Ndonjëherë ka situata kur pacienti duhet të shtrohet në spital. Çfarë është shtrimi në spital dhe në cilat raste është i zbatueshëm. Hospitalizimi është vendosja e një pacienti në një spital të një organizate mjekësore në pronësi private ose shtetërore. Në varësi të mënyrës së dërgimit të pacientit në spital dhe gjendjes së tij, ekzistojnë dy lloje kryesore të shtrimit në spital të pacientëve:

• shtrimi urgjent në spital- një person është në gjendje akute, e cila paraqet një kërcënim serioz për shëndetin ose jetën e tij.
• shtrimi i planifikuar në spital- afati i pranimit në spital është rënë dakord paraprakisht me mjekun.

Mënyrat e shtrimit në spital të një qytetari në një institucion spitalor:

• ambulanca: në rast aksidentesh, lëndimesh, sëmundjesh akute dhe përkeqësimit të sëmundjeve kronike.
• në drejtim të një klinike ambulatore për hospitalizim të planifikuar. Gjithashtu, drejtimi mund të lëshohet nga një komision ekspertësh mjekësor dhe rehabilitues ose një zyrë regjistrimi dhe regjistrimi ushtarak.
• shtrimi në spital "nga graviteti" - me trajtimin e pavarur të pacientit në departamentin e urgjencës së spitalit në rast të përkeqësimit të shëndetit të tij.
• Transferimi në një institucion tjetër mjekësor në rast nevoje për kujdes të specializuar ose mbyllje të përkohshme të organizatës mjekësore ku pacienti ishte më parë.

Indikacionet për shtrimin në spital dhe afatet

Stacioni urgjent në spital.

Indikacionet: sëmundjet akute, përkeqësimet e sëmundjeve kronike, gjendjet që kërkojnë kujdes intensiv dhe mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë kohës, kushte të tjera që kërcënojnë jetën dhe shëndetin e pacientit ose jetën dhe shëndetin e të tjerëve.

E Kujdesi mjekësor urgjent spitalor ofrohet pa vonesë - rreth orës dhe pa pengesa për këdo që ka nevojë. Hospitalizimi në spital për indikacione urgjente kryhet nën drejtimin e mjekëve të organizatave mjekësore të çdo forme të pronësisë (përfshirë sipërmarrësit individualë të angazhuar në aktivitete mjekësore), nën drejtimin e mjekëve-obstetër, ekipeve të ambulancës (mjekësore, feldsher). Politika e MHI në raste të tilla nuk kërkohet(Ligji Federal 326-FZ "Për sigurimin e detyrueshëm mjekësor në Federatën Ruse"). Mjafton të shkoni në urgjencën e spitalit ose të telefononi vetë një ambulancë.

Shtrimi i planifikuar në spital – Diagnostifikimi dhe trajtimi që kërkon mbikëqyrje mjekësore gjatë gjithë kohës. Ky lloj trajtimi në spital paraprihet nga një ekzaminim nga specialistë, duke përfshirë dhënien e analizave, radiografi, CT, MRI etj.

Shtrimi i planifikuar kryhet brenda afateve të përcaktuara nga programi territorial i garancive shtetërore për ofrimin e kujdesit mjekësor. por jo më shumë se 30 ditë nga data e lëshimit nga mjeku kujdestar i referimit për shtrimin në spital(me përjashtim të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë, në ofrimin e të cilit mund të tejkalohen kushtet).

Në drejtimin e klinikës që i është dhënë pacientit, mjeku i spitalit tregon datën e shtrimit të planifikuar. Shtrimi i planifikuar në spital kryhet nëse pacienti ka dokumentet e mëposhtme: një pasaportë ose dokument tjetër identiteti, një politikë të vlefshme sigurimi të detyrueshëm mjekësor, një referim nga një organizatë mjekësore për kujdesin parësor shëndetësor, rezultatet e studimeve diagnostikuese që mund të kryhen në një baza ambulatore.

Në rast të një shtrimi të planifikuar të një pacienti, qëllimi dhe koha e trajtimit dhe masave diagnostikuese përcaktohen pasi pacienti të ekzaminohet nga një mjek në ditën e pranimit në përputhje me standardet e miratuara për ofrimin e kujdesit mjekësor, menaxhimin e pacientit. protokollet dhe gjendja e pacientit.

Në rast të shkeljes së kushteve të shtrimit në spital

Nëse është e pamundur të respektohen periudhat e parashikuara të pritjes, pacientit duhet t'i sigurohet kujdesi i nevojshëm mjekësor në organizata të tjera mjekësore që veprojnë në sistemin CHI.

Nëse shkelen afatet ose nëse pacienti nuk di sa të presë, atëherë, siç këshillon Ministria e Shëndetësisë, duhet të kontaktosh menjëherë punonjësit e organizatës së sigurimeve shëndetësore në të cilën pacienti është i siguruar ose fondin territorial të CHI.

Përzgjedhja e spitalit

Gjatë shtrimit të planifikuar në spital. Me një formë të planifikuar të shtrimit në spital, zgjedhja e një organizate mjekësore kryhet në drejtimin e mjekut që merr pjesë. Megjithatë, nëse disa organizata mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor në profilin përkatës marrin pjesë në zbatimin e programit territorial të garancive shtetërore të ofrimit falas të kujdesit mjekësor për qytetarët, mjeku që merr pjesë është i detyruar të informojë pacientin se cilat spitale funksionojnë në sistemin CHI. të sigurojë kujdesin e nevojshëm mjekësor, ndihmën dhe referimin në spitalin që ka zgjedhur pacienti (Ligji Federal-323 "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse").

Për këshilla për zgjedhjen e një spitali, pacienti mund të kontaktojë edhe kompaninë e tij të sigurimit. Nëse mjeku nuk dëshiron të diskutojë opsionet e mundshme dhe të japë një referim bazuar në zgjedhjen tuaj, atëherë pacienti duhet të kontaktojë shefin e departamentit, mjekun kryesor të poliklinikës ose kompaninë e tyre të sigurimit.

Gjatë shtrimit urgjent në spital. E drejta për të zgjedhur një spital në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor është e vlefshme jo vetëm për shtrimin në spital të planifikuar, por vetëm nëse nuk përbën kërcënim për jetën e pacientit. Në një gjendje kërcënuese për jetën, pacienti duhet të dërgohet sa më shpejt të jetë e mundur në spitalin më të afërt duke ofruar asistencë të profilit të kërkuar.

Në të gjitha rastet e tjera, pacienti ka të drejtë të zgjedhë. Pacienti ka të drejtë të bëjë një pyetje se ku është planifikuar të shtrohet në spital, t'i kujtohet e drejta e tij për të zgjedhur dhe duhet t'i ofrohet një zgjedhje nga të paktën dy spitale. Megjithatë, stacionet e ambulancës dhe emergjencave u shërbejnë zonave të caktuara të vendbanimeve. Mjeku i ambulancës ka të drejtë të refuzojë të plotësojë kërkesën e pacientit për shtrimin në një spital të emërtuar specifikisht nga pacienti, që ndodhet në anën tjetër të qytetit, ndërkohë që aty pranë ka disa spitale që kanë departamente të profilit të nevojshëm.

Si rezultat i një emergjence të paparashikuar, shpesh është e nevojshme të vazhdohet trajtimi në spital. Pacienti duhet të shtrohet në spital. Shtrimi në spital mund të kërkohet gjithashtu për një sërë kushtesh të tjera që nuk kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor, por kërkojnë ndjekje afatshkurtër ose afatgjatë nga një ekip specialistësh.

Gjithashtu mund të kërkohet shtrimi në spital për disa procedura, teste mjekësore, operacione të planifikuara. Por çfarë do të thotë saktësisht shtrimi në spital?

Departamenti i shtrimit në spital

Si term, shtrimi në spital i referohet procesit të referimit, pranimit dhe akomodimit të një pacienti në një spital. Në varësi të gjendjes, pacientët vendosen në repartin më të përshtatshëm.

Për shembull, fëmijët me infeksione vendosen në një repart infeksioni për fëmijë (pediatrikë) të krijuar posaçërisht për të kufizuar përhapjen e sëmundjeve infektive.

Në varësi të etiologjisë dhe llojit të sëmundjes, pacientët mund të shtrohen në departamentin e kardiologjisë (sëmundjet kardiovaskulare), departamentin gastrointestinal (për sëmundjet e sistemit të tretjes), nefrologjinë (veshkat), repartin pulmonar (për sëmundjet e frymëmarrjes). Në repartin e hematologjisë ka pacientë me sëmundje që prekin sistemin e gjakut dhe limfatik.

Në prani të lëndimeve që prekin sistemin nervor me natyrë inflamatore, degjenerative, idiopatike, autoimune, pacientët referohen në departamentin neurologjik. Për trajtimin e planifikuar para operacionit ose urgjent kirurgjik, pacientët vendosen në departamentin kirurgjik. Shtrimi në spital është gjithashtu i mundur në repartet psikiatrike dhe klinikat e specializuara të krijuara për trajtimin e simptomave dhe stabilizimin e gjendjes mendore dhe emocionale të pacientëve.

Qëllimi i shtrimit në spital

Qëllimi kryesor i shtrimit në spital është të plotësojë nevojat e pacientit dhe të ruajë shëndetin, trajtimin dhe rikuperimin optimal, si fizikisht ashtu edhe mendërisht. Në varësi të situatës dhe nevojave tuaja specifike, ju do të merrni kujdesin e nevojshëm mjekësor.

Në spital, përveç mjekëve (mjeku juaj i kujdesit parësor dhe specialistë të tjerë), do të takoni edhe infermierë (ndoshta punonjësit e parë mjekësorë që hasni kur kaloni pragun e spitalit).

Ata do të kujdesen në kohën e caktuar për dozën e duhur të barit të përshkruar nga mjeku juaj (qoftë për përdorim oral apo injeksion), do t'ju shoqërojnë në laboratorët dhe dhomat përkatëse për manipulimet e nevojshme.

Përveç infermierëve në një sërë spitalesh, do të takoni edhe studentë të mjekësisë që përgatiten për praktikë, specialistë mjekësorë dhe të tjerë. Përveç mjekëve dhe infermierëve, ekipi kryesor që do të kujdeset për ju mund të përfshijë fizioterapistë, dietologë, psikologë, dhe të tjerët.

Indikacionet për shtrimin në spital

Indikacionet për shtrimin në spital janë të shumta dhe ndryshojnë në varësi të nevojave të pacientit (është e nevojshme të diagnostikohet një sëmundje specifike, të kryhen studimet e nevojshme, të sigurohet trajtimi).

Format e shtrimit në spital

Në përgjithësi, në varësi të situatës aktuale të pacientit, shtrimi në spital mund të jetë urgjent dhe i planifikuar:

• Shtrimi urgjent në spital: ndodh në kushte që janë potencialisht kërcënuese për jetën, në nevojë për trajtim urgjent kirurgjik ose kur gjendja e përgjithshme e pacientit është e rëndë, që kërkon monitorim harduerësh të funksioneve themelore jetësore. Shtrimi urgjent i një pacienti zakonisht urdhërohet nga ekipi i ambulancës në detyrë ose në dhomën e urgjencës. Shembuj të nevojës për shtrimin urgjent në spital përfshijnë, për shembull, kriza Addisonian, shoku anafilaktik, infarkti i miokardit, kolapsi i mushkërive, eklampsia, apendiciti akut dhe të tjera.
• Spitalizimi i planifikuar: ju lejon të specifikoni ditën e pranimit në spital. Kërkohet kryerja e operacioneve me zgjedhje, sëmundjet kronike, kryerja e hulumtimeve, transfuzionet periodike të gjakut, hemodializa. Në dokumentacionin për shtrimin në spital përfshihet një referim i duhur, sipas të cilit qëndrimi i planifikuar në spital më së shpeshti jepet nga një specialist ose trajtohet sëmundja kronike përkatëse. Pacienti ka kohë për t'u përgatitur (grupin e nevojshëm të artikujve, aksesorët, dokumentacionin, si dhe kohë për përgatitje thjesht mendore dhe emocionale) dhe të zgjedhë ditën e duhur. Shtrimi i planifikuar, për shembull, përdoret për trajtimin kirurgjik të glaukomës, përparimin e psoriazës, sindromën e nefritit kronik, dështimin kronik të veshkave dhe të tjera.

Nevoja për shtrimin urgjent ose të planifikuar përcaktohet nga mjeku përkatës, me regjime të standardizuara.

Hospitalizimi në një spital psikiatrik

Për shembull, në pacientët me sëmundje mendore, disa nga indikacionet kryesore për shtrimin në spital përfshijnë:

• mendime dhe eksperimente vetëvrasëse
• halucinacione vizuale ose dëgjimore
• deluzionet (besimi në gjëra që nuk janë të vërteta)
• probleme me varësi të caktuara (alkooli, droga)
• pacientët nuk hanë, nuk flenë më shumë se 5 ditë
• të sëmurët nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre (ose nuk kanë kush të kujdeset për ta)

Shtrimi në spital mund të jetë i vullnetshëm ose i pavullnetshëm, në varësi të ashpërsisë së simptomave të pacientit.

Disa nga indikacionet kryesore për shtrimin në spital përfshijnë komplikime akute metabolike kërcënuese për jetën e diabetit, diabeti i sapo diagnostikuar tek fëmijët dhe adoleshentët, komplikimet e rënda kronike që kërkojnë kujdes intensiv, diabeti i sapo diagnostikuar ose i pakontrolluar gjatë shtatzënisë, etj.

Indikacionet e shtrimit në spital mund të ndahen gjithashtu në:

• mjekësore: diagnoza e pacientit, faza e sëmundjes, prania e sëmundjeve shoqëruese, gjendja e përgjithshme
• sociale: gjendja e pacientit lejon edhe mjekim në shtëpi, por për shkak të pamundësisë për të blerë ilaçe dhe mungesës së një personi që të kujdeset për të, ai duhet të shtrohet në spital dhe të kujdeset në spital.

Pavarësisht nga arsyeja e shtrimit në spital, qëndrimi i ardhshëm në spital (veçanërisht për shtrimin për herë të parë) fsheh shumë pyetje, paqartësi dhe shqetësime për pacientët.

Çfarë duhet të çoni në spital gjatë shtrimit në spital

Si të përgatiteni për shtrimin e ardhshëm të planifikuar dhe të qëndroni në spital?

Në rastin e një shtrimi të planifikuar, pacienti ka kohë të kujdeset për bagazhin e tij dhe të sigurojë gjithçka që është e nevojshme për të lehtësuar qëndrimin e tij në spital, si dhe të përgatisë dokumentet e nevojshme nga pikëpamja administrative.

Pas pranimit në spital, do t'ju duhet:

• Disa dokumente: letërnjoftim, librezë me recetë (për sëmundje kronike), referim për shtrimin në spital, epikrizë dhe dokumente nga shtrimet e mëparshme, rezultatet e fundit të hulumtimit;
• Sasi e vogël parash: Ju këshillojmë të mos merrni me vete sasi të mëdha parash, pasi disa pacientë të tjerë mund të mos jenë veçanërisht miqësorë dhe pagesa me kartë nuk është gjithmonë e mundur. Ju keni ushqim në spital, por mund t'ju duhen pak para për kafe, çaj, ushqim, gazeta dhe revista dhe më shumë.
• Veshje: ju duhet të merrni një këmishë nate, rroba, të brendshme, pantofla,
  syze leximi (në rast se keni nevojë)
• Një stilolaps dhe një fletore e vogël: nëse keni pyetje për personelin tuaj shëndetësor, mund t'i ruani ato dhe mund t'ju duhet një stilolaps, dhe nëse ju pëlqejnë fjalëkryqet
• Pajisje tualeti: pastë dhe furçë dhëmbësh, sapun, deodorant, shampo, krehër ose furçë flokësh dhe gjithçka që ju nevojitet për të ruajtur higjenën e përditshme
• Kundër mërzisë: Gjatë qëndrimit në spital do të keni shumë kohë të lirë, ndaj është mirë të gjeni një mënyrë për të shmangur mërzinë paraprakisht duke marrë librat, revistat tuaja të preferuara dhe në disa raste mund t'i merrni dhe thurni. për të mbushur kohën tuaj.
  fotografi ose sende të vogla personale me vlerë sentimentale: shpesh duke u larguar nga shtëpia, veçanërisht për një periudhë më të gjatë, mund të ndiheni të vetmuar dhe të izoluar, lista është pothuajse identike (gjërat janë marrë për të rikrijuar një shtëpi të famshme dhe komode, lodra të preferuara, lojëra zbavitëse) .

Spitalizimi i fëmijëve

Rekomandohet që fillimisht të njihet fëmija me situatën në spital, duke i shpjeguar me fjalë të thjeshta se çfarë do të hasë dhe çfarë do të presë. Ju nuk duhet të keni frikë, nuk duhet të komunikoni frikën dhe shqetësimet tuaja.

Disa fëmijë (kryesisht nga mosha 3 deri në 6 vjeç) e perceptojnë qëndrimin në spital si një ndëshkim për disa nga veprimet e tyre. Ju duhet t'u shpjegoni atyre se nevoja për të qëndruar në spital nuk është një ndëshkim, por nevoja për të qenë sërish të shëndetshëm, energjikë, plot dëshirë për të luajtur. Adoleshentët kanë nevojë për një qasje të duhur për të parandaluar dëshirën për t'u rebeluar dhe sabotuar procedurat mjekësore.

Rreziqet e shtrimit në spital

Shtrimi në spital nuk fsheh rreziqe të caktuara, rreziqet lidhen me natyrën e manipulimeve, kërkimeve dhe strategjive terapeutike.

Komplikimet e mundshme si rezultat i studimit (për shembull, gjatë marrjes së gjakut), efektet e padëshiruara që vijnë nga përdorimi i një ilaçi të caktuar ose kombinimi i barnave, infeksion postoperativ ose gjakderdhje pas një procedure të caktuar kirurgjikale, infeksion spitalor dhe të tjera.

Raportoni të gjitha reaksionet alergjike të njohura për të reduktuar rrezikun e ekspozimit ndaj alergjenëve të njohur, duke përfshirë medikamentet.

Në shumicën e rasteve, rreziku i efekteve anësore të barnave të administruara është më i ulët se përfitimi për pacientin, duke qenë kryesisht i butë, i parashikueshëm dhe i nënshtruar korrigjimit.

Ka rreziqe për pacientin në rast të refuzimit të shtrimit në spital, refuzimit të trajtimit ose kryerjes së manipulimeve të caktuara. Në këtë rast, pacientët janë të ekspozuar vullnetarisht ndaj një rreziku të paparashikueshëm të përkeqësimit serioz të shëndetit. Duke plotësuar një aplikim refuzimi për shtrimin në spital, pacientët deklarojnë hapur mosgatishmërinë e tyre për t'u trajtuar, duke vënë në rrezik veten dhe të dashurit e tyre.

Kur një pacient del nga spitali, pavarësisht nga kohëzgjatja e qëndrimit në një institucion mjekësor, nëse është e nevojshme, kryhet terapi në shtëpi, marrja e bazuar në medikamente.

Data e shkarkimit të pacientit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në varësi të gjendjes së pacientit, përmirësimit pas terapisë, treguesve kryesorë dhe faktorëve të tjerë. Pacienti mund të shkruhet para kohe me kërkesën e tij, në këtë rast është e nevojshme të njihet me rreziqet ndaj të cilave është i ekspozuar.

Nëse është i nevojshëm ri-hospitalizimi brenda një kohe të shkurtër (ri-spitalizimi) në të njëjtin ose në një spital tjetër, ndiqet procedura e duhur. Numri i lartë i ripranimeve në vend është tregues i cilësisë së dobët të kujdesit shëndetësor (nevoja për t'u ripranuar vetëm disa javë pas daljes sugjeron kujdes të dobët parësor).

Fatkeqësisht, sado frikë të ketë njeriu nga spitalet dhe mjekët, herët a vonë të gjithë përfundojnë në një repart spitalor. Nëse mjeku juaj rekomandon që t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe trajtimi në spital, mos e refuzoni menjëherë këtë mundësi. Është më mirë ta mendoni mirë, ta peshoni dhe të merrni një vendim në një atmosferë të qetë me një kokë të qartë dhe të matur.

Indikacionet për shtrimin në spital

Mjeku mund të rekomandojë shtrimin në spital në rastin kur procedurat mjekësore dhe diagnostikuese të nevojshme për pacientin nuk mund të kryhen në shtëpi ose në një poliklinikë në vendbanimin. Procedura të tilla përfshijnë nevojën për mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe manipulime mjekësore.

Në rastin kur pacienti jeton vetëm dhe nuk është në gjendje të përmbushë në mënyrë të pavarur të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të sigurojë sigurinë e tij, shtrimi në spital kryhet gjithashtu në një institucion mjekësor. Sigurimi i kujdesit mjekësor urgjent është një tregues për shtrimin urgjent në spital, pasi në të kundërt shëndeti i pacientit mund të dëmtohet në mënyrë të pariparueshme.

Kirurgjia dhe kujdesi kardiak janë gjithashtu tregues për shtrimin në spital i sëmurë. Prania e një infeksioni viral ose bakterial, i cili mund të ndikojë negativisht në shëndetin e njerëzve përreth pacientit, mund të bëjë që pacienti të shtrohet në një departament të veçantë të një institucioni mjekësor.

Shtrimi i planifikuar në spital kryhet në rastet kur është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit dhe të përcaktohen taktikat e mëtejshme të trajtimit.

Indikacionet për shtrimin në spital psikiatrik

Janë shqetësime serioze në gjendjen psikologjike të një personi tregues për shtrimin në spital i sëmurë. Duhet të theksohet se shtrimi në spital i një personi lejohet vetëm me pëlqimin e pacientit. Fatkeqësisht, devijimet serioze në shëndetin mendor të një personi nuk i japin atij mundësinë për të vlerësuar në mënyrë adekuate situatën aktuale dhe për të marrë vendimin e duhur.

Për pacientët me çrregullime psikiatrike ekziston një procedurë për regjistrimin e shtrimit në spital nga përfaqësuesi ligjor ose me vendim gjykate, për të cilën të afërmit e pacientit ose organet shtetërore duhet të aplikojnë në gjykatë.

Hospitalizimi në një spital ditor

Nëse gjendja shëndetësore e pacientit e lejon, kujdesi mjekësor mund të ofrohet në një spital ditor në një institucion mjekësor ose në një klinikë mjekësore tregtare. Në një spital ditor mund të kryhen të gjitha ekzaminimet e nevojshme diagnostike dhe manipulimet terapeutike, rehabilitimi dhe një kompleks trajtimi përmirësues.

Është e papranueshme qëndrimi në spitalin ditor për pacientët para dhe pas operacionit, pacientët me profil kardiologjik dhe pacientët me patologji psikologjike. Gratë shtatzëna me dyshime për abort natyral, patologji të identifikuara, si dhe në rast të përkeqësimit të sëmundjeve kronike, shtrohen në departamentin e obstetrikës dhe gjinekologjisë të një institucioni mjekësor ose në një maternitet.

Procedura e shtrimit në spital

Si pjesë e një shtrimi të planifikuar në spital, pacienti mund të shkojë në mënyrë të pavarur në objektin mjekësor ose të përdorë shërbimin e ambulancës. Kur regjistroheni në një institucion mjekësor shtetëror, rekomandohet të keni me vete një pasaportë, një politikë sigurimi mjekësor, një referim mjeku dhe rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme.

Në rast shtrimi urgjent, pacienti regjistrohet pa paraqitur dokumente. Pas pranimit në një institucion mjekësor, pacientit merret gjak dhe urinë për studime klinike, kryhet ekzaminim me rreze X, ultratinguj dhe EKG. Në të ardhmen, mjeku mund ta referojë pacientin në studime shtesë që do të diagnostikojnë më saktë dhe saktë sëmundjen dhe do të kryejnë trajtim efektiv. Kohëzgjatja e qëndrimit në një institucion mjekësor varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe efektiviteti i trajtimit të përdorur.

Mund të merrni informacion më të detajuar për arsyet e shtrimit në spital, institucionet mjekësore të qytetit, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni këshilla nga specialistët në qendrën tonë mjekësore. Përdorimi i pajisjeve diagnostikuese të teknologjisë së lartë dhe përvoja shumëvjeçare e mjekëve tanë do të na lejojë të kryejmë një ekzaminim të plotë dhe të zgjedhim trajtimin e nevojshëm.

problemet: diagnostike, terapeutike, etike, ligjore etj.

e) është e lidhur ngushtë me kualifikimet e mjekut,

mundësia e zbatimit të disa terapive

veprim .

Nuk ka dyshim se spitali, sado i mrekullueshëm

ajo ishte, nuk shkakton aspak emocione pozitive në asnjë

pacientit ose të afërmve të tij. Reagimi i nënës që mori

informacionin e mjekut se fëmija i saj mund të shërohet vetëm në

mjedis spitalor, mjaft i parashikueshëm dhe i njohur

për çdo punonjës të kujdesit shëndetësor. Duke thënë: "shtëpi dhe mure

ndihmë" - është shumë e rëndësishme, në të njëjtën kohë, prania e "shtëpisë

muret" shpesh nuk është një kusht i mjaftueshëm për rikuperim.

Indikacionet për shtrimin në spital janë gjithmonë specifike dhe të njohura

mjaft mirë:

1. Procedurat e nevojshme mjekësore dhe diagnostikuese për pacientin

nuk mund të kryhet në shtëpi.

2. Nuk ka individë të aftë për të kryer

recetën e mjekut.

3. Natyra e procesit patologjik është e tillë që mundet

nevoja për trajtim mjekësor urgjent

përkeqësim me shumë mundësi.

4. Pacienti i nënshtrohet izolimit sipas indikacioneve epidemiologjike.

Duke numëruar këto indikacione, do të ishte e mundur të plotësoheshin

këtë kapitull, por ... Veprimet e një mjeku që i referon një fëmijë

spitali, mund të mos shoqërohet me të kuptuarit e thelbit të asaj që po ndodh,

jo me ashpërsinë e gjendjes, por me rregullimin e aktiviteteve

pediatër, që vjen nga autoritetet qeverisëse. aq e veçantë

ne një mall për "luftë", për "çrrënjosje përfundimtare", për

"ulje e dukshme" etj. çoi dhe çon në shfaqjen e

drita e treguesve shumë të dyshimtë si: "të gjithë fëmijët nën një vjeç -

shtruar në spital", "me një diagnozë të një infeksioni të zorrëve -

shtrohen në spital”, etj.

Kush do të marrë lirinë dhe do të përpiqet të përballojë rrezikun

SARS në një fëmijë pesë muajsh dhe rreziku i infeksionit spitalor?

Pyetja nuk është e thjeshtë, por përfundimi është i qartë: drejtimi i fëmijës brenda

spitali duhet të bazohet, para së gjithash, në respektimin e

interesat e pacientit, dhe jo nga frika e mjekut për t'u ndëshkuar!

çdo masë administrative për shkak të paarsyeshme

shtrimi në spital, por veprimet e kundërta - sa

cfaredo. Kjo taktikë shpesh çon në

mirëqenia e mjekut dhe interesat e pacientit janë të ndryshme

polet. Mohim i përhershëm i përgjegjësisë në çfarëdo mënyre

nuk kontribuon në zhvillimin profesional, duke shkaktuar probleme jo

sa mjekësore aq edhe morale.

Duke marrë parasysh sindromën e krupit viral, duhet theksuar se

se kjo sëmundje konsiderohet pa mëdyshje si gjendje

në të cilat indikohet absolutisht shtrimi në spital. e veçantë

Croup përkeqësim të mprehtë, shumë shpesh kërkojnë miratimin e urgjente

masat. Është e lehtë të konkludohet se si për një fëmijë të sëmurë ashtu edhe për një mjek,

edhe kualifikimi më i lartë, trajtimi në shtëpi

është, për ta thënë butë, e padëshirueshme.

Pavarësisht përfundimit të qartë për nevojën e shtrimit në spital,

zgjidhje praktike për këtë çështje, e realizuar sipas rretheve

pediatër dhe mjekë të urgjencës, ndodh shumë, shumë

vështirë.

Mbidiagnoza e sindromës së krupit është mjaft fenomen

i zakonshëm. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se

Koncepte si "laringjiti" dhe "laringjiti stenozues" shpesh nuk janë

dallojnë. Më e arritshme dhe më e përshtatshme për t'u dalluar

Simptoma është frymëmarrja stenotike. Vetëm kur ka

Shenjat e stenozës së laringut - megjithëse afatshkurtëra, megjithëse jo të mprehta

e theksuar - mund të flasim për sindromën e krupit. E moderuar

kolla dhe shenjat e tjera të SARS, nuk janë aspak një tregues për

më pak, shumë e vështirë, qoftë edhe sepse laringiti është shumë i zakonshëm

është një prodrom i krupës. Ky pozicion në masë të madhe justifikon

shpjegon plotësisht diagnostikimin e mundshëm diferencial

Një problem tjetër urgjent është refuzimi i prindërve për të

shtrimet në spital. Mundësia themelore (ose pamundësia)

vendimi i tij varet nga dy grupe faktorësh:

1. Cilësitë personale të mjekut - qëndrueshmëri, takt, profesionalizëm,

në fund të fundit pamja.

2. Potenciali intelektual i të afërmve të pacientit: një faktor

veçanërisht interesante duke pasur parasysh se të dyja jashtëzakonisht të ulëta dhe shumë

niveli i lartë i zhvillimit të nënës, po aq jo

kontribuon në miratimin e vendimeve adekuate.

Duke kaluar përgjegjësinë ligjore te prindërit, mjeku

megjithatë, nuk do të shpëtoj fare nga emocionet nëse, pasi të keni mbërritur

telefononi sërish ambulancën, çoni fëmijën tek

Njësia e kujdesit intensiv.

Pra, ekziston nevoja për të numëruar situatat,

në të cilën fëmija duhet të shtrohet në spital pa marrë parasysh çfarë

1 u bë 0 kur çdo metodë është e mirë - nga lajka te frikësimi,

kur duhet harruar koncepti i “presionit të kohës”, kur

duhet të ketë një vetëdije të qartë për faktin se nëse fëmija nuk është

me fat me prindërit e tij, atëherë ai nuk është aspak fajtor.

Pra, shtrimi në spital kërkohet për:

1. Krupa nën dhe e dekompensuar.

2. Forma edematoze e krupit.

3. Crope I shkalla në mbrëmje (natë përpara!).

4. Krupa në "moshë atipike" - deri në 6 muaj e lart

5. Prania e komplikacioneve bakteriale.

6. Çdo ndryshim në faring, të paktën në një farë mase

të kujton:

a) angina;

b) ënjtja e indeve të buta (Difteria???!!!).

Është gjithashtu e nevojshme të merren parasysh një sërë të tjera të rëndësishme

faktorët: distanca nga vendbanimi i pacientit në spital,

prania ose mungesa e barnave të nevojshme,

mundësia e blerjes së tyre, cilësia e mjekësisë

vëzhgimet, mosha e prindërve, historia e krupit - veçoritë e tyre

kursi, efektiviteti i terapisë së mëparshme, etj.

Është e qartë se dëshira për shtrimin e detyrueshëm në spital 1 nga të gjitha

pacientët me krup është shumë i dyshimtë, sepse diagnoza, në vetvete,

nuk mund të zëvendësojë kurrë një analizë të ekuilibruar të të gjithë kompleksit

kushtet që e shoqërojnë atë.

Vlerësimi adekuat i aftësive të veta dhe reale

përvoja praktike - treguesit kryesorë në rrugën drejt pranimit