Profesionálny štandard pre juniorský zdravotnícky personál. Povinnosti sestier a sestier

V zdravotníctve majú hlavnú úlohu samozrejme lekári. Bez ich šikovnej kvalifikačnej práce by mnohí pacienti zostali chorí a niekto by sa dokonca rozlúčil so životom úplne. Ale nie menej ako lekári sú dôležití aj zamestnanci, ktorí sa bežne nazývajú zdravotnícky personál. Kto sú a aká je ich úloha pri záchrane životov a pomoci ľuďom?

Čo znamená priemerný personál?

Ošetrujúci personál sú lekári, ktorí získali vzdelanie nie na vysokých školách, ale na stredných školách. Spravidla vykonávajú predlekársku starostlivosť o pacientov a tiež pod priamym dohľadom svojho lekára vykonávajú rôzne druhy činností súvisiacich s pacientmi: sanitárne, lekárske, rehabilitačné atď. Ošetrovateľský personál sa nazýva priemerný, pretože jeho práca priamo závisí od príkazov lekára, ktorý stojí nad ním a je jeho priamym a bezprostredným nadriadeným.

Kto patrí do ošetrovateľského personálu

Nižšie uvádzame všetky špeciality, ktoré sa bežne nazývajú zdravotné sestry, ale hneď objasníme: je to len v Rusku. V iných štátoch táto kategória zahŕňa niektoré ďalšie profesie.

Za stredný zdravotnícky personál sa u nás teda považuje: sanitár a pracovné typy, zdravotnícky inštruktor, zdravotná sestra alebo zdravotná sestra, pôrodník, zubný lekár a/alebo zubný technik, inštruktori: dezinfikátor, v r. fyzioterapeutické cvičenia, farmaceut, röntgenový laborant a optometrista. O každej z týchto profesií budeme hovoriť trochu podrobnejšie nižšie, ale najprv o tom, ktoré vzdelávacie inštitúcie pripravujú takýchto špecialistov.

Pôjdem za sestričkami, nech ma naučia!

Alebo u sestier, alebo u lekárnikov - to je jedno. Ďalšia vec je dôležitá - kam ísť, učiť sa, získať požadovanú špecialitu?

Ako sme uviedli vyššie, takéto špeciality sa na vysokých školách nevyučujú. Treba ísť na strednú špecializáciu, teda na lekársku fakultu. Práve tam sú vyškolení všetci vyššie uvedení špecialisti. Dôležitý bod: v niektorých mestách existujú samostatné školy pre farmaceutov, najčastejšie sa nazývajú farmaceutické vysoké školy. A v niektorých, naopak, na bežných lekárskych fakultách ponúkajú výučbu aj v tomto odbore.

Väčšina škôl (vrátane lekárskych) má spravidla podobnú prax: človek, ktorý vyštudoval takúto vzdelávaciu inštitúciu a chce pokračovať v štúdiu na najvyššej úrovni, je okamžite prijatý do ústavu na tretie alebo aspoň na druhý rok. Všetko závisí od konkrétneho programu konkrétnej inštitúcie.

Vzdelávanie na lekárskej fakulte možno rozdeliť zhruba do štyroch stupňov. Ide v prvom rade o teoretický kurz, kde sa základy vedy vkladajú do hláv budúcich odborníkov; vzdelávacia prax zameraná na rozvoj nadobudnutých zručností a zvyčajne prebiehajúca na figurínach medzi múrmi rodnej školy; výrobná a technologická prax je už mimo jej múrov, podľa jej profilu; a napokon prax, ktorá je zároveň preddiplomovou praxou, počas ktorej môže byť absolvent okamžite prijatý na voľné miesto v nemocnici alebo zdravotníckom zariadení, kde je stážistom.

Čo je potrebné na to, aby ste sa dostali na lekársku fakultu? Bez ohľadu na zvolený profil (mimochodom, ošetrovateľstvo a pôrodná asistencia sú uznávané ako najobľúbenejšie oblasti), potrebujete doklady o ukončení štúdia - musíte mať certifikát USE, doklad potvrdzujúci vašu totožnosť a občianstvo, potvrdenie o absolvovaní lekárskej prehliadky a šesť fotografií vo veľkosti tri krát štyri. Na niektorých školách prijímajú len podľa výsledkov Jednotnej štátnej skúšky, na niektorých sú vlastné prijímacie testy. Tento problém je potrebné objasniť lokálne.

Zdravotník

Začnime hovoriť o špecializáciách súvisiacich so zdravotníckym personálom so záchranármi a prvý na ich zozname je sanita. Niekedy sa mu hovorí aj pomocný sanitárny lekár. Kto to je, aká je špecifickosť jeho práce? Povieme ďalej, ale najprv si stručne vysvetlíme, kto sa v zásade nazýva zdravotník. Ide o lekára so stredoškolským vzdelaním, ktorý má právo diagnostikovať konkrétnu chorobu, samostatne vykonať potrebnú liečbu a poslať pacienta k požadovanému špecialistovi. Pomoc, ktorú poskytuje záchranár, sa nazýva predlekárska a špecifiká jeho práce sa v podstate nelíšia od činnosti terapeuta alebo lekára na pohotovosti.

Takže zdravotník. Zdravotník tejto odrody vykonáva preventívnu prácu súvisiacu s prevenciou výskytu možných ochorení v populácii akéhokoľvek veku. Medzi jeho úlohy patrí zabezpečiť, aby podniky a rôzne inštitúcie mali také pracovné podmienky, v ktorých budú ľudia vystavení minimálnej expozícii negatívnym faktorom, ktoré by mohli ovplyvniť ich zdravie. Čiže je to napríklad taký záchranár, ktorý je zodpovedný za monitorovanie sanitárnych a hygienických podmienok, za to, že vodné plochy nie sú kontaminované, za prevenciu infekcií atď. Činnosť ošetrovateľského personálu tohto plánu je nielen praktická, ale čiastočne aj výskumná: títo špecialisti napríklad študujú vplyv rôznych faktorov na ľudské zdravie a pohodu, robia rôzne hygienické štúdie a podobne. Zdravotní asistenti sú spravidla naozaj asistentmi sanitárov, ale môžu pracovať nielen s nimi: pracujú aj ako asistenti epidemiológov napríklad na mestských epidemiologických staniciach. Plat takéhoto špecialistu v každom meste je iný, ale priemer pre krajinu je asi dvadsať až dvadsaťpäť tisíc rubľov.

Kto ďalší patrí do stredného zdravotníckeho personálu, je vojenský zdravotník. Neexistujú žiadne triky: je to obyčajný zdravotník, ktorý je zároveň vo vojenskej službe a má vojenskú hodnosť. Sú pripojené ku všetkým vojenským jednotkám a sú dostupné aj v každom vojenskom zdravotníckom zariadení.

Zaujímavosťou je, že zdravotníci sa prvýkrát začali cvičiť práve pod ozbrojenými silami. A ešte zaujímavejší je fakt, že tieto triky pôvodne učili holiči – najviac, samozrejme, trénovaní. Masový výcvik vojenských zdravotníkov prebiehal počas Veľkej vlasteneckej vojny, kedy ich úlohou bolo poskytovať pomoc na bojisku. Teraz sú vojenskí zdravotníci školení v špecializovaných vojenských zdravotníckych zariadeniach.

laboratórny asistent

Ide o tretí typ záchranára, ktorý súvisí aj s ošetrujúcim personálom. Na získanie takejto špecializácie je potrebné vstúpiť do lekárskeho diagnostického podnikania alebo laboratórnej diagnostiky. V súlade s tým, ako by ste mohli uhádnuť z názvu profilu, diagnostická činnosť je tiež zahrnutá do zoznamu funkcií a zodpovedností laboratórneho asistenta. Pracuje v laboratóriu – vo výskumnom ústave, nemocnici, poliklinike – a venuje sa tam všetkým druhom výskumu: biologického materiálu krvi, žalúdka, mozgovomiechového moku a podobne, inými slovami, robí testy. Nepracuje sám – pod priamym dohľadom nadriadených lekárov a za predpokladu, že má dostatok skúseností, môže byť pokojne považovaný za „všeobecného“ špecialistu. Do akej miery je kvalita a kompetentná práca zdravotníckeho pracovníka-laboratórneho asistenta do značnej miery závislá od toho, ako správne lekár diagnostikuje pacienta a predpíše liečbu.

lekársky inštruktor

Ďalším, ktorý patrí medzi stredný zdravotnícky personál, je sanitár.

Podobne ako vojenský záchranár ide o špecializáciu vojenského medicínskeho charakteru, ale takpovediac nižšej hodnosti. Študujú aj v špeciálnych inštitúciách, sú aj členmi vojenských jednotiek a absolvujú aj určitý vojenský výcvik. Úlohou zdravotníckych inštruktorov je poskytovať zdravotnú podporu svojej jednotke vrátane prostriedkov osobnej hygieny, ako aj poskytovať pomoc chorým vojakom a kontrolovať dodržiavanie hygienických noriem a požiadaviek. Zdravotnícky inštruktor okrem toho poučuje, ako vyplýva zo samotného názvu funkcie, vojenský personál o spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti sebe a iným ľuďom. Sanitárny inštruktor v lekárskej časti je podriadený záchranárovi a vo vojenskej oblasti - vedúcemu jednotky, ku ktorej je pripojený.

zdravotná sestra (zdravotná sestra)

Jedna z najobľúbenejších a najžiadanejších špecialít. A samozrejme sestier je omnoho viac ako sestier, no v poslednom čase sa často objavujú. Existujú špeciálne kurzy ošetrovateľstva, ktoré si tiež získavajú na popularite. Absolvovaním týchto kurzov môžete získať množstvo špecializácií - od mladšieho zdravotníckeho personálu cez starostlivosť o chorých až po maséra či kozmetológa. Všetko závisí konkrétne od samotných kurzov a, samozrejme, od rôznych regiónov a miest. Vo všeobecnosti sú však kurzy ošetrovateľstva (alebo ošetrovateľstva) dobrým príkladom získania ďalšej špecializácie, a teda dodatočného príjmu.

Ale späť k sestre a jej funkciám. Samozrejme, mierne sa líšia v závislosti od toho, v ktorej inštitúcii a v ktorej kancelárii (je rozdiel - fyzio alebo chirurgia) špecialista pracuje, ale vo všeobecnosti sa zhodujú a môžete si urobiť všeobecnú predstavu.

Ak chcete získať špecializáciu sestry / sestry, musíte sa najprv naučiť v smere „Ošetrovateľstvo“. Získanie takéhoto vzdelania umožní lekárovi vykonávať primárnu starostlivosť o pacientov vrátane hodnotenia ich stavu; vykonávať menovania a príkazy lekárov, ich priamych nadriadených; vykonávať potrebné postupy a tiež pomáhať pri operáciách; poskytnúť núdzovú prvú pomoc a poslať špecialistovi a oveľa viac. Sestry a sestry pracujú v rôznych profiloch - každý ich potrebuje: pediater, očný lekár, kardiológ... Priemerný plat sestier v tejto oblasti v krajine je asi tridsaťtisíc rubľov.

Pôrodník

Táto špecializácia by sa nemala zamieňať s pôrodníkom-gynekológom, ktorý sa týka vyššieho zdravotníckeho personálu. Pôrodník, alebo inak povedané pôrodník, je stredný špecialista, ktorý poskytuje potrebnú pomoc pri pôrode rodiacim ženám, ale aj tehotným ženám. Pôrodníci sú vyškolení v smere „Lekársko-pôrodnícke záležitosti“ a po získaní príslušného vzdelania môžu vykonávať nasledujúce funkcie: účasť na pôrode, asistencia pri gynekologických operáciách, poskytovanie prvej pomoci v gynekologickom profile, odber sterov na analýzu, patronát rodiacich žien a novorodencov a podobne.

Spočiatku, v dávnych dobách, ženy, ktoré sa zaoberali takouto prácou, boli nazývané pôrodnými asistentkami Ruska, pôrodnými asistentkami. Neskôr slovo „pôrodník“ prišlo z francúzskeho jazyka a samotná profesia, predtým dosť vzácna, sa stala žiadanejšou a dostala sa do popredia.

Zubár (zubný technik)

Prekvapivo, ale kto iný patrí medzi ošetrujúci personál, je zubár. Zdalo by sa, že je ako doktor! Prečo je teda klasifikovaný ako špecialista na strednej úrovni?

V Rusku sú zubári známi už od čias Petra Veľkého, bol to práve on, kto priniesol do našej krajiny nástroje na ošetrenie zubov. Potom sa zubári nazývali zubári (toto slovo bolo opäť prevzaté z francúzštiny), ale neskôr názov nahradilo slovo „zubár“ a prakticky nahradilo prvé z bežného používania. Medzi týmito pojmami a následne aj medzi samotnými profesiami je zásadný rozdiel. Zubný lekár je špecialista, ktorý získal vysokoškolské vzdelanie. Na druhej strane zubný lekár je ten, kto má stredoškolské špecializované vzdelanie, venuje sa protetike zubov a poskytuje praktickú pomoc pri ich ošetrovaní. Dokáže vyliečiť jednoduché prípady s nezačatým kazom, stále ťažšie - už k zubárovi. Zubní lekári sú špecialisti ako zubný technik a zubný asistent.

Inštruktor-dezinfektor

Tento špecialista vykonáva všetky druhy dezinfekčných opatrení, pričom rozhoduje aj o tom, s akou pomocou, akým spôsobom a v akom rozsahu sa tieto opatrenia budú vykonávať. Je jeho zodpovednosťou kontrolovať prípravu a používanie roztokov na dezinfekciu, udržiavať potrebné vybavenie v čistote a poriadku. Ten istý špecialista reguluje dodržiavanie pravidiel ochrany práce a bezpečnostných pravidiel dezinfekčnými prostriedkami (sú mu podriadené). Okrem toho je v pracovnej náplni lekárskeho dezinfekčného zariadenia stanovené, že je potrebné vyplniť všetky príslušné dokumenty. Priemerný plat dezinfekčného zariadenia sa pohybuje medzi dvadsiatimi a tridsiatimi tisíckami rubľov.

Inštruktor cvičebnej terapie

Cvičebná terapia je skrátený názov pre fyzioterapeutické cvičenia. Čo to je, netreba vysvetľovať. Povinnosťami ošetrovateľského personálu tohto profilu sú však nasledovné veci: vedenie individuálnych a skupinových tried cvičebnej terapie a príprava na ne; odporúčania pacientom o potrebných fyzických cvičeniach a samoštúdiu; kontrolu nad stavom všetkých druhov simulátorov, bazénov a iných zariadení a zariadení potrebných na cvičebnú terapiu. Tento lekár musí poznať fyziologické (vrátane patologických) charakteristík ľudského tela, metódy fyzioterapeutických cvičení, špecifiká terapeutickej masáže a tiež rozumieť indikáciám a kontraindikáciám pre fyzioterapeutické cvičenia. Osoba, ktorá získala stredoškolské lekárske a / alebo telesné vzdelanie, sa môže stať inštruktorom cvičebnej terapie.

Lekárnik

Lekárnik, inak povedané lekárnik, je tá istá osoba, ktorá stojí za pultom v lekárni a nielen vydáva potrebné lieky, ale v prípade potreby vie dať aj odporúčania. Lekárnici sa pripravujú, ako už bolo spomenuté vyššie, v závislosti od regiónu na bežných lekárskych fakultách, ako aj na odborných vysokých školách farmaceutických.

Napriek zjavnej jednoduchosti je to veľmi ťažká práca: koľko potrebujete poznať lieky, mať v hlave všetky druhy analógov, pamätať si, na čo je tento liek a na čo je iný ... Lekárnik musí vedieť , okrem toho, aké kontraindikácie má liek, čo ešte možno odporučiť aplikovanému pacientovi. Toto je naozaj seriózna a zodpovedná práca.

Röntgenový laborant

Záujemca o túto pozíciu môže absolvovať kurz v akomkoľvek smere - "Pôrodníctvo", "Všeobecné lekárstvo", "Ošetrovateľstvo", ale plusom musí byť certifikát RTG laboranta v rádiológii.

Tento špecialista vykonáva röntgenové štúdie, udržiava potrebné prístroje a samotnú röntgenovú miestnosť, monitoruje stav pacienta počas procedúry a v prípade potreby poskytuje prvú pomoc. Tí, ktorí chcú pracovať v tejto oblasti, by mali poznať množstvo dôležitých informácií, vrátane pravidiel práce na rádiologických oddeleniach.

optometrista

Tento špecialista má spoločné korene s oftalmológom, je aj v časti očí, ale v trochu inej oblasti. Názov „optometrista“ súvisí so slovom „optik“. Táto osoba je odborníkom na korekciu zraku. V mnohých krajinách je optometrista len samostatnou profesiou, no u nás sa môžete stretnúť s bežným očným lekárom pracujúcim na klinike, ktorý si sám predpisuje okuliare, teda je aj optometrista. Samozrejme, existujú aj jednotliví špecialisti v tejto oblasti. Pracujú napríklad v salónoch optiky.

Optometrista vie nielen predpísať okuliare a poradiť, ale aj zmeria vnútroočný tlak, skontroluje stav rohovky či šošovky a pomocou počítača diagnostikuje aj kvalitu zraku. Práve optometrista môže vidieť alarmujúce príznaky ochorenia a poradiť vám, aby ste sa obrátili na očného lekára, ktorý sa už priamo podieľa na liečbe – to je podstatný rozdiel medzi týmito dvoma blízkymi, no rozdielnymi profesiami. Priemerná mzda optometristu sa pohybuje okolo 45 tisíc rubľov.

Školenie

Pokročilé vzdelávanie ošetrovateľského personálu je možné v pomerne veľkom množstve rôznych oblastí. Toto je ošetrovateľstvo a pôrodníctvo s gynekológiou a prevádzka atď. Môžete získať zvýšenie v špeciálnych centrách pre pokročilý výcvik alebo na základe lekárskych technických škôl a inštitútov.

Zo všetkého uvedeného voľným okom vidieť, aká dôležitá a zodpovedná je úloha ošetrovateľského personálu pri záchrane zdravia a života obyvateľstva. Mimovoľne sa mi vynorí spomienka na takzvaného človiečika. Ošetrovateľský personál je tiež „malý človek“, ale bez neho by neboli „veľkí“ ľudia!

„Funguje lekárska štatistika a organizačná metóda v

zdravotnícke zariadenia“, 2013, N 12

Organizátori činnosti mladšieho zdravotníckeho personálu čelia niektorým typickým problémom. Súvisia so správnym pomenovaním pozícií upratovačiek, zdravotných sestier a ošetrovateľských asistentov, vymedzením ich povinností a pracovných noriem, ako aj s organizáciou ich prípravy. Tento článok je venovaný analýze týchto problémov.

Pracovné názvy mladších zdravotníckych pracovníkov

Zdravotnícki pracovníci podľa čl. 350 Zákonníka práce Ruskej federácie majú nárok na skrátený pracovný týždeň: pri zohľadnení skrátenia o 30 minút v sobotu by nemal presiahnuť 38,5 hodiny. Vzťahuje sa toto právo na zdravotné sestry a upratovačky v zdravotníckych zariadeniach?

Keďže toto právo sa vzťahuje na zdravotníckych pracovníkov, je potrebné zistiť, či sú sestry a upratovačky zdravotníckymi pracovníkmi? Odpoveď na otázku treba hľadať v nomenklatúre pozícií zdravotníckych pracovníkov. Teda v súlade s nomenklatúrou pozícií zdravotníckych pracovníkov a farmaceutických pracovníkov<*>Ošetrovateľský personál zahŕňa:

• ošetrovateľský asistent;
• usporiadaný;
• ošetrujúci lekár;
• sestra domáca.

<*>Schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 20. decembra 2012 N 1183n.

Ako vidíte, v názvosloví je pozícia sestry, t.j. je zdravotnícka pracovníčka a nie je tam žiadna upratovačka, čiže nie je zdravotníckym pracovníkom. Záver je jednoznačný: zdravotné sestry majú nárok na skrátený pracovný týždeň, ale upratovačky nie.

Menej istá je situácia, keď ide o barmanku alebo kúpeľníka, keďže takéto pozície v nomenklatúre zdravotníckych pracovníkov neexistujú. V prípade konfliktu s inšpekčnými orgánmi sa však možno odvolať na doteraz nezrušené príkazy o prídelových dávkach, kde sú tieto pozície pomenované. Úspech však nie je zaručený.

Otázka vyvstáva ešte naliehavejšie, keď ide o prideľovanie zvýhodnených dôchodkov sestrám-barmankám infekčných a protituberkulóznych ústavov. Uveďme príklad takejto súdnej histórie.

Spor o predčasný dôchodok

Pri určovaní práva zamestnankyne na predčasný odchod do dôchodku dôchodkový fond Ruskej federácie odmietol zahrnúť do dĺžky služby, ktorá dáva právo na predčasný odchod do dôchodku, 10 rokov, počas ktorých pracovala ako barmanka na oddelení tuberkulózy. V dôsledku toho nemala dostatok preferenčných služieb a bol odmietnutý predčasný dôchodok. Žena podala žalobu. Na zdôvodnenie svojho tvrdenia poznamenala, že počas práce barmanky sa starala o pacientov tohto oddelenia, organizovala výdaj stravy, stravovanie pacientov, upratovala jedáleň a špajzu. Žalobkyňa spojila svoje postavenie s prácou sestry na oddelení tuberkulózy. Práca sa vykonávala v podmienkach kontaktu s pacientmi.

Zástupca penzijného fondu žalobu na súde neuznal s odvolaním sa na opodstatnenosť odmietnutia priznania dôchodku pre nedostatočnú odbornú prax. Nomenklatúra pozícií zdravotníckych pracovníkov, ako aj zoznam pozícií zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú nárok na predčasný dôchodok, neobsahuje funkciu „barmanka“. Zamestnankyňa tiež neposkytla dôchodkovému fondu pracovnú náplň, z ktorej by vyplývala jej povinnosť starať sa o chorých.

Zástupkyňa nemocnice, v ktorej žalobkyňa pracovala, považovala uvedené požiadavky za primerané a uspokojivé, keďže jej práca bola vykonávaná v podmienkach kontaktu s pacientmi.

Súd vzal na vedomie Pokyny Ministerstva zdravotníctva Ruska z 26. apríla 1993 N 1-31-U „O postupe pri uplatňovaní oddielu XXIV zoznamu N 2 odvetví, pracovných miest, profesií, pozícií a ukazovateľov, ktoré dávajú právo k zvýhodnenému dôchodkovému zabezpečeniu“, v ktorom sa uvádza, že pri riešení otázok súvisiacich s udeľovaním zvýhodnených dôchodkov pre stredný a nižší zdravotnícky personál priamo obsluhujúci pacientov podľa zoznamu č. 2, oddiel XXIV, sa treba riadiť týmto: „Priama služba pre pacientov“ je práca vykonávaná v podmienkach kontaktu zdravotníckeho pracovníka s pacientom. Realizácia množstva diagnostických a terapeutických postupov, opatrení k starostlivosti o pacientov, vytvorenie vhodného liečebno-ochranného režimu si vyžaduje priamy kontakt personálu s pacientmi.“Tiež tieto Pokyny ministerstva zdravotníctva poskytujú približné zoznamy činností mladší personál súvisiaci s priamou starostlivosťou o pacienta, medzi ktoré patrí najmä umývanie riadu, výdaj stravy, kŕmenie chorých a orientačné zoznamy pozícií mladšieho personálu súvisiace s priamou obsluhou pacientov. Pozícia barmanky však v tomto nie je Ako je však uvedené v Pokyne, uvedený zoznam je orientačný a konečné rozhodnutie o určení zoznamu zamestnaní a pozícií, ktorých zamestnanci majú nárok na zvýhodnené dôchodkové zabezpečenie, zostáva na správe, ktorá potvrdí povahu práce a dáva do pozornosti zamestnancov. že sa venovala priamej práci s pacientmi. Bola v priamom kontakte s pacientmi, kŕmila ich, upratovala riady, musela aj prať, strihať, meniť posteľnú bielizeň pre pacientov na tuberkulóznom oddelení.

Vzhľadom na uvedené súd rozhodol, že absencia pracovnej náplne žalobkyne označujúcej v nej priame obsluhovanie pacientov na oddelení tuberkulózy nemá vplyv na skutkovú a právnu podstatu jej zdravotníckej činnosti a na jej právo na predčasný dôchodok. Osobné účty predložené súdu, na ktorých je uvedený 25 % bonus k mzde za škodlivosť na hlavnom pracovisku, ako aj potvrdenie o počte zmien a odpracovaných hodinách, potvrdzujú prácu žalobcu na plný úväzok. základ a posun na tuberkulóznom oddelení. Súd žalobe vyhovel a zaviazal Dôchodkový fond, aby do osobitnej praxe žalobcu zahrnul aj obdobie práce barmanky na oddelení tuberkulózy.

Dôchodkový fond teda pri určovaní nároku zamestnanca na zvýhodnený dôchodok v prvom rade preveruje, či pozícia zamestnanca je v nomenklatúre pozícií zdravotníckych pracovníkov a v zozname č. zamestnancov, ktorí majú nárok na benefity. Aktuálna nomenklatúra pozícií pre pozíciu barmanka nie je uvedená. V zozname č.2 tiež nie je. Okrem toho zamestnanci fondu zvyčajne nerozumejú a odmietajú poberať preferenčné dôchodky z formálnych dôvodov. Na základe toho bol zamietnutý dôchodok aj barmanke z oddelenia tuberkulózy.

Pre zabezpečenie nároku barmaniek antituberkulóznych a infekčných nemocníc na predčasný odchod do dôchodku je preto potrebné premenovať pozíciu barmanky na pozíciu zdravotná sestra, o čom by mal byť zamestnanec písomne ​​upovedomený min. 2 mesiace vopred. V opačnom prípade z dôvodu nesprávneho názvu funkcie budete musieť súdnou cestou preukázať nárok na započítanie do dĺžky služby, čím vzniká nárok na zvýhodnený (podľa Zoznamu č. 2) dôchodok. barmanka.

Kvalifikačné charakteristiky na pozície mladších zdravotníckych pracovníkov

Keď sa dozvedela, že mladá sestra chirurgického oddelenia dobre ovláda počítač, prinútil ju primár, aby vo voľnom čase z upratovania písala do počítača prehľady prepúšťania. Je to legálne?

V pracovných kolektívoch sa často vyskytujú spory, či je možné zaviazať zamestnanca, aby vykonával tú alebo onú prácu. Aby sme to pochopili, môže pomôcť kvalifikačná charakteristika pre pozíciu zamestnanca. Pracovné funkcie, ktoré vykonáva, musia zodpovedať jeho kvalifikácii. Zvážte kvalifikačné charakteristiky pre pozície mladšieho zdravotníckeho personálu.

Kvalifikačné charakteristiky pozícií juniorského zdravotníckeho a farmaceutického personálu<*>

<*>Schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. júla 2010 N 541n „O schválení Jednotného kvalifikačného adresára pre pozície manažérov, špecialistov a zamestnancov“.

Ošetrovateľská asistentka

Pracovné povinnosti. Pomáha pri starostlivosti o pacientov pod vedením sestry. Vykonáva jednoduché lekárske manipulácie (nastavovacie plechovky, horčičné náplasti, obklady). Zabezpečuje čistotu pacientov a izieb. Zabezpečuje správne používanie a skladovanie predmetov starostlivosti o pacienta. Vymieňa posteľ a spodnú bielizeň. Podieľa sa na prevoze ťažko chorých pacientov. Sleduje dodržiavanie interných predpisov zdravotníckej organizácie pacientmi a návštevníkmi. Zbiera a likviduje medicínsky odpad. Vykonáva činnosti na dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, podmienok sterilizácie nástrojov a materiálu, prevencie poinjekčných komplikácií, hepatitídy, HIV infekcie.

Mali by vedieť: metódy vykonávania jednoduchých lekárskych manipulácií; pravidlá sanitácie a hygieny, starostlivosť o pacienta; pravidlá pre zber, skladovanie a likvidáciu odpadu zo zdravotníckych zariadení; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

Kvalifikačné požiadavky. Počiatočné odborné vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“ bez predloženia požiadaviek na prax alebo stredné (úplné) všeobecné vzdelanie, ďalšie vzdelávanie v smere odbornej činnosti bez predloženia požiadaviek na prax.

Pani sestra

Pracovné povinnosti. Dohliada na prácu zdravotných sestier a upratovačiek pri udržiavaní čistoty a poriadku v priestoroch zdravotníckej organizácie (jednotky), poskytuje obsluhovanej jednotke vybavenie domácnosti, montérky, hygienické potreby, písacie potreby, pracie prostriedky, posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň pre pacientov. Vykonáva výmenu županov, uterákov pre zamestnancov lekárskej organizácie. Vypracúva požiadavky na opravu priestorov, zariadení, inventáru a dohliada na jej realizáciu. Zabezpečuje napájacie jednotky (bufet, jedáleň) zariadeniami, náradím a sleduje ich správne označovanie a používanie. Vedie účtovnú evidenciu.

Musí vedieť: dátumy spotreby bielizne a vybavenia používaného v lekárskej organizácii (oddelení); metódy dezinfekcie zásob; podmienky prevádzky a skladovania zásob; formy účtovnej a výkazovej dokumentácie a pravidlá ich vypĺňania; pravidlá pre dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v lekárskej organizácii (pododdelenie); vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

Kvalifikačné požiadavky. Stredné (úplné) všeobecné vzdelanie a doplnková príprava v smere odbornej činnosti bez kladenia požiadaviek na prax.

Zdravotná sestra

Pracovné povinnosti. Upratuje izby v zdravotníckom zariadení. Pomáha vrchnej sestre pri získavaní liekov, pomôcok, zariadení a ich doručovaní na oddelenie. Prijíma od hostesky a zabezpečuje správne skladovanie a používanie bielizne, vybavenia domácnosti, riadu a čistiacich prostriedkov. Odstráni nočné stolíky od ležiacich pacientov po každom jedle. Na pokyn sestry na oddelení sprevádza pacientov do liečebno-diagnostickej miestnosti. Vykonáva funkcie kuriéra, umýva riad z lekárne. Informuje hostesku o poruchách vo vykurovacom systéme, vodovode, kanalizácii a elektrických spotrebičoch. Pripravuje izby a kúpeľne. Systematicky (po každom pacientovi) vykonáva sanitárne a hygienické ošetrenie kúpeľa a utierok. Poskytuje pomoc pacientom pri hygienickom kúpeli, pri vyzliekaní a obliekaní. V neprítomnosti mladšej sestry, ktorá sa stará o chorých, dostáva spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň od hostiteľky a mení ich. Prijíma pripravené jedlo na stravovacie oddelenie, kontroluje ho podľa hmotnosti a počtu. Podpísané v distribučnom hárku. Vytvára ohrev jedla. Rozdáva pacientom teplú stravu podľa jedálneho lístka a predpísanej diéty. Umýva riad, čistí špajzu a jedáleň, dodržiava hygienické požiadavky. Systematicky čistí chladničky určené na skladovanie produktov pacientov. Zabezpečuje sanitárnu a hygienickú údržbu špajze a jedálne. Včas informuje vedenie oddelenia o potrebe opravy techniky a inventára špajze.

Musí vedieť: pravidlá hygieny a ochrany zdravia pri práci; účel čistiacich prostriedkov a pravidlá zaobchádzania s nimi; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

Kvalifikačné požiadavky. Stredné (úplné) všeobecné vzdelanie bez predkladania požiadaviek na prax.

Ako vidíte, v kvalifikačných charakteristikách sestry nie sú kladené žiadne požiadavky na to, aby vedela pracovať so zdravotnou dokumentáciou a mala počítačové zručnosti. To znamená, že nikto nemá právo uložiť jej povinnosť vytlačiť súhrny prepúšťania.

Popis práce

Sestry prijímacieho oddelenia mali povinnosť vykonávať kuriérske funkcie. Sestry z jednotky intenzívnej starostlivosti sa podieľali na prevoze mŕtvol do márnice. Je to legálne?

Pracovné povinnosti každého zamestnanca sú určené jeho popisom práce. Treba si uvedomiť, že jednotný popis práce pre všetky sestry alebo ošetrovateľského asistenta u nás neexistuje a ani nemôže byť. Zostavujú sa v každom zdravotníckom zariadení a pre každé pracovisko individuálne. Všetko závisí od konkrétnych pracovných podmienok. Takže v jednej kancelárii môžu povinnosti sestry zahŕňať vykonávanie kuriérskych funkcií, napríklad doručovať vzorky na výskum v laboratóriu, ale nie v inej. V pracovnej náplni by malo byť tiež uvedené, koho pokynmi sa má zamestnanec riadiť a kto je povinný poskytovať mu informácie potrebné na prácu. Uveďme príklad aktuálnej pracovnej náplne ošetrovateľskej sestry na jednotke intenzívnej starostlivosti jednej z veľkých rezortných nemocníc.

Popis práce ošetrovateľskej sestry

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Do funkcie mladšej sestry pre starostlivosť o pacienta je ustanovená osoba, ktorá má vzdelanie aspoň neukončené stredoškolské vzdelanie a má absolvované kurzy pre mladšie sestry v starostlivosti o pacienta. Po zápise je tiež potrebné vykonať špeciálne školenie na pracovisku.

1.2. Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta sa vymenúva a odvoláva z funkcie na základe príkazu vedúceho lekára na návrh primára oddelenia a hlavnej sestry.

1.3. Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta vo svojej práci je podriadená vrchnej sestre oddelenia, sestre na oddelení.

1.4. Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta sa pri svojej práci riadi predpismi o oddelení anestéziológie-resuscitácie a oddelenia resuscitácie a intenzívnej medicíny, vnútorným pracovným predpisom oddelenia, touto náplňou práce.

1. Sestra Sestra je zodpovedná za:

2.1. Pomáhať ošetrovateľke oddelenia pri starostlivosti o chorých (kŕmenie, umývanie a umývanie pacientov);

2.2. Zabezpečiť, aby pacienti boli udržiavaní v čistote a poriadku, na tento účel včasné preloženie lôžok pacientov, vykonávať sanitárne a hygienické opatrenia pre starostlivosť o chorých (odstránenie nádoby, podnosy s ich následným ošetrením). s dezinfekčnými prostriedkami);

2.3. Systematicky vykonávať mokré čistenie, vetranie, komory. Na čistenie oddelení musí mať potrebné vybavenie a zariadenia;

2.4. Monitorovať dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu a bezpečnostných opatrení;

2.5. Podieľať sa na presúvaní a preprave pacientov;

2.6. Zúčastnite sa prevozu mŕtvol na doručenie do márnice;

2.7. Pomáhať pri dodávke bielizne, vybavenia a iného majetku, dodávať jedlo a kŕmiť chorých;

2.8. Dodržiavajte požiarne bezpečnostné predpisy. V prípade požiaru na oddelení sa podieľať na evakuácii pacientov, majetku a techniky.

1. Ošetrovateľ má právo:

3.1. Od vedenia oddelenia požadovať v požadovanom množstve kvalitné vybavenie na upratovanie oddelení, starostlivosť o chorých a drobnú mechanizáciu;

3.2. Predkladať administratíve oddelenia návrhy na zlepšenie organizácie pracovných podmienok;

3.3. Zúčastnite sa minimálnych kurzov sanitácie pre mladších zamestnancov;

3.4. Informujte sestru-hostesku oddelenia o všetkých poruchách vykurovania, osvetlenia a iných systémov.

1. Ošetrovateľ je zodpovedný za:

4.1. Jasné a včasné plnenie povinností ustanovených touto pracovnou náplňou, vnútorným pracovným predpisom oddelenia.

Venujme pozornosť bodu 2.6. o prevoze mŕtvol - jeho zaradenie do popisu práce sa vysvetľuje osobitosťami práce jednotky intenzívnej starostlivosti. Venujme pozornosť aj povinnej účasti sestry na školení v rámci sanitárneho minima pre mladších zdravotníckych pracovníkov. V pokynoch na vykonávanie kuriérskych povinností nie sú žiadne pokyny. To nie je ani dobré, ani zlé - jednoducho to odráža situáciu na konkrétnom oddelení, pre ktoré je tento pokyn vypracovaný. Zároveň by som chcel upozorniť na jeden nedostatok vyššie uvedeného návodu: nedefinuje povinnosť sestry informovať sestru na oddelení alebo lekára o zmenách, ktoré zaznamenala v stave pacienta, napr. o zdanie neadekvátnej reakcie na jej odvolanie.

Profesijné štandardy pre pozície mladšieho zdravotníckeho personálu

Vypracovanie popisov práce pre rôzne skupiny zamestnancov je často náročné. Mnohí manažéri preto uprednostňujú používanie rôznych zbierok hotových pokynov, napriek tomu, že nie vždy zodpovedajú zaužívanej praxi v ich zdravotníckych zariadeniach. Kde hľadať pomoc?

Pozývame čitateľa, aby vyhľadal pomoc v návrhu profesijných štandardov pre pozície stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu. V súčasnosti v krajine prebiehajú rozsiahle práce na vypracovaní odborných štandardov pre všetky odvetvia národného hospodárstva vrátane zdravotníckych pracovníkov. Ruská asociácia sestier vypracovala najmä návrhy profesijných štandardov pre pozície mladšieho a stredného zdravotníckeho personálu. Obdobie ich diskusie zo strany ošetrovateľskej komunity sa už skončilo. Čaká sa na ich schválenie.

Profesijné štandardy budú obsahovať požiadavky na obsah a pracovné podmienky, kvalifikáciu a kompetencie zdravotníckeho personálu. Uvedú hlavné pracovné funkcie pre každú pozíciu, pracovné úkony pre každú funkciu a zoznam vedomostí, zručností a schopností potrebných na vykonávanie týchto úkonov.

Uveďme príklad, ako projekt formuluje hlavné pracovné funkcie sestry a ďalších pracovníkov z radov mladšieho zdravotníckeho personálu. Práve tieto zoznamy pracovných funkcií môžu v prvom rade pomôcť, keď nie je možné nájsť vhodné znenie pri tvorbe popisov práce.

Pracovné funkcie sestry

• vykonávanie hygienických postupov pre pacientov;
• upratovanie miestností;
• sanitárna údržba komôr;
• upratovanie kancelárií, chirurgických oddelení;
• vykonávanie pomocných sanitárnych prác v kanceláriách, oddeleniach chirurgického profilu;
• likvidácia medicínskeho odpadu.

Na rozdiel od sestry návrh normy pre upratovačku obsahuje iba:

• upratovanie spoločných priestorov v zdravotníckych zariadeniach;
• čistenie sanitárnych zariadení a toaliet v zdravotníckych zariadeniach;
• vykonávanie zberu, dočasného uskladnenia a zvozu odpadov do zdravotníckych zariadení.

Ošetrovateľská sestra má v porovnaní so sestrou širší rozsah pracovných funkcií:

• všeobecná lekárska starostlivosť o pacientov s nedostatočnou sebaobsluhou;
• udržiavanie liečebno-ochranného režimu v zdravotníckych zariadeniach;
• udržiavanie infekčnej bezpečnosti nemocničného prostredia;
• stanovenie nedostatočnosti (nedostatku) sebaobsluhy u pacientov;
• preprava, sprevádzanie a premiestňovanie pacientov;
• všeobecná hygienická starostlivosť o pacientov s nedostatočnou sebaobsluhou;
• kŕmenie pacientov s obmedzenými schopnosťami sebaobsluhy;
• vykonávanie najjednoduchších lekárskych manipulácií ošetrovateľskej starostlivosti;
• poskytovanie výhod a starostlivosti počas fyziologických funkcií;
• poskytovanie prvej pomoci;
• všeobecná lekárska starostlivosť o umierajúcich;
• zdravotná výchova a výchova pacienta/rodiny vo všeobecnej starostlivosti.

Profesijný štandard teda najskôr definuje pracovné funkcie podľa pozície. Ďalej je pre každú pracovnú funkciu uvedený podrobný rozpis pracovných činností, ktoré je potrebné vykonať na jej realizáciu. Napríklad pri vykonávaní hygienických postupov pre pacientov musí sestra podľa návrhu normy vykonať tieto činnosti:

• získanie lekárskych informácií o objeme sanitácie pacienta;
• koordinácia rozsahu a druhu práce so sestrou;
• príjem bielizne, pracích a čistiacich prostriedkov, vybavenia domácnosti od sestry hostesky;
• príprava kúpeľne na hygienické postupy;
• dať pacientovi mydlo, uteráky, súpravu čistej spodnej bielizne, pyžamá, papuče;
• vykonávanie špeciálneho sanitárneho ošetrenia pacienta na pohotovostnom oddelení podľa predpisu lekára;
• sprevádzanie (prevoz) pacienta na oddelenie po hygienickom kúpeli (sprchovaní);
• informovanie pacienta o možnosti byť v nemocniciach v domácom oblečení, používať osobné hygienické potreby;
• odoslanie osobného oblečenia a obuvi pacienta na uskladnenie alebo ich odovzdanie jeho príbuzným (známym) na uskladnenie;
• odoslanie osobného oblečenia pacientov s infekčnými chorobami na dezinfekciu komory predpísaným spôsobom;
• vykonávanie plánovaného hygienického ošetrenia pacientov;
• poskytovanie benefitov pre fyziologické podávanie pacientom s nedostatočnou sebaobsluhou;
• čistenie, udržiavanie hygienického stavu a poriadku v kúpeľni;
• zber špinavej nemocničnej bielizne;
• presun špinavej bielizne do centrálnej bielizne;
• dodržiavanie ochrany práce a požiarnej bezpečnosti;
• prvá pomoc v núdzových situáciách, úrazoch, náhodných otravách, nehodách.

A napokon, návrh normy odhaľuje, aké znalosti, zručnosti a schopnosti musia mať zamestnanci, aby mohli vykonávať potrebné pracovné úkony. Na vykonanie uvedených činností na vykonávanie hygienických postupov musí byť sestra schopná:

• zabezpečiť komunikáciu založenú na rešpekte k druhým;
• dodržiavať pravidlá vnútorných predpisov, liečebný a ochranný režim zdravotníckych zariadení;
• pripraviť a zabezpečiť uskladnenie nemocničnej súpravy čistej spodnej bielizne, pyžám, papúč pre pacientov;
• používať kombinézy a osobné ochranné prostriedky;
• vykonať dezinfekciu rúk podľa návodu/algoritmu;
• vykonávať sanitárne ošetrenie pacienta podľa predpisu lekára v súlade s technologickými normami;
• poskytnúť pomoc pri sprchovaní, kúpaní alebo mokrom utieraní, strihaní nechtov a iných hygienických úkonoch pre pacientov s nedostatočnou sebaobsluhou;
• používať špeciálny invalidný vozík na hygienické postupy pre pacienta;
• vykonávať všetky typy čistenia kúpeľne v súlade s regulačnými dokumentmi;
• sprevádzať pacienta z kúpeľne na oddelenie;
• zbierať, triediť a vynášať špinavú bielizeň predpísaným spôsobom;
• poskytnúť prvú pomoc pri zraneniach, otravách, nehodách;
• dodržiavať opatrenia ochrany práce a požiarnej bezpečnosti, používať hasiace prostriedky;
• upravovať vlastnú činnosť na základe rozhodnutí manažéra a pracovného tímu.

Okrem toho, aby mohla sestra vykonávať potrebné odborné úkony pre hygienu pacientov podľa návrhu normy, musí vedieť:

• požiadavky na profesionálne štandardy a pracovné povinnosti;
• pravidlá bezkonfliktného správania pri komunikácii s pacientmi a zamestnancami, okolím
• základy legislatívy o ochrane zdravia občanov;
• právna podpora činnosti mladšieho zdravotníckeho personálu zdravotníckych zariadení;
• liečebno-ochranný režim zdravotníckych zariadení;
• požiadavky na pravidlá osobnej hygieny pacientov a zdravotníckeho personálu zdravotníckeho zariadenia v súlade s regulačnými dokumentmi;
• postup pri ukladaní osobného odevu a obuvi pacienta v zdravotníckych zariadeniach;
• postup pri odosielaní osobného oblečenia pacientov s infekčnými chorobami na dezinfekciu komory;
• hygienické pravidlá a normy pre údržbu priestorov, vybavenia, inventára v zdravotníckych zariadeniach;
• štandardné opatrenia na zaistenie infekčnej bezpečnosti pacienta a personálu;
• metódy, techniky a prostriedky ergonomického pohybu pacientov, závažia;
• fyziologické potreby pacienta a ich porušenia, stupeň nedostatočnej starostlivosti o seba;
• technologické štandardy (algoritmy) pre dezinfekciu pacientov a hygienickú starostlivosť;
• technologické štandardy (algoritmy) na poskytovanie benefitov pre fyziologické podávanie pacientom s nedostatočnou starostlivosťou o seba;
• pravidlá a predpisy ochrany práce, požiarnej bezpečnosti, prevádzky zariadení;
• algoritmy prvej pomoci pre núdzové situácie, zranenia, náhodné otravy, nehody.

Podľa podobného plánu návrh normy popisuje zvyšok pracovných funkcií sestry a ďalších zdravotníckych pracovníkov z radov mladšieho a stredného personálu.

Je zrejmé, že profesijné štandardy po ich prijatí pomôžu presnejšie vymedziť profesijné povinnosti zamestnancov, ako aj viesť ich odbornú prípravu a posudzovať odbornú kvalifikáciu. Návrhy noriem možno zatiaľ používať len ako metodické materiály.

Požiadavky na odbornú prípravu mladšieho zdravotníckeho personálu

Aké odborné vzdelanie by mal mať ošetrovateľ?

Úroveň odbornej prípravy zamestnancov je určená ich kvalifikačnou charakteristikou. Takže podľa kvalifikačnej charakteristiky by sestra vôbec nemala mať špeciálnu odbornú prípravu - len všeobecné stredné vzdelanie. Hostiteľská sestra musí mať ďalšie odborné vzdelanie, ale podrobnosti nie sú špecifikované. O asistentoch ošetrovateľstva sa hovorí, že majú základné vzdelanie v odbore „Ošetrovateľstvo“ alebo ďalšie odborné vzdelanie popri všeobecnom stredoškolskom vzdelaní. Požiadavky na takéto školenie ešte neboli stanovené.

Kým teda ministerstvo zdravotníctva nestanovilo ďalšie požiadavky na odbornú prípravu mladších zdravotníckych pracovníkov, aby spĺňali kvalifikáciu, ženy v domácnosti a ošetrovateľky musia absolvovať túto odbornú prípravu minimálne na základe zdravotníckeho zariadenia, v ktorom pracujú. Zdravotnícke zariadenia by im zase mali takéto školenie poskytnúť. Môže byť vykonaná na pracovisku a silami vášho personálu – epidemiológa, inžiniera bezpečnosti práce, zdravotných sestier a lekárov. Vzdelávací program je možné zostaviť na základe kvalifikačných charakteristík, návrhu profesijných štandardov, ktoré boli uvedené vyššie, ako aj s prihliadnutím na charakteristiku konkrétneho zdravotníckeho zariadenia a konkrétnych zamestnaní.

Zástupca hlavného lekára pre prac

so strednou a mladšou medicínou

personál lekárskej jednotky JSC "Kromburg"

Ošetrovateľský personál

osoby, ktoré získali špeciálne vzdelanie a príslušnú kvalifikáciu na stredných zdravotníckych školách a sú predpísaným spôsobom prijímané na zdravotnícke činnosti. V súlade s úrovňou a profilom vzdelania zdravotnícke stredisko poskytuje prednemocničnú zdravotnú starostlivosť, zabezpečuje chorých, vykonáva preventívne, diagnostické, liečebné a rehabilitačné, sanitárne a protiepidemické a organizačné práce pod vedením lekára.

Zdravotnícki asistenti, pôrodné asistentky, zdravotné sestry, sanitári, laboranti, röntgenoví laboranti, zubári, zubní technici a pod. upravujú príslušné ustanovenia a pokyny. Zoznam pozícií položky S. m. obsahuje približne 120 položiek.

Záchranár FAP poskytuje obyvateľom prednemocničnú zdravotnú starostlivosť, prijíma a navštevuje pacientov v domácom prostredí; v prípade potreby usmerňuje pacientov na konzultáciu s lekárom alebo hospitalizuje chorých a zranených v okresnej nemocnici; na pokyn lekára vykonáva určité typy terapeutických opatrení (injekcie, fyzioterapia atď.), Ako aj proti relapsu osôb pod dispenzárnym dohľadom; vedie evidenciu chorobnosti a zabezpečuje lekárske prehliadky obyvateľstva (pozri Lekárska prehliadka), pod vedením lekára vykonáva súbor hygienicko-rekreačných opatrení zameraných na znižovanie chorobnosti, zvyšovanie hygienickej kultúry obyvateľstva a terénne úpravy.

Záchranár mobilnej ambulancie a pohotovostného tímu poskytuje obyvateľom neodkladnú zdravotnú starostlivosť pri život ohrozujúcich stavoch, úrazoch, akútnych ťažkých ochoreniach a exacerbáciách chronických ochorení na mieste udalosti a pri prevoze chorých a zranených osôb. Pracuje pod priamym dohľadom tímového lekára.

Pôrodná asistentka poskytuje predlekársku preventívnu a liečebnú pôrodnícko-gynekologickú starostlivosť ženám v ambulantných a lôžkových liečebných ústavoch, ako aj v domácom prostredí. V pôrodnici (Pôrodnica) (oddelenia), ženskej poradni (Dámska poradňa) a gynekologických oddeleniach nemocníc pracuje pod vedením lekára, na vyšetrovniach, na FAP - samostatne v rámci svojej pôsobnosti. V naliehavých prípadoch poskytuje prvú pomoc pôrodná asistentka.

Pôrodná asistentka vyšetrovacej miestnosti vykonáva preventívnu prehliadku žien za účelom včasného odhalenia gynekologických ochorení a malígnych novotvarov, odkazuje lekárovi na ženy so zistenou patológiou alebo s podozrením na ňu.

Pôrodná asistentka pôrodnice (oddelenie) zabezpečuje starostlivosť a dohľad pre tehotné ženy, ženy pri pôrode a v šestonedelí, asistuje pri pôrode, vykonáva primárne ošetrenie novorodencov, asistuje lekárovi pri lekárskych manipuláciách a chirurgických zákrokoch, plní ordináciu lekára.

Pôrodná asistentka prenatálnej poradne pod vedením lekára vedie evidenciu a monitoruje tehotné ženy, vykonáva fyzioprofylaktickú prípravu na pôrod, vykonáva lekárske a diagnostické stretnutia lekára pre tehotné a gynekologické pacientky v poradni a v domácom prostredí. Taktiež podporuje zdravý životný štýl zameraný na ochranu materstva a detstva vr. na prevenciu neplánovaného tehotenstva.

Na felčiarsko-pôrodníckej stanici vykonáva pôrodná asistentka ambulantné odbery, identifikuje tehotné a gynekologické pacientky a poskytuje im liečebno-preventívnu starostlivosť, v prípade potreby ich odošle na konzultáciu k pôrodníkovi-gynekológovi, poskytuje tehotné ženy a pacientky v domácom prostredí, robí vymenúva a vykonáva preventívnu prácu na plánovaní rodiny.

Laboratórny asistent pracuje v laboratóriu liečebných a preventívnych, sanitárnych a výskumných zdravotníckych zariadení, vykonáva klinické, biochemické, bakteriologické, histologické, hygienické a iné štúdie v súlade s profilom laboratória. Poskytuje prvú pomoc v núdzových prípadoch.

zubár. U nás je titul „zub“ priradený osobám, ktoré vyštudovali lekársku fakultu alebo zubný odbor lekárskych fakúlt. Zubní lekári vykonávajú nezávislé stretnutia v ambulantných zubných a protetických zariadeniach, majú právo vykonávať terapeutické a chirurgické ošetrenie zubov, čeľustí, jazyka, ďasien a ústnej sliznice; čeľuste so zlomeninami; v súlade s pravidlami vydávať potvrdenia o práceneschopnosti, vypisovať.

Zubný technik pracuje v protetickom laboratóriu stomatologického ústavu (oddelenia) a samostatne vykonáva technické práce na protetike vr. výroba umelých koruniek, jednoduché prevedenia čapových zubov, rôzne prevedenia mostíkov, snímateľné platňové a sponové protézy, ortodontické a maxilofaciálne štruktúry.

Röntgenový technológ pracuje na RTG sále (odd.) pod vedením rádiológa a vedúceho RTG sály (odd.). Medzi jeho povinnosti patrí obsluha röntgenových diagnostických a fluorografických prístrojov, účasť na vedení röntgenových vyšetrení, príprava rádiokontrastných látok, roztoky fotochemických materiálov, spracovanie röntgenového filmu. V prípade potreby rádiológ poskytuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

vojenský zdravotník- funkcionár stredného zdravotníckeho personálu, ktorý je v činnej vojenskej službe vo vojenských útvaroch, zdravotníckych útvaroch a ústavoch ozbrojených síl. Na vojenskú službu je povolaný spomedzi tých, ktorí vyštudovali civilné stredné zdravotnícke školy. Vojenské hodnosti „práporčík“ a „vyšší praporčík“ sú pridelené vojenským zdravotníkom v pozemných silách.

V zdravotnom stredisku pluku (Medical point of regime), v samostatnom zdravotníckom prápore (Samostatný zdravotnícky prápor), vo vojenskej nemocnici (Vojenská nemocnica), je priamym asistentom vojenského lekára pri vykonávaní súboru opatrení na zachovať a zlepšiť zdravie vojenského personálu. Vo vojenských útvaroch (na lodiach), v ktorých nie sú zabezpečené funkcie lekára na plný úväzok, vykonáva záchranár

LEKÁRSKY PERSONÁL, med. pracovníci slúžiaci zdravotníctvu - dôstojnosť. inštitúcií. M. p. vyšší-lekári, zubári; Priemerná teplota topenia - med. zdravotné sestry, sanitári, sanitári, pôrodné asistentky, zubní technici, röntgenoví technici, prípravkári prosektov a laboratórií, masérky, masérky, dezinfekčné prostriedky, vakcinátori kiahní a kiahní, farmaceuti; junior M. p. - zdravotné sestry, opatrovateľky, pestúnky, opatrovateľky v materských a detských domovoch (číslo viď. Honey-caiimpyd). Na administratívne a ekonomické. M. skupina p. inštitúcií a pod. Regulácia medu. činnosti. Základné práva a povinnosti "M. p. upravuje príslušná legislatíva. Na rozdiel od predrevolučných čias, kedy boli zdravotnícki pracovníci samostatnými triedno-odborovými skupinami, ktorých činnosť bola vykladaná ako súkromnoprávna funkcia v súlade so všetkým buržoázny - pozemkový systém tej doby, poslanec v ZSSR, povolaný byť aktívnym účastníkom socialistickej výstavby, je jedným z oddielov proletárskej pracovnej armády, ktorý plní zodpovedné sociálne úlohy na ochranu zdravia pracujúceho obyvateľstva, teda posilnenie pracovných zdrojov proletárskeho štátu.predrevolučnej nomenklatúry lekárskych titulov (lekár, krajský lekár, pôrodná asistentka, milosrdná sestra), nové medicínske tituly (lekár, pôrodná asistentka, zdravotná sestra a pod.) sú teraz zriadené v r. ZSSR. O odbornej práci a právach zdravotníckeho personálu“ (Zbierka legalizácií a nariadení robotníckej a roľníckej vlády, čl. 892, 1924, č. 88) definuje práva a povinnosti M. položiek rôznych kategórií a právo na med. a farma. práca je pridelená len osobám, ktoré majú riadne certifikovaný med. hodnosť. V predrevolučnej legislatíve síce existoval článok 220 lekárskej charty, ktorý priznával právo lekárovi vykonávať prax len osobám s diplomom o absolvovaní zodpovedajúcej medicíny. vzdelávacej inštitúcii, napriek tomu zákaz vyplývajúci z tohto článku vykonávať prax pre osoby, ktoré nemali príslušný med. titul, bol v skutočnosti zrušený článkom 226 lekárskej charty, v ktorom sa uvádzalo, že „osoby, ktoré z filantropie bezodplatne pomáhajú svojimi radami a prostriedkami liečby, ktoré sú im známe, nie sú trestané za nezákonné lekárstvo“. Ďalšie objasnenia senátu a mimoriadnej schôdze na štát. koncil vlastne legitimizoval vykresľovanie stanoviť. pomoc osobami, ktoré nemajú žiadne špeciálne znalosti, osvedčené príslušnými certifikátmi alebo diplomami o mede. vzdelávacie inštitúcie. Med. činnosť malovýroby v ZSSR upravuje špeciálna. pokyny vydané Ľudovým komisariátom zdravotníctva zväzových republík. Med. a farma. pri nástupe do služby sú zamestnanci povinní predložiť správe inštitúcie doklady o získanom špeciálnom vzdelaní. Zamestnávanie týchto pracovníkov bez predloženia dokladov o vzdelaní je trestné v trestnom konaní. Dekrétom Rady ľudových komisárov ZSSR zo dňa 10/IV 1936 bola od 1/VII 1936 zavedená povinná osobná registrácia miestnych zdravotných oddelení lekárov, lekárnikov, zdravotníkov, medu. sestry so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním a pôrodné asistentky pracujúce v ústavoch a podnikoch všetkých oddelení a organizácií ZSSR a zväzových republík. Registrácia osôb zdravotníckeho personálu sa vykonáva pri ich príchode na trvalý pobyt, pri odchode na iné miesto a pri zmene miesta výkonu práce v rámci okresu alebo mesta. Zdravotnícky personál Červenej armády a pohraničnej a vnútornej stráže NKVD ZSSR nepodlieha registrácii (Oficiálna zbierka NKZdrav RSFSR, X "9,1936). Med. zamestnanci, ktorí sa chcú venovať súkromnej praxi, sú povinní prihlásiť sa na príslušnom zdravotníckom oddelení (pošta, Všeruský ústredný výkonný výbor a Rada ľudových komisárov RSFSR z 1.10.1930, Vopr. Zdrav., úradné oddelenie, č. 6, 1930). Dokumenty potvrdzujúce prítomnosť medu. hodnosti sú osvedčenia o absolvovaní zodpovedajúceho medu. vzdelávacej inštitúcie alebo riadne overené kópie osvedčení, služobných záznamov alebo pracovných zoznamov s uvedením zdravotnej hodnosti, miesta a času ich prijatia a riadne overené kópie služobných alebo pracovných zoznamov. Pre osoby, ktoré získali titul doktor pred rokom 1916, je potvrdením titulu aj zmienka o tomto mede. robotník v ruskom mede. zoznam vydávaný Úradom hlavného lekárskeho inšpektora do roku 1916. Prítomnosť titulu preparátor sa ustanovuje osobitnými previerkami laboratórií a in-t, na ktorých príslušné osoby získavali technické zručnosti. V prípade neexistencie týchto dokumentov alebo ich pochybností sa poskytuje určitá lehota na ich predloženie; ak ich nepredložia v určenej lehote, zdravotníci patriaci do kategórie osôb, ktoré prijali vyšší alebo sekundárny med. vzdelanie, podrobujú sa skríningovému testu podľa stanoveného programu v stanovených lehotách: lekári a zubári, s medom. univerzitách, priemerný M. p. - na príslušných katedrách lekárskych technických fakúlt a farmaceutov - na farmaceutických technických školách alebo chemicko-farmaceutických fakultách lekárskych univerzít. Ak zdravotnícky pracovník registrovaný v rezorte zdravotníctva zistil pri svojej praktickej činnosti zjavne nedostatočné vedomosti, rezort zdravotníctva má právo podrobiť ho praxi v trvaní až 1 roka u lekárov a až 6 mesiacov u ostatných zdravotníckych pracovníkov, a ďalšia lekárska odborná práca je mu umožnená len za prítomnosti uspokojivej odpovede inštitúcie, v ktorej sa stáž konala. K odovzdaniu praktických skúseností v zodpovedajúcej položeniu - dôstojnosti. ústavy, kliniky, lekárska univerzity, dobre umiestnené veľké tsah, zubné ambulancie a lekárne podliehajú aj zdravotníckym pracovníkom, ktorí nepracovali na ich med. povolania nad 5 rokov a chceli získať osvedčenie o registrácii oprávnenia na prácu v zdravotníctve. Termín praktických skúseností určuje zdravotný odbor pre každý daný prípad v závislosti od doby trvania predchádzajúceho medu. práce a trvanie prestávky: pre lekárov - od 1 do 6 mesiacov a pre ostatných zdravotníckych pracovníkov - od 1 do 3 mesiacov, pričom túto lehotu možno skrátiť, ak zdravotnícky pracovník pred uplynutím ustanovenej lehoty zistí dostatočnú príprava na praktickú činnosť. Túto lehotu môže zdravotníctvo v prípade potreby predĺžiť, najviac však na 9 mesiacov u lekára a na 4!/2 mesiace u ostatných kategórií zdravotníckych pracovníkov. Ak má zdravotnícky pracovník, ktorý stratil doklad potvrdzujúci jeho právo na zdravotnú starostlivosť, prestávku v práci. titul, potom získať právo na med. práce, musí sa po absolvovaní praktických skúseností podrobiť overovacej skúške (Pokyn NKZDr. a NKP zo dňa 3/VIII, 1928, Vrpr. zdrav., 1928, č. 16). Lekári a zubní lekári sú skúšaní na lekárskych univerzitách, sanitári, farmaceuti, pôrodné asistentky a sestry - na príslušných stredných zdravotníckych školách.Tieto vzdelávacie inštitúcie vydávajú príslušné osvedčenie o overovacej skúške. Sestry s praxou aspoň 3 roky z posledných 6 rokov a ktorí pri svojej práci zistili dostatočné vedomosti, ak stratia doklad o titule, nepodrobujú sa overovacej skúške, ale na základe údajov o svojej predchádzajúcej práci získajú osvedčenie rezortu zdravotníctva o práve na ďalšie zdravotnícke práce (Vopr. Zdra - vojenské, služobné oddelenie, 1929, č. 47). Vo všetkých prípadoch, ktoré indikujú zdravotnícki pracovníci s praxou v určitom zdravotníckom zariadení, je tento povinný vydať zdravotníckemu pracovníkovi na konci r. termín určený rezortom zdravotníctva, v prípade preukázanej pripravenosti na praktickú činnosť príslušný certifikát podpísaný vedúcim ústavu. Na základe tohto certifikátu odbor zdravotníctva ďalší med je povolený. Job. Vojenskí (rotovní, letkoví) zdravotníci, ktorí nevykonávajú svoje povolanie nepretržite 3 a viac rokov, sú zbavení nároku na med. práce, aj keď mali doklad potvrdzujúci titul vojenského zdravotníka. Tí istí vojenskí zdravotníci, ktorí za posledných 6 rokov vykonávali svoje povolanie aspoň 4 roky a ktorí sú v služobnom pomere alebo sú evidovaní na úrade práce, ak stratia hodnostné doklady, sa nepodrobujú overovacej skúške, ale na základe svojich potvrdení o predchádzajúcej službe majú právo získať povolenie od miestneho zdravotného oddelenia na ďalšiu prácu (pokyn NKZdr. , NKP a ÚV Medsantrud, č. 225 / mv z 3/VIII 1928). Vo všeobecnosti môže byť právo na med priznané osobám v hodnosti vojenského zdravotníka (rota, letka, batéria). práca v zdravotníctve - dôstojnosť. ústavy pod dohľadom lekára len vo výnimočných prípadoch s povolením rezortu zdravotníctva a za podmienky, že vojenský zdravotník pracoval v posledných 3 rokoch nepretržite v civile na položení. inštitúcií (výnos Všeruského ústredného výkonného výboru a Rady ľudových komisárov z 1 / KhI 1924, Zbierka legalizácií, 1924, č. 8). Zdravotní asistenti Červenej armády, ktorí absolvovali školu vojenských zdravotníckych asistentov pri Vojenskom.-med. akadémie, možno po prepustení z vojenskej služby prijať vo všetkých civilných zdravotníckych - dôstojnosť. ústavy na pozície stredný zdravotnícky asistent (zdravotní asistenti) (NCZdr. Uvedené praktické skúsenosti sú vyplatené a výška platby sa rovná polovici platu na zodpovedajúcej pozícii v tomto mod.-san. ústav pre tieto kategórie zdravotníckych pracovníkov: ľudia, ktorí boli prijatí mimo svojej hlavnej profesie, a ľudia, ktorí predtým pracovali na prenájom, ale prestali pracovať z dobrých dôvodov (pokyn RSFSR CNT z 10/IX 1929, č. 101, Vopr zdravie, 1929, č. 27). Zdravotnícki pracovníci v rámci svojej odbornosti a spôsobilosti a im priznaných práv môžu vydávať príslušné potvrdenia o zdravotnom stave, b-ni, úrazoch a liečení, pričom tieto potvrdenia musia obsahovať údaj o čase a mieste vydania a účel ktoré sa vydávajú. Tieto osvedčenia sú spečatené podpisom označujúcim hodnosť a pečiatku zdravotníckeho pracovníka, ktorý osvedčenie vydal, a ak pečať chýba, podpis osvedčuje príslušná inštitúcia. Lekári môžu vydávať nielen potvrdenia o zdravotnom stave a liečbe, ale aj rodné a úmrtné listy. Záchranári majú právo vydávať potvrdenia s ich podpismi o nimi používaných b-no osobách, o vykonaných preventívnych očkovaniach a očkovaniach a o úmrtí v prípadoch, ktoré si nevyžadujú súd - lekárske. pitvy. Zubní lekári majú právo vydávať potvrdenia o vykonanom ošetrení a o zdravotnom stave b-nyh, ktoré používajú. Pôrodné asistentky majú právo vydávať rodné listy pre deti, ktoré adoptovali, len v neprítomnosti lekára (vyhláška Celoruského ústredného výkonného výboru a rady ľudových komisárov RSFSR z 1/KhP 1924, Zbierka zákonov, čl. 892, 1924, č. 88). Tieto osvedčenia sa vydávajú na žiadosť zdravotníckych orgánov, správnych, súdnych a vyšetrovacích orgánov a na žiadosť zainteresovaných osôb (potvrdenia na predloženie štátu. inštitúcie o narodení, úmrtí, chorobe, očkovaní kiahní atď.). Postup a podmienky vydávania osvedčení zdravotníckym pracovníkom určuje osobitný pokyn (NKZdr. a NJU RSFSR, 1925; Bulletin NKZdr., 1925, № 21). Platba certifikátov s kolkovým poplatkom sa uskutočňuje na základe Listiny kolkovného. Kolkovné nepodliehajú zdravotné a rodné a úmrtné listy na predloženie matričným úradom. Recepty napísané zdravotníckymi pracovníkmi musia obsahovať označenie ich medu. hodnosti. Aby sa predišlo zneužívaniu prostredníctvom reklamy, zdravotnícki pracovníci môžu v reklamách na štítkoch uvádzať iba svoju hodnosť a špecializáciu, priezvisko, meno a priezvisko, čas a miesto prijatia. Zodpovednosti Na každého zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa zaoberá praktickou položiť. činnosti, povinnosť poskytovať med. pomoc v prípade potreby. Tieto povinnosti určuje osobitný pokyn NKZdr., NKVD, NKT a VTsSPS z 2. hod. 1926 (Bulletin NKZdr., 1S26. č. 5). Predovšetkým lekári pracujúci na vidieku klásť. ústavy, sú povinní odísť na poskytovanie pomoci do domova v medziach miesta v prípadoch vyžadujúcich okamžitú pomoc, keď b-noj bez ohrozenia života alebo zjavnej ujmy na zdraví nemožno doručiť na uloženie. inštitúcie (pozri Doktor). V závislosti od prípadu môže lekár poslať na domácu starostlivosť osobu priemerného L. p. Odmietnutie poskytnúť lekársku pomoc je trestné podľa zákona (pozri nižšie). Zdravotnícki pracovníci sú povinní do 24 hodín oznámiť najbližšiemu zdravotníckemu oddeleniu každý prípad akútne nákazlivého ochorenia, ktoré dostali na použitie [mor, cholera, brušný týfus, úplavica, týfus, recidivujúca horúčka, kiahne, šarlach, záškrt, lepra, antrax , sopľavka, chrípka (pri epidémii) a epidemickej encefalitíde] a o každom prípade úmrtia na tieto choroby, pričom povinné hlásenie môžu miestne zdravotnícke odbory v prípade potreby rozšíriť aj na ďalšie nákazlivé choroby (vyhláška RSFSR NKZdrav zo 7. /VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., č. 7 -8, 1918; tiež v Izv. VTSIK, 18/VIII 1918, č. 177). Zdravotnícki pracovníci sú povinní oznámiť aj prof. otravy a choroby najneskôr do týždňa po tom, čo sa na ne pacient obrátil (vyhláška NKZdr. a NKT RSFSR z 1./III. 1924, č. 95/346; Vestník NKZdr., 1924, č. 10; obežník NKZdr. RSFSR zo dňa 23. / VI * 2U B15 ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL jej 1924, č. 129, Vestník NKZDr.:, 1924, č. 12). Zdravotnícky pracovník je povinný zaslať okamžité oznámenie alebo hlásenie telegraficky alebo telefonicky, ak došlo k viacerým otravám (viac ako tri) alebo sú potrebné mimoriadne opatrenia. Podrobné poučenie o postupe pri povinnom urgentnom upovedomení prof. otravy a prof. choroby je uvedený v obežníku Národného zdravotníckeho výboru RSFSR z 21./V 1928, Marka 143/31. Zasielanie upozornení je pre zdravotníka povinné vo všetkých prípadoch otravy, vraždy, ťažkého ublíženia na zdraví alebo samovraždy, ktoré sa v jeho praxi stali. O postupe a formách týchto oznámení sú osobitné pokyny (Obežník NKZdr. RSFSR z 8./VII. 1925, Vestník NKZdr., 1925, č. 14). Osobitný pokyn (obežník Národného zdravotníckeho výboru RSFSR z 8./II. 1925, č. 134) podrobne stanovuje povinnosti zdravotníckych pracovníkov viesť úplnú a presnú evidenciu všetkých prípadov ublíženia na zdraví. Činnosť jednotlivých kategórií drobných pracovníkov upravujú osobitné ustanovenia a pokyny, ako napríklad poučenie o právach a povinnostiach miestnych drobných pracovníkov (pokyn NKZdr., NKJ, CNT a VTsSPS z IDI, 1926; Bulletin NKZdrava, 1926, č. 5). Práva a povinnosti zdravotníckeho personálu, ktorý sa správa dôstojne. funkcie upravuje množstvo vládnych nariadení. Práva a povinnosti dôstojnosť. lekárov ako vyšetrovacích orgánov, práva a povinnosti štátu. dôstojnosť. inšpektorov a poučenie o postupe pri výkone dôstojných práv a povinností. inšpektorov a dôstojnosť. doktori, viď Hygienický lekár, Sanitárna organizácia. Množstvo inštrukcií vymedzuje napríklad povinnosti a práva iných kategórií zdravotníckych pracovníkov. Pokyny NKZdr. a NCP lekárom na ochranu zdravia detí (Vestník NKZDr., 1923, č. 21); pozíciu NCPD. o práci lekára OZD v predškolských ústavoch (Vopr. Zdravie, 1929, č. 28); pozíciu NCPD. o právach a povinnostiach lekára na ochranu zdravia dorastu zo dňa 3 / KhP 1932, č. 104, to isté pre lekárov pracujúcich vo vodnej doprave z 25. / XI 1932, č. 394 (príloha k časopisu Dňa predné zdravotné, úradné oddelenie, 10/KhP 1932, K> 33-34); pozíciu NCPD. o inštruktorovi ochrany materstva a detstva (Vestník NKZdr., 1925, č. 21) atď. Práva a povinnosti súdneho med. odborníkov. Podľa ustanovení NKZdr. a NKYu o súde.- lekárske. znalci zo 16 / KhP 1921 (Vestník NKZdr., 1922, č. 1) súd med. znalci sú úradníci povinní súdiť sa.- lekárske. obhliadka podľa doterajších pravidiel (prehliadka živých osôb a obhliadka mŕtvol za prítomnosti orgánov justičného vyšetrovania alebo polície a 2 svedkov) s prípravou úkonu podľa. formulár. Pre súd existujú osobitné pravidlá - lekárske. štúdie mŕtvol (obežník NKZdr. a NKJ RSFSR z 1. 7. 1929, č. 6-70 / mv), vypracovať záver o závažnosti zranení (obežník NKZdr. a NKJ z 27. /11927), o obhliadke mŕtvych tiel pre prípad náhlej smrti (obežník NKZdrava z 19./XN 1918) a o forme predbežného vyšetrovania v týchto prípadoch (ustanovenia NKZdr., NKVD a NKJU z 29./VII. 1919) . Podľa RSFSR povinnosti súdu. znalci sú ustanovené osobitným predpisom (Vopr. zdravot., 1929, č. 33). Pre súd - lekárske. experti slúžiaci vidieckemu obyvateľstvu majú nárok na rovnaké výhody za pravidelné zvyšovanie platov, vedecké misie a dovolenky ako za sanitárny lekár(pozri) (vyhláška Rady ľudových komisárov RSFSR z 15. / VI1928, Zbierka legalizácií, čl. 492, 1928, č. 68). Existuje celý rad ustanovení upravujúcich niektoré aspekty činnosti M. p., napr. ustanovenie o rôznych kategóriách personálu lekární (Vopr. zdravie, 1929, č. 42); nariadenie o neodkladnej a neodkladnej starostlivosti ao výkonoch povolených mimo liečebných ústavov (obežník NKZdr. RSFSR z 20. / X 1925, č. 207, Vestník NKZdr., 1925, č. 20); zoznam ochranných a stanoviť. séra a vakcíny schválené na použitie zdravotníkmi (obežník Národného zdravotného výboru RSFSR zo dňa 16/V 1925, č. 1051); zoznam najjednoduchších hir. operácie povolené na výrobu zdravotníckym záchranárom (pokyn NKZdr. RSFSR z 1. 12. 1926); o právach pôrodných asistentiek na med. dielo (Obežník NKZdr. z 2/11924, č. 2); o právach pôrodných asistentiek (obežník NCPD a NCP z 1. 2. 1929, č. 4); o morálke zubných lekárov na prof. dielo (Obežník NKZDr. a NCP z 1. 9. 1924, č. 5); o právach zubných technikov (obežník NKZdr. z 1. 2. 1927, K "6); o právach masérok (obežník NCZdrava z 12./VIII. 1926, č. 127). Medzi iM.p. pracuje pod vedením lekárov, plní ich pokyny ako asistenti, a právo na samostatné ukladanie. väčšinou nemá prácu. V prípade neprítomnosti lekárov alebo nedostatku zdravotníckych asistentov môžu riadiť zdravotné strediská a ambulancie za predpokladu, že majú aspoň 3 roky praxe v štáte. alebo verejné zdravotnícke zariadenie lôžkového alebo ambulantného typu. Záchranármi rozumieme zdravotníckych pracovníkov, ktorí ukončili kurz strednej zdravotníckej školy normálneho typu alebo pôrodníckej technickej školy alebo ktorí zložili príslušnú skúšku na zdravotníckom alebo bývalom zdravotníckom oddelení a ktorí majú príslušné osvedčenia (podrobnosti o právach a povinnosti zdravotníkov, viď. záchranár). O právach, povinnostiach a povahe medu. práce iných kategórií zdravotníckych pracovníkov, viď. súvisiace články. Práva a povinnosti L. p. v ustanoviť - dôstojnosť. inštitúcie sa riadia vnútornými predpismi a osobitnými ustanoveniami o povinnostiach jednotlivých kategórií zdravotníckych pracovníkov vypracovanými v súlade so Zákonníkom práce. Existujú vzorové interné predpisy (obežník NKZdr. RSFSR- a Ústredného výboru zdravotníckych sanitárnych prác z 10/VIII 1924, č. 186); ustanovenia o okresnej dôstojnosti. lekár (Vopr. Zdrav., oficial. oddelenie, 1929, č. 46 z 15. / XI-I, 1929), o prednostovi prednosta. oddelení, ubytovaný lekár, službukonajúci lekár, o vedúcej zásobovania, staršej sestre nemocničného oddelenia, staršej prevádzkovej sestre, o hlavnej účtovníčke nemocnice (Nemocničná prevádzka, zbierka objednávok NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935 ); Pokyny pre NPC. RSFSR zo dňa 16/V1933,23/VI1933, publ. Na fronte, zdravie, dôstojník. oddelenia, č.15, zo dňa 15./VII.1933, o internom lekárovi, priemernom M. p. pre starostlivosť o pacienta, o lôžkovej sestre, o právach a povinnostiach administratívno-hospodárskeho personálu, vydalo NKZdr. RSFSR a Ústredný výbor zdravotníckej sanitárnej práce vo forme samostatných obežníkov (z 22. VI., 1927 a 23. IX. 1927). Postup pri prijímaní a prepúšťaní zdravotníckych pracovníkov upravujú osobitné pokyny NHCDR. zväzových republík a odborových zväzov v súlade so všeobecne stanovenými ustanoveniami o postupe a podmienkach prijímania, rozdeľovania a prepúšťania pracovných síl a odborníkov. Normy nakladania L. položky sú stanovené osobitnými príkazmi NKZdr. zväzových republík po dohode s Ústredným výborom mod-santrud. Normy nakladania L. p. v RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (pozri Vopr. Zdr., oficial. odbor, NKZdr. RSFSR 1929, č. 46)]. č.44 / mv z Lechu. ústav Počet nemocníc na 1 lekára Všeobecná nemocnica: * "terapeutické oddelenie - nervové "... infekčné" ■ chirurgické oddelenie ........ gynekológia, očné a ušné ........ doma a v pôrodnici oddelenia *!..... Venerologické. ambulancia Denné sanatórium pre deti.......... Denné sanatórium pre dospelých....... Nočné sanatórium. . . Trubica. ambulancia..... Sanatórium pre ťažších pacientov a tých, ktorí nepotrebujú pokoj na lôžku...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M.p. poobede v priemere 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 1 20-25 sestra na 5-6 návštev denne 30 30 1 sestra-vyšetr. do 6 návštev za deň 1 do sanatória Pre 1 osobu junior M. počas dňa Poznámka v priemere 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Okrem toho jedna hosteska na 40-50 lôžok 4,5 2,5 4 b. hodina rovnaká ako terapeutická * " Pomocný. oddelenia (fyzioterapia), ako aj operačná sála a šatňa sú obsluhované špeciálnym personálom; s nárastom počtu oddelení nad 2-3 oddelenia so 40-50 lôžkami (typické oddelenia) sa zvyšuje aj personál; na každom oddelení nemocnice pre 4s-50 lôžok, 1 hosteska je vraj sestra. *2 Na údržbu operačných sál a detských oddelení v pôrodniciach je potrebný špeciálny personál. * 3 Pre pľúcne b-hnidy a sanatóriá pre ťažko chorých pacientov rovnaké normy záťaže ako v terac. oddelenia. Rozhodnutím kolégia KKZdr. RSFSR z 25. XI. 1933 (pozri francúzske zdravotníctvo, úradné oddelenie, 1933, č. 15 z 15. VII. 1933) vo forme projektu určeného pre terapeutov. oddelenia 1 lekár na 45 lôžok, sestra i na 10 lôžok a 1 mladší zamestnanec na 5 lôžok a oddelenie sa berie podmienečne ako 40 lôžok; pre hir. oddelenia pre lekára - 30-35 lôžok, pre ostatný personál rovnaké štandardy ako pre terapeutov. pobočky; pre očné oddelenie - 1 lekár na 30 lôžok, 1 sestra na 10 a 1 mladý človek, personál na 7 lôžok; okrem toho je na každé oddelenie zabezpečená 1 staršia sestra, 2 kúpeľníčky a 2 upratovačky. Pre detské oddelenie je daná aj stopa vo forme projektu. normy: 1 lekár na 25-35 lôžok, priemerný personál - 1 osoba na 5 lôžok; pre pôrodnicu bol daný normatív aj formou návrhu: na lekára 1 lekár na 30 lôžok, 1 sestra na 4 lôžka a 1 mladší zamestnanec na 2,5 lôžka. Okrem toho sa spoliehajú na detské oddelenie: výtvarné. sestra, inštruktorka, 2 upratovačky; v pôrodnici je zavedená nepretržitá povinnosť lekára, sestry a opatrovateľky. Priemerné normatívy uvedené v tabuľke pre infekčné oddelenie sú diferencované uvedeným rozlíšením kolégia N KZdr. trať. spôsob: pre karanténne oddelenie: 1 lekár na 30 lôžok, 1 sestra na 3 lôžka a 1 osoba ml. personál na 2,5 lôžka; pre demontážne oddelenie - 1 lekár na 35 lôžok, pre zvyšok lekárskeho oddelenia rovnaké štandardy ako v karanténe; pre všeobecné oddelenie - 1 lekár na 45 lôžok, 1 sestra na 5 lôžok a 1 mladší lekár na 4,5 lôžka. Na röntgen. ako ďalšie sú nainštalované oddelenia. štandardy služieb: 1 tím zložený z 1 lekára, 1 sestry a 1 opatrovateľky pre 18 pacientov na základe výroby 25 procedúr-jednotiek a presvetlenie pľúc sa berie ako merná jednotka: pľúca-1 jednotka, žalúdok-2, črevá-3; Výpočet 18 pacientov je vykonaná stopa. príj.: 13 pľúcnych-18 jednotiek, 3 žalúdočné-5 jednotiek, 2 črevné-6 jednotiek, spolu 25 výkonov-jednot. Tím zložený z lekára a laboranta - fotografa urobí 5 snímok za hodinu, počas pracovného dňa - 20; kombinované röntgenové zaťaženie. pracovníkov (streľba, presvetlenie) sa zisťuje výpočtom jednotiek postupov a počtu odstránených b-nyh. Pre röntgenovú terapiu, špeciálne normy. Pre dojčatá sú akceptované normy dospelých so znížením o 25%, keď sú vychovávané. práca-individuálni učitelia 1 až 15 Za prítomnosti nemocnice navyše 1 lekár Na 25 lôžok „19 6 20 luminiscencia a 50 % počas Natáčania. Pre psychiatra. b-nits a konáre sú založené stop. normy: Oddelenia b-shshy Lekári Ošetrovateľský personál Shii "e R-I sonálne Poznámky Recepcia a diagnostika. Neuro-psychiatrické sanatórium ...... Oddelenie pre ľahké formy ......... Oddelenie pre ťažké formy .. ..... Oddelenie pre chronicky ťažké formy..... Oddelenie pre chronicky práceneschopných... Ošetrovňa....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Inštruktor pre kult, terapiu pre sociálne hodnotných pacientov - 1 inštruktor na oddelenie 50 lôžok Inštruktor pre pôrod, terapiu - 1 pre 25 pracujúcich pacientov Inštruktor telesnej výchovy pre sociálne hodnotných pacientov Kúpeľ - 1 na oddelenie Barman -1 pre oddelenie Castellanche - 1 pre čistiace oddelenie-1 pre oddelenie Normy pre zubných lekárov 13 ambulancií konzervatívnej stomatológie 16 zubných termínov (s asistentom) sestrou na smenu a 1 sestrou na 2 stoličky).V ambulancii konzervatívnej stomatológie 12 izieb na jeden termín. ordinácia operatívnej stomatológie, 15 izieb na objednávku bez asistenta.-Norm a záťaž masérky: 16-18 jednotiek za pracovný deň, počítajúc ako jednotkovú masáž jednej končatiny, chrbta alebo brucha. Trvanie klinu, analýza moču 20 min. Vzhľadom na klin, analýzu moču ako záťažovú jednotku, pre ostatné testy je akceptovaný nasledujúci počet jednotiek: klin, krvný test-3, spútum-1, krv na maláriu-1, krv na recidivujúcu horúčku-1, moč a hlien na gonokoky -1,5, výkaly na vajíčka červov-1,5, filmy na záškrt-1,5, celkové výkaly-2, Vi-dahlova reakcia-2, výkaly na choleru-3, výkaly na brušný týfus, paratýfus, dyzentéria-4, žalúdočná šťava- 2. Čas na vykonanie analýz v laboratóriách stredného výkonu a so stredným vybavením sa zvyšuje o 15-20% (analýza moču - do 24 minút) a v malých laboratóriách - o 25-30% (do 27 minút). Trvanie RW (s paralelným nastavením 2 sedimentárnych reakcií) v skupinách, minimálne 20 analýz súčasne - 20 minút. (vo veľkých laboratóriách) alebo 2 600 analýz ročne. Vo vzťahu k laboratóriám je vhodnejšie stanoviť normy záťaže nie denne, ale ročne, pričom ich pre laboratóriá rôznych kapacít berieme v tejto forme: Výskum Veľký Stredný Malý Sérologický. 4 600 Všeobecné klinické. ! z ooo Bakteriologické, lyžiarske.......1 1 500 Sanit. . . . "400 ! 4 000 2 600 1 300 360 3 500 2 000 1 000 300 Konzultácia pre deti: 1 lekár na 5-6 detí za hodinu; pre stredný personál: a) patronátna sestra - 1 na 5-6 návštev v domácnosti denne. Pri konzultáciách pre ženy: 1 lekár na 5-6 žien za hodinu; stredný personál: a) patronátna pôrodná asistentka na 5-6 návštev denne. V detskom domove: lekári - 1 lekár do 40 bábätiek; priemerný personál - 1 zdravotná sestra na 10 bábätiek počas dennej služby a 15 v noci. V detských domovoch: 1 lekár na 40-60 detí; priemerný personál: 1 zdravotná sestra na 10 detí počas dennej služby a 20 detí počas noci. Treba viac inštruktorov. V jasliach: 1 lekár do 60 detí (bez domácich návštev); priemerný personál - 1 sestra na 12 detí (naviac 1 sestra na poučenie). priemerný personál - 1 sestra na 12 lôžok cez deň a 30 lôžok na nočnú službu. V detských izbách v pôrodniciach: 1 lekár na 40-50 lôžok; priemerný personál - 1 sestra na 12 detí cez deň a 20 detí počas nočnej služby. V detských profylaktických ambulanciách: 1 lekár na 20 detí na 4 hodiny ambulantnej návštevy (1: 5), zvyšné 2 hodiny sú venované spracovaniu materiálu. Med. sestry, ako v ambulancii, na spoločnej báze.- V stacionárnych ústavoch na ochranu zdravia detí. Lekári: a) v ústavoch pre telesne slabé deti (lesná škola-sanatórium a pod.) - 1 lekár na 50 detí; b) v psycho-neurologických zariadeniach - 1 lekár na 25-30 detí. Štandardy pre ambulantné návštevy lekárov (na 1 hodinu) - pozri ". Ambulantná. - Normy lekára domácej starostlivosti: na 1 lekára-8-9 návštev o 6. hodine. pracovný deň. Pracovný čas L. p. je ustanovený osobitným uznesením NKT ZSSR (z 1. 10. 1931, č. 8), na základe ktorého od 1. 6. 1931 vstúpil do platnosti nový predpis o prac. hod. a veterinár. ústavov.- Lekárski, veterinárni a zubní lekári, s výnimkou lekárov so skráteným (do 5 a do 4 hodín) pracovným časom alebo nepravidelným pracovným časom, ako aj vedci z vedecko-výskumných pracovísk pracujú pol hodiny denne. Lekári majú skrátený pracovný deň : 1) sanatóriá, b-c a oddelenia b-c pre b-c s otvorenými formami tbc a pre ležiace trubice b-nyh-6 hodín, 2) b-c, oddelenia b-c a kasárne pre infekčné b-nykh- 6 hodín; 3) psychoterapeut, ústavy a nemocnice, podriadené priamej službe b-nyh - 6 hodín; 4) nápravné ústavy, záchytné miesta, pohotovosti polície a záchytné stanice - 6 hodín; 5) ambulancie, polikliniky, ambulancie a detské poradne za predpokladu, že pracujú výlučne na ambulantnú objednávku - 5 1/2 hodiny; 6) úrad lekárskych prehliadok a lekárskych kontrolných komisií - 4 hodiny; 7) ambulantný - 4 hodiny; ) röntgeny, ústavy a úrady, s výhradou pobytu v oblasti röntgenových lúčov, lúče - 4 hodiny; 9 ) rozhlasové ústavy, úrady a laboratóriá v prípadoch, keď je práca spojená s pobytom počas celého pracovného času v sfére vplyvu rádia - 4 hodiny - Nepravidelný pracovný deň. majú: zdravotnícky personál 1) vedúcich skupín inštitúcií a inštitúcií (vrátane BC), ich zástupcov a asistentov, prednostov, vedúcich lekárov, riaditeľov a pod.; 2) správcovia lokality; 3) dôstojnosť. lekári a dôstojnosť. inšpektori; 4) epidemickí lekári a 5) súd.-med. odborníci.- Zubári. mať pracovný deň: protetik-5V 2 hodiny; práca na elektrických vŕtačkách - 5 1/2 hodiny; práca na peších vŕtačkách - 5 hodín - 3 pre technikov b a y e - 8 hodín. pracovný deň. Priemerná M. a. [zdravotní asistenti, sanitári, sanitári, pôrodné asistentky, bratia a sestry, očkovanci proti kiahňam, laboranti, prípravkári a maséri (tk)] práca 6 x / 2 hodiny; 8 hodín. pracovný deň je ustanovený pre priemerného L. p. pracujúceho v sanatóriách a domovoch dôchodcov, liečebniach pre kroniky, domovoch pre zdravotne postihnutých a charitatívnych domovoch, mliečnych kuchynkách, miestach prvej pomoci, okrem tých, ktoré slúžia podnikom (na miestach prvej pomoci slúžiacim podniky, dĺžka pracovného dňa je 6 až 2 hodiny). 7-hodinový pracovný deň má priemer M. n.škôlka (bez ohľadu na to, kde sa škôlka nachádza). 6-hodinový pracovný deň má priemer M. p.: 1) sanatóriá, b-c a oddelenia b-c pre b-nyh s otvorenými formami tbc a pre ležiace trubice. b-nyh; 2) b-c, oddelenia b-c a kasárne pre infekčné b-y; 3) psycho, ústavy a nemocnice podliehajúce priamej službe b-nyh; 4) nápravnovýchovné ústavy, miesta zadržiavania, čakárne polície a záchytné stanice. 4-hodinový pracovný deň má priemerný zdravotnícky personál: 1) anat. in-t a kancelárie, podliehajúce práci výlučne v pitevniach; 2) röntgenové lúče, ústavy a úrady podliehajúce pobytu počas celého pracovného času v oblasti vplyvu röntgenových lúčov; 3) rozhlasové ústavy a úrady v prípadoch, keď je práca spojená s pobytom počas celého pracovného času v sfére vplyvu rádia. Zdravotnícki asistenti, s výhradou samostatnej práce, výlučne ambulantne odpracujú 5 1/2 hod.. Junior L. p. pracuje 8 h. Pre mladších zamestnancov psychiatrických ústavov, ústavov priamo slúžiacich pacientom, prosekárov s neustálou prácou v nich, kúpeľníkov (bahenné a sírne kúpele), ústavov pre pacientov s otvorenými formami tbc a infekčných oddelení je stanovená 6-hodinová lehota. pracovný deň. Pre mladších M. p. Matsesta sírovodíkové kúpele (kúpele- pestúnky) -5-hod. pracovný deň; röntgen, in-tov a skrine podliehajúce pobytu v. počas celého pracovného času v sfére vplyvu röntgenu, lúčov, rozhlasových ústavov a úradov v prípadoch, keď je práca spojená s pobytom počas celého pracovného času v sfére vplyvu rádia - 4 hodiny. pracovný deň. - Dezinfektory, dezinfekčné prostriedky, dezinfekčné prostriedky, deratizéry - 7 hod. - "Personál v domácnosti s výnimkou vyššie uvedených administratívnych osôb pracuje 8 hod. Skrátený pracovný deň majú: práčovne bahenných kúpeľov - 7 hod.; inštruktori telesnej výchovy a remesiel - 67 2 hod., evakuátori a telefonisti staníc rýchlej zdravotnej pomoci - 67 2 hod.; baliči a pracovníci skladov lekární, zamestnaní výlučne stáčaním do fliaš, formalínom a čpavkom, - 6 hod. ústavy a úrady za predpokladu, že pracujú výlučne v pitevniach - 6 hodín Vedúci domácnosti, ich asistenti, správcovia a robotníci, ktorým je pracovný čas rozdelený na časti na neurčitý čas (napríklad vodiči, koči a pod. ), majú nepravidelný pracovný deň.Kancelári zdravotníckych zariadení pracujú 8 hodín, pokladníci v ústavoch - 6 x / 2 hodiny, ostatní pokladníci (VK (okrem lekární) - 8 hodín Pedagogickí zamestnanci zdravotníckych a školských zariadení - vychovávatelia (školy) - 4 hodiny U maloletých nesmie pracovný deň presiahnuť 6 hodín. Účtovanie pracovného času M. p. pracovný deň, 144 hodín - 6 hodín. pracovný deň, 120 hodín - 5 hodín. pracovný deň a 96 hodín - po 4 hod. pracovný deň. Pre M. položku práca to-rogo spočíva v návštevách doma, stanovuje sa mesačný normatív práce (počet návštev, počet odvedených pôrodov atď.) s ohľadom na dĺžku bežného pracovného dňa pre túto skupinu. . pracovníkov, čas strávený čakaním na hovor, na pohyb a na návštevu samotnej b-tej. Nočný pracovný čas (od 22:00 do 6:00) sa zohľadňuje tak, že ak je možné spať, 1 hodina sa považuje za 1/2 a ak nemožno spať, 1 hodina pracovníkov so 6-hodinovou pracovnou dobou ako 6/6 hodín, u pracovníkov od 8. hod. pracovný deň na 8/hod. Rozvrhnutie pracovného času a povinností ustanovujú vnútorné predpisy. Nepretržitá práca nie je povolená dlhšie ako 12 hodín s povinným následným odpočinkom najmenej 12 hodín. Trvanie nasledujúcej pravidelnej nepretržitej služby je povolené najviac 24 hodín a zamestnancovi sa počas tejto služby poskytuje bezplatná denná diéta. Práca nadčas je povolená M. p. v prípadoch, v medziach a spôsobom ustanoveným Zákonníkom práce, pričom pri mesačnom zúčtovaní pracovného času sa za prácu nadčas považuje práca nad rámec mesačného norma pracovného času a vypláca sa jedenapolkrát za prvých 48 hodín a nad 48 hodín dvojnásobne. Využitie práce nadčas je povolené len s povolením inšpektora práce a so súhlasom lekárskej odborovej organizácie v každom jednotlivom prípade. Predpisy o výkone práce nadčas v zdravotnej - dôstojnosti. a vet.-san. inštitúcií (Výnos Všeruského ústredného výkonného výboru a Rady ľudových komisárov RSFSR z 11./VII. 1924, Zákonník, čl. 594 \ 1924, č. 60, a Bull. NKZdr., 1924, K "13 ) dočasné využitie práce nadčas v zdravotno-sanitárnej oblasti je povolené. a vet.-san. ústavy v mimoriadnych naliehavých prípadoch, ak celkový počet nadčasovej práce zdravotníckeho pracovníka nemôže byť viac ako 50 hodín mesačne a 120 hodín ročne. Túto hraničnú sadzbu možno počas sezóny zvýšiť na 75 hodín mesačne a 600 hodín ročne len pre L. S. sanatórií a kúpeľných zariadení, pre zamestnancov škôlok a mliečnych kuchýň s nepretržitou prevádzkou, pre L. S. v službe do položiť. -san., zver.-san. ústavy a inštitúcie na ochranu materstva, dojčenského veku a detstva, pre pracovníkov vo výrobe práce, nie dolu- C23, ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL s prestávkou (laboratóri, „prípravkári, ministri a pod.); vik-tah, laboratóriá, protiepidemické a epizootické stanice.Aplikačná práca nadčas je povolená v každom jednotlivom prípade len s povolením inšpektora práce a s predchádzajúcim súhlasom odborovej organizácie.Zásady a výhody ods.Všetky výhody priznané strojárskym a technickým pracovníkom sa vzťahujú na lekárov [pošt.SNK ZSSR a ÚV Všezväzovej komunistickej strany boľševikov zo 14.Sh 1935, uverejnené v Izvestijach ÚV ZSSR zo dňa 5.Sh 1935].Zdravotnícki pracovníci v obč. službu, špeciálne vyslanú alebo trvalo pracujúcu v boji proti nákazlivým b-nyami (cholera, týfus, šarlach, malomocenstvo, sibírsky vred, sopľavka a malária) v oblastiach obzvlášť postihnutých epidémiami, v prípade zdravotného postihnutia v súvislosti s touto prácou, ako aj rodiny zdravotníckych pracovníkov, ktorí zomreli v dôsledku infekcie týmito b-nyam, prijať štát dôchodkové zabezpečenie (podľa rozhodnutia Rady ľudových komisárov ZSSR z 31/Sh 1926, Izvestija ÚV ZSSR a Všeruského ústredného výkonného výboru z 20. IV 1926, č. 90) v r. stanovené sumy. Podľa pokynov NKSO, NKT, NKF a Celoodborovej ústrednej rady odborov (Vestník NKZdr., 1926, č. 15) sa táto vyhláška vzťahuje len na osoby, ktorých invalidita alebo smrť nastala po r. zverejnenie vyhlášky. Vyhláška Rady ľudových komisárov sa vzťahuje na pravidlá NCT ZSSR z 1.3.1924, ktoré boli ustanovené na zabezpečenie pracovníkov so zdravotným postihnutím, trvalej invalidity to-rykh nastala v dôsledku pracovného úrazu a na rodinných príslušníkov pracovníkov a zamestnancov. ktorý zomrel na následky zranení (S. U., 1924, č. 21, článok 211). Osobám pracujúcim na mor sa poskytuje v súlade s výnosom Rady ľudových komisárov RSFSR z 21./P 1924 o dávkach pre M. p. vyslaných na boj proti moru. Rodiny osôb vyslaných do boja proti moru sú z hľadiska dávok postavené na roveň rodinám povolaným na vojenskú mobilizáciu a v prípade smrti alebo invalidity v dôsledku nákazy morom sa zdravotníckym pracovníkom a ich rodinám priznávajú dôchodky na rovnakom základe ako osoby, ktoré majú mimoriadne zásluhy o republiku (Zbierka legalizácií, čl. 198, 1923, č. 15). Med. a veterinár. pracovníci: lekári, vet. lekári, zubári, záchranári, veterinár. záchranári, pôrodné asistentky a zdravotné sestry. sestry, ktoré vyštudovali medicínu technické školy (normálne kurzy) a normálne školy sestier Červeného kríža, získavajú právo na dôchodok za dlhoročnú službu, ak slúžili v mede. pozície vo vidieckych oblastiach a robotníckych osadách najmenej 25 rokov, vrátane, ale menej ako 5 rokov pod sovietskou nadvládou, a medzi skúsenosti patrí aj predrevolučný med. Job. Prestávky spôsobené službou v meste sa nezapočítavajú do 25 rokov služby, ale neprerušujú plynulosť služby. Dôchodkové zabezpečenie med. a veterinár. pracovníkov vo vidieckych oblastiach a robotníckych osadách sa vykonáva na základe post. Ústredný výkonný výbor a Rada ľudových komisárov ZSSR z 25./IX 1929, so. uz. 1929, č. 63, čl. 582. Pri výpočte dĺžky služby sa 1 rok služby v odľahlých oblastiach, počnúc 1/X 1927, pre zdravotníckych pracovníkov vyslaných z neodľahlých oblastí rovná 1 roku 8 mesiacom. a 1 rok 3 m., v závislosti od zóny odľahlej oblasti, resp. , č. 25). Táto výhoda sa vzťahuje aj na zdravotníckych pracovníkov pracujúcich v odľahlých oblastiach medzi kočovným obyvateľstvom. Prax musí byť doložená príslušnými certifikátmi. Dĺžka služby zahŕňa službu v Červenej armáde, čas strávený na volených sovietskych a prof. funkcie, čas výkonu trestu za politickú činnosť v predrevolučných rokoch a čas, počas ktorého bol zdravotník prepustený z práce pred októbrovou revolúciou za revolučnú činnosť; do úvahy sa berie aj doba, počas ktorej bol zdravotnícky pracovník nezamestnaný alebo dočasne invalidný. Dôchodky za výsluhu rokov sa vyplácajú samotným dôchodcom doživotne bez ohľadu na stav práceneschopnosti a majetkové pomery; Tieto dôchodky sa prideľujú v súlade s čl. 18 Schválený predpis o dôchodkoch a dávkach sociálneho poistenia. Ústredný výkonný výbor a Rada ľudových komisárov ZSSR 13/111930, so. uz. 1930, č. I, čl. 132. V prípade úmrtia osoby, ktorá si zaslúži dôchodok, nárok na dôchodok majú tí, ktorí sú na ňu odkázaní a nemajú dostatočné prostriedky na živobytie: malým deťom, bratom a sestrám sa dôchodok vypláca do r. dovŕšia vek 16 rokov a študujú vo vzdelávacích inštitúciách do 18 rokov, zdravotne postihnuté deti, bratia a sestry (I., II. a III. skupina zdravotného postihnutia) - do obnovenia práceneschopnosti, zdravotne postihnutí rodičia a manželský partner alebo muž ktorý dosiahol vek 60 rokov a ženy - 55 rokov, dôchodok sa poskytuje doživotne; manžel poberá plný dôchodok vo výške x/2, každý z ostatných rodinných príslušníkov- ■ 1] i plný dôchodok, avšak za predpokladu, že celková suma za celú rodinu nepresiahne plnú mzdu dôchodku: Rodičia a manželský partner, síce práceschopní, ale zaneprázdnení starostlivosťou o deti, bratov a sestry zosnulého, ktorí nedosiahli do 8 rokov veku sa dôchodok vypláca, kým dieťa nedosiahne 8. rok života Títo zdravotníci poberajú dôchodok za výsluhu rokov vo výške polovice priemerného mesačného zárobku za 12 mesiacov zamestnania v zdravotníckych funkciách pred priznaním dôchodku. viac ako je maximálna výška invalidného dôchodku zo všeobecných príčin pridelená robotníkom (vyhláška ÚVK a Rady ľudových komisárov ZSSR zo 17. 1. 1932, so.uz 1932, č. 5, položka 31), lekárom na dôchodku, ktorí zotrvajú v zamestnaní poberajú dôchodok vo výške polovice svojho zárobku * Rozhodnutie poisťovne o priznaní dôchodku schvaľuje prezídium príslušného výkonného výboru. tsya na osoby, ktoré zastavili med. práce vo vidieckych oblastiach a robotníckych osadách skôr ako 1/X 1929 (podrobne pozri inštrukciu TNKT ZSSR z 3.11.1929, č. 349, o postupe pri uplatňovaní uznesení ÚV a rady). dôchodkového zabezpečenia zdravotníckych a veterinárnych pracovníkov na vidieku a v robotníckych osadách za dlhoročnú službu“; Zdravotné otázky, úradné oddelenie, 1930, č. 1 a 1929, č. 44). Podrobnosti nájdete v príspevku. Ústredný výkonný výbor a Rada ľudových komisárov ZSSR z 23. IV. 1931 o zmene právnej úpravy o dôchodkoch pre školských, zdravotníckych a veterinárnych pracovníkov (S. 3. 1931, "25č. 26) a pošt. NCT ZSSR z 23. januára 1932 (Izvestia IICT ZSSR, 1932, č. 5-6). M. p., vyslaný na dočasnú prácu na boj proti cholere, týfusu, recidivujúcej horúčke, šarlachu, lepre, antraxu, sopľavke, malárii (v oblastiach obzvlášť postihnutých maláriou), udržiava si údržbu na mieste služby a je spokojný s denná dávka vo výške x /ia plat; pri pracovnej ceste na boj s inými chorobami vo výške "/je mzda. Kvalifikovanému zdravotníckemu personálu (lekári, zubári, záchranári, pôrodné asistentky, farmaceuti a zdravotné sestry) pracujúcemu na vidieku poskytuje zákon množstvo výhod a výhod. pri službe na vidieku aspoň 3 roky pod sovietskou nadvládou, vrátane prednostného práva obsadzovať pozície v mestách (viď. doktor). Vyhláška Rady ľudových komisárov RSFSR z 2/XII 1925 o zlepšení materiálnych a životných podmienok zdravotníckych pracovníkov na vidieku, viď. Zbierka zákonov, čl. 625, 1925, č. 90 a inštrukcie NPC. a NCP RSFSR o dávkach pre deti okresného lekárstva. personál zo dňa 24./Sh 1926, Vestník NKZdr., 1926, č. 6. Tieto výhody sa vzťahujú aj na kvalifikovaného M. p. mesto, závod alebo priemyselnú osadu a pod.), ak len do určeného ustanoviť . Inštitúcie sú určené na poskytovanie nemocničnej, ambulantnej a cestovnej pomoci oblasti s roľníckym obyvateľstvom. Tieto výsady sa využívajú aj dôstojne. lekárov slúžiacich vidieckemu obyvateľstvu. Kvalifikovaný med. a veterinár. pracovníci žijúci vo vidieckych oblastiach a robotníckych osadách by mali mať k dispozícii bezplatné byty s kúrením a osvetlením; dostávajú ďalšiu dovolenku v trvaní 1 mesiaca. Lekárom na vidieku je každé 3 roky poskytnutá vedecká služobná cesta alebo služobná cesta na nadstavbové kurzy s poskytnutím štipendií, ubytovňa, pri zachovaní platu, bytov a energií počas trvania služobnej cesty (pošt. ZSSR Ústredný výkonný výbor pre vzdelávanie lekárov zo dňa 3. IX. 1934 a 4, § c, uverejnený vo Vestníku Ústredného výkonného výboru ZSSR zo dňa 4. IX 1934, číslo 208). Zdravotníckym pracovníkom a ich rodinám, ktorí odišli za prácou na vidiek alebo do pracovnej osady, zostáva obytná plocha zachovaná v mieste ich predchádzajúceho bydliska po dobu 6 mesiacov odo dňa odchodu; v prípade, že na tomto mieste zostane rodina, zostáva jej životný priestor po celú dobu pôsobenia zdravotníckeho pracovníka na vidieku alebo v pracovnej osade (vyhláška Celoruského ústredného výkonného výboru a Rady ľudu). Komisári RSFSR z 10. VI., 1930, Na fronte zdravia, úradné oddelenie, 1930, č. 29; tiež v Izvestiách Ústredného výkonného výboru ZSSR, 1930, N "230). Dôstojnosť poskytuje množstvo špeciálnych privilégií a výhod. lekárov vo všetkých republikách únie. Sanitár je teda poskytovaný minimálne každých 5 rokov výkonu funkcie sanitára s vedeckým poslaním na obdobie minimálne 3 mesiacov. San. lekári, ktorí neustále slúžia vidieckemu obyvateľstvu a robotníckym osadám, majú k dispozícii bezplatné byty s kúrením a osvetlením. San. Lekári dostávajú mesačnú dovolenku každý rok (Výnos Celoruského ústredného výkonného výboru a Rady ľudových komisárov RSFSR o zlepšení postavenia lekárov, Zdravotné otázky, úradné oddelenie, 1930, č. 6 a 1929, č. 40). , zdravotníkov, strážnikov, zdravotných sestier, sanitárov a zdravotných sestier), bolo stanovené zvýšenie platov (viď. nižšie). Vyhláška Rady ľudových komisárov RSFSR zo dňa 8/V 1929 č. (Vopr. Zdr., 1929, č. 27) navrhol NKZdr. a Štátna plánovacia komisia na zabezpečenie bývania pre zamestnancov psychiatrických ústavov nachádzajúcich sa mimo miest, posilnenie poskytovania jaslí a materských škôl pre deti týchto pracovníkov. Nek-ry kategórie M. položky majú právo na ďalšie dvojtýždňové voľno o škodlivosti práce: lekári, sanitár, med. sestry, sanitári a zdravotné sestry pracujúce na epidémiách týfusu, cholery, moru, sopľavky, úplavice, prírodných kiahní, všetok ošetrujúci personál a sanitári, pestúnky, dozorcovia a psychiatrickí strážcovia. prevádzkarne, vet. lekári, zdravotníci, ministri pracujúci v boji proti epidémiám, dezinfekční a deratizátori s neustálou prácou, lekári, stredné a mladšie M. p. skúmavky. oddelenia, kde ťažké stacionárne b-nye, pracovníci farmaceutických skladov a baliarne obsadili výlučne nalievanie do - t, formalín a používanie kvapalného amoniaku; ošetrujúci, ošetrujúci a podporný personál v kolóniách malomocných; pracovníci priamo zamestnaní na plný úväzok v RTG. úrady a odpracovali nepretržite 57 mesiacov, dostávajú ročne šesťtýždňovú dovolenku s jej rozdelením na 2 časti, každá v trvaní 3 týždňov. Kompatibilita. V type nedostatku záberov lekárske - dôstojnosť. pracovníci môžu v tom istom ústave kombinovať službu lekárov a sekundárnych lekárov; odmena za prácu na kratší pracovný čas sa vypláca za skutočný počet hodín práce v bežnej výške podľa základnej sadzby zamestnanca na kratší pracovný čas bez ohľadu na to, kde sa uvedená práca na kratší pracovný čas vykonáva - v mieste výkonu práce. hlavné zamestnanie alebo v inej inštitúcii; úhrada za predĺženie úväzku lekárov a priemerného M. p., spôsobené prechodnými dôvodmi (suplovanie práce, z dôvodu poskytovania dovolenky, služobných ciest a pod.), sa vypláca ako za nadčasy vo všeobecnosti. Za prácu na kratší pracovný čas je zakázané platiť mzdu ako za prácu nadčas. Pre mladých zamestnancov nie je povolená práca na čiastočný úväzok a platba za spracovanie sa platí ako za prácu nadčas (pošt. NCT ZSSR z 19.1.1932, č. 7; uverejnené v Izv. TNK ZSSR z 25. Sh 1932 pre č. 8-9). Lekársky plat. robotníkov zriadených uznesením Rady ľudových komisárov ZSSR a ÚV BKP (b) zo dňa 4. /III 1935 „o zvýšení platu med. pracovníkov a. o zvýšení prostriedkov na zdravotnú starostlivosť v roku 1935“. (Správa Ústredného výkonného výboru ZSSR z 5 /III 1935) vo forme oficiálnych platov sú veľkosti to-rykh určené nielen zastávanou pozíciou, ale aj povahou inštitúcie, objemom jej práce, dĺžkou služby tohto medu. zamestnanca a stupeň jeho kvalifikácie (prítomnosť vedeckej hodnosti sa rovná viac ako 10 rokom praxe). Pri stanovovaní sadzieb sa v závislosti od dĺžky služby stanovujú 3 stupne praxe - do 5 rokov, od 5 do 10 rokov a nad 10 rokov. Pre vedúcich lekárov BC sú sadzby stanovené v závislosti od veľkosti vedúcej inštitúcie, ktorá je určená počtom lôžok, od 400 do 750 rubľov. za mesiac a pre lekárov zodpovedných za vidiecke kliniky v závislosti od dĺžky služby od 360 do 510 rubľov a pre vidiecke ambulancie - 300 - 450 rubľov; lekári, ktorí majú na starosti ambulancie, dostávajú 350-600 rubľov v závislosti od veľkosti inštitúcie, určenej počtom návštev za rok; lekárov, primárov oddelení "27 linky-tsy alebo polikliniky, vedúci laboratória v meste alebo pracovnej dedine - 375-550. trieť. v závislosti od skúseností; lekári lekárskych a preventívnych inštitúcií - 300-400 rubľov. v mestách a robotníckych osadách a 275-360 vo vidieckych oblastiach. Lekári - okresní štátni hygienickí inšpektori, sanitárni a shpolno-san. lekári, bakteriológovia - od 300 rubľov. až 400 rubľov v závislosti od stovky? štátni zdravotní inšpektori krajské a mestské poverené štát. dôstojnosť. inšpekcie - 350-550 rubľov; zubní lekári, ktorí absolvovali zubné školy - 225 - 350 rubľov; zubný.lekári s ukončeným vyšším špeciálnym vzdelaním sa rovnajú medu. lekárov. Lekárnici s vyššou lekárskou vzdelanie dostáva v závislosti od dĺžky služby 300 - 400 rubľov. (vedúci lekárne) a 225-300 rubľov. (receptor a ovládač). Zdravotníci, šéfovia nezávislých medov. bod, dostanete 200-300 rubľov. za mesiac v závislosti od skúseností; ostatní zdravotníci 180-225 rubľov v mestách a robotníckych osadách a 160-200 rubľov vo vidieckych oblastiach. Med. sestry s dokončeným sekundárnym medom. vzdelanie - 150-200 rubľov. za mesiac v mestách a robotníckych osadách a 135-175 rubľov vo vidieckych oblastiach; tváre stredného medu. personál bez dokončeného sekundárneho medu. vzdelanie 100-140 rubľov. v mestách a robotníckych osadách a 90-120 rubľov. vo vidieckych oblastiach; staršie operačné sestry, staršie sestry kliník s ukončeným stredoškolským vzdelaním od 200 do 300 rubľov; staršie sestry na oddelení, zubní lekári, zubní technici s ukončeným stredoškolským vzdelaním - od 180 do 250 rubľov. v mestách a robotníckych osadách a 160-200 rubľov vo vidieckych oblastiach. San. sanitár (pomoc. san., lekári), vedúci ambulancií, odlúčenie, dôstojnosť. pasier, dezinštruktor, laborant s ukončeným stredoškolským vzdelaním - 180-225 rubľov. v závislosti od skúseností. Med. sestry bez dokončeného sekundárneho medu. vzdelanie, ktoré má viac ako 15 rokov nepretržitej praxe, sa pri mzdových sadzbách prirovnávajú k medu. sestry s ukončeným stredným zdravotníckym vzdelaním, s praxou 10 rokov. Lekárnici so stredným farmaceutickým vzdelaním, v závislosti od dĺžky služby a zastávanej funkcie a miesta výkonu práce (mesto, obec), dostávajú od 135 do 275 rubľov. za mesiac. Pre junior med. Pre výpočet miezd sú stanovené nasledujúce stupne praxe - do 3 rokov, od 3 do 10 rokov alebo do 3 rokov, ak absolvovali špeciálne kurzy, a nad 10 rokov alebo viac ako 3 roky, ak absolvoval špeciálne kurzy. Zdravotníci a sestry BC, pôrodníc a sanatórií-80-NO rub. za mesiac v mestách a robotníckych osadách a 60-85 rubľov. vo vidieckych oblastiach; mladší zamestnanci ambulantných a polyklinických inštitúcií - 70-90 rubľov. v mestách a robotníckych osadách a 55-75 rubľov vo vidieckych oblastiach; zdravotné sestry z bahenného kúpeľa-50-120 rubľov. za mesiac. Ceny medu. železničiari a transport vody sa rovnajú rýchlostiam zodpovedajúcich skupín medu. pracovníci v mestách. Všetky predtým existujúce pravidelné zvyšovanie platov počas trvania práce boli zrušené vyššie uvedeným dekrétom Rady ľudových komisárov ZSSR a Ústredného výboru Všezväzovej komunistickej strany boľševikov zo 4./III. zvýšenie platov ustanovené výnosom Ústredného výkonného výboru a Rady ľudových komisárov ZSSR z 12./VIII. 1930 ( S. 3. ZSSR, 1930, č. 41, poz. 427) pre osoby pracujúce v odľahlých oblastiach 1. zóny, ako aj pre zamestnancov protimorových ústavov. Pre nek-ry kategórie zdravotníckych pracovníkov sú stanovené prírastky v závislosti od škodlivosti a nebezpečnosti práce; takze pre lekarov stredny a mladsi med. personálu psychiatrických a nákazlivých BC a oddelení a röntgenových miestností, ako aj zdravotníckym pracovníkom zamestnaným vo výrobe sérových vakcín sa stanovuje zvýšenie zodpovedajúcich mzdových sadzieb o 15 % a pracovníkom pracujúcim na nepokojných oddeleniach psychiatrie BC a v kolóniách malomocných - vo výške 30%. Okrem toho sa pre týchto zamestnancov stanovila skrátená prax, ktorá dáva právo na zvýšenie platu; pre personál psychiatrických nákazlivých BC a oddelení a RTG miestností namiesto 5 rokov - 3 roky a namiesto 10 rokov - 7 rokov, pre personál nepokojných psychiatrických BC a kolónií malomocných namiesto 5 rokov - 2 roky a namiesto 10 rokov - 4 roky. Tiež zvýšené sadzby pre med. personál pracujúci v odľahlých oblastiach. Mzdové tarify pre D.-V. žeriav, regióny Zabajkalskej časti V.-sibírskeho územia a amagy Burjatsko-mopgolskej ASSR, uvedené vo výnose Rady ľudových komisárov a Ústredného výboru Všezväzovej komunistickej strany boľševikov z 5. / II 1934 (S. 3. 1934, № 9, čl. 54), Jakutská ASSR, Kara-Kalpakská ASSR, Kirgizská ASSR, Korsakpay, Dossor, Balchašské regióny a Karaganda z Kazašskej ASSR, Turkménska SSR a Chorezm, okres Uzbeckej SSR. Mzdové sadzby v Uzbeckej SSR (okrem Taškentu), Tadžickej SSR a Kalmyckej autonómnej oblasti sa zvýšili o 10 %. Pre lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov pracujúcich na ďalekom severe ZSSR sa mzdy zvyšujú o 50 %. Lekári a zub. lekári praktizujúci doma majú právo na ďalšiu izbu alebo dodatočnú PERSONÁL628 oblasť na juhu 8 nad rámec existujúcej všeobecnej normy, ak neexistuje samostatná miestnosť (vyhláška Celoruského ústredného výkonného výboru a rady ľudových komisárov z 28. P, 1930; Izvestija TsIK ZSSR a VTSIK, 1930, č. 116-117). Čo sa týka nájomného, ​​lekári, zdravotní, veterinárni, zubní technici patria do kategórie osôb tzv. slobodné povolania, pričom za priestory, ktoré obývajú, platia podľa sadzieb zamestnancov, aj keď majú vedľajší príjem; ak tieto osoby vlastnia stanoviť. inštitúcie, potom sa stotožňujú s ohľadom na nájomné podnikateľom (pozri pokyn NKVD z 21. VIII 1924, č. 359, Vestník NKVD z 27. IX 1924). Od živnostenskej dane sú oslobodení lekári, zubári, zubní technici, pôrodné asistentky a masérky vykonávajúce súkromnú prax (vyhláška NKF ZSSR z 23. VII. 1925, č. 108, Vestník NKZDr., 1925, č. 17). Ďalší priestor platia bezplatní lekári a zubári so zvýšenou sadzbou v súlade s legislatívou o prenájme. Podobne ako vyššie uvedené vyhlášky upravujúce práva a povinnosti M. p. v RSFSR, aj v iných zväzových republikách boli prostredníctvom príslušného Ľudového komisariátu zdravotníctva vydávané pokyny, ktoré sa od uvedených výrazne nelíšia, keďže sú založené na o všeobecnej pracovnej legislatíve ZSSR - Montérky. O kombinéze a bezpečnostných pomôckach na med. a pracovníci lekární ustanovili osobitné štandardy na vydávanie príslušných druhov špec. oblečenie a podmienky nosenia. Tak napr. pre ambulantných a nemocničných lekárov sa plášť z ľahkej látky vydáva na 1 rok, pre lekárov pracujúcich na operačných sálach - na 6 m. a dôstojne. epid. oddelenia - na 3 mesiace atď.; pre zdravotníkov a med. nemocničné a ambulantné sestry - plášte z ľahkej látky na 8 metrov, na operačných sálach - na 6 metrov, na infekčných oddeleniach - na 4 metre atď. Iné-viď schválené NKTSSR z 23/VII 1931 normy kombinézy na med. a pracovníci lekárne (Izvestiya NKT z 30./VII. 1931, č. 21). Zodpovednosť zdravotníckych pracovníkov. Za porušenie povinností pridelených M. n.v poradí vykonávania medu. práca, zákonná zodpovednosť. Zdravotnícki pracovníci sú braní na zodpovednosť v prípadoch obsadenia takéhoto medu. prax, na ktorú nemajú právo (U.K., čl. 157, v znení z roku 1926), v prípade neposkytnutia pomoci b-nom bez vážneho dôvodu; vina sa zhoršuje, ak odmietnutie medu. pomoc by mohla mať nebezpečné následky pre b-th (Spojené kráľovstvo, čl. 157), v prípadoch, keď sa znalec vyhýba predvolaniu vyšetrovacím orgánom, vyšetrovacím alebo súdnym orgánom (čl. 92) a poskytne im vedome nepravdivé svedectvo (čl. 95) a v prípade vyhostenia plodu pri absencii určitých zdravotných indikácií v nehygienickom prostredí; v prípadoch prijatia platby za med. pomoc, to-ruyu mal zdravotník poskytnúť bezplatne aj v mimopracovných hodinách, v poradí služobnej (a nie odbornej) povinnosti. Odmietnutie lekárskej starostlivosti pomoc v prípadoch, keď jej poskytovanie nebolo zahrnuté v rozsahu služobných povinností zdravotníckeho pracovníka, nie je trestným činom a možno ho stíhať podľa čl. 165 C.K. Ako vysvetlila NCJ, „príjem v akejkoľvek forme odmeny od súkromných osôb OS" "tridsať za poskytovanie liečebných pomoc pri ich premene na sovietske a verejné jazero. inštitúcie je úplne neprijateľné“ a trestá sa ako prijímanie úplatku úradníkom. Ak zdravotníci v sovietskych a verejných službách dostali odmenu za poskytovanie medu. pomoc počas mimopracovných hodín, nemôžu byť braní na zodpovednosť podľa čl. 114 Spojené kráľovstvo ako spáchanie trestných činov, pokiaľ určené poberanie odmeny nesprevádzalo vydieranie, vyhrážanie, nedošlo pri epidémiách alebo výraznom šírení tej či onej b-ni, ktorej boj bol v tom čase šokom. Urážka slovami alebo konaním M. p. pri výkone jeho úradných povinností, správnych aj profesionálnych, sa trestá podľa článkov 88 a 10. U.K., teda urážanie slov alebo činov zdravotníckych pracovníkov sa rovná verejnému urážaniu jednotlivých predstaviteľov orgánov pri výkone ich povinností a prípad podľa čl. 88 môže iniciovať nielen poškodený zdravotník, ale aj rezort zdravotníctva prof. organizácie, prokuratúry a pod., a nepodlieha výpovedi. Za urážku zdravotníckych pracovníkov sa trestá odňatím slobody v trvaní najmenej 6 mesiacov (obežník NKJ a Najvyššieho súdu RSFSR z 19./VIII. 1926, č. 113, Vestník NKZDr., 1926, č. 15). d.gorfin. Na túto tému sa vyjadril prof. poškodenie zdravotníckych pracovníkov. I. Hlavné faktory, ktoré podmieňujú nebezpečenstvá práce v "rôznych detailných profesiách zdravotníckych prác. 1) Riziko nákazy infekčným (epidemickým) b-nym je prítomné u všetkých skupín zdravotníckych pracovníkov v kontakte s b-nym a ich sekrétov, ale je obzvlášť vysoká medzi personálom pracujúcim v zariadeniach pre nákazlivé b-s a tými, ktorí sú v priamom kontakte s b-s, ako aj pre ošetrujúci, sanitárny, pitevný a laboratórny personál počas epidémií choroby, riziko nákazy tbc je obzvlášť vysoké medzi TB pracovníkov (pozri nižšie).Infekcia syfilisom pri práci viac ako iné skupiny zdravotníckych pracovníkov ohrozuje pôrodnícky personál.Infekcia hnisavou infekciou, často smrteľná, ohrozuje chirurgov, disektorov a veterinárnych pracovníkov v dôsledku úrazov pri operáciách, pitvách alebo poranení zvieratami.Koža charakteristické sú hnisavé ochorenia (vredy, pyodermia). veterinár. personál; kožná tbc u prstových patológov (kadaverózne tuberkulózy); lepra infekcia med. personál kolónie malomocných. 2) Veľký výdaj neuropsychickej energie je typický pre najzodpovednejšie skupiny zdravotníckych pracovníkov, lekárov a veterinárnych lekárov, v menšej miere aj pre ošetrovateľský personál. Medzi poslednými je práca personálu psychiatrických ústavov najťažšia. 3) Nepriaznivé sa n.-g ig. podmienky sú k dispozícii u mnohých medov. povolania: a) nepriaznivý meteorologický faktor - pre celý putovný med. a veterinár. personál, vet. pracovníci bitúnkov, železníc, dôstojne. pracovníci, najmä tí, ktorí pracujú v podmienkach vystavenia priemyselnému nebezpečenstvu (hygienickí inšpektori, lekári priemyselnej hygieny atď.), pracovníci bahenných kúpeľov (kombinácia vysokej teploty, vysokej vlhkosti a zlého vetrania), hydropatikov, fototerapeutických miestností, často operačných sál ; b) pracovníci drogérií sú vystavení prachu, a hl. arr. lekárenské sklady s hromadným závesným materiálom a zub. technológie; c) jedovaté a dráždivé. žuvacie látky ovplyvňujú na jednej strane inhaláciou a požitím a na druhej strane vstrebávanie z pokožky rúk; prvé nebezpečenstvo je obzvlášť výrazné v dezinfekčných zariadeniach (práca s kyanovodíkom, cyklón AT, formaldehyd, oxid siričitý). Značné množstvo formaldehydu vo vzduchu sa pozoruje u prosektov, najmä v prípravných miestnostiach. Koncentrácia určitých látok vo vzduchu dezinfikovaných miestností je síce určite smrteľná, ale nepodstatný čas strávený dezinfekčným prostriedkom v príslušnej miestnosti a určité ním uplatňované opatrenia chránia dezinfekčný prostriedok pred intoxikáciou. Dezinfekčné prostriedky a Pat.-Apat. pracovníci pracujú s látkami, ktoré dráždia pokožku rúk, sliznice dýchacích ciest, očí (formalín, kyselina karbolová). Za nepochybný fakt treba považovať intoxikáciu dezinfekčných prostriedkov ortuťou pri práci so sublimátom (ortuť bola zistená v moči). Intoxikácia ortuťou sa vyskytuje aj u personálu, ktorý vtiera ortuť do kože pacientov so syfilikou, ak sa tak deje bez gumených rukavíc. Je v zube intoxikácia ortuťou. lekárov (v dôsledku používania amalgámov), ešte nie je definitívne rozhodnuté. Existujú náznaky podráždenia pokožky rúk roztokmi novokaínu používanými na lokálnu anestéziu. Neexistujú žiadne presvedčivé údaje o intoxikácii pracovníkov lekární inhalačnými látkami. Existujú dôvody zamyslieť sa nad toxickým účinkom omamných látok na osoby, ktoré sú systematicky anestetizované. 4) Škodlivý účinok röntgenového žiarenia a rádia spôsobuje charakteristický prof. choroby (viď rádioterapia). 5) Fyzická práca je vyjadrená v práci mladšieho a pomocného M. p. Závažnosť fyzickej. práca medzi ošetrujúcim personálom psychiatrických ústavov dosahuje veľmi vysoký stupeň. To isté treba predpokladať pre personál starajúci sa o ťažkých chronických ľudí. Ťažké fyzické. práca je dielom masérok, sluhov anat. divadlá. 6) Namáhanie očí sa vyskytuje u ľudí, ktorí dlhodobo pracujú s mikroskopom. Práca vo fototerapeutických miestnostiach má škodlivý vplyv na zrakový orgán. 7) Riziko pracovnej traumy je obzvlášť vysoké medzi pracovníkmi slúžiacimi v psychiatrických (pozri nižšie) a väzenských zariadeniach, medzi veterinármi. pracovníkov. II. Chorobnosť, úmrtnosť a invalidita zdravotníckych, veterinárnych a farmaceutických pracovníkov má znaky, ktoré charakterizujú vplyv na zdravie pracovníkov prof. nebezpečenstvo. O výskyte zdravotníckych pracovníkov sa v tejto dobe nazhromaždilo dostatok údajov ako na základe ambulantných návštev, tak aj materiálov od poisťovní, najmä hromadných a špeciálnych vyšetrení. Podľa sociálnych štatistík. poistenie za rok 1925, počet prípadov b-no na 100 poistených zdravotníkov za rok pre všetkých b-nyam: "muži - 39,68, ženy - 72,38 (bez pôrodu), a obe pohlavia - 61," a na prvom mieste vo výške sú infekčné b-ni, potom b-ni tráviaceho systému, chrípka, tbc-pľúca; priemerné trvanie jednej choroby spojenej so zdravotným postihnutím je 18,1 dňa, t. j. viac u zdravotníckych pracovníkov ako u mnohých iných skupín prác, ako je možné vidieť z nasledujúcej tabuľky: Priemerná dĺžka trvania jednej choroby podľa iol. Pracovné odvetvia Obe pohlavia Banícky priemysel Odevný priemysel.. . Polygrafická drevovýroba - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 3 sú údaje 12. Lekári zisťujú vyššiu úmrtnosť na poruchy krvného obehu, nervové a infekčné choroby (Koelsch). Milosrdné sestry dávajú podľa Kölscha vysokú úmrtnosť na tbc vo veku 20-40 rokov, čo vysvetľuje čiastočne tým, že mnohé dedične zaťažené, ako aj dievčatá z vidieckych oblastí, ktoré nie sú zvyknuté na tvrdú dielo milosrdných sestier v uzavretých priestoroch, pripojte sa ku komunite. Ťažká práca a dlhý pracovný deň spôsobujú v zahraničí vysoký výskyt L. p. Streiter vo svojej knihe (1924) uvádza veľa príkladov rôznych porušení 10-hodinového pravidla. pracovný deň, dosahujúci až 72-74 hodín týždenne, pričom nočné zmeny sa zhodujú s dennými pracovnými dňami. K tomu sa pridáva nedostatok pohybu na čerstvom vzduchu. Epstein (Epstein) nazýva správcu M. položky Nemecka „nevlastnými synmi zdravotnej starostlivosti“. Podľa Epsteina sestry Kr. Kríž invalidných invalidov prišiel b. h) na poruchy obehového systému, v ojedinelých prípadoch na tbc. U sestier sa často vyskytujú srdcové choroby, poruchy prekrvenia dolných končatín v dôsledku dlhého státia na nohách. Osobitná pozornosť sa venuje šíreniu tbc medzi L. p. (Hamel), uviedol M. n) Profesionálna asociácia výskytu tbc v polovici všetkých prípadov tuby. choroby v L. p. e/7 všetky puzdrá v špeciálnych tubách. inštitúcií. Čo sa týka lekárov, Hamel uvádza, že z 250 lekárov pracujúcich na interných oddeleniach len 2 ochoreli na tbc, pričom z 243 lekárov pracujúcich v špeciálnych hadičkách. oddelenia, zomrel 14. III. Ochrana práce zdravotníckych pracovníkov. S a n-g a g a s n-tex. Opatrenia. Projekty výstavby a zariadenia, ktoré sa majú stanoviť - dôstojnosť. .ústavy dostatočne nezabezpečujú ochranu zdravotníckych pracovníkov. Takéto projekty (týkajúce sa konštrukcie a čiastočne aj vybavenia) vyvíja Centrum, vedecký a poradný úrad pri Ústrednom výbore odborového zväzu medsantrud týkajúce sa BC pre akútne infekčné a pre trubice. b-nyh, lekársky-san. laboratóriá, pat.-anat. ústavy, operačné sály, miestnosti na fototerapiu, bahenné kúpele a čiastočne aj psychiatrické ústavy, ale ešte neboli zavedené zákonom. Pokiaľ ide o röntgenové snímky, inštitúcie, existuje uznesenie CNT z 9/IX 1922. , zabezpečenie ich špeciálneho usporiadania a vybavenia ochrannými zariadeniami. Špeciálne typy kombinéz sú ustanovené pre určité skupiny zdravotníckych pracovníkov: rádiológovia - na ochranu pred škodlivými účinkami lúčov, pracovníci na operačných sálach, prosektoriách pracujúcich na mor a pod. - Racionalizácia práce má v systéme ochrany práce nevýznamné miesto zdravotníckych pracovníkov. Tu si môžeme všimnúť len ponuku špeciálneho lekárenského nábytku, vyvinutého racionalizačným úradom Moskovskej lekárenskej správy, vykonávaného v mnohých lekárňach a nahrádzajúceho prácu v stoji sediacou; návrhy na prácu v sede, urobené pre zubárov a pod. Sú tu aj práce venované psychotechnike v mede. práce (psychiatrickí pracovníci, laboranti), ale tieto práce zatiaľ nemajú praktický význam. Lit.: Právny štatút medu. personál.-Zákony, vyhlášky a nariadenia týkajúce sa medu. personál v RSFSR, sú publikované v oficiálnej časti časopisu „Na fronte zdravotnej starostlivosti“, Moskva, od roku 1930 (do 19X9 pod názvom „Zdravotné problémy“); sú zhromaždené aj v týchto knihách: Zbierka platnej legislatívy v zdravotníctve, komp. S. Chernyak a G. Karanovich, ed. K. Konovalova, V. Berezin a S. Ma-karenkov, zv. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Zbierka zákonov a nariadení vlády Ruskej republiky o lekárskych a hygienických záležitostiach od 7. 11. 1917 do 1. IX. 1919, M., 1922; on, Zbierka zákonov a nariadení vlády RSFSR pre lekára, -san. prípad od 1./IX 1919.č 1/1 1925, M., 1925; po celej Ukrajine-Zbierka platnej legislatívy v oblasti lekárskej - dôstojnosť. a lekárenské podnikanie v Ukrajinskej SSR, spol. S. Rapoport a S. Sokolsky, Charkov, 1926. Okrem toho pozri Byčkov I. a Rachkovsk i, th C, Práva, povinnosti a povinnosti farmácie / robotníkov, M.-L., 1927; Karlovich G. a Chernyak S, Profesijné práva a povinnosti zdravotníckeho pracovníka, M., 1927; o Ni, Slovník lekára-správcu, M., 1927; Nikolaev I. a Rapoport S, Práva a povinnosti lekára v Ukrajinskej SSR, Charkov, 1930; O zvýšení platu. zamestnancov a o zvýšení prídelov na zdravotnú starostlivosť v roku 1935, vyhláška Rady ľudových komisárov ZSSR a Ústredného výboru Všezväzovej komunistickej strany boľševikov zo 4. marca 1935; Epshteyp T., Právne postavenie a súdna zodpovednosť lekárov, Kazaň, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Práca a život medu. štáb-B o ndare v N., O prevencii v psychiatrickej práci, Zdravie, 1929, č. 46; Vasilevskij L., Pracovné zdravie zdravotníckeho pracovníka, M., 1925; Vekeler I., Práca a zdravie pracovníkov bahenných kúpeľov na KVM, Izv. Štát. mikrobiologické in-ta v Rostove N / Don, Rostov n / Don, 1930, č. 11; Gelman I., Údaje z fyzikálneho vyšetrenia pat.-anat. robotníci, Vestn. moderné lekársky, 1929, č. 11-12; Gen k in E., Štúdia prof. škodlivý med. práce, tamtiež, č.24; G s benshchikov, Tabuľky úmrtnosti ruských lekárov za roky 1890-96, Vestn. spoločnosti. Hygiena, 1898, J* 7; Danilevskij V., lekár, jeho povolanie a vzdelanie, Charkov, 1921; Dzhenchelsky I. a Slinko A., Prof. infekcia syfilisom medzi medom. robotníci, Lekár, prípad, 1929, 9-10 J$; Korán V., Chorobnosť a úmrtnosť zdravotníckeho personálu, Vrach, kauza, 1920, č. 12-17; Kuznecov V., O prof. syfilis zdravotníckeho personálu, Lekár, noviny, 1929, JV" 17-18; Materiály pre päťročný zdravotný plán RSFSR, vyd. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materiály na štúdium pracovného medu. a veterinárnych pracovníkov, vyd. Centrum." Vedecký a konzultačný úrad Ústredného výboru Medsantrud, M., 1928-29; Zdravotnícki pracovníci, sociálne vystúpenia a klin, eseje, editoval V. Kogan, vydanie 1-2, Charkov, 1926; Miller Si Lopukhin D., Štúdia únavy pracovníkov lekární metódou "Bourbon", Zborník a materiály Ukrajinského štátneho inštitútu lekárskej práce, vydanie 4, Charkov, 1926; pracovné podmienky dezinfekcií, Voach.gaz., 1929, č. 17-18; Ruzer B. a Altshuler L., Skúsenosti so štúdiom chirurgickej práce chirurga. Nov. hir., 1926, č. 3; Rusakov A. a D a vyd asi v I., K otázke štúdia pracovných podmienok lekárov, Vestn. moderné lekársky, 1929, č. 17; Práca a život zdravotníckych pracovníkov v Moskve a Moskovskej provincii., vyd. Moskva Gubotdela Medsantrud, zbierka 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., O zvláštnych pracovných nebezpečenstvách práce personálu psychiatrických liečební, Zdravotníctvo, 1929, č. 10; X e s a N V., Lekárska práca a jej škodlivosť, M., 1925; he ona, Skúsenosti z výskumu operačnej práce chirurga, to je nové. hir., 1926, č. 3; Khesin V. a Alt Shuler L., K otázke noriem pracovného zaťaženia nemocničných sestier, Moek. med. časopis, 1928, č. 1; Chernukha A. a Schneider S, Pracovné podmienky a neuro-mentálne zdravie med. zamestnanci miest zaistenia, Sov. lekár, 1930, č. 11-12; Schneider S, Psychosanitárne pracovné podmienky med. zamestnanci miest zadržiavania v Moskve. med. t., 1929, č. 3-4; Sh u f i r F., Skúsenosti v štúdiu prof. nákazlivosť zdravotníckych pracovníkov, M., 1928; E až l S, Životné podmienky zdravotníckych pracovníkov, Charkov, 1926; Yuskovets M., Niektoré výsledky práce na štúdiu práce a života veterinárneho personálu moskovskej provincie, Vesti, moderné. Zverolekárstvo, 1927, č. 4; he sh e, Odborné veterinárne práce, Tamže, 1928, č. 7; H a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t s G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufleglien der berufleglien dran-ken. zdravotná starostlivosť a Liek.

Sestrám preradeným na pozíciu upratovačky odporučilo ministerstvo zdravotníctva neznižovať mzdy. List Ministerstva zdravotníctva Ruska zo 7. februára 2018 N 16-3/10/2-705 „O presune mladšieho zdravotníckeho personálu do upratovačiek kancelárií“.

Certifikácia mladšieho zdravotníckeho personálu

Podľa vyhlášky z 23. júla 2010 N 541n „Kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva“, ako aj vyhlášky Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie z 12. januára 2016 N 2n „ Po schválení profesijného štandardu „Mladší zdravotnícky personál“ vo všetkých V zdravotníckych zariadeniach sa kvalifikácia (certifikácia) mladšieho zdravotníckeho personálu posudzuje z hľadiska zhody s požiadavkami profesijného štandardu pre vykonávané robotnícke funkcie.

Povinný odborný štandard „Mladší zdravotnícky personál“

Potreba certifikácie kvalifikácie mladšieho zdravotníckeho personálu je daná článkom 195.3 Zákonníka práce Ruskej federácie. V tomto článku sa uvádza, že profesijné štandardy sú povinné na výkon len v časti, kde sú definované kvalifikačné predpoklady potrebné na výkon pracovných funkcií. Zvyšok odborného štandardu má poradný charakter. AT profesionálny štandard (Stiahnuť ▼ dokument vo formáte pdf) sú definované kvalifikačné požiadavky a mladší zdravotnícky personál ich musí spĺňať: mladšia sestra (brat) pre starostlivosť o pacienta, usporiadaný

Čím sa riadiť, ak zamestnanec neprešiel certifikáciou?

Ukončenie pracovnej zmluvy: Ak pri posudzovaní kvalifikácie mladšej med. personálu sa ukáže, že nimi vykonávané pracovné funkcie nespĺňajú požiadavky na kvalifikáciu profesijného štandardu, potom môže dôjsť k ukončeniu pracovnej zmluvy s týmto zamestnancom na základeodsek 3 prvá časť § 81 Zákonníka práce . Je dôležité mať na pamäti, že k ukončeniu zmluvy dochádza na základe:

nesúlad zamestnanca so zastávanou pozíciou,

Nesúlad zamestnanca s vykonávanou prácou z dôvodu nedostatočnej kvalifikácie.

Presun do upratovačky kancelárie : Ak zamestnanec iba upratuje priestory, tak môže byť preradený na pozíciu upratovača. Zamestnávateľ na tento účel vykoná zmeny v tabuľke zamestnancov. To isté sa robí, ak organizácia znižuje počet a počet zamestnancov: mladší zamestnanci,podľa tretej časti § 81 Zákonníka práce , ponúka sa pozícia upratovačky.

Aké požiadavky by mal spĺňať mladší zdravotnícky personál?

Podľa vyhlášky MPSVaR zo dňa 12.01.2016 č. 2n „Pri schválení profesijného štandardu „Mladší zdravotnícky personál“ môžu mať títo špecialisti jednu z 2 kvalifikačných kategórií: 2. a 4. kvalifikáciu.

Zdravotná sestra(2. kvalifikačná kategória) musí zabezpečovať hygienickú údržbu oddelení, špecializovaných miestností, pohyb vecných predmetov a zdravotníckeho odpadu a starostlivosť o telo zosnulej osoby. Musí mať stredné všeobecné vzdelanie a absolvovať odbornú prípravu na pozíciu „Zdravotná sestra“. Musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc, dezinfikovať predmety starostlivosti, vybavenie, inventár a zdravotnícke pomôcky. Vykonávať predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok.

Musí poznať požiadavky infekčnej bezpečnosti, dodržiavať hygienicko-hygienický a protiepidemický režim pri preprave hmotných predmetov.

Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta (4 kvalifikačné kategórie ). Títo špecialisti musia mať stredoškolské všeobecné vzdelanie a odbornú prípravu na pozíciu „vrchná sestra pre starostlivosť o pacienta“alebostredné odborné vzdelanie v odboroch "Ošetrovateľstvo", "Medicína", "Pôrodníctvo" - vzdelávacie programy pre prípravu kvalifikovaných pracovníkov (zamestnancov) na pozíciu "Staršia sestra pre starostlivosť o pacienta".

Pracovné povinnosti upratovačiek a ich plat

Ak bol sanitár preložený na pozíciu upratovača, potom je zakázané prideľovať mu pracovné funkcie sestry. Upratovač by mal upratovať iba kancelárske priestory podľa pracovnej náplne,vo vyhláške Ministerstva práce Ruska z 10. novembra 1992 N 31 .

Školenie ošetrovateľského personálu