Njeriu është një provë e gjatësisë. Mbi efektin e lartësisë në trup

Së pari, le të marrim një kurs fizikë të shkollës së mesme që shpjegon pse dhe si ndryshon presioni atmosferik me lartësinë. Sa më e lartë të jetë zona mbi nivelin e detit, aq më i ulët është presioni atje. Shpjegimi është shumë i thjeshtë: presioni atmosferik tregon forcën me të cilën një kolonë ajri shtyp gjithçka që ndodhet në sipërfaqen e Tokës. Natyrisht, sa më lart të ngriheni, aq më e ulët do të jetë lartësia e kolonës së ajrit, masa e saj dhe presioni i ushtruar.

Përveç kësaj, në një lartësi ajri është i rrallë, ai përmban një numër shumë më të vogël të molekulave të gazit, gjë që gjithashtu ndikon menjëherë në masë. Dhe nuk duhet të harrojmë se me rritjen e lartësisë, ajri pastrohet nga papastërtitë toksike, gazrat e shkarkimit dhe "charms" të tjera, si rezultat i të cilave densiteti i tij zvogëlohet dhe treguesit e presionit atmosferik bien.

Studimet kanë treguar se varësia e presionit atmosferik nga lartësia ndryshon si më poshtë: një rritje prej dhjetë metrash shkakton një ulje të parametrit me një njësi. Për sa kohë që lartësia e terrenit nuk kalon pesëqind metra mbi nivelin e detit, ndryshimet në presionin e kolonës së ajrit praktikisht nuk ndjehen, por nëse ngriheni pesë kilometra, vlerat janë gjysma e atyre optimale. . Forca e presionit të ushtruar nga ajri varet edhe nga temperatura, e cila ulet shumë kur ngjitet në një lartësi të madhe.

Për nivelin e presionit të gjakut dhe gjendjen e përgjithshme të trupit të njeriut, është shumë e rëndësishme vlera jo vetëm e presionit atmosferik, por edhe i pjesshëm, i cili varet nga përqendrimi i oksigjenit në ajër. Në raport me uljen e vlerave të presionit të ajrit, zvogëlohet edhe presioni i pjesshëm i oksigjenit, gjë që çon në furnizim të pamjaftueshëm të këtij elementi të nevojshëm në qelizat dhe indet e trupit dhe zhvillimin e hipoksisë. Kjo shpjegohet me faktin se difuzioni i oksigjenit në gjak dhe transportimi i tij i mëvonshëm në organet e brendshme ndodh për shkak të ndryshimit në vlerat e presionit të pjesshëm të gjakut dhe alveolave pulmonare, dhe kur rritet në një nivel të madh. lartësia, diferenca në këto lexime bëhet dukshëm më e vogël.

Si ndikon lartësia në mirëqenien e një personi?

Faktori kryesor negativ që ndikon në trupin e njeriut në lartësi është mungesa e oksigjenit. Pikërisht si pasojë e hipoksisë zhvillohen çrregullime akute të zemrës dhe enëve të gjakut, rritje e presionit të gjakut, çrregullime të tretjes dhe një sërë patologjish të tjera.

Pacientët me hipertension dhe njerëzit e prirur ndaj rritjeve të presionit nuk duhet të ngjiten lart në male dhe këshillohet që të mos bëjnë shumë orë fluturime. Ata do të duhet të harrojnë edhe alpinizmin profesional dhe turizmin malor.

Ashpërsia e ndryshimeve që ndodhin në trup bëri të mundur identifikimin e disa zonave të lartësisë:

Deri në një e gjysmë - dy kilometra mbi nivelin e detit është një zonë relativisht e sigurt në të cilën nuk ka ndryshime të veçanta në funksionimin e trupit dhe gjendjen e sistemeve jetësore. Përkeqësimi i mirëqenies, një ulje e aktivitetit dhe qëndrueshmërisë vërehet shumë rrallë.
Nga dy deri në katër kilometra - trupi përpiqet të përballojë vetë mungesën e oksigjenit, falë frymëmarrjes së shtuar dhe frymëmarrjeve të thella. Puna e rëndë fizike, e cila kërkon një sasi të madhe të konsumit të oksigjenit, është e vështirë për t'u kryer, por ngarkesa e lehtë tolerohet mirë për disa orë.
Nga katër deri në pesë kilometra e gjysmë - gjendja shëndetësore përkeqësohet dukshëm, kryerja e punës fizike është e vështirë. Çrregullimet psiko-emocionale shfaqen në formën e ngazëllimit, euforisë, veprimeve të papërshtatshme. Me një qëndrim të gjatë në një lartësi të tillë, shfaqen dhimbje koke, ndjenja e rëndimit në kokë, probleme me përqendrimin dhe letargji.
Nga pesë e gjysmë deri në tetë kilometra - është e pamundur të angazhoheni në punë fizike, gjendja përkeqësohet ndjeshëm, përqindja e humbjes së vetëdijes është e lartë.
Mbi tetë kilometra - në një lartësi të tillë një person është në gjendje të mbajë vetëdijen për një maksimum prej disa minutash, e ndjekur nga një të fikët e thellë dhe vdekje.

Për rrjedhën e proceseve metabolike në trup nevojitet oksigjen, mungesa e të cilit në lartësi çon në zhvillimin e sëmundjes malore. Simptomat kryesore të çrregullimit janë:

Dhimbje koke.
Frymëmarrje, gulçim, gulçim.
Gjakderdhje nga hunda.
Nauze, periudha të vjella.
Dhimbje të kyçeve dhe muskujve.
Çrregullime të gjumit.
Çrregullime psiko-emocionale.

Në lartësi të mëdha, trupi fillon të përjetojë mungesë oksigjeni, si rezultat i të cilit puna e zemrës dhe enëve të gjakut prishet, presioni arterial dhe intrakranial rritet dhe organet e brendshme vitale dështojnë. Për të kapërcyer me sukses hipoksinë, duhet të përfshini arra, banane, çokollatë, drithëra, lëngje frutash në dietën tuaj.

Ndikimi i gjatësisë në nivelin e presionit të gjakut

Kur ngjiteni në një lartësi të madhe dhe ajri i rrallë shkakton një rritje të rrahjeve të zemrës, një rritje të presionit të gjakut. Megjithatë, me një rritje të mëtejshme në lartësi, niveli i presionit të gjakut fillon të ulet. Një rënie e përmbajtjes së oksigjenit në ajër në vlera kritike shkakton depresion të aktivitetit kardiak, një rënie të dukshme të presionit në arterie, ndërsa në enët venoze treguesit rriten. Si rezultat, një person zhvillon aritmi, cianozë.

Jo shumë kohë më parë, një grup studiuesish italianë vendosën për herë të parë të studionin në detaje se si lartësia ndikon në nivelin e presionit të gjakut. Për të kryer kërkime, u organizua një ekspeditë në Everest, gjatë së cilës përcaktoheshin treguesit e presionit të pjesëmarrësve çdo njëzet minuta. Gjatë udhëtimit, u konfirmua një rritje e presionit të gjakut gjatë ngjitjes: rezultatet treguan se vlera sistolike u rrit me pesëmbëdhjetë njësi dhe vlera diastolike me dhjetë njësi. Është vërejtur se vlerat maksimale të presionit të gjakut janë përcaktuar gjatë natës. Është studiuar edhe efekti i barnave antihipertensive në lartësi të ndryshme. Doli se ilaçi i studiuar ndihmoi në mënyrë efektive në një lartësi deri në tre kilometra e gjysmë, dhe kur u ngjit mbi pesë e gjysmë u bë absolutisht i padobishëm.

Testi i lartësisë.
Sëmundja malore dhe rreziqe të tjera të ngjitjes.

Kushtet e motit dhe gjendja e itinerarit janë dy problemet kryesore që shqetësojnë alpinistët me përvojë në malet e larta. Ngjitja në mot të keq ose me një parashikim të keq është më mirë të mos filloni. Numri kryesor i vdekjeve në shpatet e malit janë ata që thjesht humbën rrugën e duhur në mungesë të dukshmërisë. Prania ose mungesa e zonave me akull të zhveshur në rrugë përcakton kompleksitetin teknik të saj. Në kushte të mira, ndonjëherë mund të bëni edhe pa mace. Por kur një rrip akulli "shishe" shfaqet në dimër ose më shpesh në pranverë, atëherë edhe alpinistët e shquar të akullit emocionohen. Rregullimi i shtyllës në një shtrirje të gjatë duket shumë i gjatë. Prandaj, ata shkojnë me shumë, shumë kujdes, por pa sigurim. Një lëvizje e gabuar dhe... Fluturoni deri në fund të shpatit. Për fat të mirë, nuk ka pothuajse asnjëherë akull në verë.
Nëse jeni me fat në këto dy pozicione, atëherë ngjitja në Elbrus mund të mos jetë aspak e vështirë për ju. Por sado me fat të jeni, me siguri do të hasni një problem. Është përgjigja e trupit tuaj ndaj ndryshimeve në kushtet e jashtme. Në lartësi, në rrezatim diellor, në të ftohtë, në faktorë të tjerë negativë. Për shumicën e alpinistëve, kjo bëhet një provë e tolerancës së tyre në lartësi.

Prej kohësh shkencëtarët dhe alpinistët kanë hasur në male fenomenin e uljes së aftësisë së punës së trupit. Në terma shkencorë, ka një rritje të mprehtë ose më saktë një prishje të aktivitetit kardiovaskular, të frymëmarrjes, të tretjes dhe të sistemit nervor, veçanërisht në ditët e para të qëndrimit në lartësi. Në shumë raste, kjo çoi në zhvillimin e sëmundjes akute malore, kur ekzistonte një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e njeriut. Në të njëjtën kohë, sa më lart ngjiteshin alpinistët në male, aq më shumë simptoma të pafavorshme shfaqeshin. Në të njëjtën kohë, banorët që shoqëronin alpinistët reaguan shumë më qetë ndaj ndryshimeve të faktorëve klimatikë. Nga njëra anë, kjo dëshmoi për natyrën individuale të reagimit ndaj lartësisë. Nga ana tjetër, çoi në përfundime për mundësinë e përshtatjes ndaj faktorëve negativë.

Praktika ka çuar në përfundime për nevojën e aklimatizimit paraprak, të kryer në një sekuencë të caktuar. Zakonisht përfshin një ngjitje graduale me zbritje gjatë natës në lartësi më të ulëta. Si zakonisht, ka teori dhe ka praktikë.
Teorikisht, ne rekomandojmë ngjitjen në Elbrus pas të paktën 7-10 ditësh ecje aktive në lartësi më të ulëta. Por në praktikë, njerëzit shpesh shkojnë në një ngjitje 4-5 ditë pas mbërritjes së tyre në male. Çfarë të bëjmë, sjellja jonë përcaktohet nga kushtet sociale. Mungesa e vazhdueshme e kohës është kostoja e mënyrës moderne të jetesës.

Ja çfarë thotë shkenca për faktorët negativë të maleve të larta.

1. Temperatura. Me një rritje në lartësi, temperatura mesatare vjetore e ajrit zvogëlohet gradualisht me 0,5 ° C për çdo 100 m, dhe në stinë të ndryshme të vitit dhe në zona të ndryshme gjeografike zvogëlohet ndryshe: në dimër është më e ngadaltë se në verë, duke arritur në 0,4 ° C dhe 0, përkatësisht 6 ° C. Në Kaukaz, ulja mesatare e temperaturës në verë është 6.3-6.8° për 1 kilometër vertikal, por në praktikë mund të jetë deri në 10 gradë.

2. Lagështia e ajrit. Lagështia është sasia e avullit të ujit në ajër. Duke qenë se presioni i avullit të ujit të ngopur përcaktohet vetëm nga temperatura e ajrit, në zonat malore ku temperatura është më e ulët, presioni i pjesshëm i avullit të ujit është gjithashtu i vogël. Tashmë në një lartësi prej 2000 m, lagështia e ajrit është dy herë më e vogël se në nivelin e detit, dhe në lartësitë e larta malore ajri bëhet pothuajse "i thatë". Kjo rrethanë rrit humbjen e lëngjeve nga trupi jo vetëm nga avullimi nga sipërfaqja e lëkurës, por edhe përmes mushkërive gjatë hiperventilimit. Prandaj rëndësia e sigurimit të një regjimi adekuat të pijes në male, sepse. dehidratimi zvogëlon performancën.

3. Rrezatimi diellor. Në lartësitë malore, intensiteti i energjisë rrezatuese të diellit rritet shumë për shkak të thatësisë dhe transparencës së madhe të atmosferës dhe densitetit më të ulët të saj. Kur ngjitemi në një lartësi prej 3000 m, rrezatimi total diellor rritet mesatarisht me 10% për çdo 1000 m. Ndryshimet më të mëdha janë gjetur nga ana e rrezatimit ultravjollcë: intensiteti i tij rritet mesatarisht 3-4% për çdo. 100 m ngjitje në një lartësi. Trupi ndikohet nga rrezet e dukshme (drita) dhe të padukshme (infra të kuqe dhe ultravjollcë më aktive biologjikisht) të diellit. Në doza të moderuara, mund të jetë e dobishme për trupin. Megjithatë, ekspozimi tepër intensiv ndaj rrezeve të diellit mund të çojë në djegie, goditje nga dielli, çrregullime kardiovaskulare dhe nervore, përkeqësim të proceseve inflamatore kronike. Me ngjitjen, rritja e efektivitetit biologjik të rrezatimit ultravjollcë mund të shkaktojë eritemë të lëkurës, keratit (inflamacion të kornesë së syve). Kremrat, maskat, syzet janë një domosdoshmëri për alpinistët në Elbrus. Edhe pse ka njerëz që bëjnë lehtësisht pa të. Lëkura e tyre është e ndryshme.

4. Presioni atmosferik. Me rritjen e lartësisë, presioni atmosferik bie, ndërsa përqendrimi i oksigjenit, si dhe përqindja e gazrave të tjerë brenda atmosferës, mbeten konstante. Krahasuar me nivelin e detit, presioni atmosferik në një lartësi prej 3000 m është më i ulët për 31% dhe në një lartësi prej 4000 m - me 39%, dhe në të njëjtat lartësi rritet nga gjerësia e lartë në gjerësi të ulët dhe në një periudhë të ngrohtë zakonisht është më e lartë se në një të ftohtë. . Rënia e presionit atmosferik lidhet ngushtë me shkaktarin kryesor të sëmundjes në lartësi, mungesën e oksigjenit. Në gjuhën shkencore, kjo quhet ulje e presionit të pjesshëm të oksigjenit. Rezultatet e eksperimenteve tregojnë se në lartësinë 3000 m sasia e O2 në ajrin e thithur zvogëlohet për një të tretën dhe në lartësinë 4000 m përgjysmë. E gjithë kjo çon në një nënngopje të hemoglobinës me oksigjen, një sasi e pamjaftueshme e saj hyn në inde dhe zhvillohet një fenomen i quajtur hipoksi. Ky është në fakt reagimi i trupit ndaj këtij fenomeni.

Përgatitja për ngjitje. Trajnimi. Ndonjëherë mund të dëgjoni histori që një person nuk stërvitet dhe shkon me qetësi në ngjitjet në lartësi më të mirë se atletët e "regjimit". Epo, legjendat mund të ritregohen dhe ritregohen. Në çdo rast, të udhëheqësh një mënyrë jetese josportive, të mos stërvitësh trupin, është një rrugë që ne nuk e mirëpresim. Për një ngjitje të suksesshme në Elbrus, para së gjithash, qëndrueshmëria, gatishmëria e zemrës, mushkërive dhe muskujve për punë afatgjatë është e rëndësishme. Ski dhe vrapimi në distanca të gjata janë ndihmat më të mira të stërvitjes. Nga ana tjetër, vëmendje duhet t'i kushtohet edhe pikës së kundërt. Atletët në gjendje kulmore janë shpesh shumë të prekshëm ndaj sëmundjeve infektive. Prandaj, ne rekomandojmë për njerëzit që kanë përvetësuar sasi të mëdha trajnimi të zvogëlojnë ngarkesën rreth një javë përpara se të nisen për në mal. Dhe shmangni në këtë kohë konkurrencën me llogaritjen maksimale. Përveç kësaj, trupi duhet të grumbullojë një furnizim me yndyrë.

Mbledhja. Pajisjet. Shumë njerëz i trajtojnë të gjitha llojet e tubimeve me lehtësi, madje përpiqen të mburren me ngatërresën e tyre. Alpinizmi duhet t'i bëjë njerëzit e tillë më të organizuar. Këtu, çdo artikull i marrë ose i pa marrë mund t'i kushtojë jetë, jo vetëm juve, por edhe shokëve tuaj alpinistë. Është e nevojshme të përgatiteni për përgatitjen dhe zgjedhjen e kujdesshme të pajisjeve. Bëni një listë dhe praktikoni çdo artikull paraprakisht, duke përfshirë ilaçet. Mos ngurroni të kontaktoni organizatorët me pyetje në lidhje me zgjedhjen e pajisjeve dhe mbështetjen mjekësore për ngjitjen.

Ushqimi gjatë përgatitjes. Rekomandohet të përgatiteni veten ashtu siç përgatiten atletët për një fillim të përgjegjshëm. Javën e fundit para nisjes duhet të ketë shumë ushqim, duhet të jetë i larmishëm me shumë karbohidrate. Rekomandohet të merrni një kurs të marrjes së komplekseve të vitaminave. Zgjedhja e tyre është e madhe dhe të rekomandosh diçka specifike do të thotë të angazhohesh në reklama. Këto duhet të jenë multivitamina dhe duhet të merren rreptësisht sipas dozave të treguara në letrat shoqëruese. Ose më mirë me rekomandimin e një mjeku personal.

Në male, periudha e ambientimit. Ditët e para. Mos u shqetësoni para kohe. Një organizëm normal i shëndetshëm duhet të tregojë reagimin e tij ndaj ndryshimit të kushteve. Ju nuk duhet të bëni panik nëse menjëherë pas mbërritjes në mal ndiheni keq, marramendje, mungesë oreksi etj. Reagimi i çdo personi është unik. Por në përgjithësi, një personi të shëndetshëm mund t'i rekomandohet të mos ndërhyjë në trupin e tij për t'u përshtatur me kushtet e reja stresuese. Në teori, vetë trupi duhet të nxjerrë përfundimet e duhura. Dhe si mund ta ndalosh atë? Para së gjithash, duhet të shmangni marrjen e shumë ilaçeve, t'ju dhemb pak koka, le të largohet vetvetiu të përzierat. Nuk rekomandohet të hahet tepër dhe të pini alkool në sasi të mëdha gjatë aklimatizimit. Lëreni për pjesën e fundit të ekspeditës dhe në ditët e para mund të kufizoni veten në 50-100 gram, gjë që mund të ndihmojë në lehtësimin e tensionit. Ju duhet të vazhdoni kursin e marrjes së multivitaminës, të filluar në rrafshnaltë. Trupi do të ketë nevojë për shumë elementë të ndryshëm kimikë për të përballuar testin e ardhshëm.

Të ushqyerit gjatë periudhës së ambientimit.
Gjatë kësaj periudhe, në kushtet e ndryshimeve në funksionimin e organizmit, mund të ketë ndërprerje të oreksit. Nuk duhet të hani asgjë me forcë. Hani atë që dëshironi. Këshillohet të hani ushqime të shumta, të larmishme dhe natyrale. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se baza e dietës në kushte hipoksi duhet të jenë karbohidratet. Karbohidrati më i tretshëm është sheqeri. Përveç kësaj, ai ka një efekt pozitiv në metabolizmin e proteinave dhe yndyrave, i cili ndryshon në kushtet e lartësisë së madhe. Nevoja ditore për sheqer gjatë ngjitjes rritet në 200-250 g Çdo pjesëmarrës në ngjitjen në lartësi rekomandohet më shumë përdorimi i acidit askorbik me glukozë. Është e dëshirueshme që çaji me sheqer dhe limon ose acid askorbik të jetë në balona në të gjitha daljet.

Pikërisht para ngjitjes. Modaliteti i gjumit. Për shkak të mungesës së oksigjenit për shumë njerëz, gjumi në netët e para në lartësitë 3500 - 4200 metra kthehet në torturë. Dhe para se të ngjiteni, këshillohet që paraprakisht të bëni një gjumë të mirë. Rekomandohet të hani një drekë të bollshme dhe të shkoni në shtrat menjëherë pas darkës. Dalja kryhet në mes të natës, deri në atë kohë duhet të ndiheni plotësisht të pushuar. Përgatitni gjithçka që ju nevojitet paraprakisht, veçanërisht pajisjet. Nga mjetet e mbrojtjes së shëndetit: syze, mundësisht rezervë, maskë kundër të ftohtit dhe erës, krem mbrojtës i veçantë për fytyrën me faktor mbrojtës 15, krem buzëkuqi i veçantë për buzët, ilaçe individuale. Si rregull, grupi ka një person përgjegjës për çantën publike të ndihmës së parë, më shpesh ky është një drejtues-udhëheqës. Sidoqoftë, nuk është gjithmonë e përshtatshme t'i referohemi asaj gjatë ngjitjes. Pra, ju rekomandojmë që të mbani me vete: aspirinë, acid askorbik dhe tableta për fyt, si Minton.

Biostimulantët. Nëse në ditët e aklimatizimit është më mirë të shmangni medikamentet, atëherë në ditën e ngjitjes ky rekomandim nuk zbatohet aq rreptësisht. Ju duhet të jeni 100% gati dhe të jepni gjithçka në atë ditë të veçantë. Sigurisht, në rast të një dhimbje koke të fortë, duhet të braktisni menjëherë ngjitjen. Por nëse dhimbja është e vogël, duhet hequr duke marrë tabletat përkatëse. Ju rekomandojmë që të keni me vete mjete të testuara më parë në praktikë për përmirësimin e efikasitetit, të cilat me kusht mund t'i atribuohen biostimulantëve. Për shembull, tinkturat e xhensenit, eleutherococcus, hardhia magnolia, preparate të tilla si pantolex. Megjithatë, duhet theksuar se deri më tani nuk ka një ilaç të tillë që mund të rrisë ndjeshëm performancën e trupit për një kohë të gjatë. Pilulat më të forta për rritjen e performancës që kanë një efekt afatshkurtër duhet të mbahen si NZ në kabinetin e mjekësisë së përgjithshme. Ju duhet të mbështeteni, para së gjithash, në vullnetin tuaj, në aftësinë për të duruar dhe duruar.

regjimit ujor. Rëndësi të madhe për ambientimin në malet e larta, parandalimin e sëmundjeve malore dhe ruajtjen e kapacitetit të punës, ka organizimi korrekt i regjimit të ujit dhe të pijes. Uji luan një rol të rëndësishëm në proceset fiziologjike të trupit. Ai përbën 65-70% të peshës trupore (40-50 l). Nevoja e njeriut për ujë në kushte normale është 2.5 litra. Në një lartësi, duhet të sillet në 3,5-4,5 litra, gjë që do të plotësojë plotësisht nevojat fiziologjike të trupit. Metabolizmi i ujit është i lidhur ngushtë me metabolizmin mineral, veçanërisht me shkëmbimin e klorurit të natriumit dhe klorurit të kaliumit. Në të njëjtën kohë, pamjaftueshmëria e ujit dhe e pijes gjithashtu i bashkohet hipoksisë.

Ndonjëherë ata flasin për rreziqet e marrjes pa kriter të ujit gjatë ngjitjes. Megjithatë, kjo mund të zbatohet vetëm për shëtitjet e lehta malore, duke kaluar përgjatë shtigjeve përtej përrenjve të shumtë. Në mal, kur mund të konsumoni vetëm ujin që mbani me vete, thjesht nuk mund të ketë një sasi të tepërt. Është e nevojshme të konsumoni lëng në formë çaji të nxehtë me sheqer dhe mundësisht aditivë të tjerë. Dhe në mënyrë që çaji të jetë i nxehtë, duhet të keni një termos të cilësisë më të lartë të mundshme. Fatkeqësisht, edhe termozat e shtrenjta nuk i qëndrojnë gjithmonë provës. Provojeni përpara se të shkoni në male. Sipas regjimit të pirjes, mund të jepen vetëm këshillat e mëposhtme. Në mëngjes, para se të dilni, pini pak më shumë çaj sesa dëshironi. Dhe llogaritni përmbajtjen e termos në mënyrë që të mjaftojë për zbritjen. Është në fund të ditës së punës që një gllënjkë çaji mund të ndihmojë shumë në rritjen e energjisë tuaj dhe duke ju mbajtur ndërgjegjësimin e nevojshëm për rreziqet.

Sëmundje akute malore. Nuk mund të lejohet. Kjo gjendje zhvillohet në Elbrus kryesisht midis njerëzve të papërgjegjshëm. Ju duhet të monitoroni me kujdes trupin tuaj dhe të mos keni turp të ndaloni ngjitjen dhe të ktheheni mbrapa përpara se sëmundja të hyjë në një fazë akute. Gjatë ngritjes, udhëzuesi ose drejtuesi duhet të monitorojë me kujdes gjendjen e shokëve. Shfaqja e simptomave të formave latente ose të lehta të sëmundjes malore kërkon një ulje të menjëhershme të aktivitetit fizik dhe ritmit të lëvizjes, një rritje të periudhave të pushimit dhe pije të bollshme. Rekomandohet të merrni acid askorbik (0,1 g). Për dhimbje koke, është më mirë të përdorni aspirinë.

Në rast të sëmundjes malore me ashpërsi të rëndë dhe mesatare, është e nevojshme të braktisni ngjitjen, urgjentisht dhe sa më shpejt të jetë e mundur për të rivendosur lartësinë. Ky është ilaçi më efektiv. Në këtë rast, nëse është e mundur, pacientit duhet t'i hiqet një çantë shpine dhe rroba të rënda. Oksigjeni artificial mund të bëhet agjenti më i rëndësishëm terapeutik. Sidoqoftë, deri më tani përdorimi i tij në Elbrus është i kufizuar në eksperimente të vetme. Mund të jetë e nevojshme t'i jepet pacientit një diuretik, mundësisht dikarb, dhe në rastet akute mund të jepet furosemide. Ilaçe të tjera të thjeshta janë aspirina, acidi askorbik. Nga stimuluesit mund të përdoret kafeina ose nootropil më i mirë. Nga ilaçet e reja të rekomanduara nga studiuesit gjermanë si parandalim i edemës pulmonare të shkaktuar nga sëmundja e malit, këto janë Nifedipina dhe Salmeperol (ilaç për astmën).

Hulumtimet më të fundit mbi sëmundjen e maleve. Rreth tre vjet më parë, e gjithë bota shkoi rreth një mesazhi të bujshëm për përdorimin si një profilaktik të ilaçit të famshëm nga një zonë paksa e ndryshme - Viagra. Besohet se ky është një ilaç mrekullibërës që bllokon disa enzima dhe përmirëson në mënyrë dramatike qarkullimin periferik të gjakut. Përfshirë në mushkëri. Më vonë doli se ky mesazh nuk ishte i kufizuar në një ndjesi të vetme me zë të lartë për shtypin. Dhe Viagra është bërë pjesë e fondeve që shumë alpinistë marrin me vete në Everest. Për më tepër, ky është një mjet me përdorim të dyfishtë.
Vitin e kaluar, një eksperiment i madh mjekësor u krye në shpatet e Monterosa në Alpe. 22 alpinistë vepruan si subjekte testimi. Rezultati kryesor ishte prova e kotësisë praktike të përdorimit të preparateve hormonale me bazë kortizoni si një profilaktik. Droga popullore dexamethasone, të cilën në filmin "Vertical Limit" alpinistët e mbanin me vete në valixhe, u njoh nga ekspertët si "të paktën e pakuptimtë për t'u përdorur".

Sipas specialistit më të madh në mbështetjen mjekësore të ngjitjes në Everest, profesorit amerikan Peter Hackett, në vitet e ardhshme mund të presim një përparim në kërkimin mbi sëmundjen e lartësisë. Procesi i reagimit të trupit ndaj faktorëve negativë të maleve të larta përcaktohet nga aktiviteti i një mekanizmi kaq kompleks si truri. Është ilaçi i së ardhmes së afërt që do të ndikojë në të. Ne do t'i lejojmë vetes të improvizojmë pak për këtë temë. Në të vërtetë, gjëja kryesore në alpinizëm është në kokë dhe në zemër. Kjo është aftësia për të perceptuar bukurinë dhe madhështinë e natyrës, dashurinë për malet. Nëse nuk është kështu, atëherë është më mirë të hiqni dorë nga ngjitja. Dhe nëse është, atëherë do të ketë forcë për të përballuar sëmundjet e tyre.

Sipas shkallës së ndikimit të faktorëve klimatikë dhe gjeografikë te një person, klasifikimi ekzistues i ndan (me kusht) nivelet malore në:

Ultësira - deri në 1000 m. Këtu një person nuk përjeton (në krahasim me zonën e vendosur në nivelin e detit) efektin negativ të mungesës së oksigjenit edhe gjatë punës së vështirë;

Malet e Mesme - duke filluar nga 1000 në 3000 m. Këtu, në kushte pushimi dhe aktiviteti të moderuar, nuk ndodhin ndryshime të rëndësishme në trupin e një personi të shëndetshëm, pasi trupi kompenson lehtësisht mungesën e oksigjenit;

Malësi - mbi 3000 m. Këto lartësi karakterizohen nga fakti se edhe në pushim në trupin e një personi të shëndetshëm, zbulohet një kompleks ndryshimesh të shkaktuara nga mungesa e oksigjenit.

Nëse në lartësi mesatare trupi i njeriut ndikohet nga i gjithë kompleksi i faktorëve klimatikë dhe gjeografikë, atëherë në malet e larta rëndësi vendimtare ka mungesa e oksigjenit në indet e trupit, e ashtuquajtura hipoksi.

Malësitë, nga ana tjetër, gjithashtu mund të ndahen me kusht (Fig. 1) në zonat e mëposhtme (sipas E. Gippenreiter):

a) Zona e plotë e aklimatizimit - deri në 5200-5300 m. Në këtë zonë, për shkak të mobilizimit të të gjitha reaksioneve adaptive, trupi përballon me sukses mungesën e oksigjenit dhe shfaqjen e faktorëve të tjerë negativë të lartësisë. Prandaj, këtu është ende e mundur që të ketë poste, stacione afatgjata, etj., domethënë të jetosh dhe të punosh përgjithmonë.

b) Zona e aklimatizimit jo të plotë - deri në 6000 m. Këtu, pavarësisht nga vënia në punë e të gjitha reaksioneve kompensuese-përshtatëse, trupi i njeriut nuk mund të kundërshtojë plotësisht ndikimin e lartësisë. Me një qëndrim të gjatë (për disa muaj) në këtë zonë, zhvillohet lodhja, një person dobësohet, humbet peshë, vërehet atrofi e indeve të muskujve, aktiviteti zvogëlohet ndjeshëm, zhvillohet i ashtuquajturi përkeqësim në lartësi të madhe - një përkeqësim progresiv në përgjithësi. gjendja e një personi me qëndrim të zgjatur në lartësi të mëdha.

c) Zona e përshtatjes - deri në 7000 m. Përshtatja e trupit me lartësinë këtu është e një natyre të shkurtër, të përkohshme. Edhe me një qëndrim relativisht të shkurtër (në rendin prej dy ose tre javësh) në lartësi të tilla, reagimet e përshtatjes shterohen. Në këtë drejtim, trupi tregon shenja të qarta të hipoksisë.

d) Zona e përshtatjes së pjesshme - deri në 8000 m. Kur qëndron në këtë zonë për 6-7 ditë, trupi nuk mund të sigurojë sasinë e nevojshme të oksigjenit as për organet dhe sistemet më të rëndësishme. Prandaj, aktivitetet e tyre janë ndërprerë pjesërisht. Kështu, reduktimi i efikasitetit të sistemeve dhe organeve përgjegjëse për rimbushjen e kostove të energjisë nuk siguron rikthimin e forcës, dhe aktiviteti njerëzor është kryesisht për shkak të rezervave. Në lartësi të tilla ndodh dehidratim i rëndë i trupit, i cili përkeqëson edhe gjendjen e tij të përgjithshme.

e) Zona kufi (vdekjeprurëse) - mbi 8000 m. Duke humbur gradualisht rezistencën ndaj veprimit të lartësive, një person mund të qëndrojë në këto lartësi për shkak të rezervave të brendshme vetëm për një kohë jashtëzakonisht të kufizuar, rreth 2 - 3 ditë.

Vlerat e mësipërme të kufijve lartësi të zonave janë, natyrisht, vlera mesatare. Toleranca individuale, si dhe një numër faktorësh të përshkruar më poshtë, mund të ndryshojnë vlerat e treguara për çdo alpinist me 500 - 1000 m.

Përshtatja e trupit me lartësinë varet nga mosha, gjinia, gjendja fizike dhe mendore, shkalla e fitnesit, shkalla dhe kohëzgjatja e urisë nga oksigjeni, intensiteti i përpjekjes së muskujve dhe përvoja në lartësi. Një rol të rëndësishëm luan rezistenca individuale e organizmit ndaj urisë nga oksigjeni. Sëmundjet e mëparshme, kequshqyerja, pushimi i pamjaftueshëm, mungesa e aklimatizimit reduktojnë ndjeshëm rezistencën e trupit ndaj sëmundjeve malore - një gjendje e veçantë e trupit që ndodh kur thith ajrin e rrallë. Me rëndësi të madhe është shpejtësia e ngjitjes. Këto kushte shpjegojnë faktin se disa njerëz ndjejnë disa shenja të sëmundjes malore tashmë në lartësi relativisht të ulëta - 2100 - 2400 m, të tjerat janë rezistente ndaj tyre deri në 4200 - 4500 m, por kur ngjitet në një lartësi prej 5800 - 6000 m Shenjat e sëmundjes së lartësisë, të shprehura në shkallë të ndryshme, shfaqen pothuajse te të gjithë njerëzit.

Zhvillimi i sëmundjes malore ndikohet edhe nga disa faktorë klimatikë dhe gjeografikë: rritja e rrezatimit diellor, lagështia e ulët e ajrit, temperaturat e ulëta të zgjatura dhe ndryshimi i mprehtë i tyre midis natës dhe ditës, erërat e forta dhe shkalla e elektrizimit të atmosferës. Meqenëse këta faktorë varen, nga ana tjetër, nga gjerësia gjeografike e zonës, largësia nga hapësirat ujore dhe arsye të ngjashme, e njëjta lartësi në rajone të ndryshme malore të vendit ka një efekt të ndryshëm për të njëjtin person. Për shembull, në Kaukaz, shenjat e sëmundjes malore mund të shfaqen tashmë në lartësitë 3000-3500 m, në Altai, malet Fann dhe Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m dhe Pamir - 4500-5000 m.

Shenjat dhe efektet e sëmundjes së lartësisë

Sëmundja e lartësisë mund të shfaqet papritur, veçanërisht në rastet kur një person në një periudhë të shkurtër kohore ka tejkaluar ndjeshëm kufijtë e tolerancës së tij individuale, ka përjetuar mbingarkesë të tepruar në kushtet e urisë nga oksigjeni. Megjithatë, shumica e sëmundjeve malore zhvillohen gradualisht. Shenjat e para të tij janë lodhja e përgjithshme, e cila nuk varet nga sasia e punës së kryer, apatia, dobësia e muskujve, përgjumja, keqtrajtimi, marramendja. Nëse një person vazhdon të qëndrojë në lartësi, atëherë simptomat e sëmundjes rriten: tretja është e shqetësuar, të përziera të shpeshta dhe madje edhe të vjella janë të mundshme, çrregullime të ritmit të frymëmarrjes, të dridhura dhe ethe. Procesi i rimëkëmbjes është mjaft i ngadaltë.

Në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, nuk kërkohen masa të veçanta trajtimi. Më shpesh, pas punës aktive dhe pushimit të duhur, simptomat e sëmundjes zhduken - kjo tregon fillimin e aklimatizimit. Ndonjëherë sëmundja vazhdon të përparojë, duke kaluar në fazën e dytë - kronike. Simptomat e saj janë të njëjta, por të shprehura në një shkallë shumë më të fortë: dhimbja e kokës mund të jetë jashtëzakonisht akute, përgjumja është më e theksuar, enët e duarve janë të mbushura me gjak, gjakderdhja nga hundët është e mundur, gulçimi është i theksuar, gjoksi bëhet i gjerë. , në formë fuçie, ka nervozizëm të shtuar, është e mundur humbja e vetëdijes. Këto shenja tregojnë një sëmundje të rëndë dhe nevojën për transport urgjent të pacientit poshtë. Ndonjëherë manifestimet e listuara të sëmundjes paraprihen nga një fazë eksitimi (euforia), e cila të kujton shumë dehjen me alkool.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes malore shoqërohet me ngopje të pamjaftueshme të oksigjenit në gjak, gjë që ndikon në funksionet e shumë organeve dhe sistemeve të brendshme. Nga të gjitha indet e trupit, ai nervor është më i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Në një person që ka arritur një lartësi prej 4000 - 4500 m dhe të prirur për sëmundje malore, si pasojë e hipoksisë, fillimisht lind zgjimi, i shprehur në shfaqjen e ndjenjës së vetëkënaqësisë dhe forcës së vet. Ai bëhet i gëzuar, llafazan, por në të njëjtën kohë humbet kontrollin mbi veprimet e tij, nuk mund ta vlerësojë me të vërtetë situatën. Pas një kohe, fillon një periudhë depresioni. Gëzimi zëvendësohet nga mërzia, mërzia, madje edhe ngatërresa dhe periudhat edhe më të rrezikshme të nervozizmit. Shumë nga këta njerëz nuk pushojnë në ëndërr: ëndrra është e shqetësuar, e shoqëruar me ëndrra fantastike që janë në natyrën e parandjenjave të këqija.

Në lartësi të mëdha, hipoksia ka një efekt më serioz në gjendjen funksionale të qendrave më të larta nervore, duke shkaktuar zbehje të ndjeshmërisë, dëmtim të gjykimit, humbje të vetëkritikës, interesit dhe iniciativës, dhe nganjëherë humbje të kujtesës. Shpejtësia dhe saktësia e reagimit zvogëlohet dukshëm, si rezultat i dobësimit të proceseve të frenimit të brendshëm, koordinimi i lëvizjes prishet. Shfaqet depresioni mendor dhe fizik, i shprehur në ngadalësi të të menduarit dhe veprimeve, një humbje të dukshme të intuitës dhe aftësisë për të menduar logjikisht dhe një ndryshim në reflekset e kushtëzuara. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, një person beson se vetëdija e tij nuk është vetëm e qartë, por edhe jashtëzakonisht e mprehtë. Ai vazhdon të bëjë atë që po bënte para efekteve të rënda të hipoksisë mbi të, pavarësisht nga pasojat ndonjëherë të rrezikshme të veprimeve të tij.

Personi i sëmurë mund të zhvillojë një obsesion, një ndjenjë të korrektësisë absolute të veprimeve të tij, intolerancës ndaj vërejtjeve kritike dhe kjo, nëse kreu i grupit, një person përgjegjës për jetën e njerëzve të tjerë, është në një gjendje të tillë, bëhet. veçanërisht të rrezikshme. Është vërejtur se nën ndikimin e hipoksisë, njerëzit shpesh nuk bëjnë asnjë përpjekje për të dalë nga një situatë qartësisht e rrezikshme.

Është e rëndësishme të dimë se cilat janë ndryshimet më të zakonshme në sjelljen e njeriut që ndodhin në lartësi nën ndikimin e hipoksisë. Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, këto ndryshime janë renditur në sekuencën e mëposhtme:

Përpjekje të mëdha në mënyrë disproporcionale në kryerjen e detyrës;

Qëndrim më kritik ndaj pjesëmarrësve të tjerë të udhëtimit;

Mosgatishmëria për të bërë punë mendore;

Rritja e nervozizmit të shqisave;

prekshmëria;

Nervozizëm me komente për punën;

Vështirësi në përqendrim;

Të menduarit e ngadaltë;

Kthim i shpeshtë, obsesiv në të njëjtën temë;

Vështirësi për të kujtuar.

Si pasojë e hipoksisë mund të prishet edhe termorregullimi, për shkak të të cilit në disa raste në temperatura të ulëta zvogëlohet prodhimi i nxehtësisë nga trupi dhe njëkohësisht rritet humbja e saj përmes lëkurës. Në këto kushte, një person me sëmundje malore është më i ndjeshëm ndaj ftohjes sesa pjesëmarrësit e tjerë në udhëtim. Në raste të tjera, të dridhura dhe një rritje e temperaturës së trupit me 1-1,5 ° C janë të mundshme.

Hipoksia prek edhe shumë organe dhe sisteme të tjera të trupit.

Sistemi i frymëmarrjes.

Nëse në pushim një person në lartësi nuk përjeton gulçim, mungesë ajri ose vështirësi në frymëmarrje, atëherë gjatë ushtrimeve fizike në lartësi të madhe, të gjitha këto fenomene fillojnë të ndihen dukshëm. Për shembull, një nga pjesëmarrësit në ngjitjen e Everestit mori 7-10 frymëmarrje dhe nxjerrje të plota për çdo hap në një lartësi prej 8200 metrash. Por edhe me një ritëm kaq të ngadaltë lëvizjeje, ai pushonte deri në dy minuta çdo 20-25 metra të shtegut. Një tjetër pjesëmarrës i ngjitjes në një orë lëvizje, ndërsa ishte në një lartësi prej 8500 metrash, u ngjit përgjatë një seksioni mjaft të lehtë në një lartësi prej vetëm rreth 30 metrash.

Kapaciteti i punës.

Është e njohur se çdo aktivitet muskulor, dhe veçanërisht intensiv, shoqërohet me një rritje të furnizimit me gjak të muskujve që punojnë. Megjithatë, nëse trupi mund të sigurojë sasinë e nevojshme të oksigjenit relativisht lehtë në kushtet e fushës, atëherë me ngjitjen në një lartësi të madhe, edhe me përdorimin maksimal të të gjitha reaksioneve adaptive, furnizimi i muskujve me oksigjen është joproporcional me shkalla e aktivitetit të muskujve. Si rezultat i kësaj mospërputhjeje, zhvillohet uria e oksigjenit dhe produktet metabolike të nënoksiduara grumbullohen në trup në sasi të tepërt. Prandaj, performanca e njeriut zvogëlohet ndjeshëm me rritjen e lartësisë. Pra (sipas E. Gippenreiter) në një lartësi prej 3000 mështë 90%, në lartësinë 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% dhe 8000 m- 15-16% e nivelit maksimal të punës së kryer në nivelin e detit.

Edhe në fund të punës, pavarësisht ndërprerjes së aktivitetit të muskujve, trupi vazhdon të jetë në tension, duke konsumuar një sasi të shtuar oksigjeni për disa kohë për të eliminuar borxhin e oksigjenit. Duhet të theksohet se koha gjatë së cilës likuidohet ky borxh varet jo vetëm nga intensiteti dhe kohëzgjatja e punës së muskujve, por edhe nga shkalla e trajnimit të një personi.

Arsyeja e dytë, edhe pse më pak e rëndësishme për uljen e performancës së trupit është mbingarkesa e sistemit të frymëmarrjes. Është sistemi i frymëmarrjes, duke forcuar aktivitetin e tij deri në një kohë të caktuar, ai që mund të kompensojë kërkesën në rritje të mprehtë të trupit për oksigjen në një mjedis ajri të rrallë.

Tabela 1

Lartësia në metra	Rritja e ventilimit pulmonar në % (me të njëjtën punë)

Megjithatë, mundësitë e ventilimit pulmonar kanë kufirin e tyre, të cilin trupi e arrin përpara se të ndodhë kapaciteti maksimal i punës së zemrës, gjë që redukton në minimum sasinë e nevojshme të oksigjenit të konsumuar. Kufizime të tilla shpjegohen me faktin se një ulje e presionit të pjesshëm të oksigjenit çon në një rritje të ventilimit pulmonar dhe, rrjedhimisht, në një rritje të "larjes" së CO 2 nga trupi. Por një rënie në presionin e pjesshëm të CO 2 zvogëlon aktivitetin e qendrës së frymëmarrjes dhe në këtë mënyrë kufizon vëllimin e ventilimit pulmonar.

Në lartësi, ajrimi pulmonar arrin vlerat kufitare tashmë kur ngarkesa është mesatare për kushte normale. Prandaj, sasia maksimale e punës intensive për një kohë të caktuar që një turist mund të kryejë në male të larta është më e vogël, dhe periudha e rikuperimit pas punës në mal është më e gjatë se në nivelin e detit. Sidoqoftë, me një qëndrim të gjatë në të njëjtën lartësi (deri në 5000-5300 m) për shkak të aklimatizimit të trupit rritet niveli i kapacitetit të punës.

Sistemi tretës.

Në lartësi, oreksi ndryshon ndjeshëm, zvogëlohet përthithja e ujit dhe lëndëve ushqyese, zvogëlohet sekretimi i lëngut gastrik, ndryshojnë funksionet e gjëndrave tretëse, gjë që çon në ndërprerjen e proceseve të tretjes dhe përthithjes së ushqimit, veçanërisht yndyrave. Si rezultat, një person humbet peshë në mënyrë dramatike. Kështu, gjatë një prej ekspeditave në Everest, alpinistët që jetonin në një lartësi prej më shumë se 6000 m brenda 6-7 javësh, humbet në peshë nga 13.6 në 22.7 kg. Në një lartësi, një person mund të ndiejë një ndjenjë imagjinare të ngopjes në stomak, duke shpërthyer në rajonin epigastrik, të përzier, diarre që nuk i nënshtrohet trajtimit me ilaçe.

Vizioni.

Në lartësitë rreth 4500 m mprehtësia normale vizuale është e mundur vetëm me një shkëlqim 2.5 herë më të madh se normalja për kushte të sheshta. Në këto lartësi vërehet një ngushtim i fushës periferike të shikimit dhe një “mjegullim” i dukshëm i shikimit në përgjithësi. Në lartësi të mëdha zvogëlohet edhe saktësia e fiksimit të shikimit dhe korrektësia e përcaktimit të distancës. Edhe në kushtet e mesit të malit, shikimi dobësohet natën dhe periudha e përshtatjes me errësirën zgjatet.

ndjeshmëri ndaj dhimbjes

me rritjen e hipoksisë, ajo zvogëlohet deri në humbjen e plotë të saj.

Dehidratimi i trupit.

Ekskretimi i ujit nga trupi, siç dihet, kryhet kryesisht nga veshkat (1,5 litra ujë në ditë), lëkura (1 litër), mushkëritë (rreth 0,4 l) dhe zorrët (0.2-0.3 l).Është vërtetuar se konsumi i përgjithshëm i ujit në trup, edhe në një gjendje pushimi të plotë, është 50-60 G në orën një. Me aktivitet fizik mesatar në kushte normale klimatike në nivelin e detit, konsumi i ujit rritet në 40-50 gram në ditë për çdo kilogram të peshës njerëzore. Në total, mesatarisht, në kushte normale, rreth 3 l ujë. Me rritjen e aktivitetit muskulor, veçanërisht në kushte të nxehta, lirimi i ujit përmes lëkurës rritet ndjeshëm (ndonjëherë deri në 4-5 litra). Por puna intensive muskulare e kryer në kushte lartësie të mëdha, për shkak të mungesës së oksigjenit dhe ajrit të thatë, rrit ndjeshëm ventilimin pulmonar dhe në këtë mënyrë rrit sasinë e ujit të çliruar përmes mushkërive. E gjithë kjo çon në faktin se humbja totale e ujit për pjesëmarrësit në udhëtime të vështira në male të larta mund të arrijë në 7-10 l në ditë.

Statistikat tregojnë se në kushtet e lartësisë së madhe më shumë se dyfishohet sëmundshmëria e sistemit të frymëmarrjes. Inflamacioni i mushkërive shpesh merr një formë krupoze, vazhdon shumë më rëndë dhe resorbimi i vatrave inflamatore është shumë më i ngadalshëm se në kushte të thjeshta.

Inflamacioni i mushkërive fillon pas punës së tepërt fizike dhe hipotermisë. Në fazën fillestare, ka një ndjenjë të shëndetit të dobët, disa gulçim, puls të shpejtë, kollë. Por pas rreth 10 orësh, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm: frekuenca e frymëmarrjes është mbi 50, pulsi është 120 në minutë. Pavarësisht marrjes së sulfonamideve, edema pulmonare zhvillohet tashmë pas 18-20 orësh, e cila është një rrezik i madh në kushtet e lartësisë së madhe. Shenjat e para të edemës pulmonare akute: kollë e thatë, ankesa për presion pak nën sternum, gulçim, dobësi gjatë stërvitjes. Në raste të rënda ka hemoptizë, mbytje, konfuzion të rëndë, e ndjekur nga vdekja. Kursi i sëmundjes shpesh nuk kalon një ditë.

Baza për formimin e edemës pulmonare në lartësi është, si rregull, fenomeni i rritjes së përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve dhe alveolave pulmonare, si rezultat i së cilës substanca të huaja (masa proteinike, elementë gjaku dhe mikrobe) depërtojnë në alveolat e mushkërive. Prandaj, kapaciteti i dobishëm i mushkërive zvogëlohet ndjeshëm në një kohë të shkurtër. Hemoglobina e gjakut arterial, duke larë sipërfaqen e jashtme të alveolave, e mbushur jo me ajër, por me masa proteinike dhe elementë gjaku, nuk mund të ngopet në mënyrë adekuate me oksigjen. Si rezultat, nga furnizimi i pamjaftueshëm (nën normën e lejuar) të oksigjenit në indet e trupit, një person vdes shpejt.

Ndaj, edhe në rast dyshimi më të vogël për një sëmundje respiratore, grupi duhet të marrë menjëherë masa për të ulur sa më parë të sëmurin, mundësisht në lartësinë rreth 2000-2500 metra.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes malore

Ajri i thatë atmosferik përmban: 78,08% azot, 20,94% oksigjen, 0,03% dioksid karboni, 0,94% argon dhe 0,01% gazra të tjerë. Kur ngrihet në një lartësi, kjo përqindje nuk ndryshon, por ndryshon dendësia e ajrit dhe, rrjedhimisht, madhësia e presioneve të pjesshme të këtyre gazeve.

Sipas ligjit të difuzionit, gazrat kalojnë nga një mjedis me një presion të pjesshëm më të lartë në një mjedis me një presion më të ulët. Shkëmbimi i gazit, si në mushkëri ashtu edhe në gjakun e njeriut, kryhet për shkak të ndryshimit ekzistues në këto presione.

Në presion normal atmosferik 760 mmfq t. st. Presioni i pjesshëm i oksigjenit është:

760x0.2094=159 mmHg Art., ku 0,2094 është përqindja e oksigjenit në atmosferë, e barabartë me 20,94%.

Në këto kushte, presioni i pjesshëm i oksigjenit në ajrin alveolar (i thithur me ajër dhe duke hyrë në alveolat e mushkërive) është rreth 100 mmHg Art. Oksigjeni është pak i tretshëm në gjak, por lidhet me proteinën e hemoglobinës që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut - eritrocitet. Në kushte normale, për shkak të presionit të lartë të pjesshëm të oksigjenit në mushkëri, hemoglobina në gjakun arterial është e ngopur me oksigjen deri në 95%.

Kur kalon nëpër kapilarët e indeve, hemoglobina në gjak humbet rreth 25% të oksigjenit. Prandaj, gjaku venoz bart deri në 70% oksigjen, presioni i pjesshëm i të cilit, siç mund të shihet lehtësisht nga grafiku (Fig. 2),është

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Presioni i pjesshëm i oksigjenit mm .pm .cm.

Oriz. 2.

në kohën e rrjedhjes së gjakut venoz në mushkëri në fund të ciklit të qarkullimit të gjakut, vetëm 40 mmHg Art. Pra, ka një ndryshim të rëndësishëm presioni midis gjakut venoz dhe atij arterial, i barabartë me 100-40=60 mmHg Art.

Midis dioksidit të karbonit të thithur me ajër (presioni i pjesshëm 40 mmHg Art.), dhe dioksidi i karbonit që rrjedh me gjak venoz në mushkëri në fund të ciklit qarkullues (presioni i pjesshëm 47-50 mmHg.), Presioni diferencial është 7-10 mmHg Art.

Si rezultat i rënies ekzistuese të presionit, oksigjeni kalon nga alveolat pulmonare në gjak, dhe direkt në indet e trupit, ky oksigjen shpërndahet nga gjaku në qeliza (në një mjedis me një presion të pjesshëm edhe më të ulët). Dioksidi i karbonit, përkundrazi, fillimisht kalon nga indet në gjak, dhe më pas, kur gjaku venoz i afrohet mushkërive, nga gjaku në alveolat e mushkërive, nga ku nxirret në ajrin përreth. (Fig. 3).

Oriz. 3.

Me ngjitjen në lartësi, presionet e pjesshme të gazeve ulen. Pra, në një lartësi prej 5550 m(që korrespondon me një presion atmosferik prej 380 mmHg Art.) për oksigjenin është:

380x0.2094=80 mmHg Art.,

pra zvogëlohet përgjysmë. Në të njëjtën kohë, natyrisht, presioni i pjesshëm i oksigjenit në gjakun arterial gjithashtu zvogëlohet, si rezultat i të cilit jo vetëm zvogëlohet ngopja e hemoglobinës së gjakut me oksigjen, por edhe për shkak të një reduktimi të mprehtë të diferencës së presionit midis arterieve dhe venave. gjaku, transferimi i oksigjenit nga gjaku në inde përkeqësohet ndjeshëm. Kështu ndodh mungesa e oksigjenit-hipoksi, e cila mund të çojë në sëmundjen e një personi me sëmundje malore.

Natyrisht, një sërë reaksionesh mbrojtëse kompensuese-përshtatëse lindin në trupin e njeriut. Pra, para së gjithash, mungesa e oksigjenit çon në ngacmimin e kemoreceptorëve - qelizat nervore që janë shumë të ndjeshme ndaj një uljeje të presionit të pjesshëm të oksigjenit. Ngacmimi i tyre shërben si sinjal për thellimin dhe më pas përshpejtimin e frymëmarrjes. Zgjerimi që rezulton i mushkërive rrit sipërfaqen e tyre alveolare dhe në këtë mënyrë kontribuon në një ngopje më të shpejtë të hemoglobinës me oksigjen. Falë kësaj, si dhe një sërë reaksionesh të tjera, një sasi e madhe oksigjeni hyn në trup.

Sidoqoftë, me rritjen e frymëmarrjes, ventilimi i mushkërive rritet, gjatë së cilës ka një rritje të sekretimit ("larjes") të dioksidit të karbonit nga trupi. Kjo dukuri shtohet veçanërisht me intensifikimin e punës në kushtet e lartësisë së madhe. Pra, nëse në fushë në qetësi brenda një minute afërsisht 0.2 l CO 2, dhe gjatë punës së vështirë - 1,5-1,7 l, atëherë në kushtet e lartësisë së madhe, mesatarisht, trupi humbet rreth 0.3-0.35 në minutë l CO 2 në pushim dhe deri në 2.5 l gjatë punës intensive muskulare. Si rezultat, ka mungesë të CO 2 në trup - e ashtuquajtura hipokapnia, e karakterizuar nga një ulje e presionit të pjesshëm të dioksidit të karbonit në gjakun arterial. Por dioksidi i karbonit luan një rol të rëndësishëm në rregullimin e proceseve të frymëmarrjes, qarkullimit dhe oksidimit. Një mungesë serioze e CO 2 mund të çojë në paralizë të qendrës së frymëmarrjes, në një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, përkeqësim të zemrës dhe ndërprerje të aktivitetit nervor. Kështu, një ulje e presionit të gjakut CO 2 me 45 në 26 mm. r t. redukton qarkullimin e gjakut në tru pothuajse përgjysmë. Kjo është arsyeja pse cilindrat e destinuar për frymëmarrje në lartësi të mëdha nuk mbushen me oksigjen të pastër, por me përzierjen e tij me 3-4% dioksid karboni.

Një rënie në përmbajtjen e CO 2 në trup prish ekuilibrin acid-bazë drejt një tepricë të alkaleve. Në përpjekje për të rivendosur këtë ekuilibër, veshkat e largojnë intensivisht këtë tepricë të alkaleve nga trupi së bashku me urinën për disa ditë. Kështu, ekuilibri acido-bazik arrihet në një nivel të ri, më të ulët, që është një nga shenjat kryesore të përfundimit të periudhës së përshtatjes (aklimatizimi i pjesshëm). Por në të njëjtën kohë, vlera e rezervës alkaline të trupit cenohet (zvogëlohet). Në rast të sëmundjes malore, ulja e kësaj rezerve kontribuon në zhvillimin e mëtejshëm të tij. Kjo shpjegohet me faktin se një rënie mjaft e mprehtë e sasisë së alkaleve zvogëlon aftësinë e gjakut për të lidhur acidet (përfshirë acidin laktik) që formohen gjatë punës së vështirë. Kjo në një kohë të shkurtër ndryshon raportin acid-bazë në drejtim të një tepricë të acideve, gjë që prish punën e një numri enzimash, çon në çorganizim të procesit metabolik dhe, më e rëndësishmja, frenimi i qendrës së frymëmarrjes ndodh në një pacient i sëmurë rëndë. Si rezultat, frymëmarrja bëhet e cekët, dioksidi i karbonit nuk hiqet plotësisht nga mushkëritë, grumbullohet në to dhe pengon oksigjenin të arrijë hemoglobinën. Në të njëjtën kohë, mbytja fillon shpejt.

Nga gjithçka që u tha, rezulton se megjithëse shkaku kryesor i sëmundjes së malit është mungesa e oksigjenit në indet e trupit (hipoksia), mungesa e dioksidit të karbonit (hipokapnia) gjithashtu luan një rol mjaft të madh këtu.

Aklimatizimi

Me një qëndrim të gjatë në një lartësi në trup, ndodhin një sërë ndryshimesh, thelbi i të cilave është ruajtja e funksionimit normal të një personi. Ky proces quhet aklimatizim. Aklimatizimi është shuma e reaksioneve adaptive-kompensuese të trupit, si rezultat i të cilave ruhet një gjendje e mirë e përgjithshme, ruhet qëndrueshmëria e peshës, kapaciteti normal i punës dhe rrjedha normale e proceseve psikologjike. Dalloni midis ambientimit të plotë dhe jo të plotë, ose të pjesshëm.

Për shkak të periudhës relativisht të shkurtër të qëndrimit në male, turistët malorë dhe alpinistët karakterizohen nga ambientimi i pjesshëm dhe përshtatje-afatshkurtër(në krahasim me përshtatjen përfundimtare ose afatgjatë) të trupit ndaj kushteve të reja klimatike.

Në procesin e përshtatjes ndaj mungesës së oksigjenit në trup, ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

Meqenëse korteksi cerebral është jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit, trupi në kushtet e lartësisë së madhe kryesisht kërkon të mbajë furnizimin e duhur të oksigjenit në sistemin nervor qendror duke reduktuar furnizimin me oksigjen në organe të tjera më pak të rëndësishme;

Sistemi i frymëmarrjes është gjithashtu kryesisht i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit. Organet e frymëmarrjes reagojnë ndaj mungesës së oksigjenit së pari duke marrë frymë më të thellë (duke rritur volumin e tij):

tabela 2

Lartësia, m

5000

6000

Vëllimi i thithur

ajri, ml

1000

dhe më pas një rritje në frekuencën e frymëmarrjes:

Tabela 3
	Shkalla e frymëmarrjes
Natyra e lëvizjes	në nivelin e detit	në një lartësi prej 4300 m
Duke ecur me shpejtësi 6,4 km/h	17,2
Ecja me shpejtësi 8.0 km/h	20,0

Si rezultat i disa reaksioneve të shkaktuara nga mungesa e oksigjenit, në gjak rritet jo vetëm numri i eritrociteve (rruazat e kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë), por edhe sasia e vetë hemoglobinës. (Fig. 4).

E gjithë kjo shkakton një rritje të kapacitetit të oksigjenit të gjakut, domethënë rritet aftësia e gjakut për të çuar oksigjen në inde dhe në këtë mënyrë për të furnizuar indet me sasinë e nevojshme të tij. Duhet theksuar se rritja e numrit të eritrociteve dhe përqindjes së hemoglobinës është më e theksuar nëse ngjitja shoqërohet me një ngarkesë intensive muskulore, pra nëse procesi i përshtatjes është aktiv. Shkalla dhe shkalla e rritjes së numrit të eritrociteve dhe përmbajtjes së hemoglobinës varet gjithashtu nga veçoritë gjeografike të rajoneve të caktuara malore.

Rritet në male dhe sasia totale e gjakut që qarkullon. Sidoqoftë, ngarkesa në zemër nuk rritet, pasi në të njëjtën kohë ka një zgjerim të kapilarëve, rritet numri dhe gjatësia e tyre.

Në ditët e para të qëndrimit të një personi në male të larta (sidomos te njerëzit e stërvitur dobët), vëllimi minutor i zemrës rritet dhe pulsi rritet. Pra, për alpinistët e trajnuar dobët fizikisht në një lartësi 4500 m pulsi rritet mesatarisht me 15, dhe në një lartësi prej 5500 m - me 20 rrahje në minutë.

Në përfundim të procesit të aklimatizimit në lartësitë deri në 5500 m të gjithë këta parametra reduktohen në vlera normale, tipike për aktivitetet normale në lartësi të ulëta. Rikthehet edhe funksionimi normal i traktit gastrointestinal. Sidoqoftë, në lartësi të mëdha (më shumë se 6000 m) pulsi, frymëmarrja, puna e sistemit kardiovaskular nuk ulen kurrë në një vlerë normale, sepse këtu disa organe dhe sisteme të një personi janë vazhdimisht në kushte të një tensioni të caktuar. Pra, edhe gjatë gjumit në lartësitë 6500-6800 m frekuenca e pulsit është rreth 100 rrahje në minutë.

Është mjaft e qartë se për çdo person periudha e ambientimit jo të plotë (të pjesshëm) ka një kohëzgjatje të ndryshme. Ndodh shumë më shpejt dhe me më pak devijime funksionale te personat fizikisht të shëndetshëm të moshës 24 deri në 40 vjeç. Por sido që të jetë, mjafton një qëndrim 14-ditor në mal në kushte ambientimi aktiv që një organizëm normal të përshtatet me kushtet e reja klimatike.

Për të eliminuar mundësinë e një sëmundjeje të rëndë me sëmundje malore, si dhe për të reduktuar kohën e ambientimit, mund të rekomandohen masat e mëposhtme, të kryera si përpara nisjes për në mal ashtu edhe gjatë udhëtimit.

Para një udhëtimi të gjatë alpin, duke përfshirë kalimet mbi 5000 m në itinerarin e saj m, të gjithë kandidatët duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi të veçantë mjeko-fiziologjik. Personat që nuk tolerojnë mungesë oksigjeni, janë fizikisht të papërgatitur mjaftueshëm dhe që kanë pësuar pneumoni, bajame ose grip të rëndë gjatë periudhës së stërvitjes para udhëtimit, nuk duhet të lejohen të marrin pjesë në udhëtime të tilla.

Periudha e aklimatizimit të pjesshëm mund të shkurtohet nëse pjesëmarrësit e udhëtimit të ardhshëm, disa muaj para se të shkojnë në mal, fillojnë stërvitje të rregullta fizike të përgjithshme, veçanërisht për të rritur qëndrueshmërinë e trupit: vrapim në distanca të gjata, not, sporte nënujore, patinazh dhe ski. Gjatë një trajnimi të tillë, në trup ndodh një mungesë e përkohshme e oksigjenit, e cila sa më e lartë, aq më e madhe është intensiteti dhe kohëzgjatja e ngarkesës. Meqenëse trupi punon këtu në kushte që janë disi të ngjashme për sa i përket mungesës së oksigjenit me qëndrimin në lartësi, një person zhvillon një rezistencë të shtuar të trupit ndaj mungesës së oksigjenit kur kryen punë muskulare. Në të ardhmen, në kushtet malore, kjo do të lehtësojë përshtatjen me lartësinë, do të përshpejtojë procesin e përshtatjes dhe do ta bëjë atë më pak të dhimbshëm.

Duhet të dini se për turistët që janë fizikisht të papërgatitur për një udhëtim në lartësi të madhe, kapaciteti jetësor i mushkërive në fillim të udhëtimit bie edhe pak, performanca maksimale e zemrës (në krahasim me pjesëmarrësit e trajnuar) gjithashtu bëhet 8-10. % më pak, dhe reagimi i rritjes së hemoglobinës dhe eritrociteve me mungesë oksigjeni vonohet.

Drejtpërsëdrejti gjatë udhëtimit kryhen aktivitetet e mëposhtme: aklimatizimi aktiv, psikoterapia, psikoprofilaksia, organizimi i ushqimit të përshtatshëm, përdorimi i vitaminave dhe adaptogjenëve (barna që rrisin performancën e organizmit), ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe alkoolit, sistematike. kontrollin e gjendjes shëndetin, përdorimin e barnave të caktuara.

Aklimatizimi aktiv për ngjitjet në ngjitje dhe për ecjet në male të larta ka një ndryshim në metodat e zbatimit të tij. Ky ndryshim shpjegohet, para së gjithash, me një ndryshim domethënës në lartësitë e objekteve ngjitëse. Pra, nëse për alpinistët kjo lartësi mund të jetë 8842 m, atëherë për grupet turistike më të përgatitura nuk do të kalojë 6000-6500 m(disa kalime në rajonin e Murit të Lartë, Zaalai dhe disa kreshta të tjera në Pamirs). Dallimi qëndron në faktin se ngjitja në majat përgjatë rrugëve teknikisht të vështira bëhet për disa ditë, dhe përgjatë traversave të vështira - madje edhe javë (pa humbje të konsiderueshme të lartësisë në faza të caktuara të ndërmjetme), ndërsa në udhëtimet e ecjes në male të larta që kanë, si rregull, një gjatësi më e madhe, kërkon më pak kohë për të kapërcyer kalimet.

Lartësi më të ulëta, qëndrim më i shkurtër në këto W- huallet e mjaltit dhe një zbritje më e shpejtë me një humbje të konsiderueshme të lartësisë në një masë më të madhe lehtësojnë procesin e aklimatizimit për turistët, dhe mjaft të shumëfishta alternimi i ngjitjeve dhe zbritjeve zbutet, madje ndalon zhvillimin e sëmundjes malore.

Prandaj, alpinistët gjatë ngjitjeve në lartësi të mëdha detyrohen që në fillim të ekspeditës të ndajnë deri në dy javë për stërvitje (aklimatizim) ngjitje në majat më të ulëta, të cilat ndryshojnë nga objekti kryesor i ngjitjes në lartësinë rreth 1000 metra. Për grupet turistike, rrugët e të cilave kalojnë nëpër kalime me lartësi 3000-5000 m, nuk kërkohen dalje të posaçme aklimatizimi. Për këtë, si rregull, mjafton të zgjidhni një itinerar të tillë, në të cilin gjatë javës së parë - 10 ditë lartësia e kalimeve të kaluara nga grupi do të rritej gradualisht.

Meqenëse sëmundja më e madhe e shkaktuar nga lodhja e përgjithshme e një turisti, i cili ende nuk është përfshirë në jetën e ecjes, zakonisht ndihet në ditët e para të ecjes, madje edhe kur organizoni një udhëtim ditor në këtë kohë, rekomandohet të zhvillohen klasa në teknika e lëvizjes, në ndërtimin e kasolleve ose shpellave të dëborës, si dhe daljet e eksplorimit ose stërvitjes në lartësi. Këto ushtrime dhe dalje praktike duhet të kryhen me një ritëm të mirë, gjë që e bën trupin të reagojë më shpejt ndaj ajrit të rrallë, të përshtatet në mënyrë më aktive ndaj ndryshimeve në kushtet klimatike. Rekomandimet e N. Tenzing janë interesante në këtë drejtim: në një lartësi, madje edhe në një bivouac, duhet të jeni fizikisht aktiv - ujë të ngrohtë me borë, të monitoroni gjendjen e tendave, të kontrolloni pajisjet, të lëvizni më shumë, për shembull, pasi të keni vendosur tenda, merrni pjesë në ndërtimin e një kuzhine bore, ndihmoni në shpërndarjen e ushqimit të përgatitur me tenda.

Ushqimi i duhur është gjithashtu thelbësor në parandalimin e sëmundjes malore. Në një lartësi mbi 5000 m dieta ditore duhet të ketë të paktën 5000 kalori të mëdha. Përmbajtja e karbohidrateve në dietë duhet të rritet me 5-10% në krahasim me dietën e zakonshme. Në zonat që lidhen me aktivitetin intensiv të muskujve, para së gjithash, duhet të konsumohet një karbohidrat lehtësisht i tretshëm - glukoza. Rritja e marrjes së karbohidrateve kontribuon në formimin e më shumë dioksidit të karbonit, i cili i mungon trupit. Sasia e lëngut të konsumuar në kushtet e lartësisë së madhe dhe, veçanërisht, kur kryeni punë intensive të lidhura me lëvizjen përgjatë seksioneve të vështira të rrugës, duhet të jetë së paku 4-5 l në ditë. Kjo është masa më vendimtare në luftën kundër dehidrimit. Për më tepër, një rritje në vëllimin e lëngjeve të konsumuara kontribuon në largimin e produkteve metabolike të nënoksiduara nga trupi përmes veshkave.

Trupi i një personi që intensiv i zgjatur puna në kushtet e lartësisë së madhe kërkon një sasi të shtuar (2-3 herë) të vitaminave, veçanërisht ato që janë pjesë e enzimave të përfshira në rregullimin e proceseve redoks dhe janë të lidhura ngushtë me metabolizmin. Këto janë vitaminat B, ku B 12 dhe B 15 janë më të rëndësishmet, si dhe B 1, B 2 dhe B 6. Pra, vitamina B 15, përveç sa më sipër, ndihmon në rritjen e performancës së trupit në lartësi, duke lehtësuar shumë performancën e ngarkesave të mëdha dhe intensive, rrit efikasitetin e përdorimit të oksigjenit, aktivizon metabolizmin e oksigjenit në qelizat e indeve dhe rrit stabilitetin në lartësi. Kjo vitaminë rrit mekanizmin e përshtatjes aktive ndaj mungesës së oksigjenit, si dhe oksidimit të yndyrës në lartësi.

Përveç tyre, rol të rëndësishëm luajnë edhe vitaminat C, PP dhe acidi folik në kombinim me glicerofosfatin e hekurit dhe metacilin. Një kompleks i tillë ka një efekt në rritjen e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës, domethënë një rritje të kapacitetit të oksigjenit të gjakut.

Përshpejtimi i proceseve të përshtatjes ndikohet gjithashtu nga të ashtuquajturit adaptogens - xhensen, eleutherococcus dhe aklimatizin (një përzierje e eleutherococcus, limonrass dhe sheqerit të verdhë). E. Gippenreiter rekomandon kompleksin e mëposhtëm të barnave që rrisin përshtatshmërinë e trupit ndaj hipoksisë dhe lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes malore: eleutherokok, diabazol, vitamina A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, pantotenat kalciumi, metioninë, glukonat kalciumi, glicerofosfat kalciumi dhe klorur kaliumi. Efektive është edhe përzierja e propozuar nga N. Sirotinin: 0,05 g acid askorbik, 0,5 G. acid citrik dhe 50 g glukozë për dozë. Ne gjithashtu mund të rekomandojmë një pije të thatë rrush pa fara të zezë (në briketa 20 G), që përmban acide citrik dhe glutamik, glukozë, klorur natriumi dhe fosfat.

Sa kohë, me kthimin në fushë, organizmi ruan ndryshimet që kanë ndodhur në të gjatë procesit të ambientimit?

Në fund të udhëtimit në mal, në varësi të lartësisë së rrugës, ndryshimet e fituara në procesin e ambientimit në sistemin e frymëmarrjes, qarkullimin e gjakut dhe përbërjen e vetë gjakut kalojnë mjaft shpejt. Pra, përmbajtja e shtuar e hemoglobinës zvogëlohet në normale në 2-2,5 muaj. Gjatë të njëjtës periudhë, zvogëlohet edhe rritja e aftësisë së gjakut për të transportuar oksigjen. Domethënë, ambientimi i trupit në lartësi zgjat vetëm deri në tre muaj.

Vërtetë, pas udhëtimeve të përsëritura në male, në trup zhvillohet një lloj "memorie" për reagime përshtatëse ndaj lartësisë. Prandaj, në udhëtimin e radhës në male, organet dhe sistemet e tij, tashmë përgjatë "shtigjeve të rrahura", gjejnë shpejt mënyrën e duhur për të përshtatur trupin me mungesën e oksigjenit.

Ndihmë për sëmundjen e malit

Nëse, pavarësisht masave të marra, ndonjë nga pjesëmarrësit në ecjen malore shfaq simptoma të sëmundjes në lartësi, është e nevojshme:

Për dhimbje koke, merrni Citramon, Pyramidone (jo më shumë se 1.5 g në ditë), Analgin (jo më shumë se 1 G për një dozë të vetme dhe 3 g në ditë) ose kombinimet e tyre (troychatka, pesëfish);

Me të përziera dhe të vjella - Aeron, frutat e thartë ose lëngjet e tyre;

Për pagjumësinë - noxiron, kur një person bie në gjumë keq, ose Nembutal, kur gjumi nuk është mjaft i thellë.

Gjatë përdorimit të barnave në kushte lartësi të mëdha, duhet treguar kujdes i veçantë. Para së gjithash, kjo vlen për substancat biologjikisht aktive (fenaminë, fenatinë, pervitin), të cilat stimulojnë aktivitetin e qelizave nervore. Duhet mbajtur mend se këto substanca krijojnë vetëm një efekt afatshkurtër. Prandaj, është më mirë t'i përdorni ato vetëm kur është absolutisht e nevojshme, dhe madje edhe atëherë tashmë gjatë zbritjes, kur kohëzgjatja e lëvizjes së ardhshme nuk është e gjatë. Një mbidozë e këtyre barnave çon në rraskapitje të sistemit nervor, në një rënie të mprehtë të efikasitetit. Një mbidozë e këtyre barnave është veçanërisht e rrezikshme në kushtet e mungesës së zgjatur të oksigjenit.

Nëse grupi vendosi të zbresë urgjentisht pjesëmarrësin e sëmurë, atëherë gjatë zbritjes është e nevojshme jo vetëm të monitorohet sistematikisht gjendja e pacientit, por gjithashtu të injektohen rregullisht antibiotikë dhe ilaçe që stimulojnë zemrën e njeriut dhe aktivitetin e frymëmarrjes (lobelia, kardiamina, korazol ose norepinefrinë ).

EKSPOZIMI NË DIEL

Dielli digjet.

Nga ekspozimi i zgjatur në diell në trupin e njeriut, në lëkurë formohen djegie nga dielli, të cilat mund të shkaktojnë një gjendje të dhimbshme për një turist.

Rrezatimi diellor është një rrymë rrezesh të spektrit të dukshëm dhe të padukshëm, të cilat kanë aktivitet të ndryshëm biologjik. Kur ekspozohet në diell, ka një efekt të njëkohshëm të:

Rrezatimi i drejtpërdrejtë diellor;

Të shpërndara (të ardhura për shkak të shpërndarjes së një pjese të rrjedhës së rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor në atmosferë ose reflektimit nga retë);

Reflektuar (si rezultat i reflektimit të rrezeve nga objektet përreth).

Madhësia e rrjedhës së energjisë diellore që bie në një ose një zonë tjetër specifike të sipërfaqes së tokës varet nga lartësia e diellit, e cila, nga ana tjetër, përcaktohet nga gjerësia gjeografike e kësaj zone, koha e vitit dhe dita.

Nëse dielli është në zenitin e tij, atëherë rrezet e tij udhëtojnë rrugën më të shkurtër nëpër atmosferë. Në një lartësi në këmbë të diellit prej 30 °, kjo rrugë dyfishohet, dhe në perëndim të diellit - 35.4 herë më shumë sesa me një rënie të madhe të rrezeve. Duke kaluar nëpër atmosferë, veçanërisht përmes shtresave të saj të poshtme që përmbajnë grimca pluhuri, tymi dhe avujt e ujit në pezullim, rrezet e diellit thithen dhe shpërndahen në një masë të caktuar. Prandaj, sa më e madhe të jetë rruga e këtyre rrezeve nëpër atmosferë, aq më e ndotur është, aq më i ulët është intensiteti i rrezatimit diellor.

Me ngritjen në lartësi, trashësia e atmosferës nëpër të cilën kalojnë rrezet e diellit zvogëlohet dhe përjashtohen shtresat e poshtme më të dendura, të lagura dhe me pluhur. Për shkak të rritjes së transparencës së atmosferës, intensiteti i rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor rritet. Natyra e ndryshimit të intensitetit tregohet në grafik (Fig. 5).

Këtu, intensiteti i fluksit në nivelin e detit merret si 100%. Grafiku tregon se sasia e rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor në male rritet ndjeshëm: me 1-2% me një rritje për çdo 100 metra.

Intensiteti i përgjithshëm i fluksit të drejtpërdrejtë të rrezatimit diellor, edhe në të njëjtën lartësi të diellit, ndryshon vlerën e tij në varësi të stinës. Kështu, në verë, për shkak të rritjes së temperaturës, lagështia në rritje dhe pluhuri zvogëlojnë transparencën e atmosferës në atë masë sa që madhësia e fluksit në një lartësi dielli prej 30 ° është 20% më pak se në dimër.

Megjithatë, jo të gjithë përbërësit e spektrit të dritës së diellit e ndryshojnë intensitetin e tyre në të njëjtën masë. Intensiteti rritet veçanërisht ultraviolet rrezet janë më aktive fiziologjikisht: ka një maksimum të theksuar në një pozicion të lartë të diellit (në mesditë). Intensiteti i këtyre rrezeve gjatë kësaj periudhe në të njëjtat kushte moti është koha e nevojshme për të

skuqje e lëkurës, në lartësinë 2200 m 2.5 herë, dhe në një lartësi prej 5000 m 6 herë më pak se në lartësinë 500 erëra (Fig. 6). Me një ulje të lartësisë së diellit, ky intensitet bie ndjeshëm. Pra, për një lartësi prej 1200 m kjo varësi shprehet nga tabela e mëposhtme (intensiteti i rrezeve ultravjollcë në një lartësi dielli prej 65 ° merret si 100%):

Tabela 4

Lartësia e diellit, gradë.
Intensiteti i rrezeve ultravjollcë, %		76,2	35,3	13,0

Nëse retë e nivelit të sipërm dobësojnë intensitetin e rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor, zakonisht vetëm në një masë të parëndësishme, atëherë retë më të dendura të niveleve të mesme dhe veçanërisht të niveleve të poshtme mund të zvogëlohen në zero. .

Rrezatimi i shpërndarë luan një rol të rëndësishëm në sasinë totale të rrezatimit diellor në hyrje. Rrezatimi i shpërndarë ndriçon vendet që janë nën hije dhe kur dielli mbyllet në një zonë me re të dendura, ai krijon një ndriçim të përgjithshëm të dritës së ditës.

Natyra, intensiteti dhe përbërja spektrale e rrezatimit të shpërndarë janë të lidhura me lartësinë e diellit, transparencën e ajrit dhe reflektueshmërinë e reve.

Rrezatimi i shpërndarë në një qiell të pastër pa re, i shkaktuar kryesisht nga molekulat e gazit atmosferik, ndryshon ndjeshëm në përbërjen e tij spektrale si nga llojet e tjera të rrezatimit ashtu edhe nga rrezatimi i shpërndarë nën një qiell me re. Energjia maksimale në spektrin e saj zhvendoset në gjatësi vale më të shkurtra. Dhe megjithëse intensiteti i rrezatimit të shpërndarë në një qiell pa re është vetëm 8-12% e intensitetit të rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor, bollëku i rrezeve ultravjollcë në përbërjen spektrale (deri në 40-50% të numrit të përgjithshëm të rrezeve të shpërndara) tregon aktivitetin e tij të rëndësishëm fiziologjik. Bollëku i rrezeve me gjatësi vale të shkurtër shpjegon gjithashtu ngjyrën blu të ndritshme të qiellit, kaltërsia e së cilës është sa më intensive, aq më e pastër është ajri.

Në shtresat e poshtme të ajrit, kur rrezet e diellit shpërndahen nga grimcat e mëdha të pezulluara të pluhurit, tymit dhe avullit të ujit, maksimumi i intensitetit zhvendoset në rajonin e valëve më të gjata, si rezultat i së cilës ngjyra e qiellit bëhet e bardhë. Me një qiell të bardhë ose në prani të një mjegull të dobët, intensiteti i përgjithshëm i rrezatimit të shpërndarë rritet me 1.5-2 herë.

Kur shfaqen retë, intensiteti i rrezatimit të shpërndarë rritet edhe më shumë. Vlera e tij është e lidhur ngushtë me sasinë, formën dhe vendndodhjen e reve. Pra, nëse në një pozicion të lartë të diellit, qielli mbulohet nga retë me 50-60%, atëherë intensiteti i rrezatimit diellor të shpërndarë arrin vlera të barabarta me rrjedhën e rrezatimit të drejtpërdrejtë diellor. Me shtimin e mëtejshëm të vranësisë dhe sidomos me ngjeshjen e saj, intensiteti zvogëlohet. Me retë kumulonimbus, mund të jetë edhe më e ulët se me një qiell pa re.

Duhet të kihet parasysh se nëse fluksi i rrezatimit të shpërndarë është më i lartë, aq më i ulët është transparenca e ajrit, atëherë intensiteti i rrezeve ultravjollcë në këtë lloj rrezatimi është drejtpërdrejt proporcional me transparencën e ajrit. Në rrjedhën ditore të ndryshimeve në ndriçim, vlera më e madhe e rrezatimit ultravjollcë të shpërndarë bie në mes të ditës, dhe në rrjedhën vjetore - në dimër.

Vlera e fluksit total të rrezatimit të shpërndarë ndikohet gjithashtu nga energjia e rrezeve të reflektuara nga sipërfaqja e tokës. Pra, në prani të mbulesës së pastër të borës, rrezatimi i shpërndarë rritet me 1.5-2 herë.

Intensiteti i rrezatimit diellor të reflektuar varet nga vetitë fizike të sipërfaqes dhe nga këndi i rënies së rrezeve të diellit. Toka e zezë e lagësht reflekton vetëm 5% të rrezeve që bien mbi të. Kjo për shkak se reflektueshmëria zvogëlohet ndjeshëm me rritjen e lagështisë dhe vrazhdësisë së tokës. Por livadhet alpine pasqyrojnë 26%, akullnajat e ndotura - 30%, akullnajat e pastra dhe sipërfaqet me dëborë - 60-70%, dhe bora e sapo rënë - 80-90% e rrezeve të përplasjes. Kështu, kur lëviz në malësi përgjatë akullnajave të mbuluara me dëborë, një person ndikohet nga një rrjedhë e reflektuar, e cila është pothuajse e barabartë me rrezatimin e drejtpërdrejtë diellor.

Reflektueshmëria e rrezeve individuale të përfshira në spektrin e dritës së diellit nuk është e njëjtë dhe varet nga vetitë e sipërfaqes së tokës. Pra, uji praktikisht nuk reflekton rrezet ultravjollcë. Reflektimi i kësaj të fundit nga bari është vetëm 2-4%. Në të njëjtën kohë, për borën e sapo rënë, maksimumi i reflektimit zhvendoset në intervalin e gjatësisë së valës së shkurtër (rrezet ultraviolet). Duhet të dini se numri i rrezeve ultravjollcë të reflektuara nga sipërfaqja e tokës, sa më i madh, aq më i shndritshëm është kjo sipërfaqe. Është interesante të theksohet se reflektueshmëria e lëkurës së njeriut për rrezet ultravjollcë është mesatarisht 1-3%, domethënë 97-99% e këtyre rrezeve që bien në lëkurë përthithen prej saj.

Në kushte normale, një person nuk përballet me një nga llojet e listuara të rrezatimit (të drejtpërdrejtë, të shpërndarë ose të reflektuar), por me efektin e tyre total. Në fushë, ky ekspozim total në kushte të caktuara mund të jetë më shumë se dyfishi i intensitetit të ekspozimit ndaj rrezeve të diellit direkte. Kur udhëtoni në male në lartësi mesatare, intensiteti i rrezatimit në tërësi mund të jetë 3.5-4 herë, dhe në një lartësi prej 5000-6000 m 5-5,5 herë më e lartë se kushtet normale të sheshtë.

Siç është treguar tashmë, me rritjen e lartësisë, fluksi total i rrezeve ultravjollcë rritet veçanërisht. Në lartësi të mëdha, intensiteti i tyre mund të arrijë vlera që tejkalojnë intensitetin e rrezatimit ultravjollcë me rrezatim të drejtpërdrejtë diellor në kushte fushore me 8-10 herë!

Duke ndikuar në zonat e hapura të trupit të njeriut, rrezet ultravjollcë depërtojnë në lëkurën e njeriut në një thellësi prej vetëm 0,05 deri në 0,5 mm, duke shkaktuar, në doza të moderuara rrezatimi, skuqje dhe më pas errësim (djegie nga dielli) të lëkurës. Në male, zonat e hapura të trupit janë të ekspozuara ndaj rrezatimit diellor gjatë gjithë orëve të ditës. Prandaj, nëse paraprakisht nuk merren masat e nevojshme për mbrojtjen e këtyre zonave, mund të ndodhë lehtësisht një djegie e trupit.

Nga pamja e jashtme, shenjat e para të djegieve që lidhen me rrezatimin diellor nuk korrespondojnë me shkallën e dëmtimit. Kjo shkallë del në dritë pak më vonë. Sipas natyrës së lezionit, djegiet përgjithësisht ndahen në katër shkallë. Për djegiet e konsideruara nga dielli, në të cilat preken vetëm shtresat e sipërme të lëkurës, vetëm dy shkallët e para (më të buta) janë të natyrshme.

I - shkalla më e lehtë e djegies, e karakterizuar nga skuqje e lëkurës në zonën e djegies, ënjtje, djegie, dhimbje dhe disa zhvillime të inflamacionit të lëkurës. Dukuritë inflamatore kalojnë shpejt (pas 3-5 ditësh). Pigmentimi mbetet në zonën e djegies, ndonjëherë vërehet qërimi i lëkurës.

Shkalla II karakterizohet nga një reaksion inflamator më i theksuar: skuqje intensive e lëkurës dhe eksfolim i epidermës me formimin e flluskave të mbushura me një lëng të pastër ose pak të turbullt. Rikuperimi i plotë i të gjitha shtresave të lëkurës ndodh në 8-12 ditë.

Djegiet e shkallës së parë trajtohen me rrezitje të lëkurës: zonat e djegura lagen me alkool, një zgjidhje e permanganatit të kaliumit. Në trajtimin e djegieve të shkallës së dytë kryhet trajtimi parësor i vendit të djegies: fërkimi me benzinë ose 0,5%. tretësirë amoniaku, ujitje e zonës së djegur me solucione antibiotike. Duke marrë parasysh mundësinë e futjes së një infeksioni në kushte fushore, është më mirë të mbyllni zonën e djegies me një fashë aseptike. Një ndryshim i rrallë i veshjes kontribuon në rikuperimin e shpejtë të qelizave të prekura, pasi shtresa e lëkurës së re delikate nuk dëmtohet.

Gjatë një udhëtimi në mal ose ski, qafa, veshët, fytyra dhe lëkura e anës së jashtme të duarve vuajnë më shumë nga ekspozimi ndaj rrezeve të diellit direkte. Si rezultat i ekspozimit ndaj rrezeve të shpërndara dhe kur lëvizni nëpër dëborë dhe rrezet e reflektuara, mjekra, pjesa e poshtme e hundës, buzët, lëkura nën gjunjë digjen. Kështu, pothuajse çdo zonë e hapur e trupit të njeriut është e prirur për djegie. Në ditët e ngrohta të pranverës, kur vozitni në malësi, veçanërisht në periudhën e parë, kur trupi ende nuk është nxirë, në asnjë rast nuk duhet lejuar një ekspozim i gjatë (mbi 30 minuta) në diell pa këmishë. Lëkura delikate e barkut, pjesa e poshtme e shpinës dhe sipërfaqet anësore të gjoksit janë më të ndjeshme ndaj rrezeve ultravjollcë. Është e nevojshme të përpiqeni të siguroheni që në mot me diell, veçanërisht në mes të ditës, të gjitha pjesët e trupit të mbrohen nga ekspozimi ndaj të gjitha llojeve të dritës së diellit. Në të ardhmen, me ekspozimin e përsëritur ndaj rrezatimit ultravjollcë, lëkura fiton një nxirje dhe bëhet më pak e ndjeshme ndaj këtyre rrezeve.

Lëkura e duarve dhe e fytyrës është më pak e ndjeshme ndaj rrezeve UV.

Oriz. 7

Por për faktin se është fytyra dhe duart që janë pjesët më të ekspozuara të trupit, ato vuajnë më së shumti nga djegia nga dielli.Prandaj në ditët me diell fytyra duhet të mbrohet me një fashë garzë. Për të mos lejuar që garza të futet në gojë gjatë frymëmarrjes së thellë, këshillohet të përdorni një copë teli (gjatësia 20-25 cm, diametri 3 mm), kaloi nëpër pjesën e poshtme të fashës dhe lakuar në një hark (oriz. 7).

Në mungesë të maskës, pjesët e fytyrës që janë më të ndjeshme ndaj djegieve mund të mbulohen me krem mbrojtës si “Ray” ose “Nivea”, dhe buzët me buzëkuq pa ngjyrë. Për të mbrojtur qafën, rekomandohet të lidhni garzë të dyfishtë në kapelë nga pjesa e pasme e kokës. Kujdesuni veçanërisht për shpatullat dhe duart tuaja. Nëse me djegie

shpatullat, pjesëmarrësi i dëmtuar nuk mund të mbajë një çantë shpine dhe e gjithë ngarkesa e tij bie mbi shokët e tjerë me një peshë shtesë, atëherë nëse djegiet e duarve digjen, viktima nuk do të jetë në gjendje të sigurojë sigurim të besueshëm. Prandaj, në ditët me diell, veshja e një këmishe me mëngë të gjata është një domosdoshmëri. Pjesa e pasme e duarve (kur lëvizni pa doreza) duhet të mbulohet me një shtresë kremi mbrojtës.

verbëria e borës

(djegia e syve) ndodh me një lëvizje relativisht të shkurtër (brenda 1-2 orësh) në dëborë në një ditë me diell pa syze, si rezultat i një intensiteti të konsiderueshëm të rrezeve ultravjollcë në male. Këto rreze prekin kornenë dhe konjuktivën e syve, duke shkaktuar djegien e tyre. Brenda pak orësh shfaqen dhimbje (“rërë”) dhe lakrimim në sy. Viktima nuk mund të shikojë dritën, qoftë edhe shkrepësen e ndezur (fotofobi). Ka një ënjtje të mukozës, në të ardhmen mund të ndodhë verbëri, e cila, nëse merren masa në kohë, zhduket pa lënë gjurmë pas 4-7 ditësh.

Për të mbrojtur sytë nga djegiet, është e nevojshme të përdorni syze, lentet e errëta të të cilave (portokalli, vjollcë e errët, jeshile e errët ose kafe) thithin në masë të madhe rrezet ultravjollcë dhe zvogëlojnë ndriçimin e përgjithshëm të zonës, duke parandaluar lodhjen e syve. Është e dobishme të dini se ngjyra portokalli përmirëson ndjenjën e lehtësimit në kushtet e reshjeve të borës ose mjegullës së lehtë, krijon iluzionin e dritës së diellit. Ngjyra jeshile ndriçon kontrastet midis zonave me ndriçim të fortë dhe me hije të zonës. Meqenëse rrezet e diellit të ndritshme të reflektuara nga një sipërfaqe e bardhë me dëborë kanë një efekt të fortë stimulues në sistemin nervor përmes syve, mbajtja e syzeve me lente jeshile ka një efekt qetësues.

Nuk rekomandohet përdorimi i syzeve të bëra nga qelqi organik në udhëtime në lartësi të mëdha dhe në ski, pasi spektri i pjesës së absorbuar të rrezeve ultravjollcë të një xhami të tillë është shumë më i ngushtë, dhe disa nga këto rreze, të cilat kanë gjatësinë më të shkurtër valore dhe kanë efekti më i madh fiziologjik, ende arrijnë në sy. Ekspozimi i zgjatur ndaj rrezeve ultraviolet të tilla, madje edhe të një sasie të reduktuar, përfundimisht mund të çojë në djegie të syve.

Gjithashtu nuk rekomandohet marrja e syzeve të konservuara që përshtaten mirë në fytyrë gjatë një shëtitjeje. Jo vetëm syzet, por edhe lëkura e pjesës së fytyrës së mbuluar prej tyre mjegullohet shumë, duke shkaktuar një ndjesi të pakëndshme. Shumë më mirë është përdorimi i gotave konvencionale me mure anësore të bëra nga një suva e gjerë ngjitëse. (Fig. 8).

Oriz. 8.

Pjesëmarrësit në shëtitjet e gjata në male duhet të kenë gjithmonë syze rezervë në masën një palë për tre persona. Në mungesë të syzeve rezervë, mund të përdorni përkohësisht një garzë syri ose të vendosni shirit kartoni mbi sytë tuaj, duke bërë të çara paraprakisht të ngushta në të në mënyrë që të shihni vetëm një zonë të kufizuar të zonës.

Ndihma e parë për verbërinë e borës: pushim për sytë (fashë e errët), larja e syve me një zgjidhje 2% të acidit borik, kremra të ftohtë nga lëngu i çajit.

Goditja e diellit

Një gjendje e rëndë e dhimbshme që lind papritur gjatë tranzicioneve të gjata si rezultat i shumë orëve të ekspozimit ndaj rrezeve infra të kuqe të rrezeve të diellit direkte në një kokë të pambuluar. Në të njëjtën kohë, në kushtet e fushatës, pjesa e pasme e kokës është e ekspozuar ndaj ndikimit më të madh të rrezeve. Dalja e gjakut arterial që ndodh në këtë rast dhe një stagnim i mprehtë i gjakut venoz në venat e trurit çojnë në edemën e tij dhe humbjen e vetëdijes.

Simptomat e kësaj sëmundjeje, si dhe veprimet e ekipit të ndihmës së parë, janë të njëjta me ato të goditjes nga nxehtësia.

Një kapelë që mbron kokën nga ekspozimi ndaj rrezeve të diellit dhe, përveç kësaj, ruan mundësinë e shkëmbimit të nxehtësisë me ajrin përreth (ajrosja) falë një rrjetë ose një sërë vrimash, është një aksesor i detyrueshëm për një pjesëmarrës në një udhëtim malor.

Në një lartësi prej disa kilometrash, një person fillon të ndiejë mungesë oksigjeni në gjak - ai zhvillon sëmundje të lartësisë ose sëmundje mali. Alpinistët me përvojë paralajmërojnë - kjo nuk është shaka! Uria e oksigjenit mund të çojë në pasoja të pakthyeshme shëndetësore, prandaj, kur shkoni në male, mos harroni për çantën e ndihmës së parë dhe pajisjet e sigurisë. Është interesante se kjo sëmundje mund të zbulohet jo vetëm nga shëndeti i dobët, por edhe nga një ndryshim në sjellje. Por gjërat e para së pari.

Çfarë është sëmundja e malit

Mes tyre, alpinistët e quajnë sëmundjen e lartësisë me pseudonime të dashura: alpinist ose akklimuha. Sidoqoftë, emri zvogëlues i dashur në zhargon nuk e bën sëmundjen më pak të rrezikshme. Sëmundja e lartësisë është hipoksi (uria e oksigjenit e indeve të trupit) kur ngrihet në një lartësi prej 2.5 mijë metrash. Ky problem manifestohet edhe nga mungesa e dioksidit të karbonit (hipokapnia) dhe ndryshime të tjera në organet e njeriut. Nëse do të pushtoni majën tjetër, merrni në grup një alpinist profesionist në lartësi të mëdha dhe një punonjës mjekësor. Këta njerëz mund t'ju shpëtojnë jetën.

Në çfarë lartësie fillon uria e oksigjenit?

Presioni i lartë i gjakut në një lartësi prej 3000 metrash është simptoma e parë e sëmundjes në lartësi sipas statistikave, e cila mund të ndodhë më herët - nga 2000 metra mbi nivelin e detit, gjithçka varet nga kushtet individuale (forma fizike e alpinistit, sëmundjet kronike, shpejtësia e ngjitjes. , kushtet e motit dhe faktorë të tjerë). Shenjat e para mund të ndihen në një lartësi prej 1500 metrash, mbi 2500 metra uria e oksigjenit shfaqet me forcë të plotë.

Simptomat

Merrni parasysh simptomat e urisë nga oksigjeni kur ngjiteni në një lartësi. Në varësi të numrit të metrave të përshkuar, simptomat e sëmundjes së lartësisë rriten. Në fillim, një person ia atribuon gjithçka lodhjes, megjithatë, sa më i lartë të jetë, aq më e vështirë është të injorosh simptomat e sëmundjes së lartësisë. Në një lartësi prej 1500 metrash, pulsi shpejtohet, ka një rritje të lehtë të presionit të gjakut. Në të njëjtën kohë, niveli i oksigjenit në gjak ruhet brenda kufijve të pranueshëm.

Mbi 2500 metra, simptomat fillojnë të "fitojnë vrull" shpejt, veçanërisht kur bëhet fjalë për ambientimin me shpejtësi të lartë. Nëse ngjitja në male kryhet në një kohë të shkurtër deri në 4 ditë, atëherë alpinistët flasin për një rrugë teknikisht të vështirë. Në këtë fazë, pjesëmarrësit kanë probleme me sistemin nervor. Një person mund të përjetojë nervozizëm, rritje të agresionit ndaj pjesëmarrësve të tjerë.

Nëse ka një ndryshim në sjellje, rekomandohet të kontrolloni sistemin kardiovaskular. Në këtë rast, pulsi do të rritet në 180 rrahje në minutë ose më shumë. Zemra punon intensivisht, duke u përpjekur të furnizojë trupin me sasinë e nevojshme të oksigjenit. Në këtë lartësi do të fillojnë problemet me frymëmarrjen. Numri i frymëmarrjeve gjatë aklimatizimit në një minutë do të kalojë 30 herë. Prania e simptomave të tilla tregon diagnozën e sëmundjes në lartësi.

shenjat

Në një lartësi prej më shumë se 3500 metrash do të intensifikohen shenjat e urisë nga oksigjeni. Do të fillojnë problemet e gjumit: frymëmarrje e rrallë patologjikisht e shkaktuar nga hipokapnia. Në të njëjtën kohë, mungesa e dioksidit të karbonit do të provokojë një ulje të numrit të frymëmarrjeve gjatë gjumit, dhe kjo çon në një rritje të hipoksisë. Si rezultat, mbytja afatshkurtër, ndalimi i frymëmarrjes mund të vërehet në ëndërr. Çrregullimet neurologjike do të shtohen, alpinisti do të fillojë të shohë halucinacione, të jetë në gjendje euforie.

Simptomat e sëmundjes së lartësisë mund të përkeqësohen nga aktiviteti i lartë fizik. Megjithatë, ngarkesat e vogla mund të jenë të dobishme në kushte hipoksi. Ato përmirësojnë proceset metabolike në trup, duke reduktuar kështu urinë e oksigjenit. Në një lartësi mbi 5800 metra, trupi fillon të vuajë nga mungesa e ujit - dehidratimi, mungesa e kaliumit, magnezit dhe elementëve të tjerë gjurmë. Nëse kësaj i shtojmë edhe kushtet klimatike, si erërat e forta, ndryshimet e papritura të temperaturës, atëherë qëndrimi i gjatë këtu është i pamundur për njerëzit e papërgatitur.

Nëse ngjiteni malet për 8 km, atëherë pa aklimatizim është e rrezikshme të qëndroni këtu për më shumë se dy ditë. Kjo vlen edhe për alpinistët me përvojë të trajnuar që nuk i kanë humbur rezervat e tyre gjatë rrugës. Shenja prej 8000 metrash quhet "zona e vdekjes". Kjo do të thotë se konsumi i energjisë tejkalon marrjen e saj në trup përmes ushqimit, ajrit, gjumit. Pa një rezervë force, një person vdes. Konfirmimi i vdekjes nga lartësia në mjekësi u konfirmua nga depresioni i avionit në një lartësi prej 10 km: pa oksigjen shtesë, pasagjerët vdiqën.

Shkaqet e sëmundjes së lartësisë

Shkaku i sëmundjes në lartësi është mungesa e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit, e cila shoqërohet me kushte të rënda ecjeje. Frymëmarrja e alpinistit bëhet më e shpejtë dhe më e thellë. Zemra gjatë kësaj periudhe pëson një ngarkesë të shtuar: rrit numrin e cikleve të gjakut për një periudhë të caktuar kohore. Rezultati: rritje e rrahjeve të zemrës. Mëlçia, palca e eshtrave dhe organet e tjera fillojnë të lëshojnë qeliza të kuqe të gjakut, gjë që çon në një rritje të hemoglobinës. Edhe në muskuj, ndryshimet ndodhin për shkak të ngarkesës në kapilarët.

Mungesa e oksigjenit çon në funksion të dobët të trurit. Prandaj - mjegullimi i vetëdijes, halucinacionet, çrregullimet e sjelljes, etj. Hipoksia prek edhe traktin gastrointestinal. Alpinistët humbin oreksin, vuajnë nga të vjella dhe dhimbje barku. Shkelja e mëlçisë çon në ethe. Në një temperaturë trupore prej 38 gradë, trupi ka nevojë për dy herë më shumë oksigjen, i cili tashmë i mungon. Në këtë rast, një anëtar i ekspeditës duhet të evakuohet urgjentisht.

fazat

Zhvillimi i sëmundjes së lartësisë dhe mekanizmi i shfaqjes së simptomave ndahen me kusht në faza. Në shumë mënyra, një klasifikim i tillë varet nga lartësia e ngjitjes, aftësia fizike e alpinistit, koha e kaluar në një lartësi të caktuar, rajoni dhe madje edhe gjinia e alpinistit. Për shembull, një lartësi prej 7 km në Himalaje duket si 5 km në Elbrus. Është interesante se gratë e tolerojnë hipoksinë më lehtë. Sëmundja e lartësisë ndahet me kusht në fazat e mëposhtme:

1 fazë. Shfaqen simptomat e para. Kjo ndodh në një lartësi të vogël 2000-3000 metra. Ka stomak të mërzitur, ndryshime të humorit, përkeqësim të gjumit, gulçim. Alpinistit i humbet oreksi. Nëse në fund të ditës ka një dëshirë për të ngrënë të gjitha furnizimet, atëherë ndodh aklimatizimi. Ky është një reagim i mirë ndaj lartësisë.
2 faza. Lartësia - 4-5,5 km. Sëmundja e lartësisë manifestohet në një dhimbje koke pulsuese, të përziera të forta dhe të vjella. Vihet re harresa, mjegullimi i vetëdijes, humbet përqendrimi, shfaqet përgjumja, dëmtimi i shikimit, humbja e lëngjeve në trup.
3 faza. Lartësia - 5,5-6 km. Dhimbja e kokës vazhdon të mundojë, e cila nuk shtypet as nga analgjezikët e fuqishëm. Të vjellat nuk ndalen, por shtohet një simptomë e re: kolla. Alpinisti humbet orientimin dhe koordinimin e lëvizjeve.
4 faza. Lartësia mbi 6 km. Rritja është e mbushur me ënjtje të trurit dhe mushkërive. Ulje urgjente!

Varietetet

Sëmundja e lartësisë mund të vijë me simptomat e veta për çdo alpinist. Karakteristikat individuale e bëjnë veten të ndjehen në lartësi të ndryshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për lartësitë mbi 5000 metra. Prandaj, pa një alpinist me përvojë dhe një mjek, është më mirë të mos e kaloni këtë linjë. Mbani në mend se vdekja nga sëmundja e lartësisë ndodh shumë shpejt, kështu që të fiksoheni në "grepin e bixhozit" mund të jetë kërcënuese për jetën.

Trajtimi i sëmundjes së malit

Alpinistët pa përvojë, të përballur me ambientimin në lartësi, mund të zhvillojnë edemë pulmonare dhe cerebrale, e cila është veçanërisht e rrezikshme pa kujdesin e duhur mjekësor në zonat malore. Mos harroni se sëmundjen akute të lartësisë mund ta kuroni vetëm duke zbritur dhe mjetet e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të hiqni qafe simptomat:

Imodium ose analoge të tij për shqetësime të zorrëve;
Acetazolamide ose Diacarb për të ulur presionin;
analgjezik për dhimbje koke;
çaj i fortë që largon përgjumjen.

Trajtimi i edemës pulmonare

Çfarë duhet të bëni nëse ka ndodhur gjëja më e keqe - edemë pulmonare? Shtroni urgjentisht pacientin në spital, përndryshe vdekja nuk mund të shmanget. Rrugës, çdo gjysmë ore, i jepni një tabletë nitroglicerine nën gjuhë, i jepni një injeksion Lasix. Në prani të etheve, mund të përdorni çdo ilaç që ul temperaturën. Le të pimë një gllënjkë në një kohë, të mos japim ushqim të kripur, ta mbajmë pacientin në pozicion të drejtë.

Trajtimi i edemës cerebrale

Pasojat e edemës cerebrale mund të shmangen vetëm duke filluar një zbritje të shpejtë të menjëhershme. Në rrugë, pacienti duhet të pijë dy tableta Diakarba, pastaj një tabletë dy herë në ditë. Do t'ju duhet të bëni një injeksion Dexamethasone (3 ml), injeksionet e të cilit duhet të përsëriten çdo 6 orë. Nga temperatura, çdo ilaç i përshtatshëm është i përshtatshëm, për shembull, Paracetamol. Mos jepni shumë për të pirë, mos e vendosni në pozicion horizontal.

Parandalimi

Alpinistët që do të pushtojnë lartësinë tjetër duhet të përgatiten për ngjitjen. Rreziku i simptomave do të reduktohet me parandalimin e sëmundjes në lartësi, e cila përbëhet nga masat e mëposhtme:

përgatitje e mirë fizike dhe psikologjike;
arsimimi;
pajisje cilësore;
plani i mirëmenduar i ngjitjes dhe i punës së aklimatizimit.

Video

Shtesat e nevojshme...

Nga kursi i fizikës dihet mirë se me rritjen e lartësisë mbi nivelin e detit, presioni atmosferik zvogëlohet. Nëse deri në një lartësi prej 500 metrash nuk vërehen ndryshime të rëndësishme në këtë tregues, atëherë kur arrini 5000 metra presioni atmosferik pothuajse përgjysmohet. Me një ulje të presionit atmosferik, zvogëlohet edhe presioni i pjesshëm i oksigjenit në përzierjen e ajrit, gjë që ndikon menjëherë në performancën e trupit të njeriut. Mekanizmi i këtij efekti shpjegohet me faktin se ngopja e gjakut me oksigjen dhe dërgimi i tij në inde dhe organe kryhet për shkak të ndryshimit të presionit të pjesshëm në gjak dhe alveola të mushkërive, dhe në lartësi kjo ndryshim zvogëlohet.

Deri në një lartësi prej 3500 - 4000 metra, vetë trupi kompenson mungesën e oksigjenit që hyn në mushkëri, për shkak të rritjes së frymëmarrjes dhe rritjes së vëllimit të ajrit të thithur (thellësia e frymëmarrjes). Ngjitja e mëtejshme, për të kompensuar plotësisht ndikimin negativ, kërkon përdorimin e ilaçeve dhe pajisjeve të oksigjenit (cilindër oksigjeni).

Oksigjeni është i nevojshëm për të gjitha organet dhe indet e trupit të njeriut gjatë metabolizmit. Konsumi i tij është drejtpërdrejt proporcional me aktivitetin e organizmit. Mungesa e oksigjenit në trup mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes së lartësisë, e cila në rastin ekstrem - ënjtja e trurit ose mushkërive - mund të çojë në vdekje. Sëmundja e lartësisë shfaqet me simptoma të tilla si: dhimbje koke, gulçim, frymëmarrje të shpejtë, disa kanë dhimbje në muskuj dhe kyçe, ulje të oreksit, gjumë të shqetësuar etj.

Toleranca e lartësisë është një tregues shumë individual, i përcaktuar nga karakteristikat e proceseve metabolike dhe fitnesit të trupit.

Një rol të rëndësishëm në luftën kundër ndikimit negativ të lartësisë luan aklimatizimi, gjatë të cilit trupi mëson të përballet me mungesën e oksigjenit.

Reagimi i parë i trupit ndaj uljes së presionit është rritja e rrahjeve të zemrës, rritja e presionit të gjakut dhe hiperventilimi i mushkërive dhe ndodh zgjerimi i kapilarëve në inde. Qarkullimi i gjakut përfshin gjak rezervë nga shpretka dhe mëlçia (7-14 ditë).

Faza e dytë e aklimatizimit konsiston në pothuajse dyfishimin e numrit të eritrociteve të prodhuara nga palca e eshtrave (nga 4.5 në 8.0 milionë eritrocite për mm3 gjak), gjë që çon në një tolerancë më të mirë të lartësisë.

Përdorimi i vitaminave, veçanërisht i vitaminës C, ka një efekt të dobishëm në lartësi.

Intensiteti i zhvillimit të sëmundjes malore në varësi të lartësisë.

Lartësia, m	shenjat
800-1000	Lartësia tolerohet lehtësisht, por disa njerëz përjetojnë devijime të lehta nga norma.
1000-2500	Njerëzit e patrajnuar fizikisht përjetojnë letargji, marramendje të lehtë dhe rritje të rrahjeve të zemrës. Nuk ka simptoma të sëmundjes së lartësisë.
2500-3000	Shumica e njerëzve të shëndetshëm të paaklimatizuar e ndiejnë efektin e lartësisë, por shumica e njerëzve të shëndetshëm nuk kanë simptoma të theksuara të sëmundjes së lartësisë, dhe disa shfaqin ndryshime në sjellje: humor të lartë, gjestikulim të tepruar dhe llafazan, argëtim dhe të qeshura pa shkak.
3000-5000	Ekziston një sëmundje akute dhe e rëndë (në disa raste) malore. Ritmi i frymëmarrjes është i shqetësuar ndjeshëm, ankesat për mbytje. Shpesh ka të përziera dhe të vjella, fillon dhimbja në bark. Një gjendje e ngacmuar zëvendësohet nga një rënie e humorit, zhvillohet apatia, indiferenca ndaj mjedisit, melankolia. Shenjat e theksuara të sëmundjes zakonisht nuk shfaqen menjëherë, por gjatë njëfarë kohe qëndrimi në këto lartësi.
5000-7000	Ekziston një dobësi e përgjithshme, rëndim në të gjithë trupin, lodhje e rëndë. Dhimbje në tempuj. Me lëvizje të papritura - marramendje. Buzët bëhen blu, temperatura rritet, gjaku shpesh lirohet nga hunda dhe mushkëritë dhe ndonjëherë fillon gjakderdhja në stomak. Ka halucinacione.

2. Rototaev P. S. P79 Gjigantët e pushtuar. Ed. 2, i rishikuar. dhe shtesë M., “Mendimi”, 1975. 283 f. nga hartat; 16 l. i sëmurë.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut