Ako liečiť pretrvávajúce folikulárne cysty. Symptómy a liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Mnohé dievčatá sú dosť frivolné o vzhľade ovariálnej cysty. Neexistuje žiadna zvláštna bolesť, nie sú žiadne vážne nepohodlie, takže niektorí veria, že nie je potrebné liečiť. Úplne iný postoj k nemu však vzniká, keď sa zlomí, pretože môže viesť k veľmi vážnym následkom a komplikáciám.

Diagnóza ovariálnej cysty. Čo je toto?

Podstatou ochorenia je výskyt novotvaru vo vaječníku dievčaťa alebo ženy. Je to vak alebo vezikula (mimochodom, slovo „cysta“ je preložené z gréčtiny týmto spôsobom) s tekutinou, ktorá sa nachádza vo vaječníku, a preto výrazne zväčšuje jeho veľkosť.

Existuje niekoľko typov takýchto formácií:

• Funkčné. Zahŕňa folikulárne a luteálne typy cýst. Folikulárne sú tvorené vo vnútri vaječníka a luteálne - na žltom teliesku. Hlavným dôvodom ich vzhľadu je prítomnosť prebytočnej tekutiny vo vaječníku. Spravidla sa tvoria hneď po ovulácii a pri priaznivom vývoji udalostí po niekoľkých mesiacoch miznú.
• Endometria. Vyskytuje sa ako dôsledok endometriózy, to znamená šírenia buniek vnútornej sliznice maternice za jej hranice. To vedie k tvorbe rôznych dutín, ktoré sa nakoniec naplnia krvou. Ďalej krv zhustne a navonok sa začne podobať čokoláde. Z tohto dôvodu sa takéto cysty v odbornom žargóne lekárov nazývajú čokoláda.
• Cystický alebo, inými slovami, nádor. Najnebezpečnejší novotvar, pretože môže viesť k tvorbe rakovinových buniek.

Odkiaľ pochádza ovariálna cysta?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne jasné dôvody pre vznik tohto ochorenia, čo komplikuje jeho prevenciu. Množstvo porúch v tele však často vedie k vzniku novotvarov:

• Po prvé, rôzne gynekologické ochorenia. Preto, ak dievča utrpelo akúkoľvek chorobu genitálnej oblasti, odporúča sa neustále sledovať, aby si včas všimla prítomnosť cysty a prijala opatrenia na jej odstránenie, čím sa zabráni prasknutiu.
• Druhou najčastejšou príčinou je hormonálna nerovnováha. To znamená, že za prítomnosti zlyhaní endokrinného systému by mal byť človek pozorovaný nielen príslušným odborníkom, ale tiež nezabudnúť na gynekológa. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nepríjemné následky.
• Pravdepodobnosť ochorenia je tiež vysoká pri nechránenom pohlavnom styku a častej zmene partnerov. Okrem pohlavne prenosných chorôb môžu promiskuitné sexuálne vzťahy viesť aj k vzniku novotvarov v tele. Rozmnožovací systém totiž potrebuje čas na to, aby sa naladil, zvykol si na partnera a ich častá zmena ho vyvedie z rovnováhy a vedie k značným problémom so zdravím ženy.
• Nakoniec, pravidelný stres môže byť príčinou ovariálnych cýst. Preto sa toto ochorenie stalo častejším v súčasnosti, keď sa mnohé dievčatá a ženy snažia o kariéru, vedúcu prácu a z tohto dôvodu sú zbytočne vystavované stresu. Tomu sa dá predísť správnym režimom práce a odpočinku, ako aj pravidelným športom a prechádzkami na čerstvom vzduchu.

Dôvody medzery

Treba poznamenať, že najčastejšie existuje medzera vo funkčných typoch cýst (napríklad folikulárnych). Je to spôsobené ich fyziologickými vlastnosťami. Najmä majú veľmi tenký vonkajší plášť. Na jednej strane je to dobré, pretože existuje možnosť samoresorpcie cysty bez zásahu odborníkov a na druhej strane to môže viesť k prasknutiu pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov.

Medzi hlavné faktory (okrem zápalových procesov vo vnútri tela, hormonálna nerovnováha), v dôsledku ktorých môže dôjsť k prasknutiu ovariálnej folikulárnej cysty, patria:

• Zranenia brucha - modriny spôsobené pádom alebo iným nárazom (môže stačiť náhodne zakopnutie o brucho o roh stola alebo stoličky).
• Pravidelné intenzívne športovanie, ktoré môže viesť k prepätiu brušných svalov, stlačeniu cysty a jej prasknutiu. Preto by sa v prítomnosti takejto choroby malo starostlivo vyhodnotiť zaťaženie počas tréningu.
• Významná fyzická aktivita. Je potrebné vylúčiť zdvíhanie a nosenie závažia, vykonávanie ťažkej fyzickej práce.
• Intímne spojenie. V období choroby si treba dávať pozor aj na otázky sexuálneho života. Zvýšenie intraabdominálneho tlaku počas pohlavného styku môže viesť k prasknutiu cysty a vážnym následkom.

Symptómy

Je takmer nemožné nevšimnúť si prasknutie ovariálnej folikulárnej cysty:

• Po prvé, okamžite sa objaví ostrá bolesť v dolnej časti brucha. Okrem toho je možné jasne určiť, kde cysta praskla - v ľavom alebo pravom vaječníku. Naznačí to strana brucha, ktorá veľmi bolí.
• Súčasne dochádza k prudkému zvýšeniu teploty. Môže dosiahnuť 39 stupňov.
• V tomto prípade sa v celom tele pozoruje slabosť spôsobená možným závažným vnútorným alebo vonkajším krvácaním.
• Dochádza aj k poklesu krvného tlaku a zrýchleniu srdcovej frekvencie.

V takejto situácii by ste mali okamžite vziať dievča alebo ženu do nemocnice. Ak folikulárna cysta praskla, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebude potrebná operácia a liečba prebehne rýchlo a bez zvláštnych následkov. V niektorých prípadoch nemusia byť bolesti v podbrušku silné, prípadne môže mať dievčatko nízky prah bolesti a vydrží niekoľko hodín či dní. Folikulárna cysta navyše najčastejšie praskne počas obdobia ovulácie, takže ostrá bolesť počas tohto obdobia vás nemusí vystrašiť a oneskorenie v takejto situácii môže viesť k negatívnym následkom. Preto, keď sa objaví krvácanie a prudké zvýšenie teploty, je lepšie hrať na istotu a vyhľadať pomoc od špecialistov.

Diagnostika

Štandardné vyšetrenie u gynekológa vám zriedka umožňuje diagnostikovať prítomnosť novotvaru. Okrem toho opísaná formácia nevytvára pre ženu žiadne zvláštne nepohodlie a nespôsobuje bolesť. Preto je potrebné pri vyšetrení oznámiť lekárovi prítomnosť aj menšej bolesti v podbrušku. Dôkladnejšie vyšetrenie môže odhaliť novotvar v panvovej oblasti a lekár predpíše postup punkcie. Jeho výsledky vám umožnia vidieť, čo je vo vnútri cysty - kvapalina alebo krv, a tiež pomôžu posúdiť úroveň straty krvi a prítomnosť zápalu vo vnútri.

Efektívnejšou a spoľahlivejšou metódou je ultrazvuk. Umožňuje vám rýchlo vidieť nové formácie v tele ženy a včas konať. Preto účinným opatrením na prevenciu rôznych gynekologických ochorení je pravidelný ultrazvuk panvových orgánov. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať tomografiu. Jasnejšie určí prítomnosť, veľkosť a povahu novotvarov vo vaječníkoch.

V procese diagnostiky sa možno budete musieť poradiť aj s endokrinológom. Najčastejšie k tomu dochádza v prítomnosti hormonálnych porúch.

Metódy a metódy liečby

Možnosti liečby závisia od symptómov a výsledkov testov. Ak dôjde ku krvácaniu, potom je liečba chladom povinná, aby sa zastavila. Potom, čo pacient prešiel všetkými postupmi na zber testov a zastavenie krvácania, odborník musí určiť typ prasknutej cysty. Ak je folikulárna, potom môže stačiť vymenovanie hormonálnych liekov. Ich užívanie počas niekoľkých menštruačných cyklov povedie k zotaveniu pacienta. Na sledovanie priebehu liečby je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj operácia. Najčastejšie sa na terapeutické účely vykonáva resekcia alebo šitie vaječníka. Nemal by sa však vykonávať v prípade tehotenstva, pretože takáto operácia môže vyvolať potrat.

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebné úplné odstránenie vaječníkov. Ide o zložitejšiu operáciu s negatívnymi dôsledkami (zníženie pravdepodobnosti otehotnenia), ktorú sa snažia vykonávať len v extrémnych prípadoch.

Laparoskopia

Ak sa nájde cysta, lekár sa môže rozhodnúť ju odstrániť. Takéto rozhodnutie možno urobiť aj vtedy, ak sa cysta v dôsledku liečby liekom nevyriešila. Operáciu na odstránenie novotvaru možno vykonať dvoma spôsobmi:

• Laparoskopia;
• Laparotómia.

Prvá metóda sa používa, ak sa odstráni iba cysta. Operácia nie je komplikovaná, trvá dvadsať až štyridsať minút a vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia a nástrojov. Tento postup spôsobuje minimálnu ujmu na tele ženy a nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Ak sa rozhodne o odstránení cysty spolu s vaječníkom, potom sa použije metóda laparotómie. Vykonáva sa aj v celkovej anestézii, no jej trvanie je už viac ako hodinu, čo si vyžaduje pre pacienta určitú rekonvalescenciu a byť pod dohľadom lekárov.

V závislosti od zložitosti ochorenia môže byť laparotómia troch typov: s odstránením iba cysty, s odstránením cysty a časti vaječníka, s odstránením vaječníka spolu s novotvarom.

V niektorých prípadoch (napríklad so závažným vnútorným krvácaním) môže byť potrebná operácia brucha. Je dôležité mať na pamäti, že v prípade prasknutia cysty musia lekári konať rýchlo a všetky analýzy a rozhodnutia o metóde sa robia rýchlo.

Kontraindikácie pre operáciu

V niektorých situáciách môže byť liečba oveľa komplikovanejšia ako len medikácia alebo operácia. Takže hormonálne lieky na liečbu choroby nemožno predpísať, ak existuje podozrenie, že novotvar môže byť malígny. V tomto prípade je potrebné najprv určiť povahu cysty a potom rozhodnúť o spôsobe liečby. Resekcia je kontraindikovaná počas tehotenstva, pretože zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Laparoskopia alebo laparotómia by sa nemali vykonávať, ak má pacient ochorenie ciev a srdca alebo chronické problémy s obličkami. V takejto situácii môže operácia v budúcnosti ohroziť život a ďalšie zdravie pacienta, čo znamená, že sa neoplatí riskovať (okrem prípadov, keď je situácia beznádejná). Taktiež laparoskopia alebo laparotómia by sa nemali vykonávať, ak pacient prechádza akútnym štádiom akéhokoľvek infekčného ochorenia, pretože operácia po prvé znižuje imunitu a po druhé, počas operácie môže infekcia postihnúť ktorýkoľvek vnútorný orgán.

Prítomnosť anémie je prekážkou operácie. Koniec koncov, nízky počet červených krviniek naznačuje slabosť tela, preto v prítomnosti takejto choroby môžu počas rehabilitačného obdobia vzniknúť ťažkosti.

Následky prasknutia ovariálnej cysty

Keď sa objavia prvé príznaky tejto fázy ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Ak žene neposkytnete pomoc včas, sú možné tieto negatívne dôsledky:

• Organizmus je otrávený. Keď totiž cysta praskne, všetka tekutina v nej obsiahnutá je vo vnútri brušnej dutiny ženy a ovplyvňuje vnútorné orgány. Ak nie je poskytnutá včasná pomoc, intoxikácia môže dosiahnuť kritickú hodnotu a začať ohrozovať život pacienta.
• Existuje možnosť transformácie novotvaru na malígny nádor. Našťastie v lekárskej praxi existuje len veľmi málo takýchto prípadov, ale napriek tomu existujú. Nemali by ste sa tiež samoliečiť, pretože predčasná pomoc spôsobená odstránením bolesti v akútnom období spojená s užívaním nesprávnych liekov, ktoré si vyberiete nezávisle, môže viesť k ohrozeniu života a mimoriadne negatívnym zdravotným následkom.
• Neplodnosť. Nesprávne poskytnutá lekárska starostlivosť môže viesť k potrebe odstránenia vaječníka, čo dramaticky znižuje pravdepodobnosť otehotnenia.
• Vznik nových gynekologických ochorení. Je potrebné mať na pamäti, že všetky orgány, a najmä orgány malej panvy, sú navzájom prepojené. Preto sa v prípade prasknutia cysty môže infekcia dostať do iného vnútorného orgánu, čo povedie k rozvoju novej choroby.

Roztrhnutie folikulárnej ovariálnej cysty je pomerne nebezpečná choroba. Jeho dôvody nie sú úplne pochopené. Nie vždy sa tvorba novej formácie v tele ženy vyskytuje s prejavom jasných symptómov, preto je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa pomocou ultrazvukových metód. Vždy je lepšie nájsť cystu vopred a buď ju odstrániť alebo vyliečiť, ako aplikovať rôzne liečby na jej prasknutie. Situácie s jeho prasknutím sú však celkom bežné a v tomto prípade je hlavnou vecou konzultovať s lekárom včas, ktorý poskytne potrebnú pomoc a predpíše účinnú liečbu.

Folikulárna cysta je útvar, ktorý vzniká z folikulu, ktorý neprešiel ovuláciou. Patológia sa zisťuje najmä u dospievajúcich dievčat s nepravidelným menštruačným cyklom a mladých žien, menej často v neskorom reprodukčnom období. Nevyskytuje sa počas menopauzy. Má benígny priebeh. Nie malígny, náchylný k spontánnej regresii. V zriedkavých prípadoch vyžaduje chirurgickú liečbu - odstránenie útvaru alebo celého vaječníka.

Na diagnostiku folikulárnej cysty sa používajú bežne dostupné metódy - bimanuálne vyšetrenie, ultrazvuk, v špeciálnych prípadoch - laparoskopia. Po určení patológie sa vyberie liečebný režim s prihliadnutím na veľkosť formácie a vek ženy. S rozvojom komplikácií je indikovaná núdzová operácia.

Pozrime sa bližšie na to, odkiaľ pochádza folikulárna cysta a čo robiť, keď je zistená.

Príčiny vývoja patológie: základné teórie a rizikové faktory

V predminulom storočí boli ovariálne folikulárne cysty známe ako choroba z vody. Nikto nevedel presnú príčinu patológie, ale lekári predpokladali vplyv životného štýlu na výskyt takýchto útvarov. Je známe, že ochorenie vaječníkov sa vyskytuje u žien nad 35-40 rokov, ktoré nemajú deti. Patológia bola často zistená u mníšok, ktoré sa venovali službe Bohu a zriekli sa svetských záležitostí. Choroba bola považovaná za nevyliečiteľnú a ukončila ďalší osud ženy.

Začiatkom 20. storočia sa objavila iná teória pôvodu choroby. Lekári tej doby považovali zápalové ochorenia panvových orgánov - maternice a príveskov - za hlavnú príčinu výskytu ovariálnych cýst. Dnes táto teória nie je hlavná, ale zaslúži si určitú pozornosť gynekológov.

V roku 1972, s rozvojom teórie apoptózy (programovanej bunkovej smrti), začali hovoriť o vzťahu medzi hormonálnymi poruchami a patológiou vaječníkov. V tých rokoch to nebolo len o zlyhaní tvorby hormónov, ale aj o genetických poruchách. Verilo sa, že sklon k rozvoju choroby je dedičný.

Dnes sa za hlavný dôvod vzniku folikulárnej cysty považuje hormonálne zlyhanie, po ktorom nasleduje anovulácia. Táto teória nevysvetľuje všetky aspekty vývoja ochorenia. Ani u zdravých žien nedochádza k ovulácii každý mesiac, no nie u každej sa vytvoria cystické dutiny.

Proces ovulácie.

Okrem verzie hormonálneho zlyhania existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo sa folikul vyvinie do cysty:

• Sexuálne prenosné infekcie. Zápalové procesy v prílohách narúšajú ich prácu a prispievajú k anovulácii. Folikul nepraskne a objaví sa cysta - dutina naplnená tekutinou;
• Prirodzené hormonálne zmeny. Je potrebné poznamenať, že patológia sa zisťuje počas kritických období vývoja - počas puberty a pred nástupom menopauzy;
• Choroby endokrinného systému. Osobitný význam sa pripisuje poruchám štítnej žľazy a nadobličiek;
• Dedičnosť. Presné mechanizmy nie sú pochopené, ale existuje podozrenie na poruchu genetického kódu;
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov. Často sa folikulárne cysty tvoria pred protokolom IVF (so stimuláciou ovulácie);
• Odložené potraty a spontánne potraty. Existuje vplyv na hormonálne pozadie ženy, tvorba dutín vo vaječníkoch vľavo alebo vpravo;
• Psycho-emocionálne preťaženie, dlhotrvajúci stres. Predpokladá sa, že v tomto momente sa aktivuje prirodzená obranyschopnosť organizmu. Kým je žena v strese, nemala by reprodukovať potomstvo (nie sú priaznivé podmienky na nosenie a narodenie dieťaťa). Práca vaječníkov je inhibovaná, nedochádza k ovulácii a na mieste folikulu rastie cysta.

Príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré môžu viesť k rozvoju ovariálnych folikulárnych cýst

Na poznámku

Uvažuje sa o vplyve ďalších dvoch faktorov: nepravidelného sexuálneho života a nespokojnosti so sexuálnymi vzťahmi. Doteraz sa nepodarilo nájsť potvrdenie tejto teórie.

Psychosomatika vysvetľuje vznik cystických dutín zameraním sa na jednu myšlienku, a to najmä na otázky vzťahov s mužmi. Podľa odborníkov rozvoj ochorenia vedie k potláčaniu niektorých emócií, vrátane tých, ktoré sú spojené so sexom a pôrodom. Ako preventívne opatrenie pre výskyt cýst sa odporúča včas uzavrieť určité etapy svojho života, kompetentne žiť svoje vlastné pocity a užívať si každý deň bez toho, aby ste sa obzerali späť do minulosti.

Ako sa tvorí folikulárna cysta?

Normálne u zdravej ženy, ktorá neužíva hormonálne lieky, folikuly vo vaječníkoch dozrievajú mesačne počas celého reprodukčného obdobia. Spomedzi všetkých folikulov vyniká jeden dominantný (menej často dva alebo viac). Stáva sa základom pre tvorbu vajíčka. Dozrievanie folikulov trvá 6 dní, potom kapsula praskne a vajíčko sa uvoľní z vaječníka. Tento proces sa nazýva ovulácia a naznačuje, že telo ženy je pripravené počať dieťa.

Zrelé vajíčko žije v brušnej dutine až 24 hodín. Ak nedôjde k oplodneniu, zomrie a na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko. Dočasná žľaza začne produkovať progesterón a spustí proces rastu endometria - hlienovej vrstvy maternice.

Fyziologický menštruačný cyklus.

Ak folikul nepraskne včas, vajíčko zostane vnútri. Formácia naďalej rastie a plní sa tekutinou. Objaví sa cysta - dutina obklopená tenkou kapsulou. Rast tvorby je spojený s postupným únikom krvného séra, ako aj s nepretržitým vylučovaním tekutiny bunkami granulárneho epitelu.

Charakteristické znaky folikulárnej cysty:

• Zvyčajne sa zistí na jednej strane, ale možno ho nájsť aj na oboch vaječníkoch;
• Dosahuje veľké veľkosti - až 10 cm v priemere. V literatúre sú opísané prípady vývoja obrích útvarov;
• Často sa tvorí na pravom vaječníku – kde sa ovulácia vyskytuje v 60 – 70 % prípadov.

Na fotografii je schematicky znázornená folikulárna cysta. Takáto formácia môže byť niekoľkonásobne väčšia ako veľkosť vaječníka:

Príznaky ochorenia

Malé folikulárne cysty (do 4-5 cm) môžu zostať asymptomatické. Nerušia ženu, nemenia menštruačný cyklus a nie sú sprevádzané bolesťami v podbrušku. Závažné príznaky ochorenia sa vyskytujú pri raste cysty (až 5-6 cm alebo viac).

Existujú tri hlavné príznaky patológie:

Menštruačné nepravidelnosti

Charakteristika:

• Predĺžené oneskorenie menštruácie. Podľa recenzií žien, ktoré sa stretli s takouto patológiou, menštruácia chýba počas 1,5-2 mesiacov. Oneskorenie je až 30 dní a je úplne nepredvídateľné - nie je známe, kedy sa cyklus obnoví. Zlyhanie menštruácie je spojené s prevládajúcim vplyvom estrogénov na pozadí relatívneho nedostatku progesterónu;
• Zvýšený objem a trvanie menštruačného toku. Na pozadí cystickej tvorby vaječníkov prichádza menštruácia neskoro a ich povaha sa vždy mení;
• Vzhľad ťahania bolesti v dolnej časti brucha je spojený so silnou menštruáciou a intenzívnym odmietnutím slizničnej vrstvy maternice;
• Vzhľad acyklického krvácania. Nevýznamné špinenie sa vyskytuje medzi menštruáciou na 12-18 deň cyklu. Krvné rozmazanie môže trvať až dva týždne a zmeniť sa na plnú menštruáciu.

Porušenie menštruačného cyklu môže slúžiť ako symptóm prítomnosti cystickej formácie.

V menopauze sa takéto príznaky nie vždy berú do úvahy. Vstup do menopauzy je sprevádzaný zmenou menštruačného cyklu. Menštruácia sa stáva nepravidelnou a v tomto období nie je ľahké rozlíšiť normu od patológie. Vo veku 45-50 rokov má hlavná úloha v diagnostike ultrazvuk.

Krvácanie z genitálneho traktu

Neprítomnosť menštruácie počas 1,5-2 mesiacov vedie k zvýšeniu endometria a krvácania z maternice. Výtok sa stáva hojným, so zrazeninami. Dochádza k zhoršeniu celkového stavu, dochádza k výraznej slabosti. Možná nevoľnosť a vracanie, zimnica. S rozvojom krvácania z maternice je indikovaná okamžitá hospitalizácia v gynekologickej nemocnici.

Je dôležité vedieť

Folikulárna cysta je jednou z hlavných príčin krvácania v dospievaní. Hormonálne aktívne vzdelávanie môže tiež viesť k predčasnej puberte.

Krvácanie z maternice je naliehavé a vyžaduje okamžitú liečbu.

Bolesť v dolnej časti brucha

Ak folikul prerástol do cysty, prejaví sa to objavením sa ťahajúcej a bolestivej bolesti v podbrušku. Je dôležité pochopiť, že nie samotná výchova bolí. Nepríjemné pocity vznikajú pri naťahovaní puzdra vaječníkov, stláčaní nervov, upínaní krvných ciev a vzniku ischémie tkaniva. Bolesť je lokalizovaná vpravo alebo vľavo v dolnej časti brucha, v závislosti od strany lézie. Dochádza k ožiareniu krížovej kosti a kostrče, driekovej oblasti, zadku a stehna. Symptómy sa vyskytujú v druhej fáze cyklu (12-14 dní po menštruácii).

Je dôležité vedieť

Výskyt ostrej bolesti v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka naznačuje vývoj komplikácií. Treba zavolať sanitku.

Komplikácie vyplývajúce z dlhého priebehu ochorenia

Stavy vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť:

Krútenie nohy

Nebezpečná komplikácia nastáva, keď sú ovplyvnené určité faktory:

• Fyzická aktivita vrátane zdvíhania závažia;
• Športové aktivity vrátane skokov a obratov;
• Prudká zmena polohy tela;
• Intímna intimita.

Pomerne často dochádza k krúteniu cystickej nohy počas tehotenstva. Komplikácia sa vyvíja v II a III trimestri a je spojená s posunom vaječníka rastúcou maternicou.

Symptomatológia komplikácie závisí od stupňa krútenia nohy. Pri čiastočnej torzii sa symptómy postupne zvyšujú počas niekoľkých hodín. Zaznamenáva sa výskyt bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa časom zvyšuje. Pri úplnom krútení sa bolesť stáva ostrou, kŕčovitou, neznesiteľnou od prvých minút.

Schematické znázornenie torzie pediklu ovariálnej cysty.

Ďalšie príznaky:

• Nevoľnosť a zvracanie;
• Zápcha, zriedkavo hnačka;
• zadržiavanie moču;
• Napätie svalov prednej brušnej steny;
• Zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• Bledá koža a sliznice;
• Strata vedomia.

Krútenie nohy ohrozuje rozvoj nekrózy vaječníkov. S včasnou pomocou môžete orgán zachrániť odvíjaním cysty a obnovením prietoku krvi. Bez liečby nekróza prechádza do susedných tkanív, čo vedie k rozvoju peritonitídy a sepsy.

Roztrhnutie kapsuly

Hlavná príčina prasknutia cysty sa nazýva násilný pohlavný styk, ako aj fyzická aktivita. Ak cysta praskne, jej obsah vyjde von do brušnej dutiny. Príznaky akútneho brucha:

• Kŕče bolesti na strane lézie - vpravo alebo vľavo. Bolesť môže byť akútna, neznesiteľná, čo vedie k strate vedomia;
• Napätie brušných svalov;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Bledosť alebo cyanóza (modrá) kože;
• Prudký pokles krvného tlaku;
• Krvavý výtok z vagíny.

Takto vyzerá prasknutá cysta na vaječníku.

Prasknutie cysty je nebezpečný stav, ktorý vedie k ťažkej strate krvi a šoku. Možno vývoj adhézií a neplodnosti. Následky môžu byť nepredvídateľné. Pri najmenšom podozrení na prasknutie formácie je indikovaná núdzová hospitalizácia na gynekologickom oddelení a chirurgická liečba.

infekcia

Zriedkavo komplikácia, ktorá sa vyskytuje u žien po potrate a na pozadí zápalových procesov panvy. Sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Kreslenie alebo kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha;
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov a viac;
• Známky všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, bolesť hlavy.

Bez liečby ohrozuje hnisanie cysty rozvoj peritonitídy - zápalu pobrušnice. Proces sa môže presunúť do susedných orgánov. Nie je vylúčené šírenie patogénnych mikroorganizmov s prietokom krvi (sepsa). Liečba je len chirurgická – odstránenie cysty (často aj spolu s vaječníkom).

Je možné tehotenstvo s folikulárnou ovariálnou cystou?

Pretrvávajúca ovariálna cysta bráni počatiu dieťaťa. Pokiaľ je v príveskoch dutina, nové folikuly nedozrievajú. Vajíčko sa nevyvíja a nedochádza k tehotenstvu. Otehotnieť môžete až po spontánnej regresii cysty alebo jej chirurgickom odstránení.

V zriedkavých prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje na pozadí folikulárnej cysty. Dozrievanie vajíčka prebieha v zdravom vaječníku a koncepcia dieťaťa prebieha bez akýchkoľvek znakov. Pod vplyvom hormonálnych zmien by cysta mala zmiznúť do 2-3 mesiacov. Ak sa tak nestane, je možný vývoj komplikácií (krútenie, prasknutie kapsuly).

Malá folikulárna cysta nezasahuje do priebehu tehotenstva a zvyčajne spontánne ustúpi. Dosiahnutie veľkej veľkosti (od 10 cm), tvorba môže viesť k stlačeniu panvových orgánov a narušeniu ich funkcie. V tejto situácii sa cysta odstráni. Operácia je predpísaná na obdobie 16-20 týždňov, kedy je pravdepodobnosť potratu a iných komplikácií minimálna.

Na fotografii je folikulárna cysta a tehotenstvo 6-7 týždňov:

Výskyt folikulárnej cysty na pozadí rozvíjajúceho sa tehotenstva je nezmysel. Počas tehotenstva dochádza k zvýšenej syntéze progesterónu a prolaktínu. Produkcia týchto hormónov zabraňuje dozrievaniu folikulov a cysta sa nemôže vytvoriť. Ak sa takáto patológia zistí počas tehotenstva, musíte podstúpiť druhé vyšetrenie. Vo väčšine prípadov hovoríme o diagnostickej chybe a pod rúškom cysty sa môže skrývať nebezpečný nádor vaječníkov.

Diagnostické vyhľadávanie

Na zistenie patológie sa používajú tieto metódy:

1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná ako jednostranná, pohyblivá, nebolestivá, elastická formácia s rozmermi 4-10 cm.Pri bimanuálnom vyšetrení nie je vždy cítiť dutina menšieho priemeru;
2. Laboratórny výskum. CA-125 - marker malígnych novotvarov vaječníkov - zostáva v normálnom rozmedzí;
3. ultrazvuk. Na ultrazvuku sa folikulárna formácia javí ako zaoblená dutina s tenkou kapsulou. Formácia je homogénna, obsah je echo-negatívny;
4. Doppler. Pri mapovaní farieb sa nezistí patologický prietok krvi okolo útvaru.

Vyššie uvedené metódy sú dostatočné na vykonanie diferenciálnej diagnózy a rozlíšenie folikulárnej cysty od inej patológie. V pochybných prípadoch sa vykonáva laparoskopia. Niekedy môže byť konečná diagnóza stanovená až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje 3D obraz folikulárnej ovariálnej cysty:

Folikulárna cysta a PCOS: existuje nejaký odkaz?

Je dôležité rozlišovať medzi tromi pojmami:

• Folikulárna cysta je dutina naplnená tekutinou. Toto je jeden vaječník. Môže byť viackomorový, ale častejšie nemá bunkovú štruktúru;
• Multifolikulárne vaječníky - fyziologický stav príloh, detekovaný ultrazvukom v prvej fáze cyklu. Je charakterizovaný výskytom veľkého počtu folikulov vo forme echo-negatívnych inklúzií do veľkosti 10 mm;
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je závažné endokrinné ochorenie sprevádzané dysfunkciou príveskov a vedúce k neplodnosti. Ultrazvuk ukazuje vzhľad veľkého počtu folikulov s veľkosťou od 8 do 10 cm a zvýšenie vaječníkov.

Pacientky gynekológov si tieto pojmy často zamieňajú, no je medzi nimi rozdiel, ktorý je veľmi významný. Multifolikulárne vaječníky nie sú chorobou, ale iba ultrazvukovým príznakom. Nesúvisí s folikulárnou cystou, ale môže nepriamo naznačovať polycystické vaječníky. Rozdiely na ultrazvuku nie sú vždy jasne viditeľné a na stanovenie správnej diagnózy je potrebné kvalitné vybavenie. Nakoniec sa PCOS určuje až po posúdení hormonálneho pozadia.

Charakteristické vlastnosti sú uvedené v tabuľke:

Charakteristický	Folikulárna cysta	Multifolikulárne vaječníky	syndróm polycystických vaječníkov
Hormonálne pozadie	Estrogény sa zvýšili, progesterón a prolaktín sa znížili	Nezmenené	Zvýšený luteinizačný hormón, narušený pomer LH a FSH
Ovulácia	Chýba. Možné v zriedkavých prípadoch v zdravom vaječníku	Uložené	Chronická anovulácia
Tehotenstvo	nemožné. V zriedkavých prípadoch - pri ovulácii v zdravom vaječníku	možné	Takmer nemožné
zdravotné riziko	Možné s rozvojom komplikácií (prasknutie cysty, torzia nohy, infekcia)	nie	PCOS sa kombinuje s inými ochoreniami: hyperplázia endometria, patológia prsníka, vysoké riziko trombózy, diabetes mellitus, kardiovaskulárna patológia
Spontánne uzdravenie	možno	možno	nie

Na poznámku

Podľa ICD-10 patrí folikulárna cysta do triedy N83.0. PCOS spadá pod kód E28.2.

Rozdiel medzi normálnym a polycystickým vaječníkom.

Taktika pri zisťovaní patológie a metódy liečby

Folikulárna ovariálna cysta sa týka retenčných útvarov. Vyznačuje sa benígnym priebehom a má tendenciu spontánne ustúpiť. Edukácia prebieha po ďalšej menštruácii alebo počas nej. Menej často cysta pretrváva až 2-3 mesiace, po ktorých prejde bez stopy.

Pozorovacia taktika je indikovaná do 3 mesiacov po zistení ochorenia. V tomto prípade nie sú predpísané žiadne lieky. Žene sa odporúča sledovať svoje pocity a ak sa stav zhorší, okamžite sa poraďte s lekárom. Aby sa zabránilo prasknutiu a krúteniu cysty, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Nemajte sex (alebo aspoň vylúčte násilné intimity, buďte opatrní pri pohlavnom styku);
• Vyhnite sa tepelným úpravám. Nemôžete navštíviť kúpeľ, saunu, ísť do solária, vziať si horúci kúpeľ alebo sprchu;
• Je kontraindikované zdvíhať závažia viac ako 3 kg a športovať s vážnym stresom na tele;
• Odporúča sa vyhnúť sa ostrým zákrutám tela, skokom.

Nie všetci gynekológovia dodržiavajú očakávaný manažment s folikulárnou ovariálnou cystou. Existujú odporúčania, podľa ktorých sa všetkým ženám s touto patológiou zobrazuje hormonálna liečba. Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa predpisuje na obdobie 3 mesiacov. Na vyvolanie menštruácie sa môžu použiť progesterónové prípravky.

Hormonálna terapia je opodstatnená v prítomnosti sťažností na bolesť v dolnej časti brucha, krvácanie alebo výrazné menštruačné nepravidelnosti. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia nemá užívanie hormónov zmysel.

Regulácia hormonálneho zázemia pomocou COC vám umožňuje dosiahnuť rýchlu regresiu folikulárnej cysty.

Na urýchlenie resorpcie cysty sa používajú metódy expozície bez liekov:

• Kyslíková terapia s moduláciou mozgových rytmov;
• Elektroforéza a magnetoforéza;
• Sonoforéza.

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať prietok krvi vo vaječníkoch, stabilizovať hormonálne pozadie a odstrániť cystu bez použitia hormónov.

Ak sa samotná tekutá folikulárna cysta nevyrieši do 3 mesiacov od pozorovania, je indikované jej odstránenie.

Metódy chirurgickej liečby:

• Excízia cysty. Najlepšia možnosť vzdelávania na tenkej nohe. Zdravé ovariálne tkanivá prakticky nie sú ovplyvnené, funkcia orgánu nie je narušená;
• Resekcia vaječníka - odstránenie cysty spolu s časťou orgánu. Je to možné, keď je zistená formácia na širokej báze a neporušených neporušených tkanivách;
• Ovariektómia je odstránenie vaječníka. Vykonáva sa, ak nezostane žiadne zdravé tkanivo.

Schematické znázornenie štádií odstránenia ovariálnej cysty laparoskopicky.

Pred operáciou ovariálnej cysty je potrebné pripraviť ženu na vážny zásah. Vykonávajú sa všeobecné klinické vyšetrenia, zisťuje sa sprievodná patológia a určuje sa typ anestézie. Operácia sa vykonáva podľa plánu. Núdzová intervencia je opodstatnená pri vývoji komplikácií.

V moderných gynekologických nemocniciach majú prednosť laparoskopické metódy. Po operácii sa pacient rýchlo zotaví. Pri zachovanom vaječníku nie je narušená reprodukčná funkcia. Ak bol jeden vaječník odstránený, druhý preberá jeho úlohu a v budúcnosti tiež nie sú žiadne problémy pri počatí dieťaťa.

Podľa žien je laparoskopická operácia dobre znášaná a väčšinou nespôsobuje komplikácie. V pooperačnom období sa odporúča dodržiavať sexuálny a fyzický odpočinok, vyhýbať sa stresu a prepätiu. Tehotenstvo môžete plánovať 3-6 mesiacov po liečbe.

Prognóza folikulárnej cysty je priaznivá. V 80% prípadov tvorba spontánne ustúpi do troch mesiacov bez použitia liekov. Recidíva ochorenia je zriedkavá a často sa spája s hormonálnymi poruchami.

Prevencia ovariálnych cýst nebola vyvinutá. Gynekológovia radia včas liečiť všetky vznikajúce choroby reprodukčnej sféry, vyhýbať sa potratom a užívať hormonálne lieky, iba ak je to indikované. Na včasné zistenie patológie sa odporúča podstúpiť každoročné vyšetrenie lekárom. Často sa cysta stáva náhodným nálezom počas fyzického vyšetrenia.

Zaujímavé video o folikulárnej ovariálnej cyste

Dôvody rozvoja funkčných cýst a ich liečba

Folikulárna ovariálna cysta- príznaky a liečba

Čo je folikulárna ovariálna cysta? Príčiny vzniku, diagnostiku a liečebné metódy rozoberieme v článku doktora E. V. Popenka, gynekológa-endokrinológa s 32-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Folikulárna ovariálna cysta(neprasknúci folikul) je retenčný funkčný nádor podobný útvar vaječníka, reprezentovaný dutinou, ktorá je naplnená tekutinou.

Benígne neoplazmy vaječníkov tvoria 12-25% nádorov ženského reprodukčného systému, znižujú schopnosť ženy otehotnieť a sú často indikáciou na chirurgickú intervenciu. Ovariálne cysty tvoria v priemere 17% všetkých ovariálnych formácií, z ktorých významnú časť predstavuje retencia - 70,9% prípadov. Folikulárne ovariálne cysty sú najčastejšou patológiou u žien v reprodukčnom veku. Medzi benígnymi novotvarmi vaječníkov tvoria podľa domácich i zahraničných autorov až 80 % prípadov. Tieto formácie sa vyskytujú u žien v akomkoľvek veku.

Folikulárna cysta sa vyvíja zo zrelých predovulačných folikulov alebo antrálnych folikulov a je to jednokomorový tenkostenný útvar naplnený priehľadným a ľahkým obsahom. Najčastejšie je to jednostranné. Veľkosti sa pohybujú od 2 do 20 cm.

Táto patológia sa vyskytuje s vysokou frekvenciou u žien s neplodnosťou. Je známe, že u žien s folikulárnymi cystami sa zvyšuje obsah estradiolu v krvi, ktorý je podľa literatúry jedným z faktorov podieľajúcich sa na vzniku folikulárnych cýst.

Nádorové procesy sa vyvíjajú najčastejšie na pozadí dlhodobých zápalových ochorení, nedostatočného používania antibiotík, hormonálnych liekov. To všetko vedie k pretrvávajúcej destabilizácii imunitnej homeostázy, ktorá je pozadím, na ktorom sa vyskytujú cystické formácie vaječníkov.

Folikulárna ovariálna cysta bola prvýkrát opísaná v roku 1827 ako „vodná choroba“ u bezdetnej štyridsiatničky. V tom čase bola táto choroba považovaná za nevyliečiteľnú. Odvtedy sa vedci na celom svete snažia pochopiť etiológiu a patogenézu týchto ovariálnych novotvarov. V roku 1972 bol predstavený koncept apoptózy (programovaná bunková smrť). Výskumníci sa vyrovnali so vzťahom medzi apoptózou, steroidogenézou a funkciou vaječníkov. V dôsledku štúdie vznikla jedna z teórií výskytu folikulárnych ovariálnych cýst - hormonálno-genetický faktor.

Na začiatku dvadsiateho storočia. boli predložené ďalšie dve teórie výskytu ovariálnych cýst, založené na dysfunkciách hormonálneho systému a zápalových procesoch infekčnej povahy v prílohách.

K dnešnému dňu nie je s istotou známa presná etiológia tvorby folikulárnej cysty. Hlavným dôvodom je nedostatok ovulácie. Nedostatok ovulácie je zase najčastejšie spojený s hormonálnymi poruchami. Nerovnováha hormónov sa prejavuje vo forme hyperestrogenizmu, zvýšením hladiny folikuly stimulujúceho hormónu a nedostatkom luteinizačného hormónu.

Najvýraznejšie rizikové faktory pre rozvoj ovariálnych folikulárnych cýst dnes sa považujú:

Pri vývoji terapeutického a preventívneho smeru sa dnes lekári snažia brať do úvahy všetky tri teórie výskytu folikulárnych ovariálnych cýst.

Najviac študované Príčiny folikulárnych ovariálnych cýst:

Ak sa u vás objavia podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Symptómy folikulárnej ovariálnej cysty

Pri tvorbe hormonálne neaktívnej ovariálnej cysty zvyčajne nie sú žiadne príznaky. Takéto cysty sa určujú iba pri ultrazvukovom vyšetrení a v nasledujúcich menštruačných cykloch samy zmiznú.

Pri tvorbe hormonálne aktívnych folikulárnych cýst môže byť žena narušená:

• porušenie menštruačného cyklu s oneskorením menštruácie alebo špinenia v medzimenštruačnom období;
• ťažkosť v dolnej časti brucha;
• bolesť z miesta ovariálnej cysty.

Patogenéza folikulárnej ovariálnej cysty

Každá žena má geneticky podmienenú ovariálnu rezervu. Pri narodení má každé dievča asi 1 milión vajíčok. V čase puberty ich je okolo 300-tisíc. S nástupom menštruácie začne každý mesiac rásť niekoľko folikulov s vajíčkami a iba jeden dosiahne ovulačný stav. To je zabezpečené atréziou zostávajúcich folikulov, ktoré začali svoj rast v tomto menštruačnom cykle. Ak nedôjde k prasknutiu folikulu počas ovulácie a nedôjde k jeho zatiahnutiu, potom sa pri naplnení tekutinou v dôsledku výpotku z krvného obehu a sekrécie folikulárnych buniek vytvorí cysta.

Komplikácie folikulárnej ovariálnej cysty

Folikulárna ovariálna cysta je nebezpečná, pretože hrozí krútenie jej nôh a prasknutie cysty (ovariálna apoplexia). Známky torzie cystovej nohy sú ostrá bolesť v podbrušku zo strany cysty, búšenie srdca, slabosť, nevoľnosť, vracanie, pokles krvného tlaku až strata vedomia, cyanóza kože.

Prasknutie cysty sa prejavuje bolesťou dýky zo strany lokalizácie, mdlobou, nevoľnosťou a vracaním, pričom telesná teplota zostáva normálna. Ak súčasne dôjde ku krvácaniu do brušnej dutiny, dôjde k zrýchlenému tlkotu srdca (tachykardia), k poklesu krvného tlaku, koža sa stáva bledou cyanotickou, objavuje sa slabosť, ospalosť, vzniká šokový stav.

Krútenie nohy cysty a prasknutie vaječníka sú akútne stavy, ktoré si vyžadujú núdzovú chirurgickú starostlivosť. Adhezívny proces po operácii môže viesť k obštrukcii vajcovodov a tým k tubárnej neplodnosti. Okrem toho samotná prítomnosť folikulárnej cysty zabráni dozrievaniu nového folikulu do ovulačného štádia a neplodnosť bude v tomto prípade spojená s absenciou ovulácie.

Diagnóza folikulárnej ovariálnej cysty

Diagnóza stanovenia ovariálnych folikulárnych cýst zahŕňa predovšetkým anamnézu, obojručné vyšetrenie (bimanuálne), ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Okrem ultrazvuku sa využívajú metódy počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie panvových orgánov a laparoskopia, pri ktorých je možná diagnostika aj liečba.

Pri zistení cysty na vaječníku sa bez problémov vyšetrí hladina CA 125 v krvnom sére Plán vyšetrenia zahŕňa:

1. štúdie krvných hormónov: FSH, LH, AMH, estradiol, progesterón;
2. všeobecná analýza krvi a moču;
3. biochémia krvi;
4. náter na flóru a onkocytológiu;
5. Ultrazvuk mliečnych žliaz;
6. kolposkopia.

Tento zoznam vyšetrení je podmienený nutnosťou použitia hormonálnej terapie počas prítomnosti cysty, rehabilitáciou a prevenciou relapsov po liečbe.

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty

Taktika liečby folikulárnej ovariálnej cysty sa vyberá v závislosti od veľkosti a dynamiky rastu tejto formácie, veku pacienta a potreby reprodukčnej funkcie.

Diskutabilné sú otázky o potrebe aktívneho medicínskeho zásahu pri novodiagnostikovaných asymptomatických cystách, chirurgickej liečbe pri absencii komplikácií, voľbe rozsahu operácie a spôsobu hemostázy. Laparoskopická cystektómia v súlade s princípom funkčnej chirurgie je „zlatým“ štandardom chirurgickej liečby cýst. Napriek tomu, že táto operácia umožňuje zachrániť orgán, ešte nebolo úplne zistené, ako chirurgická liečba cýst ovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Ak je cysta menšia ako 5 cm, má asymptomatický vývoj a nespôsobuje funkčné poruchy, praktizuje sa očakávaný manažment. Počas troch menštruačných cyklov bez použitia liekov sa vykonáva ultrazvukové monitorovanie cysty. Pri použití liekov na liečbu folikulárnych ovariálnych cýst sa môžu použiť perorálne kontraceptíva. Na tieto účely sú predpísané jednofázové nízkodávkové perorálne kontraceptíva. Svojím pôsobením blokujú prácu vaječníkov, čím zabraňujú tvorbe nových folikulárnych cýst. Účinok perorálnych kontraceptív môže znížiť rast folikulárnej cysty až po úplnú resorpciu. Dochádza k normalizácii menštruačného cyklu ako celku, znižuje sa riziko rakoviny vaječníkov.

Otázka chirurgickej liečby vzniká v núdzových situáciách, ktoré ohrozujú život pacienta: torzia nôh ovariálnej cysty, apoplexia vaječníkov. Tiež odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty je indikované pre pretrvávajúcu formu cysty, rýchly rast formácie a veľké veľkosti.

Najčastejšie sa odstránenie folikulárnej ovariálnej cysty vykonáva laparoskopickým prístupom s vylúpnutím cysty, niekedy s resekciou ovária. Chirurgická liečba s resekciou časti vaječníkov zároveň prudko znižuje folikulárnu rezervu, čo vedie k potrebe využitia darcovských oocytov v IVF programe aj u mladých pacientok. Vzhľadom na to, že folikulárne retenčné cysty sú najčastejšie (podľa histologického vyšetrenia), pre zachovanie folikulárnej rezervy je najrelevantnejšie zabrániť resekcii vaječníkov. V súčasnosti je na liečbu ovariálnych cýst široko používaná aspirácia tenkou ihlou s následným cytologickým vyšetrením aspirátu. Táto metóda umožňuje plne zachovať existujúcu folikulárnu rezervu, odstrániť ovariálnu cystu, preskúmať jej obsah bez operácie, bez anestézie, bez postihnutia.

Odstránenie ovariálnej cysty jemnou ihlovou aspiráciou pod ultrazvukovou kontrolou sa vykonáva na operačnej sále.

V lokálnej anestézii 10% roztokom lidokaínu (sprej 6 dávok) sa používa ultrazvukový prístroj s vaginálnou sondou a sterilným punkčným adaptérom. Vaječník s cystou sa pomocou ultrazvukového senzora privedie k punkčnej línii do laterálneho fornixu vagíny a cysta sa prepichne cez vagínu ihlou 16G.

Po vložení ihly do dutiny ovariálnej cysty sa obsah odsaje injekčnou striekačkou. Uskutoční sa vizuálna kontrola získaného aspirátu, zmeria sa množstvo a posúdi sa jeho charakter (farba, prítomnosť nečistôt). Aspirát je potrebné poslať na cytologické vyšetrenie do onkologickej ambulancie.

Predpoveď. Prevencia

Prognóza folikulárnych ovariálnych cýst je priaznivá. Táto patológia dobre reaguje na liečbu. Ale musíte si uvedomiť, že recidíva cysty je možná. Z tohto dôvodu je potrebné dynamické sledovanie pacienta pomocou ultrazvuku.

Prevencia tvorby folikulárnej ovariálnej cysty zahŕňa:

• prevencia potratov a promiskuity;
• včasná liečba zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov a menštruačnej dysfunkcie;
• vylúčenie stresových situácií;
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• pravidelné návštevy gynekológa.

Čítanie 13 min.

Folikulárna ovariálna cysta - jedna z najčastejších gynekologických patológií, je benígna formácia, ktorá patrí do skupiny funkčných cýst. Tieto cysty sa vyskytujú, keď dôjde k poruche v procese ovulácie. Keďže patológia sa nijako neprejavuje, môže dlho zostať bez povšimnutia a je diagnostikovaná pri ďalšom gynekologickom vyšetrení.

Samo o sebe nie je novotvar pre ženu nebezpečný, ale ak sú v tele iné hormonálne poruchy, cysta môže spôsobiť neplodnosť. Preto by ženy mali o tomto probléme vedieť viac.

O chorobe

Ak je počas rastu a dozrievania folikulu z nejakého dôvodu narušený proces ovulácie, vo vaječníku sa vyvinie novotvar - absencia vajíčka z dominantného folikulu.

Referencia! Ide o najčastejší cystický novotvar vo vaječníku, ktorý predstavuje 80 % všetkých ovariálnych cýst. Kód choroby podľa ICD-10 - N83.0 "Ovariálna folikulárna cysta".

Rozmery

Vo väčšine prípadov veľkosť patológie nepresahuje 10 cm, ale niekedy sú diagnostikované veľké cysty - 20 cm Veľkosť cysty sa zvyšuje v dôsledku akumulácie exsudátu v nej - krvi alebo lymfatických; okrem toho novotvar rastie s pokračujúcou syntézou bunkovej sekrécie.

Zdravý vaječník a cysta

Ak novotvar presahuje veľkosť 6 cm, treba ho liečiť liekmi. V prípade pokračujúceho rastu cysty a jej abnormálneho vývoja je predpísaná operácia. Malé cysty zvyčajne vymiznú bez liekov do 1 až 3 menštruačných cyklov.

V pravom a ľavom vaječníku

Treba poznamenať, že zásobovanie krvou a výživa ľavého a pravého vaječníka sú odlišné. Pravý vaječník je zásobený krvou a živinami lepšie ako ľavý, preto častejšie dozrieva folikul na pravej strane. Príčiny cysty na pravej alebo ľavej strane teda spočívajú v krvnom obehu a jej veľkosť je väčšia. Ale mechanizmus vývoja cysty v oboch vaječníkoch sa vyskytuje presne rovnakým spôsobom.

Niekedy môže byť pravostranná folikulárna cysta zamenená za prejavy apendicitídy, preto je potrebná starostlivá diagnostika.

Cysty sa rozlišujú takto:

1. slobodný;
2. viacnásobné;
3. jednokomorový;
4. viackomorový;
5. jednostranný;
6. bilaterálne;
7. opakujúci;
8. perzistentné, ktoré sa pozorujú 2 alebo viac mesiacov;
9. cysty počas tehotenstva;
10. komplikované;
11. nekomplikovaný.

Dôvody

Ako už bolo uvedené, príčinou vzniku patológie je porušenie procesu ovulácie. V tomto prípade možno rozlíšiť nasledujúce najbežnejšie faktory, ktoré môžu dať impulz na spustenie patologického procesu:

1. zlyhanie v procese tvorby folikulov;
2. začiatok menštruačného cyklu u dievčat mladších ako 11 rokov;
3. časté potraty;
4. patológia endokrinného systému;
5. obezita;
6. nepravidelná menštruácia a hormonálne výkyvy;
7. dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.

Samostatne je potrebné povedať o strese, ktorý tiež zohráva dôležitú úlohu pri dysfunkcii endokrinných žliaz. Aby vaječníky správne fungovali, mozog im musí posielať tie správne impulzy. Pri dlhotrvajúcom emočnom preťažení môžu mozgové impulzy zmiznúť, čo je často príčinou vývoja nielen benígnych, ale aj malígnych novotvarov vo vaječníku.

Komplikácia vo forme krútenia nohy cysty

Pokiaľ ide o mechanizmus tvorby cysty, je to nasledovné. Dozrievanie folikulu nastáva v prvej polovici menštruačného cyklu. Keď dosiahne 3 cm, čo sa pozoruje v strede cyklu, folikul praskne a uvoľní vajíčko. Dostáva sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k oplodneniu. Toto je ovulácia. Ak nedôjde k prasknutiu folikulu, rastie ďalej a premení sa na cystu. Tento proces môže byť tiež zvrátený, ak je veľkosť cystickej dutiny malá a v tele nie sú žiadne iné hormonálne poruchy.

Lekári sú si vedomí prípadov vrodenej patológie - vývoj folikulárnych cýst sa vyskytuje aj počas vývoja plodu. V niektorých prípadoch je folikulárna cysta diagnostikovaná počas puberty alebo počas menopauzy, pretože s jej nástupom sa zvyšuje počet anovulačných cyklov.

Dôležité! Prítomnosť vrodenej folikulárnej cysty spravidla stimuluje skorú pubertu.

Symptómy cysty

Identifikácia symptómov a príčin patológie pomôže začať liečbu včas. Klinické prejavy ovariálnej cysty sú spojené s jej veľkosťou, hormonálnymi hladinami a prítomnosťou iných patológií reprodukčného systému. Malé cysty v ľavom a pravom prívesku nedávajú príznaky a veľké cystické útvary môžu byť sprevádzané:

Samostatne je potrebné povedať o príznakoch, ktoré sa pozorujú pri prasknutí cysty:

• ostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a zvracanie;
• studený pot;
• závrat a silná slabosť;
• Nárast teploty.

Keď je stopka cysty skrútená, objaví sa nasledujúci klinický obraz:

• bolesť;
• nevoľnosť;
• závraty;
• pocit strachu;
• zníženie krvného tlaku;
• žena leží na boku a pritiahne nohy k bruchu.

Dôležité! Tieto príznaky u ženy sú veľmi nebezpečné, na ich liečbu musí byť pacient okamžite hospitalizovaný.

Diagnostika

Nádor na ultrazvuku

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu na základe sťažností pacienta a počas gynekologického vyšetrenia, počas ktorého sa zistí pohyblivá a mierne bolestivá formácia, ktorá sa nachádza na boku a pred maternicou.

Na potvrdenie diagnózy je žena poslaná na nasledujúce štúdie:

1. tehotenský test na vylúčenie mimomaternicového tehotenstva;
2. echografia;
3. CT a MRI;
4. dopplerometria;
5. diagnostická laparoskopia.

Kritériá na diagnostikovanie folikulárnej cysty sú:

1. guľovitý tvar;
2. homogénna štruktúra;
3. tenké steny - do 2 mm;
4. rovný a hladký povrch.

Ak má lekár pochybnosti o správnosti diagnózy, je predpísaná diferenciálna diagnostika.

Referencia! U plodu je možné pomocou ultrazvuku diagnostikovať folikulárnu cystu po 34 týždňoch tehotenstva.

Liečebné metódy

Keďže cysta folikulárneho typu sa môže vyriešiť sama, lekár môže zvoliť taktiku pozorovania na obdobie nie dlhšie ako 3 mesiace. V tejto dobe by žena mala starostlivo sledovať svoje pocity a v prípade menších zdravotných problémov okamžite konzultovať s lekárom. Okrem toho by ste mali pravidelne podstupovať ultrazvuk a sledovať rast novotvaru.Pred tým, ako ho budete liečiť, musíte absolvovať dôkladné vyšetrenie.

Lekársky

Najčastejšie sa liečba folikulárnych cýst uskutočňuje bez operácie. V podstate na liečbu pravého alebo ľavého vaječníka sú lieky predpísané vo forme tabliet. Na rýchle vyliečenie choroby lekár predpisuje niekoľko liekov v komplexe, ktoré v kombinácii poskytujú pozitívny výsledok.

Pri funkčných cystách sa odporúčajú hormonálne prostriedky, ktoré sa delia do niekoľkých skupín: gestagény (Dufaston, Progestogel atď.), perorálne kontraceptíva (Yarina, Diana 35, Rigevidon atď.) a antiandrogény (Dienogest, Spironolactone atď.). S ich pomocou sa vyrovnávajú hormonálne hladiny v ženskom tele. Je však kategoricky nemožné vziať si ich sami, iba podľa pokynov špecialistu.

Duphaston je účinný liek na liečbu folikulárnych cýst

Veľmi často je predpísaná liečba Duphastonom.

Odborný názor

Gynekológ-pôrodník

Skúsenosti 30 rokov

Pri zápale sú predpísané enzýmy na prevenciu hnisavých útvarov. Ak cysta veľmi bolí, odporúča sa užívať lieky proti bolesti, ako je Ibuklin, Pentalgin. Nosh-pa, Duspatalin sú účinné na zmiernenie kŕčov. Pri cystách vyvolaných stresom a stresom sú navyše predpísané sedatíva.

Ako pomocnú terapiu môže lekár predpísať okrem tabliet aj injekcie, masti, čapíky a vitamíny.

Fyzioterapia je tiež znázornená:

1. ultrafonoforéza;
2. elektromagnetoforéza;
3. magnetoterapia;
4. SMT-foréza a iné.

Je veľmi dôležité obnoviť harmóniu mozgovej činnosti, preto sa často predpisuje oxygenoterapia.

Odstránenie

Niekedy môže byť folikulárny novotvar vyliečený iba chirurgickým zákrokom. Ak konzervatívna liečba neprinesie požadovaný účinok a cysta naďalej rastie, je predpísaná chirurgická liečba, ktorú možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi:

1. excízia cysty- používa sa na novotvary s tenkou stopkou. Zároveň nie sú poškodené zdravé tkanivá a funkcia orgánu je zachovaná.
2. Resekcia vaječníkov- cysta sa odstráni spolu s časťou vaječníka. Takáto intervencia sa vykonáva s cystami so širokou základňou.
3. Ovariektómia- úplné odstránenie vaječníka. Takáto operácia sa vykonáva, ak v orgáne nezostali žiadne zdravé tkanivá.

Operácia sa vykonáva hlavne, pretože po nej sa pacient čo najrýchlejšie zotaví a komplikácie sú minimalizované.

Dôležité! Keď je jeden vaječník odstránený, iný prevezme jeho úlohu, preto nebudú žiadne problémy s počatím.

Ľudové prostriedky

Ak cysta neustúpi sama, ale nepresiahne 6 cm, je predpísaná homeopatická alebo alternatívna liečba, ktorá trvá dlho, pričom by mala byť pravidelná a metodická.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia je možné použiť nasledujúce postupy:

1. bylinná liečba, ktorá je zameraná na stabilizáciu hormonálneho zázemia, ako aj na zvýšenie imunity;
2. liečba zameraná na obnovenie fungovania nervového systému;
3. sprchovanie, tampónovanie, kúpele s liečivými bylinami.

Ak je teda potrebné zvýšiť produkciu progesterónu, odporúčajú sa tieto bylinky:

1. lúčna streľba;
2. cinquefoil;
3. manžeta;
4. vitex;
5. karmínové listy.

Ak potrebujete zvýšiť koncentráciu androgénu, môžete skúsiť:

1. zeler;
2. boľševník;
3. repka;
4. čierna ríbezľa;

Ak je potrebná antihormonálna liečba, prídu na záchranu:

1. poľná yarutka;
2. elecampan;
3. nechtík;
4. kostihoj;
5. čierny koreň;
6. vrabec;
7. semená divokej mrkvy.

Bórová maternica je veľmi účinná rastlina, ktorá ovplyvňuje ženský reprodukčný systém, ale môže zvýšiť krvný obeh, čo je nežiaduce pri cystickej endometrióze. Preto je pred začatím liečby potrebná dôkladná diagnóza a súhlas lekára.

Kúpele je možné pripraviť na základe odvarov nasledujúcich bylín:

1. tansy;
2. manžeta;
3. bórová matka.

Doba kúpeľa je 20 minút.

Pomáhajú aj lokálne obklady napríklad s 10% roztokom soli. Gáza namočená v roztoku sa aplikuje na žalúdok niekoľkokrát denne po dobu pol hodiny.

Terapeutické tampóny sa zavádzajú do pošvy na noc a je potrebné si ľahnúť na tú stranu, na ktorej sa cysta našla. Na prípravu tampónov môžete použiť:

1. aloe šťava a med;
2. cibuľová šťava;
3. kaša z listov žihľavy a pod.

Je možné otehotnieť?

Plánujete tehotenstvo?

Ánonie

Väčšina nádorových ochorení vaječníkov, dokonca aj benígnych, zabraňuje otehotneniu, ale ako ukazuje prax, stále sa to môže stať s folikulárnou cystou v ľavom alebo pravom vaječníku.

Tehotenstvo priaznivo ovplyvňuje patológiu, pretože cysta počas tohto obdobia zvyčajne prechádza sama. Ak sa tak nestane, lekár môže odporučiť správnu výživu, vitamíny, aktívny životný štýl a posilnenie imunity. V niektorých prípadoch je potrebné užívať hormonálne lieky, ktoré prispievajú k zmiznutiu cysty.

Patológia vaječníkov spravidla neohrozuje zdravie a život matky a dieťaťa, existuje však riziko komplikácií cysty, ktoré sa môžu stať vážnou hrozbou pre tehotenstvo.

Oneskorenie menštruácie

Menštruačný cyklus a folikulárna cysta spolu úzko súvisia. Vajíčko, ktoré neopustilo škrupinu, aktivuje uvoľňovanie hormónov, ktoré bránia nástupu menštruácie. Preto je oneskorenie menštruácie s folikulárnou cystou bežným javom. Trvanie oneskorenia môže byť od 5 dní do niekoľkých mesiacov.

Ak je cysta väčšia ako 6 cm, zmeny v menštruačnom cykle môžu byť nasledovné:

1. silná menštruácia;
2. predĺžená menštruácia - viac ako 7 dní;
3. bolestivý priebeh.

Možný je aj nepatrný výtok menštruačnej krvi, je spôsobený nízkou koncentráciou progesterónu, možná je aj predmenštruačná mazanica.

Pokiaľ ide o malé folikulárne cysty, ktoré sa vyriešia samy, neovplyvňujú menštruačný cyklus a žena o ich existencii ani nemusí vedieť.

relapsu

V niektorých prípadoch sa po lekárskej alebo chirurgickej liečbe cysty znova objaví novotvar. Môže sa to stať v dôsledku nedostatočnej normalizácie hormonálneho zázemia ženy alebo ak cysta nebola počas operácie úplne odstránená.

Na zníženie rizika relapsu sa odporúča:

• zabrániť obezite;
• vyhnúť sa náhlym pohybom;
• nezdvíhajte závažia;
• znížiť vplyv stresu;
• neberte horúce kúpele;
• správne naplánovať antikoncepciu;
• veďte si denník menštruačného cyklu a pri zmene vyhľadajte pomoc lekára.

Komplikácie

Ak novotvar nezmizne do 3 menštruačných cyklov, sú možné nasledujúce komplikácie:

prasknutie cysty

Preto, napriek relatívnej neškodnosti folikulárnej cysty, musí byť monitorovaná a liečená včas.

Folikulárna cysta - nádorovitá formácia maternicových príveskov, pochádzajúca z folikulu. Toto je jedno z najčastejších ochorení vaječníkov. Folikulárna cysta nie je nádor a patrí medzi tzv. Jeho tekutý obsah iba napína steny formácie, niekedy spôsobuje rast do gigantických veľkostí (priemer viac ako 10 cm). V stenách nedochádza k patologickému množeniu buniek. Tekutina, ktorá vypĺňa formáciu, je nezápalovej povahy a svojimi vlastnosťami sa podobá krvnej plazme.

Táto forma tvorí asi 75 % všetkých ovariálnych cýst a vyskytuje sa v každom veku, dokonca aj u novorodencov. V dospievaní tvoria folikulárne cysty až jednu pätinu všetkých gynekologických ochorení. Najčastejšia choroba u žien v reprodukčnom veku (20-45 rokov). Po menopauze sa výskyt ochorenia znižuje. Priebeh ochorenia je benígny, nikdy nedegeneruje do rakoviny.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Diskutujú sa dve hlavné príčiny ovariálnej folikulárnej cysty – zvýšený prísun krvi do maternicových príveskov a hormonálne poruchy.

Približne polovica folikulárnych cýst je spôsobená zápalom vaječníkov a vajíčkovodov. Tieto procesy sú sprevádzané zvýšeným krvným obehom v panvových orgánoch a stagnáciou krvi v nich. Súčasne sa vyvíja poškodenie okolitých tkanív - periooforitída.

Prietok krvi v panvových orgánoch sa zvyšuje počas ovulácie, tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia a dojčenia. Prerušený styk, nedostatok orgazmu so silným vzrušením a tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku folikulárnej cysty.

Ďalším mechanizmom rozvoja vzdelávania je narušenie rovnováhy hormónov, najmä hyperestrogenizmus, zvýšenie hladiny folikuly stimulujúceho hormónu a nedostatok luteinizačného hormónu. Hormonálna nerovnováha môže byť dôsledkom chorôb nervového systému alebo jeho funkčných porúch pri strese. Objavuje sa po potrate, ako aj v dôsledku iných ochorení vnútorných pohlavných orgánov. Na pozadí hyperestrogenizmu dochádza k takzvanému jednofázovému menštruačnému cyklu sprevádzanému konštantnou anovuláciou. Počas ovariálnej hyperstimulácie na liečbu neplodnosti sa môžu objaviť bilaterálne folikulárne cysty.

Provokujúce faktory:

• fajčenie;
• chronický stres;
• infekčné choroby, najmä neuroinfekcie.

Normálne sa počas každého menštruačného cyklu vytvorí vo vaječníku dominantný folikul, v ktorom sa vyvíja vajíčko. V polovici cyklu folikul praskne, dôjde k ovulácii, vajíčko sa uvoľní do brušnej dutiny. Potom sa dostane do vajíčkovodov, kde sa stretne so spermiou.

Folikulárna cysta sa vyskytuje, keď folikul nedokončí svoj vývoj a nevychádza z neho vajíčko, to znamená, že nedochádza k ovulácii. V uzavretom priestore sa hromadí tekutina, ktorú vylučujú granulózne bunky. Tekutá časť krvi navyše uniká do dutiny atrezovaného folikulu. Kvapalná formácia začína rásť. Hranicou medzi normálne rastúcim folikulom a cystickým útvarom je jeho priemer, ktorý je 30 mm.

Folikulárna cysta má zvyčajne tenké hladké steny s priemerom 30 až 60 mm a svetložltý obsah.

Špeciálnou formou je folikulárna cysta u plodov a novorodencov. Je určená u jedného z 2500 narodených dievčat. Jeho vývoj je spojený so stimuláciou embrya pohlavnými hormónmi matky, ako aj chorionickým gonadotropným hormónom. Nie je možné diagnostikovať tento stav in utero. Po narodení je dieťa monitorované mesačne. V polovici prípadov ochorenie prejde samo za 2-3 mesiace. Ak vzniknú komplikácie (krvácanie, torzia vaječníkov, nekróza tkaniva), vykoná sa chirurgické odstránenie formácie.

Klinické prejavy

Vo väčšine prípadov sa folikulárne cysty v žiadnom prípade nezobrazujú. Dievčatá môžu mať neskorší nástup menštruácie.

Niektorí pacienti majú stredne silné bolesti v podbrušku alebo v slabinách. Takáto bolesť sa môže zhoršiť pohybmi trupu, pohlavným stykom, ťažkou námahou. Často sa prejavuje v druhej fáze menštruačného cyklu, keď folikul dosiahne veľkú veľkosť. Zároveň bazálna telesná teplota klesne pod 36,8˚C. Takéto príznaky môžu byť sprevádzané malým bodkovaným výtokom, ktorý sa potom zmení na normálnu menštruáciu.

U niektorých pacientov sa menštruačné krvácanie oneskorí na obdobie niekoľkých týždňov až 3-4 mesiacov. Potom je zaznamenaná bohatá bolestivá menštruácia, ktorá sa niekedy mení na metrorágiu (intermenštruačné krvácanie). Čím dlhšie je meškanie menštruácie, tým vyššie je riziko komplikácií (prasknutie cysty, krvácanie, torzia nohy).

Už dlho existujúce cysty môžu spôsobiť, čo je sprevádzané neustálou tupou bolesťou v podbrušku alebo v slabinách.

Je možné otehotnieť s touto patológiou?

Prítomnosť folikulárnej cysty je znakom. Toto ochorenie znižuje šancu na otehotnenie, pretože ovulácia sa môže vyskytnúť iba v nepostihnutom vaječníku, ale je to zriedkavé. Komplikácie choroby (krvácanie, prasknutie atď.) zvyšujú riziko spontánneho potratu. Po liečbe sa reprodukčná funkcia úplne obnoví.

Ak bola cysta prvýkrát objavená počas tehotenstva, je celkom bežné ju odstrániť laparoskopicky v druhom trimestri tehotenstva. Vyhnete sa tak závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú život ženy a dieťaťa.

Prečo je folikulárna cysta nebezpečná?

Môže spôsobiť vážne komplikácie:

• krútenie nohy;
• prasknutie steny;
• krvácanie vo vaječníku alebo v brušnej dutine.

Krútenie nohy spôsobuje prekrvenie žíl, stláčanie nervov a ciev, zväčšenie orgánu, edém tkaniva. Sprevádza ju intenzívna bolesť v podbrušku, ktorá vznikla náhle pri fyzickej námahe alebo pri pohlavnom styku. Charakterizované príznakmi podráždenia pobrušnice, nevoľnosť, vracanie, studený pot, strach, mdloby, horúčka. Pomerne často neexistuje intestinálna motilita, vyvíja sa zápcha. Bolesť sa neuvoľňuje v žiadnej konkrétnej polohe. Pri objasňovaní otázky sa niekedy odhalí skutočnosť výskytu akútnej bolesti niekoľko dní alebo týždňov pred touto epizódou, o ktorej žena zvyčajne nechodí k lekárovi.

Symptómy prasknutej ovariálnej folikulárnej cysty zahŕňajú akútnu bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, závraty a príznaky peritoneálneho podráždenia. Teplota tela sa nezvyšuje. Vyprovokovať takýto stav zranenia, pohlavný styk, zdvíhanie ťažkého predmetu, športovanie.

Krvácanie do vaječníka (apoplexia) alebo vnútrobrušné krvácanie je sprevádzané príznakmi straty krvi – bledosť, zrýchlený pulz, nízky krvný tlak, studený pot, ospalosť, poruchy vedomia.

Diagnostika

Externé vyšetrenie akýchkoľvek odchýlok od normy nie je možné zistiť. Pri gynekologickom vyšetrení môže byť patologický útvar palpovaný na stranu alebo pred maternicou. Má elastickú konzistenciu, zaoblený tvar a hladký povrch, celkom pohyblivý, bezbolestný, veľkosť je asi 5-6 cm.Vyskytujú sa prípady prasknutia tohto útvaru pri obojručnom gynekologickom vyšetrení.

Diagnostika využíva ultrazvuk s farebným dopplerovským mapovaním. Pomáha vizualizovať steny formácie, objasniť jej rozmery, určiť prítomnosť prietoku krvi a vidieť špecifické akustické efekty (efekt zosilnenia).

V pochybných prípadoch sa vykonáva laparoskopia, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Liečba

Liečba folikulárnej ovariálnej cysty sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky, podľa indikácií - hormonálne činidlá. Vo väčšine prípadov folikulárna cysta spontánne ustúpi v priebehu 1-3 menštruačných cyklov. Potom by žena mala byť pozorovaná u gynekológa najmenej tri mesiace.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla účinok, vykoná sa plánovaná laparoskopia a lúpanie cysty. Zároveň sa snažia zachovať čo najviac zdravého ovariálneho tkaniva.

Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Pred ním je predpísaný odpočinok v posteli, chlad na spodnej časti brucha. Používa sa laparoskopický prístup, pri ktorom sa do brušnej dutiny pacienta zavedú nástroje a videokamera cez malý vpich v prednej brušnej stene. Pri zachovanom ovariálnom tkanive je cysta olúpaná. V prípade veľkých mnohopočetných hmôt, intraabdominálneho krvácania, torzie cystového pediklu alebo počas perimenopauzy môže byť potrebné odstránenie vaječníkov.

Liečba po operácii je zameraná na obnovenie normálnej funkcie vaječníkov. Používajú sa kombinované perorálne kontraceptíva, vitamíny.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Vo väčšine prípadov patológia dobre reaguje na liečbu. Nie sú však vylúčené prípady recidívy, keď sa folikulárna cysta po chvíli opäť objaví v rovnakom alebo opačnom vaječníku. Opakované prípady vyžadujú starostlivé sledovanie a identifikáciu príčiny, ktorá ich spôsobila. Folikulárna cysta musí byť vždy odlíšená od ovariálnej cysty.

Prevencia relapsov

Po liečbe môže žena žiť normálny život. Toto ochorenie nie je obmedzením pre sexuálny život, používanie vnútromaternicovej antikoncepcie. Nevyžaduje špeciálnu diétu, ale treba sa vyhnúť obezite. Odporúča sa vylúčiť náhle pohyby, zdvíhanie závažia, tréning brušných svalov, skákanie. Komplex terapie často zahŕňa kúpeľnú liečbu a psychoprofylaxiu.

Je žiaduce odstrániť psychotraumatické faktory, zbaviť sa stresu. V prípade potreby sa odporúča užívať vitamíny, fytoestrogény alebo hormonálne prípravky. Dôležitý je dobrý spánok a odpočinok. Je potrebné vyhnúť sa horúcim kúpeľom. Opaľovanie na pláži alebo v soláriu sa takýmto pacientom neodporúča.

Je potrebné plánovať tehotenstvo, používať kompetentnú antikoncepciu (najlepšie hormonálnu), odmietnuť potraty. Žena by si mala viesť denník menštruačného cyklu a ak máte podozrenie na hormonálne poruchy (oneskorená menštruácia, nezvyčajná povaha, intermenštruačné krvácanie), okamžite sa poraďte s lekárom.