Barna me veprim imunostimulues. Multivitamina për të forcuar mbrojtjen

Fotokërkuesit/Fotolink

Sot, një shumëllojshmëri imunostimulantësh shiten pa recetë në çdo farmaci. Sidoqoftë, së pari ka kuptim të kuptoni nëse ato janë vërtet kaq të nevojshme për trupin tuaj.

Në minimum, imunostimulantët kanë indikacione strikte. Për shembull, sëmundjet kronike (bronkit, bajamet, sinusit), ftohjet e shpeshta të zgjatura - të paktën gjashtë herë në vit. Gjithashtu, mos u përpiqni të zgjidhni vetë ilaçin e duhur. "Secili prej tyre ka detyrat dhe mundësitë e veta," shpjegon imunologu, profesor Alexander Poletaev. - Ju mund ta kuptoni se çfarë lloj ilaçi ju nevojitet vetëm pas një ekzaminimi nga një imunolog. Për këtë duhen bërë analiza speciale – për të përcaktuar sasinë e proteinave të interferonit në gjak. Përveç kësaj, këto barna mund të përkeqësojnë sëmundjet kronike dhe alergjitë.” Së fundi, ende nuk dihet me siguri nëse përdorimi afatgjatë i imunostimulantëve çon në varfërimin e burimeve imune të trupit.

Aktualisht, ka më shumë se njëqind imunostimulantë në Regjistrin rus të produkteve medicinale. Për shembull, vaksinat e gjalla dhe të vrara, preparatet bakteriale (ribomunil, bronchomunal) stimulojnë imunitetin ndaj patogjenëve specifikë. Ata e prezantojnë trupin me mikrobin në mungesë, duke siguruar prodhimin e antitrupave të duhur specifikë, në mënyrë që kur ai të ndeshet me një infeksion të vërtetë, trupi t'i japë një reagim të denjë.

Farmaceutikë të tjerë stimulojnë sistemin imunitar në përgjithësi, duke mos u fokusuar në një patogjen specifik (timogjen, timalinë). Në fakt, këto janë hormone të izoluara nga gjëndra e timusit të bagëtive ose të sintetizuara artificialisht. Parimi kryesor i veprimit të tyre është rritja e numrit të limfociteve. Efektiviteti i këtyre barnave është i diskutueshëm në komunitetin shkencor, dhe përshkrimi i barnave të tilla shoqërohet gjithmonë me një rrezik të caktuar. Së pari, asnjë preparat i bërë nga materiale shtazore nuk mund të garantohet të jetë pa viruse dhe prione si sëmundja e lopës së çmendur. Së dyti, prodhimi i shpejtë i limfociteve mund të bëjë që ato të sulmojnë qelizat e shëndetshme në trup. Kështu ndodhin sëmundjet e rënda autoimune. Më keq, stimulimi me forcë i procesit kompleks të ndarjes mund të provokojë degjenerim kanceroz të qelizave. Në përgjithësi, vetëm një specialist duhet të përshkruajë barna të tilla dhe vetëm në rastet më ekstreme.

Ilaçet që ose përmbajnë proteina interferoni imune (interal, viferon, intron A) ose stimulojnë formimin e tyre (amexin, arbidol) janë veçanërisht të dashura nga njerëzit. Interferonet janë ndër të parët që hyjnë në luftën kundër të huajve dhe indirekt aktivizojnë të gjitha qelizat e sistemit imunitar. Sot, këto barna sintetizohen artificialisht, kështu që ato janë shumë më të sigurta se timogjenet. Sidoqoftë, ato kanë edhe kundërindikacionet e tyre. Imunostimuluesit që përmbajnë induktorë të interferonit nuk duhet të përdoren në fazën akute të sëmundjes. Në këtë rast, ato mund të shkaktojnë një rritje në riprodhimin e vetë patogjenëve. Por këto barna janë të mira për parandalim.

Për qëllime parandaluese, shumë ekspertë rekomandojnë përdorimin e imunostimulantëve bimor (adaptogjenë). Ky, për shembull, është një ekstrakt i xhensenit, eleutherococcus, hardhisë kineze të magnolisë, Rhodiola rosea, aralia Mançuriane, si dhe suplemente të shumta dietike të bazuara në to. Ekzistojnë mendime të ndryshme rreth mekanizmit të veprimit të barnave të tilla. Disa imunologë besojnë se barishtet përmbajnë substanca që rregullojnë përgjigjen imune. Të tjerët janë të sigurt se nuk kanë fare efekt në imunitetin, por thjesht funksionojnë si antibiotikë - ata shkatërrojnë patogjenët.

Pavarësisht origjinës së tyre natyrore, adaptogjenët gjithashtu nuk janë të padëmshëm. Mund të jenë alergjikë. Përveç kësaj, ekziston rreziku i tejkalimit të dozës ose kohëzgjatjes së përdorimit të barnave dhe fitimi i stimulimit të tepërt: rritje e presionit të gjakut, takikardi dhe pagjumësi. Prandaj, ilaçe të tilla nuk u përshkruhen njerëzve me hipertension, nervozizëm, si dhe gratë shtatzëna dhe laktuese.

Ndoshta të vetmit imunostimulantë të padëmshëm janë vitaminat, veçanërisht C dhe A. Ato kanë aktivitet antioksidues dhe ndihmojnë në largimin e qelizave të huaja të shkatërruara nga limfocitet nga trupi. Ju duhet të pini komplekse të tilla në kurse dhe me rekomandimin e një mjeku - gjithçka këtu është gjithashtu shumë individuale.

Klasifikimi i agjentëve imunoaktivë:

A: Imunostimuluesit:

Unë jam me origjinë bakteriale

1. Vaksinat (BCG, CP)

2. Lipopolisakaridet mikrobiale të baktereve Gr-negative

riy (prodigiosan, pirogenal, etj.)

3. Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare

II Preparate me origjinë shtazore

1. Preparatet e timusit, palcës kockore dhe analoge të tyre (ti

mjedra, taktivin, timogen, vilozen, mielopid, etj.)

2. Interferone (alfa, beta, gama)

3. Interleukinat (IL-2)

III Preparate bimore

1. Polisakaridet e majave (zymosan, dektrans, glukane)

IV Agjentët sintetikë imunoaktivë

1. Derivatet e pirimidinave (metiluracil, pentoksil,

acid orotik, diucifon)

2. Derivatet e imidazolit (levamisol, dibazol)

3. Elementet gjurmë (Përbërjet Zn, Cu, etj.)

V Peptide rregullatore (tuftsin, dolargin)

VI Agjentë të tjerë imunoaktivë (vitamina, adaptogjenë)

B: Imunosupresues

I Glukokortikoidet

II Citostatikët

1. Antimetabolitë

a) antagonistët e purinës;

b) antagonistët e pirimidinës;

c) antagonistët e aminoacideve;

d) antagonistet e acidit folik.

2. Agjentët alkilues

3. Antibiotikët

4. Alkaloide

5. Enzimat dhe frenuesit e enzimave

Së bashku me mjetet e mësipërme, dallohen metodat fizike dhe biologjike të ndikimit të imunitetit:

1. Rrezatimi jonizues

2. Plazmafereza

3. Drenimi i kanalit limfatik torakal

4. Serum antilimfocitar

5: Antitrupat monoklonalë

Patologjia e proceseve imune është shumë e zakonshme. Sipas të dhënave jo të plota, pjesëmarrja, në një shkallë apo në një tjetër, e sistemit imunitar në patogjenezën e sëmundjeve të organeve të brendshme është vërtetuar për 25% të pacientëve në poliklinikat terapeutike të vendit.

Zhvillimi i shpejtë i imunologjisë eksperimentale dhe klinike, thellimi i njohurive për patogjenezën e çrregullimeve imune në sëmundje të ndryshme, përcaktoi nevojën për të zhvilluar një metodë të imunokorreksionit, zhvillimin e imunofarmakologjisë eksperimentale dhe klinike. Kështu, u formua një shkencë e veçantë - imunofarmakologjia, një disiplinë e re mjekësore, detyra kryesore e së cilës është zhvillimi i rregullimit farmakologjik të funksioneve të dëmtuara të sistemit imunitar duke përdorur agjentë imunoaktivë (imunotropikë). Veprimi i këtyre agjentëve ka për qëllim normalizimin e funksioneve të qelizave të përfshira në përgjigjen imune. Këtu është i mundur modifikimi i dy gjendjeve që hasen në klinikë, përkatësisht imunosupresioni ose imunostimulimi, i cili varet dukshëm nga karakteristikat e përgjigjes imune të pacientit. Kjo ngre problemin e imunoterapisë optimale që modulon imunitetin në drejtimin klinikisht të nevojshëm. Kështu, qëllimi kryesor i imunoterapisë është një ndikim i drejtuar në aftësinë e trupit të pacientit për një përgjigje imune.

Bazuar në këtë, dhe gjithashtu duke marrë parasysh faktin se në praktikën klinike të një mjeku mund të jetë e nevojshme të kryhet si imunosupresioni ashtu edhe imunostimulimi, të gjithë agjentët imunoaktivë ndahen në imunosupresues dhe imunostimulantë.

Si rregull, ilaçet quhen imunostimulantë, të cilët në mënyrë integrale, në përgjithësi, rrisin përgjigjen imune humorale dhe qelizore.

Për shkak të kompleksitetit të zgjedhjes së një ilaçi specifik, regjimit dhe kohëzgjatjes së terapisë, është e nevojshme të ndalemi më në detaje në karakteristikat dhe përdorimin klinik të barnave imunostimuluese më premtuese që janë testuar në klinikë.

Nevoja për të stimuluar sistemin imunitar lind me zhvillimin e imunodefiçencave dytësore, domethënë me një ulje të funksionit të qelizave efektore të sistemit imunitar të shkaktuar nga një proces tumori, sëmundje infektive, reumatike, bronkopulmonare, pielonefriti. e cila përfundimisht çon në kronizimin e sëmundjes, zhvillimin e infeksionit oportunist, rezistencën ndaj trajtimit me antibiotikë.

Karakteristika kryesore e imunostimulantëve është se veprimi i tyre nuk synon fokusin patologjik ose patogjenin, por stimulimin jo specifik të popullatave të monociteve (makrofagët, limfocitet T dhe B dhe nënpopullatat e tyre).

Sipas llojit të ekspozimit, ekzistojnë dy mënyra për të rritur përgjigjen imune:

1. Aktiv

2. Pasiv

Metoda aktive, si ajo pasive, mund të jetë specifike dhe jo specifike.

Metoda aktive specifike e rritjes së përgjigjes imune përfshin përdorimin e metodave për optimizimin e skemës së administrimit të antigjenit dhe modifikimin antigjenik.

Një mënyrë aktive jo-specifike për të rritur përgjigjen imune përfshin, nga ana tjetër, përdorimin e adjuvantëve (Freund, BCG, etj.), Si dhe ilaçe kimike dhe të tjera.

Metoda specifike pasive për rritjen e përgjigjes imune përfshin përdorimin e antitrupave specifikë, duke përfshirë antitrupat monoklonal.

Metoda pasive jo specifike përfshin futjen e gama globulinës plazmatike të donatorëve, transplantimin e palcës së eshtrave, përdorimin e barnave alogjene (faktorët timik, limfokinat).

Meqenëse ka kufizime të caktuara në mjedisin klinik, qasja kryesore ndaj imunokorreksionit është terapi jo specifike.

Aktualisht, numri i agjentëve imunostimulues të përdorur në klinikë është mjaft i madh. Të gjithë barnat ekzistuese imunoaktive përdoren si barna të terapisë patogjenetike që mund të ndikojnë në pjesë të ndryshme të përgjigjes imune, dhe për këtë arsye këto barna mund të konsiderohen si agjentë homeostatikë.

Sipas strukturës kimike, mënyrës së përgatitjes, mekanizmit të veprimit, këta agjentë përfaqësojnë një grup heterogjen, prandaj nuk ka një klasifikim të vetëm. Klasifikimi i imunostimulantëve sipas origjinës duket të jetë më i përshtatshmi:

1. ËSHTË me origjinë bakteriale

2. IP me origjinë shtazore

3. IP me origjinë bimore

4. IC sintetike të strukturave të ndryshme kimike

5. Peptidet rregullatore

6. Agjentë të tjerë imunoaktivë

Imunostimuluesit me origjinë bakteriale përfshijnë vaksinat, lipopolisakaridet e baktereve gram-negative, imunokorrektuesit me peshë të ulët molekulare.

Përveç nxitjes së një përgjigje specifike imune, të gjitha vaksinat shkaktojnë efekte imunostimuluese në shkallë të ndryshme. Vaksinat më të studiuara janë BCG (që përmban bacilin Calmette-Guérin jo patogjen) dhe CP (Corynobacterium parvum), baktere pseudodifteroide. Me futjen e tyre rritet numri i makrofagëve në inde, rritet kemotaksia dhe fagocitoza e tyre, monoklonale.

aktivizimi nal i limfociteve B, rritet aktiviteti i qelizave vrasëse natyrore.

Në praktikën klinike, vaksinat përdoren kryesisht në onkologji, ku indikacionet kryesore për përdorimin e tyre janë parandalimi i relapsave dhe metastazave pas trajtimit të kombinuar të një bartësi të tumorit. Zakonisht, fillimi i një terapie të tillë duhet të jetë një javë përpara trajtimeve të tjera. Për futjen e BCG, për shembull, mund të përdorni skemën e mëposhtme: 7 ditë para operacionit, 14 ditë pas tij dhe më pas 2 herë në muaj për dy vjet.

Efektet anësore përfshijnë shumë komplikime lokale dhe sistemike:

Ulçera në vendin e injektimit;

Persistenca e zgjatur e mykobaktereve në vendin e injektimit;

Limfadenopatia rajonale;

Dhimbje zemre;

Kolapsi;

Leukotrombocitopeni;

sindromi DIC;

Hepatiti;

Me injeksione të përsëritura të vaksinës në tumor, mund të zhvillohen reaksione anafilaktike.

Rreziku më serioz në përdorimin e vaksinave për trajtimin e pacientëve me neoplazi është fenomeni i rritjes imunologjike të rritjes së tumorit.

Për shkak të këtyre ndërlikimeve, frekuencës së lartë të tyre, vaksinat si imunostimulantë po përdoren gjithnjë e më pak.

Lipopolisakaridet bakteriale (mikrobiale).

Frekuenca e përdorimit të lipopolisaharideve bakteriale në klinikë po rritet me shpejtësi. LPS-të e baktereve gram-negative përdoren veçanërisht intensivisht. LPS janë komponentë strukturorë të murit bakterial. Prodigiosan më i përdorur rrjedh nga Bac. prodigiosum dhe pirogenal i marrë nga Pseudomonas auginosa. Të dy barnat rrisin rezistencën ndaj infeksionit, e cila arrihet kryesisht duke stimuluar faktorët mbrojtës jospecifik. Ilaçet gjithashtu rrisin numrin e leukociteve dhe makrofagëve, rrisin aktivitetin e tyre fagocitar, aktivitetin e enzimave lizozomale dhe prodhimin e interleukinës-1. Kjo është ndoshta arsyeja pse LPS janë stimulues poliklonalë të limfociteve B dhe induktorë të interferoneve, dhe në mungesë të këtyre të fundit, ato mund të përdoren si induktorë të tyre.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 ml tretësirë ​​0,005%) administrohet në mënyrë intramuskulare. Zakonisht një dozë e vetme për të rriturit është 0,5-0,6 ml, për fëmijët 0,2-0,4 ml. Hyni me një interval prej 4-7 ditësh. Kursi i trajtimit është 3-6 injeksione.

Pyrogenal (Pyrogenalum në amp. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPI doza minimale pirogjenike)) Doza e barit zgjidhet individualisht për çdo pacient. Futeni në mënyrë intramuskulare një herë në ditë (çdo ditë tjetër). Doza fillestare është 25-50 MPD, ndërsa temperatura e trupit rritet në 37,5-38 gradë. Ose administrohen 50 MTD, duke rritur çdo ditë dozën me 50 MTD, duke e çuar atë në 400-500 MTD, pastaj gradualisht zvogëlohet me 50 MTD. Kursi i trajtimit është deri në 10-30 injeksione, vetëm 2-3 kurse me një pushim prej të paktën 2-3 muajsh.

Indikacionet për përdorim:

Për pneumoni të vazhdueshme

Disa variante të tuberkulozit pulmonar,

osteomieliti kronik,

Për të reduktuar ashpërsinë e reaksioneve alergjike

(me astmë bronkiale atopike),

Për të reduktuar incidencën e anemisë në pacientët me sëmundje kronike

Tonsiliti Kim (me administrim profilaktik endonasal

Pyrogenal tregohet gjithashtu:

Për të stimuluar proceset e rikuperimit pas

lëndimet dhe sëmundjet e sistemit nervor qendror,

Për resorbimin e plagëve, ngjitjeve, pas djegieve, lëndimeve, spa

sëmundje të zorrëve,

Me psoriasis, epidymitis, prostatitis,

Për disa dermatit kokëfortë (urtikarie),

Në sëmundjet inflamatore kronike të polo femra

organet e jashtme (inflamacion i ngadaltë afatgjatë i shtojcave),

Si një mjet shtesë në terapinë komplekse të sifilizit.

Efektet anësore përfshijnë:

Leukopenia

Përkeqësimi i sëmundjes kronike të zorrëve, diarre.

Prodigiosan është kundërindikuar në infarkt miokardi, çrregullime qendrore: të dridhura, dhimbje koke, ethe, dhimbje kyçesh dhe shpine.

Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare

Kjo është një klasë thelbësisht e re e barnave imunostimuluese me origjinë bakteriale. Këto janë peptide me një peshë të vogël molekulare. Njihen shumë barna: bestatin, amastatin, ferfenecin, muramyl dipeptide, biostim etj. Shumë prej tyre janë në fazën e provave klinike.

Më e studiuara është bestatina, e cila është shfaqur veçanërisht mirë në trajtimin e pacientëve me artrit reumatoid.

Në Francë, në vitin 1975, u përftua një peptid me peshë të ulët molekulare, muramyl dipeptide (MDP), i cili është përbërësi minimal strukturor i murit qelizor të mykobaktereve (një kombinim i peptidit dhe polisaharidit).

Klinika tani përdor gjerësisht biostim - një shumë aktiv

ny glikoproteinë e izoluar nga Klebsiellae pneumoniae. Është një aktivizues poliklonal i limfociteve B që nxit prodhimin e interleukinës-1 nga makrofagët, aktivizon prodhimin e acideve nukleike, rrit citotoksicitetin e makrofagut dhe rrit aktivitetin e faktorëve të mbrojtjes qelizore jospecifike.

Indikohet për pacientët me patologji bronko-pulmonare. Efekti imunostimulues i Biostim arrihet duke administruar një dozë prej 1-2 mg/ditë. Veprimi është i qëndrueshëm, kohëzgjatja - 3 muaj pas ndërprerjes së administrimit të barit.

Praktikisht nuk ka efekte anësore.

Duke folur për imunostimuluesit me origjinë bakteriale, por jo me origjinë korpuskulare në përgjithësi, duhen dalluar tre faza kryesore, por në fakt tre gjenerata të agjentëve imunostimulues me origjinë bakteriale:

Krijimi i lizave bakteriale të pastruara, ato kanë vetitë specifike të vaksinave dhe janë imunostimulantë jo specifikë. Përfaqësuesi më i mirë i kësaj gjenerate është Bronchomunalum (kapsula 0.007; 0.0035), një lizatë e tetë prej baktereve më patogjene. Ka një efekt stimulues në imunitetin humoral dhe qelizor, rrit numrin e makrofagëve në lëngun peritoneal, si dhe numrin e limfociteve dhe antitrupave. Ilaçi përdoret si një ndihmës në trajtimin e pacientëve me sëmundje infektive të traktit respirator. Kur merrni bronkomunal, efektet anësore në formën e dispepsisë dhe reaksioneve alergjike janë të mundshme. Disavantazhi kryesor i kësaj gjenerate të agjentëve imunostimulues me origjinë bakteriale është aktiviteti i dobët dhe i paqëndrueshëm.

Krijimi i fraksioneve të membranave qelizore të baktereve që kanë një efekt të theksuar imunostimulues, por që nuk kanë vetitë e vaksinave, domethënë nuk shkaktojnë formimin e antitrupave specifikë.

Kombinimi i ribozomeve bakteriale dhe fraksioneve të murit qelizor përfaqëson një gjeneratë të re të barnave. Përfaqësues tipik i tij është Ribomunal (Ribomunalum; në tab. 0, 00025 dhe aerosol 10 ml) - një preparat që përmban ribozome të 4 patogjenëve kryesorë të infeksioneve të rrugëve të sipërme respiratore (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A. Klebsiella membrana proteoglycans pneumoniae. Përdoret si një vaksinë për parandalimin e infeksioneve të përsëritura të traktit respirator dhe organeve të ORL. Efekti arrihet duke rritur aktivitetin e vrasësve natyrorë, limfociteve B, duke rritur nivelin e IL-1, IL-6, alfa-interferonit, imunoglobulinës sekretore A, si dhe duke rritur aktivitetin e limfociteve B dhe formimin i antitrupave specifikë të serumit ndaj 4 antigjeneve ribozomale. Ekziston një regjim specifik për marrjen e ilaçit: 3 tableta në mëngjes për 4 ditë në javë për 3 javë, dhe më pas për

4 ditë në muaj për 5 muaj; në mënyrë subkutane: administrohet 1 herë në javë për 5 javë, dhe më pas 1 herë në muaj për 5 muaj.

Ilaçi zvogëlon numrin e acarimeve, kohëzgjatjen e episodeve të infeksionit, shpeshtësinë e përshkrimit të antibiotikëve (me 70%) dhe shkakton një rritje të reagimit humoral.

Efektiviteti më i madh i ilaçit manifestohet kur administrohet parenteralisht.

Me administrim nënlëkuror, reagimet lokale janë të mundshme, dhe me inhalim - rinitit kalimtar.

Barnat imunoaktive me origjinë shtazore

Ky grup është më i përhapuri dhe më i përdoruri. Me interes më të madh janë:

1. Preparate të timusit, palcës kockore dhe analoge të tyre;

2. Një grup i ri stimuluesish të limfociteve B:

Interferone;

Interleukinat.

Preparatet e timusit

Çdo vit rritet numri i përbërjeve të marra nga timusi dhe që ndryshojnë në përbërjen kimike dhe vetitë biologjike. Veprimi i tyre është i tillë që, si rezultat, induktohet maturimi i prekursorëve (prekursorëve) të limfociteve T, diferencimi dhe përhapja e qelizave T të pjekura, sigurohet shprehja e receptorëve në to, si dhe rritet rezistenca antitumorale dhe proceset e riparimit. stimulohen.

Përgatitjet e mëposhtme të timusit përdoren më shpesh në klinikë:

Timalin;

Timogjen;

Taktivin;

Vilozen;

Timoptin.

Timalin është një kompleks i fraksioneve polipeptide të izoluara nga timusi i bagëtive. I disponueshëm në shishe si pluhur i liofilizuar.

Përdoret si imunostimulant për:

Sëmundje të shoqëruara me ulje të imunitetit qelizor

Në proceset purulente akute dhe kronike dhe inflamatore

sëmundjet;

Me sëmundje të djegies;

Me ulçera trofike;

Me shtypjen e imunitetit dhe funksionit hematopoietik pas lu

kimioterapia ose kimioterapia në pacientët me kancer.

Ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 10-30 mg në ditë për

5-20 ditë. Nëse është e nevojshme, kursi përsëritet pas 2-3 muajsh.

Një ilaç i ngjashëm është timoptina (ndryshe nga timalina, ajo nuk vepron në qelizat B).

Taktivin - gjithashtu ka një përbërje heterogjene, domethënë përbëhet nga disa fraksione të qëndrueshme termike. Është më aktiv se timalina. Ka efektin e mëposhtëm:

Rivendos numrin e limfociteve T te pacientët me të ulët të tyre

Rrit aktivitetin e vrasësve natyrorë, si dhe vrasësve

ny aktiviteti i limfociteve;

Në doza të ulëta, stimulon sintezën e interferoneve.

Timogjeni (në formën e një solucioni për injeksion dhe një tretësirë ​​për futjen në hundë) është një ilaç edhe më i pastruar dhe më aktiv. Është e mundur të merret në mënyrë sintetike. Në mënyrë të konsiderueshme superiore në aktivitet ndaj taktivin.

Një efekt i mirë gjatë marrjes së këtyre barnave arrihet kur:

Terapia e pacientëve me artrit reumatoid;

Me artrit reumatoid juvenil;

Me lezione herpetike të përsëritura;

Tek fëmijët me sëmundje limfoproliferative;

Në pacientët me imunodefiçencë parësore;

Me kandidiazë mukokutane.

Një kusht thelbësor për përdorimin e suksesshëm të preparateve të timusit janë treguesit e ndryshuar fillimisht të funksionit të limfociteve T.

Vilozen, një ekstrakt joproteinik, me pak molekulare të timusit të gjedhit, stimulon përhapjen dhe diferencimin e limfociteve T tek njerëzit, pengon formimin e reaginave dhe zhvillimin e HRT. Efekti më i mirë arrihet në trajtimin e pacientëve me rinit alergjik, rinosinusit, ethe të barit.

Preparatet e timusit, në fakt, duke qenë faktorë të organit qendror të imunitetit qelizor, korrigjojnë pikërisht lidhjen T dhe makrofagët e trupit.

Vitet e fundit janë përdorur gjerësisht agjentë të rinj, më aktivë, veprimi i të cilave drejtohet te limfocitet B dhe qelizat plazmatike. Këto substanca prodhohen nga qelizat e palcës së eshtrave. Bazuar në peptide me peshë të ulët molekulare të izoluara nga supernatantët e qelizave të palcës kockore të kafshëve dhe njerëzve. Një nga barnat e këtij grupi është B-activin ose mielopid, i cili ka një efekt selektiv në sistemin B të imunitetit.

Mielopidi aktivizon qelizat që prodhojnë antitrupa, indukton në mënyrë selektive sintezën e antitrupave në kohën e zhvillimit maksimal të përgjigjes imune, rrit aktivitetin e T-efektorëve vrasës dhe gjithashtu ka një efekt analgjezik.

Është vërtetuar se mielopidi vepron në momentin joaktiv

pika kohore e popullatës së limfociteve B dhe plazmociteve, duke rritur numrin e prodhuesve të antitrupave pa rritur prodhimin e tyre të antitrupave. Myelopid gjithashtu rrit imunitetin antiviral dhe indikohet kryesisht për:

Sëmundjet hematologjike (leuçemia limfocitare kronike,

makroglobulinemia, mieloma);

Sëmundjet e shoqëruara me humbje të proteinave;

Menaxhimi i pacientëve kirurgjikale, si dhe pas kimio- dhe lu

terapi Chevoy;

Sëmundjet bronkopulmonare.

Ilaçi nuk është toksik dhe nuk shkakton reaksione alergjike, nuk jep efekte teratogjene dhe mutagjene.

Myelopid përshkruhet në mënyrë nënlëkurore në një dozë prej 6 mg, për kurs - 3 injeksione çdo ditë tjetër, përsëriten 2 kurse pas 10 ditësh.

Interferonet (IF) - glikopeptidet me peshë molekulare të ulët - një grup i madh imunostimulantësh.

Termi "interferon" u ngrit kur vëzhguan pacientë që kishin një infeksion viral. Doli se në fazën e rikuperimit ata ishin të mbrojtur, në një shkallë ose në një tjetër, nga efektet e agjentëve të tjerë viralë. Në vitin 1957, u zbulua faktori përgjegjës për këtë fenomen të ndërhyrjes virale. Tani termi "interferon" i referohet një numri ndërmjetësuesish. Megjithëse interferoni gjendet në inde të ndryshme, ai vjen nga lloje të ndryshme qelizash:

Ekzistojnë tre lloje të interferoneve:

JFN-alfa - nga B-limfocitet;

JFN-beta - nga qelizat epiteliale dhe fibroblastet;

JFN-gama - nga limfocitet T dhe B me ndihmën e makrofagëve.

Aktualisht, të tre llojet mund të merren duke përdorur inxhinierinë gjenetike dhe teknologjinë rekombinante.

IF kanë gjithashtu një efekt imunostimulues duke aktivizuar proliferimin dhe diferencimin e limfociteve B. Si rezultat, prodhimi i imunoglobulinave mund të rritet.

Interferonet, megjithë diversitetin e materialit gjenetik në viruse, nëse "përgjojnë" riprodhimin e tyre në fazën e kërkuar për të gjithë viruset - duke bllokuar fillimin e përkthimit, domethënë fillimin e sintezës së proteinave specifike për virusin, dhe gjithashtu njohin dhe diskriminojnë ARN virale ndër ato qelizore. Kështu, IF-të janë substanca me një spektër universal të gjerë të aktivitetit antiviral.

Sipas përbërjes së tyre, preparatet mjekësore IF ndahen në alfa, beta dhe gama dhe sipas kohës së krijimit dhe përdorimit ndahen në natyrale (gjenerata I) dhe rekombinante (gjenerata II).

I Interferonet natyrale:

Alfa-feronet - leukocitet e njeriut IF (Rusi),

egiferon (Hungari), velferon (Angli);

Beta-feron - toraiferon (Japoni).

II Interferone rekombinante:

Alfa-2A - reaferon (Rusi), roferon (Zvicër);

Alfa-2B - intron-A (SHBA), inrek (Kubë);

Alpha-2C - Berofer (Austri);

Beta - betaseron (SHBA), fron (Gjermani);

Gamma - gammaferon (Rusi), imunoferon (SHBA).

Sëmundjet në trajtimin e të cilave IF është më efektive ndahen në 2 grupe:

1. Infeksionet virale:

Më të studiuarat (mijëra vëzhgime) janë herpetike të ndryshme

sugjerime dhe lezione të citomegalovirusit;

Më pak të studiuara (qindra vëzhgime) akute dhe kronike

hepatiti rus;

Gripi dhe sëmundjet e tjera të frymëmarrjes janë akoma më pak të studiuara.

2. Sëmundjet onkologjike:

leuçemia e qelizave me qime;

Papilloma e të miturve;

sarkoma e Kaposit (sëmundja e markerëve të AIDS);

Melanoma;

Limfomat jo-Hodgkin.

Një avantazh i rëndësishëm i interferoneve është toksiciteti i tyre i ulët. Vetëm gjatë përdorimit të megadozave (në onkologji) vërehen efekte anësore: anoreksi, nauze, të vjella, diarre, reaksione pirogjene, leuko-trombocitopeni, proteinuri, aritmi, hepatit. Ashpërsia e komplikimeve shkakton një tregues të qartësisë së indikacioneve.

Një drejtim i ri në terapinë imunostimuluese lidhet me përdorimin e ndërmjetësve të marrëdhënieve ndërlimfocitare - interleukinave (IL). Dihet se IF, duke nxitur sintezën e IL, krijon një rrjet citokine me to.

Në praktikën klinike, 8 interleukina (IL1-8) testohen me efekte të caktuara:

IL 1-3 - stimulimi i limfociteve T;

IL 4-6 - rritja dhe diferencimi i qelizave B, etj.

Të dhënat e përdorimit klinik janë të disponueshme vetëm për IL-2:

Stimulon ndjeshëm funksionin e T-helpers, si dhe B-lim

focitet dhe sinteza e interferoneve.

Që nga viti 1983, IL-2 është prodhuar në formë rekombinante. Ky IL është testuar në imunitete të shkaktuara nga infeksioni, tumoret, transplantimi i palcës kockore, sëmundjet reumatike, SLE, SIDA. Të dhënat janë kontradiktore, ka shumë ndërlikime: ethe, të vjella, diarre, shtim në peshë, pika, skuqje, eozinofili, hiperbilirubinemi - po zhvillohen regjime trajtimi, po përzgjidhen doza.

Një grup shumë i rëndësishëm i agjentëve imunostimulues janë faktorët e rritjes. Përfaqësuesi më i spikatur i këtij grupi është leukomax (GM-CSF) ose molgramostim (prodhuesi - Sandoz). Është një faktor rekombinant i kolonisë njerëzore granulocite-makrofag (një proteinë shumë e pastruar e tretshme në ujë me 127 aminoacide), pra një faktor endogjen i përfshirë në rregullimin e hematopoiezës dhe aktivitetin funksional të leukociteve.

Efektet kryesore:

Stimulon përhapjen dhe diferencimin e paraardhësve

organet hematopoietike, si dhe rritja e granulociteve, monoci

tov, duke rritur përmbajtjen e qelizave të pjekura në gjak;

Rivendos shpejt mbrojtjen e trupit pas kimioterapisë

terapi (5-10 mcg/kg një herë në ditë);

Përshpejton rikuperimin pas shartimit autolog të kockave

truri i këmbës;

Ka aktivitet imunotropik;

Stimulon rritjen e limfociteve T;

Në mënyrë të veçantë stimulon leukopoezën (antileukopenike

do të thotë).

Preparate bimore

Ky grup përfshin polisaharidet e majave, efekti i të cilave në sistemin imunitar është më pak i theksuar se ai i polisaharideve bakteriale. Sidoqoftë, ato janë më pak toksike, nuk posedojnë pirogjenitet, antigjenitet. Si dhe polisaharidet bakteriale, ato aktivizojnë funksionet e makrofagëve dhe leukociteve neutrofile. Ilaçet e këtij grupi kanë një efekt të theksuar në qelizat limfoide, dhe ky efekt në limfocitet T është më i theksuar se në qelizat B.

Polisakaridet e majave - kryesisht zymosan (një biopolimer i guaskës së majave të Saccharomyces cerevisi; në amp. 1-2 ml), glukanet, dektranset janë efektive në komplikimet infektive, hematologjike që vijnë nga radio dhe kimioterapia e pacientëve me kancer. Zimozan administrohet sipas skemës: 1-2 ml në mënyrë intramuskulare çdo ditë tjetër, 5-10 injeksione për kurs trajtimi.

Përdoret gjithashtu ARN e majave - nukleinati i natriumit (kripa natriumi e acidit nukleik e marrë nga hidroliza e majave dhe pastrimi i mëtejshëm). Ilaçi ka një gamë të gjerë efektesh, aktivitet biologjik: përshpejtohen proceset e rigjenerimit, aktivizohet aktiviteti i palcës kockore, stimulohet leukopoiza, rritet aktiviteti fagocitar, si dhe aktiviteti i makrofagëve, limfociteve T- dhe B, faktorët mbrojtës jospecifik.

Avantazhi i ilaçit është se struktura e tij dihet saktësisht. Avantazhi kryesor i ilaçit është mungesa e plotë e komplikimeve gjatë marrjes së tij.

Nukleinati i natriumit është efektiv në shumë sëmundje, por veçanërisht

Indikohet posaçërisht për leukopeni, agranulocitozë, pneumoni akute dhe të zgjatur, bronkit obstruktiv, përdoret gjithashtu në periudhën e rikuperimit te pacientët me patologji të gjakut dhe te pacientët me kancer.

Ilaçi përdoret sipas skemës: brenda 3-4 herë në ditë, një dozë ditore prej 0,8 g - një dozë kursi - deri në 60 g.

Agjentët sintetikë imunoaktivë të grupeve të ndryshme

1. Derivatet e pirimidines:

Metiluracil, acid orotik, pentoksil, diucifon, oksimetacil.

Për nga natyra e efektit stimulues, preparatet e këtij grupi janë afër preparateve të ARN-së së majave, pasi ato stimulojnë formimin e acideve nukleike endogjene. Përveç kësaj, ilaçet e këtij grupi stimulojnë aktivitetin e makrofagëve dhe limfociteve B, rrisin leukopoizën dhe aktivitetin e përbërësve të sistemit të komplimentit.

Këto fonde përdoren si stimulues të leukopoezës dhe eritropoezës (metiluracil), rezistencës kundër infeksionit, si dhe për të stimuluar proceset e riparimit dhe rigjenerimit.

Ndër efektet anësore janë reaksionet alergjike dhe dukuria e efektit të kundërt në leukopeni dhe eritropeni të rëndë.

2. Derivatet e imidazolit:

Levamisole, dibazol.

Levamisole (Levomisolum; në tableta prej 0.05; 0.15) ose decaris - një përbërës heterociklik fillimisht u zhvillua si një ilaç antihelmintik, dhe gjithashtu është vërtetuar se rrit imunitetin anti-infektiv. Levamisole normalizon shumë funksione të makrofagëve, neutrofileve, vrasësve natyralë dhe limfociteve T (supresorët). Ilaçi nuk ka efekt të drejtpërdrejtë në qelizat B. Një tipar dallues i levamisole është aftësia e tij për të rivendosur funksionin e dëmtuar imunitar.

Përdorimi më efektiv i këtij ilaçi në kushtet e mëposhtme:

Stomatiti ulceroz i përsëritur;

Artrit rheumatoid;

Sëmundja Sjögren, SLE, skleroderma (SCTD);

sëmundje autoimune (sëmundje kronike progresive)

Semundja Crohn;

Limfogranulomatoza, sarkoidoza;

Defektet e T-link (sindroma Wiskott-Aldridge, mukusi i lëkurës

ty candidiasis);

Sëmundjet kronike infektive (toksoplazmoza, lebra,

hepatiti viral, herpes);

proceset tumorale.

Më parë, levamisole është administruar në një dozë prej 100-150 mg / ditë. Të dhënat e reja kanë treguar se efekti i dëshiruar mund të arrihet me 1-3 ra

administrimi fillestar prej 150 mg/javë, ndërkohë që efektet e padëshiruara zvogëlohen.

Ndër efektet anësore (frekuenca 60-75%), vërehen këto:

Hiperestezia, pagjumësia, dhimbje koke - deri në 10%;

Intoleranca individuale (të përzier, ulje e oreksit

atë, të vjella) - deri në 15%;

Reagimet alergjike - deri në 20% të rasteve.

Dibazoli është një derivat i imidazolit, i përdorur kryesisht si një agjent antispazmatik dhe antihipertensiv, por ka një efekt imunostimulues duke rritur sintezën e acideve nukleike dhe proteinave. Kështu, ilaçi stimulon prodhimin e antitrupave, rrit aktivitetin fagocitar të leukociteve, makrofagëve, përmirëson sintezën e interferonit, por vepron ngadalë, prandaj përdoret për të parandaluar sëmundjet infektive (grip, SARS). Për këtë qëllim, dibazoli merret 1 herë në ditë për 3-4 javë.

Ka një sërë kundërindikacionesh për përdorim, siç janë sëmundjet e rënda të mëlçisë dhe veshkave, si dhe shtatzënia.

Peptidet rregullatore

Përdorimi praktik i peptideve rregullatore bën të mundur ndikimin më fiziologjik dhe të qëllimshëm në trup, duke përfshirë sistemin imunitar.

Më i studiuari në tërësi është Tuftsin, një tetrapeptid nga rajoni i zinxhirit të rëndë të imunoglobulinës-G. Stimulon prodhimin e antitrupave, rrit aktivitetin e makrofagëve, limfociteve T citotoksike, qelizave natyrale. Në klinikë, tuftsin përdoret për të stimuluar aktivitetin antitumor.

Nga grupi i oligopeptideve, me interes ka Dolargin (Dolarginum; pluhur në amp. ose në shishkë. 1 mg - i holluar në 1 ml tretësirë ​​të kripur; 1 mg 1-2 herë në ditë, 15-20 ditë) - sintetik. analog i enkefalinave (substanca biologjikisht aktive të klasës së peptideve opioidë endogjenë, të izoluar në 1975).

Dolargin përdoret si një ilaç kundër ulçerës, por studimet kanë treguar se ka një efekt pozitiv në sistemin imunitar dhe më i fuqishëm se cimetidina.

Dolargin normalizon përgjigjen proliferative të limfociteve në pacientët me sëmundje reumatike, stimulon aktivitetin e acideve nukleike; përgjithësisht stimulon shërimin e plagëve, zvogëlon funksionin ekzokrin të pankreasit.

Grupi i peptideve rregullatore ka perspektiva të mëdha në tregun e barnave imunoaktive.

Për të zgjedhur terapinë imunoaktive selektive, kërkohet një vlerësim gjithëpërfshirës sasior dhe funksional i makrofagëve, limfociteve T- dhe B, nënpopullatat e tyre, i ndjekur nga formulimi i një diagnoze imunologjike dhe zgjedhja e barnave imunoaktive.

veprim lektiv.

Rezultatet e studimit të strukturës kimike, farmakodinamikës dhe farmakokinetikës, përdorimi praktik i imunostimulantëve nuk japin një përgjigje të qartë për shumë pyetje në lidhje me indikacionet për imunostimulim, zgjedhjen e një ilaçi specifik, regjimet dhe kohëzgjatjen e trajtimit.

Në trajtimin me agjentë imunoaktivë, individualizimi i terapisë përcaktohet nga parakushtet e mëposhtme objektive:

Organizimi strukturor i sistemit imunitar, i cili bazohet në popullatat dhe nënpopullatat e qelizave limfoide, monociteve dhe makrofagëve. Njohja e mekanizmave të shkeljes së funksioneve të secilës prej këtyre qelizave, ndryshimet në marrëdhëniet midis tyre dhe qëndron në themel të individualizimit të trajtimit;

Çrregullime tipologjike të sistemit imunitar në sëmundje të ndryshme.

Kështu, në pacientët me të njëjtën sëmundje me një pamje të ngjashme klinike, konstatohen ndryshime në ndryshimet në funksionet e sistemit imunitar, heterogjeniteti patogjenetik i sëmundjeve.

Në lidhje me heterogjenitetin e çrregullimeve patogjenetike në sistemin imunitar, këshillohet të identifikohen variantet klinike dhe imunologjike të sëmundjes për terapi imunoaktive selektive. Deri më sot, nuk ka asnjë klasifikim të vetëm të agjentëve imunostimulues.

Meqenëse ndarja e barnave imunoaktive sipas origjinës, metodave të përgatitjes dhe strukturës kimike nuk është shumë e përshtatshme për mjekët, duket më i përshtatshëm klasifikimi i këtyre barnave sipas selektivitetit të veprimit në popullatat dhe nënpopullatat e monociteve, makrofagëve, T- dhe B-. limfocitet. Sidoqoftë, një përpjekje për një ndarje të tillë është e ndërlikuar nga mungesa e selektivitetit të veprimit të barnave ekzistuese imunoaktive.

Efektet farmakodinamike të barnave janë për shkak të frenimit ose stimulimit të njëkohshëm të limfociteve T- dhe B, nënpopullatave të tyre, monociteve dhe limfociteve efektore. Kjo rezulton në paparashikueshmëri, paparashikueshmëri të efektit përfundimtar të barit dhe një rrezik të lartë të pasojave të padëshiruara.

Imunostimuluesit gjithashtu ndryshojnë nga njëri-tjetri për sa i përket efektit të tyre në qeliza. Kështu, vaksina BCG dhe C. parvum stimulon më shumë funksionin e makrofagëve dhe ka më pak efekt në limfocitet B dhe T. Timomimetikët (përgatitjet e timusit, Zn, levamisole), përkundrazi, kanë një efekt më të madh në limfocitet T sesa në makrofagët.

Derivatet e pirimidinës kanë një efekt më të madh në faktorët mbrojtës jospecifik, dhe mielopidet - në limfocitet B.

Për më tepër, ka dallime në aktivitetin e ndikimit të barnave në një popullatë të caktuar qelizash. Për shembull, efekti i levamisole në funksionin e makrofagëve është më i dobët se ai i vaksinave BCG. Këto veti të barnave imunostimuluese mund të jenë baza e tyre

klasifikimet sipas selektivitetit të tyre relativ të efektit formë-dinamik.

Selektiviteti relativ i efektit farmakodinamik

imunostimuluesit:

1. Barnat që stimulojnë kryesisht jospecifike

Faktorët mbrojtës:

Derivatet e purinës dhe pirimidinës (izoprinozinë, metiluracil, oksimetacil, pentoksil, acid orotik);

Retinoidet.

2. Droga që stimulojnë kryesisht monocitet dhe lulekuqe

nukleinat natriumi; - muramilpeptid dhe analogët e tij;

Vaksinat (BCG, CP) - lipopolisakaridet bimore;

Lipopolisakaridet e baktereve Gr-negative (pirogenal, biostim, prodigiosan).

3. Barnat që stimulojnë kryesisht limfocitet T:

Komponimet e imidazolit (levamisol, dibazol, immunitiol);

Preparate thymus (timogen, taktivin, timalin, vilozen);

Preparate Zn; - lobenzarit Na;

Interleukin-2 - tiobutarit.

4. Barnat që stimulojnë kryesisht limfocitet B:

Mielopidet (B-activin);

Oligopeptide (tuftsin, dalargin, rigin);

Imunokorrektorë me peshë të ulët molekulare (bestatin, amastatin, forfenicin).

5. Stimulues kryesisht natyral

qelizat vrasëse:

Interferone;

Barnat antivirale (izoprinozina, tiloroni).

Pavarësisht nga njëfarë konvencionaliteti i klasifikimit të propozuar, kjo ndarje është e nevojshme, pasi lejon përshkrimin e barnave bazuar në diagnozën imunologjike dhe jo klinike. Mungesa e barnave me veprim selektiv e ndërlikon ndjeshëm zhvillimin e metodave të kombinuara imunostimuluese.

Kështu, për individualizimin e terapisë imunoaktive, nevojiten kritere klinike dhe imunologjike për të parashikuar rezultatin e trajtimit.

Faktorët kryesorë që mbrojnë trupin nga mikroorganizmat patogjenë janë antitrupat, të cilët në shumicën e kafshëve përbëjnë rreth 1% të masës së gjakut, ose 1020 molekula proteinash. Me infeksion, numri i antitrupave rritet në mënyrë dramatike. Prodhuesit e tyre janë qelizat plazmatike, pararendësit e të cilave janë limfocitet (leukocitet që përmbajnë një bërthamë të rrumbullakët). Qelizat plazmatike ndahen në 2 grupe: të varura nga timusi - limfocitet T (të prodhuara nga timusi) dhe të varura nga bursa - limfocitet B (të prodhuara nga palca e eshtrave). Në pjesën tjetër të organeve limfatike dhe në plazmën e gjakut gjenden si ato ashtu edhe qelizat e tjera, ku ato bashkëpunojnë dhe "punojnë" së bashku. Nga ana tjetër, limfocitet T ndahen në T-ndihmës (asistentë), T-supresorë (depresantë) dhe T-vrasës ("vrasës").

Reagimi imunitar i trupit është skematikisht si më poshtë. Makrofagu i dërgon ndihmësit T një proteinë (antigjen) të huaj, e cila aktivizon limfocitin B, nga i cili formohet qeliza plazmatike dhe vetë antitrupi. Procesi rregullohet (frenohet) nga T-suppressor. T-vrasësit luftojnë "në mënyrë të pavarur" kundër antigjeneve, pasi kanë receptorë mbi to. Prandaj, kur antigjenet hyjnë në trup, vetë T-vrasësit fillojnë të shumohen intensivisht. Sigurisht, përgjigja imune në trup është shumë më e ndërlikuar sesa skema e përshkruar. Një seri e tërë ndërmjetësuesish imunitar janë të përfshirë në proces, dhe shumë sisteme të tjera të trupit janë gjithashtu të prekura. Megjithatë, kjo skemë lejon një studim dhe diferencim më të synuar të barnave që ndikojnë në përgjigjen imune të trupit.

Me procese të ndryshme patologjike në trup, mund të ulet prodhimi i limfociteve T- dhe B, mund të zhvillohet një reagim më i theksuar i frenimit të migrimit të leukociteve (TML), aftësia absorbuese e neutrofileve (sipas numrit fagocitar dhe indeksit fagocitar). mund të ulet, prodhimi i T-ndihmuesve, T-vrasësve dhe ndërmjetësve të përgjigjes imune. Ekziston një çekuilibër në sistemin imunitar. Ky çekuilibër lehtësohet kryesisht nga shkeljet e të ushqyerit (mungesa e proteinave) të kafshëve dhe ndikimi në trupin e ksenobiotikëve të ndryshëm (kimikimi në rritje i ekonomisë kombëtare). Kjo është arsyeja pse vitet e fundit po përballemi gjithnjë e më shumë me një patologji të re te kafshët - mungesën e imunitetit. Në një situatë të tillë, është thjesht e nevojshme të përdoren imunostimulantë që korrigjojnë proceset imunologjike në trup. Këto barna:

korrigjimi i statusit imunitar të trupit, rritja e rezistencës ndaj faktorëve negativë, rritja e përgjigjes imune gjatë vaksinimit;

kontribuojnë në shërimin më të mirë të plagëve, duke stimuluar proceset e rigjenerimit;

kanë veti nxitëse të rritjes;

kanë efekt adaptogjen dhe korrigjojnë (dobësojnë) ndikimin e faktorëve të stresit në organizëm.

Deri më sot, imunostimulantët mund të ndahen në 4 grupe:

1) droga sintetike: levamisole, etimizol, isamben, metiluracil, kamizol, dimefosfon, etj.;

2) preparate të natyrës bakteriale: pirogjene, prodigiozane;

3) agjentë nga organet dhe indet e kafshëve: preparatet e timusit, preparati i indit të agarit, nukleinati i natriumit, etj.;

4) kura bimore: eleutherococcus, ginseng, hardhia magnolia, etj.

Levamisole. Një derivat i fenilamidazotiazolit. Pluhur i bardhë, i tretshëm në ujë. Stimulon në mënyrë selektive funksionin rregullues të limfociteve T, rrit fagocitozën, korrigjon (dobëson ose rrit) imunitetin qelizor. Rrit rezistencën e përgjithshme të trupit. Caktoni në mënyrë intramuskulare për gjendje të ndryshme të mungesës së imunitetit.

Isamben. Një derivat i amideve të acidit piridinekarboksilik. Pluhur, i tretshëm në ujë. Ka efekte anti-inflamatore dhe imunostimuluese - rrit aktivitetin fagocitar të leukociteve, lizozimës dhe faktorëve të tjerë të rezistencës jospecifike. Efektive në dispepsinë e viçit (nga goja) dhe rrit mbrojtjen e pulave (aerosolet).

Metiluracil. Një derivat i pirimidinës. Pluhur i bardhë, pak i tretshëm në ujë. Ka aktivitet anabolik, përshpejton proceset e rigjenerimit qelizor, shërimin e plagëve, stimulon faktorët mbrojtës qelizor dhe humoral dhe ka një efekt anti-inflamator. Ai është një stimulues i eritro- dhe veçanërisht leukopoiezës dhe shfaq një efekt antioksidant.

Camizol. Një derivat i fenilimidazotiazolit. Pluhur amorf i bardhë, i tretshëm në ujë.

Rrit aktivitetin funksional të imunitetit qelizor dhe humoral: ka një efekt të drejtpërdrejtë në përhapjen, diferencimin dhe specializimin e qelizave të sistemit T, rrit aktivitetin sintetizues të interferonit të leukociteve, rrit aktivitetin e T-vrasësve, makrofagëve dhe në mënyrë indirekte aktivizon funksionet e limfociteve B.

Përdoret në mënyrë intramuskulare (kafshët e reja) dhe brenda (shpendët) për të rritur reaktivitetin imunobiologjik, për të aktivizuar përgjigjen imune dhe për të rritur produktivitetin.

Dimefosfon. Dimetil ester i acidit oksobutilfosfonik. Lëng pa ngjyrë ose pak i verdhë.

Efekt normalizues në proceset metabolike, shfaq efekt antiacidotik, stabilizues të membranës, anti-inflamator, imunokorrektues. Rrit numrin e limfociteve T, qelizave formuese rozete, rrit aktivitetin fagocitar, nivelin e lizozimes dhe properdines ne gjak.

Përdoret në trajtimin kompleks të kafshëve që vuajnë nga bronkopneumonia, helmimi kronik me pesticide dhe imunodefiçenca të ndryshme.

Pirogenal. Lipopolisakaridi, i formuar gjatë aktivitetit jetësor të disa mikroorganizmave. Pluhur amorf, i tretshëm në ujë.

Rrit temperaturën e trupit, stimulon leukopoezën, rrit përshkueshmërinë e indeve, nxit depërtimin më të mirë të substancave kimioterapeutike në lezion. Rrit rezistencën e përgjithshme të trupit. Përdoret si një ilaç shtesë jospecifik për disa sëmundje infektive.

Prodigiosan. Kompleksi i lipopolisakaridit me polimer të lartë të izoluar nga mikroorganizmat. Pluhur amorf, vështirë se tretet në ujë.

Stimulon faktorët e rezistencës jospecifike dhe specifike të organizmit. Aktivizon sistemin T të imunitetit dhe funksionin e korteksit adrenal. Përdoret si një ndihmës i barnave të kimioterapisë për infeksionet bakteriale dhe virale.

Timalin. Kompleksi i fraksioneve polipeptide të izoluara nga timusi. Pluhur amorf, pak i tretshëm në ujë.

Korrigjon reaktivitetin imunologjik të trupit: rregullon numrin e limfociteve T dhe B, aktivizon reagimin e imunitetit qelizor, rrit fagocitozën, stimulon proceset e rigjenerimit. Përdoret në gjendje të mungesës së imunitetit dhe për të aktivizuar përgjigjen imune.

B-aktivizimi. Një preparat nga grupi i peptideve me peshë molekulare të ulët të izoluar nga një kulturë e qelizave të palcës kockore të derrit. Pluhur me ngjyrë të bardhë me një nuancë të verdhë.

Rivendos parametrat sasiorë dhe funksionalë të sistemeve B dhe T të imunitetit, stimulon prodhimin e antitrupave, aktivitetin funksional të makrofagëve dhe qelizave të tjera imunokompetente.

Përdoret për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve akute të frymëmarrjes të etiologjisë virale, bakteriale, mikoplazmale dhe klamidiale dhe bronkopneumonisë jospecifike tek viçat, duke rritur rezistencën e përgjithshme të trupit në kushte imunodefiçencë.

Timogjeni. Peptidi sintetik i timusit është glutamil triptofan. Pluhur i bardhë ose i verdhë, i tretshëm në ujë.

Rrit reaktivitetin imunologjik të trupit, rrit proceset e diferencimit të qelizave limfoide, normalizon numrin e T-ndihmësve, T-suppressors dhe raportin e tyre në gjak dhe organet limfoide, stimulon proceset e rigjenerimit, aktivizon proceset e metabolizmit qelizor. rrit intensitetin e rritjes së kafshëve dhe shpendëve.

Është përshkruar për mungesë imuniteti, çrregullime të proceseve rigjeneruese, për parandalimin e infeksioneve virale dhe bakteriale, për të rritur reagimin imunitar dhe shkallën e rritjes së kafshëve.

KAFI (kompleksi i faktorit aktivizues imunitar). Preparat pa proteina timusi. Masa e lëngshme ose poroze.

Stimulon proceset imune, aktivizon qelizat imunokompetente (limfocitet T dhe B), përshpejton proceset e rigjenerimit, rrit rezistencën e përgjithshme.

Përdoret në mënyrë intramuskulare si një agjent imunostimulues për viçat dhe derrat.

Nukleinati i natriumit. Kripa natriumi e një acidi nukleik të marrë nga hidroliza e majave. Pluhur i bardhë, i tretshëm në ujë.

Nxit përshpejtimin e rigjenerimit, stimulon aktivitetin e palcës kockore, leukopoizën, bashkëpunimin e limfociteve T dhe B, fagocitozën dhe aktivitetin e faktorëve jospecifik të rezistencës.

Përdoret për mungesë të imunitetit dhe kimioterapi komplekse.

Mjetet bimore me veti imunostimuluese përfaqësohen nga preparatet e eleutherococcus, xhensen, hardhia magnolia, radiola, aloe dhe bimë të tjera, ato klasifikohen si stimulues të SNQ. Të gjitha këto barna kanë veti të theksuara tonike, veçanërisht në gjendjet depresive të trupit, aktivizojnë mbrojtjen e trupit dhe janë adaptogjenë të mirë. Në të njëjtën kohë, ka raporte për stimulimin e faktorëve jospecifik dhe specifik të mbrojtjes së trupit nga këto barna.

Substancat që stimulojnë rezistencën jospecifike të trupit (NRO) dhe imunitetin (përgjigjet imune humorale dhe qelizore). Në literaturë, termi imunomodulator shpesh përdoret si sinonim për termin imunostimuluesit, edhe pse sot këto terma nuk janë më sinonime.

Shkaku kryesor i shumicës së sëmundjeve infektive mund të quhet një sistem imunitar i dobët i njeriut, i paaftë për t'i rezistuar në mënyrë adekuate sulmit të mikroorganizmave të huaj. Kjo gjendje quhet mungesë imuniteti. Problemi i mungesës së imunitetit është i zgjidhshëm, për këtë, në treg lëshohen imunostimulantë të ndryshëm. Tashmë ka aq shumë prej tyre sa që edhe ekspertët ndonjëherë ngatërrohen. Dhe të gjithë duhet të kenë një ide se çfarë janë imunostimuluesit.

Karakteristikat e përgjithshme të imunostimulantëve

projektuar për të rritur përgjigjen imune në një sistem imunitar të dobësuar. Me fjalë të tjera, ilaçe që rrisin dhe forcojnë sistemin imunitar.

Shumë shpesh në shtyp përmendet një imunomodulator. Zakonisht konceptet e imunostimulantëve dhe konsiderohen identike. Ndërkohë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Imunomoduluesit - një përkufizim më i përgjithshëm i të gjitha barnave imune që e sjellin një person në një gjendje adekuate. Sistemi mund të jetë ose i dobët (e ashtuquajtura gjendja e mungesës së imunitetit) ose hiperaktiv (e ashtuquajtura gjendje autoimune). Në rastin e fundit, ajo shtypet në një nivel normal. Agjentët imunosupresiv përdoren për të shtypur. Dhe për të rritur dhe forcuar imunitetin, merren imunostimulantë. Këtu qëndron dallimi.

Imunomoduluesit janë barna që ndihmojnë trupin të luftojë bakteret dhe viruset duke forcuar mbrojtjen e trupit. Të rriturit dhe fëmijët lejohen të marrin ilaçe të tilla vetëm sipas udhëzimeve të mjekut. Imunopreparatet kanë shumë reaksione të padëshiruara në rast të mosrespektimit të dozës dhe zgjedhjes së gabuar të barit.

Për të mos dëmtuar trupin, duhet t'i qaseni me kompetencë zgjedhjes së imunomoduluesve.

Përshkrimi dhe klasifikimi i imunomodulatorëve

Cilat janë ilaçet imunomoduluese në terma të përgjithshëm është e qartë, tani ia vlen të kuptojmë se cilat janë ato. Agjentët imunomodulues kanë veti të caktuara që ndikojnë në imunitetin e njeriut.

Ka lloje të tilla:

1. Imunostimuluesit- Këta janë një lloj ilaçesh që forcojnë imunitetin që ndihmojnë trupin të zhvillojë ose forcojë imunitetin tashmë ekzistues ndaj një infeksioni të caktuar.
2. Imunosupresorët- shtypni aktivitetin e imunitetit në rast se trupi fillon të luftojë me veten.

Të gjithë imunomoduluesit kryejnë funksione të ndryshme në një farë mase (ndonjëherë edhe disa), prandaj, ata gjithashtu dallojnë:

• agjentë imunosupresiv;
• agjentë imunosupresiv;
• barna imunostimuluese antivirale;
• agjentë imunostimulues antitumor.

Cili ilaç është më i miri nga të gjitha grupet, nuk ka kuptim të zgjidhni, pasi ato janë në të njëjtin nivel dhe ndihmojnë me patologji të ndryshme. Ata janë të pakrahasueshëm.

Veprimi i tyre në trupin e njeriut do të synojë imunitetin, por ajo që do të bëjnë varet tërësisht nga klasa e ilaçit të përzgjedhur dhe ndryshimi në zgjedhje është shumë i madh.

Një imunomodulator për nga natyra e tij mund të jetë:

• natyrale (preparate homeopatike);
• sintetike.

Gjithashtu, një ilaç imunomodulues mund të jetë i ndryshëm në llojin e sintezës së substancave:

• endogjene - substancat tashmë janë sintetizuar në trupin e njeriut;
• ekzogjene - substancat hyjnë në trup nga jashtë, por kanë burime natyrore me origjinë bimore (barishte dhe bimë të tjera);
• sintetike - të gjitha substancat rriten artificialisht.

Efekti i marrjes së një medikamenti nga çdo grup është mjaft i fortë, ndaj vlen të përmendet edhe sa të rrezikshme janë këto barna. Nëse imunomoduluesit përdoren në mënyrë të pakontrolluar për një kohë të gjatë, atëherë nëse anulohen, imuniteti real i personit do të jetë zero dhe nuk do të ketë asnjë mënyrë për të luftuar infeksionet pa këto barna.

Nëse ilaçet janë të përshkruara për fëmijët, por doza nuk është e saktë për ndonjë arsye, kjo mund të kontribuojë në faktin se trupi i një fëmije në rritje nuk do të jetë në gjendje të forcojë në mënyrë të pavarur mbrojtjen e tij dhe më pas fëmija shpesh do të sëmuret (ju duhet të zgjidhni ilaçe të veçanta për fëmijë). Tek të rriturit, një reagim i tillë mund të vërehet edhe për shkak të dobësisë fillestare të sistemit imunitar.

Video: Këshilla e Dr. Komarovsky

Për çfarë janë të përshkruara?

Ilaçet imunologjike u përshkruhen atyre njerëzve, statusi imunitar i të cilëve është shumë më i ulët se normalja, dhe për këtë arsye trupi i tyre nuk është në gjendje të luftojë infeksione të ndryshme. Emërimi i imunomodulatorëve është i përshtatshëm kur sëmundja është aq e fortë sa edhe një person i shëndetshëm me imunitet të mirë nuk mund ta kapërcejë atë. Shumica e këtyre barnave kanë një efekt antiviral, dhe për këtë arsye përshkruhen në kombinim me ilaçe të tjera për trajtimin e shumë sëmundjeve.

Imunomoduluesit modernë përdoren në raste të tilla:

• me alergji për të rivendosur forcën e trupit;
• me herpes të çdo lloji për të eliminuar virusin dhe për të rivendosur imunitetin;
• me gripin dhe SARS për të eliminuar simptomat e sëmundjes, për të hequr qafe agjentin shkaktar të sëmundjes dhe për të ruajtur trupin gjatë periudhës së rehabilitimit në mënyrë që infeksionet e tjera të mos kenë kohë të zhvillohen në trup;
• me një të ftohtë për një shërim të shpejtë, në mënyrë që të mos përdorni antibiotikë, por të ndihmoni trupin të shërohet vetë;
• në gjinekologji, për trajtimin e disa sëmundjeve virale, përdoret një ilaç imunostimulues për të ndihmuar trupin të përballet me të;
• HIV trajtohet gjithashtu me imunomodulues të grupeve të ndryshme në kombinim me barna të tjera (stimulues të ndryshëm, ilaçe antivirale dhe shumë të tjera).

Për një sëmundje të caktuar, mund të përdoren edhe disa lloje imunomodulatorësh, por të gjithë duhet të përshkruhen nga një mjek, pasi vetë-administrimi i barnave kaq të forta vetëm mund të përkeqësojë shëndetin e një personi.

Karakteristikat në takim

Imunomoduluesit duhet të përshkruhen nga një mjek në mënyrë që ai të zgjedhë një dozë individuale të barit sipas moshës së pacientit dhe sëmundjes së tij. Këto barna janë të ndryshme në formën e tyre të lëshimit, dhe pacientit mund t'i përshkruhet një nga format më të përshtatshme për marrjen e:

• pilula;
• kapsula;
• injeksione;
• qirinj;
• injeksione në ampula.

Cilat janë më mirë që pacienti të zgjedhë, por pasi të ketë rënë dakord për vendimin e tij me mjekun. Një tjetër plus është se shiten imunomodulues të lirë, por efektiv, dhe për këtë arsye problemi me çmimin nuk do të lindë në rrugën për të eliminuar sëmundjen.

Shumë imunomodulatorë kanë përbërës natyralë bimorë në përbërjen e tyre, të tjerët, përkundrazi, përmbajnë vetëm përbërës sintetikë, dhe për këtë arsye nuk do të jetë e vështirë të zgjidhni një grup ilaçesh që është më i përshtatshëm në një rast të veçantë.

Duhet të kihet parasysh se marrja e barnave të tilla duhet t'u përshkruhet me kujdes njerëzve nga grupe të caktuara, përkatësisht:

• për ata që përgatiten për shtatzëni;
• për gratë shtatzëna dhe laktuese;
• për fëmijët nën një vjeç, është më mirë të mos përshkruhen fare ilaçe të tilla përveç nëse është absolutisht e nevojshme;
• fëmijët nga 2 vjeç përshkruhen rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku;
• Tek të moshuarit;
• njerëzit me sëmundje endokrine;
• në sëmundjet e rënda kronike.

Tregime nga lexuesit tanë

Pas 5 vitesh, më në fund shpëtova nga papillomat e urryera. Prej një muaji nuk më ka mbetur asnjë varëse në trup! Për një kohë të gjatë shkova te mjekët, bëra analiza, i hoqa me lazer dhe celandine, por ato u shfaqën përsëri dhe përsëri. Nuk e di se si do të dukej trupi im nëse nuk do të kisha hasur. Kushdo që është i shqetësuar për papillomat dhe lythat - duhet të lexojë!

Imunomoduluesit më të zakonshëm

Shumë imunomodulues efektivë shiten në barnatore. Ata do të ndryshojnë në cilësinë dhe çmimin e tyre, por me përzgjedhjen e duhur të ilaçit, ato do të ndihmojnë mirë trupin e njeriut në luftën kundër viruseve dhe infeksioneve. Konsideroni listën më të zakonshme të barnave në këtë grup, lista e të cilave tregohet në tabelë.

Foto e përgatitjeve:

Interferoni

Likopid

Decaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Amiksin