Chlamýdie: príznaky v akútnej fáze ochorenia. Aké sú dôvody "návratu" choroby

Je to jeho latentný asymptomatický priebeh, ktorý sa často vyskytuje u pacientov. Na jednej strane táto forma ochorenia nespôsobuje žiadne zvláštne nepríjemnosti, pretože neexistujú žiadne príznaky, ktoré by mohli znížiť kvalitu ľudského života. Na druhej strane, práve asymptomatický priebeh chlamýdií môže byť v konečnom dôsledku najnebezpečnejší.

Neprítomnosť jasných prejavov ochorenia je charakteristickejšia pre chronickú infekciu. V tomto prípade baktérie vo vnútri buniek prechádzajú do ochrannej L-formy a nijako sa neprejavujú. Avšak aj aktívne chlamýdie, ktoré sa množia a šíria po tele, môžu niekedy zostať nepovšimnuté.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú priebeh ochorenia:

• stav imunity. To, či sa človek nakazí kontaktom s chlamýdiami, do značnej miery závisí od celkového stavu imunity. Pravdepodobnosť nákazy sa v priemere odhaduje na 60 - 65%. V normálnom stave imunitného systému sa príznaky ochorenia prejavia za 1-2 týždne len v 30-35% prípadov. Ak je imunitný systém oslabený, ochorenie sa prejaví otvorenejšie a pacient sa rýchlo cíti horšie.
• Pridružená infekcia. Často môžu byť chlamýdie, dokonca aj s asymptomatickým priebehom, diagnostikované v dôsledku sprievodných infekcií. Chlamýdie, ktoré postihujú sliznicu močovej trubice, ju robia zraniteľnejšou voči iným mikroorganizmom. V dôsledku toho sa objavujú živé symptómy, ktoré vedú pacienta k vyšetreniu, kde sú diagnostikované všetky prítomné mikroorganizmy.
• Poddruh patogénu. Baktéria Chlamydia trachomatis je náchylnejšia na asymptomatický priebeh ako iné mikroorganizmy tohto druhu. Zároveň je to práve ona, ktorá je najčastejším pôvodcom chlamýdií u ľudí. Iné poddruhy patogénu sú oveľa menej časté a zriedkavo vedú k asymptomatickej forme ochorenia.
• Pohlavie pacienta. Chlamýdie sa v modernej spoločnosti vyskytujú takmer s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Asymptomatický priebeh ochorenia je však bežnejší u žien. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami. U mužov v dôsledku zúženosti močovej trubice s opuchom sliznice rýchlejšie nastávajú problémy spojené s močením. Zároveň, ak hovoríme o neskorých komplikáciách choroby, potom u žien sú oveľa závažnejšie a nápadnejšie. Pohlavie pacienta teda do značnej miery určuje, či ochorenie nadobudne akútnu formu, alebo bude asymptomatické.
• Klinická forma chlamýdií. Klinická forma chlamýdií je určená anatomickou oblasťou, v ktorej sa infekcia vyvíja. Vo väčšine prípadov ide o genitourinárny systém. Urogenitálne chlamýdie môžu byť asymptomatické asi v 50 % prípadov. Zároveň o niečo zriedkavejšia chlamýdiová konjunktivitída ( poškodenie slizníc očí) málokedy zostane nepovšimnutý. Symptómy ako začervenanie očí a slzenie sa objavia do 1 až 2 týždňov po infekcii. No, extrémne zriedkavá faryngálna forma chlamýdií ( poškodenie slizníc hrdla), naopak, zostáva asymptomatická v takmer 90 % prípadov.

Po prvé, asymptomatický priebeh ochorenia je nebezpečný pre rozvoj závažných komplikácií. Sama o sebe nie sú urogenitálne chlamýdie zvlášť nebezpečné. Pocit pálenia a kŕče pri močení, ako aj periodické ťahavé bolesti možno skôr pripísať určitému nepohodliu ako vážnemu zhoršeniu zdravotného stavu. Pri šírení chlamýdií sú však postihnuté rôzne orgány. Porušenie ich funkcií má zas veľmi vážne následky.

Pri asymptomatických chlamýdiách je vysoká pravdepodobnosť nasledujúcich komplikácií:

• mužská a ženská neplodnosť;
• chronická chlamýdiová prostatitída;
• adhezívne ochorenie malej panvy;
• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• cikatrické zmeny v stene močovej trubice.

Okrem toho, chronické chlamýdie, bez toho, aby sa prejavili, môžu výrazne zvýšiť riziko adenómu prostaty u mužov a erózie krčka maternice u žien. Tieto ochorenia si zase vyžadujú vážnu a dlhodobú liečbu. Aj preto väčšina odborníkov trvá na zavedení povinných preventívnych prehliadok obyvateľstva. Pomocou špeciálnych testov je možná presná diagnóza aj pri chronickom asymptomatickom priebehu ochorenia. Okrem toho rozpoznanie asymptomatických foriem výrazne zníži prevalenciu chlamýdií v komunite. Koniec koncov, človek, ktorý vie o svojej chorobe, s väčšou pravdepodobnosťou prijme potrebné preventívne opatrenia na ochranu ostatných.

Chlamydia je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje:

• močová trubica;
• konečník;
• vagínu;
• krčka maternice;
• oči.

Šírenie choroby vykonáva osoba s asymptomatickou alebo manifestnou formou.

Inkubačná doba chlamýdií u žien sa môže pohybovať od 2 do 30 dní.

Zvyčajne to závisí od imunity ženy a prítomnosti zápalu v jej tele (maternica alebo prívesky).

V niektorých prípadoch sa choroba môže vyvinúť bez výrazných symptómov, v iných baktérie môžu existovať v tele hostiteľa skryté po dlhú dobu (roky) v stave pokoja a nijako sa neprejavuje.

Po akom množstve a ako sa prejavuje, existujú nejaké skryté znaky?

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemá prakticky žiadne príznaky a nedá sa spoľahlivo odhaliť modernými metódami. V niektorých prípadoch pacientka intuitívne cíti problémy vo svojom tele. To môže byť:

• mierne svrbenie v oblasti genitálií;
• zmena konzistencie sekrétov;
• bolesť alebo nepohodlie v dolnej časti brucha.

Ale tieto príznaky sa nepovažujú za spoľahlivé bez vyšetrenia lekárom a na potvrdenie prítomnosti alebo absencie znakov musíte kontaktovať venereológa alebo gynekológa.

Zjavné príznaky ochorenia sa objavujú až po dokončení vývoja mikroorganizmov do sexuálne zrelej formy a počas ich aktívneho štádia reprodukcie. Zvyčajne je to 20-30 dní.

Znamenia:

• mukopurulentný výtok, bez zápachu;
• zvýšenie teploty na 37,5 ° C bez zjavných dôvodov;
• všeobecná slabosť;
• bolesť v oblasti panvy, slabín;
• nepohodlie v oblasti genitálií;
• bolesť pri močení.

Pozrite si video o tejto chorobe:

Ako mať podozrenie, že došlo k infekcii?

Chlamýdie sa prenášajú predovšetkým sexuálnym kontaktom.(vo vagíne, v konečníku). Preto je vylúčená možnosť infekcie cez záchodové dosky, verejné kúpele, bazény, uteráky a bežné náčinie.

Na podozrenie na infekciu musí mať žena nechránený sexuálny kontakt s neznámym partnerom alebo pociťovať všeobecnú nevoľnosť neznámej etiológie.

Ak má pacientka tento problém, potom by sa jej sexuálny partner mal podrobiť aj štúdiu, aj keď ho nič neobťažuje, pretože asymptomatický priebeh ochorenia a nedostatok potrebnej liečby môžu zvýšiť riziko komplikácií.

Čo robiť po infekcii chlamýdiami?

Ak máte podozrenie na chlamýdie, žena by mala okamžite kontaktovať gynekológa a venereológa na vyšetrenie a tiež by mala dostať odporúčanie na testy. Na presné určenie infekcie je potrebná PCR, ELISA alebo PIF.

PCR analýzy majú maximálnu presnosť - 90-95%. Presnosť ostatných analýz sa pohybuje od 50 do 70 %.
Na základe výsledkov štúdií je lekár schopný potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť chlamýdií v tele ženy, ako aj závažnosť ochorenia.

Iba po presnej diagnóze je možné predpísať správnu liečbu a zvoliť optimálny priebeh liekov, ktoré vám umožnia rýchlo a najefektívnejšie zastaviť príznaky infekcie, ako aj úplne neutralizovať a zničiť patogény.

Osoba s chlamýdiami sa stáva nákazlivou od prvého dňa infekcie.. Problém sa šíri najmä pri pohlavnom styku, no možný je aj vertikálny spôsob prenosu z matky na dieťa.

Pozornosť. V tejto časti si môžete prečítať odpovede Dr. Markova I.S. na otázky pacientov na tému „Príznaky a liečba chlamýdií“. Ak vám odpovede nepomôžu, potom Môžete sa prihlásiť priamo na kliniku Markov v Kyjeve alebo získať individuálne internetová konzultácia. Naša ambulancia sa špecializuje na liečbu infekčných ochorení vrátane chlamýdií.

Otázka 1. Dobrý deň! Mám nasledovnú otázku: pri vyšetrení mi bola diagnostikovaná uretroprostatitída chlamýdiovej etiológie (na CMD ambulancii). Moja žena zároveň nemá nič, ja s ňou len sexujem. Otázka 1. Pokiaľ som pochopil, musíme liečbu vykonávať spoločne? Otázka 2. Boli mi predpísané lieky (ospravedlňujem sa ak som to napísala zle): wobenzym, wilprofen, cyprobay, amixin, legalon 140, prostovit, flukonazol, jogurt. Zaujíma vás: primeranosť liekov k diagnóze (je informácia, že "odporúčajú" lieky, na ktoré majú percentá). Ak áno, je možné prísť s výsledkami ich rozboru k inému lekárovi na konzultáciu o priebehu liečby?

Odpoveď 1. Pri monogamných sexuálnych vzťahoch sa asi v 3-5% prípadov vyskytujú urogenitálne sexuálne prenosné infekcie len u jedného partnera. Diagnóza chlamýdií však v takýchto prípadoch musí byť okrem izolácie DNA chlamýdií PCR analýzou potvrdená aj enzýmovou imunoanalýzou: prítomnosť protilátok proti Chl. Trachomatis v krvi. Pred liečbou je žiaduce potvrdiť diagnózu chlamýdií alternatívnym vyšetrením v dvoch rôznych laboratóriách. Podľa našej kliniky je dnes asi v 1/3 prípadov stanovená diagnóza chlamýdií výsledkom prediagnostikovania, t.j. chybný. A predpísaná liečba, respektíve, nie je opodstatnená.

Otázka 2. Dobrý deň, vážený pán doktor! V súvislosti s plánovaným tehotenstvom bola vyšetrená. Výsledkom bolo, že cytoskopické vyšetrenie v zoškraboch z krčka maternice odhalilo inklúzie charakteristické pre chlamýdie a analýza PCR odhalila chlamýdie z cervikálneho kanála. Ale Ig G a Ig M sa nezistili: (titre oboch imunoglobulínov sú takmer trikrát menšie ako prípustná norma. Všetky testy boli vykonané súčasne a v tom istom laboratóriu. Neexistujú žiadne klinické prejavy. Nie. A mal by môj manžel a Okamžite sa liečim na chlamýdie.Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Odpoveď 2. Dobrý večer, milý pacient! dakujem za otazku. Analýzy, ktorých výsledkom ste boli, sa dostali do rozporu dvakrát: medzi sebou as klinickými prejavmi. A ak je ešte možné povoliť klinicky asymptomatický priebeh chlamýdií (v určitom štádiu infekcie), potom je prítomnosť chlamýdiovej infekcie prakticky vylúčená pri absencii protilátok v krvi, ktoré sú v tomto prípade prísne špecifické. Niektoré výsledky (buď ELISA alebo PCR) sú zjavne chybné. Moje osobné skúsenosti a medzinárodná prax v týchto prípadoch naznačujú, že je potrebné zopakovať štúdiu v inom laboratóriu. Najprv urobte testy na protilátky triedy Ig A (pri podozrení na čerstvú infekciu - 2-3 týždne) a Ig G (3-4 týždne a viac) na chlamýdie v inom laboratóriu. Ak sú testy negatívne, môžete ďalšie vyšetrenie s čistým svedomím zastaviť. Takže žiadne chlamýdie. Len v ťažkých, klinicky ďaleko pokročilých štádiách ireverzibilných imunodeficiencií si ľudské telo nevytvára protilátky proti infekciám, ktoré sa doň dostali. Táto axióma sa, žiaľ, niekedy ľahšie vysvetľuje zainteresovaným pacientom ako nezainteresovaným lekárom.

Otázka 3. Vážený pán doktor! Výsledok analýzy na chlamýdie bol získaný: IgG - 32,917 U/ml. Aký zlý je? Čo je titer vo vzťahu k analýze chlamýdií.

Odpoveď 3. Je potrebné poznať pozitívnu hodnotu testovacieho systému používaného na vyšetrenie krvi: ak sa rovná 11 IU/ml (alebo menej ako 30), potom je váš výsledok pozitívny. To znamená, že došlo k infekcii chlamýdiami, zjavne (toto nie je uvedené v otázke) - sexuálne. V tomto prípade je potrebné absolvovať ďalšie testy - škrabanie na DNA chlamýdií na výskum PCR. A tiež preskúmať sexuálneho partnera. Po účinnej liečbe by mal pozitívny titer protilátok proti chlamýdiám vymiznúť do 6-12 mesiacov.

Otázka 4. Dobrý deň! Pred rokom som sa liečila na chlamýdie. Po liečbe chlamýdií IgG - 11.5. Lekár nepredpísal druhý liečebný cyklus. Pred mesiacom som mal chrípku a bral som antibiotiká. Po chorobe sa objavil mierny výtok z pošvy. Výsledok analýzy na chlamýdie IgG - 32,917. Môže chrípka spôsobiť recidívu chlamýdií? S manželom veľmi túžime po dieťati, je možné otehotnieť alebo musím absolvovať inú liečbu? A posledná - aká metóda výskumu chlamýdií je najpresnejšia: IgG, IgM alebo PCR? V čom je rozdiel?

Odpovede 4. Závažné infekčné ochorenia, vrátane chrípky, môžu pre svoj supresívny (prevažujúci) účinok na imunitný systém skutočne vyvolať exacerbáciu chronických infekcií, medzi ktoré vo väčšine prípadov patria aj chlamýdie. Avšak! Počas týchto istých chorôb môže hladina / titer protilátok triedy IgG proti iným infekciám, najmä nedávno preneseným, jednoducho priateľsky narásť, bez opätovného rozvoja samotnej choroby. tzv. nešpecifická imunitná odpoveď. Preto pre diagnostické objasnenie situácie a vyriešenie otázky potreby druhého liečebného cyklu je potrebné urobiť nasledovné: 1) zopakovať test na IgG protilátky proti chlamýdiám v 2 rôznych laboratóriách 1 mesiac od výsledku. "32,917"; 2) urobte zoškrabanie z močovej trubice a cervikálneho kanála na chlamýdiovú DNA pomocou PCR; 3) vyšetriť sexuálneho partnera podobným spôsobom. Test na protilátky triedy Ig M pri chronických infekciách nie je vždy informatívny - môže byť negatívny v prípade klinickej exacerbácie / relapsu ochorenia. Protilátky triedy IgG proti chlamýdiám v nízkych titroch možno dlhodobo (až 6 – 12 mesiacov) detekovať v krvi chorého človeka aj po úspešnej liečbe. Z dlhodobého hľadiska by však aj tak mali zmiznúť. Test DNA na chlamýdie pomocou PCR (t.j. samotný pôvodca infekcie) musí zostať negatívny. Ak je potrebné predpísať druhú liečbu chlamýdií, mala by sa vykonať pred plánovaným tehotenstvom.

Otázka 5. Dobrý deň! Prompt, prosím, najúčinnejší spôsob kontroly, či nie je klamidióza. Metóda ELISA v troch rôznych laboratóriách poskytla negatívny výsledok. Metóda PIF - pozitívna (2 mesiace po predchádzajúcich testoch). Chcel by som nevyhadzovať peniaze a nechať sa kontrolovať nejako inak. Ako to urobiť presnejšie, aby výsledok nezávisel od činidiel, od laboratória alebo od skúseností laboranta? Ktorá metóda je vo všeobecnosti najpresnejšia?

Odpoveď 5. Ak metóda ELISA v troch rôznych laboratóriách dala negatívny výsledok (hoci v kvalitnom laboratóriu by stačil jeden), tak je potrebné toto „prechádzanie sa cezeň“ zastaviť a zastaviť, navyše vo vlastnej réžii. výdavok. Dve hlavné správy: 1) metóda PIF je rutinná a poskytuje až 35-40% pseudopozitívnych výsledkov. Kontroluje sa pomocou PCR (zoškrab epitelu z uretry a/alebo cervikálneho kanála) a krvnou ELISA; 2) nedochádza k chlamýdiovej infekcii bez prítomnosti špecifických protilátok triedy IgG v krvi. Tie. axióma: ak v krvi nie sú žiadne špecifické protilátky proti chlamýdiám, tak v tele nie sú ani samotné chlamýdie. Aj po úspešnej liečbe protilátky naďalej cirkulujú počas nasledujúcich 6-12 mesiacov. Ak teda niekto s negatívnymi výsledkami ELISA naďalej trvá na potrebe liečby chlamýdií alebo tvrdí, že liečba predpísaná pred 2-3 mesiacmi bola opodstatnená, ide buď o neodborný alebo komerčne zainteresovaný záver.

Otázka 6. Dobrý deň. Môjmu mladému mužovi diagnostikovali chlamýdie. Absolvovali sme priebeh liečby: flagyl, sumamed, unidox, cykloferón, lidáza, kyselina aminokaprónová a udržiavacia terapia. Nedávno som bol na teste PCR a na totálnom stere. Všetko je v poriadku, neboli zistené žiadne infekcie. Ale môj mladý muž sa sťažuje, že ho bolí čeľustný kĺb. Možno to nie je preliečená infekcia? Ako dobre sa to lieči? Možno potrebujeme ďalšie testy?

Odpoveď 6. Je nepravdepodobné, že po takomto priebehu liečby, aj keď chlamýdie zostali v urogenitálnej oblasti, môže dôjsť k generalizácii infekcie s tvorbou extragenitálnych ložísk a poškodením kĺbov. To sa zvyčajne nevidí. Po 2 týždňoch si môžete urobiť kontrolný PCR test na chlamýdiovú DNA v nátere z močovej rúry a test na IgG protilátky proti chlamýdiám v krvi. Tento test by mal zostať stredne a monotónne pozitívny s postupným poklesom titra protilátok v priebehu 6–12 mesiacov aj po úspešnej liečbe. Ak počas prvých 3-4 mesiacov po liečbe nie sú v krvi žiadne protilátky, znamená to, že chlamýdie vôbec neboli. Preto je lepšie absolvovať kontrolné testy v inom laboratóriu.

Otázka 7. Dievča, s ktorým som mal intímny vzťah, povedalo, že má chlamýdie. Odovzdal som rozbor krvi na klamidiozu, vysledok negativny. Je dostatok údajov len z rozboru krvi, alebo treba urobiť aj iné vyšetrenia na zistenie chlamýdií?

Odpoveď 7. 2 týždne po prvom teste opäť darujte krv na IgG a IgA protilátky proti chlamýdiám a zoškrab z močovej rúry (ráno pred močením) na DNA chlamýdií pomocou PCR. S negatívnymi výsledkami (je to celkom možné aj po nechránenom kontakte s partnerom infikovaným chlamýdiami) môžete tento problém ukončiť sami. A odporučte priateľke, aby si pred začiatkom predpísanej liečby opäť urobila testy na chlamýdie, ale v inom laboratóriu. Možno bude jej diagnóza nesprávna. Aj toto je, žiaľ, možné.

Otázka 8. Mám diagnostikované chlamýdie. Či je možné vyliečiť sa z tejto choroby, ak sú antibiotiká kontraindikačné.

Odpoveď 8. Tradičná medicína bohužiaľ nemá takéto metódy (bez antibiotík). Niektorí moji pacienti s chlamýdiami, ktorí z rôznych dôvodov nezabrali antibiotiká, sú liečení homeopaticky a dokonca sa zdá, že aj úspešne. Môžem vám odporučiť, aby ste sa obrátili na známu homeopatickú lekárku Dergacheva Zoya Nikolaevna (tel. v Kyjeve 455-9993, www.homeopat-ua.org).

Otázka 9. Dobrý deň! Prosím o vysvetlenie, ako môžu byť také výsledky krvného testu (chlamýdie) - IgG sa nezistí, IgA sa nezistí? Naozaj neexistujú žiadne protilátky, stáva sa to? Znamená to úplne oslabený imunitný systém? (Neochoriem ani raz za rok, okrem toho som v decembri absolvovala kurz echinacey a moja imunita by mala byť v norme). Má zmysel liečiť sa, vylieči sa choroba? Liečba bola ukončená pred 4 mesiacmi. Takéto výsledky boli vždy do dvoch rokov v rôznych laboratóriách a PIF je vždy pozitívny, PCR tiež. Niekedy je PCR v jednom laboratóriu pozitívna, v inom negatívna. Naposledy bol získaný negatívny PCR posledný deň pred menštruáciou, flóra bola normálna, na 10. deň cyklu bola približne PCR pozitívna a bola zistená gardnerella (bez príznakov).

Odpoveď 9. Dobrý deň! Koncepčne sa to nedeje. Ak protilátky proti chlamýdiám chýbajú a PCR na chlamýdiovú DNA je pozitívna, potom je jeden z dvoch výsledkov určite chybný. Spravidla ide o test DNA. PIF vo všeobecnosti poskytuje až 40 % pseudopozitívnych výsledkov a je nepriamou diagnostickou metódou. Preto vás treba znova a v inom laboratóriu vyšetriť na IgG protilátky proti chlamýdiám. Ak je výsledok opäť negatívny, zastavte všetky testy na chlamýdiovú DNA, pretože chlamýdie nemáte. Gardnerelóza bez klinických prejavov tiež nepodlieha liečbe.

Otázka 10. Dobrý deň! Takýto problém: na tele sa objavili vyrážky, prešiel som náterom, našli kvasinkovú hubu. Lekár mal podozrenie na chlamýdie, musel som urobiť PCR, diagnóza sa potvrdila a bola mi predpísaná liečba: Tsiprinol 500 mg 2x denne - 14 dní; Cykloferón 2 ml/m 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. a 23. deň; Cycloferon liniment - od 2. dňa každý druhý deň 10-krát intrauretrálne; Tinidazol 1., 2. deň, 2 tony 3-krát denne; Fromilid 500 mg od 3. do 16. dňa 1 t. 2-krát denne po jedle; Nystatín 1 t 2-krát denne - 21 dní; Terbizil krém 1% - 14 dní. Predtým som sa liečil na trichomoniázu / chlamýdie (inými liekmi) pred dva a pol rokom. Potom pravidelne odovzdávali kontrolné testy, ale nič nenašli. Povedzte mi, prosím 1. Bol mi predpísaný dobrý liečebný postup (všetky lieky sú už zakúpené)? 2. Okrem toho ponúkajú ozónovú terapiu Potrebujete ju? 3. Môžem si podať injekciu sám a čo je lepšie, IM alebo IV? 4. Musím opakovať kúru o mesiac? Vopred ďakujem!

Odpoveď 10. Keďže diagnostické informácie, ktoré ste uviedli, si trochu protirečia, urobte najskôr opäť testy na DNA chlamýdií (zoškrabanie z močovej trubice na plný močový mechúr) a na prítomnosť IgG protilátok v krvi na chlamýdie (povinné!) V inom laboratóriu, bez podanie sťažností. Preskúmajte stáleho sexuálneho partnera na chlamýdiách. Ak sa výsledky vášho výskumu v dvoch laboratóriách zhodujú, liečte so svojím sexuálnym partnerom. Aj keď na liečbu chlamýdií zvyčajne používam iné antibiotiká. Ak sa v krvi nenachádzajú protilátky, potom nemáte chlamýdie (čo je podľa vášho príbehu pravdepodobnejšie), a preto to nie je potrebné liečiť.

Otázka 11. V poliklinike rozter ukázal podozrenie na chlamýdie. Na klinike metóda PCR nič nenašla. Anitela Ig G na chlamýdie vykázala 1:20 -pozitívny výsledok. Zmierňuje svrbenie a vaginálny výtok. Aký kurz je najlepšie absolvovať?

Odpoveď 11. Výsledky vašich testov nepotvrdzujú diagnózu chlamýdií. Titer protilátok 1:20 je nízky, na hranici negatívneho a nezodpovedá klinickému obrazu akútnych alebo chronických chlamýdií v akútnom štádiu. "Podozrivé" stery pod mikroskopom sú falošne pozitívne takmer v polovici prípadov. A hlavný test - PCR analýza - je pre vás negatívny. Okrem toho nie sú typické ani sťažnosti. Ak teraz začnete užívať antibiotiká, ktoré vám zjavne odporúčajú, po niekoľkých týždňoch po miernom zlepšení sa váš zdravotný stav môže ešte viac zhoršiť. Nasledovať bude druhý cyklus antibiotík kvôli „neúčinnosti“ prvého, potom znova a znova. Začarovaný kruh. Teraz musíte v prvom rade urobiť bakposev: výtok z vagíny, náter z močovej trubice a krčka maternice, ako aj moč (posledná časť). Izolované bakteriálne kultúry uchovávajte v laboratóriu (zvyčajne ide o nešpecifickú črevnú bakteriálnu infekciu) – budú potrebné na prípravu autovakcíny. A znova mi napíšte - bude jasné, ako liečiť. Ale v každom prípade - bez lokálnych alebo systémových antibiotík.

Otázka 12. Mojej manželke diagnostikovali chlamýdie. Ako a čo ma vylieči?

Odpoveď 12. Najprv musíte potvrdiť prítomnosť chlamýdií u vás: ELISA krvný test na protilátky proti chlamýdiám a PCR analýza zoškrabu epitelu z močovej trubice. Ak sú výsledky pozitívne, potom sa nebudete musieť „liečiť“, ale liečiť sa skutočne. Ak treba, napíšte ešte raz, poradím. Ak je výsledok negatívny, nie je potrebné profylakticky „liečiť“.

Otázka 13. Dobrý deň! Prešiel analýzou ELISA na pohlavné choroby. Štúdia na chlamýdie ukázala pochybný výsledok (+/-), na iné typy infekcie - nezistila sa (-). Ďalej nečitateľne napísané: odporúčané. opakovať. v dynamike. Ako by ste komentovali túto odpoveď? Je metóda ELISA spoľahlivá? Prečo je výsledok sporný?

Odpoveď 13. Dobrý deň! S pochybným (alebo mierne pozitívnym) výsledkom na chlamýdie a iné infekcie sa odporúča zopakovať rovnakú štúdiu po 2 týždňoch pomocou rovnakej metódy ELISA (je to spoľahlivá metóda, ak sa vykonáva správne). Ak táto infekcia a infekcia v tele progredujú, titer/hladina protilátok sa rýchlo zvýši. Ak výsledok zostane tiež pochybný alebo sa stane všeobecne negatívnym, potom nejde o infekciu a oba výsledky sa považujú za negatívne.

Otázka 14. Dobrý deň, Igor Semenovič! Žiadam vás, aby ste poradili špecialistovi na infekčné choroby v Dnepropetrovsku. Obrátila som sa na Vás, otázka bola na chlamýdie, IgG a IgA sa nezistili, PCR najčastejšie preukáže prítomnosť infekcie. Neexistujú žiadne príznaky. Ďalšia otázka - aké testy PCR by sa mali použiť, ktoré spoločnosti, krajiny? V Dnepropetrovsku je len Rusko. Chceme dieťa. Teraz zastavili všetky pokusy o liečbu a rozhodli sa otehotnieť. Ale už 4 cykly nefungujú. Podľa BT je ovulácia.

Odpoveď 14. Ešte raz opakujem: pri absencii IgG a IgA protilátok proti chlamýdiám v krvi nemôže byť o žiadnych chlamýdiách ani reči - to je výmysel, chiméra, výsledok nekvalitného alebo nesprávneho vyšetrenia. Preto môžete bezpečne plánovať tehotenstvo. Ruské testy PCR fungujú celkom dobre, ak sa používajú profesionálne. V Dnepropetrovsku sa môžete v mojom mene obrátiť na vedúceho oddelenia detských infekčných chorôb, profesorku Shestakovič-Koretskaya Ľudmila Romanovna (nemocnica pre infekčné choroby na ulici Kanatnaya).

Otázka 15. Po pôrode (cisársky rez) mi zistili chlamýdie. Počas tehotenstva som si robila testy - výsledok bol negatívny. Mohlo byť moje dieťa (11 mesiacov) infikované in utero? Aké klinické príznaky ochorenia môže mať dieťa? A čo robiť.

Odpoveď 15. Najprv sa musíte pokúsiť zistiť: mali ste chlamýdie? Existuje epidemiologická anamnéza: mohli by ste po pôrode dostať chlamýdie sexuálne? Treba vidieť výsledky testov, akými metódami ste boli vyšetrené, aké boli výsledky manžela, či máte dnes chlamýdie. Ak sa táto diagnóza potvrdí (pravdepodobnosť sa dá odhadnúť najviac na 50 %), je možné vyšetriť krv dieťaťa na protilátky proti chlamýdiám. Typické klinické prejavy u dieťaťa sú konjunktivitída, u dievčaťa - vulvovaginitída. Pri absencii akýchkoľvek klinických prejavov (ak je dieťa navonok zdravé) sa táto diagnóza väčšinou nepotvrdí.

Otázka 16. Prosím, pomôžte mi to zistiť. Pred plánovaným tehotenstvom sme boli s manželom testovaní na pohlavné choroby. S chlamýdiami je situácia taká, že: manžel - IgM - otr. IgG - pozitívny výsledok 27, 548 U/ml s hodnotou 16,0 - 30,0 U/ml slabo pozitívny. Odovzdané v laboratóriu DILA. Krv som nedaroval, keďže zoškrabovanie (metóda PCR) malo negatívny výsledok (DILA). Áno, aj môj manžel pred darovaním krvi absolvoval test PCR v pochybnom, podľa recenzií, laboratóriu. Tam bol výsledok PCR pozitívny a výsledky IgG a IgM negatívne. Neviem, či mám darovať krv. Ak je chorý môj manžel, som chorá aj ja? Nechcem byť zdrogovaný. Kto vie, ako interpretovať tieto výsledky? Pomôž mi prosím. Doktor nás ide otráviť. Ďakujem.

Odpoveď 16. Zatiaľ nemáte indikáciu na liečbu chlamýdií. Je potrebné vyšetriť manžela, ale v inom, treťom laboratóriu. Darujte krv na IgG protilátky a zoškrab z močovej rúry na chlamýdiovú DNA. P.h. v „pochybnom“ laboratóriu a výsledok sa ukázal ako „ľavý“: pri pozitívnych výsledkoch PCR by mal škrabka obsahovať protilátky proti chlamýdiám v 100% prípadov. A nie sú! Ak sa pri ďalšom vyšetrení manžela nezistí DNA a test na protilátky zostáva pochybný (výsledok v Dile nebol pozitívny, ale pochybný - takto by mal byť výsledok zo „šedej zóny“ od 16 do 30 U / ml interpretovať), potom podľa pokynov pre V systéme diagnostických testov sa oba výsledky považujú za negatívne, čo znamená, že váš manžel je zdravý. Boj!

Otázka 17. Ako sa prejavujú chlamýdie u mužov, po akom čase? Aké je riziko infekcie pri nechránenom pohlavnom styku? Aké sú dôsledky?

Odpoveď 17. U muža sa chlamýdie môžu prejaviť niekoľko dní po kontakte svrbením, pálením v močovej rúre, ranným výtokom z kanála. Alebo vôbec nemusí mať primárne klinické príznaky. Z dlhodobejšieho hľadiska pri chronickom priebehu ochorenia môžu chlamýdie postihovať prostatu, oči a kĺby. Pravdepodobnosť infekcie jediným nechráneným sexuálnym kontaktom je približne 30-40% (pre porovnanie s kvapavkou - 25%). Pri neustálom pohlavnom styku so sexuálnymi partnermi - nie viac ako 90%. Tie. aspoň 10 % manželov alebo pravidelných sexuálnych partnerov zostáva zdravých. Správnu diagnózu potvrdí krvný test na IgG protilátky na chlamýdie metódou ELISA + zoškrab z močovej rúry (ráno pred prvým močením) na DNA chlamýdií pomocou PCR.

Otázka 18. Dobrý deň! Moje dieťa má 7 rokov, diagnostikovali mu chlamýdie. Prosím o radu akú liečbu zvoliť.

Odpoveď 18. Dobrý deň! Pred predpísaním liečby je potrebné objasniť situáciu: o aký druh chlamýdií ide u 7-ročného dieťaťa (pľúcne, urogenitálne)? Akou metódou a na základe štúdia akého biomateriálu (krv, spútum atď.) bola táto diagnóza stanovená? Až po vylúčení laboratórnej chyby možno urobiť odporúčania na liečbu.

Otázka 19. Dobrý deň! Povedz mi, prosím, liečil som chlamýdie a Trichomonas. Po testovaní bolo všetko v poriadku. Po roku som absolvoval PCR a našli sa znova. Lekár povedal, že ide o mŕtvu DNA a netreba ich liečiť. Ale stále mám obavy, pretože plánujem tehotenstvo. Povedz mi čo robiť.

Odpoveď 19. Pojem „mŕtva DNA“ jednoducho neexistuje, dokonca ani na úrovni domácností. Znova urobte testy na DNA chlamýdií a Trichomonas pri zoškrabaní z močovej rúry a krčka maternice, ale v inom laboratóriu. Rovnako ako krv na protilátky proti chlamýdiám triedy IgG. Zobrazuje sa aj vyšetrenie sexuálneho partnera. Ak nerozumiete, príďte ku mne do ambulancie.

Otázka 20. Aká je najlepšia metóda na testovanie chlamýdií a čo darovať (krv, náter), za predpokladu, že sa nikdy nevyskytli žiadne príznaky choroby. Aká je pravdepodobnosť, že chlamýdie má v tele iba jeden z manželov. A napriek tomu, keďže každá metóda môže vykazovať falošne pozitívny výsledok, ako veľmi dôverovať tejto alebo tej metóde, ako dvakrát skontrolovať.

Odpoveď 20. Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky chlamýdií je krvný test ELISA na protilátky proti chlamýdiám triedy IgG (trvanie ochorenia - viac ako 3-4 týždne) alebo IgA (čerstvá infekcia). Výsledok môžete skontrolovať opakovaním rovnakej štúdie v inom laboratóriu. Ak sú výsledky pozitívne pre jednu alebo obe triedy protilátok, je potrebné vykonať PCR štúdiu zoškrabov z močovej trubice a krčka maternice (ženy) alebo šťavy z prostaty (muži). Negatívne výsledky nevyvracajú diagnózu chlamýdií, ale môžu slúžiť ako dôvod na oddialenie liečby (berúc do úvahy výšku zistených hladín protilátok), ktorú bude potrebné vykonať v čase exacerbácie. Nevyhnutné je vyšetrenie partnera, p.ch. je az 10% pripadov, ked jeden z partnerov ostane nejaky dlhsi kratsi cas zdravy a ani po pripadnej sexualnej infekcii nedostane chlamydie.

Výživa 21. Povedzte mi, buďte láskaví, keď darujete krv na chladimid výsledok IgG: negatívny 10,441 U/ml. referenčná hodnota<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?

Prípad 21. Pri takýchto hodnotách test ELISA nepotrebuje žiadnu liečbu, žiadnu ďalšiu obštrukciu (PLR pre chlamýdiovú DNA).

Otázka 22. Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať, ako najlepšie liečiť chlamýdie pre muža. Ďakujem.

Odpoveď 22. Najúčinnejšia je sekvenčná kombinácia tetracyklínových antibiotík (napr. vibramycín 0,1 g 2-krát denne – 10 dní) a makrolidov (napr. sumamed 1. deň 1 g + 0,5 g ďalšie 4 dni jedenkrát za ráno). Ale stále je žiaduce predpísať liečbu chlamýdií "naživo", a nie virtuálne. P.h. prinajmenšom musíte mať úplnú istotu, že diagnóza chlamýdií je potvrdená správne - detekciou protilátok proti chlamýdiám v krvi testom ELISA + izoláciou DNA chlamýdií z močovej trubice alebo šťavy prostaty pomocou PCR. Všetky ostatné metódy sú správne len podmienečne a na základe ich výsledkov sa neodporúča predpisovať liečbu.

Otázka 23. Dobrý deň! Obraciam sa na Vás s touto otázkou. Moje testy ukázali, že mám niektoré látky podobné chlamýdiám. Lekár mi predpísal liečbu: užívanie antibiotík, injekcie, instilácie atď. A lekár trvá na tom, že podobnú liečbu by mal u neho absolvovať aj môj manžel. Ale manžel prešiel analýzou a nič sa u neho nenašlo. A jeho lekár povedal, že mu stačí piť nejaké antibiotiká 10 dní na prevenciu. Som bezradná. Povedzte mi, prosím, ktorú radu lekára mám počúvať: bude správne liečiť môjho manžela, ak je absolútne zdravý? A to, že nepodstúpi rovnakú liečbu, mi hrozí, že potom z toho môžem opäť ochorieť? Ďakujem za pozornosť a radu.

Odpoveď 23. Dobrý deň! Stanovenie diagnózy chlamýdií na základe detekcie „inklúzií podobných ...“ alebo metódy PIF môže poskytnúť až 40 % chybných výsledkov. Najmä preto, že môj manžel mal negatívny test. Preto pred začatím liečby musíte s manželom darovať krv na protilátky proti chlamýdiám. Ak neexistujú žiadne protilátky, znamená to, že osoba nemá túto infekciu, prvý výsledok je skutočne chybný a antibiotiká, podobne ako zvyšok liečby, nie sú potrebné. Ak na to neprídete, napíšte znova, ale nestaňte sa rukojemníkom nesprávneho vyšetrenia a nekompetentných rád.

Otázka 24. Dobrú noc! Odovzdal som PIF náter na chlamýdie (negatívny) a IFA na imunoglobulíny ako IgG (príliš negatívny). Plus bežný náter (normálny), bez zvýšených leukocytov. Musím znova odobrať aj na PCR alebo si nemožno pomýliť 2 analýzy (tj ak sú tam chlamýdie, tak by boli viditeľné buď na PIF alebo na ELISA v kreditoch?). Nechcel by som míňať viac peňazí na zbytočné testy a toľko výdavkov. Ale ak je to potrebné - potom. Teraz plánujeme tehotenstvo, sme na vyšetrení. Sexuálne akty sú chránené kondómom. Zdá sa, že môjmu manželovi diagnostikovali chlamýdie (teraz však absolvoval aj PCR, aby sa pred liečbou konečne uistil o jej prítomnosti). Zistilo sa pomocou ELISA náteru a krvi ELISA na imunoglobulíny typu IgG. Čo môžete odporučiť? Ako často môžu byť nátery (metódy) PIF nesprávne a aká informatívna je ELISA pre imunoglobulíny? Ďakujem.

Odpoveď 24. Dobrú noc! Nemusíte opakovať testy - negatívny test ELISA v krvi vylučuje prítomnosť chlamýdií. ELISA náter na chlamýdie sa nevykonáva - takýto test neexistuje. PIF poskytuje až 40 % falošne pozitívnych výsledkov. Ale pozitívny krvný test ELISA pre manžela je potrebné zopakovať v inom laboratóriu a všetky získané výsledky vyhodnotiť s prihliadnutím na intervaly spoľahlivosti v použitom testovacom systéme - tu môže lekár nesprávne interpretovať správne výsledky. V prípade potreby znova napíšte alebo príďte na konzultáciu „naživo“ do ambulancie

Otázka 25. Dobrý deň! Vo výtere mi našli chlamýdie. Problém je, že malý má rok a tri mesiace a ja stále dojčím. Existujú nejaké antibiotiká kompatibilné s dojčením za predpokladu, že dieťa neje viac ako jeden alebo dva krát denne (iba v noci). Alebo ešte musíte skončiť s GW?

Odpoveď 25. Najprv urobte dodatočné testy na protilátky (IgG a IgA) proti chlamýdiám v krvi. Ak sa ukážu ako negatívne, znamená to, že výsledok vášho rozmazania klame a môžete sa upokojiť. Ak sa protilátky v diagnostických titroch predsa len zistia, potom je lepšie dojčenie ukončiť a absolvovať kompletnú antibiotickú liečbu pre Vás a Vášho manžela (najlepšie aj po vyšetrení).

Otázka 26. Dobrý deň! Odpovedzte na túto otázku. Je možné v priebehu liečby chlamýdií vstúpiť do intimity s manželom, ak sa budete chrániť kondómom? Alebo je to niečo pre mňa? Navyše je úplne zdravý. Ďakujem.

Odpoveď 26. Dobrý deň! Pre vás je to spojené so znížením očakávanej účinnosti liečby o 25-30%.

Otázka 27. Dobrý deň! Vysvetlite, prosím, prečo liečba takých infekcií, ako je ureaplazmóza a chlamýdie, nie je podľa vás vždy opodstatnená? Ak naozaj 60% populácie má tieto mikroorganizmy na slizniciach, teda aj v ústnej dutine, odkiaľ som pri orálnom sexe odobral od priateľky tento hlien. A ako s ním ľudia spolunažívajú? Akí sú dopravcovia? Jeden detail je absolútne nejasný: moja bývalá priateľka bola vyšetrená na PCR a na ster - analýza je normálna, to znamená, že nemá nič. Ale fakt je zrejmý - nakazil som sa od nej len pri orálnom sexe, keďže som ju nikdy nepodviedol. Prečo to hovorím? Pretože prvé príznaky sa objavili na 6. deň po poslednom kontakte s ňou. Rozbor mi odhalil chlamýdie a ureaplazmu. Ukazuje sa, že PCR u dievčatka „neodhalila“ chlamýdie a ureaplazmu. A ešte otázka: dá sa tvorba protilátok na chlamýdie považovať za spoľahlivý "ukazovateľ"? Lekár povedal, že u oslabených ľudí (starí ľudia, alkoholici, narkomani) sa protilátky nevytvárajú. Zdá sa, že v tejto záležitosti som v poriadku: nefajčím, nepijem, jem normálne. Mimochodom, doktor nevyzerá ako "chamtivý šarlatán", keďže moje návštevy ho zjavne nezaujímajú. Kúpil som si lieky v inej lekárni a využil som služby nezávislého laboratória. Ďakujem pekne za odpovede. Neobviňuješ ma z mojej dôležitosti, v živote sú len nepríjemnosti. Možno je lepšie masturbovať? Všetko najlepšie.

Odpoveď 27. Ureaplazma a chlamýdie nežijú v ústnej dutine a neprenášajú sa orálnym sexom. Vrátane s výsledkami vašich analýz nie je všetko v poriadku. Navyse hovorit o "oslabenej imunite" pri nevytvoreni protilatiek je len kravina, bez ohladu na to, co vasho osetrujuceho lekara zaujima alebo nezaujima. Ak človek nemá v krvi protilátky proti chlamýdiám, tak chlamýdie nemá. A všetky pozitívne výsledky v tomto prípade na zistenie samotných chlamýdií kdekoľvek sú - 100% chyba alebo komerčný "rozvod". Vrátane buď musíte nájsť slušného lekára, alebo je lepšie sa skutočne venovať masturbácii, aby ste sa nedostali do takýchto „problémov“.

Otázka 28. Dobrý deň! Vysvetli, prosím. Do akej miery, alebo ak tomu teraz rozumiem, je možné byť nositeľom chlamýdií a zároveň ľahko žiť? A neovplyvnia tkanivá, kĺby, očné buľvy, vaječníky, ako je to opísané v lekárskej literatúre? Ukazuje sa - toto je chronická infekcia, "spiace monštrum", ktoré sa môže prebudiť? Potom vyvstáva prechodná otázka: ako byť potom pri vytváraní rodiny a rozmnožovaní potomkov nositeľom chlamýdií? Ukazuje sa - budúca manželka a budúce dieťa sa nakazia? Len nejaký horor! Ďakujem mnohokrát! Všetko najlepšie.

Odpoveď 28. Nie, teraz tomu nerozumieš. Nemôžete byť „zdravým“ prenášačom chlamýdií a zároveň „žiť v pokoji“. Aj keď je to zvyčajne chronická infekcia. Ale ktoré skôr či neskôr ešte treba liečiť antibiotikami, vybrať ten správny moment. Výhodne pred "rozmnožovaním potomstva." Inak naozaj "nejaký horor." Prosím veľký.

Otázka 29. Dobrý deň! Planujem tehotenstvo a na radu lekarky mi robili testy na mykoplazmu, upeoplazmu, kvapavku, rozne mykozy atd. Všetko je negatívne, len hladina leukocytov v nátere je 40. Obvodný gynekológ hovorí, že by to mohli byť chlamýdie a radí urobiť aj tento rozbor. Mna s manzelom nic netrapi, cyklus mam pravidelny, ziadne vytoky (okrem transparentnych v strede cyklu), sexualny partner je prvy a jediny, mam ho tiez - je 100%, obaja neochoreli. Moja otazka znie: mozu mat vplyv na hladinu leukocytov aj ine faktory (napr. prechladnutie v den testu alebo v den m.c. - mimochodom to bolo presne v strede cyklu a pod.)? Ak odovzdať tento rozbor, tak krv zo žily bude vykazovať prítomnosť chlamýdií alebo na tento účel iba ster? Ďakujem.

Odpoveď 29. Dobrý deň! Ostatné uvedené faktory nemôžu ovplyvniť výsledok analýz. Ak máte dôverný vzťah so svojím manželom, potom nemôžu existovať žiadne sexuálne chlamýdie - sú prenášané z 99,9% sexuálnym kontaktom. Aj keď krvný test na protilátky proti chlamýdiám je spoľahlivejší. Neexistujú žiadne protilátky - a neexistuje ani taká infekcia, aby sa nenašli v nátere. S tým sa niektorým nešikovným lekárom stane ľahko. S najväčšou pravdepodobnosťou je leukocytóza u vás spojená s urogenitálnou dysbakteriózou spôsobenou nešpecifickou bakteriálnou infekciou, ktorá sa môže vyskytnúť aj u dievčat, ktoré nie sú sexuálne aktívne. Je potrebné urobiť bakteriálne kultúry z močovej trubice, vagíny a krčka maternice. Ak sú takéto baktérie izolované, musia sa liečiť ako dysbakterióza - bez použitia antibiotík. Toto je kategorický stav, ktorý by vám nemal radiť gynekológ.

Otázka 30. Povedzte mi, ktorý rozbor lepšie určí chlamýdie. Robila som si krvný test IgG, výsledok 1:10 - slabo pozitívny. Môj priateľ daroval spermie, výsledok je úplne negatívny. Ako to môže byť? Veď keď má jeden chlamýdie, tak ich má aj druhý. Ako to môžeme objasniť?

Odpoveď 30. Váš výsledok je slabo pozitívny alebo, správnejšie, pochybný (takzvaná „šedá zóna“). Podľa pokynov pre všetky testovacie systémy nemožno takýto výsledok považovať za pozitívny a nemožno predpísať liečbu. Po 10-12 dňoch sa táto štúdia musí zopakovať. Ak je výsledok opäť slabo pozitívny, potom sa oba testy považujú za negatívne. Takže váš priateľ daroval predčasne - s najväčšou pravdepodobnosťou ste obaja zdraví.

Otázka 31. Dobrý deň! Mám otázku týkajúcu sa rozporu medzi názormi klasickej a alternatívnej medicíny: testy v laboratóriu na infekciu TORCH preukázali 64-násobné prekročenie titra IgG protilátok proti chlamýdiám (1:320 s diagnostickým titrom 1:5), resp. homeopatická diagnostika ukázala absenciu chlamýdií. Ohľadne veľkého množstva protilátok proti chlamýdiám lekár povedal, že ide o vysokú imunitu voči nim. Lekár, ktorý vykonal analýzu z laboratória, zase povedal, že zvýšenie protilátok naznačuje zápalový proces. Ktorá z nich má pravdu? Vopred ďakujem!

Odpoveď 31. Dobrý deň! Detekcia vysokých titrov protilátok proti chlamýdiám naznačuje prítomnosť infekčného (zápalového) procesu spôsobeného chlamýdiami v tele. a nie o "vysokej" imunite na tuto infekciu. Liečba môže byť indikovaná. Homeopat sa mýli. Pred začatím liečby je však potrebné vykonať dodatočnú PCR štúdiu zoškrabov z močovej trubice a cervikálneho kanála na chlamýdiovú DNA a pre každý prípad zopakovať test na IgG na chlamýdie (v krvi), ale v inom laboratóriu. a pokiaľ možno nie v titroch, ale v medzinárodných jednotkách aktivity.

Otázka 32. Povedzte mi, prosím, môžu byť chlamýdie v neakútnom stave jedinou príčinou skorých potratov (1. - v 6. týždni, 2. - v 3. týždni)? Vopred dakujem za odpoved.

Odpoveď 32. Odpoveď je záporná – nie, nemôžu. Nevyhnutné je čo najdôkladnejšie vyšetrenie herpetických vírusov. V takýchto skorých termínoch sú to vírusy, ktoré sú hlavnou príčinou potratov, a nie chlamýdie.

Odpoveď 33. Pred začatím liečby vykonajte testy znova, ale v inom laboratóriu: krv na IgG protilátky a škrabanie na PCR. Pred liečbou je vhodné potvrdiť diagnózu chlamýdií v rôznych laboratóriách alebo na rôznych klinikách: dnes je príliš veľa náhodných alebo úmyselných chýb. Bakposev na diagnostiku chlamýdií sa nepoužíva, vr. tento tvoj argument je mimo cieľ. Stanovenie citlivosti tiež nie je potrebné, p.ch. Citlivosť chlamýdií na antibiotiká je dobre študovaná a je rovnaká v rôznych krajinách a u rôznych pacientov. Preskúmajte aj chlamýdie stáleho partnera, ak áno. Potom bude možné získať predstavu o tom, či je alebo nie je potrebné liečiť antibiotikami.

Otázka 34. Dobrý deň! Absolvovala som testy na protilátky na chlamýdie s prestávkou cca 1 mesiac. Prvýkrát: IgA - negatívny, IgG - 1:320 (titer diagnózy 1:5), druhýkrát: IgA - negatívny. IgG - 1:512 (v pomere 1:32). Znamená to, že počet protilátok klesá a nie je potrebné brať antibiotiká? Vopred ďakujem.

Odpoveď 34. Pri tak vysokej aktivite infekčného procesu nie je mierny pokles titra protilátok indikáciou na odmietnutie antibiotík. Takéto chlamýdie samy od seba nezmiznú, ale prejdú len do chronickej formy, ktorá sa bude ťažšie liečiť. Pred začatím liečby je vhodné vykonať PCR štúdiu urogenitálnych škrabancov na DNA chlamýdií a zaoberať sa trvalým sexuálnym partnerom, ak existuje: preskúmať, liečiť? Aby po ukončení vašej liečby nedošlo k neskoršej opätovnej infekcii.

Otázka 35. Dobré popoludnie, práve sa deje nejaký nezmysel. Prešiel alebo prebehol veľký, vážny priebeh liečby klamidiózy (počiatočné počty IgA - 8, IgG - 256)? Pri ďalšom teste: IgA - nie, IgG - 128 a potom klesol na 64. Potom sme sa rozhodli mierne upraviť proces poklesu titra a liečili sme sa znova, ale nie na tak dlho. Absolvoval som testy: IgA - opäť 8 a IgG - opäť 128. Ako to môže byť. Neboli žiadne spojenia. Vo všeobecnosti. Možno je to preháňanie s antibiotikami alebo opätovná liečba? Tešíme sa na vašu odpoveď, ďakujem veľmi pekne.

Dobrý deň (pokračovanie otázky). To som opäť ja (otázka ohľadom chlamýdií, zvýšenie titra po druhej kúre). Prepáčte, že som taký vytrvalý, ale okolnosti nás prinútia. Odporúčame počkať 1-2 mesiace a zopakovať testy. Takže samotná otázka znie: je možné mať sex po celú dobu? Presnejšie, ochráni ma kondom pred opätovnou infekciou alebo niekým, aby som ho nenakazil? A prenášajú sa chlamýdie bozkávaním? Veľmi, veľmi sa teším na vašu odpoveď. Vopred ďakujem.

Odpoveď 35. Dynamika vašich analýz je naozaj nelogická. Opakovaný priebeh antibiotík nemôže viesť k takémuto výsledku, hoci nemal byť predpísaný na jeho „dobehnutie“ a „urýchlenie“. Takéto testy by mohla vysvetliť iba opätovná infekcia. Ale ty si to nemal. Takže teraz už nie je potrebné liečiť sa znova. Po niekoľkých mesiacoch je potrebné vykonať testy v inom laboratóriu alebo súčasne v dvoch rôznych laboratóriách. Okrem krvných testov urobte zoškraby z močovej trubice a krčka maternice na DNA chlamýdií pomocou metódy PCR. Potom sa obraz vyjasní. Možno nie je problém vo vás, ale v kvalite práce tohto laboratória. Môžete mať vaginálny sex s kondómom - prakticky neexistuje žiadna infekcia. Pri orálnom sexe chlamýdie, ak sa prenášajú, ale nespôsobujú choroby, aj pri bozkoch. Odvážnejší bojovať.

Otázka 36. Dobrý deň! Testy na chlamýdie ukázali prítomnosť protilátok triedy IgG a analýza na RIF (imunofluorescenčná reakcia) ukázala prítomnosť jednotlivých retikulárnych teliesok v jednotlivých bunkách. Povedz mi, prosím, nie je to nebezpečné? Ak máte chlamýdie pod kontrolou (aby ste predišli zápalovému procesu), ako často musíte robiť testy (aj počas tehotenstva)?

Odpoveď 36. Je potrebné porovnať výšku hladín protilátok triedy IgG s výsledkami PCR štúdií zoškrabov. RIF je dnes nesprávna metóda pri potvrdzovaní tejto a iných diagnóz pri infekčných ochoreniach. Udržať chlamýdie "pod kontrolou" je ťažké: môžu sa zhoršiť v najnevhodnejšej chvíli. Preto ich treba buď preliečiť, alebo do 3-4 mesiacov od pozorovania a periodického vyšetrenia vyškrtnúť otázku infekcie z programu s ohľadom na prítomnosť protilátok ako na postinfekčnú reakciu imunitného systému (zachovanie nízky titer protilátok v neprítomnosti samotného patogénu). Tehotenstvo a chlamýdie nie sú veľmi žiaducou kombináciou.

Otázka 37. Dobrý deň! Pomôž mi pochopiť. Rozbor na pohlavné choroby ukázal, že dievča malo kandidózu, ja chlamýdie. Pred rokom som absolvoval liečbu chlamýdií (po liečbe trichomoniázy, po ktorej sa našli chlamýdie: našla sa jediná žiara). Odovzdané 2 kontroly (jedna - o 1,5 mesiaca, druhá - o mesiac). Všetko je čisté. Lekár povedal, že som vyliečený. U bývalého sexuálneho partnera sa nič nenašlo. Po vyliečení bolo spojenie len s jeho dievčaťom! A je to tu znova! Jeden sexuálny partner. A otázky sú nasledovné: 1) Je možné, že liečba bola neúčinná? Ale čo potom 2 kontroly (a s provokáciou)? 2) Prečo analýza neodhalila chlamýdie u dievčaťa (všeobecná analýza na pohlavne prenosné choroby - imunofluorescenčná analýza)? Môj lekár mi odporučil, aby som počkal, kým sa moja priateľka vylieči z kandidózy – zdá sa, že sa za ňou často skrývajú chlamýdie (ťažko identifikovateľné). A potom sa znova otestovať. Je to tak? 3) Ďalšie oneskorenie liečby chlamýdií u dievčaťa - ako vážne to môže ovplyvniť výsledky liečby, sú možné komplikácie? 4) Bola predpísaná schéma (cykloferón - 10 injekcií, Unidox - 1 t 2 r / d 10 dní, potom fromilid 1 t 2 r / d 7 dní, flukostat - 1 t 1 r / d 7 dní) a bifidok na udržanie gastrointestinálny trakt. Okrem bifidoku, čo ešte môžem užívať - ​​pri užívaní antibiotík sa u mňa objaví dysbakterióza.

Odpoveď 37. Mám vážne pochybnosti o vašej diagnóze chlamýdie v nasledujúcich bodoch. Po prvé, samotná výskumná metóda - "žiara" sa vyskytuje iba pri imunofluorescenčnej metóde, pri ktorej je možných až 40% pseudopozitívnych výsledkov. Po druhé, absencia epidemiologickej anamnézy na opätovnú infekciu (po 2 negatívnych kontrolách!) - máte stáleho sexuálneho partnera. Po tretie, absencia chlamýdií u sexuálneho partnera. Preto je na začiatok potrebné túto diagnózu správne potvrdiť alebo odstrániť (protilátky triedy IgG v krvi a PCR štúdia na DNA zoškrabov chlamýdií z močovej trubice a prostatickej šťavy). Dievča s negatívnymi výsledkami testov sa na chlamýdie liečiť nemusí. Ak nerozumiete, príďte za mnou do ambulancie.

Otázka 38. Chlamydia a Trichomonas sa kultivovali 3 roky. Absolvovala 7 liečebných cyklov antibiotikami a inými liekmi (celkovo - 12-15 mien pre každý kurz). V plodinách - to isté, aj keď všetky testy sú negatívne na protilátky. Komunikácia len s 1 osobou, vždy s kondómom. Cítim sa fajn, malý biely výtok a občas svrbenie (možno od sooru?). Celý ten čas - erózia, ale ani jeden lekár predpísal liečbu. Možno sú to falošné testy? Naozaj je toľko antibiotík atď.? nepomohlo? Ďakujem!

Odpoveď 38. Žiaľ, musím potvrdiť vaše obavy: tieto analýzy sú skutočne nepravdivé. Nie sú také chlamýdie, pri ktorých nie sú v krvi protilátky. To znamená, že metóda, ktorou boli chlamýdie „objavené“ (vo vašom prípade to vyzerá ako imunofluorescenčné), poskytuje buď konzistentne chybný výsledok, alebo je určená komerčnými úvahami laboratória alebo kliniky, ktorá vykonala štúdiu a predpísala liečbu. A sedem kurzov liečby antibiotikami - to nie je každé zdravé telo prežije. Ak nerozumiete, kontaktujte ma v ambulancii.

Otázka 39. Krvný test na protilátky proti chlamýdiám ukázal výsledok 2,07 pri rýchlosti až 10 jednotiek. Či už to znamená, akú mám klamidiózu alebo je momentálne? Môžu chlamýdie infikovať ústa? Mnohokrat dakujem!

Odpoveď 39. Nie, tento výsledok je negatívny a znamená, že ste sa chlamýdiami nenakazili ani predtým, ani dnes v žiadnej forme. Falošný poplach v dôsledku nesprávneho vyjadrenia výsledku analýzy. Podľa pokynov pre takéto testovacie systémy by sa všetky výsledky pod kontrolnou čiarou (v tomto prípade 10 jednotiek) mali zapísať ako „negatívne“ alebo „negatívne“. Chlamýdie nepostihujú ústnu dutinu. Môžu postihnúť očné spojovky, kĺby, podľa niektorých zdrojov aj nervový systém. Ale toto, chvalabohu, s tebou nemá nič spoločné.

Otázka 40. Povedzte mi, koľko môže stáť liečba chlamýdií?

Odpoveď 40. Liečba chlamýdií, ak je skutočne indikovaná, môže stáť od 200 do 2000 UAH (s ​​úplne rovnakou účinnosťou) - v závislosti od fantázie ošetrujúceho lekára a vašich zdanlivých finančných možností, ktoré môže lekár zhodnotiť podľa vášho vzhľadu .

Otázka 41. Následkom krvného testu ELISA mi zistili chlamýdie: IgG - výsledok slabo pozitívny q 1:16. Poradte mi prosim co dalej. Či je pri takomto výsledku potrebná liečba. S úctou, Nicholas

Odpoveď 41. Nikolay, o 2 týždne musíte urobiť druhý krvný test na IgG protilátky proti chlamýdiám. Ak sa opäť, ako tento prvý, nachádza v šedej zóne (slabo pozitívne), potom sa oba výsledky považujú za negatívne. Osoba je zdravá, nie je potrebná žiadna liečba.

Otázka 42. Dobrý deň! Krvný test môjho brata ukázal chlamýdie (IgM). Jeho priateľka je negatívna (IgG a IgM v nízkych titroch, IgG viac ako IgM). Je pravda, že pred testom na cystitídu brala 2 týždne norfloxacín. Žijú spolu asi 1 rok. Je to možné? Analýzy sa robili v Dile. Či je možné odovzdať opakovaný rozbor, ak už obaja akceptujú antibiotiká do týždňa. Gynekológ dievčaťa odporučil prerušiť liečbu, keďže sa domnieva, že je zdravá. Dievčatko podľa vlastných slov už rok trpí cystitídou rezistentnou na liečbu, okrem toho častými zápalovými ochoreniami vnútorných pohlavných orgánov. Ale bolo to prvýkrát, čo bola testovaná na STI. Vďaka za odpoveď.

Odpoveď 42. Analýzy sú protichodné. Ak sa dá týmto výsledkom veriť, váš brat má akútnu chlamýdiovú infekciu, ktorá nesúvisí so sexuálnym kontaktom s jeho priateľkou, o ktorej viete. Mohlo by to byť? V kazdom pripade pre objasnenie situacie je potrebne urobit si testy znova (IgG a IgA), ale v inom laboratoriu a ak vyjdu negativne, tak tuto temu uplne uzatvorte. Opakované testy na chlamýdie sa môžu robiť minimálne 6 mesiacov po liečbe antibiotikami: ak chlamýdie naozaj boli, a nie laboratórne vymyslené, tak ani po úspešnej liečbe IgG protilátky na chlamýdie z krvi pred týmto obdobím nezmiznú. Priateľke vášho brata bolo preukázané, že robí kultivácie náterov z močovej trubice, vagíny, krčka maternice a kultivácie moču, aby sa zistil etiologický faktor tohto ohniska chronickej bakteriálnej infekcie (cystitída), ktorá nemá nič spoločné s pohlavne prenosnými chorobami. Okrem toho je na Ukrajine zo zákona zakázané prijímať lekárske rady týkajúce sa zdravotného stavu dospelých príbuzných bez ich súhlasu. Dúfam, že máš taký bratov súhlas?

Otázka 43. Bola mi diagnostikovaná ureaplazma a chlamýdie. Ale zatiaľ nie som sexuálne aktívny. Matka nikdy takéto infekcie nemala. Poprosím Vás, ako je možné zachytiť tieto infekcie iným spôsobom. Vopred ďakujem. Čakanie na odpoveď

Odpoveď 43. Ak sa nemýlite o začiatku sexuálnej aktivity a dodržiavate normy osobnej hygieny (nedostatok bežných žiniek, uterákov a iných bežných osobných hygienických potrieb s chorým človekom), potom ste drzo „odchovaní“ v laboratórium alebo jednoducho analýzy neboli robené profesionálne. V každom prípade neexistujú žiadne zázraky a neexistujú žiadne iné spôsoby infekcie týmito pohlavne prenosnými chorobami. Každý týždeň „odstraňujem“ ako chybné diagnózy neexistujúce chlamýdie, trichomoniázy a iné pohlavne prenosné choroby. Zdá sa, že máte rovnaký príbeh.

Otázka 44. Boli mi diagnostikované chlamýdie a ureaplázia. Manžel urobil analýzu - pri nej nič také nie je odhalené. Ako sa to dá vysvetliť? Napriek tomu, že som okrem manžela s nikým nespala. Aké sú spôsoby prenosu týchto infekcií okrem sexuálneho? Pre mňa je to dôležité, pretože o mne pochybuje. Súrne potrebujem poradiť.

Odpoveď 44. To sa nedá nijako vysvetliť. Cesta prenosu je buď sexuálna alebo domáca (spoločná žinka, spoločný uterák a iné bežné osobné hygienické potreby s chorým). Ak ste na nič nezabudli, tak sa zdá, že buď vás jednoducho klamú, alebo boli urobené hacky testy, alebo je stále zdrojom týchto infekcií manžel a jeho testy nie sú správne. Len tento tyzden som brala 3 diagnozy na chlamydie, ktore boli tiez nespravne stanovene, ako ty. Ak nerozumiete, príďte s manželom na kliniku na stretnutie. Buď ťa zrehabilitujeme, alebo nájdeme niečo od tvojho manžela.

Otázka 45. Dobrý deň. Zmätený. Pomoc. Mal som chronické chlamýdie, diagnostikované pred 5 rokmi. Prešiel bez príznakov. Analýzy pred rokom ukázali titre 10, gynekológ povedal, že to netreba liečiť, dá sa s tým plánovať tehotenstvo. O rok neskôr sme sa s manželom rozhodli, že sa budeme stále liečiť, aby sme eliminovali najmenšie nebezpečenstvo pre naše nenarodené dieťa. Zhromaždili svoju vôľu (a financie) do päste a podstúpili liečbu. 2 týždne po ukončení kurzu boli vykonané PCR testy na chlamýdiovú DNA v nátere z močovej rúry a krčka maternice. Ukázal, že je čistý. Ale rozhodla som sa podstúpiť kompletné vyšetrenie, darovať krv na chlamýdie, trichomóny, mykoplazmy, ureaplazmy. Všetko je čisté, ale chlamýdie (protilátky, ako som to pochopil) - 63,9. Lekár hovorí, že sa musíte liečiť, nemôžete s tým otehotnieť. Pán doktor, prečo tie postavy tak skákali? Kde? Liečili nás: 1. injekcie cykloferonu 2. ciprofloxacín 3. malavit-krém 4. na imunitu a mikroflóru (echinacea, riboxin, lineky). Teraz po prečítaní vašich materiálov vidím, že len antibiotikami by sme sa nemohli vyliečiť. Ale prečo sa to zhoršilo? Neboli tam ani tam iní partneri. Vďaka za odpoveď! Viktória.

Odpoveď 45. Dobrý deň, Victoria! Niečo vo vašom príbehu sa nezhoduje. Ak boli pred rokom titre také nízke a vo vašom manželstve neboli iní partneri, tak najnovšie testy na protilátky proti chlamýdiám klamú. Navyše, PCR testy sú negatívne a vy neuvádzate nič o prítomnosti pozitívnych titrov u manžela. Preto spolu s manželom musíte urobiť rozbor na protilátky proti chlamýdiám v nezávislom laboratóriu a ak je mesto v ktorom bývate malé, je lepšie v inom meste. Nemôžete predpísať nový priebeh antibiotík bez absolútnej istoty, že skutočne máte chlamýdie, ktoré je potrebné liečiť (nie všetky titre sú indikáciou na liečbu!) - to môže situáciu len zhoršiť. Teraz pozorujem pacientku, ktorej bez predpisovania antibiotík klesol titer protilátok na chlamýdie (pri negatívnom PCR teste) zo 130 IU na 31. Nie je to zlé? Takýchto príkladov je veľa. Navyše pred plánovaným tehotenstvom musíte byť vy osobne (bez manžela!) vyšetrená na závažnejšie infekcie TORCH ako chlamýdie: herpesvírusy (4. typ), toxoplazmózu a rubeolu (ak nie v detstve). Ak nerozumiete, zavolajte na kliniku.

Otázka 46. Dobrý deň, Igor Semenovič! Prosím, pomôžte mi prísť na to. V lete som si vo Vašej ambulancii robila testy pri plánovaní tehotenstva, najmä na chlamýdie. Pri použití metódy Vector Best bol výsledok IgG 2,07 pri rýchlosti až 10 jednotiek. tie. negatívny, na čom som sa upokojil. Teraz manžel začal vyšetrenie (lebo máme problém v mužskom faktore). A výsledky ma prekvapili: metóda PCR neodhalila žiadne infekcie a metóda PIF ukázala inklúzie charakteristické pre chlamýdie (škrabanie z močovej trubice). Znepokojuje ma otázka, či je to možné a nakoľko môžete tejto metóde dôverovať. Veľmi rád by som počul vašu radu, čo robiť v tomto prípade, dôverovať výsledkom alebo dvakrát skontrolovať a komu. Nebolo by žiaduce, aby sa s ním zaobchádzalo „pre každý prípad“. Tretie strany ako sexuálni partneri sú vylúčené. Bol by som veľmi vďačný za odpoveď. S pozdravom Vaša pacientka Ludmila.

Odpoveď 46. Dobrý deň, Ľudmila! Tejto metóde (PIF) sa nedá dôverovať – dáva až 40 % nešpecifických falošne pozitívnych výsledkov. Manželovi sa ukazuje ďalšie vyšetrenie - je potrebné urobiť krvný test ELISA na protilátky proti chlamýdiám. Nie však v laboratóriu, v ktorom boli „inklúzie“ nájdené metódou PIF.

Otázka 47. Dobrý deň, môžete vysvetliť nasledujúci jav? Pred piatimi rokmi sme sa s manzelkou liecili na chlamydie, boli sme rocne testovani na recidivu - vsetko OK. Po absolvovaní testov sme opäť zistili, že máme iné výsledky: ja mám mykoplazmu a ona chlamýdie. S týmto všetkým žijeme sexuálny život bez ochrany. Prečo nemáme rovnaké choroby? Alebo ísť do iného laboratória?

Odpoveď 47. Dobrý deň, všetko ste pochopili správne. Je potrebné ísť do iného laboratória a urobiť „správne“ testy: najprv krvný test ELISA na IgG protilátky proti chlamýdiám. S negatívnym výsledkom - koniec nepokojov. Vôbec nemáš chlamýdie. Ak je pozitívny (berúc do úvahy výšku titra protilátok!) - PCR štúdia zoškrabov na DNA chlamýdií. Mykoplazmu vo všeobecnosti nie je potrebné liečiť ako infekciu. Oplatí sa začať brať antibiotiká – a to ste doživotný pacient urológa, manželka je gynekologička. Ak nerozumiete, príďte ma navštíviť.

Otázka 48. Dobrý deň! S priateľom nám diagnostikovali chlamýdie. Odkiaľ by sa to mohlo vziať, ak: 1) predtým som používal kondómy s mladými ľuďmi, ale stále som bol kontrolovaný na infekcie a bol som zdravý; 2) a on, mesiac predtým, ako sme sa stretli, urobil dvakrát provokáciu pre pohlavne prenosné choroby a bol tiež zdravý. Odkiaľ sa infekcia vzala? Vopred ďakujem

Odpoveď 48. Dobrý deň. Táto infekcia sa objavuje v dôsledku sexuálneho prenosu. Ďalšia vec, ako správne je táto diagnóza u vás potvrdená? Diagnózu chlamýdií možno považovať za potvrdenú, ak je v krvi ELISA zistený vysoký titer/hladina protilátok a DNA chlamýdií je detegovaná pomocou PCR v zoškrabe z močovej trubice a/alebo cervikálneho kanála. Ak neexistujú epidemiologické predpoklady pre infekciu (monogamné sexuálne vzťahy, ako máte vy), odporúča sa znovu analyzovať testy anonymne alebo (ešte lepšie) v inom laboratóriu.

Otázka 49. Dobrý deň. Nedávno som absolvoval testy: komplexné (pomocou PCR) a samostatne na chlamýdie (IgG). Pred pár rokmi som už mal chlamýdie, ale prešiel som liečbou a zdalo sa, že je všetko v poriadku. PCR analýzy boli všetky negatívne, ale pre IgG boli v sivej zóne 1,1 (negatívne: 0,0 - 0,8, sivá zóna: 0,9 - 1,1, pozitívne: nad 1,1). Lekár mi odporučil o 2 týždne znovu odobrať krv, aby som zistil, či je tam dynamika. O dva týždne neskôr rozbor ukázal 1,3, t.j. ruža. Naozaj to znamená, že infekcia je v tele prítomná a je potrebná liečba (ako radí lekár) alebo je stále potrebné znovu absolvovať testy? A čo môže vyvolať rast IgG? Vďaka za odpoveď

Odpoveď 49. Dobrý deň! Ak nie je možné vylúčiť čerstvú infekciu chlamýdiami, je potrebné dodatočne vykonať krvný test na IgA protilátky proti chlamýdiám. Ak je táto možnosť vylúčená, je potrebné znova vykonať analýzu na IgG, ale v inom laboratóriu. Odporúča sa vykonať štúdiu o francúzskom testovacom systéme spoločnosti BioRad (alebo o americkom) - dávajú lepšie výsledky ako ruský. Tento test je mimoriadne špecifický a nič iné ako samotné chlamýdie nemôže viesť k objaveniu sa a zvýšeniu hladiny týchto protilátok. Ale máte to príliš nízke ako na akútny proces (neexistuje žiadne diagnostické 4-násobné zvýšenie), tak aj na exacerbáciu chronického. Navyše, ak po liečbe bol tento test už negatívny - v tomto prípade je vylúčená dlhodobá chronická chdamýdiová infekcia. Pre všetky tieto znaky sa s vysokou pravdepodobnosťou vaše výsledky môžu ukázať ako bežná laboratórna chyba.

Otázka 50. Dobrý deň. Mojej manželke bola predpísaná liečba chlamýdií: Medomycin 1 kapsula 4 r / deň počas 14 dní; Efloran 1 tab. 3 r / deň 10 dní; Cykloferón 4 tablety (raz) dni: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Clerimed 1 tab. 14. deň až 10 dní, počnúc 11. dňom. Zaujímajú ma nasledovné otázky: 1. Je takýto liečebný režim účinný? 2. Môžem byť liečený podľa rovnakej schémy? Mnohokrat dakujem. Sergey.

Odpoveď 50. Dobrý deň, Sergey. Schéma môže byť účinná - antibiotiká sú správne vybrané. Ale radím ti začať niekde inde. Z 10 návštev u mňa na schôdzku s chlamýdiami, ktoré boli pôvodne zistené alebo "rezistentné" na prebiehajúcu liečbu, môže byť táto diagnóza potvrdená v 2-3 prípadoch nezávislým opakovaným laboratórnym vyšetrením. Nie viac! Preto vám odporúčam začať s druhou štúdiou v inom laboratóriu alebo na inej klinike: IgG protilátky proti chlamýdiám v krvi a chlamýdiovej DNA (metóda PCR) v močovej rúre a cervikálnom kanáli (manželka), vy - v močovej rúre a prostate šťavy alebo spermie. Potom bude možné o liečbe podrobnejšie diskutovať alebo na ňu úplne zabudnúť.

Otázka 51. Dobrý deň! Chcem vedieť, či mám chlamýdie. Aké typy analýz sú v súčasnosti k dispozícii, ktoré z nich poskytujú spoľahlivejšie výsledky? Ako brať, je dôležitý deň cyklu, abstinencia a pod.? Možno existujú nejaké ďalšie nuansy? Prenajmeme spolu s manželom. Vopred ďakujem.

Odpoveď 51. Dobrý deň! Vyšetrenie na chlamýdie je lepšie začať krvným testom na IgG protilátky proti chlamýdiám metódou ELISA a lepšie s použitím diagnostického testovacieho systému „BioRad“ (Francúzsko), ktorý dáva najpresnejšie výsledky. Bez akejkoľvek prípravy a dokonca nie nevyhnutne nalačno. Ak nemôžete vylúčiť možnosť "čerstvej" infekcie v priebehu posledných 2 týždňov - navyše pre IgA protilátky. Ak sú výsledky negatívne, neexistujú žiadne chlamýdie a možno vynechať ďalšie štúdie. V prípade pozitivity je potrebné potvrdiť diagnózu chlamýdií detekciou DNA chlamýdií pomocou PCR v zoškraboch epitelových buniek z močovej trubice (vy a vášho manžela) a z krčka maternice.

Otázka 52. Dobrý deň, absolvovala som test na chlamýdie. Podľa metódy PCR je výsledok negatívny, krvné titre sú 1:20. Ktorá z týchto metód je účinnejšia a je potrebné predpísať liečbu? V kultúre sa našli črevné E. coli a enterokoky. Rozbory odovzdané po liečbe adnexitídy. Vopred ďakujem.

Odpoveď 52. Dobrý deň. Sú to rôzne analýzy a majú rôznu diagnostickú hodnotu. Neprítomnosť chlamýdiovej DNA pomocou PCR nevylučuje prítomnosť chlamýdií. Nízke titre protilátok v krvi (1:20) však nedávajú dôvod na okamžitú liečbu. Po 1 mesiaci - opakované PCR stanovenie chlamýdiovej DNA v zoškraboch z uretry a krčka maternice a ELISA na protilátky v krvi. Ak testy PCR zostanú negatívne a titre zostanú monotónne nízke, liečba nie je indikovaná. Prítomnosť Escherichia coli a enterokokov naznačuje, že máte urogenitálnu dysbakteriózu s tvorbou sekundárneho bakteriálneho zápalového ložiska (adnexitída), pri ktorej sú antibiotiká absolútne kontraindikované – iba eubiotická liečba (napr. vagilak čapíky, fágy) a autovakcína. Prosím.

Otázka 53. Dobrý deň. Povedzte mi, prosím, adresu a telefónne číslo lekárskeho zariadenia v Kyjeve, ktoré môže urobiť analýzu citlivosti chlamýdií na antibiotiká. Vopred ďakujem.

Odpoveď 53. Takáto analýza sa vôbec nemusí robiť. Všetky chlamýdie v ktorejkoľvek krajine sveta sú citlivé na dve triedy antibiotík: tetracyklíny a makrolidy. Toto je napísané v akejkoľvek terapeutickej alebo mikrobiologickej referenčnej knihe. Ale ak vám chlamýdie "nereagujú" na liečbu takýmito antibiotikami, tak s pravdepodobnosťou viac ako 50% ste ich nemali. Alebo laboratórna chyba, alebo lekársky zámer. Pre objasnenie situácie ma môžete kontaktovať v ambulancii.

Chlamydia. Symptómy, liečba chlamýdií, tehotenstvo a chlamýdie, testy a diagnostika, chlamýdie, chlamýdie u mužov, žien a detí

Pokračovanie. Kapitola 11. Urogenitálna dysbakterióza. Drozd (otázka 1-52)

Od okamihu infekcie chlamýdiami po nástup príznakov primárnych chlamýdií uplynie 10-14 dní.

Keďže chlamýdie postihujú presne bunky cylindrického epitelu (typ buniek na slizniciach), akútne chlamýdie sa môžu vyskytnúť vo všetkých orgánoch a tkanivách, kde sa takéto bunky nachádzajú.

Najbežnejšie sú urogenitálne chlamýdie (zahŕňajú ochorenia rôznych orgánov urogenitálneho systému), ale existujú aj:

• očné chlamýdie (oftalmochlamýdie);
• chlamýdie jednotlivých tkanív obličiek;
• chlamýdie jednotlivých srdcových tkanív;
• chlamýdiová tonzilitída a zápal pľúc;
• chlamýdiová perihepatitída (zápal kapsuly pečene);
• črevné chlamýdie;
• zápal kĺbov ako komplikácia chlamýdií;
• generalizovaná forma chlamýdií - keď patogén postihuje veľa ľudských orgánov naraz, patriacich do rôznych systémov.

V počiatočnom štádiu infekcie sú príznaky chlamýdií zvyčajne mierne, bez ohľadu na to, ktoré orgány zasiahli. Ako včas rozpoznať alebo aspoň tušiť chlamýdie v akútnej fáze? Hovoríme podrobne o príznakoch tejto choroby.

Obsah článku:

Akútne urogenitálne chlamýdie: charakteristické príznaky

Najbežnejšia forma ochorenia - genitourinárne (alebo urogenitálne) chlamýdie - sa prejavuje slabými príznakmi. Príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných genitourinárnych infekciách, a dokonca aj pri tých, ktoré nie sú sexuálne prenosné.

Nasledujúce problémy môžu signalizovať možnú chlamýdiu:

• svrbenie a pálenie v oblasti genitálií;
• nepohodlie rôzneho stupňa počas pohlavného styku alebo močenia;
• výtok z genitálneho traktu;
• niekedy - zvýšenie teploty.

Telesná teplota pri chlamýdiách stúpa v nasledujúcich prípadoch:

• so zmiešanou infekciou (kytica);
• so syndrómom získanej imunodeficiencie;
• s generalizovanou formou (keď sa choroba šíri po celom tele) s príznakmi otravy krvi (liečba takýchto foriem sa vykonáva iba v nemocnici);
• pri infikovaní chlamýdiami na miestach vzdialených od močových ciest (rektum, hrdlo, pľúca);
• s komplikáciami - artritída, konjunktivitída.

Ako vyzerá chlamýdiový výtok?

Je užitočné vedieť, aké sekréty sa objavujú práve pri chlamýdiách, aby ste si ich nepomýlili so sekrétmi z iných infekcií. Aby sme pochopili, aký druh výtoku sa vyskytuje pri rôznych genitourinárnych ochoreniach, pozrime sa na tabuľku.

Choroba	Počet výberov	Charakteristické črty
Trichomonas	Hojný, vytrvalý	Biely, penivý (ako pľuvanec)
Gonokoka	Mierne, trvalé	Šedá farba so žltkastým odtieňom - ​​hnisavá
Chlamydia	Slabé, pred prvým močením	Transparentné, stredne elastické, sklovité
Drozd (kandidóza)	Mierne	Biela, nepriehľadná, zrazená konzistencia
Zmiešaná infekcia (kytica)	Hojné alebo mierne	Líši sa v závislosti od najaktívnejšej infekcie

Ak chlamýdie zasiahli "vzdialenejšie", vnútorné orgány urogenitálneho systému, potom to nemusí nijako ovplyvniť pohodu pacienta (okrem možnej teploty). Preto je obzvlášť dôležité venovať pozornosť pocitom v hlavných pohlavných orgánoch (v penise alebo vagíne), ako aj v močovej rúre a v konečníku.

Prejavy chlamýdií v rôznych ľudských orgánoch

Ako sme zistili na začiatku článku, akútne chlamýdie môžu postihnúť nielen urogenitálny systém.

K šíreniu chlamýdií do iných častí tela dochádza vtedy, keď baktérie „cestujú“ v krvi alebo sa prenášajú orálnym alebo análnym sexom. Je tiež možné nakaziť dieťa chlamýdiami v maternici a preniesť niektoré druhy chlamýdií zo zvierat na ľudí.

Ako sa môžu chlamýdie prejaviť mimo urogenitálnej oblasti?

Každý konkrétny orgán reaguje na inváziu chlamýdií po svojom. Pre jedného budú symptómy zrozumiteľnejšie a pomôžu pri podozrení na ochorenie, u druhého sa ukážu ako podobné ako pri iných poruchách a nebudú sa nijako zvlášť prejavovať.

Zvážte tie orgány, v ktorých sa chlamýdie prejavujú celkom charakteristickými príznakmi.

Akútne chlamýdie môžu postihnúť nielen urogenitálny systém

Chlamýdie v črevách

Chlamýdie konečníka sa vyvíja po análnom styku s infikovaným partnerom, bez ohľadu na pohlavie osoby. Pri črevných chlamýdiách sa príznaky objavujú iba v análnej a perianálnej oblasti (sliznice vo vnútri a po obvode konečníka).

U postihnutých jedincov mužského a ženského pohlavia sú príznaky rovnaké:

• bolesť v konečníku, ktorá sa zhoršuje defekáciou;
• sklený výtok z konečníka;
• opuch okolo okrajov konečníka;
• horúčka (ak sa chlamýdie dostali do krvného obehu);
• dlhodobé účinky infekcie (po 1-2 týždňoch) vo forme artritídy (Reiterov syndróm).

Hnačka s chlamýdiami sa vyskytuje v rovnakých prípadoch ako bez chlamýdiovej infekcie. Hnačku (riedku stolicu) môžu spôsobiť lieky alebo nekvalitná strava, ale samotné chlamýdie nespôsobujú tráviace ťažkosti ani zmeny stolice.

Príznaky chlamýdií v ústach

Chlamýdie v ústach

Samotná ústna dutina je vystlaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom, pre ktorý sú chlamýdie bezpečné - nemôžu preniknúť cez membrány týchto buniek. Určité oblasti orofaryngu – oblúky mandlí, samotné mandle a horný jazyk sú však pokryté cylindrickým epitelom, ktorý je pri chlamýdiách nevyhnutný.

Preto, ak osoba mala orálny sex s nosičom chlamýdií (bez kondómu), potom budú chlamýdie schopné infiltrovať tieto oblasti hrdla. V tomto prípade začínajú príznaky chlamýdiovej tonzilitídy.

Príznaky chlamýdií v krku sú rovnaké pre partnerov bez ohľadu na ich pohlavie:

• petechiálne krvácanie v mandlích;
• bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní;
• potenie.

Tieto procesy sú spôsobené tým, že chlamýdie porušujú bunkové steny. To je sprevádzané malými krvácaniami (vyrážkami) a spôsobuje uvedené nepohodlie.

Vyskytujú sa chlamýdie na koži?

Často vyvstáva otázka, či môžu chlamýdie postihnúť pokožku. Nestojí to za to. Koža je pokrytá vrstevnatým dlaždicovým epitelom, do ktorého chlamýdie nemôžu preniknúť. Preto aj keď človek trpí chlamýdiami iných orgánov, na koži nie sú žiadne zmeny.

Mnohí sa obávajú stavu predkožky penisu s chlamýdiami. Poškodenie kože v tejto oblasti však nevzniká pôsobením samotných chlamýdií, ale zápalom, ktorý spôsobujú v močovej rúre (uretritída a parauretritída).

Chlamýdie a Reiterov syndróm

Chlamýdiové kĺby

Faktom je, že jednotlivé zóny kĺbov (ich synoviálne vaky) pozostávajú z cylindrického epitelu, a preto sú pre chlamýdie atraktívne. S prietokom krvi baktérie vstupujú do buniek kĺbových synoviálnych vakov a množia sa tam. To samo o sebe je škodlivé, ale neprináša to okamžite fyzické nepohodlie.

Ale keď nové generácie chlamýdií prekročia kĺbové bunky, ľudské imunitné bunky sa s nimi stretnú. V dôsledku tohto boja sa na kĺbových povrchoch objavuje zrazenina - pozostáva z častíc chlamýdií a ľudských protilátok (komplex antigén-protilátka). Potom táto zrazenina spôsobuje autoimunitný zápal: imunitný systém berie bunky chrupavky kĺbov pre cudzie organizmy (pretože majú zrazeninu antigén-protilátka) a ničí ich ako nepriateľov.

Či sa klamidióza nedá prejaviť a pokračovať bez príznakov?

V niektorých prípadoch sa chlamýdie môžu vyskytnúť bez viditeľných príznakov. Samozrejme, je to oveľa nebezpečnejšie, pretože to neumožňuje včasné rozpoznanie a liečbu choroby. Kedy sa to môže stať a od čoho to závisí?

Chlamydia bez príznakov začína v nasledujúcich prípadoch:

Ak nie sú žiadne príznaky choroby - ako pochopiť, že ide o chlamýdie a nie niečo iné?

Ak nie sú viditeľné známky ochorenia, potom pomôže zistenie, či má človek chlamýdie iba testy. Diagnóza chlamýdiovej infekcie je potvrdená, ak testy preukážu, že krv osoby obsahuje protilátky proti pôvodcovi ochorenia.

Venerológ predpisuje krvné testy na chlamýdie:

• ak máte podozrenie na akúkoľvek pohlavne prenosnú chorobu;
• ak už bola potvrdená niektorá z pohlavne prenosných chorôb - čo znamená, že v kytici je podozrenie na chlamýdie;
• aj testy na chlamýdie sa predpisujú všetkým tehotným ženám registrovaným v prenatálnej poradni.

Ak človek vyhľadá radu od kvalifikovaného lekára a svedomito vykoná testy, potom je jednoducho nemožné vynechať formu chronických asymptomatických chlamýdií.

Asymptomatické chlamýdie

Ako sa ukazuje, nie je ťažké odhaliť chlamýdie u človeka pomocou testov. Tu však nastáva ďalší problém: pri asymptomatických alebo miernych chlamýdiách nemusí pacient nájsť dôvod na návštevu lekára.

Ak osoba nemá podozrenie na iné sexuálne prenosné infekcie alebo nemá obavy o stav urogenitálnej oblasti, potom nepríde k lekárovi. V takýchto prípadoch sa u osoby infikovanej chlamýdiami začína asymptomatický priebeh ochorenia. Bez správnej liečby sa asymptomatické chlamýdie stávajú chronickými.

Aká je chronická forma?

Chronická forma chlamýdií je typom priebehu ochorenia, pri ktorom sa symptómy oslabia alebo úplne vymiznú, ale chlamýdie naďalej žijú a množia sa v tele.

Osoba s chronickou formou ochorenia zostáva nebezpečným nosičom chlamýdií. On sám navonok chlamýdiami netrpí, ale môže nakaziť iných. Alebo takýto pacient trpí iba počas obdobia exacerbácií. Napríklad zhoršené, chronické chlamýdie môžu spôsobiť pálenie v genitáliách a cystitídu.

Obdobie prechodu chlamýdií do chronickej formy je tri mesiace. Počas tejto doby dochádza v oblastiach zápalu k nezvratným anatomickým zmenám: na mieste buniek cylindrického epitelu, ktoré odumreli na chlamýdie, vzniká jazvovité (spojivové) tkanivo. Bunky spojivového tkaniva majú iba jednu funkciu - upevnenie a samozrejme nevykonávajú prácu mŕtvych buniek sliznice.

Čo robiť, ak sa bojíte asymptomatických chlamýdií?

Báť sa asymptomatických chlamýdií sa naozaj oplatí, pretože ide o zákerné ochorenie s veľmi nepríjemnými následkami. Aby sa nestala jeho obeťou, je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenie u venerológa.

Vysoko citlivé laboratórne testy vám môžu pomôcť s istotou zistiť, či má osoba chlamýdie – aj keď sú mierne alebo asymptomatické. Existujú aj špeciálne testy, ktoré určujú, v akom štádiu je choroba:

• akútna fáza;
• chronický priebeh ochorenia pred alebo počas exacerbácie;
• asymptomatická forma;
• prenášanie chlamýdií.

Výsledky testov krvného séra môžu dokonca ukázať liečené chlamýdie, ktoré mal človek už dávno.

Chlamýdie sú zákerné v tom, že ich príznaky nie sú zvláštne a jedinečné. Sú podobné príznakom mnohých ochorení urogenitálnej oblasti. A ak vynecháte to krátke obdobie, keď sa chlamýdie aspoň nejako prejavia, potom vo všeobecnosti prechádzajú do latentnej formy. Potom už nie je možné podozrievať chlamýdie podľa pocitov. Pokračuje to dovtedy, kým namiesto príznakov nezačnú mať pacient vážne komplikácie – neplodnosť, ochorenia kĺbov, očí, narušenie pohlavných orgánov.

V prípade chlamýdií by ste nemali očakávať žiadne zvláštne, podozrivé pocity. Ak človek často mení sexuálnych partnerov, je to už dostatočný dôvod na pravidelnú kontrolu chlamýdií a iných pohlavne prenosných infekcií.

Pôvodcovia ochorenia - chlamýdie

Chlamýdie je infekčné ochorenie, ktoré vzniká po preniknutí chlamýdií do ľudského tela. Baktérie môžu infikovať mnohé systémy a orgány. Existuje veľké nebezpečenstvo pre zdravie.

Každý by mal vedieť, ako sa chlamýdie prejavujú, iba týmto spôsobom je možné včas prijať metódy liečby. Infekciu možno zistiť nielen u dospelých, ale aj u dospievajúcich.

Ako, alebo skôr, ako sa chlamýdie prejavujú u dievčat? Ide o to, že u žien môžu príznaky choroby úplne chýbať. Len 33 % pacientov dokáže odhaliť patologické príznaky.

Latentný priebeh ochorenia je nebezpečný nielen pre ženu, ale aj pre jej sexuálneho partnera. Okrem toho, ak sa choroba nezistila pred tehotenstvom, môže byť postihnuté aj dieťa.

Mnoho chorôb môže naznačovať prítomnosť infekcie:

1. kolpitída. Patogénne mikroorganizmy nie sú len vo vagíne, ale aj v žľazách, ktoré sa nachádzajú vedľa nej. Počas menopauzy, počas tehotenstva, v detstve sú príznaky obzvlášť výrazné. Ide o to, že v tejto chvíli je silný nedostatok estrogénu. Ženy sa môžu sťažovať na svrbenie a pálenie v pošve, v bedrovej oblasti a podbrušku, boľavé bolesti. V niektorých prípadoch môže byť močenie narušené.
2. Cervicitída.Čím dlhšie budú mikroorganizmy v genitáliách, tým väčšiu plochu budú zasiahnuté, v dôsledku toho sa budú môcť dostať až do krčka maternice. Stane sa zapáleným, edematóznym, veľkosť sa zväčší. Chýbajúca liečba môže viesť k rozvoju erózie.
3. endometritída. Infekcia, ktorá sa pohybuje po pohlavnom trakte a na svojej ceste nenarazí na odpor imunitného systému, vedie k rozvoju závažných ochorení.

Prejav chlamýdií môže viesť k niektorým poruchám ženského reprodukčného systému - svrbenie, pálenie, bolesť v oblasti genitálií. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty.

Tieto príznaky však nie vždy naznačujú prítomnosť chlamýdií. Okrem tejto infekcie môžu byť v ľudskom tele aj iné, napríklad herpes, drozd, kvapavka.

Video v tomto článku sa podrobnejšie venuje tomu, ako prebieha inkubačná doba.

Môžete mať podozrenie na vývoj chlamýdií podľa určitých príznakov:

1. Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilnú značku. To možno pozorovať, ak dôjde k exacerbácii patologického procesu.
2. Pocit bolesti. Intenzita môže byť rôzna, lokalizovaná hlavne v krížoch a podbrušku.
3. Ak zápalový proces postihuje močovú trubicu, príznaky môžu pripomínať vývoj cystitídy. To znamená, že ihneď po močení bude silná bolesť.
4. Plnohodnotný pošvový výtok je reprezentovaný jednoduchými bielymi. Po spojení infekcie sa však bielka stanú mukopurulentnými, so žltým odtieňom a nepríjemným zápachom. Sú to priaznivé podmienky nielen pre množenie chlamýdií, ale aj pre iné infekcie.

Ochorenie, ako je erózia krčka maternice, môže naznačovať prítomnosť chlamýdií. Takýto problém však dokáže odhaliť len lekár po vyšetrení.

Trvanie inkubačnej doby

Ako dlho trvá, kým sa prejavia chlamýdie? Po preniknutí infekcie do genitálií by malo chvíľu trvať, kým sa začne množiť a cítiť o sebe. Najbežnejšia inkubačná doba je dva týždne. Čas sa však môže predĺžiť až na mesiac alebo viac.

Chlamýdie vstupujúce do ľudského tela prechádza niekoľkými fázami:

1. Mikroorganizmy prenikajú cez sliznice.
2. Aktívna reprodukcia vo vnútri buniek. Na rozdiel od vírusov alebo baktérií majú chlamýdie určité rozdiely. Začnú sa deliť iba vtedy, ak sú na to vytvorené všetky priaznivé podmienky. Bunky obsahujúce chlamýdie po niekoľkých dňoch odumierajú.
3. Tretia a posledná fáza - sliznica postihnutého orgánu sa zapáli. Po odumretí buniek chlamýdií z nich vychádzajú a začínajú napádať nové, zdravé.

Mikroorganizmy sa teda množia a ako je uvedené vyššie, potrebujú na to dva týždne až mesiac.

Príčiny infekcie

Existujú štyri hlavné spôsoby infekcie, a to:

1. nechránený styk je najčastejšou cestou infekcie. Spočiatku je sliznica vagíny vystavená zápalu, po ktorom sa infekcia začne šíriť ďalej. Trpia vajcovody, krčný kanál, močová trubica. S progresiou ochorenia sa začínajú rozvíjať komplikácie, niekedy to môže skončiť až neplodnosťou. Sexuálny styk s chorým mužom určite povedie k infekcii. A to platí pre všetky typy sexu – orálny, análny či vaginálny. To bude závisieť iba od oblasti zápalového procesu.
2. Choroba sa môže preniesť z chorej matky na dieťa pri prechode pôrodnými cestami. Po narodení bábätiek sa u nich často vyvinie chlamýdiová konjunktivitída, postihnutý môže byť aj dýchací systém. Mnohí vedci zastávajú názor, že k infekcii môže dôjsť aj vtedy, keď je dieťa v lone matky.
3. Pokiaľ ide o kontaktnú-domácu cestu prenosu choroby, neexistujú presné dôkazy.. Túto možnosť však nemožno vylúčiť. To platí pre používanie rovnakých výrobkov osobnej hygieny, posteľnej bielizne. Nebezpeční sú najmä tí ľudia, ktorí uvoľňujú chlamýdie do vonkajšieho prostredia. Ich životne dôležitá aktivita môže byť zachovaná dva dni, ale pod podmienkou, že okolitá teplota je od 18 do 19 stupňov.
4. Chlamýdie môžete dostať vzduchom.

Ako vidíte, existuje mnoho spôsobov, ako sa infekcia vyskytuje.

Dôsledky chlamýdií

U žien môžu byť komplikácie spôsobené chlamýdiami vážne. Všetko závisí od toho, koľko času je infekcia v ľudskom tele.

Čím vyššie sa infekcia rozšíri, tým väčšia bude oblasť zasiahnutá:

1. Zápalový proces, ktorý postihol krčka maternice, povedie k rozvoju endocervicitídy. Riziko vzniku novotvarov na krčku maternice sa zvyšuje.
2. S poškodením sliznice dutiny maternice sa začne rozvíjať endometritída.
3. Postihnuté vajíčkovody spôsobujú rozvoj salpingitídy. V budúcnosti sa začnú vytvárať zrasty, vo vajíčkovodoch sa vyskytnú cikatrické zmeny. V dôsledku toho všetkého sa robí diagnóza tubárnej neplodnosti.
4. Infekcia môže postihnúť nielen pohlavné orgány, ale aj iné - obličky, priedušky, hltan, črevá.
5. Močová trubica môže byť deformovaná, čo spôsobuje porušenie močenia. Po zavedení chlamýdií do slizníc sú zdravé bunky zničené, sú nahradené tkanivom jazvy. Kanál sa zužuje, pri vyprázdňovaní močového mechúra ťažkosti.
6. Vplyvom chlamýdií sa znižuje lokálna ochrana pošvy. To všetko sa stáva priaznivým prostredím pre skutočnosť, že sa môžu množiť iné typy infekcie.

Zaujímavé! Podľa štatistík viac ako 50% pacientov trpí neplodnosťou, v 40% prípadov sa vyvíjajú gynekologické ochorenia.

Nižšie uvedená fotografia je príkladom komplikácií.

Diagnostika

Lekár, ktorý vyšetruje ženy a stanovuje diagnózu, je gynekológ. Na stanovenie diagnózy je potrebné odobrať cytologický ster z krčka maternice a pošvy. V tomto prípade nie je vždy možné identifikovať infekciu, ale budú existovať určité podozrenia. Hladina leukocytov v nátere bude zvýšená.

Pri štandardnom vyšetrení môžete vizuálne vidieť zápalový proces. Ihneď po objavení sa podozrení na vývoj chlamýdií je potrebné kontaktovať lekársku inštitúciu.

Na diagnostiku možno použiť aj nasledujúce metódy:

1. Prepojený imunosorbentový test. Toto je najjednoduchšia a najlacnejšia metóda výskumu, ktorá vám umožňuje identifikovať infekciu. V niektorých prípadoch však môže byť výsledok falošne negatívny.
2. PCR diagnostika je spoľahlivou metódou na zistenie chlamýdií. Výsledky sa dostavia rýchlo.
3. Transkripčné zosilnenie. Metóda detekcie infekcie je nová, spoľahlivosť výsledkov je 99%.

Ak je diagnostika chlamýdií úspešná a infekcia sa počas nej skutočne zachytí, bude potrebné vyšetriť aj sexuálneho partnera ženy.

Časté chyby v diagnostike

Liečba choroby je náročná úloha. Faktom je, že mnohé lieky nie sú vždy účinné. Je možné len uhasiť zápalový proces, ale nie úplne sa ho zbaviť.

To vedie k tomu, že infekcia prechádza do chronického štádia a, ako viete, nie je ľahké sa jej zbaviť. Za správnosť liečby je v prvom rade zodpovedná správna diagnóza.

V tejto fáze je možné urobiť vážne chyby:

1. Testovacie systémy sú často nekvalitné. V dôsledku neskúsenosti laboratórneho asistenta môže dôjsť k chybe. Materiál nemusí byť dodaný do laboratória správne.
2. Výsledkom nesprávnej diagnózy je nesprávna liečba, v dôsledku zhoršenia zápalového procesu.

Terapia môže byť niekedy dokončená v predstihu, v dôsledku čoho sú ženy nedostatočne liečené. Nabudúce budú drogy náchylné na drogy

Zaujímavé! Výsledky testu môžu byť nesprávne interpretované. Ak boli chlamýdie zistené vo výsledkoch testov po liečbe, nemá zmysel znovu užívať antibiotiká.

Liečebné metódy

Liečbu môže predpísať iba lekár, v každom prípade je to individuálne. Neexistuje jediný liečebný režim. Terapia má integrovaný prístup a závisí od mnohých faktorov: stav imunity, vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení atď.

Nie je možné užívať lieky samostatne, iba lekár dokáže identifikovať patogén po laboratórnych testoch.

Všeobecné pokyny na liečbu:

1. Užívanie antimykotík. Patria sem antifungálne látky, ako je flukonazol, pimafucín, nystatín.
2. Užívanie antibiotík. Nie všetky lieky sú vhodné, ale iba tie, ktoré dokážu zabíjať mikróby vo vnútri buniek. Častejšie predpisované lieky zahrnuté do skupiny makrolidov, fluorochinolónov, tetracyklínov.
3. Imunomodulačné lieky. Imunomodulátory a imunostimulanty sa na liečbu ochorenia používajú veľmi často. Okrem toho to platí pre akútne a chronické formy infekcie. Tu možno pripísať nasledujúce lieky: Lysozyme, Viferon, Cycloferon. Polyoxidonium je medzi venereológmi veľmi obľúbené. Je účinný aj pri vzniku atypickej formy chlamýdií.
4. Užívanie vitamínov. Takáto terapia by mala trvať dlho, niekedy až dva a viac mesiacov.

Môžu byť predpísané pomocné lieky, ale v tomto prípade všetko závisí od uváženia ošetrujúceho lekára.

Liečba akútnych a chronických chlamýdií

Liečba akútnych chlamýdií s pridaním bakteriálnej infekcie môže prebiehať podľa nasledujúcej schémy:

1. Antibakteriálne lieky - tvoria základ liečby. Imunitu môžete stimulovať pomocou Amiksinu alebo Polyoxidonia.
2. Obnova obranyschopnosti tela. Tu sa dajú aplikovať fyzioterapeutické metódy. Môžu sa použiť kúpele, mikroklyzéry.

Pri chronických chlamýdiách sa používa mierne odlišný liečebný režim:

1. Príprava - začína bezprostredne pred liečbou. To zahŕňa imunoterapiu, lokálnu liečbu. Do dvoch týždňov sa môže uskutočniť enzýmová systémová terapia.
2. Základná terapia je druhou fázou liečby. Začína 10 dní po prípravnej fáze.
3. Štádium zotavenia - užívanie hepatoprotektorov, fyzioterapia. Eubiotiká a antioxidanty môžu byť predpísané podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Ak je postihnutý krčok maternice, odporúča sa začať liečbu až po získaní výsledkov kolposkopie a cytológie. Tak je možné vylúčiť vznik onkologických ochorení.

Prevencia

Aby sa predišlo opakovanej alebo prvej infekcii, mali by sa prísne dodržiavať všetky pravidlá prevencie. Pri zanedbaní všetkých týchto opatrení sa riziko nákazy zvýši na 90 percent a viac.

Hlavné preventívne opatrenia:

• raz za šesť mesiacov by ste mali byť vyšetrený gynekológom;
• neodporúča sa mať niekoľko sexuálnych partnerov naraz;
• počas celého obdobia liečby by sa malo opustiť intimita;
• počas pohlavného styku musíte používať antikoncepčné prostriedky.

Keď žijeme v jednej oblasti s chorým človekom, ale bez sexuálneho vzťahu s ním, je takmer nemožné nakaziť sa.

Aby sa však úplne vylúčila možnosť infekcie domácim spôsobom, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Po kontakte s chorými ľuďmi si dobre umyte ruky v teplej vode. To platí aj pre kontakt s deťmi s chlamýdiovou konjunktivitídou.
2. Pri návšteve verejnej toalety nekontaktujte priamo toaletu, používajte jednorazové utierky.
3. Neodporúča sa používať hygienické potreby na verejných miestach. To platí aj pre používanie cudzích holiacich strojčekov.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť chlamýdiovej infekcii, je prevencia. Mali by ste byť opatrní pri výbere sexuálneho partnera. V prítomnosti takéhoto kontaktu by ste sa mali opýtať, ako dlho sa chlamýdie prejavujú a počas inkubačnej doby možno vykonať terapeutické opatrenia. Prognóza včasnej liečby je priaznivá.

Často kladené otázky lekárovi

Sex a chlamýdie

Povedzte mi, je možné mať sex s vývojom takejto choroby ako chlamýdie?

Sexuálny život s rozvojom takejto choroby je úplne zakázaný. To platí pre každého partnera, pretože choroba sa môže preniesť akýmkoľvek kontaktom.

domáca cesta infekcie

Povedz mi, môžem dostať chlamýdie v každodennom živote?

Takáto príležitosť existuje, ale našťastie sa to stane len zriedka. Chlamýdie môžu dlho žiť na vlhkej hmote, z ktorej sa presúvajú na kožu. Ak si v tejto chvíli človek pretrie oči rukami, infekcia sa tam ľahko dostane.

Tehotenstvo

Po zistení chlamýdie by som chcela vedieť, či môžem otehotnieť?

Neexistujú žiadne prekážky pre počatie. Neodporúča sa však plánovať tehotenstvo, kým sa choroba nevylieči, pretože sa môže preniesť na plod.

Diagnostika

Je možné určiť chlamýdie podľa steru?

Trvanie priebehu ochorenia

Môže sa klamidióza prejaviť o niekoľko rokov?

Chlamýdie sa prejavia až vtedy, keď imunitný systém infekciu potlačí. Po celú dobu je žena nositeľkou choroby a sama bez podozrenia nakazí iných ľudí. Len za prítomnosti priaznivých podmienok sa chlamýdie prejavia.