D manitol. Manitol, tretësirë ​​për infuzion

Forma e dozimit:  tretësirë ​​për infuzion Përbërja: Substanca aktive:

Manitol -150,0 mg

Përbërësit ndihmës:

Klorur natriumi - 9,0 mg

Ujë për injeksion - deri në 1 ml

Osmolariteti teorik: 1132 mOsm/l.

Përshkrim:

Zgjidhje e pastër pa ngjyrë.

Grupi farmakoterapeutik:agjent diuretik. ATX:  

R.05.C.B.16 Manitol

B.05.C.X.04 Manitol

B.05.B.C.01 Manitol

A.06.A.D.16 Manitol

Farmakodinamika:

Diuretik osmotik. Rritja e presionit osmotik të plazmës së gjakut dhe filtrimi në glomerulat renale pa riabsorbimin e mëvonshëm tubular çon në mbajtjen e ujit në tubulat e veshkave dhe një rritje të vëllimit të urinës. Vepron kryesisht në tubulat proksimale, megjithëse efekti vazhdon në një masë të vogël në lakun zbritës të nefronit dhe në kanalet grumbulluese. Nuk depërton nëpër barrierat qelizore dhe indore (për shembull, barriera gjaku-tru), nuk rrit përmbajtjen e azotit të mbetur në gjak. Duke rritur osmolaritetin e plazmës së gjakut, ajo shkakton lëvizjen e lëngjeve nga indet (në veçanti, zverku i syrit, truri) në shtratin vaskular. Nuk ndikon në filtrimin glomerular. Diureza shoqërohet me një rritje të moderuar të natriurezës pa një efekt të rëndësishëm në sekretimin e joneve të kaliumit (K+). Efekti diuretik është më i lartë, aq më i lartë është përqendrimi (doza). Është i paefektshëm në shkelje të funksionit të filtrimit të veshkave, si dhe në azotemi në pacientët me cirrozë të mëlçisë dhe me ascit. Shkakton një rritje të vëllimit të gjakut qarkullues (CBV).

Farmakokinetika:

Vëllimi i shpërndarjes së manitolit korrespondon me vëllimin e lëngut jashtëqelizor, pasi shpërndahet vetëm në sektorin jashtëqelizor. mund të metabolizohet pak në mëlçi me formimin e glikogjenit. Gjysma e jetës është rreth 100 minuta. Ilaçi ekskretohet nga veshkat. Ekskretimi i manitolit rregullohet nga filtrimi glomerular pa përfshirje të konsiderueshme të riabsorbimit dhe sekretimit tubular. Pas administrimit intravenoz të 100 g manitol, 80% e tij përcaktohet në urinë brenda 3 orëve. Në pacientët me insuficiencë renale, gjysma e jetës së manitolit mund të rritet deri në 36 orë.

Indikacionet: Edemë cerebrale, hipertension intrakranial (me dështim të veshkave dhe / ose të mëlçisë); oliguria në dështimin akut të veshkave dhe / ose të mëlçisë me kapacitet filtrues të ruajtur të veshkave (si pjesë e terapisë së kombinuar), komplikime pas transfuzionit pas futjes së gjakut të papajtueshëm, diurezë të detyruar në rast helmimi me barbiturate, salicilate; parandalimi i hemolizës gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale duke përdorur qarkullimin ekstrakorporal për të parandaluar isheminë renale dhe dështimin akut të veshkave shoqëruese. Kundërindikimet:Hipersensitiviteti ndaj përbërësve që përbëjnë ilaçin, anuria në sfondin e nekrozës akute të tubulave të veshkave, dështimi i zemrës së ventrikulit të majtë (sidomos i shoqëruar nga edemë pulmonare), dështimi kronik i zemrës, goditje hemorragjike, hemorragji subaraknoidale (me përjashtim të gjakderdhjes gjatë kraniotomisë) , dehidrim i rëndë, hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia.

Fëmijët nën 18 vjeç për shkak të të dhënave të pamjaftueshme për përdorimin.

Me kujdes:

Shtatzënia, laktacioni, pleqëria.

Shtatzënia dhe laktacioni:

Manitoli përdoret vetëm në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijën.

Dozimi dhe administrimi:Në mënyrë intravenoze (të ngadaltë ose me pika).

Doza profilaktike është 0,5 g/kg, doza terapeutike 1-1,5 g/kg; doza ditore nuk duhet të kalojë 140-180 g Para administrimit, ilaçi duhet të nxehet në një temperaturë prej 37 ° C (e mundur në një banjë uji). Gjatë operacioneve me bypass kardiopulmonar, 20-40 g manitol injektohet në aparat menjëherë para fillimit të perfuzionit.

Pacientëve me oliguri fillimisht duhet t'u jepet një dozë intravenoze e testit me pika (200 mg/kg) për 3-5 minuta. Në mungesë të rritjes së shkallës së diurezës deri në 30-50 ml / orë për 2-3 orë, administrimi i mëtejshëm i barit duhet të braktiset.

Forma e lirimit / dozimi:Tretësirë ​​për infuzion 150 mg/ml. Paketa: 250, 500 ml në shishe polietileni pa kapak ose me kapak euro të saldueshëm ose kapak plastik ose tapë infuzioni. 1 shishe në një qese të mbyllur hermetikisht me film polimer ose pa qese në një kuti kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim.

Nga 1 deri në 96 shishe pa pako në qese të mbyllura hermetikisht ose pa qese me një numër të barabartë udhëzimesh për përdorim në një kuti kartoni të valëzuar (për spitale).

Kushtet për shpërndarjen nga farmacitë: Me recetë Numrin e regjistrimit: LP-001947 Data e regjistrimit: 24.12.2012 Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit: IST-PHARM, CJSC

Emri latin: Manitol
Kodi ATX: B05CX04
Substanca aktive:
Prodhuesi: ESCOM NPK, Rusi
Pushime nga farmacia: Me recetë
Kushtet e ruajtjes: t deri në 25 C
Më e mira para datës: 2 vjet

Manitoli është një ilaç nga diuretikët osmotikë, ai shfaq një efekt dekongestant.

Indikacionet për përdorim

Trajtimi me Manitol kryhet me:

• Oliguria për shkak të dështimit akut të veshkave
• Fryrje e meninges
• Kriza të shpeshta epileptike
• Oftalmotonus
• Hipertensioni intrakranial
• Çrregullime të mëlçisë (shfaqja e dështimit akut)
• diureza e detyruar
• Helmimi me medikamente nga grupi i barbiturateve, salicilateve, bromiteve, barnave me bazë litiumi
• Shfaqja e komplikimeve pas transfuzionit që u shfaqën si rezultat i transfuzionit të një grupi gjaku të papajtueshëm

Manitoli mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar zhvillimin e hemolizës, si dhe të hemoglobinemisë pas rezeksionit të prostatës, procedura duke përdorur pajisje të qarkullimit ekstrakorporal.

Përbërja dhe format e lëshimit

Tretësira për injeksion (1 ml) përfshin 15 mg të përbërësit kryesor aktiv, që është manitoli. Ka edhe ujë të përgatitur, kripë.

Tretësira e pangjyrë e injektimit ambalazhohet në shishe 200 ml, 400 ml dhe 500 ml.

Ilaçi nuk është i disponueshëm në formën e tabletave.

Vetitë medicinale

Manitoli nxit një rritje të presionit osmotik të plazmës, duke rritur kështu filtrimin pa reabsorbim të mëtejshëm tubular. Manitoli pengon procesin e largimit të lëngjeve nga vetë tubulat dhe rrit volumin e urinës së çliruar. Duke rritur osmolaritetin e plazmës, stimulohet dalja e lëngjeve nga të gjitha indet direkt në shtratin vaskular. Kështu, manifestohet efekti diuretik i ilaçit. Ekskretimi i një lëngu osmotikisht të lirë shoqërohet me nxjerrjen e Cl, Na nga trupi pa humbje të theksuar të K. Në këtë rast vërehet rritje e vëllimit të gjakut qarkullues.

Transformimet metabolike të manitolit ndodhin në qelizat e mëlçisë, duke rezultuar në formimin e glikogjenit. Procesi i sekretimit të metabolitëve nga sistemi renal kryhet nën kontrollin e filtrimit glomerular. Kohëzgjatja e gjysmë-jetës është mesatarisht deri në 100 minuta.

Manitol: udhëzime për përdorim

Tretësira medikamentoze rekomandohet të administrohet në mënyrë intravenoze (me pika ose avion). Për qëllime profilaktike, përshkruhet një dozë ditore prej 0,5 g për 1 kg, gjatë trajtimit - 1-1,5 g për 1 kg. Duhet të theksohet se doza ditore e barnave nuk duhet të kalojë 140-180 g.

Gjatë kryerjes së ndërhyrjeve kirurgjikale me qarkullim ekstrakorporal, ilaçi injektohet në pajisje në një dozë prej 20 g deri në 40 g para vetë perfuzionit.

Individët me oliguri këshillohen që fillimisht të injektojnë një sasi të vogël të barit (200 mg për 1 kg) për 5 minuta. për të përcaktuar reagimin e trupit. Nëse për 2-3 orët e ardhshme nuk ka normë të tepërt të diurezës (mbi 50 ml në 1 orë), ilaçi nuk trajtohet.

Kundërindikimet dhe masat paraprake

• Ndjeshmëri e tepruar ndaj drogës
• Shfaqja e anurisë me nekrozë të tubave në rast të patologjive të rënda të veshkave
• Diagnostifikimi i shenjave të goditjes hemorragjike
• Dehidratim i rëndë
• Fryrja e indeve të mushkërive në zhvillimin e dështimit të ventrikulit të majtë (formë akute)
• hemorragji subaraknoidale
• Patologji të rënda të sistemit kardiovaskular
• Nivele të ulëta të K, Cl, Na në gjak.

Me një ashpërsi të fortë të simptomave anësore, zëvendësimi i Manitol me analoge nuk përjashtohet.

Ilaçi u përshkruhet me kujdes grave shtatzëna dhe gjatë gjidhënies.

Nëse shfaqet një precipitat në fund të shishkës, rekomandohet ngrohja e tretësirës së injektimit në një banjë uji (deri në 50-70 C), duke tundur rregullisht enën derisa kristalet ekzistuese të treten. Nëse, pas ftohjes së ilaçit, vërehet rishfaqja e kristaleve të vogla, tretësira e injektimit nuk mund të përdoret.

Me futjen e një solucioni për injeksion, kërkohet të kontrollohet diureza, serumi K dhe Na, si dhe presioni i gjakut.

Nëse gjatë trajtimit shfaqen dhimbje koke të forta me marramendje, shikim të paqartë, të vjella, administrimi i barnave ndërpritet. Do të jetë e nevojshme të përjashtohet shfaqja e gjakderdhjes.

Nëse ka shenja dehidrimi, lëngjet duhet të fillojnë sa më shpejt të jetë e mundur.

Në patologjitë CVS, përdorimi i manitolit është i mundur vetëm me diuretikë të lakut.

Rifutja e tretësirës duhet të bëhet gjatë monitorimit të ekuilibrit hidro-elektrolit.

Ndërveprimet ndër-drogash

Me administrimin e njëkohshëm të glikozideve kardiake, mund të vërehet një rritje e efekteve toksike.

Aktivizimi i efektit diuretik vërehet gjatë përdorimit të kombinuar të bllokuesve të anhidrazës karbonik, saluretikëve dhe barnave të tjera diuretike.

Neomicina mund të rrisë gjasat e efekteve nefro- dhe ototoksike.

Efektet anësore dhe mbidoza

Në sfondin e trajtimit me Manitol, mund të zhvillohen reagimet e mëposhtme negative:

• Metabolizmi: shkelje e ekuilibrit hidro-elektrolitik, zhvillimi i sindromës konvulsive, letargjia, ndjenja e etjes.
• Reaksione të tjera: dhimbje prapa sternumit, zhvillimi i tromboflebitit, skuqje të lëkurës, shenja takikardie.

Ndoshta manifestimi i shenjave të dehidrimit, ënjtjes së mushkërive, shkeljes së ekuilibrit hidro-elektrolit.

Përshkruhet terapi simptomatike, si dhe futja e një vëllimi të mjaftueshëm të lëngjeve.

Analoge

Kraspharma, Rusi

Çmimi nga 76 në 150 rubla.

Ilaçi ka të njëjtat veti dhe ka një efekt të ngjashëm me Manitol, pasi përbërja e barnave është identike. Një diuretik është përshkruar për të përmirësuar ekskretimin e lëngjeve nga trupi me oliguri, edemë cerebrale, diurezë të detyruar, dhe përdoret gjithashtu për të parandaluar shfaqjen e hemolizës. Forma e lirimit - tretësirë ​​për injeksion.

Të mirat:

• Çmim të ulët
• Efikasitet i lartë
• Përdoret në pediatri.

Minuset:

• Mund të shkaktojë takikardi
• Nuk është e përshkruar për anuri
• Lëshohet me recetë.

Manitoli është një ilaç që i përket diuretikëve osmotikë. Veprimi i diuretikëve bazohet në faktin se substanca aktive e ilaçit depërton në elementin e nevojshëm të veshkave dhe krijon presion të lartë në të, duke parandaluar kështu thithjen e ujit.

Cilat janë indikacionet për përdorimin e barit, a ka ndonjë kundërindikacion, a janë të mundshme reaksionet anësore, cila është përbërja dhe forma e lëshimit. A ka analoge të këtij ilaçi?

Udhëzime për përdorim

Formulari i lëshimit

Ilaçi lëshohet në formën e një solucioni 15% për injeksion. Ilaçi përmbahet në kavanoza qelqi me një vëllim prej 100, 200, 400 ml. Zgjidhja në vetvete është e qartë dhe pa erë. Lëshohet në barnatore me recetë të mjekut që merr pjesë.

Indikacionet për përdorim

Zgjidhja e manitolit, sipas udhëzimeve, përdoret:

1. Me edemë cerebrale.
2. Me status epileptik.
3. Me hipertension intrakranial dhe intraokular.
4. Me glaukomë akute.
5. Në prani të dështimit të veshkave.

Përveç sëmundjeve të mësipërme, ilaçi përdoret si masë parandaluese për hemoglobineminë dhe hemolizën:

1. Kur ka një rezeksion transuretral të prostatës.
2. Gjatë kryerjes së operacioneve me qarkullim ekstrakorporal.
3. Kur kryhen procedura komplekse kirurgjikale.

Kundërindikimet për përdorimin e zgjidhjes

Përdorimi i Manitol është kundërindikuar në rastet kur:

• pacienti ka një intolerancë individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
• pacienti vuan nga anuria;
• ka edemë pulmonare;
• pacienti vuan nga dështimi kronik i zemrës;
• Pacienti pësoi dehidrim të rëndë.

Nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë, Mannitol mund të përdoret me kujdes ekstrem:

• gratë shtatzëna dhe gjatë laktacionit;
• personat mbi 50 vjeç;
• në prani të hipovolemisë.

Përbërja e ilaçit

Përbërja e drogës Mannitol përmban një substancë të tillë aktive si manitol. Substancat shtesë që sigurojnë efektin e dëshiruar të barit janë dhe.

Si të merrni Manitol

Ilaçi Manitol nuk vepron shpejt, kështu që nëse pacienti ka nevojë për ndihmë të menjëhershme të menjëhershme, ai nuk duhet të përdoret. Zgjidhja është futur intravenoz me pikatore ose me një injeksion të thjeshtë. Doza e barit përcaktohet në varësi të peshës trupore të pacientit.

Për parandalim, është e nevojshme injektoni 500 mg bar për 1 kilogram të peshës së pacientit. Për qëllime mjekësore, përdoret 1-1,5 gram për kilogram të peshës njerëzore. Është e rëndësishme të dini dhe mbani mend se doza ditore e barit nuk duhet të kalojë 140-180 gram.

Para procedurave kirurgjikale me qarkullim ekstrakorporalështë e nevojshme t'i jepet pacientit 20-40 gram Manitol përpara vetë operacionit.

Pacientët që kanë oliguri së pari, e ashtuquajtura dozë provë e barit në sasinë 200 mg për 1 kilogram të peshës së pacientit duhet të administrohet me pika, ilaçi duhet të administrohet brenda 4-5 minutave. Nëse pas disa orësh diureza nuk përshpejtohet në 30-50 ml / g, atëherë Manitol nuk duhet të përdoret në të ardhmen.

Efektet anësore

Efektet anësore të drogës mund të manifestohen në formën e:

Nëse pacienti ka tejkaluar dozën e kërkuar të barit, atëherë në këtë rast mund të shfaqen edhe efekte anësore. Më të zakonshmet prej tyre janë:

• rritje e presionit intrakranial dhe intraokular;
• hipervolemia;
• shkelje e ekuilibrit të ujit të trupit të pacientit;
• rritje e lëngjeve jashtëqelizore.

Udhëzime të veçanta që duhen respektuar

Gjatë përdorimit të Manitol, është e nevojshme të mos harrohet kontrolli i diurezës, presionit të gjakut, nivelit të përqendrimit në gjak të kaliumit dhe natriumit. Meqenëse në prani të pamjaftueshmërisë së stomakut të majtë ekziston një rrezik i lartë i edemës pulmonare, ilaçi duhet të merret njëkohësisht me diuretikë të tipit lak, të cilët kanë një efekt të shpejtë në trupin e njeriut.

Nëse gjatë trajtimit me Manitol pacienti zhvillon simptoma të tilla si shikimi i paqartë, dhimbje koke të forta dhe marramendje, atëherë duhet të ndërpritet ilaçi për të shmangur pasoja më të rënda negative.

Është gjithashtu e rëndësishme të dini se çfarë është një drogë, si Manitoli mund të rrisë shpejt efektin e barnave të destinuara për trajtimin e zemrës. Nëse Manitol përdoret njëkohësisht me diuretikë të tjerë, atëherë efekti i përgjithshëm diuretik rritet. Nëse Manitoli përdoret së bashku me neomicinën, atëherë rritet rreziku i efekteve nefrotoksike dhe ototoksike.

Si të ruhet ilaçi?

Siç u përmend më herët, Manitol shpërndahet në barnatore vetëm me recetë. Është e nevojshme të ruhet ilaçi jashtë mundësive të fëmijëve, është gjithashtu e rëndësishme që rrezet e diellit direkte të mos bien mbi ilaçin, pasi kjo mund ta prishë atë para kohe. Temperatura e ajrit në vendin ku ruhet ilaçi duhet të jetë në nivelin 5-20ºС. Ju mund ta përdorni zgjidhjen për 3 vjet.

Çmimi

Çmimi i zgjidhjes në Rusi është në rangun prej 70-90 rubla, në Ukrainë - 30-50 hryvnia.

Analoge

Sipas përmbajtjes strukturore, analogu kryesor i Manitol është ilaçi Mannitol. Manitoli është një diuretik dekongestant. Ilaçi prodhohet në të njëjtën formë si Mannitol, domethënë në formën e një solucioni për përdorim intravenoz, i cili përmbahet në shishe qelqi, lëngu është i qartë.

Manitoli është përbërësi aktiv në Manitol. Udhëzimet për përdorimin e ilaçit tregojnë të njëjtat indikacione dhe kundërindikacione si në Manitol.

Për parandalim, Manitol duhet të merret në sasi prej 0,5 gram për 1 kilogram peshë trupore të një personi të sëmurë. Nëse ilaçi merret për të trajtuar sëmundjet, atëherë doza ditore e Manitol duhet të jetë jo më shumë se 140-180 gram. Ndër efektet anësore janë këto:

1. Skuqje e lëkurës.
2. Marramendje.
3. Mungesa e frymëmarrjes.
4. Dehidratim.
5. Shfaqja e halucinacioneve.

Prodhuesi i Mannitol është Federata Ruse.

KNF (droga është e përfshirë në Formulari Kombëtar i Barnave të Kazakistanit)

Prodhuesi: NUR-MAY PHARMACIA, bimë e solucioneve për infuzion "AYAT pharm" LLP

Klasifikimi anatomik-terapeutik-kimik: Manitol

Numrin e regjistrimit: Nr RK-LS-3 Nr 020712

Data e regjistrimit: 24.04.2017 - 24.04.2022

Udhëzim

• ruse

Emer tregtie

Manitol

Emër jopronar ndërkombëtar

Manitol

Forma e dozimit

Tretësirë ​​për infuzion 15% 200 ml, 400 ml

Përbërja

1 litër ilaç përmban

aSubstanca aktive - manitol 150.0 g,

Përbërësit ndihmës: klorur natriumi, ujë për injeksion.

Përshkrim

Zgjidhje e qartë, pa ngjyrë, pa erë.

Grupi farmakoterapeutik

Zgjidhjet e zëvendësimit të plazmës dhe perfuzionit.

Zgjidhje për administrim intravenoz.

Osmodiuretikët. Manitol.

Kodi ATX B05BC01

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Manitoli është një alkool gjashtëvalent që përthithet dobët kur merret nga goja për shkak të polaritetit të lartë të molekulës së tij, gjë që çon në rrugën e vetme të mundshme të administrimit - administrimin parenteral (IV). Vëllimi i shpërndarjes së manitolit korrespondon me vëllimin e lëngut jashtëqelizor, pasi shpërndahet vetëm në sektorin jashtëqelizor. Ilaçi nuk depërton në membranat qelizore dhe pengesat indore (p.sh. gjak-tru, placentë). Manitoli mund të metabolizohet pak në mëlçi për të formuar glikogjen.

Gjysma e jetës së manitolit është rreth 100 minuta. Ilaçi ekskretohet nga veshkat. Ekskretimi i manitolit rregullohet nga filtrimi glomerular pa përfshirje të konsiderueshme të riabsorbimit dhe sekretimit tubular. Nëse futni në mënyrë intravenoze 100 g manitol, atëherë 80% e tij përcaktohet në urinë brenda 3 orëve.

Në pacientët me insuficiencë renale, gjysma e jetës së manitolit mund të rritet deri në 36 orë.

Farmakodinamika

Manitoli rrit osmolaritetin e plazmës, duke shkaktuar lëvizjen e lëngjeve nga indet në shtratin vaskular. Manitoli ka një efekt të fortë diuretik. Parimi i veprimit diuretik të manitolit është se ai filtrohet mirë në glomerulat renale, krijon presion të lartë osmotik në lumenin e tubulave renale (manitoli riabsorbohet pak) dhe pakëson rithithjen e ujit. Vepron kryesisht në tubulat proksimale, megjithëse efekti ruhet deri diku në lakun zbritës të nefronit dhe në kanalet grumbulluese. Ndryshe nga diuretikët e tjerë osmotikë, manitoli është në gjendje të nxjerrë sasi të mëdha uji të lirë. Diureza shoqërohet me një çlirim të konsiderueshëm të natriumit dhe klorit pa një efekt të rëndësishëm në sekretimin e kaliumit. Duhet të kihet parasysh se natriureza që shfaqet gjatë përshkrimit të manitolit është më e vogël se uji, gjë që ndonjëherë çon në hipernatremi. Manitoli nuk ndikon ndjeshëm në gjendjen acido-bazike.

Efekti diuretik i manitolit varet nga sasia e barit të filtruar përmes veshkave. Efekti është aq më i theksuar, aq më i lartë është përqendrimi i ilaçit dhe shkalla e administrimit të tij. Nëse funksioni i filtrimit të glomerulave renale është i dëmtuar, efekti diuretik i solucionit të manitolit mund të mungojë.

Indikacionet për përdorim

Edemë cerebrale, hipertension intrakranial

Sulmi akut i glaukomës

Oliguria në insuficiencë akute renale ose renale-hepatike me kapacitet filtrues të ruajtur të veshkave (si pjesë e terapisë së kombinuar)

Diureza e detyruar në rast helmimi me barbiturate dhe salicilate

Parandalimi i hemolizës gjatë operacioneve me qarkullim ekstrakorporal për të parandaluar isheminë renale dhe dështimin akut të veshkave shoqëruese.

Komplikimet pas transfuzionit pas futjes së gjakut të papajtueshëm

Dozimi dhe administrimi

Manitoli administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë me rrjedhë ose me pika. Doza terapeutike e një solucioni 15% manitol është 1,0-1,5 g/kg. Doza ditore e manitolit nuk duhet të kalojë 140-180 g.

Të rriturit administrohen 50-100 g të barit në një shkallë që siguron një nivel diurezë prej të paktën 30-50 ml / orë.

Doza e zakonshme pediatrike është 0,25 - 0,5 g/kg, e cila administrohet për 2-6 orë.Doza maksimale ditore për fëmijët është 2,0 g/kg ose 60 g për 1 m2 sipërfaqe trupore. Doza dhe shkalla e administrimit të manitolit për fëmijët zgjidhet individualisht, në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit. Me edemë cerebrale, rritje të presionit intrakranial ose glaukoma - 1-2 g / kg ose 30-60 g për 1 m2 sipërfaqe të trupit për 30-60 minuta. Në fëmijët me peshë të ulët trupore ose pacientë të rraskapitur, një dozë prej 500 mg / kg është e mjaftueshme. Në rast helmimi tek fëmijët, infuzion intravenoz kryhet deri në 2 g / kg peshë trupore ose 60 g për 1 m2 sipërfaqe të trupit.

Në rast helmimi tek të rriturit, 50-200 g administrohet me një shkallë infuzioni që ruan diurezën në një nivel prej 100-500 ml / orë. Doza maksimale për të rriturit është deri në 6 g / kg peshë trupore për 24 orë.

Për parandalimin e hemolizës dhe hemoglobinemisë gjatë heqjes transuretrale të gjëndrës së prostatës, gjatë kryerjes së operacionit bypass në sistemin kardiopulmonar ose gjatë operacioneve me qarkullim ekstrakorporal, doza (pluhur i thatë) është 500 mg / kg peshë trupore.

Në operacionet që përdorin qarkullimin ekstrakorporal, Mannitol administrohet në një dozë prej 20-40 g menjëherë para fillimit të perfuzionit.

Në pacientët me oliguri, për të zbuluar një reagim ndaj diuretikëve osmotikë, para fillimit të infuzionit të vazhdueshëm, një dozë provë (200 mg / kg) manitol duhet të injektohet në mënyrë intravenoze për 3-5 minuta. Manitoli nuk është efektiv nëse shkalla e diurezës nuk është rritur në 50 ml/orë brenda 3 orëve. Nëse arrihet një përgjigje ndaj një doze provë, atëherë futja e një solucioni manitol (12,5-25 g) duhet të përsëritet pas 1-2 orësh për të ruajtur prodhimin e urinës në një nivel mbi 100 ml/orë.

Efektet anësore

shpeshherë

Dhimbje koke

Goje e thate

Nauze dhe të vjella

Lëkurë të thatë

Rrallë

Dhimbje prapa sternumit

Takikardi

Skuqje e lëkurës

Tromboflebiti

Dobësi muskulore, ngërçe, halucinacione, presion i ulët i gjakut për shkak të dehidrimit

Shkeljet e metabolizmit të ujit dhe elektroliteve (rritje e vëllimit të gjakut, hiponatremia, hiperkalemia)

Me administrim të shpejtë intravenoz

Dhimbje koke

Nauze dhe të vjella

Ethe

Dhimbje gjoksi

Dështim të frymëmarrjes

Kundërindikimet

- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të drogës

Dështimi i rëndë i veshkave me proces të dëmtuar të filtrimit, me anuri për më shumë se 12 orë

Goditja hemorragjike, hemorragjia subaraknoidale (me përjashtim të gjakderdhjes gjatë kraniotomisë)

Edemë pulmonare në sfondin e dështimit akut të ventrikulit të majtë

Insuficienca kardiovaskulare e dekompensuar

Shkallë e rëndë dehidrimi

Hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia

Rritje post-traumatike e presionit intrakranial me rrezik hemorragjie

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i barit me glikozide kardiake mund të rrisë efektin e tyre toksik për shkak të hipokalemisë. Ilaçi fuqizon efektin diuretik të saluretikëve, frenuesit e anhidrazës karbonik dhe barnave të tjera diuretike. Përdorimi i njëkohshëm me diuretikë të tjerë rrit efektin e tyre. Kur përdoret me neomicinë, rreziku i zhvillimit të oto- dhe nefrotoksicitetit rritet.

udhëzime të veçanta

Në dështimin e zemrës, veçanërisht në dështimin e ventrikulit të majtë (për shkak të rrezikut të edemës pulmonare), Manitoli duhet të kombinohet me diuretikë "loop" me veprim të shpejtë. Ndoshta përdorimi i dështimit të zemrës (vetëm në kombinim me diuretikët "lak") dhe kriza hipertensive me encefalopati. Gjatë infuzionit, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave, si dhe të kontrollohet diureza për të shmangur akumulimin e manitolit. Është e nevojshme të kontrollohet presioni i gjakut, përqendrimi i elektroliteve (jonet e kaliumit, jonet e natriumit) dhe sheqeri në serumin e gjakut. Administrimi i përsëritur i barit duhet të kryhet nën kontrollin e treguesve të ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit të gjakut.

Manitoli nuk është efektiv për azoteminë në pacientët me cirrozë të mëlçisë dhe ascit. Duhet të kihet parasysh se fillimisht me futjen e një solucioni të manitolit, vëllimi i lëngut jashtëqelizor rritet dhe zhvillohet hiponatremia.

Nëse gjatë administrimit të barit shfaqen dhimbje koke, të vjella, marramendje, shqetësime të shikimit, duhet të ndërpritet administrimi dhe të përjashtohet zhvillimi i komplikimeve të tilla si gjakderdhja subdurale dhe subaraknoidale.

Përdorimi i njëkohshëm me glikozide kardiake mund të rrisë rrezikun e helmimit nga dixhitali dhe hipokalemisë.

Përdorimi i njëkohshëm me diuretikë të tjerë rrit efektin e tyre.

Mund të ketë raste të kristalizimit gjatë ruajtjes së ilaçit në një temperaturë nën 20 ° C, në rast kristalizimi, tretësira duhet të nxehet pak në një banjë uji në një temperaturë prej 50 ° C. deri në 70 ° C derisa kristalet të zhduken, dhe menjëherë para futjes - ftoheni në një temperaturë trupore prej 36 ° C.

Aplikimi në pediatri

Për fëmijët dhe adoleshentët, ilaçi përshkruhet vetëm për arsye shëndetësore. Nuk ka të dhëna për kundërindikacionet për përdorimin e drogës tek fëmijët dhe adoleshentët.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka të dhëna për kundërindikacionet për përdorimin e barit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është i mundur me kujdes në rastet kur përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose foshnjën.

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Ilaçi përdoret në kushte stacionare, ku nuk sigurohet kryerja e një aktiviteti të tillë si drejtimi i një makine ose puna me makineri.

Mbidozimi

Simptomat: shenjat e dehidrimit (të përzier, të vjella, halucinacione), dobësi të muskujve, konvulsione, humbje të vetëdijes.

Trajtimi: ndaloni administrimin e barit. Kryerja e terapisë simptomatike.

Forma e lëshimit dhe paketimi

200 ml dhe 400 ml të barit në një enë polipropileni me një ose dy porte.

Kontejnerët janë të paketuar në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse në një sasi të barabartë me numrin e kontejnerëve.

Kushtet e ruajtjes

Udhëzim

Manitoli është një ilaç diuretik që mund të përshkruhet nga një mjek për të trajtuar shumë probleme shëndetësore. Përdoret gjithashtu në kozmetologji.

Emri

Emer tregtie

Emri është tradicional.

Emër jopronar ndërkombëtar

I njëjtë me emrin tregtar.

Emri latin

Grupi farmakologjik

Mjeti i përket barnave diuretike (diuretike), të konsideruara më parë si laksativ.

Format e lirimit dhe përbërjes

Është e mundur të blihet në formën e një solucioni për infuzion (shishe qelqi, jo në ampula). 1000 ml tretësirë ​​përmban 150 g manitol si përbërës aktiv. Komponentët ndihmës janë klorur natriumi dhe uji për injektim. Zgjidhja është transparente. Nuk disponohet në formën e tabletave.

Mekanizmi i veprimit të manitolit

Farmakodinamika

Substanca aktive e ilaçit ju lejon të rritni presionin osmotik në plazmë dhe nxit procesin e filtrimit pa rithithje. Në funksion të kësaj, uji mbahet në tubulat renale, vëllimi i urinës rritet. Lëngu kalon nga indet (truri dhe zverku i syrit) në rrjedhën vaskulare. Efekti diuretik është drejtpërdrejt proporcional me dozën e përshkruar nga mjeku. Si rezultat i veprimit të barit rritet sasia e gjakut qarkullues.

Farmakokinetika

Ilaçi ekskretohet nga veshkat. Gjysma e jetës mund të jetë deri në 36 orë në pacientët me dëmtim të veshkave. Normalisht, kjo kohë është 100 minuta.

Indikacionet për përdorimin e Manitol

Futja e barit në mënyrë intravenoze justifikohet nëse pacienti ka këto patologji:

• ënjtje e trurit;
• diureza e detyruar, e cila ishte rezultat i helmimit me salicilate ose barbiturate;
• sulmet akute të glaukomës;
• hipertensioni kranial;
• statusi epileptik;
• oliguria dhe ishemia renale në dështimin e veshkave;
• presion i lartë intrakranial;
• shkelje të funksionit të filtrimit të veshkave.

Agjenti mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar hemolizën gjatë operacionit, gjatë operacionit bypass në sistemin kardiopulmonar.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk mund të përdoret nga pacientët për qëllime terapeutike në rastet e mëposhtme:

• goditje hemorragjike;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj përbërësit kryesor të ilaçit;
• edemë pulmonare;
• hiponatremia, hipokalemia;
• shkallë e rëndë e dehidrimit;
• dështimi kronik i zemrës;
• hemorragji subaraknoidale.

Si të merrni Manitol?

Zgjidhje për infuzion

Futja e tretësirës kryhet në mënyrë intravenoze me rrjedhë ose me pika. Trajtimi kryhet kryesisht në një mjedis spitalor.

Të rriturit

Doza për qëllime profilaktike është 0,5 g/kg peshë trupore, për qëllime terapeutike - 1-1,5 g/kg peshë të pacientit.

Sasia e barit për trajtim në ditë nuk mund të kalojë 140-180 g.

fëmijët

Trajtimi me ilaçin mund të kryhet në lidhje me fëmijët, por është i nevojshëm mbikëqyrja e kujdesshme mjekësore. Doza është 0,25-2 g për 1 kg të peshës së fëmijës. Kjo dozë mund të ndryshohet nga mjeku në bazë të ashpërsisë së sëmundjes dhe moshës së fëmijës.

Efektet anësore

Gjatë trajtimit me këtë ilaç, pacienti mund të përjetojë patologjitë e mëposhtme:

• simptomat e dehidrimit (goja e thatë, etja, ngërçet, lëkura e thatë, dobësia e muskujve, rënia e presionit të gjakut, halucinacione dhe dispepsi);
• probleme me metabolizmin e ujit dhe elektroliteve, për shembull, hiponatremia dhe një rritje në vëllimin qarkullues të gjakut;
• dhimbje prapa sternumit, skuqje të lëkurës, takikardi dhe tromboflebitis;
• shkeljet e traktit të tretjes;
• hemoptiza.

Mbidozimi

Marrja e tepërt e substancës aktive në trup mund të përkeqësojë manifestimet e reaksioneve negative. Në këtë rast, është e rëndësishme që urgjentisht të kontaktoni një specialist i cili do ta ndihmojë pacientin të përballojë pasojat e një mbidoze.

Karakteristikat e aplikimit

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi gjatë ushqyerjes me gji dhe gjatë lindjes është i mundur, por duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore. Emërimi duhet të bëhet me kujdes.

A është e mundur në fëmijëri?

Ilaçi mund t'u përshkruhet fëmijëve, por mjekët duhet të monitorojnë gjendjen e shenjave vitale gjatë një terapie të tillë.

Në pleqëri

Emërimi i kësaj grupmoshe duhet të kryhet me vigjilencë të shtuar.

Për funksionin e dëmtuar të veshkave

Nëse pacienti ka nekrozë tubulare, ky ilaç nuk duhet të përshkruhet.

Ndikimi në përqendrim

Nuk ndikon në aftësinë për t'u përqendruar, për t'u përgjigjur shpejt (shpejtësia e reaksioneve psikomotore).

Nëse reagimet anësore shfaqen në formën e dhimbjes së kokës dhe marramendjes, mund të ushtrohet një efekt indirekt.

ndërveprimin e drogës

Me barna të tjera

Kur përdoret me glikozide kardiake, efekti toksik mund të rritet për shkak të hipokalemisë.

Pajtueshmëria me alkoolin

Pijet alkoolike mund të shkaktojnë etje dhe dehidrim, ndaj kombinimi i ilaçeve me to është i rrezikshëm.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani rekomanduar për 3 vjet në një vend të errët larg fëmijëve. Regjimi i temperaturës duhet të jetë nga +18 në +20 ° C.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

A shiten pa recetë?

Marrja e barit pa recetë mjekësore është e pamundur.

Sa është?

Kostoja e fondeve fillon nga 100 rubla.

Receta në latinisht

Shkrimi i një recete në këtë gjuhë është një karakteristikë e përbashkët e të gjithë mjekëve. Në një recetë të tillë, ilaçi do të quhet Mannitolum.