Klebsiela. Klebsiella pneumoniae

Rod Klebsiella, patriaci do čeľade enterobaktérií, v sebe spája kapsulárne baktérie, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia: zápal pľúc a hnisavé zápalové procesy - K. pneumoniae, rinoskleróm - K. rinoscleromatis, ozena (fetidná nádcha) - K. ozaenae.

Morfológia. Klebsiella sú krátke hrubé tyčinky s veľkosťou 0,6-6,0 × 0,3-1,5 µm so zaoblenými koncami. Bez pohybu. Vytvorte kapsulu. V náteroch sa nachádzajú jednotlivo, v pároch alebo v krátkych reťazcoch.

pestovanie. Klebsiella sú fakultatívne anaeróby. Rastú dobre na jednoduchých živných médiách pri 35-37 ° C. Na hustých médiách tvoria kupolovité slizničné kolónie, na bujóne - intenzívny zákal.

Enzymatické vlastnosti. Fermentujú laktózu, štiepia glukózu a manitol za vzniku kyseliny a plynu, rozkladajú močovinu, netvoria indol a sírovodík.

tvorba toxínov. Majú endotoxín. Ich virulencia závisí od prítomnosti kapsuly – nekapsulárne formy sú menej virulentné.

Antigénna štruktúra. Klebsiella obsahuje kapsulárne K- a somatické O-antigény. Kombinácia týchto antigénov určuje príslušnosť kultúr k určitým sérovarom. V súčasnosti je známych 80 K- a 11 O-antigénov.

Odolnosť voči životnému prostrediu. Vďaka prítomnosti kapsúl Klebsiella sú stabilné a dlhodobo pretrvávajú v pôde, vode a na domácich predmetoch. Pri 65°C uhynú do hodiny. Citlivé na pôsobenie roztokov dezinfekčných prostriedkov (chlóramín, fenol atď.). Existuje vysoká odolnosť voči antibiotikám.

Vnímavosť zvierat. V prirodzených podmienkach spôsobujú choroby rôznych zvierat: kráv, ošípaných, koní (mastitída, zápal pľúc, septikémia).

Zdroje infekcie. Pri exogénnej infekcii je zdrojom infekcie chorý človek a zdravý nosič.

Prenosové cesty. Kontakt-domácnosť (špinavé ruky, domáce potreby). V detských ústavoch a nemocniciach sa infekcia často prenáša cez bielizeň, náradie a hračky.

Patogenéza. Klebsiella sa vyvíja väčšinou ako sekundárna infekcia u jedincov so zníženou odolnosťou au novorodencov (predčasne narodených). Baktérie z horných dýchacích ciest a čriev prenikajú do rôznych orgánov a krvi a spôsobujú purulentno-zápalové procesy, sepsu, meningitídu.

Imunita. Postinfekčná imunita je krátkodobá a vyvíja sa len vo vzťahu k jednému špecifickému patogénu (sérovar).

Prevencia. Dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v pôrodniciach, nemocniciach, detských ústavoch. Špecifická profylaxia chýba.

Liečbaťažké kvôli vysokej rezistencii Klebsiella na antibiotiká. Najúčinnejšie použitie gentamicínu, kanamycínu, niekedy ampicilínu.

Mikrobiologický výskum

Účel štúdie: izolácia a identifikácia Klebsiella z patologického materiálu a objektov prostredia.

Výskumný materiál

1. Hlien.

2. Hlien z hltana, hnis z ucha, výtok z rany.

3. Pohyb čriev.

4. Výplachy z environmentálnych objektov.

Základné metódy výskumu

1. Mikrobiologické.

2. Sérologické.

Pokrok vo výskume

Druhý deň výskumu

Robia šmuhy, farbia podľa Grama. V prítomnosti amnegatívnych tyčiniek sa vyberú slizničné kolónie (4-5) a subkultivujú sa na šikmom agare a Worfel-Fergusonovom médiu (na izoláciu čistej kultúry) a Russellovom kombinovanom médiu (alebo médiu s močovinou), aby sa určili enzymatické vlastnosti a pohyblivosť. Prúžky papiera impregnované činidlami na stanovenie tvorby indolu a sírovodíka sa spustia do skúmavky pod zátkou.

Vykonajte výsev z glukózového agaru na husté živné médium pre (ak je to potrebné) ďalší výskum.

Tretí deň výskumu

S rastom imobilnej kultúry, ktorá fermentuje laktózu, glukózu, močovinu, ktorá netvorí indol a sírovodík, sa naočkuje na médiá s citrátom a malonátom a nátermi na zistenie prítomnosti kapsuly. V prítomnosti kapsuly sa uskutoční aglutinačná reakcia na skle s aglutinačným K-sérom. Pozrite si dodatočný výsev na hustých živných pôdach. Môžete dať približnú odpoveď: "Klebsiella izolovaná."

Kapsulárne baktérie- Klebsiella - nachádza sa v hltane a hliene nosa, sekrétoch z dýchacích ciest a pľúc, na objektoch životného prostredia. Patria do čeľade Enterobacteriaceae, rodu Klebsiella. Klebsiella má schopnosť vytvárať kapsuly v tele aj na živných médiách.

Klebsiella- hrubé krátke tyčinky s rozmermi 2-5 * 0,3-1,25 mikrónov, so zaoblenými koncami, nehybné. Spor nevzniká. V náteroch sú usporiadané v pároch alebo jednotlivo, zvyčajne obklopené kapsulou, gramnegatívne. Dobre sa pestuje na jednoduchých živných pôdach pri teplote 35-37°C. Na mäsovo-peptónovom agare tvoria zakalené slizničné kolónie, v bujóne - intenzívny zákal. Charakter rastu na agare a enzymatické vlastnosti sú uvedené v tabuľke. 6. Klebsiella netvorí exotoxíny, obsahuje endotoxíny. Kapsulárne baktérie zahŕňajú tri antigény: kapsulárne (K-antigén), somatické hladké (O-antigén), somatické drsné (R-antigén); K- a O-antigény sú sacharidy, R-antigén je proteín.

Odolnosť Klebsielly je pomerne vysoká: pri izbovej teplote pretrvávajú mesiace, pri zahriatí na 65 ° C zomrú do hodiny. Citlivé na pôsobenie rôznych dezinfekčných prostriedkov: roztok chloramínu, fenol atď.

Virulencia Klebsiella je spojená s prítomnosťou kapsúl v nich. Baktérie, ktoré stratili kapsulu, sa stanú nevirulentnými a rýchlo fagocytujú, keď sa dostanú do tela zvieraťa. Kapsulárne varianty spôsobujú smrť myší 24-48 hodín po infekcii s výsevom všetkých orgánov.

U ľudí vedie Klebsiella k zápalu pľúc, ozéne a rinosklerómu. Klebsiella pneumoniae (Friedlanderov prútik) spôsobuje u ľudí bronchopneumóniu, ku ktorej dochádza pri poškodení jedného alebo viacerých pľúcnych lalokov.

Sú možné ložiská a abscesy v pľúcach. Letalita je vysoká. Príležitostne môže Klebsiella pneumónia spôsobiť pyémiu, meningitídu, apendicitídu, cystitídu a zmiešané infekcie. Klebsiella ozaenae je pôvodcom fetidnej rinitídy, ktorá sa vyskytuje v Španielsku, Indii, Číne a Japonsku. Prípady ozenu sú známe aj v ZSSR. Keď ochorenie postihuje nosovú sliznicu, hltan, priedušnicu, hrtan, ako aj doplnkové dutiny nosa a mušle. Ozena sa vyznačuje uvoľňovaním viskózneho tajomstva, ktoré zasychá s tvorbou hustých kôr, ktoré sťažujú dýchanie a vydávajú páchnuci zápach. Choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Klebsiella rinoscleromatis (Volkovičova palica - Frisch) spôsobuje chronický granulomatózny proces na koži, sliznici nosa, priedušnici, hrtane, prieduškách. Rinoskleróm je málo nákazlivé chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v Rakúsku, Poľsku a tiež v ZSSR. Klebsiella rinoscleroma sa nachádza intracelulárne a extracelulárne v škrabkách z tkanivových uzlín (granulómov) vo forme krátkych tyčiniek obklopených kapsulou.

Imunita. Po prenesenom ochorení nestabilné.

Mikrobiologická diagnostika. Vykonáva sa pomocou mikrobiologických a sérologických metód. Testovaný materiál: spútum (v prípade zápalu pľúc), hlien z hrdla, nosa, priedušnice (v prípade jazera), kúsky tkaniva z granulómov (v prípade rinosklerómu).

Plodiny sa vyrábajú na mäsovo-peptónovom alebo glycerolovom agare, ako aj na diferenciálnych médiách - bromtymolovom alebo bromkrezolovom agare. Inkubované pri 37 °C. Po 24 hodinách sa rastúce kolónie slizníc naočkujú na šikmý agar. Študujú sa enzymatické vlastnosti výslednej čistej kultúry.

Pre diferenciáciu kapsulárnych baktérií sa odporúča aj štúdium štruktúry mladých l kolónií na miske s mäsovo-peptónovým agarom. Tyčinky zápalu pľúc sa nachádzajú v mladých kolóniách slučkovitým spôsobom, paličky rinosklerómu sú koncentrické, paličky ozeny sú koncentrické a rozptýlené (pozri tabuľku 6).

Sérologická diagnostika sa vykonáva podľa štádia reakcie fixácie komplementu a aglutinačnej reakcie. Ako pomocná metóda sa používa kožný alergický test, ktorý je však menej špecifický ako sérologické reakcie.

Prevencia a liečba. Včasná identifikácia pacientov a ich hospitalizácia.

Na liečbu sú predpísané antibiotiká (streptomycín, chloramfenikol, neomycín, tetracyklín), antimónové prípravky (solyusurmin), očkovacia terapia. Vakcína sa pripravuje z kapsulárnych kmeňov zahrievaním.

Učebnica pozostáva zo siedmich častí. Prvá časť – „Všeobecná mikrobiológia“ – obsahuje informácie o morfológii a fyziológii baktérií. Druhá časť je venovaná genetike baktérií. Tretia časť – „Mikroflóra biosféry“ – sa zaoberá mikroflórou prostredia, jej úlohou v kolobehu látok v prírode, ako aj ľudskou mikroflórou a jej významom. Štvrtá časť - "Náuka o infekcii" - je venovaná patogénnym vlastnostiam mikroorganizmov, ich úlohe v infekčnom procese a obsahuje aj informácie o antibiotikách a mechanizmoch ich účinku. Piata časť – „Náuka o imunite“ – obsahuje moderné myšlienky o imunite. Šiesta časť – „Vírusy a choroby, ktoré spôsobujú“ – poskytuje informácie o hlavných biologických vlastnostiach vírusov a chorobách, ktoré spôsobujú. Siedma časť - "Súkromná lekárska mikrobiológia" - obsahuje informácie o morfológii, fyziológii, patogénnych vlastnostiach patogénov mnohých infekčných chorôb, ako aj o moderných metódach ich diagnostiky, špecifickej prevencie a terapie.

Učebnica je určená študentom, postgraduálnym študentom a učiteľom vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií, univerzít, mikrobiológom všetkých odborov a odborníkom z praxe.

5. vydanie, prepracované a rozšírené

kniha:

Rod Klebsiella patrí do rodiny Enterobacteriaceae. Na rozdiel od veľkej väčšiny rodov tejto čeľade baktérie rodu Klebsiella majú schopnosť vytvárať kapsulu. K rodu Klebsiella zahŕňa niekoľko typov. Hlavnú úlohu v ľudskej patológii zohráva druh Klebsiella pneumoniae, ktorý sa delí na tri poddruhy: K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenae a K. pneumoniae subsp. rinoskleromatis. V posledných rokoch však boli identifikované nové druhy Klebsiella ( K. oxytoca, K. mobilis, K. planticola, K. terrigena), ktoré sú stále málo študované a ich úloha v ľudskej patológii sa upresňuje. Rodové meno je uvedené na počesť nemeckého bakteriológa E. Klebsa. Klebsiella sa neustále nachádza na koži a slizniciach ľudí a zvierat. K. pneumoniae- častý pôvodca nozokomiálnych infekcií, vrátane zmiešaných.

Klebsiella sú gramnegatívne elipsoidné baktérie, majú formu hrubých krátkych tyčiniek so zaoblenými koncami s veľkosťou 0,3-0,6 × 0,6. 1,5 - 6,0 mikrónov, forma kapsuly má veľkosť 3 - 5? 5 - 8 um. Veľkosti podliehajú silným výkyvom, najmä pri Klebsiella pneumoniae. Bičíky chýbajú, baktérie netvoria spóry, niektoré kmene majú riasinky. Zvyčajne je viditeľná hrubá polysacharidová kapsula; nekapsulárne formy možno získať vystavením baktérií nízkej teplote, séru, žlči, fágom, antibiotikám a mutáciám. Usporiadané v pároch alebo jednotlivo.

Klebsiella dobre rastie na jednoduchých živných médiách, fakultatívnych anaeróboch, chemoorganotrofoch. Optimálna teplota rastu je 35 - 37 °C, pH 7,2 - 7,4, ale môže rásť pri 12 - 41 °C. Schopný rásť na Simmonsovom médiu, t.j. používať citrát sodný ako jediný zdroj uhlíka (okrem K. rinoscleromatis). Na hustých živných pôdach tvoria zakalené slizničné kolónie a v mladých 2-4-hodinových kolóniách sa baktérie ozena nachádzajú v roztrúsených koncentrických radoch, rinosklerómy sú koncentrické, pneumónie majú tvar slučky, čo sa dá ľahko určiť mikroskopiou kolónie s malé zväčšenie a dá sa použiť na ich rozlíšenie. Pri raste v BCH spôsobuje Klebsiella rovnomerný zákal, niekedy s hlienovým filmom na povrchu; na polotekutých médiách je rast bujnejší v hornej časti média.

Klebsiella fermentuje sacharidy za vzniku kyseliny alebo kyseliny a plynu a redukuje dusičnany na dusitany. Želatína nie je skvapalnená, nevzniká indol a sírovodík. Majú ureázovú aktivitu, nie vždy zrážajú mlieko. Najmenej zo všetkých je biochemická aktivita vyjadrená v pôvodcovi rinosklerómu (tabuľka 26).

Tabuľka 26

Biochemické príznaky Klebsielly

Poznámka. (+) - znamienko je kladné; (–) – znak chýba; d - znak je nestabilný.

Antigény. Klebsiella majú O- a K-antigény. Podľa O-antigénu sa Klebsiella delí na 11 sérotypov a podľa kapsulárneho K-antigénu na 82. Sérologická typizácia Klebsielly je založená na stanovení K-antigénov. Takmer vo všetkých kmeňoch Klebsiella sa našiel skupinovo špecifický antigén. Niektoré K-antigény sú príbuzné K-antigénom streptokokov, Escherichia a Salmonella. Objavili sa O-antigény súvisiace s O-antigénmi E. coli.

Hlavné faktory patogénnosti Klebsiella sú K-antigén, ktorý potláča fagocytózu, a endotoxín. Okrem nich K. pneumoniae môže produkovať tepelne labilný enterotoxín - proteín podobný mechanizmom účinku ako toxín enterotoxigénnej Escherichia coli. Klebsiella má výrazné adhézne vlastnosti.

Epidemiológia. Klebsiellóza je najčastejšou nozokomiálnou infekciou. Zdrojom je chorý človek a bakterionosič. Je možná exogénna aj endogénna infekcia. Najbežnejšie sú potraviny, vzduchom a kontaktné domácnosti. Prenosovými faktormi sú najčastejšie potraviny (najmä mäso a mliečne výrobky), voda, vzduch. V posledných rokoch sa frekvencia klebsiellózy zvýšila, jedným z dôvodov je zvýšenie patogenity patogénu v dôsledku zníženia odolnosti ľudského tela. Tomu napomáha aj rozšírené používanie antibiotík, ktoré menia normálny pomer mikroorganizmov v prirodzenej biocenóze, imunosupresíva atď. Treba poznamenať, že Klebsiella je vysoko odolná voči rôznym antibiotikám.

Klebsiella je citlivá na pôsobenie rôznych dezinfekčných prostriedkov, pri teplote 65°C odumiera do 1 hodiny.Vcelku stabilné vo vonkajšom prostredí: slizničná kapsula zabraňuje vysychaniu patogénu, takže klebsiella môže prežiť v pôde, prachu z oddeleniach, na zariadení, nábytku pri izbovej teplote týždne a dokonca aj mesiace.

Patogenéza a klinika.K. pneumoniae najčastejšie spôsobujú ochorenie, ktoré prebieha ako črevná infekcia a je charakterizované akútnym nástupom, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha, hnačkou, horúčkou a celkovou slabosťou. Trvanie choroby je 1-5 dní. Klebsiella môže spôsobiť poškodenie dýchacieho systému, kĺbov, mozgových blán, spojiviek, močových orgánov, ale aj sepsu a hnisavé pooperačné komplikácie. Najzávažnejší je generalizovaný septicko-pyemický priebeh ochorenia, ktorý často vedie k smrti.

K. ozaenae postihuje sliznicu nosa a jeho vedľajších nosových dutín, spôsobuje ich atrofiu, zápal je sprevádzaný uvoľňovaním viskózneho páchnuceho tajomstva. K. rinoscleromatis postihuje nielen nosovú sliznicu, ale aj priedušnicu, priedušky, hltan, hrtan, pričom v postihnutom tkanive vznikajú špecifické granulómy, následne skleróza a vznik chrupavkových infiltrátov. Priebeh ochorenia je chronický, smrť môže nastať na pozadí obštrukcie priedušnice alebo hrtana.

Postinfekčná imunita krehký, má hlavne bunkovú povahu. Pri chronickom ochorení sa niekedy objavia príznaky GCHZ.

Laboratórna diagnostika. Hlavná diagnostická metóda je bakteriologická. Materiál na siatie môže byť rôzny: hnis, krv, likvor, výkaly, výtery z predmetov a pod. Vysieva sa na diferenciálne diagnostické médium K-2 (s močovinou, rafinózou, bromtymolovou modrou), veľké lesklé slizničné kolónie s vyfarbením vyrastie za deň zo žltej alebo zelenožltej na modrú. Ďalej baktérie určujú pohyblivosť výsevom do Peshkovho média a prítomnosťou ornitíndekarboxylázy. Tieto znaky nie sú charakteristické pre Klebsiellu. Konečná identifikácia spočíva v štúdiu biochemických vlastností a stanovení séroskupiny pomocou aglutinačnej reakcie živej kultúry s K-sérami. Izolovaná čistá kultúra sa testuje na citlivosť na antibiotiká.

Niekedy sa na diagnostiku Klebsielly môže použiť aglutinačný test alebo RSK so štandardným antigénom O-Klebsiella alebo s autostrainom.

Diagnostická hodnota má štvornásobné zvýšenie titrov protilátok.

Prevencia a liečba.Špecifická profylaxia nebola vyvinutá. Všeobecná prevencia sa obmedzuje na prísne dodržiavanie sanitárnych a hygienických noriem na skladovanie potravín, prísne dodržiavanie asepsie a antisepsy v zdravotníckych zariadeniach, ako aj osobnej hygieny.

Liečba Klebsiellesis podľa klinických indikácií sa vykonáva v nemocnici. Ak sú postihnuté črevá, antibiotiká nie sú indikované. Keď dôjde k dehydratácii (prítomnosť enterotoxínu v patogéne), soľné roztoky sa podávajú perorálne alebo parenterálne. Pri generalizovaných a pomalých chronických formách sa používajú antibiotiká (v súlade s výsledkami testovania citlivosti na ne), autovakcíny; vykonávať činnosti, ktoré stimulujú imunitu (autohemoterapia, pyrogénna terapia atď.).

Názov je daný na počesť E. Klebsa. Rod Klebsiella zahŕňa dva druhy: Klebsiella pneumoniae a Enterobacter. Prvý druh sa delí na dva poddruhy: K. ozenae, K. rinoscleromatis.

Morfológia a fyziológia. Zástupcovia druhu Klebsiella pneumoniae sú krátke, hrubé, nepohyblivé gramnegatívne tyčinky, ktoré na rozdiel od iných enterobaktérií tvoria výrazné polysacharidové kapsuly. Klebsiella, ako aj iné enterobaktérie, sú nenáročné na živné médiá. Fermentujú glukózu kyselinou a plynom a používajú ju spolu s citrátom ako jediným zdrojom uhlíka a amoniakom ako zdrojom dusíka. Poddruhy Klebsiella sa vyznačujú biochemickými vlastnosťami. Na rozdiel od druhu Enterobacter K. pneumoniae nemá bičíky, nesyntetizuje ornitín dekarboxylázu a fermentuje sorbitol. Diferenciácia rôznych typov Klebsiella sa uskutočňuje na základe ich nerovnakej schopnosti fermentovať sacharidy, vytvárať ureázu a lyzíndekarboxylázu, využívať citrát a ďalšie vlastnosti. Klebsiella tvoria slizké kolónie.

Klebsiella

Antigény. Klebsiella obsahuje O- a K-antigény. Celkovo je známych asi 11 O-antigénov a 70 K-antigénov. Posledne menované sú reprezentované kapsulárnymi polysacharidmi. Sérologická identifikácia Klebsiella je založená na ich antigénnych rozdieloch. Najväčší počet O- a K-antigénov obsahuje K. pneumoniae. Niektoré O- a K-antigény Klebsiella súvisia s O-antigénmi Escherichia a Salmonella.

Patogenita a patogenéza. Virulencia Klebsiellovej pneumónie je spôsobená ich adhéziou spojenou s kapsulárnym polysacharidom, pili a proteínom vonkajšej membrány, po ktorej nasleduje reprodukcia a kolonizácia enterocytov. Kapsula tiež chráni baktérie pred pôsobením fagocytujúcich buniek. Keď sú bakteriálne bunky zničené, uvoľňuje sa endotoxín (LPS). Pneumoniae Klebsiella okrem toho vylučujú termostabilný enterotoxín, ktorý zvyšuje výpotok tekutiny do lúmenu tenkého čreva, ktorý hrá významnú úlohu v patogenéze akútneho respiračného ochorenia, a membranotoxín s hemolytickou aktivitou. Klebsiella je pôvodcom pneumónie, OKZ, rinosklerómu, ozeny. Môžu tiež spôsobiť poškodenie urogenitálnych orgánov, mozgových blán dospelých a detí, toxicko-septické stavy a akútne respiračné infekcie u novorodencov. Klebsiella môže spôsobiť nozokomiálne infekcie. Pneumónia spôsobená K. pneumoniae je charakterizovaná tvorbou viacerých ložísk v pľúcnych lalôčikoch, po ktorých nasleduje ich fúzia a hlien postihnutého tkaniva, ktorý obsahuje veľké množstvo Klebsiella. Možno vznik hnisavých ložísk v iných orgánoch a rozvoj sepsy. Pri skleróme spôsobenom K. rhinoscleromatis je postihnutá nosová sliznica (rinoskleróm), nosohltan, priedušnica a priedušky. V tkanivách sa tvoria granulómy s následnými sklerotickými zmenami. Keď je jazero spôsobené K. ozenae, je postihnutá sliznica nosa a adnexálnych dutín, po ktorej nasleduje atrofia turbinátov a uvoľnenie páchnuceho tajomstva.

Imunita. Klebsiella spôsobujú humorálnu a bunkovú imunitnú odpoveď. Výsledné protilátky však nemajú ochranné vlastnosti. Vývoj DTH je spojený s intracelulárnou lokalizáciou Klebsiella.

Ekológia a epidemiológia. Klebsiellóza je antroponotická infekcia. Zdrojom infekcie sú pacienti a nosiči. Infekcia sa vyskytuje cez dýchacie cesty. Klebsiella sú súčasťou črevnej biocenózy, nachádzajú sa na koži a slizniciach. Sú odolné voči environmentálnym faktorom a zostávajú relatívne dlho v pôde, vode a v interiéri. V mliečnych výrobkoch prežívajú a množia sa pri skladovaní v chladničkách. Pri zahriatí hynú už pri teplote 65 °C, sú citlivé na roztoky bežných dezinfekčných prostriedkov.

Laboratórna diagnostika. Diagnóza je založená na výsledkoch mikroskopie náterov z testovaného materiálu (spútum, nosový hlien atď.) a izolácii čistej kultúry patogénu. Diferenciácia Klebsiella a ich identifikácia sa uskutočňuje podľa morfologických, biochemických a antigénnych charakteristík. Sérodiagnostika sa vykonáva v RSC pomocou séra pacientov a Klebsiella O-antigénu.

Prevencia a liečba.Špecifické očkovanie proti Klebsielle nebolo vyvinuté. Na liečbu sa používajú antibiotiká, z ktorých sú najúčinnejšie cefalosporíny tretej generácie.

KLEBSIELLA (kapsulárne baktérie)
Medzi patogénnymi mikroorganizmami existuje skupina baktérií, ktorá sa vyznačuje tvorbou kapsuly nielen v tele chorého človeka, ale aj na umelých živných médiách. Preto sa tieto baktérie nazývajú kapsulárne. Patria sem pôvodca zápalu pľúc – Friedlanderove diplobaktérie (Klebsiella pneumoniae), bacil nosorožca (Klebsiella rhinoscleromatis) a bacil ozena (Klebsiella ozaenae).
Morfológia a farbiace vlastnosti. Všetky mikróby tejto skupiny sú malé tyčinky so zaoblenými koncami s dĺžkou 1 až 3 mikróny a hrúbkou od 0,5 do 0,8 mikrónu. Často usporiadané v pároch. Netvoria spóry, nemajú bičíky. Vybavené slizničnou kapsulou (pozri obr. 19 na vložke). Ľahko vnímajte anilínové farbivá, gramnegatívne.
Kultúrne a biochemické vlastnosti. Na konvenčných živných pôdach bujne rastú kapsulárne baktérie. Optimálna teplota rastu je 37 °. Na agarových platniach sa tvoria okrúhle slizké sivobiele kolónie. Podľa Elberta sú ozenové tyčinky v mladej kolónii (3-4 hodiny rastu) umiestnené koncentricky, baktérie zápalu pľúc sú zacyklené. Na šikmom agare sa vytvorí sivobiely povlak hlienového charakteru. V bujóne je spôsobený difúzny rast s tvorbou viskózneho slizničného sedimentu na dne a slizového filmu na povrchu. Želatína nie je skvapalnená. Fermentujte sacharidy prerušovane s tvorbou kyseliny a niekedy aj plynu. Rhinoscleroma stick nefermentuje laktózu (Elbert).
Patogenita pre zvieratá a ľudí. Biele myši sú citlivé na kapsulárne baktérie, ktoré uhynú 24-48 hodín po parenterálnom podaní kultúry.
Klebsiella pneumónia spôsobuje zápal pľúc u ľudí, hnisavý a fibrinózny zápal pohrudnice, perikarditída, meningitída, sinusitída atď. Rhinosklerómová tyčinka postihuje horné dýchacie cesty. Ochorenie sa prejavuje tvorbou chronických chrupavkových infiltrátov v koži a nosovej sliznici, na slizniciach hltana a hrtana. Pre postihnuté tkanivo pri rinoskleróme je charakteristická prítomnosť veľkých Mikulichových buniek s patogénmi v nich obsiahnutými.
Ozenová tyčinka spôsobuje zápal nosovej sliznice s uvoľňovaním viskózneho hlienovo-hnisavého sekrétu, ktorý rýchlo zasychá s tvorbou chrastov.
Mikrobiologická diagnostika. Laboratórna diagnostika chorôb spôsobených kapsulárnymi baktériami je založená na bakterioskopickom, bakteriologickom a experimentálnom štúdiu patologického materiálu (spútum pri zápale pľúc, nosový hlien v jazerách, kúsky tkaniva pri rinoskleróme). Test fixácie komplementu sa používa na diagnostiku rinosklerómu.
Epidemiológia kapsulárnych infekcií bola málo študovaná. Špecifická prevencia neexistuje. Liečba sa uskutočňuje pomocou prípravkov streptomycínu, tetracyklínu, neomycínu a antimónu.

Pozor, iba DNES!