Pulsi është normal a. Frekuenca e zemrës

Në palpimin e arterieve nën lëkurë, ndihet një rrahje ritmike - pulsi. Ndodh si pasojë e luhatjeve në muret e enëve të gjakut gjatë rrjedhjes së gjakut. Nga forca dhe shpeshtësia e rrahjeve, ju mund të përcaktoni se si funksionon zemra. Për të vlerësuar gjendjen e tij, duhet të dini vlerën normale të pulsit për çdo moshë.

Si ndryshon pulsi nga rrahjet e zemrës

Frekuenca e zemrës (HR) është një parametër fiziologjik që tregon numrin e rrahjeve të organeve në minutë. Matja e pulsit ndihmon për të llogaritur se sa herë nën ndikimin e presionit të gjakut gjatë së njëjtës kohë, enët e gjakut zgjerohen dhe tkurren si përgjigje. Tek njerëzit e shëndetshëm, të dy treguesit përkojnë dhe janë në nivelin e një norme të pranueshme.

Në institucionet mjekësore, rrahjet e zemrës maten në një elektrokardiograf, në shtëpi - duke përdorur një pajisje matëse presioni - një tonometër.

Pulsi ndihet me dorë në zonat ku arteriet ndodhen afër lëkurës. Në dështimin akut të zemrës, kur pulsi është i dobët, me fije, kjo metodë matjeje nuk do të ndihmojë.

Si të matni pulsin e kyçit të dorës:

1. Kryeni procedurën në mëngjes menjëherë pas zgjimit dhe zbrazjes së fshikëzës.
2. Përgatitni orën tuaj të dytë, uluni dhe relaksohuni.
3. Përcaktoni dorën në të cilën rrahja është më e theksuar dhe vendoseni me pëllëmbë lart në një sipërfaqe horizontale në nivelin e gjoksit.
4. Te arteria radiale në kyçin e dorës (nën gishtin e madh), shtypni lehtë gishtin tregues, të mesëm dhe unazor të dorës tjetër.
5. Numëroni numrin e rrahjeve në 60 sekonda.

Çfarë përcakton ritmin e zemrës

Pulsi në pushim nuk korrespondon gjithmonë me vlerat normale. Ndonjëherë zemra rreh më rrallë ose më shpesh, shkak mund të jenë fenomene fiziologjike të përkohshme. Për shembull, një ritëm i rritur vërehet tek gratë gjatë menopauzës, një më i ulët pas marrjes së medikamenteve të caktuara.

Nëse rrahjet e zemrës shkojnë përtej kufirit normal rregullisht, kjo sinjalizon probleme shëndetësore.

Faktorët që ndikojnë në rrahjet e zemrës:

1. Niveli i aftësisë fizike. Sportistët kanë një normë më të ulët se ata të patrajnuar.
2. Mungesa e lëngjeve në trup. Dehidratimi çon në aktivitet intensiv të zemrës.
3. Temperatura e ajrit. Kur është nxehtë, enët e gjakut zgjerohen dhe zemra rreh më shpejt. Në mot të ftohtë, e kundërta është e vërtetë.
4. Stresi dhe emocionet. Eksitimi, tensioni i zgjatur nervor çojnë në një rritje të rrahjeve të zemrës.
5. Pesha e tepërt. Tek njerëzit mbipeshë, rrahjet e zemrës janë më të larta se normalja.
6. Zakone të këqija. Me pirjen e duhanit dhe alkoolizmit, zemra lodhet shpejt, shfaqet aritmia.

Ritmi normal i zemrës në pushim sipas moshës

Monitorimi i rrahjeve të zemrës ndihmon për të identifikuar anomalitë në sistemin e qarkullimit të gjakut. Shkalla ideale e zemrës për një të rritur në pushim është 60-80 rrahje në minutë. Është miratuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë. Goditjet duhet të pasojnë në të njëjtën periudhë kohore.

Gjatë gjithë jetës, shkalla e pulsit ndryshon.

Zemra rreh më shpejt tek të porsalindurit, është e dobët dhe nuk mund të pompojë një vëllim të madh gjaku. Çdo tension çon në takikardi - rritje të rrahjeve të zemrës. Ndërsa fëmija rritet, rrahjet e zemrës ngadalësohen. Tek adoleshentët, shkalla gradualisht arrin ritmin e rrahjeve të zemrës tek të rriturit.

Në të rriturit

Shkalla e pulsit tek një person sipas moshës varet nga gjinia. Tek meshkujt, zemra rreh më rrallë se tek femrat. Kjo është për shkak të ndryshimit në parametrat e tij. Të rinjtë kanë një frekuencë më të lartë të kontraktimeve sesa të moshuarit.

Pas 50 vjetësh, sëmundjet kronike dhe ndryshimet e lidhura me moshën në zemër dhe enët e gjakut bëhen shkak i aritmisë.

Numri mesatar i rrahjeve të zemrës në minutë tek meshkujt e shëndetshëm:

• 18 deri në 25 vjeç– 65-75;
• nga 25 deri në 40 vjet – 70-80;
• 40 deri në 60 vjeç – 60-70;
• pas 60 vitesh – 50-60.

Shkalla e pulsit tek gratë sipas moshës:

• 18 deri në 25 vjeç – 70-80;
• nga 25 deri në 40 vjet – 80-90;
• 40 deri në 60 vjeç – 75-85;
• pas 60 vitesh – 60-70.

Në fëmijët nën 10 vjeç

• Në një foshnjë të porsalindur, rrahjet optimale të zemrës janë 110-160 rrahje në minutë. Nëse foshnja ka lindur para kohe - 160-190.
• Tek fëmijët nga 1 muaj deri në një vit, një puls nga 100 në 150 konsiderohet normale.
• Në moshën parashkollore, rrahjet e zemrës variojnë nga 80 në 130.
• Nga 7 deri në 10 vjet, një gamë prej 70 deri në 95 rrahje në minutë konsiderohet normale.

adoleshentët

Gjatë pubertetit, sfondi hormonal është i paqëndrueshëm, kështu që shpeshtësia dhe ritmi i pulsit ndryshojnë vazhdimisht. Ritmi normal i zemrës në adoleshencë është 50-100 rrahje në 60 sekonda.

Nëse vlera vazhdimisht kalon pikën kritike, ekziston rreziku i komplikimeve të rrezikshme.

Sa rrahje në minutë duhet të rrahë zemra?

Normalisht, gjatë gjumit, pushimit, pulsi mund të bjerë në 40-50 rrahje në minutë. Çdo aktivitet bën që zemra të rrahë më shpejt dhe të oksigjenojë gjakun më shpejt, sepse trupi harxhon më shumë energji kur lëviz. Treguesit e moshës së pulsit për çdo person janë individualë dhe varen nga forma e tij fizike.

Ritmi i zemrës luhatet shpesh gjatë gjithë ditës, por duhet të qëndrojë midis 60-100 rrahje për 60 sekonda.

Ushtrimi i rregullt aerobik forcon zemrën, promovon furnizim të mirë me gjak dhe redukton rrahjet e zemrës në pushim në një kufi minimal. Te atletët mund të arrijë deri në 40 rrahje në minutë edhe në pleqëri, por nëse një ritëm i tillë vërehet vazhdimisht, zemra lodhet para kohe.

Pas vaktit

Kur një person merr ushqim, organet fillojnë të punojnë shumë dhe pulsi shpejtohet. Gama normale është 80-100 rrahje në minutë. Vlerat e ngritura vërehen kur hahet e tepërt ose tregojnë sëmundje të sistemit tretës, të qarkullimit të gjakut.

Gjatë stërvitjes për humbje peshe

Kur kryeni ushtrime, duhet të kontrolloni pulsin në mënyrë që të mos tejkaloni kufirin e tij maksimal. Mund të llogarisni një tregues individual nëse zbritni numrin e viteve të jetuara nga numri 220. Për të humbur peshë, duhet të dini kufirin aerobik të rrahjeve të zemrës në të cilin ndodh djegia e yndyrës. Është afërsisht 70% e shifrës që rezulton.

Shkalla mesatare e zemrës gjatë stërvitjes:

• për gra – 120-140;
• për burrat – 115-135.

Kur vraponi

Ritmi i zemrës suaj ndikohet nga ritmi dhe kohëzgjatja e stërvitjes suaj. I rehatshëm për zemrën konsiderohet një ritëm prej 120-130 rrahje në minutë. Për njerëzit me formë të dobët fizike, ngarkesat maksimale do të sjellin vetëm dëm. Për të mos kaluar kufirin, alternoni vrapimin me ecjen për 30-60 minuta. Tek atletët, rrahjet e zemrës varen nga shkalla e intensitetit të stërvitjes dhe variojnë nga 130 në 190 rrahje në 60 sekonda.

Video

Pulsi janë dridhjet e enëve arteriale që lidhen me punën e zemrës. Por mjekët e konsiderojnë pulsin më gjerësisht: të gjitha ndryshimet në enët e sistemit kardiak që lidhen me të. Çdo karakteristikë e pulsit tregon normën ose devijimin në gjendjen e aktivitetit të muskujve të zemrës.

Karakteristikat kryesore të pulsit

Luhatjet e zemrës kanë gjashtë tregues kryesorë me të cilët është e mundur të diagnostikohet funksionimi i muskujve të zemrës. Pulsi dhe karakteristikat e tij janë ritmi dhe shpeshtësia e rrahjeve, forca e rrahjeve dhe tensioni, si dhe forma e lëkundjeve. Niveli i presionit të gjakut karakterizohet edhe nga vetitë e pulsit. Nga luhatjet e rrahjeve të zemrës, specialistët mund të përcaktojnë sëmundjen nga e cila vuan pacienti.

Ritëm

Ritmi i zemrës quhet alternimi ciklik i "rrahjeve" të muskujve të zemrës për një minutë. Këto janë dridhje të mureve të arteries. Ato karakterizojnë lëvizjen e gjakut nëpër arterie gjatë kontraktimeve të zemrës. Për qëllime diagnostikuese, pulsi matet në tempull, kofshë, nën gju, tibial posterior dhe në vende të tjera ku arteriet kalojnë afër sipërfaqes së trupit. Në pacientët, ritmi i rrahjeve të zemrës shpesh është i shqetësuar.

Frekuenca

Frekuenca e pulsit është numri i "rrahjeve" në minutë. Mund të numërohet duke shtypur enët arteriale. Ritmi i zemrës (pulsi) në një gamë të gjerë ngarkesash karakterizon shpejtësinë e shtytjes së gjakut. Ekzistojnë dy lloje të devijimeve të rrahjeve të zemrës:

• bradikardia (rrahje të ngadalta të zemrës);
• takikardi (rrahje të shpejta të zemrës).

Intervali i kontraktimeve mund të llogaritet me një tonometër, dhe jo vetëm me palpim të thjeshtë. Shkalla e frekuencës varet nga mosha e personit të cilit i matet pulsi. Frekuenca varet jo vetëm nga mosha dhe patologjitë. Gjatë stërvitjes, frekuenca gjithashtu rritet.

Me një puls të lartë, është e nevojshme të zbuloni se çfarë është presioni i gjakut. Nëse është e ulët, duhet të përdorni mjete që ulin shkallën e kontraktimeve në çfarëdo mënyre të disponueshme për pacientin, pasi rrahjet shumë të shpeshta të zemrës janë shumë të rrezikshme.

Vlera e rrahjeve të zemrës

Madhësia e "goditjeve" karakterizohet nga tensioni i lëvizjeve osciluese dhe mbushja. Këta tregues janë gjendja e arterieve, si dhe elasticiteti i tyre. Ka devijime të tilla:

• një puls i fortë nëse një sasi e madhe gjaku hidhet në aortë;
• puls i dobët nëse aorta është ngushtuar, për shembull, ose stenozë vaskulare;
• me ndërprerje, nëse rrahjet e mëdha të zemrës alternojnë me ato të dobëta;
• filiform, nëse dridhjet pothuajse nuk janë të prekshme.

Tensioni

Ky parametër përcaktohet nga forca që duhet të aplikohet për të ndaluar rrjedhjen e gjakut në arterie. Tensioni përcaktohet nga niveli i presionit sistolik të gjakut. Ekzistojnë lloje të ndryshme të devijimeve:

• kontraktimet e forta që shihen në nivele të presionit të lartë;
• të lehta ndodhin kur arteria mbyllet lehtësisht pa përpjekje.

Mbushje

Ky parametër ndikohet nga vëllimi sasior i gjakut që derdhet në arterie. Ndikon në forcën e dridhjeve të mureve vaskulare. Nëse mbushja gjatë studimit është normale, pulsi konsiderohet i plotë. Nëse mbushja e arterieve është e dobët, pulsi do të mbushet dobët. Për shembull, me një humbje të madhe gjaku. Në një krizë hipertensioni, rrahjet e zemrës janë shumë të plota.

Forma e pulsit

Ky tregues varet nga vlera e dridhjes së presionit midis kontraktimeve vaskulare. Ekzistojnë disa opsione për devijimin nga vlera normale e treguesit:

• rrahjet e shpejta të zemrës ndodhin kur një vëllim i madh gjaku vjen nga barkushet dhe elasticiteti i arterieve (Kjo çon në uljen e presionit diastolik);
• i ngadalshëm me ndryshime të vogla të presionit të gjakut (me një rënie në seksionin kryq të mureve të aortës ose mosfunksionim të valvulës mitrale);
• konvulsione diktorike vërehen gjatë kalimit të një vale shtesë.

Parvus, tardus do të thotë "i ngadalshëm, i vogël" në përkthim. Një mbushje e tillë e pulsimeve është tipike me një ulje të amplitudës së lëkundjeve, një ulje të shpejtësisë. Pulse tardus parvus është tipike për pacientët me defekt në valvulën mitrale ose që vuajnë nga një ngushtim i arteries kryesore.

Ku dhe si mund të eksploroni?

Ka një numër të kufizuar vendesh në trupin e njeriut ku mund të ekzaminohen kontraktimet e pulsit. Dhe shumë më pak mundësi për ta studiuar atë në shtëpi. Për të ekzaminuar pulsin pa përdorimin e instrumenteve është e mundur vetëm me ndihmën e palpimit. Ju mund të gjeni dhe matni cilësinë dhe forcën e rrahjeve të zemrës në:

• kyçi i dorës (afër rrezes);
• bërryl;
• arteriet brachiale ose axillare;
• tempuj;
• këmbët;
• qafa (ku ndodhet arteria karotide);
• gryke.

Përveç kësaj, pulsimi ndihet lehtësisht në ijë ose në fosën popliteale.

Norma e frekuencës së lëkundjeve të pulsit

Shkalla e luhatjeve të rrahjeve të zemrës në varësi të moshës është e ndryshme. Për një fëmijë të porsalindur, numri i rrahjeve është rreth 110 rrahje. Në moshën 5 vjeçare, shkalla e tyre luhatet rreth 86, dhe për 60 vjet, rrahjet e zemrës luhaten rreth 65 në minutë. Mjekët përpiluan një tabelë të vlerave të luhatjeve të pulsit:

Ky puls është një rrahje në venat jugulare, në fossa në qafë dhe në disa vende të tjera që janë afër zemrës. Në vend të venave të vogla, nuk mund të matet.

Vetitë e një pulsi venoz, si një puls arterial, karakterizohen nga frekuenca, ritmi dhe parametra të tjerë. Studimi i venave kryhet për të përcaktuar se çfarë është vala e pulsit, për të vlerësuar presionin venoz. Vena e brendshme jugulare e djathtë ekzaminohet më lehtë. Pulsi venoz matet si më poshtë:

• një person shtrihet në një shtrat në një kënd prej 30 gradë;
• muskujt e qafës duhet të relaksohen;
• qafa është e pozicionuar në mënyrë që drita të bjerë në mënyrë tangjenciale në lëkurën e qafës;
• Dora aplikohet në venat në qafë.

Për të krahasuar fazat e ciklit venoz dhe kardiak dhe për të mos i ngatërruar ato, palpohet vena e majtë.

Metoda të tjera kërkimore

Një nga mënyrat kryesore për të studiuar pulsin venoz është flebografia. Kjo është një metodë për të rregulluar dridhjet e zemrës që lidhen me mbushjen e venave të mëdha, të cilat ndodhen pranë zemrës. Regjistrimi kryhet në formën e një flebogrami.

Më shpesh pajisja për këtë qëllim është e fiksuar pranë venave jugulare. Aty pulsi është më i theksuar dhe ndihet me gishta.

Vlera diagnostike

Flebogrami vlerëson cilësinë e pulsit, i cili karakterizon gjendjen e murit vaskular të venave, ju lejon të përcaktoni formën dhe gjatësinë e valëve të gjakut, të gjykoni funksionimin dhe presionin e seksioneve të duhura të zemrës. Në patologji, paraqitja grafike e valëve individuale ndryshon. Ato rriten, pakësohen, madje ndonjëherë edhe zhduken. Për shembull, me vështirësi në daljen e gjakut nga atriumi i djathtë, forca e kontraktimeve rritet.

Ky lloj pulsi nuk është gjë tjetër veçse skuqje e skajit të pllakës së thonjve kur shtypet mbi të. Një veprim i ngjashëm mund të kryhet me një gotë të veçantë në buzët ose ballin e pacientit. Me një ritëm normal kapilar në zonën e presionit përgjatë kufirit të njollës, mund të vërehet skuqje - zbardhje ritmike, e cila manifestohet në kohë me kontraktimet e zemrës. Këto manifestime në lëkurë u përshkruan për herë të parë nga Quincke. Prania e një ritmi të rrjedhës kapilar është karakteristikë e funksionimit të pamjaftueshëm të valvulave të aortës. Sa më e lartë të jetë shkalla e pamjaftueshmërisë së punës së këtij të fundit, aq më i theksuar është pulsimi kapilar.

Dalloni pulsin parakapilar dhe të vërtetë. E vërtetë është pulsimi i degëve të kapilarëve. Është e lehtë të identifikohet: një skuqje e dukshme pulsuese e thoit në fund të pllakës së thonjve tek pacientët e rinj pas ekspozimit në diell, në banjë, etj. Një pulsim i tillë shpesh tregon tirotoksikozë, mungesë të rrjedhjes së gjakut në arterie. ose venat.

Pulsimi parakapilar (Quincke) është karakteristik për vazat më të mëdha se kapilarët, manifestohet me pulsim të arteriolave. Mund të shihet në shtratin e thonjve dhe pa presion, duket edhe në buzë apo ballë. Një pulsim i tillë vërehet në mosfunksionimin e aortës në sistollë me një vëllim të madh goditjeje dhe një valë të fuqishme që arrin në arteriola.

Teknika e zbulimit

Ky pulsim përcaktohet, siç u përmend më lart, duke shtypur pllakën e thonjve të pacientit. Metodat e presionit janë përshkruar më sipër. Një test për praninë e këtyre rrahjeve të zemrës kryhet në rast dyshimi për një patologji të sistemit të qarkullimit të gjakut.

Ka disa mënyra për të identifikuar këtë lloj pulsi.

Shkalla e pulsit

Karakteristikat e pulsit kapilar nuk janë normale. Është thjesht e pamundur të shihet një pulsim i tillë me sy të lirë nëse sistemi i qarkullimit të gjakut është i shëndetshëm.

Një rrahje normale e zemrës është një tregues i rëndësishëm i gjendjes fizike të trupit. Ajo matet si te meshkujt ashtu edhe te femrat me numrin e rrahjeve të zemrës në minutë në pushim. Treguesit e rrahjeve të zemrës ndryshojnë me aktivitetin fizik, përvojat emocionale ose zhvillimin e patologjive të sistemit kardiovaskular.

Pulsi zakonisht matet në kyçin e dorës, në zonën e së cilës mund të numëroni numrin e rrahjeve të zemrës në 60 sekonda. Normat e pulsit për gratë dhe burrat kanë dallime të vogla. Ato varen edhe nga mosha e personit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Tek meshkujt

Shkalla e pulsit tek meshkujt në pushim varion nga 60 në 90 rrahje në 60 sekonda.

Treguesit ndikohen nga:

Në mesin e grave

Shkalla normale e zemrës tek gratë varet nga mosha dhe gjendja e përgjithshme e trupit dhe varion nga 70 në 90 për vajzat e reja dhe nga 65 në 80 për gratë e moshuara.

Cila është rrahjet normale të zemrës për të ecur dhe vrapuar?

Ritmi i zemrës gjatë stërvitjes rritet ndjeshëm dhe devijon nga ritmet normale në pushim. Ecja dhe vrapimi aktivizojnë punën e muskujve, e cila harxhon një sasi të caktuar energjie. Në të njëjtën kohë, metabolizmi dhe qarkullimi i gjakut përshpejtohen, në lidhje me të cilat indet pasurohen në mënyrë aktive me oksigjen, dhe pulsi rritet.

Rrahjet normale të zemrës në minutë për njerëz të moshave të ndryshme në tabelë.

Shkalla normale e zemrës për gratë kur ecin është 100-120 rrahje në minutë. Në të njëjtën kohë, një tregues prej 100 tregon një gjendje të mirë fizike. Rritja e kontraktimeve në 120 e lart tregon nevojën për stërvitje më të shpeshta. Vrapimi përfshin një ngarkesë më intensive në zemër sesa ecja e thjeshtë. Prandaj, rrahjet e zemrës do të jenë më të larta - nga 115 në 140 rrahje në minutë.

Ritmi i zemrës gjatë natës

Rrahjet normale të zemrës në minutë (te gratë nga 60 rrahje) gjatë gjumit ndryshojnë nga treguesit e zakonshëm gjatë zgjimit. Kjo për faktin se gjatë natës presioni, metabolizmi, temperatura e trupit ulen dhe trupi zhytet në relaksim të thellë.

Gjatë gjumit të natës, pulsi ngadalësohet me 1.5 herë më shumë se ritmi normal gjatë ditës. Për gratë, kjo shifër është nga 60 në 70 rrahje në minutë. Të rrahurat më të ulëta të zemrës regjistrohen rreth orës 4 të mëngjesit, ato mund të variojnë nga 30 deri në 50 rrahje. Kjo për faktin se është në këtë kohë që nervi vagus pengon punën e muskujve të zemrës.

Normat e moshës së pulsit

Rrahjet e zemrës së grave ndikohen nga mosha. Në faza të ndryshme të jetës, trupi pëson shumë ndryshime që ndikojnë në ritmin metabolik, funksionimin e enëve të gjakut dhe muskulin e zemrës.

Deri në 30 vjeç

Trupi i një gruaje të re nën 30 vjeç, me funksionim normal, rrallë i nënshtrohet ndryshimeve të rëndësishme. Si rregull, sistemi kardiovaskular funksionon pa shqetësime.

Shkalla normale e zemrës për gratë nën 30 vjeç është 70-80 rrahje në minutë. Frekuenca minimale është nga 60 rrahje, maksimumi është 90 rrahje.

Në rastin kur vërehen devijime të konsiderueshme nga treguesit, ekziston rreziku i ekzistencës së keqfunksionimeve në trup.

Pas 30 vitesh

Rrahjet e zemrës tek femrat kanë tendencë të ngadalësohen me kalimin e moshës. Prandaj, pas 30 vjetësh, normat minimale normalisht mbeten të njëjta - 60 rrahje në minutë. Performanca maksimale e lejuar është 85 rrahje në minutë.

Pas 50 vitesh

Në trupin e një gruaje pas 50 vjetësh ndodhin një sërë ndryshimesh që ndikojnë në ritmin e zemrës.

Kjo perfshin:

• ndryshimet hormonale për shkak të menopauzës;
• ngadalësimi i metabolizmit;
• humbja e elasticitetit vaskular;
• kolesterol i larte;
• mënyrë jetese e gabuar.

E gjithë kjo mund të çojë në funksionimin e pahijshëm të sistemit kardiovaskular dhe zhvillimin e takikardisë ose aritmisë. Frekuenca e pulsit tek gratë pas 50 vjetësh është mesatarisht 65-75 rrahje në 60 sekonda.

Karakteristikat e pulsit gjatë shtatzënisë

Rrahjet normale të zemrës në minutë tek gratë gjatë shtatzënisë janë disi të ndryshme nga treguesit e pranuar përgjithësisht. Gjatë periudhës së shtatzënisë, trupi pompon më shumë gjak, vëllimi i të cilit rritet me 1,5-2 litra. Ngarkesa në zemër rritet, ajo fillon të punojë me intensitet më të madh. Kjo shkakton një rrahje të shpejtë të zemrës.

Normat e treguesve të pulsit në faza të ndryshme të shtatzënisë:

Formula për llogaritjen e rrahjeve individuale të zemrës

Formula për llogaritjen e pulsit përdoret në rastin e aktivitetit fizik për të ndërtuar mbi këta tregues në të ardhmen kur luani sport. Për këtë qëllim, përdoret formula e mirënjohur Karvonen, e cila ju lejon të llogaritni ritmin e zemrës në momentin e aktivitetit fizik dhe të punoni me një puls që do të kontribuojë në procesin e djegies së yndyrës.

Formula:

• Shkalla e pulsit\u003d (220 - mosha e gruas) - rrahjet e zemrës) x PPI + rrahjet e zemrës.
• rrahjet e zemrës- numri i rrahjeve të zemrës në pushim.
• IPN- intensiteti i aktivitetit fizik të planifikuar (nga 10 në 80%, që korrespondon me 0.1 - 0.8).

Shkaqet e devijimit të rrahjeve të zemrës

Devijimet në ritmin e zemrës nga normat e pranuara përgjithësisht mund të jenë shenjë e çrregullimeve serioze në punën e zemrës dhe enëve të gjakut. Ekzistojnë dy devijime kryesore që lidhen me rrahjet e zemrës - takikardia dhe bradikardia.

Puls i shpejtë

Në mjekësi, një rritje e rrahjeve të zemrës quhet takikardi. Ky është një simptomë që tregon praninë e proceseve patologjike dhe një gjendje të paqëndrueshme emocionale. Një impuls konsiderohet i shpejtë nëse i kalon 90 rrahje në minutë në pushim.

Takikardia zhvillohet për arsye të tilla:

Ritmi i ngadaltë i zemrës

Ritmi i ngadaltë i zemrës quhet bradikardi. Në këtë rast, rrahjet e zemrës zvogëlohen në masën 45-50 rrahje në minutë.

Bradikardia konsiderohet një simptomë shoqëruese, jo një sëmundje, dhe zhvillohet për shkak të:

• çrregullime të përcjelljes së miokardit;
• keqfunksionimet e gjëndrës tiroide;
• sëmundjet infektive të shoqëruara me dehje të rënda të trupit;
• agjërimi gjatë ndjekjes së një diete;
• marrja e barnave që pengojnë punën e nyjes sinusale;
• shtatzënia;
• pleqëria.

Studimet e nevojshme për devijimet

Për të identifikuar shkaqet e aritmisë kardiake, përdoren metoda kërkimore instrumentale dhe laboratorike, si dhe një ekzaminim vizual në takimin e një specialisti. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku shqyrton historinë mjekësore dhe anamnezën për të përcaktuar gjendjen e përgjithshme të trupit. Numërohet numri i rrahjeve të zemrës në minutë dhe matet presioni i gjakut.

Metodat e diagnostikimit instrumental përfshijnë:

Elektrokardiografia (EKG) ju lejon të:

• vlerësoni rregullsinë e rrahjeve të zemrës;
• numëroni numrin e rrahjeve të zemrës;
• përcaktoni burimin e ngacmimit;
• vlerësojnë funksionet e përcjelljes.

Thelbi i ekokardiografisë (ECHO-EKG) është një studim duke përdorur ultratinguj. Një sensor i veçantë nën ndikimin e pajisjes përhap valët që kalojnë nëpër zemër dhe reflektojnë prej saj. Më pas të dhënat shfaqen në një monitor kompjuteri.

Metoda mund të përdoret për të përcaktuar:

• trashësia dhe struktura e enëve të zemrës;
• gjendja e membranës së zemrës;
• gjendja e valvulave të zemrës.

Stress testi kryhet në bazë të të dhënave EKG ose ECHO-ECG.

Metoda përbëhet nga disa faza:

1. Vlerësohet struktura e zemrës dhe rrahjet e zemrës.
2. Futja e medikamenteve të caktuara pasuar nga aktiviteti fizik i pacientit.
3. Marrja e leximeve nga zemra pas stërvitjes.

Metoda e hulumtimit ju lejon të identifikoni sëmundjen koronare të zemrës në fazën fillestare të zhvillimit. Monitorimi ditor zbatohet duke përdorur të dhënat e EKG-së. Disa elektroda të lidhura me një pajisje regjistrimi janë ngjitur në gjoksin e pacientit.

Regjistrimi i EKG-së kryhet brenda një dite, pas së cilës lexohet nga pajisja të gjitha informacionet e nevojshme për rrahjet e zemrës. Ultratingulli i gjëndrës tiroide kryhet për të përjashtuar shkeljet e organit.

Trajtim mjekësor për ritmin e lartë të zemrës

Me një rritje të rrahjeve të zemrës, përdoren barna që normalizojnë ritmin e zemrës. Në mënyrë konvencionale, ato ndahen në qetësues dhe antiaritmikë.

Ilaçet antiaritmike të përdorura për ritmin e shpejtë të zemrës ndahen në grupe:

Beta-bllokues (relaksojnë muret e enëve të gjakut dhe ju lejojnë të duroni më mirë aktivitetin fizik)	Metapropol; Atenopol; Egilok; Anaprilin.
Frenuesit e kanalit të kalciumit (përdoren për të reduktuar tonin e muskujve dhe për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut)	Verapamil; Diltiazem; Corinfar.
Qetësues (përdoren kur ankthi është shkaku i rritjes së rrahjeve të zemrës)	Medazepam; Seduxen; Xanax.
Bllokuesit e kaliumit (ndihmojnë në ngadalësimin e proceseve elektrike në zemër)	amiodarone; Kordaron; Sotalol.
Glikozidet kardiake (përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe ngadalësojnë ritmin e zemrës)	Digoksina.
Frenuesit ACE (ulja e rrahjeve të zemrës duke zgjeruar muret e arterieve)	Enalapril; Lisinopril.

Qetësuesit janë preparate sintetike, homeopatike dhe të kombinuara që qetësojnë sistemin nervor qendror.

Mjetet juridike homeopatike përfshijnë:

Qetësuesit sintetikë përfaqësohen nga bromidet, të cilat kanë për qëllim eliminimin e neurozës dhe pagjumësisë:

• Dobrokam;
• Brom Adonis.

Agjentët e kombinuar përdoren për të arritur efektin më të shpejtë të mundshëm në rast të agjitacionit psikomotor:

• Dormiplant;
• Persen;
• Novopassit.
• Valocordin.

Ilaçe për rrahje të ngadalta të zemrës

Me bradikardinë, përdoren ilaçe që minimizojnë efektin e nervit vagus në zemër.

Ilaçet më efektive:

• Corvalol- një medikament qetësues vazodilues në pika, i indikuar për përdorim në sëmundjet kardiake.
• Isadrin- një ilaç intravenoz që rrit ngacmueshmërinë dhe kontraktueshmërinë e miokardit.
• Riboksina- një ilaç oral në tableta që përmirëson qarkullimin koronar, stimulon proceset metabolike.
• Papangin- një agjent i bazuar në kalium dhe magnez për administrim intravenoz, ka aktivitet anti-ishemik.

Mjetet juridike popullore për të normalizuar pulsin

Një rrahje normale e zemrës në minutë (te gratë, rrahjet e zemrës janë më të zakonshme) mund të rikthehet duke përdorur mjete dhe receta të mjekësisë tradicionale. Ato veprojnë si një komponent i trajtimit kompleks së bashku me medikamente.

Receta popullore:

Aktiviteti fizik në rast të devijimeve

Një rrahje normale e zemrës në minutë nuk nënkupton kundërindikacione ndaj aktivitetit fizik. Megjithatë, nëse gratë kanë probleme me ritmin e zemrës, ato duhet të jenë të kujdesshme për të luajtur sport. Me disa devijime, çdo aktivitet fizik është rreptësisht i ndaluar.

Kjo perfshin:

• takikardi paroksizmale;
• infarkt miokardi i transferuar;
• Defekte kongjenitale të zemrës;
• aritmi atriale dhe sinusale.

Në raste të tjera, njerëzve me devijime në ritmin e zemrës rekomandohet aktiviteti fizik në formën e:

• mësime noti;
• joga;
• ecje;
• Pilates;
• klasa fitnesi;
• vrapim i lehtë;
• gjimnastikë terapeutike (LFK)

terapi diete

Terapia dietike përdoret si një trajtim kompleks dhe ju lejon të ngopni trupin me substanca që ndikojnë pozitivisht në funksionimin e zemrës. Ushqimi i duhur me bradikardi dhe takikardi jo vetëm që përmirëson funksionimin e sistemit kardiovaskular, por gjithashtu ndihmon për të aktivizuar metabolizmin dhe për të hequr qafe peshën e tepërt, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e zemrës.

Parimet kryesore të dietës për shkeljet e rrahjeve të zemrës janë:

• ngrënia e vakteve të vogla;
• gatim me zierje dhe zierje;
• vëzhgoni përmbajtjen ditore të kalorive, duke marrë parasysh proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet e nevojshme.

Produktet që duhen konsumuar:

Çfarë duhet të hiqni dorë:

• alkool;
• pije të gazuara;
• ushqim i skuqur, i yndyrshëm, shumë i kripur;
• Ushqim i Shpejtë;
• ëmbëlsirat dhe produktet e bukës.

Një rrahje normale e zemrës në minutë është një tregues i mungesës së problemeve me sistemin kardiovaskular. Megjithatë, sëmundjet e zemrës nuk janë gjithmonë shkak për dështimet e ritmit të zemrës. Tek gratë, shfaqja e aritmisë shoqërohet shpesh me një gjendje emocionale, sëmundje të tiroides ose çekuilibër hormonal.

Formatimi i artikullit: Lozinsky Oleg

Video për rrahjet e zemrës së burrave dhe grave

Rrahjet e zemrës sipas moshës. Çfarë rrahjeje të zemrës konsiderohet normale:

Një puls normal individual tek njerëzit e shëndetshëm formohet bazuar në karakteristikat e trupit - faktorët e brendshëm. Sistemi kardiovaskular është i ndjeshëm ndaj stimujve të jashtëm. Reagimi është gjithmonë i njëjtë - një ndryshim në rrahjet e zemrës (HR).

Shkalla e zemrës së njeriut varet nga shumë faktorë.

A është rritur rrahjet e zemrës suaj? Arsyet e mjaftueshme:

1. Pozicioni i trupit ka ndryshuar.Është më e lehtë për zemrën të pompojë gjakun në pozicionin shtrirë. Nuk ka staza gjaku në pjesë të trupit, sepse pulsi është i qetë, i ulët. Pozicioni vertikal rrit rrahjet e zemrës. Një pjesë e gjakut vendoset në këmbë dhe zemra pompon një vëllim më të vogël lëngu në të njëjtën zonë të qarkullimit. Çfarë do të thotë? Numri i qelizave të kuqe të gjakut që bartin oksigjen është më i vogël. Zona e trupit dhe rrjedha e gjakut është e njëjtë. Për furnizim normal me oksigjen, zemra detyrohet të pompojë gjak më shpejt.
2. Temperatura e ajrit. Moti i nxehtë dhe i ftohtë - rritje e rrahjeve të zemrës. Me poret e mbyllura, rrjedha e shpejtë e gjakut ruan nxehtësinë e trupit në dimër, dhe në verë, me pore të hapura, e lëshon atë.
3. Stresi fizik dhe mendor. Ngarkesat ditore rregullojnë ritmin e zemrës në mbrëmje. Një person që fle ka një rrahje minimale të zemrës që vazhdon në mëngjes. Punësimi gjatë ditës (sport, studim, punë mendore) e luhatin brenda vlerave të pranueshme. Më shumë ngarkesë - rrahje më të shpeshta të zemrës para gjumit. Një rritje prej 8-15 goditjesh tregon intensitetin mesatar të ditës, më shumë se 15 - tension të lartë.

   Aktiviteti fizik përshpejton rrahjet e zemrës së një personi

4. Shpërthime emocionale. Stresi bën që zemra të rrahë më shpejt. Dhe ato pozitive gjithashtu. Mjekët kryen një eksperiment: matën pulsin dhe presionin e këngëtares para koncertit dhe gjatë shfaqjes. Treguesi i parë doli të ishte pak i mbivlerësuar (eksitim), i dyti është karakteristik për gjendjen para infarktit. Pacienti, përkundrazi, përjetoi eufori nga ajo që po ndodhte. Kjo tregon efektin ekuivalent të emocioneve pozitive dhe negative në muskulin e zemrës.
5. Lartësia mbi nivelin e detit. Sa më lart mbi det, aq më pak oksigjen në ajër. Zemra përshtatet në 2 faza. E para është një rrahje e shpejtë. Është më e lehtë të përballosh urinë e oksigjenit duke rritur shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut. Gradualisht, trupi përshtatet me kushtet e reja dhe, si përgjigje, zemra ngadalësohet.
6. Zakone të këqija. Pirja e duhanit. Një cigare e tymosur ndryshon parametrat fiziologjikë. Presioni dhe pulsi shpejtohen nga nikotina. Ai gjithashtu stimulon trupin, ashtu si kafeina.

   Pirja e duhanit ndikon në presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës

7. si simptomë e një sëmundjeje. Një puls i shpejtë ose i ngadaltë është rezultat i një sëmundjeje të vazhdueshme:

• infeksion, dehje;
• çrregullime kardiake (aritmi, takikardi, bradikardi);
• problemet e presionit;
• dëmtim truri;
• anemi;
• probleme me gjëndrat endokrine;
• sforcim i tepërt, punë e tepërt (te atletët).

Një rrahje e luhatshme e zemrës mund të tregojë probleme me presionin.

1. Medikamente, doping (në sport). Efekti anësor i medikamenteve është shumë më i fortë se trajtimi. Udhëzimet e shumicës së barnave paralajmërojnë për efektin e tabletave në muskulin e zemrës.

Ritmi normal i zemrës sipas moshës

Një rrahje normale e zemrës së njeriut është 60 rrahje në minutë. E zakonshme por e keqkuptuar. Norma është individuale për burrat, gratë dhe kategoritë e moshave të ndryshme.

Fëmija ka një ritëm më të lartë të zemrës për shkak të madhësisë së vogël. Kamerat kapin shumë pak gjak. Për të pasuruar trupin me oksigjen, ato duhet të kontraktohen më shpesh. Një ritëm rekord i lartë i zemrës vërehet tek fëmijët deri në 1 muaj - 140 rrahje në minutë. Për të njëjtën arsye, tek gratë, pulsi është apriori më i lartë me 8-12 njësi sesa tek seksi më i fortë. Cili duhet të jetë pulsi?

Tabela 1. "Kufijtë minimalë, mesatarë dhe maksimalë të rrahjeve të zemrës sipas moshës"

Mosha	Vlera mesatare	Norma kufitare
1-12 muaj	130	102-162
1-2 vjet	125	94-154
2-4 vjet	115	90-140
4-6 vjeç	105	86-126
6-8 vjeç	98	78-118
8-10	88	68-108
10-12	80	60-100
12-15	75	55-95
15-50	70	60-80
50-60	74	64-84
60-80	79	69-89

Tabela 2. "Pulsi gjatë ushtrimit fizik"

Mosha	Max godet	Goditje mesatare
20	200	130-160
25	195	127-157
30	190	124-152
35	185	120-148
40	180	117-144
45	175	114-140
50	170	111-136
55	165	107-132
60	160	104-128
65 dhe më shumë	150	98-120

Shkalla normale e zemrës gjatë stërvitjes përcaktohet gjithashtu nga formula më e thjeshtë: 220 është mosha juaj.

Karakteristika kryesore e pulsit është frekuenca ose sa rrahje në minutë bën zemra. Duart e pacientit përgatiten për matje: hiqen rrobat nga kyçet, bizhuteritë. Hiqni gjithçka që tërheq duart. Tre gishtat e dorës (indeksi, mesi, unaza) janë të rreshtuar në kyçin e dorës së pacientit. Dëgjoni vendin e pulsimit në të dyja duart. Matni në atë ku rrahja është më e fortë. Gishtat janë të shtypur fort, duke shtypur venën në rreze. Numërimi mbrapsht: 10 sekonda ose 20 sek. Numri i goditjeve shumëzohet me 6 ose 3, merrni numrin në minutë.

Puls i lartë dhe tringëllimë në veshët - një shenjë e çrregullimit në trup

Nën armë dhe ritëm i shpejtë pa shkak. Për shembull, nuk shoqërohet me eksitim mendor ose simptoma të çiftëzuara të sëmundjes. Ajo lind spontanisht kur një person ishte në pushim dhe ishte i angazhuar në biznes rutinë. Shenja fillestare e çrregullimit të brendshëm të trupit.

Shkaqet e rritjes së rrahjeve të zemrës

Shkaku banal i rrahjeve të shpeshta të zemrës është dehidrimi. Gjaku trashet, lëviz më ngadalë, sepse rrahjet e zemrës detyrohen të rriten. Në mot të nxehtë, problemi i bie shumë njerëzve që nuk respektojnë bilancin e ujit. Më shumë ujë të pastër - dhe problemi largohet.

Në mot të nxehtë, rrahjet e zemrës mund të rriten për shkak të dehidrimit

Nga çfarë varet takikardia:

• inflamacion në organet e sistemit të frymëmarrjes;
• infeksion infektiv;
• formacione purulente;
• probleme me gjëndrën tiroide;
• çrregullime të sistemit kardiovaskular;
• çrregullime hormonale;
• rritja e temperaturës së trupit;
• anemi;
• trajtim jo i duhur i çdo sëmundjeje;
• stresi i zgjatur.

Pulsi i lartë në presion normal: çfarë të bëni?

Takikardia është e rrezikshme. Në kushte të caktuara, një ritëm i shpejtë zëvendësohet nga arresti kardiak dhe vdekja. Çfarë duhet të bëni nëse sulmi ju ka marrë në befasi?

Para së gjithash, ne i kushtojmë vëmendje simptomave shtesë: gulçim, dhimbje gjoksi, errësirë ​​në sy - një arsye për të thirrur "103". Para se të mbërrijë ambulanca, pacientit i jepen pika zemre: tretësirë ​​e valerianës, moçalit, korvalolit, valokordinës (30 pika). Validol nën gjuhë, korvaltab, korvalment. Konsiderohet një ndihmë e madhe marrja e magnezit B6.

Hiqni rrobat e ngushta, zbërtheni jakën, hapni dritaret hapur - rrjedha e oksigjenit do të lehtësojë punën e zemrës. Lagni pjesën e pasme të kokës, kthesat e nyjeve me ujë të ftohtë, përgatitni amoniak në rast të të fikëtit. Mbani një pozicion të drejtë.

Pulsi në pushim është individual për çdo person. I shoqëruar me presionin e gjakut - një tregues i fuqishëm i shëndetit. Ky mekanizëm i punës tenton të ndryshojë, treguesit e të cilit janë në gjendje të paralajmërojnë për një kërcënim për trupin.

Veprimet e para në ofrimin e kujdesit urgjent parashikojnë një vlerësim objektiv të situatës dhe gjendjes së pacientit, prandaj, personi që vepron si shpëtimtar kap arterien radiale (të përkohshme, femorale ose karotide) për të mësuar rreth prania e aktivitetit kardiak dhe matja e pulsit.

Shkalla e pulsit nuk është një vlerë fikse, ajo ndryshon brenda kufijve të caktuar në varësi të gjendjes sonë në atë moment. Aktiviteti fizik intensiv, eksitimi, gëzimi e bëjnë zemrën të rrahë më shpejt dhe më pas pulsi shkon përtej kufijve normalë. Vërtetë, kjo gjendje nuk zgjat shumë, një trupi të shëndetshëm i duhen 5-6 minuta për t'u rikuperuar.

Brenda kufijve normalë

Norma normale e pulsit për një të rritur është 60-80 rrahje në minutë. cfare eshte me shume quhet , me pak quhet . Nëse kushtet patologjike bëhen shkak i luhatjeve të tilla, atëherë si takikardia ashtu edhe bradikardia konsiderohen si simptomë e sëmundjes. Megjithatë, ka edhe raste të tjera. Ndoshta, secili prej nesh ka hasur ndonjëherë në një situatë ku zemra është gati të kërcejë nga një tepricë e ndjenjave dhe kjo konsiderohet normale.

Për sa i përket pulsit të rrallë, ai është kryesisht tregues i ndryshimeve patologjike në zemër.

Pulsi normal i një personi ndryshon në gjendje të ndryshme fiziologjike:

1. Ngadalësohet në gjumë, dhe në të vërtetë në pozicionin shtrirë, por nuk arrin bradikardi reale;
2. Ndryshimet gjatë ditës (natën, zemra rreh më rrallë, pas drekës përshpejton ritmin), si dhe pas ngrënies, pijeve alkoolike, çajit të fortë ose kafesë dhe barnave të caktuara (rrahjet e zemrës rriten në 1 minutë);
3. Rritet gjatë aktivitetit fizik intensiv (punë e vështirë, stërvitje sportive);
4. Rritet nga frika, gëzimi, ankthi dhe përvoja të tjera emocionale. e shkaktuar nga emocionet ose nga puna intensive, pothuajse gjithmonë kalon shpejt dhe më vete, sapo një person qetësohet ose ndalon aktivitetin e vrullshëm;
5. Frekuenca e zemrës rritet me rritjen e temperaturës së trupit dhe mjedisit;
6. Zvogëlohet me kalimin e viteve, megjithatë, pastaj, në pleqëri, përsëri rritet pak. Në gratë me fillimin e menopauzës, në kushtet e ndikimit të reduktuar të estrogjenit, mund të vërehen ndryshime më të rëndësishme në rritje të pulsit (takikardi për shkak të çrregullimeve hormonale);
7. Varet nga gjinia (shkalla e pulsit tek femrat është pak më e lartë);
8. Ndryshon tek personat e trajnuar veçanërisht (pulsi i rrallë).

Në thelb, përgjithësisht pranohet se në çdo skenar, pulsi i një personi të shëndetshëm është në intervalin nga 60 në 80 rrahje në minutë, dhe një rritje afatshkurtër në 90 - 100 rrahje / min, dhe ndonjëherë deri në 170-200 rrahje / min konsiderohet si një normë fiziologjike, nëse ka lindur në bazë të një shpërthimi emocional ose aktivitetit intensiv të punës, përkatësisht.

Burra, gra, atletë

HR (rrahjet e zemrës) ndikohen nga tregues të tillë si gjinia dhe mosha, aftësia fizike, profesioni i një personi, mjedisi në të cilin ai jeton dhe shumë më tepër. Në përgjithësi, ndryshimet në ritmin e zemrës mund të shpjegohen si më poshtë:

• Burra dhe gra përgjigjet ndryshe ndaj ngjarjeve të ndryshme.(shumica e meshkujve janë më gjakftohtë, femrat janë kryesisht emocionale dhe të ndjeshme), kështu që rrahjet e zemrës së seksit më të dobët janë më të larta. Ndërkohë, pulsi tek femrat ndryshon shumë pak nga ai i meshkujve, megjithëse, po të marrim parasysh diferencën prej 6-8 rrahje/min, atëherë meshkujt kanë mbetur prapa, pulsi i tyre është më i ulët.

• Janë jashtë konkurrencës gratë shtatzëna, në të cilën një puls pak i rritur konsiderohet normal dhe kjo është e kuptueshme, sepse gjatë lindjes së një fëmije, trupi i nënës duhet të plotësojë plotësisht nevojën për oksigjen dhe lëndë ushqyese për veten dhe fetusin në rritje. Organet e frymëmarrjes, sistemi i qarkullimit të gjakut, muskuli i zemrës pësojnë ndryshime të caktuara për të kryer këtë detyrë, kështu që rrahjet e zemrës rriten mesatarisht. Një rritje pak e pulsit tek një grua shtatzënë konsiderohet normale nëse përveç shtatzënisë nuk ka arsye tjetër për rritjen e tij.
• Një puls relativisht i rrallë (diku afër kufirit të poshtëm) vërehet tek njerëzit që nuk harrojnë ushtrime fizike të përditshme dhe vrapimi, të cilët preferojnë aktivitete në natyrë (pishinë, volejboll, tenis etj.), në përgjithësi, duke udhëhequr një mënyrë jetese shumë të shëndetshme dhe duke parë figurën e tyre. Ata thonë për njerëz të tillë: "Ata kanë një uniformë të mirë sportive", edhe nëse, për nga natyra e veprimtarisë së tyre, këta njerëz janë larg sportit profesional. Një puls prej 55 rrahjesh në minutë në pushim konsiderohet normale për këtë kategori të rriturish, thjesht zemra e tyre funksionon ekonomikisht, por te një person i patrajnuar, kjo frekuencë konsiderohet si bradikardi dhe shërben si arsye për një ekzaminim shtesë nga një kardiolog. .
• Zemra punon edhe më ekonomikisht skiatorë, çiklistë, vrapues, vozitësit dhe adhuruesit e sporteve të tjera që kërkojnë qëndrueshmëri të veçantë, rrahjet e zemrës së tyre në pushim mund të jenë 45-50 rrahje në minutë. Sidoqoftë, një ngarkesë intensive afatgjatë në muskulin e zemrës çon në trashjen e saj, zgjerimin e kufijve të zemrës, rritjen e masës së saj, sepse zemra vazhdimisht përpiqet të përshtatet, por mundësitë e saj, për fat të keq, nuk janë të pakufizuara. Rrahjet e zemrës nën 40 rrahje vlerësohen si gjendje patologjike dhe përfundimisht zhvillohet e ashtuquajtura "zemra sportive", e cila shpesh shkakton vdekjen e të rinjve të shëndetshëm.

Ritmi i zemrës varet disi nga lartësia dhe konstitucioni: te njerëzit e gjatë, zemra në kushte normale funksionon më ngadalë sesa te të afërmit e shkurtër.

Pulsi dhe mosha

Më parë, rrahjet e zemrës së fetusit njiheshin vetëm në 5-6 muaj të shtatzënisë (dëgjuar me stetoskop), tani pulsi i fetusit mund të përcaktohet duke përdorur metodën e ultrazërit (sensori vaginal) në një embrion me madhësi 2 mm (norma është 75 rrahje / min) dhe ndërsa rritet (5 mm - 100 rrahje / min, 15 mm - 130 rrahje / min). Gjatë monitorimit të shtatzënisë, rrahjet e zemrës zakonisht maten nga 4-5 javë të shtatzënisë. Të dhënat e marra krahasohen me normat tabelare Ritmi i zemrës së fetusit sipas javës:

Shtatzënia (javore)	Norma e rrahjeve të zemrës (rrahje për 1 minutë)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Nga rrahjet e zemrës së fetusit, mund të zbuloni gjendjen e tij: nëse pulsi i foshnjës ndryshon lart, mund të supozohet se ka mungesë oksigjeni, por ndërsa pulsi rritet, pulsi fillon të ulet dhe vlerat e tij janë më pak se 120 rrahje në minutë tashmë tregojnë urinë akute të oksigjenit, e cila kërcënon me pasoja të padëshirueshme deri në vdekje.

Shkalla e pulsit tek fëmijët, veçanërisht tek të sapolindurit dhe parashkollorët, ndryshojnë dukshëm nga vlerat tipike për adoleshencën dhe rininë. Ne, të rriturit, e kemi vënë re vetë se një zemër e vogël rreh më shpesh dhe jo aq fort. Për të ditur qartë nëse një tregues i caktuar është brenda intervalit normal, ekziston Tabela e rrahjeve të zemrës sipas moshës që të gjithë mund të përdorin:

Mosha	Kufijtë e vlerave normale (bpm)
të porsalindurit (deri në 1 muaj)	110-170
nga 1 muaj në 1 vit	100-160
nga 1 vit në 2 vjet	95-155
2-4 vjet	90-140
4-6 vjeç	85-125
6-8 vjeç	78-118
8-10 vjeç	70-110
10-12 vjeç	60-100
12-15 vjeç	55-95
15-50 vjeç	60-80
50-60 vjeç	65-85
60-80 vjeç	70-90

Kështu, sipas tabelës, mund të shihet se ritmi i rrahjeve të zemrës tek fëmijët pas një viti tenton të ulet gradualisht, pulsi 100 nuk është shenjë e patologjisë deri në moshën pothuajse 12 vjeç dhe pulsi 90 rritet. deri në 15 vjeç. Më vonë (pas 16 vjetësh), tregues të tillë mund të tregojnë zhvillimin e takikardisë, shkaku i së cilës duhet të gjendet nga kardiologu.

Pulsi normal i një personi të shëndetshëm në intervalin 60-80 rrahje në minutë fillon të regjistrohet që në moshën rreth 16 vjeç. Pas 50 vjetësh, nëse gjithçka është në rregull me shëndetin, ka një rritje të lehtë të rrahjeve të zemrës (10 rrahje në minutë për 30 vjet jetë).

Shkalla e pulsit ndihmon në diagnostikimin

Diagnoza e pulsit, së bashku me matjen e temperaturës, marrjen e historisë, ekzaminimin, i referohet fazave fillestare të një kërkimi diagnostik. Do të ishte naive të besohej se duke numëruar numrin e rrahjeve të zemrës, mund të zbuloni menjëherë sëmundjen, por është mjaft e mundur të dyshoni se diçka nuk është në rregull dhe të dërgoni një person për ekzaminim.

Një impuls i ulët ose i lartë (nën ose mbi vlerat e lejuara) shpesh shoqëron procese të ndryshme patologjike.

rrahje të lartë të zemrës

Njohja e normave dhe aftësia për të përdorur tabelën do të ndihmojë çdo person të dallojë luhatjet e rritura të pulsit për shkak të faktorëve funksional nga takikardia e shkaktuar nga sëmundja. Për takikardi "të çuditshme" mund të tregojë simptoma që janë të pazakonta për një trup të shëndetshëm:

1. Marramendje, parasinkope, (thonë se është e shqetësuar qarkullimi i gjakut cerebral);
2. Dhimbje në gjoks e shkaktuar nga një shkelje e qarkullimit koronar;
3. shqetësime vizuale;
4. Simptoma vegjetative (djersitje, dobësi, dridhje e gjymtyrëve).

Rritja e rrahjeve të zemrës dhe rrahjet e zemrës mund të shkaktohen nga:

• Ndryshimet patologjike në zemër dhe patologji vaskulare (të lindura, etj.);
• helmimi;
• Sëmundjet kronike bronkopulmonare;
• hipoksi;
• Çrregullime hormonale;
• Dëmtimi i sistemit nervor qendror;
• Sëmundjet onkologjike;
• Proceset inflamatore, infeksionet (sidomos me ethe).

Në shumicën e rasteve, një shenjë e barabartë vendoset midis koncepteve të një pulsi të shpejtë dhe një rrahjeje të shpejtë të zemrës, megjithatë, nuk është gjithmonë kështu, domethënë, ato nuk shoqërojnë domosdoshmërisht njëra-tjetrën. Në disa kushte ( dhe , ), numri i rrahjeve të zemrës tejkalon frekuencën e luhatjeve të pulsit, ky fenomen quhet deficit pulsi. Si rregull, një deficit pulsi shoqëron aritmitë terminale në dëmtime të rënda të zemrës, të cilat mund të shkaktohen nga dehja, simpatomimetika, çekuilibri acid-bazë, goditje elektrike dhe patologji të tjera që përfshijnë zemrën në proces.

Luhatje të larta të pulsit dhe presionit

Pulsi dhe presioni jo gjithmonë zvogëlohen ose rriten proporcionalisht. Do të ishte e gabuar të mendohej se rritja e rrahjeve të zemrës do të çojë domosdoshmërisht në një rritje të presionit të gjakut dhe anasjelltas. Këtu ka edhe opsione:

1. Puls i shpejtë në presion normal mund të jetë një shenjë e dehjes, ethe. Ilaçet popullore dhe ilaçet që rregullojnë aktivitetin e sistemit nervor autonom gjatë VVD, ilaçet antipiretike për ethe dhe ilaçet që synojnë zvogëlimin e simptomave të dehjes do të ndihmojnë në uljen e pulsit, në përgjithësi, ndikimi në shkaktar do të heqë takikardinë.
2. Puls i shpejtë me presion të lartë të gjakut mund të jetë rezultat i kushteve të ndryshme fiziologjike dhe patologjike (aktiviteti fizik joadekuat, stresi i rëndë, çrregullimet endokrine, sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut). Taktikat e mjekut dhe pacientit: ekzaminimi, zbulimi i shkakut, trajtimi i sëmundjes themelore.
3. Presioni i ulët i gjakut dhe rrahjet e larta të zemrës mund të bëhen simptoma të një çrregullimi shumë serioz shëndetësor, për shembull, një manifestim i zhvillimit në patologjinë kardiake ose në rast të humbjes së madhe të gjakut, dhe sa më i ulët të jetë presioni i gjakut dhe sa më i lartë të jetë rrahja e zemrës, aq më e rëndë është gjendja e pacientit. Patjetër: reduktimi i pulsit, rritja e të cilit shkaktohet nga këto rrethana, nuk do të funksionojë më vete jo vetëm për pacientin, por edhe për të afërmit e tij. Kjo situatë kërkon veprim urgjent (telefononi "103").

Një puls i lartë që u shfaq fillimisht pa asnjë arsye mund të përpiqet të qetësohet pika murrizi, amë, valerian, bozhure, korvalol (ajo që është në dorë). Përsëritja e një sulmi duhet të jetë një arsye për të vizituar një mjek i cili do të zbulojë shkakun dhe do të përshkruajë medikamente që ndikojnë në këtë formë të veçantë të takikardisë.

Ritmi i ulët i zemrës

Arsyet për një rrahje të ulët të zemrës mund të jenë gjithashtu funksionale (atletët u diskutuan më lart, kur rrahjet e ulëta të zemrës në presion normal nuk janë shenjë e një sëmundjeje), ose rrjedhin nga procese të ndryshme patologjike:

• Ndikimet vagus (vagus - nervi vagus), ulje e tonit të departamentit simpatik të sistemit nervor. Ky fenomen mund të vërehet tek çdo person i shëndetshëm, për shembull, gjatë gjumit (puls i ulët në presion normal),
• Me distoni vegjetative-vaskulare, në rastin e disa çrregullimeve endokrine, domethënë në një sërë kushtesh fiziologjike dhe patologjike;
• Uria e oksigjenit dhe efekti i saj lokal në nyjen e sinusit;
• infarkti miokardial;

• Toksikoinfeksionet, helmimet me substanca organofosforike;
• Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit;
• Lëndimet traumatike të trurit, meningjiti, edemë, tumori i trurit,;
• Marrja e preparateve digitalis;
• Efekti anësor ose mbidoza e barnave antiaritmike, antihipertensive dhe të tjera;
• Hipofunksioni i gjëndrës tiroide (myxedema);
• Hepatiti, ethe tifoide, sepsë.

Në shumicën dërrmuese të rasteve rrahjet e ulëta të zemrës (bradikardia) konsiderohet një patologji serioze, që kërkon ekzaminim të menjëhershëm për të identifikuar shkakun, mjekim në kohë dhe ndonjëherë kujdes mjekësor urgjent (sindroma e sinusit të sëmurë, bllokada atrioventrikulare, infarkti i miokardit etj.).

Pulsi i ulët dhe presioni i lartë i gjakut - simptoma të ngjashme shfaqen ndonjëherë te pacientët me hipertension që marrin ilaçe për uljen e presionit të gjakut, të cilat njëkohësisht përshkruhen për çrregullime të ndryshme të ritmit, për shembull beta-bllokues.

Shkurtimisht për matjen e pulsit

Ndoshta, vetëm në shikim të parë duket se nuk ka asgjë më të lehtë sesa matja e pulsit të vetes apo të një personi tjetër. Me shumë mundësi, kjo është e vërtetë nëse një procedurë e tillë kërkohet të kryhet në një person të ri, të shëndetshëm, të qetë dhe të pushuar. Mund të supozohet paraprakisht se pulsi i tij do të jetë i qartë, ritmik, me mbushje dhe tension të mirë. Duke qenë i sigurt se shumica e njerëzve e njohin mirë teorinë dhe bëjnë një punë të shkëlqyer me detyrën në praktikë, autori do të kujtojë vetëm shkurtimisht teknikën e matjes së pulsit.

Ju mund të matni pulsin jo vetëm në arterien radiale, çdo arterie e madhe (temporale, karotide, ulnare, brachiale, aksilare, popliteale, femorale) është e përshtatshme për një studim të tillë. Meqë ra fjala, ndonjëherë gjatë rrugës mund të zbuloni një puls venoz dhe shumë rrallë një parakapilar (për të përcaktuar këto lloj pulsi ju nevojiten pajisje speciale dhe njohuri për teknikat e matjes). Gjatë përcaktimit, nuk duhet harruar se në pozicionin vertikal të trupit, rrahjet e zemrës do të jenë më të larta se në pozicionin e shtrirë dhe se aktiviteti fizik intensiv do të përshpejtojë pulsin.

Për të matur pulsin:

• Zakonisht përdoret arteria radiale, mbi të cilën vendosen 4 gishta (gishti i madh duhet të jetë në pjesën e pasme të gjymtyrës).
• Ju nuk duhet të përpiqeni të kapni luhatjet e pulsit vetëm me një gisht - një gabim është me siguri i garantuar, të paktën dy gishta duhet të përfshihen në eksperiment.
• Nuk rekomandohet të shtypni shumë enën arteriale, pasi shtrëngimi i saj do të çojë në zhdukjen e pulsit dhe matja do të duhet të fillojë përsëri.
• Është e nevojshme të matni saktë pulsin brenda një minute, matja për 15 sekonda dhe shumëzimi i rezultatit me 4 mund të çojë në një gabim, sepse edhe gjatë kësaj kohe frekuenca e lëkundjeve të pulsit mund të ndryshojë.

Këtu është një teknikë kaq e thjeshtë për matjen e pulsit, e cila mund të tregojë shumë për shumë.

Video: pulsi në programin "Jeto të shëndetshëm!"