Radikulitída (zápal koreňa jedného z miechových nervov). Zápal nervových koreňov alebo ischias, ako správne

Ak máte obavy z bolesti v chrbte - neponáhľajte sa ísť na CT vyšetrenie, MRI, obávať sa Schmorlových hernií a diagnóz osteochondrózy. Navštívte dobrého masážneho terapeuta alebo odborníka, ktorý vlastní mäkké manuálne techniky.

„V súčasnosti je myšlienka príčin bolesti trupu, najmä chrbta, ako aj končatín, ak sú lokalizované mimo kĺbov, založená na celosvetovej myšlienke medzistavcovej patológie. platničiek (diskogénna bolesť), obviňujú osteochondrózu chrbtice, ktorá údajne poškodzuje miechové nervové korene. Herniované platničky sa označujú ako osteochondróza. Bolesť kĺbov sa pripisuje artróze.

V ľudskom tele v skutočnosti neexistuje miesto, kde by sa mohli poškodiť korene miechových nervov.

Vo všeobecnosti neexistujú žiadne korene miechových nervov mimo miechového kanála („durálny vak“). Korene miechových nervov môžu byť stlačené spolu s „durálnym vakom“ len v celej hmote a len v driekovej oblasti pri ťažkých zlomeninách tejto chrbtice, nádoroch a zápalových abscesoch v miechovom kanáli.

Takéto poškodenie celej hmoty koreňov sa nazýva „syndróm konského chvosta“, ktorý je sprevádzaný stratou motorických a senzorických funkcií dolných končatín a panvových orgánov a už vôbec nie bolesťou. Strata týchto funkcií, a nie bolesť, je charakterizovaná akýmkoľvek poškodením akýchkoľvek nervových vodičov.

Ak teda nemožno poškodiť jednotlivé korene miechových nervov, potom v prírode neexistujú žiadne „radikulitída“ a „radikulárne“ syndrómy, rovnako ako neexistujú vertebrogénne syndrómy periférnej bolesti. Objasnenie týchto okolností radikálne mení nielen diagnózu, ale aj liečbu a prognózu ochorenia.

Diagnostika sa zjednodušuje, liečba sa skracuje z niekoľkých mesiacov na niekoľko dní, prognóza z pesimistickej alebo neistej sa stáva vo väčšine prípadov absolútne priaznivou.

Preto je hľadanie príčiny bolestivých syndrómov v chrbtici stratou času a peňazí, najmä pre drahé a časovo náročné metódy ožarovania.

Od špekulatívnych úvah k poznaniu

Žiaľ, nielen klinickí lekári nečítajú morfologickú a fyziologickú literatúru, ale ani anatómovia, patológovia, fyziológovia, patofyziológovia nečítajú klinickú literatúru, inak by si sami našli veľa zaujímavého. A tiež by sa postarali o to, aby žiakov učili zle, aby ich pedagogická práca mala nulový výkon.

Takže po prečítaní literatúry o bolestiach chrbta anatómovia zistili, že autori sú len z počutia oboznámení so študentským kurzom normálnej anatómie chrbtice a miechy, že mnohí z nich nepoznajú rozdiely medzi miechovým a miechovým kanálom, že pri premýšľaní o koreňoch miechových nervov nevedia, čo to je a kde sa korene nachádzajú, a dokonca ich nazývajú miechové korene. Medzitým sú korene prítomné v nervoch a nie v mieche.

Patológovia by tiež mohli zistiť, že ani autori mnohých monografií o osteochondróze nevedia, čo to je, a preto sa bolesti chrbta a dokonca končatín pripisujú osteochondróze chrbtice a mnohí tieto bolesti jednoducho nazývajú osteochondróza. Vedeli by tiež, že autori mnohých solídnych príručiek nevedia, že kosti, chrupavky, nervové vodiče, miecha a mozog nemajú receptory bolesti, a preto ich poškodenie, a ešte viac pomalé, chronické, nespôsobuje bolesť príznaky.

Preto rozhovor o etiológii a patogenéze bolestivých syndrómov speje k špekulatívnym úvahám a kresleniu rovnakých špekulatívnych schém, kde sa kosti obnažené z chrupky o seba trú, kde nakreslené hernie narúšajú efemérne korene a tým údajne spôsobujú neznesiteľnú bolesť.

Úloha chrbtice je, samozrejme, veľká pri poskytovaní funkcie podpory a pohybu, pri ochrane miechy a koreňov miechových nervov. Ale nie je dôvod, aby sme naňho hádzali všetky naše problémy. Aby sme to dokázali, najskôr niekoľko slov o normálnej klinickej anatómii chrbtice a neurologických štruktúrach v nej obsiahnutých.

"Likbez" pre špecialistov

chrbticatvorí miechový kanál, vpredu ohraničený telami stavcov a medzistavcovými platničkami, pokrytý zadným pozdĺžnym väzivom.

Po stranách a za miechovým kanálom je ohraničený oblúkmi stavcov a žltými väzmi medzi nimi.

Vo vnútri miechového kanála je miechový kanál ("durálny vak"), ktorý obsahuje miechu (od základne lebečnej po 2. bedrový stavec) a od 2. stavca - korene miechových nervov ("cauda equina" ").

Priestor medzi stenami miechového a miechového kanálika je vyplnený voľným spojivovým tkanivom, ktoré umožňuje „durálny vak“ ľahký pohyb vo všetkých smeroch. Takže na mŕtvole sa pri pohyboch hlavy s flexiou a extenzorom „durálny vak“ pohybuje v pozdĺžnom smere o 3 až 5 cm.

Miechový kanál je naplnený cerebrospinálnou tekutinou, v ktorej miecha "pláva" a pod prvým bedrovým stavcom - koreňmi miechových nervov. Pri akomkoľvek tlaku na "durálny vak" sú korene posunuté v cerebrospinálnej tekutine, čím sa ľahko vyhýbajú kompresii.

Korene miechových nervov (predných a zadných, to znamená motorických a senzorických) existujú oddelene iba v miechovom kanáli, za ktorý prechádzajú v pároch v jednom puzdre a nazývajú sa miechový nerv.

Tento nerv ide do medzistavcového otvoru a vystupuje cez jeho hornú časť, priamo spod oblúka rovnomenného stavca, teda oveľa vyššie ako medzistavcová platnička. Inými slovami, miechový nerv a disk sú umiestnené v rôznych priečnych rovinách.

Preto nielen výčnelky disku, ale akákoľvek hernia nemôže poškodiť miechový nerv. Je zvláštne, že americkí anatómovia to vedia už dlho a dokonca vytvorili špeciálnu cvičnú figurínu, ktorá ukazuje nemožnosť takejto kompresie. A napriek tomu je v Spojených štátoch najväčší počet operácií na odstránenie herniovaných platničiek.

Niekoľko slov o patológii osteochondrózy

Osteochondróza je patomorfologický termín, ktorý zaviedol Schmorl v roku 1932 a znamená dystrofickú zmenu chrupavky a priľahlej kosti, to znamená, že môže byť kdekoľvek, kde je chrupavka a kosť – v chrbtici, kĺbe, symfýze, rebrách atď. Okrem toho dystrofický proces vždy začína chrupavkou. Chrupavková fáza sa nazýva Schmorl chondrosis. Osteochondróza je v podstate proces starnutia - "včasný" alebo predčasný.

Nejde o chorobu, ale o pomaly sa rozvíjajúci patomorfologický stav, rovnako ako šedivenie vlasov, plešatosť, starecké kožné zmeny atď.

Mnohí autori, ktorí sa bavia špekulatívnymi cvičeniami, tvrdia, že osteochondróza okrajových kostných výrastkov tiel stavcov môže zraniť miechu alebo miechové nervové korene. Pri tejto príležitosti treba povedať, že v smere zozadu sa takéto výrastky prakticky nevyskytujú. Výrastky osteochondrózy idú dopredu a do strán, pozdĺž vyčnievajúcich diskov. Okrem toho, ako už bolo spomenuté, miechové nervy (a nie korene!) A kostné výrastky na úrovni medzistavcových platničiek sú umiestnené v rôznych priečnych rovinách.

Herniované platničky ani výrastky kostnej osteochondrózy teda nemôžu poškodiť miechové nervy ani v miechovom kanáli, ani v medzistavcových otvoroch (aspoň v hrudnej a driekovej chrbtici), a ešte viac korene miechových nervov z jednoduchého dôvodu, že korene mimo "duralového vaku" nie je.

Príčina bolesti by sa už asi dávno zistila, keby pri vyšetrovaní pacienta skúmali, čo ho bolí, a nehľadali príčinu v chrbtici alebo dokonca v hlave. Teraz sa už stretávame s takýmito skutočnosťami, keď, keď nezistili žiadnu patológiu v chrbtici, veria, že neexistuje žiadny morfologický základ pre bolesť, čo znamená, že ide o psychogénne bolesti. Spoločná liečba takýchto chronických pacientov s psychiatrami je prezentovaná ako najnovší výdobytok neurologickej vedy. A to už nie je ťažkosť, ale hanba medicíny. Mnoho lekárov odmietlo diskogénny koncept bolestivých syndrómov.

Patológii svalov, fibróznych tkanív (šľachy: väzy, fascie) končatín a trupu a receptorov v r. ich.

Tento postoj, najmä G. Keller, bol vystavený nemilosrdnej kritike J. Popeljanského (1974), ktorú nazval „veľkolepými útokmi na diskogénnu teóriu ischias“. Slabinou pozícií týchto autorov bolo skutočne to, že sa spoliehali len na svoje rozsiahle klinické skúsenosti, aj keď kriticky pochopené, no anatomickými štúdiami nepotvrdené.

Napriek niektorým kritickým prácam si diskogénny koncept bolestivých syndrómov v oblasti trupu a končatín postupne získaval čoraz viac priaznivcov a v 80. rokoch dvadsiateho storočia začal takmer úplne dominovať. Ak sa v zahraničnej literatúre objavia diskogénne lézie koreňov, potom sa v domácej literatúre a praxi vďaka autoritárskym prácam Y. Popeljanského a jeho školy presadil pohľad na bedrovú bolesť v dôsledku spinálnej osteochondrózy, ktorej súčasťou je aj hernia disku. založená.

Cesta zo slepej uličky

Bezvýchodiskovú situáciu, do ktorej sa neurológia a ortopédia dostali v diagnostike a liečbe bolestivých syndrómov, sa vysvetľuje tým, že namiesto priamej a jasnej cesty svedomitého klinického skúšania pacienta sa vydali cestou špekulatívnych a pritiahnutých predstáv. a "teórie" o poruche chrbtice vo všeobecnosti a najmä o osteochondróze a herniovaných platničkách. Potom sa všetky náhodné nálezy v chrbtici, od osteochondrózy až po normálne varianty, začali pripisovať bolestiam pri bolestivých syndrómoch. A keď bolo možné odhaliť výčnelky a herniované platničky pomocou tomografie CT a MRI, všetky problémy sa zvalili na ne.

Takmer v žiadnej anamnéze pacienta s bolesťou chrbta nenájdeme informáciu o presnej lokalizácii bodu bolesti alebo aspoň zóny, nehovoriac o palpačnom vyšetrení zóny indikovanej pacientom. A to sa dá pochopiť: prečo by mal lekár preťažený pacientmi vykonávať takéto štúdie, ak každý vie, že to bolí z osteochondrózy alebo hernie disku. Preto je pacient okamžite poslaný na „röntgen“, na CT, na MRI.

Pred ordináciami mnohých neurológov a ortopédov sú vyvesené tabuľky, že pacienti s bolesťami chrbta bez RTG snímky chrbtice nie sú prijímaní. A od rádiológa pacienti prichádzajú so záverom o „bežnej osteochondróze“, ktorá sa u nich zistila. Osobitne sa diskutuje o kvalifikácii rádiológov, špecialistov na CT a MRI.

Z 1490 nami vyšetrených pacientov, odoslaných rôznymi odborníkmi na RTG, CT, MRI, nebolo 82 % vôbec vyzlečených a vyšetrených.

Podarilo sa nám ukázať a dokázať, že príčina bolestí pohybového aparátu vôbec nespočíva v chrbtici, ale v triviálnom mechanickom poškodení väzov, šliach, svalov, často už zmenených dystrofickým procesom. Ale všetky tieto anatomické štruktúry sa nenachádzajú v chrbtici, ale na tých miestach, ktoré bolia. Tieto miesta musia byť klinicky identifikované a musia sa bezpodmienečne zhotoviť röntgenové snímky celej oblasti okolo bolestivej zóny, aby sa nezmeškala zápalová alebo neoplastická patológia.

Hlavným výsledkom našej práce bol záver, že zdrojom bolesti môžu byť len tie anatomické štruktúry, ktoré majú receptory bolesti. Neexistujú žiadne receptory bolesti ani v stavcoch, ani v medzistavcových platničkách, ani v kostiach, ani v kĺbovej chrupavke, ani v mieche, ani v koreňoch miechových nervov, ani v samotných nervoch. nie sú v nechtoch a vlasoch. V malom množstve sú prítomné len v membránach mozgu a nervov (perineurium). Ale na druhej strane sú nasýtené väzivami, šľachami svalov, samotnými svalmi, periosteom a krvnými cievami. Práve anatomické útvary, ktoré majú receptory bolesti, sú zdrojom bolesti vo všetkých telesných systémoch.

Prebuďte sa z hypnózy

Naše štúdie ukázali úplné zlyhanie koncepcií založených na nesprávnych špekulatívnych anatomických predstavách. Neznalosť presných anatomických detailov a topografie nervového systému chrbtice viedla k fiktívnemu „stlačeniu“ koreňov miechových nervov, a teda k diagnóze „radikulitídy“ a „radikulárneho syndrómu“, a teda k hľadaniu osteochondróza a herniované platničky.

Keďže podľa priaznivcov tohto konceptu sú kýly príčinou bolesti, musia sa odstrániť, a to často nielen hernia, ale celá platnička a dokonca aj s priľahlými telami stavcov.

Na tomto pseudoteoretickom základe vyrástol celý priemysel diagnostiky a liečby bolestivých syndrómov v pohybovom aparáte. Tu sú najnovšie diagnostické testy, high-tech operácie a výroba zložitých endoprotéz, a čo je najdôležitejšie, stovky liečiv.

To všetko dohromady je kolosálny biznis „a nič osobné“. Pri takomto biznise sa neberie ohľad na záujmy pacientov.

Verím, že ruská neurológia úprimne nevie, čo robí, keďže je pod hypnózou „vyspelej západnej medicíny“. Vlna zneužívania predpisovania chirurgických zákrokov a drahých liekov je pomerne veľká a neustále narastá, najmä v oblasti platenej medicíny.

Čo sa týka západnej medicíny, zdá sa, že biznis prekonal Hippokratovu prísahu. Rusko je aktívne spojené s ideológiou - maximálnym ziskom akýmkoľvek dostupným prostriedkom v tejto situácii. Zavedenie takejto ideológie je tým jednoduchšie, čím menej kompetentné a nemorálnejšie prostredie implementácie. Úlohou verejného zdravotníctva je vytvoriť situáciu, v ktorej by bola potlačená túžba po nemorálnom zisku nielen našich, ale aj západných medicínskych biznismenov na našom území. uverejnený

P.S. A pamätajte, že len zmenou vášho vedomia – spoločne zmeníme svet! © econet

V tomto prípade sa vyvinie komplex patologických symptómov, ktorý sa nazýva neuralgia.

Neuralgia - bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Je potrebné odlíšiť termín od bežného ischias medzi ľuďmi. Ten sa nazýva zápalový proces v oblasti koreňa miechového nervu, ischias sa prejavuje nielen bolesťou (neuralgia), ale aj inými charakteristickými príznakmi.

Stojí za to povedať, že aj keď neuralgia môže ovplyvniť akúkoľvek nervovú štruktúru tela, najčastejšie sprevádza ischias.

Dôvody

Čo spôsobuje zápal nervových zakončení a koreňov? Nasledujúce stavy môžu byť príčinou radikulitídy a vertebrálnej neuralgie:

• Infekčné ochorenia chrbtice.
• Zranenia, nehody, dopravné nehody.
• Osteokondritída chrbtice.
• Osteoporóza a nedostatok vápnika.
• Herniovaný disk.
• Spondylolistéza je posunutie stavca.
• Zúženie miechového kanála.
• Spondylitída.
• Spondylartróza a kostné osteofyty.
• Nádory chrbtice.
• Spinálna osteomyelitída.

Treba mať na pamäti, že zápal môže byť spôsobený infekčným agens alebo porušením anatomických interakcií. V druhom prípade vzniká aseptický zápal, pri liečbe ktorého nie je potrebné nasadiť antibiotiká, stačia protizápalové lieky.

Ošetrujúci lekár pomôže určiť skutočnú príčinu ischias.

Symptómy

Ak sa náhle použije nadmerná sila na chrbticu a korene miechových nervov, objaví sa akútna ischias, hlavným príznakom ochorenia bude vertebrálna neuralgia.

Pri degeneratívnych a metabolických poruchách je proces chronický, na korene sa postupne tlačí osteofyt, hernia, nádor alebo iný útvar. Symptómy sa budú postupne zvyšovať s progresiou ochorenia.

Stojí za to zistiť, ako sa prejaví radikulitída rôznych častí chrbtice, pretože od toho bude závisieť ďalšia diagnostika a liečba. Úplne iný klinický obraz bude mať napríklad zápal koreňov krčnej a lumbosakrálnej oblasti.

Radikulitída krčnej chrbtice

Choroby krčnej chrbtice nie sú nezvyčajné, pretože tento segment chrbta sa aktívne podieľa na držaní hlavy pri chôdzi, behu, sedení pri stole, práci na počítači. Stavce v tejto časti chrbtice majú dosť zraniteľnú štruktúru a zároveň sú v úzkej interakcii s dôležitými cievami a nervami.

Ak choroby chrbtice viedli k zápalu nervového koreňa v krčnej časti chrbta, pravdepodobne sa vyskytnú tieto prejavy:

1. Bolesť v zadnej časti hlavy, krku, zhoršená námahou, dlhotrvajúca nehybná práca.
2. Bolesť v lopatke, pozdĺž kľúčnej kosti, v oblasti ramenného kĺbu.
3. Necitlivosť, bolesť, zhoršená citlivosť v ruke. Radikulitída dolných častí krku sa prejavuje porušením brachiálneho plexu, ktorý je zodpovedný za inerváciu hornej končatiny.
4. Strata svalovej sily v paži.
5. Bolesti hlavy, migrény, závraty sú znakom nedostatočného prietoku krvi vertebrálnou tepnou.
6. Poruchy krvného tlaku.

Najčastejšie sa choroba stále prejavuje neuralgiou - bolesťou v mieste výstupu koreňa a pozdĺž nervových vlákien. Zvyšné znaky sa spájajú, ak je na nervové štruktúry vyvíjaný silný tlak alebo sa zápalový proces rozšíri.

Hrudný ischias

Najvzácnejšou formou ischias je lézia hrudnej oblasti. Príčinou tohto javu je, že veľké množstvo stavcov v hrudnom dne chrbta preberá časť stratenej funkcie, ochorenie je dlhodobo kompenzované.

Okrem toho v hrudnej oblasti nie sú také dôležité štruktúry ako nervové plexusy alebo cauda equina, preto sú do procesu zapojené iba miechové korene. Radikulitída hrudnej oblasti sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v hrudnej časti chrbta, zhoršená námahou.
2. Streľba pozdĺž hrudníka, sledujúca priebeh rebier.
3. Interkostálna neuralgia môže dokonca napodobňovať srdcové ochorenie, vyskytujúce sa na ľavej strane hrudníka.
4. Ťažkosti s hlbokým dýchaním v dôsledku bolesti na hrudníku.

Zlé symptómy vedú k tomu, že patologický proces nie je dlho diagnostikovaný. Nebezpečné ochorenia možno odhaliť príliš neskoro, preto by ste sa pri prvých príznakoch mali poradiť s lekárom.

Radikulitída bedrovej chrbtice

Najčastejšou lokalizáciou ischias je oblasť lumbosakrálneho segmentu. To vysvetľuje veľký počet pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta.

Ide o to, že na oblasť lumbosakrálneho dna pripadá väčšina záťaže pri aktívnych pohyboch, zdvíhaní závaží, športovaní. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k degenerácii, ktorá vedie k aseptickému zápalu nervových koreňov. Príznaky lumbálnej ischias:

1. Bolesť v krížoch po cvičení, zohýbaní sa, dlhom státí, dvíhaní závažia.
2. Vystreľujúca bolesť pozdĺž koreňa - v zadku, stehne, iných častiach dolnej končatiny.
3. Porušenie citlivosti kože v nohe, necitlivosť, pocit "plazenia".
4. Bolesť pri tlaku na tŕňový výbežok postihnutého stavca.
5. Neschopnosť stáť po dlhú dobu.
6. Bolesť pri pokuse o narovnanie chrbta počas záchvatu neuralgie.

Ischias sám o sebe spôsobuje veľa nepríjemností, no je aj prejavom iného ochorenia. Ak príčina neuralgie postupuje, môže do procesu zapojiť nervovú štruktúru cauda equina, ktorá je zodpovedná za inerváciu močového mechúra a konečníka.

Bolesť v krížoch pacienti dlhodobo ignorujú, no môže ísť o príznak vážneho ochorenia. Na úplnú diagnostiku ochorenia je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie lekára začína rozhovorom a spochybnením klinických príznakov, následne lekár vykoná objektívne vyšetrenie chrbtice a špecifikuje neurologické príznaky. Na určenie príčiny ochorenia môže byť často potrebná konzultácia s neurológom.

Ďalším krokom je vyšetrenie analýz pacienta. Všeobecná analýza krvi a moču umožní vylúčiť alebo potvrdiť infekčný proces. Pri aseptickom zápale koreňov sú analýzy neinformatívne. Po laboratórnom teste bude pacient odoslaný na inštrumentálne postupy. Tie obsahujú:

1. Röntgenový snímok postihnutej chrbtice - vylučuje alebo potvrdzuje patológiu kostných útvarov vrátane spondyloartrózy, zlomenín stavcov, osteofytov, spondylolistézy.
2. CT a MRI sú vysoko presné metódy, ktoré umožňujú odhaliť proces v počiatočnom štádiu. MRI dokonale deteguje patológiu stavcov, preto je to najlepšia metóda na diagnostiku osteochondrózy.
3. Röntgenové kontrastné metódy - myelografia. Zriedkavo sa používa kvôli riziku možných komplikácií.
4. Elektromyografia je hodnotenie vedenia elektrických impulzov pri excitácii svalových vlákien. Používa sa v prítomnosti príznakov z horných alebo dolných končatín.
5. Analýza cerebrospinálnej tekutiny. Punkcia je spojená s určitými ťažkosťami a rizikom komplikácií, preto sa používa v prípade potreby pri podozrení z infekčných príčin.

Uvedený zoznam štúdií sa líši v závislosti od získaných údajov, podozrenia lekára na prítomnosť určitej patológie.

Liečba

Terapeutický prístup k liečbe ischias sa v posledných rokoch dramaticky zmenil. Dnes je prioritou hľadanie príčiny ochorenia a jeho liečba, a nie len eliminácia príznakov. Komplex terapeutických opatrení môže zahŕňať:

• Lekárske ošetrenie.
• Imobilizácia chrbtice.
• Fyzioterapia.
• Fyzioterapia.
• Masáž.
• Chirurgia.

Rôzne metódy sa uchyľujú iba vtedy, ak existujú náznaky ich použitia. Nezávislý výber metódy liečby je neprijateľný.

Lekárske ošetrenie

Tablety, injekcie a masti môžu zmierniť zápalový syndróm, odstrániť prejavy ischias, ale nezbaviť sa príčiny. Preto by ste sa nemali obmedzovať len na užívanie liekov. Lieky zamerané na odstránenie ischias zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Analgetiká.
• skupiny vitamínov
• Svalové relaxanty.
• Chondroprotektory.

Spôsob podávania liekov závisí od závažnosti bolestivého syndrómu. Pri bolestiach s nízkou intenzitou stačí na oblasť postihnutého segmentu aplikovať masti a gély. Pri ťažkej neuralgii sa človek musí uchýliť k použitiu injekčných foriem.

Imobilizácia

Pri niektorých chorobách, napríklad zraneniach a osteochondróze, je bolestivý syndróm z nervového koreňa spojený s tlakom kostných štruktúr naň. V tomto prípade je potrebné zmierniť stres aplikáciou metódy imobilizácie.

Stavce sa dajú od seba oddeliť pomocou kostrovej trakcie – to sa využíva pri úrazoch, zlomeninách.

Na znehybnenie motorického segmentu možno použiť aj korzetové štruktúry - golier Shants na krk, bedrový pás na kríže.

Poskytnutie odpočinku pre nervový koreň vám umožňuje znížiť príznaky a odstrániť príčinu ochorenia bez ďalšej progresie.

Fyzioterapeutická liečba

V modernej lekárskej praxi sa uznáva významný vplyv fyzioterapie na priebeh zápalového procesu. Tepelné metódy expozície môžu znížiť intenzitu zápalovej reakcie zvýšením prietoku krvi v postihnutej oblasti, uvoľnením svalových vlákien. Možné postupy:

• Parafínové aplikácie.
• Aplikácie bahna.
• Radónové a sírovodíkové kúpele.
• Elektromyostimulácia.
• Elektro- a fonoforéza liekov.

Stojí za to pamätať, že použitie fyzioterapie je nebezpečné v prítomnosti infekčného procesu. Lekár musí predpísať liečbu v súlade s kontraindikáciami.

Cvičebná terapia a masáže

Terapeutické cvičenie umožňuje obnoviť funkciu chrbtice po imobilizácii alebo chirurgickej liečbe. Pohybová terapia tiež priaznivo ovplyvňuje prognózu osteochondrózy, herniácie disku a spondylolistézy. Po odstránení týchto príčin sa zníži pravdepodobnosť progresie radikulitídy a frekvencia jej exacerbácií.

Po komplexe cvičebnej terapie stojí za to navštíviť kvalifikovaného masážneho terapeuta. Masáž umožňuje uvoľniť svalové vlákna, znížiť intenzitu bolesti chrbta.

Chirurgická liečba

Ak vyššie uvedené liečby neboli účinné, lekár vám môže odporučiť operáciu na dekompresiu nervového koreňa.

Niektoré choroby vedúce k ischias môžu byť absolútnymi indikáciami pre operáciu. Patria sem nádory, zlomeniny stavcov, ťažké formy osteochondrózy, osteofyty a iné patologické procesy.

Zápal chrbtice inej lokalizácie

Niektorí pacienti spájajú bolesť chrbta výlučne s ischiasou. Zápalový proces v chrbtici však môže mať inú lokalizáciu. Nasledujúce štruktúry môžu byť vystavené zápalu:

• Vertebrálne telá.
• Medzistavcové kĺby.
• medzistavcové platničky.
• Väzy chrbtice.
• Chrbtové svaly.
• Miecha, nervové plexusy.
• Meningy.

Kvalifikovaní špecialisti pomôžu rozlíšiť medzi chorobami, zvoliť optimálnu liečbu.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?

• Bolesť kĺbov obmedzuje váš pohyb a život...
• Máte obavy z nepohodlia, chrumkavosti a systematickej bolesti ...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí ...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli ...

• 13. marec, 14:06 Univerzálna ochrana proti chrípke vyvinutá v Irkutsku
• 12. marec, 22:39 V Číne lekári vybrali viac ako 100 rybích kostí z konečníka pacienta
• 9. marec, 17:11 Vedci označujú repkový olej za dobrý pre zdravie
• 8. marec, 22:47 Ruskí vedci vytvorili biočip na diagnostiku rakoviny
• 6. mar, 17:43 Mladí ľudia častejšie zomierajú na infarkty cez víkendy - štúdium
• 5. marec, 21:43 Experimentálne protilátky proti HIV boli úspešne testované

Žiadny spam, len správy, sľubujeme!

Používanie materiálov stránok je povolené len s predchádzajúcim súhlasom držiteľov autorských práv.oblivki

Radikulárny syndróm: príznaky a liečba

Radikulárny syndróm - hlavné príznaky:

• Sčervenanie kože
• Bolesť krížov
• Bolesť brucha
• potenie
• Amyotrofia
• Bolesť srdca
• Bolesť v chrbtici
• Bolestivý syndróm
• Necitlivosť v postihnutej oblasti
• Opuch kože
• Bolesť v končatinách
• Strata citlivosti
• Porušenie citlivosti na bolesť
• Ťažkosti pri vykonávaní pohybov
• Vystreľujúca bolesť

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú v procese stláčania miechových koreňov (teda nervov) na tých miestach, kde sa odvíjajú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu protichodné, je sám osebe znakom mnohých rôznych ochorení, preto je dôležité ho diagnostikovať včas a predpísať vhodnú liečbu.

všeobecný popis

Neurologický syndróm, o ktorom uvažujeme, je celkom bežný. Stláčanie (stláčanie) nervov vedie k rôznym bolestiam, ktoré sa preto vyskytujú na rôznych miestach: v končatinách, na krku, v dolnej časti chrbta. Často sa bolesť môže vyskytnúť aj v oblasti určitých vnútorných orgánov, napríklad v oblasti žalúdka alebo srdca.

Nižšie môžete zvážiť, ako vyzerá miechový koreň, respektíve určiť účinok lézie v prípade jednej.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Poškodenie miechových koreňov môže byť vyvolané množstvom stavov, z ktorých vyzdvihujeme nasledovné:

• Kýla chrbtice;
• Osteochondróza;
• Určité typy vrodených chýb, ktoré sú relevantné pre štruktúru chrbtice;
• Neustále preťaženie chrbtice;
• Sedavý spôsob života;
• spondylartróza;
• Zranenia, jazvovité zmeny a nádory;
• Zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy;
• Zmeny v hormonálnom stave;
• Poškodenie stavcov infekčnej povahy nárazu (napríklad zmeny vyvolané osteomyelitídou alebo tuberkulózou);
• Podchladenie.

Radikulárny syndróm sa spravidla nevyskytuje bezprostredne po vystavení jednej alebo druhej zo špecifikovaných príčin. Spočiatku tomu predchádza vývoj zmien v oblasti medzistavcových platničiek, ktoré zase vyvolávajú výskyt hernií. Ďalej kýla s vlastným posunom začína stláčať miechový koreň, čo vedie k ťažkostiam s odtokom venóznej krvi z nej. To následne vedie k rozvoju zápalu neinfekčnej povahy. Nerv a tkanivá okolo neho teda začínajú obklopovať vytvorené zrasty.

Radikulárny syndróm: príznaky

Prvým a zároveň najcharakteristickejším príznakom radikulárneho syndrómu je objavenie sa bolesti, ktorá sa sústreďuje v priebehu určitého nervu. Takže, keď sa vytvorí proces v krčnej oblasti, bolesť sa vyskytuje v ramene a krku. Proces v hrudnej oblasti vyvoláva bolesť chrbta, v niektorých prípadoch sú možné bolesti sústredené v oblasti žalúdka alebo srdca (tieto bolesti zmiznú až po odstránení samotného radikulárneho syndrómu). Proces v bedrovej oblasti vedie k bolestiam v bedrovej oblasti a zadku, ako aj v dolných končatinách.

Pohyb, podobne ako zdvíhanie závažia, vedie k zvýšenej bolesti. V niektorých prípadoch je bolesť charakterizovaná ako "vystreľovanie", ktoré je sprevádzané jej distribúciou do rôznych častí tela, a to najmä v dôsledku lokalizácie konkrétneho nervu. Bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti, sa nazýva lumbago. V tomto prípade môže byť bolesť trvalá, ale jej zosilnenie v každom prípade nastáva v prípade akéhokoľvek neopatrného pohybu.

Ataky bolesti môže vyvolať nielen fyzický stres, ale aj emocionálny stres, okrem toho má na jeho vzhľad vplyv aj hypotermia. V niektorých prípadoch sa bolesť objavuje v noci, ako aj počas spánku, čo je sprevádzané najmä opuchom kože a jej začervenaním, zaznamenáva sa aj zvýšené potenie.

Ďalší znak sprevádzajúci radikulárny syndróm sa prejavuje ako porušenie citlivosti, ktoré sa vyskytuje v zóne inervácie príslušného nervu. Takže mierne brnenie ihlou v označenej zóne je sprevádzané prudkým poklesom citlivosti, ktorý sa pozoruje v porovnaní s podobnou oblasťou, ktorá sa nachádza na druhej strane.

Okrem toho sa medzi znameniami nachádza aj pohybová porucha, ku ktorej dochádza pri svalových zmenách. Tie sú vyvolané poškodením nervov, ktoré ich inervujú. Svaly vysychajú, respektíve atrofujú. Okrem toho je zaznamenaná ich slabosť, ktorá sa v niektorých prípadoch určuje aj vizuálne, najmä pri porovnaní oboch končatín.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

Pri diagnostike radikulárneho syndrómu je na začiatku dôležité určiť príčinu, ktorá vyvoláva kompresiu miechového nervu. Vďaka výskumu porúch hybnosti a citlivosti sa zistí, v ktorých jednotlivých stavcoch sa poškodenie vytvorilo. Napríklad, ak je koreň stlačený v oblasti piateho bedrového stavca, potom to vyvoláva bolesť v dolnej časti chrbta (tj lumbalgia). Táto bolesť, v tomto poradí, dáva pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna, ako aj pozdĺž dolnej časti nohy k prstom (2, 3, 4). Už tento príznak nadobúda trochu inú definíciu - bedrovú ischialgiu.

Keď sú nervy poškodené v dôsledku infekčných chorôb, proces môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi vo forme horúčky a horúčky, ktorá sa koncentruje najmä v oblasti koreňa zapojeného do patologického procesu.

Ako štandardná inštrumentálna metóda, ktorá poskytuje možnosť diagnostiky syndrómu, ktorý zvažujeme, sa používa všeobecná rádiografia chrbtice. Zameranie diagnózy zahŕňa najmä výsledky rádiografie v bočných a predných projekciách. Medzitým je dnes najinformatívnejšou a zároveň citlivou diagnostickou metódou MRI (magnetická rezonancia). Nech už sa zvolí akýkoľvek spôsob diagnostiky, základom pre stanovenie diagnózy sú stále priamo tie klinické príznaky, ktoré sú v každom prípade pre pacienta relevantné.

Liečba radikulárneho syndrómu

Metódy liečby radikulárneho syndrómu sa určujú výlučne na základe zváženia možných príčin, ako aj výberu hlavnej, teda tej, ktorá v skutočnosti vyvolala tento syndróm. Pacientom je pridelený najprísnejší odpočinok v posteli, ktorý by mal ležať výlučne na tvrdom povrchu. Dodatočne priradené:

• Analgetiká (ketorol, baralgin). Ich použitie umožňuje eliminovať/znížiť výrazné bolestivé prejavy.
• Protizápalové nesteroidné lieky (nurofen, diklofenak, movalis). S ich pomocou sa znižuje nielen zápal vytvorený v oblastiach s poškodenými nervami, ale aj bolesť. Ich dlhodobé užívanie je medzitým spojené s množstvom vedľajších účinkov. Mimochodom, použitie liekov tohto typu je možné vo forme mastí, gélov (fastum, ketonal), čo teda zabezpečuje ich vonkajšie použitie a zároveň znižuje možné nepriaznivé účinky.
• Svalové relaxanciá - lieky určené na odstránenie svalových kŕčov. Môžu sa používať iba podľa pokynov lekára.
• Vitamíny zodpovedajúce skupine B. Ich pôsobenie je zamerané na zlepšenie metabolických procesov v nervových tkanivách.
• Chondroprotektory sú lieky na stimuláciu procesov obnovy a spomalenie deštrukcie chrupavky v oblasti medzistavcových kĺbov.
• Nedrogová liečba (masáže, gymnastika, fyzioterapia, reflexná terapia). Tieto možnosti liečby sú relevantné vo všetkých prípadoch okrem nádorov.

Niektoré ochorenia môžu vyžadovať chirurgickú intervenciu, čo je možné pri novotvaroch a intervertebrálnych herniách.

Ak chcete diagnostikovať radikulárny syndróm, ako aj predpísať adekvátnu liečbu, musíte kontaktovať neurológa.

Ak si myslíte, že máte radikulárny syndróm a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť neurológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných symptómov vyberie pravdepodobné ochorenia.

Interkostálna neuralgia je bolestivý stav spôsobený podráždením alebo stlačením medzirebrových nervov. Interkostálna neuralgia, ktorej príznaky sa zvyčajne pozorujú u starších ľudí, sa vysvetľuje zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sú relevantné pre stav ich ciev. Pokiaľ ide o deti, táto choroba je u nich mimoriadne zriedkavá.

Radikulitída je ochorenie nervového systému, pri ktorom sú postihnuté korene miechových nervov. Radikulitídu, ktorej hlavným príznakom je bolesť v krku alebo chrbte (v závislosti od takejto lézie), možno v lekárskej praxi označiť aj ako radikulopatiu.

Ischias je zápal sedacieho nervu. V niektorých zdrojoch môže byť choroba označovaná ako ischiatická neuralgia alebo ischias. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do dolnej končatiny. Hlavnou rizikovou skupinou sú ľudia nad 30 rokov. V skoršom veku nie je choroba takmer nikdy diagnostikovaná.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Je charakterizovaná akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi a v kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie bola nedávno klasifikovaná ako „detské“ ochorenie, pretože je vystavená najmä pacientom vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes sa u dospelých častejšie pozoruje lymfocytová leukémia, ktorej symptómy sú charakterizované vlastnou špecifickosťou.

Raynaudova choroba je porucha paroxyzmálneho typu v arteriálnom prekrvení nôh a / alebo rúk, ku ktorej dochádza na pozadí dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým ďalším faktorom. Raynaudova choroba, ktorej symptómy sú bežnejšie u žien, sa vyznačuje predovšetkým symetriou lézie končatín.

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Dotlač materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii ošetrujúceho lekára!

Otázky a návrhy:

Zápal nervových koreňov alebo ischias, čo je správne?

Mnohí počuli o takej chorobe ako ischias. Jeho celý názov však znie ako zápal nervových koreňov alebo radikulárny syndróm (pojem ischias nie je použiteľný pre všetky korene). Toto ochorenie je charakteristické pre akýkoľvek vek a prejavuje sa silnou bolesťou v oblasti zápalu, ale najskôr.

všeobecný popis

Ľudský nervový systém je zložitý mechanizmus, ktorý má rozvetvenú štruktúru. Na konci tejto štruktúry je koreň a podobné korene v tele 62, okrem toho systém zahŕňa vlákna a zväzky. Tieto korene a zväzky nervových vlákien pôsobia ako poslovia. Pri akomkoľvek náraze na telo (teplo, chlad, bolesť a pod.) sa tento impulz prenesie do miechy, po ktorej sa prenesie do mozgu. Stáva sa to takmer okamžite.

Anatómia nervových koreňov je jednoduchá. Existujú dva poddruhy:

Predné sú tvorené axónmi eferentných neurónov. Hlavnou funkciou, ktorú vykonávajú predné korene, je motorická aktivita a reflexné kontrakcie.

Porážka predných koreňov nespôsobuje bolesť u človeka, ale vedie k motorickým poruchám a poruchám v reflexoch. Napriek tomu sú medzi touto skupinou aj aferentné vlákna (zodpovedné za citlivosť). Nie je ich až tak veľa, no pri ich poškodení môžu nastať silné bolesti. Tieto vlákna môžu vychádzať v oblasti zadných koreňov.

Zadné korene sa zase skladajú z aferentných vlákien a sú zodpovedné za citlivosť a bolesť. Práve poškodenie týchto nervov spôsobuje silnú bolesť. Okrem reakcie na bolesť môže dôjsť k strate citlivosti v tej časti tela, za ktorú je postihnutý nerv zodpovedný.

Práve kvôli vnútornej štruktúre je zápal nervových koreňov primárne spojený s poruchami stavcov (bolesti dolnej časti chrbta atď.)

Okrem toho sú korene rozdelené podľa umiestnenia na:

• cervikálny (cervikálny, cervikobrachiálny, cervikotorakálny);
• Dobré (inervujte hrudník okolo);
• bedrový;
• sakrálne (inervovať krížovú kosť);
• kostrč.

Korene nachádzajúce sa v bedrovej a sakrálnej oblasti sa často spájajú do jedného poddruhu - lumbosakrálneho.

Dôvody

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať zápal, od banálneho zovretého nervového koreňa v driekovej chrbtici až po prítomnosť skrytého ochorenia, ktoré vyvoláva tvorbu hernie alebo nádoru.

Koreň sa môže zapáliť z nasledujúcich dôvodov:

• infekčné choroby postihujúce stavce;
• trauma (v tejto situácii môže fragment alebo posunutý stavec zovrieť nerv);
• osteokondritída chrbtice;
• osteoporóza;
• herniovaný disk;
• posunutie stavcov;
• zúženie miechového kanála;
• osteomyelitída;
• nádor v chrbtici;
• hypotermia (v tejto situácii ako takej nedochádza k porušeniu, možno k rozvoju zápalového procesu);
• hormonálne poruchy;
• sedavý spôsob života;
• vrodené chyby (úzky otvor, ktorým prechádza nerv atď.).

Prítomnosť sprievodného problému v tele nespôsobuje okamžite neuralgiu, vyžaduje si čas. Napríklad intervertebrálna kýla začne rásť a postupne stláča nervový koreň, čím ho zviera a narušuje funkciu prenosu nervových impulzov.

Symptómy

Nervové korene chrbtice sú umiestnené v tele na určitých miestach, čo naznačuje klasifikáciu zápalového procesu. Rozlišujú sa teda tieto varianty ochorenia:

• cervikálny;
• hrudník;
• bedrový;
• zmiešané (cervikálno-brachiálne, lumbosakrálne atď.).

Zápalový proces môže nastať v dôsledku vonkajšieho vplyvu na koreň, vtedy hovoríme o sekundárnom type ochorenia a priamo v dôsledku problémov s nervovým systémom, potom hovoríme o primárnom type ochorenia.

Príznaky pre každý poddruh sú individuálne, existujú však príznaky, ktoré sú spoločné pre všetkých, vrátane:

• zvýšenie telesnej teploty;
• syndróm bolesti pozdĺž priebehu nervu;
• zvýšená bolesť pri ostrých zákrutách tela, kašeľ;
• obmedzenie pohybu (v závislosti od typu ochorenia);
• znížená citlivosť;
• slabosť;
• zvýšená bolesť pri palpácii chrbtice.

cervikálny ischias

Cervikálna oblasť je umiestnená čo najbližšie k cievam hlavy, preto keď sú korene krčnej oblasti stlačené, bolesť sa šíri smerom k zadnej časti hlavy a parietálnej oblasti. Okrem toho možno diagnostikovať bolesť v lopatke alebo ramene.

Príznaky cervikálneho ischias:

• strata citlivosti v končekoch prstov;
• bolesť v prípade zmeny polohy rúk alebo pohybu lopatiek;
• ťažké dýchanie;
• bolesť podobná srdcu;
• pálenie, brnenie a napätie v svaloch krku;
• porušenie držania tela;
• zmena na krku.

Vzhľadom na blízkosť krku k hlave sú možné tieto prejavy:

• migréna;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;
• zvýšenie tlaku.

Hrudný ischias

Najmenej časté ochorenie, keďže zápal v hrudnej oblasti je jedným z najvzácnejších prejavov. Spravidla je spojená s prítomnosťou infekčných ochorení dýchacieho systému, ako aj s herpes gangliami.

• boľavá bolesť;
• problémy s dýchaním (pre pacienta je ťažké dýchať);
• bolesť je lokalizovaná v oblasti rebier;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti v mieste zovretia;
• prípadne vegetatívny prejav (bublinová vyrážka v mieste prisatia).

Lumbálna ischias

Táto choroba je jednou z najbežnejších. Nervové korene bedrového kĺbu trpia zovretím častejšie ako iné v dôsledku veľkého zaťaženia tohto oddelenia a majú nasledujúce príznaky:

• napätie v svaloch dolnej časti chrbta;
• náhla a postupne sa zvyšujúca bolesť;
• vystreľujúca bolesť v nohe alebo zadku;
• necitlivosť prstov na nohách;
• syndróm bolesti pri predĺžení chrbta.

Bolesť neumožňuje pacientovi dlho stáť v stoji, čo ho núti zaujať polohu sedenia alebo ležania.

Diagnostika

Štúdium stavu pacienta začína zberom anamnézy pacienta. Lekár teda vykoná prieskum a počiatočné vyšetrenie pacienta, pričom venuje osobitnú pozornosť lokalizácii bolesti a povahe jej výskytu.

Štandardný súbor testov pre všetky lekárske inštitúcie (všeobecný klinický krvný test, test moču) nie je príliš informatívny a špecialista predpisuje rozšírenú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

• röntgenové vyšetrenie zapálenej chrbtice;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• štúdium miechovej tekutiny cez punkciu miechy;
• elektromyografia;
• myelografia (štúdia založená na použití kontrastnej tekutiny).

Liečba

V súčasnosti sa výrazne zmenil prístup k liečbe zápalov či privretých korienkov. Základom nie je odstránenie (blokáda) syndrómu bolesti, ale identifikácia a odstránenie príčiny bolesti.

Existujú nasledujúce možnosti liečby:

1. Lekárska (konzervatívna) liečba.
2. Operatívna (chirurgická) intervencia.

Vyššie uvedené možnosti sú základom a okrem toho možno použiť fyzioterapeutické postupy, imobilizačnú terapiu, ako aj ľudové prostriedky.

Liečebná terapia

Tento komplex lekárskych postupov nie je určený na liečbu príčiny, ale na odstránenie následkov a zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• analgetiká;
• komplex vitamínov;
• svalové relaxanciá;
• chondroprotektory.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa používajú určité liečebné metódy. Napríklad pri stredne silnom bolestivom syndróme stačí naniesť masť na miesto lokalizácie bolesti alebo užiť pilulku, zatiaľ čo silná bolesť vyžaduje podanie lieku injekciou (výstrelom).

Súbežná liečba

V prípade ischias nie je možné vystačiť so samotnými tabletami a masťami, je potrebná komplexná liečba, ktorá zahŕňa:

• fyzioterapeutická liečba (UHF, ultrafialové ožarovanie, bahenné aplikácie, radónové a sírovodíkové kúpele, elektromyostimulácia, fonoforéza, elektroforéza);
• fyzioterapeutické cvičenia (LFK);
• Masoterapia;
• imobilizácia.

Fyzioterapia priaznivo pôsobí na organizmus, pomáha zmierňovať zápaly, uvoľňuje svalové vlákna a zvyšuje prietok krvi.

Imobilizácia sa vykonáva pomocou rôznych korzetov a obmedzovacích prostriedkov.

Pokiaľ ide o cvičebnú terapiu a masáž, sú potrebné na rehabilitáciu pacienta po imobilizácii a operácii.

Chirurgická metóda

Táto metóda je potrebná v prípade, keď nie je možné dosiahnuť odstránenie príčiny iným spôsobom. Nie vždy je možné zmeniť stav pacienta samotnými tabletkami.

Jednou z najbežnejších operácií je teda dekompresia nervového koreňa. Dekompresia je nevyhnutná vtedy, keď ju nie je možné uvoľniť z tlaku fyzioterapiou alebo imobilizáciou (spravidla sa to deje v dôsledku traumy alebo nádorových procesov).

Prevencia a prognóza

Po ukončení lekárskej alebo chirurgickej liečby je potrebné vylúčiť možnosť opätovného rozvoja choroby, pri ktorej je pacient povinný dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• strata hmotnosti (vykonávaná v rámci znižovania zaťaženia chrbtice a nôh);
• znížiť zdvíhanie závažia
• využívať viac príležitostí na prechádzky;
• vyhnúť sa hypotermii;
• dávajte pozor na držanie tela (zakrivenie chrbtice je neprijateľné).

Prognóza tohto ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. V prípade včasnej liečby alebo jej úplnej absencie však ischias môže prejsť do chronickej fázy, ktorá sa lieči dlhšie ako zvyčajne.

Zápal nervových koreňov je teda dosť nepríjemné, ale liečiteľné ochorenie, ktoré sa musí liečiť pod dohľadom odborníka. Pri absencii správnej liečby nie je vylúčená silná bolesť. Nežartujte so svojím telom, liečte sa správne!

Zápal koreňov miechových nervov - kde a ako sú zovreté, príčiny, liečba

Chrbtica je orgán zodpovedný za normálne fungovanie muskuloskeletálneho systému a vnútorných orgánov, z ktorých každý má sieť nervových zakončení.

Nervové kmene pochádzajú z koreňov vychádzajúcich zo zadných a predných rohov miechy.

V chrbtici je 62 nervových koreňov, respektíve je ich 31 párov.

Korene miechových nervov prenášajú signály z vnútorných orgánov do miechy a potom do mozgu - centrálneho "riadiaceho systému" tela.

„Príkazy“ prichádzajúce z mozgu sú najskôr prijímané miechou, ktorá ich prostredníctvom nervových zakončení distribuuje do celého tela.

Funkcie miechových koreňov a odchýlky od normy

Špecifikovaný počet párových koreňov je spôsobený štruktúrou chrbtice. Miechové korene siahajú od stavcov krku (8 párov), od stavcových segmentov hrudníka (12 párov), dolnej časti chrbta (5 párov), krížovej kosti (5 párov), kostrče (1 pár).

Zápalové procesy v týchto oblastiach vedú k zovretiu nervových vlákien, silnej bolesti a narušeniu inervácie vnútorných orgánov, rúk, nôh a kože.

• Zadné korene regulujú aktivitu receptorov bolesti a sú zodpovedné za zmyslové vnímanie. Sú tvorené aferentnými vláknami. Keď sú poškodené zadné korene, pozorujú sa neurologické poruchy. Pri silnom stlačení týchto vlákien sa vyvinie syndróm akútnej bolesti, naruší sa svalový trofizmus. Pri akomkoľvek pokuse o pohyb sa bolesť zintenzívňuje, pretože sa zvyšuje kompresia miechového nervu. Ak je poškodený, motorické funkcie sú zachované, ale stráca sa citlivosť kožných receptorov.
• Predné korene sú tvorené axónmi eferentných neurónov. Sú zodpovedné za pohyby a reflexy, kontrakcie väzov. Bez týchto vlákien by bola motorická aktivita nemožná: človek by nemohol zbierať predmety, chodiť, behať ani vykonávať fyzickú prácu. Nerv vytvorený z predných koreňov miechy, keď je poškodený a vyrezaný, nespôsobuje bolesť, s výnimkou prípadov opakovaného príjmu (v prednom koreni miechového nervu možno nájsť aferentné vlákna, ktoré ním prechádzajú, potom sa menia na zadný koreň a smerujúci do miechy). Ich poškodenie spôsobuje silnú bolesť, ktorá zmizne po vyrezaní 2-3 zadných koreňov.

Stláčanie a porušenie zadných a predných koreňov sa stáva nielen príčinou bolestivého stavu, ale ak sa nelieči, vedie k invalidite.

Ak ruka alebo noha stratí citlivosť, v mäkkých tkanivách sa objaví „husia koža“ a necitlivosť, pohyby v nich sú obmedzené - musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu.

Choroba v pokročilom štádiu môže vyžadovať radikálnu metódu riešenia problému - chirurgickú intervenciu.

Dôvody

Keďže korene obsahujú vlákna, od ktorých závisí receptorová citlivosť mäkkých tkanív a fungovanie pohybového aparátu, okamžitá hospitalizácia a dôkladné vyšetrenie pacienta umožňujú obísť to najhoršie - paralýzu rúk a nôh, atrofiu svalových tkanív. .

V procese diagnostických opatrení sa zisťujú aj skutočné príčiny patologického stavu. to:

• Výčnelky a hernia medzistavcových platničiek.
• Zranenia.
• Degeneratívne zmeny kostného tkaniva spôsobené osteochondrózou, spondylózou, osteoporózou, artritídou.
• Nádorové formácie.
• Pooperačné komplikácie.
• Nesprávne držanie tela.
• Dlhý statický postoj, v ktorom človek zotrváva pravidelne niekoľko hodín.

Údaje z MRI, CT, röntgenových a ultrazvukových vyšetrení a ďalších diagnostických opatrení nám umožňujú posúdiť stupeň poškodenia miechových koreňov, určiť lokalizáciu procesu, po ktorom špecialisti rozhodnú o smere liečby a predpíšu súbor liečebné postupy.

Liečba

Tradičné metódy terapie pozostávajú z užívania liekov proti bolesti a nesteroidných protizápalových liekov, obmedzenia motorickej aktivity, užívania svalových relaxancií a vitamínových prípravkov.

Ak však príznaky nestratia svoju závažnosť a pokračujú v raste, špecialisti môžu rozhodnúť o vhodnosti chirurgickej intervencie. To môže byť:

• Mikrodiscektómia.
• Operatívna koreňová dekompresia.
• Pulzná rádiofrekvenčná ablácia (latinčina pre slovo „ablácia“ sa prekladá ako „odnášanie“).

Mikrodiscektómia je minimálne invazívna metóda, ktorá neporušuje štruktúru nervových vlákien, ale umožňuje ich uvoľnenie z kompresie odstránením časti kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa začal zápalový proces.

Operatívna koreňová dekompresia sa používa pri herniách a nádoroch, ktoré so zväčšujúcou sa veľkosťou spôsobujú porušenie nervových vlákien. Účelom operácie je čiastočne alebo úplne odstrániť tieto formácie.

Pulzná rádiofrekvenčná ablácia v 80% prípadov dáva požadovaný výsledok, pretože počas operácie nie je narušená integrita vertebrálnych segmentov.

Prepichnutím sa do oblasti herniálnej formácie vloží elektróda a cez ňu prechádzajú studené plazmové impulzy. Kýla sa začína "topiť", výrazne sa zmenšuje a v niektorých prípadoch je ustúpená.

To je však možné, ak sa vláknitý krúžok neroztrhol a želatínový obsah zostane v tejto škrupine.

Patológie stavcov sú nebezpečné, pretože akékoľvek oneskorenie a ignorovanie zhoršujúceho sa stavu môže viesť k skutočnej katastrofe. Miecha je neoddeliteľne spojená s mozgovými štruktúrami hlavy.

Sympatické nervové vlákna, ktoré prebiehajú od vertebrálnych segmentov k vnútorným orgánom, prenášajú signály o poruchách do „hlavného centra“.

A ak sa naruší práca ktoréhokoľvek z článkov tohto reťazca, potom možno bude potrebné napraviť následky neskorej návštevy lekárov na všetky zostávajúce roky.

Mimochodom, teraz môžete bezplatne získať moje e-knihy a kurzy, ktoré vám pomôžu zlepšiť vaše zdravie a pohodu.

pomoshnik

Získajte lekcie kurzu liečby osteochondrózy ZDARMA!

Korene miechy sú hlavnými štruktúrami autonómneho nervového systému zodpovedného za inerváciu celého ľudského tela. Bohužiaľ sú často vystavené kompresii, ktorá spôsobuje poškodenie a zápal. Sú rozdelené na predné a zadné páry a nesú určitý súbor funkcií. V závislosti od typu poškodenia a jeho lokalizácie môže dôjsť k zhoršeniu citlivosti alebo k narušeniu motorických funkcií.

Zápal miechových koreňov sa nazýva ischias. Tento stav je symptómovým komplexom, ktorý sprevádza exacerbáciu osteochondrózy a vývoj jej komplikácií. Ak nevykonávate účinnú a včasnú liečbu, môžete svoj stav priviesť k čiastočnému alebo úplnému narušeniu citlivosti v určitých častiach tela, dysfunkcii vnútorných orgánov brušnej alebo hrudnej dutiny, zmene vo fungovaní koronárny systém. Ak sú poškodené motorické páry radikulárnych nervov, môže sa vyvinúť paralýza horných alebo dolných končatín, čo nakoniec povedie k invalidite.

Predné a zadné, motorické a nervové korene miechy

Pletene axónov vybiehajúce z miechy sa delia na inervačné a motorické. Funkcia je určená umiestnením nervového vlákna. Predné korene miechy (ventrálne) pozostávajú hlavne z eferentných útvarov axónov. Delia sa na gangliové a pregangliolárne neuróny. To im umožňuje vykonávať motorickú funkciu v autonómnom nervovom systéme. V praxi to znamená, že motorické korene miechy prenášajú impulzy zo štruktúr mozgu do svalov horných alebo dolných končatín, chrbtového rámu a prednej brušnej steny, bránice a medzirebrových svalov.

Tento impulz obsahuje informáciu, že myocyty by sa mali stiahnuť alebo uvoľniť. V závislosti od súboru takýchto impulzov závisí rytmus alebo náhodnosť pohybov. Poškodené ventrálne (predné) radikulárne nervy miechy vedú k čiastočnému alebo úplnému narušeniu motorickej aktivity.

Zadné korene miechy sa nazývajú dorzálne a sú zodpovedné za citlivosť. Ide o takzvané nervové korene miechy, vďaka funkcii ktorých má ľudský organizmus určitý prah citlivosti. Osoba môže určiť teplotu a štruktúru, štruktúru a tvar rôznych predmetov. Je možné posúdiť hmatové podmienky prostredia. Bolestivý syndróm chráni pred nebezpečenstvom. A za všetky tieto prejavy práce autonómneho nervového systému sú zodpovedné dorzálne alebo zadné radikulárne nervy miechy.

Pri ich stláčaní alebo inom poškodení prirodzene dochádza predovšetkým k strate citlivosti. V oblasti inervačnej zóny citlivosť kože klesá, epidermis môže byť na dotyk ešte chladnejšia. Hoci v počiatočnom štádiu sa to prejavuje naopak, hypestézia - zvýšenie citlivosti, pocit plazenia atď.

Príčiny poškodenia koreňov miechy: kompresia alebo degenerácia

Poškodenie koreňov miechy môže byť sprevádzané rôznymi chorobami. Môže ísť o osteochondrózu a postupnú deštrukciu medzistavcovej platničky, ktorá chráni nervové vlákno pred tlakom tiel stavcov a ich tŕňových výbežkov. V tomto prípade dochádza k stlačeniu koreňov miechy, čo vedie k sekundárnemu zápalovému procesu a ischias.

Iné príčiny poškodenia koreňov miechy môžu zahŕňať nasledujúce faktory negatívneho vplyvu:

• degenerácia axónov v dôsledku nedostatku určitých stopových prvkov (horčík), vitamínov (pyridoxín) a aminokyselín v strave;
• vývoj sklerotických zmien v mäkkých tkanivách obklopujúcich chrbticu;
• ochorenia miechy (myelitída, poliomyelitída, kliešťová encefalitída atď.);
• poranenia chrbtice a miechy;
• amyotrofická laterálna skleróza, ktorá v krátkom čase vedie k trvalej invalidite;
• spondylóza a spondylartróza;
• nestabilita polohy tiel stavcov na pozadí deštrukcie väzivového a šľachového aparátu unkovertebrálnych kĺbov;
• ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída a iné zápalové ochorenia spôsobené autoimunitnými zmenami v ľudskom tele.

Hľadanie a odstraňovanie všetkých predpokladaných príčin rozvoja takýchto patológií je neoddeliteľnou súčasťou účinnej a včasnej liečby.

Môžete sa prihlásiť na úvodnú bezplatnú konzultáciu v našej ambulancii manuálnej terapie. Tu vás vyšetrí skúsený lekár najvyššej kategórie. Urobí sa presná diagnóza a čo je potrebné urobiť práve teraz, aby ste sa mohli začať zotavovať.

Príznaky poškodenia a dysfunkcie koreňov miechy

Klinický obraz sa môže prejaviť ako ischias, znížená citlivosť alebo porucha motorickej aktivity. Príznaky závisia od toho, ktorý radikulárny nerv miechy je poškodený (zadný alebo predný) a v ktorej časti chrbtice sa nachádza.

Najčastejšie dochádza k poraneniu miechy v driekovej a lumbosakrálnej chrbtici. Tento stav vedie k nasledujúcim príznakom ochorenia:

• silná bolesť v bedrovej oblasti;
• bolesť môže vyžarovať do ľavej alebo pravej nohy;
• zníženie citlivosti kože v gluteálnej, femorálnej oblasti, dolnej časti nohy, chodidle;
• pocit kŕčov v dolných končatinách;
• porušenie účinnosti vnútorných orgánov brušnej dutiny a šarlátovej panvy (stolica a močenie môžu byť oneskorené);
• ostré obmedzenie pohyblivosti, neschopnosť samostatne nakloniť a narovnať chrbát.

Druhým najčastejším oddelením, v ktorom sa pozoruje dysfunkcia koreňov miechy, je zóna krku a goliera. Tu sú najdôležitejšie páry radikulárnych nervov zodpovedné za inerváciu koronárneho systému, pľúc, bránice, medzirebrových svalov, štítnej žľazy atď. Preto je akékoľvek poškodenie predných alebo zadných radikulárnych nervov miechy sprevádzané rôznymi klinickými prejavmi. Najčastejšie pacienti hlásia nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy a závraty, sprevádzané znížením duševnej výkonnosti a neustálym pocitom únavy;
• zvýšenie a zníženie krvného tlaku, ktoré nie je závislé od vonkajších patogénnych faktorov;
• bolestivosť svalov krčnej a golierovej zóny;
• bolesť a necitlivosť v horných končatinách;
• porušenie srdcového rytmu;
• obmedzená pohyblivosť ľavej alebo pravej ruky;
• kompenzačná zmena držania tela s tvorbou kohútika v oblasti goliera.

Dysfunkcia a poškodenie koreňov miechy v hrudnej chrbtici je veľmi zriedkavé. Najčastejšie tento jav sprevádza rôzne poranenia chrbta. Prejavuje sa silnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým nádychom. Ťažkosti môžu byť pozorované pri pokuse o ostré naklonenie, otočenie tela jedným alebo druhým smerom atď.

Na diagnostiku sa používa röntgen. Ak to nie je účinné, je predpísané CT alebo MRI. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so zápalovými a nádorovými procesmi, zraneniami a rôznymi degeneráciami súvisiacimi s vekom.

Liečba zápalu koreňov miechy

Zápal koreňov miechy je ischias, stav, ktorý je príznakom kompenzačnej reakcie organizmu v reakcii na poškodenie štruktúry nervového vlákna. Pri akomkoľvek poranení, vrátane kompresie tvrdými tkanivami chrbtice na pozadí vyčnievania medzistavcového disku s prudkým poklesom jeho výšky, dochádza k zápalovej reakcii.

Pri zápalovej reakcii sa mechanizmy podieľajú na priťahovaní faktorov do ohniska patologických zmien, ktoré vyvolávajú zrýchlenie prietoku kapilárnej krvi a rozvoj edému tkaniva, aby sa eliminoval jav kompresie. V dôsledku toho sa vyskytujú silné bolesti, syndróm napätia svalových vlákien, kŕče krvných ciev, necitlivosť a obmedzenie amplitúdy mobility.

Liečba koreňov miechy vždy začína odstránením príčiny vývoja patologického procesu. Je dôležité odstrániť kompresiu. To sa dá urobiť iba jedným spôsobom - pomocou trakčnej trakcie chrbtice. V niektorých prípadoch môže byť takýto vplyv nahradený osteopatickým sedením. Doma je takmer nemožné odstrániť kompresiu z radikulárneho nervu. Preto lekári na klinike predpisujú svojim pacientom farmakologické lieky, ktoré neodstraňujú samotnú príčinu, ale dôsledok. Ide o nesteroidné protizápalové lieky, ktoré vstupujú do hry s telom pacienta. Blokujú ochranné a kompenzačné reakcie. Tým sa odstráni bolesť, opuch a zápal. Ale na oplátku za to človek dostáva viacnásobné zrýchlenie procesu deštrukcie chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek.

Jediným účinným spôsobom liečby a obnovy radikulárnych nervov miechy je manuálna terapia. Aplikovaná masáž a osteopatia, reflexná a kineziterapia, terapeutické cvičenia a laser prispievajú k návratu zdravého stavu chrbtice. V priebehu liečby pacient plne obnovuje svoju pracovnú kapacitu a pohyblivosť chrbtice.

Pozývame vás na úvodnú bezplatnú konzultáciu. Prihláste sa a získajte vhodný čas pre vás. Príďte k nám a dostanete všetky potrebné informácie o tom, aké ošetrenia je možné použiť vo vašom individuálnom prípade.

Radikulárny syndróm alebo radikulopatia je súbor neurologických symptómov, ktoré sa vyskytujú pri kompresii (stláčaní) miechových nervov v oblasti vetvy. Patologický proces sa často nachádza v lekárskej praxi a je prejavom chronického progresívneho priebehu, predovšetkým degeneratívneho charakteru - dorzopatie.

Podľa štatistík je v 80% prípadov diagnostikovaný radikulárny syndróm bedrovej chrbtice v dôsledku pohyblivosti stavcov, slabosti svalovo-väzivového aparátu v tejto oblasti a veľkého zaťaženia pri fyzickej aktivite.

Dôvody

Najčastejšou príčinou radikulárnych syndrómov je progresívny priebeh osteochondrózy s tvorbou výčnelkov, hernií a osteofytov. Choroba je sprevádzaná deformáciou medzistavcových platničiek v dôsledku metabolických porúch a nedostatočného zásobovania krvou. V dôsledku toho klesá výška disku, ktorý je posunutý za hranice stavcov, čím sa stláčajú blízke mäkké tkanivá. V tomto prípade trpí koreň - miechový nerv v spodnej časti miechy, ktorý prechádza kostným kanálom pred výstupom z chrbtice. Miechový koreň pozostáva zo senzorických a motorických nervových vlákien a je v spojení s vertebrálnymi cievami. Kompresia neurovaskulárneho zväzku herniou alebo osteofytom vedie k objaveniu sa neurologických symptómov.

Ďalšie príčiny radikulopatie zahŕňajú:

• vrodená patológia chrbtice;
• spondylartróza;
• zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy (oslabenie kostného tkaniva);
• infekcie (osteomyelitída, tuberkulóza);
• intenzívne axiálne zaťaženie chrbtice (nosenie závažia, športové preťaženie);
• sedavý životný štýl (fyzická nečinnosť);
• dlhodobý pobyt v statických polohách (práca na počítači);
• častá hypotermia;
• chronický stres;
• endokrinné poruchy, hormonálna nerovnováha (obezita, diabetes mellitus);
• nádory, cikatrické zmeny v chrbtici;
• zranenia (zlomeniny, modriny, vyvrtnutia);
• ploché nohy.

Pri tvorbe herniovaného výčnelku medzistavcového disku sa často vyskytuje kompresia nervových koreňov

Vo vývoji degeneratívno-dystrofických procesov chrbtice v posledných rokoch sa preukázala úloha dedičného faktora, ktorý ovplyvňuje horší vývoj spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa vytvára patológia chrbtice s rýchlo progresívnym priebehom a tvorbou radikulopatie. Pri objavení sa choroby nemá malý význam iracionálna výživa, závislosť na nikotíne a zneužívanie alkoholu.

Klinický obraz

Konštantným prejavom radikulárneho syndrómu je bolesť rôznej intenzity, ktorá sa vyskytuje v mieste poškodenia neurovaskulárneho zväzku a v iných častiach tela pozdĺž inervácie postihnutého nervu.

Môže to byť bolesť, šklbanie, pálenie, rezanie. Zhoršuje sa pri chôdzi, zohýbaní sa, otáčaní, kýchaní alebo kašľaní. Niekedy sa bolestivý syndróm vyskytuje vo forme bolesti chrbta - ostrá bolesť z bedrovej oblasti sa šíri pozdĺž priebehu nervu. Fenomény parestézie sú charakteristické - necitlivosť, brnenie, pocit "plazenia" v dolných končatinách.

Tento stav sa nazýva lumbago a pravidelne vystreľujúce bolesti - lumbalgia. Lumbago sa môže objaviť s nepríjemným obratom počas nočného spánku, ohýbaním sa, zdvíhaním závažia. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná vegetatívnymi poruchami: sčervenanie kože, potenie, opuch v oblasti kompresie koreňov. V závislosti od stupňa poškodenia lumbosakrálnej oblasti môže bolesť vyžarovať do slabín, zadku, dolných končatín na strane lézie, spôsobiť zhoršené močenie, defekáciu a oslabiť potenciu.

Na snímke MRI šípky označujú patologické zmeny na medzistavcových platničkách v bedrovej oblasti

Súčasťou miechového koreňa sú senzorické a motorické nervové vlákna. Ich stlačenie spôsobuje opuch a zápal nervového tkaniva, poruchu vedenia nervového vzruchu z centrálnych úsekov do periférie. V dôsledku toho trpí dolná končatina na strane lézie. Zároveň je narušená citlivosť – je oslabené vnímanie hmatových dotykov, teplotných a bolestivých podnetov dolnej končatiny. Mení sa aj inervácia svalových vlákien stehna, predkolenia, chodidla a vzniká ich atrofia („zmršťovanie“). Oslabenie svalov spôsobuje porušenie schopnosti normálneho pohybu. Atrofované svaly zmenšujú objem, čo možno vidieť pri vizuálnom porovnaní chorých a zdravých nôh.

Diagnostika

Pre diagnostiku radikulárneho syndrómu majú veľký význam klinické údaje choroby. Lumbosakrálna oblasť je postihnutá na rôznych úrovniach a podľa špecifík symptómov je vysoko pravdepodobné, že predpokladá lokalizáciu patologického procesu.

1. Kompresia miechového koreňa na úrovni 1-3 bedrových stavcov (L1-L3) je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v dolnej časti chrbta, bolesťou hrádze, ohanbia, podbruška, vnútorných a predných stehien. V tejto oblasti sa pozoruje parestézia a necitlivosť kože.
2. Stlačenie miechových koreňov na úrovni 4. bedrového stavca (L4) je charakterizované pocitmi bolesti na prednej a vonkajšej ploche stehna, ktoré zostupujú do kolenného kĺbu a predkolenia. Dochádza k zmenšeniu objemu stehna v dôsledku atrofie štvorhlavého svalu a oslabenia pohybov v kolene. Chôdza sa mení, vzniká krívanie.
3. Stlačenie miechových koreňov na úrovni 5. bedrového stavca (L5) spôsobuje bolesť na vonkajšom povrchu stehna a dolnej časti nohy, vnútornej časti chodidla s poškodením palca na nohe. Odhalia sa parestézie v oblasti chodidla a oslabenie svalovej sily dolnej končatiny, čo sťažuje podporu a motorickú funkciu postihnutej nohy.

Pri ležaní na zdravej strane tela sa pocity bolesti znižujú alebo úplne zastavia.

Na predpisovanie účinnej liečby sa identifikuje etiologické ochorenie chrbtice, ktoré spôsobilo výskyt radikulárneho syndrómu. Odporúčanie inštrumentálnych vyšetrovacích metód, ktoré odhaľujú špecifiká a závažnosť patologického procesu, objasňujú jeho lokalizáciu:

• rádiografia v priamej a bočnej projekcii - určuje porušenie kostného tkaniva chrbtice, nepriamo naznačuje zúženie medzistavcových platničiek a porušenie nervových koreňov;
• Magnetická rezonancia(MRI) - presnejšia a drahšia diagnostická metóda, poskytuje informácie o stave nielen stavcov, ale aj medzistavcových platničiek, ciev, nervov, svalov, väzov, miechy;
• myelografia - odhaľuje stav miechy a nervových koreňov pomocou kontrastnej látky zavedenej do subarachnoidálneho priestoru, po ktorej nasleduje fluoroskopia.

Správna diagnóza prispieva k vymenovaniu adekvátnej terapie, ktorá zabraňuje rozvoju komplikácií a vzniku postihnutia.

Lekárska taktika

Liečba radikulopatie je zameraná na odstránenie bolestivého syndrómu, zníženie zápalu a opuchu neurovaskulárneho zväzku. Po zastavení akútneho procesu pokračuje terapia etiologického ochorenia, aby sa zabránilo progresii patológie. Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku na tvrdom, rovnom povrchu, ktorý zabraňuje deformácii chrbtice a ďalšiemu poraneniu mäkkých tkanív. Vyprážané, slané, korenené, mastné jedlá sú vylúčené zo stravy. Strava je obohatená o čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, obilniny a mliečne výrobky. Pre účinnú liečbu by ste mali prestať fajčiť a užívať alkoholické nápoje.

Konzervatívna liečba radikulárneho syndrómu zahŕňa:

• analgetiká na zmiernenie bolesti - baralgin, ketorol v roztokoch na intramuskulárne injekcie;
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zníženie zápalovej reakcie v postihnutej oblasti, odstránenie opuchu a bolestivého syndrómu - movalis, diklofenak, nimesulid počas prvých 5 dní prostredníctvom intramuskulárnych injekcií, potom vo forme tabliet v priebehu 10- 14 dní;
• mazanie krížov protizápalovými a lokálne dráždivými masťami - capsikam, diklak-gel, finalgon;
• blokáda novokaínu s prídavkom lidokaínu, antibiotík, glukokortikoidov na rýchlu úľavu od bolesti;
• svalové relaxanciá na uvoľnenie kŕčovitých svalov v oblasti kompresie nervov, ktoré majú analgetický účinok, zlepšujú prietok krvi do tkanív, znižujú kongestívne procesy - sirdalud, mydocalm;
• vitamínové komplexy na báze liekov B 1, B 6, B 12 s cieľom normalizovať metabolické procesy a korene trofických nervov, zlepšiť vedenie nervových impulzov, regenerovať poškodené tkanivá - milgamma, neuromultivit v injekciách alebo tabletách;
• fyzioterapia po odznení syndrómu akútnej bolesti na aktiváciu metabolizmu, normalizáciu svalového tonusu, zlepšenie prietoku krvi - magnetoterapia, UHF, elektroforéza, radónové kúpele;
• fyzikálna terapia na obnovenie anatomicky správnej polohy chrbtice a posilnenie svalovej kostry chrbta;
• masáže, akupunktúra, reflexná terapia - na posilnenie chrbtových svalov, normalizáciu krvného obehu, zlepšenie výživy chrbtice.

V závažnom priebehu ochorenia sa vyvíjajú pretrvávajúce symptómy, ktoré nie sú prístupné konzervatívnym metódam terapie. V takýchto prípadoch sa uchýlite k chirurgickej liečbe.

Indikácie pre chirurgickú intervenciu zahŕňajú syndróm chronickej bolesti, zhoršenú motorickú aktivitu (parézu, paralýzu), patológiu panvových orgánov s inkontinenciou moču a stolice.

Na prevenciu radikulopatie je predpísaná masáž a manuálna terapia

Uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy, ktoré sa vyznačujú menej škodlivými účinkami na zdravé tkanivá a krátkou dobou rekonvalescencie. V prípade bedrovej osteochondrózy komplikovanej výčnelkom, herniou, proliferáciou osteofytov, nukleoplastikou, mikrodiscektómiou, odstránením poškodených tkanív chrbtice s náhradou implantátmi.

Prevencia

Aby sa zabránilo radikulopatii, je potrebné včas konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky z chrbtice. Porušenie miechového koreňa sa vyskytuje na pozadí chronického priebehu ochorenia, predčasne diagnostikovaného a liečeného patologického procesu. Mali by ste dodržiavať vyváženú stravu, vzdať sa závislostí, zapojiť sa do telesnej výchovy, sledovať udržanie normálnej telesnej hmotnosti. Dôležité je spať na pevnom matraci a nosiť pohodlnú obuv na nízkom podpätku. Je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci spojenej s axiálnym zaťažením chrbtice. Je užitočné absolvovať kurzy terapeutickej masáže chrbta dvakrát ročne.

Počas obdobia zotavenia choroby sú predpísané komplexy terapeutických cvičení

Aby ste predišli exacerbácii radikulopatie pri osteochondróze, môžete denne vykonávať súbor cvičení na posilnenie bedrovej chrbtice:

• ležať na chrbte s rukami natiahnutými pozdĺž tela a rovnými nohami, stiahnite brušné svaly 10-15 krát;
• východisková poloha je rovnaká, zdvihnite hornú polovicu tela z podlahy, zostaňte v tejto polohe čo najdlhšie a vráťte sa do predchádzajúcej polohy, počet opakovaní je 10-12 krát;
• ľahnite si na chrbát, ohnite kolená a položte sa na pravú stranu tela, súčasne nasmerujte hlavu a hrudník na ľavú stranu, vykonajte pružné pohyby 6-8 krát a potom urobte to isté cvičenie so zmenou strán hlava a nohy;
• sadnite si na podlahu, natiahnite jednu nohu a druhú ohnite v kolennom kĺbe a vezmite ju na stranu, nakloňte sa k rovnej nohe a pokúste sa zovrieť nohu rukami, vymeňte nohy a opakujte cvičenie 5-6 krát;
• v polohe na štyroch striedavo vykláňajte chrbát a predkláňajte sa, kým nepocítite príjemné teplo v krížoch. Opakujte cvičenie 8-10 krát.

Ak je to možné, viste na hrazde niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pred začatím aktívnej motorickej aktivity urobte ranný tréning pre všetky svalové skupiny.

Radikulárny syndróm v driekovej oblasti spôsobuje intenzívnu bolesť, zhoršuje citlivosť a motorickú schopnosť končatín, narúša funkcie panvy a prispieva k prejavom sexuálnej impotencie. To výrazne znižuje kvalitu života a môže viesť k invalidite. Aby sa zabránilo patológii, je potrebné včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa komplexnej liečbe ochorení chrbtice.

Provokovať invaliditu a dočasné postihnutie môže neurologické ochorenie radikulárny syndróm bedrovej oblasti. Ide o komplex symptómov, ktoré sa vyskytujú, keď sú miechové korene stlačené a zapálené. Ďalšie ochorenie je známe ako ischias. Výskyt symptómov naznačuje, že zápal začína v nervových zväzkoch.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú problémy s chrbticou spôsobené jej porušením. Živiny, ktoré medzistavcová chrupavka potrebuje, sa časom vyčerpá. Situácia sa môže zhoršiť s vekom alebo s nadváhou: to vedie k ochabnutiu stavcov. Miechový nerv vystupuje z dutiny v chrbtici, v dôsledku čoho dochádza k poklesu, otvory sa zužujú a sú porušené.

V oblasti kompresie začína zápal koreňov, ktorý sa vyznačuje opuchom tkanív. Vzhľad edému zhoršuje stav, zvyšuje bolesť.

Okrem osteochondrózy sa vývoj ochorenia číta aj v iných procesoch:

• Intervertebrálna hernia. Keď je chrupavka roztrhnutá a jadro je vytlačené z jej hraníc, odchádzajúce nervy sú stlačené;
• Porušenie štruktúry a chorôb chrbtice. Tieto faktory sa často stávajú príčinnými činiteľmi radikulárneho syndrómu.
• Nesprávna fúzia stavcov v dôsledku zranenia.
• Oslabenie kostného a chrupavkového tkaniva spôsobené infekčnými chorobami.

Častejšie sa toto ochorenie objavuje u ľudí so sedavým životným štýlom. Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja s nadmernou fyzickou námahou alebo s „zlomením chrbta“. Výskyt ochorenia bol tiež zaznamenaný s hypotermiou a užívaním určitých liekov (takéto syndrómy sa nazývajú pseudoradikulárne).

Bolesť sa začína šíriť do odchádzajúcich nervov, čo vedie k symptómom podobným dysfunkcii orgánov. Napríklad radikulárny syndróm v hrudníku vyvoláva dojem rozvíjajúcej sa angíny.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, neexistujú žiadne špecifické triedy choroby. Choroba je rozdelená podmienečne, začínajúc od postihnutých oblastí chrbtice. Táto klasifikácia označuje ochorenie:

• cervikálny;
• hrudný;
• Bedrové oddelenia.

Menej často choroba postihuje krížovú kosť a kostrč, čo vylučuje tieto časti z klasifikácie. Neformálne je patológia klasifikovaná podľa stupňa zložitosti. Niekedy sa patológia prirovnáva k získanej a vrodenej, hoci takéto rozdelenie je dosť zriedkavé, pretože choroba je prevažne získaná. Zo všetkých vyššie uvedených oddelení je porušenie v tejto oblasti najčastejšie.

• Prečítajte si tiež:

Príčiny a symptómy

Čo spôsobuje, že bedrová chrbtica trpí častejšie? Zdrojom výskytu patológie môže byť:

• Veľké zaťaženie ovplyvňujúce bedrovú oblasť. Ťažká fyzická práca sa tu prerozdeľuje. Okrem toho ostatné časti kostry umiestnené vyššie zaťažujú spodnú časť chrbta.
• Uvedené oddelenie je tvorené pomocou veľkých stavcov s pomerne širokými otvormi, ktoré prechádzajú. Keď je funkcia tlmenia nárazov porušená, ľahko dôjde k ich zovretiu.
• Svoj podiel na progresii ochorenia zohráva aj skutočnosť, že dolná časť chrbta je pohyblivejšia ako iné oblasti. Amplitúdové pohyby posúvajú stavce voči sebe navzájom a vyvolávajú bolesť.

Funkčnosť svalov môže byť narušená, ak sa osteochondróza dolnej časti chrbta dlhodobo nelieči. To atrofuje svaly, v dôsledku čoho je nemožné zapojiť sa do fyzickej práce, pretože svaly sú výrazne oslabené.

Keď sú nervy zovreté, príznaky ochorenia sa začnú objavovať v blízkej budúcnosti. Jedným z častých príznakov je bolesť vystreľujúceho charakteru, ktorá sa nečakane prejaví po ťažkej fyzickej námahe alebo úraze. Bolesť často sprevádza zníženie citlivosti. Toto sa pozoruje v mieste, kde je nerv zadržaný.

• Možno budete potrebovať:

Ako ukazuje prax, radikulárny syndróm je prevažne „dvojitý“ (súčasne klesá citlivosť a úroveň podráždenia).

Hlavné príznaky radikulárneho syndrómu chrbtice:

• Pocity bolesti. Sú intenzívne, boľavé v oblasti kompresie, ktoré sa šíria do končatín, v zriedkavých prípadoch do orgánov;
• Znížená citlivosť. Môže sa prejaviť ako parestézia (husia koža, chlad na koži);
• Zhoršená funkcia alebo pohyb svalov. Vývoj nastáva v dôsledku smrti nervov zodpovedných za určitú oblasť. Rozvíja svalovú slabosť a zhoršenú výkonnosť.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní ochorenia sa berie do úvahy veľa faktorov. Na začiatok sú špecifikované sťažnosti pacienta, pretože slúžia ako základ pre predpoklady o mieste vývoja patológie. Pre presnejšie informácie nebude zbytočné používať palpáciu údajnej oblasti lokalizácie bolesti - v tomto prípade je mierne svalové napätie. Tiež počas palpácie sa pacient môže nakloniť k miestu lézie: takto sa ukazuje, že znižuje syndróm bolesti.

MRI bedrovej oblasti sa považuje za presnú diagnózu ochorenia. Pomáha identifikovať najmenšie porušenie nervov a s presnou pravdepodobnosťou určuje lokalizáciu patológie. Hlavnou ťažkosťou takejto diagnostiky sú náklady. Tomografia nie je lacná, takže nie každý súhlasí s jej vykonaním.

• Odporúčame vám prečítať si:

Liečba

Čo robiť, keď lumbálny radikulárny syndróm vykazuje príznaky? Liečbu možno začať doma alebo sa mám objednať k lekárovi? Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu by sa mala riešiť bezodkladne a pod dohľadom lekára. Rovnako ako mnohé choroby pohybového aparátu, radikulárny syndróm môže zahŕňať:

• nechirurgická terapia;
• Lekárske ošetrenie;
• Operačný zásah.

Keď príznaky neovplyvňujú obvyklý rytmus života, môžete sa obmedziť na všeobecné metódy: vyvážená strava, obmedzenie fyzickej aktivity, návšteva masáží.

Ak však choroba začne vyvolávať obavy, počiatočná fáza liečby zahŕňa terapiu nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je diklofenak alebo nimesulid. Keď sa bolesť stane intenzívnou a znepokojujúcou, odporúča sa použiť medzistavcové bloky. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili potrebnú liečbu.

Fyzioterapia

Podľa popredných odborníkov v oblasti traumatológie a neurológie je celkom možné poraziť niektoré ochorenia pohybového aparátu fyzioterapiou, najmä elektroforézou a elektropulznými bodmi. Pomocou elektroforézy v kombinácii s niektorými liekmi pomáha:

• Odstráňte zápalový proces;
• Odstráňte bolesť;
• Zlepšiť metabolizmus postihnutých nervov;
• Obnovte narušený svalový trofizmus.

Elektrické pulzné body sú zamerané na odstránenie svalového napätia, normalizáciu nutričných procesov v atrofovaných tkanivách. Ochorenie sa dá liečiť akupunktúrou. Táto technika nie je veľmi populárna v tradičnej medicíne, ale pre mnohých pacientov sa ukázala ako účinná.

Chirurgia

Hlavným faktorom vyvolávajúcim ochorenie sú symptómy. Chirurgická intervencia je nevyhnutná, ak príznaky predstavujú hrozbu pre zdravie. Chirurgický zákrok je potrebný, ak:

• Bolesť sa neznižuje pri použití nesteroidných protizápalových liekov;
• Funkčnosť končatín je narušená, pri ktorej dochádza k úplnej strate aktivity;
• V kostno-väzivovom aparáte dochádza k nezvratným zmenám, čo vedie k stlačeniu;
• Exacerbácia intervertebrálnej hernie.

Operácia sa vykonáva na špecializovanej klinike v anestézii. Počas procedúry lekár odstráni časti stavca, ktoré zasahujú do prirodzeného umiestnenia chrbtice. Ak sa v mieste lokalizácie vytvorila kýla, prolapsovaná oblasť sa vyreže.

Komplikácie a prevencia

Nie je možné oddialiť liečbu patológie, pretože včasné vyhľadanie pomoci môže spôsobiť komplikácie:

• Vývoj krívania v dôsledku polohy kostry. Často prúdi do plochých nôh a zhoršuje stav pacienta;
• Krátka alebo dlhodobá psychická nestabilita. Neustála bolesť vám nedovolí relaxovať kedykoľvek počas dňa. Prepracovanie vedie k neuróze a psychóze;
• Ťažké prípady sa prejavujú úplnou paralýzou;
• Zápalový proces sa môže dostať až do miechy a stať sa impulzom pre šírenie zápalu do iných častí chrbtice, čo vedie k ešte závažnejším ochoreniam.

Aby ste zabránili rozvoju závažnej patológie, môžete dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Cvičte ráno: natiahnite svaly, vráťte ich do normálu;
• Snažte sa udržať svoju váhu pod kontrolou;
• Ak je to možné, zúčastnite sa masáží;
• Jedzte naplno. Choroba často vyvoláva absenciu užitočných látok pre chrupavkové tkanivá;
• Naučte sa rozdeliť si prácu a odpočinok: nebudete sa preťažovať a znížite riziko zranenia počas cvičenia.

Toto ochorenie možno pripísať tým, ktoré je lepšie poraziť v počiatočnom štádiu, než vykonať úplnú liečbu. Dodržiavaním jednoduchých pravidiel prevencie predídete vzniku tohto nepríjemného ochorenia.

Vaša spätná väzba k článku