Menstruacionet pas një mungese të gjatë. Pse nuk ka menstruacione për muajin e tretë nëse nuk ka shtatzëni apo menopauzë? Probleme me peshën

Vonesa e menstruacioneve për 6 muaj ose më shumë, si dhe mungesa e plotë e menstruacioneve, quhet amenorrhea.

Nëse një vajze nuk i ka filluar periodat para moshës 14-16 vjeç, ata flasin për amenorre primare. Nëse ka pasur menstruacione më parë, dhe më pas ka pasur një vonesë prej më shumë se gjashtë muajsh, kjo është amenorrea dytësore.

Në shumë raste, amenorrea nuk është shkak për shqetësim. Për shkak të karakteristikave individuale, tek disa vajza të shëndetshme, menstruacionet fillojnë më vonë se normalja.

Amenorrea dytësore mund të shoqërohet edhe me shkaqe natyrale të vonesës së menstruacioneve. Për shembull, periodat ndalojnë gjatë shtatzënisë ose ushqyerjes me gji, ose pas menopauzës. Disa lloje të kontrollit të lindjes mund të shkaktojnë gjithashtu një ndërprerje të përkohshme të menstruacioneve.

Sidoqoftë, më shpesh mungesa ose vonesa e menstruacioneve shoqërohet me sëmundje të ndryshme:

• vezoret policistike - një sëmundje në të cilën ovulimi nuk ndodh;
• amenorrea hipotalamike - kur hipotalamusi - pjesa e trurit që rregullon ciklin menstrual - ndalon së punuari normalisht (besohet se kjo mund të shkaktohet nga aktiviteti i tepërt fizik, humbja e rëndë në peshë dhe stresi);
• hiperprolaktinemia - nivele të rritura të hormonit prolaktinë në gjak;
• sindromi i dështimit të vezoreve - kur vezoret ndalojnë së punuari normalisht tek gratë që nuk kanë arritur ende moshën e menopauzës natyrale - deri në 50 vjet.

Cikli menstrual

Periodat (menstruacionet) janë pjesë e ciklit menstrual. Zakonisht fillojnë te vajzat midis moshës 10 dhe 13 vjeç.

Përafërsisht çdo 28 ditë, vezoret lëshojnë një vezë të pjekur. Kjo quhet ovulacion.

Veshja e mitrës trashet në përgatitje për vezën e fekonduar. Nëse fekondimi nuk ndodh, kjo membranë e mbingarkuar shkëputet dhe lëshohet së bashku me rrjedhjen e përgjakshme nga vagina, e cila quhet gjakderdhje menstruale - menstruacione.

Kush është i prekur nga sëmundja

Amenorrea dytësore është mjaft e zakonshme. Sipas disa vlerësimeve, 1 në 25 gra do ta përjetojnë këtë gjatë jetës së tyre. Periudhat mund të zhduken në lidhje me aktivitetet profesionale, për shembull, te atletët ose kërcimtarët gjatë stërvitjes së vështirë.

Amenorrea primare është më pak e zakonshme, duke prekur rreth 1 në 300 vajza dhe gra.

Trajtimi i amenorresë

Trajtimi i amenorresë do të varet nga shkaku i saj.

Për shembull, me amenorrenë hipotalamike, periodat e rregullta shpesh rikuperohen natyrshëm sapo gruaja redukton aktivitetin fizik dhe rikthen peshën normale të trupit.

Një sërë çrregullimesh kërkojnë terapi hormonale, siç janë vezoret policistike.

Ndonjëherë trajtimi i amenorresë nuk është efektiv, për shembull, nëse menstruacionet janë zhdukur për shkak të lodhjes së parakohshme të vezoreve.

Kur duhet parë një mjek

Nëse jeni të shqetësuar për një vonesë ose mungesë të menstruacioneve, vizitoni një gjinekolog për të zbuluar shkakun e një çrregullimi të ciklit. Ju mund të kontaktoni një klinikë antenatale, një klinikë lokale, një qendër mjekësore private ose të përdorni shërbimin tonë për të gjetur një gjinekolog të mirë pa dalë nga shtëpia juaj.

Nëse është e nevojshme, gjinekologu do t'ju referojë në një konsultë me një endokrinolog ose gjinekolog-endokrinolog për një ekzaminim dhe trajtim më të detajuar. Ndiqni lidhjet për të gjetur mjekë të këtyre specialiteteve në qytetin tuaj.

Shkaqet e amenorresë (menstruacionet e vonuara)

Vonesa ose mungesa e menstruacioneve ka shkaqe natyrale që nuk kërkojnë trajtim. Megjithatë, në disa raste, amenorrea shkaktohet nga një sëmundje.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të zbuloni shkaqet e shkeljes së ciklit dhe të kuptoni origjinën e tyre.

Mungesa e menstruacioneve për shkaqe natyrale

Ekzistojnë tre shkaqe natyrore kryesore të mungesës së periodave. Këto janë shtatzënia, ushqyerja me gji dhe menopauza.

Më shpesh, një vonesë në menstruacione është rezultat i një shtatzënie të papritur, për të cilën një grua mund të mos jetë e vetëdijshme. Kjo ndodh shpesh në rastet kur metoda e zakonshme e kontracepsionit dështon. Pas shtatzënisë, lindjes dhe ndërprerjes së ushqyerjes me gji, menstruacionet zakonisht rikuperohen vetë.

Amenorrea hipotalamike

Cikli menstrual rregullohet nga një pjesë e trurit që quhet hipotalamus. Aty prodhohen hormone që janë të nevojshme për maturimin e vezës dhe lirimin e saj nga vezoret – ovulimin. Në amenorrenë hipotalamike, hipotalamusi ndalon së prodhuari këto hormone dhe cikli menstrual ndalon.

Besohet se kjo gjendje zhvillohet kur:

• humbja e tepërt e peshës (për shembull, për shkak të një çrregullimi të të ngrënit siç është anoreksia nervore);
• tendosje e madhe fizike (për shembull, në atletët gjatë stërvitjes së rëndë);
• stresi;
• sëmundje të rënda kronike (për shembull, sëmundje të zemrës ose diabeti i dekompensuar).

Amenorrea hipotalamike është më e zakonshme tek gratë që, për shkak të profesionit të tyre, duhet të luajnë shumë sporte dhe të mbajnë një peshë të ulët trupore, për shembull, kërcimtaret.

Përveç amenorresë, mosfunksionimi i hipotalamusit shoqërohet me simptoma të tjera, si për shembull rritja e brishtësisë së kockave, e cila mund të shkaktojë një frakturë edhe me një goditje të lehtë ose rënie.

Prandaj, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek, edhe nëse mendoni se mungesa e përkohshme e menstruacioneve nuk ju shqetëson.

Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia është një rritje e niveleve në gjak të një hormoni të quajtur prolaktinë. Normalisht, përqendrimi i këtij hormoni rritet vetëm pas lindjes së një fëmije, pasi prolaktina stimulon laktacionin - prodhimin e qumështit të gjirit.

Prodhimi i sasive të mëdha të prolaktinës prish ciklin menstrual dhe çon në amenorre. Hiperprolaktinemia prek rreth 1 në 200 gra dhe mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh:

• tumor në tru;
• lëndim i rëndë në kokë (goditje, rënie, aksident automobilistik);

Ndonjëherë hiperprolaktinemia bëhet një efekt anësor:

• terapi me rrezatim (për shembull, për tumoret);
• ilaqet kundër depresionit (përdoren për trajtimin e depresionit);
• bllokuesit e kanalit të kalciumit (përdoren për trajtimin e hipertensionit);
• omeprazoli (përdoret për të trajtuar ulcerat e stomakut).

Gjithashtu, hiperprolaktinemia mund të shfaqet tek gratë që përdorin rregullisht heroinë.

Sindroma e Humbjes së Vezoreve

Sindroma e rraskapitjes ovariane është zhdukja e parakohshme e funksionit të gonadave femërore. Me këtë sëmundje, tek gratë më të reja se 45-50 vjeç, ovulacioni ndalon (pjekja dhe lirimi i vezëve nga vezoret) dhe shfaqet amenorrea.

Sipas disa vlerësimeve, dështimi i vezoreve ndodh në 1 në 100 gra nën moshën 40 vjeç dhe 1 në 20 gra nën moshën 45 vjeç.

Besohet se shkaku i rraskapitjes së vezoreve mund të jetë një mosfunksionim në sistemin imunitar, në të cilin trupi fillon të shkatërrojë vezoret e veta. Një tjetër shkak i mundshëm është një efekt anësor i rrezatimit dhe kimioterapisë.

Sindroma e humbjes së vezoreve rrit rrezikun e osteoporozës, sëmundjeve të zemrës dhe problemeve të tjera, kështu që duhet të trajtohet nga një mjek.

Sëmundjet e tiroides

Gjëndra tiroide ndodhet në qafë. Ai prodhon hormone që kontrollojnë rritjen dhe metabolizmin në trup. Nën ndikimin e hormoneve tiroide, rrahjet e zemrës, ndryshimi i temperaturës së trupit, energjia ruhet dhe konsumohet.

Përveç kësaj, aktiviteti i gjëndrës tiroide ndikon në ciklin menstrual. Pra, shkaku i amenorresë mund të jetë:

• hipotiroidizëm - prodhim i pamjaftueshëm i hormoneve tiroide;
• hipertiroidizëm - prodhim i tepruar i hormoneve tiroide.

Sëmundjet gjenetike

Në raste të rralla, shkaku i mungesës së menstruacioneve janë sëmundjet gjenetike:

• Sindroma Turner është një çrregullim kromozomik që prek rreth 1 në 2000 vajza. Që nga lindja, vezoret nuk janë në gjendje të prodhojnë hormonet e nevojshme për një cikël normal menstrual.
• Sindroma e Kallman është një gjendje e rrallë, që shfaqet në rreth 1 në 10,000 të porsalindur. Nuk ka hormone të nevojshme për zhvillimin seksual.
• Sindroma e feminizimit të testikujve është një çrregullim i rrallë që prek rreth 1 në 20,000 të porsalindur. Një fëmijë që është gjenetikisht mashkull mund të lindë me karakteristika kryesore seksuale femërore.

Defekte anatomike

Një arsye tjetër për mungesën e menstruacioneve mund të jetë një anomali kongjenitale e sistemit riprodhues të vajzës. Për shembull, mungesa e mitrës ose vaginës.

Diagnoza e amenorresë

Diagnoza e amenorresë dhe çrregullimeve të tjera të ciklit trajtohet nga një gjinekolog. Është pikërisht ky specialist që duhet të kontaktoni nëse ka probleme me gjakderdhjen mujore.

Në takimin e gjinekologut

Përveç kësaj, për të vendosur një diagnozë, mjeku do të ketë nevojë për informacione për shëndetin e të afërmve të afërt, karakteristikat e jetës tuaj seksuale, trazirat e mundshme emocionale në kohët e fundit, ndryshimet në peshën trupore, etj.

Gjithashtu, në vizitën e parë, gjinekologu do të kryejë një ekzaminim të jashtëm të trupit për të vlerësuar shkallën e zhvillimit të karakteristikave sekondare seksuale, e cila është veçanërisht e rëndësishme për amenorrenë primare te vajzat adoleshente. Pastaj mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik.

Ekzaminim shtesë

Për diagnozën e amenorresë, përshkruhen teste dhe ekzaminime të ndryshme:

• analizat e gjakut për hormonet, për shembull, prolaktina, hormoni stimulues i tiroides, hormoni stimulues i folikulit, hormoni luteinizues;
• Ultratinguj, tomografi e kompjuterizuar ose MRI - këto metoda kërkimore ju lejojnë të studioni veçoritë strukturore të organeve gjenitale të brendshme dhe gjëndrrës së hipofizës (një pjesë e trurit);

Ku të gjeni një mjek?

Nëse nuk është e mundur të caktoni një takim me një gjinekolog-endokrinolog, mos u dekurajoni. Një gjinekolog i zakonshëm do të jetë në gjendje t'ju ofrojë ndihmë mjaft kompetente dhe nëse është e nevojshme, ai do t'ju referojë për një konsultë me një endokrinolog dhe trajtimi i mëtejshëm do të bëhet me pjesëmarrjen e të dy mjekëve.

Trajtimi i amenorresë

Zakonisht, trajtimi i amenorresë ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të vonesës së menstruacioneve, gjë që çon në rivendosjen e një cikli normal.

Në disa raste, mjeku mund të rekomandojë një qasje pritje-dhe-shih: vononi trajtimin me ilaçe dhe shikoni nëse cikli rikuperohet vetë. Kjo rekomandohet më shpesh për vajzat me amenorre primare (të cilat nuk kanë pasur kurrë menstruacione). Më shpesh, ata fillojnë menstruacionet në moshën 18 vjeç.

Nëse testet sugjerojnë se një sëmundje është shkaku i amenorresë, trajtimi do të varet nga ajo që është sëmundja. Ndonjëherë ju mund të merrni trajtim nga mjeku juaj, por disa trajtime mund të ofrohen vetëm nga specialistë.

Jo të gjitha rastet e amenorresë mund të kurohen. Për shembull, me sindromën e feminizimit të testikujve, nuk është e mundur të shkaktohet fillimi i menstruacioneve.

Më poshtë janë trajtimet për disa nga shkaqet më të zakonshme të amenorresë.

Vezoret policistike

Sindroma e vezores policistike mund të trajtohet në mënyra të ndryshme, por terapia hormonale shpesh rekomandohet për të rivendosur një cikël normal menstrual.

Amenorrea hipotalamike

Mungesa e menstruacioneve në amenorrenë hipotalamike më së shpeshti shoqërohet me humbje të rëndë në peshë, aktivitet të tepruar fizik, stres ose sëmundje kronike. Ky çrregullim mund të shërohet duke eliminuar shkakun.

Nëse shkaku i dyshuar i amenorresë është pesha e ulët trupore (indeksi i masës trupore më pak se 18.5) ose obeziteti (indeksi i masës trupore 30 ose më i lartë), rekomandohet të konsultoheni me një dietolog për korrigjimin e të ushqyerit.

Nëse një mjek dyshon për një çrregullim të të ngrënit ose se periodat mungojnë për shkak të stresit, mund të kërkohet ndihma e një psikoterapeuti ose psikiatri. Duke klikuar në lidhjet, mund të zgjidhni mjekët e këtyre specialiteteve në qytetin tuaj.

Për atletët profesionistë, mund të rekomandohet një regjim trajnimi i butë nën drejtimin e një mjeku sportiv. Pas një ulje të aktivitetit fizik, menstruacionet zakonisht rikuperohen vetë.

Nëse simptomat tuaja shkaktohen nga një gjendje kronike, trajtimi i kësaj gjendje mund të ndihmojë në rikthimin e menstruacioneve. Për shembull, nëse keni diabet të tipit 1, mund të keni nevojë për injeksione të rregullta të insulinës.

Hiperprolaktinemia

Trajtimi për hiperprolaktineminë (nivele tepër të larta të hormonit prolaktinë) do të varet nga shkaku i saj.

Për shembull, nëse hiperprolaktinemia shkaktohet nga një tumor i trurit, kirurgjia, ndonjëherë rrezatimi ose kimioterapia, nevojitet për të hequr ose tkurrur tumorin. Nëse hiperprolaktinemia shfaqet si një reagim ndaj një ilaçi, mund t'ju duhet ta ndryshoni atë.

Sindroma e Humbjes së Vezoreve

Për dështimin e vezoreve (kur vezoret ndalojnë së prodhuari vezë tek gratë më të reja se 45-50 vjeç), rekomandohet terapi hormonale.

Kjo mund të jetë marrja e kontraceptivëve oralë ose terapia e zëvendësimit të hormoneve.

Këto trajtime jo gjithmonë ndihmojnë në rivendosjen e ciklit, por zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve nga dështimi i vezoreve, si osteoporoza (rritja e brishtësisë së kockave).

Sëmundjet e tiroides

Në rast të funksionimit të pamjaftueshëm të gjëndrës tiroide, përshkruhet terapi zëvendësuese hormonale me levotiroksinë, e cila, me marrjen e vazhdueshme, kompenson mungesën e hormoneve natyrale të tiroides dhe menstruacionet rikthehen.

Lexoni më shumë rreth trajtimit të hipotiroidizmit dhe hipertiroidizmit.

Çdo grua i trajton menstruacionet si një fenomen të pakëndshëm që nuk mund të shmanget dhe që pavarësisht dëshirës së saj duhet të përballet çdo muaj. Megjithatë, me zhdukjen e menstruacioneve pa arsye, askush nuk nxiton të gëzohet. Në të vërtetë, më shpesh një simptomë e tillë sinjalizon zhvillimin e disa kushteve patologjike mjaft serioze. Pra, nëse menstruacionet nuk shfaqen pa ndonjë arsye të dukshme brenda gjashtë muajve, mjekët flasin për zhvillimin e amenorresë. Le të përpiqemi të kuptojmë faktorët që mund të zhvillojnë amenorrhea (mungesa e menstruacioneve), rendisim arsyet, shqyrtojmë trajtimin, pasojat e gjendjes.

Mund të flasim për amenorre vetëm nëse një grua nuk ka një shtatzëni, dhe ajo është në moshën e lindjes së fëmijëve - nga gjashtëmbëdhjetë në dyzet vjet. Në të vërtetë, para fillimit të pubertetit dhe pas fillimit të menopauzës, menstruacionet thjesht nuk mund të jenë. Gjithashtu, dështimet e ciklit janë krejtësisht normale në fillim të zhvillimit seksual dhe në fazën fillestare të menopauzës.

Pse shfaqet amenorrea? Arsyet

Amenorrea mund të jetë parësore ose dytësore. Pra, në rastin e parë, një shqetësim i tillë shfaqet për shkak të disa anomalive gjenetike. Për më tepër, një patologji e tillë mund të shkaktohet nga shqetësime në aktivitetin e trurit, gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit, pasi të gjitha këto organe janë të përfshira në rregullimin e vezoreve dhe janë përgjegjës për rrjedhën optimale të ciklit menstrual. Amenorrea primare mund të shpjegohet me çrregullime anatomike të tipit kongjenital - mungesa e mitrës ose vezoreve, si dhe infeksioni i vaginës ose mungesa e një hapjeje në himen.

Lloji dytësor i amenorresë mund të shkaktohet nga sforcimi i tepruar fizik, dieta e pabalancuar, uria, humbja e rëndë e peshës dhe anoreksia.
Menstruacionet mund të ndalen për shkak të sëmundjeve të ndryshme, duke përfshirë patologjitë e tiroides, sëmundjet ovariane (çrregullime endokrine, kiste, sindroma vezore rezistente ose të varfëruara, tumore, etj.), si dhe për shkak të infeksionit të vaginës ose kanalit të qafës së mitrës. Në raste të caktuara, cikli menstrual mund të vuajë edhe për shkak të një lloj problemi psikologjik. Pra, amenorrea mund të shkaktohet nga stresi i rëndë, dëshira shumë e fortë për të mbetur shtatzënë dhe të gjitha llojet e çrregullimeve mendore, si skizofrenia.

Kjo gjendje patologjike ndonjëherë zhvillohet për shkak të konsumit të pakontrolluar të kontraceptivëve në një dozë të konsiderueshme dhe pas injektimit të agjentëve hormonalë.

Një arsye tjetër e mundshme për mungesën e menstruacioneve është distrofia diposogenitale, e cila quhet edhe sindroma Babinski-Frölich. Kjo patologji mund të jetë edhe pasojë e sindromës Morgan-Stewart-Morel. Amenorrhea mund të jetë edhe pasojë e sëmundjes mbiveshkore, një sëmundje kongjenitale ose e fituar e gjëndrave mbiveshkore, pasi këto organe janë përgjegjëse për prodhimin e disa hormoneve.

Si korrigjohet amenorrea? Trajtimi i gjendjes

Terapia e amenorresë varet nga shkaqet e shfaqjes së saj. Pavarësisht nga faktori që shkaktoi problemin, pacienti duhet të normalizojë rutinën e tij të përditshme, të hajë siç duhet dhe të ekuilibruar, të eliminojë stresin dhe tensionin nervor, si dhe të trajtojë sëmundjet somatike ose infektive.

Në raste të caktuara, mjaftojnë vetëm këto masa për të optimizuar ciklin menstrual.

Në rast se amenorrhea është rezultat i aktivitetit të zvogëluar të vezoreve ose gjëndrrës së hipofizës, mjeku zgjedh trajtimin hormonal. Baza e një terapie të tillë është stimulimi i funksioneve të sistemit hipotalamo-hipofizë, pas përdorimit të preparateve të kombinuara të serisë estrogjen-gestagen. Në rast se kursi i trajtimit ishte joefektiv, ai mund të përsëritet.

Lloji primar i sëmundjes korrigjohet me përdorimin e estrogjeneve. Një trajtim i tillë vazhdon për disa muaj, ndërsa efektiviteti i tij duhet të monitorohet. Këto barna ndihmojnë në stimulimin e rritjes dhe zhvillimit normal të organeve seksuale dhe karakteristikave sekondare seksuale.

Nëse amenorrea është me origjinë hipotalamo-hipofizare, është e nevojshme të përdoren barna për stimulimin e ovulacionit. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, është e rëndësishme të kryeni jo vetëm trajtim hormonal, por edhe të ndiqni procedurat e fizioterapisë. Gjithashtu, pacientët duhet të marrin komplekse vitaminash-minerale dhe qetësues, të cilët normalizojnë në mënyrë të përkryer gjendjen emocionale.

Në rast se shkaku i amenorresë qëndron në defekte anatomike ose anomali në zhvillimin e sistemit riprodhues dhe formacioneve tumorale, kërkohet trajtim kirurgjik.

Çfarë e kërcënon amenorrenë? Pasojat e shtetit

Nëse amenorrea ka filluar përpara fazës së tretë, cikli menstrual prishet në mënyrë të pakthyeshme. Një grua zhvillon infertilitet të plotë dhe ajo absolutisht nuk mund të mbetet shtatzënë në mënyrë natyrale. Në këtë rast, konceptimi mund të ndodhë vetëm përmes IVF ose surrogacy.

Me probleme me sekretimin e dëmtuar të gonadotopinave, amenorrea mund të ndërlikohet nga osteoporoza, diabeti mellitus dhe sëmundjet vegjetative-vaskulare. Në rast se pacienti injoron terapinë e amenorresë dytësore, ajo rrit ndjeshëm gjasat e shfaqjes së qelizave kancerogjene në endometrium.

Kështu, për zbulimin në kohë të parandalimit të amenorresë, ia vlen të vizitoni sistematikisht një gjinekolog. Pra, të gjitha gratë në moshë të lindjes duhet të kërkojnë një takim me të të paktën një herë në gjashtë muaj.

Cikli menstrual është një tregues i rëndësishëm i shëndetit riprodhues të një gruaje. Nëse ka devijime serioze në të, atëherë është shumë e vështirë të mbetesh shtatzënë. Prandaj, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë çdo ndryshimi në frekuencën dhe kohëzgjatjen e menstruacioneve. Dhe ka raste kur menstruacionet mungojnë plotësisht. Në mjedisin mjekësor kjo quhet amenorrhea dhe e frikëson seriozisht një grua, duke e bërë atë të mendojë për arsyet e këtij fenomeni. Por përgjigjet e plota mund të merren nga mjeku, pasi të keni kaluar ekzaminimin e duhur.

Fiziologjia e menstruacioneve

Ndryshimet ciklike në trupin e femrës janë për shkak të punës së koordinuar të disa sistemeve. Departamenti rregullator qendror përbëhet nga korteksi cerebral, hipotalamusi dhe gjëndrra e hipofizës përgjegjëse për sintezën e liberinave dhe hormoneve gonadotropike (folikul-stimulues, luteinizues). Në nivelin e dytë janë vezoret, të cilat nën ndikimin e tyre prodhojnë estradiol dhe progesteron. Dhe ato, nga ana tjetër, mbështesin proceset në mukozën e mitrës.

Menstruacioni është një refuzim (deskuamim) i shtresës funksionale të endometrit. Pas përfundimit të tyre, folikuli maturohet në vezore, dhe përqendrimi i estrogjeneve rritet gradualisht në gjak. Kjo shkakton procese proliferimi që rivendosin mukozën e mitrës. Në mes të ciklit, folikuli dominues çahet dhe veza lirohet prej tij (ovulimi). Pastaj në këtë vend formohet një trup i verdhë, i cili prodhon progesterone. Dhe nën ndikimin e kësaj të fundit, endometriumi fryhet dhe hyn në fazën e sekretimit, duke përgatitur mitrën për implantimin e mundshëm të embrionit. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë menstruacionet vijnë përsëri.

Shkaqet dhe mekanizmat

Bazuar në gjendjen normale të punëve, mund të supozohet se mungesa e menstruacioneve ka të bëjë me fillimin e shtatzënisë. Në të vërtetë, për shumë gra, ky opsion është më i preferuari. Shkarkimi i vonuar është një shenjë e sigurt e konceptimit dhe implantimit të vezës fetale. Në këtë kohë, trupi i verdhë i vezores vazhdon të funksionojë, duke çliruar progesteronin dhe endometriumi ushqen embrionin. Por përveç shtatzënisë, ka edhe shkaqe të tjera fiziologjike të amenorresë. Kjo perfshin:

• Adoleshenca.
• Ushqyerja me gji një fëmijë.
• Menopauza.

Këto janë situata në të cilat amenorrea konsiderohet normale dhe nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Por arsyet e mungesës së menstruacioneve nuk janë aspak të kufizuara në to. Shumë më tepër vëmendje duhet t'i kushtohet kushteve patologjike në sferën gjinekologjike ose sistemeve të tjera të trupit: funksionale, organike ose kongjenitale. Nisur nga niveli i dëmtimit, ato janë pasqyruar në tabelë.

Hormonet tiroide gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm rregullues. Prandaj edhe hipotiroidizmi kontribuon në reduktimin dhe ndërprerjen e plotë të menstruacioneve. Është e nevojshme të përmendet patologjia në të cilën nuk prishet cikli, por gjaku menstrual nuk lirohet. Kjo ndodh me atrezinë e vaginës ose himenit, anomali të qafës së mitrës. Por kushte të tilla konsiderohen si shkaktarë të amenorresë së rreme.

Është zakon të flasim për patologji kur nuk ka menstruacione për gjashtë muaj. Kjo do të thotë, me amenorre, ato mungojnë për një kohë mjaft të gjatë. Prandaj, faktorët e rrezikut duhet të kenë një efekt negativ të qëndrueshëm në trup. Dhe përveç kushteve të brendshme, shkaqet e jashtme mund të kontribuojnë në shkeljen e ciklit femëror:

• stresi kronik.
• Lodhje e vazhdueshme fizike.
• Kequshqyerja.
• Rreziqet profesionale.
• Intoksikimi.
• Marrja e medikamenteve të caktuara.

Kështu, amenorrhea nuk mund të konsiderohet një sëmundje e pavarur. Konsiderohet si rezultat i patologjisë endokrine, gjenetike, inflamatore, tumorale dhe dëmtimit traumatik të organeve përgjegjëse për rregullimin e ciklit femëror. Në mungesë të menstruacioneve, shkaqet janë aq të shumëanshme sa që vetëm një mjek mund t'i kuptojë ato. Dhe një grua duhet të vërejë vetëm shkelje në kohë dhe menjëherë të kontaktojë një specialist.

Menstruacionet mund të mungojnë për arsye të ndryshme: fiziologjike ose patologjike. Por vetëm mjeku do të përcaktojë burimin e problemit.

Klasifikimi

Në praktikën klinike, ekzistojnë disa lloje të amenorresë. E gjitha varet nga origjina e patologjisë dhe mekanizmat e përfshirë në zhvillimin e saj. Bazuar në këtë, mungesa e menstruacioneve mund të jetë:

• parësore dhe dytësore.
• E vërtetë dhe e rreme.
• Fiziologjike dhe patologjike.

Natyra parësore e shkeljeve thuhet në ato raste kur vajzat e moshës 17-18 vjeç nuk kishin fare menstruacione. Nëse ata vazhduan si zakonisht, por më pas u ndalën papritur, atëherë diagnostikohet një patologji dytësore. Dhe amenorrea patologjike, në varësi të nivelit të dëmtimit, ndahet në hipotalamus, hipofizë, mbiveshkore, vezore dhe uterine (siç u përmend më lart).

Simptomat

Nëse fillimisht menstruacionet ishin të pranishme, atëherë para se të ndalen plotësisht, mund të vërehen shkelje të tjera të ciklit femëror. Ndonjëherë ato perceptohen si ndryshime kalimtare (të përkohshme) dhe për këtë arsye diagnoza vonohet. Më shpesh po flasim për variante të ndryshme të sindromës hipomenstruale:

• Brady ose opsomenorrhea (intervali ndërmenstrual është 1,5-2 muaj).
• Oligomenorrhea (gjakderdhja zgjat jo më shumë se 2 ditë).
• Hipomenorrea (vëllimi i sekrecioneve më pak se 40 ml).

Por më shpesh këto shenja shoqërojnë njëra-tjetrën. Kur kjo vërehet te një grua e moshës 45-50 vjeç, atëherë nuk ka pse të shqetësohet, sepse kjo tregon një rënie natyrale të fertilitetit dhe fillimin e menopauzës. Por në moshën riprodhuese, kjo krijon probleme të theksuara, në radhë të parë me konceptimin dhe lindjen e një fëmije (infertilitet).

Meqenëse mungesa e menstruacioneve është vetëm një simptomë, mjeku kryen një ekzaminim të detajuar të pacientit për të identifikuar shenja të tjera të çrregullimeve në trup. Shpesh njeriu duhet të përballet me çrregullime sistemike që plotësojnë pamjen klinike dhe ndihmojnë në diagnostikimin.

sindromi i vezores policistike

Ndër të gjitha format e amenorresë dytësore ovariane, sindroma e vezores policistike (Stein-Leventhal) zë vendin e parë. Sëmundja karakterizohet nga rritja e sintezës së androgjenit për shkak të një defekti në sistemet e enzimës. Vezoret rriten në madhësi, ato formojnë shumë folikula cistike-atretike. Dhe në pamjen klinike, shenjat e mëposhtme janë karakteristike:

• Rritja e peshës trupore.
• Rritja e tepërt e flokëve (hirsutizëm dhe hipertrikozë).
• Steriliteti.

Në rastet tipike, çrregullimet menstruale shfaqen që në adoleshencë: në formën e mungesës parësore të shkarkimit ose si oligo-, opso- ose hipomenorre. Dhe për periudhën riprodhuese, mungesa e ovulacionit është shumë karakteristike. Menstruacionet mund të jenë normale, por të paqëndrueshme. Dhe shtatzënia, nëse ndodh, shpesh ndërlikohet nga aborti.

Në gratë me sindromën e vezores policistike, proceset rregullatore në sistemin hipotalamo-hipofizë janë gjithashtu të ndërprera, ndodhin çrregullime të metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve. Pacientë të tillë kanë një rrezik të shtuar të hipertensionit, aterosklerozës dhe sëmundjeve koronare, tumoreve gjinekologjike.

Shenjat klinike të sindromës Stein-Leventhal janë të ndryshme, por simptoma kryesore e sëmundjes është një shkelje e funksioneve menstruale dhe riprodhuese.

Sëmundja e Cushing (sindroma)

Sëmundja Itsenko-Cushing shfaqet në sfondin e adenomës bazofile të hipofizës me shenja të hiperkortizolizmit, rritje të prodhimit të kortikotropinës dhe ulje të nivelit të hormoneve gonadotropike. Dhe me sindromën me të njëjtin emër, vërehet hiperplazia e korteksit adrenal. Figura klinike përbëhet nga karakteristikat e mëposhtme:

• Obeziteti disproporcional (sipas llojit të sipërm).
• Fytyra e "hënës".
• Striae Crimson në bark, vithe, kofshë.
• Virilizim.
• Rritja e presionit.
• Mungesa e menstruacioneve.
• Dobësi muskulore.
• Lëkurë e thatë, akne.

Çrregullimet hormonale shkaktojnë çrregullime metabolike në trup. Metabolizmi i karbohidrateve vuan më shumë: ulet toleranca ndaj glukozës, shfaqen shenja të diabetit steroide.

Disgjeneza gonadale

Vërehen keqformime të gonadave me anomali të ndryshme gjenetike. Disgjeneza gonadale nuk është aq e zakonshme, por në mungesë të menstruacioneve në adoleshencë, ajo gjithashtu kërkon përjashtim. Ekzistojnë disa forma të patologjisë:

• Tipike - sindroma Shereshevsky-Turner (kariotipi 45X0).
• Pure - sindroma Swaer (kariotipi 46XX ose 46XY).
• I përzier - kariotip 45X0/46XY.

Përveç amenorresë primare të vërtetë patologjike, te pacientët me disgjenezë gonadale, shtat të shkurtër, hipoplazi të organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme, dhe shpesh anomali të tjera zbulohen: gjoksi, veshkat dhe sistemi kardiovaskular.

Sindroma Sheehan

Periudha e hershme pas lindjes mund të ndërlikohet nga gjakderdhja hipo- ose atonike. Prandaj, tek gratë mund të ndodhë hipoksi, dhe më pas nekroza e gjëndrrës së hipofizës. Kjo shkakton hipopituitarizëm, i cili manifestohet me mungesë hormonale dhe simptoma neurovegjetative polimorfike. Më shpesh po flasim për simptomat e mëposhtme:

• Dobësi e përgjithshme.
• Mungesa e laktacionit.
• Anoreksia.
• Dobësi.
• Hipotensioni.
• Renia e flokeve.
• Lëkurë të thatë.
• Depresioni.
• Pagjumësia.

Një grua nuk mund ta ushqejë me gji fëmijën e saj, por gjithashtu nuk ka menstruacione, sepse cikli varet tërësisht nga hormonet e gjëndrrës së hipofizës. Nëse lobi i tij i pasmë preket, atëherë shfaqet një sëmundje e quajtur diabeti insipidus. Karakterizohet nga urinimi i tepërt dhe dehidratimi.

Sindroma Sheehan është shkaku i dytë më i zakonshëm i hipopituitarizmit. Kjo patologji mund të ketë manifestime serioze dhe madje të rrezikshme.

Sinekia intrauterine

Shkaqet që lidhen me mitrën përfshijnë një gjendje të tillë si synechia ose sindroma Asherman. Ngjitjet e indit lidhës formohen në zgavrën e organit për shkak të proceseve inflamatore ose dëmtimit të membranës së brendshme gjatë abortit ose operacioneve të tjera. Më shpesh, tabloja klinike përbëhet nga shenja të sindromës hipomenstruale, por në rastet më të rënda është karakteristike mungesa e plotë e menstruacioneve.

Kur synechia mbyll daljen nga mitra, edhe me një endometrium funksionalisht aktiv, gjaku nuk mund të dalë. Kjo çon në zhvillimin e hematometrisë, e cila manifestohet:

• Dhimbje të rënduara dhe ngërçe në pjesën e poshtme të barkut.
• Një rritje e pulsit.
• Dobësi.
• Vertigo.
• Një rritje të temperaturës.

Më pas, mund të ndodhë një shndërrim në pyometra - atëherë gjendja e gruas vuan edhe më shumë, sepse ka fenomene shokuese.

Diagnostifikimi shtesë

Përcaktimi i origjinës së amenorresë nuk është një detyrë e lehtë. Një grua do të duhet t'i nënshtrohet një sërë procedurash diagnostikuese të nevojshme që një mjek të konfirmojë diagnozën. Ekzaminimi mund të përfshijë teknika të tilla laboratorike dhe instrumentale:

• Testet e përgjithshme të gjakut dhe urinës.
• Biokimia e gjakut: spektri hormonal (lutropina, follitropina, prolaktina, kortikotropina, tirotropina, vazopresina, kortizoli, estradioli, testosteroni, gonadotropina korionike humane), elektrolitet, glukoza, koagulogrami, treguesit e inflamacionit etj.
• Hulumtimi gjenetik (kariotipizimi).
• Ekografia e organeve të legenit, gjëndra mbiveshkore.
• X-ray e shalës turke.
• Tomografia.

Secili prej rasteve kërkon një diagnozë diferenciale, sepse simptomat mund të jenë shumë të ngjashme. Dhe një gjinekolog shpesh duhet të konsultohet me një endokrinolog ose gjenetist. Specialistët e kualifikuar dhe me përvojë do të përcaktojnë se cili është shkaku i amenorresë dhe në bazë të rezultateve të ekzaminimit do të kryejnë trajtim që synon rikthimin e funksionit menstrual dhe riprodhues të gruas.

Kur një vajzë arrin pubertetin, ajo përjeton rrjedhje menstruale çdo muaj. Kjo mund të ndodhë në mosha të ndryshme, në varësi të karakteristikave të organizmit. Mosha më optimale për menstruacionet e para është 10-15 vjeç. Por ndonjëherë ka mungesë të menstruacioneve në moshën 16, 17 vjeç dhe madje edhe gjatë moshës madhore. Gjithashtu në praktikë, ka situata kur menstruacionet po vazhdonin, por ato u ndërprenë papritur. Me çfarë mund të lidhet kjo dhe pse nuk ka menstruacione, do të shqyrtohet në kuadrin e këtij materiali.

Çfarë tregon fiziologjia?

Që në muajin e parë, menstruacionet veprojnë si pjesë përbërëse e trupit të çdo gruaje. Ato janë ciklike dhe vazhdojnë deri në menopauzë. Rregullsia dhe frekuenca varet nga disa faktorë dhe veçori. Nëse ka mungesë të menstruacioneve, një grua duhet patjetër të mendojë për faktorët shkaktarë të këtij fenomeni. Nëse kjo nuk bëhet në kohën e duhur, mund të përballeni me pasoja negative në formën e sëmundjes së rëndë dhe madje edhe vdekjes.

Çdo grua që ka mungesë të menstruacioneve, me fjalë të tjera vonesë, fillon të shqetësohet. Vlen të përmendet se nëse ditët kritike vonohen me 2-3 ditë, kjo nuk duhet të shkaktojë shqetësim. Situata është shumë më serioze kur menstruacionet nuk kalojnë me javë dhe madje edhe muaj. Për të kuptuar pse ndodh kjo, ia vlen të keni një ide të caktuar të fiziologjisë.

Sistemi i llojit seksual në çdo grua është i debuguar rreptësisht, ai përmban organet themelore:

• hipotalamusi;
• mitra;
• vezoret;
• hipofizës.

Të gjitha këto organe punojnë së bashku, dhe ka një funksionim të plotë të trupit të femrës. Si rezultat, formohet një cikël. Nëse nuk ka menstruacione për një kohë të gjatë, kjo duhet të alarmojë, pasi faktori tregon probleme në trup. Cikli zhvillohet në tre faza.

1. Puna përgatitore për fillimin e shtatzënisë.
2. Maturimi i folikulit në rajonin ovarian, lirimi i vezës.
3. Shtatzënia ose menstruacionet.

Nëse fekondimi ka ndodhur, veza është ngjitur në murin e mitrës, kështu që mungesa e menstruacioneve në këtë fazë është mjaft e kuptueshme. Nëse konceptimi nuk ndodh, veza i nënshtrohet shkatërrimit, dhe më pas endometriumi eksfoliohet. Prandaj, menstruacionet fillojnë. Nëse menstruacionet nuk vijnë, dhe nuk ka shtatzëni, duhet t'i kushtoni vëmendje faktorëve të tjerë që mund të jenë të natyrës fiziologjike ose patologjike.

Arsyet

Pra, pse nuk vijnë menstruacionet dhe si mund të shpjegohet ky fenomen? Siç tregon praktika, gratë ndonjëherë vuajnë nga çrregullime të ciklit. Arsyet për mungesën e menstruacioneve mund të qëndrojnë në faktorë të ndryshëm, por vetëm një specialist me përvojë mund të përcaktojë parakushtet e sakta dhe të përshkruajë trajtim me cilësi të lartë. Dhe ne, nga ana tjetër, shqyrtojmë rastet më të zakonshme.

Shtatzënia

Nëse menstruacionet nuk kanë vazhduar për një javë, gjëja e parë që vjen në mendje për një vajzë mesatare që është seksualisht aktive është "a jam shtatzënë?". Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse është shtatzënia ajo që mund të shpjegojë faktin pse menstruacionet nuk fillojnë, ndërkohë që ato duhet të kishin ardhur shumë kohë më parë. Testet speciale do të ndihmojnë në konfirmimin ose hedhjen poshtë të këtij fakti. Por edhe nëse rezultati është negativ, kjo mundësi nuk duhet të përjashtohet.

Anomalitë e natyrës ovuluese

Një arsye tjetër përveç shtatzënisë është gjendja e amenorresë. Kjo është një sëmundje e veçantë në të cilën ndodhin vonesa. Kur ovulacioni është i shqetësuar, mund të ndodhë një maturim shumë i vonë i vezës ose mungesa e këtij procesi. Anomali të tilla mund të shfaqen për shkak të proceseve inflamatore dhe sëmundjeve të tjera të sfondit. Pra, nëse po kërkoni një përgjigje për pyetjen pse menstruacionet u zhdukën, përgjigja mund të qëndrojë në këtë gjendje.

Përdorimi i barnave hormonale

Duke studiuar problemet se pse menstruacionet zhduken, ia vlen t'i kushtohet vëmendje një faktori të tillë shkakësor si përdorimi i barnave hormonale. Në këtë rast, menstruacionet e vajzës janë duke vazhduar, por kjo ndodh në mënyrë të parregullt. Mjetet themelore të grupeve të tilla përfshijnë kontraceptivë, estrogjen dhe pilula të tjera. Mungesa e menstruacioneve mund të vërehet gjithashtu me një ndërprerje të mprehtë të përdorimit të këtyre grupeve të drogës.

sindromi LUF

Rezulton se mungesa e menstruacioneve mund të shkaktohet nga fakti i një kist ovarian folikular. Sëmundja LUF i referohet procesit në të cilin ka ndodhur maturimi i plotë i folikulit të tipit dominues, ndërsa këputja e tij e mëvonshme nuk ndodh. Rasti mund të jetë periodik ose një herë, por ndonjëherë mund të shkaktojë një gjendje infertiliteti. Përgjigja e saktë në pyetjen për arsyen pse shfaqet mungesa e "këtyre ditëve", si dhe pyetjes se si të rivendosni menstruacionet, mund të jepet vetëm nga një ekzaminim i hollësishëm - ultratinguj dhe analiza hormonale.

Amenorrea

Përgjigja në pyetjen pse nuk ka menstruacione për një kohë të gjatë mund të jetë gjendja e amenorresë. Ky fenomen nënkupton një vonesë në zhvillimin seksual të shoqëruar me një patologji të natyrës gjenetike. Ajo manifestohet mjaft qartë, veçanërisht nëse infeksionet serioze veprojnë si sfond, dhe gjithashtu ka një ndikim negativ nga mjedisi. Si të ktheheni menstruacionet - vetëm një specialist kompetent mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje.

faktorët e stresit

Nëse menstruacionet ndaluan, ose nuk filluan fare, arsyeja mund të qëndrojë në një qëndrim të vazhdueshëm në një gjendje depresive dhe stresuese. Kjo patologji është shumë serioze, veçanërisht nëse menstruacionet janë zhdukur dhe kanë munguar për një kohë të gjatë. Nëse një vajzë ose një grua ka përjetuar një stres të fortë, menstruacionet mund të mos ikin për disa muaj, ndaj duhet të vendosni nerva për ta zgjidhur këtë problem.

Sëmundjet gjinekologjike

Arsyet e tjera të zakonshme për mungesën e menstruacioneve janë sëmundjet gjinekologjike. Mungesa e menstruacioneve mund të ndodhë në sfondin e dhimbjes në bark dhe shpinë, të përzier dhe të vjella, dhimbje koke dhe marramendje. Ka situata kur rezultatet e testit janë negative, dhe menstruacionet nuk fillojnë për një kohë të gjatë. Arsyeja mund të jetë në rrjedhën e disa sëmundjeve gjinekologjike. Çrregullimet ciklike mund të vijnë nga kushtet e mëposhtme patologjike:

• fibroidet e mitrës;
• adnexitis;
• gjendja e endometritit;
• sëmundjet e lidhura me qafën e mitrës;
• cistet;
• problemet e vezoreve.

Dhe çfarë të bëni nëse menstruacionet zhduken tek një adoleshente ose një grua e pjekur, problemet mund të qëndrojnë edhe në këto kushte, kështu që duhet të kontaktoni urgjentisht një specialist për të përcaktuar faktorët shkaktarë. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të japë një përgjigje të detajuar dhe të kuptueshme për pyetjen pse nuk ka fluks menstrual, a është e mundur të rivendoset cikli dhe si ta bëjmë atë në mënyrë korrekte. Rimëkëmbja mund të zgjasë shumë, por duke normalizuar endometriumin, mund t'i ktheni menstruacionet mjaft thjesht.

Fillimi i menopauzës

Përgjigja tradicionale për pyetjen pse menstruacionet nuk shkojnë pas 40 vjetësh është fillimi i menopauzës. Gjatë kësaj kohe, sistemi riprodhues i gruas po zbehet, si dhe ristrukturimi i sfondit të saj hormonal, i cili shoqërohet me një rrjedhje të parregullt. Dhe këta janë gjithashtu faktorë të zakonshëm pse menstruacionet nuk mund të shkojnë periodikisht dhe në kohën e duhur.

Aborti

Nëse nuk ndodhin ditë kritike, një gjendje e tillë mund të ndodhë si pasojë e një aborti. Fakti është se kjo ngjarje kryhet me anë të gërvishtjes mekanike të zgavrës së mitrës. Ekziston mundësia e heqjes së tepërt të indeve, si rezultat i së cilës procedurat do të zgjasin më shumë se në ciklin klasik menstrual. Është gjithashtu e nevojshme për restaurimin e sistemit riprodhues të femrës. Prandaj, fluksi menstrual mund të shkojë edhe 1.5 muaj pas abortit.

Sëmundjet e organeve të brendshme

A mund të ndikojë diçka tjetër në rrjedhën e menstruacioneve? Patjetër që mundet. Shkelja mund të ndodhë në mungesë të shtatzënisë, nëse ka kushte patologjike. Gjithçka që trupi ka nevojë në këtë rast është trajtim me cilësi të lartë. Ndonjëherë ky fenomen nënkupton praninë e kushteve të mëposhtme:

• probleme me funksionimin e pankreasit;
• sëmundjet e tiroides;
• diabeti mellitus i të gjitha llojeve.

Në këto procese, endometriumi mund të marrë pjesë aktive, i cili gjithashtu ka nevojë për trajtim të rregullt. Në fund të fundit, nëse cikli menstrual mungon, gjëja e parë që mund të ndikojë në të janë sëmundjet që lidhen me sistemin e formimit të endometrit.

luhatjet e masës trupore

Nëse pesha trupore është e paqëndrueshme dhe vazhdimisht rritet ose zvogëlohet, ky mund të jetë faktori shkaktar për këtë gjendje. Dieta ose ngrënia e tepërt është një rrugë e drejtpërdrejtë drejt problemeve të funksionimit të sferës seksuale. Pse mund të ndodhin gjëra të tilla? Është e thjeshtë, në organizëm ka mungesë të vitaminave dhe lëndëve ushqyese dhe mund të fillojë obeziteti, i shoqëruar me probleme të tjera shëndetësore. Nëse fillon një shtim aktiv i peshës, atëherë muajin tjetër ka një shans për një rritje të ciklit dhe menstruacionet mund të vijnë më vonë.

Ndryshimi i klimës

Nëse menstruacionet nuk kanë filluar për një kohë të gjatë dhe janë ndalur, ndoshta ndryshimi i kushteve klimatike është “fajtori” i kësaj gjendjeje. Ofensiva që ndodh më vonë mund të shpjegohet lehtësisht duke lëvizur në një zonë të ndryshme klimatike. Cikli i ndalur është për shkak jo vetëm të ambientimit, por edhe të një ndryshimi në sfondin emocional. Për të rivendosur gjendjen e mëparshme, është e nevojshme të normalizohen të gjitha këto momente.

Ushtrimi i tepruar

Ditët kritike mund të mungojnë edhe në rast të rritjes së ngarkesave fizike. Kjo mund të nënkuptojë vetëm se ushtrimet fizike dhe sportet e zellshme provokohen nga amenorrea, kështu që menstruacionet, si rezultat, mund të mos kalojnë fare. Për të normalizuar funksionin riprodhues, duhet të bëni një takim me një specialist i cili do t'i përgjigjet pyetjes, për cilat arsye nuk ka shkarkim mujor dhe çfarë të bëni nëse nuk ka rrjedhje mujore të gjakut.

Çfarë duhet bërë në këtë situatë

Cila duhet të jetë taktika e një gruaje që përballet me këtë problem? Si të rritet cikli dhe të jetë në gjendje të mbijetojë këtë gjendje? Në fakt, gjithçka është e thjeshtë. Lini menjëherë një takim me një praktikues, edhe nëse vonesa është e shkurtër. Kjo do t'ju lejojë të shmangni problemet shëndetësore dhe të rrisni gjendjen e ciklit për mirë. Dhe me pranimin racional të trajtimit, vështirësia duhet të kalojë dhe cikli nuk do të rritet më me luhatje kaq të mëdha.

Cilat janë pasojat e kësaj gjendje

Pra, çfarë të bëni nëse menstruacionet nuk shkojnë - ne ekzaminuam. Mbetet vetëm për t'u njohur me pasojat që e presin vajzën që nuk iu drejtua mjekut në kohën e duhur. Ju nuk mund të lini që gjendja të marrë rrjedhën e saj, është e rëndësishme të zbuloni arsyen, për shkak të së cilës nuk ka gjakderdhje mujore. Nëse nuk ka menstruacione dhe vajza vazhdon të sillet sikur të mos kishte ndodhur asgjë, mund të hasni kushtet dhe patologjitë e mëposhtme:

• diabeti;
• sëmundjet kardiovaskulare;
• proceset onkologjike;
• abortet spontane;
• infertilitetit.

Pra, kemi menduar se çfarë të bëjmë nëse mungon ndarja mujore dhe çfarë masash duhet të merren.

Nëse nuk ka menstruacione, atëherë gruaja është shtatzënë. Kjo është ajo që ndodh në shumë raste. Përndryshe, një mungesë e zgjatur e menstruacioneve do të thotë që patologjia po zhvillohet. Dhe për të mos e filluar atë, është e nevojshme të kaloni në 2 muaj nga dita e vonesës

ekzaminim nga një gjinekolog. Dhe në këtë kohë, sigurohuni që testi i shtatzënisë të jetë negativ.

Pse nuk ka menstruacione?

Ekzistojnë dy arsye fiziologjike për mungesën e menstruacioneve, përveç shtatzënisë:

- gruaja ka hyrë në moshën e menopauzës;

Vajza nuk e ka kaluar ende menstruacionin.

Në mjekësi, mungesa e menstruacioneve tek një grua në moshë riprodhuese quhet amenorrhea. Ky kusht rregullohet nëse vonesa zgjat 6 muaj ose më shumë. Amenorrea në vetvete nuk është një sëmundje, por është një simptomë e një sëmundjeje. Nëse mungesa e menstruacioneve nuk shoqërohet me gjinekologji, atëherë sëmundja shoqërohet gjithmonë me një shkelje të sfondit hormonal. Sëmundjet e zakonshme çojnë në këtë gjendje. Për shembull:

- anoreksi

- diabeti

- onkologjia e organeve të legenit

Nëse menstruacionet janë ndalur, disa masa diagnostikuese mund të kryhen në mënyrë të pavarur. E para është të bëni një test shtatzënie. Mënyra më e lehtë është përdorimi i shiritave të veçantë të testit të urinës (të disponueshme në farmaci). Ju gjithashtu mund të dhuroni gjak për hCG (gonadotropinë korionike).

Forma primare e sëmundjes

Mungesa e zgjatur e menstruacioneve është karakteristikë e patologjisë së mitrës dhe vezoreve. Ky fakt vihet re si tek femrat e rritura ashtu edhe tek vajzat, pasi mund të jetë i lindur. Amenorrhea mund të ndodhë tek një vajzë që ende nuk i ka njohur menstruacionet. Në këtë rast, sëmundja quhet primare.

Shenjat e amenorresë primare nuk ndryshojnë nga simptomat e dytësore, e cila shfaqet pas të paktën një periode. Ata marrin parasysh vetëm se në formën primare përjashtohen sëmundjet e transmetuara nga partneri seksual.

Forma kryesore bazohet në sëmundje të tilla:

- dëmtimi i gjëndrrës së hipofizës

- dëmtimi i vezoreve

- hipertrofia gjenitale

Forma dytësore e sëmundjes

Dhe amenorrea dytësore ka një gamë më të gjerë shkaqesh. Ai përfshin, përveç atyre të listuara më sipër, shtetet e mëposhtme:

- forma uterine e amenorresë (pasojë e ngjitjeve)

- rraskapitja e vezoreve (për shkak të infeksioneve, toksinave)

- forma psikogjenike (për shkak të neurozës, sëmundjes mendore)

Para se të vizitoni një gjinekolog, mund të diagnostikoni në mënyrë të pavarur në 2 pika:

- përjashtoni shtatzëninë

- merrni parasysh efektet e kontraceptivëve oralë

Efekti i kontracepsionit oral

Kontraceptivët oralë ndonjëherë shkaktojnë amenorre nëse ndaloni marrjen e tyre. Kjo është për shkak të efektit të tyre specifik në vezoret. Marrja e pilulave nxit mekanizmin e veprimit të substancave medicinale që kanë një efekt dëshpërues mbi to. Nëse refuzoni pilulat, thjesht duhet të prisni dhe të mos merrni trajtimin.

Kur një grua ndalon marrjen e pilulave, fillon sindroma e hiperinhibimit ovarian. Nëse ky faktor është negativ, kryhet një studim:

- nivelet hormonale

- pasqyra klinike

- organet e brendshme

Me teste negative dhe gjendjen normale të organeve riprodhuese, mjeku mund të mos përshkruajë ilaçe. Në formën primare, ndonjëherë mjafton të prisni, menstruacionet do të fillojnë vetë. Vonesa mund të jetë 1 vit, por nuk ka kritere të detyrueshme: sa zgjat mungesa e menstruacioneve.

Nuk ka patologji: pse nuk ka menstruacione?

Tek shumë vajza gjakderdhja primare fillon në moshën 14 vjeçare dhe kjo periudhë nga mjekësia caktohet si e vonuar. E njëjta gjë ndodh ndonjëherë tek gratë e rritura: ka patologji në trup që shoqërohen me këtë problem, por që nuk lidhen me të. Nëse studimi tregon se nuk ka patologji të brendshme, trajtimi nuk do të kryhet. Në këtë rast, mungesa e menstruacioneve mund të shpjegohet nga faktorët e mëposhtëm (1 ose më shumë menjëherë):

- peshë e ulët trupore (hollësi, lodhje)

- rritje e testosteronit (hormoni mashkullor).

amenorrhea kozmetike

Amenorrea dytësore kozmetike shkaktohet vetëm nga dëshira e vajzës për të humbur peshë. Në të njëjtën kohë, trupi është i ekspozuar ndaj stresit, sepse së bashku me ushqimin me kalori, mikroelementet dhe vitaminat e dobishme përjashtohen në raste të tilla. Në këtë rast, trajtimi është rishikimi i menysë, sepse mund të përfshijë fruta që do të ofrojnë akses në substancat e nevojshme pa shtuar kaloritë.

Prognozë e rëndë

Për pothuajse të gjitha llojet e patologjive, prognoza është e favorshme. Përjashtim është mungesa e menstruacioneve për shkak të sëmundjeve të rënda. Këto përfshijnë kancerin dhe diabetin. Me këto forma të amenorresë, së pari trajtohet sëmundja themelore. Duhet të theksohet se trajtimi, për shembull, onkologjia, mund të përkeqësojë rrjedhën e amenorresë. Këtu, së pari duhet të kontaktoni një specialist në sëmundjen kryesore.

Në disa forma të amenorresë, simptomat e sëmundjes janë të ngjashme me simptomat e menopauzës. Ato janë karakteristike, për shembull, për sindromën e dështimit të vezoreve:

- djersitje

- baticat

- çrregullime vegjetative.

Vetëm mosha e pacientëve ndryshon në simptoma: amenorrea dytësore shfaqet tek gratë e reja (deri në 35 vjeç), dhe menopauza ndodh më afër 60 vjeç. Disa gra - pas 45 vjetësh. Me varfërimin e vezoreve, trajtimi kryhet me të njëjtat hormone si me menopauzën. Këto përfshijnë barna që përmbajnë estrogjen. Në të njëjtën kohë mjekësia i dallon këto shenja dhe nuk i kombinon këto 2 sëmundje.

Populli i kombinoi ato në një sëmundje dhe, në këtë drejtim, shpesh thuhet se menopauza moderne fillon pas 30 vjetësh. Dhe, anasjelltas, në këtë rast, ju mund të bëni një diagnozë: amenorrea sekondare - në vend të menopauzës. Diagnoza e saktë në këtë rast nevojitet për historinë mjekësore, pasi trajtimi kryhet në të njëjtën mënyrë.

Simptoma shtesë të amenorresë

Ankesat e pacientëve për mungesën e menstruacioneve plotësohen nga një sërë simptomash të tjera. Në formën primare të sëmundjes, një test shtatzënie është gjithmonë negativ, dhe manifestimet e tjera duken kështu:

- moszhvillimi i labisë

- moszhvillimi i gjëndrave të qumështit

- disproporcioni i figurës.

Përveç kësaj, disa vajza gjatë diagnozës zbuluan shenjat e mëposhtme:

- zhvillimi i vonuar seksual

- dështimi i vezoreve.

Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për formën dytësore (ekip):

- mungesa e oreksit

- dhimbje koke

- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

- Obezitet ose humbje peshe.

Si rregull, të paktën 2 simptoma vërehen tek gratë me këtë diagnozë. Për çdo lloj amenorree, shkaqet përcaktojnë shenjat, dhe ato mund të përdoren për të bërë parashikime, për të përshkruar trajtimin deri në fund të diagnozës. Por së pari duhet të siguroheni që testi i shtatzënisë të jetë negativ.

Moszhvillimi i vezoreve - një tjetër shkaktar i sëmundjes

Dështimi ovarian i referohet aftësisë ose paaftësisë së vezoreve për të kryer funksionet e tyre. Në disa raste, amenorrea ovariane nënkupton një shkelje të funksioneve të këtyre organeve, paaftësinë e aparatit folikular për të riprodhuar folikulat. Arsyeja për këtë janë patologjitë e fituara në procesin e inflamacioneve të ndryshme, ose të lindura. Kjo simptomë është karakteristike për një numër të vogël pacientësh; shumica e vajzave kanë një aparat folikular të zhvilluar mirë në sfondin e mungesës së menstruacioneve.

Forma psikogjenike e sëmundjes

Amenorrea tek të rriturit ka simptoma të tjera dhe ndahet në grupe sipas origjinës së patologjisë. Për shembull, forma e mitrës përcakton gjendjen e endometrit, dhe forma psikogjenike fiksohet në sfondin e sëmundjeve të sistemit nervor qendror. Për trajtimin e çdo lloj sëmundjeje me teste negative për shtatzëninë, inflamacionin, bakteret, përfshihen specialistë të një fushe specifike të mjekësisë. Pra, mungesa e menstruacioneve për shkak të anomalive mendore kërkon që pacienti të menaxhohet nga një psikoterapist, psikoneurolog, neuropatolog (kërkohet të paktën 1 nga specialistët).

Metodat diagnostikuese

Të gjitha metodat e trajtimit kërkojnë një ekzaminim të plotë paraprak të gruas. Me amenorre, shkaqet mund të fshihen pas manifestimeve të tjera të patologjisë. Gama e plotë e ekzaminimeve përfshin diagnostikimet e mëposhtme:

- ekzaminim gjinekologjik

– analiza e gjakut (hormonet LH, FSH)

– Ekografi e legenit dhe e vaginës

- ekzaminimi i tiroides

– CT skanimi i kafkës në rast të dyshimit për patologji të gjëndrrës së hipofizës

- një test shtatzënie (edhe nëse është bërë një test në shtëpi dhe është negativ)