Eozinofily sú u dieťaťa zvýšené: pátranie po príčine. Eozinofily sú zvýšené v krvi dieťaťa

Eozinofily sú typom bielych krviniek, ktoré plnia ochrannú funkciu. Zvýšené hladiny eozinofilov v krvi dieťaťa môžu byť dočasné alebo naznačujú prítomnosť chorôb. Najčastejšie ide o alergiu alebo helmintickú inváziu. Opakovaná eozinofília je dôvodom na kompletné vyšetrenie dieťaťa.

Čo sú eozinofily a ich význam v tele

Túto ochrannú funkciu vykonávajú krvné leukocyty alebo biele krvinky. Existuje ich niekoľko typov a každý typ má svoju „špecializáciu“ a svoju osobitnú štruktúru.

Eozinofily tvoria 1-5% z celkového počtu leukocytov, patria medzi segmentované leukocyty, pretože ich jadro má 2 segmenty, cytoplazma obsahuje granuly s enzýmami. Svoj názov dostali podľa schopnosti farbiť sa pri laboratórnych rozboroch kyslým farbivom eozínom.

Funkciou eozinofilov je neutralizovať:

Okrem toho majú eozinofily funkciu fagocytózy – zachytávajú a neutralizujú malé cudzie častice a mikroorganizmy. Sú schopné opustiť krvný obeh cez cievnu stenu a prejsť na miesto poškodenia alebo zápalu.

Norma u detí

Obsah eozinofilov u detí je vždy vyšší ako u dospelých. Dôvodom je stále nedokonalý imunitný systém dieťaťa a väčšia náchylnosť na choroby pod vplyvom rôznych faktorov. Na pozadí nedostatku protilátok sa leukocyty produkujú viac, vrátane eozinofilov. V tabuľke je uvedený povolený obsah eozinofilov v závislosti od veku dieťaťa:

Uvádzajú sa denné priemery, pretože obsah eozinofilov počas dňa kolíše: ráno je minimálny, o 20 % nižší ako priemerný denný údaj a v noci je maximálny – o 30 % vyšší.

Zvýšené eozinofily u dieťaťa

Keď sa do tela dostanú patogénne faktory, na ktoré reagujú eozinofily, imunitný systém vyšle signál do krvotvorných orgánov a ich produkcia sa zvýši. Tento jav sa nazýva eozinofília, jej príčiny môžu byť vonkajšie aj vnútorné.

Vonkajšie príčiny

Vnútorné príčiny

Patria sem rôzne patologické stavy tela, napríklad nedostatok horčíka, nádory, ochorenia krvi, poruchy endokrinného a tráviaceho systému. Eozinofília môže byť aj dedičná a vrodená, ktorá sa objavila v prenatálnom období v dôsledku vystavenia plodu infekčnému alebo alergénnemu faktoru.

Môžete si prečítať o zvýšenom obsahu eozinofilov v krvi u dospelých.

Príčiny ťažkej eozinofílie u detí

Pomerne častým výskytom u detí je ostrá alebo reaktívna eozinofília, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo. Spravidla ide o reakciu krvi na alergén. Pri vstupe alergénu sa k nemu posielajú protilátky (špeciálne globulínové proteíny), vytvárajú komplexy, viažu sa na antigén (alergén), vzniká zápal, opuch tkanív.

To je sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva histamínu v dôsledku poškodenia tkaniva. Samotný histamín je tkanivový toxín, do týchto miest sa posielajú eozinofily na neutralizáciu.

Pri alergickej patológii sa pozoruje prudký nárast hladiny eozinofilov až o 15-20%.(diatéza, urtikária, bronchiálna astma, alergická dermatitída, neurodermatitída, angioedém). Prudký nárast ukazovateľov sa pozoruje aj pri takých akútnych ochoreniach, ako je šarlach, pneumónia, septická endokarditída, meningitída, vaskulitída (zápal ciev), hepatitída, tuberkulóza, reumatizmus, infekčná polyartritída.

Veľká eozinofília u detí

Keď hladina eozinofilov presiahne 20 %, tento stav sa nazýva veľká eozinofília. Veľká eozinofília sa vyvíja pri ťažkých akútnych infekciách a je sprevádzané aj zvýšením počtu monocytov a celkového počtu leukocytov.

Jednou z foriem je infekčná eozinofília, ktorej povaha je zatiaľ neznáma. Prejavuje sa vysokou horúčkou, nádchou, bolesťami hlavy, poškodením kĺbov. V tomto prípade môžu eozinofily stúpnuť až o 50%.

Bude vás zaujímať:

Pôvodcom je filaria (filárne helminty), prenikajú do pľúcnych mechúrikov a ničia ich. Uvoľňuje sa veľké množstvo toxínov a histamínu, v reakcii na to sa počet eozinofilov výrazne zvyšuje - až na 60-80%, niekedy až na 90%.

Účinok liekov na eozinofily u detí

Eozinofily vždy reagujú na niečo cudzie, čo vstupuje do tela, a všetky lieky sú také. V závislosti od chemického zloženia rôzne lieky ovplyvňujú krv rôznymi spôsobmi, niektoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú alergické reakcie, iné sú toxické.

V každom prípade eozinofily nezostávajú ľahostajné, neustále chránia telo pred akýmkoľvek „preniknutím“ zvonku a ich počet sa zvyšuje. Existuje zoznam liekov, pri ktorých je eozinofilná reakcia najvýraznejšia u detí, medzi ne patria:

• Antibiotiká (tetracyklín, erytromycín, skupina penicilínov);
• Lieky proti tuberkulóze (kyselina aminosalicylová);
• nesteroidné protizápalové lieky;
• Antikonvulzíva (karbamazepín);
• Psychotropné lieky (fenotiazín);
• Antihypertenzíva (metyldopa).

Diagnóza eozinofílie

Malo by sa pamätať na to, že jednorazové zvýšenie eozinofilov v krvi u dieťaťa ešte nie je základom pre stanovenie diagnózy. Môže ísť o dočasnú reakciu na určité potraviny (napríklad citrusové plody).

Potrebné sú opakované vyšetrenia a ak sa eozinofília opakuje, je dieťaťu predpísané vyšetrenie: podrobný krvný test, biochemické vyšetrenia (pečeň, obličky, bielkoviny a elektrolyty), imunogram, vyšetrenie moču, vyšetrenie stolice na prítomnosť helmintov.

Ako normalizovať počet eozinofilov

Čo robiť, ak má dieťa eozinofíliu pravidelne alebo je konštantná? Ako vrátiť eozinofily späť do normálu? Treba mať na pamäti, že eozinofíliu nemožno vyliečiť, nie je to diagnóza, ale iba symptóm, ktorý je dôsledkom choroby.

Eozinofília sa nedeje bez príčiny, často signalizuje vývoj závažných ochorení.- astma, nádory, leukémia, reumatoidná artritída a iné patológie. A ak diagnóza nie je stanovená, znamená to, že dieťa nebolo vyšetrené.

Je potrebné nájsť príležitosť - dobrú ambulanciu, odborníka - stanoviť diagnózu a liečiť základné ochorenie, upraviť výživu podľa odporúčaní lekára. Potom sa hladina eozinofilov vráti do normálu.

Teraz viete, prečo sú eozinofily zvýšené v krvi dieťaťa a čo to znamená pri diagnostike chorôb.

Eozinofily sú typom bielych krviniek nazývaných leukocyty. Sú syntetizované v kostnej dreni a dozrievajú v periférnych lymfatických uzlinách. Eozinofily absorbujú proteíny cudzej povahy, ktoré sa dostali do tela ich hostiteľa z vonkajšieho prostredia. V súlade so svojou funkciou žijú v tých orgánoch, ktoré sú v kontakte s vonkajším prostredím: v dýchacích cestách, pľúcach, žalúdku, črevách a koži. Hlavnou úlohou eozinofilných buniek je neutralizovať mikroorganizmy alebo niektoré cudzie zlúčeniny, čo vyvoláva zápalovú kaskádu.

• Ukázať všetko

  Čo sú eozinofily?

  Všetky ľudské krvinky sú rozdelené do populácií erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Rodina zárodočných buniek leukocytov je rozdelená do piatich bunkových skupín:

  • neutrofily;
  • bazofily;
  • eozinofily;
  • lymfocyty;
  • monocyty.

  Každý typ bunky má svoju vlastnú funkciu a je pomenovaný podľa svojich charakteristických vlastností a toho, ako vyzerajú v nátere.

  Eozinofily dostali svoje meno podľa toho, ako vnímajú eozín, štandardné farbivo, ktoré sa používa na liečbu krvi na výskum.

  Pod mikroskopom sa tieto krvinky javia ako ružové kvôli granulám obsiahnutým v ich cytoplazme.

  

  Funkcie

  Tento typ leukocytov vykonáva niekoľko funkcií:

  

  Ak je indikátor normálny

  Normálny počet eozinofilov v klinickom krvnom teste je približne 1-5% z celkového počtu leukocytových buniek.

  Dá sa určiť „ručným počítaním“ pri pohľade cez mikroskop, ako aj pomocou špeciálneho zariadenia - hematologického analyzátora. Absolútny počet eozinofilov v 1 ml krvi sa považuje za veľmi zriedkavý, ale ich normálny počet pri dešifrovaní KLA (všeobecný krvný test) je v priemere 120-350 kusov.

  

  

  Eozinofília - zvýšenie počtu eozinofilov u dospelého človeka

  Dôvody a typy zvýšenia

  Takéto zvýšenie hladiny eozinofilov sa považuje za významné, keď sa v každom mililitri krvi nachádza 700 alebo viac buniek, to znamená 2 alebo viackrát od hornej hranice normy.

  Tento stav sa nazýva eozinofília.

  Existujú tri stupne:

  • svetlo - viac ako 5%, ale menej ako 10%;
  • stredná - od 10% do 15%;
  • výrazné (závažné) - viac ako 15%.

  Nasledujúce procesy môžu viesť k eozinofílii:

  

  Zvýšenie množstva eozinofilné leukocyty v krvi nie vždy naznačujú patológiu. Dôvodom môže byť banálna chyba vo výpočtoch alebo farbení, nesprávny odber krvného testu a iné nepredvídané situácie. Preto je vždy potrebná druhá kontrolná analýza. Je dôležité si uvedomiť, že ráno je hladina eozinofilných buniek o 15% vyššia a v noci o 30%. Pre adekvátne výsledky klinického krvného testu potrebujete:

  • darovať krv iba v skorých ranných hodinách a na prázdny žalúdok;
  • 48 hodín pred odberom krvi nepite alkohol a neprejedajte sa sladkosťami;
  • darovať krv zo žily, pretože keď zdravotná sestra masíruje konček prsta na zlepšenie prietoku krvi, bunkové elementy sú zranené a v nátere vyzerajú úplne inak ako normálne;
  • kontaktujte dôveryhodné štátne kliniky a komerčné laboratóriá.

  U detí sú eozinofily zvýšené pri rôznych patológiách. V diferenciálnej diagnostike zohráva dôležitú úlohu vek dieťaťa. V závislosti od mesiaca a roku života dieťaťa môžu byť príčiny tohto javu:

  0-6 mesiacov	6 mesiacov - 3 roky	od 3 rokov
  Hemolytická choroba novorodenca	Atopická dermatitída	Zamorenie červami (múčnatke)
  Rhesus konflikt medzi matkou a plodom	alergie na lieky	potravinové alergie
  Pemfigus novorodencov, atopická dermatitída a iné kožné patológie	potravinové alergie	alergická rinitída
  Stafylokoková alebo plesňová infekcia	Quinckeho edém	Bronchiálna astma
  	Zhubné novotvary	Šarlátová horúčka
  Sérová choroba	Difúzne ochorenia spojivového tkaniva	Kiahne
  Eozinofilná kolitída	Zamorenie červami	Zhubné novotvary

Hlavnou metódou laboratórneho výskumu u detí je kompletný krvný obraz. S jeho pomocou sa pediatrom podarí diagnostikovať rôzne patológie tela dieťaťa a včas reagovať na možnosť vzniku impozantnej choroby.

Jedna z diagnostických zložiek krvného testu sa považuje za leukocytový vzorec, ktorý poskytuje lekárom predstavu o procesoch hematopoézy a reakcii tela dieťaťa na vonkajšiu agresiu. Zloženie leukocytového vzorca zahŕňa takzvané biele krvinky. Zahŕňajú eozinofily.

Eozinofily sú jedným z typov leukocytov a sú zodpovedné v tele dieťaťa za pôsobenie proti cudzím mikroorganizmom, proteínom a vírusom. Tieto krvinky sú produkované ľudskou kostnou dreňou, majú svetloružovú farbu a pohybujú sa s prietokom krvi cez cievy počas 6-12 hodín. Po tejto krátkej ceste sa usadia v tkanivách rôznych orgánov a dva týždne vykonávajú svoje ochranné funkcie.

Príčiny zvýšenia hladiny eozinofilov u dieťaťa

Rast eozinofilov v krvi chlapca alebo dievčaťa sa v lekárskom slovníku nazýva eozinofília. Úroveň rastu týchto svetloružových krviniek priamo závisí od množstva škodlivých a cudzích častíc, ktoré vstúpili do tela dieťaťa.

V ojedinelých prípadoch je možné zvýšiť hladinu eozinofilov v krvi až na 40–50 % pôvodných hodnôt. V tomto prípade si pediatri kladú otázku vážneho onkologického ochorenia krvi.

Takže za hlavný dôvod zvýšenia hladiny eozinofilov u detí možno považovať vstup cez gastrointestinálny trakt, pľúca a rôzne škrabance do krvného obehu rôznych cudzích proteínov, vírusov a baktérií a odpor všetkých bielych krviniek, hlavne eozinofilov, k tejto agresii. K tejto patológii však môžu viesť rôzne chronické a dedičné ochorenia tela dieťaťa.

Rozsah príčin eozinofílie u dieťaťa je dosť široký. V prvom rade ide o rôzne ochorenia dýchacích ciest sprevádzané alergickými reakciami. Chronická bronchitída s astmatickou zložkou je už zložitá patológia, rast eozinofilov v nej charakterizuje závažný priebeh ochorenia. Jedným z prejavov narušeného alergického pozadia u detí je rozvoj angioedému, ktorého symptómy sa prejavujú opuchom ústnej sliznice, hrtana a hlasiviek, čo pri absencii špecializovanej pomoci môže viesť k rozvoju hypoxia a dokonca smrť.

Pri poruchách krvného obrazu leukocytov vo forme zvýšenia eozinofilov sa vyskytujú aj rôzne kožné ochorenia imunitného a alergického charakteru. Ako alergická reakcia na vonkajší agresívny faktor sa u dieťaťa vyskytujú rôzne diatézy, ekzémy a vírusová dermatitída. Liečba je dlhodobá a nie vždy vedie k úplnému uzdraveniu.

Pri diagnostikovaní nárastu eozinofilov nezabudnite na možný vstup do tkanív dieťaťa stafylokokovou infekciou. Nie je potrebné od nej očakávať špeciálne patologické prejavy, keďže vzhľadom na znečistenie životného prostredia si na ňu ľudské telo už dlho vyvinulo ochrannú reakciu, no táto infekcia určite spôsobí zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi.

U dojčiat kŕmených umelým mliekom sa môže vyvinúť eozinofília, keď sú kŕmené kravským a kozím mliekom, ako aj rôznymi inými zložkami dojčenskej výživy.

Podobná reakcia sa môže vyskytnúť pri liekovej terapii dieťaťa z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa rast bielych krviniek pozoruje pri použití aspirínu, metronidazolu, furozalidonu.

Nie je možné jasnejšie odmietnuť možnú dedičnú vlastnosť ako iné deti, reagovať na vonkajšiu agresiu. V tomto prípade môže byť zvýšené pozadie eozinofilov variantom normy.

Po obdržaní analýzy so zvýšeným obsahom eozinofilov v krvi dieťaťa je potrebné vykonať opakované laboratórne vyšetrenie. Keďže hladina eozinofilov je ovplyvnená rôznymi faktormi, až po nadmernú hravosť dieťaťa v predvečer vyšetrenia, nemali by ste sa vopred obávať. Ak sa patológia znovu identifikuje, pediater predpíše ďalšie výskumné metódy pre vaše dieťa, aby špecifikoval príčinu ochorenia.

Telo malého človeka je dosť labilné a aj keď sa u dieťaťa zistí určitá choroba, včasná a kvalitná liečba pomôže vyrovnať sa s problémami oveľa ľahšie ako u dospelého. Normalizácia leukocytového vzorca u detí nastáva oveľa rýchlejšie a vyžaduje menej úsilia lekárov. Pre rodičov je len jedno odporúčanie – pravidelne s dieťaťom absolvovať preventívne prehliadky u lekára. To pomôže vyhnúť sa zanedbaniu patologického procesu a v dôsledku toho dlhodobej liečbe.

Veľmi často pri vykonávaní podrobnej klinickej štúdie krvi na seba upozorňuje zmena počtu leukocytov. Ak vezmeme do úvahy leukogram podrobnejšie, skúsený odborník môže mať podozrenie na konkrétnu patológiu. A o čom svedčia zvýšené eozinofily u dieťaťa v krvi - takúto otázku často kladú rodičia pri stretnutí s pediatrom. Aby sme to pochopili, je potrebné podrobnejšie zvážiť morfologické a funkčné vlastnosti týchto buniek.

ŠTRUKTÚRA A FUNKCIE EOZINOFILOV

Eozinofily sú poddruhom leukocytov. Dostali svoje meno kvôli zvláštnostiam sfarbenia. Tieto bunky sú schopné absorbovať iba eozín, intenzívne ružovú chemikáliu. Na rozdiel od iných typov leukocytov sa eozinofily nefarbia zásaditými farbivami.

Eozinofily trávia väčšinu svojho životného cyklu mimo cievneho riečiska. Opúšťajú ho a idú do poškodených tkanív. Zvýšenie eozinofilov u dieťaťa naznačuje, že existujúce bunky nie sú schopné obmedziť aktivitu patologického procesu.

DÔVODY ZVYŠOVANIA

Príčiny zvýšenia eozinofilov u dieťaťa sú najčastejšie alergické reakcie, ktoré sa môžu prejaviť vo forme:

• broncho-obštrukčný syndróm;
• sezónne choroby;
• precitlivenosť na určité lieky;
• dermatologická patológia.

Detekcia eozinofilov nad normou je vlastná onkologickým ochoreniam. Hladina buniek sa môže výrazne meniť v pokročilých štádiách nádoru, najmä ak patológia postihuje regionálny lymfatický systém a je sprevádzaná nekrotickými procesmi.

Relatívna eozinofília je príznakom stavov imunodeficiencie, systémových ochorení spojivového tkaniva, najmä v dospelosti.

NORM

Indikátory leukocytového vzorca závisia od veku dieťaťa a počítajú sa v relatívnom vyjadrení. Miera eozinofilov u dojčiat je oveľa vyššia ako u starších detí a môže dosiahnuť 7-8% všetkých leukocytov. Postupom času sa počet týchto buniek znižuje. Ak sa eozinofily 6 pre dieťa vo veku 4 rokov považujú za fyziologický ukazovateľ, potom pre starších dospelých je norma 1 až 2 percentá z celkového počtu bielych krviniek. Ak sú eozinofily zvýšené u dieťaťa, mali by ste sa už poradiť s lekárom.

Je potrebné pripomenúť, že hormonálne faktory ovplyvňujú výsledky klinického krvného testu. Nočná aktivita kôry nadobličiek vedie k zvýšeniu počtu eozinofilov o tretinu, čo je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní štúdií v tomto čase dňa.

KLINICKÝ OBRAZ

Pri eozinofílii u pacienta sa najčastejšie pozorujú príznaky alergickej patológie, ktorá sa môže vyskytnúť na pozadí úplného zdravia:

• hyperémia a edém spojovky;
• slzenie a hlienový výtok z nosa;
• porušenie nazálneho dýchania;
• bronchiálna obštrukcia;
• kožné vyrážky.

U novorodenca so zvýšenými eozinofilmi sa môžu objaviť patologické reflexy, celková slabosť a úzkosť. Často sa takéto dieťa prisáva pri matkinom prsníku pomaly, čo vedie k zhoršeniu priberania.

Závažnosť eozinofílie je priamo úmerná aktivite patologického procesu v tele.

PRAVIDLÁ PRE DODÁVANIE ANALÝZY

Špecialisti verejných aj súkromných laboratórií sú schopní vykonať výpočet vzorca leukocytov. Aby boli výsledky analýzy spoľahlivé, je potrebné dodržiavať všeobecné odporúčania:

• interval medzi odberom krvi a posledným jedlom by mal byť aspoň 12 hodín;
• neužívajte lieky;
• vylúčiť fyzickú aktivitu;
• nedarujte krv po röntgenových diagnostických metódach, fyzioterapeutických procedúrach.

ČO ROBIŤ S EOZINOFÍLIOU

Ak má dieťa zvýšené eozinofily, potom v prvom rade je potrebné identifikovať dôvody. Na tento účel musí odborník starostlivo zhromaždiť anamnézu života a choroby, vykonať fyzikálne vyšetrenie, určiť objem laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Pri príznakoch alergickej reakcie je dôležité vylúčiť kontakt s alergénom, ak existuje podozrenie na helmintickú inváziu - vykonať príslušné vyšetrenia stolice.

Pamätajte, že eozinofília je nie choroba, ale symptóm. To znamená, že u dieťaťa môže dôjsť k poškodeniu tkaniva rôzneho stupňa závažnosti a len bdelosť rodičov a profesionalita detského lekára dokáže identifikovať patologický proces v ranom štádiu, čo uľahčí terapiu a zlepší prognózu malého pacienta.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Vysoká hladina eozinofilov u dieťaťa je porušením krvného vzorca, keď sa ukazovatele analýzy zvýšia o viac ako 8%, čo naznačuje infekciu hlístami alebo alergiami. Najvyššie hodnoty eozinofilov (EO, EOS) sa nachádzajú pri hypereozinofílii, keď ukazovatele analýzy dosahujú 80 - 90%.

Príčiny eozinofílie u detí

Medzi najčastejšie príčiny zvýšenia eozinofilov u detí patria:

• alergia sa prejavuje:
  • atopická dermatitída;
  • senná nádcha;
  • bronchiálna astma;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • potravinová intolerancia;
  • precitlivenosť na zavedenie antibiotík, vakcín, séra;
• helmintiázy - ako nezávislá príčina eozinofílie a ako faktor vyvolávajúci alergickú reakciu;
• infekčné choroby vrátane šarlachu, ovčích kiahní, chrípky, SARS, tuberkulózy atď.

Zvýšené eozinofily do 8% - 25% znamenajú najčastejšie alergickú reakciu alebo infekčné ochorenie.

Menej často sú eozinofily u dieťaťa zvýšené v krvi v dôsledku:

• autoimunitné ochorenia - systémový lupus erythematosus, sklerodermia, vaskulitída, psoriáza;
• imunodeficiencia dedičné poruchy - Wiskott-Aldrichov syndróm, Omenn, rodinná histiocytóza;
• hypotyreóza;
• onkológia;
• nedostatok horčíka.

Ióny horčíka sú nevyhnutné pre syntézu bielkovín, vrátane imunoglobulínov všetkých tried. Nedostatok tejto makroživiny negatívne ovplyvňuje stav humorálnej imunity.

Zvýšené eozinofily u dojčiat s Omennovým syndrómom - dedičnou genetickou poruchou, ktorá sa vyznačuje:

• šupinatý olupovanie kože;
• zväčšenie pečene a sleziny;
• hnačka
• zvýšená teplota.

Ochorenie je diagnostikované u dojčiat ihneď po narodení. V krvnom teste sú okrem zvýšenia EOS zvýšené hladiny leukocytov a IgE.

Alergia

Zvýšené eozinofily slúžia ako indikátor akútnych alebo chronických alergických procesov vyvíjajúcich sa v tele. V Rusku je alergia najčastejšou príčinou zvýšenia eozinofilov v krvi dieťaťa.

Potravinovú alergiu okrem zvýšených eozinofilov charakterizuje leukopénia, vysoká hladina IgE imunoglobulínov v krvi dieťaťa a prítomnosť EO vo fekálnom hliene.

Existuje vzťah medzi stupňom eozinofílie a závažnosťou symptómov alergie:

• so zvýšením EO na 7-8% - mierne sčervenanie kože, mierne svrbenie, opuchnuté lymfatické uzliny na "hrach", IgE 150 - 250 IU / l;
• EO zvýšený na 10% - silné svrbenie, výskyt trhlín, kôry na koži, výrazné zvýšenie lymfatických uzlín, IgE 250 - 500 IU / l;
• EO viac ako 10% - neustále svrbenie, ktoré ruší spánok dieťaťa, rozsiahle kožné lézie s hlbokými trhlinami, zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín na veľkosť "fazule", IgE viac ako 500 IU / l.

Zvýšené eozinofily pri polinóze - alergický zápal slizníc nosovej dutiny, vedľajších nosových dutín, nosohltanu, priedušnice, priedušiek, spojoviek očí. Pollinóza sa prejavuje opuchom slizníc, nádchou, kýchaním, opuchom viečok, upchatým nosom.

Zvýšená hladina eozinofilov pri polinóze sa nachádza nielen v periférnej krvi, ale aj na slizniciach v ložiskách zápalu.

alergia na očkovanie

V dôsledku alergickej reakcie na očkovanie sa u detí môže vyskytnúť zvýšenie počtu eozinofilných granulocytov. Niekedy sa choroby, ktoré nesúvisia so zavedením vakcíny, niekedy berú ako príznaky komplikácie očkovania.

Skutočnosť, že eozinofily sú u dieťaťa zvýšené práve z dôvodu zavedenia vakcíny, je indikovaná objavením sa symptómov komplikácie najneskôr:

• po 2 dňoch na očkovanie ADS, DTP, ADS-C - vakcíny proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu;
• 14 dní so zavedením očkovania proti osýpkam sa príznaky komplikácií objavujú častejšie na 5. deň po očkovaní;
• 3 týždne pri očkovaní proti mumpsu;
• 1 mesiac po očkovaní proti detskej obrne.

Bezprostrednou komplikáciou očkovania je anafylaktický šok, sprevádzaný zvýšenými eozinofilmi, leukocytmi, erytrocytmi, neutrofilmi. Anafylaktický šok po očkovaní sa vyvíja v prvých 15 minútach po podaní lieku, prejavuje sa u dieťaťa:

• nepokoj, úzkosť;
• častý slabý pulz;
• dýchavičnosť;
• bledosť kože.

Eozinofily pri helmintiázach

Bežnou príčinou zvýšenia eozinofilov u detí je infekcia červami. Prítomnosť helmintov v tele dieťaťa sa zisťuje pomocou testov:

• výkaly - diagnostika s výnimkou ascaris a giardia nie je presná, pretože nezachytí larvy, odpadové látky, metóda nefunguje, ak je zdroj infekcie mimo tráviaceho traktu;
• krv - všeobecný rozbor, pečeňové testy;
• ELISA - enzýmová imunoanalýza, určuje prítomnosť protilátok v krvi na určité typy helmintov.

Typy helmintiáz

Toxokaróza sa môže vyskytnúť u detí s príznakmi bronchitídy, zápalu pľúc. Stav pacienta je charakterizovaný kašľom, horúčkou v kombinácii s črevnou poruchou.

Príznaky toxokarózy sú:

• bolesť brucha;
• kožné vyrážky;
• zväčšenie pečene a lymfatických uzlín.

Ak sa teda najprv eozinofily v krvi dieťaťa zvýšia na 85% a po 3 týždňoch sa znížia na 8% - 10%, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že je infikovaný trematódami.

Podľa WHO v rôznych krajinách sveta Giardia infikovala 30 až 60% detí. Giardiáza je sprevádzaná atopickou dermatitídou, urtikáriou, potravinovými alergiami. Nárast eozinofilov pri giardióze je trvalý, ale často je nevýznamný a predstavuje 8 % - 10 %, hoci existujú prípady s EO 17 - 20 %.

Infekčné choroby

Pri vysokých eozinofiloch a zvýšených monocytoch sa vyskytujú helmintické invázie, infekčné ochorenia čriev a dýchacieho traktu. Zmeny v počte leukocytov v krvi závisia od povahy patogénu.

Pri infekciách spôsobených vírusmi a baktériami je počet eozinofilov nižší ako pri helmintiázach. A závažnosť infekcie vysvetľuje, prečo môžu byť eozinofily zvýšené u dieťaťa alebo zostať nezmenené s rovnakým typom patogénu.

Hladina EO sa pri infikovaní vírusom parainfluenzy mení rôzne v závislosti od závažnosti ochorenia. Parainfluenza je akútna respiračná vírusová infekcia s príznakmi:

• zvýšenie teploty až o 38 stupňov;
• silné prechladnutie;
• suchý kašeľ.

U detí je možný rozvoj laryngitídy, tracheitídy, zvyšuje sa riziko stenózy hrtana, najmä ak je dieťa náchylné na alergické reakcie.

Nekomplikovaná parainfluenza prebieha bez zvýšenia ESR, s miernym poklesom leukocytov. Pri parainfluenze komplikovanej pneumóniou sú eozinofily u detí zvýšené až na 6-8%. V krvnom teste sú lymfocyty zvýšené, ESR, zvýšené na 15-20 mm za hodinu.

Zvýšené eozinofily v krvnom teste sú zistené pri tuberkulóze, infekčnej mononukleóze. Úroveň eozinofilov závisí od závažnosti tuberkulózy. Ťažká tuberkulóza sa vyskytuje s normálnymi eozinofilmi.

Mierne zvýšenie eozinofilov, lymfocytov je nad normálom a neprítomnosť mladých neutrofilov v krvi s tuberkulózou znamená zotavenie, alebo sa to považuje za príznak benígneho priebehu ochorenia.

Ale prudký pokles hladiny EO v krvi alebo dokonca úplná absencia eozinofilných leukocytov je nepriaznivým znakom. Takéto porušenie naznačuje závažný priebeh tuberkulózy.

Obzvlášť náchylné na tuberkulózu sú dojčatá do jedného roka, dospievajúci od 12 do 16 rokov. Liečba tuberkulózy v dôsledku dlhodobého užívania liekov môže spôsobiť alergie na lieky. Výskyt alergie znamená, že v krvnom teste budú eozinofily u dieťaťa vyššie ako normálne a toto zvýšenie niekedy dosahuje 20 - 30%.

Autoimunitná eozinofília

Zvýšenie počtu eozinofilov u detí spôsobené autoimunitnou poruchou je zriedkavé. Pri vysokom EOS môže byť dieťaťu diagnostikované autoimunitné ochorenie:

• reumatoidná artritída;
• eozinofilná gastroenteritída;
• eozinofilná cystitída;
• nodulárna periarteritída;
• eozinofilné ochorenie srdca;
• eozinofilná fasciitída;
• chronická hepatitída.

Pri eozinofilnej fasciitíde je EO zvýšená na 8% - 44%, ESR stúpa na 30 - 50 mm za hodinu, hladiny IgG sú zvýšené. Periarteritis nodosa sa okrem zvýšených eozinofilov vyznačuje vysokými krvnými doštičkami, neutrofilmi, nízkym hemoglobínom a zrýchleným ESR.

Eozinofilná gastroenteritída sa považuje za detskú chorobu. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je, že so zvýšenými eozinofilmi v krvi dieťa niekedy nemá alergické prejavy, čo znamená, že sa ho pokúšajú liečiť sami a neskoro sa obrátia na lekára.

Príznaky eozinofilnej gastroenteritídy u detí zahŕňajú:

• nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti;
• bolesť brucha;
• vodnatá hnačka;
• nevoľnosť, vracanie.

Potravinová intolerancia, alergická aj nealergická, môže spôsobiť ochorenie. Pokusy vyliečiť dieťa sami pomocou ľudových prostriedkov budú len bolieť, pretože neodstránia príčiny choroby.

Eozinofília v onkológii

Zvýšenie eozinofilov je zaznamenané pri malígnych nádoroch:

• nosohltanu;
• priedušiek;
• žalúdok;
• štítna žľaza;
• črevá.

Zvýšené eozinofily pri Hodgkinovej chorobe, lymfoblastickej, myeloidnej leukémii, Wilmsovom nádore, akútnej eozinofilnej leukémii, karcinomatóze.

U detí je akútna lymfoblastická leukémia častejšia ako iné zhubné ochorenia (až v 80 % prípadov). Chlapci väčšinou ochorejú, kritický vek je od 1 do 5 rokov. Príčinou ochorenia je mutácia prekurzorovej bunky lymfocytov.

Ohrozené sú deti s Downovým syndrómom, Fanconiho anémiou, vrodenými alebo získanými stavmi imunodeficiencie. Pri akútnej lymfoblastickej leukémii sú v krvnom teste zvýšené neutrofily, eozinofily, monocyty a ESR, znížené lymfocyty, erytrocyty a hemoglobín.

Dieťa má zväčšené lymfatické uzliny, počnúc krčným. Uzly sa nespájajú, sú bezbolestné, a preto nemusia spôsobovať obavy ani u dieťaťa, ani u rodičov.

Prognóza ochorenia v onkológii závisí vo veľkej miere od včasnosti kontaktovania pediatra. Zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu, únava, zväčšené lymfatické uzliny, sťažnosti dieťaťa na bolesti hlavy, bolesti nôh, rozmazané videnie - tieto príznaky nemožno ignorovať. Musia byť dôvodom na kontaktovanie miestneho pediatra a vyšetrenie.