Çfarë është fibroza epiretinale e syrit. Përgatitja për operacionin

Të moshuarit shpesh kanë probleme të ndryshme me shikimin. Një nga sëmundjet që i shkakton është fibroza epiretinale e syrit. Çfarë është, është e vështirë të imagjinohet një person i ri i shëndetshëm. Por njerëzit që kanë kaluar momentin historik të gjashtëdhjetë viteve përballen mjaft shpesh me një sëmundje të ngjashme.

Fibroza epiretinale e syrit: çfarë është ajo

Faza fillestare e sëmundjes më shpesh kalon pa u vënë re nga një person. Në këtë fazë, një membranë epiretinale fillon të formohet në qendër. Duket si një film i hollë transparent.

Formacioni i bardhë fillon të deformojë retinën. E tërheq atë brenda. Për shkak të këtij efekti, retina bëhet e rrudhur dhe e palosur.

Me kalimin e kohës, membrana epiretinale fillon të bëhet më e ngurtë dhe më e trashë. Ndryshimet fibrotike shkaktojnë dhe kontribuojnë në këputjet e saj. E gjithë kjo manifestohet në përkeqësimin e shikimit të njeriut.

Simptomat

Shfaqja e shenjave të sëmundjes bëhet një surprizë e plotë për të moshuarit. Ata ndjejnë simptomat që shoqërojnë fibrozën epiretinale të syrit. Çfarë është dhe pse filluan problemet e shikimit - të moshuarit nuk mund ta kuptojnë.

Më shpesh, pacientët vërejnë anomali të tilla:

• ka pika të verbëra;
• linjat e drejta janë të përkulura;
• vështirësi në shikimin e objekteve të vogla;
• ka probleme gjatë leximit;
• aftësia për të parë në një vend të ndriçuar dobët përkeqësohet;
• foto e paqartë;
• konturet e objekteve janë të shtrembëruara;
• vizion i dyfishtë.

Në mungesë të ndihmës mjekësore, manifestimi i patologjisë intensifikohet. Një përshkrim i saktë i simptomave tek mjeku ka një rëndësi të madhe për përcaktimin e shkallës së zhvillimit të sëmundjes dhe nevojës për kohën e trajtimit të saj.

Arsyet

Për diagnozën e saktë dhe luftën kundër sëmundjes, është e rëndësishme të përcaktohen jo vetëm format e shfaqjes së saj, por edhe shkaqet. Në shumicën e rasteve, fibroza okulare epiretinale zhvillohet në mënyrë idiopatike. Shfaqja e saj nuk ka asnjë arsye. Mjekët arrijnë në përfundimin se kjo ndodh në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën në trup.

Megjithatë, në disa raste, ka faktorë që i japin shtysë zhvillimit të një anomalie. Përcaktimi i tyre është i rëndësishëm për diagnozën e saktë dhe prognozën e trajtimit.

Ka raste kur një sëmundje si uveiti ka shkaktuar fibrozë epiretinale të syrit. Cfare eshte? Inflamacion i koroidit të kokës së syrit. Uveiti është një inflamacion kolektiv. Procesi patologjik mund të lokalizohet në pjesë të ndryshme të guaskës së syrit.

Shkaqe të tjera të fibrozës epiretinale të syrit janë:

• shkëputja e retinës;
• operacione oftalmike të transferuara;
• retinopatia e shkaktuar nga diabeti;
• lëndimi.

Diagnostifikimi

Kërkimi i hershëm i kujdesit mjekësor rrit shanset për të rikthyer shikimin. Një oftalmolog dhe një kirurg do të jenë në gjendje të diagnostikojnë saktë fibrozën epiretinale të retinës.

Specialisti duhet të kryejë një ekzaminim vizual të pacientit dhe të dëgjojë ankesat e tij. Për të mbledhur një anamnezë të plotë, specifikohen të dhënat e mëposhtme:

• koha e shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes;
• probleme me shikimin në të kaluarën;
• marrja e lëndimeve në sy;
• simptomat e sëmundjeve shoqëruese;
• prania e ndonjë sëmundjeje kronike.

Shumë shpesh, gjatë ekzaminimit të njerëzve shumë të moshuar, diagnostikohet fibrozë epiretinale e syrit dhe katarakte. Në këtë rast, trajtimi kryhet për të dy sëmundjet menjëherë. Një histori mjekësore e përpiluar saktë e ndihmon specialistin të përshkruajë skemën optimale për trajtimin e patologjive.

Mjetet juridike popullore

Shumë rrallë, ndarja e filmit që deformon retinën ndodh në mënyrë spontane. Vizioni fillon të rikuperohet gradualisht. Ndonjëherë ndihmon për të mposhtur fibrozën epiretinale

Për shembull, një ilaç përgatitet nga gjethet e manaferrës, lulet e kalendulës dhe kamomili medicinal. Bimët grimcohen dhe përzihen në sasi të barabarta. Prej tyre bëhet një zierje. Merrni këtë ilaç dy herë në ditë për një muaj e gjysmë. Para se ta bëni këtë, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.

Përgatitja për operacionin

Në shumicën e rasteve, vetë-refuzimi i filmit nuk ndodh. Pacienti po zhvillon gjithnjë e më shumë fibrozë epiretinale të syrit. Trajtimi në këtë rast është vetëm kirurgjik.

Para operacionit, pacienti ekzaminohet nga një endokrinolog, një otolaringolog dhe një dentist. Këta mjekë ekzaminojnë pacientin për mundësinë e komplikimeve postoperative.

Faza tjetër e përgatitjes për kirurgji është dorëzimi i testeve. Bëhen analizat e gjakut dhe urinës:

• tregon nivelin e sheqerit;
• i përgjithshëm;
• për hepatitin, HIV, reagimin Wasserman.

Faza e fundit e përgatitjes është heqja e elektrokardiogramit dhe studimi i fluorogramit. Pas kësaj, është caktuar dita e operacionit.

Ndërhyrja kirurgjikale

Procesi i heqjes së anomalisë zhvillohet nën anestezi lokale. Për të kryer operacionin, duhet të keni:

• zgjidhje speciale;
• pajisje për dërgimin e tyre në sy;
• lente divergjente;
• një pajisje që furnizon dritën;
• mikroskop.

Vetëm një kirurg okulist me përvojë duhet të heqë membranën e prekur, duke eliminuar fibrozën epiretinale të syrit. Operacioni është shumë delikat dhe kërkon saktësinë e punës së mjekut. Ai përbëhet nga disa faza:

• në vendin e formimit fibroz, trupi qelqor hiqet;
• indi i vendosur në rajonin molekular është i prerë;
• për të parandaluar zhvendosjen e retinës, vëllimi që mungon mbushet me kripë.

Me një rezultat të suksesshëm të ndërhyrjes kirurgjikale, pacienti përsëri sheh botën përreth tij pa shtrembërime jonormale.

Ndonjëherë mund të kërkohet një operacion i dytë.

Rimëkëmbja

Me një rezultat të suksesshëm, pacienti shkon në shtëpi në të njëjtën ditë. Mjeku përshkruan përdorimin e ilaçeve antibakteriale dhe anti-inflamatore të syve. Përdorimi i tyre ndihmon:

• zvogëloni rrezikun e infeksionit;
• zvogëloni mundësinë e edemës;
• parandalimi i komplikimeve.

• vizita periodike te mjeku;
• ndërprerja e përkohshme e drejtimit të automjetit;
• shmangia e shikimit të televizorit, leximit, përdorimit të kompjuterit;
• nuk ka ndikim mekanik në sy (fërkim, presion, gërvishtje);
• duke mbajtur syze dielli.

Vlen gjithashtu të kujtohet se zhvillimi i fibrozës epiretinale të syrit nuk mund të parandalohet. Nuk ka metoda për parandalimin e sëmundjes. Sidoqoftë, zbulimi i hershëm i sëmundjes është mjaft i mundshëm. Për këtë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një okulist çdo gjashtë muaj.

Membrana epimakulare, ose fibroza epiretinale, është rezultat i një grumbullimi të kolagjenit. Si rezultat, një lloj membrane shfaqet në sipërfaqen e brendshme të retinës në rajonin qendror, duke çuar në dëmtim të shikimit.

Vëllimi më i madh i kokës së syrit bie në substancën e trupit qelqor, i cili gjithashtu përbëhet nga një përbërje e ngjashme me pelte. Për shkak të kësaj, forma e kokës së syrit është ruajtur. Ai përmban një numër të madh fibrash, të cilat në njërin skaj janë të lidhura fort me retinën e syrit. Me kalimin e kohës, vëllimi i trupit qelqor zvogëlohet dhe ai tkurret dhe më pas largohet nga sipërfaqja e retinës. Më shpesh kjo nuk çon në ndonjë pasojë. Megjithatë, ndonjëherë sipërfaqja e retinës dëmtohet, gjë që shkakton procese rigjenerimi. Si rezultat, formohet indi mbresë, i cili është i lidhur fort me retinë. Nëse indi i mbresë zvogëlohet, atëherë ndryshon edhe forma e retinës. Nëse ndodhet në rajonin qendror makular, atëherë qartësia e shikimit qendror zvogëlohet.

Arsyet

Arsyeja kryesore për formimin e membranës epiretinale është heqja e substancës qelqore nga sipërfaqja e retinës. Në mënyrë tipike, ndryshime të tilla janë karakteristike për pacientët më të vjetër se pesëdhjetë vjet. Rreziku i kësaj patologjie rritet me moshën.

Gjithashtu, fibroza epiretinale mund të jetë pasojë e sëmundjeve të syrit, duke përfshirë uveitin, shkëputjen e retinës. Rreziku i formimit të membranës epimakulare rritet në pacientët me diabet mellitus (retinopati diabetike). Shkak tjetër i kësaj patologjie është edhe trauma e zverkut të syrit, si dhe trajtimi kirurgjik për sëmundjet okulistike.

Manifestimet e fibrozës epiretinale

Me membranën epimakulare, funksioni vizual është i dëmtuar, i cili vuan në shkallë të ndryshme (duke filluar nga devijimet e vogla deri te mosfunksionimi i rëndë). Shpesh pacientët ankohen për një ulje të qartësisë së imazhit dhe shtrembërim të kontureve të objekteve përreth. Mund të jetë gjithashtu e vështirë për t'u lexuar, veçanërisht me shkronja të vogla, bëhet e vështirë për pacientët të shohin objekte të vogla. Pika e verbër mund të rritet në madhësi. Më shpesh, fibroza epiretinale ndodhet vetëm në njërën anë dhe ndryshimet patologjike nuk përparojnë me kalimin e kohës.

Diagnoza e fibrozës epiretinale

Për të diagnostikuar sëmundjen, mjafton të kryeni oftalmoskopi dhe të ekzaminoni me kujdes strukturat e fundusit. Për të vendosur diagnozën e saktë, duhet të kryeni edhe angiografi. Në rastet e avancuara, zbulohen ndryshime të ndryshme, duke përfshirë edemën makulare.

Angiografia shtesë me fluoresceinë ndihmon në përjashtimin e patologjive të tjera të syrit. Tomografia e koherencës optike mund të bëhet gjithashtu për të matur trashësinë e makulës dhe për të kërkuar shenja të edemës makulare.

Opsionet e trajtimit për fibrozën epiretinale

Ndonjëherë membrana epimakulare nuk kërkon ndërhyrje mjekësore. Zakonisht kjo ka të bëjë me një dëmtim të lehtë të shikimit. Të gjitha devijimet e vogla përfundimisht bëhen të padukshme dhe pacienti pushon t'u kushtojë vëmendje atyre, pasi ato nuk ndërhyjnë në jetën e tij. Metodat konservative të trajtimit të përdorura për sëmundje të tjera të syrit, në këtë rast, nuk çojnë në një përmirësim të gjendjes. Ndonjëherë indi i mbresë ndahet spontanisht nga retina, gjë që çon në rivendosjen e shikimit.

Nëse fibroza epiretinale shoqërohet me mosfunksionim të rëndë të organeve të sistemit optik, dhe cilësia e jetës së pacientit ulet, kryhet trajtimi kirurgjik. Më shpesh, përshkruhet vitrektomia, në të cilën hiqet një pjesë e substancës qelqore në zonën e formimit të membranës. Kjo parandalon zhvendosjen e retinës. Në vend të substancës së hequr, injektohet një zgjidhje e kripur. Si rezultat, transparenca e mediave optike ruhet dhe nuk ndodh dëmtim i shikimit. Së bashku me substancën e trupit qelqor, indi i mbresë në rajonin makular është gjithashtu i prerë. Para fillimit të operacionit, kryhet anestezi lokale me pika. Pas heqjes së fokusit patologjik, përshkruhen pika anti-inflamatore dhe antibakteriale të syve, të cilat do të zvogëlojnë ashpërsinë e edemës postoperative dhe do të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të një infeksioni dytësor.

Efektiviteti i operacionit është mjaft i lartë, por nuk është gjithmonë e mundur të rivendoset plotësisht funksioni vizual. Më shpesh, ndërhyrje të tilla kryhen në baza ambulatore, domethënë në mbrëmje pacienti mund të largohet nga klinika. Periudha e rehabilitimit zgjat rreth tre muaj.

Faqja është një portal mjekësor për konsultime online të mjekëve pediatër dhe të rritur të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje rreth "fibroza e trupit qelqor të syrit" dhe merrni një konsultë falas online me një mjek.

Bëni pyetjen tuaj

Pyetje dhe përgjigje mbi: fibrozën e trupit qelqor të syrit

2016-03-28 15:15:00

Natalia pyet:

Përshëndetje!Unë jam 33 vjeç.Në vitin 2007 humba ashpër shikimin në syrin tim të majtë.E kuptova Institutin e Filatovës në Odessa.Pas një sërë ekzaminimesh u vendos Dagnoza: rezultati i uveitit,fibroza e qelqit , membrana epiterale, vitreoreale, zgjatim i vjeter i retines me rupture makulare .KAM BËRË DY OPERACIONA PAS TË PARËS POMPUMIM VAJ SILIKON. DHE PAS TAMPONADËS SË DYTË GAZIT. PAS OPERACIONIVE NUK E KAM PARA DHE PAMJA E FYTYRËS NË MUA E DERDHUR. SEPSE KA DEFEKTE. .POR KJO NUK ËSHTË GJITHMONË.KUR DRITA ESHTE MË E ZBATUAR ËSHTË MË E LEHTË PËR MUA. ME SHQEZOJ SE ÇFARË FILLON NJË SY I SHËNDETSHËM TË ËSHTË MIRO DHE SHIHET 100% DHE INSTALONI ARTIFICAL, A DO TË NDIKON NJË SY TË SHËNDETSHËM?A DO TË KETË MË SHUMË DEFEKT? PO RRITEN !DO TE ISHAM SHUME MIRENJOHES NESE TE PERGJIGJESH SA ME HER TE MUND TA MERR OPTICS FORIE, PIKA DEXAMETHAZON DHE pilula PJEKUESE.

Përgjegjës Molebnaya Oksana Vasilievna:

Fatkeqësisht, me një proces inflamator afatgjatë që çoi në komplikime të rënda në njërin sy, të ashtuquajturat. inflamacion simpatik në syrin e dytë, i cili shkakton pasoja jo më pak të rënda. Në raste të tilla shkojnë për të hequr syrin simpatik - të sëmurë. Por cili është shkaku i uveitit në syrin e majtë? A jeni testuar për HIV, citomegalovirus dhe virusin herpes?

2012-11-01 15:50:02

Antonina pyet:

Përshëndetje. Unë jam 75 vjeç. Diabeti mellitus 20 vjec tash insuline Kalova nje ekzaminim te okulisti: syri i djathte - thjerrëza e turbullt, fibroza e trupit qelqor, retina e ngjitur.Katarakt.
Retinopatia Vizioni 0.06 djathtas dhe majtas 0.10 Sa është përqindja e shikimit pas zëvendësimit të trupit qelqor dhe thjerrëzave? Dhe sa e rrezikshme është zëvendësimi i një trupi qelqor? Nëse operacioni nuk çon në një përmirësim të shikimit, a është e mundur të paktën të ndaloni humbjen e tij dhe si? Shumë faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Përgjegjës Prokhvachova Elena Stanislavovna:

E dashur Antonina. Operacioni për zëvendësimin e trupit qelqor është kompleks dhe i rrezikshëm në vetvete, është e vështirë të parashikohet mprehtësia e shikimit pas trajtimit kirurgjik në rastin tuaj. Mirëpo, nëse ky operacion nuk kryhet, atëherë do të ndodhë shkëputja tërheqëse e retinës për shkak të brezave fibroze në trupin qelqor, me ç'rast prognoza për shikimin është e dyshimtë edhe pas operacionit.

2011-06-17 22:02:09

Julia pyet:

pershendetje para 1.5 viti linda nje femije me uveit, shkëputje retinale, fibrozë të trupit qelqor, në përgjithësi një sy nuk sheh, pas lindjes u ekzaminua për citomegalovirus, analiza ishte negative, por para shtatzënisë vura re flluska në organet e mia gjenitale në formën e herpesit, por mjekët nuk i kushtuan vëmendje kësaj dhe nuk thanë asgjë, ju lutem më tregoni nëse kam mundësi të lind një fëmijë të dytë dhe çfarë duhet bërë për këtë ? Faleminderit

Përgjegjës Serpeninova Irina Viktorovna:

Mirëmëngjes Sigurohuni që t'i nënshtroheni këshillimit gjenetik mjekësor.Bëni një analizë gjaku për Ig M, Ig G dhe aviditetin e Ig G në CMV, Herpes vir, toksoplazmozë, rubeolë. Ekzaminoni me PCR për klamidia, mikoplazmozë, ureaplazmozë.

2010-05-08 12:33:14

Tatyana pyet:

Mirembrema. Unë kam fibrozë të trupit qelqor që në fëmijëri, natyrisht, nuk mund ta shoh atë në syrin tim të majtë. Belmo e kornesë, a ka ndonjë perspektivë nga pikëpamja kozmetike (është e qartë se depërtimi nuk do të ndodhë)? Unë jam një vajzë e re, kështu që kjo është shumë e rëndësishme për mua. Unë me të vërtetë shpresoj për një përgjigje

Përgjegjës Averyanova Oksana Sergeevna:

Transplantimi i kornesë është i mundur, por prognoza e transplantimit transparent (rezultati kozmetik) varet nga gjendja fillestare e syrit, pikat shumë të rëndësishme të të cilit janë presioni intraokular dhe prania e vaskularizimit (enëve të sapoformuara) në kornea. Prandaj, për të vlerësuar prognozën e transplantimit, është i nevojshëm një konsultë ballë për ballë në departamentin që merret me transplantin e kornesë.

2009-09-08 19:25:59

Lisa pyet:

Mirembrema. Vëllai im mori një dëmtim depërtues në syrin e majtë një muaj më parë (kaçavida u fut 2,5 cm nga poshtë). U krye një operacion, syri mbeti i paprekur, por nuk sheh asgjë, perceptimi i dritës ruhet pjesërisht me një projeksion të pasaktë, fusha e shikimit mungon. Diagnoza: fibrozë qelqore, shkëputje e retinës. Atij i ofrohet një operacion, por thonë se pas tij vizioni nuk do të rikthehet gjithsesi. Unë dua të di më shumë rreth këtij operacioni dhe a ka ndonjë kuptim për ta bërë atë? Cili është kërcënimi për syrin nëse nuk kryhet operacioni? A ka një kërcënim për një sy të shëndetshëm me një diagnozë të tillë?

1

Rëndësia. Fibroza e trupit qelqor është rezultat i hemoftalmisë dhe gjithashtu zhvillohet me uveit me origjinë të ndryshme, gjë që redukton ndjeshëm mprehtësinë vizuale.
Hemorragjitë intravitreale në 27% të rasteve çojnë në çrregullime funksionale, dhe në 5-7% në vdekje anatomike të syrit. Gjaku dhe produktet e tij të kalbjes, të cilat ndodhen në trupin e qelqit për një kohë të gjatë, kanë një efekt toksik në struktura të ndryshme të retinës, duke rezultuar në ndryshime të pakthyeshme të tyre. Përveç kësaj, organizimi i jo vetëm hemorragjive, por edhe i ndryshimeve inflamatore në traktin uveal çon në formimin e ankorimeve dhe tërheqjes së shkëputjes së retinës. Prandaj, trajtimi në kohë i ndryshimeve fibroze në trupin qelqor është një problem urgjent.
Deri më sot, ekzistojnë dy mënyra për të trajtuar fibrozën qelqore: konservative dhe kirurgjikale. Trajtimi konservativ ka për qëllim përshpejtimin e resorbimit të elementeve të indit lidhës në trupin qelqor, megjithatë, kërkon një kohë të gjatë dhe rezultati përfundimtar nuk dihet. Me vitrektominë vihet re një efekt i shpejtë dhe metoda është kryesore kur ndryshimet fibrotike shoqërohen me sindromën e tërheqjes dhe shkëputjen e retinës. Duhet theksuar se mundësia e komplikimeve në ndërhyrjet vitreoretinale varion nga 15-46%.
Në këtë drejtim, duket e rëndësishme kërkimi i metodave të reja për të ndikuar në trupin e ndryshuar të qelqit pa hapur zverkun e syrit si një trajtim jo invaziv.

Synimi Hulumtimi: përcaktimi i mundësisë dhe efektivitetit të vitreolizës lazer Nd:YAG në pacientët me fibrozë qelqore me origjinë të ndryshme.

Materiale dhe metoda. Për ekspozimin me lazer Nd:YAG, u përdor një pajisje lazer Visulas-YAG II e prodhuar nga Karl Zeiss (Gjermani). Energjia e pulsit 0,8-9,2 mJ, numri i pulseve nga 2 në 150, numri i seancave 3-12. Kriteri për përfundimin e seancës ishte gjendja e trupit qelqor - ngopja me fragmente fibroze të shkatërruara dhe afrimi i tyre me kufijtë e jashtëm të zgavrës qelqore ose energjia totale e ekspozimit me lazer Nd:YAG deri në 700 mJ, e llogaritur në eksperiment. studimet.
Ndikimi i lazerit Nd:YAG në trupin qelqor i është kryer pacientit pas një ekzaminimi klinik dhe lokalizimit të fibrozës me anë të metodave të ekzaminimit me ultratinguj (vëllimi, dendësia akustike) në sfondin e midriazës maksimale mbi baza ambulatore nën anestezi lokale. Nëse ishte e nevojshme, seanca përsëritej, duke rritur energjinë e ekspozimit të lazerit Nd:YAG nga kursimi (pa dëmtuar fibrilet e trupit qelqor) në shkatërrimin e formacioneve shkatërruese. Midis seancave të ekspozimit me lazer YAG, u krye terapi konservative, duke përfshirë administrimin lokal të kortikosteroideve, fibrinolitikëve dhe, nëse është e nevojshme, medikamente hemostatike, si dhe kontrollin e detyrueshëm të IOP.
Ekspozimi me lazer Nd:YAG u krye në 15 pacientë (15 sy) të moshës 30 deri në 67 vjeç (mosha mesatare 47.5 vjeç). Mprehtësia vizuale ishte në intervalin 0,01-0,3. Pacientët u ndanë në 2 grupe: grupi 1 - 5 pacientë (5 sy) me fibrozë të formuar në sfondin e hemoftalmisë, me recetë nga 3 deri në 6 muaj, grupi 2 - 10 persona (10 sy) - fibrozë e formuar në sfondin e transferuar proces inflamator uveal. Terapia e mëparshme konservative në të dy grupet nuk pati efekt pozitiv.

rezultatet dhe diskutim. Pas trajtimit në grupin e parë, në 3 pacientë u vërejt një rritje e mprehtësisë së shikimit deri në 0.4, në 1 pacient mprehtësia e shikimit nuk ndryshoi (0.05), në një pacient u rrit në 0.6 dhe më pas u ul në 0.2 për shkak të përsëritja e hemoftalmisë, por ishte dukshëm më e lartë në krahasim me bazën (0.04). Pas përfundimit të trajtimit me vitreolizë lazer Nd:YAG, 3 pacientë mund t'i nënshtroheshin koagulimit me lazer panretinal. Në grupin e dytë, një rritje e mprehtësisë së shikimit u regjistrua në 5 pacientë me 0,3-0,4, në 2 me 0,1-0,2, në 3 pacientë mprehtësia e shikimit nuk ndryshoi për shkak të pranisë së ndryshimeve cikatriciale në zonën makulare, të cilat ishin zbulohet vetëm pas trajtimit kompleks. Kështu, një rritje e mprehtësisë vizuale u arrit në 12 pacientë me fibrozë qelqore me origjinë të ndryshme.

konkluzionet:
1. Vitreoliza me laser Nd:YAG mund të përdoret në pacientët me fibrozë qelqore të etiologjive të ndryshme.
2. Efekti Nd:YAG-lazer në fibrozën qelqore çon në shkatërrimin e indit lidhor, duke rritur lëvizshmërinë e trupit qelqor me një rritje të efektit të terapisë konservative.
3. Vitreoliza me lazer Nd:YAG duhet të kryhet me kujdes, pasi uveiti dhe/ose hemoftalmi mund të përsëriten gjatë trajtimit.

Faqja e burimit: 82

Degjenerimi makular i lidhur me moshën është një nga shkaqet kryesore të humbjes së shikimit qendror në popullatën e rritur. Rritja e jetëgjatësisë së njerëzve dhe përmirësimi i cilësisë së diagnostikimit e sjell këtë sëmundje në vendin e parë ndër shkaqet e humbjes së vazhdueshme të shikimit.

Shkaqet e shfaqjes dhe përparimit të kësaj sëmundjeje ende nuk janë kuptuar mirë, dhe aktualisht të gjitha përpjekjet e mjekëve synojnë vetëm stabilizimin e procesit patologjik dhe funksionet vizuale.

Sëmundja përfshin një sërë ndryshimesh patologjike në zonën qendrore të retinës të lidhura me moshën, të cilat mund të ndahen në faza ose forma. Në varësi të formës dhe rrjedhës së AMD, ofrohen metoda të ndryshme trajtimi. Të gjitha trajtimet për AMD bazohen në diagnozën e hershme dhe të saktë, prandaj, në fazat e hershme të sëmundjes, trajtimi adekuat mund të ndalojë përparimin dhe të zgjasë aktivitetin aktiv të shkrimit dhe leximit të pacientëve tanë për vite me rradhë.

Format joeksudative të AMD janë faza fillestare e sëmundjes, periudha e prekursorëve. Si rregull, dëmtimi i shikimit nuk ndodh. Në këtë fazë, vëzhgimi dinamik, antioksidantët dhe retinonprotektorët në formën e suplementeve ushqimore janë të rëndësishme.

Format atrofike të AMD zhvillohen ngadalë, por në mënyrë të pashmangshme çojnë në humbjen e shikimit qendror. Si rregull, sëmundja gjendet në të dy sytë, ndoshta me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Aktualisht, si trajtim kryhen kurse periodike të trajtimit vaskular dhe retinprotektiv (përmirësues të ushqyerjes së retinës). Pacientët këshillohen të mbajnë syze dielli kur janë jashtë.

Format eksudative të AMD karakterizohen nga një ecuri e rëndë dhe një rënie e mprehtë e shikimit. Në fillim, para humbjes së shikimit qendror, pacientët vërejnë lakimin e kontureve të objekteve, linjat e drejta, tekstin. Po bëhet gjithnjë e më e vështirë të bësh punë të vogla në distancë afër syve (qepje, thurje, lexim dhe shkrim). Arsyeja qëndron në rritjen e shpejtë dhe aktivitetin e lartë të enëve të sapoformuara të vendosura nën retinë. Enët e sapoformuara kanë një mur të hollë të depërtueshëm, i cili përfundimisht çon në edemë (akumulim të lëngjeve nën retinë) dhe hemorragji në zonën qendrore të retinës. Në fazën përfundimtare të AMD, ka një humbje të funksioneve qendrore vizuale për shkak të zhvillimit të atrofisë ose dhëmbëzave, shikimi periferik, si rregull, mbetet i paprekur. Të gjitha përpjekjet në trajtimin e AMD eksudative kanë për qëllim luftimin e enëve të sapoformuara. Aktualisht, përdorimi i barnave anti-VEGF është praktikuar gjerësisht.

fibroza makulare epiretinale

Fibroza makulare epiretinale mund të jetë njëkohësisht një sëmundje primare e retinës dhe pasojë ( ndërlikim) e sëmundjeve të tjera të syrit (inflamatore, vaskulare, trauma, etj.).

Më shpesh, fibroza makulare primare epiretinale shfaqet pas 50 vjetësh, por kohët e fundit ka pasur një tendencë drejt "përtëritjes". Sëmundja fillon me shfaqjen e një membrane (filmi të hollë) në sipërfaqen e retinës, zakonisht në ose afër zonës qendrore. Tkurrja e membranës shkakton rrudhje dhe deformim të retinës së poshtme, dhe ndërsa membrana trashet, ndodh një deformim i theksuar dhe madje shkëputje e pjesshme e sheshtë e retinës.

Në fazat fillestare të zhvillimit, fibroza epiretinale është asimptomatike. Kjo gjendje nuk kërkon ndërhyrje, vëzhgimi dinamik është i mjaftueshëm. Ndërsa progresi përparon, mund të ketë një lakim të skicave të objekteve dhe linjave të drejta dhe një rënie të dukshme në mprehtësinë vizuale. Në raste të tilla, këshillohet të kryhet ndërhyrja kirurgjikale - ndarja dhe heqja e membranës.

Në raste të rralla, membrana mund të zhvishet vetë, gjë që çon në zhdukjen e të gjitha simptomave.

Një vrimë makulare idiopatike është një defekt i indit depërtues në qendër të retinës. Zakonisht shfaqet mbi moshën 60 vjeçare. Arsyeja qëndron në tërheqjen e membranës hialoide të pasme të eksfoluar të fiksuar në qendër të retinës. Sëmundja zhvillohet në faza, dhe në fazat e hershme është asimptomatike. Në fazat e mëvonshme, pacienti vëren një njollë të zezë përpara syrit, e cila shpesh zbulohet rastësisht kur mbyll një sy të shëndetshëm. Shikimi periferik nuk ndikohet. Vetëm ekzaminimi i retinës është shpesh i mjaftueshëm për të vendosur diagnozën; tomografia e koherencës optike mund të kërkohet për të dokumentuar diagnozën dhe për të sqaruar fazën. Në fazën e parë të sëmundjes - kërcënimi i formimit të një vrime makulare - nuk kryhet asnjë trajtim, pasi në këtë fazë mund të ndodhë regresion spontan. Në fazat e mëvonshme, indikohet ndërhyrja kirurgjikale - vitrektomia e pasme me eliminimin e faktorit të tërheqjes.

Korioretinopatia seroze qendrore

Kjo është një patologji e zakonshme e fundusit, që prek kryesisht pacientët e rinj. Kjo sëmundje është idiopatike dhe deri më tani shumë nga shkaqet dhe zhvillimi i kësaj sëmundjeje mbeten të paqarta. Vizioni zakonisht nuk preket rëndë. Pacientët shpesh ankohen për shikim të paqartë në njërin sy, shfaqjen e lakimit të kontureve të objekteve dhe linjave të drejta. Diagnoza nuk paraqet ndonjë vështirësi, megjithatë, për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të trajtimit të pacientit, indikohet angiografia fluorescein. Nga rezultatet e këtij ekzaminimi varet nëse do t'ju ofrohet vëzhgim i thjeshtë dhe trajtim konservativ, trajtim me lazer apo administrim intravitreal i një ilaçi anti-VEGF.

Ritinopati diabetike

Dëmtimi i organit të shikimit në diabetin mellitus zë një vend të veçantë, pasi ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës së njerëzve. Për më tepër, nga të gjitha manifestimet klinike të dëmtimit diabetik të syrit, retinopatia është më e rrezikshmja, duke qenë shkaku kryesor i një rënie progresive dhe të pakthyeshme të shikimit deri në verbëri, e cila shfaqet 25 herë më shpesh te pacientët diabetikë sesa në popullatën e përgjithshme.

Faktori kryesor në zhvillimin dhe përparimin e DR është hiperglicemia kronike, d.m.th. nivele të larta sheqeri.

Aktualisht, në shumicën e vendeve evropiane, përdoret një klasifikim, sipas të cilit ekzistojnë tre forma kryesore të retinopatisë:

• retinopati joproliferative;
• retinopati preproliferative;
• retinopati proliferative.

Ulja e mprehtësisë së shikimit në dëmtimin e retinës diabetike ndodh si rezultat i tre arsyeve. Së pari, për shkak të pranisë së makulopatisë (edema e retinës në zonën qendrore), shikimi qendror mund të vuajë. Së dyti, në fazën e retinopatisë proliferative, hemorragjitë që lindin nga enët e sapoformuara shkaktojnë një përkeqësim të mprehtë të shikimit. Së treti, formimi, rritja dhe tkurrja e indit fibrovaskular çon në shkëputjen tërheqëse të retinës, duke rezultuar në humbje të rënda dhe shpesh të pakthyeshme të shikimit.

Zbulimi në kohë i manifestimeve më të hershme të diabetit të syrit është prioritet, meqenëse në fazat e mëvonshme të procesit, trajtimi tashmë nuk është premtues.

Megjithatë, në fazat fillestare të diabetit të syrit, ndryshimet patologjike në retinë nuk shoqërohen me çrregullime vizuale, kështu që vetë pacientët kërkojnë ndihmë mjekësore, si rregull, vonë. Në këtë drejtim, një përgjegjësi e madhe vendoset në punën e vëzhgimit oftalmologjik ambulant dhe mbi supet e vetë pacientit, qëndrimi serioz dhe qasja e përgjegjshme e të cilit do të ndihmojë në uljen e rrezikut ekzistues të humbjes së shikimit në diabetin e syrit.

Ekzistojnë dy drejtime kryesore në trajtimin e lezioneve diabetike të retinës:

Kompensimi më i qëndrueshëm i diabetit mellitus dhe trajtimi i drejtpërdrejtë i retinopatisë diabetike.

Fotokoagulimi me laser i retinës është i vetmi trajtim efektiv për retinopatinë diabetike. Koagulimi me lazer në lezionet diabetike të retinës ka për qëllim stabilizimin e procesit dhe nuk arrihet gjithmonë një rritje e mprehtësisë vizuale. Në retinopatinë e rëndë proliferative me zhvillimin e hemorragjive të përsëritura të qelqit dhe shkëputjes së retinës tërheqëse, koagulimi me lazer është i kotë. Në raste të tilla mund të indikohet trajtimi kirurgjik – vitrektomia.

Me makulopati të vazhdueshme, po zhvillohen skema për administrimin intravitreal të një ilaçi anti-VEGF.

Veshjet e retinitit

Sëmundja Coats është një sëmundje kongjenitale që manifestohet zakonisht në fëmijëri te djemtë dhe prek njërin sy. Shumica e rasteve diagnostikohen para moshës 20 vjeç, me një kulm të zbulimit në fund të dekadës së parë.

Arsyeja e trajtimit mund të jetë strabizmi, leukokoria ose një dhimbje e kuqe e syrit në një formë shumë të avancuar. Fëmijët më të rritur dhe, më rrallë, të rriturit mund të ankohen për zvogëlimin e mprehtësisë vizuale në njërin sy.

Diagnoza zakonisht bazohet në ekzaminimin e fundusit - cikloskopia ndonjëherë mund të kërkojë angiografi fluorescein.

Në rastet e lehta të sëmundjes, vëzhgimi dinamik është i mjaftueshëm - ekzaminime çdo gjashtë muaj. Me një kurs progresiv, indikohen seanca të shumta të përsëritura të koagulimit me lazer dhe kërkohet monitorim më i kujdesshëm, pasi rikthimet e sëmundjes janë të mundshme brenda 5 viteve pas regresionit të plotë. Me një fazë të gjerë të sëmundjes me zhvillimin e shkëputjes së retinës, tregohet trajtimi kirurgjik.

Sëmundja e Eales

Sëmundja është e njohur që nga viti 1880, kur shfaqja e hemorragjive të përsëritura në trupin qelqor u përshkrua për herë të parë tek të rinjtë në sfondin e shëndetit të plotë.

Sëmundja Eales është një inflamacion kronik i enëve të periferisë së retinës, i shoqëruar me hemorragji të përsëritura dhe një rënie graduale të shikimit. Sëmundja prek kryesisht meshkujt e moshës së mesme dhe zakonisht është dypalëshe.

Pacientët ankohen për shfaqjen e "mizave" lundruese ose ulje të mprehtësisë vizuale në njërin sy. Në raste të rënda, hemorragjitë e përsëritura çojnë në shkëputje të retinës tërheqëse dhe glaukomë neovaskulare dytësore.

Nuk ka trajtim mjekësor për sëmundjen Eales. Terapia hormonale zakonisht nuk është efektive. Metoda e vetme efektive e trajtimit është koagulimi me lazer në kohë i retinës, i cili lejon stabilizimin e procesit patologjik dhe ruajtjen e vizionit të mbetur.

Në disa raste, kur ndodh një shkëputje e retinës, ka nevojë për trajtim kirurgjik.

Ekzaminimi i fundusit - cikloskopia duhet të kryhet çdo vit. Përshkruhet një rast i përsëritjes së sëmundjes dhjetëra vjet pas stabilizimit të dukshëm të procesit.

Tromboza e venës qendrore të retinës ose e degëve të saj

Kjo gjendje është një çrregullim akut i qarkullimit të gjakut në venën qendrore të retinës ose degët e saj, duke kërcënuar humbjen e pakthyeshme të shikimit.

Sëmundja zakonisht shfaqet tek njerëzit mbi 50 vjeç në sfondin e hipertensionit arterial, diabetit mellitus, aterosklerozës, trombofilisë dhe sëmundjeve të tjera të gjakut.

Zakonisht, pacientët vërejnë një rënie të njëanshme, pa dhimbje, të mprehtë të shikimit që ndodh në sfondin e presionit të lartë të gjakut, pas stresit fizik ose emocional, pas mbinxehjes ose pirjes së alkoolit. Si rregull, pacientët mund të tregojnë qartë kur shikimi është ulur. Në varësi të lokalizimit të procesit, mund të ketë ankesa për shfaqjen e një njolle para syrit, shfaqjen ose rritjen e "mizave" lundruese, humbjen e fushave vizuale dhe shtrembërimin e kontureve të objekteve.

Trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Kjo është një gjendje emergjente që kërkon shtrimin urgjent në spital. Efekti më i mirë do të vërehet me trajtimin në kohë dhe gjithëpërfshirës të pacientit, prognoza për vizionin do të varet kryesisht nga mprehtësia vizuale në kohën e trajtimit. Për të tretur një tromb që mbyll një venë, përdoren barna trombolitike, të cilat janë efektive vetëm në shtatë ditët e para nga fillimi i sëmundjes. Në të ardhmen, përdorimi i tyre nuk do të ketë asnjë efekt.

Një drejtim tjetër i trajtimit kompleks është ulja maksimale e presionit intraokular, terapia e absorbueshme dhe antioksidantët. Në prani të edemës difuze në qendër të retinës, po vendoset çështja e koagulimit me lazer grilë. Kohët e fundit, administrimi intravitreal i një ilaçi anti-VEGF është përdorur me sukses si një metodë për trajtimin e edemës makulare.

Me kërcënimin e shfaqjes së enëve të sapoformuara për shkak të ishemisë së zgjatur të retinës dhe zhvillimit të glaukomës neovaskulare, si një ndërlikim i trombozës së venës qendrore të retinës, duhet të kryhet koagulimi me lazer panretinal i retinës, i cili kryhet në disa seanca. Qëllimi i trajtimit me lazer nuk është përmirësimi i funksionit vizual, por parandalimi i zhvillimit të glaukomës neovaskulare.

Mbyllja e arteries qendrore të retinës

Sëmundja është një bllokim akut i qarkullimit të gjakut në arterien qendrore të retinës nga një tromb. Zakonisht shfaqet tek personat mbi 60 vjeç. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje bazohet në arsye të ndryshme, ato kryesore janë:

• hipertension arterial;
• ateroskleroza;
• patologjia e valvulave të zemrës;
• tumoret;
• lëndimi i syrit;
• sëmundjet sistemike.

Si rregull, pacientët raportojnë një humbje akute të njëanshme dhe pa dhimbje të shikimit që zhvillohet brenda pak sekondash. Ndonjëherë ka episode të humbjes kalimtare të shikimit përpara humbjes së plotë të shikimit.

Prognoza për vizionin në të ardhmen është zakonisht e pafavorshme. Në shumicën e rasteve, mprehtësia vizuale mbetet në nivelin e perceptimit të dritës. Përjashtim është në rastin e furnizimit shtesë të gjakut në rajonin e foveës qendrore të retinës së arteries cilioretinale, kur mprehtësia vizuale mund të rikthehet në origjinal, por megjithatë ka humbje të konsiderueshme në fushat vizuale.

Nuk ka asnjë trajtim të provuar për mprehtësinë vizuale, por ky është një urgjencë oftalmologjike dhe, teorikisht, zhvendosja në kohë e trombit mund të parandalojë ndryshime të përhershme vizuale. Përpjekjet për të zhvendosur trombin kanë kuptim në 48 orët e para nga fillimi i sëmundjes. Prandaj, në këtë rast, është e nevojshme që urgjentisht t'i drejtoheni një okulisti për ndihmë, dhe në fazën e ndihmës së parë, të masazhoni zverkun e syrit, qëllimi i të cilit është që fillimisht të shkaktojë kolapsin e lumenit të anijes, dhe më pas në mënyrë të mprehtë. zgjeroje atë. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të masazhojë kokën e syrit vetë duke përdorur teknikën e mëposhtme.

1. Koka e pacientit duhet të shtrihet poshtë për të shmangur përkeqësimin relativ ortostatik të furnizimit me gjak në retinë.
2. Gishtat e dorës shtypen përmes qepallës së mbyllur të kokës së syrit.
3. Zoku i syrit shtypet në orbitë fillimisht dobët, pastaj me intensifikimin dhe pas 3-5 sekondash lëshohet papritur.
4. Pas disa sekondash, procesi përsëritet.

Neuropatia ishemike anteriore dhe e pasme

Një sëmundje që është më e zakonshme tek të moshuarit. Ai bazohet në një infarkt të pjesshëm ose të plotë të kokës së nervit optik ose pjesës retrolamillare të tij, i shkaktuar nga mbyllja e enëve që furnizojnë nervin optik.

Faktorët e rrezikut për zhvillim janë hipertensioni arterial, diabeti mellitus, hiperkolesterolemia, kolagjenoza, sindroma antifosfolipide, hiperhomocisteinemia, gjendjet e papritura hipotensionale etj.

Fillimi i sëmundjes më së shpeshti manifestohet me një humbje të njëanshme të papritur ose ulje të ndjeshme të shikimit pa ndonjë dëmtim të mëparshëm të shikimit. Ulja e shikimit zakonisht zbulohet pas zgjimit, duke treguar një lidhje të mundshme me hipotensionin e natës.

Kujdesi mjekësor ka për qëllim rivendosjen dhe përmirësimin e qarkullimit të gjakut në sistemin që furnizon nervin optik dhe parandalimin e zhvillimit të atrofisë së plotë të nervit optik.

disku optik i mbingarkuar

Disku optik kongjestiv karakterizohet nga edemë që zhvillohet në sfondin e rritjes së presionit intrakranial. Një disk i ndenjur është pothuajse gjithmonë dypalësh. Zakonisht, shqetësimet vizuale shfaqen vetëm në fazën e atrofisë së nervit optik (shumë i avancuar), kështu që shpesh një disk optik kongjestiv është një gjetje diagnostike gjatë një ekzaminimi nga një okulist.

Manifestimet klinike të rritjes së presionit intrakranial mund të përfshijnë dhimbje koke, nauze dhe të vjella të papritura, dëmtim të vetëdijes, episode kalimtare të shikimit të paqartë dhe vizion të dyfishtë.

Shkaqet e rritjes së presionit intrakranial:

• Obstruksioni i sistemit ventrikular (i lindur ose i fituar)
• Masat vëllimore intrakraniale, duke përfshirë hematomat
• Meningjiti, hemorragjia subaraknoidale, trauma e shoqëruar me edemë cerebrale difuze
• Hipertensioni i rëndë sistemik arterial
• Hipertensioni intrakranial idiopatik
• Hipersekretimi i lëngut cerebrospinal nga një tumor i pleksusit koroid të trurit.

Të gjithë pacientët me disqe të ngjeshur duhet të vlerësohen nga një neurolog dhe neurokirurg për të përjashtuar masat intrakraniale.

Neuriti optik

Neuriti optik është një dëmtim i nervit optik për shkak të një procesi inflamator, infektiv ose demielinizues.

Neuriti demielinizues është më i zakonshmi në sklerozën e shumëfishtë. Fillimi i sëmundjes manifestohet me një rënie subakute të njëanshme të shikimit. Ndonjëherë një rënie në shikim shoqërohet me ndezje ose shkëndija me pika të bardha ose me ngjyra. Shpesh ka dhimbje në lëvizjen e syrit ose shqetësim që i paraprin humbjes së shikimit dhe zakonisht zgjat disa ditë. Në shumicën e rasteve, defektet shfaqen në fushën e shikimit.

Përkeqësimi i funksioneve vizuale zgjat nga disa ditë në dy javë, restaurimi i mëtejshëm i shikimit ndodh brenda gjashtë muajve. Me sulme të përsëritura, zhvillohet atrofia e nervit optik.

Përkundër faktit se disa pacientë me neurit optik nuk kanë shenja të një sëmundjeje demielinizuese sistemike të zbulueshme klinikisht, seritë e mëposhtme të vëzhgimeve tregojnë një lidhje të ngushtë të neuritit optik me sklerozën e shumëfishtë.

Në pacientët me neurit optik dhe fillimisht MRI normale të trurit, rreziku i zhvillimit të sklerozës së shumëfishtë gjatë 5 viteve të ardhshme është 16%, dhe në pacientët me sklerozë të shumëfishtë të vendosur, neuriti optik zhvillohet në 70% të rasteve.

Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, kur vendosni një diagnozë të neuritit optik, mjeku patjetër do t'ju referojë në një MRI të trurit.

Trajtimi i propozuar me barna hormonale dhe interferon ju lejon të përshpejtoni shërimin deri në 2-3 javë. Megjithatë, trajtimi nuk ndikon në mprehtësinë përfundimtare të shikimit.

Neuriti optik në sëmundjet infektive është shumë më pak i zakonshëm. Shkaku mund të jenë sëmundjet e sinuseve paranazale. Një neurit i tillë karakterizohet nga episode të përsëritura të humbjes së njëanshme të shikimit, dhimbje koke të forta dhe shenja të sinusitit. Në këtë rast, trajtimi kryhet së bashku me një otolaringolog. Terapia - përdorimi lokal dhe sistemik i antibiotikëve.

Shkaku kryesor i neuritit optik parainfektiv është një infeksion viral. Përveç kësaj, mund të zhvillohet pas vaksinimit. Tek fëmijët, kjo formë e neuritit është shumë më e zakonshme sesa tek të rriturit. Sëmundja zakonisht zhvillohet 1-3 javë pas një infeksioni viral dhe humbja e shikimit shoqërohet me simptoma neurologjike (dhimbje koke, attaksi).

Trajtimi, si rregull, nuk kërkohet për shkak të një prognoze të favorshme, duke sugjeruar një rikuperim të shpejtë të funksioneve vizuale. Megjithatë, me lezione të rënda ose dypalëshe, tregohet terapi hormonale.

Sëmundjet inflamatore korioretinale (chorioretinitis)

Shkaqet e korioretinitit mund të jenë infektive dhe jo infektive.

Më shpesh, sëmundja zbulohet tek të rriturit e rinj, të shëndetshëm, të cilët vijnë te mjeku me ankesa për ulje të shikimit dhe lundrim para syve, fotofobi. Kur fokusi i inflamacionit lokalizohet në zonën qendrore të retinës, shikimi qendror vuan ndjeshëm.

Përveç toksoplazmozës, shkaktar infektiv i korioretinitit mund të jetë: toksokariaza, citomegalovirusi, virusi herpes, sifilizi sekondar, kandidiaza, histoplazmoza, tuberkulozi.

Me një diagnozë të vendosur në mënyrë të besueshme, të konfirmuar nga metodat laboratorike të hulumtimit, trajtimi kryhet nga një specialist i sëmundjeve infektive.

Sëmundjet trashëgimore distrofike dhe degjenerative të retinës

Retiniti pigmentoz është një grup sëmundjesh distrofike trashëgimore të retinës, të karakterizuara subjektivisht nga verbëria e natës dhe humbja e shikimit periferik. Pothuajse një e katërta e të gjithë pacientëve ruajnë mprehtësi të lartë vizuale dhe aftësi për të lexuar gjatë gjithë jetës së tyre. Megjithatë, një ekzaminim vjetor është i nevojshëm për të zbuluar një rënie të ndjeshme të mprehtësisë vizuale, e cila mund të jetë për shkak të një shkaku potencialisht të trajtueshëm, siç është edema makulare cistike ose katarakti.

Sëmundja e Stargardt është forma më e zakonshme e distrofisë së retinës të trashëguar gjenetikisht që shfaqet në adoleshencë. Fillimi i sëmundjes ndodh në moshën 10-20 vjeç. Ka një rënie graduale dypalëshe të shikimit qendror. Shumica e pacientëve mbajnë mprehtësi mesatare vizuale në të paktën një sy.

Sëmundja e Best është një sëmundje e rrallë distrofike trashëgimore e retinës. Sëmundja zakonisht përparon ngadalë në pesë faza dhe përfundon në atrofi makulare me humbje të shikimit qendror. Në përgjithësi, prognoza është mjaft e mirë, pasi shumica e pacientëve ruajnë vizionin e mjaftueshëm të leximit në të paktën një sy gjatë gjithë jetës së tyre. Nëse ka një rënie të theksuar të shikimit, kjo zakonisht ndodh ngadalë dhe fillon pas 40 vjetësh.

Albinizmi është një grup sëmundjesh të trashëguara gjenetikisht, të cilat bazohen në një shkelje të sintezës së pigmentit të melaninës dhe që mund të karakterizohet ose nga një lezion i izoluar i syrit (albinizmi okular) ose një lezion sistemik i syve, lëkurës dhe flokëve.

Shenjat klinike të rëndësishme janë

• Mprehtësi e ulët vizuale
• lavjerrës nistagmus horizontal
• Ngjyra e kuqe e irisit.

Nuk ka asnjë trajtim të vërtetuar patogjenetikisht për sëmundjet trashëgimore të retinës. Ekziston një mendim dhe disa punime eksperimentale dhe klinike që tregojnë dinamikë pozitive dhe stabilizim të procesit distrofik të retinës me përdorimin periodik të preparateve - bioregulatorëve të indeve.

Dezinserimi i retinës

Kjo është ndarja e retinës nga epiteli themelor i pigmentit. Llojet kryesore të shkëputjes së retinës: regmatogjene, eksudative, tërheqëse.

Shkëputja regmatogjene e retinës ndodh për herë të dytë në sfondin e një këputjeje të retinës, si rezultat i së cilës lëngu nga trupi qelqor hyn nën retinë. Thyerjet e retinës janë një gjendje e zakonshme, që ndodh më shpesh me miopi, pseudofakinë dhe pas traumës. Në shumë raste, rupturat janë dypalëshe dhe të shumëfishta, që ndodhin në sfondin e anomalive degjenerative, anomalive zhvillimore dhe traumave.

Shumë këputje janë asimptomatike, ndonjëherë këputjet manifestohen me lundrues përpara syrit dhe ndezje drite, pa ndikuar në mprehtësinë vizuale. Megjithatë, nëse zhvillohet një shkëputje e retinës, ka një humbje progresive të fushës vizuale.

Rreth 60% e të gjitha këputjeve ndodhin në sfondin e ndryshimeve specifike - degjenerimet periferike. Këto janë zona patologjikisht të holla të retinës në të cilat krijohen thyerje spontanisht. Degjenerimet periferike të retinës me predispozicion për shkëputjen e retinës (etmoide, "shenja koklea", retinoschisis degjenerative) si dhe thyerjet i nënshtrohen fotokoagulimit me lazer për të parandaluar shkëputjen regmatogjene të retinës.

Shkëputjet regmatogjene i nënshtrohen trajtimit kirurgjik dhe prognoza pas operacionit për shikimin varet nga kohëzgjatja e sëmundjes dhe prevalenca e shkëputjes. Nëse shkëputja e retinës nuk kap qendrën (zonën makulare) dhe të freskët, prognoza postoperative për restaurimin e shikimit është relativisht e lartë.

Shkëputja eksudative e retinës është shkëputja e retinës për shkak të rrjedhjes së lëngut intraretinal ose subretinal. Sipas përkufizimit, shkëputja e tillë nuk shoqërohet me një çarje të retinës. Kërkoni për shenja të një shkaku themelor të eksudimit të lëngjeve (rrjedhje), të tilla si inflamacioni, ndryshimet vaskulare ose tumoret. Në varësi të shkaqeve të eksudimit, përdoret trajtimi etiopatogjenetik.

Shkaqet kryesore të shkëputjes së retinës në tërheqje janë: retinopatia diabetike proliferative, retinopatia e parakohshme, trauma depërtuese në segmentin e pasmë të syrit. Ky është ndërlikimi më i rëndë i sëmundjes themelore, që çon në verbëri. Në raste të tilla, tregohet trajtimi kirurgjik.