksin e trurit

Kjo rrugë përmban fibra që përcjellin sinjale për ndjeshmërinë ndaj dhimbjes dhe temperaturës, si dhe një pjesë të fibrave që përcjellin sinjale për ndjeshmërinë prekëse (shih Fig. 1).

Traktet spinocerebellare anteriore dhe të pasme kalojnë gjithashtu përmes kordave anësore. Ata përcjellin sinjale nga proprioreceptorët në cerebellum.

Sinjalet përgjatë rrugëve ndijore ngjitëse përcillen gjithashtu në qendrat e ANS, formimin retikular të trungut të trurit dhe strukturat e tjera të SNQ.

Neuronet e palcës kurrizore marrin sinjale nga neuronet e strukturave më të larta të trurit. Ata ndjekin aksonet e qelizave nervore që formohen duke zbritur(kryesisht motor) shtigjet përdoret për të kontrolluar tonin e muskujve, për të formuar qëndrim dhe për të organizuar lëvizjet. Më të rëndësishmet prej tyre janë rrugët kortikospinale (piramidale), rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal dhe tektospinal (Tabela 2).

Tabela 2. Rrugët kryesore eferente zbritëse të SNQ

Emri i rrugës	Fillimi, neuroni i parë	Lokalizimi në palcën kurrizore	Përfundimi	Funksioni
Kortikospinale anësore	Korteksi kontralateral	Kordoni anësor	Brirët ventralë dhe dorsalë të njëanshëm
Kortikospinale anteriore	korteksi ipsilatral	Funikulus anterior	Barkore kontralaterale dhe brirët dorsal	Kontrolli i lëvizjes dhe modulimi i ndjeshmërisë
Rubrospinal	Bërthama e kuqe kontralaterale e trurit të mesëm	Kordoni anësor		Kontrolli i lëvizjes
Vestibulospinale anësore	Bërthama vestibulare e njëanshme, anësore	Kordoni anësor	Bri barku i njëanshëm	Kontrolli i muskujve që ruajnë qëndrimin dhe ekuilibrin e trupit
Mediale perëndimorebulospinale	Bërthamat vestibulare mediale Ipsi- dhe kontralaterale	Funikulus anterior	Bri barku i njëanshëm	Pozicioni i kokës për sinjalet vestibulare
Regulospinale	Formimi retikular i urës dhe medulla e zgjatur	Korda anësore dhe të përparme	Bri barku i njëanshëm dhe zona e ndërmjetme	Kontrolli i lëvizjes dhe qëndrimit, modulimi i ndjeshmërisë
Tektospinal	Colliculus superior kontralateral	Funikulus anterior	Bri barku i njëanshëm	Pozicioni i kokës i lidhur me lëvizjet e syve

Si pjesë e traktit kortikospinal, dallohet ajo anësore, fibrat e së cilës shkojnë në kordat anësore të lëndës së bardhë të palcës kurrizore, dhe ajo e përparme - në kordat e përparme. Rruga kortikospinale formohet nga aksonet e neuroneve piramidale në zonat motorike të korteksit cerebral, të cilat përfundojnë në sinapse kryesisht në neuronet ndërkalare të palcës kurrizore. Një pjesë e vogël e fibrave të traktit kortikospinal anësor përfundon në sinapse direkt në a-motoneuronet e palcës kurrizore, të cilat inervojnë muskujt e dorës dhe muskujt distalë të ekstremiteteve.

Rrugët rubrospinal, retikulospinal, vestibulospinal dhe tektospinal formohen nga aksonet e neuroneve të bërthamave përkatëse të trungut të trurit dhe quhen gjithashtu ekstrapiramidale. Nëpërmjet këtyre rrugëve, impulset nervore eferente barten kryesisht në neuronet ndërkalare dhe y-motoneuronet e palcës kurrizore, të cilat përdoren për të ruajtur tonin e muskujve, qëndrimin dhe zbatimin e lëvizjeve të pavullnetshme që ndodhin për shkak të reflekseve të lindura ose të fituara. Nëpërmjet këtyre rrugëve krijohen kushte për ekzekutimin efektiv të lëvizjeve vullnetare të iniciuara nga korteksi cerebral.

Sinjalet përçohen përmes palcës kurrizore nga qendrat më të larta të ANS te neuronet preganglionike të sistemit nervor simpatik të vendosur në brirët anësore të rajonit torakolumbar të tij dhe te neuronet e sistemit nervor parasimpatik të vendosur në rajonin sakral të palcës kurrizore. . Nëpërmjet këtyre rrugëve të palcës kurrizore, toni i sistemit nervor simpatik dhe ndikimi i tij në punën e zemrës, gjendja e lumenit të enëve, puna e traktit gastrointestinal dhe organeve të tjera të brendshme, si dhe parasimpatike. ruhet sistemi nervor dhe ndikimi i tij në funksionet e organeve të legenit.

Duke u nisur nga niveli i dekusimit të fibrave motorike të traktit kortikospinal të medulla oblongata deri në nivelin e C3 të palcës kurrizore të qafës së mitrës, ekziston bërthama kurrizore e nervit trigeminal, tek neuronet e të cilit aksonet e neuroneve të ndjeshme. të vendosura në ganglionin trigeminal zbresin përmes medulla oblongata. Nëpërmjet tyre, sinjalet e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes së dhëmbëve, indeve të tjera të nofullës dhe mukozës së gojës, sinjalet e dhimbjes, temperaturës dhe prekjes nga sipërfaqja e fytyrës, indeve të syrit dhe orbitës hyjnë në bërthamë.

Aksonet e neuroneve të bërthamës kurrizore të nervit trigeminal kryqëzohen dhe ndjekin në formën e një tufe difuze te neuronet e talamusit dhe te neuronet e formimit retikular të trungut të trurit. Me dëmtimin e fibrave aferente të traktit trigeminal dhe bërthamës kurrizore të nervit trigeminal, mund të ketë një ulje ose humbje të dhimbjes dhe ndjeshmërisë ndaj temperaturës në anën ipsilaterale të fytyrës.

Nëse shkelet integriteti i rrugëve për përcjelljen e sinjaleve aferente dhe (ose) eferente në nivelin e palcës kurrizore ose niveleve të tjera të sistemit nervor qendror, një lloj i caktuar ndjeshmërie dhe (ose) lëvizjesh zvogëlohet ose bie te një person. . Duke ditur tiparet morfologjike të strukturës së ndarjes së fibrave të rrugëve, është e mundur, duke marrë parasysh natyrën e shkeljes së ndjeshmërisë dhe (ose) lëvizjeve, të përcaktohet niveli i dëmtimit të sistemit nervor qendror që shkaktoi këto çrregullime.

Sinjalet nga neuronet e locus coeruleus dhe bërthama rafe e trungut të trurit barten në traktet ndërkalare dhe motorike përgjatë rrugëve zbritëse. Ato përdoren për të kontrolluar aktivitetin e muskujve të lidhur me gjendjet e gjumit dhe zgjimit. Sinjalet nga neuronet e lëndës gri periaqueduktale barten në rrugët zbritëse drejt neuroneve ndërkalare të palcës kurrizore. Këto sinjale dhe neurotransmetuesit e lëshuar nga aksonet e këtyre neuroneve përdoren për të kontrolluar ndjeshmërinë ndaj dhimbjes.

Vendndodhja e rrugëve më të rëndësishme të palcës kurrizore është paraqitur në Fig. 2.8. Diagrami tregon zonën relative të shtigjeve individuale.

• 1. Kordoni i pasmë
• 1) tra i hollë (trare Gaulle);
• 2) tufë në formë pyke (pako e Burdakhut);
• 3) rreze vetjake e pasme;
• 4) zona radikulare.

tra i hollë te vendosura ne pjesen mediale te funikulusit posterior. Formohet nga proceset qendrore të qelizave pseudo-unipolare të 19 nyjeve ndijore të poshtme të nervave kurrizore (koksigjeale, të gjitha sakrale dhe lumbare, dhe tetë të poshtme të kraharorit). Këto fibra hyjnë në palcën kurrizore si pjesë e rrënjëve të pasme dhe, pa hyrë në lëndën gri, dërgohen në funiculus posterior, ku marrin një drejtim lart. Fijet nervore të paketës së hollë përçojnë impulse të ndjeshmërisë së vetëdijshme proprioceptive dhe pjesërisht prekëse nga ekstremitetet e poshtme dhe busti i poshtëm. Ndjeshmëria proprioceptive (e thellë) është informacion nga muskujt, fascia, tendinat dhe qeset e kyçeve për pozicionin e pjesëve të trupit në hapësirë, tonin e muskujve, ndjenjën e peshës, presionin dhe dridhjen, shkallën e tkurrjes dhe relaksimit të muskujve.

Oriz. 2.8.

1 - rrugë anësore kortikale-kurrizore; 2 - rruga e kuqe bërthamore-kurrizore; 3 - rruga olivospinal; 4 - rruga para-derë-kurrizore; 5 - pako gjatësore mediale; 6 - rrugë retikulare-kurrizore; 7 - rruga e përparme kortikale-kurrizore; 8 - shteg çati-kurrizore; 9 - rrezja e përparme e vet; 10 - rrugë dorsal-retikulare; 11 - rruga e përparme kurrizore-talamike; 12 - rrënja e përparme e nervit kurrizor; 13 - rruga cerebellar e përparme kurrizore; 14 - pako e vet anësore; 15 - rruga anësore kurrizore-talamike; 16 - rruga e pasme kurrizore-cerebelare; 17 - rrënja e pasme e nervit kurrizor; 18 - rrezja e pasme e vet; 19 - pako në formë pykë; 20 - rreze e hollë

tufë në formë pyke shfaqet në gjysmën e sipërme të palcës kurrizore dhe ndodhet anash tufës së hollë. Formohet nga proceset qendrore të qelizave pseudo-unipolare të 12 nyjeve të sipërme ndijore të nervave kurrizore (katër torakale të sipërme dhe të gjitha cervikale). Ai përcjell impulse nervore të ndjeshmërisë së vetëdijshme proprioceptive dhe pjesërisht të prekshme nga receptorët në muskujt e qafës, gjymtyrëve të sipërme dhe bustit të sipërm.

Vetë trari i pasmë paraqet aksonet e neuroneve ndërkalare që i përkasin aparatit segmental. Ato janë të vendosura në anën mediale të bririt të pasmë, të orientuar në drejtimin kraniokaudal.

zona e rrënjës te formuara nga proceset qendrore te qelizave pseudo-unipolare te vendosura brenda funikulusit posterior (nga brazda anësore e pasme deri te briri i pasëm). Ndodhet në pjesën posterolaterale të funikulit.

Kështu, funiculus posterior përmban fibra nervore shqisore.

• 2. Kordoni anësor përmban rrugët e mëposhtme:
• 1) shtegu cerebellar dorsal i pasmë (pako e Flxig);
• 2) shtegu cerebellar dorsal anterior (Govers bundle);
• 3) rruga anësore dorsal-talamike;
• 4) trakti lateral kortikospinal;
• 5) trakti i kuq bërthamor-kurrizor (pako e Monakovit);
• 6) trakti olivo-kurrizor;
• 7) pako e duhur anësore.

Trakti dorsal i pasmë te vendosura ne pjesen posterolaterale te funikulusit lateral. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kraharorit vetëm në anën e saj. Trakti siguron përcjelljen e impulseve të ndjeshmërisë së pavetëdijshme proprioceptive nga trungu, gjymtyrët dhe qafa.

Trakti dorsal anterior te vendosura ne pjesen anterolaterale te funikulusit lateral. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës ndërmjetëse-mediale, pjesërisht në anën e saj dhe pjesërisht në anën e kundërt. Fijet nervore nga ana e kundërt janë pjesë e komisurës së bardhë të përparme. Rruga cerebelare e përparme dorsale kryen të njëjtin rol si ajo e pasme.

Rruga anësore talamike dorsale të vendosura në mes të traktit kurrizor anterior. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së vet të bririt të pasmë. Ata kalojnë në anën e kundërt si pjesë e komisurës së bardhë të përparme, duke u ngritur në mënyrë të pjerrët me 2-3 segmente. Rruga anësore talamike e shtyllës kurrizore përcjell impulse dhimbjeje dhe ndjeshmërie ndaj temperaturës nga trungu, gjymtyrët dhe qafa.

Trakti kortikospinal anësor te vendosura ne pjesen mediale-posteriore te funikulusit lateral. Sipas zonës, ajo zë rreth 40% të funiculus anësor. Fijet nervore të traktit anësor kortikal-kurrizor janë aksonet e qelizave piramidale të korteksit të hemisferave cerebrale të anës së kundërt, prandaj quhet edhe trakti piramidal. Në palcën kurrizore, këto fibra përfundojnë në segmente me sinapse në qelizat motorike të bërthamave të veta të brirëve të përparmë. Roli i këtij trakti manifestohet në kryerjen e lëvizjeve të vetëdijshme (të vullnetshme) dhe në efektin frenues në neuronet e bërthamave të veta të brirëve të përparmë të palcës kurrizore.

Trakt bërthamor-kurrizor i kuq e vendosur në mes të pjesës së përparme të funikulit anësor. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamës së kuqe të trurit të mesëm të anës së kundërt. Aksonet kalojnë në anën e kundërt në trurin e mesëm. Fijet në palcën kurrizore përfundojnë në neuronet e bërthamave të tyre të brirëve të përparmë. Funksioni i traktit është të sigurojë mbajtjen afatgjatë të tonit të muskujve skeletik (në një pozicion të rehatshëm) dhe të kryejë lëvizje komplekse reflekse të kushtëzuara automatike (vrapim, ecje).

Trakti olivo-kurrizor te vendosura ne pjesen anteromediale te funikulusit lateral. Trakti olivo-kurrizor formohet nga aksonet e bërthamave të medulla oblongata të ullirit të anës së tij. Fijet nervore të këtyre rrugëve përfundojnë në qelizat motorike të bërthamave të veta të brirëve të përparmë të palcës kurrizore. Funksioni i kësaj rruge është të sigurojë rregullimin e pakushtëzuar të refleksit të tonit të muskujve dhe lëvizjet refleksore të pakushtëzuara me ndryshime në pozicionin e trupit në hapësirë ​​(me ngarkesa vestibulare).

Paketa e vet anësore - kjo është një tufë e hollë aksonesh të neuroneve ndërkalare që i përkasin aparatit segmental. Ndodhet në afërsi të lëndës gri. Këto fibra sigurojnë transmetimin e impulseve nervore në neuronet e bërthamave të veta të brirëve të përparmë të segmenteve më të larta dhe të poshtme.

Kështu, funiculus lateral përmban tufa ngjitëse (aferente), zbritëse (eferente) dhe vetanake, d.m.th. për sa i përket përbërjes së shtigjeve është e përzier.

• 3. Funikulus anterior përmban rrugët e mëposhtme:
• 1) trakti çati-kurrizore;
• 2) trakti anterior kortikal-kurrizor;
• 3) rruga retikular-kurrizore;
• 4) rrugë talamike anteriore kurrizore;
• 5) tufa gjatësore mediale;
• 6) shteg para-derë-kurrizore;
• 7) rreze vetjake e përparme.

Trakt çati-kurrizore e vendosur në pjesën mediale të kordonit anterior, ngjitur me çarjen e përparme mesatare. Formohet nga aksonet e neuroneve të kolikulit të sipërm të trurit të mesëm të anës së kundërt. Kryqëzimi i fibrave kryhet në trurin e mesëm. Fijet në palcën kurrizore përfundojnë në qelizat motorike të bërthamave të tyre të brirëve të përparmë. Roli i traktit është të kryejë lëvizje reflekse të pakushtëzuara në përgjigje të stimujve të fortë të dritës, zërit, nuhatjes dhe prekjes - reflekset mbrojtëse.

Trakti kortikospinal anterior të vendosura në pjesën e përparme të kordonit, në anën anësore të traktit kurrizor. Trakti formohet nga aksonet e qelizave piramidale të korteksit cerebral, prandaj ky trakt quhet njësoj si trakti anësor kortikal-kurrizor - piramidal. Në palcën kurrizore, fibrat e saj përfundojnë në neuronet e bërthamave të veta të brirëve të përparmë. Funksioni i këtij trakti është i njëjtë me atë të traktit lateral kortikospinal.

Trakti retikular-kurrizor te vendosura anash traktit kortikospinal anterior. Ky trakt është një koleksion i aksoneve të neuroneve të formimit retikular të trurit (fibrat zbritëse). Ai luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e tonit të muskujve, përveç kësaj, ai diferencon impulset (përforcim ose dobësim) që kalojnë nëpër trakte të tjera.

Rruga talamike e përparme dorsale e vendosur anash të mëparshmes. Ajo është formuar, si rruga anësore spinotalamic, nga aksonet e qelizave të bërthamës së vet të bririt të pasmë të anës së kundërt. Funksioni i tij është të përcjellë impulse me ndjeshmëri kryesisht prekëse.

Pako gjatësore mediale të vendosura në pjesën e pasme të funiculus anterior. Formohet nga aksonet e qelizave të bërthamave Cajal dhe Darkshevich të vendosura në trurin e mesëm. Aksonet përfundojnë në palcën kurrizore në qelizat e bërthamave të veta të brirëve të përparme të segmenteve të qafës së mitrës. Funksioni i rrezes është të sigurojë një kthesë të kombinuar (të njëkohshme) të kokës dhe syve.

Trakti vestibulo-kurrizor të vendosura në kufirin e kordave të përparme dhe anësore. Rruga formohet nga aksonet e bërthamave vestibulare të urës së anës së saj. Ai përfundon në qelizat motorike të bërthamave të veta të brirëve të përparmë të palcës kurrizore. Funksioni i kësaj rruge është të sigurojë rregullimin e pakushtëzuar të refleksit të tonit të muskujve dhe lëvizjet refleksore të pakushtëzuara me ndryshime në pozicionin e trupit në hapësirë ​​(me ngarkesa vestibulare).

Trari i përparmë i vet të vendosura në funiculus anterior në anën mediale të bririt të përparmë. Kjo pako formohet nga aksonet e neuroneve ndërkalare që i përkasin aparatit segmental. Siguron transmetimin e impulseve nervore në neuronet e bërthamave të veta të brirëve të përparmë të segmenteve më të larta dhe të poshtme.

Kështu, funiculus anterior përmban fibra kryesisht eferente.

Ny40K (Goll), është një përcjellës me ndjeshmëri të thellë, vendoset në kolonat e pasme të palcës kurrizore, ku zë pozicionin më të brendshëm në fissura mediana posterior; jashtë saj shtrihet një tufë Burdakh (Burdach). G. rrezja e ka origjinën në ... ...

- (F. Goll, 1829 1903, anatomist zviceran) shih Pakoja është e hollë ... Fjalori i madh mjekësor

- (f. gracilis, PNA, BNA; pars medialis fasciculi dorsalis, JNA; sin. Gaulle bundle) Fijet nervore P., duke filluar nga qelizat e nyjave kurrizore, duke shkuar si pjesë e funiculus posterior të palcës kurrizore dhe duke përfunduar në bërthama e hollë e zgjatur ... ... Fjalori i madh mjekësor

SPINELLI- (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), gjinekolog i shquar italian, kirurg brilant, një nga pionierët e gjinekologjisë operative, b. asistent i Morisanit të famshëm. Sgoshelli mori edukimin e tij mjekësor në palcën kurrizore në Napoli, ku nga viti 1900 deri në ... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

- (fiziologjia) shërben si organ i lëvizjeve automatike refleksore dhe përçues i ngacmimeve të ndryshme, centripetale dhe centrifugale, jo vetëm midis pjesëve të ndryshme të C. të trurit, por edhe midis kësaj të fundit dhe trurit. E para dhe e dyta... Fjalor Enciklopedik F.A. Brockhaus dhe I.A. Efron

I Ndjeshmëria (sensibilitas) - aftësia e trupit për të perceptuar stimuj të ndryshëm që burojnë nga mjedisi i jashtëm dhe i brendshëm, dhe t'u përgjigjet atyre. Ch. bazohet në proceset e pritjes, rëndësia biologjike e të cilave qëndron në ... ... Enciklopedia Mjekësore

BURDAHA BUCHON- BURDAHA PUCHON, vendoset në shtyllat e pasme të palcës kurrizore, ku zë një pozicion midis tufës së Gaulle nga brenda dhe zonës radikulare nga jashtë; përpara shtrihet tufa kryesore e kolonës së pasme. B. p. e ka origjinën në qelizat e nyjeve ndërvertebrale, fibrat në ... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

MEDULLA- (sin. medulla ob longata, s. bulbus medullae spinalis), pjesa më e ulët e trurit (myelencepb.a lon), shumë komplekse në strukturë dhe që ka një funksion të rëndësishëm. do të thotë: 1) shërben si përçues për fibrat që lidhin departamente të ndryshme ... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

LIQENI CHOKRAK- LIQENI CHOKRAK, një kompleks që përfshin: një resort, një liqen balte, burime minerale dhe në të ardhmen, ndoshta, një bregdet detar. Kohët e fundit është përdorur vetëm liqeni. Ch. o. ndodhet 14 km larg fshatit. h. nga qyteti i Kerçit, i përket ... ... Enciklopedia e Madhe Mjekësore

- (medulla spinalis) departamenti i sistemit nervor qendror (Shih Sistemi nervor qendror) i vertebrorëve dhe njerëzve, i vendosur në kanalin kurrizor; më shumë se pjesët e tjera të sistemit nervor qendror ruajtën tiparet e një primitive ... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

Rrugët përcjellëse (zbritëse dhe ngjitëse) janë të vendosura në pika të ndryshme në afërsi të bërthamave dhe rrënjëve të nervave kranial. Njohja e marrëdhënieve hapësinore midis nervave kraniale dhe rrugëve është e një rëndësie të madhe për diagnozën aktuale të fokusit patologjik.

shtigjet ngjitëse. Rruga e ndjeshmërisë së thellë. Tufat e Gaulle dhe Burdach - përcjellës me ndjeshmëri të thellë në palcën kurrizore, që arrijnë në pjesën e poshtme të medulla oblongata, quhen f. gracilis (pako e butë) - vazhdim i tufës së Gaulle dhe f. cuneatus (pako në formë pyke) - vazhdim i tufës së Burdakh. Këtu ato gradualisht përfundojnë në bërthamat e këtyre tufave. Aksonet e qelizave të bërthamave, të cilat janë neuroni i dytë i ndjeshmërisë së thellë, tractus bulbo-thalamicus, kalojnë në anën e kundërt (decussitive) në formën e një laku mesatar, arrijnë në talamus dhe prej andej shkojnë në cerebrale. korteksi. Humbja e zonës së kryqëzimit të këtyre shtigjeve mund të shkaktojë një shkelje të ndjeshmërisë së thellë në të dy anët, dhe ndonjëherë, në varësi të përfshirjes së fibrave të caktuara në formën e anestezisë kryq (krahu nga njëra anë, këmba nga ana tjetër). . Përfshirja në procesin patologjik të lakut në cilindo nga nivelet e tij çon në një shkelje të ndjeshmërisë së thellë në gjysmën e kundërt të trupit.

Rruga e ndjeshmërisë së lëkurës ndodhet në thellësinë e formimit të rrjetës. Në pjesët më orale të trurit të pasëm, kjo tufë është afër lakut medial, me të cilin bashkohet në nivelin e trurit të mesëm. Në praktikë, kjo do të thotë që humbja e këtyre niveleve tashmë shkakton një shkelje të të gjitha llojeve të ndjeshmërisë në gjysmën e kundërt të trupit.

Rruga e pasme e drejtpërdrejtë cerebelare e Phlegsig në nivelin e palcës së zgjatur si pjesë e pedunkulit të poshtëm cerebellar përfundon në vermisin cerebellar. Në periferi të medulla oblongata bie në sy në formën e një rul dhe ndodhet mbi pjesën e poshtme të ullirit. Në këtë nivel, fibrat nga kolonat e pasme dhe bërthamat vestibulare bashkohen me të.

Në thellësi të formacionit retikular shtrihet trakti kryq cerebellar i Govers. Ndodhet midis trupit të ullirit dhe litarit. Duke u ngritur lart, tufa e Govers përmes ponsit arrin në peduncle cerebellar superior, në të cilin përfundon në vermisin cerebellar.

shtigjet zbritëse. Rruga piramidale në trurin e mesëm ndodhet në një tufë kompakte në rrjedhin e trurit, duke zënë të tretën e mesme të saj. Në bazën e ponsit, fijet piramidale shtrihen në tufa të vogla të shpërndara, midis të cilave janë bërthamat e sipërpërmendura të ponsit dhe lidhjet kortikale-pontocerebelare. Në pjesën tjetër të palcës së zgjatur, fijet piramidale përsëri mblidhen në dy tufa kompakte në të dyja anët e çarjes së përparme. Së fundi, në kufirin me palcën kurrizore, ka një kryq fibrash piramidale që shkojnë drejt palcës kurrizore. Humbja e rrugëve piramidale në nivelin e të gjithë trungut të trurit mbi dekusimin shkakton paralizë qendrore në gjysmën e kundërt të trupit me lezione të njëanshme dhe çrregullime të lëvizjes dypalëshe me lezione të piramidave në të dy anët. Dëmtimi i trungut të trurit karakterizohet nga përfshirja e hershme dypalëshe në procesin e piramidave. Humbja e piramidave në bazën e urës dallohet nga disa veçori që dalin nga ajo që është thënë për vendndodhjen e tyre: këtu mund të ketë hemiparezë jo të plotë, prevalencë të çrregullimit në një nga disa gjymtyrë dhe një kombinim të shenjave piramidale. me çrregullime cerebelare.

Prania e një procesi patologjik në zonën e kryqëzimit të piramidave shkakton kombinime të ndryshme të paralizës qendrore, më shpesh dypalëshe, ndonjëherë të vendosura në mënyrë të veçantë: paralizë e krahut nga njëra anë, këmbëve nga ana tjetër.

Tractus cortico-bulbaris s. cortico-nuclearis - rruga nga korteksi cerebral (seksionet e poshtme të gyrusit qendror anterior) deri në bërthamat e nervave motorikë kranial. Duke kaluar nëpër gjurin e kapsulës së brendshme, trakti kortikobulbar ndodhet në trungun e trurit në mënyrë mediale nga tufa kryesore piramidale dhe më pas përfundon gradualisht në bërthamat e nervave të kafkës motorike në nivele të ndryshme të trungut të trurit.

Rruga kortiko-urë fillon nga pjesë të ndryshme të korteksit cerebral, kryesisht nga lobi frontal, kalon përmes kapsulës së brendshme dhe kërcellit të trurit. Në këtë të fundit, rruga kortiko-urë është e vendosur si më poshtë: shtigjet e urës ballore zënë pjesën mediale, dhe shtigjet okupital-parietale-urë-kohore zënë seksionet e saj anësore.

Në tegmentumin e trurit të mesëm, tufa Monakovic fillon në bërthamat e kuqe. Me daljen prej tyre, ai bën një kryq (Troftë) dhe kalon përmes trungut të trurit në palcën kurrizore. Në trung, ai ndodhet në thellësi të formimit të rrjetës. Impulset nga tru i vogël dhe nyjet nënkortikale barten përgjatë kësaj rruge drejt palcës kurrizore.

Tufa gjatësore e pasme fillon në bërthamën e Darkshevich, kalon nëpër të gjithë rrjedhin e trurit në palcën kurrizore. Ai përmban fibra ngjitëse dhe zbritëse, lidh nivele të ndryshme të trungut me segmente individuale të palcës kurrizore. Nëpërmjet tufës gjatësore të pasme, bëhet një lidhje midis bërthamave të të gjithë nervave okulomotor, midis tyre, aparatit vestibular dhe palcës kurrizore. Përfshirja në procesin patologjik të sistemit të tufës gjatësore të pasme në trungun e trurit shkakton një sërë çrregullimesh vestibulare.

Nistagmus. Në varësi të nivelit të dëmtimit të këtij sistemi, natyra e nistagmusit ndryshon. Me humbjen e pjesëve bishtore të trungut, nistagmusi është më shpesh në natyrë rrotulluese, me humbjen e pjesëve të tij të mesme - horizontale, të sipërme - vertikale. Shpesh ka një shkelje të aktit të konvergjencës (pamjaftueshmëri, dhe nganjëherë mungesë konvergjence), shkallë të ndryshme të paralizës së shikimit. Kur pjesët orale të sistemit të fascikulit gjatësor të pasmë janë të përfshirë në proces, ndonjëherë vërehet strabizmi vertikal dhe pareza e shikimit lart.

Marramendja shfaqet kryesisht gjatë lëvizjes së syve. Në praktikën klinike, një simptomë e njohur si fenomen statik është me interes. Nëse e vendosni pacientin në një pozë me këmbë të zhvendosura dhe, duke e afruar gradualisht gishtin e studiuesit pranë syve të studiuesit, duke e detyruar atë të konvertojë kokërdhat e syrit në këtë mënyrë, atëherë nëse kjo simptomë është e pranishme, pacienti zhvillon marramendje, tronditje, më shpesh mbrapa, ndonjëherë e kombinuar me një ndjenjë frike dhe zbardhjeje të fytyrës.

Pakoja qendrore e gomave të Bechterew. Kjo rrugë fillon në diencefalon, kalon nëpër tegmentumin e të gjithë trungut të trurit dhe përfundon në ullirin inferior të trurit të pasmë. Aksonet e qelizave të ullirit të poshtëm kalojnë në anën e kundërt dhe, si pjesë e pedunkulit inferior cerebellar, përfundojnë në hemisferën cerebelare.

Pra, tufa qendrore e tegmentumit është një nga lidhjet më të rëndësishme të sistemit ekstrapiramidal me trurin e vogël. Me humbjen e tufës qendrore të gomës në kombinim me mposhtjen e ullirit të poshtëm dhe bërthamës së dhëmbëzuar të trurit të vogël, në disa raste vërehen kërcitje mioklonike të qiellzës së butë, gjuhës, faringut dhe laringut. Ndonjëherë këto dridhje mioklonike, të cilat kanë natyrë ritmike, prekin edhe muskujt e tjerë (muskujt ndër brinjë, muskujt e qafës, etj.).

1. Rrugët e ndjeshmërisë proprioceptive (të thellë). Përbëhet nga tufat e Gaulle dhe Burdakh (Fig. 502). Me ndihmën e këtyre shtigjeve bëhen lëvizje që vlerësohen nga vetëdija. Kontrollueshmëria e lëvizjeve kryhet për shkak të impulseve aferente nga muskujt dhe nyjet e pjesëve lëvizëse të trupit. Impulset arrijnë në gyrusin postcentral të korteksit parietal. Ky reagim siguron gradualitet dhe koordinim të lëvizjeve. Nëse rrugët e ndjeshmërisë proprioceptive janë të dëmtuara, pacienti nuk mund të kryejë lëvizje të sakta, proporcionale dhe të shkathëta.

502. Skema e rrugëve proprioceptive të nervit trigeminal, Gaulle dhe Burdakh (sipas Sentagotai).
1 - mënyra e Gaullit; 2 - rruga e Burdakh; 3 - nukl. cuneatus; 4 - nukl. gracilis; 5 - rruga e ndjeshme e nervit trigeminal; 6 - truri i mesëm; 7-bërthama e ndjeshme e çiftit V; 8 - urë; 9 - medulla e zgjatur; 10 - palca kurrizore; 11 - proprioreceptorët e rrugëve Gaull dhe Burdach.

Neuronet e para ndijore unipolare të rrugëve Gaull dhe Burdach janë të vendosura në nyjet kurrizore (Fig. 502). Receptorët e tyre - trupat fusiform Kuehne - fillojnë në muskuj, duke formuar më pas nervin periferik. Aksonet formojnë një rrënjë të pasme, e cila futet segmentalisht në lëndën e bardhë të funiculusit të pasmë, duke u bashkuar në tufa të holla (Gaulle) dhe në formë pyke (Burdach). Tufa e hollë është më afër sulkut medial dhe përbëhet nga aksonet e segmenteve të kraharorit koksigeal, sakral, lumbal, XII-VII. Tufa në formë pyke ndodhet anash tufës së hollë dhe bashkon aksonet nga segmentet VIII - I torakale dhe VIII - I të qafës së mitrës.

Tufat e holla dhe në formë pyke nuk përfundojnë në bërthamat e palcës kurrizore, por në bërthamat e hollë dhe në formë pyke të medulla oblongata. Aksonet e qelizave të bërthamave të hollë dhe sfenoide (neuroni II) në kufi me urën formojnë një lak medial që kontakton qelizat e bërthamës ventrolaterale të talamusit. Nga ana anësore, fibrat e rrugës spinotalamic bashkohen me lakun medial. Aksonet nga bërthamat e talamusit (neuroni III), duke kaluar nëpër pjesën e pasme të kapsulës së brendshme, përfundojnë në korteksin e lobulit parietal superior (fushat 5 dhe 7) dhe në gyrusin qendror anterior (fushat 4-6).

Një pjesë e fibrave të neuroneve II të rrugëve ndijore proprioceptive dërgohen në tru i vogël përmes këmbëve të poshtme të tij, duke marrë pjesë në mekanizmin e koordinimit të lëvizjeve.

Ekzistojnë rrugë ndijore proprioceptive që lidhin bërthamat e palcës kurrizore, medulla oblongata, ponsin, formacionet nënkortikale, nënsistemin ekstrapiramidal me trurin e vogël, të cilat janë të përfshira në mekanizmat e koordinimit automatik të lëvizjeve dhe tonit të muskujve, përveç rrugëve. që mbyllen në korteksin cerebral. Këta mekanizma, si rregull, manifestohen me disbalanca të papritura ose lëvizje automatike (ecje, vallëzim, shkrim etj.) që zhvillohen gjatë ushtrimeve dhe nën ndikimin e momenteve shoqërore. Impulset e pakushtëzuara të refleksit nga të gjitha formacionet e listuara më sipër janë të integruara në tru i vogël, i cili koordinon dhe përcakton lëvizjet me saktësi të ndryshme. Impulset nga cerebellum kanë një efekt frenues rregullues në bërthamat e analizuesit vestibular dhe formimin retikular. Meqenëse rruga vestibulo-kurrizore lind nga bërthamat vestibulare, atëherë përgjatë saj dhe shtegut retikulospinal, ndodh frenimi ose lehtësimi i funksionit të neuroneve motorike alfa dhe gama të kolonave të përparme të palcës kurrizore dhe boshteve të muskujve të nervave periferikë motorikë. Kështu, falë mekanizmave të reagimit përmes rrugëve vestibulospinale dhe retikulospinale, truri i vogël koordinon kontraktimet e shpejta dhe të ngadalta të të gjithë muskujve. Truri i vogël i ngjan një njësie kontrolli bazuar në parimin e reagimit. Vermisi cerebellar koordinon lëvizjen kur ecni dhe qëndroni në këmbë. Në hemisferën e trurit të vogël ekzistojnë mekanizma për koordinimin shumë të saktë të lëvizjeve, kryesisht për kryerjen e lëvizjeve të gjymtyrës së sipërme. Krimbi është në varësi të korteksit cerebelar dhe funksionon nën ndikimin e korteksit cerebral.