Simptoma e klaudikacionit intermitent është karakteristikë e sëmundjes. Çfarë është klaudikacioni intermitent

Informacion i pergjithshem

Çalimi është një ndryshim në ecje për shkak të patologjisë së njërit prej ekstremiteteve të poshtme (në disa raste, të dyja). Me mosfunksionim të njërës këmbë, një person, si rregull, bie mbi të gjatë ecjes, domethënë ai kërkon të transferojë peshën në një gjymtyrë të shëndetshme sa më shpejt të jetë e mundur. Me patologjinë e të dy gjymtyrëve, ecja bëhet e pasigurt dhe e lëkundur. Në varësi të natyrës së patologjisë së këmbëve, shkallës së ashpërsisë së saj dhe arsyeve që e provokuan atë, ecja mund të fitojë karakteristika të ndryshme.

Si rregull, çalimi shoqërohet me të moshuarit për faktin se e kanë për shkak të dobësisë së sistemit muskuloskeletor dhe pranisë së sëmundjeve kronike të kyçeve. Megjithatë, njerëzit e absolutisht të gjitha grupmoshave mund të çalë. Në shumicën e rasteve, duke folur për çalimin si simptomë, mund të dyshohet për praninë e një dëmtimi në ekstremitetet e poshtme, por jo gjithmonë është kështu. Në disa raste, zhvillimi i çalës mund të sinjalizojë përparimin e sëmundjeve serioze që kërkojnë diagnozë dhe trajtim.

Shkaqet

Në një kuptim të gjerë, shkaku i çalës është një - patologjia e ekstremiteteve të poshtme. Megjithatë, problemi me këmbët nuk është gjithmonë ai kryesor. Në disa raste, mosfunksionimet e ekstremiteteve të poshtme janë rezultat i patologjive të brendshme. Kështu, shkaku i zhvillimit të çalë mund të jetë:

Lëndimet e ekstremiteteve të poshtme. Dislokimi, fraktura ose ndrydhjet ndonjëherë karakterizohen nga një periudhë e gjatë rikuperimi. Në varësi të moshës së personit, ashpërsisë së dëmtimit dhe faktorëve të tjerë të lidhur, funksionet e ekstremiteteve të poshtme mund të rikthehen plotësisht ose pjesërisht. Ky proces i stërzgjatur shoqërohet pa ndryshim nga çalim.

• Sëmundjet e këmbëve. Ka shumë patologji të ndryshme të këmbëve, duke përfshirë infeksionet mykotike dhe sindromën e këmbës diabetike në diabetin mellitus. Duke qenë se këmba është e përfshirë drejtpërdrejt në ecje, këto patologji shoqërohen pothuajse gjithmonë me çalim.

• Sëmundjet e kyçeve. Sëmundjet akute dhe kronike të kyçeve në disa raste mund të çojnë në mosfunksionim të ekstremiteteve të poshtme, gjë që mund të shkaktojë çalim. Sidomos shpesh kjo ndodh me sëmundjet e kyçit të hip dhe gjunjëve.

• Sëmundjet e muskujve. Sëmundjet inflamatore të muskujve të ekstremiteteve të poshtme të etiologjive të ndryshme mund të shkaktojnë vështirësi në ecje dhe çalim.

• Sëmundjet e kockave (akute dhe kronike të etiologjive të ndryshme).

• Patologjitë sistemike dhe metabolike në trup.

• Patologjitë kongjenitale të skeletit. Shpesh ka raste kur një person që nga lindja e ka njërën këmbë shumë më të shkurtër se tjetra ose ka një strukturë të parregullt. Ka edhe patologji të lindura të shtyllës kurrizore. Të gjitha këto devijime janë shkaku i çalimit të përjetshëm.

• Disa

Ditët e mira të vjetra, kur kishte pak mjekë dhe vetë-mjekimi ishte jashtëzakonisht i zakonshëm, midis mjeteve juridike popullore kishte vërtet të mahnitshme. Për shembull, me çalim të përhershëm, ose më mirë me një simptomë dhimbjeje në këmbë, duhej ta fërkonte me terpentinë dhe të ulej para zjarrit derisa të fillonte të ndjehej. Mbetet për të shpresuar që pacientët që përdorën një trajtim kaq të dyshimtë të mos digjen deri në vdekje. Në artikullin tonë, ne do të flasim për shenjat e klaudikimit intermitent dhe trajtimin e klaudikimit intermitent.

Trajtimi i klaudikacionit intermitent

Po, po, vetë ngarkesa që çon në dhimbje në këmbë është gjithashtu një nga trajtimet më të mira për klaudikacionin intermitent. “Kur u them pacientëve se duhet të ecin më shumë, më shikojnë sikur jam i çmendur. Njerëzit duan pilula për trajtim. Megjithatë, ne nuk kemi në të vërtetë një pilulë që është më e mirë se ecja për klaudikacion intermitent”, thotë Dr. Jay Coffman, drejtor i patologjisë vaskulare në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Bostonit. “Ushtrimi i rregullt i muskujve në simptomat e klaudikacionit intermitent rrit aftësinë e tyre për të nxjerrë oksigjenin nga gjaku”, shpjegon doktor Santilli. Prandaj, nëse ecni më shumë, muskujt e këmbëve do të mësojnë të përdorin sasinë e kufizuar të saj në mënyrë më efikase dhe do të vuajnë më pak nga uria e oksigjenit, e për rrjedhojë nga dhimbjet dhe ngërçet.

Ai rekomandon që pacientët me shenja të klaudikacionit intermitent të ecin për një orë në ditë, 5 herë në javë. Gjatë një shëtitjeje, kur shfaqen simptoma dhimbjeje, është më mirë të mos ndaleni menjëherë, por pavarësisht intensifikimit të saj, vendosni një qëllim për veten tuaj, le të themi, dyqanin tjetër, përpiquni të arrini atje dhe vetëm pas kësaj jepini vetes një pushim. Pastaj vazhdo. Në sulmin tjetër të dhimbjes, këshillohet që t'i vendosni vetes një detyrë më ambicioze, për shembull, të arrini stolin e dytë me radhë etj. Dhe bëmat e tilla të vogla duhet të kryhen brenda një ore të tërë.

"Sa herë duhet të ndaloni dhe sa shpejt lëvizni nuk është e rëndësishme," thotë Dr. Santilli. Së pari pushoni çdo 2-3 minuta. Kjo është mirë. Nëse një person mban një stërvitje të tillë për disa javë, simptoma e dhimbjes së klaudikatës intermitente do të ulet dhe ndalesat do të bëhen më të pakta. Në fakt, studimet tregojnë se kjo metodë mund të dyfishojë distancën që mund të ecni pa dhimbje në vetëm 2-3 muaj.

Antioksidantë për trajtimin e klaudikacionit intermitent

Zakonisht, me simptoma të klaudikacionit intermitent, bëhet më e lehtë nëse merrni për trajtim antioksidantë, veçanërisht vitaminat E dhe C, të cilat pengojnë zhvillimin e aterosklerozës, veçanërisht në fazat e hershme të saj. Vitamina E është përshkruar në trajtimin e klaudikacionit intermitent, mund të thuhet, tradicionalisht. Një studim i kryer në Suedi tregoi se shenjat e klaudikacionit intermitent dobësohen kur trajtohen me një dozë prej 300 IU në ditë.

Megjithatë, për duhanpirësit me shenja të klaudikacionit intermitent, vitamina E nuk duket se ndihmon. Sipas të gjitha gjasave, sipas doktor Weiss, veprimi i tij antioksidant nuk është në gjendje të neutralizojë dëmtimet e shkaktuara në sistemin kardiovaskular nga tymi i duhanit. Hapi i parë është heqja dorë nga ky zakon i keq për të trajtuar simptomat e klaudikacionit intermitent. Meqë ra fjala, për shumë njerëz që e lënë duhanin, klaudikacioni intermitent përfundimisht largohet vetvetiu.

Në mënyrë tipike, Dr. Weiss u përshkruan pacientëve me shenja të aterosklerozës 400-800 IU vitaminë E dhe 1000-3000 mg vitaminë C në ditë për trajtim. E para prej tyre parandalon oksidimin e "kolesterolit të keq" (lipoproteinave me densitet të ulët) - një proces që çon drejtpërdrejt në formimin dhe rritjen e pllakave aterosklerotike në muret vaskulare. Vitamina C në trajtimin e klaudikacionit intermitent rikthen formën aktive të vitaminës E, dhe gjithashtu nxit lirimin e oksidit nitrik nga endoteli, i cili, siç u përmend tashmë, zgjeron arteriet. Preparatet më efektive të vitaminës E për trajtimin e klaudikacionit intermitent janë O-alfa-tokoferoli dhe një përzierje e tokoferoleve.

Mjetet juridike popullore për klaudikacionin intermitent

Xhinko - një ilaç popullor për trajtimin e klaudikacionit intermitent

“Ne e mendonim këtë ilaç popullor si të mirë për trurin, por në fakt ai përmirëson qarkullimin e gjakut në përgjithësi”, thotë herbalistja Mindy Green nga Boulder, Kolorado, SHBA. Shumë kërkime i janë kushtuar efektit të xhinko në klaudikacionin intermitent në trajtim. Disa kanë arritur rritje statistikisht të rëndësishme dhe klinikisht të rëndësishme në distancën e ecjes pa dhimbje. Lërini të afërmin tuaj të marrë tableta ose kapsula të standardizuara të ekstraktit të xhinko, sipas udhëzimeve të paketimit.

Hudhra për trajtimin e klaudikacionit intermitent

Nuk është e qartë pse, por hudhra duket se përmirëson qarkullimin në të gjitha pjesët e trupit. Forma më e përshtatshme (dhe me pak erë) e këtij ilaçi janë kapsulat. Bëjini pacientit tuaj me shenja të klaudikimit intermitent të marrë dy pjesë dy deri në tre herë në ditë për 2-6 muaj derisa simptomat të zhduken.

Koktej këmbësh për trajtimin e klaudikacionit intermitent

Aminoacidi arginina është i nevojshëm për të prodhuar oksid nitrik për trajtimin e klaudikacionit intermitent. Ai sekretohet nga endoteli (mbështjellësi i brendshëm i arterieve) dhe i ndihmon ato të relaksohen dhe zgjerohen, që do të thotë më shumë rrjedhje gjaku, shpjegon Decker Weiss, një naturopat në Institutin e Zemrës në Arizona në Phoenix. Doza standarde e trajtimit është 1 kapsulë me 500 mg arginine deri në tre herë në ditë.

Magnezi për trajtimin e klaudikacionit intermitent

Së bashku me argininën, Dr. Weiss rekomandon marrjen e një prej metaleve më të rëndësishëm për trajtimin e klaudikacionit intermitent - magnezit. Ndihmon në relaksimin e muskujve të mureve arteriale, d.m.th. zgjerimi i enëve, lumeni i të cilave ngushtohet nga depozitat aterosklerotike. Është e mundur që i afërmi juaj në përgjithësi të ketë mungesë të magnezit, për shembull, nëse ai merr medikamente që zakonisht përshkruhen për zemrat si diuretikët (diuretikët) dhe glikozidet dixhitale - dixhitoksina (Cristodigin) ose digoksina (Aanikor). Shenjat e kësaj mangësie janë dobësia e përgjithshme e muskujve, vjellja dhe nervozizmi. Për shumicën e njerëzve, doza e sigurt ditore e një suplementi të magnezit për trajtim është 350 mg. Dr. Weiss këshillon marrjen e orotatit ose glicinatit të këtij metali.

Shenjat e klaudikacionit intermitent

Ilaçet natyrale që ofrohen sot për simptomat e klaudikatës intermitente janë shumë më të sigurta. Bëhet fjalë për një patologji kronike, e njohur edhe si sindroma Charcot, nga simptomat e së cilës vuan pothuajse çdo i dhjeti mbi 70 vjeç. Shenjat e klaudikacionit intermitent shkaktohen nga ateroskleroza - ngurtësimi i mureve dhe ngushtimi i lumenit të arterieve periferike që bartin gjakun me oksigjen dhe lëndë ushqyese në këmbë. Hipertensioni, diabeti, duhanpirja, nivelet e larta të kolesterolit predispozojnë për shenja të klaudikimit intermitent - të njëjtët faktorë që janë të mbushur me sëmundje koronare të zemrës. Në këtë rast vërehen edhe shenja të ishemisë, d.m.th. uria nga oksigjeni, por jo miokardi, por muskujt e këmbës, këmbës, kofshës, ndonjëherë edhe të vitheve. Si rezultat, dhimbje spazmatike djegëse ndodh në këto pjesë të trupit.

Zakonisht, simptomat e klaudikacionit intermitent fillojnë të mundojnë pasi një person ecën në një distancë të shkurtër, shpesh më pak se një bllok qyteti. Pacienti ndalon, pushon për disa minuta dhe dhimbja simptomatike pushon. Përsëri niset në rrugë, sërish ndalet nga dhimbja etj. Me kalimin e kohës, shenjat e aterosklerozës dhe ishemisë përparojnë dhe si rrjedhojë, distanca e përshkuar mes pushimit zvogëlohet gjithnjë e më shumë.

“Shenjat e klaudikacionit intermitent sigurisht që do të ulin cilësinë e jetës. Megjithatë, deri në 90% e njerëzve që vuajnë nga kjo patologji nuk shkojnë kurrë te mjeku me të. Shumica e konsiderojnë atë një shoqërues të pashmangshëm të plakjes. Ata thjesht mendojnë: "Çfarë mund të bësh - vitet e bëjnë punën e tyre," thotë Dr. Stephen Santilli, një kirurg vaskular me bazë në Minneapolis. - Një fatalizëm i tillë nuk justifikohet me asgjë. Ndryshimet e stilit të jetesës, të tilla si lënia e duhanit dhe stërvitja rregullisht, mund të përmirësojnë shumë shëndetin e këmbëve. Mjekësia nuk sheh asnjë arsye për të duruar klaudikacionin intermitent.” Dhe këtu janë disa mënyra efektive për të trajtuar klaudikimin intermitent.

Parandalimi i klaudikacionit intermitent

Lënia e duhanit si një mënyrë për të parandaluar klaudikacionin intermitent

Sipas Dr. Santilli, duhanpirësit kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë klaudikacion intermitent sesa jo duhanpirësit. Tymi i duhanit ngushton arteriet dhe e bën të vështirë punën e muskujve, duke përfshirë edhe këmbët, dhe përveç kësaj, kontribuon në zhvillimin e aterosklerozës. Edhe nëse një person ka pirë duhan për shumë vite, heqja dorë nga ky zakon i keq do të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe do të lehtësojë dhimbjen.

Prerja e yndyrës për të parandaluar klaudicimin e përhershëm

“Ushqimet me yndyrë çojnë në përparimin e klaudikacionit intermitent”, paralajmëron doktor Santilli, “sepse nxit aterosklerozën”. Hani të afërmin tuaj të sëmurë të "rostiçeri" çdo gram mish me 4 gram fruta, perime, bishtajore ose drithëra. Kjo do ta ndihmojë atë të kalojë në një mënyrë jetese më të dobët dhe më të shëndetshme. Nëse nuk bën dot pa yndyrë, mund ta trajtoni me pulë të skuqur, proshutë ose salcë mishi një herë në muaj.

Sëmundje klaudikacion intermitent të shkaktuara nga furnizimi me gjak i dëmtuar në ekstremitetet e poshtme. Nëse dyshoni se keni klaudikacion intermitent, simptoma kryesore e saj është dhimbja që shfaqet në këmbë gjatë ecjes, duke u ndalur në pushim.

Arsyet kryesore

Claudikacioni intermitent sinjalizon një sëmundje serioze të të gjitha arterieve të trupit, por sëmundja (endarteriti fshirës) shfaqet, zakonisht në ekstremitetet e poshtme. Arteriet ngushtohen, ndonjëherë pothuajse deri në mbylljen e tyre të plotë për shkak të procesit patologjik që ndodh në muret e enëve të gjakut. Baza e ndryshimeve të tilla është ateroskleroza. Sëmundja mund të vazhdojë për një kohë të gjatë pa simptoma, duke përparuar gradualisht. Megjithatë, ka pasur raste kur fillon me një atak akut.

Claudikacioni intermitent është pasojë jo vetëm e sëmundjeve vaskulare (endarteritet), por edhe e infeksioneve, traumave, intoksikimeve, diabetit etj.

Simptomat e sëmundjes

Kur diagnostikohet me klaudikacion intermitent, simptomat zakonisht janë si më poshtë: së pari, lodhja dhe parestezia në këmbë, pastaj dhimbja shfaqet gjatë ecjes, duke u bërë më e vazhdueshme me kalimin e kohës. Me këtë sëmundje, pulsi më shpesh zhduket në këmbë, ndonjëherë zhdukja e pulsit vërehet në fosën nën gju, ngjyra e lëkurës ndryshon (zbehet dhe më vonë shfaqet cianoza). Temperatura e këmbës dhe gishtërinjve bie, ndjeshmëria humbet, këmba zakonisht është gjithmonë e ftohtë, muskujt e viçit dhembin, si dhe trungjet nervore të këmbëve (me presion mbi to). Ulçera trofike mund të shfaqen në këmbë. Kjo është një sëmundje kronike me remisione.

Sindroma e klaudikacionit intermitent më së shpeshti shfaqet te meshkujt 30-40 vjeç, por tashmë kanë filluar të sëmuren edhe femrat. Mjekët e shpjegojnë këtë me zakonin e pirjes së duhanit, i cili provokon endarteritis dhe është një faktor i madh rreziku.

Terapia

Nëse dyshoni se keni klaudikacion intermitent, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Së pari rekomandohet diagnoza duke përdorur metoda moderne, si ekografi, reovasografi, ekzaminim me rreze X të arterieve (angiografi). Nëse konfirmohet diagnoza, përshkruhen medikamente për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe për të zvogëluar spazmën arteriale. Tregohet trajtim fizioterapie, balneoterapi. Mjeku duhet ta bindë pacientin të lërë duhanin.

Me përparimin e sëmundjes, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale: nga teknikat e kursyera deri te amputimi (për gangrenë).

Gabimet e shpeshta në vetë-mjekim!

Përparimi i sëmundjes dhe zhvillimi i komplikimeve të dëmtimit të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, deri në zhvillimin e gangrenës dhe amputimit të ekstremiteteve të poshtme.

Çfarë ndihme profesionale keni nevojë?

• Mjek i përgjithshëm ose mjek i përgjithshëm (mjek i familjes)
• Kirurg vaskular
• Mjeku endokrinolog

Cfare mund te besh?

Për parandalimin e sëmundjeve vaskulare, ne mund të rekomandojmë:

1. Aktiviteti fizik (vrapim, ecje, ushtrime në palestër, not)
2. Vizita të rregullta në banjë
3. Marrja e barnave që forcojnë muret e enëve të gjakut dhe parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut, të tilla si TRANSVEROL

- një patologji mjaft e zakonshme dhe shumë e rrezikshme, dhe shpesh nuk i kushtohet gjithmonë vëmendja e duhur nga mjekët. Sipas të dhënave të ndryshme, sëmundja "claudication intermittent" prek rreth një milion e gjysmë rusë, rreth njëqind mijë janë diagnostikuar me ishemi kritike të këmbës dhe numri i amputimeve për shkak të sëmundjes arrin në 40 mijë në vit.

Shkaku mbizotërues i klaudikacionit intermitent është ateroskleroza, e cila në shumicën e pacientëve ka një lokalizim tjetër - zemrën, veshkat. Ndonjëherë, duke i kushtuar vëmendje të madhe këtyre formave të aterosklerozës, mjekët shpesh nuk përqendrohen në diagnostikimin dhe trajtimin e klaudikacionit intermitent, i cili përparon, duke çuar në paaftësi të rëndë dhe madje edhe vdekje.

Shkaqet e sindromës së klaudikacionit intermitent.

Ateroskleroza - shkaktari kryesor i sindromës - klaudikacioni intermitent!

Në përgjithësi pranohet se faktorët kryesorë në gjenezën e klaudikimit intermitent janë:

• Ateroskleroza e enëve të këmbëve.
• Makro dhe mikroangiopati diabetike pa aterosklerozë shoqëruese.
• Sëmundje vaskulare autoimune (endarteriti fshirës).

Si rregull, në nëntë nga dhjetë pacientë, klaudikacioni intermitent është rezultat i lezioneve aterosklerotike të arterieve. Dhe ka shumë të ngjarë që të ketë forma të tjera të aterosklerozës. Angiopatia diabetike konsiderohet si shkaktar i sindromës së klaudikacionit intermitent nëse është e izoluar dhe nuk shoqërohet me aterosklerozë. Së bashku me këtë, rrit gjasat e çrregullimeve të lipideve dhe depozitave yndyrore në arterie.

Gjithashtu, ndër shkaqet e tjera të sëmundjes, indikohet endarteriti, trauma, infeksioni dhe dehja, hipotermia, ndonëse këto gjendje janë shumë më pak të zakonshme në mesin e faktorëve provokues të klaudikimit intermitent. Patologjitë janë më të ndjeshme ndaj njerëzve të moshuar dhe kryesisht meshkujve. Meqenëse ateroskleroza e lokalizimeve të tjera gjithashtu diagnostikohet në to më shpesh sesa tek gratë. Përveç kësaj, meshkujt janë më të prirur ndaj shkeljes së regjimit, zakoneve të këqija dhe vizitave të rralla te specialistët.

Llojet e klaudikacionit intermitent.

1. Neurogjenike (fillimisht radikuloiskemia, më vonë bashkohet degjenerimi i indit nervor).
2. Vaskulare (shkaku më i zakonshëm është endarteriti fshirës, ​​ateroskleroza). Tiparet dalluese të klaudikimit intermitent neurogjenik (kaudogenik) nga klaudikacioni në patologjinë vaskulare janë prania e dhimbjes shqetësuese më parë në pjesën e poshtme të shpinës, hernia intervertebrale e diagnostikuar, stenoza kongjenitale, e fituar e kanalit kurrizor, dhimbja në këmbë provokohet nga qëndrimi në këmbë dhe ecja, dhimbjet zhduken. në një pozicion me një shpinë të përkulur (kur anohet përpara). Mos harroni për kombinimin e mundshëm të sëmundjeve të ndryshme.
3. Shkaqe të tjera: sëmundje gjenetike (sëmundja McArdle), traumatologjike (bursit trokanterik), neurologjike, psikogjene.

Sipas kritereve anatomike dallohen:

• Stenoza qendrore - një rënie në distancën nga sipërfaqja e pasme e trupit vertebral në harkun në bazën e procesit spinoz; deri në 12 mm - stenozë relative, 10 mm - stenozë absolute.
• Stenoza anësore - ngushtimi i kanalit radikular dhe i foramenit ndërvertebral në 4 mm ose më pak.
• Stenoza e kombinuar.

Simptomat dhe diagnoza e klaudikacionit intermitent.

Dallimi i klaudikacionit intermitent neurogjenik nga klaudikacioni intermitent në patologjinë vaskulare lejon praninë e dhimbjes jo në njërën, por në të dyja gjymtyrët, praninë e një historie dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës, të verifikuar, si dhe faktin që shfaqja e simptomave provokohet nga ecja. , dhimbja zhduket kur busti anohet përpara dhe pulsimi u ruajt në enët e këmbëve.

Në shumicën e rasteve, diagnoza diferenciale midis klaudikimit intermitent vaskular dhe neurogjen mund të bazohet në një vlerësim kritik të simptomave dhe shenjave klinike. Nëse ka një puls në këmbë në pushim dhe pas stërvitjes, patologjia vaskulare nuk ka gjasa. Jo shumë kohë më parë, arteriografia u përdor si një metodë rutinë kërkimore; Në ditët e sotme përdoren më shpesh metodat joinvazive të ekzaminimit me ultratinguj Doppler.

Vështirësitë diagnostike zakonisht lindin në prani të okluzionit vaskular në kombinim me ngjeshjen e palcës kurrizore. Së bashku me ekzaminimin klinik, përdoren teknika të tjera joinvazive: elektromiografia dhe matja e shpejtësisë së përcjelljes nervore, mielografia, radiografia e rajonit lumbosakral të shtyllës kurrizore, tomografia e kompjuterizuar dhe arteriografia.

Nuk ka rëndësi të vogël klinike përcaktimi i indeksit kyç-brachial. Këto matje duhet të merren pas ngarkimit. Radiografia lumbosakrale rekomandohet të kryhet në projeksione direkte, të pjerrëta dhe anësore. Një simptomë klinike e vazhdueshme në të gjithë pacientët është dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës, që zgjat nga disa javë deri në disa vjet, që rrezaton në njërën ose të dyja gjymtyrët e poshtme. Në pacientët me sindromën e dhimbjes dypalëshe, lezioni i një gjymtyre mund të jetë më i theksuar.

Simptoma tipike konsiderohen gjithashtu djegia, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbja shtrënguese në shpinë ose në zonën e kofshës, e cila rrezaton në zonat posterolaterale të pjesës së poshtme të këmbës, kyçit të këmbës dhe gishtit të madh. Ndjenja e shqetësimit në ekstremitetet e poshtme ndonjëherë shfaqet vetëm kur ecni, më rrallë në pushim dhe kur ndryshoni pozicionin e trupit. Si rregull, simptomat zhduken kur lëvizja ndalet, ndërsa pushoni ulur ose shtrirë. Çrregullimet e urinimit nuk janë tipike; ka një tendencë për kapsllëk.

Tomografia e kompjuterizuar zbulon ngushtimin e kanalit kurrizor, hipertrofinë e aspektit artikular dhe ndryshime të tjera të indeve të buta.

Origjina neurogjenike e simptomave konfirmohet nga efektiviteti i trajtimit pa përdorimin e barnave vaskulare. Trajtimi konservativ - analgjezikët, relaksimi i muskujve, veshja e një korseje - çon në një përmirësim të gjendjes së pacientëve.

Një vlerësim më i plotë i simptomave duhet të synojë gjetjen e një gjeneze neurogjenike të sëmundjes në shumicën e pacientëve. Origjina neurogjenike e sëmundjes tregohet kryesisht nga prania e simptomave patologjike që zhduken në një pozicion ulur ose shtrirë. Është karakteristike se manifestimi i shfaqjes së dhimbjes ndodh kur pacienti ecën. Ecja ndryshon, pacienti çalon, detyrohet të ndalojë dhe të pushojë. Gjatë ndalimit dhimbja zvogëlohet disi, por shpesh në faza të rënda, edhe pushimi nuk sjell më lehtësim, dhimbja bëhet konstante. Zakonisht sëmundja është e njëanshme, por të dyja këmbët mund të preken menjëherë.

Ndërsa çrregullimet vaskulare përkeqësohen, shfaqen shenja të tjera të klaudikacionit intermitent:

• Ulja e temperaturës së lëkurës, zbardhja dhe cianoza;
• Ndryshimet trofike në formën e ulcerave;
• Humbja e pulsit në arteriet e këmbës.

Në fazën e ishemisë kritike të ekstremiteteve të poshtme, mungesa e gjakut arterial është aq e fortë sa pacientët fillojnë të vërejnë jo vetëm dhimbje, por edhe ndryshime trofike - ulçera. Ecja në një distancë prej 150-200 metrash bëhet një problem i vërtetë për ta, sepse dhimbja është mjaft intensive dhe ndalimi dhe pushimi nuk ndihmojnë më.

Në varësi të shkakut të sindromës - "claudication intermittent" - ekzistojnë dy forma të patologjisë:

1. Periferike.
2. kurrizore.

Claudikacioni intermitent periferik shoqërohet me aterosklerozën, endarteritin dhe diabetin. Ajo shoqërohet me lodhje dhe parehati në këmbë, të cilat zëvendësohen me dhimbje. Gjymtyra zbehet, bëhet e ftohtë, pulsi në arteriet zhduket. Në fazën e rëndë shfaqen ulçera trofike.

Forma kurrizore zhvillohet kur preken enët e vogla që furnizojnë me gjak lëndën gri të palcës kurrizore. Është karakteristikë e disa sëmundjeve kronike (mieliti, sifilizi) dhe mund të jetë simptomë e hershme e tyre.

Trajtimi i klaudikacionit intermitent.

Është e rëndësishme që pacienti të refuzojë ushtrimet e rënda fizike, duke marrë medikamente të përshkruara nga mjeku.

Në thelb, trajtimi konservativ kryhet për pacientët me sindromën e klaudikacionit intermitent të butë dhe të moderuar për 1-3 muaj. Në rast të joefektivitetit të trajtimit konservativ, ndryshimet bruto sipas CT, MRI, me pëlqimin e pacientit kryhet trajtimi kirurgjik.

Trajtimi operativ.

Operacioni kryhet nën anestezi endotrakeale. Pozicioni i pacientit në tryezën e operacionit përcaktohet nga operacioni i planifikuar. Lloji i operacionit përcaktohet për secilin pacient individualisht, në varësi të shkakut të patologjisë. Qëllimi kryesor i operacionit është dekompresimi i strukturave nervore, i cili përcaktohet mirë nga ekzaminimi MRI.

P.sh.

Qasja e pasme me heqjen e harqeve në nivelet e prekura dhe ligamentin e verdhë ngjitur, nëse është e nevojshme, plotësohet me foraminotomi (rezeksion i pjesshëm i procesit artikular sipëror kur ngjesh rrënjën), me fiksim transpedikular (duke përdorur shufra, një rreze tërthore për strukturore. forcë, me dhe pa shpërqendrim ) me ose pa shkrirje kurrizore, nëse tregohet. Diskektomia me implantimin e kafazit (si metal titani ashtu edhe polimer), aksesi i përparmë dhe i pasmë, endoskopikisht, laminoplastia.

Si para ashtu edhe pas operacionit, pacienti i nënshtrohet trajtimit konservativ, qëllimi i të cilit është korrigjimi i patologjisë shoqëruese, lehtësimi i ënjtjes së rrënjëve të palcës kurrizore dhe parandalimi i infeksionit. Normalizimi i presionit të gjakut konsiderohet gjithashtu një komponent mjaft i rëndësishëm i trajtimit. Në rast se përveç sëmundjes - klaudikacionit intermitent - nuk ka patologji shoqëruese, atëherë presioni nuk duhet të kalojë 140/90 mm Hg. Art. Në rast të pranisë së ishemisë kardiake, dështimit kronik të zemrës ose veshkave, presioni maksimal i rekomanduar është 130/80 mm Hg. Art.

Për korrigjimin e presionit të gjakut, tregohen ilaçe nga grupi i enzimës konvertuese të angiotenzinës (lisinopril, perindopril). Është argumentuar se këto fonde jo vetëm që luftojnë hipertensionin, por gjithashtu reduktojnë ndjeshëm rrezikun e aksidenteve vaskulare dhe sulmeve të lidhura me zemrën dhe.

Për të përmirësuar parametrat reologjikë të gjakut, indikohen agjentë antitrombocitar. Droga veçanërisht të njohura të bazuara në acidin acetilsalicilik (trombo Ass, aspirinë kardio). Antikoagulantët për administrim oral nuk u përshkruhen pacientëve me klaudikacion intermitent, pasi ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve kardiovaskulare.

Për të korrigjuar çrregullimet metabolike në inde, pentoksifilina përdoret në një dozë ditore prej 1200 mg. Ilaçi përmirëson mikroqarkullimin dhe reologjinë e gjakut, zgjeron enët e gjakut dhe rezultati është një rritje në distancën që pacienti mund të ecë përpara fillimit të dhimbjes.

Përmirëson qarkullimin e gjakut, zvogëlon viskozitetin e gjakut, normalizon gjendjen e endotelit, ilaçin sulodexide. Më parë përshkruhej vetëm për isheminë kritike të indeve, por sot rekomandohet edhe për klaudikacion intermitent. Dihet se kur merret nga goja dhe intravenoz, distanca që kalon pacienti para fillimit të dhimbjes pothuajse dyfishohet.

Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (perindopril), beta-bllokuesit (nebivolol) dhe bllokuesit e receptorit të angiotenzinës II (losartan) mund të përmirësojnë funksionin endotelial. Duke pasur parasysh praninë e hipertensionit dhe patologjisë kardiake në shumë pacientë, ato janë aq më të përshtatshme dhe nuk janë kundërindikuar në sindromën - klaudikacioni intermitent.

Mjetet juridike popullore për klaudikacionin intermitent.

xhinko- ilaç popullor

Shumë kërkime i janë kushtuar efektit të xhinko në klaudikacionin intermitent në trajtim. Disa kanë arritur rritje statistikisht të rëndësishme dhe klinikisht të rëndësishme në distancën e ecjes pa dhimbje. Lëreni anëtarin e familjes tuaj të marrë tableta ose kapsula të standardizuara të ekstraktit të xhinko, sipas udhëzimeve të paketimit.

Hudhra për trajtimin e klaudikacionit intermitent.

Nuk është e qartë pse, por hudhra duket se përmirëson qarkullimin në të gjitha pjesët e trupit. Forma më e përshtatshme (dhe më pak erë e keqe) e këtij ilaçi janë kapsulat. Lëreni pacientin tuaj me shenja të klaudikimit intermitent të marrë dy pjesë dy deri në tre herë në ditë për 2-6 muaj derisa simptomat të zhduken.

Koktej për këmbët për trajtimin e klaudikacionit intermitent.

Aminoacidi arginina është i nevojshëm për të prodhuar oksid nitrik për trajtimin e klaudikacionit intermitent. Ai sekretohet nga endoteli (mbështjellësi i brendshëm i arterieve) dhe i ndihmon ato të relaksohen dhe zgjerohen, që do të thotë më shumë rrjedhje gjaku, shpjegon Decker Weiss, një naturopat në Institutin e Zemrës në Arizona në Phoenix. Doza standarde e trajtimit është 1 kapsulë me 500 mg arginine deri në tre herë në ditë.

Parandalimi.Është e nevojshme të përjashtohen pirja e duhanit, puna e tepërt fizike, ftohja, stresi i tepruar mendor.

Sindroma e klaudikimit intermitent (angina cruris, sindroma e Charcot, klaudikacioni) është një patologji mjaft e zakonshme, simptoma kryesore e së cilës është një shkelje e procesit të qarkullimit të gjakut në enët e ekstremiteteve të poshtme. Anomalia çon në shfaqjen e dhimbjeve të theksuara në këmbë, si gjatë ecjes ashtu edhe në pushim, për shkak të së cilës personi fillon të çalë.

Përafërsisht një milion e gjysmë banorë të Rusisë vuajnë nga sindroma PH, ndër të cilat rreth njëqind mijë janë diagnostikuar me sëmundje të arterieve koronare të këmbëve. Numri i amputimeve të gjymtyrëve në vit i kalon 40,000.

Ndër shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes janë: ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, sëmundjet infektive, të transferuara kohët e fundit, dehja, lëndimet e rënda. HRP zhvillohet në sfondin e ishemisë në pishinën e poshtme arteriale, e cila përhapet në rajonet torakale, lumbare dhe sakrale të palcës kurrizore. Sindroma kërkon trajtim mjekësor në kohë, përndryshe shfaqen komplikime të rrezikshme dhe rritet rreziku i paaftësisë ose vdekjes.

Më shpesh, anomalia zhvillohet tek të rriturit, kryesisht tek të moshuarit. Meshkujt janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjes, pasi janë më të prirur ndaj aterosklerozës. Dhe prania e varësive, rutina e parregullt ditore dhe vizitat e rralla te mjekët specialistë vetëm sa rrisin rrezikun e formimit të PC.

Shkaqet kryesore të sindromës përfshijnë patologjitë e mëposhtme:

• Ateroskleroza. Në rreth nëntë nga dhjetë raste, anomalia është rezultat i lezioneve vaskulare aterosklerotike. Dëmtimi i aortës, arterieve iliake dhe femorale çon në një ulje të sasisë së oksigjenit që bartet në gjak. Shfaqet ishemi.
• . Diabeti mellitus çon në depozitimin e pllakave yndyrore në arterie, kështu që rreziku i zhvillimit të sindromës rritet shumë herë tashmë gjatë fazës së parë të rrjedhës së sëmundjes.
• Vazospazma. Për shkak të shkeljes së rregullimit nervor të tonit të arterieve të këmbëve, lumeni i tyre ngushtohet dhe vëllimi i gjakut që rrjedh në gjymtyrë është i pamjaftueshëm. Një nga përfaqësuesit e sëmundjeve vazospastike është sindroma e Raynaud.
• Zhdukja e sëmundjeve vaskulare. dhe endarteriti fshirës është rezultat i një procesi inflamator në murin e enëve të gjakut, i cili redukton lumenin e saj. Këto patologji karakterizohen nga simetria e lezionit të gjymtyrëve.
• tromboza okluzive. Në formën e saj të avancuar, anomalia shkakton një shkelje të obstruksionit vaskular për shkak të mbylljes pothuajse të plotë të lumenit të tyre në një zonë të caktuar.

Ndër faktorët e tjerë që provokojnë sindromën e klaudikacionit intermitent venoz, dallohen:

• dehje e rëndë;
• infeksione afatgjata;
• të shpeshta;
• predispozicion trashëgues;
• trauma;
• hipotermi e rregullt;
• obeziteti;
• hipodinamia;
• zakone të këqija.

Klasifikimi

Në mjekësi, ekziston një klasifikim i formave të patologjisë, ndër të cilat janë këto:

1. Kaudogenike (neurogjenike). Zhvillohet me ishemi kalimtare te rrenjeve cauda equina, zakonisht me ngushtim te kanalit kurrizor ne nivel te shtylles lumbare. Çalimi mund të jetë i lindur dhe i fituar. Në rastin e dytë, sindroma kaudale ndodh në sfondin e një përkeqësimi të osteokondrozës ose spondilopatisë.
2. Vaskulare (vaskulare). Kjo formë karakterizohet nga dëmtimi i mureve të enëve të gjakut dhe një shkelje e strukturës së tyre. Si rezultat, indet marrin më pak oksigjen, gjë që provokon ndryshime patologjike.
3. Mielogjene. Shfaqet për shkak të qarkullimit të dëmtuar të shtyllës kurrizore pas ecjes së gjatë ose rritjes së aktivitetit fizik.

Shkencëtarët dallojnë 4 faza të zhvillimit të sëmundjes, të cilat ndihmojnë në përcaktimin e taktikave të mëtejshme të terapisë:

• 1 fazë. Pacienti tashmë ka identifikuar anomali të ndryshme në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut, por ende nuk ndjen dhimbje gjatë ecjes. Shenja kryesore e PX këtu është shqetësimi që shfaqet në këmbë pas një ecjeje të gjatë në këmbë ose kur ngjitni shkallët. Shumë shpesh, faza kalon pa u vënë re, kështu që sëmundja po përparon në mënyrë aktive. Mund të vërehet vetëm në njërën këmbë - majtas ose djathtas, dhe ndoshta në të dyja.
• 2 faza. Ajo ndahet në: 2A shkallë, kur pacienti mund të ecë nga 200 deri në 1000 metra pa dhimbje dhe 2B, kur pacienti nuk mund të ecë as 200 metra. Kjo fazë ende merr një ndikim konservator.
• 3 faza. Është kritike. Siklet në ekstremitetet e poshtme nuk zhduket as në pushim, ndërsa lëkura fiton një nuancë kaltërosh, shfaqen shenja të stazës së gjakut. Duhet kirurgji urgjente për të shpëtuar gjymtyrën.
• 4 faza. Çon në nekrozë të indeve të zonës së prekur dhe gangrenë. Është e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale, pasi rreziku i vdekjes së pacientit për shkak të komplikimeve septike rritet.

Simptomat karakteristike

Shenja kryesore e zhvillimit të sindromës është dhimbja e fortë në ekstremitetet e poshtme gjatë ecjes. Përveç shfaqjes së shqetësimit, një simptomë tipike konsiderohet një rënie e ndjeshmërisë së lëkurës dhe dobësi e lehtë, e cila shpesh ngatërrohet me punën e tepërt të zakonshme. Ne ju rekomandojmë të shikoni videon mbi temën:

Me kalimin e kohës, mungesa e gjakut arterial rritet dhe çon në parehati, rëndim në këmbë. Dhimbja mund të jetë djegëse ose pulsuese, e shurdhër ose dhemb. Lokalizimi i dhimbjes në këtë rast mund të tregojë se cilat sëmundje provokuan P.Kh.

• Dhimbja në këmbë dhe në pjesën e poshtme të këmbës (klaudikacion i ulët intermitent) vërehet me tromboangiit obliterans.
• Nëse dhimbja është e lokalizuar në muskujt e viçit dhe muskujt e kofshës, kjo tregon aterosklerozë zhdukëse.
• Dhimbje në muskujt gluteal dhe në muskujt e rajonit të mesit (klaudikacion i lartë intermitent), që do të thotë se ka një mbyllje të aortës abdominale.

Një person me HP nuk mund të ecë për periudha të gjata kohore, çalon dhe shpesh ndalon për të pushuar. Ecja e pacientit ndryshon. Në rastet e avancuara, as pushimi dhe as qetësuesit e veçantë nuk ndihmojnë për të hequr qafe dhimbjen. Më shpesh, anomalia është e njëanshme, por mund të prekë dy këmbë në të njëjtën kohë.

Ndërsa çrregullimi përparon, simptoma të tjera të sëmundjes gjithashtu përparojnë. Pacienti është i shqetësuar për:

• zbardhja e lëkurës;
• ulje e ndalimit të temperaturës;
• shfaqja e ulcerave trofike në këmbë;
• mungesa e pulsit në arteriet e ekstremiteteve të poshtme.

Klaudikacioni intermitent në formë të avancuar mund të çojë në zhvillimin e nekrozës, deri në vdekje. Prandaj, mos e vononi trajtimin e sëmundjes.

Si të diagnostikoni?

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të trajtimit, është e nevojshme të kontaktoni një kirurg vaskular. Mjeku duhet të ekzaminojë pacientin dhe të ekzaminojë historinë e tij mjekësore, si dhe të përshkruajë një numër studimesh instrumentale, një studim të testeve të gjakut dhe urinës.

Për të konfirmuar supozimet e tyre, ndjehet pulsi i pacientit dhe palpohen gjymtyrët, duke i kushtuar vëmendje zonës së muskujve piriformis.

Pastaj kryhen llojet e mëposhtme të ekzaminimeve:

• ultratinguj dhe dopplerografi me lazer, e cila ju lejon të vlerësoni shpejtësinë e lëvizjes së gjakut në enët dhe të përcaktoni shkaqet e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut;
• oksimetria transkutane, që synon numërimin e sasisë së oksigjenit në kapilarët e lëkurës dhe enëve arteriale;
• (në foto), që përfshin vlerësimin e shkallës së rivendosjes së rrjedhës normale të gjakut në gjymtyrë pas ecjes 200 metra;
• angiografi - një studim kontrasti i enëve të gjakut, i cili përcakton zonën e prekur dhe vlerëson gjendjen e mureve vaskulare;
• testet funksionale të Opel, Palchenkov dhe Burdenko.

Diagnoza diferenciale e PH kryhet me klaudikacion pseudo-intermitent. Rreth 90% e të gjitha rasteve të sindromës shkaktohen nga endarteriti fshirës i kanalit.

Si ta trajtojmë sëmundjen?

Trajtimi i pacientëve me CP në kuptimin e ideve moderne për patogjenezën e HOZANK kryhet nëpërmjet mjekimit ose ndërhyrjes kirurgjikale. Trajtimi në spital indikohet për pacientët me dhimbje të forta në këmbë, si dhe për format e avancuara të sëmundjes.

Terapia konservative

Trajtimi medikamentoz indikohet për çdo pacient, pavarësisht nga faza e zhvillimit të anomalisë. Pra, edhe nëse një person i sëmurë i është nënshtruar një operacioni që synon korrigjimin e rrjedhjes së gjakut, terapia konservative duhet të vazhdojë përsëri.

Ndër fushat e ekspozimit ndaj drogës janë:

• Parandalimi i trombozës dhe tromboembolizmit. Ju duhet të merrni tableta Aspirin Cardio ose Thrombo Ass.
• Marrja e barnave që zgjerojnë enët e gjakut. "Sulodexide" dhe "Pentoxifylline" - ilaçe të tilla përmirësojnë mikroqarkullimin në arterie dhe zvogëlojnë viskozitetin e gjakut.
• Rritja e metabolizmit në indet e prekura. Do të thotë "Naftidrofuril" stimulon metabolizmin, i cili ndihmon për të shkuar pa dhimbje në distanca të gjata.
• Stabilizimi i treguesve dhe glicemia. Kjo mund të bëhet duke marrë barnat "Pravastatin" ose "Simvastatin". Ruajtja e një niveli normal të glukozës në gjakun e pacientit është drejtimi kryesor i terapisë për sindromën. Prandaj, nëse një person ka diabet, ia vlen t'i drejtoheni trajtimit duke administruar insulinë dhe duke marrë agjentë për uljen e lipideve.
• Korrigjimi i presionit arterial. Për këtë, është e nevojshme të merren fondet Enalapril, Enalakor. Droga të tilla jo vetëm që normalizojnë presionin e gjakut, por gjithashtu parandalojnë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe hemorragjisë.

Nëse pacienti ka nevojë për operacion, por ende nuk është e mundur, duhet të merrni një kurs të marrjes së ilaçit "Iloprost". Jo vetëm që redukton dhimbjen dhe përshpejton procesin e shërimit të ulcerave trofike, por gjithashtu ju lejon të shtyni ndërhyrjen për amputimin e gjymtyrëve.

Së bashku me ekspozimin ndaj drogës, janë të nevojshme edhe metodat e mëposhtme fizioterapeutike:

• banjot me sulfur hidrogjeni;
• diatermi;
• terapi UHF;
• trajtimi i baltës;
• oksigjenimi hiperbarik.

Pacienti gjithashtu duhet të shmangë hipoterminë, të veshë vetëm këpucë dhe rroba të rehatshme, të respektojë rregullat e higjienës së këmbëve. Pacientët me diabet duhet të kujdesen për dietën dhe kontrollin e rreptë të niveleve të sheqerit.

Rekomandohet gjithashtu ecje e veçantë terapeutike, pasi lëvizja stimulon qarkullimin e gjakut në ekstremitetet e poshtme. Ecja duhet të vazhdojë derisa të shfaqet dhimbja në këmbë. Pas - duhet të pushoni dhe të vazhdoni të ecni përsëri. Shëtitjet në ajër të pastër duhet të kryhen të paktën tre herë në javë për 45 minuta.

Dinamika pozitive do të jetë e dukshme pas disa javësh, por kursi minimal i një ndikimi të tillë është 12 javë. Kompleksi i masave terapeutike përfshin ushtrime të ushtrimeve të fizioterapisë, të cilat duhet të variojnë nga ushtrimet e forcës deri tek ecja me shkopinj dhe ushtrimet për ekstremitetet e sipërme ose të poshtme; Është gjithashtu shumë e dobishme të bëni një masazh të veçantë dhe të bëni një dush me kontrast në mëngjes.

Operacioni

Ndërhyrja kirurgjikale është metoda kryesore e terapisë në fazat e fundit të zhvillimit. Operacioni më i zakonshëm është amputimi i një gjymtyre.

Trombektomia, angioplastika dhe endarterektomia konsiderohen operacione minimalisht invazive, që do të thotë se kryhen pa prerje të mëdha. Ndërhyrja mund të synojë heqjen e një pjese të arteries së zonës së prekur ose rritjen e lumenit të enëve të gjakut. Nëse bëhet e pamundur kryerja e një ndërhyrjeje të plotë kirurgjikale, rekomandohet operacioni bypass për të krijuar një bypass për lëvizjen e gjakut duke përdorur enët e veta ose protezat artificiale.

Për të përmirësuar furnizimin me gjak në ekstremitetet e poshtme dhe për të zvogëluar numrin e ulcerave trofike, mund të kryhet simpatektomia lumbare. Kirurgjia është e nevojshme kur bypass-i vaskular nuk është i mundur. Por prognoza e procedurës është shpesh e paparashikueshme, kështu që ndërhyrja konsiderohet si një opsion kthimi për një numër të kufizuar pacientësh.

Mjekësi tradicionale

Si mjete popullore për trajtimin e sindromës, ekzistojnë:

• kremra balte në këmbë;
• banjot me mustardë;
• aplikime nga lloje të ndryshme balte;
• terapi bletësh;
• fërkimi i një vaji nga gjemba natyrale e detit dhe vaji i ullirit në lëkurën e këmbëve;
• ngrohje me një llambë infra të kuqe;
• kompresa nga gjethet e rodheve.

Por është e pamundur të trajtohet sindroma vetëm me një mjet të mjekësisë tradicionale. Kërkohet gjithashtu trajtim mjekësor. Para se të filloni të përdorni këshillat e mjekësisë tradicionale, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Veprimet parandaluese

Për të parandaluar zhvillimin e një anomalie, vlen:

• hiqni dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit;
• ecni sa më shpesh që të jetë e mundur;
• angazhohen në terapi fizike nën drejtimin e një trajneri me përvojë;
• vizitoni pishinën;
• vishni vetëm këpucë të rehatshme dhe rroba të bëra nga materiale natyrore;
• hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme.

Claudikacioni intermitent është një çrregullim i rrezikshëm që kërkon trajtim të plotë, i cili në formën e avancuar çon në amputim të gjymtyrëve.