Zásady komunikácie s pacientom. Existujú dve hlavné pravidlá komunikácie

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

Abstrakt k téme

"Zvláštnosti komunikácie so staršími pacientmi"

Absolvoval žiak skupiny II m/s I

Kharitonová Svetlana Ilyinichna

Čeboksary, 2012

Psychologické charakteristiky starších ľudí

Starostlivosť o seniorov je povolanie, ktoré si vyžaduje špeciálne znalosti nielen v medicíne, ale aj v psychológii. Musíte vedieť, s akým správaním sa stretnete.

Jednou z hlavných psychologických čŕt ľudí v starobe je pocit osamelosti. Bohužiaľ, často sú na to objektívne dôvody - nedostatok komunikácie, nepozornosť príbuzných, neschopnosť viesť známy životný štýl atď.

Pocit osamelosti vzniká aj generačným rozdielom – pre starších ľudí je ťažké nájsť vzájomné porozumenie so svojimi deťmi a vnúčatami, je ťažké orientovať sa v ich záujmoch. A priateľov v rovnakom veku je z pochopiteľných dôvodov čoraz menej, starí ľudia sa nemajú s kým podeliť o svoje pocity, alebo často zostávajú nepochopení. V dôsledku toho vzniká pocit osamelosti, ktorý človeku spôsobuje psychickú traumu.

Ďalšou vlastnosťou je, že starší ľudia majú tendenciu ťažko sa adaptovať na niečo nové. Veľkú úlohu v tom zohráva neochota rozvíjať sa a motivácia je jednoduchá – „Prečo to potrebujem? Život sa prakticky žije!“

Mnohí spájajú starobu s neduhom a niekedy tak silno, že sa sami začnú cítiť neschopní. To všetko zhoršujú choroby - starší človek sa do nich začína vrhať, neustále premýšľa o svojich vredoch, navštevuje kliniku a hľadá nové choroby. V dôsledku toho - dlhotrvajúca depresia a strach o svoj život.

Pri starostlivosti o seniorov je dôležité pochopiť, čo seniori potrebujú, aké pocity prežívajú, akú pomoc potrebujú. Starší ľudia potrebujú komunikáciu, pochopenie, aby mali s kým diskutovať o svojich problémoch. A, samozrejme, musíte byť trpezliví s neustálymi sťažnosťami, najmä od chorých ľudí, nevypuknite plačom nad ich huncútstvami a vrtochmi. Ak starší ľudia cítia úprimnú pozornosť, starostlivosť, že ich niekto potrebuje, veľa problémov zostane pozadu.

Ako vidno z vyššie uvedeného, starostlivosť o seniorov si vyžaduje nielen úprimnú túžbu pomáhať, ale aj špeciálne vedomosti a veľa voľného času.

Problémy spojené so starobou

Proces starnutia úzko súvisí s neustálym nárastom počtu pacientov trpiacich rôznymi chorobami, vrátane tých, ktoré sú vlastné len staršiemu a senilnému veku. Neustále pribúda starých ľudí, ťažko chorých, ktorí potrebujú dlhodobé lieky, starostlivosť a starostlivosť.

V procese starnutia sa adaptačné schopnosti tela znižujú, v systéme jeho samoregulácie sa vytvárajú zraniteľné miesta, vytvárajú sa mechanizmy, ktoré vyvolávajú a odhaľujú patológiu súvisiacu s vekom. So zvyšujúcou sa dĺžkou života sa zvyšuje chorobnosť a invalidita. Choroby sa stávajú chronickými s atypickým priebehom, častými exacerbáciami patologického procesu a dlhým obdobím zotavenia.

U starých ľudí sa často nachádza celá „kytica“ takýchto chronických ochorení. V starobe nie je obzvlášť dôležitá a významná ani samotná prítomnosť konkrétnej choroby, ale miera, do akej obmedzuje človeka v každodenných aktivitách.

Celkový fyzický stav starých ľudí je neodmysliteľným ukazovateľom zdravia a schopnosti pracovať. Pre nich je najdôležitejšie zachovať schopnosť normálneho života, to znamená samoobsluhy, a preto by sa mali zvážiť ich hlavné charakteristiky:

* stupeň mobility;

* stupeň samoobsluhy.

Takýmto objektívnym ukazovateľom zdravotného stavu v starobe je bezpochyby uzavretosť na obmedzenom priestore. Na základe toho sa rozlišujú tieto kategórie starých ľudí: a) voľne sa pohybujúci; b) z dôvodu obmedzenej pohyblivosti pripútaný k domu, bytu, miestnosti; c) imobilný, bezvládny, pripútaný na lôžko.

S prihliadnutím na túto vlastnosť, ktorá je univerzálna pre všetkých starých ľudí, je možné rýchlo a čo je najdôležitejšie objektívne určiť, koľko lekárskej a sociálnej pomoci av akom poradí je v každom jednotlivom prípade potrebné.

Porušenie močenia je jedným z najnepríjemnejších príznakov staroby. Táto porucha, hoci spôsobuje fyzickú bolesť, často spôsobuje psychické utrpenie. Pozoruje sa častejšie u žien; u mužov je pri adenóme prostaty typická retencia moču, ale môže dôjsť aj k spontánnemu vylučovaniu moču po kvapkách. Inkontinencia moču spôsobuje nepríjemný zápach, ktorý takúto osobu vždy sprevádza. Táto porucha v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny môže viesť ku konfliktom a izolácii starého človeka v rodine, pretože ním šíriaci zápach vždy vzbudzuje nepriateľstvo všetkých okolo neho.

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko takých civilizačných chorôb, akými sú skleróza ciev, ischemická choroba srdca, obezita, diabetes mellitus, hypertenzia a pod.

Starecká choroba je stav, pri ktorom sa človek v dôsledku dlhodobého chronického ochorenia stáva neschopným vykonávať každodenné funkcie potrebné pre normálny samostatný život. Tento stav sa nazýva aj „starecké vitálne zlyhanie“. V tomto prípade sa už vyžaduje neustále opatrovníctvo a pomoc; krehký starý človek nemôže žiť sám, musí byť buď obklopený svojimi blízkymi, ktorí sú pripravení sa o neho postarať napriek všetkým ťažkostiam, alebo sa presťahovať do domova dôchodcov. Starecká choroba môže byť spôsobená duševným alebo fyzickým defektom (marazmus), ale častejšie - kombinovaným vplyvom oboch.

Druhé miesto je obsadené léziami po mŕtvici. Takéto javy môžu byť sprevádzané demenciou, ale dosť často intelekt a pamäť vôbec netrpia. Neurologické šoky sa prejavujú v rôznych stupňoch:

Zlomenina krčka stehennej kosti je treťou príčinou, ktorá starého muža pripútava na lôžko. Čím vyšší vek, tým menšia šanca na úspešné spojenie zlomeniny; v extrémnom starobe sa spravidla chirurgická liečba nevykonáva. Tieto zlomeniny často spôsobujú smrť u veľmi starých ľudí niekoľko dní alebo týždňov po zlomenine.

Na štvrtom mieste sú dystrofické zmeny na kĺboch, chronická deformujúca sa polyartritída, ktoré spôsobujú nielen deformáciu kĺbov, ale niekedy pacienta úplne znehybnia a sťažujú mnohé bežné denné činnosti. To je obzvlášť ťažké pre starých ľudí, ktorí sa pri zachovaní čistoty mysle stávajú úplne bezmocnými a závislými na cudzích ľuďoch.

psychika liečivá staroba komunikácia

Vlastnosti komunikácie a terapeutických opatrení pre staršiu osobu

Je známe, že práve každodenná komunikácia odborníka s pacientom pri šikovnom využívaní komunikačných schopností vzbudzuje nádej na uzdravenie, zlepšuje náladu a sebavedomie, mobilizuje adaptačné mechanizmy, optimalizuje jeho obranyschopnosť. To platí najmä pre starších pacientov.

Práve pri jednaní s takýmito ľuďmi závisí úspešnosť verbálneho ovplyvňovania a terapie od dôvery a rešpektu k lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi, od pozorného postoja k sťažnostiam, žiadostiam a subjektívneho opisu choroby, na ktorú sa vzťahujú.

Na druhej strane, pri zaobchádzaní so staršími pacientmi sa často musí jednať s ľuďmi, ktorí majú trvanie svojej choroby a vek sám spôsobil také zmeny v psychike a osobnostných kvalitách, ktoré nemožno ignorovať.

Pri dlhom chronickom priebehu ochorenia pacient upriamuje pozornosť na svoje bolestivé symptómy. Jednak je to fixácia na tie sebapoňatia, ktoré sprevádzajú vegetatívne zmeny v tele (búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti brucha či hrudníka a pod.). Toto je prirodzené štádium akéhokoľvek dlhodobého súčasného ochorenia. Dôraz by sa mal klásť na charakteristiky osobnosti pacienta, vnútorný obraz choroby, črty hypochondrickej fixácie na ich bolestivé zážitky, črty jeho postoja k metódam liečby, k sebe samému. A to je možné iba každodennou zručnou komunikáciou s pacientmi, analýzou ťažkostí a prekážok, ktoré vznikajú v procese komunikácie, a ich zručným prekonávaním.

Všeobecné zásady pomoci slabým starým ľuďom sú:

* včasná protetika, používanie načúvacích prístrojov, ortopedickej obuvi, používanie rôznych improvizovaných prostriedkov a zariadení;

* kineziterapia, t.j. cvičenia na obnovenie schopnosti pohybu a sebaobslužných zručností;

* fyzioterapia a vodné procedúry;

*farmakoterapia, ktorá podporuje fyzickú a duševnú rehabilitáciu;

* racionálna výživa (strava podľa choroby), psychoterapia;

* pracovná terapia, t.j. pracovná terapia so špeciálne vybranými povolaniami.

Metódy na obnovenie schopnosti pohybu u starých ľudí pripútaných na lôžko sú pasívne a aktívne. Zvyčajne sa pasívna metóda používa ihneď po porušení motorických funkcií. Zahŕňa masáž a pasívnu gymnastiku vykonávanú s pomocou blízkych alebo sestry. Aktívne zotavenie sa uskutočňuje úsilím samotného pacienta. Etapy pasívnej a aktívnej obnovy môžu mať rôzne trvanie v závislosti od príčiny ochorenia, veku a celkového stavu starého človeka. Dôležitú úlohu zohráva duševný stav pacienta, jeho túžba čo najskôr obnoviť svoju nezávislosť.

Znalosť charakteristík psychiky staršieho a senilného veku, pochopenie mechanizmu psychických zmien spôsobených starobou, by teda mala byť základom prístupu zdravotníckeho personálu k pacientom vyšších vekových skupín a mala by byť zohľadnená pri poskytovaní geriatrickej starostlivosti. Niekedy nie tak somatická patológia, ako nepriaznivé sociálne faktory (zmena stereotypov v práci a bežnom živote, rodinné konflikty a pod.) sú príčinou nevoľnosti staršieho alebo starého človeka. Preto je obzvlášť dôležité venovať pozornosť duševnému stavu pacientov starších vekových skupín. Akákoľvek stresujúca situácia im môže spôsobiť množstvo posunov, ktoré spôsobujú exacerbáciu latentných patologických procesov a rozvoj závažných stavov. Mnohí starší a starí ľudia potrebujú v prvom rade odstrániť osamelosť, izoláciu. Dobré rady, pomoc pri zmene životného štýlu, normalizácia vzťahov s blízkymi sú často hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k zlepšeniu zdravotného stavu. A úloha sestry v tomto zďaleka nie je posledná.

Prenos informácií sa spravidla uskutočňuje pomocou verbálnych a neverbálnych prostriedkov. Pri komunikácii so starším pacientom musí sestra organizovať prenos informácií s prihliadnutím na involučné zmeny prebiehajúce v jeho tele. Napríklad v dôsledku zmien v orgáne videnia súvisiacich s vekom sa znižuje zraková ostrosť, adaptácia na svetlo a tmu, schopnosť rozlišovať farby a zvyšuje sa citlivosť na jasné svetlo. Ak chcete znížiť vplyv týchto zmien, odporúčame:

· zvýšiť osvetlenie počas čítania, vyučovania, demonštrácií atď., ale zároveň znížiť vystavenie jasnému slnečnému žiareniu, používaním okuliarov, závesov, žalúzií atď.;

· zväčšiť veľkosť učebných pomôcok, písmen v texte a pod.;

používať jasné kontrastné farby na označenie hraníc miestností, schodov, polohy rukovätí nástrojov a zariadení;

Vyhnite sa výrazom ako: "Užite žltú tabletku ráno a bielu tabletku večer."

Zmeny sluchových orgánov vedú k stareckej strate sluchu - presbyakúzia; zníženie:

schopnosť vnímať všetky tóny, ale predovšetkým vysoké tóny v dôsledku atrofie, predovšetkým buniek v oblasti bazálnej špirály kochley, zodpovedných za vnímanie vysokých zvukov;

schopnosť vnímať reč a takmer sa nezlepšuje so zvyšujúcou sa hlasitosťou; konverzačná reč je vnímaná obzvlášť zle v hlučnom prostredí.

U starších ľudí sa zhoršuje ototopický - schopnosť lokalizovať zdroj počuteľných zvukov v priestore, určiť ich smer, čím sa zvyšuje riziko úrazu najmä cestnej premávky.

· dôslednejšie sledovať kritériá účinnosti verbálneho posolstva, klásť do popredia vekové charakteristiky pacienta a na základe toho vytvárať „jednoduché, jasné, dôveryhodné, relevantné posolstvo“;

Príďte bližšie k človeku, aby videl, s kým komunikuje;

využívať tak verbálnu rovinu prenosu informácií, ako aj neverbálnu (mimiku, gestá, dotyky a pod.);

Hovorte pomaly, v krátkych vetách, tichým tónom;

V maximálnej možnej miere eliminujte vonkajší hluk

Pozrite sa do tváre (ale nie vždy do očí) osoby;

zapíšte si potrebné informácie alebo použite abecedu a ukážte na písmená a vytvorte slová;

· hovoriť s nedoslýchavými cez fonendoskop atď.

Čuch môže zostať dobrý až do vysokého veku, ale vo všeobecnosti sa v priebehu rokov jeho ostrosť postupne znižuje, čo vedie k neschopnosti rozpoznať zápach dymu, plynu a pokazeného jedla. Človek nevenuje pozornosť ich pachom. Má menší záujem o jedlo.

Chuť je minimálne z 2/3 závislá od čuchu (skúste jesť sladkosti so zatvoreným nosom a zatvorte oči...). S vekom dochádza k atrofii chuťových pohárikov, ich citlivosť klesá. Postihnuté sú najmä papily, ktoré vnímajú sladké a slané, čo vedie na jednej strane k zvýšenej konzumácii sladkého a slaného a maximám typu: „Za našich čias boli sladkosti, ale čo je toto...“. Na druhej strane zníženie vnímania chutí môže viesť k zníženiu chuti do jedla a chudnutiu, ako aj konzumácii nekvalitných potravín.

Všetky opísané zmeny môžu prispieť k ochudobneniu citového života, keďže jedlo nielen vidíme, počujeme, cítime, ochutnávame, ale vnímanie prijatých informácií sprevádzajú aj pozitívne alebo negatívne emócie. V niektorých prípadoch to všetko môže skomplikovať starecká demencia.

Čo možno urobiť na zníženie takýchto strát? Podľa niektorých vedcov „... máme okuliare na zlepšenie videnia; načúvacie prístroje, aby ste lepšie počuli; a tiež potrebujeme zložky potravín, ktoré nám umožnia chutiť a voňať ako vo veku 25 rokov“ (Schiffman S., 1997). Pridávanie rôznych aromatických korenín do jedla totiž stimuluje chuť do jedla. Štúdie ukázali, že dobrá ústna hygiena zlepšuje aj schopnosť vnímať chuť, napríklad vnímanie slaného sa zlepšuje o 68 % (Langan, M., Yearick, E., 1976).

S vekom dochádza k zmenám na koži. V praxi sestry sa vyskytujú poruchy citlivosti kože ako sú poruchy hmatu, pocitov tlaku, teploty, bolesti a pod. Zvyšuje sa tým riziko poškodenia v dôsledku nedostatku ochranných mechanizmov poskytovaných kožnými receptormi (najmä pri končeky prstov, v oblasti dlaní a chodidiel). Spomalenie reakcie na chlad a teplo vedie k popáleninám pri kúpaní, pri použití vyhrievacích podložiek, elektrických prikrývok. Starší pacienti reagujú na bolesť pomalšie, čo môže sťažiť diagnostiku.

Ľudské kontakty sú pre nás všetkých cez kožu veľmi dôležité. Pri chorobe a duševnej tiesni môže byť dotyk najprijateľnejšou formou komunikácie, ale sestra si všíma postoj pacienta ku kontaktu prostredníctvom iných neverbálnych kanálov. Niektorí vedci sa domnievajú, že starší ľudia môžu nedostatok dotyku vnímať ako prejav osobného a sociálneho odmietnutia.

V procese komunikácie sa realizuje vnímanie a porozumenie partnera.

To, do akej miery sestra vníma a chápe pacienta a prostredníctvom neho - seba samého, do značnej miery určuje proces komunikácie a úroveň vzťahov medzi nimi, ako aj spôsoby vykonávania ich spoločných aktivít.

Je nevyhnutné, aby sestra mala úplné a primerané pochopenie každého pacienta. Je to základ individuálneho prístupu, ktorý vám umožňuje lepšie pochopiť vlastnosti osobnosti pacienta a vytvoriť pre neho najpriaznivejšie podmienky na dosiahnutie optimálnej úrovne vitálnej aktivity.

Zdá sa nám, že adekvátnejšie vnímanie starších a senilných pacientov sestrou je uľahčené používaním simulačných cvičení v tréningu, ktoré umožňujú precítiť stav pacienta so zmenami súvisiacimi s vekom v hlavných kanáloch vnímania informácií. Skúste hovoriť a počúvať ľudí okolo vás s vatou v ušiach; nasaďte si pásku z nie príliš priehľadného filmu a skúste prečítať nejaký text; skús navliecť do ihly gumené rukavice a prišiť gombík, obviazať si ruku a potom s tým niečo robiť atď.

So starším človekom je potrebné komunikovať ako s múdrou skúsenosťou a neustále zdôrazňovať, že staroba dáva určité výhody: oslobodenie od profesionálnych povinností a materiálnych cieľov, od telesných túžob a názorov iných; že v tomto veku môže človek konečne robiť veci, ktoré sa kedysi neustále odkladali; že tento vek dáva šancu duchovnému zrodu, pochopeniu myšlienky odpustenia, získaniu krásy a harmónie. Niekedy naši pacienti naozaj prejavia takú duchaprítomnosť, že sa stanú príkladom pre sestry aj ostatných pacientov.

Jedným z hlavných cieľov činnosti geriatrickej sestry je preto prispôsobovanie sa objektívne a subjektívne sa meniacim podmienkam života starších a senilných ľudí rozšírením možností uspokojovania potrieb pacientov. Ďalším cieľom je sformovať v sebe a v populácii predstavu o starobe nie ako o „druhom, ale náročnejšom detstve s kopou boľačiek“, ale ako o výsledku života harmonickej osobnosti. A keď sa zmenia predstavy, zmení sa aj realita, v ktorej človek žije a zmení sa aj on sám.

Bibliografia

1. Aktuálne problémy starostlivosti o pacientov doma a v nemocnici a význam patronátnych služieb pri ich riešení. Konferenčné materiály. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Organizácia špecializovanej ošetrovateľskej starostlivosti.- M., 2009

3. Starší pacient. M.: Vydavateľstvo "Ruský lekár". - 2007. - 104 s. Dodatok k časopisu „Sestra“.

4. Príručka sestry pre ošetrovateľstvo. Ed. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Vlastnosti starostlivosti o starších ľudí v nemocnici // Ošetrovateľstvo. - 1997, č. 1.

Hostené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Umelá ventilácia pľúc. Vybavenie pre núdzovú starostlivosť. Odstránenie cudzích telies z dýchacieho traktu. Vlastnosti obnovenia krvného obehu a vykonávania vonkajšej masáže srdca.

abstrakt, pridaný 17.09.2009

Štúdium anatomických a fyziologických charakteristík starších ľudí pre úspešnú realizáciu anestézie. Podobnosti medzi malými deťmi a staršími ľuďmi, ktoré ich odlišujú od zvyšku populácie. Vlastnosti účinku liekov u starších ľudí.

abstrakt, pridaný 01.07.2010

Potreba školenia prvej pomoci v moderných podmienkach. Zásady prvej pomoci, znaky jej poskytovania učiteľom. Praktická štúdia na zistenie vedomostí stredoškolských učiteľov o pravidlách poskytovania zdravotnej starostlivosti.

semestrálna práca, pridaná 19.04.2013

Znaky realizácie práva na poskytovanie lekárskej a sociálnej pomoci osobám trpiacim duševnými poruchami (chorobami). Zásady starostlivosti o pacienta. Problém stigmatizácie duševných chorôb a spôsoby, ako ich prekonať. Skúsenosti so stigmou.

prezentácia, pridané 27.01.2016

Etiológia a patogenéza, charakteristika kliniky a diagnostika chronického srdcového zlyhania. Zmeny orgánov a systémov súvisiace s vekom. Metódy nefarmakologickej a chirurgickej liečby ochorenia. Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti.

test, pridané 16.09.2014

Význam problému poškodenia toxickými látkami, používanie nekvalitných potravín a liekov na Ukrajine. Diagnostika a symptomatológia otravy, všeobecné zásady prvej pomoci, rôzne spôsoby detoxikácie.

abstrakt, pridaný 2.11.2011

Choroby starších ľudí. Pravidlá výživy starších pacientov. Všeobecné zásady starostlivosti o starších a senilných pacientov. Charakteristiky priebehu chorôb rôznych orgánov. Zabezpečenie opatrení osobnej hygieny. Kontrola liekov.

prezentácia, pridané 25.03.2015

Definícia komunikácie, jej druhy, úrovne, funkcie, mechanizmy. Psychologická orientácia, stratégia a taktika v komunikácii. Psychologické bariéry v komunikácii a ich prekonávanie. Vlastnosti psychológie komunikácie sestry. Prevencia konfliktných situácií.

test, pridané 25.06.2011

Faktory zabezpečujúce prístup k zdravotníckym službám, ukazovatele výkonnosti. Výsledky lekárskej činnosti. Deontologické aspekty komunikácie medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi a ich príbuznými. Riadenie kvality lekárskej starostlivosti.

prezentácia, pridané 14.07.2014

Vymedzenie pojmov „hospic“ a „paliatívna starostlivosť“. História vzniku a vývoja hospicu. Problémy paliatívnej starostlivosti v Rusku. Vlastnosti psychologickej pomoci sestry v hospici a paliatívnej starostlivosti pri bolesti u pacientov.

Umenie ošetrovateľstva spočíva v harmonickom spojení kreativity a vedeckej platnosti postupov, príručiek, verbálnych vplyvov a rozhovorov v procese starostlivosti o pacienta; v schopnosti niekedy ochrániť pacienta pred negatívnymi myšlienkami a pocitmi, ktoré ho prepadnú a ktoré, ako viete, výrazne odďaľujú zotavenie, Takáto ochrana je dôležitá pre ľudí v akomkoľvek veku, ale najmä pre deti a starších ľudí.

Na jeho realizáciu musí byť sestra pripravená na empatiu, musí prejaviť láskavosť, ústretovosť, účasť. V niektorých prípadoch však len dobré ľudské vlastnosti nestačia. Pre ich profesionálne uplatnenie, a teda s vysokou mierou spoľahlivosti, je potrebné ovládať niektoré prvky lekárskej psychológie a psychoterapie.

Psychoterapeutická činnosť sestry by mala v prvom rade smerovať k takému zložitému patopsychologickému komplexu, akým je vnútorný obraz choroby, t.j. pacientovo pochopenie podstaty jeho choroby. Postoj pacienta k jeho chorobe môže byť hypernosognozickej alebo anosognozickej povahy; okrem toho sú možné mnohé prechodné stavy.

Hypernozognózia je subjektívne prehodnotenie závažnosti ochorenia, jeho možných komplikácií a pravdepodobnosti nepriaznivého výsledku. Spravidla sa vyskytuje pri rýchlo sa rozvíjajúcich akútnych somatických ochoreniach (angínové záchvaty, akútna gastrointestinálna bolesť atď.). U jedincov s úzkostnými a podozrievavými, demonštratívnymi (hysterickými), menej často - s autoritárskymi napätými (epiptoidnými) charakterovými vlastnosťami. Ľudia s úzkostnými a podozrievavými charakterovými vlastnosťami sa vyznačujú neustálou pripravenosťou na úzkosť z akéhokoľvek dôvodu, neustálymi obavami o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Prirodzene, somatické ochorenie je pre nich takmer katastrofou: čo ak choroba nezmizne, prejde do chronickej formy? možno sa lekár pomýlil alebo predo mnou skrýva skutočný stav vecí a všetko je oveľa vážnejšie? Čo ak to skončí smrťou? atď. Títo pacienti niekedy, „pre každý prípad“ alebo zámerne, môžu zveličovať svoje sťažnosti, aby sa na nich „pozrieť bližšie“. Majú tiež tendenciu úzkostlivo počúvať sami seba, svoje najnepodstatnejšie pocity. Takýchto pacientov treba upokojiť, nemožno ich „zamiesť“ – to len zvýši ich obavy a skomplikuje priebeh choroby.

Spravidla majú labilný vegetatívno-vaskulárny systém, ktorý ľahko reaguje na nervové preťaženie s kolísaním krvného tlaku, srdcovej frekvencie a výskytom extrasystolov. Krvný tlak im treba zmerať nie hneď po príchode do kancelárie, ale aspoň po krátkom upokojujúcom rozhovore a ak je to možné, neupierať ich pozornosť na tento zákrok. V opačnom prípade sa tlak môže zvýšiť, čo bude odrážať iba úzkostný stav pacienta a nebude príznakom somatickej choroby.

Takéto osobnosti sú náchylné k pózovaniu, divadelnej kresbe, túžbe „nebyť, ale zdať sa“; vyžadujú si pre seba osobitný postoj, sú náchylné na úmyselné preháňanie, jasný egocentrizmus, búrlivé vo vonkajších prejavoch, ale nestabilné a plytké emócie. Ich hypernozognózia sa zvyčajne formuje podľa mechanizmov „sekundárneho benefitu“, „úteku k chorobe“ – pacient si pomocou choroby rieši svoje vnútorné alebo interpersonálne problémy (napr. odsúva sa riešenie vážneho rodinného konfliktu, Zdá sa, že hovorí ostatným: „Nedotýkajte sa ma, som chorý!“). Akékoľvek pocity takéto prejavy u zdravotníckeho pracovníka vyvolávajú, aj tak sa musí správať korektne. Nie je možné podľahnúť hysterickým prejavom a obklopiť takého pacienta osobitnou starostlivosťou (to zvyčajne vedie len k zvýšenej demonštratívnosti), zároveň by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať sťažnosti, pretože motívy takéhoto správania sú nevedomé a pacient nevie o „sekundárnej výhode“; navyše prítomnosť hysterických charakterových čŕt a hysterického preháňania sama o sebe vôbec nevylučuje existenciu skutočne závažnej somatickej patológie.

U jedincov s dôkladným, strnulým, viskóznym, autoritárskym myslením sa môže hypernozognózia formovať aj podľa mechanizmov takzvaných „nadhodnotených útvarov“. Títo ľudia sa vyznačujú zvýšenými nárokmi na druhých, neochotou počítať so svojím názorom, sebectvom, odporom, podozrievavosťou. Nie je ľahké ich odradiť, tu treba použiť tvrdé „vedecké“ argumenty; Samozrejme, je to vec lekára, ale sestra by mu v tomto mala všemožne pomáhať.

Ak je ťažké pacienta odradiť, nemení svoje správanie, napriek absencii objektívnych príznakov ochorenia (údaje z klinických a paraklinických štúdií), môže byť potrebné poradiť sa s psychoterapeutom. Pri odporúčaní pacienta na takúto konzultáciu by lekár aj sestra mali byť maximálne taktní. V žiadnom prípade by pacient nemal nadobudnúť dojem, že ho berú ako simulanta, neposudzujú závažnosť jeho stavu alebo ho považujú za „blázna.“ Je potrebné mu vysvetliť, že rôzne nervové poruchy často trpia o nič menej, a ešte viac ako fyzická bolesť a že odvolanie k psychoterapeutovi nenaznačuje šialenstvo, ale prítomnosť vážnych emocionálnych neurotických problémov, s ktorými sa možno vysporiadať v dôsledku kompetentnej liečby, ktorú by mal vykonávať kvalifikovaný odborník.

Anosognózia – naopak, aktívne popieranie choroby, podceňovanie zjavného, pripisovanie existujúcich symptómov náhodným okolnostiam alebo iným, nie vážnym chorobám. Anosognosia sa pozoruje s postupným, pomalým vývojom ochorenia, bez jasných, desivých prejavov (napríklad pri chronickej pľúcnej tuberkulóze).

Anosognosický vnútorný obraz choroby sa vytvára u sténických (príliš sebavedomých), hypertymických (sklon k zvýšenej, euforickej nálade) osobnostiach, ako aj u frivolných ľudí. Pri práci s takýmito pacientmi je potrebné trvať na povinných, pravidelných návštevách liečebných procedúr, zdôrazňovať ich dôležitosť, vysvetľovať možnosť rôznych komplikácií pri nečestnom zaobchádzaní, zdôrazňovať, že nepriaznivý priebeh ochorenia alebo vznik komplikácií výrazne znižujú schopnosť pacientov sociálne fungovať. Niekedy nie je hriechom pacientov tejto kategórie čo i len trochu vystrašiť, preháňať, ale veľmi opatrne, aby nedošlo k spätnej, hypernosognóznej reakcii.

PSYCHOLOGICKÁ KOMUNIKÁCIA - PACIENT - SESTRA - LEKÁR

Vzťah sestra – pacient

Sestra musí byť trpezlivá a priateľská v komunikácii s pacientom. Známosť a známosť, ako aj prílišná suchosť a formálnosť sú neprijateľné. Pacientov treba oslovovať „vy“ a meno a priezvisko.

Je nemožné v prítomnosti pacientov diskutovať o diagnóze, pláne liečby, rozprávať sa o chorobách susedov na oddelení. Je zakázané spochybňovať správnosť liečby v prítomnosti pacienta.

Pred náročnými a bolestivými výkonmi musí sestra prístupnou formou vysvetliť ich význam, význam a nevyhnutnosť pre úspešnú liečbu a odbúranie psycho-emocionálneho stresu.

Pripomienka pre zdravotné sestry

1. Pokúste sa vytvoriť pohodlné psychologické prostredie na rozhovor

V prvom rade sa pacienta opýtajte, či je pripravený rozprávať, možno je unavený, má z niečoho strach, alebo ho niečo veľmi bolí – potom bude pravdepodobne príliš skľúčený a málomluvný.

Je dôležité, aby v miestnosti, kde bude komunikácia prebiehať, neboli žiadne dráždivé faktory (napríklad príliš jasné svetlo alebo hlasná hudba). Ak existujú takéto faktory, môžete sa ich pokúsiť zmeniť. Ak to nie je možné, skúste sa presunúť do inej miestnosti.

Je možné, že sa pacient bude cítiť nepríjemne v prítomnosti cudzích ľudí, preto je lepšie naplánovať rozhovor tak, aby v tejto chvíli neboli žiadni spolubývajúci a návštevníci môžu byť vyzvaní, aby dočasne vyšli na chodbu, pokiaľ pacient nenamieta. .

Ak má pacient bolesť, vykonajte manipulácie predpísané lekárom. Na konverzáciu si nechajte aspoň 15 minút. Neponáhľajte sa – pre dobré výsledky môže rozhovor trvať až hodinu. Predpokladajme, že nemáte čas na súvislý rozhovor. Rozdeľte ho na niekoľko častí a vysvetlite pacientovi, prečo to robíte.

2. Skôr ako sa s ním porozprávate, získajte informácie o svojom pacientovi

Nájdite čo najviac informácií o pacientovi z dostupných zdrojov a miest predchádzajúcej liečby (ak nejaké existujú). Ušetríte tak svoj čas a neunavíte pacienta zbytočnými otázkami. Nezabudnite si však overiť správnosť informácií, ktoré ste dostali.

3. Nastavte priateľský tón rozhovoru

Začnite rozhovor otázkou o tom, ako sa cítite, a nechajte pacienta hovoriť o svojej chorobe, pričom mu prejavte svoj záujem, pochopenie a sympatie.

Dajte pacientovi možnosť slobodne odpovedať na vaše otázky, no ak príliš odbočuje od témy, vráťte ho k téme rozhovoru. Aby ste to urobili, taktne mu položte hlavné otázky o jeho chorobe. (napr.: "Povedz mi viac o svojej bolesti žalúdka")

Ak si nie ste istí, že vám pacient porozumel, neváhajte sa ho na to opýtať a prípadne mu všetko ešte raz vysvetlite.

Nezverejňujte informácie získané od pacienta.

Nevyjadrujte svoje vlastné domnienky o nevysvetliteľných problémoch pacienta bez konzultácie s lekárom.

4. Formulujte presné a jednoznačné frázy

Počas rozhovoru sa ovládajte, hovorte jednoducho a jasne. Vyhnite sa používaniu lekárskych výrazov. Pamätajte, že váš pacient nebude chcieť ignorovať ich význam.

5. Robte si poznámky

Nespoliehajte sa na svoju pamäť. Je lepšie robiť si poznámky počas rozhovoru, ako nechať pacienta opakovať stále tie isté informácie.

Stručne si zapisujte informácie, nenechajte sa uniesť a nevytvárajte pauzy v rozhovore. Napíšte iba dátumy, kľúčové slová a frázy, ktoré môžete pridať neskôr.

Niekoľko pravidiel terapeutickej komunikácie s pacientom.

Určite sa pacientovi predstavte a povedzte mu účel rozhovoru. Buďte zdvorilí, oslovujte pacienta „vy“ a menom a priezviskom.

Pri komunikácii s pacientom sa mu pozerajte do tváre, nájdite mu oči, usmievajte sa, súhlasne prikyvujte.

Pozorne načúvať.

Prejavte empatiu, úprimný záujem a účasť, buďte prirodzení.

Hovorte jasne, zrozumiteľne a pomaly.

Používajte výlučne pozitívnu intonáciu svojho hlasu. Je to veľmi dôležité.

Neočakávajte, že pacient bude brilantne vykonávať úlohu podľa vašich pokynov.

Nezaťažujte pacienta prílišnou zodpovednosťou.

Nevyžadujte presnú identifikáciu mien zdravotníckeho personálu, názvov predmetov alebo liekov.

Nehodnoťte správanie pacienta ako osobný postoj k vám.

Nikdy nenadávajte a nehádajte sa s pacientmi.

Nedávajte najavo svoje pocity, najmä ak ste naštvaní.

Vzťahy „sestra – príbuzní (a priatelia) pacienta:

Je potrebné zachovať zdržanlivosť, pokoj a takt;

Osoby starajúce sa o ťažko chorých pacientov vysvetliť správnosť postupov a manipulácií;

Hovoriť iba v rámci svojej kompetencie (nemá právo hovoriť o príznakoch, o prognóze ochorenia, ale musí sa obrátiť na ošetrujúceho lekára);

Na otázky odpovedajte pokojne, bez zhonu, naučte sa správnej starostlivosti o ťažko chorých pacientov.

Vzťah "zdravotná sestra - lekár":

Hrubosť, neúctivý prístup v komunikácii sú neprijateľné;

Vykonávať lekárske stretnutia včas, presne a profesionálne;

Naliehavo informujte lekára o náhlych zmenách stavu pacienta;

Ak máte nejaké pochybnosti v procese plnenia lekárskych stretnutí, taktným spôsobom zistite všetky nuansy s lekárom v neprítomnosti pacienta.

Vzťah "sestra - zdravotná sestra":

Hrubosť a neúctivý prístup ku kolegom je neprijateľná;

Poznámky by sa mali robiť taktne av neprítomnosti pacienta;

Skúsené sestry by sa mali podeliť o svoje skúsenosti s mladšími;

V ťažkých situáciách si musíme pomáhať.

Vzťahy „zdravotná sestra – mladší zdravotnícky personál“:

Udržiavať vzájomný rešpekt;

Taktne, nenápadne kontrolovať činnosť mladšieho zdravotníckeho personálu;

Hrubosť, familiárnosť, arogancia sú neprijateľné;

Je neprijateľné robiť komentáre v prítomnosti pacientov a návštevníkov.

PREVENCIA KONFLIKTNÝCH SITUÁCIÍ S PACIENTMI

Je potrebné zdôrazniť nasledujúce rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vznik konfliktných situácií.

Tie obsahujú:

Vzhľad lekára je prvkom vytvorenia dôverného vzťahu medzi lekárom a pacientom. Prítomnosť neupraveného vzhľadu, zatuchnutý župan, absencia odznaku označujúceho pozíciu priezviska a patronymu, neučesané vlasy, špinavé nechty neprispievajú k vytvoreniu dôvery v zdravotníckeho pracovníka.

Štýl reči, ktorý lekár používa na komunikáciu s pacientom. Môže to byť rovnomerné, posmešné, emotívne, alebo naopak akademické či poloslangové – akékoľvek, ktoré sú kompatibilné s postavami konkrétneho pacienta a lekára. Ale to, čo by rozhovor nikdy nemal byť, je neúctivé voči pacientovi, bez ohľadu na to, aký antipatický môže tento pacient lekárovi pripadať. Nadávkový štýl rozhovoru, vyhrážky, zastrašovanie, zvyšovanie zafarbenia hlasu neprispievajú k prestíži lekára v očiach pacienta a poslucháčov tohto rozhovoru.

Mať zlé návyky. Pretrvávajúci zápach dymu z cigarety alebo deň pred konzumáciou aromatického jedla. Rozhovor na pozadí žuvačky alebo cigarety, ktorá sa pred rozhovorom s pacientom neodstráni, nemôže zvýšiť autoritu lekára.

Morálna a psychická klíma v zdravotníckych zariadeniach. Psychológia a správanie zdravotníckeho pracovníka závisí nielen od osobných kvalít konkrétneho človeka, ale aj od lekárskej spoločnosti, ktorá je komplexnou spoločnosťou. V lekárskej spoločnosti sú ľudia zjednotení medzi sebou v rôznych skupinách, kvôli podriadenosti vertikálne a horizontálne, do veľkých a malých. Osobnosť každého človeka závisí od psychológie a vzťahov, ktoré existujú v malých a veľkých skupinách, kde sa vzťahy rozvíjajú rôznymi spôsobmi: pozitívne aj negatívne. V procese dosiahnutia vzájomného porozumenia často vznikajú ťažkosti, to znamená, že vzťahy v skupinách môžu byť konfliktné.

Nervozita v kolektíve, nezdravé prostredie môže často prejsť a ovplyvniť vzťahy s pacientmi a prejaviť sa ako psychická intolerancia alebo zaujatosť voči pacientovi.Klinická etiketa nie je potrebná ani tak pre pacienta, ako pre samotného lekára. Ak má maska etikety na tvári lekára len potešiť pacienta, ide o pokrytectvo, ktoré pacienti ľahko rozpoznajú a ktoré je pre lekára zaťažujúcou povinnosťou. Dodržiavanie tradičných vonkajších pravidiel správania sa zdravotníckeho personálu zlepšuje aj kvalitu liečebného procesu, t.j. zlepšuje jej výsledky, a čo je najdôležitejšie, prispieva k oživeniu psychického kontaktu medzi pacientom a lekárom.

Masové médiá. V posledných rokoch v dôsledku rozvoja trhových vzťahov a komercializácie zdravotníckych služieb má tento faktor na pacientov čoraz väčší vplyv. Prostredníctvom televízie, rozhlasu a novín sa v podmienkach vysokej konkurencie zintenzívňuje boj nie o pacienta, ale o jeho peňaženku. Využíva sa reklama „kto je lepší“, do ktorej sú zapojení nielen zdravotníci, ale aj populárni umelci. Sľubuje sa rýchla a kvalitná likvidácia chorôb. Často nie sú pravdivé. Vzniká situácia konfliktu záujmov, v ktorej na jednej strane pacient, ktorý chce dostať kvalitnú liečbu, na druhej strane zdravotnícke zariadenia zavádzajú pacienta, ale chcú dostať jeho peniaze. Táto situácia sa vyvinula v dôsledku chýbajúceho legislatívneho rámca.

Deontológia je súčasťou lekárskej etiky a je súborom historicky ustálených noriem, moderných právnych aktov a upravených požiadaviek stanovených praktickou, odbornou činnosťou lekára. Deontológia úzko súvisí s takými problémami, ako je lekárske tajomstvo, lekársky omyl, lekársky zásah bez súhlasu pacienta, ľudské pokusy, morálne a etické problémy transplantácie orgánov, otázky reprodukcie a genetického inžinierstva a iné. Preto je deontológia najbližšie k zákonu. A pokiaľ sa zákon nezmení, je prioritou pri posudzovaní konania či nečinnosti ľudí, akokoľvek neľudsky sa to môže zdať spoločnosti so zmenenou morálkou.

Pacient má teda napríklad právo na rešpektujúce a humánne zaobchádzanie zo strany lekárov a ošetrovateľov, vyšetrenie, ošetrenie a udržiavanie v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky; na jeho žiadosť uskutočniť konzultácie a konzultácie s inými odborníkmi; úľavu od bolesti spojenej s chorobou, dostupné spôsoby a prostriedky; zachovávanie mlčanlivosti o skutočnosti, že žiada o zdravotnú starostlivosť, o zdravotnom stave, diagnóze a iných informáciách získaných pri jeho vyšetrení a liečbe, o výbere osôb, ktorým v záujme pacienta informácie o zdravotnom stave môžu byť prenesený.

Ošetrujúci lekár podľa legislatívy organizuje včasné a kvalifikované vyšetrenie a ošetrenie pacienta, podáva informácie o zdravotnom stave, pozýva na žiadosť pacienta alebo jeho zákonného zástupcu konzultantov a organizuje konzultáciu.

Všetky tieto činnosti by mal zdravotnícky personál vykonávať šetrnou, správnou formou, berúc do úvahy nedostatok špeciálnych znalostí v oblasti medicíny medzi pacientmi. Keď už hovoríme o pravidlách správania sa zdravotníckych pracovníkov, založených na morálnych normách, pri výkone ich občianskych a profesijných povinností, treba poznamenať, že každý lekár by sa mal riadiť prísahou lekára, ktorú zloží po absolvovaní vyššieho zdravotníckeho vzdelania. inštitúcie.

Na záver môžeme v rámci prevencie a zníženia rizika vzniku konfliktných situácií pri poskytovaní zdravotníckych služieb odporučiť nasledovné:

1. Zvyšovanie kultúrnej úrovne zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych zariadení, ktoré by malo spočívať vo zvyšovaní úrovne individuálnej a kolektívnej. Patrí sem vzhľad, forma komunikácie, prístupnosť v komunikácii atď. Dosahuje sa analyzovaním konkrétnych prípadov na týždenných konferenciách všeobecných nemocníc, stretnutiach pracovných kolektívov oddelení.
2. Vytváranie dôveryhodných vzťahov v tíme na všetkých úrovniach interakcie medzi zdravotníckymi pracovníkmi, pacientom, manažmentom a obslužným personálom.
3. Realizovať školenia so zdravotníckymi pracovníkmi, predovšetkým s lekárskym a riadiacim personálom, na formovanie tolerancie k pacientovi, budovanie korektného rozhovoru s pacientom a schopnosť budovať si u pacienta sebadôveru.
4. Formovanie pozorného prístupu k pacientovi medzi zdravotníckym personálom, ktorý zahŕňa:
- - včasné poskytovanie informácií o zdravotnom stave pacienta;
- - diskusia s pacientom o taktike liečby, vyšetrení, prognóze ochorenia atď.;
- - vylúčenie poskytovania informácií o stave pacienta bez jeho súhlasu príbuzným a iným osobám;
- - správne, primerané a presné lekárske záznamy
- - v prvom rade anamnéza.
5. Vykonávanie vysvetľovacích prác a zvyšovanie všeobecnej kultúrnej úrovne pacientov na plánovaných výsledkoch liečby s cieľom predchádzať vzniku syndrómu „nesplnených túžob“.

Samozrejme, vyššie uvedené odporúčania sú všeobecného charakteru a pre praktickú aplikáciu je vhodné organizovať psychologickú pomoc v zdravotníckych zariadeniach pri riešení konfliktných situácií. To si však vyžiada finančné náklady. Riešenie týchto otázok preto podľa zaužívanej praxe vzhľadom na chýbajúcu pravidelnú psychologickú podporu leží na pleciach správy zdravotníckeho zariadenia a právneho poradcu.

PSYCHICKÉ CHARAKTERISTIKY STARÉHO PACIENTA, ETICKÉ ASPEKTY KOMUNIKÁCIE

Medzi jednotlivými sekciami vývinovej psychológie je gerontológia „najmladšou“ oblasťou výskumu. Práve teraz sa staré predstavy o starobe rúcajú. Jeho dva aspekty – fyzický a psychický – sa čoraz viac diferencujú. Staroba je prirodzenou etapou ľudského vývoja a možnosti predlžovania ľudského života sú čoraz zreteľnejšie, a to aj prostredníctvom vnútorného sebarozvoja samotného jedinca, rozvoja jeho psychickej odolnosti voči starnutiu.

Starší pacienti potrebujú osobitnú pozornosť. Takéto mentálne zmeny súvisiace s vekom, ako je zníženie pamäti, pozornosti, zníženie pohyblivosti psychiky ako celku, zhoršenie procesov prispôsobovania psychiky novým požiadavkám, emočná labilita, zostrenie charakterových vlastností, psychické problémy (napr. spojené so stratami, obmedzeniami, pocitmi osamelosti, opustenosti, „generačnej priepasti“) ich robia obzvlášť zraniteľnými voči negatívnym psychologickým vplyvom. Preto je potrebné vytvoriť pre túto kategóriu ľudí príjemnú klímu, byť pozornejší, pomáhať v rôznych situáciách.

Pravidlá komunikácie so staršími pacientmi.

Vyhnite sa sporom, konfliktom, tvrdej kritike v rozhovore so staršou osobou.

K pacientovi tohto veku sa správa ako k ťažkému dieťaťu: ak sa vzbúri, potom sa cíti zle. Zistite skutočný dôvod jeho správania.

Berie vážne strachy a obavy starého človeka. Pomôžte mu vyjadriť svoje obavy, hovorte o nich. To čiastočne uvoľní duševný stres a poslúži ako impulz k nájdeniu riešenia problému, ktorý vyvolal strach.

Často je úzkosť staršej osoby spojená so zhoršením zdravotného stavu. Desí ho myšlienka, že lekárska starostlivosť nebude poskytnutá načas. Je potrebné ho upokojiť a tým ho zbaviť týchto strachov.

Počúvajte staršieho pacienta za každých okolností až do konca; ak to nie je možné, jemne zastavte konverzáciu a pri prvej príležitosti sľubujte, že v nej budete pokračovať.

Nikdy nevnucujte svoju komunikáciu staršiemu človeku, ale nikdy mu to neodmietajte.

Oslovujte človeka v rokoch vždy s úctou, vyslovujte slová pomaly, dostatočne nahlas; odložte rozhovor, ak je v stave podráždenia, hnevu, odporu.

Staršieho pacienta nikdy do ničoho nenúťte násilím. Presviedčať a presvedčiť, uchýliť sa k pomoci ľudí, ktorí nad ním majú autoritu, uviesť príklady z kníh, histórie, života slávnych ľudí.

Povzbudzujte túžbu staršej osoby po sebaobsluhe, čistote, upravenosti, poskytnite na to príležitosti: vyberte si pohodlné oblečenie, ktoré sa ľahko vyzlieka a je hygienické, posilnite pomocné zariadenia v kúpeľni a na toalete.

Ak sa pacient nedokáže sám o seba postarať, je potrebné sa o takéhoto pacienta starať častejšie.

Ak chcete nadviazať psychologický kontakt, buďte vždy taktní. Pamätajte, že skutočný záujem a láska môžu prekonať všetky ťažkosti pri zaobchádzaní so starším človekom. Vždy volajte o pomoc humor. Hľadajte skúsenosti s komunikáciou s odborníkmi - psychológmi a psychoterapeutmi.

Dlhodobá komunikácia so starším človekom si vyžaduje veľa duševnej sily a trpezlivosti.

Vlastnosti komunikácie

Pri zvažovaní otázok etického správania zdravotníckych pracovníkov existujú základné a všeobecné pravidlá, ktoré je potrebné dodržiavať bez ohľadu na profil zdravotníckeho zariadenia.

Vzťah medzi lekárom a pacientom je jadrom každej lekárskej praxe. Podľa Hardyho sa vytvára puto „lekár, sestra, pacient“.

Účelom kontaktov medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom je zdravotná starostlivosť, ktorú zdravotnícky pracovník poskytuje. Na základe toho sa predpokladá nejednoznačnosť úlohy kontaktov v systéme interakcie „zdravotník-pacient“. Z toho však vôbec nevyplýva, že záujem o takúto interakciu existuje len zo strany pacienta. Zdravotnícky pracovník by nemal mať menší záujem pomôcť pacientovi, pretože táto činnosť je jeho profesiou, ktorej výber je určený jeho vlastnými motívmi a záujmami.

Pre efektívnu a bezkonfliktnú interakciu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom je potrebné komunikatívna kompetencia- schopnosť nadväzovať a udržiavať potrebné kontakty s ľuďmi, ktoré možno považovať za systém vnútorných zdrojov nevyhnutných na vybudovanie efektívnej komunikácie v určitom kontexte situácií medziľudskej interakcie. Treba si uvedomiť, že v situáciách, keď je pacient konfrontovaný s potrebou poradiť sa s lekárom o pomoc, je pre neho dôležitá aj komunikatívna kompetencia. Hlavná vec je, že nekompetentnosť v komunikácii aspoň jednej strany môže narušiť diagnostický a liečebný proces. Neschopnosť pacienta nadviazať vzťah so zdravotníckym pracovníkom je rovnako negatívna ako neochota zdravotníckeho pracovníka nadviazať efektívny kontakt s pacientom.

Sú nasledujúce druhy komunikácie:

« Kontaktné masky» - formálna komunikácia. Používajú sa obvyklé masky (slušnosť, zdvorilosť, skromnosť, súcit atď.). V rámci diagnostickej a terapeutickej interakcie sa prejavuje v prípadoch malého záujmu lekára alebo pacienta o výsledky interakcie (napríklad pri povinnej preventívnej prehliadke, kde sa pacient cíti nesamostatný, a lekár nemá mať potrebné údaje na vykonanie objektívneho komplexného preskúmania a vyvodenie rozumného záveru).

Primitívne - hodnotenie druhého podľa miery „potreby“. Ak je to potrebné, potom aktívne vstupuje do kontaktu, ak zasahuje, odpudzujú sa. Tento typ komunikácie môže nastať v rámci manipulatívnej komunikácie medzi lekárom a pacientom v prípadoch, keď pri kontakte s lekárom je cieľom získať akékoľvek privilégiá (napríklad potvrdenie o práceneschopnosti, formálny znalecký posudok a pod.). ). Záujem o účastníka kontaktu zmizne okamžite po dosiahnutí požadovaného výsledku.

Formálne - hranie rolí - reguluje obsah a prostriedky komunikácie a namiesto toho, aby poznali osobnosť partnera, vystačia s poznaním jeho sociálnej roly. Takáto voľba typu komunikácie zo strany lekára môže byť spôsobená odborným preťažením.

podnikanie - berie do úvahy osobnostné črty charakteru, veku, nálady partnera, pričom sa zameriava na záujmy prípadu, a nie na možné osobné rozdiely. Keď lekár komunikuje s pacientom, tento typ interakcie sa stáva nerovným. Lekár, zvažujúci pacientove problémy z pohľadu vlastného poznania, rozhoduje autonómne bez súhlasu dotknutej osoby.

manipulatívne - pomocou špeciálnych techník. Existuje manipulatívna technika nazývaná „hypochondrizácia pacienta“, ktorej podstatou je prezentovať záver lekára o zdravotnom stave pacienta vo svetle jasného zveličenia závažnosti zistených porušení. Účelom takejto manipulácie môže byť zníženie očakávaní pacienta na úspešnosť liečby, spojené s túžbou zdravotníckeho pracovníka vyhnúť sa zodpovednosti v prípade neočakávaného zhoršenia zdravotného stavu pacienta, ako aj preukázanie potreby dodatočných a kvalifikovanejšie úkony zdravotníckeho pracovníka s cieľom získať odmenu.

V súčasnosti mnohí odborníci trvajú na potrebe vylúčiť taký pojem ako „chorý“ z lexiky, a teda aj proces komunikácie a nahradiť ho pojmom „pacient“, vzhľadom na skutočnosť, že pojem „chorý“ má určitú psychickú záťaž. Oslovujte chorých: „Ako sa máš, chorý? neprijateľné. Je možné osloviť pacienta menom a patronymom, najmä preto, že zvuk mena je pre neho psychologicky pohodlný.

Taktické akcie zdravotníckeho pracovníka

Komunikácia s pacientom – najdôležitejší prvok liečebného procesu – je umenie, ktoré je potrebné zvládnuť, aby ste s ním mohli úspešne komunikovať.

Vstupom do nemocničného prostredia sa mení životný stereotyp človeka, ktorý je prekrytý pocitmi túžby, osamelosti, strachu, spôsobených nielen samotnou chorobou, ale aj izoláciou od domova, rodiny, kolegov, od všetkého, čo ešte bolo. známy. Ak je nemocnica čistá, pohodlná a upravená a zdravotnícky pracovník vyzerá rovnako upravene, tak to už pacienta disponuje, vzbudzuje úctu k lekárskej profesii, pozitívne pôsobí a tým má priaznivý terapeutický účinok. Oblečenie, výraz tváre, správanie odzrkadľujú niektoré aspekty osobnosti zdravotníckeho pracovníka. Podľa charakteristík stránok osobnosti zdravotníckeho pracovníka možno predpokladať najmä stupeň jej starostlivosti, pozornosti k pacientovi, schopnosť empatie.

Jedným zo základov medicínskej činnosti je schopnosť zdravotníckeho pracovníka porozumieť pacientovi a počúvať ho, čo pomáha diagnostikovať ochorenie a priaznivo pôsobí na nadviazanie psychického kontaktu medzi zdravotníkom a pacientom.

Potreba brať do úvahy charakteristiky (profil) choroby, ktorá nemá pri kontakte s pacientom malý význam. Na liečebných oddeleniach sú pacienti s ochoreniami rôznych orgánov a systémov: s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, tráviaceho traktu, dýchacích orgánov, obličiek a pod. Často sú ich ochorenia chronického charakteru a vyžadujú si dlhodobú liečbu, resp. nemocnice na dlhú dobu, čo ovplyvňuje proces vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Izolácia od rodiny a bežných profesionálnych aktivít, obava o zdravotný stav vyvoláva u pacienta rôzne psychogénne reakcie.

V dôsledku psychogénie môže dôjsť k zhoršeniu priebehu základného somatického ochorenia, čo následne komplikuje psychický stav pacientov. Treba poznamenať, že na terapeutických oddeleniach sú pacienti so sťažnosťami na poruchy vnútorných orgánov, často ani netušia, že ide o somatické poruchy psychogénnej povahy.

Sťažnosti rôzneho druhu, vznikajúce etické problémy poukazujú na nedostatok potrebných psychologických znalostí a prakticky vhodnej komunikácie medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi.

Rozdiel v uhloch pohľadu zdravotníckeho pracovníka a pacienta môže byť spôsobený ich sociálnymi rolami a inými faktormi. Kým lekár v prvom rade odhaľuje objektívne znaky ochorenia, snaží sa o obmedzenie anamnézy, aby zistil predpoklady pre ďalší somatický výskum a pod., subjektívne, osobné prežívanie ochorenia je v centre pozornosti a záujmov pacienta. S ohľadom na to musí lekár analyzovať tieto subjektívne pocity ako skutočné faktory.

Musí sa snažiť precítiť alebo zachytiť pacientove zážitky, pochopiť ich a vyhodnotiť, nájsť príčiny úzkostí a zážitkov, podporovať ich pozitívne stránky, ktoré môžu pacientovi efektívnejšie pomáhať pri vyšetrení a liečbe.

Reakcia zdravotníckeho pracovníka by mala byť rezonanciou toho, čo počujú.

Osobnostné vlastnosti zdravotníckeho pracovníka, ako aj individuálne vlastnosti pacienta, jeho psychika, ovplyvňujú vytváranie pozitívnych psychologických vzťahov a dôvery medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi. Hlavnú zodpovednosť za povahu týchto vzťahov, tak dôležitých pre úspešnú liečbu, nesie lekár. Na to musíte byť kvalifikovaný odborník, mať skúsenosti a ovládať umenie komunikácie, dodržiavať zásady etiky a deontológie.

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od viery pacienta v uzdravenie, čo zase úzko súvisí s mierou dôvery, ktorú má k lekárovi a zdravotníckemu personálu oddelenia.

Pre vznik dôvery v zdravotníckeho pracovníka je dôležitý prvý dojem pacienta zo stretnutia s ním. To zahŕňa mimiku, gestá, tón hlasu, mimiku zdravotníckeho pracovníka, spôsob reči a vzhľad. Priamou povinnosťou zdravotníckych pracovníkov je prelomiť psychologickú bariéru v kontakte s pacientom, vzbudiť jeho dôveru založenú na účasti a vrúcnosti. Sila kontaktu medzi lekárom a pacientom priamo závisí od miery podpory pacienta v snahe povedať o sebe.

Zdravotnícky pracovník si môže získať dôveru pacienta, ak je harmonický, pokojný, sebavedomý, ale nie arogantný, jeho vystupovanie je vytrvalé a rozhodné, sprevádzané ľudskou účasťou a jemnosťou. Až po nadviazaní kontaktu s pacientom je možné pristúpiť k vyhodnoteniu výsledkov testov a iných pomocných metód vyšetrenia. Pacientovi je potrebné dať najavo, že zdravotníci, na ktorých sa obrátil o pomoc, sa zaujímajú nielen o diagnostickú problematiku, ale aj o človeka, ktorý sa na nich obrátil. Dôvera pacienta v medicínu môže byť vážne narušená, ak si všimne, že medzi lekárom a sestrou je napätý vzťah, ak má sestra počas návštevy nepodstatné poznámky, jasne neplní príkazy lekára. Pri vážnom rozhodnutí si lekár musí uvedomiť jeho výsledky, dôsledky na zdravie a život pacienta a zvýšiť jeho pocit zodpovednosti.

Činnosť zdravotníckeho pracovníka má špeciálne požiadavky – potrebu trpezlivosti a kontroly. Je to spôsobené veľkým emocionálnym vypätím, ktoré vzniká pri komunikácii s pacientmi, zvýšenou podráždenosťou, náročnosťou a bolestivým odporom.

Sú fakty, keď ľudia s nevyrovnanými, neistými a roztržitými spôsobmi postupne harmonizovali svoje správanie vo vzťahu k ostatným. Podarilo sa to dosiahnuť vlastným úsilím a pomocou iných ľudí. Vyžaduje si to však určité psychické úsilie, prácu na sebe, určitý kritický postoj k sebe samému, čo je a malo by byť pre zdravotníka samozrejmosťou.

Zdravotnícky pracovník by mal zabezpečiť rôzne možnosti rozvoja ochorenia a nevôľu byť liečený nepovažovať za nevďaku či dokonca osobnú urážku zo strany pacienta, ak sa zdravotný stav pacienta nezlepší. V určitých situáciách je vhodné prejaviť zmysel pre humor, avšak bez štipky posmechu, irónie a cynizmu, podľa známej zásady „smej sa s chorým, ale nikdy nie s chorým“. Treba si uvedomiť, že niektorí pacienti nedokážu tolerovať dobre mienené vtipy a vnímajú ich ako neúctivé a ponižujúce.

Práca lekára a zdravotníckeho pracovníka je bohatá na rôznorodé situácie, má dynamiku a protirečenia. Aby bolo možné správne nakresliť morálnu líniu cez meniacu sa rozmanitosť života, musí sa naučiť získavať skúsenosti. Zvláštnosti medicíny spočívajú nielen vo vonkajšej stránke podmienok činnosti, ale predovšetkým v ich významovom význame pre človeka jeho osudu. Toto je taká oblasť činnosti, kde nie sú žiadne maličkosti, nepovšimnuté činy, názory, skúsenosti. Tu všetko, dokonca aj bezvýznamný každodenný fakt ľudskej účasti, vzrušuje nemenej silou ako veľké životne dôležité činy. Svedomitosť a slušnosť, štedrosť a benevolencia, ušľachtilosť a pozornosť, takt a zdvorilosť vo všetkom, čo súvisí so životom a zdravím pacienta, by mali pôsobiť ako zaužívané, každodenné normy správania. M.Ya. Mudrov zdôraznil: "Čokoľvek robíte, nerobte to náhodne, nerobte to náhodne." Tieto vlastnosti by mali byť stelesnené v praxi, pracovných podmienkach zdravotníckych zariadení.

Pojem kvality činnosti zdravotníckeho pracovníka nie je len súhrnom osobnostných vlastností, ale ich organickým spojením založeným na praktických zručnostiach, ktoré odpovedajú na otázky: „Čo treba robiť“ a „Ako sa to má robiť“. Kvalita a kultúra práce zdravotníckeho pracovníka sú spojené s pojmom spôsob činnosti. Predmetom lekárskej činnosti bez ohľadu na medicínsku odbornosť je zároveň subjekt, osoba. Z toho vyplýva požiadavka: pri činnosti lekára za akýchkoľvek podmienok treba brať do úvahy ľudský faktor.

Mimo konceptu charakteru činnosti vzťahu lekár – pacient sa tento stáva pre lekára len prípadom a jeho sociálne funkcie sa redukujú na formálnu povinnosť predpisovať podľa variácií prípadov. Medicína bola vždy vnímaná ako niečo oveľa viac, aktívny, plnokrvný sociálny vzťah, v ktorom lekár vidí svoje povolanie a spôsob sebavyjadrenia ľudskej podstaty a pacienta - pochopenie, sympatie, úľavu, všestrannú pomoc v zachovanie života a zdravia.

Napriek nadviazaniu kontaktu a ďalšiemu rozvoju pozitívnych vzťahov medzi lekárom a pacientom môžu byť tieto vzťahy komplikované niektorými negatívnymi povahovými črtami zdravotníckeho pracovníka (hnev alebo naopak izolácia so slabými emočnými reakciami) Pacient stráca dôveru. a zdravotnícky pracovník stráca autoritu, ak pacient nadobudne dojem, že zdravotnícky pracovník je „zlý človek“. Pacient napríklad počuje, ako ten druhý zle hovorí o kolegoch, vidí, ako sa správa k podriadeným arogantne a podriaďuje sa nadriadeným, pozoruje nedostatok sebakritiky atď. Takéto pozorovania môžu viesť pacienta k presvedčeniu, že lekár alebo sestra by boli rovnako zlý profesionál.

Vlastnosti osobnosti zdravotníckeho pracovníka.

Medzi hlavné osobnostné črty zdravotníckeho pracovníka patria:

Morálne - ( nezištnosť, pracovitosť, dobrá vôľa, optimizmus, odhodlanie, skromnosť, dodržiavanie zásad, zodpovednosť, sebaúcta, súcit, starostlivosť, neha, náklonnosť, čestnosť);

estetický (úhľadnosť, úhľadnosť);

inteligentné - konzistencia , pozorovanie, túžba po poznaní ).

Podmienkou úspechu vo vzťahoch a profesionálnej činnosti je vhodná výchova emocionálnej sféry osobnosti, ktorá sa prejavuje predovšetkým v tom, či sa človek vie vcítiť do druhých ľudí, radovať sa a smútiť s nimi.

Komunikácia zohráva dôležitú úlohu v živote a práci ľudí. Bez komunikácie nie je možné napríklad rozvíjať kultúru, umenie, životnú úroveň; len prostredníctvom komunikácie sa nahromadené skúsenosti generácií minulých odovzdávajú novým generáciám. Aktuálnou témou súčasnosti je komunikácia medzi zdravotníkom a pacientom. Mnohí z nás boli v nemocnici, na klinike alebo v zdravotníckom zariadení, kde každý z nás komunikoval s lekárom alebo zdravotnou sestrou. Zamyslel sa však niekto, ako veľmi nás táto komunikácia ovplyvňuje, respektíve priebeh našej choroby a ako môže zdravotník zlepšiť náš stav? Dá sa samozrejme povedať, že všetko závisí od liekov, ktoré nám lekár predpíše a sestra podá, liečebné úkony predpisuje aj lekár, ale to nie je všetko, čo je potrebné na úplné uzdravenie. Najdôležitejší je správny postoj, ktorý závisí od psychického a emocionálneho stavu pacienta. Prístup zdravotníckeho pracovníka má obrovský vplyv na stav pacienta. A ak je pacient spokojný napríklad s rozhovorom s lekárom, ktorý ho pozorne, v pokojnej atmosfére vypočul a vhodne mu poradil, tak je to už prvý krok k uzdraveniu.

V bežnom živote sa často počúva o „dobrej“ alebo „správnej“ liečbe pacienta. A na rozdiel od toho, žiaľ, počuť o „bezcitnom“, „zlom“ či „chladnom postoji k chorým ľuďom. Je dôležité poznamenať, že rôzne druhy sťažností, objavujúce sa etické problémy naznačujú nedostatok potrebných psychologických znalostí, ako aj prax vhodnej komunikácie s pacientmi zo strany zdravotníckych pracovníkov. Rozdiely v názoroch zdravotníckeho pracovníka a pacienta.

Rozdiely v uhloch pohľadu zdravotníckeho pracovníka a pacienta môžu byť spôsobené ich sociálnymi rolami, ale aj inými faktormi.

Napríklad lekár má tendenciu hľadať v prvom rade objektívne príznaky choroby. Snaží sa obmedziť históriu, aby ďalej určil predpoklady pre ďalší somatický výskum atď. A pre pacienta je vždy v centre pozornosti a záujmov jeho subjektívna, osobná skúsenosť s chorobou. V tomto ohľade musí lekár považovať tieto subjektívne pocity za skutočné faktory. Dokonca by sa mal snažiť precítiť či zachytiť pacientove zážitky, pochopiť ich a vyhodnotiť, nájsť príčiny úzkostí a zážitkov, podporovať ich pozitívne stránky a tiež ich využiť na efektívnejšiu asistenciu pacientovi pri jeho vyšetrení a liečbe. Rozdiely vo všetkých pohľadoch a uhloch pohľadu lekára (sestry) a pacienta sú celkom prirodzené a predurčené v tejto situácii ich rozdielnymi sociálnymi rolami. Lekár (sestra) však potrebuje zabezpečiť, aby tieto rozdiely neprerástli do hlbších rozporov. Keďže tieto rozpory môžu ohroziť vzťah medzi zdravotníckym personálom a pacientom, a tým sťažiť poskytovanie pomoci pacientovi, skomplikovať proces liečby. Na prekonanie rozdielov v názoroch potrebuje zdravotnícky pracovník pacienta nielen s veľkou pozornosťou počúvať, ale aj snažiť sa mu čo najlepšie porozumieť. Čo sa deje v duši, myšlienkach chorého človeka? Lekár musí reagovať na pacientov príbeh so všetkými svojimi vedomosťami, rozumom v plnosti svojej osobnosti. Reakcia zdravotníckeho pracovníka by mala byť rezonanciou toho, čo počujú.

Komunikácia s pacientom je základným prvkom liečebného procesu.

Umenie urobiť anamnézu nie je jednoduché umenie. V jazyku psychológov ide o riadenú konverzáciu určenú na zber anamnestických údajov, pričom konverzácia by mala byť kontrolovaná nenápadne. Pacient, s ktorým sa vedie rozhovor, by to nemal cítiť. V procese zbierania anamnézy by mal pôsobiť dojmom nenúteného rozhovoru. Zároveň musí lekár posúdiť závažnosť sťažností, spôsob, akým sú prezentované, oddeliť hlavné od vedľajších, overiť spoľahlivosť svedectva bez toho, aby urazil pacienta nedôverou, aby pomohol zapamätať si, bez inšpirácie. To všetko si vyžaduje veľký takt, najmä pokiaľ ide o vyjasnenie stavu mysle, duševnej traumy, ktoré zohrávajú veľkú úlohu pri vzniku ochorenia. Pri výsluchu pacienta treba vždy brať do úvahy jeho kultúrnu úroveň, stupeň intelektuálneho rozvoja, profesiu a iné okolnosti. Treba sa vyhýbať prázdnym, nezmyselným slovám, zhovievavosti v nerozumných rozmaroch a požiadavkách niektorých pacientov. Inými slovami, nie je možné ponúknuť štandardnú formu rozhovoru medzi zdravotníkom a pacientom. To si vyžaduje vynaliezavosť a kreativitu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším pacientom a deťom. Postoj lekára či sestry k dieťaťu, pacientovi v zrelom veku a starému človeku aj s rovnakým ochorením by mal byť úplne odlišný, vzhľadom na vekové charakteristiky týchto pacientov.

Treba si uvedomiť, že predpokladom pre vznik pozitívnych psychologických vzťahov a dôvery medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi je kvalifikácia, skúsenosti a zručnosť lekára a sestry. Výsledkom rozširovania a prehlbovania informácií v modernej medicíne je zároveň zvýšený význam špecializácie, ako aj vytváranie rôznych odvetví medicíny zameraných na určité skupiny ochorení v závislosti od lokalizácie, etiológie a spôsobov liečby. Možno poznamenať, že v tomto prípade špecializácia so sebou nesie určité nebezpečenstvo zúženého pohľadu lekára na pacienta.

Samotná lekárska psychológia môže pomôcť kompenzovať tieto negatívne aspekty špecializácie prostredníctvom syntetického chápania osobnosti a tela pacienta. A kvalifikácia je len nástroj, ktorého väčší či menší efekt závisí od iných stránok osobnosti lekára. Môžeme si všimnúť definíciu dôvery pacienta v lekára, ktorú uviedol Gladkiy:

"Dôvera v lekára je pozitívny dynamický vzťah pacienta k lekárovi, vyjadrujúci doterajšiu skúsenosť vzhľadom na očakávanie, že lekár má schopnosti, prostriedky a chuť čo najlepšie pomôcť pacientovi."

Treba si uvedomiť, že zdravotnícky pracovník – mladý odborník, o ktorom pacienti vedia, že má menej životných skúseností a menšiu kvalifikáciu, hľadá dôveru pacientov a je v nevýhodnejšom postavení v porovnaní so svojimi staršími kolegami s prac. skúsenosti. Ale mladému odborníkovi môže pomôcť uvedomenie si, že tento nedostatok je prechodný, čo sa dá kompenzovať svedomitosťou, odborným rastom a skúsenosťami.

Treba si uvedomiť, že osobné nedostatky zdravotníckeho pracovníka môžu viesť pacienta k domnienke, že lekár alebo sestra s takýmito vlastnosťami nebude svedomitý a spoľahlivý pri výkone svojich priamych povinností.

Vo všeobecnosti je vyrovnaná osobnosť zdravotníckeho pracovníka pre pacienta komplexom harmonických vonkajších podnetov, ktorých vplyv sa podieľa na procese jeho liečby, rekonvalescencie a rehabilitácie. Zdravotnícky pracovník môže vzdelávať a formovať svoju osobnosť, a to aj priamym pozorovaním reakcie na jeho správanie. Povedzme, podľa rozhovoru, posúdenie mimiky, gestikulácie pacienta. Aj nepriamo, keď sa o pohľade na jeho správanie dozvie od svojich kolegov. Áno, a môže pomôcť svojim kolegom, nasmerovať ich k efektívnejšej psychologickej interakcii s pacientmi.

Typy sestier a ich charakteristiky:

I. Hardy popisuje 6 typov sestier podľa charakteristík ich činností.

Rutinná sestra. Jeho najcharakteristickejším znakom je mechanický výkon jeho povinností. Takéto sestry plnia zadané úlohy s mimoriadnou dôkladnosťou, svedomito, prejavujú šikovnosť a zručnosť. Robí sa všetko, čo je potrebné pre starostlivosť o chorých, ale nie je tam žiadna starostlivosť samotná, pretože funguje automaticky, ľahostajne, bez starostí o chorých, bez súcitu s nimi. Takáto sestra dokáže zobudiť spiaceho pacienta len preto, aby mu dala lieky na spanie predpísané lekárom.

Sestra „hrajúca naučenú rolu“. Takéto sestry sa v procese práce snažia hrať nejakú úlohu a usilujú sa o realizáciu určitého ideálu. Ak ich správanie prekročí prípustné hranice, spontánnosť sa vytráca, objavuje sa neúprimnosť. Hrajú rolu altruistu, dobrodinca, prejavujúceho „umelecké“ schopnosti. Ich správanie je umelé.

Typ „nervóznej“ sestry. Ide o emočne labilných jedincov náchylných k neurotickým reakciám. V dôsledku toho sú často podráždení, prchkí a môžu byť aj drzí. Takúto sestru možno medzi nevinnými pacientmi vidieť zachmúrenú, s nevôľou na tvári. Sú veľmi hypochondrické, obávajú sa infekčnej choroby alebo ochorejú na „vážnu chorobu“. Často odmietajú vykonávať rôzne úlohy, údajne preto, že nevedia zdvíhať činky, bolia ich nohy a podobne. Takéto sestry prekážajú v práci a často majú na pacientov škodlivý vplyv.

Sesterský typ s mužnou, silnou osobnosťou. Takíto ľudia sa dajú rozpoznať už z diaľky podľa chôdze. Vyznačujú sa vytrvalosťou, odhodlaním, neznášanlivosťou voči najmenším poruchám. Často nie sú dostatočne flexibilné, hrubé a dokonca agresívne voči chorým, v priaznivých prípadoch môžu byť takéto sestry dobrými organizátormi.

Materská sestra. Takéto sestry vykonávajú svoju prácu s maximálnou starostlivosťou a súcitom s chorými. Práca je nevyhnutnou súčasťou ich života. Môžu a dokážu všetko. Starostlivosť o chorých je povolaním života. Často je starostlivosť o druhých, láska k ľuďom presiaknutá ich osobným životom.

Typ špecialistu. Ide o sestry, ktoré kvôli nejakej špeciálnej osobnostnej črty, osobitnému záujmu dostanú špeciálne stretnutie. Svoj život zasvätia vykonávaniu zložitých úloh, napríklad v špeciálnych laboratóriách. Sú fanaticky oddaní svojim úzkym aktivitám.

Záver. Úloha zdravotníckeho pracovníka pri komunikácii s pacientom.

Rovnako ako v bežnom živote, aj v lekárskych činnostiach existuje komunikácia. V oboch prípadoch má určitý význam a psychologické vlastnosti. V zdravotníckych činnostiach existuje niekoľko typov komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. A záleží len na zdravotníkovi, akú bude mať s pacientom komunikáciu. Ale v každom prípade musí lekár alebo sestra dodržiavať určitú taktiku vo vzťahu k pacientovi a hlavne, zdravotník ako človek musí mať vo všetkých ohľadoch určité vlastnosti, aby si získal pacientovu dôveru v seba. Bez dôvery je totiž normálny vzťah medzi zdravotníkom a pacientom nemožný. Pretože sestra trávi viac času v priamom kontakte s pacientom, dôležitá sa stáva jej úloha v komunikácii s pacientom. Preto osobnosť sestry, štýl a metódy jej práce, schopnosť pôsobiť na pacientov a liečiť ich je dôležitým prvkom nielen liečebného procesu, ale aj psychickej komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom.

1. Vytvorte príjemnú atmosféru pre komunikáciu

2. Budujte dôveru u pacienta

3. Hovorte jazykom pacienta

4. Vedieť počúvať

5. Venujte pozornosť svojmu vzhľadu a vzdialenosti od partnera

6. Formulujte otázky presne

Algoritmus činnosti sestry pri komunikácii s pacientom Zoznámenie sa s pacientom Prvý dojem pôsobí silným dojmom, zostáva dlho a vytvára si o vás mienku, takže srdečný pozdrav, milý úsmev je dobrý začiatok. Aj keď je na oddelení alebo klinike veľa iných vecí, pacient by mal jednoznačne cítiť láskavú a úprimnú povahu. 1) pozrieť sa pacientovi do tváre, usmievať sa, srdečne ho pozdraviť; 2) predstavte sa, povedzte svoje meno, pozíciu; 3) opýtať sa na meno pacienta; 4) vysvetlite situáciu na oddelení a úlohu, ktorú budete hrať v procese liečby; 5) oboznámiť sa s oddelením a liečebno-ochranným režimom; 6) odprevadiť pacienta na oddelenie, nasmerovať pacienta k jeho posteli; 7) skontrolovať, či je na jeho posteli, na oddelení, všetko v poriadku; 8) predstavte pacienta jeho spolubývajúcim. Komunikácia s pacientom so zrakovým postihnutím Algoritmus komunikácie s pacientom so zrakovým postihnutím (sprievod ultrazvukového vyšetrenia) 1) podrobne vysvetliť účel a priebeh štúdie; 2) vysvetliť pacientovi prípravu na štúdiu; 3) uistite sa, že vám rozumie; 4) vezmite pacienta do ultrazvukovej miestnosti; 5) poskytnúť potrebnú pomoc; 6) sprievod na oddelenie. Zaobchádzanie s pacientom so sluchovým postihnutím – vždy pristupujte spredu tak, aby vás pacient videl. V rozhovore používajte jednoduché slová, hovorte nahlas, zreteľne, ale nekričte, aby pacient mohol sledovať vaše pery a mimiku. Pozorne si všímajte neverbálne vyjadrovacie prostriedky. Použite dotyk ako prostriedok na povzbudenie pacienta ku komunikácii. Používajte obrázkové karty, diagramy alebo písané správy. Píšte úhľadne a bez chýb. 1) znížte hluk v pozadí (zatvorte dvere, okno, vypnite rádio, TV atď.); 2) pred rozhovorom sa priblížte tak, aby vás pacient videl; 3) pozvať ho, aby použil zariadenie; 4) vysvetliť potrebné informácie pacientovi v dostupnej forme; 5) uistite sa, že vám pacient rozumie; 6) napíšte informácie na hárok. Školenie v ošetrovateľstve

„Nemyslite si, že sa niekto dokáže postarať o chorých. Je to náročná úloha, ktorá si vyžaduje zručnosť, zručnosť, vedomosti. (F. Slávik.)

Vzdelávanie v ošetrovateľskej alebo ošetrovateľskej pedagogike zahŕňa pedagogickú činnosť sestier a organizáciu vzdelávania pre pacientov a ich príbuzných.

Cieľmi školenia sú: preventívna práca s obyvateľstvom, propagácia zdravého životného štýlu a príprava pacienta na maximálnu adaptáciu na ochorenie. Sestra musí vedieť v pacientovi vzbudiť chuť učiť sa, t.j. motív, napríklad udržanie a upevnenie zdravia, prinavrátenie strateného zdravia, zmiernenie stavu pacienta, potreba postarať sa o seba. Každý žiak má individuálnu motiváciu, závisí od obsahu, techník, foriem a rôznorodosti vyučovacích metód.

Prostriedky vzdelávania: verbálne, technické, vzdelávacie a názorné pomôcky a špeciálne vybavenie poskytujú kvalitnú asimiláciu vedomostí a formovanie zručností pacienta.

Funkcie sestry ako učiteľky

Terapeutická výchova sa stáva súčasťou každodenného života pacienta, jeho psychického prostredia, rodiny, príbuzných. Cieľom kvalitnej edukácie je pripraviť pacienta na sebaobsluhu, zlepšiť kvalitu života, zlepšiť zdravotný stav alebo adaptovať sa na zmenený stav. Dnes je pacient priamym účastníkom liečebného procesu. Moderné prístupy k liečbe, práca "škôl" ošetrovateľského vzdelávania pacientov umožňujú pacientom trpiacim rôznymi chorobami dlho žiť a viesť aktívny životný štýl. Pacienti dostávajú kurzy na výučbu injekčných techník, výpočet dávok liekov, poskytovanie informácií o chorobe, prevenciu komplikácií a zásady stravovania.

Učenie sa môže prebiehať dvoma spôsobmi: formálnym a neformálnym. Školenie zohľadňuje pohlavie, vek, povolanie, vzdelanie pacienta, prítomnosť sebaovládacích schopností, poruchy zraku a sluchu. Vzdelávanie je dôležitou funkciou ošetrovateľstva, pomáha pacientom prispôsobiť sa ich stavu, udržať si čo najvyšší komfortný životný štandard. Proces výučby pacienta a jeho rodiny závisí od profesionality sestry, jej skúseností, vedomostí, zručností a schopností. Má naučiť pacienta a jeho rodinných príslušníkov špecifickým zručnostiam sebaobsluhy a vzájomnej starostlivosti, starostlivosti o dieťa, liekov, prípravy na výskum, racionálnej výživy, primeranej pohybovej aktivity. Potrebuje k tomu znalosti z kognitívnej, emocionálnej a psychomotorickej oblasti edukácie pacienta, ktorú môže odborne ovplyvniť. Pacientovi by sa mali poskytnúť informácie pri dodržaní zásad školenia: prístupné, krok za krokom, od jednoduchých po zložité, aby si osvojil vedomosti, zručnosti a návyky sebaobsluhy.

Sestra musí mať organizačné schopnosti, byť komunikatívna a konštruktívna a vždy pamätať na lekársku etiku, deontológiu a filozofiu ošetrovateľstva, vyznačovať sa kultúrou komunikácie a vysokým tvorivým potenciálom.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené dňa http://www.allbest.ru/

Regionálna štátna vzdelávacia rozpočtová inštitúcia stredného odborného vzdelávania „Štátna lekárska vysoká škola mesta Bratsk“ (GOBU SPO „Štátna lekárska vysoká škola mesta Bratsk“)

Komunikácia v ošetrovateľstve

Špecialita "Medicína"

Disciplína "Teória a prax ošetrovateľstva"

Dokončené:

skupinový študent LD - 141 Andryushkina A.OD.

Bratsk, 2014

Úvod

1. Znaky vzťahov v medicínskych činnostiach

1.1 Typy komunikácie

2. Taktika zdravotníckeho pracovníka

2.1 Vlastnosti osobnosti zdravotníckeho pracovníka

2.2 Sestra a pacient, zásady komunikácie s pacientom

2.3 Typy sestier a ich charakteristika

Záver

Bibliografia

Úvod

Komunikácia je komplexný mnohostranný proces nadväzovania a rozvíjania kontaktov medzi ľuďmi (medziľudská komunikácia) a skupinami (medziskupinová komunikácia), generovaný potrebami spoločných aktivít a zahŕňajúci minimálne tri rôzne procesy: komunikácia (výmena informácií), interakcia (akčná výmena) a sociálne vnímanie (vnímanie a chápanie partnera). Bez komunikácie je ľudská činnosť nemožná.

Aktuálnou témou súčasnosti je komunikácia medzi zdravotníkom a pacientom. Mnohí z nás boli v nemocnici, na klinike alebo v zdravotníckom zariadení, kde každý z nás komunikoval s lekárom alebo zdravotnou sestrou. Zamyslel sa však niekto, ako veľmi nás táto komunikácia ovplyvňuje, respektíve priebeh našej choroby a ako môže zdravotník zlepšiť náš stav? Dá sa samozrejme povedať, že všetko závisí od liekov, ktoré nám lekár predpíše a sestra podá, liečebné úkony predpisuje aj lekár, ale to nie je všetko, čo je potrebné na úplné uzdravenie. Najdôležitejší je správny postoj, ktorý závisí od psychického a emocionálneho stavu pacienta. Prístup zdravotníckeho pracovníka má obrovský vplyv na stav pacienta. A ak je pacient spokojný napríklad s rozhovorom s lekárom, ktorý ho pozorne, v pokojnej atmosfére vypočul a vhodne mu poradil, tak je to už prvý krok k uzdraveniu.

Preto účelnášpráca bolo štúdium komunikácie v ošetrovateľstve.

Na dosiahnutie tohto cieľa sme si stanovili úlohy:

1. Analýza literatúry na túto tému;

2. Odhalenie typov komunikácie a princípov komunikácie;

3. Charakterizujte typy sestier

Predmetom výskumu je komunikácia v ošetrovateľstve.

Predmetom výskumu je štúdium typov komunikácie v ošetrovateľstve.

Komunikácia je komplexný sociálno-psychologický proces vzájomného porozumenia medzi ľuďmi, ktorý prebieha pomocou verbálnych (verbálnych) a neverbálnych (neverbálnych) informácií.

V posledných rokoch sa vo vede namiesto slova „komunikácia“ používa výraz „komunikácia“.

Verbálne informácie sa odrážajú vo vyjadreniach alebo napísaných (listových) pocitoch, myšlienkach, postrehoch. Neverbálne informácie odrážajú činy alebo správanie niekoho, kto prenáša informácie bez použitia reči alebo písania (písania).

Komunikácia v ošetrovateľstve je proces generovaný potrebami spoločných aktivít pacienta a sestry, umenie ovplyvňovať osobnosť pacienta s cieľom prispôsobiť sa (prispôsobiť) zmenám v živote v dôsledku zmien zdravotného stavu.

Psychologické charakteristiky pacienta v zmysle terapeutických vzťahov a interakcií sa dostávajú do kontaktu s psychologickými charakteristikami zdravotníckeho pracovníka. Okrem toho môžu byť osobami zapojenými do kontaktu s pacientom lekár, psychológ, zdravotná sestra, sociálny pracovník.

V lekárskej činnosti sa vytvára osobitné spojenie, osobitný vzťah medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi, sú to vzťahy medzi lekárom a pacientom, sestrou a pacientom. Podľa I. Hardyho vzniká spojenie „lekár, sestra, pacient“. Každodenná lekárska činnosť je v mnohých nuansách spojená s psychologickými a emocionálnymi faktormi.

1. Zvláštnostivzťahyvlekárskečinnosti

Vzťah medzi lekárom a pacientom je základom každej lekárskej činnosti. (I. Hardy).

Účelom kontaktov medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom je lekárska pomoc poskytovaná jedným z účastníkov komunikácie vo vzťahu k druhému. Takéto vzťahy sú do určitej miery determinované podmienkami, v ktorých sa zdravotnícke činnosti vykonávajú. Na základe hlavného cieľa terapeutickej interakcie možno predpokladať nejednoznačnosť významu kontaktov v systéme interakcie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Netreba však chápať, že o takúto interakciu je záujem len zo strany pacienta. Zdravotník, teoreticky, nemá o nič menší záujem pomôcť pacientovi, pretože táto činnosť je jeho profesiou. Zdravotnícky pracovník má svoje vlastné motívy a záujmy na interakciu s pacientom, čo mu umožnilo vybrať si lekárske povolanie.

Aby bol proces vzťahu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom efektívny, je potrebné študovať psychologické aspekty takejto interakcie. Lekársku psychológiu zaujímajú motívy a hodnoty lekára, jeho predstava o ideálnom pacientovi, ako aj určité očakávania samotného pacienta od procesu diagnostiky, liečby, prevencie a rehabilitácie, správanie lekára. alebo zdravotná sestra.

O význame pre efektívnu a bezkonfliktnú interakciu pacienta so zdravotníckymi pracovníkmi môžeme hovoriť takú koncepciu, akou je komunikatívna kompetencia, t.j. schopnosť nadväzovať a udržiavať potrebné kontakty s inými ľuďmi. Tento proces znamená dosiahnutie vzájomného porozumenia medzi komunikačnými partnermi, lepšie pochopenie situácie a predmetu komunikácie. Treba si uvedomiť, že komunikatívna kompetencia je odborne významnou vlastnosťou lekára a sestry. No napriek tomu, že v ambulancii je pacient nútený vyhľadať pomoc lekára, komunikatívnosť je dôležitá aj pre samotného pacienta.

Pri dobrom kontakte s lekárom sa pacient skôr zotaví a použitá liečba má lepší efekt, oveľa menej vedľajších účinkov a komplikácií.

Jedným zo základov lekárskej činnosti je schopnosť zdravotníckeho pracovníka porozumieť chorému človeku.

V procese lekárskej činnosti zohráva dôležitú úlohu schopnosť počúvať pacienta, ktorá sa javí ako nevyhnutná na vytvorenie kontaktu medzi ním a zdravotníckym pracovníkom, najmä lekárom. Schopnosť načúvať chorému človeku nielen pomáha určiť a diagnostikovať ochorenie, na ktoré môže byť náchylný, ale samotný proces počúvania má priaznivú interakciu na psychickom kontakte medzi lekárom a pacientom.

Je dôležité poznamenať, že je potrebné brať do úvahy aj charakteristiku (profil) ochorenia pri kontakte s pacientom, keďže pacienti rôznych profilov sa nachádzajú na terapeutických oddeleniach bežných v klinickej medicíne. Ide napríklad o pacientov s chorobami srdcovo-cievneho systému, tráviaceho traktu, dýchacích orgánov, obličiek a pod. A často si ich bolestivé stavy vyžadujú dlhodobú liečbu, ktorá ovplyvňuje aj vzťah medzi zdravotníkom a pacientom. Dlhé odlúčenie od rodiny a zvyčajné profesionálne aktivity, ako aj úzkosť o zdravotný stav človeka vyvolávajú u pacientov komplex rôznych psychogénnych reakcií.

Ale nielen tieto faktory ovplyvňujú psychickú atmosféru a stav pacienta. V dôsledku toho môže psychogénia skomplikovať priebeh základného somatického ochorenia, čo následne zhoršuje psychický stav pacientov. A okrem toho v terapeutických oddeleniach na vyšetrenie a liečbu sú pacienti so sťažnosťami na činnosť vnútorných orgánov, často ani netušia, že tieto somatické poruchy sú psychogénnej povahy.

V ambulancii vnútorných chorôb sa špecialisti zaoberajú somatogénnymi a psychogénnymi poruchami. V oboch prípadoch pacienti vyjadrujú veľké množstvo rôznych sťažností a sú veľmi opatrní voči svojmu stavu.

Somatogénne podmienené duševné poruchy sa často vyskytujú u anxióznych a hypochondrických pacientov s hypochondrickou fixáciou na svoj stav. V ich sťažnostiach, okrem tých, ktoré sú spôsobené základnou chorobou, existuje veľa podobných neuróz. Napríklad sťažnosti na slabosť, letargiu, únavu, bolesti hlavy, poruchy spánku, strach o svoj stav, nadmerné potenie, búšenie srdca atď. Existujú dokonca rôzne afektívne poruchy vo forme intermitentnej úzkosti a melanchólie rôznej závažnosti. Takéto poruchy sa často pozorujú u pacientov s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, u osôb trpiacich žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. A príznaky podobné neuróze môžu často maskovať kliniku základnej choroby. V dôsledku tohto javu sa chorí ľudia obracajú na špecialistov rôznych profilov.

Rozdiely v uhloch pohľadu zdravotníckeho pracovníka a pacienta môžu byť spôsobené ich sociálnymi rolami, ale aj inými faktormi.

Rozdiely vo všetkých pohľadoch a uhloch pohľadu lekára (sestry) a pacienta sú celkom prirodzené a predurčené v tejto situácii ich rozdielnymi sociálnymi rolami. Lekár (sestra) však potrebuje zabezpečiť, aby tieto rozdiely neprerástli do hlbších rozporov. Keďže tieto rozpory môžu ohroziť vzťah medzi zdravotníckym personálom a pacientom, a tým sťažiť poskytovanie pomoci pacientovi, skomplikovať proces liečby.

Na prekonanie rozdielov v názoroch potrebuje zdravotnícky pracovník pacienta nielen s veľkou pozornosťou počúvať, ale aj snažiť sa mu čo najlepšie porozumieť. Čo sa deje v duši, myšlienkach chorého človeka? Lekár musí reagovať na pacientov príbeh so všetkými svojimi vedomosťami, rozumom v plnosti svojej osobnosti. Reakcia zdravotníckeho pracovníka by mala byť rezonanciou toho, čo počujú.

1.1 Typy komunikácie

Existujú nasledujúce typy komunikácie:

"Maskovať kontakt" Toto je formálna komunikácia. Neexistuje žiadna túžba porozumieť a brať do úvahy osobnostné črty partnera. Používanie obvyklých masiek (slušnosť, zdvorilosť, skromnosť, súcit atď.). Súbor výrazov tváre, gest, štandardných fráz, ktoré vám umožňujú skryť skutočné emócie, postoj k partnerovi.

V rámci diagnostickej a terapeutickej interakcie sa prejavuje v prípadoch malého záujmu lekára alebo pacienta o výsledky interakcie. Môže sa tak stať napríklad pri povinnej preventívnej prehliadke, pri ktorej sa pacient cíti závislý a lekár nemá potrebné podklady na to, aby urobil objektívne a komplexné vyšetrenie a urobil rozumný záver.

Primitívna komunikácia. Druhú osobu hodnotia ako potrebný alebo rušivý objekt, v prípade potreby aktívne prichádzajú do kontaktu, ak prekáža, odpudzujú.

Tento typ komunikácie môže nastať v rámci manipulatívnej komunikácie medzi lekárom a pacientom v prípadoch, keď účelom kontaktovania lekára je získanie akýchkoľvek dividend. Napríklad potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie, formálny znalecký posudok a pod. Na druhej strane môže dôjsť k vytvoreniu primitívneho typu komunikácie na žiadosť lekára – v prípadoch, keď sa ukáže, že pacient je osoba, od ktorej môže závisieť blaho lekára. Napríklad vodca. Záujem o kontaktného účastníka v takýchto prípadoch zmizne okamžite po dosiahnutí požadovaného výsledku.

Formálna komunikácia rolí. Obsah aj prostriedky komunikácie sú regulované a namiesto toho, aby poznali osobnosť partnera, riadia sa znalosťou jeho sociálnej roly.

Takáto voľba typu komunikácie zo strany lekára môže byť spôsobená odborným preťažením. Napríklad pri návšteve miestneho lekára. lekársky pacient chorý lekársky

Obchodný rozhovor. Komunikácia, berúc do úvahy osobitosť osobnosti, charakter, vek, náladu partnera, pričom sa zameriava na záujmy prípadu, a nie na možné osobné rozdiely.

Keď lekár komunikuje s pacientom, tento typ interakcie sa stáva nerovným. Lekár posudzuje pacientove problémy z hľadiska vlastného poznania a je naklonený direktívnemu rozhodovaniu bez koordinácie s iným účastníkom komunikácie a zainteresovanou osobou.

Diagnostická a terapeutická interakcia takýto kontakt neznamená, prinajmenšom vzhľadom na odborné zameranie neumožňuje priznanie zdravotníckeho pracovníka.

manipulatívna komunikácia. Rovnako ako primitív, je zameraný na získavanie výhod od partnera pomocou špeciálnych techník. Mnohí možno poznajú manipulatívnu techniku, častejšie označovanú ako „hypochondriacizácia pacienta“.

Jeho podstata spočíva v prezentovaní záveru lekára o zdravotnom stave pacienta v súlade s jasným zveličením závažnosti zistených porúch. Účelom takejto manipulácie môže byť:

zníženie očakávaní pacienta na úspešnosť liečby z dôvodu vyhýbania sa zodpovednosti zo strany zdravotníckeho pracovníka v prípade neočakávaného zhoršenia zdravotného stavu pacienta, preukázanie potreby dodatočných a kvalifikovanejších zásahov zo strany zdravotníckeho pracovníka s cieľom dostávať odmenu.

Komunikáciu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom možno v zásade nazvať vynútenou komunikáciou. Tak či onak, ale hlavným motívom stretnutí a rozhovorov chorého so zdravotníkom je objavenie sa zdravotných problémov u jedného z účastníkov takejto interakcie. Zo strany lekára a sestry je nutkanie zvoliť si predmet komunikácie, čo je dané jeho profesiou, jeho sociálnou rolou. A ak je odvolanie pacienta k lekárovi spravidla spôsobené vyhľadávaním lekárskej pomoci, potom sa záujem lekára o pacienta vysvetľuje úvahami o jeho profesionálnej činnosti.

Interakcia medzi pacientom a lekárom nie je niečím navždy fixným. Pod vplyvom rôznych okolností sa môžu meniť, možno ich ovplyvniť pozornejším prístupom k pacientovi, hlbšou pozornosťou k jeho problémom. Veľmi dobrý vzťah medzi zdravotníkom a pacientom zároveň prispieva k väčšej efektivite liečby. Naopak, pozitívne výsledky liečby zlepšujú interakciu medzi pacientom a poskytovateľom.

V súčasnosti sa mnohí odborníci domnievajú, že je potrebné postupne odstraňovať pojmy ako „chorý“ z procesu komunikácie a lexiky a nahradiť pojem pacient, pretože samotný pojem „chorý“ nesie určitú psychickú záťaž. . A apely na chorých ako: "Ako sa máš, chorý?" Je neprijateľné používať a je potrebné všade sa snažiť nahradiť takéto výzvy na pacienta výzvami podľa mena, mena, priezviska, najmä preto, že samotné meno pre človeka je jeho výslovnosť psychicky pohodlná.

2. Taktika zdravotníckeho pracovníka

Komunikácia s pacientom je základným prvkom liečebného procesu.

Pri výsluchu pacienta treba vždy brať do úvahy jeho kultúrnu úroveň, stupeň intelektuálneho rozvoja, profesiu a iné okolnosti. Treba sa vyhýbať prázdnym, nezmyselným slovám, zhovievavosti v nerozumných rozmaroch a požiadavkách niektorých pacientov. Inými slovami, nie je možné ponúknuť štandardnú formu rozhovoru medzi zdravotníkom a pacientom. To si vyžaduje vynaliezavosť a kreativitu.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať starším pacientom a deťom. Postoj lekára či sestry k dieťaťu, pacientovi v zrelom veku a starému človeku aj s rovnakým ochorením by mal byť úplne odlišný, vzhľadom na vekové charakteristiky týchto pacientov.

2.1 Zvláštnostitotožnosť zdravotníckeho pracovníka

Pre prejav dôvery v zdravotníka je dôležitý prvý dojem, ktorý má pacient pri stretnutí s ním. Zároveň je dôležitá skutočná mimika zdravotníckeho pracovníka, jeho gestá, tón hlasu, mimika vychádzajúca z predchádzajúcej situácie a nie je určená pre pacienta, používanie slangových obratov reči, ako aj jeho vzhľad. osoba. Napríklad, ak chorý človek vidí neupraveného, ospalého lekára, potom v neho môže stratiť dôveru, často sa domnieva, že človek, ktorý nie je schopný sa o seba postarať, sa nedokáže postarať o iných. Pacienti majú tendenciu odpúšťať rôzne odchýlky v správaní a vzhľade len tým zdravotníkom, ktorých už poznajú a ku ktorým majú dôveru.

Zdravotnícky pracovník si získa dôveru pacientov, ak je ako človek harmonický, pokojný a sebavedomý, nie však arogantný. V podstate v prípadoch, keď je jeho vystupovanie vytrvalé a rozhodné, sprevádzané ľudskou účasťou a jemnosťou. Treba si uvedomiť, že pri vážnom rozhodnutí si lekár musí uvedomiť výsledky takéhoto rozhodnutia, jeho dôsledky na zdravie a život pacienta a zvýšiť jeho pocit zodpovednosti.

Špeciálnymi požiadavkami na zdravotníckeho pracovníka je potreba trpezlivosti a sebakontroly. Vždy musí zvažovať rôzne možnosti rozvoja ochorenia a neuvažovať o nevďačnosti, neochote liečiť sa, či dokonca o osobnej urážke zo strany pacienta, ak sa pacientov stav nezlepší. Sú situácie, kedy je vhodné prejaviť zmysel pre humor, avšak bez štipky posmechu, irónie a cynizmu. Taký princíp ako „smej sa s pacientom, ale nikdy nie na pacienta“ je známy mnohým. Niektorí pacienti však neznesú humor ani s dobrým úmyslom a chápu ho ako nerešpektovanie a ponižovanie ich dôstojnosti.

Vo všeobecnosti je vyrovnaná osobnosť zdravotníckeho pracovníka pre pacienta komplexom harmonických vonkajších podnetov, ktorých vplyv sa podieľa na procese jeho liečby, rekonvalescencie a rehabilitácie. Zdravotnícky pracovník môže vzdelávať a formovať svoju osobnosť, a to aj priamym pozorovaním reakcie na jeho správanie. Povedzme, podľa rozhovoru, posúdenie mimiky, gestikulácie pacienta. Aj nepriamo, keď sa o pohľade na jeho správanie dozvie od svojich kolegov. Áno, a môže pomôcť svojim kolegom nasmerovať ich k efektívnejšej psychologickej interakcii s pacientmi.

2.2 Sestra a pacient, zásady komunikácie s pacientom

Postavenie a úloha sestry je v našej dobe čoraz dôležitejšia. S pacientom trávi oveľa viac času ako lekár. Pacient u nej hľadá pochopenie a podporu. Práca sestry je spojená nielen s veľkou fyzickou námahou, ale aj s veľkým emočným stresom. Ten sa vyskytuje pri komunikácii s pacientmi, ktorí sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou, bolestivou náročnosťou, citlivosťou atď. Je veľmi dôležité nadviazať kontakt s pacientom. Sestra je neustále medzi chorými, preto jej jasné jednanie a profesionálne plnenie pokynov lekára, jej benevolentný, vrúcny prístup k pacientovi pôsobí na neho psychoterapeuticky. Sestra by mala byť schopná preukázať pochopenie ťažkostí a problémov pacienta, ale nemala by sa snažiť tieto problémy riešiť.

Opakujte poslednú vetu pacienta vo forme otázky, napríklad: „Takže, urazil vás váš manžel?

Položte otázku, ktorá zhŕňa všetko, čo povedal pacient: "Ak sa nemýlim, chcete sa čo najskôr vrátiť domov?"

Sestra sa bez konzultácie s lekárom nevyjadruje k nevysvetliteľným problémom pacienta.

Opýtajte sa abstraktnú otázku, napríklad v prípade rodinných problémov počas choroby: „Kto sa stará o deti?

Povedzte nedokončenú frázu: „A ak sa teraz vrátite domov, však ...?

V kontakte sestry a pacienta má veľký význam osobnosť sestry. Sestra môže milovať svoju profesiu, má vynikajúce technické údaje a zručnosti, ak sa však často dostáva do konfliktu s pacientmi kvôli osobným charakteristikám, jej profesionálne kvality nedávajú požadovaný účinok. Cesta k skutočnému majstrovstvu je vždy dlhá a náročná. Preto je potrebné rozvíjať potrebný štýl práce a ovládať umenie blahodarného pôsobenia na pacientov.

2.3 Druhy liekovnebeské sestry a ich vlastnosti

I. Hardy popisuje 6 typov sestier podľa charakteristík ich činností.

rutinná sestra. Jeho najcharakteristickejším znakom je mechanický výkon jeho povinností. Takéto sestry plnia zadané úlohy s mimoriadnou dôkladnosťou, svedomito, prejavujú šikovnosť a zručnosť. Robí sa všetko, čo je potrebné pre starostlivosť o chorých, ale nie je tam žiadna starostlivosť samotná, pretože funguje automaticky, ľahostajne, bez starostí o chorých, bez súcitu s nimi. Takáto sestra dokáže zobudiť spiaceho pacienta len preto, aby mu dala lieky na spanie predpísané lekárom.

Typ „nervóznej“ sestry. Ide o emočne labilných jedincov náchylných k neurotickým reakciám. V dôsledku toho sú často podráždení, prchkí a môžu byť aj drzí. Takúto sestru možno medzi nevinnými pacientmi vidieť zachmúrenú, s nevôľou na tvári. Sú veľmi hypochondrické, obávajú sa infekčnej choroby alebo ochorejú na „vážnu chorobu“. Často odmietajú vykonávať rôzne úlohy, údajne preto, že nevedia zdvíhať činky, bolia ich nohy a podobne. Takéto sestry prekážajú v práci a často majú na pacientov škodlivý vplyv.

Záver

Téma, ktorou sa zaoberáme v tejto eseji, má pre zdravotníckych pracovníkov veľký význam.

Desať"Áno!"terapeutickékomunikácia:

1. Oslovujte pacienta menom a priezviskom a „Vy“;

2. Začnite konverzáciu uvedením svojho mena, priezviska a pozície;

3. Pozrite sa do očí pacienta na rovnakej úrovni, usmievajte sa; ak pacient leží, posaďte sa na stoličku v blízkosti;

4. Udržujte svoju konverzáciu v súkromí. Pamätajte, že dôvernosť je podmienkou budovania dôvery s pacientom;

5. Podporujte otázky od svojho pacienta;

6. Hovorte pomaly, zrozumiteľne, používajte výlučne pozitívnu intonáciu hlasu;

7. Dodržiavať zásady efektívneho počúvania;

8. Preukázať zručnosť komunikácie sestry s pacientom;

9. Pri komunikácii s pacientom prejavovať neustálu iniciatívu pri vytváraní psychologickej mikroklímy;

10. Pri rozhovore buďte prirodzení, vytvorte atmosféru vzájomného porozumenia a dôvery.

ODzoznam literatúry

1. Kosenko, VG Lekárska psychológia pre sestry a sanitárov: učebnica. príspevok / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n / a: Phoenix, 2002. - 416 s.

2. Matvejev. V.F. Základy lekárskej psychológie, etiky a deontológie. Moskva, "Medicína", 1989, 178 strán.

3. Mashkova, T. V. Etické normy a problémy spojené s prácou ošetrovateľského personálu / T. V. Mashkova // Ch. med. sestra. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Škurenko. ÁNO. Všeobecná a lekárska psychológia. Rostov na Done, "Phoenix", 2002, 352 strán.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Hostené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Komunikácia a jej význam v medicínskej činnosti. Vlastnosti vzťahu medzi lekárom a pacientom. Komunikácia s pacientom je základným prvkom liečebného procesu. Charakteristika typov komunikácie: primitívne, formálne hranie rolí, hranie rolí, duchovné a „kontakt masiek“.

prezentácia, pridané 22.10.2014

Vlastnosti komunikácie medzi lekárom a pacientom ako základ lekárskej činnosti. Taktické akcie a osobnostné črty zdravotníckeho pracovníka. Typy sestier a ich charakteristika. Schopnosť zdravotníckeho pracovníka porozumieť pacientovi a počúvať ho.

prezentácia, pridané 2.11.2014

Vzťah medzi lekárom a pacientom ako základ lekárskej činnosti. Úloha psychického a emocionálneho stavu pacienta v procese liečby. Taktika a princípy komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientmi. Typy sestier a ich charakteristika.

prezentácia, pridané 2.3.2010

Komunikácia v ošetrovateľstve ako jedna z dôležitých zručností potrebných pre kvalitnú prácu sestry, jej funkcie a metódy. Úrovne a prostriedky, charakteristické znaky verbálnej, neverbálnej komunikácie. Dôležitosť efektívneho počúvania.

ročníková práca, pridaná 15.10.2015

test, pridané 25.06.2011

Úloha stredného zdravotníckeho personálu v psychoterapii, taktika zdravotníckeho pracovníka na psychiatrickej klinike. Psychologické aspekty psychiatrickej liečebne, odstránenie emočného stresu z choroby a mobilizácia zdrojov.

abstrakt, pridaný 4.10.2012

Etické princípy v praxi zdravotníckeho pracovníka. Budovanie vzťahov medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi. Udržiavanie vzťahov s kolegami ako súčasť etiky lekárskej profesie. Solidarita zdravotníckych pracovníkov voči sebe navzájom.

abstrakt, pridaný 20.05.2014

Vzťah medzi lekárom a pacientom ako základ akejkoľvek lekárskej činnosti, princípy ich tvorby a hodnotiace kritériá. Modely týchto vzťahov: inžinierske, pastoračné, kolegiálne a zmluvné, ich charakteristické črty a regulácia.

prezentácia, pridané 4.10.2015

Vzťah medzi lekárom a pacientom. Umenie komunikácie medzi lekárom a pacientom. Základné princípy bioetiky. Strata psychologického kontaktu medzi lekármi a pacientmi ako najdôležitejší negatívny dôsledok moderného rozvoja medicíny.

abstrakt, pridaný 9.11.2014

Charakteristiky práce sestier na popáleninových oddeleniach, ich miesto a úloha v zdravotníctve. Medikodemografická a kvalifikačná charakteristika zloženia sestier a pacientov. Hodnotenie a metódy zlepšovania činnosti personálu.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov