Çfarë është anestezia e aplikimit në stomatologji? Anestezia e aplikimit (sipërfaqësore).

Anestezia e aplikimit është më shpesh një substancë viskoze që fërkohet në lëkurë në formën e një vaji, xheli ose llak me një aerosol. Efekti analgjezik është pasojë e efektit të elementeve kimike, preparateve medicinale dhe anestetikëve që përmbajnë në mbaresat nervore të rrënjës së dhëmbit.

Fusha e aplikimit të anestezisë

Analgjezia e aplikimit (anestezi) përdoret për të reduktuar ndjeshmërinë në vendin e injektimit dhe për të patur një efekt analgjezik në shtresën e mukozës. Anestezia e aplikimit përdoret kryesisht nga dentistët për të eliminuar kariesin, për të hequr qumështin ose dhëmbët e lirshëm, për të hapur inflamacionet e mukozës, për të hequr qafe gurët, kur bashkohen kurorat dhe protezat e zakonshme të tipit urë që ngjiten në mishrat e dhëmbëve. Përdoret gjithashtu për të reduktuar të përzierat gjatë prodhimit të një impresioni dhe për të reduktuar dhimbjen në shumë sëmundje të shtresës mukoze të zgavrës së gojës (patologjitë e gingivitit dhe stomatitit).

Kjo metodë e anestezisë është praktikisht e padëmshme dhe jashtëzakonisht efektive për pacientin. Efekti analgjezik i këtij ilaçi fillon në vetëm disa minuta dhe nuk zhduket brenda një ore.

Sipas natyrës së efektit analgjezik, barnat anestezike ndahen në 4 lloje:

1. Mjetet që kanë veçori që ju lejojnë të kauterizoni zonat e nevojshme (azoti acid, solucion klorur zinku, hidroksidi i kaliumit, acidi karbolik, nitrat argjendi i tretur, etj.). Por të gjithë ata nuk kanë fituar një shpërndarje të gjerë në fushën e stomatologjisë së aplikuar për faktin se kanë një toksicitet të theksuar dhe një rrezik të lartë të dëmtimit të rajonit të pulpës dhe indeve të tjera të përfshira në formimin e zgavrës së dhëmbit.
2. Substancat dehidratuese (natriumi, kaliumi, magnezi dhe materiale të tjera karbonate dhe hidrokarbonate me origjinë minerale). Këto ilaçe reduktojnë cenueshmërinë e pjesëve të forta të dhëmbit ndaj reagimeve të dhimbshme duke hequr lëngun prej andej.
3. Përgatitjet e efekteve fiziologjike (pasta nga fluori, stroncium, aspirina, sulfidina; pastë nga nënfosfati i glicerinës së kalciumit dhe të tjera). Këto barna, kur janë në kontakt me indet e dhëmbit, kanë një efekt të veçantë në receptorët e pasazheve dentine, duke parandaluar marrjen e një sinjali dhimbjeje. Këto dhe kimikate të tjera të lidhura biologjikisht kanë një efekt të theksuar terapeutik. Prandaj, ato përdoren në trajtimin e një rritjeje cilësore të ndjeshmërisë së zonës së fortë të indit dentar.
4. Anestetikët lokalë (lëngu platonik, substanca Shinkarevsky, lëngu i Hartmann, tretësirë ​​e Groshikovit etj.). Kur mbulojnë zonat e forta të indeve dentare, këto barna bllokojnë përcjelljen e mbaresave nervore të jashtme. Në këtë situatë, anesteziku aplikohet pothuajse gjithmonë në formë të lëngshme.

Karakteristikat e përdorimit të barnave të caktuara

Ilaçet e aplikimit, kur përdoren të cilat rezultati analgjezik është marrë për shkak të efektit të substancave që ulin temperaturën (për shembull, klorur etilik), nuk përdoren në stomatologji për shkak të rrezikut të hyrjes së tyre në organet e frymëmarrjes, si dhe ndërveprimit me dhëmbë tepër të ndjeshëm, një rënie e papritur e temperaturës së të cilëve mund të shkaktojë dhimbje tepër të forta.

Disavantazhi kryesor i përdorimit të qetësuesve aerosol është zona e madhe e spërkatjes anestezike, e cila sjell pamundësinë pothuajse të plotë të dozimit të saktë. Për shkak të përqendrimit të lartë të barnave dhe efektit të tyre karakteristik në vazodilatimin, pasi hyjnë në gjak, ato grumbullohen në vëllime toksike po aq shpejt sa me injeksionin nënlëkuror. Një tjetër disavantazh i kësaj metode konsiderohet zakonisht shqetësimi psikologjik i pacientëve për shkak të një rënie afatgjatë të ndjeshmërisë së mukozës, si dhe një shans i lartë për të kafshuar indet në zgavrën me gojë, veçanërisht në parashkollorët. Anestezia lokale në këtë rast mund të jetë çdo.

Mjeku mund të eliminojë dhimbjen kur një ind shpohet me gjilpërë duke përdorur metoda të tilla si: shpërqendrimi i vëmendjes së pacientit me diçka; shtrydhja e indeve të buta të mbështetura nga pëllëmba gjatë një injeksioni; duke i kërkuar pacientit të marrë frymë thellë para injektimit; injektimi i vëllimeve të vogla të anestezisë vetëm në zonën e hyrjes së synuar të gjilpërës.

Indikacionet për përdorimin e analgjezisë lokale

Anestezia aplikative (analgjezia) është një nënlloj i analgjezisë lokale.

Përdoret në procedurat dentare për të mos përdorur anestezi të përgjithshme. Anestezia e aplikimit në fushën dentare konsiderohet të jetë një efekt në të cilin shtresa mukoze e rajonit oral është e mbarsur me një anestetik lokal. Ky ilaç shkakton një ndryshim dhe frenim të aktivitetit të mbaresave nervore, gjë që sjell një bllokim të dhimbjes dhe ndjesive spazmatike.

Në mënyrë tipike, ky lloj anestezie përdoret në rastet e mëposhtme:

• nxjerrja e gurëve dhe pllakave të dëmshme;
• veprime operacionale në kufirin e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve;
• zbulimi i inflamacionit;
• analgjezia e vendit të injektimit;
• nxjerrja e pulpës së prekur;
• zbulimi i mbytjes;
• nxjerrja e dhëmbëve të qumështit;
• fiksimin e implanteve dhe kurorave të urës, duke vepruar si zëvendësues për një pjesë të dhëmbit.

Ilaçet që janë të destinuara për aplikim analgjezi kanë forma të ndryshme: lëng, xhel, pomada viskoze, preparate aerosol, sprej.

Barnat anestezike të përdorura në analgjezinë lokale përfshijnë:

• tetrakainë (dicaine); aplikohet në formën e pluhurave për spërkatje, lëngjeve dhe pomadave. Ky mjet është helmues sepse përdorimi i tij është i kufizuar;
• droga lidokaine; përdoret në formën e lëngjeve, xhelit dhe pomadave;
• tretësirë ​​piromekaine (përndryshe quhet bumekainë); prodhuar në formën e pomadës, xhelit dhe ampulave të lëngshme;
• ilaç anestetik (benzokainë); më së shpeshti shitet si glicerinë ose lëngje vajore;
• një zgjidhje alkoolike e një substance propolisi që ka një efekt analgjezik.

Si funksionon anestezia

Kauterizimi kryhet me një zgjidhje tridhjetë për qind të nitratit të argjendit. Substancat aktive largojnë ujin nga indet, duke reduktuar ndjeshmërinë dhe eliminimin e dhimbjes.

Pastet e bazuara në stroncium, sulfidinë, aspirinë dhe fluor kanë një efekt fiziologjik. Mjetet e analgjezisë lokale zvogëlojnë përçueshmërinë e mbaresave nervore, duke ndaluar sindromat e dhimbjes. Anestezia sipërfaqësore është mjaft efektive për operacione të vogla.

Kjo zonë përfaqësohet nga një përzgjedhje e madhe e anestetikëve. Karakteristika kryesore e analgjezisë së aplikimit është se indet trajtohen paraprakisht me një dezinfektues, thahen dhe eliminojnë mundësinë e sekrecioneve të pështymës në vendin e aplikimit të këtij lloji të analgjezisë.

Efekti analgjezik zakonisht manifestohet pas përhapjes, fërkimit ose aplikimit të një anestezie në inde.

Kohëzgjatja e analgjezisë me këtë metodë të anestezisë zakonisht nuk është më shumë se 25 minuta, thellësia e indeve të anestezuara nuk është më shumë se 4 mm, rezultati ndihet pas 3 minutash.

Meqenëse anestezia shkon vetëm në një thellësi të cekët, atëherë, nëse është e nevojshme, manipulimet përsëriten.

Efekti mund të rritet nëse një agjent me një efekt të fortë depërtues (Dimexide, Lidazine dhe të tjerët) i shtohet anestezisë. Gjatë aplikimit të analgjezisë së indit të fortë të dhëmbit, duhet mbajtur mend se regjioni dentar ka një ndjeshmëri të ndryshme në disa zona. Efektet anësore të analgjezisë duhet të merren shumë seriozisht. E njëjta gjë vlen edhe për kundërindikacionet.

Stomatologjia moderne u ofron pacientëve një numër të madh shërbimesh për korrigjimin e defekteve dentare. Megjithatë, jo të gjitha procedurat mund të konsiderohen pa dhimbje. Kjo është arsyeja pse gjatë shumicës së tyre aplikohet anestezi.

Cila është procedura?

Ai konsiston në ndikimin e veçantë në mbaresat nervore terminale të dhëmbit pa përdorimin e një shiringe. Natyrisht, ilaçe të ndryshme japin efekte të ndryshme. Lehtësimi i dhimbjes është sipërfaqësor. Ilaçi aplikohet në zonën e dëshiruar në formën e një xheli, vaji ose llak.

Duhet të theksohet se anestezia e aplikimit nuk lejohet gjithmonë. Prandaj, lloji i anestezisë duhet të zgjidhet nga mjeku, në varësi të operacionit që do të kryhet, si dhe nga karakteristikat e trupit tuaj.

Indikacionet për përdorim

Anestezia e aplikimit lokal zakonisht bëhet në raste të tilla:

• në trajtimin e kariesit.
• Për të reduktuar ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në zonën ku duhet të bëni një injeksion.
• Për të hequr pa dhimbje një dhëmb të liruar.
• Për të hequr gurët.
• Për të rikthyer formën natyrale të kurorës.
• Për të parandaluar veprimin e refleksit gag gjatë operacionit për të hequr gipsin nga dhëmbët.

Avantazhet dhe disavantazhet e procedurës

Anestezia e aplikuar ka disa përparësi:

1. Efikasitet i lartë i veprimit.
2. Siguria për pacientin.
3. Nuk ka shqetësime gjatë anestezisë. Fakti është se ilaçet aplikohen me një shtupë pambuku, kështu që nuk shkakton dhimbje.

Megjithatë, ka edhe disavantazhe. Për shembull, kohëzgjatja e shumicës së barnave është e kufizuar në 30 minuta, dhe mjeku mund të mos ketë kohë për të bërë gjithçka të nevojshme për këtë periudhë kohore. Pavarësisht nga siguria e përdorimit të barnave, ato ende depërtojnë në qarkullimin sistemik dhe mund të shkaktojnë efekte anësore. Një tjetër disavantazh i përdorimit të një anestezie të tillë është pamundësia për të kontrolluar dozën e barnave që prodhohen në formën e një aerosoli.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Para se të aplikohet anestezi, është e nevojshme të studiohen të gjitha kundërindikacionet që e bëjnë të pamundur përdorimin e kësaj metode anestezie. Midis tyre janë këto:

• Intoleranca individuale ndaj ilaçit ose përbërësve të tij.
• Shfaqja e një reaksioni alergjik.
• Format akute të sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, si dhe një atak të fundit në zemër ose goditje në tru.
• Diabeti.
• Shkelja e sistemit endokrin.

Efekti anësor më i rëndësishëm i këtij lehtësimi dhimbjeje janë alergjitë. Nëse medikamentet e përdorura dozohen siç duhet, atëherë mund të shmangen komplikimet. Ju lutemi vini re se nuk mund të përdorni ilaçe të tilla në shtëpi. Lloji i paraqitur i anestezisë mund të zëvendësohet. Ka mënyra të tjera për administrimin e barnave.

Anestezia e aplikimit dhe e infiltrimit janë dy lloje të anestezisë lokale. Në këtë rast, e dyta prej tyre përdoret në rastet kur është e pamundur të përdoret e para. ndryshon në atë që administrohet me injeksion.

Llojet e anestezisë së aplikimit

Para se të kryeni anestezi, duhet të kuptoni se si do të bëhet. Më shpesh klasifikohet sipas mekanizmit të veprimit. Anestezia mund të ndahet në katër grupe:

1. Moxibustion. Për zbatimin e tij, përdoret një zgjidhje e azotit dhe substanca të tjera. Megjithatë, kjo metodë nuk përdoret gjithmonë, pasi mund të dëmtojë rëndë indet dhe pulpën.
2. Dehidratim. Në këtë rast, përdoren agjentë specialë që mund të zvogëlojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj dhimbjes duke ulur sasinë e lëngjeve në to.
3. Mjetet e veprimit fiziologjik. Këto përfshijnë pastën e aspirinës, pastën e stronciumit dhe substanca të tjera. Pasi agjenti aplikohet në indin dentar, ai bllokon përcjelljen e dhimbjes përmes receptorëve të tubulave dentinale. Efekti terapeutik në këtë rast është shumë i theksuar.
4. Anestezion lokal. Mund të bllokojë përcjelljen e mbaresave nervore periferike. Një substancë e tillë duhet të përdoret për të trajtuar indet e forta të dhëmbëve.

Cilat barna përdoren?

Nëse keni nevojë për anestezi lokale, përgatitjet për zbatimin e saj duhet të zgjidhen nga mjeku që merr pjesë. Ka mjaft prej tyre. Më të zakonshmet janë:

• "Dikain" ("Tetracain"). Ky mjet mund të shitet në formën e pomadave, solucionit ose pluhurit special. Përdoret mjaft rrallë, pasi ka një shkallë të lartë toksiciteti. Për trajtimin e dhëmbëve tek fëmijët, është më mirë të mos përdoret.
• "Lidokainë". Ky është ilaçi më i zakonshëm që përdoret në stomatologjinë e fëmijëve dhe të të rriturve. Mund të blihet edhe në formën e pomadës dhe xhelit. Ekziston edhe një zgjidhje e lëngshme e këtij ilaçi.
• "Pyromecain". Ilaçi jep një efekt të mirë analgjezik. Është në dispozicion në ampula ose në formën e një vaji.
• "Benzokainë". Ilaçi i paraqitur shitet në formën e një solucioni vaji ose glicerine.
• Zgjidhje alkoolike e propolisit. Kjo substancë është gjithashtu në gjendje të eliminojë dhimbjen.

Karakteristikat e procedurës

Pra, përpara se të përdorni një ilaç, të tillë si xhel, për anestezi topike, duhet të siguroheni që pacienti të mos ketë një reaksion alergjik ndaj tij.

Ju mund të aplikoni ilaçe me një shtupë pambuku. Në këtë rast, substanca ose fërkohet në mukozën e gojës, ose thjesht aplikohet në një zonë specifike. Nëse efekti anestetik nuk është arritur herën e parë, atëherë procedura mund të përsëritet. Gjatë anestezisë duhet pasur parasysh se çdo dhëmb ndryshon nga tjetri në shkallën e perceptimit të dhimbjes. Prandaj, në secilin rast individual, mund të aplikohet një dozë e ndryshme e barit.

Nëse mjeku vendos të përdorë një aerosol, atëherë ai aplikohet në zonën e kërkuar me spërkatje. Duhet të kihet parasysh se ilaçi do të arrijë edhe në pjesë të tjera të mukozës orale. Kjo mund të jetë shumë e padëshirueshme.

Nëse duhet t'i nënshtroheni një procedure dentare duke përdorur anestetikë, nuk duhet të pini alkool një ditë para vizitës tuaj te mjeku. Ato mund të zvogëlojnë efektin analgjezik.

Nëse keni frikë nga mendimi i thjeshtë për të vizituar një mjek, atëherë gjatë natës mund të merrni qetësues të butë bimor. Në rast të sëmundjeve infektive ose inflamatore në trup, është më mirë të shtyhet procedura e trajtimit.

Femrat nuk duhet të shkojnë te dentisti gjatë menstruacioneve. Kjo periudhë shoqërohet me rritje të ngacmueshmërisë së sistemit nervor, dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve të caktuara bëhet më e fortë. Kjo mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë.

Në çdo rast, aplikimi (ne kemi shqyrtuar tashmë barnat) është shumë i zakonshëm. Por vetëm një mjek i kualifikuar mund ta përdorë atë. Vetëm ai është në gjendje të vlerësojë gjendjen e pacientit, të marrë parasysh karakteristikat e trupit të pacientit dhe të përcaktojë dozën e barit. Ji i shendetdhem!

Të vizitosh dentistin është gjithmonë e pakëndshme. Sot problemet zgjidhen me ndihmën e anestezisë. Prezantohet në një gamë të gjerë llojesh, ndër të cilat përdoret anestezi aplikative. Kjo e bën shumë më të lehtë vizitën tek dentisti.

Me fjalë të tjera, ky lloj anestezie quhet sipërfaqësor ose terminal. Bëhet pa injeksion, anestezon mukozën.

Anestetiku lokal bie në kontakt me indet dhe dhimbja zhduket. Kjo është një metodë e thjeshtë dhe e përballueshme në teknikën e ekzekutimit. Për të arritur anestezi, lëkura lubrifikohet me një xhel, pomadë ose spërkatet me një aerosol. Kimikatet, anestetikët, ilaçet ndikojnë në mbaresat nervore të dhëmbëve.

Anestezia e aplikimit aplikohet direkt në mishrat e dhëmbëve

Në stomatologji, metoda është veçanërisht e popullarizuar në mesin e dentistëve pediatër. Para injektimit aplikohet anestezi sipërfaqësore në indet e buta dhe fëmija nuk ndjen dhimbje. Për fëmijët, më shpesh përdoren xhel me shtimin e frutave ose shijeve të tjera.

Teknika e anestezisë

Para se të përdorni anestetikë, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje kundërindikacioneve në mënyrë që të mos shfaqen alergji. Mukoza e gojës ngrihet nën anestezi sipërfaqësore duke përdorur kloroetil. Avioni i tij godet një zonë të caktuar. Pas veprimit të ilaçit, dhimbja nuk ndihet.

Spërkatëse anestetike

Kjo metodë është disi e rrezikshme. Kur përdoret, mund të ndodhë nekrozë e indeve. Ngrirja përdoret në rast të heqjes së rrënjës, e cila ndodhet në sipërfaqe ose prerjes së qelbëzimit.

Përgatitja e lidokainës - llak dhe xhel

Mjetet që lubrifikojnë lëkurën aplikohen me shtupë pambuku. Ata trajtojnë sipërfaqen e mukozës së gojës. Nëse pas trajtimit të parë nuk arrihet efekti i dëshiruar, procedura përsëritet me shtimin e lidazës ose dimeksidit. Duhet mbajtur mend se ndjeshmëria e dhëmbëve është shumë e ndryshme, kështu që doza e anestezisë nuk është gjithmonë e njëjtë.

Një ilaç popullor për lehtësimin e dhimbjeve në stomatologji është Emla xhel. Fërkohet në dhjetë minuta për një orë. Efekti i anestezisë zgjat njëzet minuta.

Xhel Emla përdoret në stomatologjinë e fëmijëve

Tetrakaina mund të përdoret si pluhur dhe tretësirë. Karakterizohet nga toksiciteti i lartë, kujdesi dhe vëmendja nuk do të ndërhyjnë gjatë përdorimit të tij.

Depërton në anestezi në një thellësi prej 3 mm, fillon të veprojë në dy minuta.

Droga Desensil për anestezi lokale për të rriturit

Metodat e anestezisë

Anestezia aplikative paralelisht me metodat medikamentoze ka edhe metoda jo medikamentoze. Kjo perfshin:

• Agjentët e përzierjes (acidi nitrik, hidroksidi i kaliumit, tretësira nitrat argjendi 10–30%, acidi karbolik). Substancat nuk janë përdorur aktivisht në stomatologji pasi dëmtojnë pulpën, si dhe indet përreth dhëmbit.
• Agjentët e dehidrimit. Pas futjes së tyre, ndodh dehidratimi i indeve të forta të dhëmbëve, si rezultat i të cilit dhimbja zvogëlohet. Këto përfshijnë kalium, magnez, karbonat natriumi, bikarbonate dhe elementë të tjerë mineralë.
• Substancat me veprim fiziologjik, duke përfshirë pastat e dhëmbëve, të cilat përfshijnë fluorin, stronciumin, aspirinën, sulfidinën, glicerofosfatin e kalciumit. Kur janë në kontakt me indet, ato nuk lejojnë shfaqjen e perceptimeve të dhimbjes. Ata krijojnë një efekt terapeutik. Përdoret për trajtimin e hiperestezisë.

Pastë dhëmbësh për trajtimin e hiperestezisë tek të rriturit

• Mjetet e anestezisë lokale. Këto përfshijnë lëngje. Mbaresat nervore të vendosura në sipërfaqe humbasin përçueshmërinë e tyre pas aplikimit të substancës në indet e forta të dhëmbëve.
• Agjentët ngrirës që kryejnë ftohje nuk përdoren në stomatologji. Rreziku i tyre manifestohet kur pengojnë frymëmarrjen dhe dhëmbët e ndjeshëm. Me një ftohje të mprehtë, ndjehet dhimbje e fortë.

Aerosolet, kur spërkaten, mbulojnë një sipërfaqe të konsiderueshme, kështu që është e vështirë të përcaktohet doza. Ky është një minus i substancës së përdorur.

Anestezia aplikative ka një tjetër pengesë, e cila shprehet në procesin toksik të agjentëve lokalë. Duke hyrë në gjak, ato formojnë një përqendrim të fortë toksik.

Kur përdoret anestezia?

Në stomatologji, metoda e ngrirjes përdoret në rastet e mëposhtme:

• kur hiqni gurin ose pllakën;
• në trajtimin e kariesit;
• gjatë fiksimit të protezës;
• për të hapur suppuration;
• kur hiqni pulpën.

Kundërindikimet:

• Aplikimi i anestezisë me përdorimin e dikain është i ndaluar për fëmijët nën dhjetë vjeç;
• pacientët që kanë një ndjeshmëri të fortë ndaj anestezisë ose ndaj komponentëve të përdorur;
• nëse jepet anestezi e përgjithshme, merren parasysh sëmundjet individuale të pacientit.

Përfitimet e anestezisë sipërfaqësore

Përdorimi i anestezisë së aplikimit jep një efekt me veprim të shpejtë. Operacioni mund të kryhet pas një operacioni minutë të ilaçit. Metoda e anestezisë ofron siguri të plotë. Kjo bën të mundur dhënien e anestezisë tek fëmijët përpara injektimit me qetësues të tjerë.

Kohëzgjatja e anestezisë është e mjaftueshme për të kryer procedurat e nevojshme që lidhen me sëmundjet dentare.

Komplikimet e shkaktuara nga anestezia sipërfaqësore

Ndonjëherë ndodh që ngrirja mund të shkaktojë komplikime që janë të llojit lokal ose sistemik. E para shkakton dëmtim të indeve të buta të lëkurës, me kruajtje dhe djegie sistemike të lëkurës, ose shfaqet edema e Quincke.

Edema e Quincke është një ndërlikim i rrallë

Efektet anësore manifestohen në toksicitetin e barnave të përdorura. Duke depërtuar në inde, anesteziku bëhet shumë i përqendruar.

Në varësi të kundërindikacioneve duke përdorur metodën e aplikimit, trajtimi dentar kryhet pa dhimbje si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Pacienti ka mundësinë të zgjedhë ilaçin që i përshtatet.

Anestezia sipërfaqësore është një nga metodat moderne dhe efektive të anestezisë.

Zhvillimi i industrisë farmaceutike ka bërë të mundur sot minimizimin e çdo shqetësimi për pacientin gjatë një takimi dentar.

Përdorimi i metodave të ndryshme të anestezisë nga mjeku garanton zbatimin me cilësi të lartë dhe të plotë të të gjitha manipulimeve të nevojshme për higjenën (përmirësimin) e zgavrës me gojë.

Në shumicën e rasteve klinike kryhet anestezi lokale, e cila përfshin ndikimin në pjesët periferike të sistemit nervor.

Gjatë trajtimit, vetëm zona e ndërhyrjes mjekësore në zgavrën me gojë anestezohet dhe pacienti mbetet i vetëdijshëm. Një nga metodat e anestezisë lokale është aplikimi, duke aplikuar medikamente në mukozën e zgavrës së gojës.

Idetë e përgjithshme rreth metodologjisë

Zona e zgavrës me gojë arrihet në dy mënyra:

1. Injeksion.
2. Me ndikim sipërfaqësor në mukozën pa dëmtuar integritetin e saj. Metodat për kryerjen e këtij manipulimi mund të jenë:

• fizike;
• fizike dhe kimike;
• kimike.

Emri shkencor për anestezinë e aplikimit është anestezi terminale pa injeksion. I referohet metodave kimike të desensibilizimit të përkohshëm të kthyeshëm vetëm në shtresat sipërfaqësore të mukozës orale.

Thelbi i kësaj teknike është aplikimi, lubrifikimi ose fërkimi i një ilaçi anestetik në indet që do të anestezohen.

Përparësitë e anestezisë së aplikimit janë lehtësia e zbatimit, atraumatikiteti, efikasiteti i lartë dhe siguria. Një gamë e gjerë ilaçesh kundër dhimbjeve moderne lejon që kjo teknikë të përdoret jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët.

Mekanizmi i veprimit

Anestezia aplikative është metoda më e thjeshtë e anestezisë lokale.

E veçanta e saj qëndron në faktin se impregnimi i indeve me një anestetik kryhet nga shtresat sipërfaqësore të mukozës, mbi të cilën aplikohet preparati farmaceutik.

Ilaçet moderne kundër dhimbjeve janë në dispozicion në formën e:

• solucione të lëngshme për aplikime;
• pomada;
• xhel;
• pasta;
• aerosolet;
• cachets (formularët e tabletave).

Efikasiteti i lartë dhe shpejtësia e aplikimit të anestezisë arrihet për shkak të një përqendrimi të konsiderueshëm të qetësuesve të dhimbjeve që gjenden në anestetikët lokalë. Komponentët aktivë të agjentit farmaceutik depërtojnë shpejt në indet periodontale dhe bllokojnë aktivitetin e receptorëve dhe fibrave nervore periferike.

Mekanizmi i zhvillimit të anestezisë lokale varet nga lloji i barit të përdorur për aplikim.

Një efekt anestetik mund të zhvillohet për shkak të:

• bllokimi i poreve mikroskopike periodontale, si rezultat i të cilit ndalet efekti në fibrat nervore;
• ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut dhe i poreve të mukozës.

Gjithashtu, anestetikët lokalë përfshijnë llaqet me fluor, për anestezi të indeve të forta të dhëmbit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Anestezia aplikative kryhet në rastet klinike të mëposhtme:

• anestezi paraprake para anestezisë së injektimit;
• heqja e qumështit dhe dhëmbëve të lëvizshëm të përhershëm (shkalla III);
• trajtim ortopedik - gjatë montimit (montimit) të kurorave dhe urave;
• heqja e zonave të hipertrofizuara të mishrave të dhëmbëve ();
• hapja e absceseve submukozale;
• si pjesë e terapisë komplekse dhe stomatitit;
• lehtësim i një refleksi të theksuar gag.

Disa lloje të anestezisë lokale aplikohen direkt në indet e forta të dhëmbit.. Një anestezi e tillë përdoret për trajtimin e kariesit.

Anestezia e aplikuar është e ndaluar për:

• nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj veprimit të ndonjë komponenti të anestezisë lokale;
• fëmijët nën moshën 10 vjeç - kur përdorin qetësues të caktuar.

Një efekt anësor i mundshëm i anestezisë së aplikimit është zhvillimi i mbindjeshmërisë alergjike me shkallë të ndryshme të ngarkesës. Megjithatë, mbledhja paraprake e një historie të përgjithshme somatike dhe alergjike ndihmon në shmangien e komplikimeve gjatë procesit dentar.

Teknika e aplikimit të anestezisë

Efikasiteti i lartë i anestezisë lokale sigurohet nga respektimi i rreptë i algoritmit për zbatimin e tij:

1. Dezinfektimi paraprak i zgavrës me gojë - shpëlarja e gojës me një antiseptik, për shembull, një zgjidhje e furacilinës.
2. Izolimi dhe tharja e zonës së mukozës nga pështyma që duhet të anestezohet (mbulimi me pecetë garzë).
3. Aplikimi i një agjenti farmaceutik në membranën mukoze. Anestetikët e lëngshëm aplikohen duke përdorur një top pambuku ose garzë të njomur në një zgjidhje medicinale. Preparatet e ngjashme me xhel shpërndahen në sipërfaqen e fushës kirurgjikale në një shtresë të hollë me një shpatull. Aerosolet spërkaten brenda pak sekondash.
4. Anestetiku lokal lihet në sipërfaqen e fushës kirurgjikale për 1-3 minuta, pas së cilës mbetjet e tij hiqen me një leckë garzë dhe kontrollohet ndjeshmëria e zonës së trajtuar me gjilpërë ose sondë. Nëse cilësia e anestezisë është e pakënaqshme, ajo përsëritet.

Megjithë përhapjen dhe komoditetin e gjerë të përdorimit të ilaçeve kundër dhimbjeve në formën e aerosoleve, përdorimi i tyre është i padëshirueshëm. Disavantazhet e anestetikëve të tillë: - kontrolli i dobët i zonës së spërkatjes dhe dozimit të barit, rreziku i futjes së barit në traktin e sipërm respirator të pacientit, alergjia profesionale e dentistit. Në çdo rast, ilaçet kundër dhimbjeve aplikohen më së miri me një shtupë pambuku.

Pavarësisht nga lloji i anestezisë lokale, efekti analgjezik shfaqet 1-3 minuta pas aplikimit të tij dhe zgjat 15-20 minuta.

Barnat që përdoren për anestezi topike

Anestetikët kryesorë lokalë të përdorur në praktikën dentare:

• - përdoret në formën e solucioneve aerosol 5-15%, pomadave dhe xheleve 2-5%;
• Nitrati i argjendit, acidet karbolike dhe trikloroacetike janë në dispozicion në formë të ngurtë (lapis) ose si tretësirë. Kanë veti kauterizuese, ndaj përdorimi i tyre tek fëmijët është i kufizuar;
• Septodent (Anekstopulpa) është një pastë fibroze që ka një efekt anestetik dhe dezinfektues. Aplikohet në indet e forta të dhëmbit për lehtësimin e dhimbjeve në karies;
• Dikain (Tetracain) - disponohet në formën e solucioneve dhe pomadave 0,5-4%. Për shkak të toksicitetit të lartë, nuk përdoret tek fëmijët nën 10 vjeç;
• Pyromecaine (Bumecaine) - është në dispozicion në formën e një pomadë 5% dhe një zgjidhje 2%. Intensiteti dhe kohëzgjatja e efektit analgjezik nuk është inferior ndaj Dikain, por më pak toksik;
• Anestezin - përdoret në formën e solucioneve vajore 5-20%, pomadave, pastave, pluhurave;
• Kalgel - një xhel dentar që përdoret për daljen e dhëmbëve me dhimbje, si pjesë e terapisë komplekse të gingivitit dhe stomatitit;
• Sensigel është një xhel që përmban fluorinol dhe kalium. Përdoret për të ulur ndjeshmërinë e dhëmbëve, për t'i mbrojtur ata nga stimujt e jashtëm;
• Fluoridine, Bifluoride 12 - llaqe me fluor që përdoren për trajtimin e ndjeshmërisë së lartë (hiperestezisë), parandalimin e kariesit, lehtësimin e dhimbjeve gjatë heqjes së pllakës dentare;
• Karbamidi, llumi i sodës, tretësira hipertonike janë barna që përdoren për hiperestezinë e indeve të forta të dhëmbëve. Ulja e ndjeshmërisë së dhëmbëve është për shkak të dehidrimit të indeve të tyre pas aplikimit të ilaçit;
• Stërvitja - tableta për resorbim, të cilat kanë efekte analgjezike dhe antiseptike.

Ju nuk mund të blini dhe përdorni ilaçe kundër dhimbjeve vetë. Zgjedhja e agjentit anestezik bëhet nga dentisti, bazuar në të dhënat e anamnezës së mbledhur dhe duke marrë parasysh kompleksitetin e ndërhyrjes së nevojshme mjekësore.

Në praktikën stomatologjike përdoren gjerësisht anestetikë të ndryshëm, të cilët janë të përshtatshëm si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Ilaçet moderne kundër dhimbjeve ndihmojnë për të reduktuar ose eliminuar plotësisht dhimbjen gjatë trajtimit dentar. Një lloj anestezie lokale që përdoret në stomatologji është anestezia e aplikimit (anestezi sipërfaqësore).

Përfitimet e anestezisë lokale

Anestezia e aplikimit në stomatologji përdoret për të lehtësuar ndjeshmërinë në zonën e shpimit të lëkurës me gjilpërë, si dhe për të anestetizuar mukozën. Për këtë, përdoret një preparat lokal, i cili impregnon mukozën e zgavrës me gojë. Kjo metodë anestezie është e shkëlqyer për çdo ndërhyrje me trauma të ulëta.

Anestezia e aplikimit do t'i ndihmojë pacientët e rinj të mos kenë frikë nga dentistët

Anestetikët çojnë në një ndërprerje në funksionimin e receptorëve nervorë, si rezultat i të cilave ndjesitë e dhimbjes bllokohen. Përparësitë e kësaj teknike përfshijnë efikasitetin dhe sigurinë e lartë për pacientin, me kusht që dozat të respektohen rreptësisht. Anestezia lokale ka një efekt selektiv dhe nuk e çon një person në një gjendje gjumi artificial, si me anestezinë e përgjithshme.

Në praktikën stomatologjike pediatrike, më së shpeshti anestetikët duken si një xhel, i cili mund të prodhohet me fruta ose shije të tjera (manaferra, banane, ananasi, etj.). Mund të përdoren gjithashtu mjete në formën e solucioneve, pomadave ose aerosoleve.

Në stomatologji, anestezi topike përdoret për indikacionet e mëposhtme:

• nxjerrja e dhëmbëve;
• trajtimi i kariesit;
• heqja e gurëve;
• hapja e një abscesi;
• fiksimi i protezës;
• heqja e pulpës.

Sipas llojit të veprimit të tyre, të gjithë anestetikët e aplikimit lokal ndahen në agjentë kaustikë, preparate anestetike lokale, agjentë dehidratues dhe anestetikë me veprim fiziologjik. Agjentët dehidratues dehidratojnë indet dhe ndihmojnë në uljen e ndjeshmërisë së tyre. Pasta fluori ose pasta e stronciumit përdoren zakonisht për të marrë një efekt fiziologjik.

Anestezia sipërfaqësore në stomatologji më së shpeshti përfshin lubrifikimin ose ngrirjen e një zone të lëkurës me një anestetik. Stomatologjia nën anestezi të përgjithshme kryhet vetëm nëse ka një alergji ndaj një xheli lokal (pomadë, sprej), një refleks të fortë të grykës ose për të hequr një numër të madh dhëmbësh menjëherë.

Këshilla:është e nevojshme të zgjidhni anestetikë për lehtësimin e dhimbjeve në stomatologji duke marrë parasysh ndjeshmërinë ndaj dhimbjes së dhëmbëve dhe indikacionet.

Si kryhet anestezi

Para përdorimit të anestetikëve, rekomandohet që paraprakisht të përjashtohen kundërindikacionet e mundshme ndaj tyre për të shmangur një reaksion alergjik. Anestezia sipërfaqësore kryhet duke ngrirë mukozën e gojës dhe konsiston në përdorimin e kloroetilit, i cili drejtohet nga një avion në zonën e tij specifike. Në këtë rast, një zonë e caktuar e lëkurës është e ngrirë dhe nuk i përgjigjet dhimbjes.

Rreziku i kësaj metode anestezie qëndron në faktin se ekziston mundësia e zhvillimit të nekrozës së indeve. Ngrirja përdoret kryesisht për të hapur një absces ose për të hequr një rrënjë sipërfaqësore.

Përgatitjet për lubrifikimin e lëkurës aplikohen me një shtupë pambuku. Anestetikët përdoren për të trajtuar sipërfaqen e mukozës së gojës: ato fërkohen në mukozën, ose lubrifikohen me një zonë të caktuar. Nëse është e nevojshme, kjo procedurë përsëritet përsëri dhe për të marrë një efekt më të madh, përgatitjeve u shtohet lidazë ose dimeksid. Duhet pasur parasysh se çdo dhëmb ka një ndjeshmëri të ndryshme dhe ka nevojë për një sasi të caktuar anestezie.

Barnat më të famshme për lehtësimin e dhimbjeve në stomatologji përfshijnë një ilaç të quajtur Emla. Xheli mund të fërkohet çdo 10 minuta për një orë. Anestetiku vepron për rreth 20 minuta.

Tetrakaina përdoret në formë pluhurash dhe solucionesh, të cilat duhen përdorur me kujdes për shkak të toksicitetit të lartë. Një efekt anestezik jepet nga një zgjidhje alkoolike e propolisit ose një zgjidhje vaji anestezioni.

Këshilla: nëse jeni alergjik ndaj anestezisë, mund të ndodhë një reaksion i rëndë alergjik, kështu që duhet të siguroheni paraprakisht që nuk ka kundërindikacione për anestezi.

Komplikimet pas anestezisë lokale

Anestetiku duhet të jetë vetëm në një dozë të rreptë

Në disa raste, anestezia sipërfaqësore mund të shkaktojë efekte anësore ose komplikime. Ato janë ose lokale ose sistemike. Një ndërlikim lokal është një lezion i lëkurës, përkatësisht indeve të buta. Si një ndërlikim sistemik, mund të shfaqet një alergji ndaj anestetikëve të përdorur. Në varësi të sasisë së substancës së injektuar, mund të shfaqet djegie dhe kruajtje e lëkurës, apo edhe edema e Quincke. Gjatë anestezisë së ngrirjes, mund të ndodhë dëmtimi i lëkurës.

Efektet anësore të anestezisë lokale përfshijnë toksicitetin e barnave të përdorura (barnat e aplikimit të tretshëm në ujë). Pas depërtimit në inde, anesteziku mund të arrijë përqendrime të larta.

Kundërindikimet

Ndalohet kryerja e anestezisë sipërfaqësore me mbindjeshmëri ndaj anestetikëve. Gjithashtu nuk rekomandohet të përdorni një ilaç të tillë më vete në shtëpi.

Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e anestezisë topikale, anestezia e infiltrimit dhe përcjelljes mund të përdoret si anestezi lokale (për shembull, anestezi torusale në stomatologji, tuberale, mandibulare ose palatale). Një anestezi e tillë kryhet duke përdorur një gjilpërë me një ilaç që injektohet në degët e nervit trigeminal ose në një zonë tjetër në mukozën.

Me ndihmën e anestezisë sipërfaqësore, është e mundur të kryhet trajtim dentar pa dhimbje për të rriturit dhe fëmijët. Anestetiku vjen në forma të ndryshme, kështu që ju mund të zgjidhni atë të duhurin për çdo pacient.

Kur përdoret anestezia topikale në stomatologji?

Zhvillimi i industrisë farmaceutike ka bërë të mundur sot minimizimin e çdo shqetësimi për pacientin gjatë një takimi dentar.

Përdorimi i metodave të ndryshme të anestezisë nga mjeku garanton zbatimin me cilësi të lartë dhe të plotë të të gjitha manipulimeve të nevojshme për higjenën (përmirësimin) e zgavrës me gojë.

Në shumicën e rasteve klinike kryhet anestezi lokale, e cila përfshin ndikimin në pjesët periferike të sistemit nervor.

Gjatë trajtimit, vetëm zona e ndërhyrjes mjekësore në zgavrën me gojë anestezohet dhe pacienti mbetet i vetëdijshëm. Një nga metodat e anestezisë lokale është anestezia e aplikimit në stomatologji, duke aplikuar medikamente në mukozën e zgavrës së gojës.

Idetë e përgjithshme rreth metodologjisë

1. Injeksion.
2. Me ndikim sipërfaqësor në mukozën pa dëmtuar integritetin e saj. Metodat për kryerjen e këtij manipulimi mund të jenë:

• fizike;
• fizike dhe kimike;
• kimike.

Emri shkencor për anestezinë e aplikimit është anestezi terminale pa injeksion. I referohet metodave kimike të desensibilizimit të përkohshëm të kthyeshëm vetëm në shtresat sipërfaqësore të mukozës orale.

Thelbi i kësaj teknike është aplikimi, lubrifikimi ose fërkimi i një ilaçi anestetik në indet që do të anestezohen.

Mekanizmi i veprimit

Anestezia aplikative është metoda më e thjeshtë e anestezisë lokale.

E veçanta e saj qëndron në faktin se impregnimi i indeve me një anestetik kryhet nga shtresat sipërfaqësore të mukozës, mbi të cilën aplikohet preparati farmaceutik.

Ilaçet moderne kundër dhimbjeve janë në dispozicion në formën e:

• solucione të lëngshme për aplikime;
• pomada;
• xhel;
• pasta;
• aerosolet;
• cachets (formularët e tabletave).

Efikasiteti i lartë dhe shpejtësia e aplikimit të anestezisë arrihet për shkak të një përqendrimi të konsiderueshëm të qetësuesve të dhimbjeve që gjenden në anestetikët lokalë. Komponentët aktivë të agjentit farmaceutik depërtojnë shpejt në indet periodontale dhe bllokojnë aktivitetin e receptorëve dhe fibrave nervore periferike.

Mekanizmi i zhvillimit të anestezisë lokale varet nga lloji i barit të përdorur për aplikim.

Një efekt anestetik mund të zhvillohet për shkak të:

• bllokimi i poreve mikroskopike periodontale, si rezultat i të cilit ndalet efekti në fibrat nervore;
• ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut dhe i poreve të mukozës.

Gjithashtu, anestetikët lokalë përfshijnë llaqet me fluor, për anestezi të indeve të forta të dhëmbit.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Anestezia aplikative kryhet në rastet klinike të mëposhtme:

• anestezi paraprake para anestezisë së injektimit;
• heqja e qumështit dhe dhëmbëve të lëvizshëm të përhershëm (shkalla III);
• trajtim ortopedik - gjatë montimit (montimit) të kurorave dhe urave;
• heqja e zonave të hipertrofuara të mishrave të dhëmbëve (kapuç mbi dhëmbin e mençurisë);
• heqja e depozitave dentare;
• hapja e absceseve submukozale;
• si pjesë e terapisë komplekse të gingivitit dhe stomatitit;
• lehtësim i një refleksi të theksuar gag.

Disa lloje të anestezisë lokale aplikohen direkt në indet e forta të dhëmbit.. Një anestezi e tillë përdoret për trajtimin e kariesit.

Anestezia e aplikuar është e ndaluar për:

• nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj veprimit të ndonjë komponenti të anestezisë lokale;
• fëmijët nën moshën 10 vjeç - kur përdorin qetësues të caktuar.

Teknika e aplikimit të anestezisë

Efikasiteti i lartë i anestezisë lokale sigurohet nga respektimi i rreptë i algoritmit për zbatimin e tij:

1. Dezinfektimi paraprak i zgavrës me gojë - shpëlarja e gojës me një antiseptik, për shembull, një zgjidhje e furacilinës.
2. Izolimi dhe tharja e zonës së mukozës nga pështyma që duhet të anestezohet (mbulimi me pecetë garzë).
3. Aplikimi i një agjenti farmaceutik në membranën mukoze. Anestetikët e lëngshëm aplikohen duke përdorur një top pambuku ose garzë të njomur në një zgjidhje medicinale. Preparatet e ngjashme me xhel shpërndahen në sipërfaqen e fushës kirurgjikale në një shtresë të hollë me një shpatull. Aerosolet spërkaten brenda pak sekondash.
4. Anestetiku lokal lihet në sipërfaqen e fushës kirurgjikale për 1-3 minuta, pas së cilës mbetjet e tij hiqen me një leckë garzë dhe kontrollohet ndjeshmëria e zonës së trajtuar me gjilpërë ose sondë. Nëse cilësia e anestezisë është e pakënaqshme, ajo përsëritet.

Megjithë përhapjen dhe komoditetin e gjerë të përdorimit të ilaçeve kundër dhimbjeve në formën e aerosoleve, përdorimi i tyre është i padëshirueshëm. Disavantazhet e anestetikëve të tillë: - kontrolli i dobët i zonës së spërkatjes dhe dozimit të barit, rreziku i futjes së barit në traktin e sipërm respirator të pacientit, alergjia profesionale e dentistit. Në çdo rast, ilaçet kundër dhimbjeve aplikohen më së miri me një shtupë pambuku.

Barnat që përdoren për anestezi topike

Anestetikët kryesorë lokalë të përdorur në praktikën dentare:

• Lidokaina - përdoret në formën e solucioneve aerosol 5-15%, pomadave dhe xhelave 2-5%;
• Nitrati i argjendit, acidet karbolike dhe trikloroacetike janë në dispozicion në formë të ngurtë (lapis) ose si tretësirë. Kanë veti kauterizuese, ndaj përdorimi i tyre tek fëmijët është i kufizuar;
• Septodent (Anekstopulpa) është një pastë fibroze që ka një efekt anestetik dhe dezinfektues. Aplikohet në indet e forta të dhëmbit për lehtësimin e dhimbjeve në karies;
• Dikain (Tetrakain) - disponohet në formën e solucioneve dhe pomadave 0,5-4%. Për shkak të toksicitetit të lartë, nuk përdoret tek fëmijët nën 10 vjeç;
• Pyromecaine (Bumecaine) - disponohet si pomadë 5% dhe tretësirë ​​2%. Intensiteti dhe kohëzgjatja e efektit analgjezik nuk është inferior ndaj Dikain, por më pak toksik;
• Anestezin - përdoret në formën e solucioneve vajore 5-20%, pomadave, pastave, pluhurave;
• Kalgel - një xhel dentar që përdoret për daljen e dhëmbëve me dhimbje, si pjesë e terapisë komplekse të gingivitit dhe stomatitit;
• Sensigel është një xhel që përmban fluorinol dhe kalium. Përdoret për të ulur ndjeshmërinë e dhëmbëve, për t'i mbrojtur ata nga stimujt e jashtëm;
• Fluoridine, Bifluoride 12 - llaqe me fluor që përdoren për trajtimin e ndjeshmërisë së lartë (hiperestezisë), parandalimin e kariesit, lehtësimin e dhimbjeve gjatë heqjes së pllakës dentare;
• Karbamidi, lëngu i sodës, tretësira hipertonike - ilaçe që përdoren për hiperestezinë e indeve të forta të dhëmbit. Ulja e ndjeshmërisë së dhëmbëve është për shkak të dehidrimit të indeve të tyre pas aplikimit të ilaçit;
• Stërvitja - tableta për resorbim, të cilat kanë efekte analgjezike dhe antiseptike.

Ju nuk mund të blini dhe përdorni ilaçe kundër dhimbjeve vetë. Zgjedhja e agjentit anestezik bëhet nga dentisti, bazuar në të dhënat e anamnezës së mbledhur dhe duke marrë parasysh kompleksitetin e ndërhyrjes së nevojshme mjekësore.

Video e lidhur

Anestezia e aplikimit në stomatologjinë moderne

Trajtimi i sëmundjeve të dhëmbëve rrallë bëhet pa një injeksion në zonën e prekur. Shumica e pacientëve kanë frikë nga injeksioni jo më pak se vetë procedura e trajtimit.

Për ta bërë më të rehatshëm procesin e administrimit të anestezisë, përdoret anestezia e aplikimit përpara injektimit.

Cfare eshte?

Anestezia e tipit aplikativ është një metodë jo-injektuese për lehtësimin e dhimbjeve të indeve orale, e cila arrihet duke aplikuar një anestezi të koncentruar në një zonë të kufizuar të efektit të synuar.

Si një aplikim anestetik, përdoren jo vetëm ilaçet, por edhe metodat e ndikimit fiziko-kimik, në të cilat indet e zgavrës me gojë ftohen ose kauterizohen, për shkak të së cilës ndjeshmëria e tyre zvogëlohet.

Për ndërhyrje dentare më shpesh përdoret anestezi e aplikimit të drogës në formën e një vaji, llak, xhel. Shumë prej këtyre produkteve kanë aromatizim shtesë, gjë që e bën procesin e përdorimit më të rehatshëm.

Mekanizmat e veprimit

Anestezia aplikative karakterizohet nga një veprim i shpejtë, i cili arrihet për shkak të depërtimit të menjëhershëm të barit në indet periodontale. Mekanizmi me të cilin zhvillohet bllokimi i ndjeshmërisë do të varet nga lloji i aplikimit.

Kur aplikohet në mukozën e një anestezioni, ai përthithet në mukozë dhe shpërndahet shpejt nëpër qelizat e tij. Në pak sekonda, agjenti arrin dhe bllokon mbaresat nervore, gjë që çon në lehtësimin e dhimbjes.

Nëse fluori ose pasta e stronciumit është përdorur si një anestezi aplikimi, atëherë bllokimi i ndjesive të dhimbjes kryhet për shkak të bllokimit të mikroporeve periodontale, duke eliminuar kështu efektin në fibrat nervore.

Kur përdorni nitrat argjendi ose agjentë dehidratues, qetësimi i dhimbjes ndodh për shkak të ngushtimit të enëve dhe poreve të mukozës.

Pavarësisht nga mekanizmi i veprimit të anestezisë sipërfaqësore, efekti analgjezik shfaqet pas disa sekondash ose minutash dhe mund të zgjasë deri në gjysmë ore.

Bazuar në mekanizmat e zhvillimit të efektit anestetik, janë identifikuar disa lloje të anestezisë së aplikimit.

Moxibustion

Një nga llojet e para të anestezisë sipërfaqësore, në të cilën u përdorën ilaçe të fuqishme agresive: acidi nitrik dhe karbolik, klorur zinku, nitrat argjendi. Këto fonde u përdorën jo vetëm për ngrirjen e periodontit, por edhe për indet dentare.

Në kohën e aplikimit, kishte bllokimi dhe ngushtimi i poreve që mbyllnin mbaresat nervore nga çdo ndikim. Kauteri dha rezultate në një periudhë të shkurtër kohe, por nuk fitoi kurrë popullaritet për shkak të agresivitetit të substancave të përdorura.

Ato janë shumë toksike dhe, kur aplikohen drejtpërdrejt, dëmtojnë indet e dhëmbëve, pulpën dhe periodontiumin përreth.

Dehidratim

Ky lloj është lehtësim i ndjeshmërisë së dhëmbëve, për shkak të përdorimit të substancave me veti dehidratuese. Në thelb, ata përdorin bikarbonat ose karbonat: natrium, magnez, kalium, si dhe elementë të tjerë gjurmë me veti të ngjashme.

Mjetet mund të zvogëlojnë pak ndjeshmërinë për shkak të dehidrimit të smaltit dhe dentinës. Kjo metodë përdoret shpesh për pastrimin profesional të dhëmbëve ose për manipulime të vogla në to.

Mjetet e veprimit fiziologjik

Si mjet i veprimit fiziologjik, izolohen sulfidina, aspirina, glicerofosfati, pasta e stronciumit. Ato ndryshojnë në efektin e tyre specifik në receptorët dentinë, duke bllokuar transmetimin e impulseve në mbaresat nervore.

Përveç efektit analgjezik, këto substanca kanë një efekt të theksuar terapeutik dhe për këtë arsye përdoren shpesh në trajtimin e dhëmbëve me smalt ose dentinë patologjike. Përdorimi i rregullt rikthen strukturën e indeve të dëmtuara të dhëmbëve dhe forcon zonat e shëndetshme të dhëmbëve.

Ilaçet lokale kundër dhimbjeve

Lloji më i zakonshëm i anestezisë sipërfaqësore. Ata lejojnë ndaloni shpejt ndjeshmërinë dhe llogarisni me saktësi kohën e ekspozimit të drogës.

Për procedurën, përdoren anestetikë të koncentruar: benzokainë, lidokainë, tetrakainë, të cilat mund të eliminojnë shpejt përcjelljen e fibrave nervore periferike.

Çfarë është anestezia e infiltrimit në stomatologji dhe cilat janë veçoritë e tij.

Ne do t'ju tregojmë këtu nëse është e mundur të bëhet një radiografi e një dhëmbi gjatë shtatzënisë në fazat e hershme.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacioni kryesor për përdorimin e anestezisë së aplikimit është ankthi i shtuar i pacientit përpara një injeksioni me një ilaç anestetik. Edhe në mungesë të stresit të tepruar, trajtimi paraprak me anestezi redukton shqetësimin psikologjik të pacientit, gjë që ndikon pozitivisht në punën e dentistit.

Sidomos shpesh, ky lloj anestezie gjen aplikim në praktikën stomatologjike pediatrike. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, momenti më i tmerrshëm apo më i pakëndshëm, fëmijët nuk e konsiderojnë trajtimin ose nxjerrjen e një dhëmbi, por një injeksion në çamçakëz.

Përveç këtyre faktorëve, indikacionet për përdorimin e anestezisë sipërfaqësore përfshijnë:

• pastrim profesional;
• heqja e tufës neurovaskulare të pulpës;
• çdo efekt në periodontium;
• hapja e kapsulave purulente të indit të mishit të dhëmbëve;
• nxjerrja e dhëmbëve të lëvizshëm të përkohshëm ose të përhershëm;
• fiksimi i aparateve ortodontike, kurorave, protezave;
• trajtimi i stomatitit, gingivitit;
• refleks i theksuar i gojës gjatë marrjes së përshtypjeve.

Një kundërindikacion për anestezi sipërfaqësore është ndjeshmëria ose një reaksion alergjik ndaj përbërësve të agjentit të përdorur. Për barnat që përmbajnë lidokainë, mosha deri në 10 vjeç është një kundërindikacion.

Avantazhet dhe disavantazhet

Përparësitë e këtij lloji të desensibilizimit, para së gjithash, përfshijnë shpejtësia e drogës. Përveç kësaj, ka një numër aspektesh pozitive të aplikacioneve:

• sigurinë. Meqenëse substancat aplikohen vetëm në sipërfaqen e periodontit, ndikimi i tyre i përgjithshëm negativ është i përjashtuar;
• kohëzgjatja e ekspozimit, e cila, në varësi të përqendrimit të lëndës aktive, zgjat nga 10 deri në 30 minuta;
• efekte anësore minimale në mënyrë që anestetikët të mund të përdoren tek fëmijët e vegjël.

Pavarësisht avantazheve serioze, aplikimi sipërfaqësor i anestetikëve ka disavantazhe të caktuara. Ato kryesore përfshijnë:

• pamundësia e dozimit të saktë të barit. Si rezultat i përdorimit të një përqendrimi të lartë të një lënde anestetike, ai depërton në qarkullimin e gjakut, ku ka një efekt toksik. Veçanërisht të papërshtatshme në këtë drejtim janë aerosolet;
• mungesa e efektit të thellë analgjezik, për shkak të së cilës është zvogëluar qëllimi i metodës së aplikimit;
• efekt i theksuar vazodilues të cilat mund të çojnë në gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve.

Mangësitë e listuara eliminohen lehtësisht duke zëvendësuar një agjent me një tjetër dhe duke respektuar me përpikëri metodologjinë e kryerjes së procedurës së anestezisë sipërfaqësore.

Cilat barna përdoren?

Për të lehtësuar ndjeshmërinë e indeve dentare dhe periodontale, përdoren agjentë që përmbajnë substancat e mëposhtme si anestetik:

• lidokainë;
• dikain (tetrakainë);
• bumekainë (piromekainë);
• benzokainë (anestezi).

Preparatet paraqiten për përdorim në qëllime dentare në një gamë të gjerë në forma të ndryshme: xhel, pomada, aerosole, filma, emulsione me bazë vaji ose uji.

Shpesh, përveç përbërësit kryesor aktiv, përbërja mund të përfshijë shije, antiseptikë, përbërës anti-inflamatorë.

Mjetet më të njohura përfshijnë:

Është një film me veti analgjezike dhe antibakteriale, i destinuar për ngjitje në zonën e prekur.. Filmi përbëhet nga një shtresë hidrofobike dhe hidrofile, me aftësi thithëse.

Ato janë të ngopura me klorheksidinë dhe lidokainë. Pas ngjitjes së filmit, efekti shfaqet brenda 1 minute. Injeksioni bëhet direkt përmes filmit.

Mund të lihet pas ndërhyrjes, pasi shtresat treten pas 12 orësh.

Topex - xhel me bazë benzokaine

Aplikohet në zonën e problemit për të paktën 1-2 minuta. Konsistenca e xhelit ju lejon të trajtoni me saktësi mukozën pa ndikuar në zonën e shëndetshme.

Ky medikament është bërë në formën e një llak, përbërësi kryesor aktiv i të cilit është gjithashtu benzokaina. Droga lehtëson ndjeshmërinë për jo më shumë se 15 minuta.

Një përqendrim i vogël i substancës kryesore bën të mundur përdorimin e produktit tek fëmijët nga 5 vjeç.

Desensetin

I referohet barnave me veprim më të shpejtë. Ai përmban lidokainë, e cila ka një efekt brenda 10 minutave pas aplikimit.

Nëse keni frikë nga dentistët, mund të lexoni gjithashtu një komplot për dhimbje dhëmbi - shihni tekstet e përfunduara.

Le të flasim këtu për trajtimin e kariesit të fisurës.

Metodologjia

Një efekt i lartë i aplikimit të anestezisë do të sigurohet vetëm nëse ai kryhet në mënyrë korrekte, në përputhje me një teknologji të caktuar. Para aplikimit të anestezisë, mukoza dhe sipërfaqja e dhëmbit trajtohen me anestezi dhe thahen.

Pastaj ilaçi fërkohet në mukozën ose zona e nevojshme ujitet me të. Nëse respektohet doza, thellësia e anestezisë do të arrijë deri në 3 mm. Vazhdimi i veprimit të agjentit do të varet nga substanca kryesore dhe përqendrimi i saj.

Gama e pranueshme e lehtësimit të dhimbjes është 10-30 minuta. Për një lehtësim më të gjatë të ndjeshmërisë, substanca aplikohet në mënyrë të përsëritur.

Efekte anësore

© Syda Productions / Fotolia

Si efekt anësor, ka një rivendosje afatgjatë të ndjeshmërisë së plotë të mukozës. Tek fëmijët, kjo mund të çojë në lëndime për shkak të kafshimit.

Për të rriturit, kjo gjendje shoqërohet me shqetësime psikologjike, të cilat në të ardhmen mund të jenë shkaku i zhvillimit të fobisë dentare.

Si përfundim, ne sugjerojmë të shikoni një video në lidhje me një lloj tjetër anestezie të përdorur në stomatologjinë moderne: