Priesvitný hlienový výtok. Príčiny výskytu patologickej leucorrhoe, pripomínajúcej sople

Vaginálny výtok- je to výsledok sekrečnej aktivity žľazových štruktúr, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vagíne. V menšej miere sa na tvorbe pošvového sekrétu podieľajú žľazy priľahlých pohlavných orgánov. Fyziologický pošvový výtok je prítomný u všetkých žien a dievčat po dovŕšení puberty a v postmenopauzálnom období je ich počet minimálny.

V slizniciach lemujúcich steny pošvovej predsiene, ako aj krčka maternice, sa nachádzajú žľazy, ktoré neustále produkujú malé množstvo sekrétu na zavlažovanie, ochranu a čistenie pošvy. Prítomnosť takéhoto výtoku vo vagíne je nevyhnutná a nejde o patológiu. Zmena charakteru zvyčajných sekrétov nastáva z neškodných dôvodov alebo signalizuje vážne problémy.

Fyziologický výtok z vagíny nie je príliš hojný, nespôsobuje žene nepríjemnosti a neovplyvňuje stav okolitých tkanív. Vaginálny výtok sa považuje za normálny, ak spĺňa niekoľko kritérií:

- sú tekuté alebo hlienovité, priehľadné alebo mierne zakalené, menej často rôsolovité;

- množstvo výtoku nepresahuje ich obvyklú rýchlosť pre konkrétnu ženu;

- nemajú výrazný nepríjemný zápach;

- nespôsobujú podráždenie a zápaly okolitých slizníc sprevádzané svrbením, bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi.

Dá sa povedať, že „normálnosť“ množstva a konzistencie vaginálneho výtoku je primárne určená samotnou ženou, keďže pojem „norma“ sa môže výrazne líšiť. U niektorých žien sa zvýšené alebo malé množstvo vaginálneho výtoku považuje za normálne, ak sa jeho vzor počas života nemení a ak nie je sprevádzaný patologickými príznakmi.

Vonkajšie charakteristiky výtoku nie sú vždy pacientmi interpretované správne. Niekedy sekréty menia svoj vzhľad pri interakcii so vzduchom a zanechávajú stopy na bielizni „nevlastnej“ farby. Ak sa sekréty dostanú do kontaktu s chemikáliami, ktoré tvoria hygienické výrobky, môžu zmeniť aj vzhľad. Pri gynekologickom vyšetrení sa spoľahlivejšie posudzuje charakter pošvového obsahu.

Spravidla u väčšiny zdravých žien denné množstvo tekutiny v pošve nepresahuje 2 ml a v jej zložení prevládajú laktobacily a bunky dlaždicového epitelu. V minimálnych množstvách (asi 2%) sú vo vagíne prítomní zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry: gardnerella, mykoplazmy, anaeróbne baktérie, stafylokoky, streptokoky a huby. Aby sa zabránilo premnoženiu nežiaducej mikroflóry, pomocou laktobacilov sa v pošve udržiava stále kyslé prostredie s pH 3,8 - 4,5.

Povaha vaginálneho obsahu môže byť ovplyvnená:

- Prirodzené cyklické hormonálne výkyvy ovplyvňujú výtok z pošvy, menia nielen jeho množstvo, ale aj konzistenciu. V predvečer menštruácie sa množstvo výtoku z vagíny zvyšuje a stáva sa viskóznejším.

Najobľúbenejším dôvodom návštevy gynekológa je výdatný a nepríjemný výtok z pošvy neobvyklého typu. Beli môže mať širokú škálu farieb (od bielej po červenú), konzistenciu (rôsol, „tvaroh“ alebo penu) a môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a bolesťou. V niektorých prípadoch sú bieli jediným príznakom ochorenia.

Množstvo výtoku je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike chorôb. Sťažnosti na silný pošvový výtok nie celkom správne charakterizujú povahu bielkov. Výtok nemá „silu“, existuje iba množstvo, preto je pri formulovaní sťažností správnejšie nahradiť silný vaginálny výtok hojným vaginálnym výtokom.

Ako hlavný príznak sprevádza patologický vaginálny výtok veľké množstvo gynekologických ochorení, ale najčastejšie (60-70%) sa objavujú pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.

Diagnostika príčin leukorey najčastejšie nespôsobuje ťažkosti, jednoduchá laboratórna štúdia kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v zložení pošvového sekrétu ("šmuhy na flóre") pomáha určiť zdroj ochorenia.

Terapia patologického vaginálneho výtoku zahŕňa odstránenie zdroja ochorenia a obnovenie normálnych ukazovateľov vaginálneho prostredia.

Príčiny vaginálneho výtoku

Keď hovoria „vaginálny výtok“, majú na mysli patologický výtok - leucorrhoea, a nie normálny vaginálny obsah, pretože žena spravidla nevníma obvyklý vaginálny výtok.

V srdci patologického procesu vo vagíne, ktorý vedie k objaveniu sekrétov (alebo leucorrhoe), je jediný spúšťací mechanizmus - zmena kvantitatívneho zloženia mikroflóry a kyslosti vaginálneho prostredia. Vaginálna sliznica je v stave neustálej samoobnovy v dôsledku odlupovania „starých“ buniek a rastu nových buniek. Laktobacily interagujú s povrchovými bunkami vaginálneho epitelu, rozkladajú v nich obsiahnutý glykogén na kyselinu mliečnu a peroxid vodíka, čím vytvárajú kyslé prostredie vo vagíne. Nežiaduca mikroflóra sa v kyslom prostredí nemôže množiť, preto jej množstvo v pošve zostáva minimálne.

Vaginálny epitel je hormonálne závislý, preto stav pošvového prostredia ovplyvňujú cyklické hormonálne zmeny v tele: estrogény zásobujú slizničné bunky glykogénom a gestagény pomáhajú včas odvrhnúť povrchovú vrstvu buniek. Dvojfázový ovulačný cyklus teda pomáha udržiavať stálosť vaginálneho prostredia. Dishormonálne poruchy v tele môžu vyvolať patologický výtok z vagíny.

Biele však nie vždy znamenajú, že ochorenie je lokalizované vo vagíne. Podľa miesta výskytu rozlišujú:

- Vaginálna leukorea. Objavujú sa častejšie ako iné a sprevádzajú zápalové, infekčné ochorenia resp.

- Pipe leucorrhoea. Objavte sa na pozadí zápalu vo vajíčkovodoch. Steny zapálenej vajcovodu sa stávajú edematóznymi, ich lúmen sa zužuje, zápalové tajomstvo sa hromadí v trubici a potom sa po častiach naleje do maternice a cez cervikálny kanál vstúpi do vagíny. Ak sa obsah skúmavky dostane do vaječníka, objavia sa príznaky adnexitídy.

- Leucorrhoea maternice. Vyskytujú sa hlavne pri zápalových procesoch v endometriu.

- Cervikálne (cervikálne) bielko sú výsledkom zvýšenej sekrécie žliaz krčka maternice pri zápale.

- Vestibulárna leukorea je produkovaná žľazami v predsieni vagíny.

U dievčat v 55% prípadov výskyt bielych nie je spojený s gynekologickou patológiou a je spôsobený metabolickými, alergickými alebo endokrinnými poruchami v tele. Počas aktívnej puberty sa množstvo pošvového výtoku môže zvýšiť, ale sú fyziologické. Len u 30 % dievčat a dospievajúcich je pošvový výtok patologický a väčšina z nich je infekčnej povahy.

V období pred a po menopauze je leukorea spojená s atrofickými procesmi na slizniciach alebo onkologickými ochoreniami. Niekedy je výskyt leukorey u starších pacientov spojený s prolapsom pohlavných orgánov.

Biela na pozadí cudzích telies vo vaginálnej dutine môže byť hojná, hnisavá a mať nepríjemný zápach. Príliš dlhý pobyt v pošve hygienických tampónov, pošvového krúžku (pesaru), ako aj cudzích predmetov vnesených zvonka môže spôsobiť belšie.

Snáď neexistuje jediná žena, ktorá by nečelila zmenám v povahe pošvového výtoku, no nie každá potrebovala lekársku pomoc. Prítomnosť provokujúcich faktorov nie vždy vedie k výskytu bielych. U zdravých žien s dobrým imunitným systémom a normálnym hormonálnym stavom sú odchýlky v normálnych ukazovateľoch pošvového prostredia kompenzované vnútornými zdrojmi tela. Avšak sexuálne infekcie aj u tých najzdravších pacientov vyžadujú terapiu.

Biely výtok z vagíny

Vzhľad vaginálneho výtoku nemôže vždy spoľahlivo naznačiť skutočnú príčinu jeho výskytu. Fyziologický vaginálny výtok má niekedy belavý odtieň, ale vzhľadom na ich malé množstvo nemusí žena vedieť, ako vyzerajú, a začne im venovať pozornosť až vtedy, keď sa ich počet zvýši na pozadí prirodzených príčin: uprostred menštruačný cyklus, po strese alebo intimite a pod. V takýchto prípadoch spravidla nie je pacient okrem výtoku rušený žiadnymi inými subjektívnymi pocitmi a po vyšetrení nie je možné zistiť prítomnosť patologického procesu.

U tehotných žien sa fyziologický výtok pred pôrodom stáva belavým, hojným a hustejším. Na rozdiel od bielych nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a nevyžadujú liečbu.

Ak sa pacient sťažuje na nezvyčajne hustý a nepríjemný biely vaginálny výtok na pozadí svrbenia, pálenia alebo nepohodlia, existuje podozrenie na patologický proces. Takéto sekréty najčastejšie naznačujú nadmernú reprodukciu hubovej mikroflóry, to znamená výskyt vaginálnej kandidózy. Zdrojom ochorenia sú huby Candida. V malých množstvách môžu byť prítomné vo vagíne a ich rast je inhibovaný laktobacilmi. Ak dôjde k narušeniu normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry, huby začnú aktívne vegetovať a vytláčajú prospešné mikroorganizmy.

Vaginálna kandidóza je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na hojný a hustý biely vaginálny výtok. Charakteristické biele inklúzie vo forme omrviniek alebo vločiek dávajú bielym s kandidózou podobnosť s tvarohom alebo kyslým mliekom (odtiaľ druhý názov choroby - "drozd"). Výtok je vždy sprevádzaný silným svrbením, ktoré sa zvyšuje večer a často neustupuje celú noc, čo žene neumožňuje odpočinok.

Pri vyšetrení má pošvová sliznica vždy známky silného zápalu (opuch a začervenanie) s charakteristickými bielymi „filmami“. Pokusy o odstránenie takéhoto plaku sú sprevádzané ťažkou traumou na sliznici a výskytom krvi. Silný výtok dráždi zapálenú sliznicu vagíny a vulvy, čo spôsobuje pocit pálenia. Ak zápalový proces prechádza do močovej trubice, pacient môže mať sťažnosti spojené s poruchami močenia.

Pacienti s vaginálnou kandidózou môžu často jasne indikovať príčinu belosti. Najčastejším z nich je zneužívanie antibiotík.

Vaginálna kandidóza môže mať aj chronickú formu, potom sú všetky príznaky mierne a na prvom mieste sú sťažnosti na syrovú bielu leukoreu (niekedy dokonca bez svrbenia).

Diagnóza vaginálnej kandidózy je zvyčajne jednoduchá. Prítomnosť syrového výtoku, charakteristické znaky plesňového zápalu vo vagíne a detekcia húb Candida v náteroch vám umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu.

Terapia kandidových lézií vagíny spočíva v použití antimykotík a obnovení normálneho pH vagíny. Úspešná liečba kandidózy nezaručuje recidívu ochorenia.

Žltý vaginálny výtok

Väčšina bielych je sprevádzaná zápalom v pošve. Závažný zápal sa vyvíja na pozadí zníženia schopnosti vaginálnej sliznice odolávať infekcii, to znamená patogénnej mikroflóre. Infekčný proces vo vagíne môže byť vyvolaný „vlastnými“ mikroorganizmami (prípad, keď ochorenie spôsobili oportúnne mikróby) alebo patogénmi, ktoré prišli zvonku (genitálne infekcie).

Znakom infekčného procesu v genitáliách je hnisavý výtok žltej farby. Dlhodobý hnisavý výboj získava zelenkastý odtieň.

Bohatý vodnatý výtok z vagíny, ktorý má žltú alebo žltozelenú farbu, môže naznačovať trichomoniázu. Ochorenie je spôsobené Trichomonas a je to pohlavné ochorenie. Okrem leukorey sa pacient obáva bolesti, svrbenia, pálenia a poruchy močenia. Charakteristickým znakom zápalu trichomonas je penivý vzhľad belšieho a nepríjemný zatuchnutý zápach. Ak sa choroba nevylieči včas, stane sa chronickou.

Krémový hnisavý výtok je charakteristický pre závažnú pohlavne prenosnú chorobu - kvapavku. Ochorenie je akútne, so závažnými príznakmi zápalu a horúčky. Zápal pri kvapavke rýchlo stúpa na prekrývajúce sa pohlavné orgány, čo spôsobuje príznaky endometritídy alebo adnexitídy. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, tie sa hromadením zápalovej tekutiny „zlepia“, takže jedným z nepriaznivých následkov kvapavky je.

Biele nie vždy naznačujú prítomnosť patologického procesu vo vaginálnej oblasti. Zápal maternice alebo príloh je tiež sprevádzaný patologickým výtokom. Najčastejšie pri akútnej endometritíde je hojný purulentný vaginálny výtok sprevádzaný silnou horúčkou a bolesťou.

Treba poznamenať, že leucorrhoea rôzneho pôvodu môže mať žltkastý odtieň. Na zistenie presnej príčiny ich vzhľadu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu zloženia vaginálneho obsahu. Veľký počet leukocytov v nátere vždy naznačuje intenzívny zápal a identifikácia špecifického patogénu naznačuje príčinu ochorenia.

Hnedý vaginálny výtok

Krvné škvrny pošvového výtoku vo všetkých odtieňoch červenej - od šarlátovej až po tmavohnedú. Prítomnosť malého množstva krvi vo vaginálnom výtoku môže byť vždy podozrivá z ich charakteristickej farby. Tmavohnedý pošvový výtok zvyčajne naznačuje prítomnosť zdroja menšieho krvácania v pohlavnom trakte, keď malé množstvo krvi stihne oxidovať a rozložiť sa skôr, ako vyjde.

Najčastejšou príčinou hnedého výtoku sú menštruačné nepravidelnosti. Zvyčajne má pacientka kedykoľvek medzi menštruáciami z vagíny špinenie, tmavohnedý výtok rôzneho trvania. Niekedy tieto výtoky nahrádzajú normálnu menštruáciu.

Výskyt mierneho hnedého špinenia vaginálneho výtoku nie je vždy znakom ochorenia. U niektorých žien sú pozorované pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (najmä nízkodávkovej) alebo vnútromaternicového telieska. Výskyt takýchto sekrétov má spravidla krátkodobý charakter a nie je sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi nepríjemnými pocitmi. V prípade, že rozmazanie hnedého výtoku ženu neustále obťažuje, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Niektoré ženy sa rozhodnú pre vlastnú metódu antikoncepcie a na radu kamarátok alebo lekárnika v lekárni si vyberú hormonálny liek. Nepretržité špinenie medzi menštruáciami v takýchto prípadoch môže signalizovať, že liek je zvolený nesprávne. Každá hormonálna antikoncepcia obsahuje určitý pomer pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov). Pre rôzne lieky nie je to isté a vyberá sa individuálne na základe veku a hormonálneho stavu pacienta, takže by ste sa nemali spoliehať na nezávislý výber.

Vnútromaternicová antikoncepcia ("špirála") v niektorých prípadoch vyvoláva špinenie:

- prvýkrát po zavedení špirály ju maternica vníma ako cudzie teleso a snaží sa oslobodiť;

- Sliznica maternice v mieste "prichytenia" špirály môže byť ľahko poranená.

Takýto výtok by nemal trvať dlho, byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou. V opačnom prípade je potrebné rozhodnúť o jeho odstránení.

Po sprchovaní alebo príliš agresívnom sexuálnom kontakte na pozadí mikrotraumy sliznice sa môže krátkodobo objaviť hnedý mierny výtok. Rozmazanie hnedého alebo ružového vaginálneho výtoku po potrate alebo kauterizácii cervikálnej erózie tiež naznačuje prítomnosť poranení na slizniciach vagíny a maternice. Takéto pridelenia sú spravidla dočasné a samy sa eliminujú.

Niekedy je špinenie sprevádzané bolesťou alebo horúčkou, čo naznačuje infekčný a zápalový proces v genitáliách.

Patologické sekréty z genitálnych infekcií môžu obsahovať malé množstvo tmavej krvi. Intenzívny zápalový proces spôsobený pohlavnými infekciami ničí povrchový epitel vagíny s tvorbou mikrotraumov.

Niektoré gynekologické ochorenia sú sprevádzané intermenštruačným špinenie vaginálnym výtokom:, myómami maternice a endometriom.

Vzhľad hnedého výtoku na pozadí oneskorenia nasledujúcej menštruácie môže naznačovať veľmi nebezpečný stav -. Niekedy sa okrem špinenia objavujú aj známky normálneho (maternicového) tehotenstva a bolesti brucha rôznej intenzity. Tento stav sa často považuje za hroziaci potrat. Prerušené mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje život pacientky a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy v neskorom tehotenstve môžu rozšírené cievy krčka maternice slúžiť ako zdroj mierneho tmavého pošvového výtoku, v iných prípadoch signalizujú hrozbu ukončenia tehotenstva.

Čistý vaginálny výtok

Transparentný vaginálny výtok bez farby a zápachu v malom množstve koreluje s konceptom normy. Spravidla vyzerajú ako číry hlien alebo vaječný bielok. Viskozita a množstvo pošvového výtoku závisí od zloženia vaginálnej mikroflóry, obsahu pohlavných steroidov a niektorých individuálnych charakteristík organizmu.

Pre vypúšťanie neexistuje žiadne prísne pravidlo. U niektorých žien sa neustále pozoruje zvýšené množstvo výtoku a nie je sprevádzané chorobami.

Fyziologické sekréty obsahujú prevažne epitelové bunky a laktobacily. Ak je veľa epiteliálnych buniek, dávajú výtoku belavý odtieň.

Niekedy priehľadné výboje začínajú ženu neustále rušiť, zanechávajú škvrny na bielizni alebo sú sprevádzané nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, v tejto situácii by ste mali pochopiť dôvod takýchto zmien.

Mierna prítomnosť čerstvej krvi je indikovaná ružovým výtokom z vagíny krátkeho trvania. Terapeutické a diagnostické manipulácie môžu spôsobiť malé porušenia integrity sliznice, krv z povrchu mikrotraumov vstupuje do vaginálneho sekrétu a farbí ich do ružova.

"Cauterizácia" alebo "zmrazenie" ektopie krčka maternice je sprevádzaná tvorbou hustej kôry, pod ňou rastie zdravé tkanivo, potom sa povrch rany úplne zahojí a kôra je odmietnutá. Tento proces môže byť sprevádzaný ružovým výtokom z vagíny krátkeho trvania.

Slizničný výtok z vagíny

Normou je mierny pošvový výtok hlienového vzhľadu bez patologických nečistôt a zápachu, ktorý nespôsobuje svrbenie, pálenie ani nepohodlie. Niekedy sa sekréty slizníc stávajú viskóznejšími a viskóznejšími a vo vzhľade pripomínajú vaječný bielok.

Slizničný vzhľad pošvového výtoku je "povinný" na krčku maternice.

V krčku maternice sa tvorí číry a hustý cervikálny (alebo cervikálny) hlien, niekedy nazývaný "zástrčka". Je produkovaný bunkami sliznice cervikálneho kanála a plní dôležité funkcie:

- zabraňuje prenikaniu nežiaducich baktérií do maternice, pričom plní bariérovú úlohu;

- vďaka hlienovému cervikálnemu sekrétu sa spermie, ktoré sa dostanú do pošvy, „dopravia“ do maternice.

Zloženie a kyslosť cervikálneho hlienu koreluje s normálnymi vaginálnymi sekrétmi a jeho viskozita je riadená pohlavnými steroidmi. Aby spermie voľne vstúpili do maternice, v čase ovulácie sa hustota cervikálneho hlienu znižuje a odteká do vagíny. Preto sa množstvo vaginálneho hlienu počas obdobia ovulácie zvyšuje.

Konzistencia a množstvo hlienu krčka maternice je priamo závislé od hladiny pohlavných hormónov. Metódy na štúdium stavu cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu, najmä počas ovulácie, u žien s neplodnosťou pomáhajú určiť prítomnosť dyshormonálnych porúch.

Billingsova metóda je založená na štúdiu viskozity cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu. Na konci nasledujúcej menštruácie je vagína „suchá“ - výtok sa prakticky necíti. V strede cyklu sa slizničné sekréty stávajú tak viskóznymi, že sa dajú ľahko natiahnuť medzi dva prsty. Obdobie ovulácie (stred cyklu) je sprevádzané nárastom vaginálneho výtoku, stáva sa tekutým. Potom sa výtok opäť stane viskóznym a potom úplne zmizne. Ak sa ukazovatele hlienu krčka maternice nezmenia, možno to predpokladať. Takáto metóda nemôže spoľahlivo stanoviť prítomnosť hormonálnych abnormalít a je nepriama.

Krvavý výtok z vagíny

Jedinou normálnou situáciou krvácania z vagíny je menštruácia. Zdrojom menštruačného krvácania je rozsiahly povrch rany dutiny maternice, ktorý sa vytvoril po odmietnutí jej vonkajšej slizničnej vrstvy.

Izolácia krvi z vagíny, ktorá nie je spojená s menštruačným krvácaním, vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Dôležitým diagnostickým kritériom je trvanie krvácania a ich počet. Jediné malé množstvo červeného vaginálneho výtoku môže spravidla vyvolať:

- Sexuálny kontakt, najmä ak má partner cervikálnu patológiu - eróziu resp.

- Diagnostické manipulácie: odber náterov, aspiračná biopsia endometria, diagnostická kyretáž, laparoskopia atď.

- Mechanické narušenie integrity krycieho epitelu pri sprchovaní, použitie gynekologického zrkadla pri vyšetrení alebo zavedenie maternicového krúžku pri prolapsu pohlavných orgánov. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu pošvovej sliznice cudzími telesami v maternici.

- Zápalové zmeny v pošve spôsobujú, že sliznica je ľahko zraniteľná, takže niekedy môže byť sprevádzaná menším špinenie.

- Mierny výtok šarlátovej krvi z vagíny po potrate je spojený s traumou slizníc maternice a krčka maternice. Normálne by sa ich intenzita mala znižovať až do úplného nezávislého zastavenia.

Najčastejšou príčinou výrazného krvácania z vagíny je:

- Porušenie menštruačného cyklu. Pri absencii ovulácie dochádza k porušeniu cyklických procesov maternice a vaječníkov, čo vedie k vzniku intermenštruačného krvácania.

- Polypy cervikálneho kanála a endometria vyvolávajú krvácanie s rôznou intenzitou, ak dosiahnu veľké veľkosti, sú poranené alebo podliehajú rozpadu.

- Myómy maternice značnej veľkosti neumožňujú správne kontrakcie svalovej steny maternice a spôsobujú predĺženú menštruáciu alebo medzimenštruačné krvácanie.

- Krvácanie so závažným zápalom maternice a príloh je spojené s porušením normálneho hormonálneho stavu tela pod vplyvom infekcie.

- Pri endometrióze je výtok iba niekedy bohatý a jasný, ale vždy spojený s menštruáciou.

Acyklické krvácanie môže sprevádzať niektoré negynekologické patológie: ochorenia systému zrážania krvi.

Náhle hojné špinenie na pozadí prudkého zhoršenia pohody sa objavuje v núdzových podmienkach, ktoré ohrozujú život a zdravie ženy. Najčastejšie sú to tieto:

- Submukózne (submukózne) myómy tela maternice. Niekedy myómy prerastajú do dutiny maternice vo forme uzla, čo spôsobuje silné krvácanie a bolesť. Najnebezpečnejšou komplikáciou submukóznych fibroidov je everzia maternice.

- Oneskorenie častí fetálneho vajíčka po lekárskom potrate alebo spontánnom potrate. Kúsky zostávajúceho tkaniva neumožňujú kontrakciu maternice, čo spôsobuje krvácanie. Podobná situácia nastáva po pôrode, keď v maternici zostane kúsok placenty.

- Prerušené mimomaternicové tehotenstvo.

- Komplikácie tehotenstva: predčasný spontánny potrat, odlúčenie placenty.

- Popôrodné krvácanie spojené s ruptúrou mäkkých tkanív vagíny a/alebo krčka maternice, najmä ak sú zašité nesprávne alebo v nesprávnom čase.

V prípade predčasného špinenia by ste mali okamžite navštíviť lekára.

Vaginálny výtok so zápachom

Mikroorganizmy prítomné vo vagíne v procese života emitujú chemické zlúčeniny s rôznymi zápachmi. U zdravých žien je v vulve individuálny, sotva postrehnuteľný zápach. Normálne by nemal ženu obťažovať. Zvýšený vaginálny zápach je často znakom problémov.

Najjednoduchším dôvodom vzniku nepríjemne zapáchajúceho výtoku je porušenie pravidiel intímnej hygieny. Ak po obvyklých hygienických postupoch zmiznú, nemali by ste sa obávať.

Pach pošvového výtoku vnímajú pacientky nerovnomerne, keďže čuch je u každého vyvinutý inak. Existuje však skupina chorôb, ktoré majú charakteristický, jedinečný zápach pošvového výtoku.

Výtok z genitálnych infekcií má nepríjemný zápach. Pri trichomoniáze sprevádza nepríjemný štipľavý zápach bohatý výtok speneného typu.

Kyslý zápach vaginálneho výtoku pri vulvovaginálnej kandidóze je spôsobený hubami Candida.

Jednou z najčastejších chorôb s charakteristickým vaginálnym zápachom je bakteriálna vaginóza, charakterizovaná výskytom hojného homogénneho pošvového výtoku s veľmi špecifickým zápachom zatuchnutých rýb. Bakteriálna vaginóza nemá špecifický patogén, vyvíja sa na pozadí kvantitatívnej zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry za účasti oportúnnych mikroorganizmov.

Vplyvom nepriaznivých faktorov v pošve dochádza k poklesu počtu laktobacilov a k zmene pH, čo je úrodná pôda pre rozvoj dysbakteriózy. Namiesto laktobacilov sa v pošvovom prostredí začína množiť oportúnna mikroflóra, čím je jej viac, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia vrátane pošvového zápachu.

Nepríjemný zápach vaginálneho výtoku u pacientok s bakteriálnou vaginózou je spojený s aktivitou anaeróbnych baktérií: produkujú amíny. Rozpadajúce sa amíny vydávajú „rybí“ zápach. Ak ochorenie prebieha vo vymazanej forme, amínový test odhalí špecifický vaginálny zápach: obsah vagíny sa zmieša s alkalickým roztokom, ktorý ničí amíny, a získa sa „rybí“ zápach.

Napriek hojnému výtoku nie sú pri vyšetrení na bakteriálnu vaginózu žiadne známky lokálneho zápalu, čo slúži ako dôležitý diagnostický príznak.

Na záchranu pacienta pred bakteriálnou vaginózou je potrebné eliminovať nežiaducu mikroflóru a obnoviť normálnu biocenózu vagíny.

Vylučovanie moču z vagíny

Výtok moču z vagíny vždy naznačuje prítomnosť urogenitálnej fistuly. Genitourinárne fistuly u žien sú patologickým útvarom (priebehom) medzi pošvovou dutinou a močovým mechúrom. Oveľa menej časté sú urogenitálne fistuly medzi močovým mechúrom a maternicou.

Príčinou vzniku urogenitálnej fistuly sú často nesprávne pôrodnícko-gynekologické operácie, pri ktorých praskne stena pošvy alebo maternice s perforáciou (vznikom jamky) do močového mechúra.

Výskytu genitourinárnych fistúl môže predchádzať trestný potrat.

Veľmi zriedkavo vedie perforácia maternice počas lekárskeho potratu k vytvoreniu genitourinárnej fistuly. Táto situácia sa spravidla vyskytuje, ak má pacient výrazný infekčný proces v maternici.

Genitourinárne fistuly môžu mať traumatický charakter a vyskytujú sa na pozadí vážnych poranení pohlavných orgánov negynekologickej povahy.

Ak sa v čase výskytu (napríklad počas chirurgického zákroku) diagnostikuje porušenie integrity stien vagíny, okamžite sa odstráni chirurgickým zákrokom. V niektorých prípadoch ostré chirurgické nástroje zanechávajú poškodenie pre oko neviditeľné a patologické príznaky sa objavia oveľa neskôr.

Najcharakteristickejším príznakom urogenitálnej fistuly je vylučovanie moču z vaginálnej dutiny. Ak sa vonkajší otvor fistuly nachádza v blízkosti otvoru močovej trubice, je ťažké ho rozpoznať a výdaj moču sa mylne považuje za inkontinenciu.

Nepretržitý tok moču do vagíny spôsobuje zápal sliznice s toxickými zlúčeninami. Existujú známky ťažkého zápalu -,. Dlhodobý zápal slizníc vagíny vyvoláva rozvoj hnisavého procesu. V tomto prípade sa vaginálny výtok stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach. Dlhodobá vaginálna infekcia cez dutinu fistuly sa môže dostať do močového traktu a spôsobiť.

Diagnóza urogenitálnych fistúl začína okamihom vaginálneho vyšetrenia, ktoré umožňuje odhaliť otvorenie urogenitálnej fistuly a výrazné zmeny v pošvovej sliznici. Ujasnenie diagnózy pomáha ultrazvukové a urologické vyšetrenie. Močové fistuly sa odstraňujú chirurgicky.

Na záver by som rád poznamenal, že takmer všetky novovzniknuté a znepokojujúce vaginálne výtoky vyžadujú pozorný prístup, a to okamžitú návštevu gynekológa.

Približne v strede menštruačného cyklu sa u žien objavuje výtok z pošvy vo forme sople. Môžu spôsobiť úzkosť, ale vo väčšine prípadov nepredstavujú žiadnu hrozbu pre reprodukčné zdravie.

Transparentný výtok vo forme sople u žien v reprodukčnom veku sa môže objaviť v rôznych dňoch menštruačného cyklu z nasledujúcich dôvodov:

• Zrenie vajíčka a pripravenosť tela na tehotenstvo;
• tehotenstvo;
• Sexuálne infekcie;
• Zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• Menopauza.

Najčastejšie sa výtok vo forme sople objavuje uprostred menštruačného cyklu, čo naznačuje pripravenosť zrelej ženskej zárodočnej bunky na oplodnenie. Počas ovulácie žena pozoruje zvýšenie hlienového bieleho výtoku pripomínajúceho vaječný bielok.

Tie ženy, ktoré majú zabehnutý cyklus a pracujú „podľa hodín“, môžu podľa objavenia sa týchto sekrétov presne vedieť, kedy prichádzajú dni priaznivé na počatie. Ak pár plánuje dieťa, potom je výtok vo forme sople signálom pre aktívnu činnosť, ale ak nie, potom so zvýšeným vaginálnym výtokom vo forme viskózneho proteínu by ste mali byť opatrnejší, aby ste sa chránili.

Na konci obdobia ovulácie je hlienový priehľadný výtok nahradený krémovo bielym, ktorý po vysušení môže na bielizni zanechať žlté stopy. Tento fyziologický jav a prebiehajúce zmeny v povahe hlienu sú spôsobené hormonálnym pozadím.

Pri úplnej absencii výtoku z pošvy počas cyklu by ste sa mali poradiť s lekárom na vyšetrenie, pretože to môže signalizovať nedostatok estrogénu alebo anovulačný cyklus.

Výtok u žien ako sople s krvou sa spravidla pozoruje po menštruácii už v posledných dňoch menštruácie, takže maternica je očistená od krvných zrazenín a žíl nahromadených vo vnútri. Prímes krvi v hlienovom sekréte možno pozorovať aj po gynekologickom vyšetrení alebo diagnostických výkonoch – je to spôsobené drobným poškodením pošvovej sliznice nástrojmi alebo úrazom erózie, ktorá začne krvácať.

Výtoky vo forme sopľov s nepríjemným zápachom, sfarbené alebo sivé, zrazené naznačujú choroby urogenitálneho systému vrátane tých, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom.

Tie obsahujú:

1. Gardrenelóza - výtok je bohatý, hlienovitý, sivej farby s nepríjemným zápachom rýb;
2. Vaginálna kandidóza - hustý hlienový výtok vo veľkých množstvách vo forme vločiek tvarohu s charakteristickým kyslým zápachom;
3. - výtok je bohatý, hlienovitý, zelený alebo žltý, kvôli prímesi hnisu;
4. - vodnatý výtok podobný sopli, sprevádzaný tvorbou bolestivých pľuzgierov na povrchu vonkajších pohlavných orgánov;
5. - priehľadný alebo biely výtok vo forme sople vo veľkých množstvách so sprievodnými príznakmi ochorenia;
6. ureaplazmóza;
7. - hojný hlienovitý výtok vo forme sople spenenej povahy, sfarbený do žlta alebo do zelena.

Príznaky a liečba výtoku podobného soplemu

Žena by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak má veľké množstvo výtoku z pohlavného ústrojenstva (viac ako 1 čajová lyžička denne), sprevádzané nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• Svrbenie a začervenanie vonkajších genitálií;
• Bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• Pocity rezania v perineu;
• Bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• Bolesť a nepohodlie po a počas sexuálneho kontaktu;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• Menštruačné poruchy.

Liečbu vyberá gynekológ alebo venerológ individuálne pre pacienta v závislosti od diagnózy a pôvodcu infekcie. Najčastejšie ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti grampozitívnej a gramnegatívnej flóre.

Ak sa zistí plesňová infekcia, pacientovi sú predpísané antifungálne lieky a všeobecné tonikum, s genitálnym herpesom - antivírusové lieky na báze Acyclovir.

V prípade pohlavne prenosných chorôb musia obaja sexuálni partneri počas liečby nevyhnutne podstúpiť liečbu bez sexu, inak dôjde k vzájomnému prenosu pôvodcu infekcie.

Hojný vaginálny výtok u ženy sa môže objaviť počas menopauzy alebo v období pred menopauzou. Zvýšenie sekrécií je spôsobené reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia, avšak na vylúčenie infekčných a zápalových ochorení je pre pacienta lepšie kontaktovať gynekológa.

Tehotenstvo je obdobím mnohých zmien v tele ženy, ktoré sú nevyhnutné na to, aby porodila zdravé dieťa. Práca všetkých orgánov a systémov nastávajúcej matky je zameraná na poskytovanie optimálnych podmienok pre rozvoj nového života. Akonáhle sa embryo prichytí na endometrium maternice, vytvorí sa v krčku hlienovej zrazeniny, ktorá sa nazýva aj ochranná zátka.

Hlavnou úlohou tohto korku je chrániť dutinu maternice a nenarodené dieťa pred prenikaním patogénov zvonku dovnútra.

Okrem toho sa mení aj pH pošvového prostredia, čo spolu môže viesť k zvýšenému výtoku z pohlavného traktu v podobe čírych alebo bielych sopľov. Takto sa vagína vyčistí a lokálna imunita zabráni rastu patogénnych baktérií vo vnútri dutiny.

Slizničný výtok počas tehotenstva zvyčajne nemá nepríjemný zápach a nespôsobuje nepohodlie budúcej matke, jedinou podmienkou pre ženu je starostlivé dodržiavanie intímnej hygieny a nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.

V neskorších štádiách môže objavenie sa hlienu vo forme hustého sople z pošvy naznačovať uvoľnenie ochrannej zátky, čo znamená blízky pôrod.

Zátka sa nemusí nevyhnutne úplne odlepiť, výtok môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, pričom v hliene je niekedy prítomná krv vo forme pruhov. V každom prípade, ak sa budúca matka obáva zvýšeného výtoku z pohlavného traktu, môžete vždy kontaktovať gynekológa na konzultáciu a ďalšie vyšetrenie.

Slizničný výtok z vagíny je neoddeliteľnou súčasťou práce pohlavných orgánov ženy. Alokácie sú ochranným mechanizmom, ktorý pomáha odstraňovať odumreté bunky, pot, prebytočnú vlhkosť, sekréciu z pohlavných orgánov a slizničná hmota pomáha odstraňovať rôzne mikroorganizmy zo stien vagíny. Normálne by mala byť hlienová hmota priehľadná alebo svetlá. Jeho objem je malý. Nemá nepríjemný zápach. Ale ak vzniknú rôzne ochorenia, potom sa začne meniť farba, objem, vôňa a konzistencia hlienu. Nezabudnite venovať pozornosť týmto zmenám. Mali by ste okamžite ísť do nemocnice na vyšetrenie, pretože. bežať a ignorovať chorobu nestojí za to. V opačnom prípade to môže viesť nielen k rôznym vážnym následkom, ale aj k rozvoju rakoviny či neplodnosti.

Ako sa objavujú sekréty?

Príčiny sekrécie slizníc sú rôzne. Ale veľa žien sa zaujíma o otázku, ako sa tvoria. Na to sú navrhnuté špeciálne žľazy. Nachádzajú sa v krčku maternice a v cervikálnom kanáli. Materiál na hlien sa neustále vyvíja nový. Keď bunky doslúžili, sú odstránené z vagíny von. Potom ich miesto zaujmú noví. Tento proces je pre ženské telo veľmi dôležitý, pretože. vykonáva funkciu samočistenia všetkých orgánov ženského reprodukčného systému.

Zloženie výtoku zahŕňa nielen hlien, ktorý sa vytvára, táto látka obsahuje aj vlhkosť. Uvoľňuje sa z pošvovej dutiny a postupne sa mieša s maternicovým sekrétom. V rôznych obdobiach plodnosti ženy je objem tejto tekutiny rôzny. Mimochodom, najintenzívnejší výtok je pri pohlavnom styku. Potom sa maternicová a krčná tekutina zriedi potom, ktorý sa produkuje vo vagíne. Potom sa pridá tajomstvo rôznych žliaz. Výsledkom je, že zloženie sekrétov zahŕňa hlien, ktorý pozostáva z tajomstva rôznych žliaz, potu, vlhkosti, podkožného tuku, spermií (ak sa nepoužívali kondómy) a epiteliálnych buniek, ktoré už boli zničené.

Výtok by mal byť číry alebo mierne belavý. Svetlý odtieň a absencia ostrého nepríjemného zápachu je znakom toho, že tento typ slizničnej tekutiny je zdravým javom. Navyše, počas vypúšťania by žena nemala cítiť nepohodlie alebo bolesť. Množstvo by nemalo presiahnuť 2 polievkové lyžice denne.

Príčiny hojného slizničného výtoku z vagíny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať zmenu objemu, vône, konzistencie a farby slizničných sekrétov. Napríklad to môže byť nielen stav tehotenstva alebo menopauzy, ale aj príjem rôznych liekov. Ovplyvňujú ho aj stresové situácie a sexuálne vzrušenie. Ale nebezpečnejšie sú výboje, ktoré zmenili svoj vzhľad v dôsledku vývoja rôznych chorôb.

1. Transparentné odlesky. Výtok vo forme obyčajnej priehľadnej hlienovej hmoty je signálom, že vaječníky fungujú normálne. Za deň sa nevylúči viac ako 2 ml. Pri analýze takejto látky sa nezistia rôzne nečistoty, hnisavé hmoty, takže nemajú vôňu ani inú farbu. Štruktúra a objem tekutiny závisí od toho, ktorá fáza menštruačného cyklu nastáva. Napríklad, ak má žena obdobie ovulácie, potom bude výtok hojnejší.
2. Červené odlesky. Ak má výtok červenkastý odtieň a je dosť hojný, znamená to možnú eróziu v oblasti krčka maternice. Okrem toho to môže byť spôsobené tvorbou polypov v tejto oblasti alebo rozvojom zápalových procesov. Ak má výtok červený odtieň, znamená to prítomnosť krvi v zložení výtoku. Je možné, že červený výtok je len signálom, že sa začína nový menštruačný cyklus a čoskoro začne krvácanie. Keď menštruácia skončí, hlien sa opäť vyčistí.
3. Žltý sliz. Ak má hlien žltkastý alebo zelenkastý odtieň, môže to znamenať, že žena má aktívnu infekciu v genitáliách. Napríklad to môže byť trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, drozd. Mimochodom, v druhom prípade bude mať výtok s najväčšou pravdepodobnosťou zrazenú konzistenciu.
4. Hnedý sliz. Ak má hlien hnedastý odtieň, potom s najväčšou pravdepodobnosťou čoskoro začne menštruácia. Ale ak sa to stane v strednej časti cyklu, potom je potrebné skontrolovať telo na prítomnosť zápalových procesov v maternici. Inými slovami, je možné, že sa u ženy vyvinie endometritída alebo endometrióza. Na kontrolu tela je lepšie kontaktovať gynekológa vopred.

Aké choroby spôsobujú sekréty slizníc

Musíte sa naučiť rozlišovať zdravé normálne sekréty slizníc od tých, ktoré sú spôsobené rôznymi chorobami.

Existuje veľa chorôb, ktoré majú podobný príznak. Najčastejšie ide o endometriózu. Toto ochorenie je veľmi časté. S touto chorobou v ľudskom tele sa vytvárajú vrstvy a výrastky v rôznych orgánoch, ktoré sú podobné vrstve endometria, ktorá sa nachádza v dutine maternice. Tento patologický jav je veľmi vážny, pretože. vyvíja sa veľmi rýchlo. Liečba endometriózy bude trvať dlho. Mimochodom, zápalové procesy môžu začať v jednom orgáne a potom sa šíriť do iných. Takže choroba môže postihnúť akýkoľvek orgán. Vonkajším príznakom je slizničný výtok, ktorý má hnedastý odtieň alebo zrazeniny podobnej farby. Mimochodom, tieto výtoky začínajú pred alebo po menštruácii.

Ďalšou chorobou, ktorá je charakterizovaná vylučovaním abnormálneho typu hlienu z vagíny, je endometritída. Okrem výtoku bude mať človek nepohodlie, nepohodlie a dokonca aj bolesť vo vnútornej genitálnej oblasti. Telesná teplota sa môže zvýšiť. Existujú príznaky intoxikácie tela škodlivými látkami.

Okrem toho môže byť slizničný výtok vyvolaný prítomnosťou polypov v nose. To isté platí pre hyperpláziu endometriálnej vrstvy. Obe tieto choroby sa musia liečiť čo najskôr, pretože. môžu viesť k vážnym následkom. V najhorších prípadoch nebude možné oplodniť vajíčka.

Najčastejšou príčinou atypického výtoku je drozd. Toto ochorenie sa tiež nazýva vaginálna kandidóza. Vyvoláva ho huba triedy Candida. V tomto prípade sa sekréty slizníc stanú syrovými a majú nepríjemný štipľavý zápach. Okrem toho je podráždená vulva a vagína.

Ak má výtok z vagíny po ukončení menštruácie hnedý odtieň, považuje sa to za normu a nie za patológiu. V tomto prípade nie je potrebná lekárska pomoc. Za normu sa považuje aj hlienovitý priehľadný alebo belavý výtok pred stykom. Je to telo, ktoré vylučuje extra mazanie. Po styku bez kondómu to tiež nie je patologický proces. Možno takto sa telo snaží vypudiť spermie. Ale ak hlien začne meniť farbu alebo štruktúru, je lepšie konzultovať s lekárom patológie a choroby.

Slizničný výtok z vagíny je normálny proces, ktorý vykonávajú pohlavné orgány žien. Ak je výtok priehľadný a bez zápachu, nemusíte sa toho obávať. Ale ak sa začali meniť, získavať nesprávne odtiene farby a vône, potom určite musíte byť vyšetrený gynekológom. Vďaka včasnej návšteve lekára môžete začať s liečbou už v ranom štádiu, čo je oveľa jednoduchšie, ako keby ste ochorenie rozbehli. Navyše ťažké formy ochorenia môžu vyvolať neplodnosť alebo rozvoj rakoviny, takže je lepšie neignorovať poplašné zvončeky.

Obdobie od okamihu puberty dievčaťa po zánik reprodukčnej funkcie nevyhnutne sprevádza sekrécia z vagíny. Najčastejšie pozorovaný hlienový výtok u žien ako sople, za určitých podmienok, sa považuje za normu. Ale nie sú vylúčené poruchy, ktoré si vyžadujú terapiu.

Zvláštnosť tela, vplyv hormonálnych hladín alebo veku, STI, chirurgický zákrok - zoznam niektorých dôvodov pre výskyt hlienových výtokov u žien, ako sú sople. Zvážte najčastejšie z nich a rozhodnite sa, kedy je znamienko dôvodom na návštevu gynekológa.

Charakteristika normálneho výtoku u žien

Uvoľňovanie látky z pohlavného traktu možno pripísať čistiacemu mechanizmu, ktorý odstraňuje „odpadové materiály“ z reprodukčných orgánov. Zloženie bielych je:

1. Mŕtve bunky, spontánne odmietnuté maternicou a vylučované cez vajíčkovody a vagínu.
2. Nezápalový výpotok, ktorý sa hromadí v krvi a lymfatických cievach.
3. Rôzne mikroorganizmy, ktoré tvoria mikroflóru, ale zastarali.
4. Zvlhčovanie, obaľovanie a ochrana hlienu produkovaného krčkom maternice a „umývanie“ dutín maternice (cervikálnej tekutiny).

Vaginálny výtok ako sople by nemal byť dôvodom na obavy, ak:

• transparentné (bezfarebné);
• mať belavé pruhy;
• po vysušení nechajte na dennej podložke žltú značku;
• bez zápachu alebo mierne kyslé;
• nespôsobujú nepríjemné pocity (pálenie, svrbenie, bolesť);
• viskózne bez hrudiek a hustých zrazenín hnisu;
• niekoľko hodín alebo dní.

Na základe normy stanovenej gynekológmi by objem sekrétov priehľadného hlienu bez príchutí tretích strán nemal prekročiť 4 ml denne (jedna čajová lyžička). Ak je prah mierne prekročený, ale nedôjde k zmene iných parametrov, potom možno tento jav pripísať zvláštnostiam fungovania reprodukčných orgánov.

Na fotografii normálny výtok ženského hlienu:

Fyziologické príčiny výtoku transparentné ako sople

Prítomnosť veľmi hojných slizníc nie je normálna. Je to spôsobené tým, že pred dosiahnutím puberty je vajíčko v štádiu tvorby a aktívneho vývoja, čo znamená, že hormón estrogén sa práve pripravuje na produkciu.

Takáto látka je predzvesťou tvorby menštruačného cyklu. Potom, čo sa dievča reprodukčne „sformovalo“ a stalo sa dievčaťom, bude neustále prítomné, pričom sa bude meniť intenzita a sýtosť v závislosti od fáz cyklu.

Slizničný výtok po a pred menštruáciou

Vzhľad a objem výtoku závisí od prevahy konkrétneho hormónu v určitej fáze cyklu. Takáto sekrécia je povolená pred a po menštruácii.

1. Na začiatku menštruačného cyklu, po mesačnej strate krvi, väčšina dievčat spozoruje na podložke viskózny lepkavý hlien, niekedy s prímesou krvi, preto nie je vylúčený ružový alebo svetločervený odtieň. Hojný hlienový výtok po krátkom období niekedy znamená tehotenstvo.
2. Uprostred cyklu nastáva ovulácia, ktorá je sprevádzaná maximálnym množstvom estrogénu. Tento hormón spôsobuje, že výtok je hojný a tiež znižuje jeho viskozitu, aby uľahčil cestu spermiám k vajíčku, zároveň môže stiahnuť spodnú časť brucha. Nie všetky ženy však majú v tomto období zriedenú konzistenciu hlienu.
3. Ku koncu menštruačného cyklu sa hormonálne pozadie stabilizuje, sekrécie je čoraz menej, stáva sa priehľadným, niekedy jemne bielym, konzistenciou pripomína krém alebo až aspik. Niekoľko dní pred menštruáciou sa tajomstvo môže objaviť znova, takže výtok nie je vylúčený ako priehľadný hlien tiahnuci sa medzi prstami.

Pravdepodobnosť počatia a tehotenstva

Ak dôjde k oneskoreniu a namiesto menštruácie dôjde k výtoku veľmi podobnému sople, potom nemožno vylúčiť tehotenstvo. V tele stúpa hladina hormónu prolaktínu, čo spôsobuje hustejšiu sekréciu, ktorá chráni ženský reprodukčný systém a plod pred škodlivými baktériami a infekciami. V tomto čase nie je vylúčený ani hnedý alebo ružový hlien z vagíny, čo naznačuje fixáciu vajíčka plodu v dutine maternice.

V druhom trimestri (od 14 do 27 týždňov) malé množstvo takéhoto výtoku naznačuje normálny priebeh gestačného obdobia. Keď sa ich objem zväčší, lejú ako z vody, teda hrozí predčasný pôrod, najmä ak sú prítomné krvné zrazeniny.

Ale v neskorších štádiách (9. mesiac) je vzhľad najčastejšie spojený s prechodom hlienovej zátky, ktorá naznačuje blížiaci sa pôrod. Môžu byť prítomné malé krvné zrazeniny, ale veľká strata krvi vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Najprv sa vyskytujú červené alebo hnedé hojné výtoky, ktoré postupne spriehľadnia a zhustnú, pripomínajú hlien. Niektoré bolesti nie sú vylúčené, ale časom prechádzajú.

Menopauza

Trvalý výtok vo významnom množstve, dokonca aj bez nepohodlia, naznačuje porušenie mikroflóry ženskej vagíny. Bez včasnej diagnózy a správne zvolenej liečby sa ochranné funkcie znižujú, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rôzne infekčné a plesňové ochorenia.

Snotty výboj na základe odtieňa

Nie menej ako objem a konzistencia tajomstva, procesy vyskytujúce sa v genitáliách ženy sú tiež dokázané jeho farbou.

Transparentné so zelenými časticami

Výtok naznačuje prítomnosť zanedbanej pohlavnej infekcie. Sprevádzaný charakteristickým, hnilobným zápachom, pálením a svrbením v perineálnej oblasti. Niekedy sú sprevádzané bolesťami v podbrušku a alergickými vyrážkami v podpazuší.

biely

Biely slizničný výtok bez zápachu nie je vyvolaný chorobami reprodukčného systému a môže byť fyziologickou normou, pokiaľ ide o nasledovné:

• začiatok vaječníkov (puberta);
• špecifický segment mesačného cyklu;
• prenesený stres;
• náhla zmena klímy;
• reakcia na produkt intímnej hygieny;
• užívanie HRT alebo OK;
• tehotenstvo;
• príprava tela na pôrod;
• dojčenie;
• vyvrcholenie.

Vzhľad bohatej bielej farby, zrazená konzistencia a nepríjemný zápach naznačuje drozd. Žena v tomto stave pociťuje svrbenie a pálenie, možný je aj opuch vonkajších pohlavných orgánov.

Chronická kandidóza je nebezpečná, pretože príznaky nie sú systematické, objavujú sa iba počas exacerbácií, na pozadí slabej imunity alebo predĺženej antibiotickej liečby. Osobitná opatrnosť by sa mala venovať tehotným ženám, ktorým je nepríjemný vzhľad výtoku ako biele sople, pretože drozd sa môže preniesť na dieťa počas pôrodu.

žltá

Prečo majú ženy žltý hlien ako na fotke vyššie? Často ich výskyt naznačuje infekčné ochorenia alebo zápalové procesy. Tento stav je charakterizovaný:

• veľké množstvo sekrétov a zrazenín;
• prítomnosť hnisu;
• zvýšenie telesnej teploty;
• penová textúra;
• rezné bolesti v bruchu alebo dolnej časti chrbta;
• silný nepríjemný zápach (hniloba, ryby);
• bolesť pri močení (podozrenie na cystitídu);
• nepohodlie pri sexe a neprechádzajú samy.

Rovnako ako žltý odtieň sekrétu lekári spájajú s alergiami a počiatočným obdobím užívania OK.

žltozelená a šedá

Každý typ infekčného ochorenia je sprevádzaný charakteristickou vaginálnou sekréciou:

1. Veľké množstvo soplíkovitej hmoty sivej farby, ktorá páchne ako ryba (gardrenelóza).
2. Rôsolovité alebo vodnaté tajomstvo na pozadí výskytu bublín na stydkých pyskoch (genitálny herpes).
3. Veľké množstvo žltkastých alebo (trichomoniáza).
4. Prítomnosť číreho hlienu s veľmi nepríjemným a štipľavým zápachom (ureaplazmóza).
5. Hojná mukopurulentná sekrécia so zápachom alebo bez zápachu (chlamýdie).

Čistý výtok s krvou ako sople a bez zápachu

Ružová farba najčastejšie označuje nasledovné:

• začiatok alebo koniec menštruačného cyklu;
• endometritída v prítomnosti nepríjemného zápachu;
• erózia krčka maternice v počiatočnom štádiu;
• vnútorná mikrotrauma v dôsledku nesprávneho umiestnenia špirály, tampónu alebo počas intimity;
• hrozba potratu v kombinácii s ťahaním bolesti v dolnej časti brucha a ostrými kŕčmi v dolnej časti chrbta počas tehotenstva;
• vývoj nádoru, keď sú v menopauze slizničné výtoky s krvnými pruhmi.

Hnedá

Počas menštruácie je ženský výtok s hnedým odtieňom pripomínajúcim sople fyziologickou normou, ale predĺžené krvácanie s prímesou hlienu môže naznačovať takéto stavy:

• vnútorné krvácanie;
• akútny zápalový proces v maternici;
• patológia krvných a lymfatických ciev vo vnútorných dutinách alebo vajíčkovodoch;
• endometritída počas exacerbácie;
• polypy;
• odmietnutie cievky;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• hrozba potratu v ranom štádiu tehotenstva a predčasné odlúčenie placenty v neskoršom termíne.

Prejav fyziologickej normy, ktorý naznačuje správne fungovanie reprodukčných orgánov - priehľadný a slizničný výtok. Ak je takéto tajomstvo zaťažené bolesťou, nepríjemným zápachom alebo objemami, ktoré sú mnohokrát vyššie ako norma, je to vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu. Takéto prejavy môžu pôsobiť ako príznaky pohlavne prenosných chorôb alebo závažných patológií maternice, ktoré si vyžadujú kyretáž alebo čistenie.

Transparentný výtok u žien bez zápachu je zvyčajne normálny, neustále sprevádzajú spravodlivý sex. Ich objem a konzistencia sú určené fázou menštruačného cyklu a sú indikátormi normálneho fungovania vaječníkov a maternice. Tieto priehľadné slizničné sekréty sú biologickou tekutinou s vlastným pravidelným zložením. Obsahuje fragmenty odumretých buniek, lymfatický transudát, cervikálny hlien, niektoré baktérie: stafylokoky, plesne, laktobacily. Normálny objem nepresahuje 1 lyžičku. za deň.

Prítomnosť akéhokoľvek výtoku inej povahy je najčastejšou sťažnosťou žien na vymenovanie gynekológa. Ale kedy sa norma zmení na patológiu? To by malo byť známe, aby bolo možné včas odhaliť ochorenie a začať s liečbou v počiatočnom štádiu.

Aj dievčatá majú po narodení leukoreu, cez ňu sa v detskom organizme uvoľňujú zvyšné materské hormóny – to trvá mesiac. Okrem toho je transparentný hlienový výtok u žien prítomný počas celého reprodukčného veku a dokonca aj počas menopauzy. Nestávajú sa len u mesačného dieťaťa a do 10 rokov života dievčaťa. Počas tohto obdobia nie je zrelé vajíčko a nevytvára sa hlavný ženský hormón estrogén. Vyskytujú sa presne rok pred objavením sa prvej menštruácie. To je znak toho, že vaječníky začali pracovať.

Celý menštruačný cyklus pozostáva z folikulárnej, luteálnej fázy a ovulácie. Na začiatku prevláda estrogén a výtok je slabý, číry a vodnatý. Potom sa stanú ťahajúcimi a ich počet rastie. V prvej polovici cyklu je ich kyslosť najvyššia. Nastupuje ovulácia - toto obdobie trvá 2-3 dni, estrogén je už na maxime, rastie aj objem výtoku. Žena zároveň pociťuje zvýšenú vlhkosť v intímnej oblasti. Výtok môže byť zakalený, hlienovitý. Kyslosť začína klesať.

Potom, v druhej polovici cyklu, takmer pred nástupom menštruácie, sú hojné sekréty slizníc nahradené hustými, viskóznymi a bielymi. Ubúda hlienov, objavuje sa krémovo-kyslá konzistencia a kyslá vôňa. Pred menštruáciou sa leucorrhoea stáva ružovkastou a opäť skvapalnená, opäť sa zväčšuje ich objem, zvyšuje sa ťažnosť, dochádza ku krvácaniu. Počas menštruácie sa reakcia mení – prostredie sa stáva zásaditým.

Kedy by ste sa nemali obávať?

V ideálnom prípade má kompozícia nasledujúci charakter:

• Cervikálny hlien;
• mŕtvy epitel;
• tajomstvo Bartholinových žliaz z vestibulu vagíny;
• laktobacily (dederleinove tyčinky);
• neustále sa obnovujúce bunky epitelu vagíny;
• jednotlivé leukocyty;
• huby a niektoré jednotlivé mikróby;
• lymfatický transudát;
• glykogén, ktorý je kŕmený laktobacilmi vo vagíne a kyselinou mliečnou, ako produkt ich životnej aktivity.

Kyslý zápach majú na svedomí laktobacily. Hovoria o rýchlosti vybíjania, ak:

1. Bez zápachu, farba je priehľadná, polotekutá konzistencia. Objem leucorrhoea nepresahuje 2-4 ml.
2. Nedráždia pokožku pohlavných orgánov, nespôsobujú bolesť, nepohodlie, zhoršenie stavu ženy.

Inými slovami, číry, ťahavý výtok hlienu u ženy v plodnom veku je normálny, pokiaľ nie je definované inak. V tomto prípade si netreba predstavovať súvisle tečúci potok. Pri gynekologickom vyšetrení u zdravej ženy nie je zistený výrazný viditeľný výtok. Deje sa tak preto, lebo proces tvorby sekrétu a proces jeho reabsorpcie sú vždy vyvážené: jedna časť tekutého pošvového sekrétu sa vplyvom telesnej teploty vyparí, druhá sa vstrebe späť. Len na stenách vagíny je malý výtok, pripomínajúci krém.

Výtok u dievčat sa objavuje 10-12 mesiacov pred menarché. Sú tekuté, biele alebo číre, bez zápachu alebo mierne kyslé.

Pridelenie závisí od veku, hormonálnej rovnováhy, stavu tela, menštruačného cyklu atď. Dôvody zmien sú pomerne početné, medzi ne patria:

• tehotenstvo, pôrod, laktácia;
• stres;
• užívanie hormonálnych liekov;
• sexuálne vzrušenie;
• menopauza;
• zmena partnera;
• nedodržiavanie základných hygienických noriem;
• príliš časté sprchovanie;
• nepravidelný sexuálny život;
• užívanie antibiotík;
• zmena podnebia.

V tomto prípade môžu byť zmeny prirodzené a patologické. Aké odchýlky možno považovať za normálne? Tie obsahujú:

• sexuálne vzrušenie;
• zmena podnebia;
• užívanie hormónov;
• zmena partnera;
• tehotenstvo;
• pôrod a laktácia.

So zvýšeným množstvom sekrétov je možné použiť iba vložky, nemali by ste sa snažiť zmenšiť ich objem sami.

Vodnatý výtok môže byť prekurzorom STI (kvapavka, chlamýdie). Za abnormálne sa považuje aj zväčšovanie ich objemu po 40 rokoch. Ak je proces sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, svrbením, nepríjemným zápachom, zmenou farby výtoku, zhoršením celkového stavu ženy, potom iba lekár môže povedať, čo to je.

Zmeny sekrétov pri niektorých patológiách sú nasledovné:

1. Erózia krčka maternice – priehľadná vodnatá leukorea môže byť na začiatku ochorenia, potom začnú meniť farbu, objem a vôňu.
2. Dysbakterióza - transparentný hojný výtok. Potom získajú nepríjemný zápach zhnitých rýb.
3. Infekčné patológie - vodnatý a priehľadný výtok trvá niekoľko týždňov, potom, ako proces postupuje, zmenia svoju konzistenciu a získajú nepríjemný zápach;
4. Kandidóza - hojný biely zrazený výtok sprevádza najskôr kyslý, potom nepríjemný zápach, svrbenie, biely povlak, pod ktorým je krvácajúci povrch.
5. Biely výtok - vyskytuje sa pri vaginitíde, vaginóze, chlamýdiách, prolapse pošvových stien. V každom takomto prípade je potrebná naliehavá liečba.

Je potrebné pripomenúť, že patologické výtoky, ktoré sú hojné alebo obmedzené, nemajú normálny zápach, sú atypického a abnormálneho charakteru, sa nazývajú leucorrhoea.

Počas užívania hormonálnych liekov je proces ovulácie inhibovaný. Transparentné sekréty slizníc sa stávajú malými, ale nemali by cítiť, spôsobiť svrbenie. COC často spôsobujú výskyt a vývoj húb, baktérií, keďže pre ne vytvárajú dobré prostredie. V tomto smere by žena pri užívaní hormónov mala užívať aj prostriedky na zlepšenie mikroflóry. Po ukončení liečby sa výtok vráti do normálu v objeme a kvalite.

Výtok dievčaťa sa zmení, keď začne viesť dospelý život. Je to spôsobené pridaním mikroflóry partnera. Úplné prispôsobenie si vyžaduje určitý čas. Počas tohto obdobia sa objem sekrétov zvyšuje, stáva sa tekutejším, žltkastým alebo belavým. Keď sa partner zmení, dochádza k podobným zmenám. Užívanie antikoncepcie alebo dojčenie znižuje normálnu sekréciu: vaginálny výtok je slabý a hustý, biely alebo žltkastý.

Žena je v tejto chvíli vzrušená, vyvíja akýsi lubrikant - veľké množstvo vodnatej tekutiny. Ak bol čin nechránený, potom je tajomstvo husté, priehľadné. Po 5-8 hodinách sa stáva tekutým, bielym, jeho množstvo presahuje dennú normu. Pri použití kondómu sa výtok stáva slabým, krémovým, bielym.

Počas menopauzy vaječníky blednú, prestávajú fungovať a nevytvára sa estrogén. Dôvody všetkých zmien súvisiacich s vekom v ženskom tele v tomto čase spočívajú práve v neprítomnosti estrogénu. V tomto ohľade sa povaha výtoku okamžite mení: množstvo klesá, viskozita klesá. Výsledkom je často vaginálna suchosť, ktorá následne vedie k bolesti a nepohodliu. Sliznica vagíny a vulvy sa stenčuje, objavujú sa na nich trhliny, nevytvára sa "mazanie", ako predtým. V týchto prípadoch by akékoľvek zvýšenie výtoku malo spôsobiť úzkosť a bdelosť, pretože môže naznačovať patológiu.

Prvé 3 týždne po počatí je zvýšená práca kanálikových žliaz krčka maternice, ktoré produkujú zvýšené množstvo hormónov a hlienu, pričom hustota sekrétov sa primerane zvyšuje. Stávajú sa slizkými, takmer bielej farby – táto konzistencia vydrží takmer celý 1. trimester, až 14 týždňov. Z hormónov prevláda progesterón, ktorý vytvára podmienky na uchytenie a zadržanie zygoty na sliznici maternice. Zároveň sa v krčku orgánu vytvorí špeciálna zrazenina hlienu - korok, ktorý spoľahlivo prekryje krčok maternice a ochráni dutinu maternice pred prenikaním mikróbov.

V pošve sa mení kyslosť, čistí sa, objavuje sa biely hlienový výtok bez zápachu. Potom sa po 14 týždňoch stanú tekutými, priehľadnými, začnú prevládať estrogény. Toto pokračuje počas celého 3. trimestra. Ako plod rastie, výtok sa postupne opäť zahusťuje; ak zostanú tekuté, môže to ohroziť predčasný pôrod a odtok plodovej vody, zavlečenie infekcie do močového mechúra plodu. V takýchto prípadoch je žena hospitalizovaná, aby sa zachovalo tehotenstvo.

Bližšie k pôrodu sa výtok postupne ešte viac zahusťuje, čo naznačuje výtok hlienovej zátky, že maternica sa pripravuje na pôrod a jej krčok sa postupne otvára. 1-2 týždne pred pôrodom je tento proces obzvlášť aktivovaný, korok úplne vyjde. Výtok môže získať hnedastý odtieň, čo naznačuje, že pôrodné cesty sú pripravené na prechod plodu. Uvoľnenie korku sa zvyčajne zhoduje s prvými kontrakciami.

Krv v nich však môže byť aj príznakom predčasného pôrodu, preto je nevyhnutné o tom informovať lekára. S množstvom sekrétov môžete použiť vložky, ale nie tampóny, ktoré sú plné zápalu vo vagíne. Ak výtok začal spôsobovať nepríjemné pocity, svrbenie, zápach, objavila sa pena, je nevyhnutné o tom informovať lekára a vykonať liečbu. Medzi tieto príznaky patria aj: hlien vo forme hrudiek, zmena farby výtoku, začervenanie a opuch pohlavných orgánov. Akékoľvek ochorenie genitálnej oblasti u tehotnej ženy vždy ohrozuje komplikácie pre plod.

Po narodení dieťaťa sa výtok po 7-8 týždňoch opäť stáva priehľadným a tekutejším. To naznačuje, že progesterón ustúpil do pozadia. Až do konca dojčenia sa objemovo stávajú bezvýznamnými, ako pred nástupom tehotenstva.

Preventívne opatrenia

Neodmysliteľnou podmienkou prevencie je dodržiavanie správnej intímnej hygieny. Na umývanie je lepšie používať produkty, ktoré obsahujú kyselinu mliečnu a sú zvlhčujúce. To vám umožní udržiavať normálnu mikroflóru. Okrem toho by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

• včas odhaliť a liečiť akékoľvek infekcie;
• vyhnúť sa hypotermii;
• dodržiavať plný sexuálny život, ale bez častej zmeny partnerov;
• vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
• nemajte sex a nepreťažujte sa počas menštruácie.

Často sa stáva, že žena vynechá okamih zmeny belšie, proces patológie beží. Stáva sa to preto, že existujúce normálne sekréty počas celého „vedomého“ života už ženu toľko nerušia, len si na ne zvykne. V tom je ten trik. Odporúča sa liečiť svoje zdravie opatrnejšie a nezabúdať na pravidelné vyšetrenie u gynekológa.