Pse një fëmijë ka një temperaturë subfebrile për një kohë të gjatë. Pse ruhet temperatura pas ORVI

Trupi i një gruaje është një strukturë mjaft komplekse e marrëdhënieve të ndryshme. Gjatë gjithë jetës së saj, trupi i saj rritet, zhvillohet, ndodhin transformime të caktuara. Ka ndryshime në sfondin hormonal. Shkaqet e temperaturës subfebrile tek gratë janë të ndryshme, disa prej tyre janë të njëjta si për gratë ashtu edhe për burrat, por, natyrisht, ka edhe thjesht individuale.

• Pasi të keni arritur pubertetin, ekuilibri i hormoneve mund të ndryshojë në varësi të fazës së ciklit menstrual. Prandaj, është mjaft normale që menjëherë para menstruacioneve, treguesit e temperaturës mund të rriten.
• Periudha e shtatzënisë. Luhatjet e temperaturës janë të mundshme edhe gjatë periudhës kur seksi i bukur përgatitet të bëhet nënë, duke mbajtur fëmijën e saj. Ajo është e lidhur edhe me ndryshimet hormonale në trup.
• Një infeksion viral i frymëmarrjes mund të shkaktojë një simptomë të ngjashme. Pas kalimit të periudhës akute të rrjedhës së sëmundjes, prania e gjendjes subfebrile tregon se procesi inflamator ende nuk është ndalur plotësisht dhe lufta kundër virusit nuk ka përfunduar. Prandaj, edhe nëse simptomat e SARS janë zhdukur, atëherë trajtimi duhet të vazhdojë. Në këtë situatë, nuk do të jetë e tepërt të bëni një takim me një specialist (mjek - otolaringolog). Nëse nuk ka simptoma, mjeku mund të përshkruajë një ekzaminim, për shembull, një shtupë fyti për praninë e mikroflorës. Kjo do të përcaktojë shkallën e invazionit patologjik. Në rrjedhën normale të një sëmundjeje akute të frymëmarrjes, ethet mund të vazhdojnë deri në pesë ditë, nëse nuk ka ulje, prandaj sëmundja vazhdon në formën e komplikimeve. Nevojitet diagnoza shtesë dhe trajtimi adekuat terapeutik.
• Defekti i vazhdueshëm subfebrile i hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës. Janë këto pjesë të trurit të njeriut që janë përgjegjëse për luhatjet e temperaturës së trupit. Gjendja e paarsyeshme subfebrile mund të tregojë se funksionimi i këtyre zonave nuk funksionon dhe ndryshon nga norma. Nëse dyshohet për këtë shkak të devijimit, specialisti i përshkruan pacientit rezonancë magnetike (MRI). Një nga arsyet e dështimit të tyre mund të jetë një neoplazmë tumorale në zhvillim.
• Një arsye tjetër për shfaqjen e simptomave në fjalë mund të jetë një patologji e rëndë e organeve termorregulluese. Kërkon një ekzaminim dhe trajtim të thellë thelbësor, dhe në disa raste terapi mirëmbajtjeje gjatë gjithë jetës.
• Stresi i rëndë me përvojë është gjithashtu i aftë të shkaktojë shfaqjen e patologjisë subfebrile.
• Sëmundje të natyrës dentare, si kariesi.
• Sipas statistikave mjekësore, popullsia moderne, veçanërisht qytetet e mëdha dhe zonat metropolitane, vuajnë nga neurozat në një shkallë ose në një tjetër. Stresi nervor ndikon jo vetëm në psikikën e njerëzve, vuan nga mbingacmimi i fortë emocional dhe i gjithë trupi. Ndonjëherë natyra e disa manifestimeve është mjaft e vështirë të përcaktohet. Për shembull, një person ankohet për siklet në fyt dhe fillon ta trajtojë atë me ilaçe antivirale - rezultati është zero, pasi një tronditje nervore mund të jetë shkaku i djersitjes. Prandaj, nëse në sfondin e temperaturës së ulët, nervozizmi, një ndryshim i mprehtë i humorit, një ndjenjë ankthi dhe shqetësimi i gjumit shfaqet, atëherë këto janë shenja të qarta që ethet mund të mbahen si një reagim i trupit ndaj neurozës.
• Nëse treguesit në termometër rriten në mbrëmje, distonia vegjetative-vaskulare (VVD) është në gjendje të provokojë një pamje të tillë klinike. Një diagnozë e tillë nënkupton një gamë mjaft të gjerë sëmundjesh që lidhen me sistemin vaskular të trurit. Por një diagnozë më specifike mund të merret pas një ekzaminimi sistematik.
• Kryesisht, burimi i etheve të shkallës së ulët janë lezione kronike infektive të organeve të ORL dhe sistemit gjenitourinar. Nëse një person ka një histori, për shembull, cystitis ose bajame, në fazën kronike të kursit, atëherë rreziku i aktivizimit të përsëritur të mikroorganizmave patogjenë rritet ndjeshëm. Një rikthim provokon një përkeqësim të sëmundjes dhe një rritje të treguesve të temperaturës.
• Temperatura subfebrile mund të jetë pasojë e periudhës së rikuperimit pas trajtimit terapeutik të pneumonisë. Por nëse radiografia dhe analizat e gjakut nuk tregojnë ndonjë anomali, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Gradualisht gjithçka do të kthehet në normalitet dhe do të kthehet në normalitet.

Shkaqet e temperaturës subfebrile tek fëmijët

Çdo person e di që nga fëmijëria se temperatura normale e trupit të njeriut është 36.6. Por mjekët nuk janë aq kategorikë dhe lejojnë që norma të jetë deri në 37.0 o. Por nëse termometri i një fëmije tregon numra nga 37.0 në 38.0 ° C për disa ditë me radhë, atëherë ky fakt fillon të shqetësojë seriozisht prindërit. Është interesante që tregues të tillë mund të mbahen tek një foshnjë për një muaj, duke mos u shoqëruar me simptoma të tjera negative. Fëmija gjatë kësaj periudhe ndihet absolutisht normal dhe udhëheq një mënyrë jetese aktive.

Nëse një situatë e tillë vërehet për të paktën dy javë, mjekët fillojnë të flasin për gjendjen subfebrile - një situatë mjekësore në të cilën tabloja klinike ngjyroset nga e vetmja simptomë - dhe kjo është temperatura subfebrile. Injoroni një reagim të tillë të trupit të foshnjës nuk duhet të jetë. Në fund të fundit, kjo tregon praninë e një lloj dështimi, i cili, mundësisht, është më i shpejtë për t'u instaluar dhe marrë masat e nevojshme.

Shkaqet e temperaturës subfebrile tek fëmijët janë të ndryshme, por disa prej tyre mund të shprehen:

• Lezione infektive që rrjedhin fshehurazi të organeve të brendshme.
• Një reaksion alergjik i trupit të foshnjës ndaj çdo stimulli të jashtëm është gjithashtu i aftë të shkaktojë një simptomë të tillë.
• Rritja e punës së gjëndrës tiroide, e cila prodhon një tepricë të enzimave, mund të provokojë gjithashtu një rritje të treguesve të temperaturës.
• Burimi i temperaturës së lartë mund të jetë pushtimi i protozoarëve, për shembull, krimbat.
• Nivelet e ulëta të hemoglobinës ose rruazave të kuqe të gjakut në gjakun e një fëmije (anemia) janë shpesh shkaku i luhatjeve të temperaturës.
• Mosfunksionimet në punën e proceseve metabolike, për shembull, në diabetin mellitus, gjithashtu mund të shkaktojnë një simptomë.
• Sëmundjet që prekin strukturat e trurit të fëmijëve.
• Një formë e rëndë e mungesës së vitaminës, veçanërisht kur bëhet fjalë për mungesën e vitaminave të tilla si C dhe të gjithë spektrit të grupit B në trupin e foshnjës.
• Dështime të lindura ose të marra pas lindjes në sistemin imunitar.
• Termoneuroza është një gjendje në të cilën ndodh një shkelje e termorregullimit natyror në trupin e një pacienti të vogël, domethënë trupi i fëmijës prodhon më shumë nxehtësi në ditë sesa arrin të përdorë. Pikërisht ky tepricë është shkaku i temperaturës subfebrile. Një dështim i tillë mund të ndodhë kur ka një mosfunksionim në sistemin endokrin ose qendrën termorregulluese të vendosur në tru.

Duhet mbajtur mend se ethet e shkallës së ulët nuk ndalohen nga barnat antipiretike. Dhe problemi nuk është as që është i kotë dhe nuk jep asnjë efekt, por ndodh edhe dobësimi i mbrojtjeve të një organizmi të vogël, duke përkeqësuar aftësinë e tij për të rezistuar dhe luftuar sëmundjen.

Në një situatë të tillë, prindërve u kërkohet të monitorojnë treguesit e temperaturës së trupit të foshnjës për ca kohë, nuk do të jetë e tepërt t'i futni këta tregues në një fletore. Kjo qasje do t'i lejojë specialistit të vlerësojë më mirë situatën. Nëse temperatura mbahet në nivele të larta për disa ditë rresht, atëherë nuk mund të bëhet pa u konsultuar me një pediatër.

Mjeku do të përshkruajë një ekzaminim të përgjithshëm dhe, pasi të marrë rezultatet e tij, do të jetë në gjendje të japë rekomandimet e nevojshme ose të përshkruajë terapi trajtimi. Mjekët besojnë se është e nevojshme të trajtohet kjo patologji. Në fund të fundit, çdo devijim nga puna natyrale e trupit të fëmijës është stres për të.

Përveç trajtimit me ilaçe, nëse është e nevojshme, prindërit mund ta ndihmojnë fëmijën e tyre duke organizuar rutinën e duhur të përditshme për të, e cila do të përfshijë ushtrime të moderuara dhe pushim të mirë, duke përfshirë gjumin normal të gjatë. Jo vendi i fundit i jepet ngurtësimit të trupit të foshnjës - kjo do të heqë shumë probleme me shëndetin e fëmijës. Trajnimi fizik do të përfitojë gjithashtu për të forcuar trupin. Është e nevojshme vetëm t'i përmbaheni kryerjes sistematike të procedurave të tilla, përndryshe mund të mos shihni rezultatin e dëshiruar. Hipnoza dhe akupunktura praktikohen me një pasqyrë të tillë klinike.

Shkaqet e temperaturës së zgjatur subfebrile

Një simptomë subfebrile quhet tregues në një termometër që varion nga 37 në 38 ˚С. Shfaqja e tij afatgjatë është një ankesë mjaft e zakonshme me të cilën pacientët kërkojnë këshilla nga një specialist. Shkaqet e temperaturës së zgjatur subfebrile mund të jenë të ndryshme, për vendosjen e tyre, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë.

Shumë shpesh, gjendja subfebrile vërehet tek gratë e reja në sfondin e rritjes së lodhjes, rraskapitjes së trupit nga të gjitha llojet e dietave, dobësimit ose humbjes së aftësisë për punë të zgjatur fizike ose mendore. Ky fakt shpjegohet me individualitetin fiziologjik të trupit të gruas. Janë femrat ato që shfaqin një nivel të lartë të lezioneve infektive të sistemit urogjenital dhe është trupi femëror ai që pëson çrregullime të shumta psiko-vegjetative.

Duhet kuptuar gjithashtu se një ethe e vazhdueshme provokohet shumë rrallë nga një sëmundje organike. Kryesisht, kjo simptomatologji pasqyron mosfunksionimin klasik autonom - sëmundja shkaktohet nga një kompleks simptomash i çrregullimeve të aktivitetit autonom, sensorimotor dhe psikoemocional.

Burimet që shkaktojnë shfaqjen e zgjatur të simptomës në fjalë ndahen në dy grupe: patologji joinfektive dhe infektive.

Sëmundje të tilla infektive përfshijnë:

• Tuberkulozi. Kur shfaqet një temperaturë e lartë, e cila vërehet për një periudhë të gjatë kohore, gjëja e parë që bëjnë mjekët është të përjashtojnë nga lista e shkaqeve të mundshme të shfaqjes patologjike të një sëmundjeje kaq të tmerrshme si tuberkulozi. Nuk është gjithmonë e lehtë ta bësh këtë. Duke zbuluar një anamnezë, mjeku domosdoshmërisht zbulon nëse pacienti ka kontakt me një pacient që vuan nga një formë e hapur e tuberkulozit.
• Nëse pacienti ka një histori të tuberkulozit të trajtuar. Kjo sëmundje është e rrezikshme sepse shfaq një përqindje të lartë të recidivave. Kjo mund të jetë një sëmundje e shëruar dobët, e cila u krye gjatë tre muajve të ardhshëm.

Në prani të njërës prej formave të tuberkulozit, përveç gjendjes së zgjatur subfebrile, mund të vërehen simptoma shtesë:

• Intoksikimi i përgjithshëm i trupit të pacientit.
• Lodhje dhe dobësi e shpejtë.
• Rritja e punës së gjëndrave të djersës.
• Humbje e oreksit.
• Humbje peshe.
• Një kollë që zgjat më shumë se tre javë është shenjë e tuberkulozit pulmonar. Këtu përfshihet edhe shfaqja e gulçimit, ekspektorimi i gjakut, simptomat e dhimbjes në zonën e kraharorit.
• Ankesat për funksionimin normal të organit të dëmtuar.
• infeksion fokal. Një nga shkaqet e temperaturës së ulët, shumë mjekë e quajnë praninë në trupin e pacientit të një fokusi të përhershëm infeksioni (sinusit, adnexit, bajame dhe të tjerë), megjithëse në shumicën e rasteve këto sëmundje nuk shoqërohen me tregues të temperaturës së lartë. Përfshirja e kësaj patologjie në fenomenin në shqyrtim është e mundur vetëm në mënyrë praktike: pas dezinfektimit të zonës së prekur, kemi një ulje të temperaturës.
• Toksoplazmoza kronike. Rreth 90% e pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje kanë në grupin e tyre simptomatik simptomën që po shqyrtojmë.
• Një pasqyrë e ngjashme tregon bruceloza kronike.
• Gjendja subfebrile është një shoqërues i vazhdueshëm i një sëmundjeje të tillë si ethet reumatizmale akute.
• Simptoma në fjalë mund të jetë pasojë e një sëmundjeje infektive të së kaluarës; mjekët e quajnë atë një "bisht i temperaturës". Një shembull është kolla e mirë. Pasi pacienti pushon së qeni ngjitës, nënkorteksi i tij vazhdon të japë sinjale për kollë, një mekanizëm i ngjashëm funksionon këtu. Rezulton e ashtuquajtura sindroma pas astenisë virale - një çrregullim psikopatologjik në zhvillim. Në një situatë të tillë, testet tregojnë normën dhe temperatura kthehet në normale vetë, ndonjëherë brenda dy muajsh, dhe ndonjëherë kjo mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Edhe pse është e pamundur të thuhet me siguri. E gjitha varet nga sëmundja specifike dhe ashpërsia e manifestimit të saj.

Sëmundjet jo-infektive që mund të shkaktojnë gjendje të zgjatur subfebrile përfshijnë:

• Tireotoksikoza është një sëmundje somatike. Shfaqja e saj shkaktohet nga një përqendrim i lartë i hormoneve tiroide në plazmën e gjakut të pacientit.
• Për disa individë, temperatura subfebrile është një normë fiziologjike individuale.
• Shkaku i simptomës në shqyrtim mund të jetë aktiviteti fizik, për shembull, sportet e zgjeruara.
• Një temperaturë e lartë mund të shfaqet në sfondin e mbingarkesës emocionale.
• Për shkak të karakteristikave të tij individuale, trupi është në gjendje t'i përgjigjet marrjes së ushqimit me simptoma të tilla.
• Për të provokuar një rritje të temperaturës mund të jetë një qëndrim i gjatë në një dhomë të nxehtë dhe të mbytur.
• Kjo simptomë mund të shkaktojë shtatzëni. Ky është një manifestim i rrallë, por mund të shfaqet gjatë tre deri në katër muajt e parë nga momenti i konceptimit.
• Periudha premenstruale në disa përfaqësues të seksit më të dobët.
• Siç tregon monitorimi afatgjatë mjekësor, kur matni temperaturën e trupit në sqetulla të ndryshme, rezultatet e matjes mund të ndryshojnë me 0,1-0,3 ˚С. Normat më të larta, për disa arsye, tregojnë anën e majtë.
• Për shkak të individualitetit të trupit, termometri mund të shënojë temperatura të larta konstante si një reagim refleks i trupit ndaj vetë procedurës së matjes. Kjo vlen vetëm për treguesit axillarë. Gjatë matjes së këtij treguesi në zgavrën me gojë dhe përmes anusit, devijime të tilla nuk u zbuluan.

Shkaqet që lidhen me rajonin psiko-vegjetativ të trupit të njeriut janë në gjendje të provokojnë simptomat me interes për ne:

• Neuroza autonome është një sëmundje e lidhur me ndryshime organike në indet e sistemit nervor autonom, rezultati i të cilave është një shkelje e funksionimit normal të tyre.
• Termoneuroza është një rritje e temperaturës së trupit, etiologjia e së cilës është natyra neurasthenike e patologjisë. Shkalla e lartë e kësaj sëmundje mund të zgjasë për më shumë se një vit.
• Pacienti ka një histori të dëmtimit traumatik të trurit.
• Shkelja e homeostazës strukturore dhe funksionale, metabolizmit dhe funksioneve në një proces patologjik që prek sistemin endokrin.
• Mbingarkesa psiko-emocionale.
• Alergjizim sezonal ose i përhershëm.

Shkaqet e temperaturës konstante subfebrile

Qëndrimi i vazhdueshëm i treguesve të temperaturës së ngritur të trupit të njeriut në intervalet mbi 37.0 ° C deri në 38.0 ° C është fiksuar për një kohë të gjatë: nga disa javë në disa muaj, ose edhe më shumë se një vit, një pamje e tillë klinike bie. nën diagnozën - temperaturë subfebrile. Për t'u marrë me një problem, duhet të dini burimin e tij. Arsyet për temperaturën konstante subfebrile janë disi të ndryshme, dhe efektiviteti i luftës kundër kësaj patologjie varet nga fakti nëse burimi parësor është vendosur apo jo.

Problemi në përcaktimin e shkaqeve funksionale të gjendjes subfebrile është se shumica e pacientëve kanë një histori të fokusit të infeksionit kronik.

Shkaqet e temperaturës subfebrile në një adoleshent

Shkaqet e regjistruara kryesisht të temperaturës subfebrile në një adoleshent janë të ngjashme me burimet e listuara më sipër. Burimi më i zakonshëm i një sëmundjeje që mund të provokojë temperatura të larta të vërejtura për një kohë të gjatë është një lezion infektiv (e etiologjive të ndryshme) të trupit të pacientit. Duket se infeksioni i zakonshëm viral akut respirator (ARVI) në shumicën e rasteve, përveç dobësisë së përgjithshme, dhimbjes së kokës, simptomave të dhimbjes në kyçe, rinitit dhe kollës, shoqërohet edhe me gjendje subfebrile.

Disa sëmundje infektive (për shembull lija e dhenve, rubeola) në foshnjëri kalojnë me pak ose aspak temperaturë ose merr vlera paksa të ngritura, ndërsa në adoleshencë këto patologji janë më të vështira dhe treguesit e temperaturës trupore fiksohen në shifra më të larta.

Në rastin e një kursi të zgjatur të procesit inflamator, simptomat kryesore shpesh humbasin ashpërsinë e tyre dhe bëhen të zakonshme. I vetmi kriter që sinjalizon praninë e një problemi të brendshëm është gjendja subfebrile, e cila nuk kalon për një kohë të gjatë. Në këtë situatë, mund të jetë mjaft e vështirë të përcaktohet shkaku rrënjësor i patologjisë.

Fokuset e lezioneve infektive të trupit të një adoleshenti mund të jenë:

• Sëmundjet e organeve të ENT, të tilla si:
  • Sinusiti.
  • Faringjiti.
  • Riniti.
  • Tonsiliti.
  • Laringiti.
  • Otitis.
  • Dhe sëmundje të tjera.
• Kariesi dentar ose periodontiti.
• Lezionet patologjike të traktit tretës:
  • Koliti (procesi inflamator i mukozës së zorrëve).
  • Kolecistiti (sëmundja inflamatore e fshikëzës së tëmthit).
  • Gastriti (inflamacion i mukozës së murit të stomakut).
  • Pankreatiti (inflamacion i pankreasit).
  • Duodeniti (inflamacion i duodenit).
  • Dhe të tjerët.
• Lezionet infektive-inflamatore të traktit urinar:
  • cistiti.
  • Uretriti.
  • Pielonefriti.
  • Sëmundje të tjera që prekin këtë sistem.
• Sëmundjet inflamatore që prekin organet gjenitale të një adoleshenti.
• Absceset e formuara në vendet e injektimit.
• Ndryshimet patologjike në gjenezën endokrine.

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të gjetur shkakun e temperaturës subfebrile, mjeku që merr pjesë zakonisht i përshkruan pacientit një test të plotë të gjakut dhe urinës. Rezultati i studimit të tyre tregon qartë praninë ose mungesën e një procesi inflamator në trupin e një adoleshenti. Ky përfundim është bërë në bazë të formulës së leukociteve, si dhe nivelit të ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve).

Përshkruhen konsulta me specialistë të fokusuar më ngushtë: një dentist, një gjinekolog, një gastroenterolog, një otolaringolog, një kirurg dhe, nëse është e nevojshme, një neurolog.

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë dyshimet e tyre, specialisti përshkruan një ekzaminim shtesë. Kjo mund të jetë ultratinguj, tomografi e kompjuterizuar, radiografi dhe teknika të tjera diagnostikuese.

Në rastin e diagnostikimit të sëmundjes, është e nevojshme t'i nënshtrohet terapisë së plotë me ilaçe. Infeksionet kronike janë veçanërisht të vështira për t'u trajtuar.

Mjaft rrallë, por shkaku i temperaturës subfebrile mund të jetë:

Shkaqet e temperaturës subfebrile në mbrëmje

Shumë shpesh, njerëzit mësojnë herë pas here për praninë e gjendjes subfebrile tek ai, kjo për faktin se shumë shpesh një anomali e tillë e temperaturës nuk manifestohet me simptoma patologjike shoqëruese. Por, para se të bini në panik, duhet të ndiqni qartë udhëzimet për matjen e saktë të temperaturës. Duhet të dini se matja në sqetull duhet të kryhet duke mbajtur termometrin për 5 deri në 10 minuta. Kur matni treguesit e temperaturës me pajisje elektronike më moderne, së pari duhet të lexoni me kujdes udhëzimet që vijnë me pajisjen dhe të ndiqni të gjitha kërkesat e saj. Kryesisht intervali kohor i matjes është gjithashtu 5 - 10 minuta.

Për të përcaktuar përfundimin e kohës së matjes nga sinjali i zërit duhet të bëhet vetëm në rastin kur matja kryhet përmes anusit. Nuk duhet harruar se temperatura e matur në rektum është disi më e lartë se me një matje të ngjashme në rajonin axilar.

Vlen të dihet se shkaqet e temperaturës subfebrile në mbrëmje mund të jenë shumë të zakonshme. Trupi i njeriut është i organizuar në atë mënyrë që në intervalin nga katër deri në gjashtë të mëngjesit dhe nga katër deri në tetë në mbrëmje, mund të gjurmohet një rritje e justifikuar fiziologjikisht në leximet e temperaturës së trupit. Për shumë njerëz, rritje të tilla thjesht bien në zonën subfebrile. Për të përcaktuar se një fotografi e tillë është një veçori individuale e trupit tuaj, thjesht duhet të bëni matje fikse çdo tre deri në katër orë gjatë ditës, si dhe të paktën një herë gjatë natës. Është e nevojshme të bëhen manipulime të tilla brenda disa javësh. Rezultatet e marra përmblidhen në një tabelë, kështu që do të jetë më e lehtë të analizohen rezultatet e matjes.

Është pothuajse e pamundur të përcaktohet vetë shkaku i një simptome patologjike. Dhe nëse gjendja subfebrile zbulohet gjatë matjes, duhet të kërkoni këshilla nga mjeku juaj lokal. Ai është profesionalisht në gjendje të vlerësojë situatën dhe, nëse është e nevojshme, të shkruajë një rekomandim për një konsultë me një specialist më të ngushtë. Në të njëjtën kohë, statistikat mjekësore tregojnë se 2% e popullsisë së botës ka një temperaturë konstante subfebrile, veçanërisht në mbrëmje, është normë.

Nuk duhet harruar fakti se gjatë matjes së temperaturës së trupit nën sqetulla të ndryshme, rezultatet e matjes në shumicën e rasteve ndryshojnë me 0,1-0,3 ˚С. Normat më të larta jepen kryesisht nga ana e majtë.

Por arsyeja e rritjes së leximeve të termometrit në mbrëmje mund të jetë një infeksion i patrajtuar dhe një proces i ngadaltë inflamator që është shndërruar në situata kronike, stresuese, si dhe çrregullime të tjera patologjike. Por vetëm një specialist i kualifikuar është në gjendje të përcaktojë shkakun dhe burimin e sëmundjes. Ai është gjithashtu në gjendje të përshkruajë një terapi efektive lehtësuese ose, nëse shkaku nuk shoqërohet me patologji, do të japë rekomandimet e nevojshme.

Nëse një person nuk ka dhimbje, dhe termometri tregon një temperaturë të lehtë të ngritur, shumë njerëz nuk i kushtojnë rëndësi të veçantë një fotografie të tillë. Por pas leximit të këtij artikulli, mund të konkludojmë se shpërfillja e kësaj simptomatologjie mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme patologjike në trupin e njeriut, sepse shkaqet e temperaturës subfebrile janë mjaft të ndryshme dhe një sëmundje mjaft e rëndë mund të jetë burimi i simptomës në fjalë. Askush në këtë artikull nuk bën thirrje për panik menjëherë, por megjithatë nuk do të jetë e tepërt t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Në fund të fundit, sa më herët të diagnostikohet dhe trajtohet sëmundja, aq më e madhe është gjasat për një rezultat të favorshëm dhe gjasat e komplikimeve të ndryshme gjithashtu minimizohen.

Temperatura e trupit subfebrile kuptohet si luhatjet e saj nga 37 në 38 0 C. Temperatura subfebrile afatgjatë zë një vend të veçantë në praktikën terapeutike. Pacientët tek të cilët gjendja e zgjatur subfebrile është ankesa dominuese, hasen mjaft shpesh në takim. Për të zbuluar shkakun e temperaturës së ulët, pacientë të tillë i nënshtrohen studimeve të ndryshme, atyre u jepet një sërë diagnozash dhe u përshkruhet trajtimi (shpesh i panevojshëm).
Në 70-80% të rasteve, gjendja subfebrile e zgjatur shfaqet tek gratë e reja me dukuri astenie. Kjo për shkak të karakteristikave fiziologjike të trupit të femrës, lehtësisë së infektimit të sistemit urogjenital, si dhe shpeshtësisë së lartë të çrregullimeve psiko-vegjetative.

Duhet pasur parasysh se Temperatura e zgjatur e shkallës së ulët ka shumë më pak gjasa të jetë një manifestim i ndonjë sëmundjeje organike, në ndryshim nga ethet e zgjatura me temperaturë mbi 38 0 C. Në shumicën e rasteve, temperatura e zgjatur subfebrile pasqyron një mosfunksionim autonom banal.

Në mënyrë konvencionale, shkaqet e gjendjes së zgjatur subfebrile mund të ndahen në dy grupe të mëdha: infektive dhe jo-infektive.

Gjendje subfebrile infektive

Temperatura subfebrile gjithmonë shkakton dyshime për një sëmundje infektive.
Tuberkulozi. Me gjendje të paqartë subfebrile, tuberkulozi duhet së pari të përjashtohet. Në shumicën e rasteve, kjo nuk është e lehtë për t'u bërë. Nga anamneza janë thelbësore:

• Prania e kontaktit të drejtpërdrejtë dhe të zgjatur me një pacient me çdo formë tuberkulozi. Më e rëndësishmja është të jesh në të njëjtin vend me një pacient me një formë të hapur të tuberkulozit: një zyrë, apartament, shkallë ose hyrje të shtëpisë ku jeton pacienti me sekretim bakterial, si dhe një grup shtëpish aty pranë të bashkuara nga një e përbashkët. oborr.
• Prania në anamnezën e tuberkulozit të transferuar më parë (pavarësisht nga lokalizimi) ose prania e ndryshimeve të mbetura në mushkëri (me sa duket etiologji tuberkuloze), të zbuluar më parë gjatë fluorografisë profilaktike.
• Çdo sëmundje me trajtim joefektiv brenda tre muajve të fundit.

Ankesat (simptomat) të dyshimta për tuberkulozin përfshijnë:

• Prania e një sindromi të dehjes së përgjithshme - gjendje e zgjatur subfebrile, dobësi e përgjithshme e pamotivuar, lodhje, djersitje, humbje e oreksit, humbje peshe.
• Nëse dyshohet për tuberkuloz pulmonar - kollë kronike (që zgjat më shumë se 3 javë), hemoptizë, gulçim, dhimbje gjoksi.
• Nëse dyshohet për tuberkuloz ekstrapulmonar, ankesa për një mosfunksionim të organit të prekur, pa shenja rikuperimi në sfondin e terapisë jo specifike.

Infeksion fokal. Shumë autorë besojnë se temperatura e zgjatur subfebrile mund të jetë për shkak të ekzistencës së vatrave kronike të infeksionit. Megjithatë, në shumicën e rasteve, vatrat kronike të infeksionit (granuloma dentare, sinusiti, bajamet, kolecistiti, prostatiti, adnexiti, etj.), si rregull, nuk shoqërohen me ethe dhe nuk shkaktojnë ndryshime në gjakun periferik. Është e mundur të vërtetohet roli shkakësor i fokusit të infeksionit kronik vetëm kur higjiena e fokusit (për shembull, tonsilektomia) çon në zhdukjen e shpejtë të gjendjes subfebrile ekzistuese më parë.
Temperatura subfebrile është një shenjë konstante e toksoplazmozës kronike në 90% të pacientëve. Në brucelozën kronike, gjendja subfebrile është gjithashtu lloji mbizotërues i etheve.
Ethet reumatizmale akute (sëmundje inflamatore sistemike e indit lidhor me përfshirje në procesin patologjik të zemrës dhe kyçeve, e shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik i grupit A dhe që shfaqet te njerëzit me predispozicion gjenetik) shpesh ndodh vetëm me temperaturën e trupit subfebrile (veçanërisht me II. shkalla e aktivitetit të procesit reumatik).
Gjendja subfebrile mund të shfaqet pas një sëmundjeje infektive (“bishti i temperaturës”), si reflektim i sindromës së astenisë post-virale. Në këtë rast, temperatura subfebrile është beninje, nuk shoqërohet me ndryshime në analiza dhe zhduket vetvetiu, zakonisht brenda 2 muajve (ndonjëherë "bishti i temperaturës" mund të zgjasë deri në 6 muaj). Por në rastin e etheve tifoide, gjendja subfebrile e zgjatur që shfaqet pas uljes së temperaturës së lartë të trupit është shenjë e rikuperimit jo të plotë dhe shoqërohet me adinami të vazhdueshme, hepato-splenomegali jo-ulëse dhe aneozinofili të vazhdueshme.

Gjendje subfebrile jo infektive

Temperatura e zgjatur subfebrile e një natyre jo infektive mund të jetë për shkak të patologjisë somatike, por shumë më shpesh mund të shpjegohet me shkaqe fiziologjike ose prania e çrregullimeve psiko-vegjetative.
Nga patologjia somatike, ia vlen t'i kushtohet vëmendje anemisë së mungesës së hekurit, e cila mund të ndodhë me temperaturë subfebrile dhe tirotoksikozës.
tirotoksikoza. Temperatura subfebrile është pothuajse rregull në rast të tepricës së hormoneve tiroide në gjak. Përveç temperaturës subfebrile në tirotoksikozë, nervozizmi dhe qëndrueshmëria emocionale, djersitja dhe palpitacionet, rritja e lodhjes dhe dobësisë, humbja e peshës në sfondin e oreksit normal ose madje të rritur vërehen më shpesh. Për të diagnostikuar tirotoksikozën, mjafton të përcaktohet niveli i hormonit stimulues të tiroides në gjak. Një rënie në hormonin stimulues të tiroides është manifestimi i parë i një tepricë të hormoneve tiroide në trup.
Arsyet fiziologjike. Në shumë njerëz, temperatura subfebrile është e natyrës kushtetuese dhe është një variant i normës individuale. Gjendja subfebrile mund të zhvillohet në sfondin e stresit emocional dhe fizik (sportive), të shfaqet pas ngrënies, në një dhomë të nxehtë, pas izolimit. Tek gratë, temperatura subfebrile është e mundur në gjysmën e dytë të ciklit menstrual, e cila normalizohet me fillimin e menstruacioneve; rrallë, gjendje subfebrile vërehet gjatë 3-4 muajve të parë të shtatzënisë.
Për më tepër, temperatura mund të mos jetë e njëjtë në sqetullat e majta dhe të djathta (më shpesh në të majtë, 0,1-0,3 0 C më i lartë). Një rritje refleksive e temperaturës në vetë procedurën e matjes është e mundur: në pacientë të tillë, temperatura subfebrile vërehet vetëm kur matet në sqetull, dhe në rektum ose zgavrën me gojë, treguesit janë normalë.
Njohja e shkaqeve fiziologjike të rritjes së temperaturës është e nevojshme për të mos ekspozuar njerëzit në këto raste ndaj ekzaminimeve dhe trajtimit të panevojshëm.
Shkaqet psiko-vegjetative. Temperatura e zgjatur subfebrile në 33% të pacientëve ka natyrë psiko-vegjetative [Wein A.M. et al., 1981] dhe konsiderohet si një manifestim i sindromës së distonisë vegjetative (vegetoneurosis, thermoneurosis). Periudhat e temperaturës subfebrile në pacientë të tillë mund të zgjasin për disa vjet. Një sfond i favorshëm për shfaqjen e gjendjes subfebrile psikogjene, përveç stresit psikoemocional, janë alergjitë, disrregullimet endokrine dhe një histori e dëmtimit traumatik të trurit.
Temperatura e zgjatur subfebrile është më e zakonshme tek gratë e reja me simptoma të astenisë, fëmijët në pubertet dhe studentët e vitit të parë.
Diagnoza e "termoneurozës" duhet të bëhet vetëm pas përjashtimit të kushteve patologjike që mund të japin temperaturë subfebrile (proceset infektive, tumorale, endokrine, imunologjike dhe të tjera).
Temperatura subfebrile me termoneurozë ose qëndron në mënyrë monotone në të njëjtin nivel gjatë ditës, ose ka karakter pervers (temperatura e mëngjesit është më e lartë se temperatura e mbrëmjes). Edhe pse disa pacientë ankohen për keqtrajtim të përgjithshëm, në përgjithësi ata e tolerojnë gjendjen subfebrile në mënyrë të kënaqshme, duke ruajtur aktivitetin motorik dhe intelektual.
Antipiretikët pothuajse nuk kanë asnjë efekt në gjendjen subfebrile me termoneurozë, por një efekt i mirë është vërejtur në trajtimin e qetësuesve. Megjithatë, në shumicën e këtyre pacientëve, edhe pa trajtim, temperatura subfebrile mund të normalizohet në verë ose gjatë periudhës së pushimit (pavarësisht nga koha e vitit).

Diagnostifikimi

Kërkimi i shkaqeve të gjendjes së zgjatur subfebrile paraqet vështirësi të caktuara dhe kërkon një qasje në faza. Diagnoza duhet të fillojë me sqarimin e historisë epidemiologjike dhe sëmundjeve të mëparshme, ekzaminimin fizik, përdorimin e metodave standarde dhe speciale laboratorike dhe instrumentale për diagnostikimin e gjendjeve patologjike që çojnë në rritje të temperaturës së trupit. Para së gjithash, duhet të përjashtohen infeksionet kronike, sëmundjet tumorale, endokrine dhe sistemike të indit lidhës, proceset demyenilizuese etj.
Gjendja subfebrile e gjenezës infektive ka veçoritë e veta dalluese nga gjendja subfebrile jo-infektive (Tabela 1).

Tabela 1

Ne mund të ofrojmë planin fillestar të mëposhtëm për ekzaminimin e një pacienti me një temperaturë subfebrile të zgjatur:

1. Matja fraksionale e temperaturës në rektum (e preferuar) ose në zgavrën me gojë dhe testi i paracetamolit.
2. Një numërim i plotë i gjakut i zgjatur.
3. Urinaliza, analiza e urinës sipas Nechiporenko.
4. Analiza biokimike e gjakut: fraksionet proteinike, AST, ALT, CRP, fibrinogjen.
5. Reagimi Mantoux, Wasserman, test gjaku për HIV dhe hepatitin viral.
6. Vlerësimi i nivelit të hormonit stimulues të tiroides (TSH).
7. X-ray e organeve të gjoksit.
8. Elektrokardiograma.
9. Ekzaminimi gjinekologjik (për femra).
10. Konsultimi dentar: ekzaminimi i zgavrës së gojës, radiografia e rrënjëve të dhëmbëve (nëse ka kurora).
11. Konsultimi i mjekut ORL: ekzaminimi i bajameve, duke përfshirë mbjelljen; Ultratinguj ose x-ray e sinuseve paranazale.

Faza e dytë e diagnozës, në varësi të hipotezës së formuar diagnostike, përfshin:

• Analiza e pështymës (nëse ka), feces për vezët e krimbave.
• Ekokardiografia (EchoCG), ekografia e zgavrës së barkut dhe e legenit të vogël.
• Kultura e gjakut për sterilitet.
• Tingëllimi duodenal me kulturë biliare.
• Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) tek personat mbi 45 vjeç.
• Testi i gjakut për yersiniozën, toksoplazmozën, borreliozën, analizën e një pikë gjaku të trashë për malarien, Wright dhe Heddelson, Reaksionet Vidal, Testi i Burne.
• Punksioni i formacioneve vëllimore të gjetura dhe aspirimi i materialit për ekzaminim citologjik (për shembull, një nyje limfatike e zgjeruar); biopsia e palcës së eshtrave.
• Konsultimet e mjekut kardiolog, fthiziatrit, infektologut, endokrinologut, hematologut, onkologut.

Mjekimi

Nëse gjatë studimit rezulton se temperatura subfebrile vepron si simptomë dytësore, atëherë përpjekjet terapeutike drejtohen në trajtimin e sëmundjes parësore.

Gjendja subfebrile jo infektive, e cila ka rëndësi të pavarur, është pasqyrë e sindromës së distonisë vegjetative (termoneuroza). Prandaj, psikoterapia dhe përdorimi i qetësuesve në pacientë të tillë justifikohen patogjenetikisht. Për të reduktuar aktivizimin adrenergjik, është e mundur të përshkruhen beta-bllokues. Një rol të rëndësishëm luhet nga normalizimi i regjimit të punës dhe pushimit, marrëdhënieve personale dhe jetës seksuale. Tregohen procedurat e kalitjes, një banjë, një sauna. Kërkohet trajnim i rregullt fizik. Këshillohet trajtimi në sanatorium me përdorimin e balneo-, hidroterapisë, fizioterapisë me orientim adaptiv.

Shkaqet e vërteta të temperaturës subfebrile maskohen nga një simptomë. Kjo i alarmon dhe i frikëson pacientët, duke i detyruar ata të kërkojnë ndihmë mjekësore. A është gjithmonë e nevojshme? Temperatura e trupit subfebrile dhe çfarë është, kur ndodh dhe nëse kërkon trajtim, do ta përshkruajmë në artikull.

Termat bazë klinikë

Ethet subfebrile janë një simptomë për shkak të një reagimi jo-specifik adaptiv të trupit në përgjigje të faktorëve agresivë të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm. Mekanizmi i shfaqjes është efekti në qendrat hipotalamike të termorregullimit.

Temperatura subfebrile në praktikën klinike konsiderohet ethe deri në 38 ˚С.

Ekzistojnë klasifikime për orientimin e shpejtë të një mjeku në një situatë:

Me numra

• gjendje e ulët subfebrile - deri në 37.5 ˚С;
• gjendje e lartë subfebrile, kur numrat janë në intervalin 37,6-38 ˚С.

kohëzgjatja e temperaturës

• afatshkurtër (kohëzgjatja deri në 5 ditë);
• e gjatë (6-15 ditë);
• e zgjatur - nga 15 ditë.

Temperatura konstante subfebrile me ecuri të gjatë është pasojë e patologjisë. Në raste të tilla kërkohet ankimi!

Pse mund të ketë

Temperatura subfebrile në një adoleshent të një natyre afatshkurtër pa dëmtuar mirëqenien e përgjithshme është një variant i normës gjatë ndryshimeve hormonale në kombinim me stresin psiko-emocional. Shifra nuk i kalon 37.5˚С.

Elizarova A.A., pediatre, Kaluga

Prindërit gjithashtu vijnë shpesh në klinikë me temperaturë të zgjatur tek fëmijët.

Duhet shumë kohë për të kuptuar arsyen. Trajtimi i temperaturës subfebrile për këtë periudhë nuk kërkohet!

Përzgjidhet duke marrë parasysh sëmundjen, rezultati i së cilës ishte një ethe.

Temperatura subfebrile pas SARS ndodh për shkak të 2 faktorëve:

• aderimi i një infeksioni dytësor;
• sindromi hipertermik (më shpesh tek fëmijët e vegjël në shkelje të proceseve të termorregullimit).

Ndodhja e një situate të tillë kërkon kërkimin e ndihmës mjekësore!

Temperatura subfebrile shpesh zbulohet tek gratë në sfondin e proceseve inflamatore të organeve gjenitale dhe menopauzës. Në këtë rast, trajtimi kryhet nga një gjinekolog, duke identifikuar shkakun e shfaqjes.

Historia e mbledhur epidemiologjike është një pjesë e rëndësishme e procesit diagnostik. Është e nevojshme kur temperatura subfebrile zbulohet tek një i rritur që udhëton në vende të tjera. Kjo ju lejon të caktoni ekzaminimin e duhur.

Lloji më i pafavorshëm i etheve është kur ka një temperaturë subfebrile për një kohë të gjatë. Kjo është gjithmonë tregues i patologjisë. Mos e vononi vizitën tuaj te mjeku për të mos humbur një sëmundje të rrezikshme.

Nga testet laboratorike, kur ka një temperaturë subfebrile të zgjatur, është e detyrueshme të përshkruhen:

• test i përgjithshëm i gjakut ( deshifrimi i testit të përgjithshëm të gjakut);
• depistimi për malarie, tifo dhe tuberkuloz;
• X-ray e gjoksit;
• Ekografia e zemrës;
• test gjaku për sterilitet 3 herë!

Në të ardhmen, ekzaminimi përshkruhet duke marrë parasysh rezultatet e marra.

A është e nevojshme të trajtohet

Ethet subfebrile janë një gjendje që nuk kërkon trajtim urgjent.

Në rastet kur ishte pasojë e shkaqeve fiziologjike, barnat antipiretike anti-inflamatore nuk janë kundërindikuar(Nurofen, Nimulid, Aspirin) dhe regjimi aktiv të pirjes (çaj i nxehtë, lëngu i trëndafilit, kamomil).

Nurofeni u jepet fëmijëve në shurup, në dozë 5-10 ml për 1 kg të peshës trupore të fëmijës.

Në raste të tjera, është i nevojshëm një studim paraprak me një diagnozë.

Përjashtim bëjnë ethet pas vaksinimit tek një fëmijë. Në raste të tilla, tregohen 2 barna:

• anti-inflamator (Nurofen, Panadol);
• (Fenistil, Zodak, Zirtek).

Kjo është shkaktuar nga një reaksion alergjik i veçantë ndaj vaksinës.

Në vetvete, temperatura subfebrile nuk kërkon trajtim. Ajo është një simptomë, jo një sëmundje!

konkluzionet

Shkaqet e temperaturës subfebrile tek të rriturit dhe fëmijët janë të ngjashme. Temperatura afatshkurtër pa një shkelje të mirëqenies së përgjithshme nuk ka nevojë për trajtim urgjent. Megjithatë, për episode të tilla ia vlen të flitet me mjekun për të shmangur pasojat e padëshiruara.

Çfarë do të thotë temperatura subfebrile? Parashtesa latine sub do të thotë "nën, rreth" (mendoni fjalë si nëndetëse, të brendshmet ose subtropikët). Dhe febris është latinisht për ethe. Pra, fjalë për fjalë temperatura subfebrile përkufizohet si "afër etheve".

Temperatura e trupit të njeriut është një tregues kompleks i gjendjes termike, domethënë gjendjes termike të trupit. Mekanizmi i termorregullimit tonë është vendosur "automatikisht" në një vlerë normale prej +36,6°C dhe lejon ndryshimet e tij fiziologjike brenda plus ose minus 0,5-1°C. Në këtë rast, diapazoni i përgjithshëm i temperaturës është 36-39°C. Kur termometri rritet në + 38-39 ° C, mjekët flasin për temperaturë febrile, dhe mbi + 39 ° C - për piretikë. Çfarë është temperatura subfebrile?

Temperatura klasike e trupit subfebrile është + 37-37,5 ° C, por ekspertët tregojnë një shifër më të lartë - 37,5-38 ° C. Pra, është mjaft e arsyeshme që temperatura subfebrile prej 37 gradë dhe deri në + 38 ° C të njihet nga shumica e mjekëve vendas si "afërsisht ethe", dhe kolegët e tyre perëndimorë e konsiderojnë atë të jetë 99,5-100,9 ° F ose 37,5-38,3 ° C.

Shkaqet e temperaturës subfebrile

Shkaqet e temperaturës subfebrile, si dhe febrile dhe piretike, shoqërohen me ndryshime në punën e sistemit limbiko-hipotalamo-retikular të trupit. E thënë thjesht, temperatura rregullohet në hipotalamus, i cili vepron si një termostat. Pirogjenët endogjenë ose ekzogjenë shkaktojnë lirimin e prostaglandinave (ndërmjetësuesit inflamatorë) dhe ato veprojnë në neuronet përgjegjëse për termorregullimin, të cilat ndodhen në hipotalamus. Dhe hipotalamusi gjeneron një përgjigje sistemike, dhe si rezultat, trupit i jepet një nivel i ri i temperaturës.

Shenjat e temperaturës subfebrile

Temperatura subfebrile e trupit shoqëron një sërë sëmundjesh, ndonjëherë duke qenë, në fakt, simptoma e vetme e tyre, e fiksuar në fazën fillestare të zhvillimit. Përveç temperaturës, kjo gjendje mund të mos shfaqet në asnjë shenjë tjetër, e cila përbën një kërcënim potencial për shëndetin.

Pra, shenjat kryesore të temperaturës subfebrile janë një rritje periodike ose e përhershme (e përhershme), afatshkurtër ose afatgjatë e temperaturës në + 37-38 ° C.

Temperatura subfebrile si simptomë

Temperatura subfebrile është një shenjë e një patologjie të veçantë. Temperatura subfebrile dhe kolla, temperatura subfebrile dhe dhimbja e kokës, si dhe dobësia dhe temperatura subfebrile janë simptoma tipike jo vetëm të SARS ose gripit, por edhe të pneumonisë fokale dhe tuberkulozit pulmonar. Në veçanti, me tuberkuloz fokale ose infiltrative, temperatura subfebrile vërehet në mbrëmje, e cila rritet për 3-4 orë në + 37,3-37,5 ° C.

Shpesh, temperatura subfebrile pas SARS është rezultat i rikuperimit jo të plotë, imunitetit të dobësuar ose veprimit të barnave.

Në shumicën e rasteve, temperatura subfebrile me bronkit nuk do të rritet mbi +37,7 ° C; temperatura subfebrile pas pneumonisë mbahet afërsisht në të njëjtin interval. Shpesh mjekët nuk mund të përcaktojnë shkakun e saktë të këtij fenomeni dhe e quajnë atë gjendje subfebrile post-infektive.

Temperatura karakteristike subfebrile në bajamet është 37-37,5 ° C, dhe temperatura subfebrile pas një dhimbje të fytit mund të mbetet në të njëjtin nivel për një deri në dy javë. Një gjendje subfebrile më e gjatë duhet të jetë alarmante, sepse, siç e dini, tonsiliti shpejt bëhet i dekompensuar kronik dhe infeksioni streptokoksik me bajame të shpeshta ka një efekt patologjik duke dehur indet e zemrës, duke shkaktuar endokardit infektiv dhe duke prekur veshkat, duke çuar në glomerulonefrit. .

Temperatura subfebrile me cistit, së bashku me simptomat e tjera të kësaj sëmundjeje, zhduket pas terapisë së duhur medikamentoze. Megjithatë, kur temperatura subfebrile vazhdon në 37,5-37,8 ° C pas përfundimit të trajtimit, ka arsye të mira për të supozuar se inflamacioni nga fshikëza ka shkuar në veshka dhe kërcënon me pielonefrit.

Temperatura subfebrile pas nxjerrjes së dhëmbit, si dhe temperatura subfebrile pas një operacioni të kryer në çdo ind dhe organ, mund të ketë një listë të veçantë arsyesh, ndër të cilat në radhë të parë është reagimi i trupit ndaj një faktori dëmtues dhe infeksionit (për shembull, infektiv helmimi i gjakut – piemia). Ilaçet e marra para dhe pas operacionit gjithashtu kontribuojnë.

Temperatura subfebrile në onkologji vërehet më shpesh me leuçeminë mielo- dhe limfocitare, limfomat, limfosarkomat dhe lezionet kancerogjene të veshkave. Siç vërejnë onkologët, temperatura e zgjatur subfebrile - për gjashtë muaj ose edhe më shumë - është një nga simptomat e fazave të hershme të këtyre sëmundjeve. Gjithashtu, për pacientët onkologjikë pas rrezatimit dhe kimioterapisë, është karakteristike gjendja neutropenike subfebrile, e shoqëruar me dobësim të sistemit imunitar.

Nauzeja dhe temperatura subfebrile e mjekut gastroenterolog do të sugjerojnë disbakteriozë të zorrëve. Por temperatura subfebrile gjatë natës zakonisht bie në një nivel fiziologjikisht normal ose pak më të ulët, megjithëse mund të mbahet, për shembull, me infeksion herpes latent, inflamacion të kanaleve biliare ose hepatit C.

Duhet të kihet parasysh se një temperaturë konstante subfebrile, e cila mbetet mbi normale gjatë gjithë ditës dhe luhatet gjatë ditës me më shumë se një shkallë, është simptomë e endokarditit infektiv. Temperatura e zgjatur subfebrile, e cila manifestohet çdo 24-48 orë, është një manifestim tipik i plazmodiumit malarial.

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut vepron ngadalë, kështu që temperatura subfebrile me HIV, në mungesë të shenjave të tjera tek bartësit e këtij infeksioni, është tregues i një rënie totale të mbrojtjes. Faza tjetër mund të jetë humbja e trupit nga çdo infeksion me zhvillimin e shumë sëmundjeve të ndërmjetësuara nga imuniteti.

Temperatura subfebrile me VVD

Termorregullimi i trupit - si aktivitet i të gjitha organeve të brendshme, gjëndrave sekretuese dhe enëve të gjakut - koordinohet nga sistemi nervor autonom, i cili siguron stabilitetin e mjedisit të brendshëm dhe reagimet adaptive të trupit. Prandaj, shqetësimet në punën e tij mund të shfaqen si temperaturë subfebrile me VVD, domethënë distoni vegjetative-vaskulare.

Përveç rritjes spontane të temperaturës gjatë ditës në 37-37,3 ° C, mund të ketë çrregullime të tilla neuroqarkulluese si ndryshime në presionin e gjakut dhe ritmin e pulsit, ulje të tonit të muskujve dhe hiperhidrozë (rritje e djersitjes).

Në varësi të shkakut të VDS në mjekësinë klinike, distonitë vaskulare janë gjenetike, infektive-alergjike, traumatike dhe psikogjene.

Deri kohët e fundit, një rritje e temperaturës në kushte të tilla, domethënë pa një arsye të dukshme, përkufizohej si një temperaturë subfebrile me etiologji të paqartë. Tani dihet tashmë se këtu ka një shkelje të procesit të termorregullimit për shkak të sindromës diencefalike - një mosfunksionim kongjenital ose i fituar i hipotalamusit ("termostati" ynë kryesor).

Shkaqet kongjenitale të kësaj patologjie përfshijnë çrregullime somatike funksionale si VVD, dhe ndër të fituara janë çrregullimet e qarkullimit të trurit në zonën e hipotalamusit, trauma kraniocerebrale, encefaliti, dehja, etj.

Anemia dhe temperatura subfebrile

Anemia dhe temperatura subfebrile janë mjaft të lidhura me njëra-tjetrën në nivel biokimik. Anemia e mungesës së hekurit çon në prodhimin e dëmtuar të hemoglobinës dhe një ulje të përmbajtjes së saj në qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë oksigjen në qeliza. Dhe me mungesë oksigjeni në të gjitha qelizat e trupit dhe, para së gjithash, në tru, procesi metabolik është i ndërprerë. Prandaj - përveç të gjitha shenjave të tjera të mungesës së hekurit në trup - mjaft shpesh ka një rritje të lehtë të temperaturës së trupit. Fëmijët dhe adoleshentët gjatë pubertetit janë më të prirur ndaj anemisë së mungesës së hekurit. Përveç temperaturës së ulët, ata shpesh kanë ftohje, oreksi dhe pesha trupore mund të ulet.

Përveç kësaj, përthithja e dobët e hekurit shoqërohet me mungesë të vitaminës B9 (acidi folik) dhe vitaminës B12 (cianokobalaminë), të cilat rregullojnë sintezën e hemoglobinës në palcën e eshtrave. Dhe kjo anemi quhet shkatërruese.

Anemia precize dhe temperatura subfebrile - nëse nuk u kushtoni vëmendje - mund të çojnë në zhvillimin e inflamacionit dhe atrofisë së mukozave të traktit gastrointestinal.

Temperatura subfebrile tek femrat

Temperatura subfebrile para menstruacioneve tek gratë i referohet ndryshimeve fiziologjike periodike në termorregullim (brenda 0,5 gradë) dhe shoqërohet me një rritje të marrjes së estrogjenit dhe estradiolit dhe produkteve të tyre metabolike në gjak: hidroksiestrone, etiokolanolon, metoksistradiol, etj.

Temperatura subfebrile gjatë shtatzënisë (deri në +37,5 ° C) mund të vërehet në fazat e hershme, në 12 javët e para - për shkak të rritjes së nivelit të progesteronit të prodhuar nga trupi i verdhë i vezoreve dhe efekti i tij në hipotalamus. Temperaturat do të kthehen në normale më vonë.

Sidoqoftë, një temperaturë subfebrile e lehtë, por konstante tek gratë shtatzëna është mjaft e mundur kur, në sfondin e një rënieje natyrale të imunitetit, shfaqen simptoma të paqarta të të ashtuquajturave infeksione TORCH: toksoplazmoza, hepatiti B, virusi varicella-zoster, rubeola, citomegalovirus dhe. virusi herpes simplex. Meqenëse të gjitha këto infeksione mund të shkaktojnë anomali kongjenitale të fetusit, është e rëndësishme të jeni vigjilentë në temperaturën subfebrile gjatë kohës dhe të bëni një test gjaku për infeksionin TORCH.

Dhe, së fundi, temperatura subfebrile tek gratë ndodh shumë shpesh gjatë menopauzës, dhe kjo është përsëri për shkak të ndryshimeve në sfondin e tyre hormonal.

Temperatura subfebrile në një fëmijë

Çrregullimet e termorregullimit të zbuluara në fëmijëri në të paktën 2% të rasteve përfaqësojnë një sindromë kongjenitale diencefalike, domethënë probleme me hipotalamusin, e cila u diskutua më lart.

Temperatura subfebrile tek një fëmijë shpesh shoqëron infeksionet e traktit të sipërm respirator, nazofaringut dhe veshëve. Pra, temperatura subfebrile dhe kolla mund të jenë me SARS, bajame kronike, bronkit, pneumoni. Temperatura jepet nga dalja e dhëmbëve dhe vaksinat. Gjendja subfebrile mund të provokohet nga aktiviteti fizik, eksitimi i fortë, mbinxehja gjatë veshjes së rrobave të rënda, anemia etj.

Temperatura subfebrile në një adoleshent shoqërohet me një periudhë të zhvillimit seksual, por patologjitë e mundshme nuk mund të injorohen. Përveç atyre të listuara më sipër (shih seksionin Shkaqet e temperaturës subfebrile), pediatrit i kushtojnë vëmendje të veçantë termoneurozës së fëmijërisë dhe adoleshencës, e cila shkaktohet nga sindroma diencefalike, sëmundjet malinje të gjakut, patologjitë e gjëndrës tiroide dhe sëmundjet autoimune. Për shembull, fëmijët nën 16 vjeç mund të zhvillojnë sëmundjen e Still-it ose artritin idiopatik juvenil sistemik, i cili karakterizohet nga dobësi dhe temperaturë të ulët.

Mund të jetë gjithashtu një efekt anësor i përdorimit afatgjatë të barnave të caktuara, të tilla si atropina, diuretikët, antikonvulsantët, antipsikotikët dhe antibakterialët. Pra, temperatura subfebrile me antibiotikë ndodh për faktin se përdorimi i tyre fshin shenjat e sëmundjeve të caktuara, dhe më pas mbetet vetëm një simptomë - një rritje në leximet e termometrit.

Temperatura e trupit të njeriut është e ndryshueshme. Varet fuqishëm nga ora e ditës, duke qenë më e ulët në orën 5-6 të mëngjesit dhe duke u rritur në vlerat maksimale deri në orën 18:00. Tek fëmijët temperatura korrespondon me vlera më të larta, duke rënë në 36.6 gradë vetëm në moshën 5 vjeçare. Në pleqëri, treguesit e temperaturës korrespondojnë me vlerat 36,2-36,5 gradë. Për çfarë mund të tregojë temperatura subfebrile?

Ka dallime në treguesit e temperaturës tek gratë dhe burrat, të cilat janë për shkak të niveleve të tyre hormonale. Kohët e fundit, prania e temperaturës së zgjatur subfebrile (më shumë se 2-2 javë) është rritur te njerëzit e të gjitha moshave. Për më tepër, tek gratë, kjo simptomë vërehet tre herë më shpesh, ndryshe nga burrat. Është më e zakonshme tek femrat e reja të moshës 20-40 vjeç.

Çdo veprim në trupin e viruseve, patogjenëve, alergeneve, baktereve shkakton një rritje të temperaturës. Gjatë disa sëmundjeve hipertermia merr ritme të larta, në raste të tjera vërehet temperatura subfebrile, e cila është 37-38 gradë.

Shkaqet e gjendjes subfebrile tek të rriturit dhe fëmijët mund të jenë kushte të tilla patologjike:

• sëmundjet inflamatore kronike dhe akute;
• proceset infektive;
• reaksione alergjike;
• tumoret;
• kushtet autoimune;
• infeksionet helmintike;
• ndërhyrjet kirurgjikale dhe lëndimet;
• dystonia vegjetative-vaskulare;
• sëmundje endokrine;
• sëmundjet e sistemit nervor.

Sëmundjet infektive

Ndër sëmundjet infektive, më shpesh shfaqet temperatura subfebrile tek të rriturit në sëmundjet akute të frymëmarrjes që shkaktohen nga parainfluenza, gripi, bakteret, adenoviruset ose rinoviruset. Në disa raste, temperatura subfebrile pas SARS mund të zgjasë për disa javë, kjo karakterizon imunitetin e dobët të pacientit, praninë e gjendjeve të mungesës së imunitetit dhe sëmundje të rënda shoqëruese.

infeksion herpetik, i cili merr formën e herpes simplex ose herpes zoster, shoqërohet edhe me shfaqjen e gjendjes subfebrile. Lloji preikterik i hepatitit viral kalon si sëmundje e ngjashme me gripin me rritje të temperaturës deri në 37.5 gradë. Gjendja që shkakton HIV në fazat e para mund të shprehet vetëm me një rritje të lehtë të temperaturës.

Hipertermia e zgjatur karakterizon shfaqjen e tuberkulozit të çdo forme, e shprehur si rritje e tij në 37.4 ose luhatje disa gradë gjatë gjithë ditës.

Me mononukleozën infektive, hipertermia mund të vazhdojë për disa muaj.

Sëmundjet inflamatore

Proceset inflamatore janë shkaqet më të zakonshme të temperaturës subfebrile:

• sëmundjet e organeve të ENT (faringjit, sinusit, otitis media, bajame);
• patologjitë e sistemit të frymëmarrjes, të tilla si bronkektazia, pneumonia, bronkiti;
• sëmundjet e traktit gastrointestinal (kolecistiti, hepatiti, hemorroidet, pankreatiti);
• sëmundjet e sistemit gjenitourinar (pyelonefriti, cystitis, adnexitis, urethritis);
• sëmundjet e zgavrës me gojë (kariesi i komplikuar, stomatiti);
• sëmundjet e lëkurës (streptoderma, hydradenitis, furuncle).

Procesi jo-inflamator

Astma bronkiale, veçanërisht faza e saj infektive-alergjike, kalon edhe me shfaqjen e gjendjes subfebrile. Shpesh, e vetmja shenjë tjetër përveç sëmundjes dhe dobësisë është rritja e temperaturës gjatë proceseve tumorale. Artriti reumatoid, hepatiti autoimun, lupus eritematoz sistemik shoqëruar edhe me këto simptoma. Meqenëse shenjat e këtyre sëmundjeve mund të jenë mjaft të ndryshme, këta pacientë kërkojnë një ekzaminim të plotë. Arsyeja për këtë duhet të jetë kalimi i zgjatur i rritjes së temperaturës.

Vitet e fundit, prania e pushtimeve helmintike ka filluar të luajë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e shumë sëmundjeve që shfaqen me manifestime të lëkurës dhe dispeptike. Përveç simptomave të ndryshme shtesë, mbajtja e gjendjes subfebrile për një kohë të gjatë mund të jetë gjithashtu shkaku i aktivitetit jetësor në trupin e helminthëve.

Shfaqja e simptomave të tilla shtesë si skuqjet e lëkurës, kapsllëku, depresioni, nervozizmi, kërcëllitja e dhëmbëve duhet të paralajmërojë një person për praninë e këtyre patogjenëve, veçanërisht pasi ky problem është shumë i rëndësishëm për fëmijët dhe adoleshentët.

Gjatë dystonia vegjetative-vaskulare prania e gjendjes subfebrile shprehet me një rritje spontane të temperaturës në 37,2-37,4 gradë, e shoqëruar shpesh me ndryshim të presionit të gjakut, ndjesi shpimi gjilpërash në zonën e zemrës dhe djersitje të shtuar.

Prania e gjendjes subfebrile pas operacionit për disa ditë karakterizohet si një variant i normës dhe përcaktohet nga aktivizimi i mbrojtjes së trupit dhe prania e një sipërfaqe të konsiderueshme plage. Në rastet kur hipertermia zgjat një javë ose më shumë, atëherë tashmë mund të flasim për zhvillimin e komplikimeve në periudhën pas operacionit.

Infeksioni i plagës është shkaku më i zakonshëm. Shumë rrallë mund të ndodhë infeksion gjatë operacionit ose dëmtim i organeve të brendshme gjatë operacionit. Pasojat e gjakderdhjes së konsiderueshme që ka ndodhur gjatë operacionit mund të jenë gjithashtu shkaku i një normalizimi afatgjatë të temperaturës.

Gjendja subfebrile, e cila shkaktohet nga sëmundjet e sistemit nervor, mund të jetë me origjinë organike (arachnoiditis, meningitis) ose të shpjegohet me psikoza ose neuroza. Është për këtë arsye që kalimi i zgjatur i një temperature të rritur tregohet edhe nga konsultimi i një neurologu.

Shkaqet e gjendjes subfebrile tek gratë

Tek gratë, shpesh shkaktarët e temperaturës subfebrile janë sëmundjet endokrine. Hipertiroidizmi, i cili shoqërohet me rritje të prodhimit të hormoneve tiroide, çon në shfaqjen e kësaj simptome. Kjo sëmundje është më e zakonshme tek femrat, ndërsa meshkujt e vuajnë shumë më rrallë, gjë që shpjegohet me sfondin hormonal.

Tek gratë, temperatura subfebrile mund të shpjegohet edhe me shkaqe fiziologjike që lidhen me prodhimin e hormoneve. Pas ovulacionit tek shumë gra vërehet një rritje e treguesve të temperaturës, e shoqëruar me shfaqjen e disa simptomave të tjera, si keqtrajtim, nervozizëm, ënjtje, rritje të oreksit. Në rastet kur këto simptoma zhduken me ardhjen e ciklit mujor, atëherë nuk ka arsye për shqetësime.

Mekanizma të ngjashëm për shfaqjen e gjendjes subfebrile vërehen dhe gjatë shtatzënisë. Duke qenë se ky proces shoqërohet me një ristrukturim të të gjithë organizmit, dhe aq më tepër të sistemit të tij endokrin, shfaqja e kësaj simptome është mjaft logjike. Gjatë shtatzënisë, temperatura subfebrile karakterizohet nga prania e saj në tremujorin e parë. Më pas, ka një rënie të treguesve në një vlerë normale.

Në një datë të mëvonshme, zhvillimi i gjendjes subfebrile mund të tregojë praninë e një infeksioni të ngadaltë.

Duke qenë se pothuajse të gjitha sëmundjet virale janë të rrezikshme si drejtpërdrejt për gruan shtatzënë ashtu edhe për fetusin e saj, në këto raste duhet të konsultoheni me mjekun gjinekolog dhe të kryeni të gjitha ekzaminimet e nevojshme.

Tek gratë, një arsye tjetër për zhvillimin e gjendjes subfebrile është sindromi klimakterik, e cila shoqërohet me ulje të prodhimit të hormoneve dhe karakterizohet nga simptoma të ndryshme shtesë. Për më tepër, vërehen djersitje, ndezje të nxehta në trup dhe kokë, një rritje e presionit të gjakut, emocionalitet i tepruar dhe palpitacione.

Shkaqet e gjendjes subfebrile tek adoleshentët

Si rregull, tek adoleshentët, prania e temperaturës së lartë shoqërohet me kohën e pubertetit dhe zakonisht shfaqet tek djemtë. Por përveç kësaj, tek adoleshentët, kushtet patologjike të mëposhtme mund të jenë shkaqet e temperaturës subfebrile:

• termoneuroza;
• sëmundjet malinje të gjakut;
• sëmundjet autoimune;
• sëmundje tiroide.

Tek adoleshentët dhe fëmijët, simptoma fillestare e paraqitjes leucemia Shpesh ka pikërisht dobësi dhe një rritje të temperaturës. Meqenëse në shumicën e rasteve këto simptoma mund të shpjegohen me arsye më të favorshme dhe të thjeshta, detyra kryesore e prindërve është që të konsultohen me mjekun në kohën e duhur dhe të kryejnë një ekzaminim.

Tek adoleshentët, për të sqaruar diagnozën e termoneurozës, është e nevojshme të përcaktohet marrëdhënia midis rritjes së temperaturës, stresit dhe traumës psiko-emocionale të fëmijës. Në rastet kur pas një ekzaminimi të plotë të këtij pacienti nuk konstatohet ndonjë patologji tjetër, atëherë organizimi i regjimit të duhur ditor, terapia me vitamina dhe caktimi i barnave qetësuese do të çojë në një efekt pozitiv.

Artriti reumatoid i të miturve dhe sëmundja e Still edhe pse ka 1 në 100,000 njerëz, adoleshentët nën 18 vjeç janë në rrezik për të zhvilluar një sëmundje kaq të rëndë autoimune që është e vështirë për t'u trajtuar dhe pak e studiuar. Përveç temperaturës së ulët, dhe nganjëherë një rritje të temperaturës në një vlerë më të lartë, sëmundjet karakterizohen nga skuqje të lëkurës dhe zhvillimi i poliartritit.

Ekzaminimi për gjendjen subfebrile

Gjatë ekzaminimit të pacientëve në lidhje me temperaturën subfebrile, është e nevojshme të përjashtohet një gjendje e rreme subfebrile. Është e nevojshme të merren parasysh leximet e gabuara të termometrit që nuk korrespondojnë me standardin, mundësinë e simulimit, një rritje artificiale të temperaturës nga një person me histeri dhe psikopati.

Kur përjashtohet gjendje e rreme subfebrile, atëherë është e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik dhe epidemik i pacientit. Për shkak të listës së madhe të shkaqeve të etheve subfebrile, kërkohet një qasje individuale për çdo pacient. Pacientit i kërkohet informacion për sëmundjet dhe operacionet e mëparshme, si dhe të dhëna profesionale dhe kushtet e jetesës. Një ekzaminim i plotë fizik është thelbësor. Më pas kryeni testet standarde laboratorike:

Nëse ky ekzaminim nuk ka ndihmuar për të vendosur një diagnozë, atëherë është e nevojshme të kryhet një ekografi e organeve të legenit dhe zgavrës së barkut, dhurimi i gjakut për faktorin reumatoid, gjaku për markerët tumoralë, procedurat diagnostike më invazive (biopsia) ka të ngjarë të jenë. të përshkruara.

Si të trajtojmë gjendjen subfebrile?

Një rritje e temperaturës brenda vlerës subfebrile pothuajse nuk e përkeqëson gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe, në përputhje me rrethanat, nuk ka nevojë për trajtim simptomatik. Temperatura bie gjatë eliminimit të sëmundjes ose shkakut që ka çuar në këtë gjendje. Për shembull, me prostatit, adnexitis dhe foka të tjera të infeksionit kronik, kërkohet trajtim antibakterial. Gjatë çrregullimeve neuropsikiatrike përdoren barna antidepresive dhe qetësuese.

Por nuk duhet të harrojmë se vetë-mjekimi (sidomos me salicilate, medikamente hormonale, agjentë antibakterialë, etj.) Pa përcaktimin e shkakut të gjendjes subfebrile është i papranueshëm, pasi këto barna mund të ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes, të dëmtojnë pacientin, "lubrifikojnë Ashpërsia e simptomave specifike, mund të përkeqësojë më tej ecurinë e sëmundjes dhe gjithashtu të komplikojë diagnozën e saktë.

Kujdes, vetëm SOT!