Príznaky chronického zápalu slepého čreva. Chronická apendicitída - príznaky Môže existovať chronická apendicitída

Chirurgická excízia zapáleného apendixu zatiaľ nenaznačuje, že týmto procesom sa v budúcnosti nebude musieť zaoberať. Pomalý zápalový proces, ktorý nezíska akútne formy, môže prebiehať niekoľko rokov, čo sa najčastejšie pozoruje u starších ľudí. Ako prebieha chronická apendicitída, príznaky u žien, diagnostika a liečba dosť bolestivého ochorenia?

Dostávajú ženy chronickú apendicitídu?

Na otázku, či existuje chronická apendicitída u žien, každý chirurg s istotou odpovie Práve u žien slabšieho pohlavia je táto choroba najčastejšia.. Existuje na to veľa dôvodov, ale existuje len jedna cesta von - okamžité odvolanie sa k lekárovi s ďalšou liečbou, zvyčajne operáciou.

Ženy často nevenujú pozornosť alarmujúcim príznakom, všetko pripisujú malátnosti alebo dokonca nástupu menštruácie, ktorá môže mať podobné príznaky. Človek by nemal byť ľahostajný k signálom tela, ktoré nemusia vyzerať ako obyčajná slabosť - iba návšteva lekára s podrobným dôkladným vyšetrením a presnou diagnózou pomôže pristúpiť k okamžitej liečbe.

Ak existujú pochybnosti, že ide o chronickú apendicitídu, príznaky u žien, ktoré boli zaznamenané včas, pomôžu predchádzať komplikáciám a exacerbácii ochorenia. Aj keď nie sú prítomné všetky príznaky naznačujúce ochorenie, nemali by ste sa pokúšať zbaviť bolesti svojpomocne – tieto úkony môžu viesť k značným zdravotným komplikáciám.

Príznaky chronickej apendicitídy u žien

Je možné nezávisle rozpoznať príznaky chronickej apendicitídy u žien? Nie je to také ťažké, ako môžu obete choroby nájsť, pretože vo väčšine prípadov má choroba podobné príznaky. Najčastejším príznakom, ktorý zažíva takmer každý, je bolesť brucha.. Môžu byť lokalizované ako na pravej strane, tak v blízkosti samotného pupka alebo dokonca vľavo. Povaha bolesti môže byť tiež odlišná - môže byť nepríjemná a bolestivá alebo sa vyskytuje v ostrých zábleskoch.

dodatočné znaky,čo naznačuje vývoj choroby:

1. poruchy čriev (zvyčajne dlhotrvajúca zápcha);
2. nevoľnosť, takmer vždy prechádzajúca do zvracania;
3. časté močenie, sprevádzané záchvatmi bolesti;
4. v noci teplota zvyčajne výrazne stúpa;
5. ak stlačíte na alarmujúcej strane brucha, pocítite záblesk silnej bolesti.

U žien sú takéto príznaky často spojené s väčšinou žalúdočných ochorení, takže je dosť ťažké s istotou povedať, že ide o zápal slepého čreva. Len okamžitá návšteva lekára s následným vyšetrením pomôže určiť príčinu bolesti a reagovať na tento alarmujúci prejav. Diagnózy chronickej apendicitídy by ste sa nemali báť, príznaky u žien môžu často naznačovať miernejšie ochorenie, hlavnou vecou je nedbať na tieto príznaky.

Ako sa diagnostikuje chronická apendicitída?

Ako sa diagnostikuje chronická apendicitída a je možné urobiť chyby v definícii ochorenia? Ak je akútna apendicitída už uvedená v anamnéze ženy, potom bude mať lekár v prvom rade podozrenie na jej chronickú formu a zameria sa na príznaky, ktoré to môžu potvrdiť. Len jeden pohľad na pacientov žalúdok bude stačiť, aby ste sa uistili, že príčinou ochorenia je slepé črevo. To sa dá ľahko určiť – táto strana brucha bude jemnejšia, s voľnou kožou.

Ďalšia fáza vyšetrenia, ktorá pomôže zistiť veľkosť ohniska zápalu a štruktúru prílohy - röntgen. Počítačová tomografia sa predpisuje zriedkavo a iba v prípadoch, keď existuje podozrenie, že nejde o zápalový proces, ale len o jedno zo žalúdočných ochorení. Musí sa tiež vykonať všeobecný krvný test. Výsledky štúdií pomôžu určiť vývoj zápalu.

Aké príznaky u starších žien môžu naznačovať zápalový proces na prílohe

U žien v mladom veku je chronická forma ochorenia extrémne zriedkavá, najčastejšie sa obeťou zákerného slepého čreva stávajú ženy o niečo staršie. Napriek svojmu veku musíte určite reagovať na alarmujúce signály tela a naliehavo ísť k lekárovi.

Aké príznaky u starších žien by mali upútať pozornosť? Prakticky sa nelíšia od všeobecných príznakov chronickej formy apendicitídy:

1. bolesť, ktorá môže byť lokalizovaná ako vpravo, tak aj v iných častiach brucha;
2. vpadnutá a zvrásnená oblasť kože v oblasti predchádzajúceho chirurgického zákroku;
3. záchvaty nevoľnosti striedajúce sa s vracaním;
4. problémy so stolicou (môže to byť hnačka aj dlhotrvajúca bolestivá zápcha);
5. problémy s močením, ktoré môžu svojou bolestivosťou pripomínať cystitídu.

Nie je potrebné čakať na objavenie sa všetkých znakov, pretože každé ženské telo má svoje vlastné charakteristiky a dokonca aj chronická apendicitída môže byť signalizovaná rôznymi príznakmi. Hlavnou vecou je včas venovať pozornosť bolesti brucha a poradiť sa s lekárom, ktorý zistí jej príčinu a v prípade potreby vykoná okamžitú liečbu.

Liečba chronickej apendicitídy - ako sa to deje?

Ak sa choroba stane hrozivou a bolesť pokračuje dlhú dobu, liečba chronickej apendicitídy sa vykonáva iba jednou metódou - chirurgickou intervenciou. Súčasne sa vykonávajú štúdie vnútorných orgánov a možnosti šírenia do zdravých tkanív. Je možné, že zápalový proces na slepom čreve spôsobil poškodenie susedných dôležitých orgánov a liečba bude dlhšia.

Ak zápal prílohy nič neohrozuje a nepredstavuje exacerbácie, je celkom možné, že operácia nebude potrebná. Na ovplyvnenie ochorenia postačuje priebeh užívania antispazmikík alebo špeciálnych fyzioterapeutických cvičení.

Napriek tomu, že choroba nie je vždy hrozivá, len skúsený lekár môže určiť stupeň jej vývoja, ktorý predpíše potrebnú metódu expozície. Je prísne zakázané pokúsiť sa urobiť niečo s dosť nebezpečnou chorobou na vlastnú päsť - komplikácie v tomto prípade sú zaručené.

Liečba chronickej apendicitídy osvedčenými ľudovými prostriedkami

Ak nedôjde k exacerbácii choroby alebo komplikácií, je celkom možné, že sa s ňou bude dať vyrovnať rastlinnými zlúčeninami, na ktoré je tradičná medicína taká bohatá. Samozrejme, vopred na použitie domácich liekov musíte získať súhlas lekára. Ak lekár považuje alternatívnu liečbu za možnú, môžete skúsiť liečbu bez liekov.

Väčšina jednoduchý a osvedčený recept na vyliečenie chronického zápalu slepého čreva- odvar na báze mlieka a rasce. To nielen rýchlo zmierni bolesť, ale aj zastaví zápalový proces, najmä v počiatočných štádiách. Nie je ťažké pripraviť výrobok - uvarte mlieko (240 ml), pridajte k nemu 30 g. rasca a varte 3 minúty pomalým varom. Chladíme pod pokrievkou. Po filtrácii môžete začať liečbu.

Vezmite 60 ml odvaru každé tri hodiny a napriek nepríjemnej chuti doň nemusíte nič pridávať. Bolesť zmizne hneď na druhý deň, ale liečba by mala pokračovať aspoň týždeň.

V tele každého človeka je na prvý pohľad nepotrebný orgán - slepé črevo - malá trubica v črevách, ktorá sa nezúčastňuje tráviaceho procesu a nikam nevedie: oddialením sa od konca slepého čreva sa uzavrie na druhej strane. Ale .

Existuje niekoľko variácií v umiestnení apendixu (vermiformný alebo appendikulárny proces) vo vzťahu k slepému črevu: v zostupnom, vzostupnom, laterálnom, retrocekálnom alebo mediálnom umiestnení. Navyše, ak je zvyčajným umiestnením tohto orgánu pravá strana brušnej dutiny, potom niekedy existujú opačné prípady. Ale to nie je všetko, táto 8-15 cm trubica môže "žiť" v herniálnom vaku.

Slepé črevo bolo dlho považované za chybu prírody: v dvadsiatom storočí ho dokonca bez zvláštneho dôvodu odobrali aj deťom. Čoskoro si však lekári všimli, že absencia tohto figuríny výrazne ovplyvňuje duševný a fyzický vývoj dieťaťa a prestali s takýmito operáciami.

Našťastie sa to už nestane, keďže teraz je tajomstvo funkcií odhalené. Po prvé, tento dodatok pomáha udržiavať normálnu črevnú mikroflóru a vytvára optimálne prostredie pre baktérie. Lymfoidné akumulácie v stenách apendikulárneho procesu obsahujú bunky, ktoré sú schopné bojovať. Toto je druhá životne dôležitá funkcia apendikulárneho procesu - poskytovanie imunitnej obrany tela. Už dosť veľa, ako na „zbytočné“ telo. Ak sa appendicular proces zapáli, ide o tzv.

Prečo sa vyvíja apendicitída

Slepé črevo je veľmi citlivé na akýkoľvek zápal a pri nadmernom zaťažení lymfatických tkanív dochádza k ich zápalu a opuchu, následne sa hromadí obsah procesu a dochádza k hnisaniu. V klasickej verzii, s apendicitídou, sa vykonáva apendektómia -. Predčasná operácia na apendicitídu je plná závažných komplikácií až po smrť.

Kedysi zvyk detí jesť semená so šupkou hrozil zápalom slepého čreva, ale nie je to tak. Nestráviteľné častice nemôžu upchať otvor trubice, pretože je príliš malý.

Ale celkom postačujúce návyky dospelých, ako je alkohol a výdatné hody. Po určitú dobu sa choroba nemusí prejaviť. Za nebezpečné sa považujú akútne aj chronické štádiá.

Exacerbácia apendicitídy je jedným z najčastejších problémov gastrointestinálneho traktu, ktorý sa navyše za posledné desaťročia výrazne „omladne“. Dôvody medicíny zatiaľ nie je možné úplne vysvetliť a jej charakter sa považuje za nešpecifický.

Existujú štyri formy akútnej apendicitídy: jednoduchá, flegmonózna, gangrenózna a perforovaná.

1. Jednoduchá (katarálna) forma akútnej apendicitídy je forma zápalu apendixu, ktorá môže mať za následok zmeny na stenách apendixu, ale tento proces sa považuje za reverzibilný.
2. Flegmonózna forma akútnej apendicitídy - steny apendikulárneho orthrostu v dôsledku ťažkého zápalu začínajú hnisať, ale zachovávajú si svoj tvar. Toto štádium ochorenia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, po ktorých sa štruktúra prílohy začne zrútiť.
3. Gangrenózna forma akútnej apendicitídy - za dva alebo tri dni začnú odumierať niektoré časti tkaniva appendicular procesu céka. V zriedkavých prípadoch dochádza k nekróze celého procesu.
4. Perforovaná (perforatívna) forma akútnej apendicitídy – prasknutie tkanív apendixu s následným únikom hnisavého výpotku do brušnej dutiny, ktorý končí hnisavým zápalom pobrušnice alebo tvorbou abscesu. Kvôli telu môže byť bolesť tlmená.

Príznaky akútnej apendicitídy

Vzhľadom na to, že slepé črevo môže byť u rôznych ľudí v tele umiestnené trochu inak, môže to byť dosť ťažké. Tiež príznaky ochorenia nie sú vždy výrazné a majú špecifický charakter.

O žiadnej samoliečbe nemôže byť ani reči: bolesť je taká silná, že aj tí najotužilejší ľudia sa už v prvých štádiách akútneho zápalu slepého čreva obracajú na ambulanciu.

Diagnóza akútnej apendicitídy

Prvým stupňom diagnózy je vyšetrenie s palpáciou. Spodná časť brušnej steny zaostáva alebo sa vôbec nezúčastňuje dýchania (pri peritonitíde), kašeľ a pohyb spôsobujú ďalšie pocity, pri stlačení a prudkom uvoľnení sa pocity opakujú, pričom žalúdok zostáva napätý. Tiež pri vyšetrovaní lekárov prichádza na pomoc znalosť niekoľkých symptómov autora:

• Symptóm Sitkovského
• Rovsingov príznak
• Bartomier-Michelsonov symptóm
• Symptóm Razdolského
• Symptóm vzkriesenia
• Obrazcovov príznak
• Krymov symptóm
• Symptóm Dumbadze

Po vyšetrení musí byť diagnóza „akútnej apendicitídy“ potvrdená internými vyšetreniami (a vaginálnymi), pretože bolesť pri vonkajšom vyšetrení už nie je taká zjavná, keď apendicitída postihuje pobrušnicu.

V tomto štádiu nie je intenzita bolesti pri palpácii zďaleka vždy výrazná: apendix sa zrúti a stráca citlivosť v dôsledku skutočnej smrti nervových zakončení. Navyše, takéto vyšetrenia dokážu odhaliť ešte skôr, ako teplota stúpne a objavia sa citeľné zmeny v brušnej dutine. Konkrétnejšie sa objavia neskôr: pulz pacienta nezodpovedá teplotnej krivke. Pacient má opäť záchvat. Veľa napovie aj stav jeho jazyka: je pokrytý plakom a dehydrovaný.

Ak apendix praskne (perforovaný zápal slepého čreva), dochádza k zvýšenému záchvatu brucha. Bez chirurgického zákroku môže obsah apendixovej trubice (hnis) vytekať - alebo sa vytvorí obmedzená. Táto forma apendicitídy ohrozuje život človeka.

Nemenej nebezpečné je katarálne štádium akútnej apendicitídy. Diagnostikovať to bez ďalších metód je obzvlášť ťažké. V takýchto prípadoch okrem vyšetrenia pomáha meranie pulzu, teploty a reakcie leukocytov, auskultácia (počúvanie zvukov vznikajúcich pri fungovaní vnútorných orgánov) a perkusie (poklepávanie na určité miesta).

Druhou fázou diagnostiky akútnej apendicitídy sú testy a štúdie, ktoré musia byť ukončené extrémne rýchlo.

1. Počet WBC- krvný test ukáže, o koľko sa zvýšil počet bielych krviniek v krvi a či sa vôbec zvýšil. Zvyčajne sa mení už v prvej fáze vývoja apendicitídy;
2. Mikroskopia moču- umožňuje zistiť prítomnosť červených a bielych krviniek, ako aj baktérií v moči. Analýza moču na zistenie zápalu alebo kameňov v močovom mechúre alebo obličkách, niekedy ľahko zameniteľná s príznakmi apendicitídy. Zmeny v moči teda v skutočnosti naznačujú patologické procesy v obličkách alebo močovom mechúre, zatiaľ čo výsledky mikroskopie moču, ktoré sú normálne, sú najcharakteristickejšie, práve pre apendicitídu.
3. röntgen- Röntgen jasne ukazuje koprolit (skamenelý exkrement), ktorý upcháva vývod slepého čreva a môže spôsobiť aj jeho patogénne procesy.
4. ultrazvuk- s pomocou môžete identifikovať nárast slepého čreva a absces, ako aj posúdiť stav blízkych orgánov. Ultrazvukový prístroj pri diagnostike akútnej apendicitídy však nie vždy pomáha: u polovice pacientov s ťažkým zápalom sa apendikulárny proces jednoducho nedá vidieť.

Chronická apendicitída

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronická apendicitída je mimoriadne nestabilné ochorenie sprevádzané mnohými zmenami v štruktúre prílohy. V tomto prípade sa všeobecné môžu prejaviť dosť slabo.

Všetko to začína záchvatmi bolesti v pravej (v závislosti od lokalizácie slepého čreva) časti brucha, niekedy sa mierne bolesti môžu stať trvalými. Bolestivé pocity sa môžu rozšíriť do iných častí brušnej dutiny, ako aj do krížov, slabín a dokonca aj stehien. Pri hlbokom tlaku na brucho je bolesť aj lokalizovaná.

Nepohodlie a bolesť pri chronickej apendicitíde sa zhoršujú, ak človek dovolí, s podvýživou, fyzickou námahou. Často sa bolesť brucha zvyšuje s defekáciou, kašľom a kýchaním.

Príznaky chronickej apendicitídy môžu byť komplikované nevoľnosťou a vracaním.

Otázky od čitateľov

18. októbra 2013 Dobrý večer, povedzte mi, prosím, je možné liečiť chronickú formu apendicitídy homeopatickými liekmi? Každé 3-4 mesiace sa tento proces vo mne zapáli, ale ako hovoria lekári, neexistujú žiadne indikácie na operáciu (to znamená, že nie je akútna bolesť, krv je pokojná). Poviem tiež, že všetky orgány gastrointestinálneho traktu atď. boli vyšetrené na iné patológie. Vďaka za odpoveď.

Opýtať sa otázku

Diagnóza chronickej apendicitídy

Diagnostikovať chronickú apendicitídu môže byť dosť ťažké aj pre skúseného odborníka. Na rozdiel od akútnej apendicitídy sa medzi autorovými diagnostickými metódami v niektorých prípadoch pri vyšetrení objavuje iba Obraztsovov príznak (ostrá bolesť pri zdvíhaní narovnanej nohy). Palpácia tiež nie vždy dáva dôvod na určenie chronickej apendicitídy, pacient začína pociťovať nepohodlie len s presným a silným tlakom na miesto zápalu. Pacient nemá ani horúčku, pričom sa môže sťažovať na celkovú nevoľnosť.

Podozrenie na chronickú apendicitídu je jednoduchšie, ak osoba mala exacerbáciu apendicitídy, ale nebola operovaná. Tiež slabé zápalové procesy prílohy môžu byť zistené v procese hľadania iných ochorení.

V oboch prípadoch sa využívajú moderné diagnostické metódy, ako je vyšetrenie krvi a moču, röntgen, ultrazvuk a počítačová tomografia.

1. na diagnostiku chronickej apendicitídy - pomocou tejto metódy je pomerne ťažké zistiť zvýšenie počtu bielych krviniek a diagnostikovať chronickú apendicitídu, pretože leukocytóza sa často pozoruje pri iných zápalových procesoch v tele. A napriek tomu krvný test na leukocyty slúži ako dodatočná metóda na diagnostiku chronických.
2. Je to skôr metóda vylúčenia ako potvrdenia chronickej apendicitídy. Pretože príznaky apendicitídy môžu byť niekedy zamieňané s problémami s močovým mechúrom a obličkami, test moču pod mikroskopom môže hľadať biele a červené krvinky a baktérie. V chronických prípadoch zostáva analýza moču v normálnom rozmedzí.
3. (rádiografia s kontrastom) v diagnostike chronickej apendicitídy - diagnostická metóda, ktorá umožňuje odhaliť aj menšie blokády v lúmene slepého čreva.
4. - keď sa pri chronickom zápale slepého čreva začne objavovať hnisavý výtok v slepom čreve, dá sa to včas zistiť ultrazvukom. Tak je možné zabrániť zhoršeniu abscesu a exacerbácii apendicitídy.
5. - najinovatívnejšia metóda diagnostiky chronickej apendicitídy, ktorá umožňuje posúdiť stav slepého čreva a kontrolovať ďalší priebeh ochorenia.

Existujú rôzne formy chronickej apendicitídy, ale každá sa vyznačuje tým, že priebeh patológie je pomalý. Zápalový proces je zvyčajne dôsledkom akútnej apendicitídy, ak existujú vhodné podmienky pre rozvoj ochorenia. Symptómy sú zvyčajne rozmazané. Pacientovi je zobrazená konzervatívna liečba, ale niekedy je potrebná operácia.

Všeobecné informácie

Chronická apendicitída je zápalový proces chronickej povahy, ktorý sa vyvíja v prílohe, ktorá sa rozprestiera od slepého čreva. Ochorenie je diagnostikované zriedkavo v porovnaní s akútnou formou ochorenia. Klinický obraz je charakterizovaný miernymi príznakmi. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie, slabú bolesť, nevoľnosť atď. Z príznakov nie je možné určiť, že ide o apendicitídu. Presná diagnóza si vyžaduje použitie inštrumentálnych výskumných metód a diferenciálnej analýzy. Keďže patológia nie je charakterizovaná jasnými znakmi, terapia je prevažne medicínska, ale so silnou bolesťou je pacient indikovaný na operáciu. Zanedbanie choroby môže spôsobiť veľa komplikácií.

Kto je náchylný na choroby?

Akýkoľvek typ apendicitídy je bežnejší u žien ako u detí alebo dospelých mužov. Zároveň na kritériách rasy, zdravia, veku vôbec nezáleží. Lekári vysvetľujú túto predispozíciu fyziologickou štruktúrou ženského tela. Apendicitída je zápal slepého čreva, ktorý sa často vyskytuje v dôsledku patologických zápalových procesov v iných orgánoch, ktoré sú lokalizované v pobrušnici. Keďže ženy majú v brušnej dutine viac orgánov ako muži, riziko vzniku apendicitídy ako sekundárneho ochorenia je oveľa vyššie.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná s prihliadnutím na kritériá lokalizácie orgánu, čo pomáha okamžite stanoviť presnú diagnózu. Apendicitída sa môže vyvinúť v akútnej a chronickej forme. Ten je zase rozdelený do nasledujúcich typov:

• opakujúce sa (periodicky dochádza k exacerbáciám);
• reziduálna chronická apendicitída (zvyšková chronická apendicitída, ktorá zostáva po akútnom štádiu zápalového procesu);
• primárna chronická (patológia sa okamžite vyvinie ako primárna).

Príčiny chronickej apendicitídy

Príčinou apendicitídy býva upchatie slepého čreva stolicou alebo cudzími telesami.

Chronická forma patológie sa vyvíja po nedostatočne liečenom akútnom ochorení, keď nebola vykonaná dostatočná excízia slepého čreva, a preto sa ochorenie periodicky zhoršuje. Nie je vždy možné určiť príčinu problému. Medzi príčiny chronickej patológie patria:

• dedičná predispozícia;
• porušenie fungovania ochranných mechanizmov imunitného systému;
• problémy v práci endokrinného systému;
• choroby tráviaceho systému;
• poruchy v obehovom systéme.

Bezprostrední provokatéri sú:

• chronická zápcha;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• hypotermia;
• fajčenie, alkohol atď.;
• fyzicky náročná práca;
• prepracovanosť atď.

Symptómy

Príznaky chronickej apendicitídy sú mierne, často rozmazané:

• bolesť v oblasti pupka, ktorá môže neustále alebo po určitú dobu rušiť, napríklad pri športovaní, kašli atď.;
• celkový stav pacienta je takmer nezmenený, výkon sa nezhoršuje;
• hnačka je nahradená zápchou;
• indikátory teploty sa nemenia;
• nepohodlie sa objavuje v pravej dolnej časti brušnej dutiny;
• nevoľnosť;
• dávenie;
• zvýšené močenie;
• bolesť v oblasti konečníka;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Keď dôjde k exacerbácii, objavia sa tieto príznaky:

• silná bolesť v bruchu;
• nevoľnosť;
• suchosť slizníc ústnej dutiny;
• biely povlak na jazyku;
• vysoká teplota atď.

Medzi ženami

Patológia je častejšie diagnostikovaná u žien ako u detí alebo dospelých mužov, čo je určené fyziológiou. Štruktúra a lokalizácia brušných orgánov vysvetľuje rozdiel v príznakoch ochorenia u žien:

• kŕčovité bolesti v dolnej časti chrbta;
• nepohodlie a pocit ťažkosti v oblasti vaječníkov a vagíny, najmä počas pohlavného styku alebo počas menštruácie;
• strata chuti do jedla;
• dyspeptické poruchy;
• bolesť v pravom hypochondriu (zriedkavé);
• bolesť sa stáva silnejšou po nezdravom jedle alebo fyzickej aktivite;
• časté výlety na toaletu atď.

U mužov

U dospelého muža sa záchvat v prvom rade prejavuje tupými ťahavými bolesťami na pravej strane brucha. Bolestivé pocity sú viac cítiť počas pohybov, kašľa atď. Niekedy sú bolesti v pravom hypochondriu. Dyspeptický syndróm počas exacerbácie u mužov je výraznejší ako u žien. Ak pacient leží na pravom boku, stav sa môže zlepšiť, čo je dôvodom na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Vykonávanie diagnostiky

Až po dôkladnej diagnostike odborník urobí správnu diagnózu.

Lekár môže určiť príčinu ochorenia a stanoviť diagnózu až po dôkladnej diagnostike. Špecialista zhromažďuje informácie o príznakoch ochorenia, sťažnostiach, vykonáva palpáciu a predpisuje potrebné testy:

• ultrasonografia;
• všeobecná analýza krvi a moču;
• Počítačová tomografia;
• irrigoskopia;
• kolonoskopia;
• diagnostická laparoskopia atď.

Okrem toho je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s:

• cystitída;
• zápal pošvy;
• peptický vred atď.

Liečba

Po stanovení diagnózy lekár určí potrebné metódy terapie. Liečba chronickej apendicitídy sa môže uskutočňovať klasickou konzervatívnou metódou alebo chirurgickým zákrokom (pri silnej bolesti). Okrem toho je pacientovi zobrazená diétna výživa. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná, pretože zápalový proces v prílohe môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Užívanie liekov

Záchvaty apendicitídy možno zastaviť liekmi. Pacientovi je predpísané:

• antibiotiká;
• protizápalové lieky;
• spazmolytiká;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• imunokorektory;
• lieky na zlepšenie prietoku krvi;
• prospešné baktérie atď.

Iba po konzultácii s lekárom môžete užívať ľudové liečivé infúzie.

Neodporúča sa piť tradičné lieky samostatne ani pri chorobe, ktorá sa nevyznačuje výraznými príznakmi. Pred ich užívaním by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Liečitelia odporúčajú používať komponenty, ktoré priaznivo ovplyvňujú fungovanie imunitného systému a čriev:

• rasca s mliekom (5 g na 100 ml, piť odvar jednu hodinu po príprave počas 7 dní);
• ostružina (čaj);
• estragón (5 g na 200 ml, varte a pite 3-krát denne po ¼ šálky počas 4 dní) atď.

Korekcia výkonu

Diéta nepomôže zbaviť sa chronickej apendicitídy, ale ako preventívne opatrenie a pomôcka je dosť účinná. Diéta spočíva v dodržiavaní niekoľkých pravidiel:

• upraviť režim stravovania;
• odmietnutie produktov, ktoré sú ťažko stráviteľné a zle absorbované;
• zvýšenie množstva vlákniny v jedálnom lístku (ovocie, zelenina, otruby atď.).

Chirurgická intervencia

Ak lieky nepomáhajú alebo ak sú silné bolesti, je potrebná chirurgická liečba. Operácia zvyčajne spočíva v odstránení slepého čreva, najmä ak sa na orgáne objavili zrasty a jazvy. Chirurgická liečba sa môže uskutočniť endoskopickou metódou alebo otvorenou brušnou intervenciou. Typy apendektómie:

• typický;
• retrográdna;
• laparoskopické;
• priesvitný.

Po operácii musí pacient piť antibiotiká.

Po operácii musí pacient užiť antibiotikum, liek proti bolesti atď. Okrem toho bezprostredne po nej sa pacientovi prejaví hlad a pokoj na lôžku. Pacient musí dodržiavať diétu. Úplné zotavenie závisí od typu operácie. Fyzická aktivita je kontraindikovaná asi 60 dní, potom môžete začať s jemnými športmi, ako je plávanie.

Môže sa vyvinúť po utrpení akútnej formy v dôsledku čiastočnej obštrukcie lúmenu. Je to dôsledok zmien, ktoré sa vyvinuli počas obdobia exacerbácií a prejavili sa jazvami, záhybmi, adhéziami a ulceráciami sliznice.

U detí by príčinou chronickej apendicitídy mohli byť stvrdnuté výkaly, ktoré blokovali výstup z apendixu (choprolitová choroba). Táto odchýlka sa odhalí pomocou röntgenu brušnej dutiny.

Primárna chronická forma sa posudzuje podľa absencie počiatočného akútneho záchvatu. Ochorenie nie je časté a vyskytuje sa len u 1 % pacientov, ktorí sa obrátia na odborníkov s príznakmi zápalu slepého čreva.

Charakteristiky priebehu chronickej apendicitídy

Pre správne vymenovanie liečby sa choroba musí odlíšiť od patológií gastrointestinálneho traktu a brušnej dutiny. Príznaky chronickej apendicitídy sa často zhodujú s obrazom pri cholecystitíde, peptickom vrede, pyelitíde, zápalových ochoreniach ženských príveskov.

Pacienti sa sťažujú na časté záchvaty bolesti na pravej strane. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že záchvat bolesti sa môže kedykoľvek zmeniť na zápal pobrušnice.

Aby ste nepremeškali okamih a včas kontaktovali kliniku, pacient by mal venovať pozornosť takým príznakom ochorenia, ako sú:
- nevoľnosť;
- zvracať;
- silné kŕče počas defekácie, ktorých produkty sú tekuté.

Hlavným znakom chronického priebehu apendicitídy je však tupá bolesť, ktorá pravidelne obťažuje pacienta pri chôdzi a cvičení. Hodnota telesnej teploty zostáva normálna.

Vďaka laparoskopii má lekár možnosť posúdiť stav slepého čreva a susedných orgánov. Tento postup je diagnostický aj terapeutický. Keď sa nájde príloha, okamžite sa odstráni.

Aká je liečba chronickej apendicitídy?

Na odstránenie prejavov chronickej apendicitídy je možné len chirurgicky. Počas operácie sa príloha odstráni rovnakým spôsobom ako v akútnej forme. Komplikácie vo forme tromboflebitídy, hnisania rán, peritonitídy a pneumónie sú veľmi zriedkavé.

Podiel rizika ukončenia ochorenia s fatálnym koncom je taký malý, že tvorí len 0,05 % z celkového počtu vykonaných operácií. Takmer všetky prípady liečby chronickej apendicitídy skončili úplným uzdravením pacientov.

Chronická apendicitída (CA) je zriedkavá forma zápalu apendixu, ktorá vedie k jeho atrofickým zmenám. Vyznačuje sa pomalým priebehom a slabými príznakmi. Je to dôsledok predtým prenesenej akútnej apendicitídy, po ktorej zostávajú zmeny vo forme adhezívnych procesov so susednými tkanivami a jazvami. Vyskytuje sa v 5-15% všetkých prípadov apendicitídy. Rovnako často postihuje mužov aj ženy.

Typy chronickej apendicitídy

Je obvyklé rozlišovať tri formy chronickej apendicitídy:

• chronický reziduálny (reziduálny);
• chronický relaps;
• primárna chronická.

Reziduálny je charakterizovaný jediným útokom v histórii, opakujúcim sa - dvoma alebo viacerými. Primárna chronická je zriedka diagnostikovaná a nie všetci odborníci súhlasia s touto formuláciou. Tento typ chronickej apendicitídy sa nevyvíja akútne, ale postupne. Neexistuje žiadna anamnéza akútneho záchvatu.

Príčiny chronickej apendicitídy

Po akútnych záchvatoch apendicitídy vznikajú zrasty, jazvy, deformity, čo sťažuje samočistenie apendixu. Porušenie krvného obehu v tejto oblasti vedie k aktivácii patogénov. To podporuje zápalový proces, chronickú apendicitídu.

Etapy chronickej apendicitídy

Bežne možno rozlíšiť tri stupne:

1. Silná bolesť, ktorá sa objaví ostro a náhle zmizne, alebo nevyjadrené bolestivé pocity, ale trvajú dlhšie.
2. Opakovaný záchvat alebo prechod do chronickej formy.
3. Postupná progresia ochorenia a nárast klinických príznakov s následným zhoršením stavu a rozvojom komplikácií.

Príznaky chronickej apendicitídy

Chronická apendicitída sa môže vyvinúť rôznymi spôsobmi.

Klinický obraz je rozmazaný a slabý. Príznaky chronickej apendicitídy u mužov sa nelíšia od príznakov chronickej apendicitídy u žien. Po prvé, v pravej iliačnej oblasti je pocit nepohodlia. Môžu sa vyskytnúť bolestivé bolesti, najmä po zdvíhaní závažia.

Môžu sa tiež pozorovať vaginálne, rektálne a urologické príznaky.

Diagnostika

Diagnóza chronickej apendicitídy je často zložitá, pretože choroba nemá špecifické klinické prejavy, patognomické znaky. V recidivujúcej forme je choroba ľahšie diagnostikovaná. Lekár sa spolieha na výsledky fyzického (fyzikálneho) vyšetrenia, klinické a anamnestické údaje (prítomnosť predtým sa vyskytujúcich akútnych záchvatov) a inštrumentálnu štúdiu - rádiokontrastnú irrigoskopiu.

Všeobecný plán diagnostiky chronickej apendicitídy:

1. Odber anamnézy.
2. Vylúčenie somatických ochorení brušnej dutiny a malej panvy, ktorých prejavy možno zameniť za príznaky chronickej apendicitídy. Podľa indikácií - vyšetrenie obličiek, urografia, rektálne a vaginálne vyšetrenie atď.
3. Vyšetrenie dýchacích orgánov (podľa indikácií - fluoroskopia).
4. Vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, ktoré zahŕňa meranie pulzu, krvného tlaku (podľa indikácií - EKG).
5. Fyzikálne vyšetrenie brucha vrátane palpácie a perkusie na zistenie apendikulárnych prejavov.
6. Meranie teploty.
7. Všeobecná analýza krvi a moču, hoci výsledky týchto testov často nemajú výrazné zmeny.
8. metódy vizualizácie.

Pri opakovanom akútnom záchvate sa nediagnostikuje exacerbácia chronického, ale akútny zápal slepého čreva.

Fyzikálne vyšetrenie

Palpácia je jednou z metód fyzikálneho vyšetrenia.

1. Upozorňuje na bolesť v pravej bedrovej oblasti, ako aj na svalové napätie, ktoré je reflexnou obrannou reakciou na mechanický zásah do bolestivého miesta.
2. Bolestivosť v mieste McBurneyho pri miernom poklepaní prstom.
3. Na odhalenie bolestivosti hlboko ležiaceho ohniska sa vykonáva bimanuálna palpácia. Na získanie presnejších informácií je potrebné zafixovať orgán jednou rukou a priložiť ho na druhú, palpujúcu ruku.

Inštrumentálna diagnostika

Ak je obraz chronickej apendicitídy typický (čo sa na rozdiel od akútnej stáva zriedkavo), potom operujú bez predbežného röntgenového vyšetrenia. Zobrazovacie techniky sa používajú, keď diagnóza nie je jasná. Môže to byť rádiografia prieskumu, sonografia, počítačová tomografia, kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu.

Po akútnych záchvatoch apendicitídy vznikajú zrasty, jazvy, deformity, čo sťažuje samočistenie apendixu.

V prípade chronickej apendicitídy je povinné vykonať röntgenovú kontrastnú irrigoskopiu hrubého čreva, ktorej výsledky možno použiť na posúdenie stavu slepého čreva. Kolonoskopia umožňuje vylúčiť prítomnosť onkopatológií v slepom čreve a hrubom čreve a rádiografiu a ultrazvukovú diagnostiku - v brušnej dutine.

Odlíšte chronickú apendicitídu od nasledujúcich chorôb:

1. Choroby genitourinárneho systému. Renálna kolika, nefrolitiáza, pyelitída, pyelonefritída.
2. Gynekologické poruchy. Mimomaternicové tehotenstvo, cystómy vaječníkov, apoplexia vaječníkov, zápalové procesy v orgánoch ženského reprodukčného systému.
3. Patológia žlčníka a pankreasu. Pankreatitída, cholecystitída, cholelitiáza.
4. Črevné choroby. Enteritída, enterokolitída, ileitída, divertikulitída, akútna črevná obštrukcia, črevná onkopatológia, syndróm dráždivého čreva.
5. Choroby žalúdka. Gastritída, peptické vredy, otravy.
6. Iné patológie simulujúce CA. Napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému, zápal pohrudnice, lobárna pneumónia, panvová peritonitída, tuberkulózna mezoadenitída.

Liečba

V mnohých prípadoch je chirurgická liečba indikovaná otvorenou apendektómiou alebo laparoskopiou. Počas operácie sa vyšetrujú ďalšie orgány brušnej dutiny na iné príčiny bolesti. Počas obdobia zotavenia sú predpísané antibiotiká. Pravdepodobnosť vývoja adhezívnych procesov je vysoká.

Ak symptómy prakticky nie sú vyjadrené, postačujú konzervatívne metódy - vymenovanie antispazmikík, fyzioterapia. Lekár nemusí zistiť viditeľné zmeny v procese kvôli miernej závažnosti. V takýchto prípadoch môže vykonaná operácia zhoršiť stav a zvýšiť bolesť, čo sa stalo základom pre apendektómiu.

Komplikácie

Patogenéza chronickej apendicitídy je zložitá, takže diagnostika je ťažká. Po prežití jedného alebo viacerých útokov človek nechodí k lekárovi, kým sa u neho rozvinie CA. Riziko úmrtia je vysoké najmä u ľudí nad 60 rokov. Majú viac rozmazaný klinický obraz ako pacienti iného veku. Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• v počiatočnom štádiu dochádza k infiltrácii zápalového exsudátu okolo postihnutého procesu;
• absces, peritonitída;
• v neskorších štádiách sa vyvíja sepsa, infekcia vstupuje do systémového obehu a šíri sa do blízkych orgánov.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u detí

U detí je ochorenie závažnejšie ako u dospelých. Zároveň je diagnostika zložitá kvôli morfologickým a fyziologickým vlastnostiam rastúceho organizmu. Hnisavo-zápalové procesy sa v brušnej dutine šíria rýchlejšie v dôsledku nedostatočného rozvoja omenta a lymfoidného tkaniva prílohy. Vzhľadom na anatomické znaky procesu u detí sa blokáda vyskytuje častejšie ako u dospelých.

V mnohých prípadoch je chirurgická liečba indikovaná otvorenou apendektómiou alebo laparoskopiou.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u tehotných žien

Príznaky chronickej apendicitídy sú buď vymazané, alebo úplne chýbajú. Diagnóza u tehotných žien je obzvlášť ťažká kvôli vysídleniu orgánov. Zápal môže výrazne ovplyvniť matku a dieťa, preto je vo väčšine prípadov pri podozrení na apendicitídu indikovaná hospitalizácia a chirurgická liečba.

Charakteristiky chronickej apendicitídy u starších ľudí

U ľudí starších ako 65 rokov sa príznaky prakticky nevyjadrujú, preto ich pacienti po dlhú dobu ignorujú. Hlavným znakom CA u starších ľudí je, že stupeň poškodenia apendixu a závažnosť klinických prejavov navzájom nezodpovedajú.

Často je bolesť nevýznamná, teplota je normálna (niekedy subfebrilný stav), nedochádza k žiadnej obštrukcii procesu a pri hlbokom palpácii nie je prakticky žiadna bolesť. Údaje laboratórnych krvných testov vo väčšine prípadov preukazujú významný posun leukocytového vzorca doľava.

Predpoveď

Prognóza je podmienečne priaznivá. Mali by ste dúfať v dobrý výsledok, ak bola choroba správne diagnostikovaná a liečená včas. Riziko komplikácií závisí od formy apendicitídy, trvania a charakteru kurzu. Úmrtnosť je 0,07 % a komplikácie sa vyvinú u každého desiateho.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli chronickej apendicitíde, po prvom záchvate by ste sa mali poradiť s lekárom, neodkladajte liečbu.

Video z YouTube k téme článku: