Si të përcaktohet apendiciti tek një fëmijë: manifestimet kryesore. Apendiciti tek fëmijët: si të njohim simptomat në kohë

Ndër të gjitha problemet shëndetësore që ekzistojnë tek fëmijët dhe që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, apendiciti tek fëmijët veçohet veçanërisht në kirurgji. Sipas statistikave, 3/4 e operacioneve urgjente kryhen posaçërisht për të hequr apendicitin e inflamuar akut. Është interesante se sipas raporteve mjekësore, fëmijët e moshës shkollore janë më të ndjeshëm ndaj inflamacionit, përqindja e të cilit është 4/5, 20 për qind e mbetur e të sëmurëve janë ende foshnje.

Problemi kryesor i apendicitit të fëmijërisë, që e dallon atë nga ecuria e sëmundjes tek të rriturit, është zhvillimi i shpejtë i një forme akute, e cila çon në komplikime serioze dhe një rrezik serioz për jetën. Ekziston rreziku i nekrozës së zorrëve (në veçanti, zorrës së trashë) dhe kalimit të proceseve inflamatore në pjesë të tjera të traktit gastrointestinal, për shembull, në pjesën e barkut, me shfaqjen e mëvonshme të peritonitit, i cili është veçanërisht i vështirë për t'u trajtuar.

Një problem tjetër, jo më pak serioz për nga rëndësia, është vështirësia në diagnostikimin e tij dhe identifikimin e problemit ekzistues në kohën e duhur. Tek fëmijët, inflamacioni mund të maskohet lehtësisht si helmim i zakonshëm, në të cilin rast mund të jetë e vështirë për prindërit të mbajnë gjurmët e aftësive specifike individuale. Është e rëndësishme të mësoni të dalloni ankesat e fëmijës dhe të kapni simptomat e para të sëmundjes në mënyrë që të keni kohë për të parandaluar komplikimet kryesore.

Specialistët zakonisht identifikojnë faktorët që shkaktojnë drejtpërdrejt inflamacionin akut dhe faktorët që janë një lloj provokatori, duke rritur ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së sëmundjes. Këto grupe përfshijnë një numër të madh shkaqesh të ndryshme, të natyrshme dhe të shkaktuara nga kujdesi jo i duhur i fëmijës dhe kontrolli i shëndetit të tij.

Shkaqet kryesore të apendiksit

Apendiksi (kjo është e drejtë, jo apendiciti, siç mendojnë shumë njerëz) është një proces i vogël i zorrës së trashë. Ky proces i ngjan një krimbi në formën e tij, me të cilin zakonisht krahasohet dhe përfundon me një fund krejtësisht të verbër. Funksionet dhe qëllimet e këtij organi në trupin e njeriut nuk janë ende plotësisht të qarta, dhe ka një numër të madh supozimesh në lidhje me rëndësinë funksionale të apendiksit. Për një kohë të gjatë, mjekët promovuan teorinë se ky proces duhet të hiqet edhe para shfaqjes së ndonjë procesi inflamator, por pasi u shfaq ideja se ky organ mund të luante një rol të rëndësishëm në ruajtjen e proceseve imune, kjo praktikë nuk zuri rrënjë.

Shkaku i inflamacionit të apendiksit dhe zhvillimi i apendiksit janë zakonisht dy arsye kryesore, shumë të ngjashme me njëra-tjetrën:

1. ngushtimi i procesit;
2. bllokimi i apendiksit.

Më pas, një zhvillim aktiv i florës bakteriale ndodh në zorrë. Ndër arsyet kryesore për një bllokim të tillë të plotë ose të pjesshëm janë opsionet e mëposhtme:

Një bllokim i tillë mekanik i lumenit të këtij cekuumi përfundimisht çon në ndërprerje të funksionimit të tij - mukoza fillon të ekskretohet me shumë vështirësi, ose heqja e tij ndalon plotësisht, presioni i brendshëm rritet ndjeshëm, muret tensionohen, mukoza dukshëm. fryhet. Procesi i furnizimit me gjak përkeqësohet ndjeshëm, është gjaku venoz ai që ngec, e njëjta mikroflora dhe bakteret që grumbullohen në apendiks shumohen me shpejtësi. Tek fëmijët, apendiciti zakonisht inflamohet brenda 12 orëve pas "fillimit" të procesit.

Foto: Apendiciti tek fëmijët

Zhvillimi i apendiksit dhe derdhja e mëvonshme e qelbës dhe e akumuluar fekale ndodh me shpejtësi - para fillimit të këtij procesi, zakonisht zgjat nga 1 deri në 3 ditë.

Nga rruga, zakonisht fëmijët nën 2 vjeç vuajnë shumë rrallë nga një formë akute e apendiksit. Kjo është për shkak të ushqyerjes më natyrale dhe të butë në këtë moshë, dhe gjithashtu në fëmijëri kjo shtojcë është më e gjerë dhe më e shkurtër - është shumë më e lehtë për t'u pastruar. Me kalimin e moshës, apendiciti duket se shtrihet, gjë që e bën të vështirë pastrimin. Nyjet limfatike, të cilat kur fryhen, mund të bllokojnë edhe procesin, formohen plotësisht vetëm në moshën 8-vjeçare, kur zakonisht vërehet një numër shumë i madh i rasteve të përkeqësimit.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të apendiksit

Mikroflora patogjene është gjithmonë e pranishme në të gjitha pjesët e zorrëve, kështu që vështirë se mund të quhet agjent shkaktar dhe shkaktar i zhvillimit të inflamacionit. Arsyeja e zhvillimit të inflamacionit është krijimi i një mjedisi të favorshëm për bakteret, në të cilin ato fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke tejkaluar shumë herë sasitë natyrore që gjenden normalisht në trup. Një mënyrë tjetër për të rritur në mënyrë dramatike numrin e tyre në apendiks është futja e baktereve atje së bashku me lëngun limfatik ose gjakun tashmë të infektuar, i cili vjen nga organe tashmë të infektuara që veprojnë si vatra infeksioni. Foci të tilla mund të jenë, për shembull, në nazofaringë gjatë zhvillimit të ftohjes. Shkaku i zhvillimit të inflamacionit mund të jenë edhe infeksionet individuale, të tilla si bajamet dhe otitis media. Sëmundjet e tjera janë të lidhura drejtpërdrejt me apendicitin. Këto zakonisht përfshijnë ethet tifoide, tuberkulozin dhe sëmundje të tjera të rënda infektive.

Ekspertët e klasifikojnë apendicitin e fëmijëve sipas fazave të zhvillimit të tyre dhe ashpërsisë së rrjedhës së të gjithë procesit të sëmundjes. Në klasifikim ndikojnë ndjeshëm edhe karakteristikat e proceseve shkatërruese shumë negative që ndodhin në trup. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se të tre shkallët e ashpërsisë së sëmundjes lidhen drejtpërdrejt me njëra-tjetrën - rastet më të thjeshta të sëmundjes në rast të trajtimit të parakohshëm shumë shpejt rrjedhin në forma shumë më të rënda.

Apendiciti i pakomplikuar

Apendiksit i thjeshtë quajtur edhe katarale. Kjo është një sëmundje e thjeshtë, e karakterizuar zakonisht nga një trashje mezi e dukshme e mureve dhe një inflamacion ende shumë i lehtë. Një inflamacion i tillë është faza fillestare e një sëmundjeje të rëndë. Është më mirë, sigurisht, nëse simptomat vërehen në këtë fazë - në këtë rast, trajtimi është shumë i lehtë dhe në një kohë të shkurtër.

Proceset inflamatore të zhvilluara

Apendiksit shkatërrues- faza e dytë e rrjedhës së sëmundjes. Ndahet menjëherë në dy variante të rrjedhës së sëmundjes:

• inflamacion flegmonoz, i cili është një rritje në madhësinë e zorrës së trashë, inflamacion i mureve, trombozë e enëve të afërta dhe probleme të tjera;
• inflamacion gangrenoz, i karakterizuar nga një zhvillim i dukshëm i nekrozës së indeve të zorrëve.

Inflamacion akut

Empiema, ose e treta, shkalla më serioze e inflamacionit, janë proceset akute purulente aktive që ndodhin në procesin e zorrës së trashë.

Karakteristikat dhe pasojat e mundshme

Dy fazat e fundit të sëmundjes, më të rëndat, mund të shoqërohen me një këputje të procesit, por në rastin e një sëmundjeje të fëmijërisë, një përfundim i tillë nuk është aspak i nevojshëm. Tek fëmijët, shumë shpesh mund të ruhet integriteti i organit të përflakur, i cili cenohet vetëm në rastin e një trajtimi shumë të zgjatur.

Më vete, vlen të përmendet se në disa raste mund të ketë raste unike të shërimit spontan ose një ulje të shkallës së proceseve inflamatore, por, natyrisht, nuk keni nevojë të mbështeteni në një rezultat të tillë. Një tjetër mundësi për zhvillimin e rrjedhës së sëmundjes është kalimi i inflamacionit akut në një variant kronik, me rikthime të herëpashershme.

Më vete, vlen të merret parasysh veçoria e lokalizimit të inflamacionit në trupin e fëmijëve. E veçanta e apendicitit të fëmijëve është se ai mund të lokalizohet në çdo pjesë të zgavrës së barkut - nën mëlçi ose edhe më poshtë në hapësirën e legenit, në pjesën e majtë dhe të djathtë dhe zona të tjera, gjë që e ndërlikon ndjeshëm procesin e diagnostikimit të inflamacionit, jo vetëm për prindërit, por edhe për mjekët.

Shenjat e apendiksit tek fëmijët: simptomat kryesore dhe diagnoza

Apendiciti tek fëmijët është një nga sëmundjet më të rrezikshme për sa i përket keqdiagnostikimit të shpeshtë. Problemi është veçanërisht i rëndësishëm për ata fëmijë që nuk mund ta përshkruajnë dhimbjen e tyre në detaje. Ndërsa mjekët anashkalojnë opsionet ekzistuese të rrezikshme, inflamacioni rritet dhe përparon, duke arritur përfundimisht në një fazë vërtet të rrezikshme. Prindërit gjithashtu kanë një detyrë të vështirë - tek fëmijët, simptomat e apendicitit janë shumë të ngjashme me rrjedhën e shumë sëmundjeve të tjera, kështu që ndonjëherë është e pamundur të dyshosh menjëherë se diçka nuk ishte në rregull.

Foto: Shenjat e apendicitit tek fëmijët

Megjithatë, dallohet njëfarë zhvillimi klasik i sëmundjes tek fëmijët, i cili shoqërohet me simptomat më të zakonshme në mosha të ndryshme:

1. që në fillim ka një dhimbje të mprehtë në çdo pjesë të zgavrës së barkut, për shembull, afër kërthizës, e cila më pas zakonisht përqendrohet në anën e djathtë; është e rëndësishme të mbani mend se nëse qëndrimi i detyruar i fëmijës zvogëlon dhimbjen (për shembull, në anën e pasme ose të djathtë) ose, përkundrazi, i përkeqëson dukshëm ato (për shembull, në anën e majtë), ky mund të jetë një tregues shumë i qartë. e inflamacionit progresiv; sigurisht, tek fëmijët e vegjël, këto shenja mund të kuptohen vetëm në mënyrë intuitive, ndërsa fëmijët më të mëdhenj përshkruajnë ndjenjat e tyre më hollësisht;
2. të vjellat gjithashtu shpesh shoqërojnë inflamacionin, por është e rëndësishme të mbani mend se në rastin e apendicitit, fëmija nuk përmirësohet kurrë pas të vjellave, por me të njëjtin helmim, përkundrazi, të vjellat në fund të skajeve çojnë në një lehtësim;
3. procesi inflamator tek fëmijët më shpesh largohet me një rritje të dukshme të temperaturës, dhe kjo pronë gradualisht bëhet gjithnjë e më pak e theksuar me moshën - sa më i vjetër të jetë personi, aq më pak e rëndësishme është rritja e temperaturës; në fëmijët më të rritur, temperatura shoqëron domosdoshmërisht fazat e mëvonshme të inflamacionit me komplikime të mundshme;
4. nga pamja e gjuhës, mund të gjykohet rrjedha e proceseve inflamatore - zakonisht, në rast të zhvillimit të sëmundjes, mbi të shfaqet një shtresë e bardhë e dukshme; me opsionet më komplekse, e gjithë sipërfaqja e saj është e mbuluar me pllakë, në fazat fillestare - vetëm rrënja; me zhvillimin e nekrozës, vërehet gjithashtu thatësi e vazhdueshme e gjuhës;
5. Më vete, mund të vërehen probleme të ndryshme me jashtëqitje - fëmijët shumë të vegjël zhvillojnë diarre, me kalimin e moshës, çrregullimet fitojnë karakterin e kapsllëkut; nëse zorra ndodhet afër uretrës, mund të ketë vështirësi në këtë zonë.

Nuk duhet të harrojmë simptomat specifike që shfaqen nëse ka një vendndodhje atipike të cekumit të përflakur:

• pjesa e poshtme e shpinës dhemb veçanërisht keq nëse zona e përflakur dallohet nga një vendndodhje retroperitoneale;
• perineumi dhe rajoni inguinal preken në vendndodhjen e legenit, veçmas, veçanërisht shpesh ka probleme me urinimin dhe nxjerrjen e masave fekale me një sasi të madhe mukusi;
• ana e djathtë dhemb nëse apendiciti ndodhet në mëlçi, në këtë rast mund të preket i gjithë hipokondriumi i djathtë.

Në fëmijët tre vjeç, ata zakonisht përqendrohen në shenja të tjera të një natyre anatomike ose intuitive:

• përparim jashtëzakonisht i shpejtë i proceseve inflamatore, dhe, për rrjedhojë, rrjedha e jashtme e vetë sëmundjes;
• ankth i përgjithshëm, shqetësim i gjumit, oreksi, të vjella të njëjta, karakteristike për të gjitha moshat;
• kërcime të mprehta të temperaturës, deri në 39-40 gradë;
• jashtëqitje të shpeshta dhe dukshëm të dhimbshme dhe urinim për foshnjën;
• fëmija më shpesh nuk e lejon veten të ekzaminohet normalisht dhe shpesh në mënyrë intuitive i tërheq këmbët deri në stomak, sikur të përpiqet të shpërqendrohet nga dhimbja.

Edhe me dyshimin më të vogël të apendiksit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një ekzaminim të plotë. Përndryshe, forma latente e sëmundjes dhe ecuria e saj e paidentifikuar mund të çojnë në përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin dhe madje edhe në zhvillimin e peritonitit, i cili tashmë është i rrezikshëm jo vetëm për mirëqenien, por edhe për jetën e fëmijës. Paraprakisht, madje mund të bindeni për dyshimet duke hetuar stomakun - lokalizimi i dhimbjes dhe muskujt e tensionuar e karakterizojnë qartë pamjen, megjithëse shenja të tilla në fazat fillestare të inflamacionit mund të mos shfaqen gjithmonë.

Mjeku kryen detyrimisht fazat e mëposhtme të ekzaminimit:

• palpimi i barkut dhe ekzaminimi i tij i jashtëm;
• analizat e gjakut dhe urinës për të përcaktuar nivelin e organizmave bakterialë në to;
• përveç kësaj, bëhet analiza fekale dhe endoskopia;
• Ultratinguj i zgavrës së barkut;
• x-ray ose CT e zgavrës së barkut, duke lejuar të vizualizoni problemin;
• për vajzat adoleshente, një ekzaminim gjinekologjik është i detyrueshëm për të përjashtuar problemet e mundshme shtesë ose një gabim në diagnozë.

Mënyra kryesore për trajtimin e apendiksit si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit është kirurgjia direkte. Metoda e funksionimit zgjidhet në varësi të fazës së zhvillimit të inflamacionit.

Operacionet me lazer të mbyllura kryhen në fazat fillestare, kur sëmundja është diagnostikuar pothuajse menjëherë, ose në rastet kur nuk ekziston rreziku i këputjes së parakohshme të organit të inflamuar. Në këtë rast, instrumentet dhe një videokamerë futen në prerje të vogla në trup, pas së cilës fëmija është nën mbikëqyrjen e specialistëve për rreth një javë, megjithëse rikuperimi pas një procedure të tillë nuk është veçanërisht i vështirë.

Foto: Trajtimi i apendiksit tek fëmijët. Operacioni

Operacioni i hapur kërkohet nëse procesi i inflamuar shpërthen. Ajo hiqet, pas së cilës e gjithë zgavra e barkut pastrohet nga mikroflora bakteriale, mukusi. feces dhe ndotës të tjerë. Është e detyrueshme përdorimi i një numri të madh të barnave antibakteriale. Gjatë periudhës së rikuperimit, fëmijës i ndalohet të hajë dhe madje të pijë, gjë që ndonjëherë shkakton disa vështirësi. Është shumë e rëndësishme të vëzhgoni simptomat e ndonjë ndërlikimi të mundshëm që mund të tregojë, për shembull, një absces purulent dhe pasoja të tjera negative.

Është e rëndësishme të mbani mend se edhe me dyshimin më të vogël të apendicitit, jastëkët e ngrohjes, klizmat dhe opsionet e tjera të vetë-trajtimit në shtëpi janë të ndaluara. Laksativët dhe barnat e tjera janë gjithashtu të ndaluara, në rastet më kritike lejohen vetëm qetësuesit.

Një veprim i rëndësishëm që duhet të bëjnë prindërit është thirrja e një ambulance, e cila tashmë do të ndihmojë në përcaktimin e gjendjes së fëmijës.

Procesi inflamator në pjesën terminale të zorrës së trashë quhet apendiksit. Kjo sëmundje shfaqet te njerëzit e të gjitha moshave. Ato mund të prekin lehtësisht fëmijët e vegjël dhe adoleshentët. Pa kujdes mjekësor në kohë, kjo sëmundje mund të jetë vdekjeprurëse ose të shkaktojë komplikime serioze.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaqet e apendiksit mund të jenë faktorë të jashtëm krejtësisht të ndryshëm. Si rregull, inflamacioni ndodh pas hipotermisë ose uljes së imunitetit. Një fëmijë mund ta marrë këtë sëmundje edhe nëse ka sëmundje kronike të sistemit tretës.

Ushqimi jo i duhur me ushqime me cilësi të ulët gjithashtu mund të shkaktojë lehtësisht një proces inflamator në zorrët. Marrja e një sasie të madhe të fibrave të papërpunuara mund të provokojë inflamacion akut të pjesës terminale të zorrës së trashë, duke shkaktuar sëmundje.

Shkaku më i rrallë i apendicitit mund të jenë patologjitë kongjenitale të zorrëve. Në këtë rast, foshnja tashmë ka lindur me një zorrë të modifikuar. Kjo mund të jetë një shkurtim individual i gjatësisë, si dhe kthesa ose kthesa të shumta në mur. Në këtë rast, apendiciti gjithashtu mund të zhvillohet mjaft shpesh nën ndikimin e faktorëve të jashtëm.

Pse është e rëndësishme diagnoza në kohë e apendiksit mund të shihet në videon e mëposhtme.

Llojet

Ashtu si çdo sëmundje inflamatore, apendiciti mund të shfaqet në disa forma. Nëse sëmundja shfaqet për herë të parë dhe vazhdon me simptoma klinike mjaft të theksuara, atëherë kjo formë quhet akute. Nëse pas trajtimit, në të cilin apendiksi nuk është hequr, përsëri shfaqet apendiciti, atëherë kjo formë e sëmundjes quhet kronike. Kërkon heqjen e apendiksit për të parandaluar simptomat e ardhshme të rrezikshme.

Të gjitha format akute të sëmundjes mund të ndahen në disa lloje:

• forma katarale e sëmundjes. Në këtë rast, sëmundja vazhdon sa më qetë që të jetë e mundur dhe, si rregull, nuk shkakton komplikime kërcënuese për jetën. Me këtë formë, procesi inflamator kap murin e zorrës së brendshme dhe provokon shfaqjen e simptomave të para specifike të apendicitit. Nëse një operacion kirurgjik është kryer në kohë, fëmija shërohet plotësisht.
• Forma flegmonoze e sëmundjes. Është tashmë më e rrezikshme, mund të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën. Me këtë variant të rrjedhës së sëmundjes, tashmë ndodh inflamacion i rëndë i murit të zorrëve. Është gjithashtu e mundur tromboza e enëve që furnizojnë cekumin.
• Forma gangrenoze. Varianti më i rrezikshëm i rrjedhës së sëmundjes. Gjatë inflamacionit në këtë rrjedhë të sëmundjes, muri i zorrëve vdes. Ky opsion mund të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën për fëmijën: një depërtim i murit dhe lëshimi i të gjithë përmbajtjes së zorrëve në stomak (me formimin e peritonitit dhe shokut). Në këtë rast kërkohet një operacion urgjent kirurgjik me heqjen e organit. Vetëm kjo masë do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së foshnjës.

Shenjat e para

Është më mirë që çdo nënë të njihet me manifestimet e kësaj sëmundjeje për të njohur lehtësisht një problem të rrezikshëm në shtëpi. Përcaktimi i kësaj sëmundjeje nuk është gjithmonë i lehtë.

Shpesh prindërit mendojnë se apendiksi është në anën e djathtë. Megjithatë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Shtojca është shumë e lëvizshme. Anatomikisht, ajo mund të vendoset jo vetëm në të djathtë. Në 20% të foshnjave, është në anën e majtë. Në çdo 9 në 10 fëmijë, mund të gjendet edhe pranë kërthizës.

Fillimi i sëmundjes mund të jetë mjaft jospecifik. Në shumë foshnje, fillimi i sëmundjes vazhdon nën maskën e një ftohjeje të zakonshme. Në ditët e para, temperatura e trupit rritet në 37 gradë, shfaqet dobësi, më rrallë të dridhura. Fëmija bëhet letargjik, ha keq, refuzon të luajë. Aktivitetet e zakonshme nuk i sjellin asnjë gëzim. Fëmija është i përgjumur, shpesh gënjen, kursen barkun.

Gjatë dy ditëve të para, prindërit shpesh nuk dyshojnë për apendiksit dhe fillojnë t'i japin fëmijës ilaçe për temperaturën, si për gripin ose infeksionet akute të frymëmarrjes. Megjithatë, pavarësisht trajtimit të filluar, efekti nuk vërehet. Ndërkohë, fëmija po përkeqësohet. Tashmë ka simptoma më specifike për këtë sëmundje. Temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë. Fëmija ankohet për dhimbje barku.

Në dy ditët e para dhimbja fillon në zonën pranë kërthizës. Pastaj gradualisht zbret poshtë në ijë ose në gjysmën e djathtë të trupit. Dhimbja rritet ndjeshëm me ndryshimin e pozicionit të trupit. Fëmija mund të përjetojë të përziera apo edhe të vjella. Megjithatë, këto nuk janë simptoma të detyrueshme karakteristike të apendiksit.

Është e rëndësishme të theksohet natyra e dhimbjes në apendiksit. Mund të jetë ndryshe. Disa foshnje ndjejnë dhimbje në mënyrë të moderuar, pa përforcime të mprehta. Të tjerat janë spazma. Në këtë rast, dhimbja fillimisht intensifikohet, pastaj pakësohet. Si rregull, në shumicën e rasteve, çrregullimet e jashtëqitjes nuk ndodhin. Vetëm tek foshnjat me sëmundje kronike të zorrëve ose stomakut, ndonjëherë mund të shfaqet kapsllëk ose diarre, por këto janë shenja jo specifike të sëmundjes.

A shfaqet në të njëjtën mënyrë?

Tek fëmijët e moshave të ndryshme, rrjedha e sëmundjes mund të ndryshojë ndjeshëm. Sipas studimeve të fundit shkencore, incidenca kulmore ndodh në moshën 10 vjeç, 12 vjeç.. Në shumicën e rasteve, foshnjat nuk janë aspak të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Foshnjat nën 5 vjeç gjithashtu sëmuren relativisht rrallë.

Sipas të dhënave statistikore mjekësore, çdo i pesti person me apendiksit është një fëmijë i moshës 6 ose 7 vjeç. Më shumë se gjysma e të gjitha rasteve të inflamacionit të apendiksit tek fëmijët ndodhin në moshën e shkollës fillore dhe të mesme. Si rregull, këta janë fëmijë nga shtatë deri në 14 vjeç.

Meqenëse trupi i një fëmije tre vjeçar është dukshëm i ndryshëm, për shembull, nga trupi i një nxënësi nëntë vjeçar, rrjedha e sëmundjes është gjithashtu e ndryshme.

Deri në pesë vjet

Për foshnjat e kësaj moshe, zhvillimi gradual i sëmundjes është karakteristik. Temperatura e trupit rritet relativisht ulët. Shumë shpesh, mund të shfaqen nauze ose të vjella. Fëmijët shpesh bëhen kapriçioz, hanë keq dhe janë shumë të shqetësuar.

Fëmijët nën tre vjeç kanë shpesh etje dhe të gjitha simptomat e dehidrimit. Lëkura dhe buzët bëhen të thata. Foshnja fillon të kursejë barkun, nuk lejon të ekzaminojë ose prekë. Foshnjat në dy vitet e para të jetës gjithashtu shpesh mund të kenë kapsllëk ose jashtëqitje shumë të lirshme dhe të vetme.

Deri në dhjetë vjet

Tek fëmijët, temperatura e trupit rritet në 37,5-38 gradë. Në variantet më të rënda të sëmundjes - madje deri në 39 gradë. Fëmijët e vegjël shpesh ndihen të sëmurë, ndërsa të vjellat ose çrregullimet e jashtëqitjes, si rregull, nuk ndodhin.

Karakterizohet nga dhimbje të forta në bark. Kur shikoni ose përpiqeni të prekni barkun, ai rritet ndjeshëm. Fëmija përpiqet të mos shtrihet në anën e dëmtuar, pasi kjo e rrit shumë dhimbjen.

Adoleshentët mbi 12 vjeç

Në shumë raste, apendiciti në këtë moshë ndjek pothuajse të njëjtat skenarë si tek të rriturit. Në dy ditët e para shfaqen dhimbje karakteristike në rajonin e kërthizës me një lëvizje graduale në gjysmën e djathtë të barkut ose në ijë. Shpesh temperatura e trupit rritet në 37-37,5 gradë. Dhimbja është shpesh paroksizmale, pa spazma të forta.

Çrregullimet e jashtëqitjes, të përzierat ose të vjellat nuk janë tipike. Por mjaft shpesh ka shenja të dehidrimit. Fëmija ka ulur ose praktikisht nuk ka oreks, shfaqet dobësi.

Të gjitha simptomat e sëmundjes janë jospecifike. Shpesh është mjaft e vështirë të përcaktohet vetë apendiciti. Në këtë rast, duhet patjetër të kërkoni këshilla mjekësore profesionale nga një pediatër.

Diagnostifikimi

Shfaqja e simptomave të para të sëmundjes nuk është ende një metodë 100% për të vendosur një diagnozë. Vetëm një mjek mund të konfirmojë apendicitin. Për ta bërë këtë, mjeku së pari do të ekzaminojë foshnjën, do të kryejë të gjitha testet e veçanta mjekësore që ju lejojnë të konfirmoni sëmundjen me saktësi të mjaftueshme tashmë në shtëpi.

Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet ta çoni fëmijën në spital. Pa dështuar, ai do të bëjë disa teste. Një test klinik i gjakut do të tregojë nëse ka inflamacion, si dhe ashpërsinë e zhvillimit të sëmundjes.

Në raste të vështira, kur diagnoza e apendiksit është e vështirë të vendoset, mjekët përdorin metoda shtesë diagnostikuese. Së pari, kirurgu do të shikojë fëmijën. Pastaj fëmija mund të bëjë një ekzaminim me ultratinguj të organeve të barkut. Ky test do të tregojë se në çfarë gjendje është apendiksi, nëse ka inflamacion.

Para se të kryejnë operacionin për heqjen e apendiksit, mjekët do të marrin gjak nga foshnja për analiza shtesë. Kjo është e nevojshme për anestezi dhe operacion në të ardhmen.

Metodat e Trajtimit

Inflamacioni i apendiksit është një sëmundje kirurgjikale. Në shumicën e rasteve, kur diagnoza konfirmohet, organi i inflamuar duhet të hiqet kirurgjik. Modaliteti në shtëpi në këtë rast është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Pa ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar në kohë, foshnja madje mund të vdesë.

Gjatë qëndrimit tuaj në spital, foshnja juaj do të ketë të gjitha analizat dhe analizat e nevojshme urgjente diagnostikuese. Pas konfirmimit të diagnozës, një operacion për heqjen e apendiksit do të kryhet në një kohë mjaft të shkurtër. Shtyrja e operacionit në shumë raste është shumë e rrezikshme. Kjo mund të çojë në zhvillimin e peritonitit ose shokut septik tek foshnja.

Shërimi pas operacionit zakonisht zgjat 10-14 ditë. Në këtë kohë, foshnjës i caktohet një dietë e veçantë që kursen organet e traktit gastrointestinal. Terapia me vitaminë do të ndihmojë në rivendosjen e shpejtë të imunitetit të fëmijës. Të gjitha aktivitetet fizike (dhe aq më tepër vizita në seksione sportive) lejohen një muaj pas operacionit, jo më herët. Në këtë rast, i gjithë aktiviteti fizik duhet të futet gradualisht. Ngritja e sendeve të rënda mbi 5 kg është rreptësisht e ndaluar (për tre muaj).

Komplikimet e mundshme

Komplikimet më të zakonshme të apendiksit përfshijnë:

• zhvillimi i peritonitit. Nëse kujdesi mjekësor nuk është ofruar në kohë ose sëmundja vazhdon në një formë agresive dhe të rrezikshme, mund të ndodhë inflamacion i peritoneumit. Kjo përkeqëson ndjeshëm prognozën dhe kërkon kirurgji urgjente.
• Shoku septik. Në disa raste, apendiciti mund të shkaktohet edhe nga bakteret ose viruset. Me imunitet të reduktuar, fëmija mund të zhvillojë tronditje. Në këtë rast, presioni i gjakut bie ndjeshëm dhe pulsi shpejtohet. Fëmija mund të humbasë edhe vetëdijen. Zhvillimi i shokut është një ngjarje kërcënuese për jetën.
• Depërtimi i murit të zorrës së trashë. Nëse sëmundja dyshohet vonë (ose nuk kryhet në kohë një operacion kirurgjik), për shkak të inflamacionit të rëndë, përmbajtja e zorrëve mund të derdhet në zgavrën e barkut. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme që mund të shkaktojë peritonit ose shok septik në pak minuta.
• Shoku (për shkak të dehidrimit). Me simptoma të rënda të dehjes, shfaqen simptoma të rënda të dehidrimit. Kjo çon në një ngarkesë të madhe në zemër dhe enët e gjakut. Foshnja mund të zhvillojë takikardi ose aritmi.

Komplikimet e apendiksit mund të ndodhin pothuajse në çdo rrjedhë të sëmundjes. Nëse foshnja ka sëmundje kronike, imuniteti reduktohet ose merr hormone kortikosteroide, rreziku i zhvillimit të komplikimeve rritet disa herë.

Parimet e të ushqyerit

Pas operacionit për heqjen e apendiksit ndërsa është ende në spital, foshnjës do t'i përshkruhet një dietë e veçantë e kursyer. Në ditët e para, foshnjat lejohen të hanë vetëm ushqime me pure dhe me pak yndyrë. Të gjitha pjatat përgatiten në mënyrë të butë. Si rregull, menyja përmban vetëm drithëra, supa të grira të grira dhe mish pa dhjamë të zier në avull.

Kur del nga spitali, kirurgu që merr pjesë i jep rekomandime nënës se çfarë mund të hajë foshnja pas operacionit. Rekomandohet të ndiqet një dietë terapeutike për një deri në dy muaj. Kjo do të lejojë që muri i përflakur i zorrëve të shërohet shpejt, trupi i fëmijëve të dobët do të forcohet.

Parimet themelore të të ushqyerit terapeutik pas operacionit:

• Pjesë të vogla të ushqimit. Foshnjat duhet të hanë deri në gjashtë herë në ditë (me moderim). Vëllimi dhe sasia e ushqimit matet sipas tabelave të moshës. Ngrënia e tepërt në periudhën pas operacionit është shumë e rrezikshme! Kjo mund të çojë në ri-inflamacion të zorrëve dhe të provokojë shfaqjen e komplikimeve.
• Jo ushqime shumë të yndyrshme dhe të skuqura. Përjashtohen gjithashtu të gjitha produktet që përmbajnë produkte të tymosura ose marinada. Të gjitha ushqimet duhet të jenë vetëm pak të kripura. Erëzat pikante dhe tepër të ndritshme janë të ndaluara. Në muajin e parë, ushqimit mund t'i shtohet vetëm pak kripë. Nga java e pestë pas operacionit mund të shtoni pak piper të zi. Sheqerit, vaniljen ose pak kanellë mund t'u shtoni gjellëve të ëmbla.
• Gjatë dy javëve të para pas operacionit, frutat dhe perimet e freskëta mund të hahen vetëm pas trajtimit termik. Frutat e papërpunuara me lëvozhgë janë rreptësisht të ndaluara. Mollët dhe dardhat janë të shijshme pas pjekjes me pak kanellë ose sheqer pluhur. Mundohuni të kufizoni sasinë e lartë të fibrave të papërpunuara në dietën e fëmijës suaj.
• Futni fibrat gradualisht. Baza e dietës në dy javët e para për foshnjën janë drithërat e ziera mirë, si dhe produktet e mishit ose shpendët. Ju mund të përdorni peshk.
• Zgjidhni një mënyrë të butë gatimi. Lëreni skuqjen dhe pjekjen në skarë derisa fëmija të shërohet plotësisht. Metodat më korrekte të gatimit do të ishin zierja ose gatimi në një tenxhere të ngadaltë, kazan të dyfishtë.
• Si karbohidratet e duhura, përdorni drithëra të ziera mirë. Jo më shumë se 1-2 herë në javë, mund të shtoni pak makarona ose petë. Në dy javët e para pas operacionit, përgatitni drithëra pa qumësht. Shtimi i produkteve të qumështit mund të çojë në një shkelje të jashtëqitjes, në shfaqjen e diarresë.
• Marrja e mjaftueshme e ujit. Pas dehidrimit të rëndë, trupi i fëmijës ka nevojë vërtet për ujë (për të rimbushur rezervat e humbura). Shtoni në dietën e fëmijës suaj pije me fruta dhe manaferra, komposto, çaj dhe ujë të thjeshtë të zier.

Parandalimi

Është pothuajse e pamundur të sigurohet kundër shfaqjes së apendiksit. Në çdo moshë, kjo sëmundje mund të merret në befasi. Megjithatë, nëse plotësohen kushtet e mëposhtme, ju mund të zvogëloni disi gjasat e apendiksit tek fëmija juaj:

Trajtimi i apendiksit duhet të jetë në kohë dhe i shpejtë. Vonesa në ofrimin e kujdesit mjekësor për këtë sëmundje është e papranueshme! Vetëm një operacion urgjent kirurgjik do të ndihmojë për të kuruar sëmundjen në kohë dhe për të shpëtuar jetën e foshnjës tuaj. Mund të dyshoni vetë për sëmundjen, por patjetër duhet të telefononi një ambulancë ose një pediatër.

Çfarë mund të tregojë dhimbje barku tek një fëmijë, shihni videon e mëposhtme.

Apendiciti është sëmundja e katërt më e shpeshtë e keqdiagnostikuar. Sidomos ata që ende nuk mund të thonë saktësisht se ku dhemb. Prandaj, çdo nënë duhet të dijë simptomat e apendiksit tek fëmijët, në mënyrë që të mos ngatërrohet dhe të konsultohet në kohë me mjekun.

Ekziston një keqkuptim se apendiciti akut nuk kërcënon fëmijët e vegjël - në fakt, një rrezik i tillë ekziston edhe tek foshnjat, megjithëse i vogël. Frekuenca e inflamacionit të apendiksit rritet pas 2-3 vjetësh. 18-20% e atyre me këtë sëmundje janë parashkollorë. Prindërit e foshnjave të kësaj moshe duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm, sepse apendiciti është shumë i vështirë për t'u diagnostikuar tek ata. Një fëmijë i vogël shpesh nuk mund të thotë saktësisht se ku dhemb, kështu që mjekët duhet të merren me peritonitin (për shkak të një apendiksi të çarë).

Shpesh apendiciti tek fëmijët zhvillohet për shkak të një rënie të imunitetit. Një trup i dobësuar nuk mund t'i rezistojë sulmit të viruseve - infeksioni depërton në apendiksin dhe shkakton inflamacion. Në këtë mund të kontribuojnë edhe sëmundje të ndryshme (tonsiliti, SARS, otitis media etj.).

Kompleksiteti i diagnostikimit të apendicitit akut tek foshnjat qëndron edhe në faktin se simptomat e tij janë të zakonshme për shumë sëmundje. Dhe jo çdo fëmijë i ka të gjitha.

Metoda më e saktë diagnostike është tomografia e kompjuterizuar (CT). Shkencëtarët amerikanë e konsiderojnë diagnostifikimin me ultratinguj si joefektiv, veçanërisht kur bëhet fjalë për fëmijët e vegjël, pasi bën gabime të shpeshta.

Por është ende e rëndësishme që prindërit të jenë në gjendje ta njohin vetë rrezikun. Nëse fëmija ende nuk mund të flasë qartë për ndjenjat e tij, duhet të vini re se ai përkulet, shtrihet në anën e tij (zakonisht në të djathtë), duke i shtrirë gjunjët në bark, troket me këmbë, shpreh ankth kur ndryshon pozicionin, përpiqet. të mos lëvizë, por shprehja e tij është e dhimbshme, e kujdesshme. Nëse përpiqeni të ndjeni barkun, fëmija nuk do t'ju lejojë ta prekni atë.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët nën 5 vjeç

Një nga simptomat e apendicitit tek një fëmijë janë të vjellat, mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, por në çdo rast nuk i sjell lehtësim fëmijës. Tek fëmijët e vegjël (nën 3 vjeç), apendiciti mund të jetë gjithashtu i dhimbshëm gjatë urinimit. Simptoma të tjera të apendiksit tek fëmijët:

• nauze, të vjella;
• ankth, teka, përgjumje, dobësi;
• zbehje, tharje e gojës, etje;
• ethe, të dridhura;
• ndonjëherë jashtëqitje të lirshme ose, anasjelltas, kapsllëk;
• pamundësia për të kollitur, kërcyer ose ecur mbi gunga, për të drejtuar një makinë pa dhimbje;
• vështirësi në ecje.

Në të njëjtën kohë, disa ekspertë argumentojnë se simptomat e apendicitit nuk do të përfshijnë domosdoshmërisht një ndryshim në jashtëqitje, të vjella ose diarre.

Nëse fëmija mund t'ju tregojë se si ndihet, atëherë vini re nëse ai ka një të vazhdueshme, të pashpjegueshme (këndi i poshtëm djathtas) që zgjat më shumë se 24 orë.

Nëse foshnja ka disa nga shenjat e mësipërme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët nga 7 vjeç

Ka disa mënyra për të përcaktuar apendiksitin tek fëmijët mbi 7 vjeç, të cilat prindërit mund t'i bëjnë përpara mbërritjes së mjekut:

• Kërkojini fëmijës të kollitet me zë të lartë - nëse dhimbja në rajonin e djathtë iliake rritet - kjo mund të jetë një simptomë e apendicitit.
• Një shenjë e apendicitit është gjithashtu një rritje e dhimbjes në rajonin iliake të djathtë kur fëmija kthehet në anën e majtë nga mbrapa.
• nëse fëmija, i shtrirë në anën e djathtë, i tërheq këmbët deri në trup dhe dhimbja zvogëlohet, dhe më pas i drejton këmbët dhe kthehet në anën e majtë, dhe dhimbja intensifikohet, kjo mund të jetë shenjë e apendiksit.
• mos e ndjeni barkun me gishta, mund të jetë shumë i rrezikshëm për një fëmijë. Për të krahasuar dhimbjen në rajonin iliake të djathtë dhe të majtë, është e mundur vetëm një goditje e lehtë me majë të gishtit, nëse fëmija ndjen dhimbje në anën e majtë, por jo në anën e djathtë, kjo mund të jetë gjithashtu një simptomë e apendicitit tek një fëmijë.

Prindërit mund ta bëjnë një vetë-diagnozë të tillë vetëm për të thirrur urgjentisht një ambulancë nëse dyshohet për apendiksit.

Si të dalloni apendicitin tek një fëmijë nga një infeksion i zorrëve

Si me një infeksion të zorrëve ashtu edhe me apendiksit, një fëmijë mund të ketë diarre dhe të vjella, kështu që nuk është e pazakontë që këto simptoma të ngatërrohen me shenja të një infeksioni të zorrëve. Infografia jonë do t'ju ndihmojë të dalloni apendicitin nga një infeksion i zorrëve.

Gjithashtu vini re se apendiksi mund të jetë i vendosur në mënyrë atipike, atëherë fëmija do të ndjejë dhimbje në pjesë të tjera të trupit. Për shembull:

• retrocecal (prapa cekumit)- fëmija ndjen dhimbje në rajonin e mesit, që rrezaton deri në ijë;
• me lokalizim pelvik të apendiksit- dhimbja manifestohet në pjesën e poshtme të barkut dhe mbi pubis;
• me lokalizim subhepatik te procesit- Dhimbje në mëlçi.

Ndonjëherë dhimbja tek fëmijët mund të ketë një lokalizim të rrallë - t'i jepet shpinës, perineumit dhe organeve gjenitale, ureterit, stomakut, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e sëmundjes.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse dyshoni për apendiksit

• mos aplikoni një jastëk ngrohjeje në stomakun e fëmijës dhe mos bëni banja ngrohëse - nxehtësia përshpejton procesin inflamator
• mos i jepni fëmijës një klizmë, e cila rrit presionin në organin e përflakur
• mos i jepni qetësues (mund të komplikojnë diagnozën) dhe laksativë (mund të provokojnë këputje të apendiksit)
• mos e ushqeni, mund t'i jepni vetëm ujë të ëmbël

Mbani mend: në rast të dhimbjes së barkut tek një fëmijë, është e pamundur që në mënyrë të pavarur, pa përcaktuar shkakun e shfaqjes së saj, të filloni trajtimin. Sigurohuni që të telefononi mjekun tuaj! Në rast të ndonjë dyshimi për apendiksit tek një fëmijë, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Çdo vonesë mund të bëjë që apendiciti të kthehet në peritonit dhe apendiksi i përflakur mund të shpërthejë në çdo moment, me gjithë përmbajtjen e tij, së bashku me qelb, të përfundojë në zgavrën e barkut të fëmijës.

Apendiciti në mjekësi quhet procesi inflamator i apendiksit. Sëmundja i përket patologjive të rrezikshme, pasi është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe komplikime të rrezikshme zhvillohen me trajtim të parakohshëm. Shenjat e apendicitit tek fëmijët ndryshojnë nga simptomat e sëmundjes tek të rriturit.

Inflamacioni i apendiksit mund të ndodhë tek fëmijët e të gjitha moshave. Simptomatologjia e patologjisë është e ngjashme me shenjat e shumë sëmundjeve të traktit gastrointestinal, përfshirë ato infektive. Prandaj, diagnostikimi i sëmundjes është i vështirë edhe për mjekët me përvojë.

Përveç kësaj, simptomat e sëmundjes tek fëmijët varen nga mosha e tyre. Për shembull, tek foshnjat, diarreja është një shenjë, dhe tek adoleshentët, përkundrazi, shpesh shfaqet kapsllëk.

Një tipar i apendicitit tek fëmijët është zhvillimi i tij i shpejtë. Nëse shenjat e sëmundjes shpërfillen, mund të shfaqen komplikime të rrezikshme.

Shenjat e para të apendiksit

Simptoma e parë e patologjisë është dhimbja akute në zonën e kërthizës.

Në cilën pjesë të barkut lëviz varet nga vendndodhja e apendiksit:

• vendosja e zakonshme e apendiksit - dhimbje në anën e poshtme të djathtë;
• vendndodhja subhepatike - dhimbje në hipokondrium në të djathtë;
• vendndodhja e legenit - pjesa suprapubike e barkut dhemb, fëmija urinon shpesh, mund të shfaqet diarre me mukozë;
• lokalizimi retrociklik (prapa rektumit) - dhimbje mesit.

Manifestimi klasik i apendicitit është dhimbja në rajonin e kërthizës, e cila zbret në anën e djathtë të barkut. Pranë kërthizës zakonisht është e shurdhër dhe dhemb, dhe pasi lëviz poshtë bëhet intensive, e mprehtë dhe therëse.

Me vendndodhje atipike të procesit, mund të shfaqen simptoma të tjera (konfort dhe dhimbje në zonën inguinale, probleme me urinimin, bark i tensionuar). Në raste të tilla, një ndërlikim i rrezikshëm është forma gangrenoze e inflamacionit të apendiksit.

Shenjat e inflamacionit të apendiksit tek fëmijët konsiderohen gjithashtu:

• refuzimi për të ngrënë;
• vështirësi në ecje;
• shtresë e bardhë në gjuhë;
• dhimbje të mprehta në bark kur kërceni, kolliteni, hipni.

Sa i përket temperaturës, ajo rritet në nivele të ndryshme në varësi të moshës. Më e larta është me apendicitin tek fëmijët, subfebrile (jo më e lartë se 38 gradë) - në adoleshencë. Në të njëjtën kohë, simptomat e sëmundjeve të frymëmarrjes nuk vërehen: kollë, kongjestion nazal, rrufë, dhimbje dhe skuqje në fyt.

Një fëmijë me apendiksit mund të ndihet i sëmurë, shpesh fillojnë të vjellat, të cilat nuk sjellin lehtësim. Ndonjëherë patologjia, së bashku me shenjat e mësipërme, mund të manifestohet me jashtëqitje të lirshme dhe kapsllëk.

Një tjetër shenjë e apendicitit: nëse e vendosni fëmijën në një pozicion të shtrirë me këmbë të përkulura në gjunjë, pastaj me presion të lehtë në anën e djathtë, dhimbja qetësohet. Nëse lëshoni papritmas gishtat, atëherë ka një rritje të dhimbjes.

Nëse vërehen simptoma të tilla, atëherë është më mirë t'i tregoni fëmijës mjekut.

Si të njohim një konvulsion tek fëmijët nën 3 vjeç?

Tek foshnjat, është veçanërisht e vështirë të përcaktohet patologjia, sepse ata nuk janë në gjendje të shprehin ndjenjat e tyre. Apendiciti në këtë moshë është më i rrezikshmi për shkak të fillimit të papritur dhe zhvillimit të shpejtë. Megjithatë, për shkak të veçorive anatomike të zorrëve dhe ushqimit të duhur tek fëmijët e vegjël, apendiksi inflamohet jashtëzakonisht rrallë.

Zakonisht në këtë moshë, me apendiksit, fëmija është shumë i shqetësuar: ai i shtyp këmbët në stomak, përpiqet të shtrihet në anën e majtë, i përkulur. Në palpimin e barkut, fëmijët zakonisht qajnë.

Shenjat e inflamacionit të apendiksit në këtë moshë përfshijnë:

• kapriçiozitet;
• refuzimi për të ngrënë;
• tërheqja e këmbëve në stomak;
• ankthi;
• qaj;
• regurgitim i shpeshtë;
• shqetësimi i gjumit;
• të vjella (zakonisht të shumëfishta);
• nauze;
• dhimbje gjatë urinimit;
• puls i shpejtë;
• aktivitet i reduktuar;
• zbehje e lëkurës;
• hipertermia - deri në 40 gradë;
• thatësi në gojë;
• zbehje e gjuhës;
• jashtëqitje të lirshme me sekrecione mukoze;
• dobësi e përgjithshme.

Në disa raste, një fëmijë nën moshën tre vjeç ka diarre ose kapsllëk. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se foshnjat që ushqehen me gji zakonisht kanë një temperaturë jo më të lartë se 37.5 gradë.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët 5 vjeç

Fëmijët parashkollorë mund të mos flasin për shqetësimet e barkut për një kohë të gjatë, sepse nuk i kushtojnë vëmendje dhimbjes së lehtë.

Simptomat e apendicitit tek fëmijët 3 deri në 5 vjeç përfshijnë:

Temperatura te fëmijët e kësaj moshe me apendiksit rritet në 38,5-39 gradë.

Simptomat e patologjisë në një fëmijë të moshës shkollore

Tek nxënësit e shkollës apendiciti shfaqet me të njëjtat shenja si te pacientët e rritur.

Shenjat tipike të një gjendjeje patologjike përfshijnë:

• të vjella (mund të jenë të dyfishta ose të vetme);
• temperatura e ngritur subfebrile (deri në 38 gradë);
• humbje e oreksit;
• gjumë i shqetësuar;
• dhimbje e shtuar kur përkuleni përpara;
• gjuhë e thatë dhe veshje e bardhë mbi të;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Zakonisht vërehen jashtëqitje normale. Megjithatë, ndonjëherë ndodh kapsllëk ose diarre.

Ekspertët thonë se më shpesh në këtë moshë, me një apendiks të përflakur, zhvillohen simptoma atipike:

• dhimbje në shpinë;
• siklet në zonën epigastrike;
• dhimbje në rektum.

Vendndodhja e dhimbjes varet kryesisht nga vendndodhja e apendiksit.

Shenjat e apendiksit tek adoleshentët

Inflamacioni i procesit, sipas statistikave, ato ndodhin më shpesh sesa tek fëmijët e vegjël.

Një nga simptomat e sëmundjes në adoleshencë është sindroma e “gërshërëve toksike”. Në këtë rast, ka një mospërputhje midis pulsit të shpejtë dhe temperaturës së trupit.

Simptomat e apendicitit tek fëmijët nga 12 deri në 17 vjeç janë:

• dhimbje barku (lokalizimi varet nga vendndodhja e apendiksit);
• Rritja e temperatures;
• të vjella të vetme;
• kapsllëk;
• dobësi;
• pllakë në gjuhë.

Trajtimi i apendiksit tek fëmijët

Apendiciti trajtohet kirurgjik – kryhet apendektomia. Për këtë qëllim përdoren dy metoda të ndërhyrjes kirurgjikale:

• heqja e apendiksit në mënyrë të hapur (përmes një prerjeje në zgavrën e barkut);
• laparoskopia (përdorimi i një instrumenti të veçantë kirurgjik).

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Ajo zgjat nga gjysmë ore deri në gjashtëdhjetë minuta.

Pas operacionit, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, fëmijës i përshkruhen barna antibakteriale.

Plaga pas prerjeve dhe laparoskopisë deri në shërim trajtohet çdo ditë me solucione antiseptike dhe mbi të aplikohet një fashë sterile.

Përveç kësaj, pas operacionit, duhet të respektohet ushqimi dietik. Menjëherë pas operacionit, ju mund t'i jepni fëmijës tuaj pak ujë për të pirë, duke filluar me një pikë dhe duke u rritur në një lugë çaji.

Të nesërmen lejohet kefir me pak yndyrë ose supë e dobët.

Komplikimet e mundshme

Nëse i shpërfillni shenjat e patologjisë tek fëmijët, atëherë mund të zhvillohen shpejt komplikime kërcënuese për jetën. Një formë e thjeshtë e sëmundjes zhvillohet me shpejtësi në apendiksit destruktiv (gangrenoz dhe flegmonoz).

Pasojat e rënda të apendiksit janë:

• peritoniti apendikular;
• obstruksioni i zorrëve;
• gjakderdhje e brendshme;
• perforimi i murit të apendiksit;
• abscesi apendikular;
• sepsis.

Këto pasoja mund të jenë fatale nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen në kohë. Ndonjëherë zhvillohet një infiltrat periapendikular, i cili bëhet kronik. Me qasjen në kohë tek mjeku dhe trajtimi, rreziku i zhvillimit të këtyre komplikimeve zvogëlohet disa herë. Në këtë rast, prognoza është e favorshme.

Diarre dhe të vjella të shpeshta me apendiksit tek një fëmijë mund të rezultojnë në dehidrim.

Komplikimet postoperative përfshijnë shfaqjen e qelbës në qepje, probleme me organet e barkut, abscesi nëndiafragmatik.

Kështu, apendiciti tek fëmijët e moshave të ndryshme mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Simptomat e patologjisë janë të ngjashme me sëmundjet dhe helmimet e tjera. Inflamacioni i apendiksit në fëmijëri ka karakteristikat e veta dhe është i mbushur me fillimin e shpejtë të komplikimeve të rënda. Prandaj, kur shfaqen shenja të inflamacionit të procesit, nuk duhet të hezitoni, por të telefononi ndihmë urgjente.

Apendiciti akut është një inflamacion i apendiksit (apendiksit). Ndodhet në kryqëzimin e zorrës së hollë me zorrën e trashë, zakonisht në rajonin iliake të djathtë (laterale të poshtme). Prindërit duhet të jenë në gjendje të identifikojnë shenjat e para të apendicitit tek fëmijët në mënyrë që të shkojnë me fëmijën te kirurgu pediatër në kohë.

Si shfaqet apendiciti akut?

Për shkak të përhapjes së kësaj sëmundjeje, simptomat klasike përshkruhen vazhdimisht në tekstet e kirurgjisë. Është tipike për të rriturit dhe fëmijët mbi 10-12 vjeç. Pacienti ankohet për dhimbje të forta barku. Së pari, ato shfaqen në seksionet e sipërme - në rajonin epigastrik, shqetësimi në të cilin zakonisht shoqërohet me sëmundje të stomakut. Gjatë 12 orëve të para të sëmundjes, dhimbja migron në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, merr një karakter dhimbjeje dhe vërehet se rritet gjatë sforcimit fizik. Lëvizja tipike e dhimbjes quhet simptoma Volkovich-Kocher.

Në lidhje me ndjesitë e pakëndshme, një person kursen gjysmën e djathtë të barkut. Dhimbja intensifikohet kur jeni shtrirë në anën e majtë, si dhe kur përpiqeni të ngrini këmbën e drejtë të djathtë lart nga pozicioni i shtrirë. Nauze bashkohet me shkeljen e mirëqenies, të vjellat e vetme janë të mundshme. Ka një vonesë në jashtëqitje dhe gazra. Temperatura e trupit rritet - në rastin e apendicitit akut të pakomplikuar, ajo nuk i kalon 38 ° C. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, një gjuhë e thatë dhe e veshur tërheq vëmendjen.

Kirurgu i urgjencës së spitalit kujdestar, ku pacientë të tillë marrin pasi kërkojnë ndihmë, do të ekzaminojë me kujdes stomakun - a ka ndonjë asimetri, tërheqje ose ënjtje të murit të përparmë të barkut, a janë muskujt e tendosur. Vetëm duart me përvojë do të jenë në gjendje të kontrollojnë simptoma shtesë përmes një palpimi të qetë dhe të kujdesshëm të barkut dhe të njohin me siguri apendicitin.

Pse është i rrezikshëm apendiciti akut?

Tek të rriturit dhe fëmijët mbi 10 deri në 12 vjeç, apendiciti flegmonoz është në rrezik më të madh. Në këtë rast, apendiksi bëhet si një qeskë, i mbushur deri në fund me qelb të lëngshëm dhe mund të depërtojë në zgavrën e barkut. Nëse apendiksi shpërthen, do të zhvillohet peritoniti - inflamacion i përhapur në të gjithë barkun. Pastaj operacioni do të duhet të kryhet në një vëllim më të madh në mënyrë që të shpëlahet plotësisht zgavra e barkut nga qelbja me antiseptikë. Do të duhet një kurs i gjatë i disa antibiotikëve dhe një qëndrim i gjatë në spital.

Trupi i fëmijës nuk është në gjendje të frenojë vetë infeksionin dhe të kufizojë inflamacionin vetëm në një zonë të zgavrës së barkut. Organet përreth përfshihen lehtësisht - sythe intestinale, organet e legenit, mëlçia. Megjithatë, ndërlikimi më i mundshëm është një reaksion inflamator sistemik (sepsë, i njohur gjerësisht si helmimi i gjakut) për shkak të papjekurisë së përgjigjes imune. Prandaj, sa më shpejt që prindërit dyshojnë se diçka nuk është në rregull, aq më të larta janë gjasat për një shërim të shpejtë.

Cilat janë simptomat e apendicitit akut tek fëmijët?

Trupi i fëmijës ka disa veçori të pajisjes anatomike në lidhje me apendiksin.

1. Apendiksi shpesh ndodhet më lart se tek të rriturit dhe është më i lëvizshëm. Mund të shtrihet më afër vijës së mesme të barkut, thellë në legen ose prapa rektumit. Prandaj, vendi i dhimbjes më të madhe mund të ndryshojë nga zakonisht.
2. Tek të rriturit, lumeni i apendiksit mbyllet nga një përplasje e veçantë që mbron nga infeksioni nga zorra e trashë. Tek fëmijët nuk formohet.
3. Apendiksi tek fëmijët ka formën e një karote me një bazë të gjerë dhe një fund të ngushtë, e cila hap portën për mikroflorën e zorrës së trashë.
4. Një i rritur ka një ind yndyror të veçantë brenda zgavrës së barkut (omentum më i madh). Kur inflamacioni akut ndodh diku në bark, ai, si një pecetë, mbështjell vendin e lënduar, duke parandaluar përhapjen e infeksionit në organet përreth. Tek fëmijët është i pazhvilluar dhe nuk e përballon këtë funksion.

Përveç kësaj, trupi i fëmijës reagon më dhunshëm ndaj çdo sëmundjeje - dehja është më e theksuar, temperatura e trupit është më e lartë, ndryshimet në analizën e përgjithshme të gjakut janë më akute.

Si të përcaktohet apendiciti tek fëmijët 8-9 vjeç?

Simptomat e apendiksit në një fëmijë të moshës së shkollës fillore janë disi të ndryshme nga të rriturit. Simptomat më të zakonshme janë:

• dhimbje barku - në 100%;
• të vjella - 80%, zakonisht beqare;
• refuzimi për të ngrënë - 60%;
• diarre - 10 - 15%.

Simptomat shfaqen në këtë renditje, që është edhe kriter diagnostikues. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që prindërit ose fëmija të kenë një ide të mirë se si u krijuan dhe si ndryshuan problemet me kalimin e kohës.

Apendiciti akut tek fëmijët 5 deri në 7 vjeç e lart

Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më pak të pjekura janë mbrojtja e tij. Fëmijët e moshës parashkollore, veçanërisht ata nën 3 vjeç, nuk e tolerojnë shumë mirë sëmundjen. Si rregull, ata vijnë në spital tashmë në gjendje të rëndë, me intoksikim të rëndë. Ethet arrijnë shifra të larta - 39 ° C ose më shumë. Dehidratimi i trupit fillon shpejt për shkak të të vjellave të përsëritura refleks (te fëmijët e vegjël, pothuajse çdo problem nga infeksioni i zorrëve deri te pneumonia shoqërohet me të vjella). Ato karakterizohen edhe nga diarre, e cila është e rrallë tek fëmijët më të rritur.

Është në këtë moshë që mjeku përjeton vështirësitë më të mëdha në diagnostikimin - në fund të fundit, foshnja nuk mund të tregojë për ndjenjat e tij, nuk e lejon veten të ekzaminohet. Kjo e detyron kirurgun të përdorë palpimin e barkut ndërsa fëmija është duke fjetur. Ndonjëherë gjumi duhet të nxitet nga injektimi i barnave speciale. Për shkak të vështirësive në përcaktimin e apendiksit tek fëmijët e vegjël, të gjithë fëmijët nën 3 vjeç me dhimbje barku supozohet të shtrohen në një spital, ku vëzhgimi dinamik nga kirurgu është i detyrueshëm.

Simptomat e apendicitit akut mund të ndryshojnë shumë në varësi të moshës së pacientit dhe karakteristikave individuale të pajisjes së tij anatomike. Prandaj, në dyshimin më të vogël për këtë sëmundje, duhet të kontaktoni spitalin kirurgjik në detyrë. Vetëm duart me përvojë të një mjeku mund të përcaktojnë taktikat e trajtimit - vëzhgimi, operacioni i menjëhershëm ose ridrejtimi te një specialist i një profili tjetër (infektiv, pediatër, etj.).