Të ushqyerit pas heqjes së plotë të stomakut në kancer. gastrektomia

Gastrektomia është një ndërhyrje kirurgjikale që synon heqjen e një fragmenti të stomakut ose të gjithë organit. Ky operacion kryhet në prani të neoplazive, beninje dhe kanceroze. Si rezultat i zbatimit të tij, substancat hyjnë në zorrë në një formë të përpunuar dobët.

Për rrjedhojë, trupi nuk merr mjaftueshëm vitamina dhe minerale. Ky artikull përshkruan parimet e të ushqyerit pas heqjes së stomakut, të cilat ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve.

Rreth patologjisë

Formacionet malinje në traktin gastrointestinal ndodhin, ndër të tjera, për shkak të mbingarkesës emocionale, abuzimit me alkoolin dhe produkteve të dëmshme.

Një nga sëmundjet serioze të këtij lloji është një tumor në stomak. Sëmundja kontribuon në vdekjen e qelizave të mukozës. Patologjia kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kjo masë mjekësore konsiston në heqjen e një fragmenti të një organi dhe të gjëndrave limfatike në të cilat është zhvilluar një proces inflamator. Kjo procedurë është e nevojshme për të parandaluar rritjen e tumorit. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të mëvonshme, kryhet gastrektomia radikale.

Ky operacion përfshin heqjen e të gjithë organit. Operacioni ka një efekt jashtëzakonisht negativ në gjendjen e pacientit. Disa pacientë vdesin si pasojë e komplikimeve të saj.

Sidoqoftë, edhe nëse ndërhyrja kirurgjikale nuk ishte radikale, një personi do t'i duhet mjaft kohë për t'u rikuperuar. Për të normalizuar qarkullimin e gjakut, mjekët instalojnë kateterë.

Brenda një jave pas kësaj ngjarje, pacienti përjeton siklet, kështu që atij i përshkruhen analgjezikë. Në fillim, trupi i njeriut nuk është në gjendje të thithë ushqimet dhe vëllimet e zakonshme të ushqimit. Prandaj, duhet të hani në pjesë të vogla, pesë deri në gjashtë herë në ditë. Është gjithashtu e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht dietës. Ushqimi i duhur pas heqjes së stomakut ndihmon pacientin të shërohet shpejt dhe të përmirësojë mirëqenien e tij.

Çfarë ndërlikimesh ndodhin si pasojë e gastrektomisë?

Pasoja e rezeksionit janë shkeljet e aktivitetit të traktit tretës. Mungesa e një fragmenti organi çon në faktin se ushqimi lëviz më shpejt nëpër traktin tretës. Për shkak të kësaj, pacientët përjetojnë një ndjenjë të rëndimit në bark.

Përveç kësaj, shumë pacientë vërejnë marramendje, përgjumje të shtuar, një ndjenjë dobësie dhe djersitje të bollshme. Disa njerëz përjetojnë humbje të vetëdijes, anemi, humbje peshe. Të gjitha këto simptoma shpjegohen me çrregullime metabolike dhe aktivitetin e zorrëve, mungesë vitaminash. Për të shmangur fenomene të tilla, ose të paktën për t'i minimizuar ato, duhet të respektoni rregullat e të ushqyerit pas heqjes.Pacientët duhet të ndjekin një dietë për gjashtë muaj.

Parimet bazë të dietës

Cili duhet të jetë ushqimi? Para së gjithash, duhet të mbani mend rekomandimet e mëposhtme:

1. Dieta duhet të përfshijë një sasi të mjaftueshme të proteinave dhe karbohidrateve komplekse.
2. Yndyrnat duhet të kufizohen dhe ushqimet e skuqura në vaj duhet të përjashtohen.
3. Ndalohen edhe pjatat që përmbajnë sheqer. Nuk mund të përdorni ëmbëlsira, ëmbëlsira, pije të gazuara dhe lëngje në pako.
4. Duhet të refuzoni ushqimin që nxit ndarjen e biliare dhe rrit aktivitetin e pankreasit.
5. Është e nevojshme të kufizohet sasia e kripës së konsumuar në 5 gram në ditë.
6. Produktet që përmbajnë alkool, kafeja e zezë, çaji i fortë dhe kakao janë të ndaluara.
7. Ushqimet që përmbajnë niseshte (banane, patate, bishtajore) duhet të mbahen në minimum.
8. Hani në pjesë të vogla, të paktën pesë herë në ditë.
9. Plotësoni ekuilibrin e lëngjeve në trup me lëngje të shtrydhura fllad pa kripë dhe sheqer, çaj jeshil të dobët, ujë të pastër.

Duhet mbajtur mend se vaktet e lehta, por me vlera ushqyese që përmbajnë mjaft fibra dhe vitamina do ta ndihmojnë një person të kthehet shpejt.

Nëse pacienti shqetësohet për simptoma të pakëndshme pas resekcionit, ai duhet të konsultohet me një specialist për terapinë.

Dieta e pacientit në ditën e parë

Së pari, një personi i caktohet agjërimi i plotë. Ai duhet të përmbahet nga ushqimi dhe lëngjet për dy ditë. Në ditën e tretë, mund të përdorni pjesë të vogla të një zierje të bërë nga kofshët e trëndafilit, çaj të dobët, komposto pa sheqer pa fruta dhe manaferra. Sidoqoftë, pije të tilla lejohen vetëm në mungesë të stanjacionit në traktin tretës.

2-3 ditë pas gastrektomisë, pacientit i jepet një përzierje e veçantë që përmban proteina, vitamina dhe minerale duke përdorur një sondë. Çfarë lloj ushqimi pas heqjes së stomakut i duhet një personi për 4-5 ditë? Rekomandimet për përgatitjen e dietës jepen duke marrë parasysh faktorë të tillë si faza e zhvillimit të patologjisë, kategoria e moshës së pacientit, mirëqenia e tij fizike dhe gjendja psikologjike.

Ju gjithashtu duhet të rrisni gradualisht ngarkesën në traktin tretës, në mënyrë që të mos provokoni shkelje.

Një dietë tjetër duhet të përfshijë ushqime që parandalojnë shfaqjen e tumoreve. Ushqyerja pas heqjes së stomakut për kancer përfshin përdorimin e një sasie të mjaftueshme frutash dhe perimesh, si dhe përjashtimin e ushqimeve që përmbajnë kancerogjenë.

Dieta e pacientit për 4-5 ditë

Gjatë kësaj periudhe kohore, dieta tashmë mund të diversifikohet paksa. Është e nevojshme të përdorni produkte në formë të fshirë.

Dieta përfshin pjatat e para, suffles të bëra nga peshku, mishi dhe gjiza, vezët e ziera të buta. Më pas mund të shtoni në dietë drithëra të lëngshme, omëletë të ziera në avull, pak perime të grira.

Për të hequr stomakun për 5-10 ditë, përfshin një rritje graduale të vëllimit të produkteve nga 50 në 400 mililitra. Me një dietë të organizuar siç duhet, një person merr të gjitha substancat e nevojshme për rikuperim, por nuk e mbingarkon traktin tretës.

Cilat ushqime duhet të përjashtohen?

Pas rreth 9-12 ditësh, duhet të futen në dietë më shumë ushqime të pasura me proteina. Ato duhet të zihen, të zihen ose të zihen në avull. Peshku dhe mishi shërbehen më së miri të copëtuara.

Ushqimi i duhur pas heqjes së stomakut në onkologji përmban një sasi minimale të karbohidrateve dhe lipideve të shpejta. Për të shmangur komplikimet, llojet e mëposhtme të ushqimit përjashtohen:

1. Lëngje të forta mishi dhe peshku.
2. Bukë e freskët, produkte mielli.
3. Salcice dhe produkte të tymosura.
4. Mish, peshk dhe shpendë me shumë yndyrë.
5. Enët nga elbi, misri, meli dhe elbi margaritar.
6. Produktet e makaronave.
7. Enët me kërpudha.
8. Perime të papërpunuara: lakër, rrepkë, rrepkë, qepë.
9. Bimë fasule.
10. Produktet e qumështit të yndyrshëm.
11. Ushqime të kripura dhe të skuqura.
12. Erëza dhe erëza të nxehta.
13. Kafe e zezë dhe çaj i fortë i zier.
14. Enët me çokollatë dhe pluhur kakao.
15. Produkte që përmbajnë alkool.
16. Lëngje nga paketimet, ujë të gazuar.
17. Fruta dhe fruta të tharta.
18. Ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat.
19. Reçel, qumësht i kondensuar, akullore dhe ëmbëlsira.

Cilat ushqime lejohen?

Menuja e ushqimit pas heqjes së stomakut përfshin pjatat e mëposhtme:

1. Qull i tërshërës i gatuar me ujë ose qumësht me pak yndyrë.
2. Biskotat janë biskota.
3. Tava me gjizë (oriz).
4. Fruta pelte ose kokrra të kuqe.
5. Sufle, mousses frutash.
6. Ragu me perime të ziera.
7. Komposto.
8. Pjatat e para me kungull, panxhar, kungull i njomë, karrota në formë pure.
9. Frutat e pjekura.
10. Enët e mishit në formë të copëtuar, të ziera në avull (sufle, qofte).
11. Kokrrat e hikërrorit të ziera.
12. Patate të grimcuara. Mund t'i shtoni një salcë të butë të bazuar në salcë kosi me pak yndyrë.
13. Gjizë e zier në avull.

Menyja e mostrës

Dieta ditore pas heqjes së stomakut është afërsisht si më poshtë:

1. Në mëngjes duhet të pini një gotë ujë mineral pa gaz me pak lëng limoni. Ky lëng ndihmon në normalizimin e procesit metabolik.
2. Pas një kohe, mund të hani disa perime ose fruta me gjysmë gote kefir.
3. Për drekë, rekomandohet të përdorni pjatën e parë të pure, sallatë dhe mish të zier.
4. Për një meze të lehtë pasdite, hani gjizë të zier me avull. Lajini ato me lëng natyral.
5. Darka përbëhet nga perime të ziera, shpezë ose peshk të zier, një sasi e vogël qull orizi.

Përpilimi i stomakut për kancerin dhe menusë bëhet nga një specialist i cili monitoron gjendjen e pacientit për një kohë të gjatë.

Karakteristikat e dietës së mëtejshme

Pas gjashtë muajsh, mund të prezantoni disa produkte të tjera:

1. Gjizë e freskët.
2. Pije me qumësht të thartë (kefir, kos, varenets).
3. Suxhuk dhe proshutë (varietetet dietike).
4. Peshk pelte, harengë e njomur.
5. Gjuhë viçi e zier.
6. Kafe me qumesht.
7. Gjalpë (i shtohet pjatave).
8. Crackers, tost, produkte brumi (përveç gjalpit).
9. Pjesë të vogla të ëmbëlsirave: reçel, marshmallow, marshmallow, marmelatë.

Ushqyerja pas heqjes së polipeve në stomak

Ndonjëherë tumoret beninje formohen në indet e mukozës së organit. Ato nuk shoqërohen me simptoma të rënda dhe zbulohen gjatë EGD. Këto rritje quhen polipe.

Sëmundja mund të shërohet vetëm me operacion. Respektimi i një diete në këtë rast është po aq i rëndësishëm sa respektimi i rregullave të të ushqyerit pas heqjes së stomakut.

Për t'u shëruar shpejt, pacienti duhet të heqë dorë nga ushqimet e skuqura, pikante, të kripura dhe të tymosura. Përjashtoni produktet nga mielli, qumështi, lakra dhe bishtajore. Sipas ndalimit alkooli, lëngjet në pako, kafeja, sode.

Dieta pas heqjes së polipeve përfshin supa me pure, pjata me drithëra, mish pa dhjamë dhe peshk të zier në avull, bukë të thekur, krisur. Nga pijet, lejohet një zierje e manave të trëndafilit, komposto, ujë i pastër. Nëse pacienti nuk ka komplikime dhe gjendja e tij është stabilizuar, mund të zgjeroni dietën.

Në dietë shtohen produkte qumështi me përqindje të ulët yndyre, perime dhe fruta, çaj i zier dobët, sallata me yndyrë vegjetale, varietete të kuqe peshku. Pajtueshmëria me parimet e ushqimit të duhur ndihmon për të minimizuar rrezikun e komplikimeve dhe rikthimin e patologjisë.

Ekologjia moderne dhe mënyra e jetesës së shumë njerëzve që preferojnë ushqimet e pashëndetshme në vend të ushqimit të plotë nga produktet natyrore janë shkaktarët e sëmundjeve gastrointestinale. Me zbulimin e parakohshëm, fazat e vonshme të patologjive kërkojnë trajtim kirurgjik. Më shpesh, operacioni përdoret për të eliminuar kancerin e stomakut. Ka disa lloje operacionesh, të përzgjedhura sipas shkallës së dëmtimit dhe përhapjes së procesit patologjik në stomak dhe më gjerë. Operacioni klasik zgjat nga 2 deri në 4 orë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Arsyeja kryesore për emërimin e operacioneve është një lezion kanceroz i indeve të stomakut. Heqja e një pjese të stomakut ose e të gjithë organit me nyjet limfatike ju lejon të hiqni pjesën më të madhe të qelizave të kancerit, gjë që redukton rrezikun e përsëritjes. Për të konsoliduar efektin, kërkohet respektimi i rekomandimeve pas operacionit, si dieta, rrezatimi dhe kimioterapia. Kirurgjia për kancerin e stomakut është e ndaluar kur:

• ka metastaza në organe të ndara, si mëlçia, vezoret (te femrat), xhepi peritoneal, mushkëritë, nyjet limfatike supraklavikulare dhe të ndara;
• ka një grumbullim të madh të lëngjeve të lira në organe dhe hapësirën e barkut (ascit);
• trupi është varfëruar rëndë, ka një humbje të madhe në peshë me dobësi të përgjithshme (kaheksi kancerogjene);
• diagnostikuar me peritonit kanceroz, që sugjeron përhapjen e qelizave patologjike në të gjithë peritoneumin;
• ka sëmundje të zemrës, enëve të gjakut, veshkave;
• diagnostikuar me një çrregullim të trashëguar të gjakderdhjes (hemofili).

Në mungesë të kundërindikacioneve, operacioni për kancerin e stomakut kryhet pavarësisht nga grupmosha. Është e mundur të përshkruhet rrezatimi dhe terapi kimike, si rezultat i së cilës tumori tkurret, gjë që rrit efikasitetin e heqjes së tij.

Llojet e operacioneve për kancerin e stomakut

Zgjedhja e llojit të kirurgjisë gastrike për heqjen e një tumori malinj bazohet në disa kritere:

• vendndodhjen e tumorit;
• shkalla e metastazës;
• numri i metastazave;
• mosha e pacientit;
• rezultatet e diagnostikimit para operacionit.

Llojet e funksionimit:

1. Rezeksioni ose heqja e pjesshme e indit me tumor.
2. Gastrektomia përfshin heqjen e plotë të stomakut për kancer. Për më tepër, pjesë të zorrëve ose ezofagut mund të priten.
3. Diseksioni i nyjeve limfatike karakterizohet nga prerja e shtresës yndyrore, nyjeve limfatike, enëve të gjakut.
4. Kirurgjia paliative përdoret për të lehtësuar gjendjen e përgjithshme dhe ecurinë e kancerit në rastet kur kanceri nuk është i operueshëm. Pas aplikimit të teknikës, pacientët jetojnë më gjatë.

Prognoza dhe mbijetesa pas çdo operacioni varet nga shtrirja e kancerit dhe prevalenca e tij.

Si bëhet një rezeksion?

Gjatë operacionit, një pjesë e organit ose i gjithë organi hiqet, në varësi të lezionit.

Metoda përfshin heqjen e plotë të një organi ose prerjen e një pjese të tij. Ka disa teknika. Ekcizioni total ose gastrektomia përdoret kur:

• fokusi primar i qelizave kancerogjene ndodhet në pjesën e mesme të stomakut;
• nëse preken të gjitha pjesët e trupit.

Prerë së bashku me stomakun:

• zonat e prekura të palosjes peritoneale që mban organin;
• pankreasi i plotë ose i pjesshëm;
• shpretkë;
• nyjet limfatike aty pranë.

Pas heqjes së stomakut bëhet anastomoza, pra lidhja e zorrës së sipërme me procesin 12 duodenal dhe ezofagut për furnizimin me enzimat tretëse. Metoda i përket operacioneve të rënda. Mbijetesa, zhdukja e kancerit të stomakut pas operacionit apo jo, sa mirë rivendosja e funksionit të tretjes dhe rikuperimi i një personi, varen nga saktësia e ndjekjes së dietës pas operacionit.

Rezeksioni proksimal selektiv përdoret kur tumori ndodhet në gjysmën e sipërme të stomakut. Përshkruhet në raste të rralla dhe me karakteristikat e mëposhtme të neoplazmës:

• madhësia - më pak se 40 mm;
• rritja ekzofitike, domethënë në sipërfaqen e murit;
• kufij të qartë;
• pa dëmtim të serozës.

Gjatë rezeksionit, zona e sipërme e prekur, 50 mm e ezofagut dhe nyjet limfatike fqinje janë prerë. Formohet një kanal që lidh ezofagun me stomakun e operuar. Rezeksioni distal është përshkruar për kancerin në rajonin e poshtëm të stomakut. Njëkohësisht me organin, nyjet limfatike, pjesë të procesit duodenal të zorrëve janë prerë. Formohet një gastroenteroanastomozë për të lidhur trungun e organit me lakun e zorrës së hollë.

Gastrektomia

Operacioni klasifikohet si një teknikë laparoskopike, e cila përfshin ndërhyrje minimale invazive. Prodhuar në rendin e mëposhtëm:

1. Bëhet një prerje e vogël në murin e barkut.
2. Një endoskop me një kamerë futet në vrimë për të ekzaminuar stomakun dhe strukturat aty pranë.
3. Bëhen prerje shtesë.
4. Instrumenti kirurgjik është futur.
5. Indet e prekura janë prerë.
6. Pjesët e mbetura janë qepur.

Heqja e stomakut në kancerin e stomakut me metodën laparoskopike kryhet plotësisht ose pjesërisht duke përdorur një thikë të veçantë kirurgjikale. Për të përmirësuar dukshmërinë, dioksidi i karbonit injektohet në zgavrën e barkut. Kamera e vendosur në endoskop e transmeton imazhin në monitor, mbi të cilin kirurgu mund të zgjedhë zonën për të zmadhuar imazhin. Kjo ju lejon të shihni patologjinë dhe të kryeni heqjen me saktësi të lartë. Përparësitë kryesore të gastrektomisë laparoskopike:

• numri minimal i komplikimeve pas operacionit;
• periudha e lehtësuar e rehabilitimit.

Heqja me diseksion të nyjeve limfatike

Metoda i referohet masave shtesë që përfshijnë prerjen e nyjeve limfatike aty pranë, pleksuseve koroide dhe indit dhjamor. Vëllimi i diseksionit të nyjeve limfatike varet nga shkalla e malinjitetit. Ekzistojnë disa lloje të operacioneve të tilla:

• Reduktimi i indit dhjamor me ruajtjen e nyjeve limfatike.
• Prerja e nyjeve pranë omentumit të madh dhe të vogël.
• Heqja e nyjeve në vijën e mesme nga organi i prekur.
• Heqja shtesë e strukturave në trungun celiac.
• Pritini nyjet rreth aortës.
• Heqja e të gjitha nyjeve limfatike dhe organeve kancerogjene pranë stomakut.

Diseksioni i nyjeve limfatike është i vështirë për t'u kryer, por rreziku i përsëritjes është shumë më i vogël.

Kirurgjia paliative për kancerin e stomakut përfshin operacione që lehtësojnë përkohësisht gjendjen e pacientëve.

Efektet e aplikimit të metodës:

• lehtësimin e simptomave;
• një rënie në madhësinë e arsimit;
• zvogëlimi i rrezikut të dehjes;
• rritjen e efektivitetit të rrezatimit dhe kimioterapisë.

Ekzistojnë dy lloje të kirurgjisë paliative:

• Një metodë që ju lejon të krijoni një kanal anashkalues ​​në zorrën e vogël. Organi i prekur mund të hiqet pa prekur nyjet limfatike dhe indet e afërta. Efektet:
  • përmirësimi i cilësisë së të ushqyerit;
  • lehtësim i gjendjes së përgjithshme;
  • tolerancë e përmirësuar e trajtimit të mëtejshëm.
• Heqja e plotë e tumorit. Efekti postoperativ është një rritje në efektivitetin e radioterapisë dhe kimioterapisë.

Kujdesi paliativ zgjat jetën e njerëzve me kancer terminal. Metoda është kundërindikuar kur mesenteria, truri dhe palca e eshtrave, mushkëritë, fletët peritoneale përfshihen në procesin onkologjik.

Përgatitja për operacionin

Përgatitja para operacionit është e nevojshme për të përmirësuar gjendjen psikologjike, punën e trupit në tërësi:

Para ofrimit të ndërhyrjes kirurgjikale, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të veçantë.

• Një dietë e veçantë e përbërë nga ushqime të pure, të lëngshme, lehtësisht të tretshme. Ushqimi duhet të përmbajë të gjithë kompleksin e vitaminave.
• Përgatitja psikologjike. Zakonisht njerëzve nuk u thuhet për kancerin. Para operacionit raportohet për një ulçerë gastrike progresive, e cila duhet të operohet urgjentisht.
• Qëndrimi pozitiv i pacientit. Kjo kërkon mbështetjen e të afërmve.
• Përgatitja mjekësore përfshin marrjen e:
  • multivitamina;
  • mjete që rrisin funksionalitetin e traktit gastrointestinal;
  • qetësues për të përmirësuar cilësinë e gjumit dhe mirëqenien psikologjike;
  • proteinat dhe plazma për të eliminuar aneminë;
  • ilaçe që përmirësojnë funksionimin e mëlçisë, veshkave, zemrës;
  • antibiotikë për të ndaluar inflamacionin dhe për të ulur temperaturën;
  • hemostatik (nëse është e nevojshme).
• Lavazh gastrik. Përdoret tretësira e furacilinës, permanganat kaliumi, acid klorhidrik. Kjo duhet bërë për të zbrazur plotësisht traktin gastrointestinal.
• Kimioterapia për të zvogëluar madhësinë e formimit të tumorit dhe për të ndaluar metastazën.

Pasi kanë diagnostikuar një person me një sëmundje onkologjike të indeve të stomakut, e cila ka një origjinë malinje, mjekët së pari përpiqen të ndihmojnë pacientin me ndihmën e ilaçeve të kimioterapisë. Nëse patologjia është në një gjendje shumë të lënë pas dore ose përdorimi i medikamenteve nuk ka sjellë efektin e pritur, atëherë në këtë rast, mjekët vendosin për një metodë radikale të çlirimit të pacientit nga tumori, i cili konsiston në kryerjen e një operacioni kirurgjik. Zbatimi i tij përfshin heqjen e plotë ose të pjesshme të organit më të rëndësishëm të sistemit të tretjes, në mënyrë që qelizat e kancerit të mos përhapen në indet e shëndetshme të vendosura në afërsi të trupit të tumorit. Kjo lejon jo vetëm të zgjasë ndjeshëm jetën e pacientit, por edhe të shërohet plotësisht nga kanceri.

Sigurisht, një person nuk mund të jetojë plotësisht pa një organ për tretjen parësore të ushqimit. Ai do të detyrohet të varet gjithë jetën e tij vetëm nga pikat dhe injeksionet intravenoze, me ndihmën e të cilave vitaminat, mineralet dhe lëndët e tjera ushqyese hyjnë në trupin e tij. Prandaj, kirurgët që detyrohen të heqin plotësisht stomakun e pacientit e ndajnë trajtimin kirurgjik në disa faza. Në fazën e parë të gastrektomisë, organi është prerë, pasi tumori ka prekur të gjitha departamentet e tij dhe nuk është më i përshtatshëm për të siguruar një jetë të qëndrueshme të organizmit në tërësi.

Paralelisht me këtë, një ekip tjetër kirurgësh procedon menjëherë në formimin e një seksioni të ndërmjetëm të tretjes, i cili do të shërbejë si një prototip i stomakut. Është qepur nga indet në formë lak të zorrëve. Sigurisht, nuk do të jetë në gjendje të kryejë të gjithë gamën e funksioneve për tretjen e ushqimit, nuk do të sintetizojë acid klorhidrik, duke bluar grimcat e trasha të ushqimit, por do të jetë në gjendje të përmirësojë procesin e asimilimit të lëndëve ushqyese që do të hyjnë tashmë në zorrë. përgatitur. Ky lloj operacioni kërkon kosto të mëdha materiale dhe punë bizhuterish nga mjekët, por kjo është e vetmja mënyrë për t'i zgjatur jetën pacientëve me kancer të stomakut në stadin 4.

Sa kohë jetojnë njerëzit pas heqjes së stomakut për kancer?

Jeta pa stomak është një grup rregullash të veçanta që duhen ndjekur çdo ditë. Sidomos nëse nuk është kryer një rezeksion i pjesshëm, por i plotë. Besohet se probabiliteti më i lartë i rikthimit të sëmundjes në formën e një rikthimi është 5 vitet e para pas operacionit. Nëse gjatë kësaj kohe nuk ka pasur ri-formim të trupave të tumorit në organet fqinje, ezofag ose pjesë të tjera të sistemit të tretjes, atëherë në këtë rast, mund të mbështeteni në eliminimin e plotë të kancerit.

Një person i tillë mund të jetojë deri në një pleqëri të pjekur dhe të vdesë nga patologji krejtësisht të ndryshme.

Nëse do të ndodhte që heqja e stomakut në rast kanceri në përgjithësi shkonte mirë, pacienti shërohej shpejt dhe nuk kishte komplikime të rëndësishme, por në 5-vjeçarin e ardhshëm, qelizat kancerogjene u rikrijuan në gjak, atëherë jetëgjatësia e mëtejshme në raste të rralla kalon 10 vjet.kufi. Shpesh një person diagnostikohet me formacione të reja onkologjike të etiologjisë malinje, të cilat rriten edhe më shpejt se tumori i mëparshëm. Për më tepër, trupi i pacientit dobësohet shumë, pasi shtimi i peshës pas heqjes së stomakut nuk është një detyrë e lehtë dhe shumica e lëndëve ushqyese thjesht nuk absorbohen nga sistemi tretës.

Si të hani pas operacionit në stomak për onkologji?

Si çdo periudhë tjetër rehabilitimi, gastrektomia parashikon një ndalim kategorik të përdorimit të një lloji të caktuar ushqimi, ndërsa llojet e tjera të produkteve, përkundrazi, lejohen të merren.

Çfarë mund të hani?

Pavarësisht se është kryer rezeksioni i organit më të rëndësishëm tretës, ushqimi pas operacionit gastrik duhet të jetë i larmishëm dhe njëkohësisht i dobishëm. Në këtë drejtim, pacientit i përshkruhen llojet e mëposhtme të produkteve dhe pjatave të bazuara në to:

• supa pure, të cilave u shtoheshin qull nga tërshëra, hikërrori, gruri, drithërat e orizit, të grira më parë në blender;
• peshk pa yndyrë (polok, harengë, merluci, ton, sardele, merluci, pike);
• vezë të ziera të buta ose vezë të fërguara;
• nëse nuk ka intolerancë individuale, atëherë lejohet të përfshihen pjesë të vogla të gjizës, kefirit, qumështit të pjekur të fermentuar, salcë kosi, djathit të fortë në dietë;
• puthje të gatuara në bazë të manave të freskëta;
• komposto nga frutat e thata, trëndafili i egër.

Ushqimi duhet të përbëhet nga pjesë të vogla në mënyrë që të mos mbingarkohet sistemi tretës tashmë i varfëruar.

Menuja e të ushqyerit pas heqjes së stomakut për kancerin formohet me pjesëmarrjen e një kirurgu, i cili është mjeku që merr pjesë në pacientin.

Çfarë nuk mund të hahet?

Për të shmangur sulmet e dhimbjes akute në zgavrën e barkut dhe komplikimet e tjera postoperative, llojet e mëposhtme të ushqimit duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta e një pacienti me kancer:

• supë të forta mishi, të cilat përmbajnë një përqendrim të shtuar të substancave xhelatinoze në përbërjen e tyre dhe mund të krijojnë një ngarkesë të padëshirueshme në sistemin e tretjes;
• ëmbëlsirat dhe produktet e miellit të përgatitura duke përdorur kultura majaje;
• salsiçe, ushqime të konservuara dhe gatime të tjera që janë përpunim dytësor i mishit;
• enët e marra si rezultat i tiganisjes në tigan me shtimin e vajit vegjetal;
• të gjitha llojet e ushqimeve turshi dhe llojet e ndryshme të turshive;
• perime dhe fruta të papërpunuara (veçanërisht lakra, rrepat, karotat, qepët, rrepkat, të gjitha llojet e bishtajoreve);
• pije të gazuara, lëngje, kafe dhe çaj, alkool;
• të gjitha llojet e salcave, erëzave dhe erëzave të domates;
• kërpudha (pavarësisht se si janë gatuar).

Pajtueshmëria me këtë dietë dhe përjashtimi i produkteve të mësipërme nga dieta juaj do të përshpejtojë ndjeshëm procesin e rikuperimit të plotë. Pacienti do të ndihet shumë më mirë, do të kthehet shpejt në mënyrën e tij të zakonshme të jetës dhe do të rivendosë aftësinë e tij për të punuar.

Rehabilitimi dhe rikuperimi

Procesi i rehabilitimit fillon menjëherë pas përfundimit të operacionit. Në fakt, që në ditën e parë pas kryerjes së gastrektomisë. Drejtimi kryesor në teknikën e rikuperimit është t'i sigurojë një personi ushqim dietik me cilësi të lartë. Në përgjithësi, për një shërim të plotë, pacientit rekomandohet të kryejë veprimet e mëposhtme:

• mos pini alkool, ndaloni plotësisht duhanin;
• hani vetëm ato ushqime që lejohen nga mjeku që merr pjesë dhe në asnjë rast nuk shkel dietën e vendosur;
• ecni çdo ditë në ajër të pastër për të forcuar sistemin imunitar, i cili lufton mbetjet e qelizave të kancerit;
• shmangni situatat stresuese dhe tendosjen nervore;
• fle të paktën 8 orë në ditë;
• shkoni në tualet çdo ditë, shmangni kapsllëkun që zgjat më shumë se 1 ditë;
• hani pjesë të vogla, të cilat përbëhen nga 200-300 gram ushqim në të njëjtën kohë (është më mirë t'i siguroni vetes qasje më të shpeshta në tryezë, por mos e teproni);
• mos ngrini sende dhe objekte, pesha totale e të cilave është më shumë se 3 kilogramë;
• vizitoni rregullisht një kirurg, onkolog, gastroenterolog për të monitoruar procesin e organeve të sistemit të tretjes dhe për të parandaluar komplikimet e mundshme në kohën e duhur.

Kohëzgjatja mesatare e periudhës së rehabilitimit pas operacionit për heqjen e plotë ose të pjesshme të stomakut është 1-2 vjet. Në këtë kohë, një person duhet t'i sigurojë vetes një paqe të jashtëzakonshme dhe të kujdeset seriozisht për shëndetin e tij. Përndryshe, mund të pritet shërim i dobët i qepjeve kirurgjikale dhe një rikthim i sëmundjes.

Një nga organet kryesore të traktit gastrointestinal është stomaku, në të cilin:

• tretja mekanike dhe kimike e koma ushqimore që hyn përmes zgavrës së gojës dhe ezofagut,
• prodhimin e substancave hormonale dhe enzimave speciale për përthithjen e sheqerit, kripërave, vitaminave dhe ujit,
• duke siguruar mbrojtje kundër baktereve të ndryshme patogjene.

Heqja kirurgjikale e stomakut, si një nga metodat e trajtimit të tij, kryhet vetëm në raste ekstreme.

Treguesi për gastrektominë totale ose rezeksionin e pjesshëm të këtij organi mund të jetë zhvillimi i patologjive të tilla serioze si polipet prekanceroze ose beninje, perforimi i murit, ulçera peptike ose kanceri.

Indikacionet për trajtimin kirurgjik të stomakut

Gastrektomia e pjesshme, e cila përfshin heqjen e një pjese të stomakut dhe lidhjen e gjysmës ose të tretës së sipërme të tij me duodenin ose zorrën e hollë, zakonisht bëhet nëse keni:

1. Polypov;
2. Ulçera peptike të duodenit dhe stomakut të formave të neglizhuara, si dhe ato të ndërlikuara nga perforimi i murit ose gjakderdhja;
3. Neoplazitë beninje ose malinje;
4. Struktura patologjike e pilorit;
5. stenozë gastrike;
6. Pacient me mbipeshë.

Një gastrektomi totale është një operacion në të cilin hiqet i gjithë stomaku dhe mbivendoset anastomoza ezofago-intestinale.

Ajo kryhet vetëm në raste ekstreme, kur përdorimi i metodave të tjera të trajtimit është i pakuptimtë për shkak të joefikasitetit të tyre, duke përfshirë:

• kanceri i stomakut;
• Sindroma Zollinger-Ellison.

Përgatitja për operacionin

Përgatitja për gastrektominë konsiston, si rregull, nga procedurat e mëposhtme:

1. Ekzaminimi mjekësor i pacientit dhe pyetja e tij;
2. Dorëzimi i testeve laboratorike të urinës dhe gjakut, duke përfshirë:
   • analizat e përgjithshme dhe biokimike;
   • testi i koagulimit të gjakut;
   • shënuesit e tumorit;
3. Ekzaminimi i organeve të traktit gastrointestinal me ndihmën e:
   • radiografi;
   • kompjuter dhe rezonancë magnetike;
   • fibrogastroduodenoskopi me biopsi;
4. Kryerja e një EKG;
5. Konsultimi me anesteziolog;
6. Kalimi i rrezatimit dhe kimioterapisë për të ndaluar rritjen e vetë tumorit dhe metastazave kur diagnostikohet me kancer.

Një javë para operacionit, pacienti duhet të ndërpresë duhanin dhe të ndërpresë marrjen e vitaminës E dhe barnave që hollojnë gjakun dhe kanë efekte anti-inflamatore dhe antitrombocitare. Një ditë para operacionit, pacientit rekomandohet vetëm ushqim i lehtë, ngrënia dhe pirja në ditën e operacionit është kundërindikuar.

Kryerja e një gastrektomie

Operacioni për heqjen e stomakut zgjat mesatarisht dy deri në pesë orë dhe kryhet nën anestezi të përgjithshme në disa faza, duke përfshirë:

1. Administrimi intravenoz i anestezisë;
2. Trajtimi me një zgjidhje antiseptike dhe hapja e zgavrës së barkut me një prerje muri nga gjoksi në zonën e kërthizës;
3. Heqja:
   • stomaku;
   • nyjet limfatike të barkut;
   • gjëndra të mëdha dhe të vogla;
   • neoplazitë ekzistuese në ezofag;
4. Kryqëzimi i nervave dhe arterieve të përshtatshme për stomakun;
5. Prerje nga stomaku dhe qepja e duodenit;
6. Lëvizja dhe kalimi i pjesës distale të ezofagut;
7. Formimi dhe imponimi i një lidhjeje, ose anastomozë, midis pjesëve të ezofagut dhe zorrës së hollë;
8. Qepja e murit të barkut.

Nëse pacienti ka një numër të madh metastazash në organe të tjera, gastrektomia totale nuk kryhet.

Përveç kësaj, heqja e stomakut ka një numër kundërindikacionesh relative, duke përfshirë:

• dështimi i rëndë i frymëmarrjes dhe i zemrës;
• hemofili;
• dështimi i veshkave.

Komplikimet e mundshme

Pas një gastrektomie, një pacient mund të përjetojë dhe zhvillojë komplikime të tilla si:

1. Anemia;
2. Peritoniti;
3. Gjakderdhje;
4. Ezofagiti refluks;
5. sindromi i dumpingut;
6. Kanceri i trungut të stomakut.

Këto komplikime mund të ndodhin pas operacioneve në organe të tjera të sistemit të tretjes, për t'i përjashtuar ato, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Të ushqyerit pas gastrektomisë

Pas heqjes së stomakut, dieta e pacientit pëson ndryshime të rëndësishme. Për shkak të faktit se organi për ruajtjen dhe tretjen e ushqimit tani mungon, ai duhet të furnizohet në pjesë të vogla të paktën tetë herë në ditë. Shtimi i produkteve nuk rekomandohet.

Përveç kësaj, dieta përfshin përjashtimin nga dieta:

• pjata turshi, të tymosura, të skuqura, të yndyrshme dhe pikante;
• perime të papërpunuara;
• qull me qumësht;
• reçel, sheqer dhe mjaltë;
• supë të pasura.

Menuja në të njëjtën kohë duhet të përfshijë ushqime të pasura me vitamina dhe elementë gjurmë të dobishëm. Ushqimi duhet të jetë i shijshëm, i larmishëm dhe i plotë. Mund të jenë perime, mish dhe peshk të varieteteve me pak yndyrë.

Ushqimi rekomandohet të zihet në avull ose të zihet pa shtuar erëza. Ushqimet dhe pijet shumë të ftohta ose të nxehta duhet të hidhen, ndërsa kafeja ose çaji i ngrohtë mund të pihet vetëm gjysmë ore pas një vakti në një vëllim jo më të madh se 200 ml.

Në këtë kohë, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë rëndësisë së marrjes së ngadaltë të ushqimit, shoqëruar me përtypjen e plotë të tij, marrjen e detyrueshme dhe sistematike të solucioneve të acidit klorhidrik.

Jeta pas operacionit

Operacioni për heqjen e stomakut nuk i privon pacientët një jetë të plotë dhe të gëzueshme në të ardhmen. Pas gastrektomisë, si pas çdo trajtimi kirurgjik, bëhet rehabilitimi i pacientëve, që zgjat të paktën tre muaj.

Në këtë kohë, lëvizjet e përditshme të zorrëve dhe respektimi i një diete të veçantë hiposodium janë të detyrueshme, e cila përfshin:

1. Rritja e marrjes së vitaminave dhe proteinave;
2. Reduktimi i marrjes së kripës, karbohidrateve dhe yndyrave;
3. Kufizimi i irrituesve të tillë kimikë dhe mekanikë të mukozës së traktit tretës, siç janë:
   • alkool;
   • erëza;
   • o çokollatë;
   • o ushqim i konservuar;
   • o pije të gazuara;
   • o të ndryshme të tymosura, marinada dhe turshi.

Për një rikuperim të shpejtë pas operacionit, mjekët rekomandojnë që pacientët të lëvizin më shumë, gjë që do të kontribuojë në stimulimin intensiv të të gjithë trupit.

Prognoza e mbijetesës

Kohëzgjatja dhe cilësia e jetës pas gastrektomisë varet drejtpërdrejt nga faktorë të tillë si:

• arsyeja e operacionit;
• faza e sëmundjes dhe prania e metastazave në rastin e kancerit të stomakut;
• mosha;
• gjendja e përgjithshme mjekësore e pacientit.

Nëse një neoplazi zbulohet në një fazë të hershme të zhvillimit të saj dhe kryhet ndërhyrja kirurgjikale në kohë, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare të pacientit është rreth 90%, dhe jetëgjatësia e tij është disa dekada. Nëse tumori diagnostikohet në gjendje të neglizhuar, ka përmasa të mëdha dhe metastaza të shumta që shkojnë në nyjet limfatike dhe organet e afërta, prognoza për pacientin nuk është optimiste.

Njerëzit e afërt që rrethojnë thirren për të ndihmuar pacientin të mbijetojë në një periudhë të vështirë në jetën e tij dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të mundshme. Metoda optimale e ndikimit në këtë rast është një bisedë miqësore me të me shpjegimin e nevojës për zbatimin e saktë të rekomandimeve të mjekut, kujdesin dhe vëmendjen e vazhdueshme.

Personat që përballen me heqjen e stomakut dhe kanë humbur mundësinë natyrale të përpunimit kimik dhe mekanik të ushqimit në stomak duhet të përshtaten me parime krejtësisht të ndryshme anatomike dhe fiziologjike të tretjes. Duke ndjekur rekomandimet e mjekut për dietën dhe mënyrën e jetesës, mund të jetoni pa stomak pothuajse në të njëjtin ritëm.

Kur kryhet operacioni

Operacioni i heqjes së plotë të stomakut ose gastrektomisë është i rëndë dhe traumatik. Shpesh kjo është një masë ekstreme, e përdorur nëse dihet se trajtimi konservativ nuk do të jetë në gjendje të shpëtojë pacientin.

Gjatë operacionit të heqjes së stomakut, i gjithë ezofag lidhet drejtpërdrejt me duodenin 12.

• Arsyeja për një operacion të tillë është më shpesh një tumor malinj.
• Shumë më rrallë, gastrektomia kryhet për një tumor beninj, për shembull, polipozë të shumëfishtë mukozale, perforim të murit të stomakut ose ulçerë peptike me gjakderdhje.

Nëse arsyeja e operacionit ka qenë një tumor malinj, kryhet gastrektomia e zgjatur, domethënë, njëkohësisht me heqjen e plotë të stomakut, hiqen omentumet, shpretka dhe nyjet limfatike rajonale.

Përshtatja e pacientëve pas gastrektomisë

Rehabilitimi dhe përshtatja ndaj kushteve të reja ushqimore zgjat rreth një vit. Gjatë kësaj periudhe, komplikimet janë të mundshme:

• Ezofagiti i refluksit. Inflamacion i mukozës së ezofagut për shkak të refluksit të përmbajtjes së zorrëve dhe biliare nga zorra e hollë.
• sindromi i dumpingut. Ndodh si rezultat i hyrjes së ushqimit të papërpunuar në zorrë dhe shoqërohet me kriza vegjetative - marramendje, djersitje, dobësi, palpitacione, ndonjëherë ndodh një të vjella e vetme pas ngrënies.
• sindromi anemik.
• Humbje e shpejtë në peshë.
• Hipovitaminoza - shumica e vitaminave përthithen në stomak. Në mungesë të tij, komponimet e nevojshme nuk absorbohen. Korrigjimi - administrimi parenteral i komplekseve multivitamina.

Këto simptoma shoqëruese vihen re nga të gjithë pacientët, duke komunikuar në forum dhe duke ndarë përvojën e tyre se si jetojnë pas heqjes së stomakut.

Karakteristikat e të ushqyerit dhe dietës

Terapia e dietës në periudhën pas operacionit është komponenti kryesor i rehabilitimit.

Detyra kryesore e dietës:

• krijoni paqe për shërimin e plagëve në kryqëzimin e ezofagut dhe duodenit 12;
• siguroni trupin me përbërës të nevojshëm ushqimor;
• parandaloni fryrjen.

Menjëherë pas operacionit në spital, pacientit i përshkruhet uria në ditën e parë. Për të ushqyerit, përdoret metoda parenteral, domethënë administrimi intravenoz:

• solucione të kripura (Trisol, Disol);
• aminoacide (Aminoplasmal);
• glukozë;
• përzierje të specializuara (Kabiven).

Nëse periudha pas operacionit kalon pa komplikime, nga dita e tretë mund të jepni komposto jo shumë të ëmbël ose lëng trëndafili në sasinë 250 ml gjatë ditës. Pirja shpesh jepet në një lugë çaji.

Me një gjendje të kënaqshme të pacientit, ata kalojnë në mënyrë sekuenciale në dietat kirurgjikale:

• në ditën 4-5, lejohet një dietë 0A;
• në ditën 6-8 - dietë 0B;
• në ditët 9-11 - dietë 0B.

Kur kaloni nga një dietë kirurgjikale në tjetrën, përmbajtja kalorike e pjatave rritet gradualisht dhe shtohen produkte të reja. Në fillim, gjithçka duhet të shërbehet vetëm e lëngshme, pastaj gradualisht kaloni në pjatat e pjekura dhe të pure.

Kohëzgjatja e secilës tabelë të dietës kirurgjikale zakonisht zgjat nga 2 deri në 4 ditë, nëse është e nevojshme, mund të rregullohet.

Në të ardhmen, menyja plotësohet me produkte lehtësisht të tretshme që përmbajnë një numër të mjaftueshëm të përbërësve të nevojshëm:

• kryesisht proteinat, yndyrnat, karbohidratet;
• si dhe vitamina, elemente minerale dhe një vëllim i madh lëngu.

Me funksionimin e duhur të zorrëve, nga dita e 14-15, pacienti transferohet në tabelën nr.1 sipas Pevzner.

Me shëndet normal të pacientit, pas 3-4 muajsh ata kalojnë në versionin e pafërkuar të dietës nr. 1 sipas Pevzner. Kjo tashmë është një dietë fiziologjike plotësisht e plotë me një përmbajtje të lartë proteinash dhe një sasi pak të reduktuar të karbohidrateve dhe yndyrave.

Detyra kryesore e terapisë dietike për pacientët pas gastrektomisë është të plotësojë mungesën e proteinave dhe vitaminave minerale që është formuar pas operacionit. Prandaj, tashmë në ditën e 4-5, dieta fillon të pasurohet me produkte proteinike me një kalim të shpejtë në një dietë të plotë me një gamë të plotë përbërësish ushqyes.

Përpunimi kulinar i produkteve mbetet i njëjtë - kjo është zierje, avull, zierje. Preferenca u jepet ushqimeve të pasura me proteina. Menuja mund të përbëhet nga:

• nga supat me pak yndyrë;
• supa me perime me pure të bazuar në supë me drithëra;
• gjellë me mish viçi pa dhjamë, pulë ose peshk;
• lejohet të shërbehet purteka, merluci, merluci, krapi;
• mund të gatuani omëletë me avull ose vezë të ziera të buta;
• nëse pacienti e toleron mirë qumështin, supat e qumështit dhe drithërat përfshihen në dietë;
• si erëza, mund të përdorni vajra bimore, si dhe gjalpë;
• frutat përdoren për të bërë puthje, pelte, mousses;
• buka mund të hahet e tharë, një muaj pas operacionit;
• nga kjo periudhë, ju mund të diversifikoni menunë me lëngje frutash, çaj pa sheqer;
• Një muaj më vonë, mund të filloni të jepni kefir.

Vëllimi dhe asortimenti i pjatave duhet të zgjerohet gradualisht.

Për të parandaluar shfaqjen e sindromës së dumpingut, karbohidratet lehtësisht të tretshme - sheqeri, reçeli, mjalti dhe ëmbëlsirat e tjera - përjashtohen nga menyja.

Pas operacionit, duhet të përjashtoni plotësisht nga dieta:

• çdo lloj ushqimi të konservuar;
• ushqime dhe produkte yndyrore;
• perime turshi dhe turshi;
• mish i tymosur dhe ushqime të skuqura;
• kifle;
• akullore, çokollatë;
• erëza pikante;
• pije që përmbajnë gaz, alkool, çaj të fortë dhe kafe.

Gjatë kësaj periudhe të vështirë, është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Sa kohë jetojnë pas heqjes së stomakut

Tani mjekësia ka ecur përpara, metodat e ekzaminimit dhe qasja ndaj trajtimit kanë ndryshuar, kjo ndikon në rritjen e jetëgjatësisë pas heqjes së plotë të stomakut.

Nëse operacioni është kryer për një tumor malinj, vetëm mjeku që merr pjesë mund t'i përgjigjet kësaj pyetjeje, gjithçka varet:

• nga faza e procesit;
• mosha e pacientit;
• sëmundjet shoqëruese;
• imuniteti;
• disipline;
• gjendja psikologjike e pacientit.

Në forum, pacientët shpesh diskutojnë jetën pas heqjes së stomakut për onkologji. Shumë njerëz flasin për jetë mjaft të gjatë pas operacionit, veçanërisht nëse gastrektomia është kryer në fazat e hershme. Sipas statistikave, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare në këtë rast i afrohet 90%.

Nëse pacienti operohet për një arsye tjetër, prognoza është zakonisht e favorshme. Me rëndësi të madhe në këtë rast është zbatimi i qartë dhe konsistent i rekomandimeve mjekësore.

Pas përfundimit të periudhës së rehabilitimit, pacientët kthehen në një mënyrë jetese pothuajse normale, me përjashtim të disa kufizimeve dietike. Nuk ndikon në jetëgjatësinë.

Për të parandaluar pasojat dhe komplikimet e mundshme të padëshiruara pas operacionit, është e nevojshme:

• kufizoni aktivitetin fizik në minimum për disa muaj;
• vishni një fashë postoperative;
• hani vetëm ushqime të lejuara, duke ndjekur të gjitha rekomandimet dietike;
• merrni suplemente vitaminash dhe mineralesh të përshkruara nga mjeku juaj;
• nëse është e nevojshme, merrni preparate të acidit klorhidrik dhe enzimave për të përmirësuar tretjen;
• për zbulimin në kohë të komplikimeve, i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta.

Parandalimi i sëmundjeve të rrezikshme që mund të çojnë në heqjen e plotë të stomakut është shumë i thjeshtë, por nuk garanton shëndetin, por vetëm redukton rreziqet. Nevoja.