Príčiny aglutinácie erytrocytov, jej typy a antiglobulínový test. Studené aglutinínové ochorenie (hub)

Choroby krvi

Studené aglutiníny

Studené aglutiníny alebo kryoproteíny sú protilátky, ktoré interagujú s antigénmi obalu erytrocytov. To môže aktivovať komplementový systém, čo spôsobí autoimunitnú reakciu vedúcu k agregácii a deštrukcii červených krviniek, ale len pri nízkych teplotách. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u pacientov starších ako 50 rokov. Protilátky môžu byť reprezentované IgM, IgG alebo IgA, v prvom prípade je výrazná aglutinácia. Existujú laboratórne metódy na diagnostiku studených aglutinínov a stanovenie teploty, pri ktorej aglutinácia začína. Zvyčajne je príčinou chladových aglutinínov infekcia, najčastejšie vírusová. Ich počet sa môže postupne znižovať, preto pri ich zistení je lepšie operáciu odložiť v podmienkach podchladenia a ak je to možné s použitím studenej kardioplégie. Môžete tiež určiť titre studených aglutinínov pri rôznych teplotách krvi a počas perfúzie sa vyhnúť ochladzovaniu na teplotu, pri ktorej môže dôjsť k aglutinácii. Ak je napriek tomu potrebná hlbšia hypotermia, je potrebná plazmaferéza, pri ktorej sa odstránia protilátky obsiahnuté v sére. Pri vysokých titroch chladových aglutinínov môže ochladzovanie viesť k závažným komplikáciám: perioperačnému IM, zlyhaniu obličiek, hemolytickej anémii a trombóze. Plánovanie operácie u takýchto pacientov by malo byť obzvlášť opatrné, zamerané na zabránenie podchladeniu pacienta. Hemodilúcia pomocou CPB do určitej miery znižuje riziko aglutinácie, ale tento účinok nie je dostatočne predvídateľný, preto by pacient nemal byť vystavený chladeniu pred, počas a po CPB. Je vhodné použiť vyhrievaný vodný matrac, IR by sa malo vykonávať pri normotermii, predhrievanie roztoku napĺňajúceho systém. Ak sa červené krvinky injikujú počas CPB, mali by sa tiež predhriať. Ak je potrebná chladová kardioplégia, mala by byť kryštaloidná, neobsahujúca krv. V tomto prípade začínajú zavedením 200-300 ml teplého roztoku, ktorý prepláchne krv z koronárnych artérií, potom sa vstrekne studený roztok. Teplota studeného kardioplegického roztoku je taká, že aglutinácia je takmer istá, takže kardioplégia obsahujúca krv by sa mala podávať iba teplá. Tesne pred odstránením svorky z aorty sa odporúča vstreknúť teplý kardioplegický roztok, aby sa krv vstupujúca do koronárnych artérií neochladila.

kosáčiková anémia

Bežne ľudské erytrocyty obsahujú hlavne hemoglobín A, kosáčikovitá anémia je spôsobená obsahom abnormálneho hemoglobínu S v erytrocytoch. U pacientov homozygotných pre túto vlastnosť obsahujú erytrocyty prevažne hemoglobín S, klinicky sa to prejavuje kosáčikovitou anémiou. U heterozygotných pacientov je hemoglobín S menej ako 45% z celkového počtu, sú nositeľmi génu choroby. Pri kosáčikovitej anémii majú červené krvinky charakteristický kosáčikovitý alebo polmesiačikový tvar, sú menej pohyblivé, majú tendenciu zhlukovať sa a rýchlejšie sa rozkladať. Keď je obsah kyslíka nízky, môžu sa zrážať kosáčikovité červené krvinky. U pacientov s kosáčikovitou anémiou sa okrem samotnej anémie zaznamenáva intravaskulárna trombóza. Počas krízy (alebo krízy - nie som si istý, nepamätám si) dochádza k upchatiu ciev, sprevádzané bolesťou, dýchavičnosťou a kŕčmi.

Taktika perfúzie by mala byť zameraná na vyhýbanie sa kríze so všetkými jej dôsledkami. Je potrebné udržiavať vysokú úroveň saturácie kyslíkom a pacienta neochladzovať. U pacientov s prevládajúcim obsahom hemoglobínu S by saturácia erytrocytov kyslíkom mala byť najmenej 85%, u pacientov s čiastočným obsahom hemoglobínu S - najmenej 40%. Pacienti s čiastočným hemoglobínom S počas CPB musia udržiavať vysokú úroveň saturácie kyslíkom a vyhýbať sa acidóze, ktorá prispieva k deštrukcii kosáčikovitých buniek. Dodržiavaním týchto pravidiel sa zvyčajne dá vyhnúť komplikáciám. Chladenie tiež prispieva k dysfunkcii kosáčikovitých buniek, preto je najlepšie sa ochladzovaniu vyhnúť použitím teplej alebo kryštaloidnej kardioplégie rovnakým spôsobom ako pri studených aglutinínoch. Pozitívnu úlohu zohráva aj hemodilúcia počas perfúzie. Na prevenciu priechodnosti ciev by sa mali používať vazodilatanciá.

Laboratórna štúdia zameraná na identifikáciu autoprotilátok, ktoré spôsobujú aglutináciu a hemolýzu erytrocytov pri nízkych teplotách.

Ruské synonymá

Studené aglutiníny, štúdium úplných studených aglutinínov.

Anglické synonymá

Krvný test na studené aglutiníny, Autoprotilátky proti chladu, Protilátky reagujúce na chlad.

Metóda výskumu

Aglutinačná reakcia.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

• Nefajčite 30 minút pred štúdiom.

Všeobecné informácie o štúdiu

Autoimunitné hemolytické anémie (AIHA) vznikajú ako dôsledok rozpadu z viacerých dôvodov imunologickej tolerancie a tvorby protilátok proti vlastným červeným krvinkám. Existujú teplé a studené autoprotilátky. Termálne sa najúčinnejšie viažu na antigény erytrocytov pri teplote 37 °C a studené pri 4-18 °C. V závislosti od účinku, ktorý majú autoprotilátky na červené krvinky v skúmavke, sa uvoľňujú hemolyzíny (ničia bunky) a aglutiníny (spôsobujú zlepovanie červených krviniek).

Autoimunitná hemolytická anémia s chladovými aglutinínmi je pomerne zriedkavá forma imunitnej hemolytickej anémie (podľa niektorých správ 20 % všetkých prípadov AIHA). Môže byť buď idiopatická (príčina neznáma) alebo symptomatická. Idiopatický variant je bežnejší u starších a senilných ľudí (60-80 rokov), zatiaľ čo symptomatický variant sa môže vyskytnúť v detstve a dospievaní, komplikuje priebeh mykoplazmatickej pneumónie, infekčnej mononukleózy, legionelózy, ako aj systémových autoimunitných ochorení (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída). U starších ľudí je AIHA s chladovými aglutinínmi často spojená s lymfoproliferatívnymi ochoreniami, ako je chronická lymfocytová leukémia a Waldenströmova makroglobulinémia.

Studené aglutiníny sú najčastejšie IgM, menej často sú zastúpené zmesou imunoglobulínov rôznych tried. Viažu sa na membránu červených krviniek pri nízkych teplotách a pripájajú komplement, rodinu sérových proteínov, ktoré ničia bunky označené protilátkou. Po pridaní komplementu sa na membráne erytrocytov vytvorí komplex poškodzujúci membránu, ktorého vznik vedie k vytvoreniu veľkého množstva pórov v bunkovej membráne, jej opuchu a deštrukcii.

Ako laboratórny marker autoimunitnej hemolýzy spôsobenej chladovými aglutinínmi je vhodné použiť detekciu protilátok v krvnom sére pacienta, čo vedie k aglutinácii erytrocytov pri inkubácii pri nízkych teplotách.

Modernou metódou testovania studených aglutinínov je gélový aglutinačný test. Suspenzia darcovských erytrocytov sa pridá do mikroskúmaviek obsahujúcich neutrálny gél. Potom pridajte študované sérum a inkubujte pri teplote 2-8 °C. V prítomnosti studených aglutinínov v testovanom sére počas inkubácie pri nízkych teplotách sa viažu na erytrocyty a spôsobujú ich aglutináciu. Výsledok testu sa vyhodnotí po centrifugácii, počas ktorej sa oddelia aglutinované a neaglutinované erytrocyty. Neaglutinované erytrocyty majú veľkosť porovnateľnú s veľkosťou gélových častíc a pôsobením odstredivej sily nimi voľne prechádzajú a vytvárajú kompaktný červený sediment na dne mikroskúmavky a aglutinované erytrocyty vďaka svojej veľkej veľkosti, zotrvať na povrchu gélu alebo v jeho hrúbke.

Na čo slúži výskum?

• Na detekciu protilátok proti erytrocytom v krvnom sére pacienta, ktoré spôsobujú hemolýzu pri nízkych teplotách.

Kedy je naplánované štúdium?

• Pri podozrení na autoimunitnú hemolytickú anémiu s chladovými aglutinínmi: charakteristickým znakom ochorenia je slabá tolerancia chladu, kedy sa objavia hlavné príznaky.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: nezistený.

• Negatívny výsledok – bunky tvoria kompaktný sediment na dne mikroskúmavky – naznačuje neprítomnosť studených aglutinínov v testovacom sére.
• Pozitívny výsledok – aglutinované bunky vytvoria na povrchu alebo v hrúbke gélu červenú vrstvu – poukazuje na prítomnosť studených protilátok v testovacom sére.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• V nízkych titroch sa studené aglutiníny môžu nachádzať aj u zdravých ľudí.



Dôležité poznámky

• Pri autoimunitnej hemolytickej anémii s chladovými aglutinínmi dochádza pri izbovej teplote k autoaglutinácii erytrocytov, čo spôsobuje problémy a vedie k nesprávnym výsledkom pri určovaní krvnej skupiny a pri výpočte parametrov periférnej krvi (počet erytrocytov a indexy erytrocytov). Táto aglutinácia je reverzibilná pri 37°C, takže keď sa krv zahreje na telesnú teplotu, problémy pri výskume sa eliminujú.

Aglutinácia červených krviniek je biochemický proces agregácie, adhézie a precipitácie červených krviniek, ktorý sa vyskytuje in vitro alebo in vivo.

Termín „aglutinácia“ podľa prekladu z latinského „aglutinatio“ znamená „lepenie“. V biologických systémoch alebo laboratórnych analýzach ide o väzbu a agregáciu organických častíc (baktérie, spermie, krvinky), ktoré majú na svojom povrchu antigény aglutinogénu pri interakcii so špecifickými protilátkami proti aglutinínu. Výsledný aglomerát sa nazýva aglutinát.

Dokonca aj normálne môžu byť v ľudskej krvi prítomné protilátky a antigény, ktoré nespôsobujú lepenie. Sú to zložky ABO antigénneho systému, ktoré zodpovedajú krvnej skupine, protilátky, ktoré sa prejavia ako imunitná odpoveď, keď sa do tela dostanú určité baktérie alebo iné patogény infekčných ochorení (úplavica, brušný týfus).

RBC aglutinácia

Reakcia aglutinácie podľa mechanizmu je priama (aktívna) a nepriama (pasívna). Účinok priamej aglutinácie sa v tele alebo vzorke prejaví, keď štrukturálne membránové antigény erytrocytov začnú interagovať s vlastnými protilátkami plazmy alebo zložkami bakteriálnych buniek.

Pri klinických štúdiách sa využíva priama aglutinácia, stanovenie krvnej skupiny či prítomnosti Rh faktora. Účinok pasívnej väzby je široko používaný na diagnostiku infekčných ochorení (bakteriálnych, vírusových).

Prečo dochádza k aglutinácii erytrocytov?

Aglutinácia hmoty erytrocytov sa stáva dôsledkom biochemickej interakcie molekúl antigénu lokalizovaných v štruktúre membrány krvných buniek s protilátkami v plazme. Tým sa znižuje prirodzený negatívny náboj erytrocytov, dochádza k ich konvergencii. Molekuly aglutinínu, ktoré nezodpovedajú krvnej skupine, môžu vytvárať „mosty“ medzi červenými krvinkami. V dôsledku toho sa vytvorí trombus, vyvinie sa hemolytická choroba až do smrteľného výsledku.

Väzba erytrocytov (hemaglutinačná reakcia - RHA) je spôsobená rôznymi faktormi, ktoré závisia od povahy aglutinačného činidla na povrchu jednotného prvku alebo v plazme:

• Studené aglutiníny. Môžu sa nachádzať v krvi pri ochoreniach spôsobených vírusmi a baktériami, niektorými novotvarmi a hypotermiou, čo spôsobuje príznaky intravaskulárnej hemolýzy. V nízkom titri sa studené aglutiníny môžu nachádzať aj u zdravých ľudí bez toho, aby spôsobili nápadné hemolytické prejavy. Chemickou povahou sú to spravidla imunoglobulínové proteíny (najčastejšie IgM). Aktivujú sa, keď teplota klesne pod 37 °C, napríklad keď sa krv dostane do horných alebo dolných končatín alebo iných častí tela, ktoré sú náchylné na podchladenie. Studené aglutiníny môžu byť v závislosti od typu aktívne a lokalizované rôznymi spôsobmi: pôsobia v širokom alebo úzkom teplotnom rozsahu, zostávajú fixované na povrchu erytrocytu po obnovení teploty alebo sú v plazme.
• antigény erytrocytov. Dnes je identifikovaných viac ako 400 antigénnych systémov, ktorých kombinácia je pre človeka individuálna. Väčšina z nich má slabé antigénne vlastnosti a nespôsobuje vnímateľnú aglutináciu erytrocytov. Najkritickejšie pri transfúzii krvi sú ABO systémy a Rh príslušenstvo, ktorých nekompatibilita môže spôsobiť zlepenie krviniek s následným hemotransfúznym šokom.
• Hemaglutinogény, ktoré určujú krvnú skupinu. V štruktúre membrán erytrocytov sú špecifické markery-antigény glykoproteínovej povahy (aglutinogény A a B), v plazme sú špecifické imunoglobulínové látky-protilátky (aglutiníny alfa a beta). Jedna zo štyroch možných kombinácií týchto antigénov a protilátok určuje krvnú skupinu, ktorá je geneticky podmienená a nemôže sa počas života meniť. Aglutinogény a aglutiníny rovnakého názvu nemôžu byť prítomné v ľudskom tele súčasne, inak sa erytrocyty zlepia s následnou hemolýzou. Ide o jednu z geneticky vyvinutých reakcií organizmu, zameranú na zachovanie antigénnej individuality a základného princípu transfúzie krvi.

• Antigény systému Rhesus . Rh antigény (Rh) chemickou povahou sú lipoproteíny. Antigény Rh-systému sú zastúpené viacerými typmi (C, E, D), najsilnejší z nich je D-typ. Ľudia, ktorí majú takýto antigén, sa nazývajú Rh-pozitívni, zvyšok je Rh-negatívny. Plazma normálne neobsahuje protilátky proti Rh antigénom. Objavujú sa v dôsledku porušenia pravidiel transfúzie krvi a v prípade konfliktu Rhesus počas tehotenstva.
• Vírusová a bakteriálna aglutinácia erytrocytov. Agregácia červených krviniek pri určitých vírusových alebo bakteriálnych ochoreniach môže byť spôsobená priamou interakciou vírusu alebo baktérií s povrchovými štrukturálnymi molekulami červených krviniek alebo v dôsledku reakcie s titrom imunizovaného séra červených krviniek špeciálne senzibilizovaných požadovaný antigén (in vitro). Aglutinácia krviniek nastáva po adsorpcii vírusu na povrchu erytrocytu. Vo väčšine vírusov je hemaglutinín štrukturálnou zložkou viriónu.

Špecifické markery antigény glykoproteínovej povahy (aglutinogény A a B)

Laboratórne techniky založené na aglutinačných reakciách

Aglutinačné reakcie majú diagnostickú hodnotu. Ide o sérologické metódy na detekciu a vyšetrenie protilátok alebo antigénov prítomných v titri séra pacienta na základe imunologických reakcií, identifikácie antigénnych markerov baktérií a vírusov a stanovenia antigénnej štruktúry mikrobiálneho patogénu.

Reakcie nepriamej alebo pasívnej hemaglutinácie (IPHA alebo RNHA) sú základom metód na identifikáciu určitých antigénov alebo protilátok v krvi pacienta. Táto metóda sa používa na identifikáciu pôvodcu infekčného ochorenia, kvalitatívne a kvantitatívne stanovenie gonadotropného hormónu v prípade podozrenia na tehotenstvo. Z vybavenia sa používajú sklenené podložné sklíčka, sterilné skúmavky, plastové platne s jamkami-bunkami.

Hlavným činidlom je takzvané erytrocytové diagnostikum (ED), ktoré môže byť vyrobené podľa dvoch princípov:

• antigénna ED (používa sa častejšie);
• protilátka ED.

V závislosti od typu diagnostiky sa na povrchu erytrocytovej bunky adsorbuje identifikovateľný antigén alebo protilátka, ktorá pri následnej reakcii s príslušnými protilátkami alebo antigénmi z krvného séra pacienta vyvoláva adhéziu jednotných prvkov a tvorbu sediment podobný hrebenatku, ktorý rovnomerne pokrýva dno skúmavky alebo bunky. Ak je vzorka negatívna, sediment na dne skúmavky bude iného typu.

Pre RPHA sa diagnostikuje na základe ľudských alebo zvieracích krviniek (králika, barana, potkana, koňa), ktoré sú konzervované formaldehydom alebo inými činidlami. Samotné erytrocyty sa senzibilizujú špeciálnymi prípravkami (tanín, chlorid chrómový, rivanol), aby sa zvýšila ich adsorpčná kapacita.

Opačným procesom je hemaglutinačná inhibičná reakcia

Niektoré vírusy (chrípka, rubeola, osýpky, adenovírusy, dobytok) môžu vyvolať aglutináciu vytvorených prvkov. Metódy diagnostiky takýchto vírusových ochorení sú založené na reakciách, ktoré tento proces zastavujú. Antivírusové protilátky predimunizovaného séra pôsobia proti vírusom, čo spôsobuje, že strácajú schopnosť spôsobiť zhlukovanie erytrocytov.

Antiglobulínový test - Coombsova reakcia

Coombsov test sa vykonáva na identifikáciu neúplných protilátok, ktoré sú lokalizované v štruktúre membrány erytrocytov a po pridaní špeciálneho antiglobulínového séra spôsobujú aglutináciu. Existujú priame a nepriame Coombsove reakcie. Pri podozrení na prítomnosť takýchto neúplných protilátok na povrchu červenej krvinky sa vykoná priamy antiglobulínový test.

Nepriamy Coombsov test sa vykonáva najprv senzibilizáciou erytrocytu vhodnou protilátkou a následnou injekciou antiglobulínovej zložky. Vykonáva sa pri diagnostikovaní hemolytickej choroby autoimunitného priebehu alebo u novorodencov na vytvorenie Rh konfliktu medzi matkou (Rh-negatívna) a dieťaťom (Rh-pozitívna).

Nepriama Coombsova reakcia je široko používaná transfuziológmi, pretože umožňuje s vysokou presnosťou určiť kompatibilitu materiálu darcu s krvou príjemcu pomocou erytrocytových antigénov.

Viac:

Vymenovanie imunoglobulínu v konflikte Rh, indikácie a kontraindikácie

Existujú dve formy tohto ochorenia: ochorenie studených aglutinínov a paroxyzmálna studená hemoglobinúria. V oboch prípadoch môže byť intravaskulárna imunitná hemolýza primárna alebo sekundárna. V druhom prípade sa vyvíja na pozadí vírusových infekcií (napríklad infekčnej mononukleózy), malárie, mykoplazmatickej pneumónie, hemoblastóz alebo kolagenóz. Autoimunitná hemolytická anémia spôsobená primárnou intravaskulárnou hemolýzou je zvyčajne chronická.

3. Ochorenie studených aglutinínov v dôsledku sekundárnej intravaskulárnej hemolýzyvyskytuje sa pri mnohých ochoreniach: infekcie (mykoplazmatická pneumónia, infekčná mononukleóza, osýpky, mumps a iné vírusové infekcie, trypanozomiáza a malária), kolagenózy (zriedkavo), hemoblastózy (non-Hodgkinove lymfómy, Waldenströmova makroglobulinémia, chronická lymfocytová leukémia), Kaposiho sarkóm. Treba zdôrazniť, že pri týchto ochoreniach sa chladové aglutiníny zisťujú oveľa častejšie ako sa pozoruje hemolýza. Vo všetkých týchto prípadoch sa najskôr lieči základné ochorenie. Inak je liečba rovnaká ako pri chorobe studených aglutinínov spôsobenej primárnou intravaskulárnou hemolýzou.

4. Paroxyzmálna studená hemoglobinúria- zriedkavá forma autoimunitnej hemolytickej anémie. Hemolýza pri tomto ochorení nastáva v dôsledku dvojfázovej reakcie zahŕňajúcej IgG, ktoré sa nazývajú Donath-Landsteinerove protilátky. V prvej fáze sa IgG viaže na erytrocyty pri nízkej teplote a fixuje komplement. V druhej fáze pri teplote 37°C dochádza k aktivácii komplementu, čo vedie k hemolýze. Donat-Landsteinerove protilátky sú špecifické pre P-antigén erytrocytov.

A. klinický obraz.Paroxyzmálna studená hemoglobinúria sa často vyskytuje u pacientov so syfilisom, najmä vrodená, môže skomplikovať vírusové infekcie (osýpky, mumps, ovčie kiahne, infekčná mononukleóza, chrípka), niekedy je primárna. Intravaskulárna hemolýza sa vyvíja, keď sa pacient zahreje po hypotermii. Prognóza je priaznivá. Pacienti sa zvyčajne zotavia sami. Príležitostne choroba prúdi dlhú dobu s periodickými hemolytickými krízami.

b. Laboratórny výskum.Laboratórna diagnostika paroxyzmálnej studenej hemoglobinúrie je založená na detekcii Donat-Landsteinerových protilátok. Na tento účel sa 1) sérum pacienta zmieša s normálnymi erytrocytmi skupiny 0; 2) inkubovať 30 minút pri 4 °C (na fixáciu protilátok a komplementu na erytrocytoch); 3) inkubované počas 30 minút pri 37 °C (na aktiváciu komplementu). Ako negatívnu kontrolu použite: 1) vzorku s tepelne inaktivovaným (na odstránenie komplementu) pacientovým sérom; 2) vzorka so sérom pacienta inkubovaná s erytrocytmi skupiny 0 v opačnom poradí (najprv pri 37 °C, potom pri 4 °C).

V. Liečba. Pacienti by sa mali vyhýbať hypotermii.Kortikosteroidy a splenektómia sú neúčinné. Ak je potrebná transfúzia červených krviniek, zahreje sa. Nezabudnite liečiť základnú chorobu.

Studený aglutinínový test je krvný test, ktorý meria množstvo týchto protilátok v tele. Studené aglutiníny sú produkované našimi telami ako odpoveď na infekciu. Spôsobujú zhlukovanie červených krviniek pri nízkych teplotách. Zdraví ľudia majú tendenciu mať nízke hladiny protilátok proti chladu v krvi. Lymfóm a niektoré infekcie (SARS) však zvyšujú hladiny chladného aglutinínu.

Mierne zvýšené hladiny studených aglutinínov zvyčajne nespôsobujú vážne problémy. Niekedy studené aglutiníny zhromažďujú červené krvinky v skupinách, ktoré uviaznu v cievach umiestnených blízko chladenej kože. To môže viesť k zblednutiu kože a znecitliveniu. V pokročilých prípadoch (s extrémne dlhotrvajúcou hypotermiou) to môže viesť ku gangréne.

Prečo merať studené aglutiníny?

Testovanie studených aglutinínov sa vykonáva na:

• Zistite, či sú protilátky proti chladu príčinou autoimunitnej hemolytickej anémie;
• Diagnostikujte SARS.

Naša klinika má špecialistov v tejto oblasti.

(4 špecialisti)

2. Ako sa pripraviť a ako sa vykonáva analýza?

Ako sa pripravím na studený aglutinínový test?

Pred testovaním na protilátky proti chladu nie je potrebná žiadna príprava.

Ako sa vykonáva studený aglutinínový test?

Hladina protilátok proti chladu sa meria po odbere krvi zo žily. Odber krvi sa vykonáva podľa štandardného postupu.

3. Aké sú riziká a čo môže ovplyvniť analýzu?

Aké sú riziká testovania studených aglutinínov?

Možné riziká krvného testu na protilátky proti chladu môžu byť spojené len so samotným odberom krvi. Najmä modriny v mieste vpichu a zápal žily (flebitída). Flebitídy vás zbavia teplé obklady niekoľkokrát denne. Ak užívate lieky na riedenie krvi, môže sa u vás objaviť krvácanie v mieste vpichu.

Čo môže narušiť studený aglutinínový test?

Výsledok chladového aglutinínového testu nebude presný, ak užívate antibiotiká, najmä penicilíny a cefalosporíny.

Čo sa oplatí vedieť?

Viac ako polovica ľudí, ktorí trpia SARS, má vysoké hladiny protilátok proti chladu. Na diagnostiku SARS sa však častejšie používajú iné, spoľahlivejšie testy.

Ak sa počas kompletného krvného obrazu zistia naviazané červené krvinky, lekár môže vyžadovať studený aglutinínový test.

Pri vysokej hladine aglutinínu je ťažšie určiť krvnú skupinu.

Ak má človek vysoký obsah studených aglutinínov, pričom nebol vystavený nízkym teplotám, tak sa potrebuje udržiavať v teple. Vysoké hladiny studených aglutinínov môžu viesť k anémii, omrzlinám alebo Raynaudovej chorobe.