Efektet anësore të Depakine chrono 300. Ofron falje të qëndrueshme, por shumë efekte anësore

Përveç kësaj, Depakine Chrono 300 mg përmban përbërësit e mëposhtëm shtesë: hipromelozë 4000 , saharinat natriumi , talk , dispersion poliakrilat 30% ,etilcelulozë , makrogol 6000 , dioksid titaniumi , hipromelozë .

Depakine Chrono 500 mg, nga ana tjetër, ka përbërës të tillë ndihmës si hipromelozë 4000 , dioksidi i silikonit koloidal anhydrous , dioksid titaniumi , saharinat natriumi , talk , dioksidi i silikonit koloidal i hidratuar , makrogol 6000 , etilcelulozë , hipromelozë , poliakrilat 30% .

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura, pa erë ose me erë të lehtë. Forma është e zgjatur.

efekt farmakologjik

Antikonvulsant për.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Tabletat janë një antikonvulsant që është efektiv në forma të ndryshme epilepsi .

Njihen dy mekanizma të veprimit të tij:

• Acidi valproik ndikon Sistemi GABAergjik . Rrit përqendrimin e GABA në SNQ dhe stimulon Transmetimi GABAergjik ;
• ndikimi i mundshëm i metabolitëve të valproatit që mbeten në tru. Pas heqjes së ilaçit, niveli i GABA rritet.

Biodisponibiliteti i barit kur administrohet nga goja është afërsisht 100%. Vëllimi i shpërndarjes kufizohet kryesisht në gjak dhe lëngje jashtëqelizore. Substanca aktive hyn në tru dhe lëngu cerebrospinal .

Gjysma e jetës është 15-17 orë. Përqendrimi minimal i barit në serumin e gjakut është 40-50 mg / l. Përqendrimi maksimal është 200 mg / l, në një nivel më të lartë është e nevojshme të zvogëlohet doza.

Përqendrimi i qëndrueshëm i plazmës - pas 3-4 ditësh të përdorimit. Lidhje të forta me proteinat plazmatike, të cilat varen nga doza. Ekskretohet kryesisht në urinë.

Indikacionet për përdorim

Pacientëve të rritur u përshkruhet ky ilaç për trajtimin e:

• Sindroma Lennox-Gastaut ;
• të përgjithësuara Dhe kriza epileptike të pjesshme ;
• çrregullime emocionale bipolare .

Fëmijëve u jepet Depakine Chrono për trajtim:

• i pjesshëm Dhe krizat epileptike të gjeneralizuara ;
• Sindroma Lennox-Gastaut .

Kundërindikimet

Ilaçi nuk mund të përdoret për:

• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të këtij ilaçi;
• kronike hepatiti ;
• porfiria hepatike ;
• pesha e trupit më pak se 17 kg;
• hepatiti akut ;
• pranimi Meflokhina dhe/ose ekstrakti i hiperit ;
• mosha e fëmijëve deri në 6 vjeç.

Efekte anësore

Kur merrni ilaçin, efektet anësore të mëposhtme janë të mundshme:

• të vjella;
• Sindromi Stevens-Johnson ;
• ulje e nivelit fibrinogjen ;
• rritja e kohës së gjakderdhjes;
• duar të lehta;
• vaskuliti ;
• shtim në peshë;
• e kthyeshme sindromi Fanconi ;
• eritema polimorfike ;
• nauze;
• dhimbje stomaku;
• i moderuar hiperammonemia ;
• trombocitopeni ;
• Renia e flokeve;

Simptomat zakonisht janë të kthyeshme dhe zhduken pas ndërprerjes së barit.

Përveç kësaj, në raste të rralla, efektet anësore të mëposhtme janë të mundshme:

• i kthyeshëm;
• toksike epidermale;
• letargji , e cila në disa raste çon në kalimtare ;
• makrocitoza ;
• pancitopenia ;
• shkelje e veshkave;
• çrregullime në mëlçi;
• marramendje;
• i kthyeshëm;
• aneminë ;
• leukopenia ;
• humbje dëgjimi;
• shkelje e rregullsisë së ciklit menstrual;
• edemë periferike.

Udhëzime për përdorim Depakine Chrono

Tabletat prej 300 mg dhe 500 mg janë të destinuara për administrim oral. Doza ditore ndahet në 1 ose 2 doza. Një herë në ditë, ilaçi mund të përdoret nën kontroll të mirë epilepsi . Udhëzime për përdorim Depakine Chrono rekomandon marrjen e tabletave me vakte.

Doza varet nga mosha dhe pesha e pacientit, si dhe nga toleranca e tij individuale ndaj përbërësve.

Të rriturit dhe fëmijët mbi moshën 6 vjeç (me peshë mbi 17 kg) u përshkruhet, si rregull, një dozë fillestare prej 10-15 mg / kg, duke e rritur gradualisht atë në atë të dëshiruar. Doza mesatare është 20-30 mg/kg në ditë. Nëse nuk ka efekt terapeutik, ai mund të rritet, por gjendja e pacientit duhet të monitorohet me kujdes.

Tabletat nuk duhet të shtypen ose të përtypen. Nëse ato përdoren si zëvendësim për barna të tjera antiepileptike, dozat duhet të futen gradualisht, kështu që doza mesatare arrihet brenda 2 javësh. Marrja e ilaçit të anuluar gjithashtu zvogëlohet në faza.

Nëse nuk janë marrë më parë barna të tjera antiepileptike, doza e Depakine Chrono rritet çdo 2-3 ditë derisa të arrihet optimali (kjo do të zgjasë rreth një javë).

Antikonvulsantët e tjerë në sfondin e Depakine Chrono gjithashtu duhet të administrohen në faza.

Mbidozimi

E mundur në mbidozë akute koma Me hipotensioni i muskujve , mioza , fenomene acidoza metabolike , hiporefleksia Dhe depresioni respirator .

Përveç kësaj, rastet e rritjes së presionit intrakranial për shkak të edemë cerebrale . Një përfundim fatal është gjithashtu i mundur.

Si trajtim, përdoret lavazhi i stomakut, monitorohet me kujdes sistemi kardiovaskular dhe ai i frymëmarrjes dhe ruaj një efektiv. Në situata të rënda, dializa .

Ndërveprim

Kombinimet me:

• Mefloquine ;
• Hiperikumi .

Depakine Chrono duhet të merret me kujdes në lidhje me:

• Felbamate ;
• Fenitoina ;
• Karbapenemet ;
• Monobactams ;
• Fenobarbitalet ;
• Primidon ;

Kur kombinohen me këto barna, kërkohet mbikëqyrje e rreptë mjekësore.

Kushtet e shitjes

Depakine Chrono shpërndahet në barnatore rreptësisht me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Mbajeni ilaçin jashtë mundësive të fëmijëve, në vend të thatë. Këshillohet që të mos e nxirrni nga paketimi. Temperatura optimale nuk është më e lartë se 25 ° C.

Më e mira para datës

Depakine Chrono ruhet për 3 vjet.

Shqyrtime rreth Depakine Chrono

Shqyrtimet rreth Depakine Chrono janë zakonisht pozitive. Pacientët marrin tableta 300 mg dhe 500 mg. Pavarësisht nga forma e lëshimit, vërehet efektiviteti i ilaçit. Megjithatë, pothuajse çdo forum ka raporte për efekte anësore gjatë marrjes së këtij ilaçi. Kjo tregon që ilaçi duhet të merret nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku, duke kontrolluar me kujdes dozën.

Çmimi Depakine Chrono

Çmimi Depakine Chrono 300 mg 100 copë për paketë - mesatarisht 1100 rubla.

Çmimi Depakine Chrono 500 mg 30 copë për paketë - mesatarisht 620 rubla.

• Farmacitë në internet në Rusi Rusia
• Farmacitë në internet në Ukrainë Ukrainë
• Farmacitë në internet të Kazakistanit Kazakistani

WER.RU

Depakine Chrono tableta 300 mg 100 copë

Pluhur Depakine Chronosphere 750 mg 30 copëSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Pluhur Depakine Chronosphere 500 mg 30 copëSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Pluhur Depakine Chronosphere 250 mg 30 copëSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Kronosferë gran. zgjatjen për administrim oral 100 Mg 30 copëSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Antiepileptik

Depakine Chrono - udhëzime zyrtare * për përdorim

*regjistruar nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse (sipas grls.rosminzdrav.ru)

Udhëzim
mbi përdorimin mjekësor të drogës

DEPAKENE® CHRONO

Numri dhe data e regjistrimit:

Emri tregtar i barit: Depakine® Chrono.

Emër jopronar ndërkombëtar: acid valproik.

Forma e dozimit: tableta të veshura me film.

Kompleksi

Në 1 tabletë Depakine®Chrono 300 mg përmban:
Valproat natriumi - 199,8 mg dhe acidi valproik - 87,0 mg (që korrespondon me 300 mg valproat natriumi për 1 tabletë).
Përbërësit ndihmës: metilhidroksipropil celulozë 4000 mPa.s (hipromelozë), celulozë etil (20 mPa.s), sakarinat natriumi, dioksid silikoni koloidal i hidratuar.
Predha e tabletës:

Në 1 tabletë Depakine®Chrono 500 mg përmban:
Valproat natriumi - 333 mg dhe acidi valproik - 145 mg (që korrespondon me 500 mg valproat natriumi për 1 tabletë).
Përbërësit ndihmës: metilhidroksipropilcelulozë 4000 mPa.s (hipromelozë), etilcelulozë (20 mPa.s), saharinat natriumi, dioksid silikoni koloidal anhidrik, dioksid silikoni koloidal i hidratuar.
Predha e tabletës: metilhidroksipropil celulozë 6 mPa.s (hipromelozë), makrogol 6000, talk, dioksid titani, dispersion poliakrilat 30% kur shprehet në ekstrakt të thatë.

Përshkrim

Tableta të zgjatura të veshura me film, pothuajse të bardha, të rrahura në të dyja anët, pa erë ose pak erë.

Grupi farmakoterapeutik: agjent antiepileptik.

Kodi ATX: N03AG01

Vetitë farmakodinamike

Një ilaç antiepileptik që ka një efekt qendror relaksues të muskujve dhe qetësues.
Ajo shfaq aktivitet antiepileptik në lloje të ndryshme të epilepsisë. Mekanizmi kryesor i veprimit të tij duket se lidhet me efektin e acidit valproik në sistemin GABAergjik: rrit përmbajtjen e acidit gama-aminobutirik (GABA) në sistemin nervor qendror (CNS) dhe aktivizon transmetimin GABAergjik.
Efikasiteti terapeutik fillon me një përqendrim minimal prej 40-50 mg/l dhe mund të arrijë në 100 mg/l. Në përqendrime mbi 200 mg / l, është e nevojshme një reduktim i dozës.

Farmakokinetika

• Biodisponibiliteti i valproatit në gjak kur administrohet nga goja është afër 100%.
• Vëllimi i shpërndarjes kufizohet kryesisht në gjak dhe në lëngun jashtëqelizor që ndryshon me shpejtësi. Valproati depërton në lëngun cerebrospinal dhe në tru.
• Gjysma e jetës është 15-17 orë.
• Për një efekt terapeutik, kërkohet një përqendrim minimal në serum prej 40-50 mg / l, duke filluar nga 40-100 mg / l. Në nivele mbi 200 mg / l, kërkohet një reduktim i dozës.
• Përqendrimi plazmatik në gjendje të qëndrueshme arrihet pas 3-4 ditësh,
• Lidhja e proteinave është e lartë, e varur nga doza dhe e ngopur.
• Valproati ekskretohet kryesisht në urinë si një glukuronid dhe nga beta-oksidimi.

Valproati nuk ka një efekt nxitës në enzimat që janë pjesë e sistemit metabolik të citokromit P450: ndryshe nga shumica e barnave të tjera antiepileptike, valproati nuk ndikon në shkallën e biotransformimit të tij dhe të substancave të tjera, si estroprogestogjenët dhe antagonistët e vitaminës K. Krahasuar me forma, e veshur me enterik, forma e çlirimit të qëndrueshëm në doza ekuivalente karakterizohet nga sa vijon:

• nuk ka kohë të vonesës së përthithjes pas gëlltitjes;
• thithja e zgjatur;
• biodisponibilitet identik;
• Cmax më e ulët, (ulje në Cmax me rreth 25%), por me një fazë më të qëndrueshme të pllajës nga 4 deri në 14 orë pas gëlltitjes;
• korrelacion më linear ndërmjet dozës dhe përqendrimit të barit në plazmë.

Indikacionet për përdorim

Në të rriturit:

• Për trajtimin e krizave të pjesshme epileptike (kriza të pjesshme me ose pa përgjithësim sekondar);
• Trajtimi dhe parandalimi i çrregullimeve afektive bipolare

Tek fëmijët: si monoterapi ose në kombinim me barna të tjera antiepileptike:

• Për trajtimin e krizave epileptike të gjeneralizuara (klonike, tonike, toniko-klonike, mungesa, miokonike, atonike); sindromi Lennox-Gastaut;
• Për trajtimin e krizave epileptike të pjesshme (krizat e pjesshme me ose pa përgjithësim dytësor).

Kundërindikimet

• Hipersensitiviteti ndaj valproatit, divalproatit, valpromidit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
• Hepatiti akut;
• hepatiti kronik;
• Rastet e hepatitit të rëndë tek pacienti ose në historinë e tij familjare, veçanërisht të shkaktuara nga barnat;
• Porfiria;
• Kombinim me mefloquine;
• Kombinim me kantarionin;
• Ky medikament nuk rekomandohet të përdoret në kombinim me lamotrigine.
• Fëmijët nën 6 vjeç (rrezik thithjeje nëse gëlltitet).

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Gjatë shtatzënisë, zhvillimi i konfiskimeve të përgjithësuara toniko-klonike, statusi epileptik me zhvillimin e hipoksisë mund të bartin rrezikun e vdekjes si për nënën ashtu edhe për fetusin.
Rreziku i lidhur me valproatin. Kafshët: Studimet eksperimentale në minj, minj dhe lepuj kanë treguar efekte teratogjene.
Tek njerëzit, valproati është raportuar se shkakton kryesisht displazi të tubit nervor: mielomeningocele, spina bifida (1-2%).
Janë përshkruar disa raste të dismorfisë së fytyrës dhe keqformimeve të gjymtyrëve (veçanërisht gjymtyrëve të shkurtra), si dhe keqformimeve të sistemit kardiovaskular.
Rreziku i keqformimeve është më i lartë me terapinë e kombinuar antiepileptike sesa me monoterapi me valproat natriumi. Sidoqoftë, është mjaft e vështirë të vendoset një marrëdhënie shkakësore midis keqformimeve të fetusit dhe faktorëve të tjerë (faktorë gjenetikë, socialë, mjedisorë, etj.) Në lidhje me sa më sipër: Përdorimi i barit gjatë shtatzënisë mund të përshkruhet nga mjeku vetëm kur përfitimi i pritur për gruan shtatzënë tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Nëse një grua planifikon një shtatzëni, indikacionet për trajtimin antiepileptik duhet të rishikohen.
Gjatë shtatzënisë, trajtimi antiepileptik me valproat nuk duhet të ndërpritet nëse është efektiv. Në raste të tilla rekomandohet monoterapi; doza minimale efektive ditore e së cilës duhet të ndahet në disa doza në ditë.
Përveç terapisë antiepileptike, mund të shtohen preparate të acidit folik (në një dozë prej 5 mg në ditë), pasi ato minimizojnë rrezikun e defekteve të tubit nervor. Megjithatë, pavarësisht nëse pacienti merr folat apo jo, në çdo rast duhet të bëhet monitorim i veçantë antenatal i tubit nervor ose keqformime të tjera. të porsalindurit Valproati mund të shkaktojë sindromën hemorragjike tek të sapolindurit. Në rastin e valproatit, kjo sindromë duket të jetë e lidhur me hipofibrinogjeneminë. Janë raportuar raste fatale të afibrinogjenemisë. Ndoshta kjo është për shkak të një rënie të një numri faktorësh të koagulimit të gjakut.
Në një të porsalindur, është e nevojshme të përcaktohet numri i trombociteve, niveli i fibrinogjenit në plazmë dhe faktorët e koagulimit të gjakut. Laktacioni Ekskretimi i valproatit në qumësht është i ulët, me një përqendrim midis 1% dhe 10% të nivelit të serumit të barit.
Bazuar në literaturën dhe përvojën e kufizuar klinike, nënat mund ta konsiderojnë ushqyerjen me gji gjatë trajtimit me këtë bar si monoterapi, duke marrë parasysh profilin e tij të sigurisë (veçanërisht çrregullimet hematologjike).

Dozimi dhe administrimi

Depakin® Chrono është një formë e lëshimit të vonuar të substancës aktive të grupit të barnave Depakin®, e cila çon në një ulje të përqendrimeve maksimale plazmatike të substancës aktive dhe siguron përqendrime më uniforme gjatë gjithë ditës.
Ky medikament është menduar vetëm për të rriturit dhe fëmijët që peshojnë më shumë se 17 kg! Kjo formë dozimi nuk rekomandohet për fëmijët nën 6 vjeç (rrezik thithjeje nëse gëlltitet)!
Doza fillestare ditore është zakonisht 10-15 mg / kg, pastaj rritet derisa të arrihet doza optimale.
Doza mesatare ditore është 20 - 30 mg/kg. Megjithatë, nëse epilepsia nuk kontrollohet në doza të tilla, ato mund të rriten, me monitorim të kujdesshëm të gjendjes së pacientit.
Për fëmijët, doza e zakonshme është 30 mg/kg në ditë.
Për të rriturit, doza e zakonshme është 20-30 mg/kg në ditë.
Në pacientët e moshuar, doza duhet të rregullohet sipas gjendjes së tyre klinike.
Doza ditore përcaktohet në varësi të moshës dhe peshës trupore të pacientit; megjithatë, duhet të merret parasysh spektri i gjerë i ndjeshmërisë individuale ndaj valproatit.
Është vendosur një korrelacion i mirë midis dozës ditore, përqendrimit të barit në serumin e gjakut dhe efektit terapeutik: doza duhet të përcaktohet në bazë të përgjigjes klinike. Përcaktimi i niveleve të acidit valproik në plazmën e gjakut mund të shërbejë si një shtesë e vëzhgimit klinik nëse epilepsia nuk kontrollohet ose dyshohet për efekte anësore. Gama e efikasitetit terapeutik është zakonisht 40-100 mg/l (300-700 μmol/l).
Depakine® Chrono është menduar për administrim oral. Doza ditore rekomandohet të merret në një ose dy doza, mundësisht me vakte.
Përdorimi me një goditje është i mundur me epilepsi të kontrolluar mirë.
Tabletat merren pa i shtypur ose përtypur.

Fillimi i trajtimit.
Kur kaloni nga tabletat me çlirim të menjëhershëm të valproatit, të cilat siguronin kontrollin e nevojshëm mbi sëmundjen, në formën me çlirim të vazhdueshëm (Depakine® Chrono), doza ditore duhet të ruhet.
Zëvendësimi i barnave të tjera antiepileptike me Depakine® Chrono duhet të kryhet gradualisht, duke arritur dozën optimale të valproatit brenda rreth 2 javësh. Në këtë rast, në varësi të gjendjes së pacientit, doza e barit të mëparshëm zvogëlohet.
Për pacientët që nuk marrin barna të tjera antiepileptike, dozat duhet të rriten pas 2-3 ditësh në mënyrë që të arrihet doza optimale brenda rreth një jave.
Nëse është e nevojshme, kombinimet me barna të tjera antiepileptike duhet të administrohen gradualisht (shih "Ndërveprimi me substanca të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi").

Efekte anesore

Nga ana e sistemit nervor qendror: Ataksi (> 0,1 deri<1%);
Rastet e dëmtimit kognitiv me fillim progresiv (duke dhënë një pamje të plotë të sindromës së demencës) të kthyeshme brenda disa javësh ose muajsh pas tërheqjes së drogës, këto raste u izoluan ose u shoqëruan me një rritje paradoksale të shpeshtësisë së konvulsioneve gjatë terapisë, frekuenca e tyre u ul me pezullimi i procesit të trajtimit ose me një ulje të dozës së barit. Rastet më të shpeshta të tilla përshkruhen në trajtimin kompleks (veçanërisht me fenobarbital) ose pas një rritje të mprehtë të dozës së valproatit.
Raste të izoluara të parkinsonizmit të kthyeshëm.
Dhimbje koke, dridhje e lehtë posturale dhe përgjumje. Nga sistemi tretës: Disa pacientë shpesh zhvillojnë çrregullime gastrointestinale (të përzier, të vjella, gastralgji, diarre) në fillim të trajtimit, por ato zakonisht zgjidhen pa ndërprerjen e terapisë me ilaçe brenda pak ditësh.
Rastet e pankreatitit, ndonjëherë fatale (disfunksioni hepatik (> 0,01 deri Nga ana e organeve hematopoietike: Trombocitopeni e shpeshtë e varur nga doza.
Frenimi i hematopoiezës së palcës kockore (nga > 0,01 në Nga sistemi urinar: Enureza ( Reaksionet alergjike: Skuqja e lëkurës, urtikaria, vaskuliti. Në disa raste ( Treguesit laboratorikë: Hiperammonemia e izoluar dhe e moderuar pa ndryshime në testet e funksionit të mëlçisë është e zakonshme, veçanërisht me politerapi. Anulimi i barit në këtë rast nuk kërkohet.
Megjithatë, hiperammonemia e shoqëruar me simptoma neurologjike është përshkruar gjithashtu.
Kjo gjendje kërkon hetim të mëtejshëm.
Një rritje në nivelin e transaminazave hepatike është e mundur.
Përshkruhen raste të izoluara të uljes së nivelit të fibrinogjenit ose rritjes së kohës së gjakderdhjes, zakonisht pa manifestime klinike të shoqëruara dhe veçanërisht në doza të larta (valproati i natriumit ka një efekt frenues në fazën e dytë të grumbullimit të trombociteve).
Hiponatremia ( Të tjerët: Rreziku teratogjenik (shiko "Shtatzënia dhe ushqyerja me gji").
Rënie e flokëve, raporte të rralla të humbjes së dëgjimit (> 0,01 deri

Mbidozimi

Manifestimet klinike të mbidozës masive akute zakonisht ndodhin në formën e një koma me hipotension muskulor, hiporefleksi, miozë, depresion të frymëmarrjes, acidozë metabolike. Janë përshkruar raste të hipertensionit intrakranial të shoqëruar me edemë cerebrale.
Kujdesi urgjent për mbidozë në spital duhet të jetë si më poshtë: lavazh stomaku, i cili është efektiv për 10-12 orë pas marrjes së barit, monitorimi i gjendjes së sistemit kardiovaskular dhe respirator dhe mbajtja e diurezës efektive. Në raste shumë të rënda bëhet dializa. Zakonisht prognoza për mbidozë është e favorshme, por janë përshkruar disa raste të vdekjes.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Kombinimet e kundërindikuara:
Mefloquine Rreziku i krizave epileptike në pacientët me epilepsi për shkak të rritjes së metabolizmit të acidit valproik dhe efektit konvulsiv të mefloquine.
Kantariona Rreziku i uljes së përqendrimit të acidit valproik në plazmën e gjakut. Kombinimet nuk rekomandohen:
Lamotrigina Rritja e rrezikut të reaksioneve të rënda të lëkurës (nekrolizë toksike epidermale). Për më tepër, një rritje në përqendrimet plazmatike të lamotriginës (metabolizmi i saj në mëlçi ngadalësohet nga valproati i natriumit). Nëse është i nevojshëm një kombinim, kërkohet monitorim i kujdesshëm klinik dhe laboratorik. Kombinime që kërkojnë masa paraprake të veçanta:
Karbamazepina Një rritje në përqendrimin e metabolitit aktiv të karbamazepinës në plazmë me shenja të mbidozimit. Për më tepër, një rënie në përqendrimet plazmatike të acidit valproik shoqërohet me një rritje të metabolizmit hepatik të këtij të fundit nën veprimin e karbamazepinës.
Rekomandohet: vëzhgimi klinik, përcaktimi i përqendrimeve plazmatike të barnave dhe rishikimi i dozës së tyre, veçanërisht në fillim të trajtimit. Karbapenemet, monobakteret: meropenem, panipenem dhe, sipas ekstrapolimit, azreon, imipenem. Rreziku i konvulsioneve për shkak të uljes së përqendrimit të acidit valproik në serum.
Rekomandohet: vëzhgimi klinik, përcaktimi i përqendrimeve plazmatike të barnave dhe, ndoshta, një rishikim i dozës së acidit valproik gjatë trajtimit me një agjent antibakterial dhe pas tërheqjes së tij. Felbamate Rritja e përqendrimit të acidit valproik në serum, me rrezik mbidozimi.
Kontrolli klinik, kontrolli laboratorik dhe ndoshta një rishikim i dozës së acidit valproik gjatë trajtimit me felbamate dhe pas tërheqjes së tij. Fenobarbital, primdone Rritja e përqendrimeve plazmatike të fenobarbitalit ose primidonit me shenja të mbidozimit, zakonisht tek fëmijët. Për më tepër, një rënie në përqendrimin e acidit valproik në plazmë, e shoqëruar me një rritje të metabolizmit hepatik nga fenobarbitali ose primidoni.
Monitorimi klinik gjatë 15 ditëve të para të trajtimit të kombinuar me një reduktim të menjëhershëm të dozës së fenobarbitalit ose primidonit kur shfaqen shenja qetësimi; përcaktimi i nivelit të të dy antikonvulsantëve në gjak. Fenitoina Ndryshimet në përqendrimin e fenitoinës në plazmë, rreziku i uljes së përqendrimit të acidit valproik shoqërohet me rritjen e metabolizmit hepatik të këtij të fundit nga fenitoina.
Rekomandohet monitorimi klinik, përcaktimi i nivelit të dy antiepileptikëve në plazmë, mundësisht modifikimi i dozave të tyre. Topiramat Rreziku i hiperammonemisë ose encefalopatisë që zakonisht i atribuohet acidit valproik kur kombinohet me topiramat.
Monitorim i shtuar klinik dhe laboratorik gjatë muajit të parë të trajtimit dhe në rast të simptomave të amonemisë. Antipsikotikët, frenuesit e monoamine oksidazës (MAO), ilaqet kundër depresionit, benzodnazepina. Valproati fuqizon veprimin e barnave psikotrope, si neuroleptikët, frenuesit MAO, ilaqet kundër depresionit dhe benzodnazepinat.
Rekomandohet monitorimi klinik dhe, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës. Cimetidina dhe eritromicina Niveli i valproatit në serum është rritur. Zidovudina Valproati mund të rrisë përqendrimin plazmatik të zidovudinës, gjë që çon në një rritje të toksicitetit të kësaj të fundit. Kombinimet për t'u marrë parasysh:
Nimodipine (nga goja, dhe me ekstrapolim, parenteral) Forcimi i efektit hipotensiv të nimodipinës për shkak të rritjes së përqendrimit të saj në plazmë (ulje e metabolizmit nga acidi valproik). Acidi acetilsalicilik Me administrimin e njëkohshëm të valproatit dhe acidit acetilsalicilik, vërehet një rritje e efekteve të valproatit, për shkak të rritjes së përqendrimit të valproatit në serum. Antagonistët e vitaminës K Kërkohet monitorim i kujdesshëm i indeksit të protrombinës kur bashkëadministrohet me antikoagulantë të varur nga vitamina K. Forma të tjera të ndërveprimit
Kontraceptivë oralë Valproati nuk ka një efekt nxitës enzimash, dhe për këtë arsye nuk ndikon në estrogjen-progesteronin tek gratë që përdorin kontraceptivë hormonalë.

udhëzime të veçanta

mosfunksionimi i mëlçisë :
Ka raportime të rralla për raste të rënda dhe fatale të sëmundjeve të mëlçisë. Foshnjat dhe fëmijët nën 3 vjeç me epilepsi të rëndë, veçanërisht epilepsi të shoqëruar me dëmtim të trurit, vonesë mendore dhe/ose sëmundje kongjenitale metabolike ose degjenerative, janë në rrezik të shtuar. Në moshën mbi 3 vjeç, frekuenca e komplikimeve të tilla zvogëlohet ndjeshëm dhe gradualisht zvogëlohet me moshën.
Në shumicën e rasteve, mosfunksionimi i mëlçisë është vërejtur gjatë 6 muajve të parë të trajtimit, zakonisht midis 2 dhe 12 javësh, dhe më shpesh me trajtim të kombinuar antiepileptik.
Diagnoza e hershme bazohet kryesisht në ekzaminimin klinik. Në veçanti, duhet të merren parasysh dy faktorë që mund t'i paraprijnë verdhëzës, veçanërisht në pacientët në rrezik.
Nga njëra anë, simptoma të përgjithshme jo specifike, që zakonisht shfaqen papritur, si asteni, anoreksi, lodhje ekstreme, përgjumje, ndonjëherë të shoqëruara me të vjella të përsëritura dhe dhimbje barku.
Nga ana tjetër, përsëritja e krizave epileptike në sfondin e terapisë antiepileptike Rekomandohet të informohet pacienti dhe nëse ky është një fëmijë, atëherë familja e tij, që nëse shfaqen simptoma të tilla klinike, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun. për një ekzaminim klinik, duhet të bëhet një analizë urgjente e funksionit të mëlçisë.
Gjatë 6 muajve të parë të trajtimit, funksioni i mëlçisë duhet të kontrollohet periodikisht. Ndër testet klasike, testet më të rëndësishme pasqyrojnë sintezën e proteinave nga mëlçia dhe veçanërisht indeksin e protrombinës. Në rast të një niveli anormalisht të ulët të protrombinës, një ulje të ndjeshme të nivelit të fibrinogjenit dhe faktorëve të koagulimit, një rritje të nivelit të bilirubinës dhe transaminazave hepatike, trajtimi me Depakine® Chrono duhet të ndërpritet. Është gjithashtu e nevojshme të ndërpritet trajtimi me salicilate nëse ato përfshihen në regjimin e trajtimit, pasi ato ndajnë të njëjtat rrugë metabolike si valproati.

pankreatiti
Në raste të rralla, janë raportuar forma të rënda të pankreatitit, ndonjëherë fatale. Këto raste janë vërejtur pavarësisht nga mosha e pacientit dhe kohëzgjatja e trajtimit, megjithëse rreziku i zhvillimit të pankreatitit zvogëlohej me rritjen e moshës së pacientëve.
Dështimi i mëlçisë në pankreatitin rrit rrezikun e vdekjes.
Testimi i funksionit të mëlçisë duhet të kryhet përpara fillimit të trajtimit dhe periodikisht gjatë 6 muajve të parë të trajtimit, veçanërisht në pacientët në rrezik.
Duhet theksuar se si në trajtimin e Depakine® Chrono ashtu edhe me ilaçet e tjera antiepileptike, mund të vërehet një rritje e lehtë, e izoluar dhe e përkohshme e niveleve të transaminazave, veçanërisht në fillim të trajtimit, në mungesë të simptomave klinike.
Në këtë rast, rekomandohet të kryhet një ekzaminim laboratorik më i plotë (duke përfshirë, në veçanti, përcaktimin e indeksit të protrombinës) për të rishikuar dozën, nëse është e nevojshme, dhe për të përsëritur testet në varësi të ndryshimit të parametrave.
Për fëmijët nën 3 vjeç, rekomandohet përdorimi i valproatit (në formën e rekomanduar të dozës) si monoterapi, por përpara fillimit të trajtimit, përfitimi i mundshëm i trajtimit me ilaçin duhet të vlerësohet në lidhje me rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së mëlçisë ose pankreatiti.
Para fillimit të terapisë ose operacionit, në rast hematomash ose gjakderdhjeje spontane, rekomandohet kryerja e një analize hematologjike të gjakut (përcaktimi i numërimit të gjakut, duke përfshirë numrin e trombociteve, kohën e gjakderdhjes dhe analizat e koagulimit).
Përdorimi i kombinuar me salicilatet duhet të shmanget tek fëmijët nën 3 vjeç për shkak të rrezikut të hepatotoksicitetit.
Në pacientët me insuficiencë renale, rekomandohet të merret parasysh përqendrimi i rritur i formës së lirë të acidit valproik në serum dhe të zvogëlohet doza.
Në dhimbjet akute të barkut dhe simptomat gastrointestinale si nauze, të vjella dhe/ose anoreksi, është e nevojshme të jeni në gjendje të njihni pankreatitin dhe, me një nivel të ngritur të enzimave pankreatike, të ndaloni marrjen e drogës duke marrë masa alternative terapeutike.
Valproati i natriumit nuk rekomandohet për pacientët me mungesë të enzimës së ciklit të uresë. Në pacientë të tillë janë përshkruar disa raste të hiperammonemisë së shoqëruar me stupor dhe/ose koma.
Në fëmijët me simptoma të pashpjegueshme gastrointestinale (anoreksi, të vjella, episode citolize), një histori letargjie ose koma, prapambetje mendore ose një histori familjare e vdekjes neonatale ose të fëmijës, duhet të kryhen studime metabolike, veçanërisht amonemia, përpara trajtimit me natrium. valproat.agjërimi dhe pas ushqimit.
Megjithëse është treguar se gjatë trajtimit me Depakin® Chrono, shkeljet e sistemit imunitar janë jashtëzakonisht të rralla, përfitimi i mundshëm i përdorimit të tij duhet të krahasohet me rrezikun e mundshëm gjatë përshkrimit të ilaçit për pacientët që vuajnë nga lupus eritematoz sistemik.
Pacientët duhet të paralajmërohen për rrezikun e shtimit të peshës në fillim të mjekimit dhe të merren masa, kryesisht dietike, për të minimizuar këtë fenomen.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma të tjerë.
Gjatë periudhës së trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe përfshiheni në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.

Formulari i lëshimit

Depakine Chrono - tableta me veprim të zgjatur, të veshura me film 300 mg.
50 tableta në një shishe polipropileni me një tapë polietileni me një tharëse.
2 shishe me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.
Depakine Chrono - tableta me veprim të zgjatur, të veshura me film 500 mg. 30 tableta në një shishe polipropileni me një tapë polietileni me një tharëse.
1 shishe me udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes

Në temperatura nën +25C në vend të thatë. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

3 vjet. Mos e merrni ilaçin pas datës së skadencës e cila është e shënuar në paketim.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Me recetë

Prodhuesi
Sanofi Winthrop Industry - 82 avenue Raspail, 94250 Gentilly, France

Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në adresën në Rusi:
115035, Moskë, rr. Sadovnicheskaya, shtëpia 82, ndërtesa 2

Faleminderit

Përdorimi i Depakine Chrono 500, si dhe forma të tjera dozimi të ilaçit, mund të provokojë një sërë efektesh anësore.

• droga ndikon në funksionimin e trurit: dridhja e gjymtyrëve është e mundur, ndonjëherë sjellja e pacientit ndryshon, gjendja e tij psiko-emocionale ka të ngjarë të shfaqet, vizione, agresion i pamotivuar, nervozizëm, koordinim i dëmtuar, dhimbje si migrena, dëshirë për gjumë. encefalopati, urinim spontan, marramendje, ndryshime në perceptimin e realitetit, si dhe koma,
• ilaçi mund të ndikojë në shqisat, shfaqen njolla para syve, nistagmusi, diplopia,
• efekti në organet e traktit gastrointestinal manifestohet në të vjella, dhimbje në stomak, neveri ndaj ushqimit, diarre, verdhëz. Në raste të rralla, ka inflamacion të pankreasit ( ndonjëherë në raste të rënda, duke provokuar vdekjen, komplikime të tilla zakonisht zhvillohen në dy deri në dymbëdhjetë javët e para të trajtimit, ndonjëherë deri në gjashtë muaj), kapsllëk,
• prodhimi i gjakut është i shqetësuar, leukopenia, anemia, trombocitopenia, përkeqësimi i koagulimit të gjakut, hemorragjitë janë të mundshme;
• metabolizmi i substancave thelbësore mund të shqetësohet: pacienti mund të humbasë peshë ose të fitojë peshë;
• Manifestimet alergjike janë të mundshme: skuqje në trup, angioedema, ndryshime në reagimin ndaj dritës, sindroma Steven-Johnson,
• në rezultatet e testit mund të ketë ndryshimet e mëposhtme: një rritje e kreatininës, amonit, glicinës, bilirubinës, një rritje e lehtë në aktivitetin e enzimave të mëlçisë,
• depakina mund të prishë sistemin endokrin, i cili shprehet në: galaktore, rritje të gjirit, amenorre, dismenorre.
• Përveç kësaj, në trajtimin e depakines, alopecia dhe shfaqja e ënjtjes së ekstremiteteve janë të mundshme.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Vlerësime

Unë e kam marrë për rreth 10 vjet. Unë jam 30. Më ranë flokët në fillim. Ka një problem me thonjtë. lindi. Kam pirë gjatë shtatzënisë. Unë jetoj pa u ankuar. Kishte konfiskime pa të. Sapo fillova ta merrja, ato u zhdukën menjëherë.

Djali im eshte 17 vjec.Kemi patur shume kriza,kam shkuar gati dy vjet te mjeket.Epileptologu nuk na ka bere diagnoze.Ne Moske u vendos urgjent kardioverter sepse pulsi arrinte 250 rrahje.U desh shume koha për të shkruar çfarë dhe si. Në fund të fundit, në të kaluarën arritëm te Cherevashchenko I., në Pyatigorsk. Ai përshkruajti Depakin 500. Dhe për një vit jetojmë pothuajse pa kriza. Nuk besoja më se do të kalonin. Ka efekte anësore letargji, përgjumje dhe humbje peshe Shëndet për të gjithë.

Ka njerëz që nuk duan të marrin ilaçe. Unë vetë refuzova ... Por e dua shumë jetën, më jep adrenalinë, shpejtësi të lartë, parashutë, gjuajtje. Unë do t'ju them kështu, për ata që janë memec për të pirë ilaç. Është më mirë të pini 50 tableta në ditë dhe të mbillni mëlçinë dhe të mbillni ndonjë gjë, për sa kohë që këto sulme të mos ndodhin. Është e pamundur të jetosh një jetë të plotë me këtë diagnozë. Prandaj, pini atë që ju këshilloi mjeku (një mjek kompetent është shumë i rëndësishëm, shkova në Shën Petersburg në një klinikë speciale, tani nuk më kujtohet). Unë pi pilula tashmë me kënaqësi, do të pi gjithçka në mënyrë që të mos ketë më konvulsione. Dhe me vullnetin e të Plotfuqishmit ata nuk janë më. Pini dhe mos e lini menjëherë. Ju mund të zvogëloni dozën, por nuk mund t'i merrni dhe t'i lini menjëherë këto pilula. Kjo gjithashtu çon në konvulsione. Për ata që kanë frikë të marrin pilula: Kam pesë vjet që pi. Unë bëj atë që dua. Nuk ka pranime. Stresi ndodhin por kalojnë si te njerëzit normalë të shëndetshëm. dukem e mrekullueshme. Paç fat dhe mos kini frikë të merrni ilaçin tuaj. Kujdes mos i pini.

Në moshën 19-vjeçare pata sulmin e parë. Ata më kanë përshkruar Depokin Chrono 500. Tani jam 25 vjeç. Nuk kam pasur asnjë sulm që nga momenti që e mora. Mjeku garantoi që brenda tre vjetësh nuk do të mund të pija fare ilaçe, por duke qenë se bëj një mënyrë jetese që nuk supozohet të jetë për mua. Unë nuk i mohoj asgjë vetes, si të thuash ... Klubet, nuk mund të fle për ditë të tëra. Po, nuk ka sulme, por nuk mund t'i pi ato. Ka ulur një dozë... Por nuk është larguar sepse një mënyrë jetese jo më e favorshme me këtë diagnozë.

Burri im u diagnostikua me epilepsi në moshën 65-vjeçare. Depakin ishte përshkruar. Sulmet u pakësuan, por nuk u larguan plotësisht. Dhe me marrjen e vazhdueshme të Depakine për 2 vjet, përbërja e gjakut ka ndryshuar (ulje e trombociteve, karakteristikat e tyre), është hapur hemoptiza. Tani ai është në spital në pulmonologji.

Vajza ime eshte 12 vjec ka patur nje atak te gjeneralizuar epilepsi frontale marrim Depakine Chrono 300 1 tablete 2 here nga pozitive nuk kishte me sulme nuk kishte epiaktivitet sipas EEG nga negative. gastriti i shumëfishtë eroziv-ulceroz i zhvilluar në pjesën e poshtme të stomakut. Me çdo infeksion rotavirus hapet gjakderdhja gastrike dhe pankreasi inflamohet. Mëlçia është ende normale, pasi ne vazhdimisht pimë hepatoprotektorë. Tani do të duhet të marrim gastroprotektorë. Një shumë efekt agresiv në traktin gastrointestinal.

Në fund të muajit të parë, dhimbjet kryesore filluan të jenë të forta, nuk më zë gjumi, më zë gjumi me vështirësi, djersa më sëmur.
Mjekët rekomanduan të pinë dy tableta për shtatë ditë dhe më pas tre tableta për një kohë të gjatë. 16 vjeç 54 kilogramë 500 miligramë

Vajza ime, 9,5 vjeç, ka marrë Valproate 300 mg në mëngjes dhe në mbrëmje për tre vitet e fundit. E merrja edhe unë, por në doza të vogla, por përsëri kishte sulme dhe mjeku e rriti dozën. Ajo është shumë e shkurtër dhe nën peshë. Kujtesa u përkeqësua, megjithëse para sulmeve ajo ishte një vajzë shumë e zgjuar. Dhimbje të vazhdueshme në këmbë, makthe dhe të përziera nga ushqimi

I dhane nje femije 13 vjec 500 mg naten dhe preparate zinku, rezultati eshte pozitiv, kujtesa, sjellja, te menduarit, marredheniet tona u permiresuan, gjumi u be i barabarte, humbi 7 kg, filloi te hante pak.Pas ekzaminimit, dinamika pozitive Javën e parë ka pasur dhimbje në stomak, dhimbje gjoksi dhe të gjitha efektet anësore në këtë, pastaj u largua.

Përshëndetje. Unë kam marrë Depakine Chrono 300 për 7 muaj, 2 herë në ditë. Menstruacionet pushuan, ndonjëherë më shqetëson marramendja, më lëshon temperaturë shumë shpesh. Gjithçka është në rregull në gjinekologji, më tregoni si të vendos menstruacionet, jam 36 vjeç.

Unë jam 24, kam 6 vjet që e marr, një sulm në moshën 16 vjeç me humbje të vetëdijes, pastaj për një kohë të gjatë kishte mioklone të krahëve dhe këmbëve. Dorziovka ishte 1000, pastaj 800, tani pi 600 natën, po mundohemi të barazojmë EEG-në.
Pas vitit të parë të marrjes, flokët filluan të më bien shumë, gjë që sigurisht ishte e trishtueshme, por nuk u tullac, u kujdesa me gjithë forcën time dhe pas 6-7 muajsh gjithçka u bë më mirë. , ata filluan të rriten. Cikli menstrual fillimisht ishte i shqetësuar, dhe nuk u përmirësua, për shkak të shfaqjes së një kisti, u përshkruan hormonet, me pak fjalë, një përgatitje tjetër. Duart nuk dridhen, por kujtesa është shumë e përkeqësuar.
Është shumë më e lehtë për mua të kuptoj që jam pak i ngadalshëm (sepse ka njerëz të shëndetshëm që janë shumë më të ngadaltë) sesa të zgjohem në mëngjes për të pritur këto dridhje në të gjitha pjesët e trupit.

Mirëdita, më thoni ju lutem, kam një javë që marr Depakine Chrono 300. Pothuajse që në ditët e para, duart filluan të më dridheshin pak, vëmendja ime u përkeqësua. Dhe dy ditët e fundit një gjendje e tillë si me mungesë të gjatë gjumi. Kjo është mirë? Ata m'u atribuuan pasi u regjistrua një konfiskim. Ishte kur piva shumë kafe dhe flija pak. Shkoja në shtrat në orën 24-1 të natës dhe zgjohesha në 5:30 gjatë ditëve të javës. Mund të më thoni nëse kjo është një gjendje normale në fillim të pritjes?

Unë jam 22 vjeç. Kam 9 vjet qe marr Depakine 300. Nje here ne dite naten. Duart dridhen shumë. Kujtesa po përkeqësohet. Humori shpesh ndryshon me 100 gradë. Kam probleme me thonjtë. Pjesa tjetër është në rregull.

Dhe në moshën 13 vjeçare, vajzës sime iu dha receta Suxilep 20. Diagnoza ishte epilepsia e mungesës së fëmijërisë. Ajo kishte venitje, dobësi të kujtesës për 2-3 sekonda ose edhe më shumë. Një vit më vonë, filloi një sulm epileptik. Ajo merr Depakine chrono prej gati 17 muajsh nuk i ka ardhur menstruacionet. Një vit dhe pa konvulsione. EEG e saj është e shkëlqyer! Kanë qenë gjithsej 2 nga këto sulme.. A mund të normalizohet anulimi gradual i Depakines dhe menstruacioneve?

Mirembrema djali im eshte 22 vjec para 11 muajsh ka bere nje aksident me lendim ne koke ka pasur kome pavaresisht se nuk ka pasur kriza dhe epilepsi doktori ka pershkruar Depakine Chrono 500 250 ml g ne mengjes dhe 500 ml g ne mbremje jam i shqetesuar per te gjitha efektet anesore.....nuk ka pako...epo ka pak acarim por jo te rendesishem me shqeteson fakti i infertilitetit dhe ne pergjithesi: do kalojne ato efekte anesore qe jane te listuara pas marrjes se tyre apo jo ??? faleminderit paraprakisht

Më thuaj, unë merrja depakine 3 herë në ditë. Unë tani kam një krono enkarat. si ta marr?

Ne pergjithesi pijme per 3 vjet Epilepsia si ka qene dhe eshte mire se bashku me Depakine 500 duke e perdorur ate e degradojme edhe memorien ne ritme te plota nuk ka perceptim te realitetit mire thjesht nje femije diku por jo me ne, më shpesh shkon në vetvete, fle vetëm në lëvizje ... .. Si të jetojë dhe si të studiojë më tej për 15 vjet ajo nuk ka dëshira
Dhe të gjithë po flasin për moshën kalimtare. Të gjithë do të shkonin kështu ...

Çfarë duhet marrë për të përmirësuar kujtesën? Ne kemi pranuar për më shumë se 10 vjet. 1500 në ditë.

Unë jam 28 vjeç, kam pasur disa kriza me humbje të vetëdijes (nuk e di si quhen saktë). Mjeku ka përshkruar 2,5 tableta në ditë dhe nëse krizat nuk përsëriten brenda 3 viteve, atëherë diagnoza mund të hiqet. Kam gati 3 muaj që i marr vetë pilulat, në fillim kam pasur dhimbje koke dhe të përziera, më janë zhdukur, tani flokët kanë filluar të më bien, por duke gjykuar nga udhëzimet, ky është një efekt i përkohshëm. Pashë një rritje të peshës trupore në efekte anësore - përpiqem të ha më pak dhe të luaj sport, besoj në më të mirën !!

Filloi të marrë në shtator 2014 për shkak të humbjes së vetëdijes (moshë kalimtare). Ata thanë se do të zgjasë rreth një vit. Nëse nuk ndihmon, një vit tjetër. Dhe e marr prej 4 muajsh. Gjatë pritjes, tashmë jam rikuperuar me 10 kg, megjithëse jam vetëm 17 (!) vjeç. Sipas prindërve, u shfaq letargjia dhe humori ndryshon në mënyrë dramatike ... Unë pi 3.5 tableta në ditë.

Depakina është një ilaç sintetik që përdoret në trajtimin e krizave të përgjithësuara epileptike.

efekt farmakologjik

Acidi valproik, i cili është substanca aktive e Depakines, shfaq aktivitet antiepileptik kundër llojeve të ndryshme të epilepsisë. Mekanizmi kryesor i veprimit shoqërohet me efektin e ilaçit në sistemin GABAergic. Gjithashtu, ilaçi ka një efekt qendror qetësues dhe relaksues të muskujve.

Përbërja, forma e lëshimit dhe analogët e Depakine

Depakine lëshohet në formën e:

• Shurup që përmban 1 ml 50 μg të substancës aktive (acid valproik), në shishe 150 ml;
• Liofilizat për tretësirë ​​për injeksion në shishe që përmbajnë 400 mg përbërës aktiv;
• Tableta me veprim të gjatë (Depakine Chrono) 300 mg dhe 500 mg;
• Granulat me veprim të zgjatur për administrim oral (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Sipas substancës aktive, analogët e Depakines janë: Apilepsin, Valparin, Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin. Në disa raste, mjeku mund të përshkruajë Aminalon - një analog i ilaçit, i cili ka një efekt të ngjashëm terapeutik.

Indikacionet për përdorimin e Depakine

Depakine përshkruhet si një terapi e pavarur ose si pjesë e një trajtimi të kombinuar:

• Krizat epileptike të gjeneralizuara: tonike, klonike, toniko-klonike, mioklonike, atonike, mungesa;
• sindromi Lennox-Gastaut;
• Kriza epileptike të pjesshme (me ose pa përgjithësim dytësor).

Përdorimi i Depakines tek fëmijët është gjithashtu efektiv për parandalimin e krizave në temperatura të larta.

Gratë shtatzëna dhe në laktacion mund të marrin Depakine vetëm me recetë, gjë që do të ndërlidhë rrezikun për nënën dhe fëmijën me përfitimet e pritura të ilaçit.

Në sfondin e marrjes së Depakine, kur planifikoni një shtatzëni, duhet të rishikohet regjimi i përdorimit të ilaçeve. Me efektivitetin e trajtimit me ilaçin, rekomandohet:

• Përdorni ilaçin si monoterapi, duke minimizuar dozën e marrë;
• Si një trajtim shtesë antiepileptik, mund të përdoren preparate të acidit folik (5 mg në ditë). Kjo do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të defekteve të tubit nervor.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Depakine është kundërindikuar për përdorim në sfondin e:

• Hepatiti akut dhe kronik;
• Porfiria;
• Hipersensitiviteti ndaj divalproatit, valproatit, valpromidit ose ndaj komponentëve ndihmës të Depakines.

Gjithashtu duhet të shmangni marrjen e Depakinit njëkohësisht me meflokuinë, kantarionin dhe lamotriginën.

Si të përdorni Depakine

Doza e Depakine përcaktohet në varësi të moshës dhe peshës trupore. Ilaçi duhet të merret me ushqim.

Depakine për fëmijët dhe të rriturit nga 25 kg përshkruhet 10-15 mg për 1 kg, pas së cilës rritet gradualisht një herë në javë me 5-10 mg / kg derisa të arrihet doza optimale (jo më shumë se 60 mg / kg). Në rastet kur pacienti ka marrë më parë barna antiepileptike, zëvendësimi i tyre me Depakine duhet të bëhet gradualisht (mbi dy javë). Nëse nuk merren ilaçe të tjera, doza mund të rritet më shpejt - çdo 2-3 ditë.

Doza ditore (mesatarja - 30 mg / kg) e Depakine për fëmijët duhet të merret në dy (deri në një vit) ose tre (mbi një vit) doza. Për fëmijët nën tre vjeç, ilaçi rekomandohet të përdoret si monoterapi, pasi është vlerësuar më parë përfitimi i mundshëm i trajtimit me ilaçe në lidhje me rrezikun e zhvillimit të sëmundjes së mëlçisë ose pankreatitit. Për shkak të rrezikut të hepatotoksicitetit, kësaj grupmoshe fëmijësh gjithashtu nuk duhet t'i jepen salicilate në të njëjtën kohë me Depakinen.

Për fëmijët, forma e dozimit të shurupit është më e preferuara. Për të matur saktë Depakinen për fëmijët, duhet të përdorni lugën dozuese të dyanshme që vjen me ilaçin.

Efekte anësore

Më shpesh, Depakine, sipas rishikimeve, çon në zhvillimin e çrregullimeve të sistemit nervor qendror, të cilat manifestohen në formën e:

• Ndryshime në humor, sjellje ose gjendje mendore, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• shqetësim motorik;
• Dhimbje koke;
• Dridhja e duarve ose e krahëve;
• njolla para syve;
• zgjim i pazakontë, nervozizëm;
• diplopia;
• përgjumje;
• Vertigo.

Gjithashtu, Depakine, sipas rishikimeve, mund të shkaktojë nauze, ngërçe të buta të barkut, kapsllëk ose diarre, humbje të oreksit, të vjella dhe çrregullime të tjera të tretjes. Nga reaksionet alergjike dhe dermatologjike, ka më shumë gjasa zhvillimi i alopecisë dhe skuqjes së lëkurës. Në disa raste, kur merrni Depakine, sipas rishikimeve, mund të përjetoni:

• Trombocitopeni;
• Rritja ose zvogëlimi i peshës trupore;
• Çrregullime menstruale.

Fëmijët nën 3 vjeç me prapambetje mendore, epilepsi (veçanërisht të lidhur me dëmtimin e trurit), sëmundjet kongjenitale degjenerative ose metabolike janë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të mosfunksionimit të mëlçisë kur marrin Depakine. Fëmijët më të rritur kanë më pak gjasa të zhvillojnë këto komplikime.

Në disa raste, në sfondin e përdorimit të Depakine sipas udhëzimeve, ka pasur raste të zhvillimit të formave të rënda të pankreatitit, të cilat nuk vareshin nga mosha ose kohëzgjatja e trajtimit. Rreziku i vdekjes rritet ndjeshëm në sfondin e pamjaftueshmërisë së funksionit të mëlçisë. Në këtë drejtim, gjatë terapisë duhet të kryhen ekzaminimet e nevojshme për zbulimin e dështimit të mëlçisë.

Në sfondin e dhimbjes akute të barkut dhe shenjave të tilla gastrointestinale si të vjellat, të përzierat dhe anoreksia, është e nevojshme të jeni në gjendje të njihni pankreatitin. Me një nivel të tepërt të enzimave pankreatike, Depakine anulohet duke përdorur ilaçe alternative.

Përkundër faktit se në sfondin e përdorimit të Depakine, raste të mosfunksionimit të sistemit imunitar u regjistruan rrallë, në sfondin e lupusit eritematoz sistemik, përfitimet e mundshme të tij dhe rreziku i mundshëm duhet të vlerësohen përpara marrjes së ilaçit.

Ndërveprimi me ilaçet e depakines

Depakin sipas udhëzimeve:

• Është kundërindikuar për t'u përdorur: me mefloquine (rritje e metabolizmit të acidit valproik) dhe kantariona (ulje e përqendrimit të substancës aktive në plazmën e gjakut);
• Nuk rekomandohet: me lamotrigine (rritje e rrezikut të reaksioneve të rënda të lëkurës);
• Duhet të merret me kujdes: me karbamazepinë (rritje e rrezikut të mbidozimit të karbamazepinës), me felbamate (rreziku i mbidozimit të acidit valproik), me fenitoinë (ndryshim në përqendrimin plazmatik të barnave), me topiramat dhe zidovudin (rreziku i encefalopatisë ose hiperammonemia). ).

Kushtet e ruajtjes

Depakina është një nga barnat antiepileptike me recetë. Afati i ruajtjes së ilaçit është 36 muaj, me kusht që të ruhet në përputhje me rekomandimet e prodhuesit (në një temperaturë jo më të madhe se 25 ° C). Një shishe shurup pas hapjes nuk duhet të ruhet për më shumë se një muaj.