“gabimet mjekësore” me çmimin e jetës. Gabimet tipike të mjekëve të ORL

Një gabim mjekësor në praktikën mjekësore është një veprim jo keqdashës. Megjithatë, ky përkufizim shpesh i referohet veprimeve të pakujdesshme dhe të pandershme të mjekut në kryerjen e detyrave profesionale. Dhe në rrethana të tilla, një gabim mjekësor bëhet vepër penale, dhe mjeku është përgjegjës.

Koncepti dhe statistikat e gabimeve mjekësore në Rusi

Para së gjithash, viktima duhet të kuptojë se ligji do të jetë në anën e tij, pasi një gabim mjekësor është vepër penale. Sidoqoftë, ai ka një numër karakteristikash, shumë prej të cilave duhet të dini:

Duke qenë se ky gabim shpesh ndodh rastësisht dhe përfshin një veprim pa qëllime të këqija, përgjegjësia nga ana e mjekut zbutet. Në mënyrë që dënimi të jetë i rëndë, do të jetë e nevojshme të vërtetohet se gabimi ishte me qëllim të keq.
Shkaqet objektive të gabimit mjekësor janë neglizhenca, pavëmendja dhe mungesa e përvojës. Ato llogariten në zbutjen e dënimit.
Shkaqet subjektive të një gabimi mjekësor janë neglizhenca në ekzaminimin dhe kryerja e veprimeve mjekësore, neglizhenca e mjeteve moderne mjekësore etj. Arsyet subjektive përdoren në praktikën juridike për rëndimin e dënimit.

Sipas deklaratës së përfaqësuesit të Komitetit Hetues të Federatës Ruse, statistikat e fundit mbi gabimet mjekësore janë si më poshtë:

Në vitin 2015, 712 persona, përfshirë 317 fëmijë, vuajtën nga gabime mjekësore dhe kujdes mjekësor me cilësi të dobët.
Në vitin 2016, 352 pacientë kanë vdekur për shkak të gabimeve mjekësore, nga të cilët 142 fëmijë. Në të njëjtën kohë, Mbretëria e Bashkuar mori më shumë se 2,500 raporte për krime që lidhen me neglizhencën mjekësore. Mbi bazën e tyre u hapën më shumë se 400 çështje penale.

Nuk ka një përkufizim të saktë të gabimit mjekësor të vendosur deri më sot. Për këtë arsye situata është mjaft e vështirë gjatë procedimit, sepse kërkohet të vërtetohet vetë fakti i një gabimi mjekësor.

Klasifikimi i gabimeve mjekësore

Deri më sot, gabimet mjekësore klasifikohen sipas parimeve të ndryshme, ndër të cilat kryesore është se në cilën fazë të zbatimit të kujdesit mjekësor dhe në cilën fushë të veprimtarisë ka ndodhur gabimi mjekësor. Le ta shohim më tej:

Diagnostikuese. Këto lloj gabimesh ndodhin në fazën e diagnostikimit dhe janë më të zakonshmet.
Organizative. Ndodhin me organizim të pamjaftueshëm ose analfabet të kujdesit mjekësor, si dhe me ofrim të pamjaftueshëm të shërbimeve mjekësore.
Terapeutike-taktike. Si rregull, ndodhin pas diagnostikimit. Kjo do të thotë, specialisti bën një gabim në diagnozë dhe fillon të trajtojë pacientin në përputhje me një diagnozë specifike.
Deontologjike. Ato lidhen me natyrën psikologjike dhe sjelljen e mjekut kur komunikon me punonjësit, pacientët dhe të afërmit e pacientëve.
teknike. Shpesh lidhet me shkresat. Kjo mund të jetë një kartë pacienti e plotësuar gabimisht, një ekstrakt, ndonjë dokumentacion mjekësor, etj.
farmaceutike. Ato zhvillohen në situata kur farmacisti ka identifikuar gabimisht indikacionet ose kundërindikacionet, si dhe përputhshmërinë me barna të tjera.

Gabimet mjekësore nuk janë të rralla sot. Si rezultat, tashmë ekzistojnë statistika të konsiderueshme me situata të ndryshme në të cilat u shfaqën gabime mjekësore. Në videon e mëposhtme do të shohim 10 shembujt më të tmerrshëm të gabimeve mjekësore:

Gabimet që nuk mund të klasifikohen në asnjë mënyrë klasifikohen si "të tjera". Përgjegjësia për të do të varet nga lloji i gabimit që do t'i caktohet.

Gabimet mjekësore në stomatologji

Gabimet e bëra në stomatologji konsiderohen sot një temë serioze polemike. Fakti është se shërbimet e dentistëve janë mjaft të shtrenjta, ndaj pacientët kanë një qëllim egoist në paraqitjen e kërkesave. Sipas statistikave, tani rreth 30% e pretendimeve ndaj dentistëve nuk kanë një arsye vërtet të mirë. Sidoqoftë, dentistët bëjnë gabime në trajtim - kjo mund të jetë një diagnozë e gabuar, një agjent i papërshtatshëm për anestezi, ruajtja e një dhëmbi që duhet hequr, etj.

Për të shmangur problemet në të ardhmen në procedurat me klientin, specialisti duhet të shpjegojë qartë dhe qartë paraprakisht regjimin e trajtimit, të konsultohet me pacientin, të sqarojë çdo detaj me të. Ndonjëherë në klinikat dentare, veçanërisht për trajtime serioze, lidhet një kontratë, ku thuhet se pacienti është në dijeni të trajtimit të përshkruar dhe nuk ka asgjë kundër tij.

Llojet e përgjegjësisë për gabime mjekësore

Nëse konstatohet një gabim mjekësor në linjën e brendshme, dënimi do të paraqitet në formën e qortimit, heqjes së kategorisë, dërgimit në kurse trajnimi të avancuara etj. Ndoshta një gabim do të çojë në një transferim nga një punë në tjetrën, për shembull, nga pozicioni i një banori në departamentin kirurgjik në pozicionin e një kirurgu në një poliklinikë.

Nëse zbulohet një gabim gjatë një hetimi të jashtëm, përgjegjësia në këtë rast mund të ndahet me kusht në dy lloje, të cilat do t'i shqyrtojmë më poshtë:

Përgjegjësia Civile. Si rregull, ai nënkupton kompensimin monetar të dëmit, i cili përfshin dëmin jopasuror, paratë e pacientit të shpenzuar për shërbimin, koston e kujdesit të kërkuar, çmimin për shërbime shtesë, etj. Vini re se nuk ka një algoritëm të qartë për përcaktimin e shumës së parave që mund të kërkojë paditësi. Prandaj, ai ka të drejtë të paraqesë shumën që i nevojitet, por brenda kufijve të arsyeshëm.
Përgjegjësia penale. Është krijuar për dëmtime të shkaktuara në jetë dhe vdekje për shkak të gabimit mjekësor. Në rast se pacienti ka marrë kujdes mjekësor të cilësisë së dobët, por shëndeti i tij nuk është dëmtuar ndjeshëm, përgjegjësia penale është e pamundur. Për përcaktimin e shkallës së dëmit, kryhet ekspertiza mjekoligjore.

Shpesh, viktimat duhet të bëjnë disa përpjekje për të marrë dëm moral, sepse zakonisht mjekët nuk pranojnë të pranojnë faktin e një gabimi dhe të provojnë pafajësinë e tyre me çdo kusht.

Nenet e Kodit Penal të Federatës Ruse për gabimet mjekësore dhe përgjegjësinë penale

Kodi Penal i Federatës Ruse nuk ka një nen të veçantë që parashikon përgjegjësi për gabime mjekësore, megjithatë, një pjesë e veçantë parashikon dënimin për elementë të caktuar të një krimi, si rezultat i të cilave është shkaktuar dëm i pariparueshëm në shëndetin e një personi ose ka ndërruar jetë një pacient.

Pra, nëse si rezultat i ekzaminimit konstatohet se pacienti vdiq për shkak të një gabimi mjekësor, në përputhje me Pjesën 2 të Artit. 109 i Kodit Penal, mjeku mund të dënohet me burgim deri në 3 vjet. Nëse është shkaktuar lëndim i rëndë trupor, kryesi dënohet me burgim deri në 1 vit. Vlen të theksohet se si në rastin e parë ashtu edhe në rastin e dytë mund të parashikohet edhe heqja e së drejtës për t'u angazhuar në veprimtari mjekësore.

Përgjegjësia penale do të pasojë veprat e mëposhtme:

Aborti i kryer në mënyrë të paligjshme dhe pacienti ka vdekur ose ka marrë dëmtime serioze për shëndetin. Pjesa 3 e Artit. 123 i Kodit Penal.
Pacienti u infektua me HIV për shkak të neglizhencës së mjekut. Kreu 4 Art. 122 i Kodit Penal parashikon burgim deri në 5 vjet.
Nëse, si rezultat i veprimtarive mjekësore ose farmaceutike të kryera në mënyrë të paligjshme, pacienti ka pësuar dëmtime të rënda për shëndetin, autori dënohet me Pjesën 1 të Artit. 235 i Kodit Penal. Rastet me një përfundim fatal konsiderohen pjesa 2 e Artit. 235 i Kodit Penal.
Nëse pacientit nuk i është ofruar ndihmë, si rezultat i së cilës ai ka marrë një dëm të ashpërsisë së moderuar ose të lehtë, dënimi përcaktohet nga Art. 124 i Kodit Penal. Nëse dëmi është më i rëndësishëm ose i pariparueshëm, atëherë Pjesa 2 e Artit. 124 i Kodit Penal.
Nëse vërtetohet fakti i neglizhencës mjekësore, rezultati i të cilit është shkaktimi i dëmtimit serioz të shëndetit të njeriut ose vdekja e pacientit, atëherë Pjesa 2 e Artit. 293 i Kodit Penal.

Pas hapjes së një çështjeje penale përpara zhvillimit të gjykimit, viktima mund të paraqesë një kërkesë civile për të marrë kompensim monetar për dëmin e shkaktuar. Kjo e drejtë është e parashikuar në Art. 44 Kodi i Procedurës Penale.

Ku të drejtoheni në rast të një gabimi mjekësor?

Merrni parasysh opsionet ku mund të kontaktoni në rast të një gabimi mjekësor:

Drejtuesit e një institucioni mjekësor. Ky mund të jetë shefi i departamentit/poliklinikës/spitalit ose kryemjeku. Ai duhet të tregojë në detaje situatën aktuale dhe të japë prova se fakti i trajtimit dhe gabimit mjekësor ishte vërtet. Ndonjëherë problemet mund të zgjidhen tashmë në këtë fazë. Përgjegjësia e një mjeku që bën një gabim mund të jetë në formën e heqjes së bonusit, zbritjes nga paga, qortimit ose gjobës.
Kompania e sigurimit nga e cila keni marrë policën e sigurimit. Këtu pacienti do të duhet të sigurojë të gjitha provat që ka, si dhe të shpjegojë në detaje situatën. Oficerët e sigurimeve do të duhet të shqyrtojnë rastin tuaj dhe të kryejnë një ekzaminim të hollësishëm të veprimeve të kryera nga mjeku. Sipas rezultateve të ekzaminimit, institucioni mjekësor ku është bërë gabimi mjekësor do të vendoset me gjobë.
Gjyqësori. Ju do të duhet të sillni në gjykatë jo vetëm të gjitha provat në letër, por edhe një padi në të cilën shkruani në detaje kërkesat tuaja për të pandehurin. Çështja do të shqyrtohet me kujdes në gjykatë. Kjo ka shumë të ngjarë të përfshijë ndjekjen e një numri procedurash ligjore, të cilat me shumë gjasa do të rezultojnë në marrjen e kompensimit të kërkuar.
zyra e prokurorit. Ju mund të aplikoni këtu nëse dëshironi të nisni një çështje penale kundër një personi që ka kryer një gabim mjekësor. Jini të përgatitur për procedura të gjata dhe pasoja të rënda nëse provat e ofruara rezultojnë të rreme.

Në çdo rast, nuk duhet të keni frikë të mbroni të drejtat tuaja. Nuk do të jetë e vështirë të provoni rastin tuaj në këtë rast nëse të gjitha dokumentet mund të ruhen. Ligji është në anën e pacientit.

Si të vërtetoni gabimin mjekësor?

Për të vërtetuar një gabim mjekësor, para së gjithash, është e nevojshme të ruani të gjitha dokumentet që konfirmojnë faktin që një institucion mjekësor ofron shërbime mjekësore. Këto dokumente mund të përfshijnë:

kartela mjekësore me të dhënat përkatëse;
dokumente me rezultatet e testimit;
kopjet e dokumenteve me rezultatet e provimeve;
çeqe dhe fatura për pagesa për shërbimet e kryera;
kontrolle dhe fatura për blerjen e barnave të përshkruara për trajtim.

Është gjithashtu mirë nëse keni dëshmitarë që janë të gatshëm të konfirmojnë praninë e një gabimi mjekësor. Dëshmia e mbledhur rekomandohet të fotokopjohet dhe vërtetohet. Është më mirë t'i jepni gjykatës ose prokurorisë kopje të vërtetuara dhe t'i mbani në duar origjinalet në rast se ju nevojiten akoma. 16.07.13 08:32

8 korriku shënon 11 vjetorin e gabimit të paprecedentë mjekësor në Mbretërinë e Bashkuar. Si pasojë e neglizhencës së mjekëve, një çift të bardhë në një klinikë të fekondimit artificial lindën binjakë me lëkurë të errët.

Kremneva Yana

Prindërit besojnë se stafi i laboratorit i ka përzier epruvetat. Neglizhenca e mjekëve shpesh çon në gabimet më fatale. Vendosëm të kujtojmë 5 gabimet më monstruoze mjekësore.

Harrove një pecetë në stomak

Në vitin 2007, gruaja indiane Sabnam Praveen lindi një djalë me prerje cezariane. Për disa javë, gruaja në lindje ndihej mirë, por më pas filloi të përjetonte dhimbje në stomak. Nëna e re vendosi të vizitonte një mjek dhe pas pak përfundoi në tryezën e operacionit në Institutin e Shkencave Mjekësore në Chattisgarh. Kirurgu i pafat që kreu operacionin për heqjen e fetusit, ka harruar pecetën mjekësore në barkun e pacientit, ndaj gruaja është dashur të operohet sërish. Nuk dihet nëse pacienti ka marrë dëmshpërblim dhe ka shkuar në gjykatë. Kur një incident i ngjashëm ndodhi me Donald Church (në vitin 2000, një instrument 31 centimetrash i kishte mbetur në stomak), burri mori një dëmshpërblim në shumën 97 mijë dollarë.

Futet një tub për të shpërndarë ushqimin në mushkëri

Eugene Riggs nga San Francisko, i cili vuante nga sëmundja divertikulare, u shtrua në një spital ushtarak për trajtim. Sëmundja e zorrëve nuk e lejonte pacientin të merrte ushqim të mjaftueshëm, kështu që mjekët vendosën të ushqejnë trupin shtesë duke i furnizuar stomakun e pacientit me një tub të veçantë. Sidoqoftë, si rezultat i gabimit, ushqimi filloi të hyjë jo në stomak, por në mushkëritë e të sëmurit. Vërtetë, mjekët arritën ta vërejnë gabimin në kohë. Gruaja e Eugene Riggs paditi qeverinë amerikane sepse, sipas ligjeve të vendit, është e pamundur të paditet mjekët ushtarakë dhe spitalet.

Dezinfektues i mjeteve të injektuara

Një tjetër rast i trajtimit të pakujdesshëm të barnave, madje edhe pacientëve, ka ndodhur në Seattle të Uashingtonit. Virginia Mason, një infermiere në qendrën mjekësore, injoroi paketimin e "ilaçit" dhe i injektoi 69-vjeçares Mary McClinton me një dezinfektues instrumentesh në vend të ilaçeve.

Rrezatoi organet e gabuara

Një rast tjetër i gabimit mjekësor çoi në pasoja të tmerrshme. Jerome-Parks, një pacient amerikan me kancer të gjuhës, u rrezatua në organin e gabuar. Më saktësisht, ata madje i kanë rrezatuar disa segmente të trupit të tij. Sistemi kompjuterik ishte i gabuar dhe mjekët nuk kontrolluan informacionin në kartelën mjekësore, dhe si rezultat, Jerome-Parks u rrezatua në një trung dhe qafë të shëndetshme të trurit. Rrezatimi zgjati tre ditë dhe si pasojë e këtij “trajtimi” pacienti shurdhohej dhe verbohej.

Amputoi këmbën e gabuar

Klasikja e zhanrit ishte rasti i amerikanit Willie King. Në vitin 1995, burri pati një operacion të vështirë për të prerë këmbën e djathtë. Një kirurg në Tampa, Florida preu këmbën e gabuar të 52-vjeçarit Willie King. Është e vështirë të imagjinohen ndjenjat e një pacienti, i cili, duke u zgjuar nga anestezia, pa se i ishte prerë këmba e majtë në vend të së djathtës. Më vonë, doktori u përpoq të provonte se edhe këmba e majtë ishte e pashëndetshme dhe me shumë gjasa do të ishte amputuar pasi të kishte kaluar një kohë. Vërtetë, ky fakt nuk i pëlqeu Kingut, dhe ai paditi. Si pasojë, burri ka marrë dëmshpërblim në vlerën 900 mijë dollarë nga institucioni mjekësor dhe 250 mijë dollarë nga kirurgu, të cilit i është hequr patenta për 6 muaj.

gabimet mjekësore

Një rezultat i pafavorshëm i trajtimit i lidhur me një mashtrim të ndërgjegjshëm të një mjeku zakonisht quhet gabime mjekësore. Termi "gabim mjekësor" përdoret vetëm në praktikën mjekësore.

Shumëllojshmëria e gabimeve mjekësore, shkaqet dhe kushtet e shfaqjes së tyre ka bërë që deri më tani të mos ekziston një koncept i vetëm i gabimit mjekësor, gjë që natyrshëm e vështirëson vlerësimin mjekësor dhe ligjor të veprimeve të gabuara të punonjësve mjekësorë. Kriteri kryesor për gabimin mjekësor është gabimi i ndërgjegjshëm i mjekut që rrjedh nga disa kushte objektive pa elemente të pakujdesisë, pakujdesisë dhe injorancës profesionale.

Gabimet mjekësore ndahen në tre grupe:

1) gabime diagnostikuese - mosnjohja ose njohja e gabuar e një sëmundjeje;

2) gabime taktike - përcaktim i gabuar i indikacioneve për kirurgji, zgjedhje e gabuar e kohës së operacionit, vëllimit të tij, etj.;

3) gabime teknike - përdorimi i gabuar i pajisjeve mjekësore, përdorimi i barnave dhe mjeteve të papërshtatshme diagnostikuese, etj.

Gabimet mjekësore janë për arsye objektive dhe subjektive.

Vështirësitë objektive në diagnostikimin e një numri sëmundjesh lindin për shkak të rrjedhës latente atipike të sëmundjes, e cila shpesh mund të kombinohet me sëmundje të tjera ose të shfaqet në formën e sëmundjeve të tjera, dhe ndonjëherë vështirësitë në diagnostikimin e sëmundjeve dhe dëmtimeve shoqërohen me sëmundjen e pacientit. gjendje e dehjes alkoolike.

Diagnoza në kohë e pneumonisë tek fëmijët e moshës 1-3 vjeç gjithashtu shkakton vështirësi të mëdha, veçanërisht në sfondin e katarit të traktit të sipërm respirator.

Shembull.

Klava B., 1 vit 3 muaj, vdiq gjatë gjumit të ditës në një çerdhe më 29 janar 1998. Nga data 5 deri më 17 janar vuante nga një infeksion akut respirator, për të cilin nuk kishte shkuar në çerdhe. Mjeku i çerdhes e pranoi fëmijën më 18 janar me efekte të mbetura pasi pësoi një katarre të traktit të sipërm respirator (shkarkim i bollshëm mukoz nga hunda, u dëgjuan rrahje të vetme të thata në mushkëri), më pas fëmija u ekzaminua nga mjeku vetëm në janar. 26. Diagnoza e pneumonisë nuk u vendos, por u vu re se simptomat e katarit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes vazhdojnë, por temperatura e fëmijës ishte normale. Trajtimi vazhdoi në grazhd (ilaç - për kollën, pika në hundë - për të ftohtin e zakonshëm). Fëmija dukej jo mirë, ishte letargjik, i përgjumur, hante pa oreks, kollitej.

Më 29 janar 1998, në orën 13.00 Klava B., së bashku me fëmijët e tjerë, u vendos në shtrat në dhomën e gjumit. Fëmija flinte i qetë, nuk qante. Kur fëmijët u rritën në orën 15, Klava B. nuk dha shenja jete, por ishte ende ngrohtë. Infermierja më e madhe e çerdhes menjëherë filloi t'i bënte frymëmarrje artificiale, i bëri dy injeksione kafeinë, trupi i fëmijës u ngroh nga ngrohëset. Mjeku i ambulancës që mbërriti bëri frymëmarrje artificiale gojë më gojë dhe ngjeshje në gjoks. Megjithatë, fëmija nuk mund të ringjallej.

Gjatë ekzaminimit mjekoligjor të kufomës së Klava B. janë konstatuar: bronkit katarral, pneumoni sero-katarrale e përhapur, pneumoni intersticiale, vatra të shumta hemorragjish në indet e mushkërive, të cilat kanë shkaktuar vdekjen e fëmijës.

Sipas komisionit të ekspertëve, gabimi i veprimeve të mjekëve në këtë rast ka qenë se fëmija është lëshuar në çerdhe i pa shëruar, me simptoma të mbetura të një infeksioni respirator. Mjeku i çerdhes duhej të siguronte monitorim aktiv të fëmijës, të kryente studime shtesë (radioskopi, analiza gjaku). Kjo do të bënte të mundur vlerësimin më të saktë të gjendjes së një fëmije të sëmurë dhe kryerjen më aktive të masave terapeutike. Do të ishte më e saktë të trajtohej një fëmijë jo në kushtet e një grupi të shëndetshëm fëmijësh në një çerdhe, por në një institucion mjekësor.

Duke iu përgjigjur pyetjeve të autoriteteve hetimore, komisioni i ekspertëve vuri në dukje se defektet në menaxhimin e një fëmije të sëmurë ishin kryesisht si pasojë e vështirësisë në diagnostikimin e pneumonisë intersticiale, e cila vijonte me gjendje të përgjithshme të patrazuar të fëmijës dhe temperaturë normale të trupit. Pneumonia mund të zhvillohet në ditët e fundit të jetës së fëmijës. Vdekja e fëmijëve me pneumoni mund të ndodhë edhe në ëndërr pa ndonjë shenjë të theksuar të sëmundjes.

Praktika tregon se shumica e gabimeve mjekësore shoqërohen me një nivel të pamjaftueshëm njohurish dhe pak përvojë të mjekut. Në të njëjtën kohë, gabimet, të tilla si ato diagnostike, ndodhin jo vetëm tek fillestarët, por edhe tek mjekët me përvojë.

Më rrallë, gabimet janë për shkak të papërsosmërisë së metodave të aplikuara të kërkimit, mungesës së pajisjeve të nevojshme ose mangësive teknike në procesin e përdorimit të tij.

Shembull.

Pacienti P., 59 vjeç, u shtrua në spital më 10 shkurt 1998. № 131 me diagnozën e anemisë hipokromike. Gjatë ekzaminimit klinik u konstatua hernie e hapjes së ezofagut të diafragmës dhe radiografikisht u zbulua një kamare në pjesën e poshtme të ezofagut.

Për të sqaruar natyrën e kamares dhe për të përjashtuar një neoplazmë malinje për arsye mjekësore, pacienti iu nënshtrua ezofagoskopisë më 12 shkurt 1998, gjatë së cilës u konstatua se mukoza e ezofagut ishte aq e trashë sa tubi nuk mund të kalonte as në e treta e sipërme e ezofagut. Për shkak të paqartësisë së figurës së ezofagoskopisë, rekomandohej ekzaminimi i përsëritur me rreze X dhe ezofagoskopia nën anestezi.

Të nesërmen, gjendja e pacientit P. u përkeqësua ndjeshëm, temperatura u rrit në 38,3 ° C, dhimbje u shfaq gjatë gëlltitjes. Një ekzaminim me rreze X më 15 shkurt zbuloi një defekt në murin e majtë të ezofagut dhe një errësim në rajonin e mediastinumit të sipërm. Diagnoza: çarje e ezofagut, mediastinit. Në të njëjtën ditë u krye një operacion urgjent - hapja e indit paraezofageal në të majtë, zbrazja e abscesit, kullimi i mediastinumit. Ecuria pas operacionit ishte e vështirë, në sfondin e anemisë.

Më 2 mars 1998, pacientit P. papritmas pati një gjakderdhje masive nga një plagë në qafë, nga e cila vdiq 10 minuta më vonë.

Nga ekspertiza mjeko-ligjore e kufomës së P. u konstatua: këputje instrumentale e mureve të përparme dhe të pasme të ezofagut cervikal, mediastinit purulent dhe pleurit të encistuar në anën e majtë; gjendja pas operacionit - kullimi i një abscesi të indit paraezofageal në të majtë; erozioni i lehtë i arteries karotide të përbashkët të majtë; një numër i madh i mpiksjeve të gjakut me ngjyrë të kuqe të errët në zgavrën e kanalit kullues, anemi të lëkurës, miokardit, mëlçisë, veshkave, aterosklerozë të moderuar të aortës dhe arterieve koronare të zemrës, kardiosklerozë të vogël fokale të shpërndarë, pneumosklerozë retikulare dhe emfizemë.

Në këtë rast, një gabim teknik në procesin e ezofagoskopisë çoi në një sëmundje të rëndë, të ndërlikuar me gjakderdhje fatale.

Forma moderne e gabimeve mjekësore janë sëmundjet jatrogjene, zakonisht vjen nga një fjalë e pakujdesshme ose sjellja e gabuar e një mjeku ose personeli infermieror. Sjellja e gabuar e një punonjësi mjekësor mund të ketë një efekt të fortë negativ në psikikën e pacientit, si rezultat i së cilës ai zhvillon një sërë ndjesish dhe manifestimesh të reja të dhimbshme që madje mund të shndërrohen në një formë të pavarur të sëmundjes.

Shumica dërrmuese e sëmundjeve jatrogjene varen jo aq nga papërvojë dhe injorancë e mjekut, por nga pavëmendja e tij, pa takti, mungesa e një kulture të përgjithshme të mjaftueshme. Për disa arsye, një mjek i tillë harron se ka të bëjë jo vetëm me një sëmundje, por edhe me një të sëmurë që mendon, ndjen dhe vuan.

Më shpesh, sëmundjet iatrogjene zhvillohen në dy forma: rrjedha e sëmundjes organike të pacientit përkeqësohet ndjeshëm ose shfaqen reaksione neurotike psikogjene, funksionale. Për të shmangur sëmundjet jatrogjene, pacientit duhet t'i jepet informacion i qartë, i thjeshtë dhe jo frikësues për sëmundjen.

Për të parandaluar çdo veprim të gabuar të mjekut, çdo rast i gabimit mjekësor duhet të studiohet me kujdes dhe të diskutohet në konferencat mjekësore.

Gjatë vlerësimit të gabimeve mjekësore me ndihmën e komisioneve të ekspertëve mjeko-ligjorë, është e nevojshme të zbulohet thelbi dhe natyra e veprimeve të gabuara të mjekut dhe, si rezultat, të merret një bazë për t'i cilësuar këto veprime si të ndërgjegjshme dhe, për rrjedhojë, të lejueshme, ose anasjelltas, e padrejtë dhe e papranueshme. Vështirësitë objektive në identifikimin e sëmundjeve të caktuara lindin si rezultat i karakteristikave të vetë procesit patologjik. Sëmundja mund të jetë latente ose të marrë një rrjedhë atipike, të kombinohet me sëmundje të tjera, të cilat, natyrisht, nuk mund të mos ndikojnë në diagnozën. Për shembull, një shkallë e fortë e intoksikimit me alkool te personat që kanë marrë lëndime të kafkës e bën të vështirë kryerjen e një ekzaminimi neurologjik dhe njohjen e një dëmtimi traumatik të trurit. Diagnoza e gabuar ndonjëherë është për shkak të sjelljes së pacientëve që mund të kundërshtojnë në mënyrë aktive kërkimin, të refuzojnë biopsitë, shtrimin në spital, etj.

Aksidentet në praktikën mjekësore

Ndonjëherë rezultati i pafavorshëm i një operacioni ose një ndërhyrje tjetër mjekësore është aksidental dhe mjeku nuk ishte në gjendje të parashikonte fatkeqësinë. Rezultate të tilla në literaturën mjekësore quhen aksidente në praktikën mjekësore. Deri më tani, nuk ka asnjë koncept të vetëm të "aksidentit". Disa mjekë dhe avokatë përpiqen të keqinterpretojnë termin gjerësisht, duke përfshirë në aksidente veprime të pakujdesshme të punonjësve mjekësorë, gabime mjekësore, madje edhe raste individuale të qëndrimit të pakujdesshëm të personelit mjekësor ndaj detyrave të tyre.

Aksidentet përfshijnë të gjitha vdekjet që ishin të papritura për mjekun. Shembuj të rezultateve të tilla përfshijnë: 1) aktivizimin e një infeksioni kronik pas operacionit; 2) komplikime postoperative - raste të peritonitit dhe gjakderdhjes pas apendektomive të thjeshta, këputjes së cikatricës kirurgjikale ose trombozës shumë ditë pas operacionit, emboli ajrore të zemrës dhe shumë të tjera; 3) mbytje me të vjella gjatë anestezisë; 4) vdekja pas encefalografisë, ezofagoskopisë etj.

Profesor A.P. Gromov propozon të kuptohet një aksident në praktikën mjekësore si një rezultat i pafavorshëm i ndërhyrjes mjekësore që lidhet me rrethana të rastësishme që një mjek nuk mund të parashikojë dhe parandalojë. Për të vërtetuar një aksident në praktikën mjekësore, është e nevojshme të përjashtohet plotësisht mundësia e injorancës profesionale, neglizhencës, neglizhencës, si dhe gabimit mjekësor. Këto rezultate ndonjëherë shoqërohen me intolerancë dhe alergji ndaj disa preparateve medicinale, të cilat nuk ishin të njohura gjatë jetës së pacientit. Deri më sot, literatura ka grumbulluar materiale të rëndësishme mbi efektet anësore të barnave të ndryshme, duke përfshirë reaksionet alergjike dhe toksike pas administrimit parenteral të antibiotikëve. Një nga masat për të parandaluar pasojat negative të shokut anafilaktik me futjen e antibiotikëve është përcaktimi paraprak i ndjeshmërisë së pacientëve ndaj tyre.

Rezultatet e rastësishme negative mund të vërehen gjatë ekzaminimit të pacientëve në kohën e manipulimeve të ndryshme diagnostikuese. Praktika mjeko-ligjore tregon se rezultate të tilla ndonjëherë vërehen gjatë angiografisë diagnostike duke përdorur preparate jodi.

Ndonjëherë vdekjet aksidentale vërehen kur transfuzioni gjak që përputhet me grupin e gjakut të pacientëve, ose kur transfuzioni zëvendësues të gjakut.

Vdekja aksidentale gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale është më e vështira për t'u njohur, pasi nuk është gjithmonë e mundur të sqarohen plotësisht shkaqet dhe mekanizmi i shfaqjes së saj.

Kështu, vetëm rezultate të tilla të pasuksesshme mund t'i atribuohen aksidenteve në praktikën mjekësore, në të cilat është e pamundur të parashikohen pasojat e veprimeve mjekësore, kur dështimet në trajtim nuk varen nga gabimet mjekësore dhe lëshimet e tjera, por shoqërohen me një rrjedhë atipike të sëmundja, karakteristikat individuale të organizmit, dhe nganjëherë me mungesën e kushteve elementare për ofrimin e kujdesit urgjent mjekësor.

Avokatët duhet të jenë të vetëdijshëm se e gjithë kjo duhet të merret parasysh nga komisionet e ekspertëve mjeko-ligjorë kur vlerësojnë rezultatet vdekjeprurëse në praktikën mjekësore. Përpara se të dalin në përfundimin për shfaqjen e një përfundimi fatal si pasojë e një aksidenti apo lidhjen e tij me veprimet e pakujdesshme të mjekut, komisione të tilla duhet të studiojnë në detaje të gjitha rrethanat që lidhen me këtë incident.

Navigimi

« »

Figura nga një artikull nga Yu.T. Sharabçieva

"Është njerëzore të gabosh, por Zoti duhet të falë"
Aleksandër Papa (1688-1744)

“Procesi i marrjes së vendimeve mjekësore mund të duket i thjeshtë për disa.
Gjithçka që duhet të bëjnë mjekët është të mbledhin saktë faktet, të përshkruajnë
analizat e duhura, diagnostikoni me saktësi, zgjidhni trajtimin më të mirë
dhe ndiqni ecurinë e tij. Nëse e gjithë kjo do të ishte e lehtë, mjekët së shpejti do të zëvendësoheshin
kompjuterë dhe robotë. Sidoqoftë, çdo praktikues e di këtë në fakt
në fakt, kjo nuk është një situatë e parëndësishme.” Richard K. Riegelman

“Mjeku është person publik. Dhe shoqëria ka të drejtë të dijë se si ai
funksionon, çfarë gabimesh bën dhe për çfarë arsye, sesa ajo
mund ta ndihmojë atë të mos bëjë gabime. shoqëria, të paktën
fytyra e medias, duhet të ndryshojë qëndrimin e tyre ndaj mjekut. Pas faktit
ju duhet të shihni shkakun e shfaqjes së tij dhe mekanizmin e zhvillimit”
Rudolf ARTAMONOV, profesor

“Në historitë e rasteve, mjekët më shpesh regjistrojnë simptoma,
duke konfirmuar diagnozën e tyre sesa simptomat që
"nuk përshtaten" dhe për këtë arsye duket të jetë e tepërt,
e rastit. Kjo veçori është një burim i zakonshëm
gabimet mjekësore” Prof. E. R. Guglin

“Komplikime të pakthyeshme si pasojë e terapisë medikamentoze
zhvillohet në miliona njerëz. Numri i vdekjeve
lidhur me përdorimin e drogës, qindra mijëra.
Vetëm në Shtetet e Bashkuara, 3.5-8.8 milionë pacientë shtrohen në spital çdo vit.
të sëmurë dhe 100-200 mijë pacientë vdesin për shkak të zhvillimit
reaksione të padëshiruara të lidhura me ilaçet
QV. Lepakhin dhe të tjerët.

"Disa ilaçe janë më të rrezikshme se vetë sëmundjet"
Seneka Plaku

“Problemet kryesore me të cilat përballen prindërit e fëmijëve
me sëmundje të rralla (mukopolisakaridoza, sëmundja Fabry,
sindromi Williams, etj.), - diagnozë e dobët, papërvojë
mjekët dhe mungesa e trajtimit real. shumica e mjekëve
mos mendoni për faktin që një pacient i vogël mund të ketë
disa sëmundje të rralla. Dhe shumë nuk shohin simptoma
sepse ata thjesht nuk dinë për to.

“Shumë mjekë (76%) në SHBA besojnë se po u japin pacientëve të panevojshëm
Kujdes. Zelli i tyre i tepruar shkaktohet nga frika rreth
padi për shkelje mjekësore dhe profesionale
paaftësia" (nga raporti i Shoqatës Mjekësore Amerikane)

“Dr Murray akuzohet për vrasje të pavullnetshme.
Sipas prokurorisë, ai i dha Michael Jackson
anestezik i fuqishëm "Propofol", pa ndjekur
në të njëjtën kohë për gjendjen e pacientit"

"Cilësitë e kujdesit të veçantë mjekësor janë mjetet,
përmes të cilit spitalet mund të ndëshkohen financiarisht,
në vend se një mjet me të cilin mjekët dhe spitalet mund
përmirësoni punën tuaj"

“Duhet të jeni gjithmonë të kujdesshëm dhe të mbani mend se një person
disa ngjarje akute mund të ndodhin në të njëjtën kohë
sëmundjet, simptomat e një sëmundjeje mund të mbulohen
simptomat e një tjetri." Mjeku Andrey Borisov

“Publiku nuk është ende gati të flasë për gabime mjekësore
dhe për këtë arsye sistemi nuk është gati t'i raportojë ato publikisht"

“Prej 6 vitesh në Estoni funksionon Shërbimi Këshillues i Talinit.
Qendra “Këshilla e mjekut të familjes”. Falas
Merret 24 orë numri i telefonit të mjekut të familjes 1220
rreth 600 telefonata në ditë. Supozohet të plotësohet
projekt skype. Telefonues ne telefon 1220 persona
jo vetëm që mund të tregojë, për shembull, për traumën,
prerë gishtin, por tregoni edhe zonën e problemit"

“Sipas ekspertëve botërorë, nga një numër i madh
vetëm 5-7% e barnave kanë një të provuar
efikasiteti. Çdo gjë tjetër është biznes. Përveç kësaj, nga
të dhënat globale, në 75% të rasteve emërimi
antibiotikë në mënyrë të paarsyeshme"

“5-7% e të gjitha barnave të shitura
në të gjithë botën, u gjetën të falsifikuara"

“Aftësia për të parashikuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve
- jo shumë larg. Një epokë e re po lind në mjekësi
gjenomika individuale. Makinat e leximit të ADN-së janë bërë
kompakte dhe e lehtë për t'u përdorur në mënyrë që
disa prej tyre mund të përdoren pa asnjë
trajnim special"

“Më shumë se 100,000 amerikanë vdesin çdo vit për shkak të
gabime mjekësore që mund të ishin parandaluar.
Në Francë, pastrimi kushton
keqpërdorimi i barnave përbën më shumë se 5
miliardë euro në vit. Dhe në Holandë, sipas jozyrtare
të dhënat, veprimet e gabuara të mjekëve çojnë në vdekje
nga 1.5 deri në 6 mijë pacientë në vit"

“Në Shtetet e Bashkuara, rreth 98,000 njerëz në vit
po vdesin nga gabimet mjekësore të parandalueshme.
106,000 të tjerë vdesin çdo vit nga
efektet anësore të medikamenteve. Në total
kjo është rreth 200,000, që bën
Gabimi mjekësor është shkaku i tretë kryesor i vdekjeve
në Shtetet e Bashkuara, pas sëmundjeve të zemrës dhe kancerit"

“Nuk ka asnjë shtet në botë ku mjekët nuk do ta lejonin
gabime"

Gabimet mjekësore (mjekësore) (Gabimi mjekësor, keqpërdorimi mjekësor, gabimi mjekësor, gabimi i mjekut) janë globale. Për shkak të një sërë arsyesh objektive dhe subjektive, problemi i gabimeve mjekësore (MD) po bëhet gjithnjë e më urgjent në të gjithë botën. Komiteti Ekzekutiv i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) në janar 2002 shqyrtoi një rezolutë të veçantë "Cilësia e shëndetit dhe siguria e pacientit" dhe miratoi Strategjinë për Përmirësimin e Sigurisë së Pacientëve, e cila përvijoi masat kryesore për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për popullatën. Çdo vend ka nevojë për një program qeveritar që synon të ulë ndjeshëm shkallën e vdekjeve për shkak të gabimeve mjekësore. Në Shtetet e Bashkuara, rekomandimet që synonin përmirësimin e sigurisë së pacientëve u lëshuan nga Shtëpia e Bardhë në shkurt 2000. Punimet e para kushtuar përshkrimit dhe studimit të problemit të gabimeve mjekësore filluan të shfaqen në vitet 1990. Një nga studimet e para të rëndësishme për këtë çështje u organizua në Shtetet e Bashkuara nga Agjencia për Kërkim dhe Cilësi në Kujdesin Shëndetësor dhe u krye nga Instituti i Mjekësisë.

1. Përkufizimi i VO
2. Shenjat e VO
3. Llojet e VO dhe frekuenca e tyre
4. Aksidentet në praktikën mjekësore
5. Shkaqet e VO dhe përgjegjësia
6. Parandalimi i VO
7. Frekuenca e VO sipas vendit
8. Shembuj të VO
9. Gabimet e operatorit
10. Historia e VO
Letërsia

1. PËRKUFIZIM I IN

Ekzistojnë një sërë përkufizimesh të gabimeve mjekësore. Ja disa prej tyre:
* Paraqitja e paqëllimshme e një mjeku (ose çdo punonjësi tjetër mjekësor) në veprimtarinë e tij profesionale, nëse përjashtohet neglizhenca dhe pandershmëria.
* Veprimet e pasakta ose mosveprimi i mjekut në kryerjen e detyrave të tij profesionale, të cilat nuk janë rezultat i keqbesimit të tij dhe nuk përmbajnë korpus delicti ose shenja të sjelljes së keqe.
*Iluzioni i ndërgjegjshëm i një mjeku, i bazuar në papërsosmërinë e gjendjes aktuale të shkencës mjekësore dhe metodave të saj të kërkimit, ose të shkaktuar nga veçoritë e rrjedhës së sëmundjes së një pacienti të caktuar, ose të shpjeguar nga mungesa e njohurive dhe përvojës së mjek.
*Iluzioni i ndërgjegjshëm i një mjeku bazuar në një ecuri të pazakontë, atipike të sëmundjes, në mungesë të mjeteve dhe metodave diagnostikuese ose terapeutike, ose ndonjëherë në mungesë të përvojës dhe njohurive të një mjeku të caktuar.
* Veprimet e pasakta ose mosveprimi i mjekut në kryerjen e detyrave të tij profesionale, të cilat nuk janë rezultat i keqbesimit të tij dhe nuk përmbajnë korpus delicti ose shenja të sjelljes së keqe (formuluar nga akademiku Davydovsky)

2. HYRNI

1) një gabim mjekësor është një veprim i pasaktë, i pahijshëm profesional (mosveprimi) i një punonjësi mjekësor;
2) nëse mjeku vepron me dashje, atëherë nuk mund të bëhet fjalë për ndonjë gabim, ai me dashje shkakton dëm, prandaj paqëllimshmëria e veprimeve të mjekut është shenjë e domosdoshme e gabimit mjekësor;
3) ndryshimi midis gabimeve mjekësore dhe rezultateve të padëshirueshme objektivisht të pakapërcyeshme qëndron në faktin se me gabimet mjekësore ekziston një gabim i paskrupullt i mjekut, shkaqet e të cilit janë të ndryshme - injoranca, paaftësia, arroganca, pavëmendja, pasditja;
4) një veçori tjetër themelore është se në rast të një gabimi mjekësor, subjekti ka një mundësi reale për të shmangur pasojat negative për pacientin, d.m.th. dëmtojnë jetën ose shëndetin e pacientit. Me fjalë të tjera, gabimet mjekësore janë për shkak të cilësive personale dhe psikologjike të trupit mjekësor dhe varen tërësisht vetëm nga punonjësi mjekësor.

3. LLOJET VO DHE FREKUNCIA E TYRE

Gabimet ndahen në deontologjike, diagnostike dhe terapeutike.
Opsioni I
Gabimet deontologjike - shkelje e parimeve të sjelljes së duhur të një mjeku në lidhje me pacientin, d.m.th. mosrespektimi i etikës së praktikës mjekësore nga ana e mjekut.
Gabime diagnostikuese - injorimi ose përdorimi i pahijshëm i anamnezës; ekzaminimi jo i plotë i pacientit; interpretimi i gabuar i të dhënave klinike; vlerësimi i gabuar i hulumtimeve me rreze x dhe laboratorike; neglizhenca dhe nxitimi në ekzaminim; diagnozë e gabuar.
Gabimet e trajtimit shoqërohen me diagnoza klinike të pasakta. Si rezultat i diagnozave të tilla, pacientit i përshkruhet trajtimi që nuk korrespondon me natyrën e vërtetë të sëmundjes dhe në të njëjtën kohë nuk kryhet terapia e treguar dhe e nevojshme.
Opsioni II
1. Diagnostikuese, d.m.th. lidhur me diagnozën.
2. Terapeutike-taktike, këtu përfshihen gabimet në zgjedhjen e metodave të kërkimit dhe në vlerësimin e rezultateve të tyre.
3. Mjekësor dhe teknik, ky është një ekzaminim jo i plotë i pacientit dhe gabime në manipulimet diagnostike ose terapeutike.
4. Organizative, këtu përfshihet organizimi i gabuar i vendit të punës dhe i procesit të trajtimit.
5. Gabimet në mbajtjen e të dhënave mjekësore.
6. Gabimet në sjelljen e personelit mjekësor.

Gabimet mjekësore përfshijnë gjithashtu:

Ato kryesore janë gabimet në zgjedhjen e mjekut të ilaçit dhe dozën e tij - 56%.
Vendin e dytë e zunë gabimet që lidhen me ndryshimet e pasakta në dozën dhe kohëzgjatjen e përdorimit të drogës - 34%. Shumë pacientë vdesin në spitale nga shpërndarja e gabuar e barnave. Në institucionet mjekësore në Shtetet e Bashkuara, për shembull, nga 6 deri në 9 mijë njerëz në vit vdesin për këtë arsye. Izraelitët kanë shpikur një sistem të shpërndarjes së drogës plotësisht të kompjuterizuar dhe pa gabime.

Frekuenca V.O sipas llojeve:
Gabimet në diagnozë (40%);
Trajtim i gabuar me diagnozë të saktë (28%);
Gabime në kryerjen e procedurave dhe manipulimeve (22%);
Gabimet administrative (4%);
Gabimet në ndërveprimin e mjekëve dhe transferimin e informacionit (2%);
Gabimet laboratorike (2%);
Pajisjet mjekësore me defekt (1%);
Të tjerët (1%);

"Një formë moderne e gabimeve mjekësore janë SËMUNDJET IATROGJENIKE, që zakonisht lindin nga një fjalë e pakujdesshme ose sjellje e gabuar e mjekut ose personelit infermieror. Sjellja e gabuar e një punonjësi mjekësor mund të ketë një efekt të fortë negativ në psikikën e pacientit, si pasojë e të cilit ai zhvillon një sërë ndjesish dhe manifestimesh të reja të dhimbshme që mund të shkojnë edhe në një formë të pavarur të sëmundjes".

4. AKSIDENTET NË PRAKTIKË MJEKËSORE

Ndonjëherë një rezultat i pafavorshëm i një operacioni ose ndërhyrjeje tjetër mjekësore është aksidental. Mjeku nuk është në gjendje të parashikojë fatkeqësinë. Rezultate të tilla quhen aksidente në praktikën mjekësore.
Aksidentet përfshijnë të gjitha vdekjet që ishin të papritura për mjekun.
Shembuj:
1) aktivizimi i infeksionit kronik pas operacionit; 2) komplikime postoperative - raste të peritonitit dhe gjakderdhjes pas apendektomive të thjeshta, këputjes së cikatricës kirurgjikale ose trombozës shumë ditë pas operacionit, emboli ajrore të zemrës dhe shumë të tjera; 3) mbytje me të vjella gjatë anestezisë; 4) vdekja pas encefalografisë, ezofagoskopisë etj.

5. ARSYE PËR DHE PËRGJEGJËSI

Shoqërohet me faktorët e mëposhtëm: a) vendi i punës së personelit (organizimi i modelit të informacionit dhe organet drejtuese); b) mënyrën e punës dhe të pushimit; c) formimin profesional; d) gjendjen funksionale; e) motivimi i punës, f) marrëdhëniet në ekip.
Përgjegjësia e mjekut
Përgjegjësia e institucionit (klinikës)
Bazuar në: detyrimin e klinikës për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët; detyrimin e klinikës që të përgjigjet solidarisht për neglizhencën e punonjësve të saj.

6. PARANDALIMI NË

* Kalimi në nanomjekësi dhe nanodrogë;
* Përdorimi i pasaportës elektronike shëndetësore të bazuar në modelin kompjuterik të trupit;
* Përdorimi i mjekësisë së ligët (mjekim i dobët, kujdes shëndetësor i dobët) (anglisht kujdes shëndetësor i dobët);
* Përdorimi i mjekësisë natyrore;
* Kalimi në konvergjencën NBIC në mjekësi;
* Aplikimi i teknologjive moderne;
* Roli aktiv i pacientit në shmangien e gabimeve mjekësore;
* Simulatorët në programet e trajnimit Koncepti i edukimit simulues;
* Aplikimi i robotëve mjekësorë.

7. FREKUENCA E VENDIT

Këtu janë të dhënat për 10 vende. Të dhëna më të plota (për 25 vende) dhe për botën gjenden në nenin 21 (shih Referencat).

Australia
Në vitin 1995, efektet anësore të padëshiruara ndodhën në 16.6% të pacientëve të shtruar në spital.

Britania e Madhe
Në vitin 2000, efektet negative të ndërhyrjeve mjekësore arritën në 850 mijë raste dhe ishin shkaku i 10% të të gjitha shtrimeve në spital.

Gjermania
Reagimet anësore përbënin 5.8% të shtrimeve në spital.

Italia
Për shkak të diagnozës së gabuar, trajtimit të gabuar dhe për shkak të organizimit të dobët të kujdesit mjekësor në përgjithësi, sipas vlerësimeve të ndryshme, çdo vit vdesin nga 14 deri në 50 mijë pacientë (të dhënat e 2003).

Kanadaja
Gabimet mjekësore i kushtojnë autoriteteve kanadeze 750 milionë dollarë çdo vit. Për sa i përket numrit të përgjithshëm të pacientëve që trajtohen çdo vit, këto shifra nënkuptojnë se mesatarisht 187,000 njerëz përjetojnë gabime mjekësore dhe nga 9250 në 23750 prej tyre vdesin (d.m.th., përqindja e gabimeve fatale është 4,9-12,7%).

Holanda
Në vitin 2003 janë regjistruar 2642 mijë gabime mjekësore. Nga këto, 164 raste kanë rezultuar me vdekjen e pacientit. Sipas të dhënave jozyrtare, veprimet e gabuara të mjekëve holandezë në të njëjtën periudhë çuan në vdekjen e 1.5 deri në 6 mijë pacientë.

Rusia
Nuk ka statistika zyrtare. Çdo vit në Rusi, 50,000 njerëz vdesin nga gabimet mjekësore, më shumë se nga aksidentet e trafikut. “Përqindja e gabimeve mjekësore në Rusi është shumë e lartë, mbi 30%. akad. Alexander Chuchalin (shef pulmonolog).

SHBA
Sipas Institutit të Mjekësisë të Akademisë Kombëtare të Shkencave të SHBA (1999), gabimet mjekësore janë shkaku i pestë kryesor i vdekjeve, përpara sëmundjeve të tilla të zakonshme si diabeti mellitus, pneumonia, sëmundja e Alzheimerit dhe dështimi i veshkave. Në vitin 1999 janë regjistruar 98,000 vdekje si pasojë e gabimeve mjekësore. Kostot ekonomike të lidhura me komplikimet e drogës në Shtetet e Bashkuara janë rreth 76.6 miliardë dollarë në vit. Sipas burimeve të tjera, deri në 195 mijë njerëz vdesin çdo vit nga gabimet e bëra nga personeli mjekësor. Në vitet 2000-2002, kishte mesatarisht 1.14 milionë gabime mjekësore për 37 milionë pranime në spital çdo vit. Nga këto, 15-20% çuan në vdekjen e pacientëve. Më shpesh, shkaku i vdekjes ishin ndërlikimet infektive të procedurave invazive, gabimet fatale të kirurgëve ishin në vendin e dytë dhe përshkrimi i gabuar i barnave në vendin e tretë. Në SHBA, midis 44,000 dhe 98,000 njerëz vdesin në spitale çdo vit për shkak të gabimeve mjekësore - kryesisht për shkak të zgjedhjes ose dozës së gabuar të barnave, për shembull, Michael Jackson. Vdekshmëria për shkak të gabimeve mjekësore është shumë më e lartë se nga aksidentet automobilistike, kanceri, pneumonia dhe SIDA. Çdo vit, nga 3,5 deri në 8,8 milionë pacientë shtrohen në spital dhe 100-200 mijë pacientë vdesin për shkak të zhvillimit të reaksioneve negative të lidhura me ilaçet.

Ukrainë
Rreth 3000 vdekje në vit dhe rreth 7000 raste invaliditeti për shkak të neglizhencës apo joprofesionalizmit të punonjësve mjekësorë.

Franca
Në vitin 1997, rreth 10% e të gjithë pacientëve të shtruar në spital ishin pacientë me reaksione anësore. Komplikimet e terapisë medikamentoze kanë ndodhur në 1,317,650 pacientë, nga të cilët 33% ishin seriozë dhe 1,4% ishin fatale.
Estonia
Gabimet mjekësore çojnë në vdekjen e 1500 njerëzve në vit në Estoni, 12 mijë njerëz përjetojnë gabime trajtimi.
(sipas nivelit të statistikave evropiane, pasi nuk ka ende analiza të gabimeve mjekësore në Estoni).
Në 593 pacientë gastroenterologjikë u konstatua se gabime në diagnostikim dhe trajtim janë bërë në 46% të pacientëve, përfshirë. kur merrni një anamnezë - 18,5%, ekzaminim fizik - 12,1%, emërime laboratorike dhe instrumentale - 12,5%, diagnozë - 8,1%. Gazetari Mikk Salu ngriti çështjen e cilësisë së kujdesit mjekësor dhe mangësive në këtë fushë.

8. SHEMBUJ NË

* Libri i prof. E.R. Guglin jep një përshkrim të detajuar të 77 gabimeve mjekësore. Bëhet një analizë e procesit kompleks, shumëkomponent, kontradiktor të të menduarit mjekësor - funksioni kryesor i praktikës mjekësore - të menduarit për pacientin dhe sëmundjen e tij.
Guglin E. N. Studime klinike (http://www.guglin.ru/book/) (tekst në internet)

* Gabimet e mjekëve në farmakoterapi janë të detajuara në artikullin "Gabimet mjekësore si shkak i komplikimeve të terapisë me ilaçe" (J. Praktika Klinike cilësore - shih http://medi.ru/DOC/9920111.htm)

* Vdekja e Michael Jackson mori një protestë të gjerë publike për faktin se mjeku i tij personal Murray i dha muzikantit një dozë të tepërt të propofolit, i cili, në kombinim me qetësuesit, shkaktoi vdekjen e këngëtarit.

* Në një artikull të detajuar nga V.K. Lepakhina et al., jepen tre raste (me shkurtesa) të lidhura me gabime në përdorimin e barnave:

Rasti 2. Pacienti S., 57 vjeç, iu nënshtrua kolecistektomisë endoskopike në mënyrë të planifikuar. Në periudhën pas operacionit, është përshkruar terapi e kombinuar me ilaçe. Dy ditë më vonë, gjendja e pacientit u ndërlikua me gjakderdhje nga shtrati i tëmthit (trombocitet - 68 x 109/l, koha e mpiksjes së gjakut të plotë - 44 min). Është kryer një relaparotomi. Vdekja ndodhi 15 ditë pas operacionit të planifikuar. Gjatë 6 viteve të fundit, pacienti ka marrë vazhdimisht terapi me një antikoagulant indirekt - fenilin (fenindoinë) në një dozë prej 0.03 2 herë në ditë.

Fëmija u shtrua në spital për të përjashtuar hepatitin kongjenital. Diagnoza e hepatitit kongjenital u refuzua.

* Ekipi i ambulancës dhe mjeku i familjes trajtuan pacientin për dhimbje të nervit shiatik dhe për pak sa nuk vdiq nga pneumonia.
Pacienti papritmas pati një dhimbje të mprehtë në shpatull, e cila më pas u përhap në të gjithë shpinën. Dhimbja nuk u qetësua, kishte një kollë të lehtë. Një javë më vonë, gjatë së cilës dhimbja nuk u qetësua, por vetëm u intensifikua dhe u përhap. Temperatura u ngrit në 38 gradë. Ai vizitoi mjekun e familjes dhe dy herë thirri një ambulancë në shtëpi dhe të gjithë mjekët njëzëri e trajtuan për dhimbjen e shpinës. Në spitalin rajonal është konstatuar pneumoni. Situata ishte tashmë kritike. Ai kishte nevojë për një operacion urgjent në mushkëri. Sipas mjekut Andrei Borisov, në këtë situatë gjithçka filloi jo me patologji të mushkërive, por me mialgji ose nevralgji të zakonshme, paralelisht me të cilën u zhvillua një sëmundje e dytë, plotësisht e pavarur - pneumonia. “Gjithmonë duhet të jeni të kujdesshëm dhe të mbani mend se një person mund të ketë disa sëmundje akute në të njëjtën kohë, simptomat e një sëmundjeje mund të mbulohen nga simptomat e një tjetre”. Doktor Andrey Borisov

* Zhenya M., banuese në qytetin e Karakolit, në moshën 1.5 vjeç, vdiq në një çerdhe duke fjetur më 29 janar 1998. Diagnoza e pneumonisë nuk u zbulua, fëmija mori shurup për kollën, pika për hundë. Gabimi mjekësor ishte: shkarkimi i një fëmije jo të shëndetshëm, nuk u sigurua menaxhimi aktiv i sëmundjes së fëmijës, mos kryerja e ekzaminimeve shtesë (rrezet X, analiza e gjakut). Fëmija kishte nevojë për trajtim mjekësor.

* Viktima Shch., 37 vjeç, u dërgua në spital me një thyerje të hapur të grimcuar në të tretën e mesme të kockave të këmbës. Trajtimi parësor kirurgjik i plagës u përfundua me ripozicionim të hapur të fragmenteve me fiksimin e tyre me një shufër metalike. . Pas gati një viti e gjysmë, gozhda nuk u hoq dhe, pavarësisht një frakture të shëruar mirë, funksioni i kyçit të kyçit të këmbës humbi plotësisht.

* Një grua në javën e tetë të shtatzënisë është dërguar me urgjencë në spital për shkak të gjakderdhjes së vogël. Mjeku gjinekolog, pasi kishte ekzaminuar pacienten, i tregoi këtij të fundit se mosha e shtatzënisë ishte vetëm 4-5 javë dhe sugjeroi që gruaja kishte një abort. Gruaja ishte planifikuar për një abort. Pacienti iku nga spitali dhe bëri një ekografi në një klinikë me pagesë. Si rezultat, gruaja lindi një fëmijë të shëndetshëm.

* Një grua 53-vjeçare u konsultua me radiolog 3 muaj pas kolecistektomisë për kolecistitin kalkuloz. Ai ankohet se pas operacionit nuk mund të përkulet për të lidhur këpucët: "Diçka është në rrugë ...". Radiologu gjeti në zgavrën e barkut hijen e një "shollë" metalike, të cilën kirurgët e përdorin për të shtyrë mbrapsht organet e brendshme kur qepin plagën e murit të barkut.

* Pacienti P. papritmas pati një gjakderdhje masive nga një plagë në qafë, nga e cila vdiq 10 minuta më vonë. Gjatë ekzaminimit mjeko-ligjor në kufomën e P. është konstatuar se ka pasur këputje instrumentale të mureve të përparme dhe të pasme të ezofagut cervikal. Një gabim teknik në procesin e ezofagoskopisë çoi në një sëmundje të rëndë, të ndërlikuar nga gjakderdhja fatale.

* Një adoleshent 16-vjeçar vdiq nga një këputje e aneurizmës së aortës abdominale. Mjekët e diagnostikuan gabimisht si grip në stomak. Sëmundja që çoi në vdekje është shumë e rrallë. Për shkak të këputjes së aortës abdominale, fëmijët vdesin jashtëzakonisht rrallë. - "Kjo është një sëmundje e të moshuarve" (shkalla e mbijetesës deri në 10% nëse hendeku ndodh në shtëpi).

* Zorra e hollë e pacientit është dëmtuar gjatë operacionit të fshikëzës së tëmthit. Masat e marra ishin të pamjaftueshme. Pacientes i ka shpëtuar jetën mjekimi në një spital tjetër, ku janë transportuar vetë të afërmit e saj.

* Një grua 81-vjeçare vdiq në Suedi pasi mjekët gabimisht hoqën një veshkë të shëndetshme në vend të një të sëmurë gjatë një operacioni.
Mjekët bënë një gabim sepse veshka e sëmurë ishte etiketuar gabimisht në historikun e rastit.

* Në Shën Petersburg, në Spitalin Klinik të Qytetit të Fëmijëve Nr. 5, ndodhi një urgjencë - një fëmije një vjeç iu transfuzua gjaku i një dhuruesi HIV pozitiv. Sipas versionit paraprak, fajtor është faktori njerëzor.
Fëmija u dërgua në Spitalin Klinik të Qytetit të Fëmijëve Nr. 5 me ambulancë në Shën Petersburg më 27 shkurt 2013. Vajza gëlltiti gjashtë magnet në lodrën e një fëmije. Fëmija u diagnostikua me zhvillimin e peritonitit të zgavrës së barkut. Kërkohej një operacion urgjent dhe transfuzion i rruazave të kuqe të gjakut. Mjeku i spitalit të qytetit nr.5 të fëmijëve nuk e vuri re “sinjalin e rrezikut” ndaj emrit të donatorit të infektuar me HIV dhe vendosi të nisë procedurën e transfuzionit. Fëmija tashmë ka arritur të transfuzojë 50 mililitra gjak të infektuar. Vajzës iu dha me urgjencë terapi antiretrovirale, falë së cilës probabiliteti i infektimit me HIV është 50/50.

* Shembuj të shumtë të gabimeve mjekësore jepen në portalin IA REGNUM "Plots"

9. GABIMET E OPERATORIT

Psikologjia inxhinierike merret me problemet e gabimeve të operatorit njerëzor. Është e dobishme të jepen disa dispozita që mund të përdoren për të studiuar gabimet mjekësore. Një gabim është rezultat i një veprimi të kryer në mënyrë të pasaktë ose të gabuar. Ky është një devijim nga qëllimi i synuar, një mospërputhje midis asaj që u mor dhe asaj që ishte planifikuar, një mospërputhje midis rezultatit të arritur dhe qëllimit të synuar, detyrës së caktuar.

Një grup prej pesë kriteresh propozohet për analizën dhe klasifikimin e gabimeve të operatorit:
1) vendosni gabimin në. struktura e sistemit ergatik; 2) manifestimi i jashtëm i gabimit; 3) pasojat e gabimit; 4) natyrën e shfaqjes së gabimit në mendjen e operatorit; 5) arsyet e gabimit.
Për secilin nga kriteret janë zhvilluar metoda të hollësishme të analizës. Për shembull, kur analizohen shkaqet e gabimeve të operatorit (kriteri 5), përcaktohet vendi i tyre në strukturën e aktivitetit.
Gabimet mund të lokalizohen:
1) në perceptim - vizual, dëgjimor, etj.; 2) në kujtesë - memorizimi, ruajtja, riprodhimi; 3) në vendimmarrje - në operacionet logjike, llogaritjet, në të menduarit krijues; 4) në veprim ekzekutiv - në lëvizje, përgjigje e të folurit.
Shkaqet e gabimit mund të lidhen me faktorët e mëposhtëm: 1) me vendin e punës së operatorit - me organizimin e modelit të informacionit dhe kontrolleve; 2) me regjimin e punës dhe pushimit; 3) me aftësim profesional; 4) me gjendje funksionale; 5) me motivim pune; 6) me marrëdhëniet në ekip.
Ky grup kriteresh për analizën dhe klasifikimin e gabimeve të operatorit përcakton sekuencën për analizën e tyre psikologjike dhe ju lejon të kombinoni shumë faktorë heterogjenë në një sistem që çon në gabime, gabime dhe dështime të operatorit.
Sipas vendit në strukturën e veprimtarisë, mund të dallohen llojet e mëposhtme të gabimeve:
- gabime të perceptimit;
- gabime në kujtesë;
- gabime në të menduar dhe në vendimmarrje;
- gabime në reagime.

Sipas llojit të modeleve të thyera:
- mospërputhja e procesit të përpunimit të informacionit;
- mospërputhja e aftësive (transferimi i aftësive në kushte ku nuk zbatohet, aftësi e pamjaftueshme);
- mungesa e vëmendjes.

Shkaqet kryesore të gabimeve të operatorit:
- vendi i punës i operatorit (të metat e shpërndarjes së funksioneve ndërmjet një personi;
- organizimi i punës dhe pushimit;
- përgatitja e operatorit dhe e sistemit për të kryer këtë detyrë;
- gjendja fizike dhe mendore e operatorit;
- vendosja e operatorit për të kryer detyrën.

Shkaqet e gabimeve rrjedhin nga tiparet themelore të personalitetit:
- Gjendja emocionale;
- Kërkesa e pagabueshmërisë absolute çon në një rritje të ankthit, një rritje të intensitetit të punës së operatorit;
- Kontrolli i vetë subjektit mbi ekzekutimin e veprimit të tij është një nga funksionet e rëndësishme të ndërgjegjes.
- Automatizmi motorik është një tipar dallues i punës profesionale;
- Përcaktimi i shkaqeve të gabimit kryhet duke lëvizur prapa përgjatë zinxhirit të operacioneve të kryera deri në pikën në të cilën ka ndodhur devijimi.
Nëse një gabim është një aksident, atëherë askush nuk është fajtor për të, dhe asgjë nuk rrjedh prej tij, asnjë masë në asnjë fushë. Nëse gabimi është rezultat i mbikëqyrjes së dikujt tjetër, fajtori duhet të ndëshkohet dhe të merren masa për të parandaluar shfaqjen e gabimeve të tilla në të ardhmen.
Në mënyrë që një gabim të bëhet pronë e përvojës, ai duhet të konsiderohet me kujdes dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse.
Ka shumë raste kur faji për gabime shpesh nuk është i operatorit, por i projektuesit që krijoi lidhjen teknike të sistemit.
Gabimet mund të ndëshkohen vetëm në rastet kur kryerja e detyrave nuk kërkon tejkalimin e kufijve natyrorë të perceptimit, kujtesës, të menduarit dhe vëmendjes.
Gabimet e shkaktuara nga proceset dhe funksionet mendore që ndodhin kundër vullnetit të subjektit dhe vetëdijes së tij nuk duhet të ndëshkohen.
Rruga drejt përsosmërisë profesionale qëndron përmes tejkalimit të gabimeve. Përvoja nuk mund të lindë vetëm nga njohja e rregullave.
Gabimet janë të domosdoshme - ato janë burimi i përvojës së çdo personi.
Pse njerëzit nuk mësojnë nga gabimet?
Gabimi i bërë duhet të pranohet nga personi. Ai duhet të pranojë gabimin e tij dhe të pranojë fajin. Njerëzit priren të mos pranojnë se e kanë gabim.
Rritja e rezistencës ndaj gabimeve shoqërohet me zbatimin e një sërë masash inxhinierike dhe psikologjike që parashikojnë tre nivele të zgjidhjes së problemeve:
1. Automatizmat e sjelljes;
2. Sjellje e qëllimshme e përcaktuar me rregulla;
3. Sjellje e drejtuar nga qëllimi dhe e bazuar në njohuri.

10. HISTORIA NË

Në Kodin e Ligjeve (avokat) i Hamurabit, i gdhendur në gur, i cili sundoi Babiloninë dhe bashkoi Mesopotaminë (Babiloninë) në 1792-1750. para Krishtit e., në të cilin tre paragrafë i caktohen përgjegjësisë për gabim mjekësor.
Në të drejtën romake, koncepti i "gabimit" u përdor gjerësisht, përfshirë. dhe në lidhje me praktikën mjekësore (Ligji i Aquilia). Gabimet mjekësore përfshinin mungesën e përvojës, neglizhencës dhe mosdhënies së ndihmës. Ligji romak parashikonte dënimin e mjekut për gabime të rënda dhe koncepti i "gabimeve mjekësore" ishte shumë i gjerë. Edhe pse e drejta romake lejonte legjitimitetin e vdekjes së pacientit për shkak të ashpërsisë së sëmundjes.
Në Greqinë e lashtë, mjekët përjashtoheshin nga përgjegjësia për gabime nëse pacienti vdiste "kundër vullnetit të mjekut".
në Angli në shekullin e 15-të. kirurgu që dëmtoi një pacient nxirrej para gjykatës së kryetarit të qytetit dhe, me vendim të këtij të fundit, gjobitej, burgosej ose privohej nga praktika mjekësore për një periudhë të caktuar.
Në Rusinë e lashtë, shërimi barazohej me magjinë dhe magjinë. Prandaj, për gabime mjekësore, mjeku përgjigjej si për krim të qëllimshëm. Një shembull është vrasja e mjekut Leon, i cili mjekoi djalin e sëmurë të Dukës së Madhe John III, por nuk mundi ta shpëtonte atë nga vdekja.
Në shekullin e 19-të mjekët progresivë panë në analizën dhe studimin e V. të liqenit. një mënyrë efektive për të përmirësuar mjekësinë. N.I. Pirogov shkroi se çdo person i ndërgjegjshëm, veçanërisht një mësues, duhet të ketë një nevojë të brendshme për t'i bërë publike gabimet e tij sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të paralajmërojë njerëzit që janë më pak të ditur prej tyre.
x x x

Me sa duket, është e nevojshme të zvogëlohet rrënjësisht numri i gabimeve mjekësore. Kjo është e mundur jo duke rritur kostot, por duke përdorur metoda moderne të menaxhimit: Wikinomics dhe Lean Management të Don Tapscott (më saktë, kujdes shëndetësor i dobët), logjistikë mjekësore, pasaportë shëndetësore elektronike, stimulues në programe trajnimi, etj. Në të ardhmen, mjekësia e personalizuar , nanomjekësia dhe nanodrogat, NBIC-konvergjenca (NBIC-convergence) e mjekësisë me shkencat e tjera, si dhe brenda vetë mjekësisë, do të ulë ndjeshëm numrin e gabimeve mjekësore, si dhe do të ulë shkallën e vdekshmërisë nga barnat. Në kushtet e inteligjencës mjekësore rrjetore (kolektive), efikasiteti i rrjetit mjekësor do të rritet pa masë. Edhe faktori psikologjik po bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm, si rezultat i të cilit lind një përqindje e caktuar e gabimeve mjekësore. Për shembull, shumë varet nga aftësia e një mjeku për të komunikuar me një pacient dhe një pacienti me një mjek. Në fazën e diagnozës, komunikimi jep informacion të rëndësishëm. Pas caktimit të trajtimit, është e nevojshme që pacienti të ndjekë udhëzimet e mjekut, si dhe të përshtatë mënyrën e tij të jetesës me kushtet e sëmundjes. Fatkeqësisht, mjekësia elektronike gjithashtu nuk e lehtëson komunikimin mjek-pacient. Në Universitetin e Tartu, studentët e mjekësisë do të mësohen psikologjinë e komunikimit mjek-pacient dhe zgjidhjen e konflikteve. Faktori biologjik gjithashtu ka një ndikim të rëndësishëm në sjelljen sociale dhe psikologjike. Përmirësimi i cilësisë së kujdesit mjekësor dhe parandalimi i gabimeve mund të ndihmohen nga komisionet publike për monitorimin e cilësisë së mjekësisë.

Shënim:
1. Koncepti i gabimeve mjekësore përshkruhet plotësisht në librin e njohur të Richard K. Riegelman "Si të shmangim gabimet mjekësore. Libri i praktikuesve" (http://lib.rus.ec/b/217050/read ).
2. Guglin E. N. Studime klinike (http://www.guglin.ru/book/)

3. Vizitoni faqen e parë për gabimet mjekësore (http://vra4i.proizvoly.net/o_nas.html).

Letërsia

1. Gabimet e operatorit (http://psychology.net.ru/dictionaries/psy.html?word=625)
2. Si të mbroheni nga gabimet mjekësore (http://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=7426)
Studimet e Institutit Amerikan të Mjekësisë tregojnë se nga 98,000 njerëz, afërsisht 44,000 bëhen viktima të gabimeve mjekësore. Këto rezultate tregojnë pa mëshirë se përqindja e vdekjeve për shkak të gabimeve mjekësore është shumë më e lartë se nga aksidentet me makinë, kanceri, pneumonia dhe SIDA.
3. Ermanok A.E. Gabimet mjekësore: gjendja aktuale e problemit 4. Gabim mjekësor
5. Gabimet mjekësore vrasin 1500 njerëz në vit?
Nuk ka asnjë analizë të gabimeve mjekësore në Estoni
6. Modelet mos te dhembin SPb Vedomosti Nr.018 date 02.02.2011
Shkencëtarët e Petersburgut zbuluan se si të parandalojnë gabimet mjekësore
7. Richard K. Rigelman. Si të shmangni gabimet mjekësore. Libri i praktikuesve (http://lib.rus.ec/b/217050/read)
8. Yu.T. Sharabçiev. Gabimet mjekësore dhe defektet në ofrimin e kujdesit mjekësor: aspektet socio-ekonomike dhe humbjet e shëndetit publik
(http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=301)
9. Nanodroga ()
10. Nanoshoqëria ()
11. Nanomjekësi (ru.VIKI)
12. Gabim mjekësor (ru.VIKI)
Mjeku; gabime bnaya; bka - një keqkuptim i paqëllimshëm i një mjeku (ose ndonjë punonjësi tjetër mjekësor) gjatë veprimtarisë së tij profesionale, nëse neglizhenca dhe pandershmëria përjashtohen.
Eksperti mjekoligjor dhe shkencëtari Israel Gamsheevich Vermel përmendi tre kushte në të cilat (të gjitha në të njëjtën kohë), nga këndvështrimi i tij, punonjësit mjekësorë duhet të jenë penalisht përgjegjës për trajtim të pahijshëm:
1. Veprimet e një punonjësi mjekësor në një rast të caktuar ishin objektivisht të gabuara, në kundërshtim me rregullat e njohura dhe përgjithësisht të pranuara të mjekësisë.
2. Punonjësi mjekësor, në bazë të arsimimit dhe pozitës së tij, duhet të ketë qenë i vetëdijshëm se veprimet e tij janë të gabuara dhe për rrjedhojë mund të dëmtojnë pacientin.
3. Këto veprime objektivisht të pasakta kontribuan në shfaqjen e pasojave negative - vdekjen e pacientit ose shkaktimin e dëmeve të konsiderueshme në shëndetin e tij.
Nuk ka asnjë shtet në botë ku mjekët nuk gabojnë.

12a. Gabim mjekësor en.WIKI
12b. Neglizhencë mjekësore en.WIKI
13. Mjekësi natyrale ()
14. Dukuria e konvergjencës NBIC: Realiteti dhe Pritjet
(http://www.transhumanism-russia.ru/content/view/498/116/)
15. GABIMET E MJEKËVE (HTTP://WWW.MEDOCENKA.RU/CONTENT/SECTION/4/64/)
16. Gabimet mjekësore (http://rudiplom.ru/lecture/sudebnaya-medicina/1829.html
17. Gabime mjekësore (http://www.nedug.ru/library//-)
18. E.O. Kostikova. Mbi konceptin e gabimit mjekësor. (http://medoshibka.ru/statya/23-ponyatie-medoshibki.html)
19. Gabime mjekësore (http://mediblog.ru/?p=135)
Në vendet sllave (përfshirë Hungarinë), gabimet mjekësore mbulohen rrallë. Shumica e gabimeve mjekësore në diagnostikimin ose zgjedhjen e trajtimit janë mungesa e përvojës dhe aftësisë së mjekëve, si dhe mungesa e mundësive të tyre ndonjëherë për të përmirësuar aftësitë e tyre.
20. Anna Voevodina. Gabime mjekësore në Ukrainë: ka mjaft "artikuj", por ka ende pak "burgime"
(http://cripo.com.ua/index.php?sect_id=3&aid=110879)
21. Të dhëna krahasuese për rastet e kujdesit joadekuat mjekësor jashtë vendit
(http://pravo-med.ru/articles/medical_mistake/2753/)
Australi, Bjellorusi, Bullgari, Britani e Madhe, Hungari, Gjermani, Greqi, Irlandë, Spanjë, Itali, Izrael, Kazakistan, Kanada (e re), Qipro, Portugali (e re), Letoni, Poloni, SHBA, Ukrainë, Francë, Zvicër, Suedi (i ri), Skocia, Estonia (e re), Japonia, Grupet e vendeve, Të dhëna të përgjithshme për vendet e botës.
22. Faqja e parë për gabimet mjekësore (http://vra4i.proizvoly.net/o_nas.html)
23. Çdo vit në Rusi, 50 mijë njerëz vdesin nga gabimet mjekësore.
Çdo vit në Rusi, 50,000 njerëz vdesin nga gabimet mjekësore, më shumë se nga aksidentet e trafikut.
24. Gabim mjekësor (http://www.dislife.ru/flow/theme/1348/)
Për Ukrainën jepen këto shifra: rreth 3000 vdekje në vit dhe rreth 7000 raste të paaftësisë për shkak të neglizhencës ose joprofesionalizmit të punonjësve mjekësorë.
25. Gabimet mjekësore si shkaktar i komplikimeve të terapisë medikamentoze
(http://medi.ru/DOC/9920111.htm)
26. Guglin E. N. Studime klinike (http://www.guglin.ru/book/) (tekst në internet)
Libri ka të bëjë me gabimet mjekësore. Shembuj specifikë përdoren për të analizuar procesin kompleks, shumëkomponent, kontradiktor të të menduarit mjekësor - funksioni kryesor i praktikës mjekësore - të menduarit për pacientin dhe sëmundjen e tij.
27. Gabime mjekësore (http://medgazeta.rusmedserv.com/2003/91/article_670.html)
28. Statistikat e gabimeve mjekësore në Perëndim...
(http://www.mosmedicina.ru/news/11/)
Në analizën e kryer nga 37 drejtues të departamenteve terapeutike në qytete dhe një numër rajonesh të Estonisë në emërimet e 593 pacientëve gastroenterologjikë nga terapistët e rrethit, u zbulua se gabime në diagnostikim dhe trajtim u bënë në 46% të pacientëve, përfshirë. kur merrni një anamnezë - 18,5%, ekzaminim fizik - 12,1%, emërime laboratorike dhe instrumentale - 12,5%, diagnozë - 8,1%
29. Don Tapscott, Anthony D. Williams. Wikinomics. Si Bashkëpunimi masiv ndryshon gjithçka: BestBusinessBooks, 2009 ISBN 978-5-91171-016-3
30. Livshits V. Epoka e prodhimit të dobët ()
30a. Livshits V. Neuronet pasqyrë ()
31. V.K. Stepanov. Epoka e inteligjencës në rrjet: Rreth Shoqërisë Dixhitale të Don Tapscott
Dymbëdhjetë tipare kryesore të shoqërisë së re, ndër të cilat pozicionin kyç e zë orientimi i njohurive, përfaqësimi dixhital i objekteve, virtualizimi i prodhimit, natyra inovative, integrimi, konvergjenca, eliminimi i ndërmjetësve, transformimi i marrëdhënieve prodhues-konsumator, dinamizmi, globalizimi dhe një sërë të tjerash.
Tapscott, Don. Shoqëria elektronike-dixhitale: Të mirat dhe të këqijat e epokës së inteligjencës së rrjetit / Përkthyer nga eng. Igor Dubinsky. Ed. Sergei Pisarev. //Kiev. – INT Press; Moska. - Libri Relph.-1999.-432 s
Don Tapscott. Ekonomia dixhitale: Premtimi dhe rreziku në epokën e inteligjencës në rrjet, botuar në 1995.
32. Mjekët e ardhshëm do të mësohen se si të komunikojnë me pacientët
Kurset e komunikimit janë bërë të njohura në spitale vitet e fundit. Pak mësohet gjatë studimeve të psikologjisë. Fakulteti i Mjekësisë i Universitetit të Tartut do të prezantojë një lëndë të detyrueshme, gjatë së cilës do të mësohet komunikimi me pacientin dhe zgjidhja e konflikteve.
33. Problemet e shpeshta te semundjeve te rralla SPbVedomosti Botimi Nr. 167 dt 09/07/2011
Problemet kryesore me të cilat përballen prindërit e fëmijëve me sëmundje të rralla (mukopolisakaridoza, sëmundja Fabry, sindroma Williams, etj.) janë diagnostikimi i dobët, mjekët e papërvojë dhe mungesa e trajtimit real. Është shumë e rëndësishme për të zbuluar një sëmundje të tillë në kohë. Nëse nuk e filloni trajtimin në një fazë të hershme, gjendja e fëmijës do të përkeqësohet në mënyrë të padukshme dhe do të jetë shumë më e vështirë për ta trajtuar atë. Por, mjerisht, shumica e mjekëve nuk mendojnë se një pacient i vogël mund të ketë ndonjë sëmundje të rrallë. Dhe shumë nuk i shohin simptomat sepse thjesht nuk dinë për to.

34. Konvergjenca NBIC Konvergjenca NBIC
()

35. Suksesi i operacionit varet nga aftësitë komunikuese të personelit

36. Konferenca III Ndërkombëtare për Coaching "Coaching për shëndetin e organizatave dhe njerëzve"
(http://kdelo.ru/press-reliz/01-06-2007)

37. Modelet nuk te dhemb SPb Vedomosti Nr.018 date 02/02/2011
Për të parandaluar gabimet mjekësore, nevojitet një pasaportë shëndetësore elektronike e bazuar në një model kompjuterik të trupit. Kompanitë e sigurimeve në SHBA kanë mundur, mbi këtë bazë, të reduktojnë ndjeshëm gabimet e mjekëve dhe të realizojnë kursime të konsiderueshme.

38. Logjistika e sistemit të kujdesit shëndetësor në kuadër të sigurimeve shëndetësore
(http://planetadisser.com/see/dis_60607.html)

39. Qëllimi i logjistikës
(http://biznestoday.ru/log/231-celllogistiki.html)

40. Mitet për mjekësinë dhe mjekët
(http://www.krestianin.ru/articles/5716.php)

41. Zbatimi i Parimeve Lean në kujdesin shëndetësor
(http://www.leanforum.ru/library/5/87.html)

42. Mjekët amerikanë i trajtojnë pacientët shumë ashpër
Emërimet e mjekut shpesh drejtohen nga frika se mos akuzohen për paaftësi
Në Shtetet e Bashkuara, shpenzimet mjekësore për frymë janë më të larta se në çdo vend tjetër të zhvilluar: ato arrijnë në 5,475 dollarë (për krahasim, Zvicra zë vendin e dytë, ku shpenzohen 3,581 dollarë për kujdes mjekësor për person). Këto të dhëna janë publikuar në revistën Health Affairs.
“Anketa jonë tregoi se shumë mjekë mendojnë se po i kushtojnë shumë vëmendje pacientëve të tyre. 76% e të anketuarve thonë se zelli i tepërt i tyre shkaktohet nga frika e padive për akuza për gabime mjekësore dhe paaftësi profesionale,” (nga një raport i Shoqatës Mjekësore Amerikane).

43. Industria e kujdesit shëndetësor miliardë dollarë
Qeveria e Shteteve të Bashkuara po jep gati një miliard dollarë grante të reja për industrinë e kujdesit shëndetësor. Paratë do të përdoren për t'i siguruar më shumë se 100,000 spitaleve dhe mjekëve të kujdesit parësor teknologjinë e informacionit deri në vitin 2014. Paratë do të përdoren gjithashtu për trajnimin e mijëra specialistëve në fushën e mjeteve teknike të komunikimit dhe të kujdesit shëndetësor.

44. Vdekja e Michael Jackson - vrasje apo aksident?
Dr. Murray akuzohet për vrasje të pavullnetshme. Sipas prokurorisë, ai i ka dhënë Michael Jackson anestezionin e fuqishëm Propofol, pa monitoruar gjendjen e pacientit.

45. Age of Lean Manufacturing
Rasti i Michael Jackson tronditi botën. Megjithatë, nga gabimet me ilaçet (gabimet e personelit mjekësor dhe pacientëve), shumë njerëz vdesin pa publicitet. Edhe në SHBA, kjo është arsyeja pse shumica e njerëzve vdesin. Arsyeja është sistemi i vjetëruar i menaxhimit mjekësor. Është koha për të kaluar në mjekësinë e dobët, elementët e së cilës tashmë përdoren më së shumti në onkologji.

46.. Mikk Salu Nuk ka kontroll të cilësisë në kujdesin shëndetësor Cilësia e kujdesit të veçantë është një mjet me të cilin spitalet mund të ndëshkohen financiarisht, jo një mjet me të cilin mjekët dhe spitalet mund të përmirësojnë performancën e tyre.

47. Mikk Salu: një përgjigje - heshtje http://rus.postimees.ee/439666/mikk-salu-a-v-answer-tishina/
Publiku estonez nuk është ende gati të flasë për gabime mjekësore dhe për këtë arsye sistemi nuk është gati t'i raportojë ato publikisht
Zëvendës Kancelari i Ministrisë së Çështjeve Sociale të Estonisë Iivi Normet

48. Një gjykatë në Shtetet e Bashkuara dënoi ish-mjekun Michael Jackson me 4 vjet burg
http://news.yandex.ru/yandsearch?cl4url=news.bcm.ru
Mjeku personal i Michael Jackson, Conrad Murray, është dënuar me katër vjet burg. Murray i dha muzikantit një mbidozë me propofol (pilula gjumi), e cila, në kombinim me qetësuesit, shkaktoi vdekjen e këngëtarit. Mjeku i injektoi këngëtares një mbidozë me pilula gjumi. Një numër i konsiderueshëm i vdekjeve nga infuzioni i paautorizuar intravenoz i këtij ilaçi është për shkak të mungesës së mbështetjes së nevojshme për sistemin e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare; për shembull, Michael Jackson, këngëtari i famshëm i popit, vdiq në vitin 2009 nga dehja akute me propofol. Një hipnotik intravenoz me veprim të shkurtër. Përdoret për të nxitur ose mbajtur anestezi (anestetik - analgjezik), si qetësues për ventilim mekanik në pacientët e rritur dhe për qetësues procedural (qetësues dhe (me dozë në rritje) efekt hipnotik).

49. V.K. Lepakhin, A.V. Astakhova, E.A. Ovchinnikova, L.K. Ovchinnikov. Gabimet mjekësore si shkak i komplikimeve të terapisë medikamentoze
(http://medi.ru/doc/9920111.htm)
Vetëm në SHBA, nga 3.5 në 8.8 milion pacientë shtrohen në spital çdo vit dhe 100-200 mijë pacientë vdesin për shkak të zhvillimit të reaksioneve anësore të lidhura me ilaçet. Në Francë në vitin 1997, rreth 10% e të gjitha shtrimeve në spital ishin pacientë me reaksione anësore. Komplikimet e terapisë medikamentoze kanë ndodhur në 1,317,650 pacientë, nga të cilët 33% ishin seriozë dhe 1,4% ishin fatale. Reagimet negative përbënin 5.8% të shtrimeve në spital në Gjermani.
Punimet e para kushtuar përshkrimit dhe studimit të problemit të gabimeve mjekësore filluan të shfaqen në vitet '90. . Një nga studimet e para të rëndësishme për këtë çështje u organizua në Shtetet e Bashkuara nga Agjencia për Kërkim dhe Cilësi në Kujdesin Shëndetësor dhe u krye nga Instituti i Mjekësisë.
Gabimet mjekësore përfshijnë gjithashtu:
diagnoza e gabuar që çon në zgjedhjen e gabuar të barit për trajtim
dështimi për të përdorur testin e përshkruar diagnostikues;
keqinterpretimi i rezultateve të anketës;
mos ndërmarrja e veprimeve pas marrjes së rezultateve që devijojnë nga norma;
përdorimi i pajisjeve mjekësore me defekt;
komplikime në transfuzionin e gjakut;
mosrespektimi i recetave të tjera mjekësore.
Rasti 1. Pacientja Sh., 71 vjeç, e shtruar në spital me diagnozë të pneumonisë, ka marrë terapi të kombinuar me medikamente, duke përfshirë gentamicinë në një dozë të vetme prej 80 mg 3 herë në ditë për pneumoni, eufillin 200 mg tre herë në ditë. furosemid 40 mg në ditë për të korrigjuar presionin e gjakut (vuan nga hipertensioni). 10 ditë pas fillimit të terapisë, insuficienca renale akute u zhvillua me një përfundim fatal.

Rasti 2. Pacienti S., 57 vjeç, iu nënshtrua kolecistektomisë endoskopike në mënyrë të planifikuar. Në periudhën pas operacionit, është përshkruar terapi e kombinuar me barna, duke përfshirë: heparin 5000 IU 4 herë në ditë, fraxiparin (kalcium nadroparin) 300 IU nën lëkurë një herë në ditë, ciprofloxacin 200 mg dy herë në ditë, cefantral (cefotaxime) 1 g 2 herë në ditë. , riboksinë (inozinë) 10 mg 3 herë në ditë në mënyrë intravenoze. Dy ditë më vonë, gjendja e pacientit u ndërlikua me gjakderdhje nga shtrati i tëmthit (trombocitet - 68 x 109/l, koha e mpiksjes së gjakut të plotë - 44 min). Është kryer një relaparotomi. Vdekja ndodhi 15 ditë pas operacionit të planifikuar. Nga anamneza bëhet e ditur se pacienti para 6 vitesh iu nënshtrua një operacioni për një sëmundje komplekse të zemrës dhe gjatë 6 viteve të fundit ai vazhdimisht merrte terapi me një antikoagulant indirekt - fenilin (fenilinë) në 0.03 2 herë në ditë.

Rasti 3. Një fëmije 2 muajsh i është përshkruar furazolidone (1/4 tabletë - doza nuk tregohet - 3 herë në ditë) për trajtimin e disbakteriozës, e cila, siç është vërejtur nga pediatri, manifestohej me jashtëqitje të lirshme (pa patologjike. papastërtitë). Pas 5 ditësh nga fillimi i trajtimit me ilaçin, fëmija shfaqi zverdhje të lëkurës, një rritje të nivelit të enzimave të mëlçisë.
Fëmija u shtrua në spital për të përjashtuar hepatitin kongjenital.
Si rezultat i ndërprerjes së barit dhe trajtimit me acid lipoik, vitaminë E, sorbitol, difenhidraminë, gjendja e fëmijës u kthye në normale dhe treguesit e funksionit të mëlçisë u kthyen në normalitet. Diagnoza e hepatitit kongjenital u refuzua.

50. Showmeni për pak sa nuk vdiq për shkak të një diagnoze të gabuar
Një ekip i ambulancës dhe një mjek i familjes trajtuan showmenin për dhimbje të nervit shiatik dhe ai për pak sa nuk vdiq nga pneumonia.

Pacienti papritmas pati një dhimbje të mprehtë në shpatull, e cila më pas u përhap në të gjithë shpinën. Dhimbja nuk u qetësua, kishte një kollë të lehtë. Një javë më vonë, dhimbja nuk u qetësua, por vetëm u intensifikua dhe u përhap. Temperatura u ngrit në 38 gradë.
Ai vizitoi mjekun e familjes dhe dy herë thirri një ambulancë në shtëpi dhe të gjithë mjekët e trajtuan për dhimbjen e shpinës. Në spitalin rajonal është konstatuar pneumoni. Situata ishte tashmë kritike. Ai kishte nevojë për një operacion urgjent në mushkëri. Sipas përfundimit të mjekut, në këtë situatë, gjithçka filloi jo fare me patologjinë e mushkërive, por me mialgji ose nevralgji të zakonshme, paralelisht me të cilën u zhvillua një sëmundje e dytë, plotësisht e pavarur - pneumonia. Doktor Andrey Borisov:
“Gjithmonë duhet të jeni të kujdesshëm dhe të mbani mend se një person mund të ketë disa sëmundje akute në të njëjtën kohë, simptomat e një sëmundjeje mund të mbulohen nga simptomat e një tjetre”.

51. Duke telefonuar në 1220 mund të mësoni për ilaçet ruse
(http://sp.pohjarannik.ee/archives/8179)
Prej 6 vitesh në Estoni funksionon Qendra e Konsulencës në Talin “Family Doctor's Advice”. Rreth 600 telefonata pranohen çdo ditë në linjën telefonike falas 24 orëshe të mjekëve të familjes 1220. Është planifikuar të plotësohet projekti me Skype.Një telefonues prej 1220 personash do të jetë në gjendje jo vetëm të tregojë, për shembull, për një dëmtim, një gisht të prerë, por edhe të tregojë një zonë problematike. Telefononi 1220 për të mësuar rreth ilaçeve ruse.

52. Lakmia për pilula. SPbVedomosti Çështja nr 237 datë 15.12.2011
Sipas ekspertëve botërorë, nga një numër i madh i barnave, vetëm 5-7% kanë efektivitet të provuar. Çdo gjë tjetër është biznes. Përveç kësaj, sipas të dhënave globale, në 75% të rasteve, përshkrimi i antibiotikëve është i paarsyeshëm.

53. Pajisjet që ndryshojnë të menduarit Shën Petersburg Vedomosti Çështja nr. 071 e 20.04.2012
Spitali (Spitali Mariinsky) bleu një sallë operacioni të integruar EndoALPHA.
Ky është integrimi i sistemeve dhe komplekseve, dokumentacionit dhe telemjekësisë, i cili siguron efikasitet dhe siguri maksimale të punës. Ju lejon të kryeni të gjitha manipulimet më komplekse (përfshirë të kombinuara) në teknologjitë me trauma të ulëta dhe në të ardhmen do të shtrihet jo vetëm në kirurgjinë abdominale, domethënë në trajtimin e sëmundjeve dhe dëmtimeve të organeve dhe mureve të zgavrës së barkut. , por edhe tek gjinekologjia dhe urologjia.

54. V.K. Lepakhin, A.V. Astakhova, E.A. Ovchinnikova, L.K. Ovchinnikov. Gabimet mjekësore si shkak i komplikimeve të terapisë medikamentoze//Praktika klinike cilësore 1 / 2002
në Shtetet e Bashkuara midis viteve 1966 dhe 1996 tregoi se reaksione serioze anësore ndodhën mesatarisht në 6.7% të rasteve dhe komplikime fatale ndodhën në 0.32% të të gjithë pacientëve të shtruar në spital.
Në Francë në vitin 1997, rreth 10% e të gjitha shtrimeve në spital ishin pacientë me reaksione anësore. Komplikimet e terapisë medikamentoze kanë ndodhur në 1,317,650 pacientë, nga të cilët 33% ishin seriozë dhe 1,4% ishin fatale. Reagimet negative përbënin 5.8% të shtrimeve në spital në Gjermani.
Kostot ekonomike të lidhura me komplikimet e drogës në Shtetet e Bashkuara janë rreth 76.6 miliardë dollarë në vit. Kostoja totale vjetore e trajtimit të komplikimeve të parandalueshme të farmakoterapisë vetëm në Shtetet e Bashkuara varion nga 17 milion dollarë në 29 milion dollarë.
Në Mbretërinë e Bashkuar, rreth 4 miliardë dollarë shpenzohen çdo vit për të rritur kohëzgjatjen e qëndrimit në spitale për shkak të efekteve anësore negative të barnave.
Kombinimet më të zakonshme irracionale të barnave ishin:
përdorimi i dy ose më shumë ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide në sfondin e gastritit dhe ulçerës peptike, të cilat çuan në një përkeqësim të patologjisë kronike dhe / ose zhvillimin e gjakderdhjes gastrointestinale;
kombinime të antibiotikëve të grupit të aminoglikozideve dhe agjentëve të tjerë nefrotoksikë (p.sh. cefalosporinat) me zhvillimin e dështimit akut të veshkave;
emërimi i një kombinimi të barnave që kanë një efekt irritues në mukozën e traktit gastrointestinal (për shembull, aspirina, agapurina dhe aescusan);

55. Si mund të shmangin pacientët gabimet mjekësore
1. Saktësia në plotësimin e dokumenteve
2. Lexoni kartelën tuaj mjekësore
3. Të ekzaminohet nga një mjek tjetër
4. Diskutim rreth diagnozës dhe trajtimit të mundshëm
5. Prania e një shoku.

56. A do të përmirësohen barnat? SPb Vedomosti Çështja nr. 090 datë 23 maj 2012
Në vitin 2011, Roszdravnadzor tërhoqi nga qarkullimi rreth 2 milion pako me ilaçe nën standarde, të falsifikuara, të falsifikuara dhe të paregjistruara për një shumë totale prej 450 milion rubla. Në të njëjtin vit, 5-7% e të gjitha barnave të shitura në mbarë botën u zbuluan se ishin të falsifikuara.

57. Epoka e Gjenomikës
Aftësia për të parashikuar rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve nuk është larg.
Një epokë e re po lind para syve tanë. Çmimi i leximit të gjenomeve individuale ka rënë në mijëra dollarë ose më pak, makinat e leximit të ADN-së janë bërë aq kompakte dhe të lehta për t'u përdorur sa disa prej tyre mund të përdoren pa ndonjë trajnim të veçantë - të gjitha këto janë pararojë të epokës së gjenomikës individuale.
Paketa e analizës së gjenomit do t'i kushtojë spitaleve vetëm disa mijëra dollarë. Gjenomet e njeriut janë të ndryshëm nga njëri-tjetri. Mjekët kanë aftësinë të grumbullojnë informacion rreth sëmundjeve dhe - tani - ta krahasojnë atë me të dhënat e gjenomave individuale. Vetëm disa sëmundje të mundshme tani mund të identifikohen nga gjenomet individuale. Shumë faktorë ndikojnë në shëndetin, dhe gjenetika është vetëm një prej tyre.

58. Shërimi i mrekullueshëm për kancerin
Ekziston një problem shumë serioz në botë, për të cilin jo të gjithë e dinë - shumë pacientë vdesin në spitale nga shpërndarja e gabuar e ilaçeve.
Në institucionet mjekësore në Shtetet e Bashkuara, për shembull, nga 6 deri në 9 mijë njerëz në vit vdesin për këtë arsye.
Izraelitët kanë shpikur një sistem të shpërndarjes së drogës plotësisht të kompjuterizuar dhe pa gabime.

59. Gabimet mjekësore, një shembull nga praktika mjekësore (http://www.medgreen.ru/pop/274.html)
Zhenya M., banuese në qytetin e Karakolit, në moshën 1.5 vjeç, vdiq në një çerdhe duke fjetur më 29 janar 1998. Diagnoza e pneumonisë nuk u zbulua, fëmija mori shurup për kollën, pika në hundë. Gabimi mjekësor ishte: shkarkimi i një fëmije jo të shëndetshëm, nuk u sigurua menaxhimi aktiv i sëmundjes së fëmijës, mos kryerja e ekzaminimeve shtesë (rrezet X, analiza e gjakut). Fëmija kishte nevojë për trajtim mjekësor.

60. Një shembull i gabimeve në trajtimin e frakturave të hapura. (http://medicalplanet.su/traumatology/235.html)
Viktima Sh., 37 vjeç, është dërguar në spital me frakturë të hapur me prerje në të tretën e mesme të kockave të këmbës. Trajtimi parësor kirurgjik i plagës u përfundua me ripozicionim të hapur të fragmenteve me fiksimin e tyre me një shufër metalike. . Pas gati një viti e gjysmë, gozhda nuk u hoq dhe, pavarësisht një frakture të shëruar mirë, funksioni i kyçit të kyçit të këmbës humbi plotësisht.

61. Gabimet mjekësore në gjinekologji
Një grua në javën e tetë të shtatzënisë është dërguar me urgjencë në spital për shkak të gjakderdhjes së vogël. Mjeku gjinekolog, pasi kishte ekzaminuar pacienten, i tregoi këtij të fundit se mosha e shtatzënisë ishte vetëm 4-5 javë dhe sugjeroi që gruaja kishte një abort. Gruaja ishte planifikuar për një abort. Pacienti iku nga spitali dhe bëri një ekografi në një klinikë me pagesë. Si rezultat, gruaja lindi një fëmijë të shëndetshëm.

62. Trupa të huaj “të harruar”.
Një grua 53-vjeçare u konsultua me radiolog 3 muaj pas kolecistektomisë për kolecistitin kalkuloz. Ai ankohet se pas operacionit nuk mund të përkulet për të lidhur këpucët: "Diçka është në rrugë ...". Radiologu gjeti në zgavrën e barkut hijen e një "shollë" metalike, të cilën kirurgët e përdorin për të shtyrë mbrapsht organet e brendshme kur qepin plagën e murit të barkut.

63.Volkov V.N., Datiy A.V. - Mjekësia ligjore (http://medbookaide.ru/books/fold1002/book1617/p62.php)
Pacientit P. papritmas pati një gjakderdhje masive nga një plagë në qafë, nga e cila vdiq 10 minuta më vonë. Gjatë ekzaminimit mjeko-ligjor në kufomën e P. është konstatuar se ka pasur këputje instrumentale të mureve të përparme dhe të pasme të ezofagut cervikal. Një gabim teknik në procesin e ezofagoskopisë çoi në një sëmundje të rëndë, të ndërlikuar nga gjakderdhja fatale.

64. Një adoleshent 16-vjeçar ndërroi jetë pasi u trokis në pragjet e spitalit për një javë me dhimbje të forta barku.

Një adoleshente 16-vjeçare ka ndërruar jetë pas këputjes së aneurizmës së aortës abdominale. Mjekët e diagnostikuan gabimisht si grip në stomak. Sëmundja që çoi në përfundimin tragjik është shumë e rrallë. Për shkak të këputjes së aortës abdominale, fëmijët vdesin jashtëzakonisht rrallë. - "Kjo është një sëmundje e të moshuarve" (shkalla e mbijetesës deri në 10% nëse hendeku ndodh në shtëpi).

65. Calda Eric. Pacienti akuzon Spitalin Qendror Ida-Viru për trajtim të pahijshëm. Gazeta North Coast. 16 mars 2013. Pacientes i është dëmtuar zorra e hollë gjatë operacionit në fshikëzën e tëmthit. Masat e marra ishin të pamjaftueshme.

66. Mjekët nën kontrollin popullor? SPb Vedomosti Çështja nr. 064 e 04/08/2013
Komisionet publike për kontrollin e cilësisë së mjekësisë. Inspektorët e posaçëm civilë do të fillojnë të monitorojnë se si ofrohen shërbimet për pacientët në objektet e kujdesit shëndetësor.
Ankesat e qytetarëve, vizitat në spitale dhe klinika me inspektime, japin alarmin në shoqëri nëse konstaton mangësi të theksuara.
gjatë raundeve mjekësore, kontrollorët do të shikojnë nëse spitalet janë të pajisura me ilaçe dhe pajisje, për të monitoruar se si mjekët i trajtojnë pacientët.
“Në disa qytete, pacientët me sëmundje të rënda kronike: hemofili, sëmundje onkologjike, hematologjike dhe të rralla (jetimë), diabeti, të cilët i janë nënshtruar transplantit, kanë nevojë për terapi të vazhdueshme mirëmbajtjeje.

67. Gabim me koston e jetës: mjekët prenë një veshkë të shëndetshme në vend të një të sëmurë
Një grua 81-vjeçare ka vdekur në Suedi pasi mjekët gabimisht kanë hequr një veshkë të shëndetshme në vend të një të sëmurë gjatë një operacioni.
Mjekët bënë një gabim sepse veshka e sëmurë ishte etiketuar gabimisht në historikun e rastit. Dhe megjithëse gjatë operacionit ata vunë re se veshka e operuar duket më e shëndetshme se tjetra. Kryekirurgu pranoi se ishte e nevojshme të pezullohej operacioni dhe të mblidheshin informacione shtesë.

68. Irina BOTUZOVA. Gjaku i huaj SPb Vedomosti Vol. Nr.070 datë 16.04.2013
Në Shën Petersburg, në spitalin klinik të qytetit të fëmijëve nr. Sipas versionit paraprak, fajtor është faktori njerëzor.
Fëmija u dërgua në Spitalin Klinik të Qytetit të Fëmijëve Nr. 5 me ambulancë në Shën Petersburg më 27 shkurt 2013. Vajza gëlltiti gjashtë magnet në lodrën e një fëmije. Fëmija u diagnostikua me zhvillimin e peritonitit të zgavrës së barkut. Kërkohej një operacion urgjent dhe transfuzion i rruazave të kuqe të gjakut. Mjeku i spitalit të qytetit nr.5 të fëmijëve nuk e vuri re “sinjalin e rrezikut” ndaj emrit të donatorit të infektuar me HIV dhe vendosi të nisë procedurën e transfuzionit. Fëmija tashmë ka arritur të transfuzojë 50 mililitra gjak të infektuar. Vajzës iu dha me urgjencë terapi antiretrovirale, falë së cilës, sipas ekspertëve, probabiliteti për t'u infektuar me HIV është 50 me 50. Sipas rezultateve të ekzaminimeve të para, testet për HIV-in e vajzës janë negative.

69. BakuSot » Komplote » Gabime mjekësore
(http://www.regnum.ru/dossier/599.html)

70. Shkëmbimi i përvojës mjekësore dhe zhvillimi i qendrave të kompetencës (http://www.infosib.com.ru/doclad31)
Më shumë se 100,000 amerikanë vdesin çdo vit për shkak të gabimeve mjekësore të parandalueshme. Në Francë, kostot e eliminimit të pasojave të keqpërdorimit të barnave arrijnë në mbi 5 miliardë euro në vit. Dhe në Holandë, sipas të dhënave jozyrtare, veprimet e gabuara të mjekëve çojnë në vdekjen e 1.5 deri në 6 mijë pacientë në vit. Më të prirur për gabime mjekësore janë fëmijët nën moshën 1 vjeç, si dhe pacientët që janë trajtuar në kuadër të programit shtetëror të sigurimeve që synon të ndihmojë segmentet me të ardhura të ulëta të popullsisë. Në MB, gabimet mjekësore janë shkaku i tretë kryesor i vdekjeve pas kancerit dhe sëmundjeve kardiovaskulare.
Gabimet mjekësore në shumicën e rasteve nuk janë aspak rezultat i qëllimit keqdashës, papërgjegjshmërisë apo kualifikimit të ulët të mjekëve. Sot, ka më shumë se 10,000 sëmundje, 3,000 ilaçe, 300 procedura të ndryshme radiologjike dhe 1,000 teste laboratorike, sipas hulumtimeve në Spitalin Brigham dhe Women's në Boston.
u dhanë të dhëna për 4 mijë ilaçe të përdorura në mënyrë aktive në botë, ndër të cilat u regjistruan më shumë se 2 mijë ndërveprime, duke ndikuar ndjeshëm në mundësinë e përdorimit të tyre në një patologji të veçantë. Është e qartë se është absolutisht e pamundur të mbash parasysh një vëllim të tillë informacioni. "Në Evropë, theksi kryesor vihet në mbështetjen e informacionit për mjekun, në krijimin e një mjedisi të ri informacioni për aktivitetet e tij, sepse kjo është ajo që bën të mundur përmirësimin e cilësisë së trajtimit, aksesit të tij," beson Andrey Stolbov 1. " Para së gjithash, ne duhet të fokusohemi te mjeku.”
Për të sqaruar diagnozën dhe për të marrë një vendim, mjeku shpesh duhet t'i referohet librave të referencës ose të konsultohet me një koleg më me përvojë. Për më tepër, në të gjithë botën ekziston një praktikë e edukimit të vazhdueshëm të mjekëve, duke i lejuar ata të mbajnë vazhdimisht zhvillimet më të fundit në fushën e mjekësisë dhe farmaceutikës. "Sistemet e mbështetjes kompjuterike për recetat mjekësore," komentoi Andrey Stolbov për situatën, "na lejojnë të zvogëlojmë ndjeshëm, me pothuajse 80%, numrin e gabimeve në përshkrimin e barnave dhe të zvogëlojmë reagimet anësore me 55%.
Një tjetër mjet modern për të mbështetur mjekët është Qendra e Kompetencës, siç është Qendra e Kompetencës së Kërkimeve Biomjekësore të udhëhequr nga IBM në Dublin, e cila fokusohet në zhvillimin e aplikacioneve analitike të fundit për të ndihmuar klinikët të marrin vendime më të informuara bazuar në gjetjet e tyre. Kjo nismë plotëson përpjekjet e vazhdueshme të IBM për të krijuar Portalin e provave klinike, i cili do t'u sigurojë klinicistëve dhe pacientëve akses në të dhënat e provave klinike në një burim të vetëm.
Qendrat e kompetencës mjekësore në Rusi janë më shumë një fantazi sesa një realitet.
Sipas një studimi të Shoqatës Amerikane të Spitaleve, në spitalet që përdorin në mënyrë aktive teknologjinë e informacionit, shkalla e vdekjeve në mesin e pacientëve është dukshëm më e ulët, raporton Washington ProFile. Numri i vdekjeve në spitalet plotësisht të kompjuterizuara është mesatarisht 7.2% më i ulët se në ato konvencionale. Ky përfundim është bërë në bazë të një studimi të statistikave për më shumë se 1.2 mijë spitale. Studiuesit besojnë se kompjuterizimi më shpesh shmang gabimet mjekësore dhe e bën më të lehtë për mjekët të punojnë me informacionin.

71. Diagnoza spitalore mund të kontrollohet dy herë
(http://www.evrika.ru/show/2051)
Në Moskë do të shfaqet një Qendër e Kompetencës në Mjekësi, ku pacientët do të mund të dërgojnë diagnozat e tyre për rishikim.
Sipas akademikut Chuchalin, një e treta e diagnozave në vendin tonë janë bërë gabim. Patologët regjistrojnë çdo vit 20-25% të mospërputhjeve midis vendimeve intravitale dhe pas vdekjes së mjekëve.
Në rast sëmundjesh të rënda, gjithmonë duhet të kontaktoni disa specialistë në të njëjtën kohë, por mos harroni se edhe ndriçuesit e mjekësisë mund të bëjnë gabime, dhe një mjek i zakonshëm në një klinikë, përkundrazi, mund të arrijë në pikën.

72. Përparimi në Mjekësinë e Personalizuar: MetaMed & More

Në Shtetet e Bashkuara, rreth 98,000 njerëz vdesin çdo vit nga gabimet mjekësore të parandalueshme. 106,000 të tjerë vdesin çdo vit nga efektet anësore të drogës. Kjo shkon në rreth 200,000, duke e bërë gabimin mjekësor shkaktarin e tretë kryesor të vdekjeve në Shtetet e Bashkuara, pas sëmundjeve të zemrës dhe kancerit. Në të kundërt, shkaku i katërt kryesor i vdekjeve në SHBA, sëmundjet e frymëmarrjes, vret rreth 130,000 në vit. Gabimet mjekësore kanë kushtuar shumë jetë - mjekët nuk kanë kohë për të vazhduar me hulumtimet më të fundit, që do të thotë se ka shumë që ata nuk dinë.

73. Salla operative në format 3D SPb Vedomosti Nr. 175, datë 12.09.2013
Një pilot ose oficer detar që sapo është diplomuar nga trajnimi nuk do të lejohet menjëherë të fluturojë me një avion ose një anije - në fillim ata do të studiojnë për një kohë të gjatë dhe të vështirë për të menaxhuar pajisjet komplekse në simulatorë specialë.
Në të gjithë botën e qytetëruar, përpara se të ngrihen në tryezën e operacionit, kirurgët do të përpunojnë të gjitha aftësitë për të kryer operacionet më komplekse në të ashtuquajturit simulatorë që përsërisin me saktësi fushën e operacionit në formatin 3D për më shumë se një ose dy muaj. Një kirurg do të lejohet të shohë një pacient në një klinikë perëndimore, ku mjekësia e sigurimit është e zhvilluar mirë, vetëm nëse ai ka përfunduar një kurs trajnimi për simulatorë të tillë dhe ka treguar rezultate të mira.
Analiza statistikore e rezultateve të trajtimit zbulon një rritje të numrit të gabimeve mjekësore që lidhen me "faktorin njerëzor". Përdorimi i paarsyeshëm i barnave dhe dozave të tyre, keqpërdorimi i pajisjeve mjekësore shpesh çojnë në pasoja të rënda për jetën e pacientit. Studimi "mbi pacientët" është thjesht i papranueshëm kur bëhet fjalë për teknologji të larta mjekësore.
Në komplekset e trajnimit, ju mund të përmirësoni aftësitë tuaja në çdo kohë, si nën mbikëqyrjen e një instruktori, ashtu edhe pa të. Simulatori shfaq një imazh 3D me cilësi të lartë të instrumenteve kirurgjikale, i cili përcjell qartë hijet dhe thellësinë e fushës. Një kirurg i trajnuar mund të praktikojë qepjen, koordinimin e duarve me më shumë se tre instrumente, manipulimin e videokamerës etj.
Simulatorët në programet arsimore janë standardi në botën e edukimit mjekësor, ku mësimi "për pacientët" është rreptësisht i ndaluar. Si rezultat i shumë studimeve, janë zbuluar avantazhe domethënëse të një trajnimi të tillë: siguria e tij si për pacientin ashtu edhe për mjekun, një qasje individuale dhe aftësia për t'i mësuar njerëzit të marrin vendime në situatat më të vështira. Këto aftësi janë jashtëzakonisht të rëndësishme për t'i zotëruar kirurgët tanë. Sidomos për ata që ëndërrojnë të punojnë duke përdorur teknologji moderne.

74. Së pari mjalti krijoi një klinikë virtuale për trajnimin e mjekëve
http://top.rbc.ru/health/22/10/2012/675580.shtml

Universiteti i Parë Mjekësor Shtetëror i Moskës me emrin I.M. Sechenov njoftoi fillimin e një projekti pilot "Klinika Virtuale Universitare" si pjesë e zbatimit të Standardeve Federale të Arsimit Shtetëror të gjeneratës së tretë.
Sipas shërbimit për shtyp të First Med, moduli i ri arsimor u demonstrua në ekspozitën e Kongresit të Parë Kombëtar të Mjekëve të Federatës Ruse dhe u vlerësua shumë nga Kryeministri Dmitry Medvedev. Modeli arsimor i propozuar do të shtrihet në të gjithë sistemin e trajnimit simulues në edukimin mjekësor në Rusi.
Koncepti i ri i edukimit simulues të universiteteve zbatohet në shembullin e kirurgjisë endoskopike, parashikon trajnimin dhe certifikimin e specialistëve në shumë faza dhe shumë nivele: vizualizimi 3D i operacioneve - testimi në simulatorët virtualë, simulatorët e "endoskopisë së drejtpërdrejtë" në indet vendase - operacione në kafshë eksperimentale - pranimi në sallën e operacionit për pacientin.

75. Vlad Livshits. Mjekësia Robotike

Viktimat e gabimeve mjekësore, nga të cilat ka më shumë në botë nga sa duket, më së shpeshti nuk dinë të mbrojnë çështjen e tyre dhe të arrijnë dënimin adekuat për një person me fustan, i cili jo vetëm mashtroi pritshmëritë, por edhe tregoi pandershmëri, vetvete. -besimi ose injoranca.

Ndëshkimi për “gabim mjekësor” si i tillë nuk është i përcaktuar me ligj, ka disa nene të kodit penal për këtë çështje. Por nuk është e lehtë të kërkosh llogari nga një mjek për shkatërrimin e jetës së dikujt. Së paku, kërkohet ekspertizë e pavarur dhe durim këmbëngulës.

Frika nga vizita në zyrën e mjekut është një fenomen krejtësisht i shëndetshëm. Më keq, nëse kjo frikë është e bazuar mirë, kur pacientët dinë nga media për gabimet e tmerrshme që ndodhin në spitalet anembanë botës – edhe në vendet e zhvilluara me pajisje më të mira dhe të ardhura të larta për mjekët. Në fund të fundit, shumë kanë dëgjuar histori për instrumentet mjekësore të harruara nga specialistët në trupat e pacientëve. Çdo vit ndodhin siklet të tilla, madje edhe fatkeqësi me dhjetëra mijëra banorë të Tokës që patën fatin e keq të përfundojnë në një spital, të çdo niveli. Ka gabime të tjera mjekësore në kirurgji dhe jo vetëm, që çojnë në paaftësi ose vdekje të një pacienti që ra në duart e një specialisti të gabuar.

Përafërsisht çdo i treti gabim mjekësor shkakton komplikime për shëndetin dhe mirëqenien e pacientit. Për më tepër, në Rusi të paktën dy pacientë vdesin çdo ditë për shkak të gabimeve të tilla, dhe disa aktivistë socialë pretendojnë se deri në 50 mijë në vit (në Amerikë - deri në 250 mijë, nëse po).

Raste të tilla mund të quheshin komike nëse do të ishin të riparueshme. Asnjë spital i vetëm i mirë nuk dëshiron të prishë reputacionin e tij me operacione të kryera "në vendin e gabuar". Megjithatë, edhe me kontroll dhe regjistrim të rreptë, aty-këtu, kirurgët bëjnë gabime që nuk duhet të ndodhin kurrë. Për shembull, në një nga klinikat në Shtetet e Bashkuara, një herë në laborator, mostrat e biopsisë së gjëndrës së prostatës u përzien dhe, për rrjedhojë, një klient i sëmurë me një të shëndoshë. Si rezultat, pacienti, i cili jetonte pa asnjë shenjë kanceri, kirurgët hoqën plotësisht një prostatë të shëndetshme. Kjo është një procedurë komplekse dhe e përgjegjshme. Ndërkohë, pacienti i vërtetë me kancer u dërgua në shtëpi pa e ditur diagnozën e tij të vërtetë.

Në një rast tjetër jashtë shtetit, një pacient vdiq nga një proces patologjik në mushkëri pasi një praktikant futi një tub frymëmarrjeje në një pacient të sëmurë rëndë në vendin e gabuar.

Gabimet në zgjedhjen e një pacienti, sipas një numri studimesh, përbëjnë deri në 0.5% të të gjitha mbikëqyrjeve mjekësore në fjalë.

Ndër shembujt më makth të "zëvendësimit" të pacientit është historia e 41-vjeçarit Colin Burns, i cili pësoi një dëmtim në kokë nga një rënie dhe u zgjua në tryezën e operacionit një minutë para ... heqjes së organeve të brendshme. filluar nga kirurgët. Në mënyrë të pavullnetshme, fanatikët jo vetëm ngatërronin të sëmurët, por ngatërronin një të gjallë nën qetësues me një trup të pajetë. Fatmirësisht operacioni u ndërpre në kohë dhe mjekët e kujtuan ngjarjen kurioze për gjithë jetën. Ngjarja ka ndodhur në vitin 2009 në shtetin e Nju Jorkut. Mjekët u gjobitën me 22,000 dollarë për neglizhencë të rrezikshme, por nuk mund të shpjegonin pse ndodhi kjo. E pra, zonja Burns, pas 11 muajsh, megjithatë kreu vetëvrasje duke gëlltitur pilula - pavarësisht tre vajzave.

Gabimet në transfuzionin e gjakut

Besohet se çdo operacion i dhjetë kirurgjik në spital shoqërohet me transfuzion gjaku, nga të cilat miliona kryhen çdo vit. Procedura, me sa duket, është rutinë, por gjithashtu përmban një vend për mbikëqyrje mjekësore dhe shumë të rrezikshme.

Sipas statistikave, nga 10 mijë pako me gjak të dhuruar, të paktën një do të përmbajë gjak të gabuar, i cili tregohet në etiketë. Çdo vit ndodhin shumë dhjetëra mijëra gabime gjatë transfuzionit dhe çdo 500 pacient vdes. Gjaku mund të nënshkruhet gabimisht gjatë marrjes, mostrat të përzihen në laborator, të dhënat të futen gabimisht në kompjuter, etj. Ndodh gjithashtu që sistemi imunitar i pacientit të refuzojë të pranojë përbërës të huaj të gjakut ose.

Në vitin 2013, në Shën Petersburg të Rusisë, një vajzë njëvjeçare, duke shijuar gjithçka, gëlltiti 6 magnet nga një lodër “në zhvillim”, kështu që foshnja kishte nevojë për një operacion urgjent, gjatë të cilit gjendja e pacientit u bë shumë e rëndë. Për shkak të anemisë, vajzës iu transfuzua urgjentisht një masë eritrocitare gjaku nga një donator HIV pozitiv, duke e dënuar fëmijën me një trajtim të gjatë dhe të shtrenjtë. Rezultoi se shefi i departamentit kishte marrë një mesazh se gjaku ishte ngjitës, por në fillim ai e injoroi. Në momentin kur u zbulua gabimi, fëmijës i ishin injektuar 50 ml lëng të rrezikshëm. Një rast i ngjashëm i profilit të lartë me viruse në gjakun e dhuruar ka ndodhur në vitin 2006 në Kostroma. Arsyeja është pakujdesia.

Embolia ajrore

Ajri atmosferik, pa të cilin një person nuk mund të jetojë, në kushte spitalore bëhet shkaku i vdekjes - nëse hyn në qarkullimin e gjakut. Në këtë rast, zhvillohet emboli venoze e ajrit - një rast i veçantë i embolisë së gazit. Embolitë janë flluska gazi që mund të bllokojnë sistemin e qarkullimit të gjakut. Në kirurgjinë moderne, embolia e ajrit është një fenomen i rrallë, por ndodh më shpesh sesa do të dëshironim. Një emboli gazi gjaku shkakton një emboli pulmonare, kur enët e mushkërive vuajnë nga "priza" e ajrit. Vdekja nga embolia pulmonare është një nga vdekjet spitalore më të parandalueshme.

Vdekshmëria nga flluskat e ajrit që hyjnë në venën e pacientit përmes kateterit arrin në 30 për qind. Edhe ata që mbijetojnë shpesh janë me aftësi të kufizuara për jetën. Pasojat përfshijnë dëmtim të pakthyeshëm të trurit. Veçanërisht i frikshëm është fakti se emboli ajrore mund të ndodhë gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale rutinë, duke i bërë ato vdekjeprurëse. Për shembull, gjatë protetikës. Në vitin 1987, një dentist, duke u “bërë dhëmbë” klientëve, arriti të lëshonte ajër në gjakun e pesë prej tyre. Tre viktima, duke u kthyer në blu, vdiqën pikërisht në zyrë nga një atak në zemër. Problemi doli të ishte në stërvitjen e zbrazët të stërvitjes, e cila furnizonte gjakun e pacientëve me një përzierje uji dhe ajri. Klientët kishin pak kohë për t'u ndjerë, sepse ishin nën anestezi - të përgjithshme ose lokale.

Operacione të gabuara

Ndodh që viktimat e gabimeve mjekësore të shkojnë në gjykatë, duke vënë para drejtësisë mjekët e mundshëm. Në 25%, rasti ka të bëjë me raste kur pacientët nuk kryejnë operacionet që u tregohen. Edhe në Amerikë, numri i kërkesave të tilla i kalon njëqind në vit dhe, nëse problemi zgjidhet me sukses, dëmshpërblimi i marrë nga paditësi është mesatarisht 232 mijë dollarë (duke arritur në 7 milionë).

Pavarësisht nga të gjitha procedurat e krijuara për të eliminuar gabimet e mëdha të kirurgëve, operacionet e pasakta ndodhin më shpesh sesa mund të mendohet. Për shembull, një gruaje iu hoq tubi fallopian në vend të apendiksit dhe një pacienteje tjetër iu nënshtrua një operacioni në zemër që nuk i duhej fare. Një nga rastet më të tmerrshme ka ndodhur në vitin 2011, kur një 32-vjeçareje banore në Angli, e cila mbante në bark një fëmijë të katërt dhe u sëmur nga apendiksiti, në vend të apendiksit iu pre vezorja e djathtë. Operacioni u krye nga një kirurg i ri me origjinë pakistaneze, dhe kolegu dhe mentori i tij i vjetër zgjodhi të shkonte në shtëpi (herë). Apendiksi i përflakur nuk u largua, pas 3 javësh gruaja përsëri shkoi në spital me dhimbje barku. Ishte atëherë që mjekët nga Romford morën vesh për gabimin e një mjeku të papërvojë. Katër ditë më vonë, pacientja lindi një foshnjë të parakohshme të vdekur, apendiksi i saj u hoq, por më pas vdekja në tryezën e operacionit nga dështimi i shumëfishtë i organeve, që çoi në helmim nga gjaku.

Medikamente të gabuara ose doza të gabuara

Njerëzit priren të besojnë se ilaçi që u përshkruan mjeku është ilaçi që u nevojitet në dozën e duhur. Në të njëjtën kohë, miliona njerëzve u jepen receta të gabuara çdo ditë. Le të themi se amerikanët shesin mbi tre miliardë receta çdo vit, nga të cilat 51.5 milionë janë të shkruara gabim. Kjo do të thotë, nëse një farmaci përpunon 250 receta mjekësore në ditë, atëherë katër prej tyre do të rezultojnë të pasakta. Ky fenomen është dyfish i rrezikshëm. Së pari, pacienti mund të marrë një ilaç të dëmshëm që nuk i nevojitet; së dyti, ai nuk do të marrë atë që është me të vërtetë e nevojshme.

Gabimet e barnave me recetë ndodhin në barnatore dhe klinika. Një herë një infermiere helmoi aksidentalisht një palë binjake me morfinë, të cilët lindën para kohe - në javën e 27-të të shtatzënisë. Djemve iu injektuan doza vdekjeprurëse të ilaçit - 650-800 mikrogramë, ndërsa supozohej të injektoheshin vetëm 50-100 mikrogramë. Problemi ka ndodhur në vitin 2010.

Në një rast tjetër, një pensionisti 79-vjeçar në dializë iu dha pankuronium bromid në vend të një antiacidi. Pankuroniumi është një substancë paralizuese që përdoret për operacione komplekse ose injeksione vdekjeprurëse, ndërsa gjyshit i duhej një antiacid për urthin. Infermierja ngatërroi paketimin. Pas 30 minutash, pacienti u bë pa kontakt dhe vdiq nga arresti kardiak.

Në vitin 2009, në Kazakistan, një pacienteje 85-vjeçare, e cila kishte pësuar infarkt miokardi, një infermiere i injektoi medikamentin kardiak Corglicon në një dozë dhjetë herë më të lartë nga ajo e përshkruar nga mjeku. Ajo, thonë ata, imagjinoi se ampulat tregonin një dozë më të ulët. E moshuara filloi të vuante dhe në momentin që mbërriti ambulanca, ajo tashmë kishte vdekur. Punonjësja shëndetësore, e cila bëri një gabim fatal, u largua nga klinika me vullnetin e saj të lirë - me një diplomë dhe një libër pune "të pastër".

Infeksione spitalore dhe pajisje mjekësore të pista

Zakonisht njerëzit shkojnë në spital për të hequr qafe sëmundjet, duke mos dyshuar se vetë spitalet janë burim sëmundjesh dhe infeksionesh. Ata fshihen në instrumente dhe pajisje josterile, në duart e palara të stafit. Kështu, sëmundja e rrallë Creutzfeldt-Jakob, e mbushur me shkatërrim të trurit (“sëmundja e lopës së çmendur”), u transferua në dhjetëra pacientë të neurokirurgëve amerikanë në vitet 2012-2014. Arsyeja është sterilizimi i pamjaftueshëm i instrumenteve kirurgjikale që përdoren në trajtimin e një bartësi të një sëmundjeje të rrezikshme.

Statistikat tregojnë se çdo pacient i 25-të spitalor bëhet viktimë e një infeksioni spitalor. Qindra mijëra njerëz vdesin nga sëmundje të tilla çdo vit. Duke qenë në shtratin e spitalit, ata janë kryesisht të rrezikuar nga pneumonia, e ndjekur nga inflamacioni i uretrës, sëmundjet ngjitëse të sistemit tretës dhe infeksionet parësore të sistemit të qarkullimit të gjakut (nga kateterët e ndotur).

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Si të silleni me një vajzë
	Antivirale për fëmijë dhe të rritur
	Pse dua të ha shumë, nuk kam dëshirë të ha për disa ditë
	"shenjë e butë pas ndajfoljeve që fërshëllejnë në fund"
	Format normative të mënyrës urdhërore Foljet e mënyrës urdhërore kanë formën

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut