Organické zmeny v mozgu. A tento strom už jasne stojí pred vami v celej svojej kráse.

Choroby tohto úseku majú rôznorodú povahu a rôzne mechanizmy vývoja. Vyznačujú sa mnohými variantmi psychopatických alebo neurotických porúch. Širokú škálu klinických prejavov vysvetľuje rôzna veľkosť lézie, oblasť defektu, ako aj hlavné individuálne a osobné vlastnosti človeka. Čím väčšia je hĺbka deštrukcie, tým zreteľnejšia je nedostatočnosť, ktorá najčastejšie spočíva v zmene funkcie myslenia.

Prečo vznikajú organické lézie

Príčiny organických lézií centrálneho nervového systému zahŕňajú:

1. Peri- a intranatálna patológia(poškodenie mozgu počas tehotenstva a pôrodu).
2. Traumatické zranenie mozgu(otvorené a zatvorené).
3. Infekčné choroby(meningitída, encefalitída, arachnoiditída, absces).
4. Intoxikácia(zneužívanie alkoholu, drog, fajčenie).
5. Cievne ochorenia mozgu(ischemické a hemoragické mŕtvice, encefalopatia) a novotvary (nádory).
6. Demyelinizačné choroby(roztrúsená skleróza).
7. Neurodegeneratívne ochorenia(Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).

K veľkému počtu prípadov organického poškodenia mozgu dochádza vinou samotného pacienta (v dôsledku akútnej alebo chronickej intoxikácie, traumatických poranení mozgu, nesprávne liečených infekčných chorôb atď.).

Pozrime sa podrobnejšie na každú príčinu poškodenia CNS.

Peri- a intranatálna patológia

Počas tehotenstva a pôrodu existuje niekoľko kritických momentov, kedy aj najmenší zásah do organizmu matky môže ovplyvniť zdravie dieťaťa. Kyslíkové hladovanie plodu (asfyxia), predĺžený pôrod, predčasné odlúčenie placenty, znížený tonus maternice a iné príčiny môžu spôsobiť nezvratné zmeny v mozgových bunkách plodu.

Niekedy tieto zmeny vedú k skorej smrti dieťaťa pred dosiahnutím veku 5-15 rokov. Ak je možné zachrániť život, potom sa takéto deti stávajú postihnutými už od útleho veku. Takmer vždy sú vyššie uvedené porušenia sprevádzané rôznym stupňom závažnosti disharmónie v duševnej sfére. So zníženým mentálnym potenciálom sa nie vždy vyostrujú pozitívne charakterové vlastnosti.

Duševné poruchy u detí sa môžu prejaviť:

- v predškolskom veku: vo forme oneskorenia vo vývoji reči, motorickej disinhibície, zlého spánku, nezáujmu, rýchlych zmien nálad, letargie;
- počas školského obdobia: vo forme emočnej nestability, inkontinencie, sexuálnej dezinhibície, narušených kognitívnych procesov.

Traumatické zranenie mozgu

Traumatické poškodenie mozgu (TBI) je traumatické poškodenie lebky, mäkkých tkanív hlavy a mozgu. Najčastejšími príčinami TBI sú autonehody a zranenia v domácnosti. Traumatické poranenia mozgu sú otvorené a zatvorené. Ak existuje komunikácia medzi vonkajším prostredím a lebečnou dutinou, hovoríme o otvorenom poranení, ak nie, o uzavretom. Klinika má neurologické a duševné poruchy. Neurologické spočívajú v obmedzení pohybov končatín, poruchách reči a vedomia, výskyte epileptických záchvatov, lézií hlavových nervov.

Psychiatrické poruchy zahŕňajú kognitívne poruchy a poruchy správania. Kognitívne poruchy sa prejavujú porušením schopnosti mentálne vnímať a spracovávať informácie prijaté zvonku. Jasnosť myslenia a logika trpia, pamäť klesá, schopnosť učiť sa, rozhodovať sa a plánovať dopredu sa stráca. Poruchy správania sa prejavujú vo forme agresivity, pomalej reakcie, strachu, náhlych zmien nálad, dezorganizácie a asténie.

Infekčné ochorenia CNS

Spektrum infekčných agens, ktoré spôsobujú poškodenie mozgu, je pomerne veľké. Medzi hlavné patria: vírus Coxsackie, ECHO, herpetická infekcia, zlatý stafylokok. Všetky z nich môžu viesť k rozvoju meningitídy, encefalitídy, arachnoiditídy. Tiež lézie centrálneho nervového systému sa pozorujú pri infekcii HIV v posledných štádiách, najčastejšie vo forme mozgových abscesov a leukoencefalopatie.

Duševné poruchy v infekčnej patológii sa prejavujú vo forme:

Astenický syndróm - celková slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť;
- psychická dezorganizácia;
- afektívne poruchy;
- poruchy osobnosti;
- obsedantno-konvulzívne poruchy;
- záchvaty paniky;
- hysterické, hypochondrické a paranoidné psychózy.

intoxikácia

Užívanie alkoholu, drog, fajčenia tabaku, otravy hubami, oxidom uhoľnatým, soľami ťažkých kovov a rôznymi liekmi vedie k intoxikácii tela. Klinické prejavy sú charakterizované rôznymi príznakmi v závislosti od konkrétnej jedovatej látky. Možno vývoj nepsychotických porúch, porúch podobných neurózam a psychóz.

Akútne intoxikácie pri otravách atropínom, difenhydramínom, antidepresívami, oxidom uhoľnatým či hubami sa najčastejšie prejavujú delíriom. V prípade otravy psychostimulanciami sa pozoruje paranoidná intoxikácia, ktorá sa vyznačuje živými vizuálnymi, hmatovými a sluchovými halucináciami, ako aj klamnými predstavami. Je možné vyvinúť manický stav, ktorý sa vyznačuje všetkými znakmi manického syndrómu: eufória, motorická a sexuálna dezinhibícia, zrýchlenie myslenia.

Chronické intoxikácie (alkohol, fajčenie, drogy) sa prejavujú:

- syndróm podobný neuróze- fenomén vyčerpania, letargie, zníženej výkonnosti spolu s hypochondriou a depresívnymi poruchami;
- kognitívne poruchy(zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia).

Cievne ochorenia mozgu a novotvary

Cievne ochorenia mozgu zahŕňajú hemoragické a ischemické mŕtvice, ako aj dyscirkulačnú encefalopatiu. Hemoragické mŕtvice sa vyskytujú v dôsledku prasknutia mozgových aneuryziem alebo presakovania krvi cez steny krvných ciev, pričom sa tvoria hematómy. Ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná rozvojom ohniska, ktoré dostáva menej kyslíka a živín v dôsledku zablokovania zásobnej cievy trombom alebo aterosklerotickým plátom.

Dyscirkulačná encefalopatia sa vyvíja s chronickou hypoxiou (nedostatok kyslíka) a je charakterizovaná tvorbou mnohých malých ložísk v celom mozgu. Nádory v mozgu vznikajú z rôznych príčin, vrátane genetickej predispozície, ionizujúceho žiarenia a vystavenia chemikáliám. Lekári diskutujú o vplyve mobilov, modrín a poranení hlavy.

Duševné poruchy v vaskulárnej patológii a novotvaroch závisia od miesta zamerania. Najčastejšie sa vyskytujú s poškodením pravej hemisféry a prejavujú sa vo forme:

Kognitívna porucha (na maskovanie tohto javu pacienti začínajú používať notebooky, viazať uzly "na pamäť");
- zníženie kritiky vlastného stavu;
- nočné „stavy zmätenosti“;
- depresia;
- nespavosť (porucha spánku);
- astenický syndróm;
- Agresívne správanie.

Vaskulárna demencia

Samostatne by sme mali hovoriť o vaskulárnej demencii. Delí sa na rôzne typy: spojené s cievnou mozgovou príhodou (multiinfarktová demencia, demencia spôsobená infarktom v „strategických“ oblastiach, demencia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode), nemŕtvica (makro- a mikroangiopatická) a varianty spôsobené poruchou mozgovej príhody zásobovanie krvou.

Pacienti s touto patológiou sa vyznačujú spomalením, rigiditou všetkých duševných procesov a ich labilitou, zúžením okruhu záujmov. Závažnosť kognitívnej poruchy pri vaskulárnych léziách mozgu je určená množstvom faktorov, ktoré neboli úplne študované, vrátane veku pacientov.

Demyelinizačné choroby

Hlavnou chorobou v tejto nosológii je roztrúsená skleróza. Je charakterizovaná tvorbou ložísk so zničeným plášťom nervových zakončení (myelín).

Duševné poruchy v tejto patológii:

Astenický syndróm (celková slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť);
- kognitívne poruchy (zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia);
- depresia;
- afektívne šialenstvo.

Neurodegeneratívne ochorenia

Patria sem: Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Tieto patológie sú charakterizované nástupom ochorenia v starobe.

Najčastejšou psychiatrickou poruchou pri Parkinsonovej chorobe (PD) je depresia. Jeho hlavnými príznakmi sú pocit prázdnoty a beznádeje, citová chudoba, znížené pocity radosti a potešenia (anhedónia). Typickými prejavmi sú aj dysforické symptómy (podráždenosť, smútok, pesimizmus). Depresia sa často vyskytuje súčasne s úzkostnými poruchami. Úzkostné symptómy sú teda zistené u 60-75% pacientov.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované progresívnym kognitívnym poklesom, poruchou osobnosti a zmenami správania. Pacienti s touto patológiou sú zábudliví, nepamätajú si nedávne udalosti a nie sú schopní rozpoznať známe predmety. Vyznačujú sa emocionálnymi poruchami, depresiou, úzkosťou, dezorientáciou, ľahostajnosťou k vonkajšiemu svetu.

Liečba organickej patológie a duševných porúch

Najprv je potrebné zistiť príčinu výskytu organickej patológie. To bude závisieť od stratégie liečby.

Pri infekčnej patológii by sa mali predpisovať antibiotiká citlivé na patogén. S vírusovou infekciou - antivírusové lieky a imunostimulanty. Pri hemoragických cievnych mozgových príhodách je indikované chirurgické odstránenie hematómu a pri ischemických cievnych mozgových príhodách je indikovaná dekongestantná, vaskulárna, nootropná, antikoagulačná liečba. Pri Parkinsonovej chorobe je predpísaná špecifická terapia - lieky obsahujúce levodopu, amantadín atď.

Korekcia duševných porúch môže byť drogová a nedrogová. Najlepší efekt vykazuje kombinácia oboch metód. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie nootropných (piracetam) a cerebroprotektívnych (cikolilínových) liekov, ako aj trankvilizérov (lorazepam, tofisopam) a antidepresív (amitriptylín, fluoxetín). Na nápravu porúch spánku sa používajú hypnotiká (bromisoval, fenobarbital).

Psychoterapia hrá dôležitú úlohu v liečbe. Hypnóza, autotréning, gestalt terapia, psychoanalýza, arteterapia sa osvedčili. To je dôležité najmä pri liečbe detí kvôli možným vedľajším účinkom medikamentóznej terapie.

Informácie pre príbuzných

Malo by sa pamätať na to, že pacienti s organickým poškodením mozgu často zabúdajú na užívanie predpísaných liekov a navštevujú psychoterapeutickú skupinu. Vždy by ste im to mali pripomenúť a uistiť sa, že všetky pokyny lekára sú v plnom rozsahu vykonané.

Ak máte podozrenie na psychoorganický syndróm u vašich príbuzných, čo najskôr kontaktujte odborníka (psychiatra, psychoterapeuta alebo neurológa). Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe týchto pacientov.

Organické ochorenia mozgu vznikajú v dôsledku rôznych faktorov. Klinické príznaky pri organických ochoreniach závisia od závažnosti, veľkosti lézie a oblasti defektu. Čím hlbšie je organické poškodenie mozgu, tým výraznejšia je nedostatočnosť, ktorá sa často prejavuje porušením funkcie myslenia.

Jedným z dôvodov je poškodenie mozgu plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu, ako aj:

• modriny;
• hematómy;
• zlomenina lebky.
• organické poruchy v dôsledku infekcií;
• otravy;
• nádory;
• patológia mozgových ciev;
• roztrúsená skleróza;
• choroby starších ľudí.

Poškodenie GM dieťaťa počas tehotenstva a počas pôrodu

Na začiatok analyzujeme, že organické poškodenie mozgu je séria štrukturálnych zmien v mozgovom tkanive. Existujú obdobia tehotenstva a pôrodu, počas ktorých aj malý vplyv na tehotnú ženu môže spôsobiť patológiu vo vývoji nervového systému dieťaťa.

Príčiny a: charakteristické znaky, diagnostika, liečba.

Zistite, čo to je - otrava toxickými látkami, neurotropné jedy.

(nedostatok kyslíka) plodu je dôsledkom asfyxie (nedýchania) počas dlhšieho pôrodu, zníženia tonusu maternice a ďalších faktorov, ktoré spôsobujú organické zmeny v mozgu dieťaťa. Takéto patológie sú často príčinou predčasnej smrti dieťaťa do 13 - 14 rokov. Iní sa stanú invalidmi. Tieto deti majú často poruchu duševného stavu.

zranenie mozgu

Poranenie hlavy (TBI) - trauma lebky, mäkkých tkanív hlavy a samotného mozgu. Neurologické príznaky:

• obmedzenie alebo zníženie pohybov končatín;
• nesúvislá reč;
• zmätenosť;
• môže mať epileptické záchvaty.

Mentálne symptómy:

• porucha správania;
• pacient nemôže jasne vnímať, spracovávať informácie, ktoré dostáva;
• zhoršenie pamäti;
• zníženie schopnosti učiť sa;
• agresivita;
• spomalenie reakcie;
• obavy;
• nálada sa často mení, neuropsychická slabosť.

Organické poškodenie pri cerebrálnych infekciách

Najčastejšie sú: herpetická infekcia, enterovírusové ochorenia, stafylokoky, meningokoky. Baktérie, vírusy spôsobujú meningitídu, encefalitídu,. S vírusom ľudskej imunodeficiencie môže mozog trpieť aj v dôsledku hnisavých procesov, encefalopatie.

Pacienti majú psychiatrické symptómy:

• strata sily, nadmerná únava, znížená schopnosť pracovať;
• duševná nestabilita;
• osobné vlastnosti trpia;
• rušivé myšlienky;
• hystéria, paranoidné poruchy.

otravy

Otravu (intoxikáciu) u ľudí spôsobuje alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie, jedenie jedovatých húb a vdychovanie oxidu uhoľnatého. Môže dôjsť aj k predávkovaniu liekmi. Príznaky závisia od toho, čo presne sa stalo otravy.

Otrava často spôsobuje porušenie vedomia až po kómu. Predávkovanie psychostimulačnými liekmi spôsobuje zrakové, hmatové, sluchové halucinácie. Pacienti pociťujú eufóriu, dezinhibíciu, zvýšenú motorickú aktivitu.

Chronické intoxikácie, ako je alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť, sú charakterizované:

• letargia;
• únava;
• depresie
• zhoršenie pamäti;
• rozptýlená pozornosť;
• úpadok intelektu.

Patológia mozgových ciev, novotvary

Cievna patológia zahŕňa mŕtvicu, ktorá je klasifikovaná na hemoragickú a ischemickú. V dôsledku prasknutia mozgovej aneuryzmy alebo prenikania krvi cez stenu krvných ciev sa vyvinie hemoragická mŕtvica. V dôsledku toho sa objavujú hematómy a stláčajú mozog.

Ischémia sa vyvíja v dôsledku zablokovania lúmenu cievy trombom, v dôsledku čoho oblasť mozgu nedostáva kyslík, takže začína nekróza tkaniva.

Dyscirkulačná encefalopatia sa objavuje v dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka a je charakterizovaná mnohými malými organickými ložiskami so zmenou v mozgu.

Mentálne symptómy:

• zakalenie vedomia;
• depresie;
• nespavosť;
• bezdôvodná agresia;
• asténia.

Roztrúsená skleróza

Ochorenie charakterizované tvorbou ložísk s deštrukciou plášťa nervových vlákien. Psychické príznaky: strata sily, silná únava, znížená schopnosť pracovať, zhoršenie pamäti. Tiež odpútanie pozornosti, vyhasnutie mysle, depresie, psychózy.

Prečítajte si o formách a: ako sa choroba prejavuje.

Všetko o: rizikových faktoroch, vplyve dedičnosti.

Vedeli ste, že ide o komplexné genetické ochorenie?

Choroby starších ľudí s organickým poškodením

Cievna (starecká) demencia vzniká v dôsledku mŕtvice alebo poškodenia malých a veľkých ciev. Klinické príznaky: zhoršenie vnímania a vnímania prostredia, zníženie kognitívnej aktivity, strata nahromadených vedomostí a zručností.

(PD) sa prejavuje takými príznakmi: depresia, pocit skazy a záhuby, citový nedostatok, strata zmyslu pre radosť. Môže sa vyskytnúť aj podráždenosť, skľúčenosť, úzkosť.

Alzheimerova choroba je ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované progresívnym poklesom vyšších mozgových funkcií, poruchami správania, dezorientáciou, úzkosťou a ľahostajnosťou k životu. Pacienti trpia zábudlivosťou, nepamätajú si, čo sa stalo pred pár minútami, nespoznávajú príbuzných a predmety, ktoré predtým poznali.

Záver

Takmer všetky tieto choroby sú úspešne liečiteľné a riziko ich rozvoja sa zníži, ak sa prijmú preventívne opatrenia. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, budúce matky sa o seba postarať a počúvať odporúčania lekárov.

mozog - najdôležitejší orgán ľudského tela.

Riadi všetky životne dôležité procesy: spracováva všetky informácie, prispôsobuje telo všetkým druhom zmien. Pri akomkoľvek, aj najmenšom poškodení mozgu je možné organické poškodenie.

Čo sú organické mozgové lézie

Mozog môže byť poškodený v každom veku. OZGM sa tvorí v dôsledku patologických zmien, častejšie sú nezvratné. Príkladom poškodenia môže byť nádor, benígna alebo malígna cysta, ateroskleróza. Zmeny môžu byť lokálne alebo difúzne.

Najprv „trpí“ akýkoľvek typ činnosti, napríklad pamäť. Pri difúznom je klinický obraz širší.

Druhy poškodenia mozgu:

• Výskyt patológie na pozadí závažných ochorení srdca, nervového systému, krvných ciev.

Toto ochorenie sa prejavuje v procese aterosklerotických lézií ciev mozgu, Parkinsonovej a Alzheimerovej choroby. Pri ateroskleróze mozgu chýba kyslík alebo živiny, nervový systém začína postupne odumierať.

Pri Alzheimerovej chorobe sa v mäkkých mozgových tkanivách tvoria plaky, ktoré sú z 90 % tvorené amyloidným proteínom. Jeho vysoký obsah zabraňuje tvorbe a vývoju neurónov.

• Výskyt patológie na pozadí ochorenia vnútorných orgánov.

Organické mozgové lézie môžu rýchlo postupovať, ak pečeň alebo obličky v tele nefungujú dobre. Tieto zmeny môžu nastať v dôsledku veľkého nahromadenia toxínov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov, zničiť všetky nervové spojenia.

Ak si včas všimnete príznaky ochorenia, potom sa pri správnej liečbe dá s demenciou vysporiadať. Len zbavenie sa škodlivých toxínov však na boj nebude stačiť a bude potrebná liečba liekmi.

• Intoxikácia.

Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu mozgu v dôsledku vystavenia veľkému množstvu alkoholických nápojov, surogátov a tabaku nízkej kvality. Možno výskyt tejto patológie na pozadí ochorenia obličiek a zlyhania pečene. Pri prenikaní do mäkkých tkanív negatívne ovplyvňujú nervové spojenia, prípadne komplikácie v podobe demencie, kómy.

Dobre vedieť: Alzheimerova choroba: ako rozlíšiť prvé príznaky a príznaky

Organické poškodenie celej dutiny mozgu môže nastať v dôsledku otravy arzénom, dusíkom, pesticídmi, oxidom uhoľnatým, nekvalitnými domácimi chemikáliami, hubami, ťažkými kovmi a užívaním veľkého množstva lieku.

Stupeň poškodenia mozgu môže byť rôzny, všetko závisí od množstva jedovatej látky a hĺbky poškodenia tkaniva. Možné sú intoxikačné psychózy a halucinácie. Na stabilizáciu stavu pacienta môže lekár predpísať sedatívum, lieky, ktoré podporujú normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

• Traumatické zranenie mozgu.

Po vážnom traumatickom poranení mozgu môžu byť následky. Môžu zostať po zvyšok svojho života. V "najlepšom" prípade sú možné periodické bolesti hlavy a závraty. Ak je prípad zložitý, potom je možný prejav psycho-organického syndrómu, paralýza, zhoršené videnie, sluch, paréza.

Symptómy

Nie všetci jedinci vedia, čo je organická lézia. Neexistujú žiadne špecifické príznaky organického poškodenia mozgu v dôsledku komplexnej genézy, prejavujú sa individuálne.

Celkové zmeny: znížená aktivita, neschopnosť sústrediť sa dlhší čas, apatia, malátnosť.

Starší ľudia môžu zabudnúť na mená príbuzných, deň v týždni, dátum, reč je narušená. Ak porušenie postupuje, pacient zabudne slová, nemôže viesť dialóg. Emocionálny stav má 2 typy: absencia akýchkoľvek emócií alebo neadekvátne, agresívne správanie. Existujú halucinácie.

Organické poškodenie u dojčiat

Organické poškodenie mozgu u detí môže nastať už v období perinatálneho vývoja. Počas vnútromaternicového vývoja je nervový systém plodu veľmi slabý a zraniteľný, takže akýkoľvek nepriaznivý faktor ho môže negatívne ovplyvniť a vyvolať vývoj patológie.

Hlavné dôvody zmeny môžu byť:

1. hypoxia mozgu plodu;
2. konzumácia alkoholu;
3. drogy;
4. zlá výživa;
5. chronické choroby;
6. pôrodná trauma;
7. asfyxia;
8. skoré narodenie;
9. infekcia plodu.

Samostatne by sa malo povedať, že príliš „malý“ vek nastávajúcej matky môže tiež negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Dobre vedieť: Retrocerebelárna cysta alebo infekčný novotvar mozgu

Porucha mozgu u dieťaťa sa zistí hneď po narodení. Bábätko má narušený svalový tonus, triašku, oneskorenie vo vývoji.

Existujú prípady, keď je miera poruchy orgánu hlavy nevýznamná a je možné ju zistiť iba pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. V takýchto prípadoch je choroba už nevyliečiteľná, treba ju len kontrolovať. Ak sa patológia nezaznamená včas, môže postupne postupovať a vyvolať ischemickú léziu, cerebrálne krvácanie.

Organické poškodenie celej a akejkoľvek oblasti mozgu u detí sa prejavuje vo forme silných bolestí hlavy, zlého spánku, zníženej koncentrácie, nestabilného intrakraniálneho tlaku. Pri absencii liečby sú možné komplikácie: neuropatia, epilepsia, detská mozgová obrna.

Ak bola patológia zistená po narodení dieťaťa, bola predpísaná kompetentná liečba, potom je možné patológiu zvrátiť, čo je najdôležitejšie, začať boj skôr.

Diagnóza

Organické ochorenia mozgovej oblasti treba aj po úspešnej liečbe a vymiznutí príznakov neustále sledovať.

Hlavné štádiá diagnostiky: odber anamnézy, vyšetrenie neurológom, počítačová tomografia mozgu.

Kompetentne zhromaždená história vám umožňuje vidieť časové trvanie porušenia, stupeň vývoja, možné dedičné faktory.

Tomografia pomáha identifikovať ohniská zápalu.

• Ak je čelný lalok poškodený, potom sú možné kŕče, paralýza očných svalov, duševné poruchy, strata čuchu.
• Ak je oblasť koruny poškodená, potom sú možné nasledovné: zlyhanie všetkých druhov pocitov, záchvaty, kŕče, znížená pozornosť, strata schopností čítania a počítania.
• Ak sú temporálne laloky poškodené, potom sú možné: strata sluchu, čuch, epilepsia, bez emocionality.
• Ak sú okcipitálne laloky poškodené, potom môže dôjsť k: zhoršeniu alebo strate zraku, nerovnováhe pohybov, výskytu halucinácií, kŕčov.

Liečebné metódy

Hlavnou črtou všetkých typov patológií mozgu a nervového systému je nemožnosť obnovenia nervových spojení. V procese kompetentnej liečby je možné len zastaviť vývoj ochorenia, stimulovať normálne fungovanie zdravých častí orgánu hlavy.

Dobre vedieť: Krvácanie v mozgu: popis, typy

Pacient musí pochopiť, čo sa deje s jeho telom. Ošetrujúci lekár musí podrobne vysvetliť, čo znamená pojem "organické poškodenie oblasti mozgu a čo to je".

Liečbu organických lézií celej a jednotlivých oblastí mozgu vykonávajú určité skupiny liečiv:

1. Lieky na ochranu zdravých nervových buniek, aktiváciu práce mozgu, obnovenie a zlepšenie pamäte.
2. Neuroprotektory. Obsahujú peptidy, aminokyseliny, ktoré stimulujú normálne prekrvenie tkanív, riedia a čistia krv.
3. Antikonvulzíva.

Okrem medikamentóznej terapie sa odporúča liečebná masáž, ktorá prispieva k lepšiemu prekrveniu mozgových buniek, fyzioterapia na uvoľnenie kŕčov. V prípade porúch reči alebo nestabilného psycho-emocionálneho stavu sa odporúča práca s defektológom, sedenia s psychológom.

Organické poškodenie mozgu, prejavujúce sa poruchou pamäti, porozumenia, funkcie reči, myslenia a iných funkcií kognitívneho typu. Táto patológia má spravidla progresívny charakter, je sprevádzaná sociálnou poruchou a následne môže viesť k invalidite. Porucha sa často vyskytuje u starších ľudí.

Organické poškodenie mozgu. Typy patológie

Existuje niekoľko druhov ochorení. Táto patológia sa v skutočnosti nepovažuje za nezávislú chorobu. Najčastejšie pôsobí ako príznak iných ochorení. Medzi hlavné typy patológie sa rozlišuje organické poškodenie mozgu spojené s neurologickými a vaskulárnymi ochoreniami. Tento stav je zaznamenaný pri Alzheimerovej chorobe alebo vaskulárnej ateroskleróze. Poruchy mozgu sa môžu vyvinúť na pozadí patológií vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch choroba sprevádza chronické zlyhanie pečene alebo obličiek. V niektorých prípadoch dochádza k organickému poškodeniu mozgu v dôsledku otravy alkoholom, otravy dusíkatými zlúčeninami alebo arzénom v podmienkach škodlivej produkcie. U starších ľudí je patológia často spôsobená užívaním liekov - niekoľkých liekov vo vysokých dávkach. V prípade zrušenia liečby sa toto porušenie stáva reverzibilným. Dočasné poškodenie pamäti a inteligencie spôsobujú antidepresíva, antihypertenzíva, antiarytmiká a hypnotiká.

Symptómy patológie

Organické poškodenie mozgu sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Príznaky v mnohých ohľadoch závisia od ochorenia, pri ktorom sa vyskytuje. Za hlavné prejavy sa spravidla považuje zníženie aktivity, apatia, strata záujmu o život. Spolu s tým sa pacient stáva neschopným sa o seba postarať, objavuje sa nedbalosť. Medzi príznakmi odborníci rozlišujú aj zábudlivosť, zhoršené funkcie reči, písania, počítania. V niektorých prípadoch si pacienti začnú zamieňať slová alebo preskupovať slabiky.

Organické poškodenie mozgu u detí

V mladšom veku je táto patológia spôsobená vplyvom negatívnych faktorov na vývoj plodu počas tehotenstva, ako aj na stav dieťaťa v prvých dňoch života. Hlavnými príčinami patológie sú pôrodná trauma, nepriaznivý priebeh tehotenstva, asfyxia novorodencov, hemolytická choroba novorodencov, infekčné choroby. Takéto stavy sú charakterizované intrakraniálnym krvácaním, hypoxickým ischemickým poškodením. Niekedy (častejšie - ako reziduálne účinky účinkov faktorov opísaných vyššie) existuje zvyškovo-organická lézia mozgu. Tento stav je charakterizovaný príznakmi ako bolesť hlavy, kolísanie nervozity, znížená koncentrácia, závraty, poruchy spánku a iné. Tieto príznaky môžu progredovať, čo vedie k zvýšenému riziku patológií, ako je neuropatia, epilepsia, oligofrénia,

) - sú reverzibilné, interakcia je narušená, štrukturálne poruchy - štruktúra je zničená. Väčšina organických ochorení sú štrukturálne poruchy.

Teraz existujú metódy intravitálnej vizualizácie GM. Ide o metódy počítačovej tomografie. Predtým sa mnohé choroby presne určili až po pitve. Teraz je možné diagnostikovať aj v počiatočných štádiách.

Atrofické procesy- Alzheimerova choroba a Pickova choroba. CT ukazuje atrofiu kôry, čo umožňuje liečiť ich v počiatočných štádiách ochorenia, alebo skôr spomaliť proces. Niektoré lieky sú účinné iba v počiatočných štádiách ochorenia.

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10)

na základe identifikácie vedúceho syndrómu.

F 0. Organické, vrátane symptomatických, duševné poruchy

F00 - demencia pri Alzheimerovej chorobe
F 01 - vaskulárna demencia
F 02 - pre iné choroby
02.0 - s Pickovou chorobou
02.2 - v prípade Huntingtonovej choroby
02.3 - pri Parkinsonovej chorobe
F 03 - demencia bližšie neurčená
F 04 - organický amnestický syndróm (Korsakovsky), nespôsobený alkoholom alebo inými povrchovo aktívnymi látkami
F 05 - delírium nespôsobené alkoholom alebo inými povrchovo aktívnymi látkami
F 06 - iné produktívne organické duševné poruchy (halucinóza, delírium, katatónia, depresia, asténia, hysterioformínové symptómy)
F 07 - poruchy osobnosti a správania v dôsledku choroby, poškodenia a dysfunkcie mozgu
F 09 - Nešpecifikované organické alebo symptomatické duševné poruchy

Domáca klasifikácia duševných chorôb

Na základe pridelenia nosologických skupín duševných porúch.

1. Endogénne organické choroby

1. 1. Epilepsia

1. 2. Degeneratívne (atrofické) procesy
1. 2. 1. Demencia Alzheimerovho typu
- Alzheimerova choroba
- starecká demencia
1. 2. 2. Systémové organické ochorenia
- Pickova choroba
- Huntingtonova chorea
- Parkinsonova choroba

1. 3. Cievne choroby GM

2. Exogénne organické choroby
2. 1. Duševné poruchy pri úrazoch GM
2. 2. Duševné poruchy pri nádoroch mozgu
2. 3. Duševné poruchy pri infekčno-organických ochoreniach

3. Exogénne choroby
3. 1. Alkoholizmus
3. 2. Drogová závislosť a zneužívanie návykových látok
3. 3. Symptomatické psychózy.

V skupine 1 nenastáva zotavenie, zmeny sú nezvratné. V skupine 2 môže choroba prebiehať regresívne, t.j. duševné funkcie sú obnovené.

V skupine 3 je takmer všetko obnoviteľné. Tretia etapa chronického alkoholizmu. Alkoholická encefalopatia. V treťom štádiu chronického alkoholizmu sú možné spontánne remisie, telo odmieta piť alkohol. Mnohí z týchto pacientov sa stávajú hypochondermi. Začnú si liečiť chorú pečeň, mozog... Začne sa o seba starať. Za rok sa taký človek jednoducho nespozná ... Len alkoholik sa neuzdraví. Ak ste nepili 20 rokov a pijete to, vznikne to. Všetky metódy alkoholizmu sú založené na negatívnom princípe: "ak pijete - infarkt, mŕtvica, slepota, impotencia."

POS - psychoorganický syndróm (jeho závažnosť sa zvyšuje z 3. skupiny na 1.).
Oficiálna úmrtnosť na drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok je nízka (píšu - kardiovaskulárna nedostatočnosť ...)

Koncept Karla Bongeffera o exogénne psychických preferovaných typoch alebo teória exogénneho typu reakcie

GM môže reagovať na rôzne vonkajšie poškodenia len obmedzeným počtom nešpecifických psychopatologických reakcií.

Päť exogénnych typov reakcií (1908-1910)
1. Omráčenie
2. Delírium
3. Amenia
4. Súmrakové zakalenie vedomia alebo epileptiformná excitácia
5. Akútna halucinóza
Týchto päť typov reakcií sa nevyskytuje pri schizofrénii, iba pri organických léziách.

V roku 1917 K. Bongeffer rozšíril fenomenológiu exogénnych reakcií:
1. Maniaforma
2. Depresívne
3. Katatonické
4. Paranoidné syndrómy
5. Emocionálne hyperestetická slabosť (astenický syndróm)
6. Amnestický (Korsakovského) syndróm

Deväť registrov duševných porúch podľa A. V. Snežnevského.

K. Schneider (1959) a N. Wieck (1961) identifikovali dve skupiny porúch z „exogénneho typu reakcií“ K. Bongeffera:

- reverzibilné alebo "prechodné" syndrómy
1) maniakálny
2) depresívne
3) paranoidný
4) halucinatorno-paranoidný syndróm bez zakalenia vedomia

- nezvratné stavy
1) zmeny osobnosti podľa organického typu
2) organická demencia
3) pretrvávajúci amnestický (Korsakovského) syndróm

Akútna a chronická intoxikácia alkoholom.

Akútna intoxikácia - akýkoľvek príjem alkoholu. Chronické - u pacientov s chronickým alkoholizmom, keď sa pacient stal alkoholikom a bol v akútnom stave päť až sedem rokov. Aké reakcie exogénneho typu podľa K. Bangeffera môžeme pozorovať?

150 g vodky za pár hodín, spať, relaxovať a potom ísť na párty. Opiť sa budete oveľa pomalšie, keďže sa rozbehla alkoholdehydrogenáza, ktorá odbúrava alkohol (začala ju produkovať pečeň).

Mierny stupeň intoxikácie alkoholom (zábavné, dobré) - stredný stupeň (nie také ľahké, dyzartria). Ráno - letargia, slabosť, únava, búšenie srdca, potenie, bolesť hlavy. Ide o astenický syndróm. Ďalší príklad: niekto nesie ťažký . Choroba skončila - tiež astenický syndróm. S miernym - po, tiež, astenický syndróm. Existujú teda tri dôvody: intoxikácia, poranenie mozgu, choroba - astenický syndróm. Toto je nešpecifická reakcia.

Osoba pokračuje v pití, strata kontroly. Od stola odchádzajú až po dopití poslednej fľaše. Od stredného štádia prechádza do ťažkého. Po ňom - ​​ohromenie, stupor, kóma. Zamestnanci pedagogického zboru sa často stretávajú so strnulosťou. Stláčajú vnútorný povrch stehna, alebo si silno šúchajú uši – vtedy môže človek v sopore zareagovať (zachovávajú si citlivosť na bolesť).

S prehlbovaním intoxikácie preto už vznikajú poruchy vedomia. Pri traume, infekčných chorobách, poruchách vedomia sa môžu tiež vyvinúť. To znamená, že porucha je jedna (delírium, napríklad), ale príčiny sú rôzne.

Deliaca čiara medzi alkoholikom a nealkoholikom – alebo abstinenčný syndróm. Obaja príliš veľa pili – alkoholik pil ráno – a cítil sa dobre. A nealkoholický človek pije ráno - bude to pre neho ešte horšie ...

Na pozadí abstinenčného syndrómu sa môžu objaviť hlasy s rúhačským obsahom - akútna halucinóza. Pri akútnom infekčnom ochorení a traume môže byť aj halucinóza.

Delírium môže byť u alkoholikov, u cievnych pacientov, u infekčných ... delírium môže byť komplikované, mushing. Je to v podstate amentia. Aktivita v posteli. V somatickej ambulancii je amentia (napríklad u pacientov s tuberkulózou). Na amentiu je potrebná predispozícia – oslabenie organizmu.

epileptiformné poruchy- Takmer každý dáva. V prípade otravy lepidlami - u detí.

Maniaformné poruchy – eufória u pijanov. Alkoholická depresia bola popísaná. Pacient vychádza z amentie – fixačnej amnézie (Koraskovského amnestický syndróm). Alkoholizmus je napríklad modelom exogénnych reakcií. Pri veľkom počte vystavení ľudským GM dochádza k malému počtu reakcií.

Psycho-organický syndróm (POS)

POS - označuje celý komplex organických porúch, ktoré sa vyskytujú pri akýchkoľvek léziách CNS (synonymá: organický psychosyndróm, encefalopatický syndróm, dyscirkulačná encefalopatia alebo DEP)

Termín „organický psychosyndróm“ navrhol v roku 1955 M. Bleiler.

Klinickú štruktúru POS charakterizuje triáda Waltera-Buhela (1951):
1) porušenie inteligencie
2) strata pamäti
3) porucha afektivity alebo emocionality (to sú synonymá v psychiatrii), ktorá dáva znaky klinického obrazu psychoorganického syndrómu

Štyri formy psychoorganického syndrómu. Rozlišujú sa podľa prevahy určitých porúch emocionality.
1. Astenický
2. Výbušné
3. Eufória
4. Apatický

Astenická forma - najjednoduchšia možnosť pre POS
- zvýšená fyzická a psychická vyčerpanosť
- podráždená slabosť
- duševná hyperestézia
- meteopatický príznak (ak sa závažnosť zvýši pred vzostupom alebo poklesom barometrického tlaku, ide o závažnejší priebeh a ak sa závažnosť zvýši počas vzostupu alebo poklesu atmosférického tlaku, ide o miernejší priebeh)
- dysmnestické poruchy (oslabenie alebo zhoršenie pamäti, ťažkosti so zapamätaním si priezvisk, krstných mien, čísel a pod. Pamätá si, čo bolo dávno. Ťažkosti s fixovaním nových informácií).
- Ľahké mentálne postihnutie
- emocionálna labilita (príklad. Babka ide po ceste. Dievča hovorí: „Poďme, preložím ťa.“ Babička začne plakať od radosti. Pokračuje. Spadla taška – opäť má slzy v očiach. Pozerá televíziu , film s dobrým koncom - plače So smutným koncom - aj plač). Jednotná reakcia na rôzne udalosti.

Táto forma POS je typická pre cievne ochorenia mozgu. Napríklad s aterosklerózou GM. Človek sa stáva flexibilnejším. Ukazuje sa niečo radostné a tečú slzy.
V astenickej forme nedominujú poruchy pamäti a intelektu, ale emočná labilita.

2. Výbušný tvar
- dominancia: podráždenosť, hnev, výbušnosť, agresivita, afektívna vzrušivosť
- dysmnestické poruchy - sú výraznejšie ako pri astenickej forme
- zníženie inteligencie
- oslabenie vôľových oneskorení, strata sebakontroly, zvýšené pudy (vrátane sexuálneho)
- alkoholizácia pacientov, zisťujú, že ťažké emocionálne stavy sú dobre zastavené alkoholom (dysfória s brutalitou)
- vznik nadhodnotených útvarov (podozrievanie, žiarlivosť, predstavy o škode: Kde robíš peniaze? Kde je moja skrýša?)
- hysterické reakcie (zvýšené nároky na ostatných, keď nie je možné uspokojiť tieto požiadavky: Kde je moje pivo? - Včera si pil... - začínajú hysterické reakcie, až hysterické kŕčovité záchvaty. Respolept je neuroleptikum, ktoré koriguje správanie s minimom vedľajších účinkov.

Táto forma POS je typická pre traumatické lézie GM.
Keď pacient s psychoorganickým syndrómom začne byť alkoholik, závažnosť psychoorganického syndrómu sa začne zvyšovať. Ráno sa takýto traumatický človek zobudí, urazený celým svetom (dysfória), všetko je pre neho zlé. A začína sa zúrivý masaker domácnosti. Toto je dysfória s brutalitou.

3. Euforická forma
- dominancia - vysoká nálada s nádychom eufórie a samoľúbosti
- inkontinencia afektu
- prudký pokles inteligencie a kritiky vlastného stavu
- zvýšená túžba (často na pozadí potencie)
- ťažké poruchy pamäti (progresívna amnézia)
- príznaky prudkého smiechu a prudkého plaču

Táto forma POS je charakteristická pre progresívnu paralýzu.
Teraz sa to dobre lieči antibiotikami (nie antipsychotikami, ale). 5. línia cefalosparínu. dobre liečená - 5-15 rokov neliečená - a progresívna paralýza. Teraz sa pacienti s progresívnou paralýzou prakticky nenachádzajú. V 95. rokoch. došlo k návalu.

4. Apatický variant – najťažší variant POS
- spontánnosť (neochota niečo urobiť)
- ľahostajnosť k životnému prostrediu
- prudké zúženie okruhu záujmov
- výrazné poruchy pamäti a inteligencie (najvýraznejšie spomedzi ostatných možností)

Rozsiahle lézie centrálneho nervového systému postihujúce predné laloky – apatikoabulické symptómy – negatívna (deficitná) porucha.

Táto forma POS je typická pre atrofické procesy v mozgu.

Zhrnutie. Všetky organické choroby sú charakterizované
- typy reakcií K. Bongeffer
- POS jednej alebo druhej možnosti

Poradie psychopatologických porúch podľa A. V. Snezhnevského

9. Psychoorganické - organické choroby
8. Konvulzívna – epilepsia
7. Paramnézia
6. Stupefakcia (delírium, amentia, stavy súmraku)
5. Katatonické, parafrenické, halucinačné-paranoidné -
4. Paranoidná, verbálna halucinóza - TIR
3. Neurotická (obsedantná, hysterická, depersonalizácia) -
2. Afektívne (depresívne, manické)
1. Emocionálno-hyperstetické poruchy – asténia.
Opakovanie

Klinické formy:
- jednoduchý
- paranoidný
- katatonický
- hebefrenický
+ juvenilný malígny
(jasná katatónia, hebefrenická, jednoduchá)

Typy priebehu schizofrénie:
- nepretržite prúdiaci
- paroxyzmálny progredient (podobný srsti)
- opakujúce sa (akútne záchvaty, v remisii - pomerne benígny stav)

Predpoveď závisí od typu toku: ako rýchlo dôjde k chybnému stavu (alebo vôbec nie ...)
Charakteristické sú ataky (akútny stav) a remisie (interiktálny stav).

Schizotypová porucha (pomalá schizofrénia)
Môže sa pridať ku klinickým formám schizofrénie.
- podobná neuróze (napríklad senestepaticko-hypochondriálny syndróm)
- psychopatický (heboidný syndróm), ide o poruchu osobnosti alebo psychopatiu, ktorá sa vyskytuje ako súčasť schizofrénie
40 % schizofrenikov je indolentná schizofrénia

afektívne psychózy
- mánia
- depresia
Typy prúdenia: bipolárny, unipolárny. Pri oboch typoch toku dochádza k depresii. Ak sa ale objaví mánia, hovoríme o bipolárnej afektívnej poruche. Na rozdiel od záchvatov a remisií sú afektívne psychózy charakterizované fázami a prestávkami.

Formy psychóz:
- bipolárny
- unipolárny
- cyklotýmia (subdepresia a hypománia, sú menej výrazné a menej dlhotrvajúce)
- dystýmia (najmenej dva roky)
- endoreaktívna dystýmia (depresia začína ako reaktívna, je tam traumatický faktor, napríklad žene niekto zomrel, depresia trvá mnoho rokov, význam psychotraumy klesá a depresia pokračuje a fázy sú ako pri endogénnej depresii, t.j. táto dystýmia sa postupne endogenizovala)
- involučná depresia (55+, dominantným syndrómom je úzkostná depresia)

Škála: Schizotypová porucha - Schizofrénia - Schizoafektívna psychóza - Psychózy nálady

Schizoafektívna psychóza – má príznaky afektívnej psychózy aj schizofrénie.
- schizodominantná forma
- afektovo dominantná forma

Symptómy sú schizofrenické, ale prebiehajú na vysokej emocionálnej úrovni. Ide v podstate o opakujúcu sa schizofréniu. Považuje sa za najpriaznivejší typ toku.

Typy priebehu chorôb

kontinuálny typ
- absencia produktívnych symptómov, rast negatívnych symptómov. Hebefrenická forma schizofrénie bude pribúdať podobným spôsobom. Najnepriaznivejší typ. Jednoduchá forma, hebefrenická a katatonická (zahrnutá medzi juvenilné malígne).

Typ fázy
charakteristické pre afektívnu psychózu. Musí nastať prestávka – návrat k duševnej norme, bez ohľadu na to, koľko fáz je.

Typ opakovaného toku
Po prvé, v priebehu ochorenia sa vyskytujú intermisie (to môže byť prípad schizotypovej poruchy). Prvých pár útokov sa môže skončiť návratom do duševnej normálnosti. Preto je diagnóza MDP chybne stanovená. Potom sa od tretieho záchvatu pripájajú negatívne poruchy. Potom je to buď schizoafektívna psychóza alebo recidivujúca schizofrénia.

Kožušinový typ toku alebo paroxyzmálne progresívny typ toku.
V interiktálnych intervaloch narastajú zmeny osobnosti. S každým útokom sa ostrosť vrcholov znižuje a produktívne symptómy sa stávajú menej a menej a negatívne sa stávajú čoraz viac. Preložené z neho. „kožuch“ je posun (osobnosť sa posúva smerom k vzniku negatívnych porúch). Tento tok sa nakoniec stane kontinuálnym typom. Takto prebieha paranoidná forma schizofrénie. Veľa závisí od genetiky, od osobnosti samotnej. Postup je veľmi individuálny. 10-15-25 rokov.

Pri diagnostike schizofrénie sú základom negatívne symptómy (4 „A“ podľa Blaira). Obklopujú ju produktívne symptómy a symptómy 1. rangu podľa K. Schneidera. A má typy prúdenia. Je potrebné venovať pozornosť príznakom "+", príznakom "-" a typom toku.

Alzheimerova choroba

Začína to stratou pamäti. Existuje dedičná predispozícia. Tiež - neliečená hypertenzia, sedavý životný štýl.

GM kôra odumiera. To vedie k progresívnej strate pamäti, predovšetkým pamäť na nedávne udalosti trpí. Rozvíja sa demencia, pacient potrebuje pomoc zvonku. Od prvých príznakov zábudlivosti až po smrť pacienta trvá 5-10 rokov. Rýchlosť progresie je pomalá. Pozastavenie priebehu ochorenia je možné. Diagnózu stanovuje neurológ alebo psychiater.

Spôsoby terapie spomaľujú vývoj ochorenia.
Známky BA:
1. Opakovanie tej istej otázky
2. Opakovanie toho istého príbehu znova a znova, slovo za slovom
3. Strata každodenných zručností, ako je varenie alebo upratovanie bytu
4. Neschopnosť riadiť finančné záležitosti, ako je platenie účtov
5. Neschopnosť orientovať sa na známom mieste alebo umiestniť bežné predmety v domácnosti na ich obvyklé miesta
6. Zanedbávanie osobnej hygieny, výroky typu „už som čistý“
7. Navádzanie niekoho na rozhodovanie v životných situáciách, ktoré predtým človek zvládal sám

skorá demencia
Strata pamäti, zhoršenie iných kognitívnych schopností. Osoba nemôže nájsť cestu. Začína vo veku 60 rokov alebo starší.
Časť symptómu pri AD patrí do syndrómovej série depresie. Všetko to začína depresívnymi sťažnosťami: nálada je zlá, inhibovaná, je ťažké sa sústrediť. Žena prestáva rozumieť vypĺňaniu potvrdení. Lekári to často pripisujú depresii, a keď už kvitnú poruchy pamäti a inteligencie, na liečbu je už neskoro.

stredne ťažká demencia
Poškodené sú oblasti mozgu, ktoré ovládajú reč a intelekt. Symptómy: progresívna strata pamäti a celkový zmätok. Ťažkosti pri vykonávaní viackrokových úloh (obliekanie), problémy s rozpoznaním blízkych atď.

ťažká demencia
Nedokážu komunikovať a sú úplne odkázaní na cudziu pomoc. Pacient trávi väčšinu času na lôžku. Ťažká demencia zahŕňa neschopnosť rozpoznať seba a príbuzných, chudnutie, kožné infekcie, stonanie, plač, neschopnosť ovládať funkcie panvy.

Atrofia - parietotemporálne laloky pri Alzheimerovej chorobe. S Pickovou chorobou - čelné laloky.

demencia:
- lakunárny
- Celkom

Pri Alzheimerovej chorobe najskôr lakunárna, potom celková. S Pickovou chorobou - okamžite celkom. Preto je ich správanie veľmi odlišné.

Cievne: prúdenie vo vlnách (horšie - lepšie), atrofické okamžite prúdenie so zvýšením. Strata pamäti a inteligencie - s atrofickými, s vaskulárnymi - príznaky môžu byť reverzibilné, kým nedôjde ku kríze (napríklad mŕtvica).

Jedným z prvých príznakov charakteristických pre Alzheimerovu chorobu je digitálna agnózia (prestávajú rozpoznávať a pomenúvať prsty).
Afato-apracto-agnostický syndróm (afázia, dysartria, apraxia a gnóza). To je typické pre BA. Vzhľad: apatický vzhľad. Aspontánny, priateľský, hovorí monotónnym hlasom