Kuptoni që mastiti ka filluar. Pse zhvillohet sëmundja? Faktorët e rrezikut për mastitin janë

Termi "mastitis" vjen nga dy fjalë: mastos, që do të thotë gji, dhe mbaresa -itis, që do të thotë inflamacion. Kështu, mastiti është një inflamacion i gjirit.

Në shumicën e rasteve, duke zënë 80-85%, sëmundja zhvillohet tek gratë pas lindjes. Ndodh rrallë tek gratë që nuk ushqejnë me gji. Në disa raste, infeksioni prek gratë shtatzëna dhe të porsalindurit.

Shkaqet dhe mekanizmat e zhvillimit të sëmundjes

Në 9 nga 10 raste të mastitit, ai shkaktohet nga Staphylococcus aureus. Patogjeni hyn në gjëndrën e qumështit përmes çarjeve të thithkave që ndodhin te një nënë gjidhënëse. Në raste më të rralla, mikrobet depërtojnë së pari në kanalet e gjëndrës, dhe më pas në indet e saj kur ushqejnë një fëmijë ose kur nxjerrin qumësht (rruga intrakanalikulare). Janë shumë të rralla rastet kur infeksioni sillet nga vatra të tjera purulente nëpërmjet gjakut ose enëve limfatike (rrugët hematogjene dhe limfogjene).

Rrit rrezikun e laktostazës së mastitit - ngecja e qumështit, e shoqëruar me mbingarkimin e gjëndrave të qumështit.

Mastiti laktacion shpesh prek gratë që nuk kanë aftësinë për të ushqyer me gji. Zhvillohet në çdo puerperal të njëzetë, nga të cilët më shumë se 77% janë primiparë.

Infeksioni mund të prekë vetë indin e gjëndrave, ose parenkimën, ose të përhapet kryesisht përmes shtresave të indit lidhës, duke formuar inflamacion intersticial. Në përgjigje të hyrjes së patogjenit në gjëndër, trupi përgjigjet me një reagim që synon heqjen e tij.

Në fokusin e depërtimit të mikrobeve, enët e gjakut zgjerohen, rrjedhja e gjakut rritet. Qelizat imune - limfocitet - sillen me gjak. Një grup limfocitesh kap drejtpërdrejt dhe shkatërron agjentët mikrobikë, ndërsa ndihmon një nëngrup tjetër të "njohë" antigjenet e tyre. Një grup tjetër limfocitesh, bazuar në informacionin për strukturën antigjenike, fillon të prodhojë antitrupa. Antitrupat ngjiten në sipërfaqen e mikrobeve, atëherë komplekse të tilla gjithashtu shkatërrohen. Si rezultat i prishjes së qelizave mikrobike dhe vetë limfociteve, formohet qelbi.

Rritja e qarkullimit të gjakut në gjëndër shkakton ënjtje të saj dhe skuqje të lëkurës, funksioni i saj prishet, shfaqet dhimbje dhe rritet temperatura në fokusin e sëmundjes. Me inflamacion intensiv, substancat aktive të lëshuara veprojnë në të gjithë trupin, duke përfshirë qendrën termorregulluese në tru, duke ndryshuar cilësimet e tij. Ekziston një reaksion i përgjithshëm në formën e temperaturës dhe intoksikimit (helmimit).

Gjëndra e qumështit ka karakteristika strukturore. Pas lindjes, funksioni i tij përmirësohet ndjeshëm. Gjatë kësaj periudhe të jetës së një gruaje vërehet edhe imunodefiçenca fiziologjike. Të gjithë këta faktorë përcaktojnë ndryshimin midis rrjedhës së mastitit dhe proceseve të tjera akute infektive.

Struktura lobulare e gjëndrës së qumështit, një numër i madh i qelizave yndyrore, prania e zgavrave dhe kanaleve çon në kufizim të dobët të procesit inflamator dhe përhapjen e tij të shpejtë. Format seroze dhe infiltrative kthehen shpejt në purulente, e cila është e prirur për një ecuri të zgjatur dhe shpesh ndërlikohet nga sepsis.

Klasifikimi

Llojet e mastitit zakonisht përcaktohen nga faza e zhvillimit të tij, ndonjëherë natyra e sëmundjes del në pah (forma specifike):

Pikërisht:

A) seroze;

B) infiltrative;

B) purulent:

• abscesi;
• flegmonoze;
• gangrenoze.

Kronike:

A) purulent;

B) jo purulente.

Specifike (forma të rralla):

A) tuberkulozi;

B) sifilitike.

Simptomat e mastitit

Simptomat e mastitit tek gratë në laktacion zakonisht zhvillohen në javën e dytë ose të tretë pas lindjes. Në shumicën e pacientëve, fillimisht ndodh stagnimi akut i qumështit, i cili ende nuk është komplikuar nga mikrobet që hyjnë në gjëndër. Kjo gjendje manifestohet me një ndjenjë rëndese në gjëndrën e qumështit, tension në të. Në lobulat individuale, mund të ndihen vula të vogla. Ata kanë kufij të qartë, janë mjaft të lëvizshëm dhe pa dhimbje. Nga jashtë, lëkura nuk është ndryshuar, nuk ka manifestime të përgjithshme. Sidoqoftë, në kanalet e gjëndrës gjatë laktostazës, grumbullohen mikroorganizma të ndryshëm, përfshirë stafilokokët. Është e nevojshme të kurohet laktostaza brenda 2-3 ditëve. Përndryshe, ajo do të kthehet në mastit.

Nëse mikroorganizmat piogjenë depërtojnë në indin e gjëndrës, pas 3-4 ditësh zhvillohet mastiti seroz. Fillon me një rritje të temperaturës së trupit në 38-39 ° C, e shoqëruar me të dridhura. Gjendja e përgjithshme e gruas përkeqësohet, shfaqen dobësi, djersitje, dhimbje koke. Dhimbja në gjëndrën e qumështit rritet gradualisht, duke u bërë shumë e fortë, veçanërisht gjatë ushqyerjes ose pompimit. Vetë gjëndra është zmadhuar, lëkura mbi të bëhet paksa e kuqe. Gjatë hetimit, përcaktohen vula të vogla të dhimbshme. Shenjat e inflamacionit përcaktohen në gjak: leukocitoza, rritje e shpejtësisë së sedimentimit të eritrociteve deri në 30 mm/h.

Nëse trajtimi vonohet, mastiti infiltrat zhvillohet pas 2-3 ditësh. Manifestimet e dehjes së përgjithshme intensifikohen - ethet me të dridhura, djersa e rëndë vazhdon. Një grua ankohet për dobësi dhe dobësi të rëndë, dhimbje koke të forta. Në gjëndrën e qumështit, në palpim, përcaktohet një infiltrim - një zonë e dhimbshme e një indi më të dendur që nuk ka kufij të përcaktuar rreptësisht. Mund të vendoset rreth thithkave (subareolare), thellë në inde (intramamare), nën lëkurë (nënlëkurore), ose midis gjëndrës dhe gjoksit (retromamare).

Në të njëjtën kohë, mund të zbulohen nyjet limfatike të dhimbshme të zmadhuara, të cilat bëhen pengesë për përhapjen e mikroorganizmave përmes traktit limfatik.

Kjo fazë e sëmundjes zgjat 5 deri në 10 ditë. Pas kësaj, infiltrati mund të zgjidhet vetë, por më shpesh mbytet.

Mastiti purulent

Mastiti purulent shfaqet me temperaturë të lartë (39 ° C ose më shumë). Gjumi është i shqetësuar, oreksi humbet. Rritja e simptomave lokale të sëmundjes. Në një nga seksionet e gjëndrës, shfaqet luhatje, ose zbutje - një shenjë e shfaqjes së qelbës në fokus. Në varësi të shkallës së dëmtimit të gjëndrës së qumështit, dallohen disa forma të sëmundjes.

Me mastitin flegmonoz, temperatura e trupit arrin 40 ° C. Gjëndra e qumështit rritet ndjeshëm në madhësi, lëkura sipër saj është me shkëlqim, e skuqur, e fryrë. Ka një rritje dhe dhimbje të nyjeve limfatike axillare.

Me formën gangrenoze gjendja e pacientit është shumë e rëndë. Temperatura e lartë kombinohet me një rritje të rrahjeve të zemrës deri në 120 në minutë e lart, ulje të presionit të gjakut. Mund të ketë insuficiencë vaskulare akute - kolaps. Lëkura mbi gjëndrën e zmadhuar të qumështit është edematoze, mbi të shfaqen flluska dhe zona të indeve të vdekura - nekrozë. Në gjak, përcaktohen leukocitoza e theksuar, një rritje në shkallën e sedimentimit të eritrociteve, një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë dhe granulariteti toksik i leukociteve. Proteina shfaqet në urinë.

Ekziston mastiti purulent subklinik, në të cilin simptomat nuk janë të theksuara. Shenjat e fshira të mastitit përcaktohen edhe në ecurinë e tij kronike.

Mastiti akut mund të shkaktojë pasoja të rënda:

• limfangjiti dhe limfadeniti (inflamacion i enëve dhe nyjeve limfatike që drenojnë limfën);
• fistula qumështi (më shpesh pas hapjes spontane të abscesit, më rrallë pas trajtimit kirurgjik, mund të mbyllet vetë, por për një kohë të gjatë);
• sepsë (depërtim i mikrobeve në gjak me dëmtim të organeve të ndryshme të brendshme).

Forma të veçanta të mastitit

Disa lloje të inflamacionit të gjëndrave të qumështit kanë veçori. Këto forma janë më pak të zakonshme, kështu që ato diagnostikohen më keq.

Mastitë jo laktacionale

Shkaqet e inflamacionit të gjirit jashtë ushqyerjes shoqërohen me ndryshime të përgjithshme në trup:

• ndryshimet hormonale gjatë pubertetit ose;
• gjendjet e mungesës së imunitetit, diabeti mellitus, infeksionet kronike, tumoret malinje;
• mastiti jatrogjen - pas operacioneve në gjëndrat e qumështit, për shembull, për qëllime kozmetike.

Me mastitin jo laktacion, dhimbje të moderuar dhe ënjtje të gjëndrës së qumështit, zakonisht përcaktohet një rritje në nyjet limfatike axillare. Nëse procesi kthehet në një formë purulente, temperatura e trupit rritet, dhimbja intensifikohet dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet. Abscesi i formuar mund të hapet në sipërfaqen e lëkurës ose në lumenin e kanalit të gjëndrës, duke formuar një fistulë afatgjatë jo shëruese.

Trajtimi i mastitit jo laktacion bazohet në të njëjtat parime si mastiti tek nënat në gji.

Mastiti i të porsalindurit

Gjatë periudhës neonatale, një fëmijë ka një krizë seksuale - një gjendje e shoqëruar me mbingarkimin e gjëndrave të qumështit. Nëse në këtë kohë agjenti shkaktar i sëmundjes hyn në indin e gjëndrës, ai do të shkaktojë inflamacion. Më shpesh, stafilokoku hyn në gjëndrën e qumështit të fëmijës me kontakt, veçanërisht nëse ai ka një proces purulent në lëkurë (pioderma) dhe acarim mekanik të gjëndrave.

Në fillim të sëmundjes, ndodh një zmadhim i njëanshëm i gjëndrës së qumështit. Lëkura sipër saj në fillim nuk ndryshohet dhe më pas skuqet, shfaqet dhembje. Së shpejti hiperemia (skuqja) e lëkurës bëhet e theksuar. Nëse indi i gjëndrës i nënshtrohet shkrirjes purulente, përcaktohet luhatja. Fëmija nuk ha mirë, shqetësohet, qan vazhdimisht, temperatura e trupit i rritet. Shpesh, procesi purulent përhapet në murin e gjoksit me formimin e gëlbazës së tij.

Trajtimi i sëmundjes kryhet në një spital. Janë të përshkruara antibiotikë, terapi detoksifikimi. Për infiltrim përdoren metoda lokale dhe fizioterapi. Formimi i absceseve është një tregues për trajtim kirurgjik.

Me trajtimin në kohë, prognoza e mastitit tek të porsalindurit është e favorshme. Nëse një pjesë e madhe e gjëndrës tek një vajzë shembet, atëherë në të ardhmen kjo mund t'i krijojë probleme me formimin e gjirit dhe laktacionin.

Parandalimi i kësaj gjendje qëndron në kujdesin e kujdesshëm të lëkurës së fëmijës. Gjatë një krize seksuale, është e nevojshme të mbroni gjëndrat e tij të qumështit nga acarimi mekanik me veshje. Me mbushje të konsiderueshme, mund t'i mbuloni me një leckë të thatë sterile.

Diagnostifikimi

Nëse shenjat e inflamacionit janë të theksuara, diagnoza e mastitit nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë. Vlerësohen ankesat e pacientes, pyetet për kohëzgjatjen e sëmundjes dhe lidhjen me ushqyerjen e fëmijës, sqarohet patologjia shoqëruese, ekzaminohen dhe palpohen gjëndrat e qumështit.

Në analizat e gjakut, përcaktohet një rritje në numrin e leukociteve dhe një shkallë e sedimentimit të eritrociteve. Në raste të rënda, zhvillohet anemia, proteina shfaqet në urinë.

Informacione të rëndësishme mund të jepen nga ekzaminimi bakteriologjik i qumështit, dhe me zhvillimin e sepsës - gjaku.

Për të vlerësuar procesin në dinamikë, shpesh përdoret ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave të qumështit.

Megjithatë, ka edhe vështirësi diagnostikuese. Nëse pacientja nuk ka luhatje dhe skuqje të lëkurës, atëherë ajo shpesh ka mastit purulent të panjohur dhe trajtohet në mënyrë konservative. Në shumë raste kjo shkaktohet nga vetë-mjekimi me antibiotikë, kur pacienti “lyen” me to tablonë klinike dhe mjeku sheh rrjedhën tashmë të ndryshuar të sëmundjes.

Forma e fshirë e sëmundjes karakterizohet nga temperatura normale ose pak e ngritur e trupit, nuk ka edemë dhe skuqje të lëkurës. Megjithatë, gjëndra mbetet e dhimbshme për një kohë të gjatë dhe kur ajo hetohet, përcaktohet një infiltrim. Në këtë rast, një birë e një fokusi purulent mund të ndihmojë në diagnostikimin, veçanërisht me një formë abscesi.

Mjekimi

Çfarë të bëni me mastitin?

Është urgjente të kontaktoni kirurgun në vendin e banimit. Terapia duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur, derisa të zhvillohet forma purulente e sëmundjes.

A është e mundur të ushqeheni me mastit?

Në raste të lehta, ushqyerja e foshnjës mund të vazhdohet. Me mastitin purulent duhet të ndërpritet ushqyerja me gji, sepse në të njëjtën kohë në trupin e foshnjës mund të hyjnë edhe mikrobet edhe antibiotikët dhe barnat e tjera.

Si ta trajtojmë mastitin?

Për këtë, përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale.

Nëse pacienti është në gjendje të kënaqshme, temperatura nuk është më e lartë se 37,5 ° C, kohëzgjatja e sëmundjes është më pak se 3 ditë, infiltrati është vetëm në një kuadrant të gjëndrës dhe nuk ka shenja lokale të inflamacionit (edema , hiperemia), është përshkruar terapi konservative. Nëse nuk sjell efekt brenda dy deri në tre ditë, është i nevojshëm një operacion.

Terapia kryhet në spital. Trajtimi i mastitit në shtëpi është i mundur në raste të jashtëzakonshme vetëm me forma të lehta të sëmundjes. Regjimi i trajtimit përfshin fushat e mëposhtme:

1. Shprehja e qumështit çdo 3 orë, fillimisht nga një gjëndër e shëndetshme, pastaj nga një e sëmurë.
2. Futja e no-shpa në mënyrë intramuskulare tre herë në ditë për tre ditë për gjysmë ore para dekantimit tjetër.
3. Bllokada retromamare e novokainës me shtimin e antibiotikëve çdo ditë.
4. Trajtimi me antibiotikë me spektër të gjerë në mënyrë intramuskulare (penicilina, aminoglikozide, cefalosporina).
5. Terapi desensibilizuese, vitamina B dhe C.
6. Kompresa gjysmë-alkoolike në gjëndër një herë në ditë.
7. Pomadë "Traumeel S", duke hequr shenjat e inflamacionit lokal.
8. Kur gjendja përmirësohet brenda një dite, përshkruhet UHF ose fizioterapi me ultratinguj.

Duhet të theksohet veçanërisht se agjentët e ftohtë ose ngrohës (përfshirë ilaçin popullor popullor - vaj kamfuri) nuk duhet të përdoren për trajtimin konservativ të mastitit akut. Këto metoda mund të maskojnë rrjedhën e një procesi purulent ose, përkundrazi, të bëjnë që ai të përhapet me shpejtësi.

Me një temperaturë të lartë të trupit dhe praninë e një infiltrati në indin e gjëndrës, kërkohet ndërhyrja kirurgjikale. Me laktostazë të rëndë, e cila gjithashtu shoqërohet me simptoma të ngjashme, fillimisht duhet të lironi gjëndrën nga qumështi. Për ta bërë këtë, kryhet një bllokadë retromamare e novokainës, administrohen No-shpu dhe Oxytocin, pastaj gruaja shpreh qumështin e saj. Nëse ethet dhe infiltrimi janë shkaktuar nga laktostaza, pas pompimit, dhimbja zhduket, infiltrati nuk përcaktohet, temperatura e trupit ulet. Me mastitin purulent, pas dekantimit të plotë, një vulë e dhimbshme mbetet në indet e gjëndrës, ethet vazhdojnë dhe gjendja shëndetësore nuk përmirësohet. Në këtë rast, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale.

Operacioni për mastitin

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kur zgjidhni hyrjen në vatër, merret parasysh vendndodhja dhe thellësia e saj. Kur abscesi ndodhet në mënyrë subareolare ose në qendër të gjëndrës, bëhet një prerje gjysmë ovale përgjatë skajit të areolës. Në raste të tjera, kryhen prerje të jashtme-laterale ose ato kryhen përgjatë palosjes nën gjëndrën e qumështit. Prerjet radiale nuk përdoren aktualisht, pasi ato lënë plagë të ashpra që janë të fshehura keq nën liri.

Pasi bën një prerje, kirurgu heq të gjithë indin purulent-nekrotik të gjëndrës. Zgavra që rezulton lahet me antiseptikë, instalohet një sistem kullimi-larës për të kulluar lëngun dhe për të larë plagën me antibiotikë dhe antiseptikë pas operacionit. Plaga mbyllet me suturë parësore. Kjo lejon formimin e një zgavër të mbyllur, e cila gradualisht mbushet me granula. Si rezultat, vëllimi dhe forma e gjirit ruhet.

Në disa raste, është e pamundur të kryhet një operacion i tillë, për shembull, me mikroflora anaerobe ose një defekt të madh të lëkurës.

Menjëherë pas operacionit, zgavra lahet me një zgjidhje të klorheksidinës në një vëllim prej 2-2,5 litra në ditë. Larja ndërpritet afërsisht në ditën e pestë, me kusht që të lehtësohet inflamacioni, të mos ketë qelb në zgavër dhe të zvogëlohet vëllimi i tij. Qepjet hiqen 8-9 ditë pas operacionit.

Në periudhën pas operacionit, kryhet terapi konservative, e cila përfshin antibiotikë, ilaçe desensibilizuese, vitamina.

Parandalimi

Për një grua pas lindjes, parandalimi i mastitit është shumë i rëndësishëm. Ndjekja e disa rekomandimeve të thjeshta të mjekut do të ndihmojë në shmangien e stagnimit të qumështit dhe zhvillimin e inflamacionit.

Një grua duhet të dijë rregullat e ushqyerjes me gji:

• aplikojeni fëmijën në mënyrë alternative në secilën gjëndër qumështore, duke ndryshuar gjirin gjatë ushqyerjes së ardhshme;
• para se të ushqeheni, lani duart, këshillohet të lani areolën;
• ushqeni fëmijën jo më shumë se 20 minuta, duke e parandaluar atë të bjerë në gjumë;
• shprehni mbetjet e qumështit pas ushqyerjes.

Është e nevojshme për të parandaluar shfaqjen e thithkave të plasaritura:

• lani areolën dhe thithkat me ujë të ngrohtë, pastaj të ftohtë pa sapun;
• fërkoni periodikisht thithkat me një peshqir;
• Ndryshoni rregullisht sytjenat dhe veshjet e brekëve.

Me shfaqjen e laktostazës, këshillat e mëposhtme do të ndihmojnë:

• para se të ushqeheni, bëni një kompresë të ngrohtë ose masazh të gjirit;
• ushqeni një fëmijë nga një gji i sëmurë dy herë më shpesh sesa nga një i shëndetshëm;
• bëni kompresa të ftohta në gjoks pas ushqyerjes;
• pini më shumë lëngje;
• Shihni mjekun tuaj për këshilla për ushqyerjen me gji.

Nëse brenda dy ditëve nuk është e mundur të përballeni me fenomenin e laktostazës, është e nevojshme një vizitë urgjente te mjeku, pasi gjasat për të zhvilluar mastitin janë të larta.

Mastiti (gjiri) është një sëmundje infektive dhe inflamatore që shfaqet në gjëndrat e qumështit. Lezionet përhapen me shpejtësi, duke kapur indet e shëndetshme. Sëmundja, e lënë në dorë të rastësisë, çon në komplikime të rrezikshme. Në sfondin e saj, zhvillohet sepsis, abscesi, gëlbaza dhe gangrena. Nëse shfaqet mastiti, trajtimi në shtëpi kryhet me ilaçe dhe mjete juridike popullore.

Zakonisht, gjëndrat e qumështit inflamohen në periudhën pas lindjes. Kjo ndodh për shkak të rritjes së prodhimit të qumështit. Gratë që ushqehen me gji zhvillojnë mastitin laktacion. Sëmundja manifestohet në 2 forma:

• e njëanshme (më e zakonshme);
• dypalëshe.

Ekziston mastiti jo laktacion - një patologji që nuk shoqërohet me prodhimin e qumështit dhe ushqyerjen me gji. Simptomat e kësaj forme të sëmundjes janë të paqarta. Inflamacioni është i lokalizuar, nuk kap indet fqinje. Gjinjtë e tillë shpesh marrin një formë kronike. Ndonjëherë ndodh tek vajzat e porsalindura. Hormonet e marra me tepricë nga nëna çojnë në sëmundje.

Për nga natyra e rrjedhës, mastiti dallohet:

• pikante;
• kronike;
• seroz;
• purulent.

Shkaqet

Ka shumë faktorë që shkaktojnë mastitin. Shkaku më i zakonshëm i laktacionit është Staphylococcus aureus.. Pas kontaktit me bakteret e dëmshme në lëkurë, shfaqja e patologjisë provokohet nga arsye të tilla si:

• mastopatia;
• dhëmbëza postoperative;
• tiparet e strukturës anatomike të organit;
• shtatzënia e rëndë;
• lindje e komplikuar;
• semundje kronike;
• gjumë i shqetësuar;
• depresioni pas lindjes.

Më shpesh, inflamacioni i gjëndrave të qumështit ndodh tek gratë që kanë lindur fëmijën e tyre të parë. Atyre u mungojnë aftësitë për të ushqyer me gji dhe për të nxjerrë qumësht. Stagnimi në gji çon në zhvillimin e procesit inflamator.

Gjiri jo laktacion shfaqet me sistem imunitar të dobësuar. Arsyet e saj janë:

• hipotermi;
• infeksione të rënduara;
• patologjitë e lidhura;
• mbingarkesë neuropsikike dhe fizike;
• implante silikoni;
• trauma e gjirit.

Faktori provokues në këtë rast është infeksioni bakterial. Agjenti shkaktar është i njëjtë si në gjinjtë e laktacionit - staphylococcus aureus.

Simptomat

Faza fillestare e formës pas lindjes dhe jo laktacionit është mastiti seroz, i cili shpesh ngatërrohet me stazën e qumështit. Të dy gjendjet patologjike shoqërohen nga:

• rëndim në gjëndrat e qumështit;
• ndjesi të pakëndshme;
• trashje e vogël e indeve.

Por me lactostasis, kohëzgjatja e së cilës është vetëm 1-2 ditë, temperatura nuk rritet, qumështi rrjedh lehtësisht nga thithka. Me mastitin, vulat rriten, temperatura është ngritur. Në lezione grumbullohet eksudat seroz.

Në të ardhmen, sëmundja kalon në fazën infiltrative. Në zonën e përflakur, formohet një vulë pa kufij të qartë. Gjinjtë fryhen, dhembin, temperatura rritet. Lëkura nuk ndryshon.

Në gjendjet e lënë pas dore, zhvillohet një gji shkatërrues - një patologji e rrezikshme. Nëse shfaqet mastiti purulent, gruaja vuan nga simptomat e mëposhtme:

• dehje;
• temperatura e lartë që kërcehet deri në 40 gradë;
• humbje e oreksit;
• gjumë i shqetësuar;
• dhimbje koke.

Me mastitin purulent, lëkura bëhet e kuqe, nyjet limfatike në sqetull rriten. Sëmundja mund të kthehet në një absces, gëlbazë, gangrenë.

Terapia me barna

Për trajtimin e formave të thjeshta të gjirit përdoren metoda të terapisë konservative. Kryeni trajtimin e mastitit seroz si më poshtë:

Mastiti jo laktacion është në gjendje të zhduket spontanisht. Nëse sëmundja nuk largohet, kryhet terapi medikamentoze.

Trajtimi në shtëpi

Trajtimi për kancerin e gjirit fillon pas konsultimit me një mjek. Gjatë ushqyerjes me gji, shumica e ilaçeve janë të ndaluara për t'u përdorur. Prandaj, mastiti trajtohet me mjete juridike popullore, për përgatitjen e të cilave përdoret mjalti, bimët, kamfori.

gjethet e lakrës

Lakra lufton në mënyrë efektive gjoksin. Gjethet e bimës përdoren për aplikime. Bëni kompresa si kjo:

Lakra lufton edemën, inflamacionin, zgjidh vulat.

Vajrat

Për trajtimin e mastitit në shtëpi, përdoret kamfuri dhe vaji i kastorit. Ata bëjnë aplikime.

Vaji i kamfurit me mastit ndihmon në lehtësimin e dhimbjes, eliminimin e procesit inflamator. Falë tij, vulat zvogëlohen.

Vaji i kastorit lehtëson shpejt përkeqësimin. Duke e fërkuar në gjoks, aplikoni një film dhe një fashë të ngrohtë.

Vaji i mentes ndihmon pacientët e moshuar të heqin qafe mastitin. Mjeti stimulon qarkullimin e gjakut, lufton ënjtjen. 3-5 pika eter mente shtohen në 1 lugë gjelle vaj vegjetal. Përzierja fërkohet në gjoks gjatë natës.

Me mastitin bëhen aplikime me mjaltë:

Aplikimet e kripës

Gratë duhet të dinë se si trajtohet mastiti me kompresa fiziologjike. Ky është një ilaç i përballueshëm për të hequr qafe sëmundjen në shtëpi. Aplikimet e kripës janë efektive për format e buta dhe të neglizhuara të gjinjve. Kripa nxjerr jashtë eksudatin, lehtëson ënjtjen, inflamacionin, përmirëson qarkullimin e gjakut.

Metoda e përgatitjes së kompresës së kripës është e thjeshtë: uji nxehet në 50 gradë, tretet në të 1 lugë gjelle kripë. Në një pecetë pambuku, bëhen prerje për thithkat (ato do të shmangin acarimin e epitelit në këtë zonë), pëlhura është e ngopur me një zgjidhje, aplikohet në gjoks, mbulohet me polietileni dhe fiksohet me një fashë ngrohëse. Hiqeni aplikacionin pas ftohjes.

Aplikime për gjinjtë purulent

Metodat e mëposhtme ndihmojnë në kurimin e mastitit purulent:

ekstrakte bimore

Kryerja e trajtimit të mastitit në shtëpi, kompresat alternohen me kremra nga ekstrakte bimore. Në të njëjtën kohë, ata pinë çajra bimorë dhe zierje të bimëve. Përgatitni ato duke përdorur recetat e mëposhtme:

Kompresat janë procedura ngrohëse. Mjekët vërejnë se aplikimet termike mund të përkeqësojnë sëmundjen, kështu që ato janë të ndaluara të përdoren gjatë acarimit dhe temperaturës. Për të shmangur pasojat e padëshiruara, përdorni mjetet e rekomanduara nga mjeku. Në format e rënda të gjirit, metodat alternative janë joefektive dhe sëmundja trajtohet kirurgjik.

Përditësimi: Dhjetor 2018

Mastiti është një proces inflamator në zonën e parenkimës dhe në zonën e indit laktues të gjirit. Sëmundja zhvillohet vetëm në 2 - 5% të grave në laktacion. Përkundër faktit se mastiti akut mund të ndodhë tek gratë në çdo kohë, ai shpesh ndodh 2 deri në 3 javë pas lindjes (82-87% të rasteve), por mund të ndodhë edhe më vonë.

Kjo shpjegohet me ndryshimet anatomike dhe fiziologjike që ndodhin në gji në fillim të sekretimit të kolostrumit dhe qumështit. Në 90-92% të pacientëve preket vetëm një gjëndër qumështore dhe ana e majtë është më shpesh sesa mastiti i djathtë (është më e lehtë të shprehet me dorën e djathtë me dorën e djathtë, kështu që gjoksi i majtë zbrazet më mirë sesa e duhura).

Kushti kryesor për zhvillimin e mastitit është bllokimi në gjoks (shih), i cili ose mund të shoqërohet nga një infeksion (shpesh spitalor), ose jo - mastiti jo infektiv.

Gratë primipare janë të rrezikuara nga mastiti sepse ato:

• ka një papërsosmëri fiziologjike të kanaleve të gjëndrave të qumështit
• ind i pazhvilluar i gjëndrave që prodhon qumësht
• thithka e pazhvilluar
• përveç kësaj, nuk ka përvojë
• Jo ().

Rreth periudhës së laktacionit

Forma, madhësia dhe pozicioni i gjinjve janë shumë individuale, ndryshojnë shumë brenda intervalit normal dhe varen nga:

• mosha
• fazat e ciklit menstrual
• fizik i përgjithshëm
• mënyrë jetese
• gjendja e sistemit riprodhues të femrës.

Anatomia e gjëndrave të qumështit

Gjoksi i një gruaje ka një strukturë lobe, lobet e mëdha janë të ndara me intervale të indit lidhës në 20-40 segmente, secila prej të cilave përbëhet nga alveola. Vetë alveola është e veshur me një epitel njështresor të tipit të gjëndrave me kanal ekskretues, të cilët ndërlidhen në kanale të mëdha në të cilat grumbullohet qumështi i gjirit. Kanalet lobare, duke u bashkuar me njëri-tjetrin, kanalet ekskretuese hapen në majë të thithkës së gjirit.

Në rajonin e kufirit të halos, kanalet kanë zgjatime të quajtura sinuse laktifere. Rreth strukturave të gjëndrave, hapësira e gjirit është e mbushur me ind dhjamor, i cili përcakton madhësinë e tij dhe gjithashtu formën, së bashku me zhvillimin e vetë lobulave të gjëndrave. Gjoksi i një gruaje është i rrethuar nga një kompleks i tërë nyjesh limfatike, kështu që kur gjoksi inflamohet, ato rriten në madhësi dhe janë të dhimbshme. Nyjet limfatike në të cilat rrjedh limfat nga gjiri:

• sqetullore (97% dalje)
• supraklavikulare
• subklaviane
• peristernale
• mediastinale dhe bronkopulmonare

Çfarë ndodh me gjoksin gjatë shtatzënisë dhe menjëherë pas lindjes së foshnjës

Sinteza dhe lirimi i qumështit të gjirit për ushqyerjen e foshnjës duke filluar nga tremujori i dytë i shtatzënisë, kur gradualisht aktivizohet prodhimi i kolostrumit.

• Kolostrum - më shumë si hirrë sesa qumështi i zakonshëm, me përmbajtje të lartë proteinash dhe yndyre, sekretohet deri në 2-3 ditët e para pas lindjes së foshnjës dhe më pas zëvendësohet nga qumështi kalimtar dhe i pjekur.
• Sasia maksimale e qumështit maturohet në 6 - 12 ditë të periudhës pas lindjes.
• Periudha e stabilizimit- kur ndodh formimi i sasisë optimale të qumështit të caktuar për ushqimin e fëmijës, kjo periudhë zgjat 3-6 muajt e parë të ushqyerjes me gji.
• Kohëzgjatja mesatare e laktacionit varion nga 5 deri në 24 muaj.

Pse shfaqet mastiti?

Agjentët shkaktarë të mastitit

Ekzistojnë 3 agjentë kryesorë shkaktarë të mastitit laktacion, para së gjithash:

• 70% e grave me mastit në laktacion kanë Staphylococcus aureus
• stafilokoku albus
• streptokoku

Si rregull, këta agjentë infektivë janë rezistent ndaj penicilinave. Më rrallë mbillet streptokoku β-hemolitik, enterokoki fekal, Escherichia coli, pneumonia Klebsiella, deri në 1% e Mycobacterium tuberculosis. Më shpesh, zbulohen anaerobe, të cilat përfaqësohen kryesisht nga stafilokokët. Gjithashtu, staphylococcus aureus epidermik mund të mbillet në të mbjella, por nuk është patogjen, hyn në qumësht nga thithkat që nuk janë përpunuar para mbjelljes dhe nuk shkakton asnjë proces purulent në gjoks.

infeksioni

Infeksioni mund të jetë si i fituar nga komuniteti ashtu edhe spitalor - ndodh nga kontakti me rrobat e infektuara, sendet e kujdesit etj. Prognoza për infeksionin spitalor do të jetë më e vështirë sesa për infeksionin e fituar nga komuniteti.

Transportuesit e rritur- me mastitin klasik pas lindjes së fëmijës, burimi i infeksionit mund të jenë bartës të baktereve latente (më shpesh nga personeli mjekësor, shokët e dhomës, të afërmit e tyre), të cilët sëmuren me manifestime të buta, të fshira të patologjive inflamatore purulente ose infektive. Besohet se 20-30% e njerëzve janë bartës të Staphylococcus aureus.

Një i porsalindur - një foshnjë mund të bëhet gjithashtu një burim infeksioni, i cili mund të jetë bartës i bacileve, dhe një pacient me sëmundje inflamatore të nazofaringit, zgavrës me gojë, faringut ose piodermës (sëmundje pustulare të lëkurës).

Një goditje e Staphylococcus aureus në lëkurën e gjoksit nuk mjafton për shfaqjen e mastitit, për zhvillimin e tij është e nevojshme prania e faktorëve provokues:

Faktorët anatomikë lokalë që provokojnë mastitin:

• defektet e thithkës - thithka me lobe, thithka e sheshtë e përmbysur etj.
• mastopati
• plagët e vrazhda pas ndërhyrjeve kirurgjikale (forma të rënda të mastitit në të kaluarën, heqja e neoplazive beninje, etj.).

Faktorët funksionalë sistemikë:

• rrjedha jonormale e shtatzënisë- toksikozë e vonë, kërcënime për abort, lindje të parakohshme
• patologjia e lindjes - humbja e gjakut gjatë lindjes, trauma në kanalin e lindjes, heqja manuale e placentës, lindja e parë me një fetus të madh
• komplikimet pas lindjes- gjakderdhje, ethe pas lindjes, përkeqësim i sëmundjeve shoqëruese.

Një rënie në rezistencën e indeve ndaj ndikimit patogjen të mikroorganizmave në sfondin e një rënie në punën e imunitetit lokal dhe të përgjithshëm pas lindjes, hipovitaminozës, patologjive shoqëruese, patologjisë së lindjes së fëmijëve dhe shtatzënisë krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e mastitit.

Mekanizmi i shfaqjes së mastitit

staza e qumështit

Kur qumështi ngec, ai përmban një sasi të vogël bakteresh që grumbullohen në kanalet e gjëndrës. Me kalimin e kohës, qumështi mpikset dhe i nënshtrohet proceseve të fermentimit, gjë që provokon shkatërrimin e qelizave epiteliale që veshin kanalet e qumështit dhe alveolat.

Qumështi i gjizë, së bashku me grimcat e epitelit të deskuamuar, bllokojnë kalimet e qumështit, duke shkaktuar laktostazë. Me stagnim, bakteret shumohen intensivisht dhe shkaktojnë inflamacion infektiv. Një rritje e presionit në gjoks prish proceset e qarkullimit të gjakut - kongjestion venoz. Edema kontribuon në uljen e reaktivitetit të përgjithshëm të indeve, gjë që krijon kushte të shkëlqyera për riprodhimin e baktereve.

Inflamacioni çon në dhimbje të konsiderueshme të gjirit, gjë që e ndërlikon natyrshëm shprehjen e qumështit, duke krijuar një rreth vicioz: laktostaza rrit inflamacionin, inflamacioni përkeqëson laktostazën.

Thithat e plasaritura

Infeksioni, si rregull, depërton përmes çarjeve në thithka, infeksioni është i mundur gjatë shprehjes së qumështit ose ushqyerjes me gji, më rrallë infeksioni përhapet përmes gjakut dhe limfës. Në 25 - 31% të rasteve të të gjitha mastiteve, në të njëjtën kohë regjistrohen edhe çarje të thithkave, gjë që bën të mundur gjurmimin e marrëdhënies. Dhe megjithëse çarje në thithka gjenden në 23 - 65% të të gjitha grave në laktacion, kur mastiti zhvillohet vetëm në 3 - 6%, megjithatë, parandalimi i shfaqjes së çarjeve shërben si një parandalim i njëkohshëm i zhvillimit të mastitit.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e çarjeve të thithkave është lidhja jo e duhur e fëmijës - kapja jo e plotë e gjirit nga fëmija. Kujdesi jo i duhur i gjirit mund të kontribuojë gjithashtu në përkeqësimin e çarjeve (shih).

Shpesh, është shfaqja e çarjeve në thithka, pompimi i detyruar (dhe jo zbrazja e plotë e gjirit në të njëjtën kohë) që shkakton laktostazë dhe si rezultat, mastitit.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptoma të mastitit, një grua infermierore duhet të kontaktojë një gjinekolog, mamolog ose kirurg. Pas ekzaminimit të gjirit dhe vlerësimit të ankesave të pacientit, mjeku mund t'i referohet testeve të mëposhtme:

• analiza e urinës dhe numërimi i plotë i gjakut
• ekzaminimi bakteriologjik (numri i baktereve në 1 ml) dhe citologjik (numri i leukociteve) i qumështit nga të dy gjëndrat.
• krahas simptomave klinike, në diagnostikimin e formave fillestare të mastitit do të jenë domethënëse studimet laboratorike të sekretit të gjirit femëror. Normalisht, ka një reaksion pak acid (pH - 6.8). Inflamacioni provokon një ndryshim në aciditetin e qumështit drejt rritjes së pH, gjë që mund të shpjegohet me një rritje të aktivitetit të fosfatazës alkaline.

Për të diagnostikuar format e fshira të mastitit laktacion, përdorni:

• Ultratinguj (me forma shkatërruese të mastitit) për të përcaktuar lokalizimin e saktë të zonës purulente
• imazhe termike, termografi
• Në raste të rralla, mamografia përdoret për indikacione serioze
• punksioni i infiltratit (me forma flegmonoze dhe abscesore) i ndjekur nga ekzaminimi bakteriologjik i qelbit.

Klasifikimi i mastitit

Në varësi të shenjave klinike, numrit të leukociteve dhe baktereve në analizën e qumështit të gjirit, dallohen:

• laktostaza
• mastiti joinfektiv
• mastiti infektiv

Duke përdorur vetëm shenjat dhe simptomat klinike të mastitit, është e pamundur të përcaktohet mungesa ose prania e infeksionit. Në mungesë të evakuimit efektiv të qumështit të gjirit, mastiti joinfektiv do të zhvillohet në mastit infektiv, dhe kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në formimin e një abscesi. Në praktikën klinike, përdoret klasifikimi i mëposhtëm i mastitit:

Sipas rrjedhës së procesit inflamator: akute (regjistruar në 85 - 87% të rasteve në periudhën pas lindjes) kronike	Sipas gjendjes funksionale: laktacion (me interes më të madh për mjekët) jo laktacionale	Sipas vendndodhjes dhe thellësisë së lezionit: sipërfaqe thellë
Sipas natyrës së inflamacionit: seroz, infiltrim (më së shpeshti evidentohet tek gratë nullipare (80%) në grupmoshën 17-30 vjeç) purulent (nga ana tjetër, ka një klasifikim të gjerë që pasqyron drejtpërdrejt shkallën e përhapjes së infeksionit dhe ndryshimet në gjoks) gangrenoze		Sipas prevalencës së procesit: kufizuar difuze

Përveç kësaj, disa sëmundje të gjirit kanë shenja të ngjashme me simptomat e mastitit tek gratë në laktacion, kështu që duhet dalluar nga:

• vlon, karbunkula
• abscese, gëlbazë
• erizipelat, të cilat kombinohen në një koncept - paramastit
• në mastitin kronik është i detyrueshëm diagnoza diferenciale me (biopsia e materialit të dyshimtë dhe ekzaminimi histologjik i tij).

Simptomat

Cili është ndryshimi midis zmadhimit të gjirit dhe gjoksit të plotë? Kur gjoksi fryhet, drenimi limfatik dhe venoz është i vështirë, presioni në kanalet e qumështit rritet, të dy gjinjtë fryhen dhe fryhen. Një pamje e ngjashme është me një gjoks të mbushur me qumësht, por ka dallime:

• gjoks plot qumësht- i vështirë për t'u prekur, i rëndë, i ngrohtë, por pa ënjtje ose skuqje, dhe pa sipërfaqe të dukshme me shkëlqim, qumështi rrjedh spontanisht nga thithka, foshnja thithet lehtë dhe qumështi rrjedh lehtësisht.
• gjoks i fryrë E dhimbshme, e zmadhuar, e fryrë, duket e fryrë dhe mund të jetë me shkëlqim, me zona të turbullta të lëkurës së skuqur, thithka ndonjëherë shtrihet në një gjendje të sheshtë, fëmija ka vështirësi të ngjitet në gji dhe gjithashtu të thithë, pasi qumështi nuk rrjedh lehtë nga gjiri. .

Forma seroze e mastitit, ndryshe nga stagnimi i qumështit

Inflamacioni akut duhet të dallohet nga stagnimi i thjeshtë i qumështit, shkaqet e të cilit mund të jenë: struktura jonormale e thithkës, frenulum i shkurtër tek një fëmijë, ngjitje jo e duhur, moszhvillimi i kanaleve të qumështit në nullipar, pompimi i parakohshëm, prodhimi intensiv i qumështit.

	laktostaza	MASTITI SEROZ
Fillimi shtetëror	Laktostaza akute është një proces dypalësh, dhe më së shpeshti zhvillohet 3-5 ditë pas lindjes, d.m.th. në ditët e vrullit të qumështit.	Stagnimi i qumështit kur shtohet mikroflora piogjene për 2-4 ditë, dhe nganjëherë ditë, kthehet në një formë seroze të mastitit. Zakonisht fillon papritur: me fillimin e të dridhurave rritja e temperaturës dobësi e përgjithshme, apati dhimbje akute në gjoks
Gjendja e gjëndrës, lëkurës	Me stagnim, formacioni i ngjashëm me tumorin korrespondon me konturet e lobulave të gjëndrës së qumështit, të lëvizshëm, me kufij të qartë dhe një sipërfaqe me gunga, dhe më e rëndësishmja, pa dhimbje dhe pa skuqje.	Për shkak të pranisë së një infiltrati, gjoksi rritet në madhësi, palpimi bëhet shumë i dhimbshëm dhe vetë infiltrati nuk është i përcaktuar qartë.
Pompimi	Kur shtypet, qumështi lirohet lirshëm - pompimi është pa dhimbje dhe pas tij ndihet gjithmonë lehtësim.	Pompimi është jashtëzakonisht i dhimbshëm dhe nuk sjell lehtësim.
Gjendja e përgjithshme	Gjendja e përgjithshme e një gruaje me stagnim akut u përkeqësua pak. Testet laboratorike të temperaturës së trupit, gjakut dhe qumështit janë brenda kufijve normalë. Me stazë të qumështit mungojnë dy shenjat kryesore klinike të inflamacionit: skuqja dhe temperatura.	Subfibrilacion i vazhdueshëm 37-38C ose në një proces akut menjëherë 38-39C. Një test klinik i gjakut tregon shenja të inflamacionit - një rritje në numrin e leukociteve, një rritje në ESR.

Me mastitin jo-infektiv në një fazë të hershme, shërimi spontan është i mundur - vula zgjidhet, dhimbja ulet, temperatura kthehet në normale. Me një infektiv, si rregull, pa trajtim, procesi kalon në një fazë infiltrative. Mjekët këshillojnë që çdo fryrje e rëndë e gjëndrave të qumështit me një rritje të temperaturës së trupit të konsiderohet si faza fillestare e mastitit në mënyrë që të fillojë diagnostikimi dhe trajtimi adekuat në kohën e duhur.

Ka raste kur laktostaza banale shfaqet me dhimbje të forta të gjirit dhe një shkelje të gjendjes së përgjithshme të gruas, pastaj pas dekantimit të kujdesshëm të qumështit pas 3-4 orësh, infiltrati ri-palpohet dhe ekzaminohet:

• Me lactostasis, temperatura ulet, dhimbja ulet dhe gjendja kthehet në normale.
• Me një kombinim të mastitit dhe laktostazës pas 3-4 orësh, infiltrati i dhimbshëm është i prekshëm, gjendja nuk përmirësohet, temperatura mbetet e lartë.

Faza infiltrative

Në mungesë të trajtimit adekuat, pas 2-6 ditësh, procesi mund të kalojë në një fazë infiltrative, e cila karakterizohet nga një ashpërsi më e madhe e simptomave klinike dhe një përkeqësim i gjendjes së gruas.

• Në gjirin e prekur formohet një infiltrat pa konture të qarta.
• Gjiri i prekur rritet, lëkura mbi infiltratin nuk skuqet ende dhe nuk ka ende edemë, një gjëndër e prekur jashtëzakonisht e dhimbshme.
• Në 80% të pacientëve, temperatura e trupit rritet në 38.0 - 41.0, me trajtim mund të ulet në 37-37.5C.
• Shenjat e dehjes: dobësi, dhimbje koke, mungesë oreksi.

Në mungesë të terapisë, forma infiltrative e sëmundjes pas 4-5 ditësh kalon në një fazë shkatërruese, inflamacioni seroz bëhet purulent dhe indi i gjirit i ngjan një huall mjalti me qelb ose një sfungjeri të njomur në qelb.

Mastiti shkatërrues - purulent dhe gangrenoz

Një rritje e simptomave të përgjithshme dhe lokale të inflamacionit do të tregojë kalimin e formave fillestare të mastitit në një fazë purulente, ndërsa shenjat e dehjes purulente janë të shprehura mirë, pasi toksinat vijnë nga fokusi i inflamacionit në gjak:

• Temperatura e trupit mbahet vazhdimisht në shifra të larta, karakteristike janë rënia e temperaturës me disa gradë gjatë ditës. Temperatura e vetë gjëndrës së qumështit gjithashtu rritet.
• Intoksikimi: zvogëlohet oreksi, shfaqen dhimbje koke, dobësi, gjumi përkeqësohet.
• Gjoksi është i tendosur, i zmadhuar, vetë infiltrati rritet në përmasa, ka konture të qarta, lëkura e gjoksit skuqet dhe çdo ditë e më shumë kjo është e theksuar.
• Në një nga zonat e gjëndrës shfaqen simptoma të luhatjes (lëvizje lëngu/qelb).
• Në disa raste, ka një lidhje të limfadenitit rajonal (një rritje në nyjet limfatike më të afërta).
• Absceset mund të formohen në sipërfaqe ose në pjesët e thella të gjëndrës me përhapje të mëvonshme.

Ekzistojnë format e mëposhtme të mastitit shkatërrues:

• Abscesi - me formimin e zgavrave të absceseve (kavitetet e mbushura me qelb), ndërsa zbutja dhe një simptomë e luhatjeve ndihet në zonën e infiltrimit (lëngu i tejmbushur kur palpohet).
• Flegmonoz - ënjtje e konsiderueshme e gjirit dhe rritja e tij masive, e dhimbshme ashpër, lëkura është e kuqe e ndezur, ndoshta edhe e kuqe në kaltërosh, shpesh ka një tërheqje të thithkës. Hemoglobina e gruas zvogëlohet dhe analiza e urinës përkeqësohet.
• Infiltrative-abscesi- prania e një infiltrati të dendur, i cili përfshin abscese të vogla të madhësive të ndryshme. Rrjedh më fort se abscesi. Simptoma e luhatjes është e rrallë për faktin se absceset nuk janë të mëdha dhe ngjeshja mund të duket uniforme.
• Gangrenoz - një gjendje jashtëzakonisht e rëndë e një gruaje, e karakterizuar nga një ethe 40 - 41º, një rritje e rrahjeve të zemrës në 120 - 130 rrahje / min, gjoksi rritet ndjeshëm në vëllim, vërehet edemë e lëkurës, përcaktohen flluska me përmbajtje hemorragjike. në sipërfaqen e saj përcaktohen zonat e nekrozës. Gradualisht, edema përhapet në indet përreth.

A duhet të vazhdoni apo të ndaloni ushqyerjen me gji nëse keni mastit?

Për sa i përket ruajtjes së ushqyerjes me gji me mastite, disa dekada më parë, rekomandimet e mjekëve pediatër dhe gjinekologë ishin kategorike: ndërprerja e ushqyerjes me gji për periudhën e trajtimit të mastitit.

Sot situata është kthyer 180 gradë dhe pa përjashtim të gjithë specialistët e ushqyerjes me gji kërkojnë që të ushqehen me gji foshnjat sido që të jetë. Duket se e vërteta, si zakonisht, është akoma më afër mesit, ose të paktën duhet të bazohet në një sërë argumentesh pro dhe kundër. Vlen të bëhet dallimi midis ushqyerjes së foshnjës me këtë qumësht dhe mbajtjes së laktacionit si i tillë:

Ruajtja e laktacionit

Laktacioni duhet të mbahet sa herë që është e mundur, pasi një dalje e rregullt e qumështit është shumë e rëndësishme, sipas disa raporteve, vetëm në 4% të rasteve, mastiti akut përparon në një absces ose mastit purulent duke ruajtur laktacionin dhe duke ushqyer fëmijën.

Ushqyerja me gji e një fëmije me mastit

Për sa i përket ushqyerjes me gji të foshnjës, ia vlen të peshohen rreziqet dhe përfitimet për foshnjën nga mos ushqyerja me gji kundrejt ndikimit të trajtimit të nënës. Në çdo rast klinik, çështja zgjidhet individualisht:

• Për mastitin joinfektiv, e cila nuk është aq e ndryshme nga laktostaza, ushqyerja me gji nuk mund të ndërpritet. Sigurisht, së bashku me pompimin racional (jo deri në pikën e fundit, por nëse është e nevojshme për të shmangur hiperlaktimin), masazh të butë terapeutik dhe terapi anti-inflamatore (Ibuprofen, Traumeel, ultratinguj).
• Nëse po flasim për një proces infektiv. Këtu duhet të vazhdohet se sa e theksuar vuan gjendja e përgjithshme e nënës (është e vështirë të ushqehet me temperaturë 40, dhimbje të egra dhe limfadenit sqetullor).

Momenti i dytë bëhet rrjedhje purulente nga thithkat. Instruktorët e ushqyerjes me gji vërtetojnë me kokëfortësi se qelbi është thjesht baktere e vdekur dhe qeliza të bardha të gjakut dhe nuk është kundërindikuar të ushqehet një fëmijë me të. Por le të kundërshtojmë, pse rrjedhja purulente mbillet ende në laboratorët bakteriologjikë, duke marrë një rritje të mirë bakteriale dhe duke përcaktuar ndjeshmërinë e patogjenëve ndaj antibiotikëve? Shkarkimet purulente nga thithkat duhet:

• ose pomponi shumë mirë përpara se të ushqeni
• ose bëhen pengesë për vazhdimin e ushqyerjes me gji për periudhën e trajtimit të mastitit purulent.

Është gjithashtu e mundur të ruhet laktacioni gjatë periudhës së trajtimit me ndihmën e pompimit të rregullt derisa problemi të zgjidhet, por gjatë kësaj periudhe të ushqehet fëmija dhe më pas të trajtohet për çrregullime të zorrëve në sfondin e stafilokokut të marrë gjatë ushqyerjes, si dhe nga efekti i terapisë me antibiotikë - kjo është jashtëzakonisht e pafavorshme për fëmijën, për një kohë të gjatë dhe të kushtueshme.

Pothuajse të gjitha barnat antibakteriale të administruara tek një grua infermierore hyjnë në qumështin e gjirit dhe në trupin e një fëmije, duke pasur një efekt negativ - reaksione toksike dhe alergjike, mikroflora normale e traktit gastrointestinal vuan.

Në varësi të grupeve të ndryshme farmaceutike, disa antibiotikë depërtojnë lehtësisht në qumësht dhe krijojnë përqendrime të larta të substancave aktive, ndërsa të tjerët kalojnë në sasi të vogla, gjë që nuk përbën kërcënim real për foshnjën dhe për këtë arsye miratohet për përdorim gjatë ushqyerjes me gji.

Trajtim konservativ

Në varësi të gjendjes së pacientit, trajtimi mund të kryhet si në spital ashtu edhe në baza ambulatore. Në fazat fillestare, kryhet terapi komplekse konservatore kur:

• sëmundja zgjat jo më shumë se 3 ditë
• gjendja e përgjithshme e gruas është relativisht e kënaqshme
• nuk ka simptoma të dukshme të inflamacionit purulent
• temperatura më pak se 37.5 C
• ndjeshmëri e moderuar e gjirit
• analiza e përgjithshme e gjakut është normale.

Duke qenë se shkaku kryesor dhe faktori rëndues është laktostaza, është e rëndësishme të zbrazni në mënyrë efektive gjëndrat e qumështit, ndaj qumështi duhet të derdhet çdo 3 orë, fillimisht nga një gji i shëndetshëm, pastaj nga ai i prekur. Trajtimi i mastitit:

• Ushqyerja e rregullt ose pompimi për të zgjidhur laktostazën në kombinim me masazh.
• Antibiotikë me spektër të gjerë për mastitin infektiv
• Terapia simptomatike - ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (), antispazmatikë ()
• Xhel Traumeel për mastitin joinfektiv.

Një ditë më vonë, me dinamikë pozitive, përshkruhet fizioterapia - terapi UHF, ultratinguj, ato nxisin resorbimin e infiltratit inflamator dhe normalizojnë funksionet e gjëndrës së qumështit. Trajtimi në shtëpi përfshin ekzaminimin e një gruaje çdo 24 deri në 48 orë, në mungesë të dinamikës pozitive dhe përgjigjes ndaj terapisë me antibiotikë, gruaja duhet të shtrohet në spital.

Antibiotikë për trajtimin e mastitit

Pasi të diagnostikohet mastiti laktacion:

• gruaja ka temperaturë të lartë, gjendje të përgjithshme të rëndë
• ka thithka të çara dhe shenja të mastitit
• gjendja nuk përmirësohet një ditë pas normalizimit të rrjedhjes së qumështit.

trajtimi me antibiotikë duhet të fillojë për të siguruar rezultate optimale. Edhe vonesa më e vogël në përshkrimin e terapisë do të rrisë gjasat e formimit të abscesit. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet në baza individuale, kursi mesatar është 7 ditë. Grupet e antibiotikëve:

• Penicilina

Depërtoni në qumështin e një gruaje në sasi të kufizuar. Përqendrimi i benzilpenicilinave në qumësht, krahasuar me përqendrimin në serum, është dhjetë herë më i vogël. I njëjti rregull është tipik për penicilinat gjysmë sintetike. Në proceset inflamatore, kalimi i këtyre përbërësve në qumësht zvogëlohet. Një shkallë relativisht e ulët e difuzionit në qumësht është karakteristikë e penicilinave me spektër të gjerë. Indeksi për penicilinat është dukshëm më i vogël se 1.

• Cefalosporinat

Të dhënat sugjerojnë kalim të kufizuar në qumësht. Përqendrimi maksimal tek gratë e shëndetshme, një orë pas administrimit, është 2.6% e përqendrimit maksimal në serumin e gjakut. Me inflamacion, ka një rritje të kalimit të antibiotikut në qumështin e gjirit. Ka dëshmi të sekretimit të dobët të cefalosporinave të gjeneratës së dytë dhe të tretë në qumështin e gjirit. Përkundër faktit se indeksi është gjithashtu më pak se një, por vlera e tij tejkalon atë të penicilinave.

• makrolidet

Depërtojnë në përqendrime relativisht të larta, duke arritur mesatarisht 50% të nivelit në serumin e gjakut. Por në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë efekt negativ në depërtimin e makrolideve në trupin e fëmijës.

• Aminoglikozidet

Shumica e përfaqësuesve nuk depërtojnë mirë në qumështin e gjirit dhe në përqendrime të ulëta. Por ende, asnjë studim zyrtar nuk është kryer, pasi ilaçet janë të ndaluara gjatë shtatzënisë dhe laktacionit për shkak të nefrotoksicitetit. Përqendrimi në qumështin e gjirit është 30% e përqendrimit në gjak, por mund të ketë një efekt në mikroflorën e zorrëve të të porsalindurve.

• Fluorokinolonet

Të gjithë përfaqësuesit e këtij grupi farmaceutik kalojnë në qumështin e gjirit, por studime të kontrolluara rreptësisht nuk janë kryer. Nuk rekomandohet përdorimi i barnave të këtij grupi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, për shkak të rrezikut të lartë të toksicitetit.

Barnat e zgjedhura pa ndërprerjen e ushqyerjes me gji: amoksicilinë, augmentin (amoksiklava me kujdes kur përfitimi për nënën mbizotëron mbi dëmin ndaj foshnjës), nga cefalosporinat - cefaleksina. Të papranueshme kur ushqehet një fëmijë: sulfonamide, linkozamina, tetraciklina, fluorokinolone.

A është e mundur të bëni kompresa për mastitin, të përdorni pomada?

Kur shfaqen shenjat e para të laktostazës ose mastitit, duhet të konsultoheni me një mjek, të vendosni një diagnozë, të përcaktoni fazën e sëmundjes dhe të diskutoni opsionet e trajtimit.

Mastiti joinfektiv- Kompresat ngrohëse mund të përdoren vetëm për laktostazën dhe mastitin joinfektiv në trajtim kompleks. Në zonën e prekur gjatë natës mund të përdoren salcë gjysmë alkooli, gjethe lakre me mjaltë, gjethe rodhe etj. Pas kompresës, gjoksi shpëlahet me ujë të ngrohtë. Ju gjithashtu mund të përdorni xhel homeopatik Traumeel.

Me mastit purulent kompresat e ngrohta dhe përdorimi i pomadave mund të përkeqësojnë ecurinë e sëmundjes dhe për këtë arsye nuk rekomandohen.

Kirurgjia

Shpesh, megjithë zbatimin aktiv të trajtimit konservativ me barna antimikrobiale, rreth 4-10% e mastitit në zhvillim mund të kalojë në faza purulente ose shkatërruese. Komplikime të tilla kërkojnë trajtim të menjëhershëm dhe aktiv kirurgjik, i cili do të kryhet vetëm gjatë shtrimit në spital.

Zona e abscesit hapet për të hequr qelbën nga indet dhe plaga lahet në mënyrë aktive me antiseptikë, e ndjekur nga kullimi. Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme. Gjithashtu, si një studim shtesë, për të kryer një diagnozë diferenciale, një fragment i vogël i mureve në zonën e abscesit dërgohet për ekzaminim histologjik, sepse. procesi mund të kombinohet me një neoplazi malinje.

Parandalimi

Të vizitosh mjekun më herët me dyshimin më të vogël minimizon rrezikun e zhvillimit të mastitit purulent. Në periudhën pas lindjes, një grua infermierore duhet të monitorohet me kujdes për qëllimin e diagnostikimit të hershëm të laktostazës dhe mastitit. Parandalimi bazë:

• Përdorni vetëm të brendshme të rehatshme pleqsh
• Më mirë të ushqeheni me gji sipas kërkesës
• Nëse shfaqet hiperlaktimi, hidhni pak qumësht përpara se të ushqeheni
• Lidheni saktë fëmijën, monitoroni kapjen e saktë të gjirit nga fëmija
• Mos e shkurtoni kohën tuaj të të ushqyerit
• Më mirë të flini në anën tuaj ose në shpinë
• Ushqeni gjatë natës, shmangni pushimet e mëdha të natës
• Mos e mbiftohni gjoksin dhe mbroni atë nga lëndimi
• Parandaloni shfaqjen e thimthave të çara dhe trajtojini ato në kohën e duhur.

Është e detyrueshme respektimi i regjimit sanitar dhe higjienik. Identifikimi dhe dezinfektimi në kohë i vatrave të infeksionit në trupin e nënës (dhëmbët e kariesit, bajamet, sinuset).

Ne mirëpresim lexuesit tanë të rregullt dhe të ardhurit që kanë parë faqen tonë në kërkim të një përgjigjeje për pyetjen djegëse: çfarë është mastiti dhe si ta trajtojmë atë. Tema kryesore e artikullit të sotëm është trajtimi i mastitit në shtëpi. Gjithashtu do të prekim llojet e kësaj sëmundjeje, faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e saj dhe terapinë standarde.

Kjo është e lehtë të gjykohet vetëm me emrin e sëmundjes, ajo flet për një proces inflamator që prek gjëndrën e qumështit. Në historinë e mjekësisë, kjo sëmundje quhet - foshnjat, e cila është gjithashtu shumë domethënëse. Mendoni se ushqyerja me gji është vetëm për nënat gjidhënëse? Rezulton se kjo nuk është kështu. Kjo sëmundje mund të jetë:

1. Tek të sapolindurit, pavarësisht nga gjinia. Një foshnjë në moshën e një të porsalinduri shoqërohet me gëlltitjen e hormoneve laktogjene të nënës në gjakun e foshnjës. Në këtë rast, thithka e foshnjës bëhet e ashpër dhe mund të vërehet shkarkim i lehtë i një lëngu të tejdukshëm. Me simptoma të lehta, trajtimi nuk kërkohet.
2. Vajza dhe gra të të gjitha moshave. Zakonisht vazhdon ashpër.
3. Tek meshkujt, sepse kanë edhe gjëndrën e qumështit, megjithëse është shumë e reduktuar. Dhe indet e tij mund të inflamohen në kushte të pafavorshme.

Mastiti mund të jetë:

• purulent;
• seroz;
• dhe fibrocistike.

Më i zakonshmi është laktacioni (pas lindjes), i shkaktuar nga stagnimi i qumështit në gji. Vendin e dytë në frekuencën e shfaqjes e zë gjoksi i të porsalindurve dhe mastiti i qelizave plazmatike.

Shenjat e sëmundjes

Në një nënë me gji, inflamacioni akut i indit të gjirit mund të ndodhë në sfondin e laktostazës së zgjatur ose të zhvillohet shumë shpejt pa shenja të stagnimit të qumështit. Shenjat kryesore të patologjisë:

• dhimbje në gjëndrën e prekur të një natyre shpërthyese;
• ënjtje, shfaqja e vulave të palpueshme mirë;
• ënjtje dhe hiperemia e indeve;
• rritja e temperaturës lokale;
• vështirësi dhe dhimbje të forta gjatë pompimit.

Me mastitin purulent me formimin e abscesit, simptomave lokale u shtohen shenja të dehjes së përgjithshme, temperatura e trupit arrin numra febrile, nyjet limfatike në sqetull në anën e lezionit rriten, vërehen takikardi, dobësi dhe dhimbje koke. Në qumësht, vërehet një përzierje e qelbit dhe vijave të gjakut.

Inflamacioni i gjëndrës së qumështit tek gratë pas 50 vjetësh, në sfondin e ndryshimeve hormonale në trup, ose tek burrat, mund të jetë akut dhe kronik. Simptomat kryesore, me përjashtim të laktostazës: ënjtje, skuqje, temperaturë (zona e gjëndrës së prekur është e nxehtë në prekje) do të jenë të njëjta si tek gratë në laktacion.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes

Mastiti laktacion zakonisht zhvillohet në sfondin e rrjedhjes së dobët të qumështit, në prani të çarjeve të thithkave ose mikrodëmtime të tjera të zonës areolare. Mikroflora patogjene me kusht (stafilo-, streptokoku, rrallë E. coli) në kushte të tilla depërton lehtësisht në indet e gjëndrës së qumështit dhe shumëfishohet në mënyrë aktive atje. Kontribuon në zhvillimin e patologjisë dhe shkëputjen e hershme të fëmijës nga gjiri.

Mastiti pa laktacion provokohet nga:

• shpimi i zonës areolare;
• lëndime në kompleksin e gjoksit dhe thithkave, hipotermi e rëndë në këtë zonë;
• degjenerimi i indit të gjirit (i lidhur me moshën, i shoqëruar me mastopati);
• proceset infektive në zonën e djersës dhe gjëndrave dhjamore;
• infeksionet fungale (aktinomycosis);
• STD (sifilizi);
• efektet anësore të disa barnave antihipertensive.

Me zhvillimin e shqetësimit të gjirit, ia vlen të shihni një mamolog. Sëmundja më e rëndë me të cilën mund të diferencohet mastiti është kanceri. Vetë mastiti është i prirur për progresion, mbytje dhe formim abscesi. Në rastin e fundit, trajtimi do të jetë ekskluzivisht operacional.

Udhëzime në trajtimin e sëmundjes

Terapia standarde mjekësore përfshin marrjen e antibiotikëve. Me mastitin jo laktacion, mund të përshkruhet fizioterapia. Në rastin e ndryshimeve fibrocistike, kërkohet trajtimi i sëmundjes themelore ().

Ju pyesni nëse është e mundur të shëroheni me mjete juridike popullore në shtëpi? Është më mirë, natyrisht, të vizitoni një mamolog. Por shëruesit ofrojnë një sërë metodash për trajtimin e kësaj sëmundjeje:

• ndikim mekanik (masazh: manual dhe ujë, thithja e qumështit në);
• përdorni në formën e zierjeve, infuzioneve, kremrave;
• vajra esencialë për fërkim të zonës së prekur dhe kompresa;
• apiterapi;
• aplikime nga gjethet e lakrës së bardhë, panxharit, karotave;
• vaj kamfuri / alkool, vajra liri dhe ulliri;
• ngrohje me kripë.

Në rastin e laktostazës, në të kaluarën, burrat thithnin fjalë për fjalë qumësht nga gratë e tyre për të lehtësuar gjendjen e tyre. Sot, çdo grua mund të përdorë një pompë gjiri. Pompimi maksimal është një masë e shkëlqyer parandaluese dhe një veprim i domosdoshëm për stazën e qumështit pas lindjes dhe fillimin e inflamacionit.

Metoda të thjeshta dhe të njohura të terapisë popullore

Ato metoda që ndihmuan janë të mira. Masat e thjeshta, të përballueshme dhe efektive janë:

• ëmbëlsira me mjaltë;
• kompresa nga gjethet e lakrës;
• fërkim me alkool kamfori;
• mbështjell me vaj kamfuri;
• nxehtësia e thatë (ngrohja me kripë ose përdorimi i jastëkëve me bollgur).
• kompresa me gjethe aloe ose Kalanchoe;
• llapë nga zierja e tërfilit të ëmbël dhe soforës.

Një kek me mjaltë bëhet nga mjalti dhe mielli dhe aplikohet gjatë natës. Mjalti ka veti të shkëlqyera absorbuese dhe rigjeneruese. Në një tortë të tillë për një efekt ngrohjeje, mund të hidhni 2-3 pika vaj esencial dëllinjë ose bredhi, nëse një grua nuk ushqen një fëmijë gjatë kësaj periudhe, është më mirë që nënat me gji të mos përdorin vajra esencialë. Rrit efektin e lëngut të aloes.

Alkooli i gjetheve të lakrës dhe kamforit është i aplikueshëm për mastitin seroz, si pas lindjes, ashtu edhe që nuk shoqërohet me laktostazë. Një gjethe e bardhë e lakrës është mjaft efektive kur përdoret vetëm (lakra duhet të rrahet me çekiçin e kuzhinierit në mënyrë që të lëshojë lëng) dhe në kombinim me mjaltë ose salcë kosi / kefir. Ka veti të shkëlqyera absorbuese, lehtëson ënjtjen.

Alkooli dhe vaji i kamforit janë asistentët e parë të nënave të reja. Alkooli mund të fërkojë zonën e prekur. Është më mirë të mos vendosni kompresa në zonën e gjoksit. Lëkura është delikate dhe mund të digjet lehtësisht. Për një kompresë ose mbështjellje, është më mirë të përdorni vaj rehati. Ka veti të shkëlqyera thithëse të ngrohjes, lufton inflamacionin dhe nuk djeg indet.

Një përzierje e lëngjeve (aloe dhe kalanchoe) në pjesë të barabarta me shtimin e vajit të ullirit ose lirit në të njëjtën sasi dhe mjaltit ka një efekt të mirë anti-inflamator, përshpejton rigjenerimin e indeve.

Locionet dhe larja e gjoksit me zierje të bimëve medicinale me efekt antiseptik përshpejtojnë procesin e restaurimit të indeve të prekura. Një ilaç efektiv në luftën kundër inflamacionit është një zierje e soforës dhe një zierje e tërfilit të ëmbël.

Kripa mund të përdoret si nxehtësi e thatë, ashtu si bollguri. Për ta bërë këtë, qeset e mbushura me kripë të trashë ose bollgur nxehen në furrë, në një tigan ose në kapakun e një tenxhere të vluar dhe aplikohen në zonën e prekur (kujdes, mos u digjni!).

Kripa, mundësisht kripa e detit, mund të përdoret si llapë. Për ta bërë këtë, ajo shpërndahet në ujë të ngrohur në 50 ° C, një peshqir laget në këtë ujë dhe aplikohet në një vend të lënduar. Procedura është efektive në fazat fillestare të inflamacionit.

Metoda të tjera të terapisë popullore

Yndyrnat shtazore shpesh përdoren për të trajtuar proceset inflamatore. Yndyra e ariut dhe baldosës kanë fituar popullaritet të veçantë. Me ndihmën e tyre, mastiti mund të parandalohet duke trajtuar thithkat kur shfaqen çarjet e para. Trajtimi i sëmundjes kryhet duke aplikuar kompresa të ngrohta me këto yndyrna.

Recetat e mjekësisë tradicionale për pacientët me mastite jo laktacionale janë më të ndryshme. Në zonën e përflakur të gjoksit, ata sugjerojnë të aplikoni një kompresë me panxhar të grirë ose karota. Vajra esencialë të provuar mirë (nenexhik, balsam limoni, dëllinja, bredhi) të përziera me vaj ulliri ose liri, yndyrë ariu.

Një përzgjedhje e pasur e zierjeve dhe çajrave. Ju mund të përgatisni pije në pjesë të barabarta:

• me nenexhik, balsam limoni, tërfili i ëmbël;
• hypericum, sherebelë;
• një gjethe luleshtrydhe, rrush pa fara e zezë dhe mjedër.
• kalendula, hiri i malit me fruta të kuqe, lulëzimi i blirit.

Infuzionet mund të pihen, duke i përzier me çaj, ose veçmas. Zakonisht kërkohet 1 lugë gjelle grumbullimi për 200 ml ujë.

Mos harroni se të gjitha këto receta janë të rëndësishme në fillim të inflamacionit. Nëse ka filluar mastiti purulent, është më mirë të kontaktoni një mamolog për të shmangur zhvillimin e një abscesi dhe një operacion për hapjen e tij ose sepsë.

Për këtë, më lejoni t'ju them lamtumirë deri në artikuj të rinj. Na vizitoni në çdo kohë dhe ftoni miqtë tuaj të na vizitojnë përmes rrjeteve sociale.

Mastitiështë një sëmundje inflamatore e gjirit (gjëndra e qumështit), e cila zakonisht zhvillohet pas lindjes dhe karakterizohet me dhimbje të forta në gjoks, skuqje dhe zmadhim të gjëndrës së qumështit, shqetësim gjatë ushqyerjes me gji, rritje të temperaturës së trupit dhe simptoma të tjera. Shkaku kryesor i mastitit është infeksion bakterial, duke shkaktuar inflamacion të gjirit.

Kursi i mastitit kalon në disa periudha. Nëse nuk kishte trajtim të nevojshëm, sëmundja mund të shkojë në një formë purulente, e mbushur me komplikime të rrezikshme. Nëse mastiti zbulohet në fazat e hershme dhe trajtimi fillon në kohën e duhur, është e mundur të parandalohet përparimi i inflamacionit purulent të gjirit.

Shkaqet e mastitit

Arsyeja kryesore pse zhvillohet një sëmundje si mastiti është depërtimi i baktereve në indin e gjirit.

Bakteret mund të hyjnë në gji në disa mënyra:
përmes gjakut, nëse ka vatra kronike të infeksionit në trupin e femrës (pielonefrit, bajame kronike, etj.),
përmes çarjeve të thithkave - defektet e vogla të lëkurës në zonën e thithkave janë një mjedis i favorshëm për infeksion.

Në kushte normale, kur një numër i vogël bakteresh hyjnë në gjëndrën e qumështit, sistemi imunitar i gruas është në gjendje të shtypë infeksionin. Por pas lindjes, trupi i një gruaje në shumicën e rasteve dobësohet dhe nuk mund t'i rezistojë cilësor baktereve.

luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e mastitit laktostaza, shfaqja e të cilave shoqërohet me ushqime të rralla ose me pompim jo të plotë / të pamjaftueshëm të qumështit të gjirit, duke çuar në ngecjen e tij në kanalet e gjëndrave të qumështit. Qumështi i pranishëm në kanalet e gjëndrave të qumështit shërben si një mjedis i favorshëm për riprodhimin e baktereve, pasi qumështi përmban një sasi të madhe të lëndëve ushqyese.

Faktorët e rrezikut për mastitin

Në shumicën e rasteve, mastiti manifestohet përmes 2-4 javë pas daljes së gruas nga spitali.

Ka një sërë faktorësh që rrisin rrezikun e mastitit:
gjëndrat e mëdha të qumështit,
prania e çarjeve në thithkat,
thithat e formës "të parregullt" (thimthat e përmbysura ose të sheshta) e vështirësojnë thithjen e gjirit të foshnjës, si rezultat i së cilës gjëndrat e qumështit nuk zbrazen sa duhet gjatë ushqyerjes, gjë që çon në shfaqjen e laktostazës;
laktostaza - me dekantim të pamjaftueshëm të qumështit, ai ngec në kanalet e gjëndrave të qumështit. Zakonisht, me laktostazë, dalja e qumështit nga një lob i gjëndrës së qumështit është i shqetësuar për shkak të bllokimit të tij me një "prizë" qumështi të trashë.

Shenjat e laktostazës janë:
dhimbje në gjoks,
nyje (vula) në gjoks që zhduken pas masazhit,
rrjedhje e pabarabartë e qumështit nga zona e prekur e gjirit.

Zakonisht, me laktostazë, jo e komplikuar nga mastiti, temperatura e trupit nuk rritet. Nëse laktostaza nuk shërohet brenda tre deri në katër ditë, ajo kthehet në mastit. Simptoma e parë e zhvillimit të mastitit - rritja e temperaturës së trupit deri në 37-39 gradë.
neglizhimi nga një grua gjatë ushqyerjes me gji të rregullave të higjienës (para dhe pas ushqyerjes),
sëmundjet ekzistuese infektive të një natyre kronike (pielonefriti, bajamet, etj.).

Ekzistojnë dy lloje kryesore të mastitit:
laktacioni ( një emër tjetër - pas lindjes) - zhvillohet tek nënat me gji,
jo laktacion - mastiti, i cili nuk shoqërohet me ushqyerjen me gji. Ky lloj mastiti është mjaft i rrallë dhe formohet për shkak të traumës, ngjeshjes së gjëndrës së qumështit dhe gjithashtu si një reagim ndaj çrregullimeve hormonale që ndodhin në trup.

Mastitë fibroze dhe cistike nuk janë asgjë më shumë se mastopatia cistike-fibroze.

Fazat e zhvillimit të mastitit

Gjatë mastitit pas lindjes (laktacional), dallohen disa faza:
faza fillestare - mastiti seroz - karakteristikat kryesore të të cilave përfshijnë një rritje të temperaturës së trupit, dhimbje kur ndjeni gjoksin, një rritje në vëllimin e gjëndrës së qumështit,
mastitë infiltrative zhvillohet në mungesë të trajtimit adekuat të mastitit seroz, shfaqet ethe me të dhe formohet një vulë e dhimbshme në një zonë të gjëndrës së qumështit;
mastiti purulent - Ky është një mbytje e zonës së gjoksit.

Shenjat dhe simptomat e mastitit

Zakonisht mastiti dallohet nga zhvillimi akut - kjo tregon se simptomat shfaqen shpejt (brenda disa orësh - disa ditësh).

Ka shenja dhe simptoma kryesore të mastitit:
temperatura e trupit rritet në 38 gradë, që është dëshmi e pranisë së një procesi inflamator në trup. Si rezultat i rritjes së temperaturës, shfaqen të dridhura, dhimbje në kokë, dobësi;
dhimbje të vazhdueshme në gjoks të një natyre të dhimbshme, e cila intensifikohet gjatë ushqyerjes me gji;
një rritje në vëllimin e gjëndrës së qumështit, skuqje e lëkurës në zonën e inflamacionit, lëkura bëhet e nxehtë.

Nëse mastiti nuk shërohet në kohë (në fazat e hershme), kalon në formë purulente.

Shenjat dhe simptomat kryesore të mastitit purulent janë:
temperatura e trupit rritet në 39 gradë ose më shumë, ka çrregullime të gjumit, dhimbje të forta në kokë, oreks të dobët,
dhimbje të forta në gjëndrën e qumështit, dhimbje ndihet edhe nga një prekje e lehtë,
ne regjionin aksilar vihet re rritje e nyjeve limfatike te cilat ne prekje paraqiten si formacione te vogla, te dendura dhe te dhimbshme.

Diagnoza e mastitit

Nëse keni ndonjë nga simptomat e listuara më sipër, duhet kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore. Diagnoza e mastitit konsiston në identifikimin e shenjave karakteristike të sëmundjes, të cilat zbulohen kur mjeku kryen palpimin (palpimin) dhe ekzaminimin e gjëndrës së qumështit.

Për të konfirmuar diagnozën e “mastitit”, bëhet një analizë e përgjithshme e gjakut, e cila mund të tregojë procesin inflamator në trup. Ata gjithashtu kryejnë një studim bakteriologjik të qumështit, i cili është i nevojshëm për të identifikuar llojin e baktereve dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve. Në disa raste, gjatë diagnostikimit të mastitit, përdoret metoda e ekzaminimit me ultratinguj (ultratinguj) të gjëndrës së qumështit.

Mastiti dhe ushqyerja me gji

Me mastite ushqyerja me gji është e ndaluar pavarësisht nga forma e sëmundjes. Kjo për faktin se qumështi i gjirit, si nga gjinjtë e sëmurë ashtu edhe të shëndetshëm, mund të përmbajë shumë baktere të rrezikshme për fëmijën. Përveç kësaj, në trajtimin e mastitit përdorimi i detyrueshëm i antibiotikëve të cilat kalojnë edhe në qumështin e gjirit dhe mund të dëmtojnë fëmijën. Edhe me një pezullim të përkohshëm të ushqyerjes me gji gjatë mastitit, është e nevojshme që qumështi të nxirret rregullisht dhe me kujdes. Kjo procedurë jo vetëm që do të përshpejtojë procesin e rikuperimit, por gjithashtu do të ndihmojë në ruajtjen e laktacionit në të ardhmen, në mënyrë që gruaja të ketë mundësinë të vazhdojë ushqyerjen me gji.

Trajtimi i mastitit

Trajtimi i mastitit ndikohet nga faktorë të tillë si forma e sëmundjes (mastiti purulent, seroz, etj.), si dhe koha që ka kaluar që nga fillimi i sëmundjes.

Në trajtimin e mastitit, udhëzohen parimet themelore të mëposhtme:
ndalimin e rritjes së baktereve
heqja e inflamacionit
anestezi.

Mastiti purulent trajtohet vetëm me kirurgji. Është rreptësisht e ndaluar të trajtoni mastitin vetë!

Promovon rikuperimin më të shpejtë dhe pa dhimbje nga mastiti, shtypjen e plotë ose të pjesshme të prodhimit të qumështit (laktacioni). Pas rikuperimit, laktacioni mund të rifillojë. Zakonisht laktacioni shtypet me ndihmën e medikamenteve të veçanta (për shembull, Dostinex, Parlodel etj.), të cilat përshkruhen ekskluzivisht nga mjeku.

Mjekimi infiltrative dhe seroze, d.m.th. format jo purulente të mastitit kryhet me metoda konservative, pa ndërhyrje kirurgjikale. Është e nevojshme të nxirret qumështi çdo tre orë për të shmangur stagnimin, i cili kontribuon në rritjen e baktereve. Për të hequr qafe dhimbjen në gjoks, përdoren anestetikë lokalë, siç janë, për shembull, bllokada e novokainës.

Antibiotikët janë barnat kryesore për trajtimin e mastitit. Pas përcaktimit të ndjeshmërisë së baktereve, përshkruhet një antibiotik specifik. Si rregull, grupet e mëposhtme të antibiotikëve përdoren për trajtimin e mastitit:
cefalosporinat ( cephradil, cefazolin dhe kështu me radhë.),
penicilina ( Amoxiclav, Oxacillin dhe kështu me radhë.),
aminoglikozidet ( Gentamicina) dhe kështu me radhë.

Antibiotikët merren si brenda ashtu edhe në mënyrë intravenoze dhe intramuskulare.

Trajtimi i mastitit purulent bazohet në ndërhyrjen kirurgjikale. Operacioni kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme. Pas operacionit, antibiotikët përshkruhen pa dështuar.

Kur antibiotikët ndërpriten dhe analizat bakteriologjike tregojnë se qumështi nuk përmban baktere, lejohet të rifillojë ushqyerja me gji.

Metodat tradicionale të trajtimit të mastitit nuk rekomandohen, pasi pjesa dërrmuese e bimëve nuk kanë aftësinë për të shkatërruar infeksionin që ka depërtuar në gjëndrat e qumështit. Çdo vonesë në trajtimin e mastitit është e mbushur me shfaqjen e formave purulente të sëmundjes, të cilat përbëjnë një kërcënim për jetën e një gruaje.

Parandalimi i mastitit

Çdo grua duhet masat parandaluese që synojnë parandalimin e mastitit. Ato kryesore janë renditur më poshtë:
1. Para dhe pas ushqyerjes me gji duhet të respektohen me përpikëri rregullat e higjienës. Një grua gjatë periudhës së ushqyerjes duhet të monitorojë gjendjen e trupit të saj, pasi ajo është në kontakt të ngushtë me një fëmijë të sapolindur. Kërkohet dush ditor. Para procedurës së ushqyerjes me gji, duhet të lani duart dhe të dy gjinjtë me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm, pas së cilës duhet t'i fshini me një peshqir të butë (nuk mund t'i fshini përafërsisht gjëndrat e qumështit, sepse lëkura në to është shumë delikate dhe e çarë. mund të shfaqet në të).
2. Një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e mastitit është shfaqja e çarjeve në thithkat. Për të zbutur lëkurën rreth thithkave, vajrat bimore me bazë lanolinë aplikohen në lëkurë pas ushqyerjes.
3. Si masë për parandalimin e laktostazës, fëmija duhet të ushqehet sipas kërkesës (nuk rekomandohet respektimi i orarit të të ushqyerit). Gjatë ushqyerjes, duhet të siguroheni që të mos ketë mbajtje qumështi në një nga lobet e gjëndrave të qumështit (është kundërindikuar të shtrydhni zonat e gjëndrës së qumështit me gishta, nuk keni nevojë të mbani gjoksin). Qumështi që mbetet pas ushqyerjes së të porsalindurit duhet të derdhet (kjo mund të bëhet si me dorë ashtu edhe me një pompë gjiri). Nëse në një nga lobet e gjëndrës së qumështit ka një vulë (stanjacion qumështi), është e nevojshme që gjatë ushqyerjes t'i jepet fëmijës një pozicion të tillë në të cilin mjekra e tij do të kthehet drejt vulës. Për të eliminuar laktostazën, kur ushqeheni, mund të masazhoni butësisht zonën e dendur derisa të bëhet normale.