Chronická gardnerelóza. Liečba gardnerelózy u žien a mužov

Gardnerella sú mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v ženskej vagíne. V priaznivom prostredí sa rýchlo množia, pričom prispievajú k potláčaniu a ničeniu baktérií mliečneho kvasenia a v dôsledku toho k rozvoju ochorenia – gardnerelózy. Táto patológia nie je diagnostikovaná u mužov, ale môžu sa vyvinúť komplikácie, napríklad uretritída, ak má muž sex so ženou, ktorá má narušenú vaginálnu mikroflóru. Ako liečiť gardnerelózu, lekár určuje. Spravidla ide o diétu a užívanie určitých liekov.

Správna výživa

Gardnerelóza u žien vyžaduje komplexnú terapiu. Dôležitá je strava, ktorej dodržiavanie pomôže zvýšiť ochrannú funkciu imunity, ovplyvní normalizáciu mikroflóry v pošve a črevách. Jedlo musí byť kompletné. Zloženie produktov by malo obsahovať všetky užitočné stopové prvky, vitamíny a minerály (tuky, sacharidy atď.).

Na doplnenie chýbajúceho množstva živín v tele je dôležité zaradiť do každodennej stravy fermentované mliečne výrobky, chudé mäso, morské ryby, akékoľvek iné morské plody, ovocie a zeleninu, obilniny, orechy, rastlinný olej.

Spracovanie produktov - para.

Okrem toho môžete variť dusené mäso a varené jedlá. Odporúčajú sa zlomkové jedlá: lepšie v malých porciách, ale často počas dňa (až 6-krát).

Lieky

Ošetrujúci lekár bez zlyhania predpisuje lieky, ktoré pomôžu dosiahnuť úplné zotavenie a znížiť riziko negatívnych následkov. Napriek tomu ani včasné začatie terapie nezaručuje, že v budúcnosti nedôjde k relapsom.

Antibiotiká

V prvom rade sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré by mal robiť iba špecialista. Ak sa vykonáva samoliečba, môže to spôsobiť dosť nebezpečné následky, napríklad pridanie iných, nemenej závažných chorôb.

Pri liečbe gardnerelózy sa aktívne používa polosyntetické antibiotikum Clindamycin. Napriek vysokej účinnosti má liek jednu významnú nevýhodu - formu uvoľňovania. Liek je injekčný roztok a keďže ochorenie nevyžaduje terapiu pobytom v nemocnici, manipulácia môže byť náročná. Nie každá rodina má lekára, a preto je často potrebné najať lekára za príplatok.

Tablety Vilprafen sa používajú pri neznášanlivosti liekov z iných skupín

Ďalším liekom je Ornidazol, ktorý je obľúbený aj u špecialistov. Liečivo patrí do skupiny nitroimidazolov. Nepredpisujte Ornidazol ženám, ktoré sú v zaujímavej pozícii (prvý trimester). V 2. a 3. trimestri sa liek môže používať, ale s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom špecialistu.

Tablety Vilprafen sú zahrnuté do skupiny makrolidových antibiotík. Liek je účinný, ak sa ochorenie vyskytuje v pokročilom štádiu a je sprevádzané ďalšími pridruženými infekciami. Dávkovanie a frekvencia podávania sa určujú s prihliadnutím na to, v akom štádiu choroba prebieha, ktoré infekcie sa spojili, aká je citlivosť patogénu na pôvodcu.

Antibiotikum Unidox môžu užívať aj choré ženy, ktoré majú individuálnu intoleranciu na lieky patriace do iných skupín (samotné patrí do skupiny tetracyklínov). Tablety účinne ničia patogénne mikroorganizmy, ktoré sú v aktívnej fáze vývoja, ale nemajú škodlivý účinok na tých, ktorí sú v pokoji.

Doxycyklín má široké spektrum účinku a je predpísaný pre mnohé pohlavné choroby vrátane gardnerelózy. Dávka užívaného lieku a frekvencia podávania sa určia prísne individuálne. Azitromycín možno pripísať aj takýmto liekom - tabletám, ktoré pomôžu dosiahnuť rýchle zotavenie a zabrániť negatívnym následkom.

Iné drogy

Príznaky ochorenia je možné odstrániť iba komplexnou liečbou. Takže spolu s antibiotikami je predpísané použitie lokálnych antiseptických prípravkov vo forme čapíkov a masti. Môže ísť o sviečky s názvom Hexicon, Betadine alebo Depantol. Môžete si dať tampóny s akoukoľvek antiseptickou masťou.

Imunostimulanty, napríklad Immunal, pomôžu posilniť imunitný systém.

Terapia antibakteriálnymi liekmi je sprevádzaná znížením obsahu prospešných laktobacilov v tele. Z tohto dôvodu sú predpísané vhodné lieky, ktoré obnovujú bakteriálnu rovnováhu:

• probiotiká (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact atď.);
• vitamínové a minerálne komplexy (Vitrum a iné);
• imunostimulanty (Immunal atď.);
• miestne produkty obsahujúce laktobacily (Vagilak a iné);
• lokálne lieky, ktoré zvyšujú stav imunity v pošve (Kipferon a ďalšie).

Alternatívna liečba

Doma môžete použiť ľudové prostriedky:

• brezové listy, hadí horal, ďatelina, plantain, palina, rebríček, púpava (zložky kombinujte v rovnakom objeme, po vysušení a mletí; vezmite 2 polievkové lyžice. ml pred jedlom);
• pelargónie, brezové listy, mäta, harmanček, tymian, skorocel (zmiešajte v rovnakom pomere, vezmite 2 polievkové lyžice zmesi, zalejte pol litrom vriacej vody a nechajte jeden deň vylúhovať; hotový výrobok použite vo vnútri 100 ml 3-krát za deň deň);
• slamienka, nevädza, nevädza, lúčna, malinové listy, palina (10 g sušenej zmesi zalejte pol litrom vriacej vody a nechajte jeden deň vylúhovať; hotový výrobok užívajte vo vnútri 100 ml 3-krát denne);
• listy vlašského orecha (umyjeme, osušíme, 5 listov nasekáme, zalejeme pohárom vriacej vody a necháme hodinu lúhovať; hotové precedíme a užívame 20 ml perorálne trikrát denne).

Gardnerellu a ňou spôsobenú chorobu môžete natrvalo vyliečiť pomocou sprchovania:

• zimozeleň, ďatelina sladká, eukalyptus a mäta (zmiešajte sušené, nasekané ingrediencie, odoberte 30 g surovín a zalejte 500 ml vriacej vody; nechajte liek cez noc, potom použite nálev na výplach 2-krát denne v objeme 200 ml v tom čase);
• koriander, vtáčia čerešňa, borievka, ľanové semienko, žihľava (sušené ingrediencie zmiešame, odoberieme 50 g zmesi a zalejeme 500 ml horúcej vody; po hodinovom lúhovaní užívame prípravok na sprchovanie trikrát denne v objeme 200 ml v tom čase);
• fialová tráva, harmanček, palina, pelargónia (10 g zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, trváme hodinu; hotový výrobok používame na sprchovanie 2-krát denne v objeme 200 ml naraz).

Douching s infúziami bylín - najúčinnejšia terapia doma

Ako liečiť komplikácie u mužov

Podľa mnohých štúdií nemôže byť gardnerelóza u mužov pravdivá. Choroba u mužov je svojou povahou všetkými druhmi zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku prenikania infekcie do pohlavných orgánov.

Ako liečiť gardnerellu a či by sa to malo robiť, sa určuje v každom prípade individuálne. Vo väčšine prípadov sa terapia vykonáva u oboch sexuálnych partnerov. V opačnom prípade si môžete spôsobiť rôzne komplikácie (prostatitída, zápaly obličiek či močového mechúra a pod.), ktoré si budú vyžadovať inú špecifickú terapiu. Niekedy sa liečba patológie u mužov nevykonáva, čo možno vysvetliť zvláštnosťou štruktúry genitourinárneho systému a rýchlym samoumývaním baktérií z tela.

S výraznými príznakmi je pacientovi predpísané užívanie antibakteriálnych liekov vo forme tabliet (doxycyklín atď.). Na udržanie normálneho stavu imunitného systému a obnovenie normálnej mikroflóry je potrebné užívať lieky ako Bifilakt, Hilak, Laktovit alebo iné.

Po dobu liečby ochorenia u žien aj mužov je potrebné zdržať sa nechráneného pohlavného styku a zároveň používať bariérovú antikoncepciu (kondómy). Po ukončení liečebného cyklu sú predpísané kontrolné vyšetrenia a v prípade potreby sa terapia predlžuje.

Gardnerelóza je akútne zápalové ochorenie urogenitálneho systému u mužov a žien spojené s vaginálnou gardnerelou. Pôvodcom je anaeróbna baktéria gardnerella, ktorá je súčasťou pošvovej mikroflóry (menej ako 1 % živých mikroorganizmov). Zmena zloženia mikroflóry spôsobuje rozvoj kandidózy, gardnerelózy a iných nezápalových ochorení ženského reprodukčného systému.

Baktéria patrí k fakultatívnym anaeróbom, ktoré sú schopné rýchlo sa množiť a ničiť normálnu flóru vo vagíne. Mikroorganizmus je odolný voči štandardným antibiotikám, čo sťažuje terapiu pri výskyte ochorenia.

Gardnerelóza je bežná u žien, ktoré majú viacero sexuálnych partnerov. Choroba sa prenáša pohlavným stykom, pretože prenášačmi infekcie sú muži. Mechanizmus distribúcie kontakt-domácnosť je nepravdepodobný.

Fotka

Príznaky gardnerelózy

Symptómy u žien

U polovice pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná gardnerelóza, klinický obraz ochorenia chýba. Tieto ženy sa však ako prenášačky stávajú zdrojom infekcie pre mužov a predstavujú nebezpečenstvo aj pre ich vlastných novorodencov.

Príznaky ochorenia:

• hojný výtok z vagíny bielej alebo žltkastej farby;
• nepríjemný zápach výtoku a vo vagíne (pripomínajúci zhnité ryby);
• subjektívne pocity vo vagíne (svrbenie a pálenie);
• pálenie počas alebo bezprostredne po močení.

Na rozdiel od drozdov (vaginálna kandidóza), výtok z gardnerelózy nie je podobný syrovému plaku. Počas sexu alebo po ňom tiež nie sú žiadne výrazné nepohodlie.

Symptómy u mužov

Muži infikovaní ženami sú asymptomatickými prenášačmi choroby a ani si neuvedomujú, že majú gardnerelózu. Je to spôsobené tým, že mikroorganizmus infikuje bunky dlaždicového epitelu, ktoré sú prítomné vo vagíne, ale u mužov je ich nedostatok.

Gardnerelóza u mužov sa vyskytuje, keď dôjde k silnému zníženiu imunity. Ochorenie sa prejavuje typickými príznakmi uretritídy:

• nepohodlie pri močení;
• zápalové javy (opuch a hyperémia);
• výtok z močovej trubice;
• svrbenie a pálenie v močovej trubici.

Tieto znaky sú slabo vyjadrené a plne sa prejavujú v prítomnosti sprievodných patológií.

Niekedy sa u mužov vyvinie prostatitída - zápal prostaty alebo balanopostitída - zápal žaluďa penisu a oboch vrstiev predkožky. Takéto varianty patológie sa však vyznačujú slabými a pomalými príznakmi.

Liečba gardnerelózy

Liečebný režim gardnerelózy zahŕňa dve fázy:

V prvom štádiu je zničené nadmerné množstvo gardnerelly v pohlavnom trakte. Hlavnými liekmi na začiatku liečby sú preto špecifické antibiotiká metronidazol a klindamyci, ktoré sa predpisujú na lokálne použitie vo forme gélov, mastí alebo vaginálnych tabliet na 7-10 dní.

Liečba tehotných žien antibiotikami je iná: v prvom trimestri sa terapia uskutočňuje ampicilínom a v druhom - metronidazolom. Tehotným ženám by sa klindamycín nemal predpisovať kvôli toxickému účinku na plod. Liečba by sa nemala odkladať, kým sa dieťa nenarodí, pretože infekcia vyvoláva predčasný pôrod a komplikácie v zdraví matky a dieťaťa.

Po zničení patogénnych baktérií sa v druhom štádiu liečby obnoví normálna mikroflóra vagíny, ktorá utrpela antibiotickou terapiou. Na tento účel sú predpísané vaginálne čapíky obsahujúce laktobacily:

• acylakt;
• Lactonorm;
• laktobakterín.

Niekedy je možná aj perorálna liečba. Na dosiahnutie výsledku sa odporúča dodržiavať diétu. Počas liečby vylúčte zo stravy:

• korenené a vyprážané jedlá;
• alkohol;
• sladké.

Okrem toho sa do stravy pridáva viac fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich laktobacily: jogurty a kefíry.

Niekedy sa u žien na pozadí bakteriálnej vaginózy vyvinie črevná dysbakterióza. Na účely prevencie je predpísaný priebeh probiotík:

• Linex;
• Enterogermina;
• bifidumbakterín.

Je tiež užitočné predpísať imunomodulátory, pretože ochorenie sa často vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Spravidla sa používajú prípravky na prírodnej báze (napríklad echinacea).

Počas liečby je sexuálny kontakt zakázaný. Kľúčom k účinnej liečbe gardnerelózy je vyšetrenie sexuálneho partnera, aby sa zabránilo reinfekcii.

Monitorovanie účinnosti terapie sa vykonáva 10 dní po začiatku, v prípade potreby sa prípravky upravia.

Ľudové lieky na liečbu gardnerelózy

Doma sa gardnerelóza lieči bylinkami a rastlinami. Lieky sa pripravujú jednoducho, pričom pozitívne výsledky alternatívnej liečby sa dostavia rýchlo.

Tu je šesť populárnych receptov na ľudové lieky na liečbu gardnerelózy:

• Zmiešajte 100 g harmančeka so 100 g šalvie a rovnakým množstvom nechtíka lekárskeho. 300 g zberu zalejte 2 litrami vody a varte na miernom ohni 30 minút. Pripravenú tekutinu ochlaďte a použite na výplach. Na jeden sprchovací postup - najmenej 100 ml liečivej tekutiny.
• 100 g suchého harmančeka lekárskeho sparíme v 1 litri horúcej vody, odstavíme na 60 minút, scedíme a použijeme na zavlažovanie. Nástroj pomôže zničiť škodlivé baktérie a posilniť telo.
• Po prepuknutí gardnerelózy sa odporúča sprchovanie pomocou dubovej kôry - 200 g surovín zalejte 1 litrom vriacej vody, povarte na miernom ohni pol hodiny a preceďte. Zakaždým na sprchovanie použite 1 pohár tohto lieku. Počas dňa urobte aspoň 2 takéto procedúry.
• 50 g koreňa elecampane zmiešaného s rovnakým množstvom byliny paliny, koreňa sladkého drievka a listov malín. 100 g kolekcie sparíme v 1 litri vriacej vody a odstavíme na 9 hodín. Výslednú konzistenciu použite na sprchovanie dvakrát denne.
• V rovnakom množstve zmiešame rozdrvený koreň bergénie s kvetmi ďateliny; listy eukalyptu; tansy kvety; listy medvedice; zimná tráva; listy podbeľu; bylina mäta a bylina jahňacieho mäsa. 2 polievkové lyžice rozdrvenej zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody a odstavte cez noc. Takýto liek musíte piť na pol pohára trikrát denne pred jedlom.
• Nechtíkový čaj sa odporúča na posilnenie tela a jeho nasýtenie užitočnými stopovými prvkami pri bakteriálnej vaginóze. 100 g nechtíka zalejte 1 litrom vriacej vody a počkajte, kým tekutina nevychladne. Tento čaj môžete piť teplý počas celého dňa. Pozitívne výsledky sa zvyčajne dostavia rýchlo.

Príčiny gardnerelózy

Gardnerelóza sa vyskytuje pri zmene zloženia vaginálnej mikroflóry. Počet prospešných mikroorganizmov (laktobacilov) obývajúcich tento orgán klesá a počet podmienene patogénnych patogénnych baktérií sa zvyšuje. Táto nerovnováha môže byť spôsobená vnútornými aj vonkajšími príčinami.

Vnútorné príčiny

• hormonálne zmeny v tele;
• znížená imunita;
• chronická únava, prepracovanie, stres;
• zápalové procesy genitourinárnej sféry;
• črevná dysbióza.

Vonkajšie príčiny

• podvýživa;
• užívanie antibiotík a hormonálnych liekov;
• používanie ochutených hygienických výrobkov;
• nosenie tesného syntetického spodného prádla;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nechránený pohlavný styk;
• pohlavné choroby.

Choroba sa prenáša z chorej matky na jej dieťa, zvyčajne dievča v čase narodenia, ale novonarodené deti nie sú takto diagnostikované. Aby sa zabránilo nástupu symptómov ochorenia, je dojčaťu predpísaná lieková terapia.

Pravdepodobnosť infekcie gardnerelózou sa zvyšuje u žien, ktoré sú sexuálne aktívne, často menia partnera a ignorujú bariérové ​​typy antikoncepcie. Prirodzená rovnováha mikroflóry je narušená aj častým používaním vaginálnych prípravkov a antikoncepčných tabletiek.

Komplikácie gardnerelózy

U väčšiny pacientov gardnerelóza nevedie ku komplikáciám a po antibiotickej liečbe rýchlo zmizne. Niekedy však choroba prináša nebezpečné následky. Nedostatočne liečená alebo chronická gardnerelóza spôsobuje:

• endometritída;
• salpingitída;
• zápalové ochorenia panvových orgánov.

Gardnerelóza spôsobuje komplikácie počas tehotenstva, vrátane:

• predčasné prasknutie membrán;
• predčasný pôrod;
• chorioamnionitis;
• popôrodná endometritída.

Okrem toho gardnerelóza zvyšuje riziko nákazy HIV a iných pohlavne prenosných chorôb.

Diagnóza gardnerelózy

Na diagnostiku gardnerelózy u žien sa používajú laboratórne štúdie sekrétov a deskvamovaných buniek vaginálnej sliznice. Na prítomnosť ochorenia poukazuje zvýšenie kyslosti pošvového prostredia nad 4,5 pH, pozitívny amínový test potvrdzujúci zvýšený počet anaeróbnych baktérií, ako aj dôkaz mikroorganizmov Gardnerella vaginalis v deskvamovaných bunkách vaginálneho epitelu. .

Samotná prítomnosť patogénnej baktérie ešte nie je príznakom gardnerelózy, pretože u zdravého človeka sú povolené aj malé množstvá patogénneho mikroorganizmu.

Informatívnou metódou na kvantitatívne stanovenie gardnerelózy u žien je technológia PCR (polymérová reťazová reakcia), ktorá sa používa aj pri diagnostike gardnerelózy u mužov na analýzu moču, spermy, zoškrabanie urogenitálneho traktu a sekréciu prostaty. Citlivosť PCR až 100 %.

Odlišná diagnóza

Gardnerelózu rozlišujem s inými ochoreniami urogenitálneho systému s podobnými príznakmi:

• plesňová infekcia pohlavných orgánov;
• trichomoniáza;
• kvapavka;
• nešpecifický zápalový proces.

Prognóza a prevencia gardnerelózy

Ak sa liečba gardnerelózy začne včas, vaginálna mikroflóra sa obnoví po 2-4 týždňoch. Ak sa gardnerelóza nelieči, riziko sa zvyšuje:

• zápal príloh;
• neplodnosť;
• predčasný pôrod;
• komplikácie počas tehotenstva.

Prevencia gardnerelózy zahŕňa absenciu stresu, hypotermie, sprchovania, ako aj zdravý spánok, správnu výživu, chôdzu vo vzduchu, nosenie bavlnenej bielizne, používanie kondómu pri príležitostnom sexe. Gynekológ by mal pravidelne vyšetrovať stav vaginálnej mikroflóry a ak dôjde k porušeniu, napravte ho liečebným postupom.

Preventívne opatrenia proti gardnerelóze zahŕňajú:

• mať jedného sexuálneho partnera;
• odmietnutie použitia vnútromaternicových zariadení;
• prevencia zápalových procesov v genitálnom trakte;
• používanie antibiotík podľa prísnych indikácií, po ktorých nasleduje korekcia dysbakteriózy;
• vylúčenie príliš skorého nástupu sexuálnej aktivity.

Otázky a odpovede na tému "Gardnerelóza"

Ahoj. Pomocou PCR sa zistilo, že môj manžel má gardnerellu a ureaplasmu parvum. Lekár povedal, že Gardnerell nie je potrebné liečiť, ale ureaplazma je možná (aj keď je to parvum, ktoré nie je nebezpečné), ale ak plánujeme deti, je lepšie to liečiť. Jemu a mne a Linex predpísali antibiotikum Unidox Solutab na 10 dní podľa schémy. Otázka: Musím byť testovaný na gardnerellu? Ako som pochopil, ženy sa k nej musia správať. Ešte som nezačala brať antibiotiká.

Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo reinfekcii a pri plánovaní tehotenstva je to povinné.

Ahoj. Bol mi diagnostikovaný gardrenellez, ale nebola predpísaná žiadna liečba. Môžem sa liečiť sám a s akými liekmi by som mal začať?

Ahoj! Samoliečba je zdraviu nebezpečná. Lieky môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Prečo ste sa neliečili? Položte túto otázku svojmu lekárovi alebo ju zmeňte.

Dobrý deň! Podstúpil liečbu Gardnerelózy (pil metrodinazol 2 x 2 krát denne počas 10 dní, inštalácie do kanála, injekcie s transfúziou do zadku). Kurz skončil v pondelok 14. augusta. Nasledujúci deň bola vykonaná PCR analýza, vykonaná pre každý prípad pre všetky pohlavne prenosné choroby. Gardnerelóza ukázala pozitívny výsledok, všetky ostatné - negatívne. Lekár povedal, že po 2 týždňoch prevezmete kontrolu. Dnes je piatok a ja pociťujem príznaky, ktoré sa objavili pred a počas liečby (nepohodlie v oblasti hlavy, občas malé začervenanie a hlavne - časté nutkanie na močenie. Otázka znie - mám čakať na kontrolný rozbor o 2 týždne? a dúfať, že príznaky prejdú?Alebo trvajte na pokračovaní liečby len inými liekmi, vzhľadom na to, že od užívania metrodinazolu neubehol ďalší týždeň.Vopred ďakujem!

Ahoj! Liečba gardnerelózy sa považuje za ukončenú, keď symptómy vymiznú a laboratórne kritériá sa normalizujú. Na uchovanie (vrátenie) sťažností musíte upozorniť ošetrujúceho lekára.

Ahoj! Ak sa infekcia neodhalí včas, aké komplikácie môžu nastať?

Ahoj! O dôsledkoch neliečenej gardnerelózy si prečítajte v sekcii.

Ahoj! Mám 50 rokov a diagnostikovali mi Gardnerelózu, lekár mi predpísal tablety Lavomax a rektálne čípky Viferon.Lieky beriem 10 dní,ale príznaky neustupujú.Neviem čo mám robiť.

Ahoj! Liečebný režim gardnerelózy zahŕňa dve fázy: v prvej fáze je zničené nadmerné množstvo gardnerelly v genitálnom trakte. Preto sú hlavnými liekmi na začiatku liečby špecifické antibiotiká metronidazol a klindamycín, ktoré sa predpisujú na lokálne použitie vo forme gélov, mastí alebo vaginálnych tabliet na 7-10 dní. Po zničení patogénnych baktérií sa v druhom štádiu liečby obnoví normálna mikroflóra vagíny. Predpísané sú vaginálne čapíky s laktobacilmi. Oznámte svojmu lekárovi zlyhanie liečby.

Ahoj! Prvýkrát bola gardnerella objavená v 20. týždni tehotenstva, po pôrode ju začali liečiť. Iné choroby neboli zistené, manžel bol na kontrole, je čistý! Počas týchto šiestich mesiacov mi boli predpísané lieky: metronidazol, polygynex, dalacin, vaginorm-s, polyoxidonium, salvagin. Bolo mi povedané, aby som nepoužíval slipové vložky, pretože môžu tiež spôsobiť gardnerellu. Nemám žiadny zápach a výtok nie je nijak zvlášť rušivý. Len podľa rozborov je ich teraz viac, už 11.6. Teraz mi bol opäť predpísaný metronidazol, len raz na 2 roky.Ako dlho si mám spraviť test, či je výsledok? Dá sa toto svinstvo vyliečiť?

Ahoj! O gardnerelle už asi viete všetko. Toto je príznak bakteriálnej vaginózy. Nevzťahujú sa na sexuálne prenosné infekcie. Príčinou gardnerelly je zmena mikrobiocenózy vagíny na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu, neprimeraného používania antibiotík, sprchovania. Bacvaginóza je založená na znížení imunity. Boli ste na štandardnom liečebnom režime. Vyšetrenie manžela nie je podstatné. Radím skontrolovať stav čriev, pozor na trávenie. Darujte krv na glukózu a ak je to potrebné, budete musieť vylúčiť prítomnosť helmintov. Teda všetko, čo môže vyvolať bakteriálnu vaginózu. Pri vyšetrení možno predpísať lokálne prípravky intímnej hygieny (tantum rose, epigen intim), interferónové prípravky s antioxidantmi C, E (viferon), ako aj probiotiká (bion-3).

Ahoj! Mojej priateľke diagnostikovali gardnerelózu. V dôsledku toho mi bola predpísaná nasledujúca liečba: klaritromycín 500 jedenkrát denne (10 dní), metronidazol dvakrát denne (10 dní), bifiform 2 kapsuly dvakrát denne. Nedala som sa otestovať. Existujú pochybnosti o správnosti predpísaných tabliet. Je na mužské telo priveľa antibiotík, ak všade píšu, že táto infekcia u mužov neutícha a vyplavuje sa prirodzenou cestou?

Ahoj! To je pravda, nepotrebujete liečbu.

Pri liečbe gardnerelózy sa používa niekoľko typov terapie, celková a lokálna. Pri všeobecnej liečbe gynekológ predpisuje antibiotiká a iné lieky, ktoré znižujú počet gardnerel vo vaginálnej mikroflóre. Tieto lieky zahŕňajú trichopolum a metronidazol. Liečba týmito liekmi je jeden týždeň. Zároveň je dôležité vykonávať aj lokálnu liečbu z kúpeľov, čapíkov a výplachov. Zvyčajne predpisujte liečbu vagíny roztokom miramistínu alebo rovnakého metronidazolu v géli, betadínom v čapíkoch a sprchovaním roztokom sódy alebo harmančekom. Lokálna liečba je o niečo dlhšia a trvá desať dní.

Pri liečbe tejto choroby sú predpísané aj vitamíny a imunostimulačné lieky na zvýšenie ochranných funkcií tela. Je užitočné užívať lieky, ktoré normalizujú mikroflóru vagíny, napríklad obsahujúce laktobacily a bifidobaktérie.

Pred liečbou je veľmi dôležité vykonať testy na určenie stupňa vaginálnej dysbakteriózy, ako aj prítomnosti iných baktérií v mikroflóre, pretože gardenerellez sa často objavuje, keď je v tele nielen gardnerelóza, ale aj iné baktérie. Taktiež, ak sa tieto baktérie nachádzajú v ženskom nátere, je potrebné naordinovať liečbu sebe aj jej partnerovi. Muž môže byť jednoducho prenášačom gardnerelly, ktorá po požití ženou pri nechránenom pohlavnom styku môže spôsobiť zápal.

Počas liečby je vhodné zdržať sa pohlavného styku alebo používať kondóm, aby nedošlo k infekcii partnera a opätovnej infekcii.

Gardnererelóza sa objavuje v súvislosti s baktériou gardnerella, ktorá nie je patogénnou flórou, preto toto ochorenie nie je pohlavne prenosná choroba. V malých množstvách sa táto baktéria nachádza v mikroflóre každej ženy. Táto baktéria sa aktivuje u žien, ktoré často striedajú partnera a pri nechránenom pohlavnom styku, ak sa nedodržiava hygiena používania sexuálnych hračiek.

Vaginálna dysbakterióza vzniká aj po užití niektorých vaginálnych tabliet a čapíkov ako Polygynax a Betadine, pri užívaní lokálnej antikoncepcie, pri sprchovaní, ktoré je častým pôvodcom ochorenia a tiež pri užívaní antibiotík. Všetky tieto prostriedky vedú k tomu, že sa mení prirodzená mikroflóra vagíny a zvyšuje sa počet gardnerelly a iných baktérií v jej zložení. Tieto baktérie sa aktivujú aj vtedy, ak žena prežila silný stres, ak má zníženú imunitu alebo hormonálne hladiny.

Vedci sa stále nezhodujú v tom, či je táto choroba pohlavnou chorobou alebo nie. Skutočnosť, že túto chorobu možno nájsť nielen u žien, ale niekedy aj u mužov, môže naznačovať, že gardnerelóza je sexuálne prenosná. Je pravda, že vo vzťahu k mužom sa termín "gardenerelóza" nedá použiť, pretože znamená vaginálnu dysbakteriózu, ktorú majú iba ženy.

Podľa štatistík má dnes túto chorobu každá piata žena v plodnom veku. Spúšťačom tohto ochorenia môže byť aj tehotenstvo, pôrod, puberta.

Gardnerelóza môže byť diagnostikovaná iba v laboratóriu. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

Meranie acidobázickej rovnováhy vaginálneho výtoku
- mikroskopia steru z pošvy
- aminotest
- identifikácia hlavných buniek.

Aké ukazovatele môžu naznačovať prítomnosť tejto choroby?
Po prvé, ide o identifikáciu kľúčových buniek (buniek, na ktorých sa nachádzajú patogénne baktérie). Po druhé, je to vaginálny výtok s nepríjemným zápachom pokazených rýb. Po tretie, ak je acidobázická rovnováha vyššia ako normálne, naznačuje to zápalový proces vo vagíne, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený gardnerellou. A po štvrté, počas aminotestu sa do náteru pridá niekoľko kvapiek špeciálneho prípravku: ak sa objaví zápach rýb, znamená to prítomnosť patogénnych baktérií v nátere.

Lekár stanoví diagnózu, ak sú prítomné aspoň 3 príznaky ochorenia. Veľmi často detekcia kľúčových buniek s gardnerellou nenaznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Gardnerella sa vždy zvažuje s inými baktériami, pretože táto baktéria je v každom prípade prítomná v tele každej ženy, aj keď v menšom množstve.

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú antibiotiká. Na vyrovnanie hladiny baktérií vo vagíne sa odporúčajú aj lokálne postupy. Po ošetrení by mal zmiznúť zápach a nepohodlie, indikátory rozmazania by sa mali normalizovať a výtok by mal zmiznúť. Analýzy sa uskutočňujú po 7 dňoch po ukončení liečby. V prípade potreby sa lieči aj partner ženy, ktorý môže byť prenášačom patogénnych baktérií.

Gardnerelóza u tehotných žien nie je taká zriedkavá, ako by sme chceli. Tehotenstvo stimuluje prirodzené zmeny v tele ženy, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú aktivitu gardnerelly, v malých množstvách obsiahnutých v tele každej ženy. Hormonálne pozadie ženy sa mení, ochranné funkcie tela sa znižujú, čo vyvoláva aktivitu patogénnej baktérie.
Taktiež sa žena mohla nakaziť touto infekciou od mužského nosiča ešte pred tehotenstvom, čo by mohlo spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Toto ochorenie nepredstavuje pre nenarodené dieťa žiadny problém. Ak má tehotná žena gardnerellu v nátere, nie je sa čoho obávať a nemá zmysel ísť na potrat. Tieto baktérie neprichádzajú žiadnym spôsobom do kontaktu s plodom, takže sa nemôže nakaziť. Ak dôjde k infekcii počas pôrodu, u novorodenca zmizne bez stopy, pretože tieto baktérie samy o sebe nemôžu spôsobiť zápalové procesy.

Nepríjemné na tomto ochorení u tehotných žien je, že môže začať zápal vagíny, keďže patogénna baktéria ide vždy v páre s inými baktériami. Aby sa tomu zabránilo, tehotná žena by mala absolvovať mesačné testy rozteru, aby v prípade potreby začala liečbu včas.

Hlavnou úlohou gynekológa pri zisťovaní gardnerelly u tehotnej ženy nie je liečba, ale prevencia nárastu počtu týchto baktérií a nástupu zápalového procesu. Ak má žena pred pôrodom exacerbáciu ochorenia, vykoná sa lokálna liečba a špeciálna príprava na pôrod. Dôkladná liečba choroby sa vykonáva po pôrode.

Gardnerelóza je ochorenie, počas ktorého dochádza k poruchám v genitourinárnom systéme u žien aj u mužov. Pôvodca tohto ochorenia sa považuje za aeróbny patogén. V medicíne sa uvažovaná ženská choroba nazýva trochu inak, a to bakteriálna vaginóza. Ale v každom jednotlivom prípade sa táto choroba vyvíja rôznymi spôsobmi, ktoré postihujú rôzne orgány reprodukčného systému. Viac o tejto chorobe vám povieme nižšie.

Gardnerella je malý mikroorganizmus. Tento organizmus neustále sídli v ženskej vagíne a močových orgánoch. Preto sa detekcia gardnerelly v nátere nepovažuje za indikátor na stanovenie diagnózy gardnerelózy. Diagnózu je možné spravidla stanoviť v prípadoch, keď boli súčasne zistené klinické príznaky.

Gardnerella sa začne aktívne rozvíjať po osobe znížená lokálna imunita. Spravidla sa to deje v nasledujúcich prípadoch:

• V prítomnosti sprievodného infekčného ochorenia
• Počas a po užívaní antibiotík
• Po použití liekov, ktoré znižujú imunitu človeka, napríklad glukokortikosteroidy
• Časté striedanie sexuálnych partnerov
• S cukrovkou
• Ak má človek veľmi rád sladké

Gardnerella sa môže prenášať počas pohlavného styku. Ale choroba sa môže vyvinúť až po zlyhaní dysbiózy v pohlavnom trakte a ich strate prospešnej mikroflóry, ktorá stráca svoju vlastnú ochrannú funkciu.

Symptómy u žien:

Približne 1/4 všetkých dievčat a žien sa považuje za nositeľov tohto ochorenia. Zároveň sa u nich nemusí vyvinúť samotné ochorenie, keďže títo nosiči majú ideálne napätie imunitného systému.

Ostatné ženy pociťujú určité klinické príznaky. Hlavné sú:

• Z vagíny prerušovaný výtok vodnatého výtoku, ktorý má sivobielu farbu
• Tieto sekréty majú nepríjemný zápach, ktorý často zapácha ako zhnité ryby.

• Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť, ako sú tieto sekréty rovnomerne rozložené po celom povrchu vagíny.

Gardnerella veľmi často vyvoláva výskyt iných infekčných chorôb. Tieto baktérie vzrušujú endometritídu, ktorá sa vyvíja po pôrode alebo po potrate.

Príznaky u mužov:

Ochorenie sa vyznačuje trochu inými príznakmi ako u žien. Baktérie často vyvolávajú výskyt chronickej uretritídy alebo chronickej prostatitídy.

Niekedy môžu tieto mikroorganizmy spôsobiť balanoposthitis. Všetky tieto formy prejavu ochorenia majú určité príznaky.

• Výtok má nepríjemný rybí zápach
• Samotný výtok je viskózny a lepkavý
• Hlava mužského orgánu sa stáva veľmi citlivou, získava červenkastý odtieň

Pri výraznom zlyhaní imunitného systému choroba určite začne postupovať. Môže dokonca viesť k poškodeniu orgánov genitourinárneho systému.

Liečba gardnerelózy u žien a mužov

Ak bola vykonaná včasná diagnóza a kvalifikovaná terapia, existuje šanca na úplné zotavenie a prevenciu komplikácií. Je možné, že po liečbe môže dôjsť k relapsu.

Vďaka terapii je možné odstrániť všetky príčiny nástupu ochorenia a jeho symptómov. Navyše môžete normalizovať stav mikroflóry ženskej vagíny.

• V počiatočnom štádiu lekári vykonávajú antibiotickú liečbu. Znižujú acidobázickú hladinu.
• V závislosti od indikácií môžu lekári predpísať imunomodulátor, estrogén, liek, ktorý má antihistamínový účinok. Počas nepríjemných symptómov je pacientovi predpísané anestetikum.

• Ďalšou terapeutickou fázou liečby je obnovenie mikroflóry vo vagíne. Niekoľko dní po ukončení antimikrobiálnej liečby je pacientovi predpísané eubiotikum.
• Keďže liečba sa považuje za zložitú, je prísne zakázané vylúčiť aspoň jednu z možných fáz.

Samotný terapeutický kurz je riadený pomocou laboratórií a výskumu. Skončí po tom, čo sa úplne zničia všetky príznaky, pacient sa prestane sťažovať a jeho testy ukážu normálne ukazovatele.

Liečba choroby u mužov si vyžaduje integrovaný prístup. Počas nej sa vykonávajú činnosti, ktoré ničia patogén a zároveň zvyšujú imunitný systém.

Táto choroba si vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá si vyžaduje preventívne opatrenia lekárskej a domácej povahy.

Liečba Gardnerelózy: lieky

Hlavná liečba gardnerelózy sa spravidla vykonáva pomocou liekov, ktoré zahŕňajú účinnú látku metronidazol. Liečivo sa môže aplikovať lokálne (gély, čapíky) alebo perorálne (pomocou tabliet).

• Pre svoj vlastný účinok proti silným anaeróbnym mikroorganizmom sa za najúčinnejšie lieky považujú tieto lieky: "Metronidazol" a "Klion".
• Okrem toho lekári často predpisujú lieky, ktoré obsahujú doxycyklín, klindamycín, levofloxacín, azitromycín.
• Keďže antibiotiká môžu často spôsobiť plesňové infekcie, na ich prevenciu je potrebné použiť nasledujúce lieky: Flucostat, Pimafucin.
• Počas liečby sa ženám odporúča používať lieky, ktoré normalizujú vaginálnu mikroflóru. Napríklad, "Vagilak" alebo "Acilakt".

Liečba tehotných žien sa prakticky nelíši od liečby bežných žien. Ale stále existujú malé rozdiely. Napríklad metronidazol je zakázané používať v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Okrem toho je žiaduce používať lieky, ktoré majú lokálny účinok, ale nie orálne.

Mali by ste vedieť, že ľudský imunitný systém nedokáže s chorobou komplexne bojovať. Preto existuje veľká šanca na získanie tohto ochorenia aj počas liečby. Preto lekári odporúčajú používať počas terapie kondómy alebo sa na chvíľu všeobecne zdržať intimity.

Ak sa kondóm počas pohlavného styku rozbije, musíte vykonať dôkladnú hygienu a použiť lokálne antiseptikum, napríklad Miramistin.

Gardnerelóza: čapíky na liečbu

Gardnerelóza sa vyskytuje u žien spravidla v nasledujúcich prípadoch:

• po dlhšom užívaní liekov, antibiotík
• po častom sprchovaní
• a tiež medzi tými zástupcami, ktorí používajú spermicídy

Takéto situácie veľmi narúšajú mikroflóru vagíny a šíria v nej patogénne baktérie. Ženy veľmi často, keď sa obrátia na lekára so sťažnosťou na svrbenie a silný výtok, opisujú lieky, ktoré už použili pri liečbe drozdov. Koniec koncov, príznaky tejto choroby sú veľmi podobné príznakom gardnerelózy. Toto ochorenie je však bežnejšie ako kandidóza. Áno, majú rôzne spôsoby liečby.

Počas liečby sa používajú hlavne špeciálne tablety. Existujú však aj sviečky, ktoré obsahujú rovnaké komponenty.

Požadovanú dávku a dobu liečby takýmito liekmi predpisuje iba ošetrujúci lekár. Nikdy by ste sa nemali liečiť. Existujú situácie, keď po prvom kurze nie je pacient úplne vyliečený. Ak k tomu dôjde, lekár predpíše druhý kurz. On to však koriguje.

Najbežnejšie čapíky, ktoré sa predpisujú počas liečby ochorenia, sú:

• "Metronidazolové sviečky"
• "Metrovagin"

Počas terapie je dôležité zvážiť nasledujúci bod: tieto lieky nemožno kombinovať s alkoholickými nápojmi.

Chronická gardnerelóza: liečba

Chronická gardnerelóza je infekčné ochorenie, ktoré nenesie zápalové zmeny, ale rozvíja vývoj dysbiózy vo vagíne. Táto choroba sa považuje za dôsledok zníženia počtu tyčiniek Dederlein. Vyvíja sa aj v dôsledku patogénnych mikróbov.

Chronická gardnerelóza u ženy sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

• Pacientka sa nestará o svoje zdravie
• Gynekológa nenavštevuje včas
• Pacient počas návštevy lekára skrýva sťažnosti
• Choroba sa vyvíja a stáva sa chronickou v dôsledku nesprávnej liečby.
• Z dôvodu nedodržania rady lekára
• Liečba nezahŕňa sexuálneho partnera ženy

Pri liečbe chronickej formy ochorenia sa využíva kombinácia viacerých liekových možností a ich podávanie.

• Systémová liečba: liek sa užíva intravenózne alebo cez ústnu dutinu
• Lokálna liečba: používajú sa krémy alebo gély, ktoré obsahujú metronidazol a tiež čapíky

Po ukončení liečebného cyklu sa pacientovi odoberie náter, aby sa vyhodnotila účinnosť opakovanej terapie. Ak počas takejto liečby prísne dodržiavate všetky pokyny lekára, užívate správne lieky, potom samotný kurz nebude dlhší ako 7 dní. Lekár môže tiež predpísať imunomodulátor a vitamíny, ktoré posilnia ochranné vlastnosti ľudského tela.

Gardnerelóza: liečba ľudovými prostriedkami

Táto choroba doma môže byť vyliečená pomocou liečivých bylín a rastlín. Lieky sa pripravujú veľmi jednoducho. Po nich sa pozitívny výsledok dostaví pomerne rýchlo. Ak sa vás tento problém týkal, môžete použiť niektorý z našich receptov.

Prvý recept.

• Harmanček lekársky - 200 g
• Šalvia - 200 g
• Nechtík - 200 g

Proces varenia:

• Zmiešajte všetky ingrediencie
• Naplňte ich vodou (2 l). Varte na miernom ohni a varte 30 minút
• Hotovú kompozíciu ochlaďte
• Použite sprchu

Druhý recept. Pre tento recept sa zásobte nasledujúcimi ingredienciami:

• Suchý liečivý harmanček - 50 g
• Vriaca voda - 500 ml

Proces varenia:

• Harmanček namočte do vriacej vody
• Zmes odstavte asi na hodinu.
• Kmeň
• Používajte na sprchovanie

Tretí recept:

• Ak máte gardnerelózu, skúste použiť dubovú kôru
• Za týmto účelom vezmite 100 g surovín, zalejte ich vriacou vodou (500 ml)
• Varte kompozíciu asi 30 minút, potom sceďte
• Na sprchovanie odoberte 250 ml produktu
• Sprchujte ich 2-krát denne

Recept štyri. Pre tento recept sa zásobte nasledujúcimi ingredienciami:

• Koreň elecampanu - 50 g
• Palina - 30 g
• Korene sladkého drievka - 30 g
• Malinové listy - 30 g

Proces varenia:

• Zmiešajte všetky ingrediencie
• Sparíme ich vriacou vodou (1 l)
• Odložte na 9 hodín
• Výslednú kompozíciu použite na sprchovanie 2 krát denne

Recept päť. Ak chcete posilniť svoje telo a nasýtiť ho užitočnými látkami, odporúčame vám použiť tento recept:

• Vezmite nechtík (50 g)
• Naplňte ju vriacou vodou (500 ml)
• Odložte nabok úplne vychladnúť
• Počas dňa pite teplý čaj

Recept šiesty. Pre tento recept si zásobte štipkou nasledujúcich ingrediencií:

• Nasekaný koreň bergénie
• kvety ďateliny
• Listy eukalyptu
• tansy kvety
• listy medvedice
• Wintergreen
• Listy podbeľ
• mäta
• Yasnotka

Proces varenia:

• Zmiešajte všetky ingrediencie
• Vezmite 1 polievkovú lyžicu kompozície, zalejte vriacou vodou (500 ml)
• Výsledný liek vypite každý deň na 1 polievkovú lyžičku. pred jedlom 3 krát

Liečba gardnerelózy metronidazolom

Zvyčajne počas liečby gardnerelózy lekári predpisujú pacientom metronidazol, pretože tento liek sa považuje za najlepší a najúčinnejší. Tento liek existuje na lokálne použitie (sviečky alebo vaginálne tablety) aj na systémové použitie (tablety alebo kapsuly plus čapíky).

Ak sa liečba metronidazolom neuskutoční včas, potom sa počet laktobacilov začne aktívne znižovať. V dôsledku toho sa mikroorganizmy rýchlo množia.

Počas choroby sa spravidla vyskytuje silné svrbenie v oblasti genitálií a nepríjemný pocit pálenia. A táto choroba môže spôsobiť bolesť počas intimity.

• Metronidazolový gél sa používa na lokálnu liečbu. Liek sa musí vstreknúť do vnútra vagíny. Úvod je cca 5 dní, 2x denne.
• Tablety metronidazolu sú vhodné na systémovú terapiu ochorenia. Liek 0,5 g sa aplikuje perorálne najmenej 7 dní 2-krát denne. Všimnite si, že pri užívaní tabletiek by ste vôbec nemali piť alkohol.

Ak hovoríme o vedľajších účinkoch, potom je ich pri intravaginálnom použití spravidla veľmi málo ako pri systémovom použití. Mali by ste vedieť a pochopiť, že žiadny liek neposkytuje úplnú záruku neprítomnosti relapsu. Preto je vhodné neodmietať preventívne návštevy ošetrujúceho lekára.

Liečba gardnerelózy počas tehotenstva

Po zistení choroby u tehotnej ženy jej lekár predpíše terapiu. Spravidla ide o šetrnú liečbu v porovnaní s liečbou netehotnej ženy. Gardnerelóza sa počas tehotenstva nedá úplne odstrániť, pretože ochorenie sa dá vyliečiť iba antibiotikami. A ako vieme, takéto lieky sú pre tehotné ženy prísne zakázané.

Preto sa terapeutické opatrenia proti tejto chorobe obmedzujú na použitie lokálnych postupov. Úplná liečba ochorenia vo vagíne sa vykonáva až po tom, čo žena porodila dieťa.

Hlavnou úlohou lekára v takom zaujímavom období je: starostlivo monitoruje počet mikroorganizmov v ženskom tele, aby sa zabránilo neočakávanému výskytu zápalového procesu. Pri pravidelnej prehliadke na túto chorobu lekár vyšetruje ženu na gynekologickom kresle niekoľkokrát do mesiaca.

Keď sa takéto vyšetrenie uskutoční, žena vopred absolvuje testy na flóru a bakteriálnu kultúru. Ak sa zistia príznaky zápalu, predpíše sa jej určitý lokálny liek, napríklad sprcha, sviečky atď. Ak sa ochorenie zistí niekoľko týždňov pred pôrodom, vykoná sa špeciálny prípravný proces.

Liečba je spravidla rozdelená do etáp.

• Prvá etapa - lekár predpisuje antimikrobiálne lieky, ktoré eliminujú negatívnu mikroflóru
• Druhá etapa - dochádza k obnove mliečneho prostredia vagíny

V zásade gardnerelóza u tehotných žien zmizne po vykonaní preventívnych opatrení na čistenie mikroflóry a sprchovanie. To je, samozrejme, možné, ale iba vtedy, ak sa choroba vyskytla počas tehotenstva alebo pri absencii jeho komplikácií.

Na základe vyššie uvedeného možno s istotou povedať, že chorobu, akou je gardnerelóza, možno zastaviť takmer vo všetkých prípadoch. Hlavná vec je včasná detekcia tejto choroby a zabránenie jej toku do chronickej formy. Početné recenzie žien, ktoré mali podobnú chorobu, naznačujú, že moderné metódy liečby sú veľmi účinné, ak sa dodržiavajú všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Dávaj na seba pozor!

Video: Liečba gardnerelózy u žien

- vaginálna dysbakterióza spojená s prudkým kvantitatívnym a kvalitatívnym narušením normálnej mikroflóry vagíny, znížením počtu laktobacilov a reprodukciou oportúnnych mikroorganizmov vrátane gardnerelly. Je charakterizovaný výskytom hojného vaginálneho výtoku sivastého odtieňa s nepríjemným zápachom. Neliečená bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení v oblasti ženských pohlavných orgánov a potratu.

Príznaky gardnerelózy

Gardnerelóza má trochu podobný priebeh ako iné zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien. Pri gardnerelóze sú: výtok z vagíny (sivobiely, homogénny, pastovitý, s nepríjemným „rybím“ zápachom); pálenie, svrbenie, nepohodlie počas močenia a pohlavného styku. Gardnerelózu sprevádzajú zápalové zmeny v pošve, močovej rúre a krčku maternice. Pri použití vnútromaternicových teliesok po menštruácii, potrate a pôrode môže byť gardnerelóza komplikovaná endometritídou, zápalom maternicových príveskov. Gardnerelóza nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo: častejšie sú predčasné pôrody, deti sa rodia oslabené, predčasné, je možná infekcia plodu počas pôrodu.

Prítomnosť gardnerelly v urogenitálnom trakte mužov sa vo väčšine prípadov nijako neprejavuje, príležitostne spôsobuje pomalý zápalový proces s príznakmi uretritídy. Potom môže dôjsť k malému výtoku z močovej trubice (serózno-hnisavý, sivastý s „rybím“ zápachom), nepríjemné pocity počas močenia. Možné komplikácie vo forme prostatitídy, zápalu semenníkov a príloh, rozvoj neplodnosti.

Príčiny gardnerelózy

Bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) vzniká ako nerovnováha v zložení prirodzenej pošvovej mikroflóry, kedy začínajú dominovať „nefyziologické“ typy mikroorganizmov, predovšetkým gardnerelly. Porušiť normálnu mikroflóru urogenitálnych orgánov môžu byť vonkajšie a vnútorné faktory.

Medzi vonkajšími faktormi, ktoré určujú vývoj gardnerelózy, prevládajú:

• nepriaznivá ekológia;
• nedávna a častá zmena sexuálneho partnera;
• iracionálna výživa, diéty s nedostatkom produktov kyseliny mliečnej;
• používanie antibiotík (vrátane čapíkov, masti);
• používanie antikoncepčných prostriedkov (vaginálne čapíky obsahujúce 9-nonoxynol, kondómy so spermicídnym lubrikantom, hormonálne prípravky);
• používanie hygienických výrobkov (vložky, tampóny, parfumované výrobky intímnej hygieny) a časté sprchovanie;
• nosenie spodnej bielizne a oblečenia zo syntetických materiálov, ktoré tesne priliehajú k postave.

Medzi vnútorné faktory, ktoré spôsobujú gardnerelózu, patria:

• endokrinné poruchy a zmeny (vrátane tehotenstva);
• zníženie úrovne imunitnej ochrany, stavy imunodeficiencie;
• emocionálne a fyzické prepracovanie, stres;
• chronické ochorenia, nerovnováha mikroflóry črevného a urogenitálneho traktu.

Vývoj gardnerelózy

Bežne sa vo vagíne dospelej ženy nachádza viac ako 15 druhov mikroorganizmov. Prevažujú acidofilné laktobacily, menšiu časť tvoria bifidobaktérie (10 %), peptostreptokoky (~ 5 %). Laktoflóra vďaka kyseline mliečnej udržiava kyslé prostredie genitálnej sliznice, ktorá plní lokálne ochranné a imunitné funkcie.

Vo vagíne žien sa v malom množstve nachádzajú anaeróbne baktérie (mobiluncus, bakteroidy, gardnerella atď.), genitálne mykoplazmy, trichomonas, candida. Prudký nárast počtu týchto mikroorganizmov narúša mikrobiologickú rovnováhu, vzniká vaginálna dysbakterióza alebo bakteriálna vaginóza. Vyznačuje sa poklesom počtu doderleinovskej mikroflóry (laktobacilov) a prevahou oportúnnych druhov. Častejšie ako iné ženy s bakteriálnou vaginózou majú vaginálnu gardnerellu, ktorá je hlavnou, aj keď nie jedinou, príčinou týchto porúch. Preto sa stav bakteriálnej vaginózy nazýva gardnerelóza.

Okrem gardnerelly sa zvyšuje počet ďalších baktérií (kokálne druhy, trichomonády, mykoplazmy, mobiluncus, kvasinkové huby). Úloha gardnerelly pri rozvoji bakteriálnej vaginózy spočíva v tom, že vytvára priaznivé pozadie pre reprodukciu oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov. Pošvové prostredie sa alkalizuje, metabolické produkty gardnerelly zhoršujú vzniknuté poruchy slizníc a vzniká základ pre prienik ďalších infekcií. Preto gardnerelóza prispieva k rozvoju zápalových ochorení genitourinárneho systému žien.

Diagnóza gardnerelózy

Na potvrdenie diagnózy gardnerellez pri konzultácii s gynekológom sa odoberú tampóny z vagíny ženy. Pri diagnostike gardnerelózy nezáleží ani tak na prítomnosti gardnerelly, ale na ich počte a pomere mikroorganizmov v zložení pošvového sekrétu. Gardnerella je prítomná vo vaginálnej flóre väčšiny zdravých žien bez rozvoja dysbakteriózy. Diagnóza "gardnerelózy" je stanovená na základe:

• sťažnosti pacientov a klinické prejavy (prítomnosť homogénneho pastovitého výtoku šedo-bielej farby);
• zvýšenie pH vaginálneho sekrétu (> 4,5);
• prítomnosť "kľúčových" buniek v mikroskopii náterov z pošvy a močovej trubice ("kľúčové bunky" - epitelové bunky pokryté malými tyčinkami (gardnerella) - dôležitý znak gardnerelózy);
• amínový test

Pri gardnerelóze tvoria gardnerelly a anaeróbne mikroorganizmy v priebehu života prchavé amíny (putrescín, trietylamín, kadaverín), ktoré pri rozklade vydávajú nepríjemný „rybí“ zápach. Základom diagnózy gardnerelózy je zistenie aspoň troch z týchto kritérií. Je tiež potrebné vyšetriť na prítomnosť črevnej dysbakteriózy, ktorá môže vyvolať rozvoj bakteriálnej vaginózy, a liečiť ju. Tým sa zníži riziko recidívy gardnerelózy.

Liečba gardnerelózy

Včasná a presná diagnóza gardnerelózy umožňuje včasnú liečbu. Metódy terapie, ktoré používa moderná gynekológia, umožňujú pacientovi zotaviť sa a vyhnúť sa rozvoju komplikácií, ale nezaručujú absenciu recidívy choroby v budúcnosti. Terapeutická liečba gardnerelózy by mala odstrániť príčiny a prejavy ochorenia a vytvoriť podmienky pre normalizáciu mikroflóry pohlavných orgánov.

V prvej fáze liečby gardnerelózy sa ženám predpisuje klindamycín a metronidazolové prípravky (perorálne a intravaginálne): klindamycínfosfát - kapsuly a vaginálny krém (2%); metronidazol - tablety a gél (0,75%). Aby sa zabránilo rozvoju vaginálnej kandidózy pri liečbe gardnerelózy, predpíšte klotrimoxazol (krém). Pri zvládaní tehotenstva u žien trpiacich gardnerelózou sa liečba začína v druhom trimestri tehotenstva rovnakými liekmi (perorálne a lokálne podľa predpisu lekára). V prvom trimestri je perorálne podávanie metronidazolu a klindamycínu neprijateľné.

Liečba gardnerelózy sa vykonáva pod kontrolou klinických a laboratórnych testov a považuje sa za ukončenú, keď ťažkosti, symptómy zmiznú a laboratórne kritériá sa normalizujú. Počas liečby gardnerelózy je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku bez kondómu, vzdať sa alkoholu, nepoužívať vložky na „každý“ deň, tesné syntetické spodné prádlo. Druhý stupeň liečby gardnerelózy zahŕňa použitie perorálnych a lokálnych prípravkov obsahujúcich lakto- a bifidumbaktérie, vitamíny, imunostimulanty.

Diskutabilnou zostáva potreba vyšetrenia a liečby mužov – sexuálnych partnerov žien s gardnerelózou. Relapsy gardnerelózy u žien sa môžu vyskytnúť aj po liečbe oboch sexuálnych partnerov. Napriek tomu je vhodné pre pretrvávajúce a opakujúce sa prípady gardnerelózy vykonávať takúto liečbu u predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Prevencia gardnerelózy

Aby sa zabránilo rozvoju gardnerelózy a jej opakovaniu, pomôžu preventívne opatrenia zamerané na odstránenie príčin bakteriálnej vaginózy. Široká prevalencia a nebezpečenstvo následkov gardnerelózy si vyžadujú nielen okamžitú liečbu choroby, ale aj jej pravidelnú domácnosť a lekársku prevenciu. Ženám sa odporúča:

• mať stáleho sexuálneho partnera a vylúčiť príležitostný sex;
• používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm), minimalizovať používanie lokálnych antikoncepčných prostriedkov;
• nepoužívajte často a bez kontroly vaginálne antibakteriálne čapíky a tablety;
• použiť očkovanie na vytvorenie lokálnej imunity;
• dodržiavať všeobecnú a intímnu hygienu.