Udhëzimet për përdorim të Nifedipinës, kundërindikacionet, efektet anësore, rishikimet. Nifedipina: ulje e menjëhershme e presionit të gjakut

Bar Nifedipina eliminon në mënyrë efektive dhimbjen në sfondin e angina pectoris të paqëndrueshme, ul presionin e gjakut në nivele normale, zvogëlon isheminë në enët koronare.
Merret nga goja si tableta. Përthithet me shpejtësi në qarkullimin e gjakut dhe ka një efekt selektiv në kanalet e kalciumit, të cilat kushtimisht i përkasin klasës së dytë selektive. Për shkak të efektit të frenimit të metabolizmit të kalciumit, procesi i hyrjes së këtyre joneve në strukturat qelizore të miokardit ngadalësohet. Gjithashtu, shtrati vaskular i arterieve të mëdha çliron kalciumin e tepërt. Toni i tensionit zvogëlohet, muri vaskular relaksohet dhe lumeni i arteries dhe venave rritet. Sipas udhëzimeve, përdorimi i nifedipinës ju lejon të zvogëloni rrahjet e zemrës.
Në sfondin e zgjerimit të enëve të mëdha koronare dhe cerebrale, vërehet një rritje e rrjedhës së gjakut të pasuruar me glukozë dhe oksigjen në indet e zemrës dhe trurit. Këto procese krijojnë terren pjellor për rikuperimin e shpejtë të qelizave të prekura nga ishemia. Ngopja e oksigjenit rritet, manifestimet anginale zvogëlohen.

Indikacionet për përdorim

Aplikoni Nifedipina(fenigidin) si një agjent antianginal për sëmundjet e arterieve koronare me sulme të anginës, për të ulur presionin e gjakut në lloje të ndryshme të hipertensionit, përfshirë hipertensionin renale. Ka indikacione që nifedipina (dhe verapamil) në hipertensionin nefrogjenik ngadalëson përparimin e dështimit të veshkave.
Përdoret gjithashtu në terapinë komplekse të dështimit kronik të zemrës. Më parë besohej se nifedipina dhe antagonistët e tjerë të joneve të kalciumit nuk tregohen në dështimin e zemrës për shkak të një efekti negativ inotropik. Kohët e fundit është vërtetuar se të gjitha këto barna, për shkak të veprimit të tyre vazodilatues periferik, përmirësojnë funksionin e zemrës dhe kontribuojnë në uljen e madhësisë së saj në dështimin kronik të zemrës. Gjithashtu ka një rënie të presionit në arterien pulmonare. Sidoqoftë, mundësia e një efekti negativ inotropik të nifedipinës nuk duhet të përjashtohet dhe duhet treguar kujdes në dështimin e rëndë të zemrës. Kohët e fundit, janë raportuar për përdorim të papërshtatshëm të nifedipinës në hipertension, për shkak të rritjes së rrezikut të infarktit të miokardit, si dhe mundësisë së rritjes së rrezikut të vdekjes në pacientët me sëmundje koronare të zemrës me përdorim afatgjatë të idenfat.
Kjo ka të bëjë kryesisht me përdorimin e nifedipinës "të rregullt" (me veprim të shkurtër), por jo format e saj të zgjatura të dozimit dhe dihidropiridinat me veprim të gjatë (për shembull, amlodipina). Megjithatë, kjo pyetje mbetet e diskutueshme.
Ka dëshmi të një efekti pozitiv të nifedipinës në hemodinamikën cerebrale, efektivitetin e saj në sëmundjen e Raynaud. Në pacientët me astmë bronkiale, nuk u vu re asnjë efekt i rëndësishëm bronkodilues, por ilaçi mund të përdoret në kombinim me bronkodilatorë të tjerë (simpatomimetikë) për terapinë e mirëmbajtjes.

Mënyra e aplikimit

pranoj Nifedipina brenda (pavarësisht nga koha e ngrënies) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 herë në ditë (deri në 120 mg në ditë). Kohëzgjatja e trajtimit është 1-2 muaj. dhe me shume.
Për lehtësimin (heqjen) e një krize hipertensive (një rritje e shpejtë dhe e mprehtë e presionit të gjakut), dhe ndonjëherë me sulme të anginës, ilaçi përdoret në mënyrë nëngjuhore. Një tabletë (10 mg) vendoset nën gjuhë. Tabletat Nifedipine, të vendosura nën gjuhë pa përtypur, treten brenda pak minutash. Për të përshpejtuar efektin, tableta përtypet dhe mbahet, pa gëlltitur, nën gjuhë. Me këtë mënyrë administrimi, pacientët duhet të qëndrojnë në pozicionin shtrirë për 30-60 minuta. Nëse është e nevojshme, pas 20-30 minutash, përsëritni ilaçin; ndonjëherë rritet doza në 20-30 mg. Pas ndalimit të sulmeve, ata kalojnë në marrjen e drogës brenda.
Tabletat Retard rekomandohen për terapi afatgjatë. Caktoni 20 mg 1-2 herë në ditë; më rrallë 40 mg 2 herë në ditë. Tabletat retard merren pas ngrënies, pa përtypur, me një sasi të vogël lëngu.
Për lehtësimin (heqjen) e një krize hipertensive (një rritje e shpejtë dhe e mprehtë e presionit të gjakut), ilaçi rekomandohet të administrohet në një dozë prej 0,005 g për 4-8 orë (0,0104-0,0208 mg / min). Kjo korrespondon me 6,3-12,5 ml tretësirë ​​infuzioni në orë. Doza maksimale e barit - 15-30 mg në ditë - mund të përdoret jo më shumë se 3 ditë.

Efekte anësore

Nifedipina zakonisht tolerohet mirë. Megjithatë, skuqja e fytyrës dhe lëkurës së pjesës së sipërme të trupit, dhimbja e kokës janë relativisht të zakonshme, ndoshta të shoqëruara me një ulje të tonit të enëve cerebrale (cerebrale) (kryesisht kapacitive) dhe shtrirjen e tyre për shkak të rritjes së rrjedhës së gjakut përmes anastomozave arteriovenoze. (lidhjet e arteries dhe venave). Në këto raste, doza zvogëlohet ose ilaçi merret pas ngrënies.
Palpitacionet, të përzierat, marramendja, ënjtja e ekstremiteteve të poshtme, hipotensioni (ulja e presionit të gjakut) dhe përgjumja janë gjithashtu të mundshme.

Kundërindikimet

Forma të rënda të dështimit të zemrës, angina e paqëndrueshme, infarkt akut i miokardit, sindroma e sinusit të sëmurë (sëmundje të zemrës e shoqëruar me çrregullim të ritmit), hipotension i rëndë arterial (presion i ulët i gjakut).

Nifedipina është kundërindikuar në shtatzëni dhe laktacion.
Kujdes është i nevojshëm gjatë përshkrimit të barit për drejtuesit e transportit dhe profesioneve të tjera që kërkojnë një reagim të shpejtë mendor dhe fizik.

Ndërveprimi me barna të tjera

Me përdorimin e njëkohshëm Nifedipina me ilaçe antihipertensive, diuretikë, derivatet e fenotiazinës, efekti antihipertensiv i nifedipinës rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me antikolinergjikë, tek pacientët e moshuar janë të mundshme dëmtime të kujtesës dhe vëmendjes.
Me përdorim të njëkohshëm me beta-bllokues, është i mundur zhvillimi i hipotensionit të rëndë arterial; në disa raste - zhvillimi i dështimit të zemrës.
Me përdorim të njëkohshëm me nitratet, efekti antianginal i nifedipinës rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me përgatitjet e kalciumit, efektiviteti i nifedipinës zvogëlohet për shkak të ndërveprimit antagonist të shkaktuar nga një rritje në përqendrimin e joneve të kalciumit në lëngun jashtëqelizor.
Janë përshkruar raste të zhvillimit të dobësisë së muskujve me përdorim të njëkohshëm me kripërat e magnezit.
Me përdorim të njëkohshëm me digoksinën, është e mundur të ngadalësohet ekskretimi i digoksinës nga trupi dhe, rrjedhimisht, të rritet përqendrimi i saj në plazmën e gjakut.
Me përdorim të njëkohshëm me diltiazem, efekti antihipertensiv rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me teofilinë, ndryshimet në përqendrimin e teofilinës në plazmën e gjakut janë të mundshme.
Rifampicina nxit aktivitetin e enzimave të mëlçisë, duke përshpejtuar metabolizmin e nifedipinës, gjë që çon në një ulje të efektivitetit të saj.
Me përdorim të njëkohshëm me fenobarbital, fenitoinë, karbamazepinë, përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut zvogëlohet.
Ka raporte për një rritje të përqendrimit të nifedipinës në plazmën e gjakut dhe një rritje në AUC të saj kur përdoret njëkohësisht me flukonazol, itrakonazol.
Me përdorim të njëkohshëm me fluoksetinë, efektet anësore të nifedipinës mund të rriten.
Në disa raste, me përdorim të njëkohshëm me kinidinë, është e mundur një ulje e përqendrimit të kinidinës në plazmën e gjakut dhe kur anulohet nifedipina, është e mundur një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të kinidinës, e cila shoqërohet me një zgjatje të QT. intervali në EKG.
Përqendrimet plazmatike të nifedipinës mund të rriten mesatarisht.
Cimetidina dhe, në një masë më të vogël, ranitidina, rrisin përqendrimin plazmatik të nifedipinës dhe në këtë mënyrë rrisin efektin e saj antihipertensiv.
Etanoli mund të përmirësojë efektin e nifedipinës (hipotension arterial i tepruar), i cili shkakton marramendje dhe reaksione të tjera të padëshiruara.

Shtatzënia

Studime adekuate dhe të kontrolluara rreptësisht të sigurisë Nifedipina nuk kryhet gjatë shtatzënisë. Përdorimi i nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet.
Meqenëse nifedipina ekskretohet në qumështin e gjirit, përdorimi i saj gjatë laktacionit duhet të shmanget ose ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.
Në studimet eksperimentale, u zbuluan efektet embriotoksike, fetotoksike dhe teratogjene të nifedipinës.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozës së drogës Nifedipina: bradikardi e mprehtë, bradiaritmi, hipotension arterial, në raste të rënda - kolaps, përçueshmëri e ngadaltë. Kur merrni një numër të madh tabletash retard, shenjat e dehjes shfaqen jo më herët se pas 3-4 orësh dhe gjithashtu mund të shprehen në humbje të vetëdijes deri në koma, shoku kardiogjen, konvulsione, hiperglicemia, acidozë metabolike, hipoksi.
Trajtimi: lavazh stomaku, qymyr aktiv, futja e norepinefrinës, klorurit të kalciumit ose glukonatit të kalciumit në tretësirën e atropinës (in/in). Hemodializa është e paefektshme.

Kushtet e ruajtjes

Lista B. Në një vend të errët.

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura që përmbajnë 0,01 g (10 mg) të barit. Tableta me veprim të gjatë nifedipine retard 0,02 g (20 mg). Tretësirë ​​për infuzion (1 ml përmban 0,0001 g nifedipinë) në shishe 50 ml, të kompletuara me një shiringë Perfusor (ose Injectomat) dhe një tub polietileni Perfusor (ose Injectomat). Tretësirë ​​për administrim intrakoronar (1 ml përmban 0,0001 g nifedipinë) në shiringa 2 ml në një paketë prej 5 copë.

Kompleksi

Dimetil ester i acidit 2,6-Dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridin-3,5-dikarboksilik.
Pluhur kristalor i verdhë. Praktikisht i patretshëm në ujë, vështirë se tretet në alkool.
Nifedipina (fenigidin) është përfaqësuesi kryesor i antagonistëve të joneve të kalciumit - derivatet e 1,4-dihidropiridinës.

Sinonime

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nificard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifediifidinvo, , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Për më tepër

Nifedipina është gjithashtu pjesë e përgatitjes Calbet.
Nifedipina korrespondon me ilaçin vendas - fenigidin (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

Cilësimet kryesore

Emri:	NIFEDIPINE
Kodi ATX:	C08CA05 -

Kriza hipertensive, fillimi i menjëhershëm i dhimbjes pas sternumit, kërkojnë ndërhyrje urgjente. Nifedipine - udhëzimet për përdorimin e të cilave përcaktojnë veprimin efektiv të ilaçit si një ambulancë, ndihmon në uljen e presionit të gjakut, lehtësimin e një sulmi. Cili është parimi i drogës, në cilat raste ndihmon për të përballuar sëmundjen, a ka ndonjë kundërindikacion për përdorim - më shumë për këtë në udhëzimet për përdorim.

Çfarë është Nifedipina

Ilaçi Nifedipine (Nifedipine) i referohet barnave antihipertensive të terapisë vaskulare, kardiake. Është anëtar i grupit të bllokuesve të kanalit të kalciumit. Udhëzimi përshkruan tiparet e veprimit të ilaçit, të cilat:

• relakson muskujt e lëmuar të enëve të gjakut;
• zgjeron arteriet;
• zvogëlon nevojën e zemrës për oksigjen;
• rrit rrjedhjen e gjakut;
• zvogëlon ritmin e zemrës.

Avantazhi i Nifedipinës, siç përcaktohet në udhëzimet për përdorim, është se ilaçi:

• përdoret për sëmundje kronike dhe si urgjencë;
• ka veti antihipertensive - ul presionin e gjakut;
• në të njëjtën kohë ka një efekt antianginal - zvogëlon dhimbjen prapa sternumit;
• rikthen shpejt qelizat e prekura nga ishemia.

efekt farmakologjik

Sipas udhëzimeve, përdorimi i Nifedipinës bllokon aktivitetin e kanaleve të ngadalta të kalciumit të membranës qelizore. Nga ky veprim zvogëlohet rrjedha e joneve të kalciumit në muskuj, në arteriet e zemrës dhe në enët periferike. Proceset ndodhin në nivel qelizor. Si rezultat:

• aktivizimi i qarkullimit të gjakut në zemër;
• rritja e lumenit të enëve koronare, arteriale;
• Rritja e qarkullimit të gjakut në veshka;
• ulje e presionit;
• ulje e rezistencës vaskulare ndaj qarkullimit të gjakut në periferi.

Ilaçi nuk grumbullohet në trup. Pas përdorimit të Nifedipinës brenda:

• substanca aktive absorbohet nga mukoza gastrointestinale;
• hyn në qarkullimin e gjakut, lidhet me proteinat e plazmës, qëndron në trup për një kohë të gjatë;
• përbërja metabolizohet në mëlçi, duke formuar produkte të kalbjes;
• mbetjet ekskretohen nga trupi me urinë - gjysma e dozës gjatë ditës;
• biodisponibiliteti rritet pas një vakt.

Kompleksi

Udhëzimet për përdorim specifikojnë përbërjen e ilaçit. Përbërësi kryesor aktiv është nifedipina. Komponentët ndihmës:

• niseshte patate;
• sheqer qumështi;
• povidone 25;
• celulozë mikrokristaline;
• stearat magnezi;
• lauril sulfat natriumi;
• binjake 80;
• hipromeloza;
• dioksid titani E171;
• talk;
• makrogol 6000;
• kinolinë e verdhë E 104.

Formulari i lëshimit

Udhëzimet për përdorim Nifedipine përcakton që ilaçi është i disponueshëm në disa forma. Secili ka përdorimin dhe veprimin e vet. Mjekët përshkruajnë:

• Dragee - topa me shije të këndshme. Ato mund të gëlltiten, por për një efekt të shpejtë, është më mirë të shpërndahen nën gjuhë. Përdoret si një ambulancë për të lehtësuar simptomat.
• Tretësirë ​​për administrim intravenoz - përdoret në kushtet klinike të departamenteve të kardiologjisë, me kujdes intensiv.
• Shiringa me përbërje për administrim intrakoronar.
• Xhel për trajtimin e hemorroideve.

Një bisedë e veçantë për tabletat Nifedipine. Sipas udhëzimeve, përdoren dy lloje:

• Veprim i shkurtër. Ilaçi përdoret për të ulur urgjentisht presionin e lartë të gjakut, për të eliminuar dhimbjen retrosternale për pacientët në të cilët krizat janë të rralla.
• Nifedipinë me veprim të gjatë. Ilaçi përshkruhet për marrje ditore për të ruajtur një gjendje të qëndrueshme të një pacienti me hipertension arterial, sëmundje koronare të zemrës. Është e lehtë të zgjedhësh një kurs individual të terapisë kompensuese - tabletat janë në dispozicion me një larmi dozash.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve për përdorim, Nifedipina përdoret për trajtimin e presionit të lartë të gjakut. Kur përdoret, kriza hipertensionale ndalet shpejt. Nifedipina mund të rekomandohet për:

• angina pectoris;
• spazma e arterieve koronare;
• sindromi i Raynaud;
• insuficienca kardiopulmonare kongjestive;
• hipertension arterial i çdo shkalle;
• kardiomiopatia hipertrofike.

Shqyrtime të shkëlqyera kanë ilaçin Nifedipine nga kardiologë, terapistë. Në përputhje me udhëzimet, përdorimi i tij është efektiv në diagnostikimin:

• hipertensioni pulmonar;
• çrregullime të qarkullimit cerebral;
• kriza hipertensionale;
• bllokimi i enëve të gjakut;
• infrakt;
• stagnimi i gjakut;
• sëmundje ishemike të zemrës;
• ateroskleroza e arterieve periferike;
• bronkospazma.

Udhëzime për përdorim Nifedipine

Udhëzuesi për ilaçin specifikon përbërjen, indikacionet për përdorim, kundërindikacionet dhe efektet anësore. Udhëzime Nifedipine paralajmëron:

• doza maksimale nuk duhet të kalojë 30 mg në ditë;
• lejohet që gratë gjatë shtatzënisë ta marrin ilaçin nga java e 16-të nën mbikëqyrjen e mjekut për të mos dëmtuar fetusin;
• kohëzgjatja e trajtimit, doza përshkruhet nga mjeku;
• Nifedipina gjatë ushqyerjes me gji kërkon një kalim në ushqim artificial për kohëzgjatjen e trajtimit.

Efekte anësore

Me një rritje të dozës së Nifedipinës, sipas udhëzimeve për përdorim, mund të ndodhin efekte anësore. Ndryshimet ndikojnë në të gjithë trupin. Vëzhguar nga sistemi:

• kardiovaskulare - takikardi, presion të ulët të gjakut, palpitacione, dhimbje gjoksi, të fikët, sulme të anginës;
• nervor qendror - marramendje, përgjumje, lodhje, dhimbje koke, probleme me gëlltitjen, depresion.

Ilaçi Nifedipine në doza të larta mund të shkaktojë reaksione alergjike, kruajtje, dermatit, shoku anafilaktik, edemë Quincke. Ka efekte anësore nga sistemet e tjera të trupit:

• respiratore - zhvillimi i gulçimit, kollës, bronkospazmës;
• ndihmon tretjen e ushqimit - të përzier, rritje të oreksit, diarre, kapsllëk, gojë të thatë, funksion jonormal të mëlçisë;
• urinar - përkeqësim i funksionit të veshkave;
• sistemi musculoskeletal - dridhje duarsh, ënjtje të kyçeve, mialgji;
• organet hematopoietike - trombocitopeni, leukopeni, anemi.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorim paralajmërojnë për praninë e kundërindikacioneve. Mjeku duhet të përshkruajë një ilaç për të eliminuar rrezikun e komplikimeve. Meqenëse ilaçi ul ndjeshëm presionin, duhet pasur kujdes. Ndalohet përdorimi i Nifedipinës në rastet e:

• infarkt akut i miokardit;
• formë e rëndë e dështimit të zemrës;
• angina e paqëndrueshme;
• hipotension arterial;
• shoku kardiogjen;
• ngushtimi i valvulës mitrale;
• takikardi;
• bradikardi.

Edhe pse ilaçi është i disponueshëm, është i lirë, sipas udhëzimeve, është kundërindikuar trajtimi i drogës kur:

• shtatzënia;
• laktacioni;
• mbindjeshmëria ndaj komponentëve;
• reaksione alergjike;
• aritmi kardiake;
• dështimi hepatik, renale;
• pengimi i traktit gastrointestinal;
• çrregullime të qarkullimit cerebral;
• të moshuarit, mosha e fëmijëve - deri në 18 vjet.

Ndërveprim

Kur përshkruan ilaçin, mjeku duhet të studiojë udhëzimet për përdorim në mënyrë që të dijë ndërveprimin e Nifedipinës me barna të tjera. Kjo është e rëndësishme për shëndetin e pacientit. Kur përdoret njëkohësisht me:

• Rifampicina - zvogëlohet efikasiteti;
• Fluoxetine - më shumë efekte anësore;
• nitratet - rritet takikardia;
• etanol - aktivizohet reduktimi i presionit;
• beta-bllokuesit - zhvillohet dështimi i zemrës.

udhëzime të veçanta

Udhëzimi përcakton pika të veçanta që janë të rëndësishme gjatë përdorimit të Nifedipinës. Këto përfshijnë trajtimin e të moshuarve, kur kërkohet një dozë më e ulët, monitorim të kujdesshëm të funksionit të veshkave. Faktorët që duhen marrë parasysh:

• është e nevojshme të hiqni dorë nga alkooli për periudhën e trajtimit;
• është e nevojshme të kufizohet puna që kërkon shpejtësinë e reagimit, përqendrimin e vëmendjes;
• përjashtojnë përdorimin e automjeteve.

Pika të rëndësishme kur përdorni Nifedipine - nevoja:

• tërheqja graduale e drogës;
• trajtim i rregullt, edhe nëse gjendja përmirësohet, nëse përshkruhet një mjekim me lëshim të zgjatur;
• ulja e dozës së barit në pacientët me mosfunksionim të mëlçisë dhe aksident cerebrovaskular;
• informimi i anesteziologut në rast nevoje për një operacion kirurgjik nën anestezi të përgjithshme.

Tabletat Nifedipine janë të nevojshme për pacientët me hipertension dhe janë një ilaç i zakonshëm për presioni , duke eliminuar dhimbjen, duke reduktuar isheminë.

Ilaçi prodhohet në disa versione:

• adalat - zgjidhje për administrim intravenoz;
• tableta me veprim të shkurtërhiqni krizën (cordaflex, nifedipine, cordafen, cordipin, fenigidin);
• drogë me veprim të gjatë që pihetafatgjatë (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, kalciguard retard, osmo-adalat).

Barnat e listuara për presioni kombinon substancën aktive, mekanizmin e veprimit në trup dhe efektin farmakologjik. Ndryshojnë nga duke ulur Ilaçet AD sipas kohëzgjatjes së rezultatit të marrë, shpejtësia e fillimit të efektit nga momenti i marrjes / administrimit të ilaçit. Duke pasur parasysh dallimet, çdo formë ka indikacionet e veta, për të cilat mjeku duhet të dijë.

Si ndikon nifedipina në trup?

Mëso më shumë për Nudhëzimet për përdorim të ifedipinës, në çfarë presionidhe si të merret, çfarë efektesh anësore dhe kundërindikacionesh. Megjithatë, nuk është e nevojshme të kuptohet terminologjia mjekësore. Substanca aktive klasifikohet si një bllokues i kanalit Ca. Kjo do të thotë se kanalet në murin qelizor nëpër të cilat hyn kalciumi janë të bllokuara.

Shumë kanale kalciumi në muskuj, duke përfshirë zemrën. Duke depërtuar në qelizë, kalciumi provokon ngacmim, duke shkaktuar një tkurrje të indeve të muskujve.

Në kushtet e bllokimit të kanaleve të kalciumit, pjesa më e madhe e tij nuk do të hyjë në qelizë, që do të thotë se lumeni në enët do të zgjerohet, sepse muret e tyre të fibrave muskulore rrethore nuk do të kontraktohen në mënyrë aktive nën ndikimin e kalciumit.

Për shkak të zgjerimit të arterieve kardiake, qarkullimi i gjakut në miokard përmirësohet dhe lumeni i rritur i arterieve të largëta siguron një ulje presioni . Muret vaskulare pushojnë, lumeni i venave dhe arterieve rritet, frekuenca e kontraktimeve të miokardit ka sukses reduktuar.

Enët e zgjeruara të gjakut, përmes të cilave gjaku qarkullon në zemër dhe tru, sigurojnë rrjedhjen e gjakut në organet kryesore, furnizimin me glukozë dhe oksigjen. Në sfondin e kushteve të tilla të favorshme, qelizat e prekura nga ishemia dhe patologjitë janë restauruar dobët.

Kur përshkruhet Nifedipina?

ilaçe për presion të përshkruara për patologji të ndryshme, çdo herë duke zgjedhur formën e duhur të mjekimit:

• si një profilaksë e angina pectoris në pacientët me sëmundje ishemike;
• në mënyrë që të zvogëlohet vazospazma në pacientët me anginë Prinzmetal;
• për tatëpjetë dhimbje në gjoks nëse nitroglicerina nuk është e mundur pranoj ;
• për të kontrolluar presionin e gjakut në pacientët me hipertension në afat të gjatë;
• të shpejt për të ndaluar një krizë hipertensioni;
• me sindromën Raynaud për lehtësimin e spazmave të enëve të gjakut të largëta.

Një formë e lëngshme intravenoze e barit administrohet në spital nëse pacienti është në gjendje të rëndë. Tableta me veprim të shkurtër shpejtë ul presionin e gjakut, përdoret në rast të një sulmi akut të angina pectoris dhe hipertensionit.

Për trajtimin afatgjatë të hipertensionit, tregues presioni normalizuar me tableta me lëshim të zgjatur.

Dozimi i barit

Nëse pacienti ka lexuar udhëzimet dhe e di se çfarë dozeredukton presionin, me hipertension, veproni sipas parimit: “atëherë çfarë dua unë pi 'është e rrezikshme. Mjeku mund të përshkruajë pilula, ato veprojnë individualisht për secilin pacient.

Doza standarde ditore është 30-80 g.Nëse merren tableta me veprim të shkurtër atëherë doza ditore ndahet në 3-4 doza dhe nëse përshkruhen tableta me veprim të gjatë merren 1-2 herë në ditë. Në rast të hipertensionit të rëndë dhe variantit të anginës pectoris, doza ditore mund të rritet në 120 mg për njëfarë kohe, por siç përshkruhet nga mjeku dhe kur ilaçi tolerohet mirë. Doza maksimale ditore është 120 mg.

Kur duhet të hiqni presionin, vendosni një tabletë 10-20 mg nën gjuhë, e cila do të funksionojë për 15 minuta. Bëni të njëjtën gjë për dhimbjen e gjoksit. Në spital, një sulm i anginës pectoris ose një krizë ndalet me administrimin intravenoz të Nifedipinës në një vëllim prej 5 mg / orë, norma ditore është 30 mg.

Një mbidozë e barit manifestohet me ënjtje të fytyrës, dhimbje koke, rënie të zgjatur të presionit, bradikardi, bradiaritmi dhe mungesë pulsi në arteriet e largëta. Në rast të dehjes së rëndë, është e mundur humbja e vetëdijes dhe kolapsi.

Për të ofruar ndihmën e parë, duhet të bëni një lavazh stomaku, më pas të përshkruani qymyr aktiv në masën 1 tabletë për 10 kg peshë trupore. Antidoti i ilaçit të Nifedipinës është kalciumi; klorur kalciumi ose glukonat kalciumi në një zgjidhje 10% administrohet për të ndihmuar pacientin.

Reaksione negative

Ashtu si pilulat e tjera të presionit, Nifedipina shkakton reaksione anësore në trup:

• nga trakti gastrointestinal: diarre, nauze, urth dhe dështim i mëlçisë. Nëse e merrni ilaçin për një kohë të gjatë në doza të larta, kjo do të ndikojë në mëlçi në formën e kolestazës ose një rritje të transaminazave;
• nga ana e sistemit kardiovaskular: ënjtje e lëkurës dhe gjymtyrëve, një rënie e fortë e presionit, një ndjenjë ngrohtësie, asistoli, takikardi, bradikardi, angina pectoris;
• nga ana e sistemit nervor qendror dhe periferik: dhimbje koke, me përdorim të zgjatur, dhimbje muskulore, probleme me gjumin, dridhje dhe shqetësime të shikimit;
• nga sistemi gjenitourinar: rritje e diurezës, në sfondin e përdorimit afatgjatë - dështimi i veshkave;
• nga ana e hematopoiezës: leukopeni dhe trombocitopeni;
• nga sistemi endokrin - një manifestim i gjinekomastisë.

Si një alergji ndaj përbërësve të Nifedipinës, një skuqje në lëkurë, djegie në vendin e injektimit është e mundur. Me administrim intravenoz, është e mundur një rritje në frekuencën e kontraktimeve të miokardit dhe zhvillimi i hipotensionit.

Kundërindikimet

Nifedipina nuk është e përshkruar për hipotension, kolaps, stenozë të rëndë të aortës, shoku kardiogjen, dështim të rëndë të zemrës, infarkt akut të miokardit, takikardi, të mitur.

Nifedipina shtatzënë dhe laktuese nuk rekomandohet, megjithëse në praktikën gjinekologjike ka raste kur ilaçi ishte i nevojshëm në rast të mungesës së efektivitetit të barnave. Në raste të tilla, mjeku peshon rreziqet dhe mund të përshkruajë ilaçin në shtatzëninë e vonë me qëllim që të ndalojë krizën hipertensive dhe të normalizojë gjendjen e nënës së ardhshme.

Në gratë shtatzëna, Nifedipina zvogëlon tonin e mitrës, por studimet klinike për këtë çështje nuk janë kryer. Është rreptësisht e ndaluar për gratë shtatzëna të pinë ilaçin vetë, vendimi duhet të merret nga mjeku.

Një emërim i ngjashëm me kujdes vlen për pacientët me diabet mellitus, hipertension arterial malinj, çrregullime serioze të qarkullimit të gjakut në tru, keqfunksionime të veshkave dhe mëlçisë.

Efektiviteti i Nifedipinës

Që nga zhvillimi i ilaçit, ka pasur mjaft studime ndërkombëtare për efektivitetin, sipas rezultateve, janë paraqitur raporte mbi përfitimet, sigurinë dhe fizibilitetin e përshkrimit të Nifedipinës. Në vitin 2000 u prezantuan rezultatet e studimit INSIGHT, sipas të cilit ilaçi është i sigurt, ndihmon në mënyrë efektive me hipertensionin, tolerohet mirë në krahasim me diuretikët dhe ndihmon në uljen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru tek pacientët me hipertension.

Rezultatet e studimit Action konfirmuan sigurinë e nifedipinës me veprim të gjatë, aftësinë e saj për të reduktuar nevojën për bajpas-in e arterieve koronare dhe angiografinë koronare. Në kombinim me barna të tjera, Nifedipina përmirëson prognozën në pacientët me hipertension dhe pacientët me anginë pectoris, duke përfshirë gjendjen pas infarktit të miokardit.

Në rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë ka shënime për efektin pozitiv të nifedipinës me veprim të gjatë në shëndetin e pacientëve me anginë të qëndrueshme, si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me nitratet dhe beta-bllokuesit.

Tabletat afatshkurtra rekomandohen si një mjet për kujdesin urgjent për një krizë hipertensioni, nëse merren për një kohë të gjatë, kjo është e mbushur me komplikime.

Ndërveprimet e drogës

Para se të përshkruajë pilula për presion, mjeku do të vlerësojë gjendjen e pacientit, do ta referojë atë për diagnozë, do të zgjedhë dozën dhe regjimin e terapisë. Duhet t'i tregoni mjekut nëse jeni duke marrë medikamente, pasi Nifedipina nuk vepron mirë me të gjitha.

Përdorimi i kombinuar i Nifedipinës me diuretikë, nitrate, antidepresantë triciklikë çon në një akumulim të efektit dhe një rritje të efektit reduktues të presionit.

Në kombinim me beta-bllokuesit, efekti hipotensiv rritet, zhvillohet dështimi i zemrës. Cimetidina së bashku me Nifedipinë rrit përqendrimin e kësaj të fundit në plazmën e gjakut. Nëse merrni Rifampicin në sfondin e Nifedipinës, atëherë metabolizmi i kësaj të fundit do të përshpejtohet, efektiviteti i veprimit të tij në trup do të ulet.

Është e rëndësishme të merret parasysh se trajtimi afatgjatë i pacientëve me presion të lartë të gjakut ose sëmundje të arterieve koronare kryhet me barna me veprim të gjatë. Është e vlefshme për 12-24 orë. Sa i përket tabletave afatshkurtër, ato duhet të përdoren si një ambulancë për një krizë hipertensioni, kur ju duhet të ulni në mënyrë efektive dhe të shpejtë presionin e gjakut.

Sipas hulumtimit dhe praktikës, nëse përdorni Nifedipinë me veprim të shkurtër për një kohë të gjatë, kjo është e mbushur me një goditje në tru ose sulm në zemër.

Mjeku zgjedh dozën e tabletave individualisht në çdo rast individual. Vetë-mjekimi, duke u mbështetur në udhëzimet për ilaçin - nuk ia vlen, kjo mund të çojë në pasoja të rrezikshme.

Bllokues selektiv i kanalit të kalciumit të klasës II, derivat i dihidropiridinës
Bari: NIFEDIPINE

Substanca aktive e ilaçit: nifedipina
Kodimi ATX: C08CA05
CFG: Bllokues i kanalit të kalciumit
Numri i regjistrimit: P Nr.015233/01
Data e regjistrimit: 12.05.08
Pronari i regj. Çmimi: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bullgari)

Forma e lëshimit të nifedipinës, paketimi dhe përbërja e barit.

Dragee e formës së duhur, e verdhë; në pushim - një bërthamë e verdhë e një strukture të imët. 1 tabletë nifedipinë 10 mg
Përbërësit ndihmës: laktozë, niseshte gruri, celulozë mikrokristaline, talk, xhelatinë, stearat magnezi, shtresë sheqeri.
10 copë. - flluska (5) - pako kartoni.

PËRSHKRIMI I SUBSTANCËS AKTIVE.
I gjithë informacioni i dhënë jepet vetëm për njohje me ilaçin, duhet të konsultoheni me një mjek për mundësinë e përdorimit të tij.

Veprimi farmakologjik Nifedipine

Bllokues selektiv i kanalit të kalciumit të klasës II, derivat i dihidropiridinës. Ai pengon hyrjen e kalciumit në kardiomiocitet dhe qelizat e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut. Ka efekt antianginal dhe hipotensiv. Redukton tonin e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut. Zgjeron arteriet koronare dhe periferike, zvogëlon rezistencën vaskulare periferike, presionin e gjakut dhe pak kontraktueshmërinë e miokardit, zvogëlon ngarkesën e mëvonshme dhe kërkesën e miokardit për oksigjen. Përmirëson qarkullimin koronar të gjakut. Praktikisht nuk ka aktivitet antiaritmik. Nuk pengon përcjelljen e miokardit.

Farmakokinetika e barit.

Kur merret nga goja, përthithet shpejt nga trakti gastrointestinal. Metabolizohet gjatë "kalimit të parë" përmes mëlçisë. Lidhja e proteinave është 92-98%. Metabolizohet në mëlçi për të formuar metabolitë joaktive. T1 / 2 - rreth 2 orë Ekskretohet kryesisht nga veshkat në formën e metabolitëve dhe në sasi të vogla të pandryshuara; 20% ekskretohet përmes zorrëve në formën e metabolitëve.

Indikacionet për përdorim:

Parandalimi i sulmeve të anginës (përfshirë anginë vazospastike), në disa raste - lehtësim i sulmeve të anginës; hipertension arterial, kriza hipertensionale; Sëmundja e Raynaud.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit të barit.

Individual. Për administrim oral, doza fillestare është 10 mg 3-4 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht në 20 mg 3-4 herë në ditë. Në raste të veçanta (variant angina pectoris, hipertension i rëndë arterial) për një kohë të shkurtër, doza mund të rritet në 30 mg 3-4 herë në ditë. Për lehtësimin e një krize hipertensioni, si dhe të një ataku të anginës pectoris, mund të përdoren 10-20 mg (rrallë 30 mg) nëngjuhësore.
In / in për lehtësimin e një sulmi të angina pectoris ose një krizë hipertensioni - 5 mg për 4-8 orë.
Intrakoronare për lehtësimin e spazmave akute të arterieve koronare, administrohet një bolus prej 100-200 mcg. Me stenozë të enëve të mëdha koronare, doza fillestare është 50-100 mcg.
Doza maksimale: kur merret nga goja - 120 mg / ditë, me administrim intravenoz - 30 mg / ditë.

Efektet anësore të Nifedipinës:

Nga ana e sistemit kardiovaskular: hiperemia e lëkurës, një ndjenjë ngrohtësie, takikardi, hipotension arterial, edemë periferike; rrallë - bradikardi, takikardi ventrikulare, asistoli, rritje të sulmeve të anginës.
Nga sistemi tretës: të përzier, urth, diarre; rrallë - përkeqësim i funksionit të mëlçisë; në raste të izoluara - hiperplazi gingival. Me përdorim të zgjatur në doza të larta, simptomat dispeptike, aktiviteti i shtuar i transaminazave hepatike, kolestaza intrahepatike janë të mundshme.
Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke. Me përdorim të zgjatur në doza të larta, parestezi, dhimbje muskulore, dridhje, shqetësime të lehta të shikimit dhe çrregullime të gjumit janë të mundshme.
Nga sistemi hematopoietik: në raste të izoluara - leukopeni, trombocitopeni.
Nga sistemi urinar: rritje e diurezës ditore. Me përdorim të zgjatur në doza të larta, funksioni renal i dëmtuar është i mundur.
Nga sistemi endokrin: në raste të izoluara - gjinekomastia.
Reaksione alergjike: skuqje të lëkurës.
Reagimet lokale: me administrim intravenoz, djegia në vendin e injektimit është e mundur.
Brenda 1 min pas administrimit intrakoronar, është i mundur një efekt inotrop negativ i nifedipinës, një rritje në rrahjet e zemrës dhe hipotension arterial; këto simptoma zhduken gradualisht pas 5-15 minutash.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Hipotension arterial (presioni sistolik i gjakut nën 90 mm Hg), kolaps, shoku kardiogjen, dështim i rëndë i zemrës, stenozë e rëndë e aortës; mbindjeshmëria ndaj nifedipinës.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Studime adekuate dhe të kontrolluara mirë për sigurinë e nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk janë kryer. Përdorimi i nifedipinës gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet.
Meqenëse nifedipina ekskretohet në qumështin e gjirit, përdorimi i saj gjatë laktacionit duhet të shmanget ose ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.
Në studimet eksperimentale, u zbuluan efektet embriotoksike, fetotoksike dhe teratogjene të nifedipinës.

Udhëzime të veçanta për përdorimin e Nifedipine.

Nifedipina duhet të përdoret vetëm në një mjedis klinik nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku në infarkt akut të miokardit, aksidente të rënda cerebrovaskulare, diabeti mellitus, funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, në hipertension arterial malinj dhe hipovolemi, si dhe në pacientët në hemodializë. Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe / ose veshkave, doza të larta të nifedipinës duhet të shmangen. Pacientët e moshuar kanë më shumë gjasa të kenë rrjedhje të reduktuar të gjakut cerebral për shkak të vazodilatimit të rëndë periferik.
Kur merret nga goja, nifedipina mund të përtypet për të përshpejtuar efektin.
Nëse gjatë trajtimit shfaqen dhimbje prapa sternumit, nifedipina duhet të ndërpritet. Anulimi i nifedipinës duhet të jetë gradual, sepse me një ndërprerje të papritur të administrimit (veçanërisht pas trajtimit afatgjatë), zhvillimi i sindromës së tërheqjes është i mundur.
Me administrimin intrakoronar në prani të stenozës së dy enëve të gjakut, nifedipina nuk duhet të injektohet në një enë të tretë të hapur për shkak të rrezikut të një efekti të theksuar negativ inotropik.
Gjatë rrjedhës së trajtimit, shmangni pirjen e alkoolit për shkak të rrezikut të një uljeje të tepruar të presionit të gjakut.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit
Në fillim të trajtimit, drejtimi i automjeteve dhe aktivitetet e tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë reagime të shpejta psikomotore duhet të shmangen. Gjatë trajtimit të mëtejshëm, shkalla e kufizimit përcaktohet në varësi të tolerancës individuale të nifedipinës.

Ndërveprimi i Nifedipinës me barna të tjera.

Me përdorim të njëkohshëm me ilaçe antihipertensive, diuretikë, derivate të fenotiazinës, efekti antihipertensiv i nifedipinës rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me antikolinergjikë, tek pacientët e moshuar janë të mundshme dëmtime të kujtesës dhe vëmendjes.
Me përdorim të njëkohshëm me beta-bllokues, është i mundur zhvillimi i hipotensionit të rëndë arterial; në disa raste - zhvillimi i dështimit të zemrës.
Me përdorim të njëkohshëm me nitratet, efekti antianginal i nifedipinës rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me përgatitjet e kalciumit, efektiviteti i nifedipinës zvogëlohet për shkak të ndërveprimit antagonist të shkaktuar nga një rritje në përqendrimin e joneve të kalciumit në lëngun jashtëqelizor.
Janë përshkruar raste të zhvillimit të dobësisë së muskujve me përdorim të njëkohshëm me kripërat e magnezit.
Me përdorim të njëkohshëm me digoksinën, është e mundur të ngadalësohet ekskretimi i digoksinës nga trupi dhe, rrjedhimisht, të rritet përqendrimi i saj në plazmën e gjakut.
Me përdorim të njëkohshëm me diltiazem, efekti antihipertensiv rritet.
Me përdorim të njëkohshëm me teofilinë, ndryshimet në përqendrimin e teofilinës në plazmën e gjakut janë të mundshme.
Rifampicina nxit aktivitetin e enzimave të mëlçisë, duke përshpejtuar metabolizmin e nifedipinës, gjë që çon në një ulje të efektivitetit të saj.
Me përdorim të njëkohshëm me fenobarbital, fenitoinë, karbamazepinë, përqendrimi i nifedipinës në plazmën e gjakut zvogëlohet.
Ka raporte për një rritje të përqendrimit të nifedipinës në plazmën e gjakut dhe një rritje në AUC të saj kur përdoret njëkohësisht me flukonazol, itrakonazol.
Me përdorim të njëkohshëm me fluoksetinë, efektet anësore të nifedipinës mund të rriten.
Në disa raste, me përdorim të njëkohshëm me kinidinë, është e mundur një ulje e përqendrimit të kinidinës në plazmën e gjakut dhe kur anulohet nifedipina, është e mundur një rritje e konsiderueshme e përqendrimit të kinidinës, e cila shoqërohet me një zgjatje të QT. intervali në EKG.
Përqendrimet plazmatike të nifedipinës mund të rriten mesatarisht.
Cimetidina dhe, në një masë më të vogël, ranitidina, rrisin përqendrimin plazmatik të nifedipinës dhe në këtë mënyrë rrisin efektin e saj antihipertensiv.
Etanoli mund të përmirësojë efektin e nifedipinës (hipotension arterial i tepruar), i cili shkakton marramendje dhe reaksione të tjera të padëshiruara.

I gjerë. Ilaçi i përket grupit të barnave që bllokojnë kanalet e kalciumit, të cilat kanë veti të theksuara antihipertensive.

Por ilaçi jo vetëm që ul presionin, por ka një efekt anti-ishemik. Cili është ilaçi Nifedipine, për çfarë janë përshkruar këto tableta dhe në cilat doza, do të tregojë ky artikull.

Nifedipina jo vetëm që redukton, por edhe mbron miokardin nga mungesa e oksigjenit, si dhe nga mbingarkesat që ndodhin me rezistencë të lartë vaskulare periferike. Ilaçi redukton shtrirjen e muskujve të zemrës, duke rritur proceset e tij metabolike.

Indikacionet për përdorim të drogës Nifedipine kanë si më poshtë:

• sindromi i hipertensionit;
• dështimi kronik i zemrës;
• çrregullime angiospatike të qarkullimit të trurit;
• ishemia;
• bradikardia dhe angina pectoris;
• spazma e enëve të veshit të brendshëm dhe retinës.

Nifedipina me veprim të gjatë në kombinim me bronkodilatorët përshkruhet si terapi mirëmbajtjeje për astmën bronkiale dhe sëmundjen e Raynaud.

Efikasiteti në hipertension

Efekti hipotensiv i Nifedepinës shprehet në ngadalësimin e lëvizjes së kalciumit përmes membranës së qelizave të muskujve të lëmuar të arterieve.

Jonet e kalciumit spazmojnë enët dhe rrisin tkurrjen e tyre, dhe ilaçi bllokon rrjedhën e tyre.

Siguron një zgjerim të lumenit të degëve koronare dhe periferike të rrjetit arterial, ndërsa ka një ulje të rezistencës së mureve të enëve të gjakut dhe një ulje të ngarkesës në zemër. Ilaçi përthithet mirë në traktin tretës, kështu që veprimi i tij fillon në dhjetë minutat e para pas konsumimit, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në krizat hipertensive.

Përbërja dhe format e barit

Emri ndërkombëtar jo-pronar i ilaçit Nifedipine (INN) është Nifedipine.

Nifedipina është në dispozicion në forma të ndryshme dozimi:

1. tableta të veshura. Ato përmbajnë 10 mg nifedipinë dhe tabletat me veprim të gjatë përmbajnë 20 mg. Përbërësit ndihmës: niseshte misri - 58,25 mg, polisorbat - 2 mg, monohidrat laktozë - 36,2 mg, hipromelozë - 2,4 mg, celulozë mikrokristaline - 51 mg, stearat magnezi - 150 mcg. Predha e filmit përmban: talk, hipromelozë - 4,2 mg, makrogol - 1,4 mg, dioksid titani - 1 mg, oksid i kuq - 200 mcg;
2. kapsula prej 5 mg dhe 10 mg;
3. tretësirë ​​për infuzion. Vëllimi i flakoneve është 50 ml. Një mililitër në 1 ml përmban 0.0001 g nifedipinë;
4. tretësira për administrim intrakoronar disponohet në shiringa 2 ml, në 1 ml - 0,0001 g nifedipinë.

Përdorimi i barit dhe doza

Doza e rekomanduar e barit është 20 mg dy herë në ditë. Nëse efekti i dëshiruar nuk është arritur, rritet në 40 mg dy herë në ditë. Norma maksimale është 80 mg. Për problemet e mëlçisë, nuk duhet të kalojë 40 mg.

Tableta Nifedipine 10 mg

Rregullat për përdorimin e Nifedipinës:

• tableta merret gjysmë ore para mëngjesit në të njëjtën kohë;
• ilaçi lahet vetëm me ujë të pastër;
• Mos i përtypni ose mos i ndani tabletat me veprim të gjatë.

Ju nuk mund të ndaloni marrjen e Nifedipinës vetë, nëse dëshironi të zvogëloni dozën e barit, mjeku duhet të rregullojë regjimin e trajtimit.

Nga presioni Nifedipina mund të merret pavarësisht nga vakti. Do të hyjë në gjak më ngadalë, por efektiviteti i tij nuk do të ulet.

Përdorimi i drogës kërkon respektimin e rregullave të caktuara:

1. ilaçi përdoret vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Merrni me kujdes ilaçin për sëmundjet diabetike, format e rënda të çrregullimeve të qarkullimit cerebral, problemet me veshkat dhe mëlçinë, hipovoleminë;
2. gjatë trajtimit me Nifedipine, alkooli duhet të braktiset plotësisht. Në fillim të trajtimit, nuk rekomandohet drejtimi i makinës;
3. është e nevojshme të merret parasysh se me cilat ilaçe mund të kombinohet ilaçi dhe me cilat nuk ia vlen. Nifedipina me antidepresantë triciklikë, diuretikë, nitrate, agjentë reduktues të presionit rrit efektin hipotensiv. Përdorimi i kombinuar i barit me beta-bllokues mund të kontribuojë në zhvillimin e dështimit të zemrës. Përdorimi i përbashkët me cimetidinën rrit përqendrimin e barit në gjak. Rifampicina përshpejton metabolizmin e nifedipinës, gjë që zvogëlon efektivitetin e saj.

Tabletat me veprim të shkurtër pihen tre herë, ato që ekskretohen për 12 orë konsumohen dy herë në ditë, tabletat me veprim të zgjatur merren një herë. Këshillohet që ilaçi të administrohet në mënyrë intravenoze vetëm në spital.

Marrja e barit varet nga gjysma e jetës së tij.

Kundërindikimet

Me kolaps, shoku kardiogjen, takikardi, stenozë aortale, fazë akute të infarktit, dështim të rëndë të zemrës, ndjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit. Fëmijëve dhe pacientëve nën 18 vjeç nuk u përshkruhet ky ilaç.

Ilaçi mund të shkaktojë efekte anësore:

1. nga organet e tretjes: diarre, urth, vjellje, çrregullim i mëlçisë. Me përdorim të zgjatur të barit me caktimin e dozave të larta, manifestimi i simptomave dispeptike, zhvillimi i kolestazës intrahepatike është i mundur;
2. nga organet hematopoietike: trombocitopeni, leukopeni;
3. nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut: skuqje e lëkurës, një ndjenjë e nxehtësisë, shfaqja e edemës, një rënie e mprehtë e presionit, takikardi, angina pectoris, bradikardi;
4. nga trakti urinar: rritje e prodhimit të urinës, funksion i dëmtuar i veshkave;
5. nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, shqetësime të gjumit, shqetësime të shikimit, dridhje të ekstremiteteve;
6. nga sistemi endokrin: gjinekomastia;
7. nga ana e lëkurës: skuqje.

Nëse doza tejkalon 120 mg të barit, një zgjidhje 10% e glukonatit të kalciumit ose klorurit të kalciumit administrohet në mënyrë intravenoze.

Me një infuzion intravenoz të ilaçit, një ndjesi djegieje mund të shfaqet në vendin e injektimit. Me administrimin intrakoronar të barit në minutat e para, presioni mund të bjerë dhe rrahjet e zemrës mund të rriten.

Për të përmirësuar tolerueshmërinë e ilaçit dhe për të eliminuar efektet anësore të tij, është e nevojshme të merret Nifedipine në kombinim me beta-bllokuesit. Edema që shfaqet në sfondin e marrjes së ilaçit zhduket shpejt pas tërheqjes së tij.

Me një mbidozë, shfaqen dhimbje koke, presioni i gjakut bie ndjeshëm, fytyra fryhet, shfaqet bradikardia dhe pulsi në arteriet periferike zhduket.

Në raste të rënda, kolapsi zhvillohet, pacienti humbet vetëdijen, funksionet e nyjës sinus pengohen ndjeshëm. Nëse zbulohen këto simptoma, pacienti lahet me stomak dhe përshkruhet qymyr aktiv.

Analoge

Shfaqja në tregun farmaceutik e analogëve të Nifedipinës shoqërohet me popullaritetin e saj.

Analogët e ilaçeve:

• Adalat;
• Kordilin;
• retard kalciguard;
• Kordafen.

Shumica e analogëve nuk janë inferiorë ndaj Nifedepinës për sa i përket efektivitetit. Mjeku do të përcaktojë se për cilin ilaç ka nevojë pacienti: me veprim të shkurtër ose me veprim të zgjatur.

Një ilaç me veprim të shpejtë nuk është i përshkruar për trajtimin afatgjatë të hipertensionit arterial dhe sëmundjeve të zemrës, ai do të jetë shumë i dobishëm në një krizë hipertensioni.

Para se të zgjidhni një ilaç, duhet të studioni me kujdes udhëzimet, të konsultoheni me një mjek për efektet anësore të mundshme.

Video të ngjashme

Videoja do t'ju tregojë se për çfarë janë tabletat Nifedipine, në çfarë presioni duhet të merren dhe kur janë kundërindikuar:

Nifedipina është një ilaç, efekti kryesor terapeutik i të cilit synon trajtimin e hipertensionit. Kur merret, arteriet koronare dhe periferike zgjerohen, rezistenca e enëve periferike zvogëlohet dhe hyrja e kalciumit në qelizat e muskujve të lëmuar të enëve ngadalësohet. Nifedipina gjeti aplikim edhe në trajtimin e CHF, ishemisë, angina pectoris dhe bradikardisë.

Ilaçi nuk ndikon në përcjelljen e miokardit dhe rrahjet e zemrës. Efektet anësore përfshijnë shfaqjen e një skuqjeje në lëkurë, takikardi, funksion të dëmtuar të veshkave. Tabletat me veprim të shpejtë përshkruhen për të lehtësuar krizën hipertensive dhe Nifedipina e zgjatur përdoret për terapi afatgjatë. Mund të merrni më shumë informacion në lidhje me pilulat e presionit Nifedipine në RLS - Regjistri i Barnave të Rusisë.