Prípravky na liečbu močových ciest. Použitie širokospektrálnych antibiotík na infekcie genitourinárneho systému

Pri predpisovaní lieku sa lekár riadi nasledujúcimi všeobecnými zásadami antibiotickej terapie. Po prvé, používajú sa iba tie lieky, ktoré nemajú nefrotoxický účinok. Nefrotoxické antibiotiká sú polymyxíny, tetracyklíny, aminoglykozidy. Po druhé, predpisujú sa antibiotiká, ktoré potláčajú najmä gramnegatívnu flóru. Liečba sa vykonáva s laboratórnym monitorovaním citlivosti mikroflóry na antibiotiká. Pri nekomplikovanej forme pyelonefritídy alebo cystitídy je predpísaný krátky priebeh liečby, s komplikovanou infekciou močových ciest - dlhé kurzy. Ak ide o ťažkú ​​komplikovanú infekciu močových ciest, potom sa používajú kombinácie antibiotík, ich kombinácie so sulfónamidmi a uroseptikami.

Kritériá účinnosti liečby sú rýchle zníženie závažnosti intoxikácie, zníženie leukocytúrie a bakteriúrie dvakrát po 5 dňoch liečby.

Nemali by sme zabúdať, že akýkoľvek liek môže spôsobiť alergické reakcie, kandidózu vonkajších pohlavných orgánov, dysbakteriózu s poruchami trávenia a stolice. Z toho vyplýva dobrá rada: nevykonávajte samoliečbu! Je lepšie ísť k lekárovi, prediskutuje s vami trvanie liečby, možné vedľajšie účinky a náklady na liečbu.

Z tabliet je žiaduce použiť lacné, ktoré nespôsobujú tvorbu výraznej rezistencie voči mikroorganizmom a nežiaducim reakciám, dobre sa vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte a sú účinné proti veľkému počtu patogénov infekcií močových ciest. Štúdie uskutočnené v posledných rokoch ukázali, že približne polovica mikroflóry pri infekciách močových ciest je odolná voči amoxicilínu, ampicilínu, sulfónamidom, 10-30 % voči biseptolu a menej ako 10 % voči nitrofuránom, cefalosporínom, augmentínu a fluorochinolónom.

Krátke, troj- alebo päťdňové kúry antibiotickej terapie sa osvedčili pri liečbe mladých žien s nekomplikovanou akútnou cystitídou, ktorá je najčastejšie spôsobená zlatým stafylokokom a E. coli. Dlhé liečebné kúry (10-14 dní) sú vhodné pri akútnej nekomplikovanej pyelonefritíde u žien, ako aj pri nekomplikovanej akútnej cystitíde a pyelonefritíde u mužov, kedy tieto ochorenia trvajú viac ako 7 dní alebo ide o funkčné a štrukturálne poruchy močových ciest , AIDS, diabetes mellitus, dlhodobá katetrizácia močového mechúra. Furagin (furadonín, furazolidon) sa zvyčajne predpisuje - 100 mg 4-krát denne; trimetoprim - 100 mg 2-krát denne; trimetoprim v kombinácii so sulfametoxazolom (biseptol, bactrim) - 1 tableta 2-krát denne.

Vymenovanie moderných účinných antibiotík zo série fluorochinolónov a cefalosporínov je indikované pre neúčinnosť tradičnej liečby v dôsledku rezistencie mikroorganizmov na liečivo, pri ťažkej a komplikovanej akútnej a chronickej pyelonefritíde.

Dobrý terapeutický účinok poskytujú moderné fluorochinolónové antibiotiká (ciprofloxacín, norfloxacín, levofloxacín, pefloxacín), cefalosporíny (cefalexín, cefuroxím, ceftazidím, cefenim), polosyntetické penicilíny s inhibítormi beta-laktamázy (augmentín, unazín). S ich vymenovaním existuje nízke riziko recidívy infekcie a nežiaducich reakcií.

Ťažký priebeh akútnej pyelonefritídy s ťažkou horúčkou, intoxikáciou, nevoľnosťou a vracaním, stratou veľkého množstva tekutín (dehydratácia) si vyžaduje okamžitý presun na nemocničné lôžko. Jednou z hrozivých komplikácií je sepsa. Tento stav spolu s neúčinnosťou liečby v ambulantnom štádiu je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu a intravenózne podanie silných antibiotík. So zlepšením stavu pacienta sa intravenózny spôsob podávania antibiotika nahrádza perorálnym (to znamená, že lieky sa začínajú podávať ústami).

Dôvodom dlhodobej (od 1,5 do 6 mesiacov) antibiotickej liečby sú časté recidívy chronickej pyelonefritídy, zhoršované rôznymi komplikáciami. Lekári rozlišujú dva typy opakovaných epizód infekcie močových ciest: reinfekciu a recidívu infekcie. V prvom prípade sa v moči objavia rôzne nové, predtým nevidené mikroorganizmy, v druhom prípade rovnaký patogén, ktorý bol predtým identifikovaný. Samozrejme, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu je možné až po kultivácii moču a následnom mikroskopickom vyšetrení. V prípade reinfekcie na profylaktické účely sa zvyčajne predpisuje trimetoprim alebo biseptol, ako aj norfloxacín, furagin alebo iné moderné antibakteriálne liečivo. Predpísaný liek sa má užívať denne alebo každý druhý deň pred spaním, aby sa v noci udržala jeho vysoká koncentrácia v obličkách a močových cestách.

Pri opakujúcej sa infekcii močových ciest môže byť taktika lekára nasledovná: výmena antibiotika za silnejšie, zvýšenie dávky užívaného lieku alebo zmena orálneho spôsobu podania do organizmu na vnútrožilový.

Lieková terapia u tehotných žien sa vykonáva s prihliadnutím na teratogénne a embryotoxické účinky liekov. Liečebný režim je potrebné dohodnúť s lekárom prenatálnej poradne. Odporúčané 7-4-dňové liečebné cykly s použitím nízko toxických liekov: sulfónamidy, ampicilín, amoxicilín, cefalexín, cefuroxím. V druhej polovici tehotenstva sa môžu použiť antibiotiká zo skupiny makrolidov - erytromycín, azitromycín. Sulfanilamidové prípravky sa musia zrušiť 2-3 týždne pred pôrodom kvôli možnosti vzniku kernikterusu u novorodencov. Pri ťažkej akútnej pyelonefritíde tehotných žien sa uprednostňujú cefalosporínové antibiotiká určené na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Na konci liečby, aby sa zabránilo recidíve ochorenia a prechodu akútnej pyelonefritídy na chronickú, sa terapia uskutočňuje jeden mesiac s malými dávkami amoxicilínu, furagínu, cefalexínu.

Indikáciou pre antibakteriálnu liečbu je aj asymptomatické vylučovanie baktérií močom tehotnou ženou.

Povaha antibiotickej terapie u starších a senilných ľudí sa zásadne nelíši od vyššie opísanej. Akútna a chronická pyelonefritída, najmä vyvíjajúca sa na pozadí adenómu prostaty alebo prostatitídy, si vyžaduje dlhšiu liečbu (až 3 mesiace). V týchto prípadoch môže lekár predpísať fluorochinolónové a cefalosporínové antibiotiká. Pri predpisovaní medikamentóznej liečby sa nevyhnutne berie do úvahy zvýšená citlivosť starších a senilných ľudí na vedľajšie účinky antibakteriálnych látok v porovnaní s mladšími pacientmi. Preto by dávky antibiotík, sulfónamidov a iných liekov, ako aj trvanie liečby mal určiť skúsený lekár. Stáva sa, že pri vykonávaní bakteriologického vyšetrenia moču lekár zistí mikroorganizmy pod mikroskopom a pacient si nesťažuje. Tento stav sa nazýva asymptomatická bakteriúria. Vyskytuje sa v dvoch formách. Prvou formou je prechodná alebo prechodná bakteriúria, pri ktorej dochádza k samoregulačnej bakteriálnej kolonizácii mikróbmi močového mechúra. Druhou formou je asymptomatická bakteriúria s uvoľňovaním leukocytov (leukocytúria). Pri poslednej možnosti je potrebné dôkladné vyšetrenie na identifikáciu príčin a zdroja infekčno-zápalového procesu, potom je predpísaná antibiotická terapia.

V nemocniciach, na špeciálnych nefrologických alebo urologických oddeleniach pri ťažkých akútnych, najmä komplikovaných infekciách močových ciest, ako je akútna pyelonefritída, aktívna fáza chronickej pyelonefritídy, sa používajú zložité, nákladné metódy liečby. Pri akútnej pyelonefritíde tehotných žien s príznakmi zhoršenej urodynamiky v horných močových cestách sa teda používa pozičná drenážna terapia, katetrizácia močovodov a obličiek a dokonca aj nefrostómia.

Keď už hovoríme o komplexnej liečbe pyelonefritídy, nemožno nespomenúť nesteroidné protizápalové lieky (medzi ne patrí movalis, aspirín, voltaren, ibuprofén atď.), ktoré majú protidoštičkový účinok (zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach ). Zlepšiť mikrocirkuláciu v obličkách zvonkohra, trental, venoruton. Tieto vlastnosti má moderný liek fraxiparín používaný v malých dávkach, ktorý chráni bunkové membrány pred škodlivými účinkami endotoxínov (tvoriacich sa vo vnútri tela) a zabraňuje trombóze v cievach obličiek.

Pri ťažkej komplikovanej pyelonefritíde, najmä u starších a senilných ľudí, lekári v prípade potreby predpisujú imunokorektívne látky z triedy imunoglobulínov (sandoglobulín) a pri chronických infekciách močových ciest sa k terapii pridávajú peptidové bioregulátory - tymogén, tymalín.

V štádiu remisie infekčno-zápalového procesu (v štádiu remisie) sa uchyľujú k bylinnej medicíne. Liečivé byliny sú predpísané vo forme odvarov a infúzií. Majú protizápalové, močopudné, spazmolytické, antipyretické účinky a sú dobré ako doplnok antibiotickej terapie. V lekárňach si môžete kúpiť hotové zbierky uroseptík "Urof-Lux", "Kanefrop" a mnoho ďalších. Ako si kolekciu pripraviť sami, bude popísané v osobitnej kapitole.

Infekcia močových ciest je ochorenie, ktoré má infekčnú povahu a postihuje mužov aj ženy, čo spôsobuje zápalový proces v orgánoch močového systému. Typicky, UTI najčastejšie postihujú močovú rúru, prostatu, močový mechúr, renálny parenchým a intersticiálne tkanivo.

K dnešnému dňu je UTI druhou najčastejšou chorobou, ktorá je spojená s infekčnou povahou. Podľa najnovších štatistík je ženská populácia vzhľadom na ich anatomickú stavbu náchylnejšia na UTI. Ak teda napríklad porovnáme, tak minimálne 60 % žien aspoň raz, no pociťovalo príznaky zápalu močových ciest. Ale napriek nízkej pravdepodobnosti vzniku tejto choroby u mužov majú nielen vysokú pravdepodobnosť dlhodobého charakteru, ale sú možné aj časté recidívy.

Príčiny

Ako je známe, sterilita a odolnosť voči kolonizácii baktériami sú normou močového traktu od obličiek po vonkajší otvor v močovej rúre. Mechanizmy, ktoré udržujú tento stav, zahŕňajú: kyslosť moču, pravidelné uvoľňovanie močového mechúra počas močenia, zvierač močovej rúry a imunologickú bariéru na slizniciach.

Infekcia močových ciest sa zvyčajne vyskytuje, keď baktérie cestujú nahor z močovej trubice do močového mechúra az močovodu do obličiek. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že baktérie, ktoré spôsobujú zápalový proces, žijú najčastejšie v hrubom čreve a vylučujú sa pri pohybe čriev. Ak z nejakého dôvodu vstúpia do močovej trubice, potom sa pohybujú pozdĺž uretrálneho kanála a vstupujú do močového mechúra, kde spôsobujú nástup zápalového procesu.

Nie je vylúčená možnosť vzniku tohto ochorenia po zavedení katétra do močovej trubice, ktorý sa zvyčajne používa v lekárskych zariadeniach na kontrolu výstupu moču. V tomto prípade dochádza k infekcii močových ciest dlhodobým pobytom katétra, čo vyvoláva akumuláciu a reprodukciu mikroorganizmov, po ktorej nasleduje zápal príslušných orgánov. Preto skúsení lekári vykonávajú včasnú výmenu katétrov s ich následnou sanitáciou.

Nezabudnite, že ochorenie, ako je diabetes mellitus, v dôsledku porúch imunitného systému môže tiež spôsobiť rozvoj infekčného zápalu v obličkách.

Za zmienku stojí skutočnosť, že v súčasnosti existuje infekcia močových ciest, ktorej príčiny a prejavy stále nie sú známe a nie sú 100% študované.

Skutočnosť výskytu tejto patológie u žien používajúcich bránicový krúžok ako metódu antikoncepcie bola preukázaná. Vysoká pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia je aj u žien, ktorých sexuálni partneri používajú kondómy so spermicídnou penou.

Vysoké riziko vzniku UTI je aj u ľudí, ktorí neprijímajú veľké množstvo tekutín a majú problémy s močením.

Infekcia močových ciest: príznaky

Spravidla sa táto patológia týka chorôb latentnej alebo latentnej povahy. Podrobný dotaz môže odhaliť sťažnosti na časté a bolestivé močenie, mierny pocit pálenia v oblasti močového mechúra alebo močovej trubice počas močenia. Toto ochorenie je často sprevádzané zlým zdravotným stavom, únavou a slabosťou v celom tele. Pocity mierneho nepohodlia v oblasti slabín sú možné. Medzi znaky prejavu tejto patológie patrí falošné nutkanie na močenie, pri ktorom sa moč vylučuje vo veľmi malých častiach. Stojí za zmienku, že infekcia močových ciest, ktorej symptómy sú zakalený moč a silná bolesť chrbta, je charakteristickým prejavom silného zápalového procesu v oblasti obličiek.

Diagnostika

Najprv po všeobecnom vyšetrení ošetrujúci lekár vymenuje zoznam štúdií, z ktorých hlavným je všeobecný test moču, ktorý vám umožňuje určiť hladinu leukocytov a počet baktérií. Treba mať na pamäti, že v niektorých situáciách nie je prvá časť vždy informatívna, pretože môže poskytnúť falošne pozitívny výsledok v dôsledku „splachovania“ z oblasti genitálií, ktoré sa do nej dostane, spravidla sa to stáva najčastejšie u žien. . Vzhľadom na to, že v tomto praní sa môžu nachádzať aj baktérie, je spoľahlivosť analýzy veľkým otáznikom. Na základe toho je optimálnou porciou stredná časť – moč, ktorý pochádza z močových ciest umiestnených hore. Po jeho prijatí sa odošle na laboratórny výskum.

Výsledky sa považujú za normálne, ak počet leukocytov nepresiahne 4 a bakteriálna flóra úplne chýba.

Je však potrebné pripomenúť, že napríklad mykoplazma alebo chlamýdie je infekcia močových ciest, ktorá nie je zistená vyššie uvedenou metódou. V tomto prípade sa odporúča použiť bakteriálnu kultúru moču alebo zoškrabanie sekrétov z pohlavných orgánov, po ktorých sa nielen zistí počet baktérií a leukocytov, ale poskytnú sa aj úplné informácie o tých liekoch, ktoré budú najúčinnejšie. v tejto situácii.

Pozor! Ako ďalšiu diagnostickú možnosť môžete použiť metódu PCR, ktorá sa používa, keď po kultivácii baktérií nie je identifikovaný patogén a pretrvávajú príznaky infekcie močových ciest.

Na odhalenie úplnejšieho obrazu môžu odborníci predpísať aj röntgenové kontrastné vyšetrenie, ktoré spočíva v posúdení štruktúry a stavu močového systému. Toto vyšetrenie sa nazýva intravenózna urografia. Jeho použitie umožňuje nielen získať pomocné informácie o stave vnútorných orgánov, ale aj odhaliť prípadné odchýlky od normy či prítomnosť obličkových kameňov.

Netreba vylúčiť ani význam výsledkov ultrazvukového vyšetrenia obličiek a cystoskopie močového mechúra, ktoré nielenže súvisia s inými laboratórnymi testami, ale často sa používajú ako primárna diagnóza na stanovenie predbežnej diagnózy.

Manifestácia UTI u mužov

Infekcia močových ciest sa u mužov najčastejšie prejavuje v dôsledku urolitiázy alebo zväčšenej prostaty, teda v situáciách, keď sa objavia prekážky, ktoré bránia normálnemu odtoku moču. Ako ukazuje prax, prípady výskytu zápalových procesov po inštrumentálnych metódach vyšetrenia nie sú nezvyčajné. Na základe toho je najlepšou možnosťou pri liečbe tejto patológie zbaviť sa tejto bariéry.

Ako ukazuje prax, chronická infekcia v prostatickej žľaze môže spôsobiť ďalšie ťažkosti pri liečbe ochorenia. Je to spôsobené tým, že antibiotikum je potrebné na infekcie močových ciest s ďalším vymenovaním obnovovacej terapie. Treba mať na pamäti, že výber antibiotika by mal byť založený na predchádzajúcich štúdiách, ktoré by mali potvrdiť jeho vysokú citlivosť na tento mikroorganizmus.

Klasifikácia UTI

Uretritída je jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení močových ciest. Rozlišujte medzi špecifickými a nešpecifickými. Zápalový proces v močovej rúre, ktorého pôvodcami sú rôzne sexuálne infekcie, sa označuje ako špecifický. Na rozdiel od špecifických pôvodcov nešpecifickej uretritídy sú baktérie, plesne a iné infekcie, napríklad herpetická infekcia močových ciest, ktorej liečba začína užívaním antivírusových liekov.

Hlavné príznaky sú:

1. Pocit pálenia počas močenia.
2. Výtok z močovej trubice.

Cystitída je zápal močového mechúra charakterizovaný častým a bolestivým močením. Krásna polovica ľudstva je najviac náchylná na túto chorobu. Hlavná príčina cystitídy sa nazýva infekcie močových ciest u žien, ale nevylučujú:

1. Podchladenie.
2. Nechránený pohlavný styk.
3. Infekcie gastrointestinálneho traktu.
4. inštrumentálne zásahy.

Bakteriálne poškodenie parenchýmu obličiek sa nazýva pyelonefritída. Toto označenie by sa však nemalo zamieňať s tubulointersticiálnou nefropatiou, aspoň kým sa nezískajú dokumenty naznačujúce infekčnú léziu. Podľa najnovších štatistík sa menej ako 20 % komunitne získanej bakteriémie u žien vyvinulo v dôsledku pyelonefritídy. Treba poznamenať, že pyelonefritída u mužov sa vyvíja iba v prítomnosti patológie močového traktu. Symptómy akútnej pyelonefritídy sú typické ako pre cystitídu. Charakteristickým znakom prítomnosti tohto ochorenia sú:

1. Prudká horúčka a zimnica.
2. Bolesť v boku.
3. Nevoľnosť a zvracanie.
4. Ľahko hmatateľná zväčšená oblička.

Najčastejšie je pyelonefritída diagnostikovaná u tehotných žien alebo dievčat vo veku 20-25 rokov. Stojí za zmienku, že táto infekcia močových ciest u detí sa prakticky nevyskytuje.

Prejavy UTI u detí

Prejavy tejto patológie sú charakteristické nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Takže dnes medzi hlavné spôsoby šírenia choroby u detí patria:

1. Vzostupne. Najčastejšie sa vyskytuje u dievčat.
2. Lymfogénne. Typické pre deti vo veku 1-3 roky. Za priaznivé faktory na to, aby infekcia močových ciest u detí začala progredovať, sa považuje častá zápcha alebo hnačka.
3. Hematogénne. Vzťahuje sa na jeden z najvzácnejších spôsobov rozvoja ochorenia. Spravidla sa vyskytuje u novorodencov ako komplikácia sepsy.

Stojí za zmienku, že v 90% prípadov je pôvodcom E. coli, ktorý sa dostane do močovej trubice a spôsobuje tam zápalový proces.

Medzi prejavy tejto choroby patria:

1. Červené škvrny na vonkajších genitáliách a v konečníku.
2. Rozmarnosť a znížená aktivita.
3. Zníženie alebo úplný nedostatok chuti do jedla.

Žiaľ, infekcie močových ciest u dojčiat je ťažké diagnostikovať. Je to spôsobené tým, že na stanovenie správnej diagnózy sa používa expresný test moču a na to, aby jeho hodnoty neboli skreslené, je potrebná priemerná porcia moču, ktorú je dosť ťažké odobrať malým deťom.

Výskyt UTI u tehotných žien

Je to poľutovaniahodné, ale vývoj tejto patológie u tehotných žien je oveľa vyšší ako u iných ľudí. Takáto vysoká miera výskytu je podľa lekárskych odborníkov spojená s niekoľkými dôvodmi. Hlavné sa nazývajú:

1. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa prejavuje u tehotných žien v dôsledku zníženia imunity.
2. Zmena polohy orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa močového systému a konkrétne s vylučovacími orgánmi. Príkladom je zvýšenie tlaku vytváraného tehotnou maternicou na močový mechúr a močovody, čo následne vedie k rozvoju stagnácie v močovom systéme, čo vedie k rastu a množeniu baktérií v tele, čo vedie k vzniku močových ciest infekcia počas tehotenstva. Pravidelné sledovanie stavu vylučovania moču odborným lekárom je preto jednou z priorít nastávajúcej mamičky.

Infekcia močových ciest: liečba, lieky

Liečba tejto choroby spravidla začína užívaním antibakteriálnych liekov. Výnimkou sú obštrukčná uropatia, rôzne anomálie anatomickej a neurogénnej povahy, vyžadujúce chirurgickú intervenciu. Dobre sa osvedčila drenáž močových ciest katétrom. Je však potrebné obmedziť alebo dokonca dočasne odložiť inštrumentálny zásah do dolných močových ciest postihnutých touto patológiou.

Ako ukazuje prax, infekcia močových ciest, ktorá spôsobuje ďalšiu uretritídu, je diagnostikovaná u príliš sexuálne aktívnych pacientov. K dnešnému dňu odborníci odporúčajú predpísať preventívnu terapiu, kým nebudú doručené výsledky testov na STI. Z hlavných liečebných režimov je možné určiť intramuskulárne podávanie ceftriaxónu 125, 1 g azitromycínu raz alebo 100 mg doxycyklínu 2-krát denne počas týždňa. U mužov, ktorých uretritída je spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami, sa fluorinchonoly predpisujú až na 2 týždne. Ženám sa ukazuje liečba podľa schémy identickej s liečbou cystitídy.

Liečba cystitídy zvyčajne pozostáva z 3-dňovej kúry užívania fluorochinolónov, ktoré sú účinné nielen pri prejavoch príznakov akútnej cystitídy, ale eliminujú aj agresívne mikroorganizmy vo vagíne aj v gastrointestinálnom trakte. Treba mať na pamäti, že tento liek je len prevádzkovou pomocou pri prvých prejavoch cystitídy a iba ďalší kontakt s odborníkom môže pomôcť odpovedať na otázku: "Ako liečiť infekciu močových ciest?".

Pyúria, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená C. trachomats, spôsobuje u žien uretritídu. Liečba v tomto prípade musí byť vykonaná samotnou ženou a jej sexuálnym partnerom. Na úplné zotavenie spravidla postačuje jedna terapia liekom, ktorý je citlivý na identifikovaný mikroorganizmus. Sú však chvíle, kedy to nestačí a opakované testy opäť odhalia vysokú hladinu leukocytov spolu s predtým zisteným patogénom. Potom sa odporúča absolvovať ďalšie testy na prítomnosť pyelonefritídy a podstúpiť 2-týždňovú liečbu kotrimoxazolmi.

Keď je asymptomatická bakteriúria diagnostikovaná u starších ľudí alebo u ľudí s diagnózou diabetes mellitus, liečba zvyčajne nie je predpísaná. Ale stojí za zmienku, že v prítomnosti dokonca asymptomatickej bakteriúrie u tehotných žien, rovnako ako akékoľvek iné UTI, vyžaduje antibakteriálnu liečbu. Jediný rozdiel závisí od skutočnosti, že nie každý liek môže byť vhodný pre tehotné ženy.

V súčasnosti sa verí, že akútna pyelonefritída je infekcia močových ciest, ktorej liečba je možná iba v lôžkových zdravotníckych zariadeniach. Ako ukazuje lekárska prax, priebeh liečby do značnej miery závisí od počiatočného stavu pacienta, prítomnosti nevoľnosti, vracania a horúčky. Štandardný liečebný režim zahŕňa parenterálnu terapiu, ktorá by mala byť založená na liekoch, ktoré sú najviac náchylné na infekciu. Odporúča sa pokračovať v predpísanej terapii, kým nedôjde ku klinickému zlepšeniu, ku ktorému zvyčajne dôjde v priebehu 4-5 dní. Ďalej sú perorálne prípravky už predpísané až na 2 týždne.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe pyelonefritídy u tehotných žien. V tomto prípade sa okrem povinnej hospitalizácie používa parenterálna liečba β-laktámami.

etnoveda

Súbežne s liekmi sa odporúča používať rôzne zbierky bylín s antimikrobiálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Jednou z nesporných výhod takýchto bylín je, že sú úplne bez vedľajších účinkov, čo sa nedá povedať o antibiotikách, však? Niektoré z najobľúbenejších bylín, ktoré majú antibakteriálny účinok, zahŕňajú: medvedicu lekársku, harmanček, zimnú lásku.

Prevencia

Prevencia infekcií močových ciest s častými recidívami u žien je nasledovná:

1. Použitie brusnicovej šťavy, ktorá môže výrazne znížiť výskyt pyúrie a bakteriúrie.
2. Nahradenie perličkového kúpeľa sprchou, pretože tým minimalizujete vstup baktérií do močovej trubice.
3. Obmedzenie sprchovania a používania rôznych sprejov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pri ďalšej infekcii.
4. Mierna konzumácia nápojov a potravín obsahujúcich kofeín.
5. Pri najmenšom prejave príznakov zápalu okamžite užívajte vitamíny skupiny C, ktoré zvyšujú hladinu kyslosti moču, čo zase vedie k zníženiu počtu baktérií v močovom trakte.
6. V obmedzenom používaní produktov, ktoré môžu slúžiť ako dráždidlo pre močový mechúr.
7. Vyhnite sa noseniu tesnej spodnej bielizne.
8. Priame močenie ihneď po ukončení pohlavného styku.
9. Odmietnutie používania špirál a krúžkov.
10. Nie podchladenie.
11. Pitie veľkého množstva tekutín. Odporúča sa vypiť aspoň 14 pohárov vody denne.

Ak sa však exacerbácie neznížia, môžu sa na profylaktické účely predpísať perorálne antibakteriálne lieky. Napríklad jednorazová dávka 50 mg nitrofurantoínu alebo kotrimoxazolu 40/200 mg.

Treba však mať na pamäti, že pri užívaní niektorých antibiotík je narušená enterohepatálna cirkulácia estrogénov, čo môže negatívne ovplyvniť účinnosť perorálnych kontraceptív, ktoré žena užíva.

Preventívne opatrenia u tehotných žien sa spravidla nelíšia od netehotných žien.

Pamätajte, že podrobnejšie informácie o tejto patológii nájdete v časti Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) "Infekcia močových ciest".

Infekcie močových a pohlavných ciest spolu úzko súvisia a spôsobujú ich rovnaký typ infekčných agens: baktérie, vírusy, prvoky, huby. Ide jednak o nešpecifické zápaly aktivované saprofytickou alebo obligátnou flórou (stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, huby rodu Candida albicans) s oslabením celkovej alebo lokálnej imunity, tak špecifické procesy na pozadí infekcie baktériami, ako sú mykoplazmy. , ureoplazmy, gonokoky, svetlé spirochéty. Medzi špecifické procesy patria aj chlamýdie, kedy je na vine prvok, ktorý má vlastnosti baktérie aj vírusu zároveň. Vírusové lézie sú reprezentované ľudským papilomavírusom a genitálnym herpesom.
Lézie pohlavného traktu u žien sú reprezentované vulvitídou, kolpitídou, cervicitídou, endometritídou, ooforitídou. U mužov - balanitída a balanopostitída, uretritída, prostatitída, orchitída a epididymitída. Infekcie močových ciest sa u žien vyskytujú ľahšie kvôli anatomickej štruktúre perinea. U mužov je uretritída najbežnejšia a lézie nadložných častí (cystitída) sú spravidla sekundárne a vyskytujú sa na pozadí porúch prietoku moču (anatomické abnormality, adenóm prostaty, urolitiáza).
Hlavnými príznakmi tejto skupiny ochorení sú bolesti pri močení, pálenie a svrbenie v oblasti genitálií, ktoré sa zhoršujú pri sexuálnej aktivite. Tiež patologický výtok z genitálneho traktu (hnisavý, zmiešaný s krvou počas bakteriálneho procesu, zrazený hubovými infekciami, sliznica s vírusovou infekciou) a zmeny moču: stmavnutie, zákal a nečistoty bielkovín a (alebo) krvi.
Diagnóza infekcií sa vykonáva na základe bakteriologických výskumných metód (výsev zoškrabov na živné médiá) a sérologických krvných testov (stanovenie titrov špecifických protilátok tried M a G, čo dáva predstavu o akútnom alebo chronickom procese).
Samozrejme, liečba môže začať až po diagnostikovaní a overení patogénu. V opačnom prípade sa akútny proces rýchlo zmení na chronický a môže viesť k závažným komplikáciám a dlhodobému priebehu.

Prípravky na liečbu infekcií pohlavných a močových ciest.

I. Antibiotiká.
1. Lieky sú baktericídne v dôsledku narušenia syntézy proteínov mikrobiálnej steny.
A. Polosyntetické lieky: oxacilín, amoxicilín (flemoxín), ampicilín, tikarcilín, karbenicilín.
B. Lieky chránené inhibítormi: amoxicilín klavulonát (flemoklav, panklav, augmentin, amoxiclav), ampicilín sulbaktám (unazín, sultamicilín, ampizid),
B. Kombinované (ampioky).
2. - bez laktámu s baktericídnym účinkom.
1. generácia: cefazolín, cefalexín;
2. generácia: cefaclor, cefuroxím;
3. generácia: ceftriaxón, cefixím, cefazidím, cefoperazón, ceftibutén, cefotaxím;
4. generácia: cefepim.
3. V dôsledku narušenia syntézy DNA mikróbov sú baktericídne. Ofloxacín (Zanocin, Quiroll, Glaufos,), Lomefloxacín (Lomacin, Xenaquin, Lomeflox), Norfloxacín (Quinolox, Loxon, Negaflox), Ciprofloxacín (Ificipro, Quintor, Zindoline,), Lefloxacín, Gatifloxacín, Sparfloxacín (Sparfloxacín, Mofloxacín), .
štyri.. Klaritromycín, azitromycín (azitral, sumamed. chemomycín), josamycín.
5.
1. generácia: streptomycín, kanamycín, neomycín;
2. generácia: sisomycín, netilmicín, tobramycín, gentamicín;
3. generácia: amikacín.
6. Tetracyklín, oxytetracyklín, chlórtetracyklín.
Výber antibiotika vyzerá asi takto. Chlamýdiové infekcie sú prevažne makrolidy a fluorochinolóny. Mykoplazma - tetracyklíny. Gonokoky - azitromycín, cefalosporíny, penicilíny (piprax), fluorochtinolóny (norilet, raksar), aminoglykozidy (netromycín). Ureoplazma je citlivá na doxycyklín alebo azitromycín.

II. nitrofurány narúšajú procesy oxidácie v mikrobiálnych bunkách. Používajú sa na liečbu infekcií močových ciest.Môžu byť bakteriostatiká aj baktericídy. Nitrofurantoín (nifurtoinol, furadonín), furazidín (furomax, furomag),

III. Antivírusové lieky.
1.
A. Antiherpetikum. Acyclovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), penciklovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inhibítory iónových kanálov (orvirem).
B. Špecifický HA chaperón. (arbidol).
D. Inhibítory neuraminidázy (peramivir, repenza, Tamiflu)
D. Inhibítory NP-proteínu (ingavirín).
2. Alfa a gama interferóny blokujú transláciu vírusovej RNA, prezentáciu vírusových antigénov. Viferón, interferón, gripferón, kipferón.
3. spustiť syntézu vlastného interferónu. Amiksín, cykloferón, kagocel.

IV. Antifungálne lieky.
1. Fungistatické pôsobenie.
A. Imidazoly. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoly. Irunin, diflucan, flukanazol, flukostat, itrakonazol (orungálny), mykosyst.
2. Antifungálne antibiotiká. Amfotericín B, pimafucín (natamycín), levorín, nystatín.

V. Antiprotozoálne. metronidazol. Účinné pri trichomoniáze.

VI. Antiseptiká používané na prevenciu pohlavne prenosných infekcií.
1. Na báze jódu – betadínu v čapíkoch alebo roztoku.
2. Na základe prípravkov s obsahom chlóru: chlórhexidín v roztoku, miramistín (roztok, čapíky, gél).
3. Na základe gibitanu - roztoku a sviečok "Hexicon".

Hlavnými formami uvoľňovania liekov na liečbu genitourinárnych infekcií sú tablety a injekčné roztoky. Okrem prípadov plesňových infekcií vulvy nie je externá liečba veľmi účinná a je potrebná systémová liečba. Porušovanie liečebných režimov, neadekvátne dávkovanie alebo pokusy o lokálnu liečbu infekcií močových a pohlavných ciest prispievajú k chronickosti zápalových procesov. Samoliečba pohlavne prenosných infekcií a infekcií močových ciest je neprijateľná. Liečba sa má vykonávať podľa predpisu lekára a sledovať laboratórnymi testami.

Genitourinárne infekcie sú bežné u mužov aj žien a u dospievajúcich. Tieto patológie vyžadujú dlhodobé pozorovanie urológa, neustále sledovanie krvného obrazu. Z dlhodobého hľadiska môžu byť neliečené infekcie život ohrozujúce a vyvolať rozvoj chronického zlyhania obličiek. Predpísanie antibiotík lekárom na urogenitálne infekcie je nevyhnutným krokom, zbaviť sa choroby iným spôsobom je nemožné. Žiadne metódy ľudovej terapie nedokážu neutralizovať mikroskopické baktérie, ktoré sa usadili v močovej trubici, obličkách, močovom mechúre a sliznici pohlavných orgánov. Iba širokospektrálne antibiotiká na genitourinárne infekcie pomôžu zbaviť sa nepohodlia a obnoviť výkon.

Všeobecná koncepcia genitourinárnych infekcií

Mali by ste byť ostražití a čo najskôr kontaktovať urológa alebo nefrológa s nasledujúcimi príznakmi:

• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta (môžu byť prítomné iba na jednej strane alebo na oboch stranách súčasne);
• vysoká teplota a horúčka - v niektorých prípadoch sa indikátor môže zvýšiť na štyridsať stupňov (v tomto prípade by ste sa nemali samoliečiť, ale čo najskôr zavolať sanitku);
• zimnica - chvenie rúk môže dosiahnuť takú silu, že pacient nie je schopný stláčať tlačidlá na telefóne, aby privolal pomoc;
• chronický priebeh sprevádza letargia, asténia, nízka účinnosť, nedostatok túžby robiť čokoľvek;
• prítomnosť krvi a ichor v moči;
• uretritída (infekčný zápal močovej trubice) je sprevádzaná silnou bolesťou pri močení.

Terapia zahŕňa nielen užívanie antibiotík pri urogenitálnych infekciách, ale aj pokoj na lôžku, ako aj výživu podľa zásad liečebnej diéty č. 7 pri ochoreniach obličiek. Na chvíľu by ste mali znížiť príjem bielkovín, pretože ich metabolity zaťažujú už aj tak slabé obličky a močový mechúr. Zatiaľ čo orgány zápasia s infekčným procesom, mali by ste zabudnúť na škodlivé a ťažké jedlo a uprednostňovať fermentované mliečne výrobky a varenú zeleninu, čerstvé ovocie.

Odpočinok na lôžku je veľmi dôležitý. Pacient bude musieť počas trvania antibiotickej liečby na liečbu urogenitálnych infekcií čerpať práceneschopnosť. Na mesiac alebo dva budete musieť zabudnúť na fyzickú aktivitu. Áno, a so všetkou túžbou, s najväčšou pravdepodobnosťou jednoducho nebude žiadna sila na cvičenie: takmer všetci pacienti počas obdobia exacerbácie genitourinárnych infekcií pociťujú silnú slabosť. Tento stav najčastejšie trvá približne desať dní. Potom, s výhradou použitia dobre vybraných antibiotík na genitourinárne infekcie, sa zdravie zlepšuje. Pacient sa uzdraví v priemere po troch týždňoch: môže sa vrátiť k pracovným povinnostiam, stane sa veselým a veselým.

Bežné príčiny patológií

So zápalom genitourinárneho systému je príčinou problému vo väčšine prípadov stafylokok alebo streptokok. Menej často E. coli narúša fungovanie orgánov.

U mužov sa urogenitálne ochorenia najčastejšie objavujú po ťažkej hypotermii, nechránenom sexe, pravidelnom zneužívaní alkoholu paralelne s podvýživou.

U žien sú urogenitálne infekcie často spojené buď s diagnózou chronickej pyelonefritídy, alebo so zlou osobnou hygienou. „Úrodnou pôdou“ pre urogenitálne infekcie je tiež nízka imunita, autoimunitné ochorenia, cukrovka, vaginitída a často sa opakujúce cystitídy.

Ak je urogenitálna infekcia fixovaná v niektorom z orgánov – napríklad v močovom mechúre – dá sa s istotou povedať, že veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých dní) migruje nahor močovodom do obličiek. A to je už vo všeobecnosti pre život pacienta veľmi nebezpečné: ochorenie veľmi často prechádza do chronickej pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy. A tieto neduhy zase skôr či neskôr vedú k rozvoju chronického zlyhania obličiek. Preto je veľmi dôležité čo najskôr, už pri prvých príznakoch, zvoliť univerzálne antibiotikum na urogenitálne infekcie u mužov a žien a absolvovať celý priebeh liečby. Ak sa tak nestane, choroba sama o sebe nezmizne, ale prejde len do čoraz vážnejšieho štádia a zasiahne stále viac orgánov.

Pravidlá používania antibiotík na genitourinárne infekcie

Existuje niekoľko základných pravidiel, ako si pri užívaní antibiotických liekov nepoškodiť celkové zdravie. Niektorí pacienti sa obávajú užívania takýchto silných liekov - to sú neopodstatnené obavy. Antibiotiká na genitourinárne infekcie sa spravidla predpisujú novej generácii. V súlade s pravidlami prijímania nepredstavujú toxickú hrozbu pre vnútorné orgány.

1. Súbežne s priebehom antibiotických liekov nezabudnite užívať probiotiká. Je to nevyhnutné, aby sa nemnožila patogénna črevná mikroflóra. Širokospektrálne antibiotikum na urogenitálne infekcie ničí takmer všetky patogénne baktérie bez rozdielu. V dôsledku toho trpí zdravá črevná mikroflóra a vzniká hnačka. Tento stav nemôže zostať bez liečby: veľmi dlho sa zotaví sám. Na záchranu prídu lieky "Linex", "Bifidumbacterin", "Laktobalans".
2. Ženy súbežne s priebehom antibiotických liekov by mali používať čapíky, aby sa zabránilo vzniku drozdov. Imunita počas exacerbácie urogenitálnych ochorení je značne oslabená a aktivuje sa candida vírus (ktorý je prítomný v tele takmer každého človeka). Výsledkom je, že po liečbe 80% žien trpí vaginálnou kandidózou alebo, ako sa toto ochorenie ľudovo nazýva, soorom.
3. Pri patológiách obličiek a močového mechúra by ste mali dočasne obmedziť množstvo bielkovín v strave. Toto je lekárska diéta číslo 7. Zahŕňa zníženie zaťaženia obličiek. Môžete jesť surovú a varenú zeleninu, obilniny na vode, chudé morčacie mäso a kuracie mäso. Takáto šetriaca strava pomáha znižovať zaťaženie tkaniva obličiek a zotavenie je rýchlejšie. Nemali by ste však hladovať ani odmietať jedlo: imunitnému systému to neprospeje. Len stojí za to venovať sa diéte.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík v suspenziách

Antibiotiká vo forme suspenzie sú účinné pri urogenitálnych infekciách u mužov a žien:

1. "Amoxicilín". Dostupné aj vo forme tabliet. Môže byť použitý na liečbu detí. Od sovietskych rokov sa aktívne používa v nefrológii. Nevýhodou "Amoxicilínu" je, že niektoré baktérie sú odolné voči jeho pôsobeniu. Liek sa predpisuje až po vykonaní analýzy a identifikácii baktérií, ktoré spôsobili patológiu močového traktu. Ak ich liečite sami, nemôžete čakať na výsledok.
2. "Augmentin". Pri genitourinárnych infekciách u žien vykazuje antibiotikum dobrý účinok, ako aj pri liečbe takmer všetkých genitálnych infekcií. Vyrába sa vo forme kapsúl a vo forme suspenzie. Môže sa použiť na liečbu detí a tehotných žien (dávkovanie je konzultované s ošetrujúcim lekárom - samoliečba je prísne zakázaná). Pred použitím Augmentinu je potrebné poznať presnú diagnózu a vykonať všeobecné krvné testy moču, ktoré pomôžu nefrológovi urobiť správny klinický obraz.
3. Suprax je účinné antibiotikum pre ženy zo skupiny cefalosporínov. Vzťahuje sa na moderné antibiotiká tretej generácie. Vhodné aj na liečbu ORL orgánov, horných a dolných dýchacích ciest. Často sa používa aj na liečbu detí vo veku šesť mesiacov a starších. Ak je ochorenie vyvolané zlatým stafylokokom, Suprax môže byť neúčinný.

Zoznam širokospektrálnych antibiotických tabliet novej generácie

1. Cefixim je pomerne mierne antibiotikum. Účinne ničí bunkovú štruktúru baktérií. Úľava prichádza už po prvej tabletke – pacientovi klesá teplota, stúpa nálada, cíti nával sily. Nelichotte si však a ukončite liečbu, ktorú ste začali: úplný priebeh terapie je najmenej sedem dní. Nie je možné predpísať liek Cefixime samostatne - musí ho predpísať nefrológ alebo urológ po zostavení klinického obrazu na základe testov poskytnutých pacientom. Lekár zvolí vhodnú dávku na základe hmotnosti a celkového zdravotného stavu pacienta.
2. Unidox Solutab. Účinné tabletové antibiotikum na urogenitálne infekcie u žien. Nástroj patrí do skupiny tetracyklínov najnovšej generácie. Aktívne sa používa pri liečbe prechladnutia, SARS, črevných infekcií, urogenitálnych patológií. Hlavnou účinnou látkou je doxycyklín. Počas tehotenstva a laktácie, ako aj na liečbu detí je použitie nežiaduce, ale možné po schválení ošetrujúcim lekárom.
3. "Rulid" sa vzťahuje na antibiotiká štvrtej generácie. Aktívne sa používa v medicíne pri liečbe patológií infekčnej povahy orgánov močového systému a horných dýchacích ciest. "Rulid" má pomerne úzky antibakteriálny účinok. Neodporúča sa používať ho samostatne: výsledok si jednoducho nemôžete všimnúť. Prijatie je možné až po identifikácii názvu patogénnych baktérií, v dôsledku pôsobenia ktorých choroba vznikla.

Zoznam účinných širokospektrálnych antibiotík v ampulkách

Injekčná forma antibiotík na infekcie močových ciest u žien a mužov sa v porovnaní s tabletovými prípravkami osvedčila ako bezpečná. Pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní liek vstupuje takmer okamžite priamo do krvi. Tablety sú takmer vždy veľmi agresívne voči sliznici pažeráka a žalúdka (preto sa zvyčajne odporúča užívať ich po jedle). Injekčné podávanie nemá tieto nevýhody. Je zriedkavé, že niekto vie, ako si podať injekciu, a preto takéto prostriedky využívajú najmä v nemocničnom prostredí. Okrem toho je pre samoinjikovanie veľmi dôležitá sterilita miestnosti.

1. "Cefoperazón" patrí do skupiny cefalosporínov. liek sa vyrába iba vo forme injekčných ampuliek, ktoré by sa mali vykonávať raz alebo dvakrát denne v závislosti od patológie. Cefoperazón sa používa pri infekčných zápaloch dýchacích ciest, močových ciest a pri dermatologických ochoreniach. Ukázalo sa, že je účinný ako antibiotikum pri infekciách močových ciest u mužov aj žien. V niektorých prípadoch opodstatnené použitie v prípade gynekologického infekčného zápalu.
2. "Lincomycín" je univerzálne antibiotikum. Pri genitourinárnych infekciách najnovšej generácie sa môže použiť intravenózne aj intramuskulárne. Často sa predpisuje na liečbu vývoja infekčných patológií po operáciách brucha. Presné dávkovanie a frekvenciu podávania určuje iba ošetrujúci lekár.

Zoznam moderných širokospektrálnych antibiotík v čapíkoch

Rektálne a vaginálne podanie v rovnakom rozsahu ako injekcia znižuje zaťaženie orgánov tráviaceho traktu. Niektorí pacienti sú z tejto formy uvoľnenia zmätení. Medzitým antibiotiká na urogenitálne infekcie u detí vo forme rektálnych čapíkov patria medzi najlepšie. V závislosti od zvoleného dávkovania môžu byť použité u detí, dospievajúcich a dospelých. Pri liečbe urogenitálnych infekcií u žien možno použiť vaginálne čapíky s antibiotickým účinkom.

Ak hovoríme o konkrétnych sviečkach, potom stojí za zmienku také čapíky ako:

• "Indometacín" vo forme rektálnych čapíkov;
• "Metyluracil" vo forme vaginálnych čapíkov;
• "Terzhinan";
• "Pimafucin";
• sviečky "Diclofenac" - môžu byť použité rektálne aj vaginálne.

Antibiotické lieky na cystitídu a zápal obličiek

Cystitída najčastejšie nevyhnutne vedie k pyelonefritíde. A dôvod spočíva v tom, že ženy z jedného alebo druhého dôvodu odkladajú návštevu lekára a snažia sa liečiť ľudovými prostriedkami alebo homeopatiou. V dôsledku toho infekcia stúpa cez močovod a vyvíja sa chronická pyelonefritída (zápal obličiek a panvy). Ide o veľmi závažný stav, ktorý po niekoľkých rokoch (a u niektorých pacientov aj rýchlejšie) vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek. A toto ochorenie je už smrteľné a vyžaduje si buď transplantáciu obličky darcu, alebo doživotné návštevy hemodialyzačných procedúr.

Najúčinnejšie antibiotiká na pyelonefritídu a cystitídu:

• "cefotaxím";
• "Amoxicilín";
• "linkomycín";
• "Augmentin".

Pacient si nemôže predpísať tieto antibiotiká sám, pretože ak je typ baktérie, ktorý vyvolal pyelonefritídu, mimo "zónu účinku" lieku, potom bude terapia zbytočná. Iba po absolvovaní testov a zostavení úplného klinického obrazu choroby je prípustné predpísať liečbu.

Aké je najúčinnejšie antibiotikum na infekciu močových ciest?

Na túto otázku neexistuje presná odpoveď, pretože v závislosti od celkového zdravotného stavu a úrovne imunity pacienta bude terapia v každom prípade iná. ak sa napríklad infekcia močových ciest rozšíri aj na pohlavné orgány, bude potrebná komplexná liečba viacerými antibiotikami naraz. Takéto zložité prípady by sa mali liečiť v nemocnici, neustále testovať a sledovať, ktoré antibiotikum malo najlepší vplyv na klinický obraz.

Skúsený urológ alebo nefrológ môže na základe výsledkov testov presne predpísať najúčinnejší antibiotický liek. V každom prípade bude liečebný režim odlišný.

Metódy prevencie infekcií močových ciest

Ochoreniu je vždy ľahšie predchádzať ako liečiť. Ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá, môžete zabrániť rozvoju genitourinárnych infekčných ochorení a antibiotická terapia nie je potrebná.

1. Nesedzte na studenej podlahe, na betóne, nedovoľte podchladenie bedrovej oblasti a nôh. V daždivom, chladnom počasí noste len kvalitnú, teplú, nepremokavú obuv.
2. Sledujte svoju výživu. Nedovoľte hladovanie, opustite prísne diéty. Kvalita imunity, a teda jej schopnosť odolávať rôznym infekciám, závisí od kvality a množstva prijímanej potravy. Raz za štvrťrok by ste mali použiť kurz vysokokvalitného komplexu vitamínov a minerálov.
3. Neplávajte v jazierkach so špinavou vodou, nezostávajte dlho v studenej morskej vode. Treba poznamenať, že kúpanie vo vode, v ktorej sú iní ľudia, sa často stáva príčinou infekcie rôznymi infekčnými chorobami.