Dôsledky a výhody chirurgického zákroku mužskej sterilizácie. Tradičná metóda vasektómie

Mužská sterilizácia (vazektómia) je jednoduchá, lacná a spoľahlivá metóda mužskej antikoncepcie. Vasektómia sa stáva čoraz populárnejšou po celom svete. Dôvod obľúbenosti metódy je vo výhodách oproti iným metódam antikoncepcie.

Výhody vazektómie:

• Účinnosť metódy je viac ako 99%.
• Nekomplikuje milovanie, neznižuje sexuálne pocity.
• Metóda je spoľahlivá a trvalá. Operácia sa vykonáva 1 krát.
• Operácia je jednoduchá, masívna (ročne sa napríklad v USA operuje pol milióna mužov).
• Neovplyvňuje libido, erekciu a orgazmus (pretože semenníky naďalej produkujú testosterón). Hormonálne pozadie je zachované. Objem spermy sa nezmenšuje (pretože spermie zaberajú len asi 1 % objemu spermy).

Spôsoby mužskej sterilizácie

1 možnosť. Vas deferens umiestnené na oboch stranách miešku sú fixované a chirurgické miesto je infiltrované 1% roztokom novokaínu. Koža a svalová vrstva sa prerežú nad vas deferens, ductus sa izoluje, podviaže a pretne. Každý segment môže byť kauterizovaný alebo elektrokoagulovaný. Pre väčšiu spoľahlivosť je možné odstrániť segment vas deferens.

Možnosť 2. Vas deferens sa pretne bez podviazania (tzv. vazektómia s otvoreným koncom vas deferens) a podrobia sa kauterizácii alebo elektrokoagulácii do hĺbky 1,5 cm, potom sa nanesie fasciálna vrstva na uzavretie prekrížených koncov.

3 možnosť. Spočíva v tom, že na uvoľnenie vas deferens sa používa punkcia a nie rez. Po lokálnej anestézii sa na vas deferens aplikuje špeciálne navrhnutá prstencová svorka bez otvorenia vrstvy. Potom sa pomocou klipu s ostrým koncom urobí malý rez do kože a steny chámovodu, ductus sa izoluje a vykoná sa jeho oklúzia.

Existuje dočasná mužská sterilizácia?

Čo je to dočasná mužská sterilizácia? Reverzibilita mužskej sterilizácie je zachovaná počas prvých 5 rokov po operácii.

V dnešnej dobe sa pomerne veľa mužov rozhodne vzdať sa schopnosti oplodnenia tým, že podstúpia sterilizačnú operáciu. Tento postup sa nazýva vazektómia, dobrovoľná operácia na prerezanie vas deferens, ktorá zabraňuje vstupu spermií do spermy. Nebojte sa, operácia neovplyvňuje schopnosť dosiahnuť erekciu a viesť pohlavný styk, pretože spermie tvoria len malú časť semennej tekutiny uvoľnenej počas ejakulácie. Po vazektómii zostáva hladina testosterónu (hormónu zodpovedného za sekundárne mužské pohlavné znaky a sexuálnu túžbu) rovnaká, teda v živote muža sa nič nemení, okrem schopnosti oplodnenia.

Čo je vazektómia

Vasektómia je chirurgický zákrok, ktorý sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii. Operáciu je možné vykonať pomocou punkcie miešku alebo s disekciou jeho tkaniva (v druhom prípade je rez vedený v oblasti slabín). V každom prípade budete musieť obojstranne obviazať vas deferens. Materiál na šitie je vstrebateľný, takže stehy nie je potrebné po operácii odstraňovať. Spermie prestávajú vstupovať do ejakulačného kanála mužského pohlavného orgánu, v dôsledku čoho dochádza k sterilizácii.

Procedúra trvá len 20-30 minút, pričom pacient môže opustiť nemocnicu v deň vazektómie. Aby sa však predišlo komplikáciám, odporúča sa dodržať pokoj na lôžku jeden deň po operácii.

V mužskom tele po sterilizácii nedochádza k žiadnym zmenám – testosterón sa naďalej produkuje v rovnakom objeme, sexuálna túžba neutícha a erektilná funkcia je zachovaná. Prsné žľazy sa nezväčšujú, vlasy v oblasti hrudníka a na tvári nezačnú vypadávať. Po vazektómii sa aj množstvo spermií mierne zmení, pretože spermie v ich zložení tvoria len 5 % z celkového množstva ejakulátu.

Stojí za zmienku, že po operácii bude potrebné chrániť sa až 10 týždňov. To znamená, že na vyčistenie vas deferens od životaschopných spermií musí dôjsť aspoň k 15-20 ejakuláciám. Špeciálny rozbor spermy vám pomôže zistiť, kedy už nemôžete používať ochranu. Semenná tekutina na výskum sa získava masturbáciou do kondómu. Ak v semennej tekutine nie sú žiadne spermie, môžete zabudnúť na ochranu.

Po vazektómii je šanca na počatie menšia ako 0,5%. Na naplánovanie operácie musia muži dať dobrovoľný súhlas, musia mať minimálne 35 rokov a už musia mať minimálne 2 deti. Okrem toho môže byť sterilizácia predpísaná zástupcom silnejšieho pohlavia v prípade závažných genetických ochorení. Napríklad, ak má manželka zdravotné problémy a tehotenstvo je pre ňu nebezpečné, manžel môže súhlasiť s operáciou, aj keď nie sú splnené ďalšie dve podmienky. Bez dobrovoľného súhlasu sa operácia nevykoná.

Pred vazektómiou je potrebné absolvovať niekoľko vyšetrení, absolvovať štandardné testy a poskytnúť tlačivá s výsledkami: krv na syfilis, všeobecný krvný a močový test, krv na AIDS, hepatitídu B a C, vyšetrenie u urológa, elektrokardiogram. , biochemický krvný test a krvný test na zrážanlivosť. Možné sú aj niektoré individuálne stretnutia. Malo by byť zrejmé, že sterilizácia je operácia, takže všetky jej dôsledky musia byť vopred predvídané. Ďalej anesteziológ diskutuje s pacientom o type anestézie. Niekedy muži chcú úplné ponorenie do spánku a odmietajú lokálnu anestéziu. Vasektómia sa musí vykonávať v nemocničnom prostredí. Po operácii sa môžu vyskytnúť nasledovné komplikácie: krvácanie zo stehov, krvácanie v miešku, infekcia stehov a ich hnisanie, prudký teplotný skok, opuch v mieste operácie, ktorý neustupuje do 4-7 dní, ako aj silná bolesť v oblasti, ktorá neustupuje.miešok. Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Výhody a nevýhody mužskej sterilizácie

Medzi hlavné výhody sterilizácie patrí takmer 100% účinnosť tejto metódy antikoncepcie, jednoduchosť, bezpečnosť a absolútna spoľahlivosť. Okrem toho vazektómia neovplyvňuje sexuálnu túžbu, potenciu, orgazmus alebo ejakuláciu. Za zmienku tiež stojí, že tento zákrok priaznivo ovplyvňuje biologický vek, v niektorých krajinách sa dokonca vykonáva za účelom omladenia, čo je spôsobené najmä zvýšením hormonálnej aktivity semenníkov po operácii.

Po sterilizácii však možno pozorovať pretrvávajúcu bolesť, modriny v mieste rezu, zápal v rane, nedostatočnú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami (HIV, syfilis a iné). Okrem toho po prvýkrát po zákroku budete musieť použiť dodatočnú metódu antikoncepcie.

Niektorí muži tvrdia, že po sterilizácii sa im obnovila reprodukčná funkcia. Toto nie sú medicínske chyby. Faktom je, že v našej dobe sa vykonávajú operácie na obnovenie vodivosti semenných kanálikov, ktoré sa nazývajú epididymovasostómia a azovasostómia. V prvom prípade je vas deferens pripojený k nadsemenníku a v druhom prípade sú konce vas deferens zošité, čo vedie k obnoveniu priechodnosti. Treba poznamenať, že takéto operácie sú drahé a sú úspešné iba v 50% prípadov. Zároveň platí, že čím skôr sa vykoná operácia na obnovenie integrity vas deferens po sterilizácii, tým je pravdepodobnejšie, že bude úspešná.

Ak zástupcovia silnejšieho pohlavia jednoducho potrebujú zo zdravotných dôvodov vazektómiu, ale nie sú pripravení na stratu reprodukčnej schopnosti, potom v tomto prípade môžu byť spermie darované spermobanke na zmrazenie. V tejto forme sa môže skladovať až 7 rokov.

Momentálne moderná medicína pozná pokročilejšie metódy zásahu bez skalpelu, ktoré majú oveľa menej pooperačných komplikácií. Okrem toho vedci pracujú na vytvorení zásadne nových metód antikoncepcie, ktoré majú spermicídny a spermostatický účinok, ako aj metód imunologickej antikoncepcie, ktoré sú založené na imunologickej inkompatibilite v dôsledku tvorby protilátok proti spermiám.

Mužská sterilizácia- jedna z najspoľahlivejších metód mužskej antikoncepcie a plánovania rodičovstva. Zákrok spočíva v umelom porušení priechodnosti vas deferens. Na rozdiel od mužskej kastrácie, sterilizácia neovplyvňuje libido, potenciu ani schopnosť pohlavného styku.

Mužská sterilizácia (vazektómia) môže byť dobrovoľná alebo nedobrovoľná. V prvom prípade je dôvodom zásahu neochota muža alebo páru mať deti. Niekedy sa musíte obrátiť na túto metódu, ak netolerujete iné metódy antikoncepcie. Mužská sterilizácia sa odporúča aj párom, u ktorých začiatok tehotenstva predstavuje riziko pre zdravie a život ženy. Keďže podviazanie vajíčkovodov je zložitejšia operácia brucha, lekári odporúčajú menej invazívnu vasektómiu.

Nútená mužská a ženská sterilizácia sa používa na zabránenie potomstva u ľudí s defektnými genetickými vlastnosťami. V Rusku sa vykonáva len rozhodnutím súdu v súlade s postupom schváleným na legislatívnej úrovni. Základom vykonania postupu sú lekárske indikácie: duševná menejcennosť osoby alebo pravdepodobnosť prenosu nebezpečnej dedičnej choroby na potomstvo.

Kontraindikácie

Dobrovoľnú mužskú sterilizáciu možno vykonať, ak to nie je v rozpore s právnymi predpismi Ruskej federácie. Zákon stanovuje, že vazektómiu možno vykonať u mužov nad 35 rokov alebo u mužov s 2 a viac deťmi.

Keďže sterilizácia je chirurgický zákrok, pred rozhodnutím o možnosti vykonania postupu sa berú do úvahy existujúce lekárske kontraindikácie: neznášanlivosť na anestetiká, prítomnosť určitých chorôb genitourinárneho systému u osoby atď.

Body za a proti

Pri výbere tejto metódy mužskej antikoncepcie je potrebné vziať do úvahy jej vlastnosti, ako aj pravdepodobné riziká a možné komplikácie.

klady

Hlavným argumentom v prospech výberu sterilizácie ako spôsobu prevencie nechceného tehotenstva je jej spoľahlivosť: štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť počatia nepresahuje 0,1 %. Začiatok tehotenstva sa zaznamenáva v prípadoch, keď sa počas manipulácií vyskytli chyby alebo muž má vrodenú chybu vo forme bifurkácie vas deferens.

Odstránenie priechodnosti chámovodu neovplyvňuje fungovanie pohlavných žliaz muža a neovplyvňuje sexuálnu túžbu a kvalitu pohlavného styku. K ejakulácii dochádza rovnako ako pred zákrokom, pričom ani množstvo semennej tekutiny u mužov neklesá.

Ako dokazujú recenzie o sterilizácii mužov, ktorí už podstúpili procedúru, mnohí z nich zaznamenali zvýšenie libida a sexuálne kontakty začali prinášať viac potešenia. Odborníci sa domnievajú, že za to môžu zmeny v mužskej psychike. Neprítomnosť strachu z tehotenstva u partnera umožňuje mužovi úplne sa uvoľniť.

Mínusy

Vzhľadom na výhody by sme nemali zabúdať, že mužská sterilizácia má svoje negatívne stránky. Určite by sa mali vziať do úvahy pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku. Nevýhody metódy zahŕňajú nasledujúce:

• Postup má nezvratné následky. Po 3-4 rokoch je takmer nemožné obnoviť narušenú priechodnosť kanálov u muža. A tie operácie, ktoré sa vykonávajú v prvých rokoch, sú úspešné iba v polovici prípadov. V tomto smere si treba svoje rozhodnutie dobre premyslieť, vzhľadom na to, že životné okolnosti sa môžu zmeniť. Muži, ktorí sa znovu oženili alebo zažili smrť dieťaťa, sa zvyčajne uchýlia k opakovanej pomoci chirurgov.
• Ako každá chirurgická intervencia, aj mužská chirurgická sterilizácia môže mať negatívne dôsledky vo forme komplikácií počas operácie alebo počas rehabilitačného obdobia.
• V priebehu 1-2 mesiacov po zákroku je potrebné použiť ďalšie prostriedky mužskej alebo ženskej antikoncepcie, pretože spermie, ktoré môžu viesť k počatiu, naďalej zostávajú v kanáloch. Okrem toho sa sterilní muži môžu nakaziť alebo infikovať sexuálne partnerky sexuálne prenosnými baktériami a vírusmi.

V 90. rokoch minulého storočia viacerí medicínski výskumníci vyslovili domnienku, že mužská chirurgická sterilizácia prispieva k rozvoju niektorých ochorení spojených s autoimunitnými procesmi. V tele muža pred sterilizáciou spermie neprichádzajú do kontaktu s krvou a po zablokovaní kanálikov začnú prenikať do tkanív a telesných tekutín, čo spôsobuje tvorbu špecifických protilátok. Na základe výsledkov prieskumov medzi sterilizovanými mužmi táto teória nezískala dostatočnú faktickú podporu.

Len zhodnotením všetkých pre a proti sterilizácie môžete urobiť jediné správne rozhodnutie, ktoré neskôr nebudete musieť ľutovať.

Spôsoby

Na zastavenie reprodukčnej funkcie mužov sa najčastejšie vykonáva operácia. Spolu s chirurgickým zákrokom možno použiť aj iné metódy sterilizácie ľudí, ktoré sú reverzibilné aj nezvratné.

Chirurgický

Hlavným cieľom postupu je odstránenie priechodnosti semenných trubíc. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

• Ligácia, pri ktorej je mužský vas deferens zviazaný chirurgickou niťou.
• Odstránenie časti potrubia. Spoľahlivejšia metóda, pri ktorej sa v strede potrubia odstráni malý fragment a výsledné časti sa kauterizujú, kým sa nevytvoria jazvy. Použitie tejto techniky následne zabraňuje vzniku mikroskopických kanálikov u mužov medzi okrajmi vas deferens a znižuje pravdepodobnosť počatia na nulu.
• Inštalácia svorky. V procese sterilizácie sú semenné šnúry upnuté špeciálnymi sponami.

Manipulácie sa môžu vykonávať ako cez malé rezy, tak aj cez prepichnutia v miešku. Druhý spôsob je menej invazívny, takže rehabilitácia muža je oveľa rýchlejšia. Videá zverejnené na internete vám pomôžu podrobnejšie sa zoznámiť s fázami sterilizácie.

Chemický

Ak muž nie je pripravený na nezvratné zastavenie reprodukčnej funkcie, odporúča sa dočasná sterilizácia. Jednou z metód je užívanie liekov, ktoré tlmia funkciu mužských pohlavných žliaz. Chemická sterilizácia mužov má niekoľko významných nevýhod: lieky majú veľa vedľajších účinkov, ich užívanie je sprevádzané sexuálnou dysfunkciou a spôsobuje hormonálnu nerovnováhu.

V súčasnosti sa mužská sterilizácia liekmi používa predovšetkým na nápravu správania osôb odsúdených za sexuálne trestné činy.

Žiarenie

Mužská sterilizácia vystavením ionizujúcemu žiareniu vedie k úplnej atrofii pohlavných žliaz. Po určitej dávke žiarenia semenníky postupne prestávajú fungovať, čo vedie nielen k sterilite, ale aj k nedostatku libida a potencie. Radiačná sterilizácia mužov je predpísaná len zo zdravotných dôvodov, pretože žiarenie nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá v okolí. Základom priebehu ožarovania je v drvivej väčšine prípadov vznik zhubných nádorov v mužskom tele. Následne sa u niektorých mužov pozoruje nezávislé obnovenie reprodukčnej funkcie.

Hormonálne

Medzi metódy mužskej antikoncepcie patrí aj hormonálna sterilizácia. Zložky liekov ovplyvňujú hypofýzu, potláčajú produkciu pohlavných hormónov a tvorbu spermií. Zároveň sa do tela dodatočne dostáva mužský hormón testosterón, potrebný pre normálnu potenciu. Po ukončení kurzu sa reprodukčná funkcia u mužov na určitý čas obnoví, čo je potrebné na normalizáciu hormonálneho zázemia.

Zložitosť operácie

Chirurgická mužská sterilizácia sa nepovažuje za zložitú operáciu. Tradične sa manipulácie vykonávajú v lokálnej anestézii. Celková anestézia sa používa pomerne zriedkavo a len na žiadosť pacienta.

Napriek relatívnej jednoduchosti postupu závisí účinnosť výsledku a rýchlosť zotavenia mužského tela do značnej miery od skúseností lekára. V tomto ohľade by sa mali uprednostňovať osvedčené kliniky s dobrou povesťou. Pred kontaktovaním špecializovanej inštitúcie sa zaujímajte o kvalifikáciu a skúsenosti lekárov, prečítajte si recenzie pacientov. Je tiež potrebné objasniť, či sa operácie vykonávajú pomocou modernejších techník.

Ako dlho trvá zásah

Trvanie sterilizácie závisí od typu prístupu k potrubiam a spôsobu blokovania vnútorného lúmenu. Vzhľadom na zložitosť operácie všetky fázy od prípravy operačného poľa až po šitie trvajú v priemere 15-30 minút. Presnejšie povedané, lekár bude môcť povedať, ako dlho trvá sterilizácia po predbežnom vyšetrení muža a výbere typu manipulácie.

Náklady na postup

Cena operácie sa tvorí s prihliadnutím na mnoho faktorov. Cenu služieb ovplyvňuje kvalifikácia personálu, technické vybavenie kliniky, ako aj región, v ktorom sa nachádza.

V závislosti od miesta a úrovne poskytovaných služieb sa ceny môžu pohybovať od 15 000 do 25 000 rubľov. Zvyčajne kliniky uvádzajú, koľko stojí mužská sterilizácia bez zohľadnenia vyšetrenia lekára a laboratórnej diagnostiky. Celkové náklady na postup závisia od toho, aké typy testov a diagnostických testov sú potrebné na posúdenie stavu muža.

Predoperačné obdobie

Príprava na operáciu začína o niekoľko dní. Pacient musí absolvovať všeobecné klinické testy a urobiť kardiogram. Aby sa predišlo komplikáciám v predoperačnom období, musí byť muž vyšetrený urológom. Pred operáciou by ste mali vylúčiť aj prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Pooperačné obdobie

Pri absencii komplikácií sa prepustenie z nemocnice uskutoční v ten istý deň. Muž, bez ohľadu na to, aká technika bola použitá pri sterilizácii, potrebuje na chvíľu upraviť svoj životný štýl. Počas prvých 2-3 dní sa odporúča vyhnúť sa fyzickej aktivite. Sexuálny život môže byť obnovený najskôr 7-10 dní po sterilizácii.

Osobitnú pozornosť si vyžaduje pooperačný steh. Starostlivosť po zákroku spočíva v pravidelnom ošetrovaní rany a výmene obväzov. Vpichy alebo rezy by sa nemali navlhčiť, preto by ste sa mali niekoľko dní zdržať sprchovania alebo kúpeľa. Pri mužskej sterilizácii sa spravidla používajú samovstrebateľné nite, takže odstraňovanie stehov nie je potrebné.

Je potrebné si uvedomiť, že čistenie kanálikov od životaschopných spermií nenastane okamžite, ale po 20-25 ejakuláciách. Preto je najprv (načasovanie závisí od intenzity sexuálneho života muža) potrebné použiť ďalšie mužské alebo ženské antikoncepčné prostriedky. Na overenie účinnosti sterilizácie sa odporúča analyzovať semennú tekutinu na prítomnosť spermií v nej. Až po úspešnom dokončení operácie môže muž odmietnuť ďalšie antikoncepčné prostriedky.

Komplikácie

Sterilizácia mužov, aj keď nie je spojená s rozsiahlym poranením tkaniva, je stále operácia s možnými nežiaducimi následkami a komplikáciami. V priebehu niekoľkých dní môže dôjsť k opuchu miešku, bolesti v oblasti slabín a nepríjemným pocitom. Mierne zvýšenie telesnej teploty sa považuje za normálne. Zvyčajne na 3-4 deň po sterilizácii uvedené príznaky zmiznú.

Každý muž podstupujúci sterilizáciu si musí byť vedomý možných komplikácií, ktoré môžu nastať. Nežiaduce následky zahŕňajú hematómy, infekciu rany a divergenciu stehov.

Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom s náhlym zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov a viac, výskytom krvavého alebo hnisavého výtoku z rany a rastúcou bolesťou v miešku. V týchto prípadoch sa dôrazne neodporúča samoliečba, ktorá sa riadi radami z článkov a videí na internete.

Mužská sterilizácia ako metóda antikoncepcie je takmer 100% účinná, ale rozhodnutie zasiahnuť si vyžaduje vedomý a vyvážený prístup. Malo by sa pamätať na to, že niekoľko rokov po zákroku už nie je možné obnoviť schopnosť otehotnieť. Preto odborníci radia voliť sterilizáciu len tým mužom, ktorí sú si absolútne istí, že už nebudú chcieť mať deti. Je potrebné starostlivo analyzovať všetky argumenty pre a proti a pri najmenšej pochybnosti odložiť zásah výberom inej metódy prevencie nechceného tehotenstva.

Mužská sterilizácia je najúčinnejšou metódou antikoncepcie. V tomto prípade muž neprechádza výraznými zmenami v tele. Operáciu pacient dobre znáša. Obnova je rýchla. Mnoho moderných mužských zdravotných kliník široko inzeruje tento postup. Pred rozhodnutím o sterilizácii je potrebné dôkladne preštudovať proces vykonávania a jeho možné dôsledky.

Prevádzkové charakteristiky

Vasektómia sa výrazne líši od chirurgickej kastrácie muža. Počas kastrácie sa párové pohlavné žľazy odstránia. Proces je nezvratný. Pri sterilizácii sa u muža vyreže časť chámovodu. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo vstupu spermií do sekrécie semennej tekutiny. Všetky základné sexuálne funkcie sú zachované.

Niektoré zdravotnícke centrá umiestňujú chirurgickú sterilizáciu ako dočasný proces. To naozaj je. Ale tento efekt pretrváva 5-7 rokov. Treba mať na pamäti, že obnova semenného traktu je nákladná. Operácia trvá dlho a spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností.

Sterilizácia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• Nežiaduce tehotenstvo;
• genetické abnormality;
• Alergické reakcie na všetky druhy antikoncepcie.

Hlavným dôvodom sterilizácie je neochota muža mať deti. Mnohí z nich majú niekoľko detí. V takýchto pároch dochádza k počatiu rýchlo. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zvoliť správnu metódu antikoncepcie. Najúčinnejšia z nich je vazektómia. U takýchto párov nedochádza k neželanému tehotenstvu.

Niektorí pacienti majú patologické genetické zmeny. Genotyp sa prenáša z rodiča na dieťa. Aby sa predišlo výskytu dieťaťa so silnými genetickými abnormalitami, odporúča sa pacientovi sterilizácia. Pomáha chrániť budúce generácie pred nežiaducimi chorobami.

Vzácnym dôvodom na operáciu sterilizácie je alergická intolerancia rôznych antikoncepčných prostriedkov proti nechcenému otehotneniu. Pár nechce mať dieťa. V tomto prípade muž potrebuje vazektómiu. Operácia nemá žiadne závažné kontraindikácie. Tiež nespôsobuje žiadne alergické reakcie v tele.

Hoci mužská sterilizácia nie je veľká operácia, je to chirurgický zásah do tela. Od muža vyžaduje splnenie určitých pravidiel prípravy. Všetky potrebné pravidlá vysvetľuje odborník.

Pravidlá prípravy na operáciu

Vasektómia je chirurgická metóda antikoncepcie. V tomto prípade pacient vyžaduje včasnú prípravu na to. Špecialisti vyžadujú nasledujúce pravidlá:

• Nechajte sa vyšetriť kardiológom a urológom;
• Zložiť krvný test, moč;
• spermogram;
• Sexuálny pokoj.

Muž musí byť vyšetrený kardiológom. Je to potrebné, aby sa predišlo nežiaducim reakciám počas operácie. Pacient si nemusí byť vedomý rôznych abnormalít v práci srdca. Kardiológ ich dokáže identifikovať. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja a kardiografu. Kardiogram sa odoberie pacientovi dvakrát pred operáciou a raz po operácii. Ultrazvuk srdca pomôže určiť, či existujú abnormality vo fungovaní chlopní a krvných ciev.

Vopred sa vykonáva vyšetrenie urológom. Odporúča sa navštíviť tohto špecialistu mesiac pred plánovanou operáciou. Lekár vyšetrí muža na prítomnosť urogenitálnych ochorení. Ak má pacient nejaké zápalové procesy, potom sa operácia odloží. Po ukončení potrebnej liečby sa vydá nový termín.

Na chirurgickú intervenciu je potrebné darovať krv na podrobnú štúdiu. Špecialisti identifikujú hormonálne pozadie muža, prítomnosť patogénnych teliesok v krvi a objasňujú skupinovú príslušnosť pacienta. Analýza je informatívna aj pre rôzne vírusové ochorenia. Rôzne škodlivé mikroorganizmy môžu byť v krvi v živej forme alebo v cystickej forme.

Mužovi sa bez problémov odoberie spermiogram. Táto analýza potvrdzuje prítomnosť veľkého počtu živých a zdravých spermií. Ak je hladina pacienta znížená, je potrebné ho na to upozorniť.

Týždeň pred sterilizáciou je pacientovi zakázaný sexuálny kontakt. To je nevyhnutné na udržanie tajomstva semennej tekutiny v jej čistej forme. Pri aktívnom sexuálnom živote u pacienta sú spermie prítomné v malom množstve tajne. Preto je týždeň pred sterilizáciou nevyhnutný sexuálny odpočinok.

Pitie alkoholu a nikotínu sa má zastaviť 3-5 dní pred operáciou. Tieto látky majú patologický účinok na stav genitourinárneho a kardiovaskulárneho systému. Ak pacient toto pravidlo nedodrží, operácia sa odloží. Alkohol je obzvlášť nebezpečný počas operácie. Molekuly alkoholu majú silný riediaci účinok na krv. Počas operácie u týchto pacientov dochádza k významnej strate krvi.

Priebeh zákroku

Podstatou operácie je zastavenie toku spermií do vas deferens. Aby ste to dosiahli, musíte ich zakryť. Prekrývanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Excízia časti potrubia;
2. Upínanie potrubia špeciálnymi mechanizmami.

Excízia časti potrubia sa vykonáva častejšie ako upnutie. Odstránená časť je zovretá na oboch stranách chirurgickými kliešťami. Vybraná oblasť sa odstráni nožnicami. Výsledné konce sú buď zviazané dohromady alebo zovreté stehmi. Hlavnou vedľajšou reakciou je obnovenie vas deferens. Vyskytuje sa u 3–5 % operovaných mužov.

Upínanie potrubia sa vykonáva pomocou lekárskych svoriek. Sú vyrobené z antialergického kovu. Spona je umiestnená v strede potrubia a zostáva v tele pacienta po celý život. Je odolný voči oxidácii a rôznym chemickým reakciám. V zriedkavých prípadoch má muž neznášanlivosť na tento kov. Tento problém sa rieši vyrezaním časti potrubia.

Operácia sa vykonáva na špeciálnom oddelení. Muž nie je uvedený do anestézie. Chirurgické pole sa ošetrí antiseptickým roztokom a odreže sa anestetikom. Po začatí zmrazovania chirurg urobí malý rez. Keďže potrubie má malý priemer, rez nepresahuje 2 cm, potom sa vykoná excízia alebo svorka a rana sa zašije. Na to sa používa špeciálna absorbovateľná niť. Šev je prekrytý kozmetickým. Po rozpustení nite zostáva malá jazva, ktorá časom zmizne.

Zotavenie po operácii

Aj keď sa postup vykonáva rýchlo a nespôsobuje veľa nepríjemností, je potrebné vykonať obnovovacie opatrenia. Po operácii pacient odchádza z operačnej sály sám. Po sterilizácii zostáva v ambulantnej starostlivosti 2–3 dni. Pri prepustení na domáce zotavenie musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Zabráňte vniknutiu vody do rany;
• sexuálny pokoj;
• Antiseptické ošetrenie;
• Odmietnutie alkoholu;
• Fyzický odpočinok.

V prvých dňoch po operácii je potrebné zabrániť vniknutiu vody do rany. Dezinfekcia povrchu rany sa vykonáva špeciálnymi roztokmi. Švy sa odporúča umyť vodným roztokom chlórhexidínu alebo furacilínu. Umývanie tela je povolené po úplnom vymiznutí začervenania v operovanej oblasti.

Hlavnou podmienkou by mal byť sexuálny pokoj. Je potrebné zabrániť nechcenému tehotenstvu. Spermie môžu zostať v semennej tekutine až 10 dní. Aby nedošlo k nežiaducim následkom, odporúča sa vyhýbať sa pohlavnému styku.

Prvých 7 dní sa neodporúča fyzická aktivita. Silné svalové napätie môže spôsobiť otvorenie švu. V tomto prípade bude potrebná ďalšia operácia. Tiež je potrebné znížiť aktivitu, aby sa zabezpečila lekárska svorka. Po operácii so stláčaním vas deferens sa muž zotavuje rýchlejšie a začína viesť normálny život. Ale klip musí byť upevnený na mieste. Stáva sa to počas prvého mesiaca po sterilizácii.

Alkoholické nápoje ovplyvňujú zrážanlivosť krvi. Ak bol muž sterilizovaný excíziou, môže dôjsť ku krvácaniu. V tomto prípade je potrebná lekárska pomoc.

Vedľajšie účinky po zákroku

Vývoj komplikácií po operácii je zriedkavý, ale treba ich brať do úvahy. Fenomény ako:

• Opuch pohlavných orgánov;
• Zvýšenie telesnej teploty;
• vírusová infekcia;
• Vzhľad subkutánnych modrín;
• Znížená sexuálna túžba;
• Pocity bolesti.

V dôsledku nahromadenia tekutiny v miešku sa môže objaviť opuch pohlavných orgánov. Je to spôsobené nahromadením veľkého množstva krvného séra. Táto komplikácia sa vyskytuje u 1% operovaných pacientov. Patológia je eliminovaná punkciou miešku. Predpísaná je ďalšia liečba antibiotikami.

Teplota tela stúpa so silným zápalovým procesom v tele. Ak dôjde k takejto komplikácii, je potrebné okamžite navštíviť špecialistu a absolvovať ďalšie testy.

Vírusová infekcia je zriedkavá. Môže sa objaviť pri nesprávnej starostlivosti o šev. Na neošetrenej oblasti sa objaví nahromadenie exsudátu. Je to priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénnych mikroorganizmov. Mikróby sa usadzujú na povrchu rany a spôsobujú nekrózu buniek tkaniva. V tomto prípade sa šev môže rozptýliť. Dochádza k slabej fúzii tkanív. To sa odhalí na 10-14 deň po sterilizácii. Liečba sa vykonáva pomocou antibakteriálnych liekov.

Vzhľad subkutánnych modrín sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia mŕtvych krviniek. Krv sa hromadí v dôsledku silného riedenia alebo zlej zrážanlivosti. Hematóm by sa mal ukázať špecialistovi. Lekár predpíše špeciálne masti, ktoré prispievajú k rýchlemu vyriešeniu modriny.

Zníženie sexuálnej túžby môže nastať v dôsledku silnej bolesti a nepohodlia v miešku. Tento jav zmizne po úplnom zahojení operovaných tkanív. Ak sa sexuálna aktivita nezvýši, je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ten odhalí príčinu poklesu libida.

Sterilizácia nie je povinný postup. Muž si nezávisle vyberá antikoncepciu. Za prítomnosti rôznych vedľajších účinkov navrhovaných prostriedkov ochrany je mužská sterilizácia východiskom z tejto situácie.

Chirurgická mužská sterilizácia (vazektómia) sa v súčasnosti stáva jednou z najpopulárnejších metód antikoncepcie. Operácia sa vykonáva dobrovoľne, s písomným súhlasom pacienta av zriedkavých prípadoch - zo zdravotných dôvodov. Jej výsledkom je strata reprodukčnej funkcie muža pri zachovaní hormonálnej hladiny, libida a schopnosti prežívať orgazmus. V niektorých prípadoch sa sexuálna túžba muža dokonca zvyšuje, hoci to lekári vysvetľujú tým, že netreba myslieť na možné následky sexuálneho styku.

Sterilizácia alebo kastrácia?

V niektorých krajinách je dobrovoľná sterilizácia mužov už dlho bežnou operáciou, ktorá sa vykonáva, ak má muž požadovaný počet detí a je si úplne istý, že ich v budúcnosti nechce mať. Tam, kde sa tento spôsob antikoncepcie len dostáva do povedomia ľudí, mnohí ešte stále nie sú úplne informovaní o technike operácie a jej následkoch a často si ju mýlia s kastráciou. Ale to sú úplne iné postupy!

Chirurgická kastrácia je úplné odstránenie semenníkov, ktoré sa vykonáva zo zdravotných dôvodov alebo na odstránenie následkov zranení. Ide o nezvratný proces, pri ktorom sa mužské hormonálne hladiny menia, pretože jeho telo je zbavené všetkých mužských hormónov produkovaných semenníkmi.

V dôsledku toho už nemôže zažiť sexuálne vzrušenie a nie je schopný vykonávať pohlavný styk. Okrem toho po kastrácii dochádza aj k niektorým fyzickým zmenám: objavuje sa obezita, ubúda svalová hmota, dochádza ku lámavosti kostí.

Zaujímavé je, že v niektorých krajinách sa nútená chemická kastrácia používa ako trest pre násilníkov. V dôsledku užívania antiandrogénnych liekov klesá produkcia hormónov a libida. Niektoré krajiny (USA a niekoľko západných) považujú tento druh trestu za príliš krutý a porušujúci ľudské práva. Následky chemickej kastrácie sú rovnaké ako po úplnom odstránení semenníkov. Na rozdiel od chirurgického zákroku je však toto opatrenie dočasné. Po ukončení expozície lieku po niekoľkých mesiacoch sa reprodukčná funkcia muža úplne obnoví.

Pri vazektómii sa zachováva sexuálna konštitúcia muža. Podstatou operácie je zabrániť vstupu spermií do vas deferens a tým zabrániť oplodneniu. Keďže objem spermií v semennej tekutine je zanedbateľný, nemení sa po operácii ani množstvo, ani kvalita vyprodukovaných spermií.

Muž môže žiť aktívny sexuálny život, len s tým rozdielom, že otcovstvo sa stáva nemožným.

Indikácie pre operáciu

Je potrebné zdôrazniť, že vazektómia by sa mala vykonávať iba dobrovoľne. Navyše pre slobodného muža stačí len jeho osobný súhlas a ak je tam rodina, je potrebný aj súhlas manželky. Ak je kategoricky proti, lekár môže odmietnuť vykonať operáciu. Zdravotnou indikáciou, ale skôr predpokladom na vykonanie operácie je prítomnosť závažných genetických ochorení alebo ohrozenie zdravia či života partnerky v tehotenstve.

Najčastejšie muži žiadajú o vazektómiu, ak už majú požadovaný počet detí a nechcú ďalšie. Niektorí ľudia majú negatívnu reakciu na iné metódy antikoncepcie a vazektómia je najspoľahlivejšou a najbezpečnejšou možnosťou. Aj keď má aj svoje pre a proti, ktoré treba zvážiť pri konečnom rozhodovaní.

Medzi nesporné výhody patrí:

• rýchlosť a bezbolestnosť operácie;
• takmer úplná absencia komplikácií;
• zachovanie sexuálnej funkcie a schopnosti orgazmu;
• takmer 100% záruka na výsledok;
• žiadne zmeny v hormonálnom pozadí muža.

Hlavnou nevýhodou je úplná absencia spermií približne tri mesiace po operácii. Po celú dobu je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie a po 20 ejakuláciách je potrebné vykonať analýzu zloženia spermií. Takáto analýza sa opakuje o rok neskôr, aby sa zabezpečilo, že priechodnosť semenných kanálikov sa spontánne neobnovila.

Technika postupu

Samotný postup je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špeciálnu predbežnú prípravu. Je však povinné vykonať dôkladné vyšetrenie a sériu testov, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie. Vasektómia sa nevykonáva, ak má pacient:

• hemofília a iné poruchy krvácania;
• akútne zápalové procesy v tele;
• sexuálne prenosné infekcie a vírusy;
• chronické ochorenia genitourinárneho systému;
• akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

V deň operácie sa musíte osprchovať a očistiť povrch miešku od vlasov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá len 15-30 minút. Po ošetrení miešku antiseptikom a aplikácii anestézie chirurg urobí jeden alebo dva malé rezy, ktorými získa prístup k semenným kanálikom.

Semenné kanáliky sa vypreparujú, ich malá časť (asi 1,5-2 cm) sa odreže a na konce sa nanesú špeciálne vyrobené klipy, prípadne sa „zvaria“ laserom alebo elektródou. Kožné rezy sú zašité samovstrebateľnými stehmi, ktoré nie je potrebné odstraňovať, a sterilným obväzom. Pacient sa môže vrátiť domov do 30-60 minút po operácii.

Pozor: nezvratnosť!

Pred stanovením termínu operácie musí lekár pacienta informovať o možných následkoch operácie a uistiť sa, že si ich pacient plne uvedomuje. Väčšina kliník prezentuje vazektómiu ako dočasnú metódu antikoncepcie, nie je to však celkom pravda. Ak má pacient po ňom opäť túžbu mať deti, potom je v zásade možné obnoviť funkciu semenných kanálikov, bude si to však vyžadovať vážnu operáciu.

Je účinná len v 50 % prípadov a len vtedy, ak sa vykoná najneskôr 5 rokov po vazektómii. Po tomto čase semenníky prestanú produkovať plnohodnotné spermie a dokonca aj po úplnom obnovení semenných kanálikov je oplodnenie nemožné. Pred konečným rozhodnutím si to muž musí uvedomiť.

Rehabilitácia a výsledok

Obdobie aktívnej rehabilitácie je len 2-3 dni, počas ktorých môže rušiť mierna bolesť a v miešku sa objavujú modriny. Okrem toho sa po operácii môžu vyskytnúť niektoré nepríjemnosti a komplikácie:

• opuch miešku;
• zápaly švov;
• tvorba hematómov;
• bolestivé pocity;
• stagnácia semennej tekutiny.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Na čo najskoršie zmiernenie opuchu možno priložiť studený obklad. Ak edém pretrváva dlhšie alebo ak dôjde k zvýšeniu teploty, zvýšenej bolesti, hnisaniu stehu, okamžite sa poraďte s lekárom.