Trofizmi nervor dhe procesi distrofik. Metodat shtesë të kërkimit

Trofizmi nervor është ndikimi i nervave në inde, duke shkaktuar një ndryshim të metabolizmit në të sipas nevojave në një moment të caktuar. Veprimi trofik i nervave është i lidhur ngushtë me funksionet e tjera të tyre (ndijore, motorike, sekretore) dhe së bashku me to siguron funksionimin optimal të çdo organi.

Dëshmia e parë që nervat kanë një funksion trofik u mor në vitin 1824 nga shkencëtari francez F. Magendie. Në eksperimentet me transeksionin e nervit trigeminal te lepujt, ai gjeti formimin e ulcerave në zonën e denervimit të ndjeshëm (syri; Fig. 77).

Me tutje modeli i ulçerës neurogjenike ai u riprodhua në mënyrë të përsëritur gjatë transeksionit të nervave të tjerë, për shembull, nervit shiatik. Çrregullimet trofike ndodhin në çdo organ nëse inervimi i tij shqetësohet nga ndërhyrjet në nervat (aferente, eferente, autonome) ose qendrat nervore. Praktika mjekësore tregon gjithashtu se dëmtimi nervor (trauma, inflamacioni) kërcënon formimin e një ulçere ose çrregullime të tjera (edemë, erozion, nekrozë) në zonën përkatëse.

Ndryshimet biokimike, strukturore dhe funksionale në indet e denervuara. Studimet eksperimentale tregojnë se ndikimet patogjene në nervin periferik gjithmonë shkaktojnë ndryshime në metabolizmin (karbohidratet, lipidet, proteinat, acidet nukleike etj.) në organin përkatës. Këto ndryshime nuk janë vetëm sasiore por edhe cilësore. Tendenca e përgjithshme e ndryshimeve metabolike është se ajo fiton një karakter embrional, d.m.th., proceset glikolitike fillojnë të mbizotërojnë mbi ato oksiduese. Fuqia e ciklit të Krebsit dobësohet, prodhimi i makroergëve zvogëlohet dhe potenciali i energjisë zvogëlohet.

Kur inervimi është i shqetësuar, ndodhin ndryshime karakteristike morfologjike në inde. Nëse po flasim për kornenë, lëkurën ose mukozën, atëherë ato zhvillojnë vazhdimisht të gjitha fazat e inflamacionit. Si rezultat, formohet një ulçerë që nuk tenton të shërohet. Në studime të hollësishme, janë vendosur ndryshime në organele, në veçanti, një rënie në numrin e mitokondrive, sqarim i matricës së tyre. Natyrisht, kjo shoqërohet me një shkelje të fosforilimit oksidativ dhe aftësisë akumuluese të Ca2+ të mitokondrive, dhe në të njëjtën kohë - kapacitetit energjetik të qelizës. Në indet e denervuara, aktiviteti mitotik mund të ulet.

Indi i denervuar reagon ndaj shumë faktorëve humoralë ndryshe nga indi normal. Para së gjithash, ne po flasim për ndërmjetës të sistemit nervor. V. Cannon zbuloi se muskujt skeletorë, të privuar në një rast nga nervat simpatikë, dhe në tjetrin - nervat kolinergjikë, reagojnë përkatësisht ndaj adrenalinës dhe acetilkolinës më të fortë se normalja. Kështu u hap ligji i denervimit - rritja e ndjeshmërisë së strukturave të denervuara. Në veçanti, kjo është për shkak të faktit se receptorët kolinergjikë, të cilët zakonisht përqendrohen vetëm në rajonin e sinapsave neuromuskulare, pas denervimit shfaqen në të gjithë sipërfaqen e membranës së fibrës muskulore. Përgjigja e pazakontë e strukturave të denervuara mund të qëndrojë jo vetëm në forcimin e saj, por edhe në çoroditjen e saj, kur, për shembull, në vend që të relaksojnë muskujt e enëve, ato tkurren, gjë që mund të ndikojë ndjeshëm në gjendjen e enëve, qarkullimin e gjakut të indet etj.

Një pyetje e rëndësishme është ekzistenca e nervave trofikë të veçantë.

Dikur F. Magendie shprehte mendimin se përveç nervave ndijore, motorike dhe sekretore, ekzistojnë edhe nerva trofikë të veçantë që rregullojnë ushqimin e indeve.

Më vonë I.P. Pavlov, në një eksperiment me kafshët, midis nervave që shkojnë në zemër, identifikoi një degë që, pa ndikuar në qarkullimin e gjakut, rriti forcën e kontraktimeve të saj. Ai e quajti këtë nerv përforcues dhe e njohu atë si thjesht trofik. Inervimi i plotë dhe harmonik i organit, sipas I.P. Pavlov, ofrojnë tre lloje nervash: funksional, vazomotor (rregullues i furnizimit me lëndë ushqyese) dhe trofik (që përcakton përdorimin përfundimtar të këtyre substancave).

Të njëjtin mendim ndante edhe L.A. Orbeli, i cili së bashku me A.G. Ginetsinsky në 1924 vërtetoi se një muskul i izoluar (pa qarkullim gjaku) i bretkosës, i lodhur nga stimulimi i zgjatur i nervit motorik, fillon të tkurret përsëri nëse nervi simpatik stimulohet. Funksioni trofik i nervit simpatik është efekti në metabolizëm, përgatitja e organit për veprim dhe përshtatja e tij me punën e ardhshme, e cila kryhet falë nervit motorik.

Në të njëjtën kohë, A.D. Speransky besonte se të gjithë nervat ndikojnë në metabolizmin e indeve, nuk ka nerva jo-trofikë, "një nerv është funksional vetëm sepse është trofik".

Mekanizmat e ndikimit trofik të nervave. Impulset nervore, duke aktivizuar një organ (për shembull, një muskul), ndryshojnë njëkohësisht metabolizmin në qelizë sipas skemës: ndërmjetës-aktivizimi i ndërmjetësve sekondarë-aktivizimi i aparatit gjenetik, enzimave. Metabolizmi në qeliza gjithashtu ndryshon nën ndikimin e nervave vazomotor, të cilët zgjerojnë ose ngushtojnë enët dhe kështu ndryshojnë rrjedhën e lëndëve ushqyese. Përveç këtyre dy ndikimeve (funksionale (impulsive) dhe vaskulare) të sistemit nervor në metabolizëm, qeliza nervore ka një të tretë - jo impulsiv, ose në të vërtetë trofik. Sigurohet nga lëvizja e aksoplazmës si nga neuroni në qelizën efektore (ortograde) dhe në drejtim të kundërt (retrogradë). Me ndihmën e axotokut ortograd, qelizat e inervuara marrin substanca trofike të prodhuara nga neuronet, dhe nëpërmjet aksotokut retrograd, qelizat e synuara (muskulore, epiteliale) furnizojnë substanca të tilla me neuronet. Këto substanca quhen faktorët neurotrofikë, ose neurotrofinat.

Aktualisht, neurotrofinat individuale janë izoluar nga struktura të ndryshme nervore, qeliza satelitore (qeliza gliale, lemocite), si dhe nga indet e synuara dhe disa organe, struktura e tyre është deshifruar dhe është studiuar efekti i tyre biologjik. Është një faktor i rritjes nervore dhe peptide të lidhura me to, si faktori neurotrofik që rrjedh nga truri, neurotrofinat-3, -4, -5, -6.

Faktori neurotrofik që rrjedh nga truri formohet drejtpërdrejt në neurone, transportohet në mbaresat nervore dhe, duke u çliruar prej andej, ruan gjendjen normale të neuronit postinaptik.

Neurotrofinat e tjera lidhen me receptorët e mbaresave nervore, hyjnë në neuroplazmë dhe lëvizin në mënyrë retrograde në trupin e neuronit, ku aktivizojnë sintezën e substancave të nevojshme për jetën e qelizës nervore.

Në një masë të caktuar, kjo familje neurotrofinash përfshin faktorin e rritjes epidermale, faktorët transformues të rritjes (α dhe β), faktorët e rritjes të ngjashme me insulinën I dhe II.

Faktorët neurotrofikë përfshijnë neuroleukinën, faktorët neurotrofikë ciliar dhe glial, faktorin e rritjes së trombociteve dhe faktorët acidikë dhe bazë të rritjes së fibroblasteve. Vetitë neurotrofike u gjetën në substancën P, peptide opioid dhe peptid natriuretrikë atrial. Përveç kësaj, glikolipidet - gangliozidet, si dhe disa hormone - tiroksina, testosteroni, kortikotropina, insulina, kanë një efekt neurotrofik.

Faktori i rritjes nervore është më i studiuari. Gjendet në inde të ndryshme të kafshëve dhe njerëzve, por sasia më e madhe u gjet në gjëndrat e pështymës së minjve meshkuj. Ky faktor kontribuon në zhvillimin embrional dhe mbijetesën e neuroneve simpatike dhe të disa neuroneve shqisore, si dhe të neuroneve kolinergjike të SNQ përgjegjës për kujtesën. Nëse antitrupat ndaj faktorit të rritjes nervore merren dhe administrohen te kafshët e porsalindura, atëherë është e mundur të shkaktohet shkatërrim pothuajse i plotë i nyjeve simpatike (imunosympathectomy).

Objektet kryesore të veprimit të faktorit të rritjes epidermale janë qelizat gliale (astrocitet), lemocitet, qelizat CNS, të cilat nga ana tjetër prodhojnë faktorë të tillë neurotrofikë si faktori i rritjes gliale, ciliar dhe nervor, etj.

Faktori neurotrofik ciliar krijon kushte për mbijetesën e neuroneve motorike, shqisore dhe simpatike. Neuroleukina prek neuronet motorike dhe shqisore dhe prodhohet nga gjëndrat e pështymës, muskujt skeletorë dhe limfocitet T të stimuluara.

Studimet eksperimentale kanë treguar se mungesa e neurotrofinave ose receptorëve të tyre mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve neurodegjenerative. Për shembull, një mungesë e faktorit neurotrofik të rrjedhur nga truri tek minjtë shkakton vdekjen e neuroneve shqisore periferike dhe ndryshime degjenerative në neuronet e nervave vestibulare. Në kafshët me një çrregullim të trashëguar në formimin e neurotrofinës-3, vërehet vdekja e mekanoreceptorëve të lëkurës.

Në patogjenezë Në distrofinë neurogjenike, prishja e sintezës dhe transportit aksonal të faktorëve neurotrofikë luan një rol vendimtar. Sidoqoftë, kur analizohet procesi, duhet të udhëhiqet nga fakti se funksioni trofik kryhet sipas parimit të refleksit dhe është e nevojshme të vlerësohet rëndësia e secilës prej lidhjeve të saj në zhvillimin e procesit distrofik.

Nervi ndijor padyshim luan një rol të veçantë në këtë, pasi, së pari, transmetimi i informacionit në qendrën nervore nga zona e denervimit ndërpritet, së dyti, nervi ndijor i dëmtuar është një burim i impulseve patologjike, duke përfshirë dhimbjen, dhe së treti, - prej tij dalin ndikimet centrifugale (centrifugale) në inde. Është vërtetuar, veçanërisht, se substanca P hyn në inde përmes nervave ndijor nga aksoplazma, e cila ndikon në metabolizmin dhe mikroqarkullimin,

Rëndësia e qendrave nervore në zhvillimin e distrofisë dëshmohet nga eksperimentet e A.D. Speransky me dëmtim selektiv në qendrat e hipotalamusit. Rezultati i kësaj është formimi i ulcerave trofike në organe të ndryshme në periferi.

Roli i nervave eferente në distrofi është se funksioni i tyre (motor, sekretor) ndalon ose prishet. Aktiviteti i impulsit, sinteza e ndërmjetësve (adrenalina, serotonina, acetilkolina etj.) ndalet, sinteza dhe transporti aksonal i neurotrofinave ndryshojnë.

Me zhvillimin e distrofisë neurogjenike në qeliza, proceset e transkriptimit dhe përkthimit, sinteza e enzimave janë të shqetësuara, prodhimi i makroergëve zvogëlohet dhe shkëmbimi bëhet më i thjeshtuar. Funksionet e transportit të membranave qelizore pësojnë ndryshime. Një organ me innervim të dëmtuar mund të bëhet burim autoantigjenesh. Procesi është i ndërlikuar nga fakti se çrregullimet në qarkullimin e gjakut dhe limfave (mikroqarkullimi) me zhvillimin e hipoksisë i shtohen ndryshimeve thjesht neurotrofike.

Kështu, distrofia neurogjenike është një proces kompleks multifaktorial që fillon me faktin se sistemi nervor pushon së ndikuari në mënyrë adekuate në metabolizmin në inde dhe, si rezultat, ndodhin çrregullime komplekse të metabolizmit, strukturës dhe funksionit (Skema 37).

1. Gjatë ekzaminimit të fëmijëve, është e nevojshme të studiohen të dhënat e historisë, e rëndësishme për zhvillimin e sistemit muskuloskeletor tek fëmijët, statika dhe lëvizshmëria (gjendja e shëndetit të nënës gjatë shtatzënisë, natyra e të ushqyerit të tij, gjendja shëndetësore e fëmijës, ushqimi i tij dhe mënyra e edukimit); si dhe ankesat karakteristike (dhimbje në kocka, muskuj dhe kyçe, ndryshime në konfiguracion, kufizim i lëvizshmërisë së kyçeve, etj.).

2. Gjatë inspektimit, kushtojini vëmendje pikave të mëposhtme: ndryshimi i madhësisë dhe formës së kokës (mikro dhe makrocefali, në formë kulle, sidnitsepodibny, kafkë në formë shale, skafocefali, oksicefali, rrafshim i zverkut); zhvillimi i nofullave të sipërme dhe të poshtme, karakteristikat e kafshimit, natyra e tyre (qumësht, i përhershëm); forma e gjoksit (konike, cilindrike, e rrafshët) dhe ndryshimet e saj (brazda e Harrison-it, gjoksi në formë gypi, gypi, gunga e zemrës, rrafshimi i gjysmës ose zgjatja e njëanshme e gjoksit); forma e shtyllës kurrizore (prania e kifozës patologjike, lordozës, shtrembërimeve skoliotike) dhe legenit të fëmijës (legeni i sheshtë rakitik); konfigurimi i gjymtyrëve (akromegalia, brakidaktilia, adaktilia, afalangia, etj.); forma e nyjeve (edema, deformimi), lëvizshmëria në to dhe gjendja e lëkurës dhe indeve ngjitur (prania e skuqjeve, formacioneve nodulare, etj. .); trofizmi i muskujve (shkalla e dobët, e mesme dhe e mirë e zhvillimit të tyre; atrofia, hipotrofia, hipertrofia), gjendja e tonit të muskujve (hipotoniciteti, hipertoniteti).

3. e sistemit musculoskeletal te fëmijët, përcaktojnë dendësinë e eshtrave të kafkës, gjendjen e qepjeve dhe fontaneleve (craniotabes, pajtueshmërinë e skajeve të fontanelit, madhësinë e fontaneleve); prania e frakturave dhe deformimeve; shenjat e hiperplazisë së indit osteoid ("rruzare" rakitike, "rrathë", "vargje perlash"); sipër; forca dhe toni i muskujve, prania e vulave në to.

4. Përcaktimi i trofizmit dhe fuqisë së muskujve. Trofizmi i muskujve, i cili karakterizon nivelin e proceseve metabolike, vlerësohet nga shkalla dhe simetria e zhvillimit të grupeve individuale të muskujve. Vlerësimi kryhet në pushim dhe me tension të muskujve. Ekzistojnë tre shkallë të zhvillimit të muskujve: i dobët, i mesëm dhe i mirë. Me një shkallë të dobët zhvillimi, muskujt e trungut dhe gjymtyrëve në pushim nuk janë të mjaftueshëm, me tension, vëllimi i tyre ndryshon mjaft, barku i poshtëm varet poshtë, qoshet e poshtme të teheve të shpatullave mbeten prapa gjoksit. Me një shkallë mesatare zhvillimi, masa e muskujve të trupit në pushim shprehet mesatarisht, dhe masa e gjymtyrëve është e mirë, me tension të muskujve ndryshon forma dhe vëllimi i tyre. Me një fazë të mirë zhvillimi, muskujt e butë të trungut dhe gjymtyrëve janë zhvilluar mirë, dhe me tension, vërehet një rritje e dukshme e lehtësimit të muskujve.

Vlerësimi i forcës së muskujve tek fëmijët kryhet në një shkallë të veçantë sipas një sistemi me pesë pika: 0 pikë - pa lëvizje; 1 — nuk ka lëvizje aktive, por tensioni i muskujve përcaktohet nga palpimi; 2 - lëvizjet pasive janë të mundshme kur kapërceni rezistencën e lehtë, 4 - lëvizjet pasive janë të mundshme kur kapërceni rezistencën e moderuar, 5 - forca e muskujve është brenda kufijve normalë.

5. Metodat shtesë të kërkimit:

a) përcaktimi i përmbajtjes së kalciumit, fosforit, fosfatazës alkaline në serumin e gjakut;

b) Ekzaminimi me rreze X i kockave

c) elektromiografia

d) kronaksimetria

e) dinamometria tek fëmijët më të rritur;

f) biopsia e muskujve;

g) densitometria.

Shenjat e hiperplazisë osteoide

Shenjat e hiperplazisë së indit osteoid përfshijnë "rruzarenë" bringje, "rrathë", "vargje perlash", një rritje në tuberkulat ballore, parietale, okupitale, "gjirin e pulës", një kokë katrore.

Shenjat e osteomalacisë

Shenjat e osteomalacisë së indit osteoid përfshijnë kraniotabet (zbutje të kockave të përkohshme, zverku), rrafshim të zverkut, brazdë Harrison, këmbë në formë X dhe në formë O.

Nivelet normale të kalciumit dhe fosforit në serumin e gjakut (V. A. Doskin, 1997)

Totali i kalciumit - 2,5-2,87 mmol / l.

Kalciumi i jonizuar - 1,25-1,37 mmol / l.

Fosfor inorganik - 0,65-1,62 mmol / l.

simptomat e artritit

Simptomat e artritit përfshijnë ënjtje, dhimbje, ënjtje të lëkurës dhe indeve ngjitur me nyjet, lëvizshmëri të kufizuar në nyje dhe gamën e lëvizjeve aktive.

Llojet e shkeljes së tonit të muskujve

Hipotensioni- ulje e tonit të muskujve (me rakit, kequshqyerje, kore, sëmundje Down, hipotiroidizëm, atrofi muskulare kurrizore, formë periferike të paralizës).

Hipertension - rritje e tonit të muskujve (në një fëmijë të shëndetshëm për 3-4 muajt e parë të jetës, me një formë qendrore të paralizës, meningjitit, tetanozit).

Llojet e shkeljes së trofizmit të muskujve

Atrofi- një shkallë ekstreme e zhvillimit të dobët dhe moszhvillimit (formë e thjeshtë) ose degjenerim (formë degjenerative) e muskujve.

Një formë e thjeshtë shfaqet me paralizën cerebrale, sëmundjet e muskujve (distrofia muskulare progresive, miodistrofia kongjenitale) dhe kyçet (artriti reumatoid juvenil, koksiti tuberkuloz). Forma degjenerative shfaqet me paralizë periferike, poliomielit etj.

Hipertrofia është trashja dhe rritja e masës muskulore. Më shpesh përcaktohet tek fëmijët e përfshirë në sport, punë fizike. Në pseudohipertrofi, depozitimi i yndyrës simulon një pamje të zhvillimit të mirë të muskujve.

Trofizmi nervor- Ky është një veprim i tillë i nervave në inde, si rezultat i të cilit metabolizmi në të ndryshon në përputhje me nevojat në çdo moment. Kjo do të thotë se veprimi trofik i nervave është i lidhur ngushtë me funksionet e tjera të tyre (ndijore, motorike, sekretore) dhe së bashku me to siguron funksionimin optimal të çdo organi.

Provat e para që nervat ndikojnë në trofizmin e indeve u morën që në vitin 1824 nga shkencëtari francez Magendie. Në eksperimentet me lepujt, ai preu nervin trigeminal dhe gjeti një ulçerë në zonën e denervimit të ndjeshëm (sy, buzë) oriz. 25.5). Më tej kjo modeli i ulçerës neurogjenike riprodhohet shumë herë, dhe jo vetëm në zonën e nervit trigeminal. Çrregullimet trofike zhvillohen në çdo organ nëse inervimi i tij shqetësohet nga ndërhyrja në nervat (aferente, eferente, autonome) ose qendrat nervore. Praktika mjekësore ka dhënë një sasi të madhe faktesh, të cilat tregojnë gjithashtu se dëmtimi i nervit (trauma, inflamacioni) kërcënon të shkaktojë ulçera ose çrregullime të tjera në zonën përkatëse (edemë, erozion, nekrozë).

Ndryshimet biokimike, strukturore dhe funksionale në indet e denervuara. Përvoja ka treguar se efektet patogjene në një nerv periferik shoqërohen gjithmonë me një ndryshim në metabolizmin në organin përkatës. Kjo vlen për karbohidratet, yndyrnat, proteinat, acidet nukleike, etj. Vërehen ndryshime jo vetëm sasiore, por edhe cilësore. Pra, miozina në një muskul të denervuar humbet vetitë e saj ATPase, dhe glikogjeni në strukturën e tij bëhet më i thjeshtë, më elementar. Ekziston një ristrukturim i proceseve enzimatike. Kështu, spektri izoenzimë i laktat dehidrogjenazës ndryshon në favor të LDH4 dhe LDH5, d.m.th. ato enzima që i përshtaten kushteve anaerobe. Aktiviteti i një enzime të tillë si succin dehydrogenase zvogëlohet. Tendenca e përgjithshme e ndryshimeve të metabolizmit është se ai merr karakter “embrional”, d.m.th. Në të fillojnë të mbizotërojnë proceset glikolitike, ndërsa proceset oksiduese zvogëlohen. Fuqia e ciklit Krebs dobësohet, prodhimi i makroergëve zvogëlohet, potenciali i energjisë zvogëlohet (V. S. Ilyin).

Ndryshime të rëndësishme morfologjike ndodhin në inde në shkelje të inervimit. Nëse po flasim për kornenë, lëkurën ose mukozën, atëherë të gjitha fazat e inflamacionit zhvillohen në mënyrë sekuenciale këtu. Eliminimi i infeksionit, lëndimit, tharja nuk e pengon procesin, por ngadalëson zhvillimin e tij. Si rezultat, zhvillohet një ulçerë që nuk tenton të shërohet. Studimi i strukturës së imët tregoi një ndryshim në organele. Mitokondria zvogëlohet në numër, matrica e tyre bëhet e qartë. Natyrisht, kjo shoqërohet me një shkelje të fosforilimit oksidativ dhe kapacitetit të ruajtjes së Ca 2+ të mitokondrive, dhe bashkë me të edhe aftësitë energjetike të qelizës. Në indet e denervuara, aktiviteti mitotik zvogëlohet.

Për sa i përket çrregullimeve funksionale gjatë zhvillimit të procesit neurodistrofik, pasojat e denervimit do të jenë të ndryshme në varësi të cilit ind bëhet fjalë. Për shembull, gjatë denervimit, një muskul skeletor humbet funksionin e tij kryesor - aftësinë për t'u kontraktuar. Muskuli kardiak tkurret edhe kur të gjithë nervat ekstrakardiakë janë prerë. Gjëndra e pështymës do të sekretojë pështymë, por karakteri i saj nuk do të varet më nga lloji i ushqimit. Ajo që thuhet është e qartë dhe e thjeshtë. Shumë më interesant është fakti se indi i denervuar reagon ndaj shumë faktorëve humoralë ndryshe nga normalja. Para së gjithash, ne po flasim për ndërmjetës të sistemit nervor. Në një kohë, V. Cannon (1937) zbuloi se muskujt skeletorë, pa nerva simpatikë, i përgjigjen adrenalinës jo më pak, por më shumë se normale, të njëjtët muskuj, të shkëputur nga nervat motorikë (kolinergjikë), i përgjigjen acetilkolinës më fort sesa mirë. Kështu u hap ligji i denervimit, që nënkupton rritjen e ndjeshmërisë së strukturave të denervuara. Në veçanti, kjo është për shkak të faktit se receptorët kolinergjikë, të cilët në muskujt normalë janë të përqendruar vetëm në zonën e sinapsave mioneurale, pas denervimit shfaqen në të gjithë sipërfaqen e membranës së miocitit. Tashmë dihet se përgjigja e pazakontë e strukturave të denervuara konsiston jo vetëm në një rritje, por edhe në një perversion, kur, për shembull, në vend që të relaksohen muskujt vaskulare, ato tkurren. Është e lehtë të imagjinohet se çfarë do të thotë kjo, për shembull, për enët, për qarkullimin e gjakut.

Një pyetje e rëndësishme është: a ka nerva trofikë të veçantë?

Në një kohë, Magendie pranoi se, së bashku me nervat ndijore, motorike dhe sekretore, ka edhe ato trofike të veçanta që rregullojnë ushqimin e indeve, d.m.th. thithjen e lëndëve ushqyese.

Më vonë, IP Pavlov (1883), në një eksperiment me kafshët midis nervave që shkojnë në zemër, gjeti një degë që, pa ndikuar në qarkullimin e gjakut, rriti forcën e kontraktimeve të zemrës. IP Pavlov e quajti këtë nerv "përforcues" dhe e njohu atë si thjesht trofik. I.P. Pavlov pa një inervim të plotë dhe harmonik të zemrës në furnizimin me nerva të trefishtë: nervat funksionalë, nervat vazomotor që rregullojnë furnizimin me lëndë ushqyese dhe nervat trofikë që përcaktojnë përdorimin përfundimtar të këtyre substancave.

Në parim, të njëjtin këndvështrim mbajti edhe L. A. Orbeli, i cili, së bashku me A. G. Ginetsinsky në 1924, tregoi se një muskul i izoluar (pa qarkullim gjaku) i bretkosës, i rraskapitur deri në kufi nga impulset përgjatë nervit motorik, fillon të tkurret. përsëri nëse "hedhni" impulse mbi të përgjatë nervit simpatik. Veprimi trofik i nervit simpatik ka për qëllim metabolizmin, përgatitjen e organit për veprim, përshtatjen e tij me punën e ardhshme, e cila kryhet nga veprimi i nervit motorik.

Megjithatë, nga sa u tha, nuk rezulton aspak se nervat trofikë (simpatikë) nuk kanë asnjë efekt tjetër në inde, ose se nervat motorikë (sekretues, ndijor) nuk kanë asnjë efekt në metabolizëm. AD Speransky (1935) tha se të gjithë nervat ndikojnë në metabolizmin, nuk ka nerva jotrofikë - "një nerv është funksional vetëm sepse është trofik".

Mekanizmat e ndikimit trofik të nervave. Sot askush nuk dyshon që nervat ndikojnë në trofizëm, por si realizohet ky veprim?

Ka dy këndvështrime për këtë çështje. Disa besojnë se trofizmi nuk është një funksion i pavarur nervor. Një impuls nervor që aktivizon një organ (për shembull, një muskul) ndryshon në këtë mënyrë shkëmbimin në qelizë (acetilkolina - përshkueshmëria - aktivizimi i enzimave). Të tjerë mendojnë se trofizmi nuk mund të reduktohet në veprimin impuls (ndërmjetësues) të nervit. Hulumtimet e reja kanë treguar se nervi ka një funksion të dytë, jo impulsiv. Thelbi i saj qëndron në faktin se në të gjithë nervat, pa përjashtim, rryma e aksoplazmës kryhet si në një drejtim ashtu edhe në tjetrin. Kjo rrymë nevojitet për të ushqyer aksonet, por doli që substancat që lëvizin përgjatë proceseve të neuroneve depërtojnë në sinapset dhe përfundojnë në qelizat e inervuara (muskujt, etj.). Jo vetëm kaq, tashmë dihet se këto substanca kanë një efekt specifik në qelizën efektore. Një operacion kirurgjik, kur një nerv i destinuar për një muskul të kuq rritet në një të bardhë, tregoi se ndodh një ndryshim rrënjësor në metabolizmin e tij. Ai kalon nga metabolizmi glikolitik në oksidativ.

Përfundimi i përgjithshëm nga gjithçka që u tha është se veprimi trofik i sistemit nervor përbëhet nga dy elementë: impulsive dhe jo impuls. Kjo e fundit kryhet nga “substanca trofike”, natyra e të cilave po sqarohet.

Patogjeneza e distrofise neurogjenike. Kur analizohet procesi, duhet të vazhdohet nga fakti se funksioni trofik kryhet sipas parimit të refleksit. Dhe nga kjo rrjedh se kur analizohet procesi distrofik, është e nevojshme të vlerësohet rëndësia e secilës lidhje të refleksit, "kontributi" i tij në mekanizmin e zhvillimit të procesit.

nervi shqisor duket se luan një rol të veçantë këtu. Së pari, informacioni i qendrës nervore për ngjarjet në zonën e denervimit ndërpritet. Së dyti, nervi ndijor i dëmtuar është një burim informacioni patologjik, duke përfshirë dhimbjen, dhe së treti, efektet centrifugale në inde vijnë prej tij. Është vërtetuar se një substancë e veçantë P shpërndahet në inde përgjatë nervave shqisore me aksotok, i cili prish metabolizmin dhe mikroqarkullimin.

Shumë fakte flasin për rëndësinë e qendrave nervore, duke përfshirë eksperimentet e A. D. Speransky me dëmtimin selektiv të qendrave të hipotalamusit, i cili shoqërohet me shfaqjen e ulcerave trofike në organe të ndryshme në periferi.

Roli i nervave eferente në distrofi është se disa funksione të tyre (normale) zhduken, ndërsa të tjerat (patologjike) shfaqen. Aktiviteti impulsiv ndalet, prodhimi dhe veprimi i ndërmjetësve (adrenalina, serotonina, acetilkolina etj.), transporti aksonal i "substancave trofike" prishet ose ndalet, funksioni (lëvizshmëria, sekretimi) ndalet ose zvetënohet. Gjenomi është i përfshirë në proces, sinteza e enzimave është ndërprerë, metabolizmi bëhet më primitiv dhe prodhimi i makroergëve zvogëlohet. Membranat dhe funksionet e tyre transportuese vuajnë. Një organ me innervim të dëmtuar mund të bëhet burim autoantigjenesh. Skematikisht, patogjeneza e çrregullimeve trofike në rast të dëmtimit të nervave periferikë është treguar në Fig. oriz. 25.6.

Procesi është i ndërlikuar nga fakti se, pas ndryshimeve thjesht neurotrofike, ndërlidhen shqetësimet në qarkullimin e gjakut dhe limfës (mikroqarkullimi), dhe kjo sjell hipoksi.

Kështu, patogjeneza e distrofive neurogjenike sot paraqitet si një proces kompleks, multifaktorial, që fillon me faktin se sistemi nervor pushon së “menaxhuari metabolizmin” në inde dhe më pas ndodhin çrregullime komplekse metabolike, strukturore dhe funksionale.

Përmbajtja e artikullit:

Atrofia e muskujve është një proces organik patologjik në të cilin ka një nekrozë graduale të fibrave nervore. Së pari, ato bëhen më të holla, kontraktueshmëria zvogëlohet dhe toni zvogëlohet. Më pas struktura fibroze organike zëvendësohet nga indi lidhor, gjë që çon në çrregullime të lëvizjes.

Përshkrimi i sëmundjes atrofia e muskujve

Proceset hipotrofike fillojnë me kequshqyerjen e indeve të muskujve. Zhvillohen çrregullime jofunksionale: furnizimi me oksigjen dhe lëndë ushqyese që sigurojnë aktivitetin jetësor të strukturës organike nuk korrespondon me vëllimin e përdorimit. Indet proteinike që përbëjnë muskujt, pa ushqim ose për shkak të dehjes, shkatërrohen, zëvendësohen nga fibrat e fibrinës.

Nën ndikimin e faktorëve të jashtëm ose të brendshëm, proceset distrofike zhvillohen në nivel qelizor. Fibrat muskulore që nuk marrin lëndë ushqyese ose grumbullojnë toksina ngadalë atrofizohen, domethënë vdesin. Fillimisht preken fibrat e bardha të muskujve, pastaj ato të kuqe.

Fijet e bardha të muskujve kanë emrin e dytë "të shpejta", ato janë të parat që kontraktohen nën ndikimin e impulseve dhe ndizen kur kërkohet të zhvillohet shpejtësia maksimale ose t'i përgjigjet rrezikut.

Fijet e kuqe quhen "të ngadalta". Për t'u tkurrur u nevojitet më shumë energji, përkatësisht kanë numër më të madh të kapilarëve. Kjo është arsyeja pse ata kryejnë funksionet e tyre më gjatë.

Shenjat e zhvillimit të atrofisë së muskujve: së pari, shpejtësia ngadalësohet dhe amplituda e lëvizjeve zvogëlohet, pastaj bëhet e pamundur të ndryshohet pozicioni i gjymtyrëve. Për shkak të uljes së vëllimit të indit muskulor, emri popullor për sëmundjen është "thatë". Gjymtyrët e prekura bëhen shumë më të holla se ato të shëndetshme.

Shkaqet kryesore të atrofisë së muskujve

Faktorët që shkaktojnë atrofinë e muskujve klasifikohen në dy lloje. E para është predispozita gjenetike. Çrregullimet neurologjike e përkeqësojnë gjendjen, por nuk janë një faktor provokues. Lloji dytësor i sëmundjes në shumicën e rasteve shkaktohet nga shkaqe të jashtme: sëmundje dhe lëndime. Tek të rriturit, proceset atrofike fillojnë me ekstremitetet e sipërme; fëmijët karakterizohen nga përhapja e sëmundjeve nga ekstremitetet e poshtme.

Shkaqet e atrofisë së muskujve tek fëmijët

Atrofia e muskujve tek fëmijët është gjenetike, por mund të shfaqet më vonë ose të shkaktohet nga shkaqe të jashtme. Vihet re se ata shpesh kanë lezione të fibrave nervore, për shkak të të cilave përçimi i impulsit dhe ushqimi i indit muskulor është i shqetësuar.

Shkaqet e sëmundjes tek fëmijët:

• Çrregullime neurologjike, duke përfshirë sindromën Guillain-Barré (një sëmundje autoimune që shkakton parezë të muskujve);
• Miopatia e Becker-it (e vendosur gjenetikisht) shfaqet tek adoleshentët 14-15 vjeç dhe të rinjtë 20-30 vjeç, kjo formë e lehtë atrofie shtrihet në muskujt e viçit;
• Shtatzënia e rëndë, trauma e lindjes;
• Poliomieliti është një paralizë kurrizore e etiologjisë infektive;
• Goditja e fëmijëve - një shkelje e furnizimit me gjak në enët cerebrale ose një ndalim i rrjedhjes së gjakut për shkak të trombozës;
• Lëndimi i shpinës me dëmtim të shtyllës kurrizore;
• Shkeljet e formimit të pankreasit, i cili ndikon në gjendjen e trupit;
• Proceset kronike inflamatore të indeve të muskujve, mioziti.

Miopatia (sëmundje degjenerative trashëgimore) mund të provokohet nga pareza e nervave të ekstremiteteve, anomalitë në formimin e enëve të mëdha dhe periferike.

Shkaqet e atrofisë së muskujve tek të rriturit

Atrofia e muskujve tek të rriturit mund të zhvillohet në sfondin e ndryshimeve degjenerative-distrofike që kanë ndodhur në fëmijëri dhe të shfaqet në sfondin e patologjive kurrizore dhe cerebrale, me futjen e infeksioneve.

Shkaqet e sëmundjes tek të rriturit mund të jenë:

1. Aktivitet profesional që kërkon rritje të vazhdueshme të stresit fizik.
2. Trajnim analfabet, nëse aktiviteti fizik nuk është i dizajnuar për masën e muskujve.
3. Dëmtime të një natyre të ndryshme me dëmtim të fibrave nervore, indeve të muskujve dhe shtyllës kurrizore me dëmtim të palcës kurrizore.
4. Sëmundjet e sistemit endokrin, si diabeti dhe mosfunksionimi hormonal. Këto kushte prishin proceset metabolike. Diabeti mellitus shkakton polineuropatinë, e cila çon në lëvizje të kufizuar.
5. Poliomyelitis dhe procese të tjera inflamatore infektive në të cilat funksionet motorike janë të dëmtuara.
6. Neoplazitë e shtyllës kurrizore dhe të palcës kurrizore, duke shkaktuar ngjeshje. Ekziston një inervim i trofizmit dhe përçueshmërisë.
7. Paraliza pas lëndimit ose infarktit cerebral.
8. Shkelja e funksionit të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe nervor periferik, si rezultat i të cilit zhvillohet uria e oksigjenit e fibrave të muskujve.
9. Intoksikimi kronik i shkaktuar nga rreziqet në punë (kontakti me substanca toksike, kimikate), abuzimi me alkoolin dhe përdorimi i drogës.
10. Ndryshimet e lidhura me moshën – me plakjen e trupit, hollimi i indeve të muskujve është një proces i natyrshëm.

Të rriturit mund të provokojnë atrofi të muskujve me dieta analfabete. Agjërimi i zgjatur, në të cilin trupi nuk merr substanca të dobishme që rivendosin strukturat e proteinave, shkakton prishjen e fibrave të muskujve.

Tek fëmijët dhe të rriturit, ndryshimet degjenerative-distrofike në muskuj mund të zhvillohen pas operacioneve kirurgjikale me një proces të zgjatur rehabilitimi dhe gjatë sëmundjes së rëndë në sfondin e palëvizshmërisë së detyruar.

Simptomat e atrofisë së muskujve

Shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes janë dobësia dhe dhimbjet e lehta që nuk korrespondojnë me sforcimin fizik. Pastaj shqetësimi intensifikohet, shfaqen periodikisht spazma ose dridhje. Atrofia e muskujve të gjymtyrëve mund të jetë e njëanshme ose simetrike.

Simptomat e atrofisë së muskujve të këmbëve

Lezioni fillon me grupet proksimale të muskujve të ekstremiteteve të poshtme.

Simptomat zhvillohen gradualisht:

• Është e vështirë të vazhdosh lëvizjen pas një ndalese të detyruar, të krijohet ndjenja se "këmbët janë prej gize".
• Vështirësi në ngritjen nga një pozicion horizontal.
• Ecja ndryshon, këmbët fillojnë të mpihen dhe të varen gjatë ecjes. Ju duhet të ngrini këmbët më lart, "marshoni". Varja e këmbës është një simptomë karakteristike e dëmtimit të nervit tibial (kalon përgjatë sipërfaqes së jashtme të këmbës së poshtme).
• Për të kompensuar hipotrofinë, muskujt e kyçit të këmbës së pari rriten ndjeshëm në madhësi, dhe më pas, kur lezioni fillon të përhapet më lart, viçi humbet peshë. Lëkura humbet turgorin dhe ulet.

Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë lezioni përhapet në muskujt e femurit.

Simptomat e atrofisë së muskujve të kofshës

Atrofia e muskujve të kofshës mund të ndodhë pa dëmtuar muskujt e viçit. Simptomat më të rrezikshme shkaktohen nga miopatia Duchenne.

Simptomatologjia është karakteristike: muskujt e kofshës zëvendësohen nga indi dhjamor, dobësimi rritet, mundësia e lëvizjes është e kufizuar, ka një humbje të reflekseve të gjurit. Lezioni shtrihet në të gjithë trupin, në raste të rënda shkakton shqetësim mendor. Më shpesh preken djemtë e moshës 1-2 vjeç.

Nëse atrofia e hipit shfaqet në sfondin e ndryshimeve të përgjithshme distrofike në muskujt e gjymtyrëve, atëherë simptomat zhvillohen gradualisht:

1. Ka ndjesi që gungat e patës kalojnë nën lëkurë.
2. Pas palëvizshmërisë së zgjatur, ndodhin spazma, dhe kur lëvizni, shfaqen ndjesi të dhimbshme.
3. Ka një ndjenjë të rëndimit në gjymtyrë, dhembje.
4. Vëllimi i kofshës zvogëlohet.

Në të ardhmen, dhimbje të forta ndihen tashmë gjatë ecjes, ato jepen në mollaqe dhe në pjesën e poshtme të shpinës, në pjesën e poshtme të shpinës.

Simptomat e atrofisë së muskujve gluteal

Kuadri klinik me këtë lloj dëmtimi varet nga shkaku i sëmundjes.

Nëse shkaku janë faktorë trashëgues, atëherë vërehen të njëjtat simptoma karakteristike si me miopatitë e ekstremiteteve të poshtme:

• dobësi e muskujve;
• Vështirësitë në nevojën për të kaluar nga një pozicion horizontal në një pozicion vertikal dhe anasjelltas;
• Ndryshimi në ecje në ecje, rosë;
• Humbje e tonit, zbehje e lëkurës;
• Mpirje ose shfaqja e gungave në vithe me palëvizshmëri të detyruar.

Atrofia zhvillohet gradualisht, duhen disa vite që gjendja të përkeqësohet.

Nëse shkaku i sëmundjes është dëmtimi i nervit gluteal ose shtyllës kurrizore, atëherë simptoma kryesore është dhimbja që përhapet në pjesën e sipërme të vithit dhe rrezaton në kofshë. Kuadri klinik në fazën fillestare të miopatisë i ngjan dhimbjes së nervit shiatik. Dobësia muskulare dhe lëvizja e kufizuar janë të theksuara, sëmundja përparon me shpejtësi dhe mund të çojë në paaftësi të pacientit brenda 1-2 vjetësh.

Simptomat e atrofisë së muskujve të duarve

Me atrofinë e muskujve të gjymtyrëve të sipërme, tabloja klinike varet nga lloji i fibrave të prekura.

Simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

1. Dobësi muskulore, ulje e gamës së lëvizjes;
2. Ndjenja e "pushimeve" nën lëkurë, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, më shpesh në duar, më rrallë në muskujt e shpatullave;
3. Ndjeshmëria prekëse rritet dhe ndjeshmëria e dhimbshme zvogëlohet, acarimi mekanik shkakton parehati;
4. Ngjyra e lëkurës po ndryshon: shfaqet zbehja e indeve, duke u shndërruar në cianozë, për shkak të shkeljes së trofizmit të indeve.

Së pari, ndodh atrofia e muskujve të dorës, më pas preken parakrahët, shpatullat, ndryshimet patologjike shtrihen në tehet e shpatullave. Ekziston një emër mjekësor për atrofinë e muskujve të dorës - "dora e majmunit". Kur pamja e kyçit ndryshon, reflekset e tendinit zhduken.

Karakteristikat e trajtimit të atrofisë së muskujve

Trajtimi i atrofisë së muskujve të gjymtyrëve është kompleks. Për të sjellë sëmundjen në remision, përdoren farmaceutikë, terapi diete, masazh, ushtrime fizioterapie, fizioterapi. Është e mundur të lidhni fondet nga arsenali i mjekësisë tradicionale.

Medikamente për trajtimin e atrofisë së muskujve

Qëllimi i përshkrimit të barnave farmaceutike është rivendosja e trofizmit të indeve të muskujve.

Për këtë përdoren:

• Preparate vaskulare që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe përshpejtojnë qarkullimin e gjakut të enëve periferike. Në këtë grup bëjnë pjesë: angioprotektorët (Pentoxifylline, Trental, Curantil), preparatet e prostaglandinës E1 (Vazaprostan), Dekstrani me bazë dekstrani me peshë të ulët molekulare.
• Antispazmatikë për vazodilatim: No-shpa, Papaverine.
• Vitaminat B që normalizojnë proceset metabolike dhe përcjelljen e impulseve: tiaminë, piridoksinë, cianokobalaminë.
• Biostimulantët që stimulojnë rigjenerimin e fibrave të muskujve për të rikthyer vëllimin e muskujve: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Droga për të rivendosur përçueshmërinë e muskujve: Prozerin, Armin, Oksazil.

Të gjitha barnat përshkruhen nga mjeku në bazë të pamjes klinike dhe ashpërsisë së sëmundjes. Vetë-mjekimi mund të përkeqësojë gjendjen.

Dietë në trajtimin e atrofisë së muskujve

Për të rivendosur vëllimin e indeve të muskujve, duhet të shkoni në një dietë të veçantë. Dieta duhet të përfshijë ushqime me vitamina B, A dhe D, me proteina dhe ushqime që alkalizon lëngjet trupore.

Në meny futni:

1. Perime të freskëta: speca zile, brokoli, karota, tranguj;
2. Frutat dhe manaferrat e freskëta: shega, gjemba e detit, mollë, kulpër, qershi, portokall, banane, rrush, pjepër;
3. Vezë, mish pa dhjamë të të gjitha llojeve, përveç mishit të derrit, peshkut, mundësisht detit;
4. Kashi (domosdoshmërisht i zier në ujë) nga drithërat: hikërror, kuskus, bollgur, elbi;
5. bishtajore;
6. Arra të të gjitha llojeve dhe fara liri;
7. Zarzavate dhe erëza: majdanoz, selino, marule, qepë dhe hudhër.

Një kërkesë e veçantë për produktet e qumështit: gjithçka është e freskët. Qumështi nuk është i pasterizuar, djathi ka të paktën 45% yndyrë, gjiza dhe kosi janë fshatar, të bërë nga qumështi natyral.

Frekuenca e të ngrënit nuk ka rëndësi. Pacientët e dobësuar me vitalitet të ulët këshillohen të hanë vakte të vogla deri në 5 herë në ditë për të shmangur obezitetin.

Kur futni shake proteinash në menynë ditore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Ushqimi sportiv nuk mund të kombinohet me medikamente.

Masazh për të rivendosur trofizmin e indeve të gjymtyrëve

Efektet e masazhit në atrofinë e gjymtyrëve ndihmojnë në rivendosjen e përçueshmërisë dhe rritjen e rrjedhjes së gjakut.

Teknika e masazhit:

• Fillojnë nga zonat periferike (nga dora dhe këmba) dhe ngrihen në trup.
• Ata përdorin teknikat e trazimit, veçanërisht tërthor, dhe teknikën e dridhjeve mekanike.
• Sigurohuni që të kapni zonën e vitheve dhe brezit të shpatullave.
• Mund të kërkohet stimulim shtesë selektiv i muskujve gastrocnemius dhe kuadriceps.
• Lidhjet e mëdha masazhohen me një vibrator gome sferike.

Në shumicën e rasteve, tashmë në fillimin e kequshqyerjes, përshkruhet një masazh i gjithë trupit, pavarësisht nga zona e prekur.

Ushtrime terapeutike kundër atrofisë së muskujve

Një kufizim i mprehtë i funksionit motorik çon në atrofi të muskujve të gjymtyrëve, prandaj, pa stërvitje të rregullt, është e pamundur të rivendoset diapazoni i lëvizjes dhe të rritet vëllimi i masës muskulore.

Parimet e gjimnastikës terapeutike:

1. Ushtrimet kryhen fillimisht në pozicionin shtrirë, pastaj ulur.
2. Ngarkesa rritet gradualisht.
3. Kompleksi i trajnimit duhet të përfshijë domosdoshmërisht ushtrime kardio.
4. Pas stërvitjes, pacienti duhet të ndjejë lodhje të muskujve.
5. Kur shfaqen ndjesi të dhimbshme, ngarkesa zvogëlohet.

Kompleksi mjekësor është krijuar për çdo pacient individualisht. Terapia e ushtrimeve duhet të kombinohet me një dietë të krijuar posaçërisht. Nëse trupit i mungojnë lëndët ushqyese, indet e muskujve nuk ndërtohen.

Fizioterapia në trajtimin e atrofisë së muskujve

Procedurat e fizioterapisë për hipotrofinë e muskujve u përshkruhen pacientëve në baza individuale.

Përdoren procedurat e mëposhtme:

• Ekspozimi ndaj një rryme të drejtuar të valëve tejzanor;
• Magnetoterapia;
• Trajtimi me rryma të tensionit të ulët;
• Elektroforeza me biostimulatorë.

Atrofia e muskujve mund të kërkojë terapi me lazer.

Të gjitha procedurat kryhen në baza ambulatore. Nëse planifikoni të përdorni pajisje shtëpiake, për shembull, Viton dhe të ngjashme, duhet të njoftoni mjekun.

Mjetet juridike popullore për atrofinë e muskujve

Mjekësia tradicionale ofron mënyrat e veta për të trajtuar atrofinë e muskujve.

Receta në shtëpi:

1. tinkturë kalciumi. Vezët e bardha shtëpiake (3 copë) lahen nga papastërtia, fshihen me një peshqir dhe vendosen në një kavanoz qelqi, duke derdhur lëngun e 5 limonëve të freskët. Ena hiqet në errësirë ​​dhe mbahet në temperaturën e dhomës për një javë. Lëvozhga e vezës duhet të shpërndahet plotësisht. Pas një jave, mbetjet e vezëve hiqen dhe në kavanoz hidhen 150 g mjaltë termal dhe 100 g konjak. Përzieni, pini një lugë gjelle pas ngrënies. Ruhet në frigorifer. Kursi i trajtimit është 3 javë.
2. infuzion bimor. Përziejini në sasi të barabarta: farat e lirit, calamus, stigmat e misrit dhe sherebelën. Këmbëngulni në një termos: 3 lugë hidhni 3 gota ujë të valë. Në mëngjes, filtroni dhe pini infuzionin pas ngrënies në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës. Kohëzgjatja e trajtimit - 2 muaj.
3. Kvas tërshërë. 0,5 l fara tërshëre të lara në një guaskë pa lëvore hidhen në 3 l ujë të ftohur të zier. Shtoni 3 lugë sheqer dhe një lugë çaji acid citrik. Një ditë më vonë ju tashmë mund të pini. Kursi i trajtimit nuk është i kufizuar.
4. Banja të ngrohta për këmbë dhe duar. Zieni lëvozhgat e karotave, panxharit, lëvozhgat e patateve, lëvozhgat e qepëve. Gjatë zierjes me avull, për çdo litër ujë shtoni një lugë çaji jod dhe kripë. Nën ujë, duart dhe këmbët masazhohen fuqishëm për 10 minuta. Trajtimi - 2 javë.

Metodat e mjekësisë tradicionale duhet të kombinohen me terapinë me ilaçe.

Si të trajtoni atrofinë e muskujve - shikoni videon:

Atrofia e muskujve të shkaktuar nga sëmundjet kronike ose lëndimet mund të eliminohet me ndihmën e terapisë komplekse. Miopatia e trashëguar nuk mund të shërohet plotësisht. Sëmundja është e rrezikshme sepse nuk shfaqet menjëherë. Sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më e madhe është mundësia për ta sjellë sëmundjen në remision dhe për të ndaluar dëmtimin e muskujve.

• TROFIKA në Fjalorin Enciklopedik:
  dhe, pl. jo, w. Në kombinim: trofik dhe kanarin nervor ...
• TROFIKA në paradigmën e plotë të theksuar sipas Zaliznyak:
  tro"fika, tro"fiki, tro"fiki, tro"fik, tro"fika, tro"fikam, tro"fiku, tro"fiki, tro"fikoy, tro"fikoyu, tro"fikami, tro"fike, .. .
• TROFIKA në Fjalorin e plotë drejtshkrimor të gjuhës ruse:
  trofe...
• TROFIKA në fjalorin drejtshkrimor:
  tr'ofika,...
• TROFIKA në Fjalorin e madh modern shpjegues të gjuhës ruse:
  dhe. Ndikimi i sistemit nervor në metabolizëm, në ushqimin e organeve dhe indeve individuale (në mjekësi) ...
• TROFI NERVOR në terma mjekësorë:
  rregullimi i trofizmit të indeve, i kryer nga nervor ...
• TROFI NERVOR
  nervor (nga trofi grek - ushqimi, ushqimi), ndikimi rregullator i sistemit nervor në organizimin strukturor dhe kimik të organeve dhe indeve, rritjen e tyre dhe ...
• TROFI NERVOR në Fjalorin e ri të fjalëve të huaja:
  (gr. trofi të ushqyerit) fiziol. efektet e sistemit nervor që ndikojnë drejtpërdrejt në metabolizmin në indet dhe organet e kafshës ...
• TROFI NERVOR në Fjalorin e Shprehjeve të Huaja:
  [fiziol. efektet e sistemit nervor që ndikojnë drejtpërdrejt në metabolizmin në indet dhe organet e kafshës ...
• TEORIA BALINT në terma mjekësorë:
  (historike; balint) teoria e patogjenezës së ulçerës peptike, sipas së cilës ulçera peptike e stomakut shfaqet si rezultat i zhvillimit të acidozës, si rezultat i së cilës trofizmi është i shqetësuar ...
• CITOPOTOMETRI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga cyto..., foto... dhe...metry), një nga metodat e citokimisë sasiore që ju lejon të përcaktoni përbërjen kimike të qelizave në ...
• TRAJTIMIT TË NGROHJES në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  termoterapia, një grup metodash fizioterapeutike që përdorin nxehtësinë e burimeve natyrore dhe artificiale. Në shtëpi, ngrohëset me ujë dhe elektrike, llapë dhe ...
• SPERANSKY ALEXEY DMITRIEVICH në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  Alexey Dmitrievich, patolog sovjetik, akademik i Akademisë së Shkencave të BRSS (1939) dhe Akademisë së Shkencave Mjekësore të BRSS (1944). …
• Siringomyelia në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga greqishtja syrinx, syringos gjenitale - tub, kanal dhe myelos - palca kurrizore), një sëmundje kronike progresive e sistemit nervor të njeriut, ...
• SEKRETIMI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga lat. secretio - ndarje), prodhimi dhe sekretimi i sekrecioneve nga qelizat e gjëndrave. Në fakt, në çdo qelizë të trupit gjatë...
• RREGULLIMI NERVOR në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  rregullimi, koordinimi i ndikimit të sistemit nervor (NS) në qeliza, inde dhe organe, duke e sjellë aktivitetin e tyre në përputhje me nevojat e trupit dhe ...
• QELIZË në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  një sistem jetesor elementar i aftë për ekzistencë të pavarur, vetë-riprodhim dhe zhvillim; baza e strukturës dhe jetës së të gjitha kafshëve dhe bimëve. K. ekzistojnë ...
• DARSONVALIZIMI në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB.
• HISTOLOGJIA në Enciklopedinë e Madhe Sovjetike, TSB:
  (nga greqishtja histos - ind dhe ...ologji), shkenca e indeve të kafshëve shumëqelizore dhe njerëzve. Anatomia është studimi i indeve bimore...