Čo je to koprogramová analýza. Dešifrovanie výsledkov fekálneho koprogramu

Koprologická štúdia je analýza výkalov, ktorá umožňuje špecialistovi diagnostikovať patologické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu, študovať proces trávenia, absorpcie a intestinálnej motility.

Koprologická štúdia pomáha posúdiť zloženie výkalov, nájsť príčinu narušenia tráviaceho systému, problémy s kyslosťou, zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, skryté krvácanie.

Analýza je priradená pacientom s chronickým a akútnym stavom, ako aj na porovnanie výsledkov prebiehajúcej terapie.

Po preskúmaní fyzikálneho, bakteriologického a chemického zloženia výkalov môže odborník identifikovať ochorenia žlčníka, pankreasu, pečene, čriev a žalúdka.

Chým (potravinový bolus) prechádza tráviacim traktom. V dôsledku činnosti každého orgánu tráviaceho traktu sa mení štruktúra kaše a v hrubom čreve sa mení na výkaly. Preto sa z obsahu stolice dá posúdiť stav všetkých tráviacich orgánov. Prítomnosť vlákniny, hlienu, tukov, sacharidov vo výkaloch naznačuje patologickú zmenu v určitom úseku tráviaceho traktu.

Čerstvé ranné výkaly zbierajte do plastovej alebo sklenenej nádoby. Na štúdiu stačí 10 gramov výkalov. Pred odberom rozboru nie je potrebné meniť stravu, je vhodné obmedziť používanie sladkých a škrobových jedál.

Pred odberom vzoriek nepoužívajte laxatíva, enzýmy alebo doplnky železa. Pôsobia na peristaltiku a menia farbu výkalov. Ak je naplánovaná štúdia na určenie skrytého krvácania počas 3-4 dní, zo stravy by sa mala vylúčiť zelená zelenina, paradajky, ryby a mäso.

Ako prebieha analýza?

Je to jednoduchá a pomerne informatívna metóda, ktorá analyzuje vizuálne ukazovatele, mikroskopické a chemické zloženie stolice.

Makroskopické vyšetrenie výkalov umožňuje študovať jeho fyzikálne vlastnosti: tvar, textúru, vôňu, farbu, viditeľné nečistoty.

U zdravého človeka majú výkaly valcový tvar. Ak sa v čreve zdržiava dlhší čas, vychádza vo forme malých hrudiek. Stuhovitá stolica sa vylučuje svalovým kŕčom, hemoroidmi a nádormi konečníka.

Mäkká stolica sa považuje za normálnu. Jeho hustota závisí od obsahu vody. Ak nestrávená potrava zostáva v črevách dlhší čas, obsahujú menej vody. Kvapalná konzistencia indikuje zrýchlenú evakuáciu. Penové hmoty naznačujú zvýšený proces fermentácie, vodnaté výkaly sa vyskytujú pri črevných infekciách, intoxikáciách.

Normálna farba výkalov je žltohnedá. Farbenie závisí od použitých produktov. Mliečne potraviny dávajú svetložltú farbu, mäsové výrobky tmavohnedý odtieň.

Podľa farby môžete určiť miesto krvácania. Stolica získava červenkastý tón pri krvácaní z distálneho tenkého čreva. Čierna stolica naznačuje krvácanie z dvanástnika, pažeráka a žalúdka. Tmavočervené nečistoty sa objavujú, keď krv prúdi z hrubého čreva.

Šedý odtieň je spôsobený porušením odtoku žlče. Zelená stolica sa vylučuje pri poruche funkcie pankreasu a pečene.

Vôňa výkalov závisí od použitých potravín. Pri poruchách trávenia sa objavuje kyslý zápach, pri porušení sekrécie pankreasu vychádzajú pálivé výkaly. V prípade nedostatočnosti trávenia sa pozoruje slabý zápach.

Viditeľné nečistoty vo forme fragmentov nestrávenej potravy sa nachádzajú v rozpore s tráviacim procesom v žalúdku a tenkom čreve. Hlien naznačuje zápal sliznice hrubého čreva. S úplavicou, rozpadom nádoru, ulceróznymi léziami hrubého čreva sa uvoľňuje hnis. Vo výkaloch, pankreatických a žlčníkových kameňoch možno nájsť helminty. Nestrávené kúsky chrupavky, častice rastlinných potravín, orechy, ovocné šupky sa považujú za normu.

Chemická štúdia dokáže odhaliť červené krvinky, ktoré poukazujú na skryté krvácanie. Pozitívna reakcia na skrytú krv je prítomná, keď:

• črevná tuberkulóza;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• nádory rôznych častí gastrointestinálneho traktu;
• rozšírenie žíl pažeráka;
• poškodenie črevných stien helmintmi;
• týfus.

Presnosť analýzy môže byť ovplyvnená prenikaním krvi z nosa, hrtana, menštruačnej krvi.

Reakcia stolice sa zisťuje pomocou papierového univerzálneho indikátora. Ostro alkalická reakcia sa pozoruje so zvýšeným procesom rozpadu, kyslá reakcia naznačuje narušenie absorpcie mastných kyselín.

Test na stercobilín (žlčový pigment vznikajúci pri spracovaní bilirubínu) sa vykonáva niekoľkými metódami. Pomáha identifikovať rôzne choroby. Pri hemolytickej žltačke sa obsah tejto látky vo výkaloch zvyšuje, pri parenchýmovej hepatitíde sa znižuje. Vysoké hladiny stercobilínu sa pozorujú pri zablokovaní žlčových ciest.

Mikroskopické vyšetrenie výkalov na zvyšky potravy môže odhaliť poruchy trávenia.

Mastné kyseliny vo výkaloch naznačujú zrýchlenú evakuáciu obsahu malého alebo konečníka, dyspepsiu, poruchy žlčového systému.

Škrob v stolici sa nachádza v tráviacom procese v žalúdku a tenkom čreve. Amoniak vo fekálnych masách sa zisťuje počas hypersekrécie v hrubom čreve. Rozpustný hlien sa objavuje v dôsledku podráždenia alebo zápalu v hrubom čreve. Svalové vlákna sa nachádzajú vo veľkom počte s poklesom kyslosti žalúdočnej šťavy. V dôsledku toho klesá kvalita trávenia potravy. Najjednoduchšie mikroorganizmy spôsobujú zápal črevnej sliznice.

Hlavné skatologické syndrómy

Pre každú chorobu tráviaceho traktu sú charakteristické charakteristické zmeny vo výkaloch. Rôzne patológie gastrointestinálneho traktu sú určené kombináciou zmien.

Gastrogénne Pokles sekrečnej funkcie žalúdka a pankreasu je charakterizovaný hojnou tekutou sivožltou stolicou. Vo výkaloch sú svalové vlákna, tuky, spojivové tkanivo. Enterálne Pozorované pri zápale tenkého čreva (enteritída). Vo výkaloch špinavo žltej farby s páchnucim zápachom sa nachádza škrob, leukocyty, rozpustné proteíny, epitelové bunky. Kolitída Prejavuje sa zápalom sliznice hrubého čreva (kolitída). Stolica tvrdá s hlienom. Zistené: krv, epitelové bunky, leukocyty. Ileocekálna Zaznamenáva sa so zápalom hrubého a tenkého čreva (enterokolitída). Penová stolica s kyslým zápachom obsahuje hlien, škrob, jódofilné baktérie. Orálna V dôsledku zlého žuvania potravy sa pri makroskopickom skatologickom vyšetrení nachádzajú zvyšky nestrávenej potravy. Pyloroduodenálna nedostatočnosť trávenia žalúdka a enzymatického pôsobenia Brunnerových žliaz dvanástnika. Koprogram ukazuje prítomnosť rastlinných vlákien a svalových vlákien. Sekrečná pankreatická insuficiencia Pozorované pri helminthickej invázii, pankreatitíde. Hojná, neformovaná, špinavo žltá stolica obsahuje tukové a svalové vlákna. Nedostatočná sekrécia žlče Vyskytuje sa s porušením vývoja žlčových ciest a cholecystocholangitídy. Šedá stolica obsahuje veľké množstvo mastných kyselín.

Samozrejme, skatologický výskum nedáva presné výsledky. Farbu, množstvo zvyškov potravy ovplyvňujú nielen poruchy trávenia, ale aj strava. Napríklad pri konzumácii mäsa sa vo výkaloch pozoruje veľké množstvo svalových vlákien a pri konzumácii rastlinných potravín sa zvyšuje obsah vlákniny.

Pred diagnózou sa preto poraďte so svojím lekárom o špeciálnej diéte a liekoch.

Zvykneme si robiť testy od detstva a v skutočnosti nepremýšľame o tom, čo presne ukazujú. Napríklad pri darovaní výkalov sa viac ako o výsledky štúdie obávame nie veľmi príjemného procesu prípravy laboratórneho materiálu. Medzitým je to akýsi lakmusový test stavu tela. A analýza výkalov pre koprológiu je jedným z najviac odhaľujúcich spôsobov diagnostiky tráviaceho systému. Ako urobiť test stolice pre koprogram, čo to ukazuje a kto to potrebuje?

Fekálna analýza pre skatológiu: čo to je?

Koprologický test alebo jednoducho koprogram je laboratórna štúdia fragmentov ľudských výkalov. Hlavnou úlohou štúdie je posúdiť stav tráviacich orgánov. Koprogram vám umožňuje určiť:

Inými slovami, koprogram je komplexná analýza výkalov, pomocou ktorej je možné spoľahlivo posúdiť stav tráviaceho traktu a identifikovať možné patológie. Zohľadňujú sa ukazovatele, ako sú výsledky diagnostiky fyzikálnych vlastností výkalov na základe makroskopických a mikroskopických, ako aj chemických štúdií.

Nehanbite sa a pýtajte sa našich konzultantov priamo tu na stránke. Určite odpovieme

Chemická analýza sa vykonáva pre:

• stanovenie fekálnej reakcie na acidobázickú rovnováhu (pH), okultná krv, detekcia rozpustných proteínov (Triboulet-Vishnyakovova reakcia);
• sledovanie žlčových pigmentov.
• Dôležité ukazovatele mikroskopického vyšetrenia sú:
• zvyšky natrávených fragmentov potravy (detritus);
• prítomnosť svalových vlákien a spojivových tkanív, fragmentov vlákniny, škrobu vo výkaloch;
  detekcia mastných kyselín a neutrálnych tukov;
• pomer prvkov črevnej sliznice;
• baktérie atď.

Bežne sa vzorky stolice odoberajú aspoň raz ročne. Zvyčajne dospelá populácia absolvuje výskum v rámci lekárskej prehliadky, pri uchádzaní sa o prácu alebo pri žiadosti o liečbu v sanatóriu. Deti musia absolvovať skatológiu pri vstupe do vzdelávacích a predškolských zariadení a dokonca aj na získanie certifikátu v bazéne.

Neplánovanú analýzu je možné naplánovať na:

• choroby tráviaceho traktu;
• hemoroidy a análne trhliny;
• cirhóza pečene;
• otravy;
• podozrenie na helmintiázu alebo giardiázu;
• hnačka neznámeho pôvodu;
• intolerancia laktózy u detí;
• príprava na chirurgické operácie a pod.

Koprogram je často zriedkavo predpísaný ako izolovaná štúdia, ale slúži hlavne ako doplnková a zároveň veľmi informatívna diagnostická metóda.

Čo ukazuje koprogram

Po vykonaní fekálnej analýzy pre koprogram, čo ukazuje, môžete zistiť od svojho lekára. Výsledok sa pripravuje od jedného do niekoľkých dní. Vlastné dešifrovanie analýzy výkalov pre koprogram môže byť ťažké. Čo ukazujú výsledky štúdie?

U dospelého

Analytický koprogram výkalov, ktorého dekódovanie je zvyčajne uvedené na štítku na fotografii na laboratórnom formulári, zvyčajne vyzerá u dospelých takto:

Hoci na rozbor je potrebných asi 20 gramov stolice, pacient by si mal dávať pozor na približné denné množstvo exkrementov. Bežne sa denne vylúči 200-500 g. Ak je tento údaj vyšší, môže ísť o ochorenia ako ulcerózna kolitída, enteritída, onkológia hrubého čreva a pod.. Nedostatok stolice je možným príznakom vredov, kolitídy, myxedému, anorexia a pod.

Konzistencia výkalov sa môže normálne meniť, ale nie výrazne. Dobrým ukazovateľom je priemerná hustota. Hustota výkalov je príznakom zápchy a nedostatku tekutín a chudosť je príznakom dysbakteriózy alebo črevnej infekcie.

Farba výkalov je dôležitým ukazovateľom koprogramu. Špeciálny pigment bilirubín, ktorý sa dostane do čriev žlčou, sa rozkladá na stercobilín. Ten poskytuje hnedú farbu výkalov. Zmena farby je príznakom určitých črevných problémov, ako sú:

• svetložltý odtieň sa vyskytuje pri konzumácii mlieka a výrobkov na jeho základe, zatiaľ čo svetložltý je príznakom hnačky vyvolanej infekciou alebo poruchou trávenia;
• tmavohnedé výkaly sa vyskytujú tak pri zneužívaní mäsových jedál, ako aj v prítomnosti kameňov v žlčových cestách;
• čierny odtieň výkalov je možný kvôli potravinám bohatým na železo (a s liekmi na železo) a krvácaním do žalúdka alebo čriev;
• zelený odtieň môže byť spôsobený nedostatkom žlče;
• červená stolica je znakom buď diéty s prevahou farbiacich potravín, alebo vnútorného krvácania;
• bezfarebná stolica sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu príjmu stercobilínu, čo naznačuje problémy so žlčníkom alebo cirhózou pečene, ako aj s celým zoznamom ďalších chorôb.

Hodnotí sa aj zápach: normálny je špecifický fekálny, ktorý zabezpečuje prítomnosť prchavých látok produkovaných črevnými baktériami. Kyslý zápach môže poukazovať na vysoký obsah mastných kyselín a ostrý hnilobný zápach na otravu alebo hnilobu v črevách.

Študujú sa aj nečistoty viditeľné vo výkaloch voľným okom:

• nestrávené hrudky jedla signalizujú gastritídu alebo poruchu trávenia, hoci niektoré potraviny (orechy, semená, paradajková kôra atď.) vo výkaloch sú normou;
• hlien naznačuje zápal gastrointestinálneho traktu, infekcie a ulceróznu kolitídu;
• tuk - príznak zhoršenej funkcie pankreasu;
• krv naznačuje vnútorné črevné krvácanie alebo hemoroidy;
• nečistoty hnisu sa nachádzajú v zápalových procesoch.

Koprogramová norma nevykazuje nešpecifické nečistoty. Nemali by tam byť žiadne bielkoviny. Jeho prítomnosť môže byť spôsobená chronickým zápalom alebo dysbakteriózou. A bilirubín v čistej forme vo fekálnom materiáli pre výskum by nemal byť. Ak sa zistí, funkcia žlčníka je s najväčšou pravdepodobnosťou narušená.

Štúdium črevnej mikroflóry vám umožňuje určiť, či sú procesy trávenia normálne a či existujú infekčné choroby. Mikroflóru (mikrobiotu) tvoria mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte v symbióze s človekom. V priemere je črevá obývané asi 50 biliónmi baktérií a výkaly tvoria približne 60 % mikroorganizmov. Takmer 95% mikroflóry sú prospešné baktérie, zvyšných 5% sú patogény. Keď je táto rovnováha narušená, začína dysbakterióza.

Dieťa má

Detský koprogram sa vo všeobecnosti mierne líši od dospelého. Samozrejme, stojí za to urobiť "zľavu" za vlastnosti trávenia súvisiace s vekom. Normálne je alkalická reakcia dieťaťa neutrálna alebo mierne alkalická pH 6-8. Stredne prítomný a detritus v koprograme (o ktorom sa hovorí vyššie). V koprograme u dieťaťa sa líši od dospelej a jodofilnej flóry. V stolici sa objavuje, keď klesá počet prospešných mikroorganizmov a zvyšuje sa patogénna flóra. V prípade, že u dospelých môže aj mierna odchýlka od tejto rovnováhy naznačovať narušenie stavu a fungovania gastrointestinálneho traktu, u detí to tak nemusí byť. Ak sa dieťa cíti dobre a hnačka je zriedkavá, nie je dôvod na obavy.

Pri dieťati

Koprogram detí prvého roku života je trochu odlišný aj od bežného dieťaťa. To platí najmä pre prítomnosť bilirubínu: u dojčiat je jeho prítomnosť vo výkaloch normou. Zároveň má detská stolica zelený odtieň - to sú znaky tvorby črevnej mikroflóry a výživy mliekom. Malé množstvo výkalov môže obsahovať mastné kyseliny, mydlá, svalové vlákna, hlien a leukocyty. Kyslosť dojčenskej stolice je mierne zásaditá (pH 4,5-6).

Koprogram: ako prejsť

Dodávka výkalov na skatológiu nevyžaduje špeciálnu prípravu. Mali by sa však dodržiavať niektoré pravidlá pre čistotu výsledku:

1. nie je možné darovať výkaly počas užívania antibiotík, najmenej týždeň po ich zrušení;
2. stojí za to dodržiavať pár dní pred analýzou stravy s nízkym obsahom tuku, farbív;
3. odmietnuť sorbenty v predvečer zberu stolice;
4. preplánujte zmenu, ak máte menštruáciu.

Výkaly sú relatívne „čerstvé“, nie viac ako 8-10 hodín skladovania. Je povolené odovzdať ráno večer nazbierané, ale malo by sa skladovať cez noc vo vzduchotesnej nádobe na chladnom mieste.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Pred vykonaním „kontrolnej“ defekácie na analýzu by ste sa nemali umývať - ​​voda a mydlo zničia možné stopy po červoch. A odporúča sa vyprázdniť močový mechúr - prítomnosť moču vo výkaloch "rozmazáva" výsledok štúdie.

Záchodová misa alebo nádoba na defekáciu musia byť čisté. Po vyprázdnení čriev sa trochu zhromažďujú z rôznych častí „hromady“. V ideálnom prípade používajú lekárenskú nádobu - má zbernú lyžičku a samotná nádoba spĺňa všetky hygienické a hygienické normy. Ak to na klinike nie je zakázané, postačí malá sklenená nádoba alebo napríklad penicilínová skúmavka s tesným uzáverom, vopred dezinfikovaná vriacou vodou.

Výkaly u detí sa odoberajú z hrnca, ak je na to dieťa zvyknuté. Stojí za to zabezpečiť, aby sa dieťa vymočilo vopred, až potom zbierajú materiál na výskum. Hrniec je vopred umytý a ošetrený vriacou vodou.

U dojčiat je lepšie zbierať rozbor z plienky predtým rozprestretej pod zadkom. Plienky ako „zásobník“ na biomateriál nie sú príliš vhodné, nakoľko sa v nich miešajú výkaly s močom.

Koľko sa robí fekálny rozbor

Po prechode výkalov budete musieť počkať niekoľko dní - na analýzu sa pripravuje toľko času. Niekedy to trvá až 5 dní. V platených laboratóriách sa čakacia doba spravidla skracuje.

Výkaly nie sú len odpadové produkty. Napriek zanedbávaniu výkalov, ktoré je nám vlastné na genetickej úrovni, ide o cenný materiál na diagnostiku zdravia. Laboratórne štúdie výkalov vám umožňujú včas diagnostikovať obrovské množstvo chorôb! A hoci teraz viete, čo je koprogram, aký druh analýzy to je a na čo slúži, môžete sa zoznámiť s dekódovaním výsledkov získaných ručne, ale spoľahlivejšie je zveriť čítanie tabletu špecialista.

Coprogram - štúdium fekálneho obsahu s cieľom určiť jeho vlastnosti, fyzikálne a chemické zloženie, prítomnosť patologických inklúzií s cieľom diagnostikovať choroby a sledovať dynamiku ochorenia, proces liečby.

Fekálne masy sa tvoria, keď bolus potravy (chým) prechádza celým ľudským tráviacim traktom od ústnej dutiny až po konečník. Preto sú tieto koprogramy najcennejšie pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.

Obsah:Čo ukazuje koprogram Ako prijať koprogram Ako zbierať výkaly pre koprogram Vlastnosti zberu výkalov u mladých ľudí a dojčiat Dešifrovanie koprogramu u dospelých Vlastnosti dešifrovania koprogramu u detí

Čo ukazuje koprogram

Vo výkaloch sa nachádzajú mikroorganizmy rôzneho druhu a množstva, častice nestrávenej potravy, fekálne pigmenty a epitel rôznych častí čreva.

Poznámka: s vedomím týchto znakov môže laboratórny asistent určiť patologické procesy v určitých častiach čreva pri určitých ochoreniach.

Koprogram je určený pre:

Koprologické vyšetrenie umožňuje identifikovať dysbakteriózu (porušenie pomeru mikroorganizmov a reprodukciu patogénnych foriem).

Koprogram sa zriedka používa ako izolovaná štúdia, najčastejšie ide o dodatočnú, ale zároveň informatívnu diagnostickú metódu.

Ako prijať koprogram

Príprava na absolvovanie analýzy nie je náročná, ale je potrebné prísne dodržiavať niektoré pravidlá.

Ak pacient užíva lieky obsahujúce železo a bizmut, musia sa zrušiť. Taktiež neužívajte preháňadlá, rektálne čapíky. Je zakázané umývať črevá klystírom.

Ak skúmaná osoba podstúpila rádiografiu s kontrastnou látkou (bárium), potom by sa koprogram nemal robiť skôr ako 7-10 dní po štúdii. Bárium môže zmeniť vlastnosti výkalov.

V strave pacienta počas niekoľkých dní pred testom by sa mala obmedziť nadmerná rozmanitosť, exotické jedlá atď.

Prípravné pravidlo pre darovanie výkalov pre koprogram:

2 dni pred zberom materiálu by ste mali úplne opustiť paradajky, paradajkovú šťavu, cestoviny, repu a inú zeleninu a ovocie, ktoré obsahujú farbivá. 3 dni pred odberom výkalov je potrebné prestať užívať antibiotiká, lieky spôsobujúce zmenu motorickej funkcie čreva, lieky na báze enzýmov. Výživa by mala pozostávať zo zeleniny, ovocia, obilnín, mliečnych výrobkov, množstvo jedla by malo byť v medziach normy. Mali by ste sa zdržať tučných jedál, údenín, pikantných a nakladaných. Ženy by sa nemali testovať počas menštruácie. Výkaly sa musia zbierať, aby sa do nich nedostal moč. Evakuácia výkalov na analýzu by mala prebiehať prirodzene, bez použitia stimulantov a klystírov.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Dôležité: pravidlá zberu sú jednoduché, ale mali by sa starostlivo dodržiavať.

Ak chcete zbierať výkaly, musíte:

vyprázdnite močový mechúr, vykonajte dôkladnú toaletu genitálií a análnej oblasti teplou vodou a neutrálnym mydlom bez aromatických prísad. Potom opláchnite umyté miesta teplou prevarenou vodou; do vopred pripravených čistých jedál so širokým hrdlom pomocou špachtle (ktorá je k dispozícii v nádobách lekárne na zber výkalov) zbierajte materiál z rôznych častí výsledných výkalov; po odbere sa stolica uzavrie viečkom a podpíše sa menom a priezviskom pacienta, ako aj dátumom odberu.

Drevené škatule, dózy na potraviny by sa nemali používať ako riad na výkaly. Celkové množstvo zozbieraného materiálu by malo byť 15-20 gramov (približný objem čajovej lyžičky). Pokúste sa priniesť do laboratória približne toto množstvo stolice.

Výkaly by sa mali odoberať ráno a doručiť do štúdie čo najskôr.

Poznámka:čím rýchlejšie sa materiál dostane do laboratória, tým presnejšie a spoľahlivejšie budú výsledky koprogramu.

V prípade potreby sa nádoba s biomateriálom vloží do chladničky, kde sa môže skladovať najviac 8 hodín, pri teplote asi 5 stupňov Celzia.

Výsledky koprogramu sa zvyčajne získajú do 2-3 dní, niekedy analýza trvá 5-6 dní.

Vlastnosti zberu výkalov u malých a dojčiat

Ak dieťa chodí na nočník samo, potom preň platia rovnaké pravidlá ako pre dospelých.

U dojčiat sa používa plienka alebo plátno (ak je stolica tekutá).

V prípade zápchy, na stimuláciu defekácie, je potrebné masírovať brucho, v niektorých prípadoch môžete umiestniť trubicu na výstup plynu, ktorá stimuluje akt defekácie.

Všetky materiály musia byť čisté, pred odberom si treba umyť ruky mydlom a vodou.

Dešifrovanie koprogramu u dospelých

Najprv sa vykoná makroskopické vyšetrenie stolice.

Pri dešifrovaní koprogramu u dospelých sa odhaduje:

vzhľad stolice; hustota výkalov; farbenie (normálne alebo patologické); prítomnosť špecifického zápachu; prítomnosť krvavých inklúzií, žíl, nestrávené jedlo, hnisavý výtok, slizničné hrudky; prítomnosť zrelých foriem helmintov; možná izolácia žlčových kameňov a pankreatických kameňov.

Mikroskopická analýza umožňuje posúdiť schopnosť gastrointestinálneho traktu stráviť potravu.

Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť:

veverička, ktorý sa objavuje pri zápalových procesoch v systéme tráviaceho traktu, s ulceróznymi zmenami na sliznici, polypóznymi útvarmi, onkologickými ochoreniami. Normálne vo výkaloch nie je žiadny proteín; krvi- objavujúce sa so skrytým vnútročrevným krvácaním, ktoré môže spôsobiť vredy, nádory, polypy, helminty. Zmenená krv naznačuje procesy v horných črevách, nezmenené - v dolnej časti. Skrytá krv je charakteristická pre nádory; stercobilin. Ide o pigment, ktorý je metabolitom bilirubínu, ktorý dáva výkalom špecifickú farbu. Za deň sa vytvorí asi 75-350 mg tohto pigmentu. Zvýšenie rýchlosti dešifrovania koprogramu u dospelých je charakteristické pre hemolytickú anémiu. Zníženie naznačuje možný proces obštrukcie žlčových ciest (kamene, nádor); bilirubínu. Vzhľad tejto chemikálie naznačuje zrýchlenie procesu trávenia, v dôsledku čoho bilirubín nemá čas na metabolizáciu na stercobilín. Táto situácia nastáva pri akútnom zápale a pri dysbakterióze; sliz. Hlien plní ochrannú funkciu v čreve, takže jeho zvýšená tvorba naznačuje silné zápalové zmeny v čreve pri akútnej infekčnej patológii (salmonelóza, dyzentéria, infekčná kolitída atď.); jodofilná flóra. Vzhľad patologických baktérií v dekódovaní koprogramu u detí a dospelých je charakteristický pre dysbakteriózu; detritus. Bunkový zničený materiál, ktorý vystupuje z črevného epitelu. Zníženie množstva sa pozoruje v rozpore s tráviacim procesom; neutrálne tuky. Nadmerný obsah je charakteristický pre nedostatočné vylučovanie (tvorba žlče), ako aj proces absorpcie žlče v čreve; svalové vlákna. Vzhľad týchto prvkov v nezmenenej forme (zvyčajne sa menia) naznačuje chorobný proces v pankrease v dôsledku porušenia zloženia šťavy, ktorá sa podieľa na trávení mäsovej potravy; škrob. Normálne prechádza procesom štiepenia, ak sa počas štúdie nachádza vo forme zŕn, potom je potrebné podozrenie na zrýchlený prechod bolusu potravy pri malabsorpčnom syndróme a tento príznak sa objavuje aj pri chronickej pankreatitíde; mydlá. Mydlové látky sú bežne prítomné v malých množstvách. Zvýšenie môže byť s tráviacou nedostatočnosťou tenkého čreva, žalúdka a dvanástnika. Tieto problémy sa vyskytujú pri zápale pankreasu, pri žlčových kameňoch; leukocyty. Normálne nie je definované. Ich vzhľad v dekódovaní koprogramu naznačuje zápalové ochorenia tráviaceho traktu; mastné kyseliny. V sekrétoch zdravého čreva chýbajú. Objavujú sa s tráviacou a enzymatickou nedostatočnosťou, porušením odtoku žlče, zrýchlenou črevnou aktivitou;
rastlinná vláknina. Ak sú pri dekódovaní koprogramu u dospelých zaznamenané rozpustné vlákna, potom môžeme hovoriť o nedostatočnej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Normálne rozpustné rastlinné vlákna vo výkaloch chýbajú. Nerozpustná vláknina (kôra ovocia a zeleniny, vonkajší obal zŕn a strukovín) je súčasťou normálneho obsahu čreva. Nerozpustná vláknina odstraňuje z čriev nestráviteľné potraviny, jedy, cholesterol. Množstvo týchto prvkov závisí od kvalitatívneho zloženia potraviny; vlákna spojivového tkaniva. Tieto vlákna sa tvoria z nestrávených zvyškov živočíšnej potravy. Normálne by nemali byť. Vzhľad vlákien je charakteristický pre stavy, pri ktorých klesá kyslosť žalúdočnej šťavy - (antacidová gastritída). Tieto prvky sú tiež viditeľné so znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, enzymatickým nedostatkom, ktorý sa vyskytuje pri pankreatitíde; amoniak. Zvýšenie obsahu tejto chemickej zlúčeniny je charakteristické pre procesy sprevádzané rozpadom v črevnom lúmene. Normálne obsahuje amoniak vo výkaloch 20-40 mol / kg. Ak je pri dekódovaní koprogramu u dospelých indikovaná zvýšená hodnota amoniaku, potom treba mať podozrenie na prítomnosť črevného zápalu u človeka; patologické a podmienene patologické mikroorganizmy spôsobujúce ochorenie čriev, dysbakteriózu.

Reakcia výkalov (pH) môže byť rôzna (slabo alkalická, neutrálna, mierne kyslá). Tento ukazovateľ závisí od povahy stravy.

Funkcie dekódovania koprogramu u detí

Hlavné ukazovatele koprogramu u detí sú podobné ako u dospelých. Existujú však niektoré funkcie.

Väčšina detí má normálny koprogram s neutrálnou alebo mierne zásaditou reakciou (v rozsahu pH 6-7,6.

Poznámka: u dojčiat je reakcia najčastejšie kyslého charakteru, ako dôsledok stravovacích návykov charakteristických pre túto vekovú kategóriu.

Alkalická reakcia u detí je určená porušením procesu absorpcie, so zvýšenými hnilobnými procesmi v črevách, dlhým pobytom v žalúdku a črevách nestrávenej potravy.

Až do veku troch mesiacov, dieťa s dojčením, prítomnosť bilirubínu vo výkaloch je variantom normy. Po 3 mesiacoch by sa pri dešifrovaní koprogramu u detí mal normálne stanoviť iba stercobilín.

Lotin Alexander, lekársky publicista

Analýza výkalov pre koprogram je jednou z prvých štúdií, ktoré lekár predpisuje pacientovi s poruchami trávenia. Vzhľad, chemické zloženie a mikroflóra výkalov môže veľa povedať o stave gastrointestinálneho traktu.

Obsah hrubého čreva pozostáva nielen z tekutín a zvyškov potravy, ale obsahuje prvky tráviacich štiav, enzýmov, žlče, krvi a baktérií.

Všeobecná analýza výkalov (koprogram) je zameraná na komplexné štúdium exkrementov: fyzikálnych, chemických a mikroskopických.

Indikácie

Koprogramová analýza sa vykonáva pre nasledujúce choroby:

Hemoroidy; análne trhliny; chronická zápcha; žalúdočný vred, dvanástnikový vred; zápal pankreasu; Divertikuly čreva; Crohnova choroba; kolitída; Cirhóza pečene; polypy hrubého čreva; syndróm dráždivého čreva; zhubné nádory; Zamorenie červami; amébová dyzentéria; Akútne črevné infekcie (cholera, salmonelóza atď.); Anémia a množstvo ďalších patológií.

Dôvodom koprológie sú bolesti brucha, kŕče, nadúvanie, nevoľnosť, pálenie záhy, problémy s vyprázdňovaním, krv v stolici a ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na poruchy v tráviacom trakte.

Všeobecná analýza výkalov podľa koprogramu je predpísaná pre podozrenie na otravu, infekciu, helmintiázu - umožňuje vám rýchlo identifikovať patogény a urobiť diagnózu, čo je obzvlášť dôležité v takých naliehavých prípadoch, ako je akútna intoxikácia, potreba izolovať pacienta s infekčné ochorenie.

Fekálie za koprogram detí sú odovzdané pri akýchkoľvek tráviacich problémoch, alergické reakcie, podozrenie na červy, s kolikou.

Coprogram je neoceniteľný pri diagnostike patológií tráviaceho traktu. Porušenia, ktoré táto jednoduchá a bezbolestná analýza ukazuje, si vyžadujú ďalšie vyšetrenia.

Štúdium výkalov pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu a následne odkázať pacienta na potrebné postupy.

Čo je to analýza?

Technika vykonávania fekálnej analýzy pre koprogram poskytuje:

Vizuálne štúdium exkrementov kvalitatívnymi a kvantitatívnymi parametrami a prítomnosťou cudzích inklúzií. Vykonávanie chemických testov na stanovenie nečistôt. Skúmanie materiálu pod mikroskopom.

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo je súčasťou fekálneho koprogramu:

makroskopické	Objem výkalov
	Dôslednosť
	Formulár
	Farba
	Prítomnosť hlienu
	Krv
	Hnisavý výtok
	Zvyšky nestráveného jedla
Chemický	Gregersenova reakcia
	Reakcia na bilirubín
	Acidobázická rovnováha
	Analýza stercobilínu
	Test Vishnyakova-Tribule
Mikroskopia	Prítomnosť svalových vlákien vo výkaloch, nestrávené spojivové tkanivo
	Tuky, mastné kyseliny a soli
	škrob
	Celulóza
	Jodofilná mikroflóra
	Leukocyty
	erytrocyty
	epitelové bunky
	vajíčka helmintov
	Protozoá a huby
	soľ

Normálne ukazovatele koprogramu

Bežne je stolica hustá hnedá hmota s výrazným fekálnym zápachom, bez krvi, hlienu a hnisu, s minimálnym množstvom nespracovanej potravy (nerozpustná vláknina je povolená).

Povaha výživy, príjem určitých liekov môže výrazne ovplyvniť fyzikálne parametre výkalov: zmeniť farbu, štruktúru, vôňu. Malé odchýlky súvisiace s nutričnými charakteristikami sa považujú za prijateľné.

Norma kompenzačného programu u dospelých pacientov je uvedená v tabuľke:

pH	42588
Gregersenova reakcia na skrytú krv	negatívne
Vishnyakuwa-Tribuletova reakcia pre proteín	negatívne
Reakcia na stercobilín	pozitívne
Reakcia na bilirubín	negatívne
Svalové vlákna	chýbajúce jednotlivé vlákna v zornom poli
Nestrávené spojivové tkanivo	neprítomný
Neutrálny tuk, mastné kyseliny	chýba
Soli mastných kyselín	povolené malé množstvo
rastlinná vláknina	jednotlivé bunky
škrob	neprítomný
Jodofilná flóra	chýba, je prijateľná jediná prítomnosť normálnych jodofilných mikroorganizmov
kryštály	chýba
Epitel	chýbajú, sú povolené jednotlivé valcové články
Leukocyty	chýba, jednotlivé neutrofily sú prijateľné
červené krvinky	chýba
Protozoa	chýba
vajíčka červov	chýba
kvasinkové huby	chýba

Norma u detí sa líši od ukazovateľov u dospelých kvôli charakteristikám výživy. Týka sa to množstva, konzistencie a iných fyzikálnych parametrov výkalov, ako aj úrovne kyslosti.

Normy koprogramu u detí mladších ako jeden rok majú odchýlky v chemickom zložení, čo súvisí s nezrelosťou tráviaceho traktu, popôrodnými zmenami v tele novorodencov a hlavne mliečnou stravou u dojčiat.

denné množstvo výkalov	34 - 45 g	58 - 215 g
konzistencia	lepkavý	kašovitý, zdobený
farba	svetlohnedá až svetložltá	hnedá
vôňa	kyslý	pravidelná stolica
pH	5,1 - 6	1,2 – 1,7
bilirubín, amoniak	prítomný	chýba
stercobilin, svalové vlákna	prítomný	chýba
mastné kyseliny a soli	prítomný	chýba

Ako dešifrovať výsledky?

Výsledky koprogramu by mal vyhodnotiť odborník, berúc do úvahy všetky podmienky: sťažnosti pacienta, charakteristiky jeho stravy, dostupnú históriu, ukazovatele iných štúdií.

Zvážte, ako dešifrovať odchýlky od normy:

Príliš málo výkalov sa vyskytuje pri zápche, kolitíde, ulceróznych stavoch. Zvýšenie stolice naznačuje zrýchlenú evakuáciu, zápal v zažívacom trakte. Veľmi husté výkaly sa tvoria s nadmernou absorpciou tekutiny cez črevné steny, zápchou. Skvapalnená stolica dáva aktívnu peristaltiku, nečistoty zápalového hlienu. Konzistencia podobná masti je možným dôsledkom chronickej pankreatitídy. Penivosť naznačuje kvasenie v črevách. Veľká forma výkalov naznačuje dlhý pobyt obsahu v čreve, čo môže byť spojené s dysfunkciou hrubého čreva v dôsledku podvýživy, sedavého životného štýlu, divertikulózy a nádorov. Malé hrudky (ovčie výkaly) sa vyskytujú pri črevných kŕčoch, hemoroidoch, análnych trhlinách, hladovaní, peptických vredoch. Exkrementy vo forme pásky, tenký stĺpec naznačujú stenózu konečníka, prítomnosť novotvaru. Neformovaná stolica je znakom zhoršeného trávenia a vstrebávania potravy v dôsledku enzymatického nedostatku. Zmeny farby, ktoré nesúvisia s potravinárskym farbivom, sú pravdepodobnými príznakmi ochorenia. Zmena farby výkalov je spôsobená zlyhaním pečene a zablokovaním žlčových ciest. Výkaly sfarbené do dechtu - príznak krvácania z horného gastrointestinálneho traktu, ak krváca do hrubého čreva a konečníka - červené výkaly. Pri brušnom týfuse sa vylučuje kašovitá zelená stolica. Počas fermentácie v črevách vznikajú žlté výkaly. Hlien v koprograme má inú konzistenciu a odtieň v závislosti od patológie. Sivé inklúzie pripomínajúce ryžovú vodu naznačujú infekciu cholery. Amébová dyzentéria sa prejavuje rôsolovitou hlienovou hmotou ružových odtieňov. Pri poškodení konečníka sa v materiáli nachádzajú nečistoty hlienu v celých hrudkách, stuhách. Pri kolitíde a zápche hlien obaľuje vytvorené výkaly zhora, pri zápale tenkého čreva sa mieša s potravinovými hmotami a dáva im polotekutý charakter. V niektorých prípadoch krv nefarbí výkaly, ale vylučuje sa spolu s nimi vo forme samostatných zrazenín, žíl. Hovoríme o krvácaní v dolných tráviacich úsekoch, počnúc análnymi trhlinami a končiac nekrózou nádoru hrubého čreva. Skrytú krv vo výkaloch určuje Gregersenov test. Hnisavý výtok v stolici je znakom ťažkého zápalu, vredu, abscesu, tuberkulózy alebo rozkladajúceho sa nádoru. Pri infekčných léziách je hnisanie doplnené hlienom a krvou. Kúsky nestráveného jedla pri analýze výkalov sa nazývajú tentorrhea. Vyskytuje sa pri porušení žalúdka a pankreasu. Normálnym obsahom stolice sú malé časti trávenej potravy zmiešané so zvyškami baktérií a epiteliálnych buniek (detritus). Iba porušenie ich homogenity s izoláciou jednotlivých častíc, napríklad zvýšený obsah baktérií počas koprogramu, umožňuje podozrenie na zápalový proces. Detritus v koprograme v kombinácii s hlienovými a krvavými nečistotami je jednoznačným znakom patológie. Detritus v koprograme u dojčaťa alebo dieťaťa staršieho ako jeden rok bez pridružených symptómov nie je dôvodom na obavy. Jodofilná flóra v koprograme spôsobuje kvasenie v črevách. Tieto baktérie sa stanovujú farbením jódom a kyslou reakciou výkalov (pH 5,0-6,5). Patologická jodofilná flóra (klostridia) vedie k aktívnej fermentačnej dyspepsii. Ak sa v stolici nájdu kvasinkové huby, je možná kandidóza spôsobená antibiotikami. Svalové vlákna v koprograme možno zistiť v trávenej aj nezmenenej forme, čo nie je normou. Prítomnosť svalového tkaniva vo výkaloch sa nazýva creatorrhea a naznačuje zlé trávenie bielkovín: porušenie sekrécie žalúdočnej šťavy, nedostatok pankreatických enzýmov. To isté platí pre zvyšky spojivového tkaniva v stolici. Problémy s trávením lipidov sú vyjadrené v steatoree. Neutrálny tuk v koprograme sa uvoľňuje s dysfunkciou pankreasu a zablokovaním pankreatických kanálikov. Poruchy v dvanástniku vedú k zlému vstrebávaniu mastných kyselín. Mydlá v koprograme sú soli mastných kyselín vo výkaloch v dôsledku nedostatku žlče. Škrob v koprograme (amilorrhea) je dôsledkom enzymatického nedostatku a príliš aktívnej peristaltiky. Uvoľňovanie intracelulárnych uhľohydrátov naznačuje, že zdrojom patológie je žalúdok: škrob sa neabsorbuje v dôsledku skutočnosti, že žalúdočná šťava nespracováva rastlinné bunky. Extracelulárny škrob v koprograme sa objavuje v dôsledku nedostatku amylázy. Leukocyty v koprograme nie sú normálne detegované. Ich prítomnosť naznačuje infekčnú léziu čreva, enteritídu, kolitídu, ulcerózne lézie. Kombinácia leukocytov s erytrocytózou, veľké množstvo skvamózneho a valcového epitelu vo výkaloch ukazuje koprogram pri rakovine čreva, polypóze, Crohnovej chorobe. Ak sa leukocyty zistia v koprograme u dojčaťa, je potrebné analyzovať výsledky v komplexe. Pri absencii iných alarmujúcich symptómov dochádza k pozitívnej analýze u zdravých detí s nesprávne organizovanou stravou. k obsahu

Ako sa pripraviť a odovzdať?

Špeciálna príprava na analýzu výkalov sa nevyžaduje, pretože materiál získaný prirodzene sa odoberá na štúdiu.

Aby nedošlo k skresleniu výsledkov štúdie, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ako sa pripraviť na koprogram.

Týždeň pred dátumom odmietnite:

antibiotiká; Prípravky obsahujúce železo; Akékoľvek laxatíva; Aplikácia rektálnych čapíkov; Klystír; Postupy cez konečník; Röntgen s báriom.

Príprava na koprogram zahŕňa diétne obmedzenia 4 až 5 dní pred pôrodom stolice. Diéta pred koprogramom pozostáva z nasledujúceho menu:

Mliečne výrobky; Zemiaková kaša; Chudé mäso; Kashi; Vajcia uvarené na mäkko; Čerstvé ovocie; Biely chlieb s maslom.

Príprava na štúdiu v prípade podozrenia na okultné krvácanie si vyžaduje úplné odmietnutie mäsa, zelenej zeleniny, paradajok, väčšiny ovocia, inak môže analýza poskytnúť falošný výsledok.

Príprava pacienta priamo na dodávku materiálu spočíva v zakúpení nádoby na rozbory a zabezpečení hygienických podmienok na defekáciu. Je zakázané zbierať výkaly z toalety - iba z čistého povrchu. O hrniec alebo jednorazovú výstelku sa musíte postarať vopred.

Ako správne urobiť test:

Vykonajte prirodzený pohyb čriev, vyhýbajte sa vniknutiu moču a výtoku z pohlavných orgánov; Pomocou špeciálnej špachtle zozbierajte materiál v množstve, ktoré potrebujete na analýzu - asi tretinu nádoby; Pre najlepší výsledok štúdie je vhodné dodržiavať odporúčania, ako zbierať výkaly pre koprogram - aspoň z troch rôznych miest stolice; Zaskrutkujte a podpíšte nádobu.

Ako správne prejsť fekálnym rozborom, aby sa biomateriál neznehodnotil: odneste biomateriál do laboratória v ten istý deň, najneskôr do 12 hodín po defekácii. V prípade potreby umiestnite nádobu na policu chladničky.

Koprogram stolice u dieťaťa sa zhromažďuje vždy, keď je to možné, pretože je ťažké kontrolovať frekvenciu a čas stolice dieťaťa. Na analýzu stačí čajová lyžička biomateriálu umiestnená v sterilnej nádobe. Ak dieťa nechodí na nočník, problém, ako zbierať výkaly od bábätka, sa rieši pomocou jednorazových plienok – výkaly je možné odoberať z ich povrchu.

Kde vziať analýzu?

Všeobecná analýza výkalov v smere lekára sa zvyčajne vykonáva na poliklinike. Výskum sa vykonáva aj v mnohých diagnostických centrách, kde môžete vytvoriť koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix a ďalšie.

Môžete sa obrátiť na akékoľvek laboratórium, kde sú prezentované koprogramy a koprológia - ide o jednu a tú istú štúdiu.

Koľko sa robí a koľko stojí rozbor závisí od konkrétneho medu. centrum: maximálne obdobie je 6 pracovných dní a priemerná cena je asi 500 rubľov.

Kde má pacient vykonať testy, má právo vybrať si nezávisle, so zameraním na náklady, deklarované obdobie, koľko dní sa vykonáva koprogram a recenzie klientov laboratória.

Coprogram (všeobecná analýza výkalov) je jednou z najčastejších analýz v domácej detskej klinike alebo nemocnici. Ak otvoríte anamnézu pacienta s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, tonzilitídou alebo dokonca s traumatickým poranením mozgu spolu s klinickým rozborom krvi a moču, určite nájdete koprogram. Väčšina lekárov zo sovietskych čias si na to tak zvykla, že ich ani nenapadne otázka: prečo vlastne mikroskopia stolice pri liečbe zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc?

Rovnaký obraz sa niekedy pozoruje v ambulantných zariadeniach. Predpokladajme, že dieťa je zdravé, dobre priberá, má normálnu stolicu - zdá sa, že čo ešte je potrebné pre šťastie? Samozrejme koprogram, ktorý musia pediatri predpísať všetkým zdravým dojčatám minimálne dvakrát, bez akýchkoľvek dôkazov.

Podľa „protokolu“ je koprogram najdôležitejšou diagnosticky významnou analýzou a používa sa na diagnostiku rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu (GIT).

Ale ja ho napríklad pri svojej praktickej práci takmer vôbec nepoužívam, keďže ho na 90% považujem za zbytočný. prečo? Zoberme si to pekne po poriadku.

Takže možno potrebujeme túto analýzu, aby sme...

• Zistite, akú stolicu má pacient? Ale to je už zrejmé, prečo za to brať výkaly do laboratória?! Rozložila som plienku alebo pozrela do hrnca, na toaletu (áno, lekári, najmä pediatri, to musia robiť stále, hlavne, že rodičia to všetko vidia), vo všeobecnosti je na prvý pohľad všetko hneď jasné - farba, tvar , hlien. Dokonca aj vôňa je veľmi výrazná...
• Určiť prítomnosť krvi? Opäť je to už badateľné. A ak nie je viditeľné alebo nepochopiteľné, či ide o krv v stolici alebo nie, koprogram nepomôže! V takejto situácii je potrebná špeciálna analýza na skrytú krv - a tu laboratórna diagnostika pokročila a teraz ponúka vysoko presné imunochemické expresné metódy.
• Vidíte známky zápalu? Poviem ti, že koprogram je strašne subjektívna metóda na zisťovanie bielych krviniek v stolici. Poznal som laborantov, ktorí pri rozbore nikdy nevideli leukocyty, dokonca ani so zjavnou salmonelózou či úplavicou. Naopak, existujú laborantky, ktoré u zdravého dieťaťa vždy zistia desiatky leukocytov v koprograme. Ak teda naozaj potrebujete pochopiť, či je v črevách zápal alebo nie – napríklad pri diferenciálnej diagnóze syndrómu dráždivého čreva a zápalových ochorení – darujte kalprotektín výkaly. Ešte spoľahlivejšie spôsoby na zistenie zápalu sú klinický krvný test a test C-reaktívneho proteínu. No, ak máte podozrenie na ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu, budete musieť urobiť sigmoidoskopiu.
• Objasniť príčiny črevnej infekcie? Ale črevné infekcie - vírusy a baktérie - nemožno zistiť mikroskopiou výkalov. Ak chcete zistiť pôvodcu infekcie, musíte darovať výkaly na výsev alebo ešte lepšie a rýchlejšie urobiť PCR, ktorá odhalí rota-, nora-, astrovírusy, adenovírus typu F, kampylobakter, patogénnu escherichiu, šigelu a salmonelu.
• Identifikovať Giardiu a červy? No je to naozaj možné. Pravda, skôr náhodou, keďže koprogram nie je citlivá metóda. Je spoľahlivejšie, ak existujú podozrenia, vylúčiť výkaly pre antigén lamblie (červy) alebo opäť urobiť PCR.
• Posúdiť poruchy vstrebávania a trávenia? Tu nie je všetko také jasné. Teoreticky sa pri ideálne vykonanom koprograme naozaj dá zistiť, v ktorej časti gastrointestinálneho traktu sa horšie trávi potrava. Napríklad, ak sa nájde veľa nestrávených svalových vlákien a tuku, je logické podozrenie, že existuje nedostatok funkcie pankreasu. Ale vzhľadom na nízku citlivosť koprogramu je oveľa spoľahlivejšie urobiť iné testy: napríklad výkaly na elastázu (pankreatický enzým), tiež odobrať biochémiu krvi a nakoniec vykonať ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na nedostatok laktázy koprogram teoreticky ukáže zníženú kyslosť, ale aj tu bude spoľahlivejšie študovať výkaly na sacharidy alebo záťažový test s laktózou.

Koprogram je teda z môjho pohľadu vo väčšine prípadov zbytočnou analýzou, na ktorú sa zo systému CHI každoročne presúva množstvo prostriedkov. Koprogram priradený zdravému dieťaťu bez indikácií vedie k veľkému počtu falošných záverov, vymenovaniu zbytočných liekov a koprogram priradený chorému dieťaťu v diagnostike v skutočnosti nič neobjasňuje.

Samozrejme, ak váš lekár trvá na tomto rozbore - no, odovzdajte ho, čo môžete robiť. Ale môžete upozorniť svojho lekára, že dnes existujú oveľa presnejšie štúdie. A určite by ste si nemali „prideľovať“ koprogram sami, len zbytočne vyhodíte peniaze.

Michail Nikolskij

Foto istockphoto.com

Pri diagnostike gastrointestinálnych ochorení možno veľmi dôležité informácie získať z rozboru výkalov. Na tento účel sa používajú rôzne typy štúdií, ktorých vhodnosť určuje ošetrujúci lekár. Jedným z najinformatívnejších je koprogram a náš článok vám o tejto analýze povie viac.

Čo je to za analýzu?

V lekárskej terminológii často nájdete druhé meno - koprológia. Toto je vlastne synonymum, pretože v doslovnom preklade to znamená „veda o výkaloch“.

Koprogram je podrobná štúdia fekálnych hmôt, ktorá poskytuje predstavu o dysfunkciách nielen tráviaceho systému, ale aj o možných problémoch s pankreasom, produkciou žlče a dokonca.

Stanovia sa fyzikálne, chemické a biochemické parametre látky. Dokonca aj zmena farby môže slúžiť ako príznak choroby a prítomnosť mikroorganizmov alebo baktérií poskytne úplné informácie o práci vnútorných orgánov.

Indikácie

Analýzu spravidla vykonávajú pacienti pri prijatí do ústavnej liečby alebo pri kontaktovaní kliniky s určitými sťažnosťami.

Po určitom čase je potrebné analýzu zopakovať, aby sme sa uistili, že zvolená liečba je správna, aby sa potvrdila alebo vyvrátila diagnóza.

Príprava

Aby sa zabezpečilo, že výsledky analýzy nie sú ovplyvnené inými faktormi, je potrebné dodržiavať určitú diétu. Zo stravy sú úplne vylúčené potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov, ako aj mastné, údené a korenené jedlá.

Existuje tiež množstvo obmedzení na lieky, ako sú antibakteriálne a laxatíva, ako aj rektálne čapíky. Ženy by sa nemali testovať počas menštruácie.

Zabráňte vniknutiu moču alebo iných cudzích látok počas odberu vzoriek.

Nemôžete urobiť klystír - odber sa vykonáva až po prirodzenom pohybe čriev. Ak sa s použitím kontrastnej látky vykonalo skôr ako tri dni, výsledky štúdie budú nespoľahlivé.

Ako zostaviť?

Pred zberom výkalov je potrebné vyprázdniť močový mechúr, toaletu intímnych oblastí čistiacimi prostriedkami. Pre spoľahlivejšie výsledky je potrebné opláchnuť oblasť genitálií a konečníka teplou prevarenou vodou.

Odber vzoriek testovaného materiálu sa vykonáva v špeciálnej sterilnej skúmavke. Takúto nádobu si môžete kúpiť v každej lekárni. Pre pohodlie pacienta je na viečku zvyčajne pripevnená špachtľa, ktorá zachytáva výkaly.

Je potrebné odobrať niekoľko vzoriek z rôznych častí výkalov. Celkový objem je asi čajová lyžička pohybov čriev.

Algoritmus na odber vzoriek stolice u dojčiat a starších detí

Odporúčanie na analýzu stolice u dojčiat je často vnímané ako zbytočný postup. Práve táto štúdia však pomáha identifikovať možné dysfunkcie tráviaceho systému.

Indikácie môžu zahŕňať poruchy trávenia, časté hnačky alebo zápchy, ako aj zmeny farby, konzistencie a frekvencie stolice.

Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné používať opakovane použiteľné plienky alebo plienky, z ktorých sa výkaly prenesú do sterilnej nádoby špeciálnou špachtľou – špachtľou (je súčasťou štandardnej súpravy na odber výkalov).

Ak už dieťatko nočník používa, postup je oveľa jednoduchší, ale je potrebné sa vopred pripraviť.

Najskôr je potrebné nádobu dôkladne umyť, opláchnuť prevarenou vodou a utrieť dosucha. Druhým problémom je zabrániť vniknutiu moču do nádoby.

K tomu môžete použiť špeciálne pisoáre, ktoré sa predávajú s prihliadnutím na pohlavie mladých pacientov. Ak ho nasadíte dieťaťu, pri vyprázdňovaní čriev zostane tekutina mimo hrnca.

Rovnaké zariadenie môže odobrať tekutú stolicu od detí, ak iný postup nebol účinný.

Čo ukazuje koprogram?

Počas vyšetrenia možno zistiť dysfunkcie vnútorných orgánov a gastrointestinálneho traktu. Všetky študované parametre sú porovnávané s normálnymi hodnotami a môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Okrem toho sa pozoruje dynamika vybraných metód liečby. Na tento účel je potrebné vykonať sériu testov, ktorých výsledky porovnáva odborník.

Preto sa koprogram nepovažuje za samostatnú analýzu, ale je súčasťou komplexu laboratórnych štúdií.

Dešifrovanie výsledkov

Napriek informačnému obsahu tejto analýzy je konečná diagnóza upresnená osobným vyšetrením, rozhovormi s pacientmi a dodatočnými štúdiami.

Termíny, kde odovzdať a náklady?

Výsledky koprogramu je možné získať do šiestich pracovných dní. Zvyčajne sa vymenovanie uskutočňuje pre pacientov na lôžkovom oddelení.

Spolu so všeobecným krvným testom vám tiež umožňuje určiť možné problémy s vnútornými orgánmi, ako aj prítomnosť zápalového procesu.

Môžete si ho vziať v ktorejkoľvek nemocnici alebo na klinike, kde je zvyčajne zadarmo. V súkromných klinikách je jeho cena určená mnohými faktormi, ale zvyčajne sa pohybuje od 250 do 400 rubľov.

Videoprogram školy Dr. Komarovského vám povie o analýze koprogramu u detí: