Ku ndodhet trokanteri më i madh i kofshës? Dhimbje në nyjen e ijeve - trajtim

Natyra është krijuar në mënyrë që muskujt që ofrojnë aktivitet motorik në nyjet e ijeve të zgjaten dhe tkurren. Në të njëjtën kohë, vërehet fërkimi i tyre aktiv kundër strukturave fqinje - grupet e muskujve, tendinat, si dhe elementët e kockave. Për shkak të faktorëve të ndryshëm negativë, një proces inflamator mund të formohet në një nga tre qeset periartikulare, për shembull, bursit trokanterik i nyjës së hip.

Në praktikën e specialistëve, një patologji e tillë është e zakonshme, pasi kjo nyje ka një ngarkesë të konsiderueshme në jetën e çdo personi. Një simptomë e theksuar dhimbjeje dhe një kufizim i konsiderueshëm i aktivitetit motorik e bëjnë të nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore.

Inflamacion i bursës trokanterike

Shkaqet

Patologjia është veçanërisht e përhapur në mesin e atletëve, për shembull, vrapuesit-sprinters. Kur stërvitja bëhet më e vështirë, fërkimi i indeve të buta rritet, gjë që krijon një predispozitë për lëndim.

Faktorët e rrezikut janë:

• ndryshimet e lidhura me moshën në trup;
• një rritje e mprehtë e parametrave të peshës;
• mënyrë jetese aktive;
• duke pasur zakone negative.

Pesha e tepërt

Analiza e aktiviteteve të traumatologëve zbulon shkaqet e mëposhtme të zakonshme të bursitit të hip:

• lëndime të ndryshme - mavijosje serioze që vijnë nga një rënie ose goditje nga jashtë, fraktura të komplikuara, për shembull, me zhvendosje të strukturave të kockave;
• anomalitë kongjenitale në strukturën e elementeve kockore, për shembull, gjatësia e një gjymtyre të poshtme është më e gjatë, gjë që çon në një shtrembërim të konsiderueshëm, me acarim dhe inflamacion të mëtejshëm në zonën e qeses artikulare;
• patologjitë e fituara - artrite të ndryshme, lezione përdhes, artrozë;
• mbingarkesa fizike e lidhur me aktivitetin e punës ose stilin e zgjedhur të jetesës;
• bursiti i nyjës së hip është një shoqërues i vazhdueshëm i atletëve, vrapuesve, çiklistëve sportivë;
• një rritje e mprehtë dhe e ndjeshme e ngarkesës së zakonshme të mëparshme në nyje, për shembull, nevoja për të lëvizur në katin e fundit në një shtëpi që nuk është e pajisur me ashensor, duke fituar më shumë se 10-15 kg gjatë shtatzënisë.

rënie e vështirë

Pacienti shpesh gjatë konsultimit mund të tregojë vetë shkakun rrënjësor që provokoi shfaqjen e manifestimeve të pakëndshme të bursitit tek ai. Ekzaminimet e mëtejshme diagnostike vetëm do të konfirmojnë versionin e tij.

Simptomat e sëmundjes

Një ankesë tipike e një pacienti me bursit trokanterik të dyshuar është pamundësia absolute për të qenë në një pozicion të shtrirë anash. Kjo i shkakton atij një rritje të ndjeshme të impulseve të dhimbjes në kofshën e prekur. Ngritja e shkallëve, ecja e gjatë duket gjithashtu e vështirë.

Ndjesitë e pakëndshme mund të rriten ngadalë ose të formohen papritur. Në rastin e fundit, është e mundur që ato të lidhen me traumat. Disa pacientë tregojnë se në këtë moment dalluan qartë një lloj klikimi në nyjen e ijeve.

Me përparimin e patologjisë dhe në mungesë të masave adekuate terapeutike, intensiteti i impulseve të dhimbjes zvogëlohet. Por lokalizimi i tyre zgjerohet - mund të mbulojë të gjithë kofshën. Në pushim, shqetësimi zvogëlohet disi, por rritet gjatë orëve të pushimit të natës - është e vështirë që pacienti të kthehet në anën e fokusit inflamator.

Dhimbje në zonën e ijeve

Gjatë një ekzaminimi fizik, një specialist zbulon dhimbje në projeksionin e trokanterit të madh të femurit - lëvizjet në pozicionin e pronimit dhe aduksioni i kofshës janë mjaft të vështira. Simptoma të tjera të inflamacionit - luhatjet e temperaturës, ënjtja e indeve - janë shumë më pak të zakonshme nëse ka komplikime të tjera të patologjisë.

Diagnostifikimi

Përveç marrjes së një historie të plotë dhe ekzaminimit fizik, rekomandohen edhe masa të tjera diagnostikuese nga një specialist për të konfirmuar një diagnozë paraprake:

• radiografia e zonës së kyçit të hip lejon të përjashtojë një thyerje të strukturave kockore, të identifikojë praninë e kalcifikimeve në indet e buta periartikulare ose osteofitet;
• metodat moderne përfshijnë CT, MRI - zbulohen shenja të një lezioni inflamator të bursës trokanterike, akumulimi i eksudatit patologjik në të;
• është e mundur të kryhet ultratinguj - për një ekzaminim të plotë të strukturave artikulare të buta dhe të dendura, jo vetëm në një pozicion statik, por edhe kur lëvizni në to.

diagnostikimi me ultratinguj

Vetëm plotësia e informacionit të marrë pas procedurave të mësipërme diagnostikuese i lejon specialistit të kryejë një diagnozë diferenciale adekuate dhe të bëjë një diagnozë të plotë.

Mjekimi

Patologjia kërkon një qasje të integruar për caktimin e masave terapeutike. Përveç krijimit të pushimit funksional për nyjen e hipit dhe përdorimit të barnave anti-inflamatore, trajtimi i bursitit përfshin metoda të ndryshme të fizioterapisë, terapi ushtrimore dhe mjete juridike popullore.

Seanca e fizioterapisë

Në fazën fillestare të shfaqjes së simptomave negative, rekomandohet terapi konservative:

• sigurimi i pushimit maksimal të nyjës së prekur - korrigjimi i aktivitetit fizik, përdorimi i pajisjeve ndihmëse gjatë lëvizjes;
• marrja e medikamenteve anti-inflamatore dhe analgjezikëve modernë të rekomanduar nga një specialist, në mungesë të një efekti nga përdorimi oral, ndoshta administrimi i tyre intra-artikular;
• me ndalimin e manifestimeve inflamatore, përshkruhen metoda të ndryshme të fizioterapisë - ultratinguj, elektroforezë, ngrohje;
• për të përmirësuar në mënyrë optimale tonin në grupet e muskujve dhe për të zhvilluar plotësisht nyjen e përflakur, kryhen komplekse të terapisë ushtrimore - ushtrimet zgjidhen individualisht, bazuar në ashpërsinë e lezionit dhe aftësive funksionale të personit.

Droga anti-inflamatore Celebrex

Nëse sindroma e dhimbjes dhe lëvizshmëria e kufizuar në nyjen e hipit vazhdojnë, specialistët vendosin për nevojën e ndërhyrjes kirurgjikale.

Thelbi i saj qëndron në dobësimin e tensionit të strukturave iliako-tibiale, me ekscizionin e mundshëm të qeses artikulare. Prognoza është zakonisht e favorshme.

etnoshkenca

Si masa shtesë në trajtimin e bursitit trokanterik, është mjaft e mundur të përdoren recetat e mjekësisë tradicionale:

• Hidhni 20 g kërcell mustaqe të artë të grimcuar me kujdes në 200 ml ujë të vluar, pasi të keni zier për 5-7 minuta, qëndroni nën kapak për 45-60 minuta, filtroni - aplikoni si kompresë çdo ditë para pushimit të natës. Kohëzgjatja e kursit është 20-25 ditë.
• Ngrohni një grusht fara liri në nxehtësi të moderuar, mbështilleni me leckë liri dhe aplikojeni në kofshë mbi fokusin e impulseve të dhimbjes. Pas ftohjes, mbulojeni me një shall të ngrohtë. Rekomandohet të bëni para gjumit. Kursi është të paktën 10-14 ditë.
• Pritini gjethet nga një bimë Kalanchoe pesëvjeçare, vendosini në frigorifer për 1-2 ditë. Më pas e nxjerrim dhe e rrahim me kujdes. Aplikoni masën që rezulton në nyjen e përflakur, vendosni një film dhe një shall të ngrohtë sipër. Përsëriteni procedurën për 7-10 ditë derisa dhimbja të qetësohet.

Përveç kompresave shëruese, mjekët tradicionalë rekomandojnë gjithashtu marrjen e zierjeve anti-inflamatore - kantarioni, kamomili, yarrow, rizoma e rodheve, farat e selinos sjellin lehtësim.

Kudo që kockat, tendinat ose ligamentet lëvizin dhe fërkohen me njëra-tjetrën, veçanërisht në nyje, pikat e kontaktit janë të mbrojtura nga qese të vogla të mbushura me lëng të quajtur bursa. Bursat janë të veshura me qeliza të veçanta të quajtura qeliza sinoviale që prodhojnë një lëng të pasur me kolagjen dhe proteina. Duke reduktuar fërkimin, secila prej këtyre qeseve (ka rreth 150 të tilla në trup) ndihmon nyjet të punojnë, duke siguruar pa probleme gamën e nevojshme të lëvizjes. Bursa lejon lëvizje me shumë vektorë në nyje të tilla si shpatulla, bërryli, gjuri, femuri, kyçi i këmbës. Inflamacioni dhe ënjtja e bursës quhet bursit.

Shkaqet e bursitit

Ngarkesa e tepërt në nyje ose lëndim, si dhe ngarkesa e zgjatur, mund të shkaktojnë inflamacion të qeses periartikular. Qesja mbushet me lëng të tepërt, gjë që shkakton presion në indet përreth. Sinjali i parë i menjëhershëm i bursitit është dhimbja, shpesh e shoqëruar me skuqje, ënjtje dhe dhimbje. Ky është një tipar dallues i bursitit në krahasim me tendinitin, që është inflamacion i tendinit ku tendina e muskulit ngjitet në kockë. Mosha luan një rol të caktuar në shfaqjen e bursitit dhe nyja e shpatullës, e cila ka diapazonin më të madh të lëvizjes midis të gjitha nyjeve, është më shpesh e prirur ndaj bursitit në moshë më të madhe. Si rregull, dhimbja e bursitit të shpatullës shfaqet pas gjumit dhe regresohet gradualisht gjatë ditës (dhimbja zakonisht lokalizohet në pjesën e sipërme të shpatullës). Zona të tjera ku bursiti është më i zakonshëm janë zona e nyjeve të bërrylit të gjurit të femurit dhe zona e gishtit të madh.

Shkaktarët kryesorë të bursitit janë traumat, infeksionet dhe sëmundjet reumatizmale.

Lëndimi

Trauma mund të jetë edhe një faktor provokues dhe mund të çojë drejtpërdrejt në zhvillimin e bursitit.

Shpesh zhvillohet për shkak të karakteristikave të punës së një personi. Puna e rëndë fizike e shoqëruar me nevojën për të kryer ngarkesa të gjata të përsëritura dhe të rënda Shkaku më i zakonshëm i bursitit kronik është një dëmtim i vogël që mund të ndodhë, për shembull, në shpatull kur një top hidhet ashpër. Ose, për shembull, bursiti prepatelar ndodh nga gjunjëzimi i zgjatur gjatë pastrimit.

Gjithashtu është e mundur të zhvillohet bursit akut nga një goditje, për shembull në gju, e cila çon në akumulimin e gjakut në bursë.

infeksionet

Qeset janë afër sipërfaqes së lëkurës dhe shpesh janë të ndjeshme ndaj infeksionit si rezultat - bursit i tillë quhet i infektuar. Mikroorganizmi më i zakonshëm që shkakton bursit është stafilokoku aureus. Njerëzit me sistem imunitar të dobësuar (diabetikët, alkoolistët kronikë, pacientët që marrin kortikosteroide për një kohë të gjatë) janë më të ndjeshëm ndaj bursitit të infektuar. Në 85% të rasteve, bursit i infektuar shfaqet tek meshkujt. Gjendjet reumatologjike.

Sëmundjet reumatologjike

Në gjendje të ndryshme reumatologjike është i mundur inflamacioni dytësor i qeseve. Përveç kësaj, sëmundje të tilla si përdhes ose pseudoguti për shkak të depozitimit të kripërave në qese mund të shkaktojnë zhvillimin e bursitit.

Simptomat

Simptomat e zakonshme të bursitit përfshijnë:

• Dhimbje, inflamacion dhe ënjtje në shpatull, bërryl, ijë ose gju, veçanërisht kur nyjet janë të zgjatura.
• Ngurtësi ose zvogëlim i gamës së lëvizjes në një nyje me ose pa dhimbje.
• Dobësi në muskuj për shkak të dhimbjes. mund të shkaktojë dhimbje dhe butësi në kockën ose tendinin e prekur. Çantat mund të rriten në madhësi, gjë që mund të shkaktojë vështirësi në lëvizje. Si rregull, bursiti shfaqet në zonën e shpatullës, bërrylit, gjurit dhe kofshës.

Sup

Në shpatull, bursa subakromiale (bursa subdeltoide) ndan tendinin supraspinatus nga kocka e poshtme dhe muskuli deltoid. Inflamacioni i kësaj bursa është zakonisht rezultat i traumës së strukturave përreth, zakonisht manshetës rrotulluese. Kjo gjendje kufizon gamën e lëvizjes së shpatullës, duke çuar në "sindromën e përplasjes" dhe karakterizohet nga dhimbje në pjesën e përparme dhe anash të shpatullës. Siklet shkakton vendosjen e krahut mbi kokë dhe ngarkesën në shpatull.

Dhimbja rritet gjatë natës, diapazoni i lëvizjes në shpatull zvogëlohet dhe dhimbja shfaqet në zona të caktuara.

Bërryl

Bursiti i majës së bërrylit (olecranon) është forma më e zakonshme e bursitit.

• Dhimbja mund të rritet në bërrylin e përkulur ndërsa presioni mbi bursë rritet.
• Ky lloj bursiti është më shpesh i natyrës post-traumatike dhe mund të shoqërohet si me traumë të drejtpërdrejtë ashtu edhe me rrotullim dhe përkulje të tepërt në bërryl (për shembull, kur pikturohet).
• Infeksioni është gjithashtu mjaft i zakonshëm në këtë lloj bursiti.

Gjuri

• Bursiti prepatelar patella e përparme. Një ënjtje në pjesën e përparme të patelës mund të shkaktohet nga trauma kronike (si gjunjëzimi) ose një goditje në gju. Ënjtja mund të shfaqet brenda 7-10 ditëve pas një goditjeje të vetme në zonë, zakonisht nga një rënie. Bursiti prepatelar quhet edhe gjuri i priftit ose gjuri i pastruesit të tapeteve.
• Bursit popliteal të vendosura në zonën e vendndodhjes së tre tendinave kryesore të pjesës së brendshme të gjurit. Ky lloj bursiti shfaqet më shpesh tek pacientët me artrit dhe zakonisht janë gratë e moshës së mesme me mbipeshë. Bursiti popliteal manifestohet me dhimbje gjatë përkuljes së gjurit dhe gjatë natës. Për më tepër, dhimbja gjatë natës i detyron pacientët të flenë në pozicione të caktuara në të cilat dhimbja bëhet më e vogël. Përveç kësaj, ky bursit karakterizohet nga një rritje e dhimbjes gjatë ngjitjes së shkallëve, ndoshta duke rrezatuar në pjesën e brendshme të kofshës. Bursiti popliteal është gjithashtu i zakonshëm tek atletët, veçanërisht tek vrapuesit në distanca të gjata.

kyçin e këmbës

Bursiti i kyçit të këmbës ndodh kur bursa nën tendinën e Akilit prapa thembra bëhet e përflakur. Më së shpeshti shkaktohet nga traumat lokale të shoqëruara me veshjen e këpucëve të papërshtatshme (shpesh me taka të larta) ose ecjen e zgjatur

Gjithashtu, ky bursit mund të jetë pasojë e tendinitit të Akilit.

Bursiti në këtë pjesë të trupit shpesh shfaqet si rezultat i ushtrimeve të tepërta tek atletët e rinj, patinatorët dhe femrat adoleshente që fillojnë të veshin taka të larta. Dhimbja zakonisht lokalizohet në fund të thembrës dhe rritet me lëvizjen e këmbës.

Të pasmet

Bursiti ischiogluteal(Ischiogluteal) shkaktohet nga inflamacioni i bursës iskiale, e cila ndodhet midis bazës së kockës së legenit dhe muskulit të madh të vitheve (musculus gluteus maximus). Inflamacioni mund të jetë për shkak të qëndrimit ulur për një kohë të gjatë në një sipërfaqe të fortë ose ecjes me biçikletë. Bursiti ischiogluteal quhet edhe sëmundja e endësit. Dhimbja shfaqet kur jeni ulur dhe ecni.

• Ndoshta dhimbje në kockën pubike, e cila rritet me përkuljen dhe shtrirjen e këmbës.
• Dhimbja mund të përhapet në pjesën e pasme të kofshës.
• Kur shtypni në zonën e qeses së përflakur, shfaqet dhimbje akute.
• Dhimbja rëndohet duke u shtrirë me ijet të përkulura pasivisht.
• Mund të jetë e vështirë të qëndroni në majë të gishtave në anën e prekur.

Hip

Bursiti i muskulit iliopsoas. Kjo qese është më e madhja dhe ndodhet thellë në indet e kofshës pranë kyçit. Bursiti në këtë vend zakonisht shoqërohet me probleme në ijë si artriti ose lëndimi i ijeve.

Dhimbja në bursitin iliopsoas lokalizohet në pjesën e përparme të kofshës, duke rrezatuar në gju dhe rritet me shtrirjen dhe rrotullimin e ijeve. “Zgjatja e ijeve gjatë ecjes shkakton dhimbje, kështu që ju duhet të shkurtoni hapin dhe të kufizoni ngarkesën në këmbë. Dhimbja në zonën e ijeve është e mundur. Ndonjëherë një qese e zmadhuar mund t'i ngjajë një hernie. Mund të ketë gjithashtu ndjesi të tilla si ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje nëse ka shtypje të nervave ndijor nga një qese e zmadhuar.

Bursit acetabular(bursiti trochanteric) ndodhet në pjesën e sipërme të femurit, ndodh, si rregull, tek gratë e moshës së mesme mbipeshë. Bursiti acetabular manifestohet me dhimbje në anën e kofshës me rrezatim në të pasme ose në gju. Dhimbja përkeqësohet nga lëvizja e presionit lokal ose shtrirja e këmbës. Dhimbja përkeqësohet gjatë natës dhe parandalon gjumin në anën e prekur. Duke pasur parasysh që bursiti mund të jetë infektiv dhe kërkon trajtim antibiotik ose shpim të qeses, është e nevojshme të kërkoni ndihmë mjekësore në rastet e mëposhtme.

• Prania e dhimbjes në nyje për më shumë se disa ditë.
• Kufizimi i lëvizshmërisë në statut.
• Prania e fryrjes që nuk zhduket pas marrjes së NSAIDs.
• Një rritje e temperaturës në prani të dhimbjes në nyje.
• Më të ngrohta në prekje në zonën e kyçeve ose skuqje.
• Zonat e dhimbjes në zonën e kyçeve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e bursitit bëhet në bazë të një kombinimi të simptomave, manifestimeve klinike, historisë mjekësore dhe metodave diagnostikuese instrumentale. Historia e sëmundjes ju lejon të zbuloni praninë e një patologjie somatike shoqëruese.

Disa procedura diagnostikuese mund të përshkruhen për të përjashtuar shkaqe të tjera të dhimbjes. Ato përfshijnë procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

• Radiografia mund të vizualizojë praninë e osteofiteve ose artritit.
• Analiza e pikës (mikroskopi), e cila është marrë si rezultat i shpimit të një qese të zgjeruar, ju lejon të përjashtoni përdhesin dhe praninë e infeksionit. Bursiti në gju dhe bërryl është infeksioni më i zakonshëm.
• Testet e gjakut mund të përjashtojnë sëmundjet reumatologjike (si artriti reumatoid) dhe sëmundjet metabolike (diabeti mellitus).
• MRI mund të përshkruhet nëse kërkohet vizualizimi i detajuar i figurës morfologjike.

Mjekimi

Megjithëse bursiti zakonisht shërohet vetë dhe zhduket pas disa ditësh ose javësh, duhet të ndërmerren hapa për të reduktuar barrën ose traumën. Ka pacientë që preferojnë të durojnë manifestimet e dhimbjes, por kjo mund të çojë në zhvillimin e bursitit kronik, formimin e depozitave të kalciumit në indet e buta, të cilat përfundimisht do të çojnë në lëvizje të kufizuar në nyje.

Hapi i parë është zakonisht trajtimi me ilaçe. NSAID-të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe inflamacionit. Gjithashtu është e mundur përdorimi i steroideve në një kurs të shkurtër (duke marrë parasysh praninë e sëmundjeve somatike) Në rast të bursitit të infektuar, një kurs antibiotikësh është i detyrueshëm.

Punksioni i bursës së inflamuar lejon që lëngu i tepërt të aspirohet dhe lehtëson presionin në indet përreth. Injeksionet e anestezisë së bashku me steroidet në bursën e përflakur ndihmojnë në uljen e inflamacionit.

Terapia fizike (ekografia ose diatermia) jo vetëm që mund të lehtësojë shqetësimin dhe inflamacionin e bursitit, por gjithashtu mund të relaksojë muskujt e shtrënguar dhe të lehtësojë stresin në nerva dhe tendinat. Përveç kësaj, është e mundur të përdoret ekspozimi lokal ndaj të ftohtit ose metodave moderne të krioterapisë.

Ndonjëherë me bursit të vazhdueshëm dhe prani të dhimbjes rekomandohet heqja kirurgjikale e bursës së inflamuar.

Parandalimi i bursitit është përjashtimi i ngarkesave që çuan në zhvillimin e bursitit. Shpesh rekomandohen pajisje ortopedike, veçanërisht nëse puna përfshin një rrezik të caktuar të lëvizjeve traumatike. Terapia e ushtrimeve ju lejon gjithashtu të optimizoni punën e muskujve dhe ligamenteve.

Duke kryer funksionin e tyre kryesor - tkurrjen dhe relaksimin, muskujt fërkohen me kockat, tendinat dhe njëri-tjetrin. Për të mbytur këtë fërkim në trup, ekzistojnë qese sinoviale për qëllime të veçanta - bursa.

Gjatë procesit inflamator, në bursa formohet një lëng inflamator - eksudat. Nën ndikimin e faktorëve negativë, zhvillohet bursiti i nyjës së hipit, simptomat e të cilit janë dhimbje intensive dhe akute.

Me zhvillimin e sëmundjes, dhimbja mbytet dhe përhapet në të gjithë trupin.

Bursiti i kyçit të hip duhet të trajtohet në kohë

- një sëmundje ortopedike në të cilën qesja periartikulare sinoviale inflamohet. Çanta është një zgavër e vendosur rreth perimetrit të kyçit dhe e mbushur me lëng. Bursiti mund të zhvillohet në bursat trokanterike, iskiale dhe iliopektineale të nyjës së hipit.

Bursit trokanterik

Në kockën e kofshës ka një zgjatje të jashtme, e ashtuquajtura. një trokanter i madh në të cilin janë ngjitur muskujt e kyçit të kofshës. Trokanteri i madh, nga ana tjetër, mbulohet nga një qese sinoviale.

Ndonjëherë acarimi dhe inflamacioni i tij zhvillon bursit të trokanterit të madh të femurit.

Bursit iliokokcipital

Në anën e brendshme të femurit ndodhet qesja sinoviale e mëposhtme: iliako-skallop ose iliako-lumbare. Dhimbja me këtë lloj bursiti lokalizohet në zonën e ijeve kur kofsha zgjatet. Më pak i zakonshëm se bursiti trokanterik.

Lloji i bursitit të hip varet nga vendndodhja e inflamacionit.

bursit iskial

Bursa periartikular iskiale ndodhet pranë tuberozitetit iskial në vendin e ngjitjes së muskujve. Për këtë arsye, dhimbja aktivizohet kur ija është e përkulur.
Më i shpeshti i diagnostikuar është bursiti trokanterik.

Shkaqet e sëmundjes

Në shumicën e rasteve, "fajtorët" e bursitit të hipit konsiderohen të gjitha llojet e dëmtimeve dhe ndërlikimet e mëvonshme pas tyre.

Më shpesh, sëmundja diagnostikohet tek gratë e moshuara dhe tek atletet femra të moshës së mesme, veçanërisht tek vrapuesit.

Faktorët e rrezikut që provokojnë bursitin:

• Ngarkesa të forta të rregullta në nyjen e ijeve - vrapimi, çiklizmi, ngjitja e shkallëve, pozicioni i gjatë në këmbë;
• mënyrë jetese e ulur;
• Sëmundjet e shtyllës kurrizore, përfshirë. artriti, skolioza, shpina e mesit;
• Anomalitë kongjenitale - gjatësia e pabarabartë e këmbëve provokon gjithashtu acarim të qeseve sinoviale, nëse njëra këmbë është 3-4 ose më shumë cm më e gjatë se tjetra;
• Artrit rheumatoid;
• Depozitimi i kripërave të kalciumit, të ashtuquajturat. "skurse kockore". Spurs, ose osteofitet, ndodhin në zonën e tendinave të trokanterit më të madh të kofshës;
• Operacionet e mëparshme në nyjen e hipit;
• hipotermi;
• Pesha e tepërt.

Shenjat e bursitit të ijeve

Dhimbja akute është simptoma kryesore e sëmundjes. Lokalizimi i dhimbjes varet nga vendndodhja e qeses sinoviale të përflakur.

Një bursë sinoviale e përflakur shkakton dhimbje të forta

Ndërsa sëmundja përparon, natyra e dhimbjes ndryshon nga intensive në të shurdhër.

Pacienti nuk mund të shtrihet në anën e përfshirë, të ngjitë shkallët, të ecë për periudha të gjata dhe të squat.
Simptomat shtesë përfshijnë:

• Ënjtje e dhimbshme e një forme të rrumbullakosur në vendin e dëmtimit të kyçit;
• Ënjtje rreth qeses sinoviale;
• Rritja e temperaturës, në raste të rralla deri në 40 ° C;
• hiperemia e lëkurës;
• Dobësi dhe keqtrajtim.

Diagnostifikimi

Vështirësitë në diagnostikimin e bursitit të hipit shoqërohen me vendndodhjen e thellë të kyçit dhe mbulimin e tij me muskuj. Për këtë arsye, testimi bazohet në analizën e sindromës së dhimbjes dhe studime speciale me rreze x.

Mjeku, duke kryer një ekzaminim të plotë objektiv, analizon natyrën dhe lokalizimin e dhimbjes, kohën dhe vendin e shfaqjes së saj.

Me presion - palpim, duart specialiste përcakton pozicionin dhe vendin në të cilin dhimbja arrin maksimumin.

Në ekzaminim, mjeku kryen një test Auber

Një test pozitiv Auber (për rrëmbimin e këmbës) mund të tregojë tension në traktin ilio-tibial.
Për të shmangur patologjitë dhe lëndimet, përshkruhet një skanim i përbashkët dhe MRI. Ekzaminimi me rreze X mund të tregojë zona të osifikimit në indet e buta dhe ultrazëri mund të tregojë praninë e lëngjeve të tepërta në bursë.

Mjekimi

Trajtim mjekësor

Në trajtimin e bursitit të hip, është e rëndësishme të parandaloni fazën kronike të zhvillimit të sëmundjes, dhe jo vetëm të lehtësoni inflamacionin.

Veprimi i tyre ka për qëllim ndalimin e dhimbjes dhe inflamacionit. Një kombinim kompetent i glukokortikoideve me anestetikë lokalë është një mjet efektiv për trajtimin e bursitit trokanterik të nyjës së hip.

Fizioterapia për bursit sjell një efekt të mirë

Në rastet e mosfilluara terapia kryhet në baza ambulatore, sepse. futja e kombinimeve të mësipërme të barnave kryhet direkt në qesen sinoviale me defekt. Nga metodat e fizioterapisë, elektroforeza dhe ultratingulli sjellin një efekt terapeutik.

Kompresa bimore

Kompresa të tilla kanë veti kundër dhimbjes dhe dekongjestive. Për këtë qëllim, në trajtimin e bursitit të ijeve, përgatitjet e kalendulës, delli, sythave të pishës dhe sherebelës janë ndihmës të besueshëm.

Në rastin kur parimi themelor i bursitit ishte trauma, përshkruhen komplekse biologjikisht aktive.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, produktet e bletëve, barishtet medicinale rivendosin mikroqarkullimin normal të rrjedhës së gjakut në vendin e dëmtimit të qeses sinoviale.

Bimët dhe mjalti përmirësojnë qarkullimin e gjakut në nyje

Veprimi i komplekseve është rregulluar për të përmirësuar qëndrueshmërinë, performancën dhe ngopjen e kyçit me minerale, vitamina, aminoacide dhe enzima të vlefshme.

Trajtimi me operacion

Përdoret rrallë kur terapia konservative nuk ka pasur efektin e dëshiruar, dhe dhimbja dhe inflamacioni po përparojnë.

Më e popullarizuara është heqja artroskopike e bursës, në të cilën nyja e hipit dhe funksionet e saj nuk preken.

Ky lloj operacioni është më pak traumatik për shkak të prerjeve të vogla.

Arthroskopia për bursitin e ijeve i lejon pacientit të ngrihet shpejt në këmbë

Periudha e rehabilitimit është gjithashtu më e shpejtë dhe më pak e dhimbshme sesa me operacionet konvencionale.

Metodat e parandalimit të bursitit

Për të parandaluar patologjitë e kyçit të kofshës, futni në dietën tuaj më shumë ushqime të pasura me karbohidrate. fluorit dhe kalciumit. Trajnoni nyjen e ijeve me ushtrime për të forcuar rrëmbyesit e ijeve.
Në video mund të gjeni ushtrime për rrëmbyesit e ijeve.

Dhe mos harroni t'i jepni trupit një pushim të mirë pas punës në këmbë.
Metodat kryesore të parandalimit të bursitit do të ndihmojnë në parandalimin e bursitit trokanterik të nyjës së hipit, trajtimi i të cilit do t'ju privojë nga jeta juaj e zakonshme për një kohë:

• Ruajtja e tonit të muskujve;
• aktivitet fizik i moderuar;
• Kontrolli i peshës;
• mënyrë jetese aktive;
• Refuzimi për të ngritur pesha.

Nisur nga të gjitha sa më sipër, me pyetjen "Si të trajtojmë bursitin e hipit?", është koha të themi me siguri se prognoza me një metodë efektive konservatore është shumë, shumë e favorshme.

i aftë një kombinim i barnave do të eliminojë simptomat e sëmundjes brenda një jave, dhe operacioni do të ndihmojë në rastet më të rënda me trauma minimale.

Bursiti është një inflamacion në qesen mukoze të kyçit. Ai vepron si një amortizues gjatë lëvizjeve, zvogëlon fërkimin gjatë lëvizjeve në nyje. Ka një zgjatje në femur - një trochanter i madh. Muskujt janë ngjitur me të, pa të cilat lëvizjet aktive në kofshë janë të pamundura. Çanta mbulon trokanterin e madh, inflamacioni i tij çon në kufizime në lëvizjet në nyjen e femurit, shfaqjen e simptomave të mprehta dhe të pakëndshme.

Bursiti trokanterik i nyjës së hip zhvillohet si rezultat i acarimit të qeses artikulare, inflamacionit të mëvonshëm. Inflamacioni i tendinave të muskujve gluteal të mesëm, të vegjël zhvillohet në vendet e lidhjes së tyre me trokanterin më të madh. Në të njëjtën kohë, qesja mukoze e afërt (trokanterike) bëhet e përflakur. Ky inflamacion është një shkak i zakonshëm i dhimbjes së ijeve.

Bursiti trokanterik i nyjës së hip shpesh ndërlikon rrjedhën e osteoartritit. Më shpesh prek gratë pas dyzet vjetësh. Të moshuarit (mbi 60 vjeç) janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes. Sëmundja manifestohet me dhimbje që rrezaton përgjatë sipërfaqes së jashtme të kofshës.

Dhimbja shfaqet në rajonin e trokanterit të madh. Nëse nuk hiqet, do të shqetësohet gjatë aktivitetit fizik, gjatë periudhës së pushimit. Kjo dëmton shumë cilësinë e jetës së pacientit.

Faktorët e rrezikut për bursitin trokanterik

Sëmundjet janë më të predispozuara për gratë në moshën e mesme dhe të shtyrë. Faktorët predispozues të sëmundjes:

• Lëndimi i ijeve. Shpesh ndodh kur bie në një nyje. Si rezultat i goditjes në një qoshe, me një qëndrim të gjatë në një pozicion në këmbë, qesja mukoze e trokanterit të madh acarohet, gjë që kontribuon në inflamacion.
• Aktivitete intensive sportive.
• Operacioni i endoprotezës. Sëmundja shkaktohet nga një mbresë postoperative. Ajo shtrin indet e buta, ndodh acarim i qeses trochanteric.
• Një mënyrë jetese e ulur, e ulur.
• Ndryshimet statike në shtyllën kurrizore, lakimi i saj.
• Hipotermia.
• Asimetria e ekstremiteteve të poshtme shoqërohet me gjatësinë e tyre të pabarabartë. Kjo shkakton stres në nyje.

Bursiti trokanterik ndodh për shkak të rritjes së fërkimit midis bursës trokanterike dhe trokanterit të madh. Ky fërkim bursal përkeqësohet sepse nyja nuk prodhon mjaftueshëm lëng intra-artikular. Artikulacioni degradohet, indi kërcor i tij ndryshon.

Simptomat e bursitit trokanterik

Simptoma kryesore e bursitit është dhimbja. Përhapet përgjatë sipërfaqes së jashtme të femurit. Ndonjëherë është shumë thumbuese. Pacienti nuk mund të shtrihet në anën e dëmtuar. Dhimbja përkeqësohet gjatë natës, pacienti shqetësohet nga një gjumë normal i shëndetshëm. Simptomat e dhimbjes intensifikohen kur ngjitni shkallët, duke rrotulluar ijën.

Një ënjtje palpohet në rajonin e trokanterit të bursës femorale. Kur shtypet mbi të, dhimbja intensifikohet. Rrotullimi i kyçit nuk është i shqetësuar. Bursiti trokanterik karakterizohet nga fakti se në një pozicion shtrirë në një këmbë të lënduar, dhimbja intensifikohet. Kjo e privon një person nga gjumi i duhur. Dhimbja është në gjendje të rrezatojë poshtë, duke u lokalizuar në sipërfaqen anësore të kyçit.

Karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes gjatë ecjes me acarim të qeses artikulare. Në minutat e para të ecjes dhimbja është më e fortë, më pas ajo qetësohet. Nëse i kryqëzoni këmbët në një pozicion ulur, dhimbja intensifikohet. Ndoshta shfaqja e çrregullimeve vegjetative-vaskulare.

Ekzaminimi i jashtëm me bursit trokanterik të nyjës së kofshës tregon pandryshueshmërinë e kontureve. Shpjegohet me faktin se qesja trokanterike është e mbuluar mirë nga muskujt gluteal dhe ndodhet thellë në indin dhjamor nënlëkuror.

Forma akute e sëmundjes

Forma akute e bursitit trokanterik të nyjes së hipit manifestohet nga fakti se një person fillon të shqetësohet nga një sulm i dhimbjes së fortë, në rritje të shpejtë. Lokalizimi - në rajonin e trokanterit më të madh të kyçit. Lëvizjet aktive në nyje janë të dhimbshme, dukshëm të kufizuara. Kur hipi është rrëmbyer, simptomat rriten. Lëvizjet pasive në nyjen e hipit janë pa dhimbje, të lira, nuk shkaktojnë bezdi.

Me palpimin e qeses artikulare, gjendet një formacion i dhimbshëm dhe i dendur në rajonin e trokanterit të madh. Kjo çon në një kufizim shtesë të lëvizjeve aktive. Temperatura e trupit të pacientit është shpesh subfebrile. Procesi inflamator në trup çon në një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve.

Dukuritë akute me bursit trokanterik zvogëlohen në disa ditë, rrallë javë. Në disa pacientë, bursiti trokanterik fiton një kurs të zgjatur - sëmundja bëhet kronike.

Bursit kronik trokanterik

Bursiti kronik trokanterik është shpesh një ndërlikim i një procesi akut. Arsyeja kryesore e shfaqjes është trajtimi jo i duhur i bursitit akut, një vizitë e vonuar te mjeku.

Karakteristikat e formës kronike të sëmundjes janë simptoma më pak të theksuara të sëmundjes. Dhimbja nuk është e fortë ose mungon. Në radiografi, ekografia tregon zona të ndryshimit në rajonin e trokanterit të madh të nyjës së hip. Bursiti kronik ndodh në një formë më pak të theksuar - kjo nuk do të thotë se nuk ka nevojë të trajtohet. Një proces i vazhdueshëm kronik në qesen e kyçit ndikon në shëndetin e kyçit të sëmurë.

Nëse bursiti trokanterik nuk trajtohet, pacienti është në rrezik të paaftësisë, lëvizjet në nyje gradualisht do të përkeqësohen.

Karakteristikat e bursitit trokanterik

Bursiti trokanterik ka karakteristika karakteristike:

• Dhimbja është e fortë, e thellë, ndonjëherë djegëse, e lokalizuar në sipërfaqen anësore të kyçit. Ndonjëherë duket si një kuti.
• Dhimbja shfaqet gjatë ecjes në një sipërfaqe të sheshtë, rritet gjatë ngjitjes së shkallëve, mbledhjes, lëvizjes së këmbëve anash.
• Lehtësimi i dhimbjes ndodh në pushim.
• Gjatë natës, dhimbja e shtuar është karakteristike, veçanërisht nëse një person shtrihet në anën e prekur nga inflamacioni.
• Palpimi i kyçit rrit dhimbjen.
• Sindroma e dhimbjes është e përhershme.

Diagnoza e bursitit trokanterik

Diagnoza bazohet në metoda instrumentale:

1. Studim me rreze X. Në gjendje të zbulojë një ndryshim në kockë, nyje në rajonin e trokanterit të madh.
2. Shintigrafia. Ndryshimet në rajonin e sipërm lateral, trokanteri më i madh tregojnë bursit ose tendovaginitis.
3. Rezonanca magnetike është fjala e fundit në diagnostikimin e çrregullimeve të kyçit të kofshës. MRI lejon diagnostikimin e patologjive të indeve të buta, ndryshimet në muskuj, kocka, depozitat e kripës. Rezonanca magnetike rekomandohet për të gjithë pacientët me indikacione për trajtim kirurgjik të patologjisë.
4. Ekzaminimi me ultratinguj është një mënyrë shumë efektive për të përcaktuar praninë e patologjisë në nyjen e hipit. Fotografia e sëmundjes e marrë gjatë diagnostikimit me ultratinguj ju lejon të përshkruani një trajtim të saktë dhe efektiv të kyçit.

Metodat diagnostikuese ju lejojnë të zgjidhni problemin e trajtimit të bursitit.

Karakteristikat e trajtimit të sëmundjes

Trajtimi i bursitit duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur. Efektiviteti do të jetë më i madh, rreziku i komplikimeve do të ulet. Trajtimi konservativ i sëmundjes është më i arritshëm. Rekomandohet të kufizoni lëvizjet aktive në këmbën e prekur. Pushimi është thelbësor për një shërim të shpejtë. Shmangni aktivitetin e tepruar.

Zvogëloni inflamacionin me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Shpesh përdoren Voltaren, Diklofenak, Ibuprofen. Ata lehtësojnë inflamacionin, ënjtjen. Përdorimi i NSAID-ve ka përparësi - ato lehtësojnë shpejt simptomat e pakëndshme, kontribuojnë në përmirësimin e lëvizjeve aktive.

Fizioterapia është një hallkë e rëndësishme në trajtimin e bursitit trokanterik të kyçit të hip. Zakonisht aplikohet, në varësi të rastit, nxehtësi, të ftohtë, UHF. Redukton ënjtjen, inflamacionin në bursit, promovon një shërim të shpejtë.

Menjëherë pas lëndimit të kyçit, ftohja është e nevojshme. Gjatë inflamacionit kronik të kyçit të hip, i ftohti do të jetë i dëmshëm, pacienti ka nevojë për ekspozim ndaj nxehtësisë. Përdorimi i procedurave të fizioterapisë lejohet pas konsultimit me një mjek.

Në prani të lëngut inflamator në qesen mukoze të kyçit, indikohet nxjerrja e tij. Kjo bëhet me një birë. Është i padëmshëm për kyçin. Lëngu i nxjerrë përdoret për analiza laboratorike për qëllime diagnostikuese. Tregohen injeksione intra-artikulare. Injeksionet përfshijnë barna anti-inflamatore, analgjezike. Efekti është i gjatë. Pas injeksioneve, pacientët këshillohen të flenë në një jastëk nën mollaqe. Në raste të rralla, injeksioni përsëritet.

Trajtimi për përkeqësimin e sëmundjes

Me një përkeqësim të sëmundjes, masat terapeutike reduktohen në masat e mëposhtme:

• Magnetoterapia me puls: 15 minuta në ditë për dhjetë ditë;
• Terapia me lazer infra të kuqe në zonën e prekur të trokanterit të madh, që zgjat 10 ditë;
• Terapi me valë decimetër;
• Elektroanalgjezi perkutane për 15 minuta, 10 procedura.

Pas zvogëlimit të intensitetit të procesit inflamator, pacientit i përshkruhet trajtimi:

• Fonoforeza tejzanore me përdorimin e hidrokortizonit;
• Aplikime me naftalan;
• terapi me valë shoku;
• Krioterapi lokale me ajër të thatë.

Çfarë duhet të dini për kirurgjinë

Trajtimi kirurgjik përdoret nëse trajtimi konservativ dështon. Gjatë operacionit, mjeku bën një prerje në qeskë. Ajo hiqet, hell i madh shqyrtohet. Parregullsitë në të hiqen, sipërfaqja zbutet. Lëkura është e qepur. Plaga është e mbuluar me një salcë sterile.

Masat e rehabilitimit kanë për qëllim rivendosjen e shpejtë të kapacitetit të punës të kyçit të prekur. Në ditët e para të periudhës pas operacionit, terapia e ushtrimeve ka për qëllim lehtësimin e ënjtjes dhe dhimbjes. Pastaj përshkruhen ushtrime speciale për zhvillimin e muskujve. Kohëzgjatja e terapisë ushtrimore në periudhën pas operacionit është deri në katër muaj. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Parandalimi i bursitit trokanterik ka për qëllim rritjen e ushtrimeve fizike, luftimin e zakoneve të këqija dhe dietën. Është e rëndësishme që personi të mos jetë në një pozicion në këmbë për një kohë të gjatë. Të moshuarve u tregohen procedurat e fizioterapisë, relaksimi në resort.

Kodi ICD-10: M70.6 (Bursit i trokanterit të madh të femurit), M70.7 (bursiti tjetër i hipit)

Bursiti i ijeve është një sëmundje që shoqërohet me inflamacion të përmbajtjes së qeses sinoviale (bursa).

Një qese bursa ose nyje është një qese e mbushur me një lëng të ngjashëm me xhel që vepron si një amortizues dhe redukton fërkimin e nyjeve kundër njëri-tjetrit.

Bursiti i hipit mund të prekë bursën iskiale, iliopektineale ose trokanterike të nyjës së hipit.

Shkaqet e sëmundjes

Pranë nyjës së hipit ka disa çanta sinoviale, pasi kjo pjesë e skeletit i nënshtrohet një ngarkese të madhe. Shkaqet e të gjithë bursitit të hip janë afërsisht të njëjta:

• aktivitet fizik i fortë dhe i rregullt në nyjen e ijeve;
• stërvitje intensive sportive;
• hipotermi;
• një sërë sëmundjesh, anomali dhe patologji kongjenitale (artroza, artriti, depozitimi i kripës, gjatësi të ndryshme gjymtyrësh);
• obeziteti;
• mënyrë jetese pasive;
• operacionet e kryera më parë në nyjen e hipit, lëndimet dhe lëndimet e kaluara;
• mosha e moshuar;
• lezione infektive e qeses artikulare;
• shkelje e proceseve metabolike.

Llojet kryesore të bursitit të hip: simptoma karakteristike

Simptomat e sëmundjes varen nga vendndodhja e kapsulës së kyçit të përflakur, pasi në secilin rast ato janë të ndryshme.

bursit iskial

Kapsula e artikulacionit iskial ndodhet në vendin ku lidhet tuberoziteti iskial kockor me muskujt. Me inflamacion të bursës shiatike, një person ka simptoma të dhimbjes së fortë në pjesën e sipërme të kofshës, të cilat rriten edhe me një përpjekje minimale.

Bursiti ischial i nyjës së hip shpesh manifestohet kur përpiqeni të përkulni ose drejtoni nyjen, kur ngjiteni në një sipërfaqe të pjerrët dhe gjithashtu kur uleni në diçka të vështirë për një kohë të gjatë.

Acetabular (trochanteric)

Kapsula e kyçit trokanterik ndodhet në pjesën e jashtme të kofshës. Sëmundja shpesh prek këtë pjesë të veçantë të nyjës së hip, shfaqet bursit trokanterik. Me bursitin acetabular, dhimbje të forta shfaqen në pjesën e jashtme të kofshës, kështu që simptomat e dhimbjes shfaqen edhe kur jeni shtrirë në anën e dëmtuar.

Gjumi bëhet pothuajse i pamundur. Kur ngjitni shkallët, shfaqet një dhimbje djegëse në këmbë dhe pengon lëvizjen e një personi. Bursiti trokanterik ndodh 2 herë më shpesh se bursitet e tjera të nyjës së hipit. Kjo sëmundje shpesh diagnostikohet te gratë e moshës së mesme dhe të moshuar, si dhe te atletët.

Iliac-scallop

Bursa iliopektineale ndodhet në pjesën e brendshme të kyçit të femurit. Nëse është i përflakur, atëherë dhimbja përhapet në pjesën e përparme, anët e brendshme të kofshës dhe rrezaton në ijë.

Simptomat e përgjithshme:

1. Ndjesia e djegies.
2. Dhimbje e mprehtë dhe gradualisht në rritje në nyjen e hipit. Kur inflamacioni sapo fillon, ka ndjesi të forta dhimbjeje, pika e dhimbjes ndodhet mbi qesen e përflakur. Me zhvillimin e bursitit, dhimbja gradualisht ndryshon nga e mprehtë në dhimbje, ndërsa mbulon një zonë më të madhe.
3. Letargji dhe apati për shkak të dhimbjes së vazhdueshme, humbjes së aftësisë së punës.
4. Çrregullim i gjumit.
5. Është e pamundur të përkulni dhe zhbëni plotësisht gjymtyrën e poshtme.
6. Siklet gjatë ngjitjes së shkallëve, pas ecjes për një kohë të gjatë.
7. Mbytje kur një infeksion hyn në bursë.
8. Rritja e temperaturës së trupit.
9. Ënjtje. Shfaqet si pasojë e traumës. Në fillim, tumori bëhet i dukshëm, por gradualisht bëhet më i vogël dhe zhduket.

Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, atëherë ky është një rast për t'u konsultuar me një mjek. Në fund të fundit, sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më shpejt do të vijë lehtësimi.

Komplikimet e sëmundjes

Bursiti i kyçit të hipit, nëse nuk trajtohet, mund të bëhet kronik.

Në këtë rast, të gjitha kapsulat e nyjes së hipit bëhen të përflakur, gjë që çon në një kufizim të lëvizshmërisë së tij. Për të parandaluar komplikimet pas operacionit, është e nevojshme të forconi sistemin imunitar, të zgjidhni problemin e peshës së tepërt, të kaloni më shumë kohë jashtë, të ecni dhe të forconi gjymtyrët e poshtme dhe të hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Nëse bursiti shiatik, iliak, trokanterik bëhet kronik, dhimbja gradualisht ulet, bëhet më pak e theksuar, në vendndodhjen e bursës së prekur shfaqet një ënjtje e lehtë e formës së rrumbullakosur dhe me konsistencë të butë. Në formën kronike, funksioni i kyçit ruhet.

Kur bursa është e infektuar me mikrobe, zhvillohet bursit purulent i kyçit të hip. Ka një dhimbje të mprehtë kur përpiqeni të merrni kofshën anash. Ka ënjtje në pjesën e jashtme të kofshës. Është e pamundur të zgjasësh ose përkulesh plotësisht ijën, kështu që është vazhdimisht në një pozicion gjysmë të përkulur.

Diagnostifikimi

Pacienti i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh, sipas rezultateve të të cilave përshkruhet trajtimi:

1. Inspektimi vizual dhe palpimi i zonës së dhimbshme të kyçit.
2. Testi i Oberit. Ky është një test shtesë i rrëmbimit të ijeve. Nëse ka bursit, atëherë një lëvizje e tillë do të jetë jashtëzakonisht e vështirë dhe do të shkaktojë dhimbje të mprehtë.
3. Rrezet X për të identifikuar zonat e kockëzuara.
4. MRI. Ju lejon të identifikoni zonat e inflamacionit dhe akumulimin e eksudatit.

Diagnoza e procesit inflamator në nyjen e hip është disi e vështirë për shkak të vendndodhjes së saj të thellë dhe mbulimit të muskujve. Prandaj, ai bazohet në analizën e ankesave të pacientëve dhe ekzaminimin me rreze X. MRI është e nevojshme për të zbuluar osteofitet në qeskën periartikulare dhe për të përjashtuar zhvillimin e artritit.

Terapia

Me inflamacion të qeses sinoviale të nyjës së hip, qëllimi fillestar është eliminimi i sindromës së dhimbjes. Është e nevojshme të sigurohet pushim i plotë në nyjen e sëmurë, për të minimizuar ngarkesën në të kur lëviz.

Trajtimi përshkruhet me ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore.

Medikamentet hormonale dhe anestetikët lokalë përdoren për të lehtësuar dhimbjen. Në raste të avancuara, trajtimi i bursitit të hipit kryhet në baza ambulatore, ai konsiston në një injeksion të vetëm të barnave të fuqishme në bursën e përflakur. Nëse përsëritet një përkeqësim, atëherë bëhet një injeksion tjetër.

Për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes duhet të përdoren: kondroprotektorë natyralë që normalizojnë furnizimin me gjak të kërcit dhe indit artikular. Antioksidantët që ushqejnë indin artikular, rivendosin shpejt mikroqarkullimin e gjakut (për shembull, dihidroquercetin). Aditivë të dobishëm biologjikisht aktivë të bazuar në produktet e bletëve.

Bursiti infektiv duhet të trajtohet me antibiotikë. Trajtimi i bursitit joinfektiv kryhet me ndihmën e një komprese akulli, anti-inflamatore dhe qetësuese. Ndonjëherë mund të kërkohet aspirimi (pompimi i eksudatit nga qesja sinoviale).

Gjithashtu, bursiti jo infektiv mund të trajtohet me injeksione të kortizonit në zonën e bursës, ndonjëherë së bashku me një anestetik. Ky trajtim zakonisht bëhet pas një procedure aspirimi. Në prani të një sasie të madhe eksudati, ai pompohet nga zgavra e çantës dhe atje injektohet droga.

Pas heqjes së inflamacionit akut dhe dhimbjes, përshkruhet fizioterapia.

Trajtim fizioterapie

• Aplikime për ozokeritin dhe parafinën.
• Terapia me mikrovalë.
• Masoterapia.
• Induktoterapia.
• Elektroforeza.
• Nxehtësia e thatë.

Operacioni

Trajtimi kirurgjik përshkruhet vetëm nëse bursiti shiatik, iliokokcipital, trokanterik nuk i përgjigjet terapisë konservative, inflamacioni dhe dhimbja nuk largohen.

Në këtë rast, përshkruhet heqja e qeses artikulare. Përdoret në mënyrë aktive artroskopia, gjatë së cilës bëhet një prerje e vogël në kofshë dhe futet një aparat që lejon mjekun të kontrollojë instrumentet për të hequr bursën.

Një operacion i tillë tolerohet mirë nga pacientët, funksioni i kyçit të kofshës nuk është i shqetësuar dhe pas operacionit njerëzit shërohen shumë shpejt.Drenazhi shpesh përdoret për të hequr eksudatin nga bursa e inflamuar. Në një formë të rëndë të sëmundjes, kryhet një bursektomi, në të cilën e gjithë qesja artikulare hiqet plotësisht së bashku me përmbajtjen e saj.

Parandalimi

Pas operacionit, një person duhet t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi, i cili do të ndihmojë në rikuperimin më të shpejtë. Periudha e rehabilitimit përfshin:

• aktivitet fizik i vazhdueshëm, por i moderuar, stërvitje e muskujve të ekstremiteteve të poshtme;
• është e nevojshme të bëni shëtitje të përditshme, duke përdorur një kallam ose shëtitës të veçantë;
• reduktimi maksimal i ngarkesës në nyjen e hipit, kufizimi i aktivitetit fizik, i cili provokon inflamacion të qeses sinoviale;
• kontrolli i peshës trupore;
• nëse bursiti është zhvilluar për shkak të gjatësive të ndryshme të këmbëve, atëherë duhet të vishen pajisje speciale ortopedike;
• Ju duhet t'u jepni këmbëve një pushim të mirë në mënyrë periodike.

Më shpesh, bursit i hip i përgjigjet mirë trajtimit konservativ.

Përdorimi i barnave anti-inflamatore në kombinim me anestetikë lehtëson plotësisht simptomat e dhimbjes dhe inflamacionit në 5, maksimumi 7 ditë. Dhe parandalimi do të parandalojë përsëritjen e sëmundjes.