Kto je univerzálny darca. Univerzálny darca

Ľudia so štvrtou krvnou skupinou sú univerzálni príjemcovia. Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín β (protilátky proti aglutinogénu B). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén B – ide o skupiny I a II. Príjemca dnes dostáva krv od darcu striktne s rovnakou skupinou a Rh faktorom.

V Rusku sú krvné skupiny tradične číslované rímskymi číslicami: skupina O je označená ako I, A ako II, B ako III a AB ako IV. Používajú sa aj dvojité označenia: O(I), A(II), B(III) a AB(IV). Pri transfúzii zložiek krvi sa berie do úvahy aj Rh príslušnosť darcu a príjemcu.

Krvná skupina AB0 je znak, ktorý je človeku daný pri narodení a bude ho sprevádzať po celý život, preto by ste o ňom mali vedieť viac. V súčasnosti sa na transfúziu používa krv prísne vhodná pre také parametre, ako je skupina a Rh faktor.

Verí sa, že prvý je vhodný pre každého. Podľa moderných lekárov je táto kompatibilita veľmi podmienená a ako taká neexistuje univerzálna krvná skupina. Bol považovaný za kompatibilný s akýmkoľvek iným, takže jeho nosič mohol byť príležitostne použitý ako univerzálny darca.

Nosiči prvej skupiny tento antigén vôbec nemajú. Ak má darca antigén, ktorý má rovnaký názov ako protilátky plazmy príjemcu, potom sa erytrocyty zlepia v dôsledku útoku aglutinínov na cudzí prvok. Keďže v krvi skupiny I nie sú žiadne antigény, erytrocyty sa počas jej transfúzie osobe s akýmkoľvek iným nelepia.

Krvné skupiny Každý vie, že krv môže byť rôznych typov, no málokto vie, čo to znamená. Ako sa nedávno zistilo, krvné skupiny sú vlastnosť, ktorú sme zdedili od veľmi vzdialených predkov.

Vlastná krvná skupina je niečo, čo musí človek určite vedieť. Vo vytvorených prvkoch (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a krvnej plazme každej osoby sú takéto antigény. Antigény sú kombinované do skupín, ktoré dostali názvy systémov AB0, Rhesus a mnoho ďalších. Ľudia s prvou krvnou skupinou majú prirodzené vlastnosti vodcu. Táto skupina sa objavila neskôr ako prvá, medzi 25 000 a 15 000 pred Kristom, keď človek začal ovládať poľnohospodárstvo.

Prvýkrát sa táto krvná skupina objavila u mongoloidnej rasy. Postupom času sa nosiči skupiny začali presúvať na európsky kontinent. A dnes je v Ázii a východnej Európe veľa ľudí s takouto krvou. Ľudia s touto krvnou skupinou sú zvyčajne trpezliví a veľmi usilovní. Štvrtá skupina je najnovšia zo štyroch ľudských krvných skupín. Objavil sa pred menej ako 1000 rokmi v dôsledku miešania Indoeurópanov, nositeľov skupiny I a Mongoloidov, nositeľov skupiny III.

Krvné skupiny (systém ABO)

Tu treba za univerzálneho darcu považovať osobu, ktorej orgány môžu byť transplantované akejkoľvek inej osobe bez toho, aby spôsobila odmietavú reakciu. Preto je šanca na existenciu univerzálneho darcu extrémne malá. Môže sa však vytvoriť umelo - ako výsledok selekcie počas mnohých generácií alebo pomocou genetického inžinierstva.

Teraz sa transfúzie vykonávajú takmer výlučne „skupina do skupiny“, t.j. Darca musí mať rovnakú krvnú skupinu ako príjemca. Do polovice 20. storočia sa predpokladalo, že skupina I je univerzálna. Preto sa lekári vždy zaujímali o otázku, ktorá z krvných skupín je univerzálna.

Úplne prvá úspešná transfúzia krvi bola zaznamenaná v polovici 17. storočia vo Francúzsku. Potom bol vďaka jahniatku zachránený život človeka. Lekári však v tom čase o takom koncepte ako krvná skupina netušili a, samozrejme, nemohli vedieť, ktorá krvná skupina je vhodná pre každého, preto sa dá s istotou povedať, že mladík mal len šťastie.

Až začiatkom 20. storočia po početných štúdiách rakúsky biofyzik Karl Landsteiner určil princíp rozdelenia ľudskej krvi na 4 typy a zaviedol aj pojem „nekompatibilita“. Ľudstvo mu za to vďačí za milióny zachránených životov.

Existujú teda 4 hlavné skupiny, ktoré sa zvyčajne označujú takto:

0 (I) - prvý (nula)
A (II) - druhý
B (III) - tretí
AB (IV) - štvrtý

Čo je vo vnútri?

Červené krvinky (erytrocyty) sú posiate rôznymi proteínovými molekulami. Súbor takýchto molekúl je geneticky naprogramovaný a je individuálny pre každého jedinca. Práve medzi nimi vynikajú tie, ktoré ovplyvňujú tvorbu ľudskej krvi. Tieto molekuly sa nazývajú antigény. Ich kombinácie sú rôzne.

Takže ľudia so skupinou II (A) majú antigén A, nosiče III (B) - B, IV (AB) majú oba antigény a tí, ktorí patria do skupiny I (0), ich nemajú vôbec. Opačná situácia je pozorovaná v krvnom sére: obsahuje takzvané aglutiníny až "cudzie" antigény (α a β).

Väzba krviniek nenastane v neprítomnosti antigénov a aglutinínov s rovnakým názvom. Ale keď vstúpi "cudzí" prvok, aglutiníny ho okamžite napadnú a vyprovokujú adhéziu cudzích erytrocytov. Následok môže byť fatálny – prestane prúdiť kyslík, upchajú sa drobné cievky a po chvíli sa začne zrážať krv.

Nositeľmi prvej skupiny je asi 40 – 50 % ľudí. Majitelia druhej - 30-40%. Tretí - v 10-20%, najmenej počet ľudí so štvrtým - iba 5%.

Transfúzna kompatibilita

Aby sa predišlo nebezpečenstvu zrážania, Landsteiner navrhol transfúziu príjemcov prvej skupiny s rovnakým darcom krvi. Touto cestou, , kvôli nedostatku antigénov - univerzálny a jeho majitelia sú považovaní za univerzálnych darcov.

Ľudia so skupinou IV sa nazývajú univerzálni príjemcovia: môžu si vstreknúť akúkoľvek krv. Tí, ktorí majú skupinu II alebo III, môžu dostať transfúziu s rovnakým, ako aj prvým. Je dôležité pamätať na Rh faktor. Ľudia môžu podávať iba krv, ktorá zodpovedá ich Rh.

Rh krv je antigén, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. Objavil ho aj Karl Landsteiner s kolegom A. Weinerom. Asi 85 % Európanov je Rh-pozitívnych. Zvyšných 15 % (7 % u Afričanov) je Rh-negatívnych.

Ako pozitívny a negatívny Rh faktor ovplyvňuje zdravie:

Za zmienku tiež stojí, že dnes vedci rozlišujú viac ako 250 druhov krvi, ktoré sú spojené do 25 systémov. Preto je otázka kompatibility aj naďalej predmetom výskumu a bude preskúmaná viackrát.

Ľudská krv je tekuté a pohyblivé spojivové tkanivo tela. Jeho štruktúra je rozdelená na dve zložky: kvapalnú časť - plazmu a vytvorené prvky - bunky erytrocytov, leukocyty a krvné doštičky. Krv plní v tele mnoho dôležitých funkcií, vrátane dýchacej, ochrannej, transportnej a vylučovacej.

Pohyb krvi v obehovom systéme tela

Pri závažnej strate krvi potrebuje pacient transfúziu darcovského materiálu. Takýto postup zachránil obrovské množstvo životov, no nebolo by to možné bez znalosti charakteristík krvi, ktorých ignorovanie by viedlo k nekompatibilite materiálu darcu a pacienta.

V tomto štádiu vývoja medicíny je známe, že existujú dva významné systémy na klasifikáciu ľudskej krvi - podľa Rh faktora a skupiny. Z dôvodu ignorovania týchto parametrov sa objavil pojem „nekompatibilita“.

Prvá úspešná transfúzia bola zaznamenaná vo Francúzsku v polovici 17. storočia. Môžeme však s istotou povedať, že sa to podarilo, pretože vtedajší lekári o skupinách nemali ani potuchy, nevedeli, ktorá krvná skupina môže byť transfúzovaná každému a ako darca sa použil biomateriál z jahniatka. A až začiatkom 20. storočia prostredníctvom obrovského množstva vedeckých štúdií navrhol vedec Karl Landsteiner klasifikáciu do 4 skupín, ktorá sa používa dodnes.

Krvné skupiny

Systém, ktorý oddeľuje krv podľa tohto indikátora, je známy ako systém AB0. Podľa nej rozlišujeme:

• Prvá skupina, niekedy nazývaná nula. Označené 0 (I).
• Druhá skupina označená ako A (II).
• Tretia, označená ako B (III).
• A štvrtý, ktorého označenie je AB (IV).

Čo bolo základom takéhoto rozdelenia? Na erytrocytoch sa našli proteínové molekuly, čo sa ukázalo u každého človeka individuálne. Sú medzi nimi tie, ktoré majú významný vplyv na krv a jej tvorbu. Tieto proteínové molekuly sa nazývajú antigény alebo aglutinogény a označujú sa A a B. Plazma môže obsahovať aglutiníny, označené symbolmi α a β. Kombinácia týchto bielkovín určuje krvnú skupinu.

Ľuďom v prvej skupine chýbajú aglutinogény, zatiaľ čo skupina II má antigén A. Nosiči tretej skupiny majú antigén označený ako B. Štvrtá skupina má A aj B, ale chýbajú aglutiníny. Považuje sa za najvzácnejšie. Ľudia so skupinou I sú považovaní za často stretávaných, čo sa vzhľadom na svoju univerzálnosť stalo hlavným dôvodom prítomnosti veľkého množstva darcovského materiálu. Je ľahké ho získať.

Pozor! Človek sa rodí s určitou krvnou skupinou, ktorá sa vekom nemení a zostáva tak po celý život.

Klasifikácia krvi podľa skupín

Pri transfúzii nevhodnej krvnej skupiny sa erytrocyty začnú zlepovať, skladajú sa a upchávajú sa drobné cievky. Vysoké riziko smrteľného výsledku. Tento proces je spustený vniknutím antigénov nesprávneho typu.

Rhesus príslušnosť

Rhesus označuje iný antigén nachádzajúci sa na červených krvinkách. Ak je prítomný, krv je definovaná ako Rh pozitívna, ak proteín chýba, hovoria o negatívnom Rh. Väčšina populácie má Rh faktor pozitívny, podľa posledných informácií dosahuje početnosť tejto časti ľudí 85 %, zvyšných 15 % je Rh negatívnych.

Indikátor zohráva rozhodujúcu úlohu pri rozvoji hemolytickej choroby novorodenca. Patológia je hlavnou príčinou tvorby žltačky u plodu. V dôsledku Rhesusovho konfliktu môže dieťa začať rozkladať červené krvinky, pretože jeho krvné zložky sú pre telo ženy vnímané ako cudzie, čo vedie k tvorbe protilátok.

Prevalencia krvi podľa skupiny a Rh faktora

Na určenie skupiny a Rh faktora je potrebné odobrať vzorku nalačno na analýzu. Napriek tomu, že príjem potravy ich neovplyvňuje, ako v mnohých iných laboratórnych štúdiách, materiál sa odoberá ráno nalačno.

Krvná transfúzia podľa skupiny

Schéma krvnej transfúzie vám umožňuje brať do úvahy jej skupinu v každom jednotlivom prípade. Transfúzia sa nazýva transfúzia krvi. Zákrok sa vykonáva v kritickom stave ľudského tela, pretože napriek miliónom zachránených životov s jeho pomocou predstavuje riziko pre zdravie pacienta. Odvetvie medicíny, ktoré študuje miešanie telesných tekutín a problémy ich kompatibility, sa nazýva transfuziológia.

Osoba, ktorá daruje materiál na transfúziu (darovanie), sa nazýva darca a ten, komu sa transfúzi podáva, sa nazýva príjemca. Pri transfúzii krvi sa berie do úvahy Rh faktor a krvné skupiny. Transfúzia materiálu sa uskutočňuje s prihliadnutím na tieto vlastnosti:

• Do rovnakej skupiny budú vhodní ľudia s prvou krvnou skupinou.
• Osobám s druhou skupinou je dovolené podávať transfúziu prvej a vlastnej skupine.
• Po tretie, ľudia s I a III sú vhodní ako darcovia.
• Po štvrté, môžete naliať všetky druhy materiálu.

Dôležitá je kompatibilita ľudských krvných skupín pri transfúzii

Na základe tabuľky s údajmi môžeme konštatovať, ktorá krvná skupina je vhodná pre každého: ľudia s krvou 0 (I) nemajú antigény, preto sa prvá krvná skupina považuje za univerzálneho darcu. Súčasná medicína však transfúziu krvi tejto skupiny nevíta. Táto prax sa používa iba v kritických situáciách. Ľudia so skupinou IV sú považovaní za univerzálnych príjemcov schopných prijať akýkoľvek biomateriál.

Dôležité! Pre úspešnú transfúziu krvi nestačí vedieť, ktorá krvná skupina je vhodná pre všetky krvné skupiny. Predpokladom je dodržanie Rh faktora, pri transfúzii nevhodného biomateriálu je riziko Rh konfliktu vysoké.

Indikácie a riziká transfúzie

Krvná transfúzia je testom pre telo a z tohto dôvodu sú potrebné indikácie na implementáciu. Patria sem nasledujúce patológie a abnormálne stavy tela:

• Choroby založené na nedostatku červených krviniek (anémia), v dôsledku ktorých telo nedokáže samostatne vytvoriť dostatočný počet týchto prvkov.
• Hematologické ochorenia malígneho typu.
• Významná strata krvi v dôsledku zranení alebo nehôd.
• Ťažká intoxikácia, ktorej náprava je nemožná inými spôsobmi.
• Komplexné operácie, ktoré sú sprevádzané poškodením tkaniva a krvácaním.

Zavedenie darcovského materiálu do tela zvyšuje zaťaženie mnohých systémov, zvyšuje metabolické procesy, čo vyvoláva vývoj patológií. Preto sa berie do úvahy niekoľko kontraindikácií postupu:

• infarkt myokardu;
• prenesená trombóza;
• defekty srdcového svalu;
• poruchy v práci obličiek a pečene;
• akútna forma kardiopulmonálnej insuficiencie;
• poruchy cerebrálneho obehu atď.

Charakteristika krvi a tehotenstva ženy

Predpokladá sa, že negatívny Rh faktor nepriaznivo neovplyvňuje koncepciu dieťaťa. Indikátor tiež nič neohrozuje v prípade prvého tehotenstva alebo ak majú obaja rodičia Rh-pozitívne indikátory.

Riziko Rh konfliktu sa určuje v situácii, keď sa kombinuje krv matky s negatívnym Rh faktorom s pozitívnym Rh otca. Vysvetľuje sa to reakciou ženskej krvi na proteín prítomný na membráne erytrocytov Rh-pozitívneho dieťaťa, v dôsledku čoho sa v tele nastávajúcej matky vytvárajú protilátky, ktorých účelom je plod. vyvíjajúci sa v maternici.

Tabuľka Rh konfliktov počas tehotenstva

Ak je pre ženu s Rh-negatívnou krvou tehotenstvo prvé, nemá prítomnosť špecifických protilátok. Z tohto dôvodu neexistuje žiadne ohrozenie matky a dieťaťa a tehotenstvo a pôrod budú dokonalé.

V opačnom prípade, aby sa monitoroval možný vývoj konfliktu indikátorov Rh počas obdobia nosenia dieťaťa, žena by sa mala dostaviť gynekológovi, aby bola pod zvýšeným dohľadom. Kontrola špecialistu a dodržiavanie odporúčaní priaznivo ovplyvní priebeh tehotenstva a minimalizuje riziká komplikácií a následkov pre matku a dieťa.

O biológii krvi, objave jej odrôd a o tom, ktorá krvná skupina sa považuje za univerzálnu a zameniteľnú, sa dozviete vo videu nižšie:

V lekárskej praxi sa pomerne často vyskytujú prípady, keď pacienti stratia veľké množstvo krvi. Z tohto dôvodu potrebujú transfúziu od inej osoby – darcu. Tento proces sa tiež nazýva transfúzia. Pred transfúziou sa vykoná veľké množstvo testov. Je potrebné nájsť správneho darcu, aby bola ich krv kompatibilná. Pri komplikáciách porušenie tohto pravidla často vedie k smrti. Momentálne je známe, že univerzálnym darcom je človek s prvou krvnou skupinou. Mnohí lekári sú však toho názoru, že táto nuansa je podmienená. A na tomto svete neexistuje žiadna osoba, ktorej spojivové tkanivo tekutého typu je vhodné úplne pre každého.

Čo je to krvná skupina

Krvná skupina sa zvyčajne nazýva súhrn antigénnych vlastností erytrocytov prítomných v osobe. Podobná klasifikácia bola zavedená v 20. storočí. Zároveň sa objavil koncept nekompatibility. Vďaka tomu výrazne vzrástol počet ľudí, ktorí úspešne podstúpili transfúziu krvi. V praxi existujú štyri typy. Stručne zvážime každý z nich.

Prvá krvná skupina

Nula alebo prvá krvná skupina nemá žiadne antigény. Obsahuje alfa a beta protilátky. Nemá cudzie prvky, preto sa ľudia s (ja) nazývajú univerzálni darcovia. Môže sa podávať transfúziou ľuďom s inými krvnými skupinami.

Druhá krvná skupina

Druhá skupina má antigén typu A a protilátky proti aglutinogénu B. Nedá sa podať transfúziou všetkým pacientom. Je to povolené len tým pacientom, ktorí nemajú antigén B, to znamená pacientom s prvou alebo druhou skupinou.

Tretia krvná skupina

Tretia skupina má protilátky proti aglutinogénu A a antigénu typu B. Táto krv môže byť transfúzovaná len majiteľom prvej a tretej skupiny. To znamená, že je vhodný pre pacientov, ktorí nemajú antigén A.

Štvrtá krvná skupina

Štvrtá skupina má antigény oboch typov, ale nezahŕňa protilátky. Majitelia tejto skupiny môžu preniesť len časť svojej krvi na majiteľov rovnakého typu. Už vyššie bolo povedané, že človek s krvnou skupinou 0 (I) je univerzálnym darcom. A čo príjemca (pacient, ktorý ho užíva)? Tí, ktorí majú štvrtú krvnú skupinu, môžu užívať akékoľvek, to znamená, že sú univerzálni. Je to spôsobené tým, že nemajú protilátky.

Vlastnosti transfúzie

Ak sa antigény tejto skupiny, ktoré sú nekompatibilné, dostanú do ľudského tela, cudzie červené krvinky sa postupne zlepia. To povedie k zlému obehu. Kyslík v takejto situácii náhle prestane prúdiť do orgánov a všetkých tkanív. Krv v tele sa začne zrážať. A ak nezačnete liečbu včas, povedie to k dosť vážnym následkom. Preto je pred vykonaním postupu potrebné vykonať testy na kompatibilitu všetkých faktorov.

Pred transfúziou treba okrem krvnej skupiny brať do úvahy aj Rh faktor. Čo je toto? Je to proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách. Ak má človek pozitívny indikátor, potom má v tele antigén D. Písomne ​​sa to označuje takto: Rh +. V súlade s tým sa Rh- používa na označenie negatívneho faktora Rh. Ako je už jasné, znamená to absenciu antigénov skupiny D v ľudskom tele.

Rozdiel medzi krvnou skupinou a Rh faktorom je v tom, že Rh faktor hrá úlohu len pri transfúzii a počas tehotenstva. Často matka s antigénom D nie je schopná vynosiť dieťa, ktoré ho nemá, a naopak.

Koncept univerzálnosti

Pri transfúzii červených krviniek sa ľudia s krvnou skupinou jedna s negatívnym Rh nazývajú univerzálni darcovia. Pacienti so štvrtým typom a pozitívnou prítomnosťou antigénu D sú univerzálni príjemcovia.

Takéto vyhlásenia sú vhodné len vtedy, ak osoba potrebuje dostať reakciu antigénu A a B počas transfúzie krviniek. Často sú takíto pacienti citliví na cudzie bunky pozitívneho Rh. Ak má človek HH systém – Bombajský fenotyp, tak takéto pravidlo pre neho neplatí. Takíto ľudia môžu prijímať krv od HH darcov. Je to spôsobené tým, že v erytrocytoch majú protilátky špecificky proti H.

Univerzálnymi darcami nemôžu byť tí, ktorí majú antigény A, B alebo akékoľvek iné atypické prvky. Ich reakcie sa zvyknú brať do úvahy len zriedka. Dôvodom je, že pri transfúzii sa niekedy transportuje veľmi malé množstvo plazmy, v ktorej sa priamo nachádzajú cudzie častice.

Konečne

V praxi sa človeku najčastejšie podá krv z rovnakej skupiny a rovnakého Rh faktora, aký má. K univerzálnej možnosti sa pristupuje len vtedy, keď je riziko skutočne opodstatnené. Dokonca aj v tomto prípade môže dôjsť k nepredvídanej komplikácii, ktorá bude mať za následok zástavu srdca. Ak nie je k dispozícii potrebná krv a nie je možné čakať, lekári používajú univerzálnu skupinu.

V lekárskej praxi sa vyskytujú prípady, keď pacient stratí kritické množstvo krvi (viac ako 30 % z celkového objemu) a potom môže byť potrebné podať transfúziu od darcu.

Postup sa vykonáva s prihliadnutím na kompatibilitu podľa skupiny a Rh faktora. Nedodržanie tejto podmienky vedie k aglutinácii (zlepeniu erytrocytov), ​​čo vedie k tomu, že príjemca upadne do šokového stavu, ktorý môže byť smrteľný.

Systém AB0

Skupina sa určuje podľa spoločnej schémy, ktorou sa deteguje súbor aglutinogénov (antigénov) nachádzajúcich sa na povrchu erytrocytov. Keď cudzie antigény vstúpia do tela, imunitný systém začne produkovať špeciálne protilátky. Na základe prítomnosti alebo neprítomnosti týchto proteínov je klasifikácia krvných skupín založená - AB0.

Objav fenoménu aglutinácie umožnil výrazne znížiť prípady úmrtí v dôsledku transfúzie krvi. Osoba, ktorá potrebuje transfúziu krvi (príjemca), prijímajúca skupinu, ktorej nositeľom je on sám, sa vyhýba smrti.

Kompatibilita krvných skupín

Vedci zároveň zistili, že existuje jedna krvná skupina, ktorej majiteľa možno považovať za univerzálneho darcu. Neobsahuje aglutinogény, ktoré môžu prispievať k zrážanlivosti krvi, takže teoreticky môže byť transfúziou každému pacientovi. Označuje sa ako prvé (I) alebo (0).

Človek s takouto krvnou skupinou je však „zlý“ príjemca, pretože obsahuje protilátky, ktoré znemožňujú krvnú transfúziu od darcu s inou skupinou, než je jeho vlastná.

Ľudia s prvou krvnou skupinou tvoria najväčšiu kategóriu obyvateľov Zeme – je ich asi 50 %.

Uvádzame zoznam kompatibility pre zostávajúce skupiny:

1. Druhý (II) alebo (A) obsahuje aglutinogén A. Z tohto dôvodu sa môže podávať transfúziou tým, ktorí ho majú - to sú majitelia II (A) a IV (AB).
2. Tretí (III) alebo (B) je vhodný pre tých, ktorí majú aglutinogén B - III (B) a IV (AB).
3. Štvrtý (IV) sa môže preniesť len na niekoho, kto má ten istý – keďže majú vo svojom zložení antigény A aj B. Z rovnakého dôvodu je človek s touto skupinou ideálnym príjemcom, teda dokáže prijať krv od akéhokoľvek darcu.

Stanovenie krvnej skupiny

Proces prebieha v laboratóriu a spočíva v stanovení prítomnosti alebo neprítomnosti aglutinácie erytrocytov. Do séra, ktoré obsahuje α, β, α a β protilátky, sa pridá niekoľko kvapiek krvi. Potom vyhodnoťte reakciu agregácie erytrocytov:

• ak nedochádza k žiadnej reakcii, potom je to skupina I (0);
• ak je zhlukovanie prítomné v sérach, ktoré obsahujú α a α + β, - II (A);
• ak sa v sére s protilátkami β a α + β pozoruje aglutinácia, - III (B);
• erytrocyty zlepené vo všetkých troch sérach – ide o IV (AB).

Rh kompatibilita

Okrem toho existuje delenie na základe faktora Rh (RH) (označovaného ako antigén D). Ak je na povrchu červených krviniek, potom hovoria, že osoba je Rh pozitívna (RH +) a jej vlastníkmi je približne 85% svetovej populácie. Keď antigén chýba, osoba je Rh-negatívny (RH-) nosič a zvyšných 15 % populácie je RH-negatívnych.

Ak má človek RH-, je kontraindikovaný pri transfúzii krvi s RH+. V opačnom prípade vzniká konflikt, ktorý hrozí smrteľným potransfúznym šokom. Zároveň negatívny Rh faktor nespôsobuje žiadnu ujmu príjemcovi s pozitívnym RH. Skupina I (0) s RH- je teda univerzálna.

V modernej lekárskej praxi je však zvykom používať na transfúziu krv, ktorá zodpovedá skupine a Rh, aby sa predišlo komplikáciám. Použitie prvej skupiny sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch, keď absencia transfúzie krvi povedie k smrti pacienta. To isté platí pre RH - v núdzi je povolená transfúzia od darcu s negatívnym Rh.

Definícia kompatibility

Pred transfúziou krvi sa vykonajú testy na určenie kompatibility podľa skupín a makakov:

• Krvné sérum príjemcu sa zmieša s kvapkou krvi darcu. Po 5 minútach sa vyhodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť aglutinácie. Ak nie je k dispozícii, môže sa použiť takáto krv.
• Rh faktor sa určuje podobným spôsobom, ale pridáva sa chemikália, v prítomnosti ktorej je možná reakcia. Hodnotenie sa uskutočňuje aj na základe prítomnosti alebo neprítomnosti agregácie červených krviniek.

Pretože existujú ďalšie sekundárne skupinové systémy, riziko komplikácií transfúzie zostáva. Na ich minimalizáciu sa vykonáva biologický test. Príjemca dostane 10–15 ml darovanej krvi, následne je pacient sledovaný. Tento postup sa vykonáva trikrát. Ak človek začne pociťovať bolesti chrbta, zrýchlený tep, dýchavičnosť, horúčku, transfúzia sa nevykonáva.

Prečo poznať svoju krvnú skupinu

Je to dôležité z niekoľkých dôvodov:

• v prípade núdze, keď je potrebná transfúzia, a je ťažké určiť skupinu na mieste;
• v tom istom prípade, keď osoba vystupuje ako darca;
• v tehotenstve, kedy môže dôjsť ku konfliktu v skupine alebo Rh u matky a plodu, ktorý ohrozuje potrat, mŕtve narodenie, hemolytické ochorenie novorodenca.

Núdzová transfúzia nenahrádza vyššie opísané testy kompatibility medzi sérom príjemcu a darovanou krvou.

Na záver treba poznamenať, že poznať odpoveď na otázku, ktorá skupina je vhodná pre všetkých ľudí, má praktický význam v lekárskej praxi – v prípade urgentnej transfúzie krvi. Patrí sem prvá, alebo podľa systému AB0 – nulová krvná skupina. Predpokladom by mal byť aj jej Rh negatív, ktorý pri transfúzii nespôsobuje aglutináciu červených krviniek v krvi ľudí s pozitívnym RH.

V prípade plánovaného zákroku musí byť splnená podmienka krvnej skupiny a Rh kompatibility. V súlade s lekárskymi protokolmi sa vždy vykonávajú laboratórne testy, ktoré eliminujú riziko komplikácií.