Vedecké články o onkológii. Mýty a pravdy o rakovine

Čo je rakovina?

Rakovina je zhubný nádor pochádzajúci (vyrastajúci) z buniek epitelového tkaniva (sliznice, koža). Najčastejším variantom je karcinóm žliaz – adenokarcinóm. Zhubné nádory pochádzajúce z buniek spojivového tkaniva (svaly, chrupavky, kosti, tukové tkanivo atď.) sa nazývajú sarkómy. Rakovina nie je len jeden nádor, ale celá skupina nádorov, ktorá má aj svoju klasifikáciu. Vzhľadom na to, že sliznice sú takmer v každom vnútornom orgáne, rakovina sa môže vyskytnúť aj v ktoromkoľvek z nich (žalúdok, pľúca, mliečna žľaza atď.). V niektorých orgánoch sa rakovina vyvíja najčastejšie. Rakovina sa vyskytuje oveľa častejšie (raz z 10 - 15) ako sarkóm a je typickejšia pre starších ľudí. Sarkómy – naopak, častejšie sa vyskytujú u mladých ľudí. Okrem rakoviny a sarkómov (ktorých je tiež veľa druhov) existuje mnoho ďalších zhubných nádorov (možno ste už počuli - Hodgkinova choroba, melanóm atď.). Posúdiť rozmanitosť zhubných nádorov môže byť, povedzme, príklad pankreasu. Okrem „tradičného“ adenokarcinómu sa môže vyvinúť: inzulinóm, gastrinóm, vipóm, PP-óm, glukagonóm, somatostatinóm. Je tiež veľmi zriedkavé mať skvamocelulárny karcinóm, sarkómy a často karcinoidný nádor. Ako vidíte, skupina zhubných nádorov je veľmi rôznorodá. Každý nádor má svoje vlastné charakteristiky rastu, kliniky, metastázy atď. (Dúfam, že teraz aspoň niekto pochopí, aké nereálne je nájsť jeden všeliek na všetky nádory naraz, ktorý však neustále ponúkajú „liečitelia“). "U ľudí" je zvykom nazývať všetky zhubné nádory "rakoviny". To je nesprávne, rovnako ako použitie termínu "nádory", ktorý tiež nesie veľmi veľké sémantické zaťaženie. Správnejšie je povedať „blastóm“, keď ide o zhubný nádor. Rovnaký rozdiel možno vysledovať aj v anglickej literatúre: rakovina (rakovina) - blastóm, malígny nádor; karcinóm (karcinóm) - epiteliálny, glandulárny blastóm, rakovina. Keďže však táto sekcia aj stránka ako celok sú „pre každého“ a nie pre onkológov, v budúcnosti budeme pre väčšinu používať obvyklé výrazy.

Čo je to "zhubný nádor"?

Malígny nádor je špeciálna forma rastu tkaniva, novotvar s určitými špecifickými vlastnosťami. Predtým (áno, vo všeobecnosti a teraz veľa) sa príznakom malignity pripisovali nasledovné:

1. Neobmedzovaný, telom nekontrolovaný rast.

2. Schopnosť metastázovať.

3. Invazívny, infiltratívny, lokálne deštruktívny rast.

Posledné dve funkcie však nie sú jedinečné. Napríklad hnisavé ohnisko (septikopyémia) môže metastázovať, endometrióza - metastázy endometria do určitých orgánov. Nezáleží na tom, že „technicky“ môže byť proces odlišný, dôležité je, aby nehnuteľnosť nebola jedinečná. Rovnako ako invazívny rast, ktorý sa pozoruje u nervových prvkov a melanoblastov v embryonálnom období vývoja, trofoblastov počas tehotenstva. Mnohé plesňové ochorenia, ako je aktinomykóza, sa vyznačujú lokálne deštruktívnym (miestne deštruktívnym) rastom. Rozlišovací znak je teda prvým znakom a je skutočne jedinečný. Každá „obyčajná“ bunka má vlastnosť apoptózy (apoptóza je geneticky naprogramovaná bunková smrť), to znamená, že „vie“, po akom čase potrebuje zomrieť. Rakovinová bunka „zabudla“ na smrť, je navždy mladá a večne živá. Možno je to najjedinečnejšia vec, ktorú vytvorila príroda. Je možné, že tajomstvo nesmrteľnosti sa skrýva v tajomstvách rakovinovej bunky. Bez nášho zásahu nemôže zomrieť, iba ak zomrie jeho nositeľ – živý organizmus, „živiteľ chleba“. Keď už hovoríme o autonómii nádoru, treba mať na pamäti konvenčnosť tohto pojmu. Nič v prírode sa nemôže vyvinúť úplne nezávisle, najmä v jednom organizme. Autonómia sa prejavuje porušením korelácie, kontroly telom. Vo všeobecnosti sa nádor vyvíja v súlade so všeobecnými zákonmi genetiky bunkových organizmov. Rast nádoru prebieha podľa všeobecných biologických zákonitostí a jeho zvrátenosti sa týkajú predovšetkým kvantitatívnej stránky a nie kvalitatívnych rozdielov v porovnaní s normálnymi fyziologickými procesmi vyskytujúcimi sa v prírode. Nádorové bunky nadobúdajú výrazné vlastnosti len vo vzťahu k orgánu a organizmu, v ktorom sa vyvíjajú.

Prečo vzniká rakovina?

Rakovina je geneticky podmienená (predurčená genetickým kódom, resp. jeho zmenou). Existuje mnoho teórií vývoja rakoviny (dedičná, chemická, vírusová, chromozomálna atď.), ale všetky v podstate odrážajú len rôzne aspekty jedného procesu. Dodnes je jednoznačne známe a dokázané, že každá živá bunka na Zemi obsahuje protoonkogény (špeciálne polypeptidové látky), ktoré sa za určitých podmienok menia na aktívnu formu - onkogény. Ale onkogény už vytvárajú výbušnú, malígnu verziu bunky, ktorá vedie k rastu nádoru. Na prechode protoonkogénu do aktívnej formy sa podieľa veľké množstvo faktorov – chemikálie, žiarenie, slnečné žiarenie, vírusy atď. Všetky tieto faktory sú vo svojej podstate karcinogény. (Mimochodom, najvýraznejšie sú rôzne chemikálie. Žiarenie, o ktorom sa dnes hovorí veľmi módne, zaberá v porovnaní s chémiou oveľa skromnejšie miesto). Pod vplyvom karcinogénnych faktorov dochádza k blastickej transformácii (malígnej degenerácii) bunky. Tento proces je konštantný, predpokladá sa, že za deň sa v tele vytvorí od tisíc do stotisíc (a v skutočnosti to môže byť aj viac – kto to ráta?) rakovinových (v podstate zmutovaných) buniek. Časť - transformuje sa späť do normálu. Väčšinu však telo zničí ako cudzie. Existuje dokonca aj špeciálny typ imunity – protinádorová. (Nie som imunológ, ale aj znalosť všeobecných fyziologických zákonitostí ma prikláňa k popieraniu „špeciálnych“ typov imunity. Imunita je jednotný holistický multifaktoriálny dynamický systém na udržanie genetickej homogenity vnútorného prostredia. Ďalšou otázkou je, že existuje sú v tomto systéme určité prepojenia, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie a následne sú možné aj rôzne nevyváženosti a nezrovnalosti. Samozrejme je možné niektoré prepojenia a funkcie izolovať pre praktické, aplikované účely, napr. imunoterapiu rakoviny, ale nezabudnite, že v prírode je všetko spočiatku spojené a prepojené). Ako a prečo dochádza k zlyhaniu imunitného systému a ďalšia rakovinová bunka je "preskočená" - otázka nebola úplne študovaná. Aj keď je už veľa známe a to, čo sa vie, hovorí o multivariabilite takýchto zlyhaní (podobne ako multivariabilita karcinogénnych účinkov). Je napríklad známe, že niektoré rakovinové bunky dokonca vedia, ako v prípade hrozby zo strany „čističov“ tela vypustiť z membrány markery, ktoré ich dávajú preč, čím „odstránia hon nabok“. (A teraz je známa ďalšia zaujímavosť rakovinovej bunky - pri chemoterapii sa v nej zapne špeciálna pumpa, ktorá pumpuje liek von z bunky, a tak bojuje o život. Úžasné!) Keď hovoríme z hľadiska všeobecnej biológia, potom rakovinová degenerácia bunky je to len jedna z mnohých možných možností jej rozvoja. Zo sociálneho hľadiska my ľudia tento proces prijímame ako nežiaduci a hrozný – choroba, utrpenie, smrť. Z hľadiska prírody nie je všetko tak - len možnosť rozvoja, zrejme "mať právo na život" ako všetky ostatné možnosti. Ťažko teraz povedať, či protoonkogén existoval v bunkách odjakživa (nepôsobí dojmom organickej jednoty a celku s bunkovými štruktúrami – tak hovoria genetici – v súvislosti s ktorým dokonca vznikla fantastická teória infekcie proto -onkogén z Kozmu vznikol), ale faktom zostáva. A úspech nás čaká, keď budeme môcť plne kontrolovať proces aktivácie protoonkogénu, ktorý odkazuje na úlohy genetického inžinierstva. Laureáti Nobelovej ceny z roku 1993, ktorí dostali cenu za objav mozaikovitosti génu, veľmi vágne naznačili (alebo sa mi to zdalo?), že tieto kontrolné mechanizmy budú v blízkej budúcnosti v rukách ľudstva.

Čo je karcinogenéza?

Karcinogenéza je proces transformácie buniek z normálnej na malígnu, proces transformácie bunkových blastov. Má svoje vzory a štádiá. Samozrejme, v tomto procese sa musíme ešte veľa naučiť, ale veľa je už známe. K dnešnému dňu je karcinogenéza prezentovaná vo forme niekoľkých po sebe nasledujúcich štádií - iniciácia, podpora, klonovanie blastom transformovanej bunky a ďalší vývoj nádoru. Prvé dve fázy sú spôsobené expozíciou karcinogénom. V prvej fáze - iniciácii - dochádza k nezvratným narušeniam bunkového genotypu (génové mutácie, chromozomálne aberácie - rôzne prestavby genetického materiálu) a bunka sa stáva predisponovanou k transformácii. Ide o latentnú (skrytú) rakovinu. Takže bunka môže zostať, alebo môže zomrieť bez toho, aby sa zmenila na rakovinovú bunku. V druhej fáze - propagácii - bunka získava fenotyp zodpovedajúci zmenenému genotypu, fenotyp transformovanej bunky (fenotyp je akoby „vonkajšia“ realizácia „vnútorného, ​​vnoreného“ genotypu, vývoj tzv. fenotyp závisí od zmierňujúcich faktorov prostredia – v tomto prípade prostredia tela, kde dlhodobo pôsobia karcinogénne faktory). Vývoj takéhoto fenotypu je reverzibilný jav, to znamená, že bunka sa môže vrátiť k normálnemu fenotypu. Aby sa transformovaný fenotyp stal stabilným, je potrebná dlhodobá expozícia karcinogénom. Klonovanie takto transformovanej bunky je začiatkom rastu samotného nádoru, ktorý takmer okamžite získa autonómny rastový vzorec. Ako vidíte, proces karcinogenézy je pomerne komplikovaný a premeniť sa na malígnu bunku nie je také ľahké. Ak to však neustále „dostávame“ napríklad fajčením, tak skôr či neskôr dostaneme logickú odpoveď. Vyhnite sa karcinogénom!

Kto môže dostať rakovinu?

Každý môže dostať rakovinu. Navyše, každé zviera môže dostať rakovinu. A čo viac, každá živá bytosť – zviera, rastlina, akýkoľvek mnohobunkový organizmus – môže dostať rakovinu. A očividne len na úrovni jednobunkových organizmov nemožno malígnu transformáciu nazvať rakovinou v plnom zmysle slova, pretože (pozri vyššie) - nádorové bunky nadobúdajú charakteristické vlastnosti iba vo vzťahu k orgánu a organizmu, v ktorom sa vyvíjajú. Takže napríklad podľa patoanatomickej služby moskovskej zoo asi 3% zvierat, ktoré tam zomreli, zomrelo na rakovinu. Myslím si, že v prírode je oveľa menej zvierat, ktoré umierajú na rakovinu, takmer žiadne. Po prvé, väčšina z nich predčasne zomiera v dôsledku vnútro- a medzidruhových bojov a po druhé, nemajú toľko karcinogénov, ktoré ovplyvňujú telo, ako zvieratá žijúce v centre mesta. Ale medzi „možno ochorieť“ a „už ochorieť“ je obrovská vzdialenosť. A táto vzdialenosť je vlastne špecifickými vlastnosťami, črtami tela, imunitným systémom. Ak vezmeme do úvahy fakt, že s pribúdajúcim vekom sa zásoba zmutovaných buniek neustále zväčšuje a imunitný systém je v dôsledku narastajúcich zmien rôznych typov metabolizmu oslabený, každý by mal potenciálne ochorieť na onkologické ochorenie. Nie nadarmo sú niektorí onkológovia toho názoru, že každý by mal časom dostať rakovinu, len nie každý sa dožije „svojej rakoviny“ (môže zomrieť skôr na infarkt myokardu, mŕtvicu, traumu a veľmi, veľmi veľa iných príčin ). Oplatí sa tým znepokojovať? Asi nie, keďže je tiež nelogické, ako sa niekedy v budúcnosti všeobecne smútiť nad blížiacou sa smrťou. Aby sme sa cítili o niečo pokojnejšie, je potrebné dôkladne si preštudovať problematiku primárnej a sekundárnej prevencie rakoviny.

Ako dlho rakovina rastie?

Každý nádor má svoju vlastnú rýchlosť rastu. Existujú také rozdiely v orgánoch a histologických typoch nádorov, rýchlosť rastu rovnakého typu nádoru u rôznych nosičov nádoru sa líši (vek, metabolické charakteristiky atď.). Rýchlosť rastu nádoru priamo závisí od času zdvojnásobenia malígnej bunky, pretože rakovina sa vyvíja takmer podľa zákonov geometrickej progresie. Napriek veľkej variabilite v rýchlosti rastu však existujú priemerné čísla pre rôzne lokality. Napríklad pri rakovine prsníka je priemerný čas zdvojnásobenia buniek 272 dní. V praxi to znamená, že trvá približne 10 rokov, kým vznikne nádor vo veľkosti jedného kubického centimetra. Rakovina žalúdka rastie v priemere o niečo rýchlejšie. Predpokladá sa, že od začiatku rakoviny žalúdka po jej klinické prejavy uplynú približne 2 až 3 roky. Niekedy existujú bleskové formy rastu - v priebehu niekoľkých mesiacov. Najnepríjemnejšia vec v skutočnosti je, že keď sa rakovina najlepšie lieči – v štádiu 1 alebo 2 – zvyčajne sa nijako neprejaví, a preto po oneskorenej diagnóze nasleduje oneskorená liečba. Ak by boli všetky rakoviny diagnostikované v prvom štádiu, potom by na rakovinu nezomrel takmer nikto. Tu prichádza na rad rakovina. Zároveň, keď sa objavil klinický obraz choroby, môžeme hovoriť o pomerne veľkom štádiu vývoja (2., 3., 4. štádium) a rozvíjaní (podľa zákonov geometrickej progresie) so zrýchlením, pomerne rýchlo. Z toho vyplýva jedna dôležitá praktická rada – s otázkami liečby sa absolútne neoplatí otáľať. V prvej fáze sa dá mesiac-dva „nakopnúť“, v podstate sa tým nič nezmení, ale v 3. fáze dva-tri mesiace rozmýšľania nad navrhovanou liečbou, strácať čas všelijakými liečiteľmi a šamani môžu zohrať fatálnu úlohu.

Môže sa rakovina zdediť?

Nádory ako taká priama dedičnosť neexistujú. V niektorých rodinách je však zvýšený sklon k vzniku rakoviny toho či onoho druhu. V prvom rade sú to samozrejme DEDIČNÉ ochorenia ako familiárna difúzna polypóza, Pates-Yegersov syndróm, Lynchov syndróm a niektoré ďalšie. Okrem toho sa odhaľujú prípady častého výskytu rakoviny žalúdka, prsníka a iných nádorov bez dedičnosti chorôb v tej istej rodine, ktoré sú v podstate obligátnymi prekancerózami. Cytogenetické štúdie identifikovali špecifické gény zodpovedné za dedičnosť vyššie uvedených syndrómov. Nededí sa teda rakovina, ale zvýšená predispozícia k nej. Rozdiel je v tom, že pri zistení takejto predispozície je možné realizovať množstvo opatrení zameraných na prevenciu vzniku rakoviny. Napríklad pri difúznej familiárnej polypóze je opodstatneným opatrením subtotálna kolektómia (subtotálne odstránenie hrubého čreva). Rozvoj cytogenetických výskumných metód a ich širšie zavedenie do praxe v Rusku umožní odhaliť väčšinu týchto syndrómov a včas vykonať prevenciu rakoviny. V skutočnosti možno tieto aktivity zjavne pripísať sekundárnej prevencii rakoviny. Paralely medzi klinikou a chromozomálnymi zmenami však zďaleka nie sú vždy odhalené. Možno nie sú preskúmané všetky varianty genetických zmien (a to je pravda), ale je možné, že ešte stále existujú pre nás neznáme, ale aj geneticky podmienené faktory (napríklad niektoré genetické zmeny imunitného systému, ktoré nemusí mať vplyv na vznik konkrétneho typu nádoru, ale vo všeobecnosti na všeobecnú predispozíciu k atypickému vývoju. V mojej praxi sa opakovane stretli takíto pacienti, ktorým sa podarilo podstúpiť liečbu 1, 2, 3, 4 rôznych druhov rakoviny a ďalej žili až do ďalšej lokalizácie, s ktorou prišli k nám na oddelenie). Môžeme teda hovoriť nie o dedičnosti nádoru, ale o dedičnosti zvýšenej náchylnosti na rakovinu (konkrétneho typu alebo inej), zatiaľ čo všetci ostatní ľudia zdedia „normálnu“ predispozíciu na rakovinu. Všetky tieto varianty sú opäť zahrnuté v koncepte „genetického určenia“ a dedičná teória rakoviny je preto špeciálnym prípadom všeobecnej génovej teórie. Praktický záver - ak mnohí príbuzní vo vašej rodine mali rakovinu, mali by ste si dávať väčší pozor na svoje zdravie a pravidelne sa uchyľovať k akýmkoľvek diagnostickým metódam v závislosti od konkrétnej situácie a zdravotného stavu. Druhým záverom je, že ak nikto vo vašej rodine nemal rakovinu (stáva sa to?), neznamená to, že na ňu nemôžete ochorieť, preto by ste si mali stále dávať pozor na svoje zdravie.

Je rakovina nákazlivá?

Vzhľadom na vyššie uvedenú odpoveď na otázku „čo spôsobuje rakovinu“, môžete už sami odpovedať - nie. Choroba môže byť nákazlivá, ak existuje nejaký skutočný substrát, ktorý nesie „infekciu“ a ktorý môže skutočne prejsť z jednej osoby na druhú. Okrem toho musí mať „nákaza“ vlastnosti, ktoré jej umožnia vyvinúť sa v novom „hostiteľovi“. Napríklad „infekciou“ je vírus chrípky a substrátom je kvapka hlienu, ktorá vyletí pri kýchaní (mimochodom, preto sa počas chrípky odporúča nosiť gázové masky zakrývajúce nos a ústa). epidémia). Čo je to „nákaza“ pri rakovine? Zmenený genetický kód, chromozomálne abnormality. Aj keď predpokladáme, že sa táto bunka nejakým zázrakom dostala do iného organizmu, za predpokladu, že nezomrela okamžite, ako sa potom môže chromozóm s defektným génom dostať do zdravej bunky a dokonca sa integrovať do genetického kódu bunky a dokonca prinútiť bunku "pracovať pre seba"? V žiadnom prípade. V skutočnosti ešte stále existujú niektoré druhy rakoviny, ktoré spôsobujú vírusy, sú to najmä vlasatobunková leukémia a Burkittov lymfóm. Vírus tu pôsobí ako substrát, ktorému sa podarí začleniť zmenený genóm do chromozómov hostiteľskej bunky. Ale existuje len jeden alebo dva zhubné nádory spôsobené vírusmi. A okrem toho veľmi vzácne. Pravdepodobnosť nakazenia takýmto vírusom je rádovo menšia ako napríklad nakazenie sa kiahňami. Navyše je potrebné, aby vírus po vpravení do organizmu dokázal preniknúť do bunky a „naštartovať“ mechanizmus vírusovej karcinogenézy. Navyše to koniec koncov neznamená, že chorý vypúšťa vírusy do vonkajšieho prostredia, choroba vôbec nie je vírusová, nie je infekčná. Nakaziť sa od takéhoto pacienta je rovnako pravdepodobné ako ochorieť na akúkoľvek inú rakovinu. Ochorieť napríklad na rakovinu žalúdka nakaziť sa od suseda je rovnako nemožné ako dostať od neho cukrovku alebo napríklad hypertenziu. Potvrdením nenákazlivosti rakoviny sú štúdie výskytu rakoviny medzi onkológmi. Tento výskyt zodpovedá priemeru v jeho populácii a lokalite.

Existuje imunita proti rakovine?

Ako už bolo spomenuté vyššie, za deň sa v tele môže vytvoriť tisíc až stotisíc rakovinových buniek, no všetky sú telom zničené ako cudzie. Imunita sa nedá rozdeliť na nejaké „frakcie“ – protinádorové, antivírusové, antibakteriálne atď. Imunita je najkomplexnejší ucelený systém kontroly a korekcie genetickej homogenity vnútorného prostredia. Navyše nezáleží na tom, odkiaľ pochádza „cudzí“ genetický materiál – pochádza zvonka, alebo sa tvorí vo vnútri v dôsledku mutačných premien buniek. Tých, ktorí prišli zvonku, zjavne možno oveľa ľahšie rozlíšiť, ale ich vlastné zmenené bunky sú ťažšie, s ich vlastnými, „príbuznými“, majú príliš veľa spoločného. Zlyhanie v takomto rozpoznávaní môže byť dvojaké – jednak bunky tela, ktoré sú z nejakého dôvodu zmenené a nenesú bezprostrednú hrozbu, sú rozpoznané ako „cudzie“ a potom sa objaví to či ono autoimunitné ochorenie. Na druhej strane, zmenené vlastné bunky, ktoré sú prekurzormi zhubných novotvarov, môže riadiaci systém „preskočiť“ a voľne sa množiť. Výskum príčin tohto zlyhania pokračuje. Je známe, že protinádorová imunita je v podstate bunková, čo by v konečnom dôsledku mali zabezpečovať T-lymfocyty. Ale ako ich urobiť imunokompetentnými, teda jasne rozoznať rakovinové bunky a určite ich zabiť, je celý problém. Nedávno sa zistilo, že dendritické bunky existujúce v tele (pravdepodobne predchodcovia všetkých kostných a krvných buniek všeobecne) existujú v rôznych orgánoch a tkanivách, ako aj v periférnej krvi. Práve tie pri kontakte s nádorovou bunkou dostávajú všetky potrebné informácie o antigénnom zložení a musia túto informáciu sprostredkovať T-lymfocytu. Tu vznikajú problémy. Ukazuje sa, že rakovinová bunka vylučuje aj množstvo špecifických látok, ktoré ničia dendritické bunky. Ale...nechce sa vŕtať v molekulárnych mechanizmoch (stránka je stále pre ľudí), vo všeobecnosti treba poznamenať, že zrejme všetky tieto pomerne zložité vzťahy buniek imunitného systému medzi sebou a s nádorovými bunkami sú skôr alebo neskôr porušené s prevahou „rovnováhy“ rakovinových buniek. Je pravdepodobné, že zvýšenie zásoby mutovaných buniek vedie k napätiu imunitného systému a v dôsledku toho k zlyhaniu imunitnej odpovede. Preto je rakovina charakteristická pre starších ľudí, na jednej strane je extrémne vysoký počet mutácií, na druhej strane je inhibovaná tvorba vlastných dendritických buniek (a iných). Ukázalo sa, že aj v tomto prípade je možnosť telu pomôcť – inkubáciou dendritických buniek za špeciálnych podmienok a ich opätovným zavedením do organizmu, čo je podstatou očkovania proti rakovine všeobecne (ide o veľmi zložitú technologickú proces dostupný za spoločných aktivít viacerých výskumných ústavov, nie však na úrovni amatérskeho prístupu, preto sú známe výroky o Resanovi absolútnou absurditou a klamstvom). S najväčšou pravdepodobnosťou o 5-7 rokov konečne vzniknú technológie na výrobu účinných protirakovinových autovakcín. Okrem toho sa vyvíjajú a vyvíjajú nové liečivá, ktoré môžu ovplyvniť rôzne väzby opísanej schémy, čo zrejme spôsobí aktiváciu dendritických buniek a prípadne pôsobí na niektoré ďalšie väzby. Imunitný variant liečby rakoviny je variantom systémového pôsobenia, najúčinnejším, keďže nezanechá ani jednu zmenenú bunku v celom tele. Imunoterapia je liečba rakoviny 21. storočia.

Súvisí rakovina so stresom?

Ale toto je veľmi zaujímavá a diskutabilná otázka. Vznikla nie náhodou, ale preto, že veľmi často je nástup choroby spojený s nejakým zážitkom, stresom. Môžem vás ubezpečiť z vlastnej skúsenosti – takmer pätina mojich pacientov spája vznik ochorenia s tým či oným zážitkom (smrť manžela, manželky, syna, požiar a pod.). S vedomím o načasovaní rastu nádoru a vývoji klinického obrazu, samozrejme, človek skutočne neverí v psychogénnu povahu rakoviny. Stres, ktorý nastal, skôr prejavuje latentnú (skrytú) tečúcu rakovinu. Ale prečo potom existuje toľko takýchto kombinácií? Možno kvôli ruským črtám? Tak predsa a v zahraničí nie bez toho. Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje z vykonaných štúdií o psychogénnom účinku na vývoj malígneho nádoru. Alebo skôr som sa nestretol. Ale vo všeobecnosti to nie je ťažké predpokladať. Duševný, a bolo by správnejšie povedať psychofyziologický stav, je jedným z faktorov zmierňujúcich životnú aktivitu organizmu vo všeobecnosti a najmä rôznych typov metabolizmu. Bohužiaľ, v domácej medicíne sa pôvodný „nervistický“ smer fyziologických konceptov vytvorený I. P. Pavlovom do značnej miery stratil a zabudol, a po objavení podstaty emočného stresu Hansom Selyem sa uprednostňujú „humoralistické“ tendencie. Ďalšia pocta Západu. Pred „odchodom“ na chirurgiu som sa zaujímal o problematiku psychofyziológie a pri trojzväzkovom popise laboratórnej práce Bykova a Petrovej som natrafil na takúto skúsenosť (alebo skôr, je ich samozrejme veľa, ale ako príklad) - u potkanov sa vyvinul podmienený reflex: hovor - elektrický šok. Pod vplyvom elektrického prúdu prirodzene došlo k prudkému skoku (stúpnutiu) krvného tlaku. Po rozvinutí a fixácii podmieneného reflexu bol tlakový skok zafixovaný na jedno privolanie, bez potvrdzujúceho elektrického výboja. Potom experimentátori urobili nasledovné: vstrekli dávku benzohexónia päťnásobku prípustnej hornej hranice (ide o gangliový blokátor, ktorý spôsobuje ťažkú ​​hypotenziu, používa sa v medicíne pri kontrolovanej hypotenzii) a súčasne stlačili zvonček. Čo si myslíte, že sa stalo? Tlak sa zvýšil! V dôsledku toho signály z centrálneho nervového systému prekonali liečivé účinky benzohexónia. Uviedol som príklad, aby som jasne ukázal správnosť populárneho príslovia „všetky choroby sú z nervov“. Každý z vás potvrdí, ako silne emocionálny stav, nálada ovplyvňuje fyzické schopnosti. Ako často ľudia po nervovom zrútení „chytia“ rôzne vredy. Myslím, že viac dokazovať netreba. Ako je to teda s rakovinou? Samozrejme, neexistuje žiadna „psychogénna“ rakovina, rakovina je geneticky podmienená choroba. Ale ako moderujúci faktor, samozrejme, zohráva určitú úlohu psychofyziologický stav. Pravdepodobný je aj imunosupresívny (utláčajúci) účinok emočného stresu a možné sú aj iné mechanizmy. Myslím si, že v prítomnosti iniciovaných, geneticky upravených buniek môže stres nepriamo ovplyvniť ďalší rozvoj rakoviny. Táto otázka si, samozrejme, vyžaduje ďalší výskum. Stále však možno urobiť praktický záver - vyhnite sa nervovému vypätiu, stresu, negatívnemu prístupu ku všetkým ľuďom okolo vás. Tak či onak, je to dobré pre zdravie.

Bola už rakovina?

Rakovina vždy existovala, rovnako ako vždy existovala možnosť bunkovej mutácie a transformácie. Zmienky o zhubných nádoroch, špecifickej problematike ich diagnostiky a liečby nachádzame takmer vo všetkých dodnes zachovaných lekárskych rukopisoch (Hippocrates, Avicenna a i.). Žiaľ, neviem si teraz presne spomenúť na zdroj, kde som sa dočítala nasledujúcu zaujímavú informáciu – pri skúmaní jednej z egyptských múmií sa v jej kostiach našli kostné metastázy (aspoň zmeny v štruktúre kostného tkaniva pre ne charakteristické), ktoré celkom prirodzene zachovaná do súčasnosti spolu so samotnou kostrou. V zásade nie je nič zaujímavé, že tento úbohý Egypťan mal rakovinu, ale zaujímavý je jednoducho fakt objavenia takejto „starodávnej“ choroby. Ale, samozrejme, rakovina existovala oveľa skôr ako spomínané časy. Logicky nepochybujem, že rakovina vždy existovala, pokiaľ na povrchu Zeme existovali mnohobunkové organizmy. Ďalšou otázkou je, ako často ochoreli, pretože samotná otázka znie: "bolo to tam predtým?" - z dobrého dôvodu, a to z dôvodu zriedkavých zmienok o rakovine v histórii sa zdá, že sa to nikdy nestalo. Bola tam rakovina, ale v porovnaní s dneškom oveľa menej často. V XX storočí došlo k rýchlemu nárastu výskytu onkopatológie.

Prečo výskyt rakoviny stúpa?

Príčin zvýšeného výskytu je viacero. Hlavným dôvodom je rýchly rozvoj našej civilizácie. Ako viete, naša civilizácia je technokratická, jej rozvoj je spojený so vznikom obrovského množstva nových mechanizmov, polí, žiarení, chemických zlúčenín a iných vecí, ktoré, ako sa ukázalo, majú väčšinou škodlivé a často karcinogénne účinky. na ľudskom tele. Civilizácia navyše dôsledne a neúprosne narúša nastolenú ekologickú rovnováhu, ktorá umožnila prírode „očistiť sa“, čím sa znečistenie životného prostredia okolo nás stalo ešte výraznejším a silnejším. To, čo dýchame, čo pijeme a jeme, obsahuje obrovské množstvo karcinogénov, ktoré naši predkovia nepoznali. Napodiv, medicína tiež nepriamo ovplyvňuje rast výskytu rakoviny. Zlepšenie zdravotného zabezpečenia obyvateľstva prirodzene viedlo k predlžovaniu strednej dĺžky života a to samo osebe (rakovina je údelom najmä starých ľudí a seniorov) viedlo aj k nárastu počtu ľudí s rakovinou. Naši predkovia nielenže nemali taký počet karcinogénov, ale žili v priemere aj 35 - 40 - 45 rokov. Niet divu, že rakovinu dostali len zriedka? Ďalším medicínskym dôvodom je zlepšená diagnostika rakoviny. Nie je nezvyčajné, že ľudia zomierajú predtým bez akýchkoľvek diagnostických postupov, nehovoriac o pitve. A koľko starých ľudí dnes zomiera na dedinách „na starobu“? Myslím si, že ak by sa vykonala úplná anatómia mŕtvych, potom by sa čísla výskytu nezdvojnásobili. A ešte jeden háklivý moment – ​​nezvyšuje sa predsa len primárny výskyt, ale aj celkový počet onkologických pacientov (novodiagnostikovaných aj liečených) na celú populáciu a výrazne sa zvyšuje. A napodiv, nárast celkového počtu onkologických pacientov je spojený s úspechom onkológie. Práve predlžovanie života onkologických pacientov vedie k tomu, že mnohí z nich každoročne, naďalej žijú, tieto štatistické ukazovatele zvyšujú. Človek sa nikdy nevzdá dosiahnutých výšok civilizácie. Aj keď predpokladáme nepravdepodobné – že zajtra sa všetci „zobudia“ a budú riešiť problémy životného prostredia, potom sú tu ďalšie faktory, ktoré spôsobia zvýšenie výskytu rakoviny. Napriek tomu je účasť na riešení environmentálnych problémov povinnosťou každého občana Zeme. No, myslím si, že problém zostávajúceho rastu sa vyrieši nájdením nových dokonalých metód genetickej prevencie.

Aké liečby rakoviny sú k dispozícii?

K dnešnému dňu sú hlavnými typmi liečby rakoviny chirurgická, radiačná terapia, chemoterapia (so súkromným podtypom - chemohormonoterapia). Do hry vstúpila imunoterapia rakoviny. A nie ďaleko, ale takmer „na prahu“ nového druhu – génovej terapie rakoviny. Operačnou metódou je chirurgická liečba, priame odstránenie, „vyrezanie“ nádoru, s realizáciou množstva špecifických princípov onkochirurgie, ktoré nie sú všetkým všeobecným chirurgom známe a ak sú známe, ani zďaleka nie sú vždy vykonávané. Radiačná terapia je účinok na nádor prúdom jedného alebo druhého typu žiarenia (röntgenové lúče, gama lúče, prúd rýchlych elektrónov atď.). Chemoterapia je zavedenie liekov, ktoré majú škodlivý účinok na nádorové bunky, do tela, ktoré môžu buď úplne zničiť rakovinové bunky, alebo výrazne inhibovať ich vývoj. Chirurgická metóda a radiačná terapia sú lokálne metódy liečby, pôsobia priamo na rastovú zónu samotného nádoru, okolité tkanivo a v lepšom prípade aj dráhy regionálneho metastázovania. Chemoterapia je systémová metóda liečby, keďže lieky pôsobia na nádorové bunky kdekoľvek v tele. Vzhľadom na to, že rakovina je systémové ochorenie, a nie len lokálne ochorenie nejakého orgánu, najvhodnejšia a opodstatnená je chemoterapia. Aj keď v prípadoch skorých štádií malígnych novotvarov je dnes najoprávnenejšia a najúčinnejšia chirurgická liečba, ktorá je doteraz hlavnou metódou liečby v onkológii. Moderný rozvoj onkológie si vyžaduje už kombinované a komplexné metódy liečby. O kombinovanú liečbu ide vtedy, keď sa kombinujú dva typy liečby (napríklad operácia + chemoterapia). Komplex - tri alebo viac (napríklad predoperačné ožarovanie + operácia + chemoterapia). Len používanie týchto druhov už umožnilo výrazne zlepšiť výsledky liečby rakoviny. Izolovaná forma liečby je v súčasnosti neprijateľná. S určitými výhradami sa používa len v 1. štádiu, niekedy aj v 2. štádiu niektorých ochorení. Hlavná vec, ktorá je dnes zahrnutá, je povinné vykonávanie imunoterapie rakoviny v komplexnej liečbe.

Dokážeme vyliečiť rakovinu?

Áno, vieme vyliečiť rakovinu. Ako každá choroba vo všeobecnosti, je v princípe liečiteľná. Ak hovoríme o súčasnej situácii, potom vieme vyliečiť rakovinu 1. štádia a pri liečbe rakoviny 2. štádia sú celkom dobré výsledky. Horšia situácia je však pri liečbe rakoviny 3. štádia a tu sa s množstvom lokalizácií dosiahli určité úspechy, čo niektorým pacientom umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu. Chcem vás upozorniť na skutočnosť, že pred 40-50 rokmi to tak nebolo. Dajte tomu čas a onkológovia sa naučia dostatočne dobre liečiť 3. štádium aj pri súčasnom stave medicíny. Rakovina 4. štádia sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú.

Ako sa chrániť pred rakovinou?

Ak ste si prečítali všetky vyššie uvedené odpovede na otázky, potom ste pravdepodobne presvedčení, že neexistujú a ani nemôžu existovať 100% spôsoby, ako „zachrániť“ rakovinu. Napriek tomu epidemiologické štúdie v onkológii, bohaté skúsenosti v praktickej onkológii umožnili identifikovať mnohé existujúce vzorce vo výskyte a rozvoji rakoviny. Všetky tieto skúsenosti slúžia na vytvorenie celého súboru odporúčaní pre najracionálnejší spôsob života, ktorý môže výrazne znížiť riziko chorobnosti. To všetko je zahrnuté v koncepte primárnej prevencie rakoviny. Sekundárna prevencia nádorových ochorení označuje množstvo aktivít zameraných najmä na zlepšenie diagnostiky najskorších foriem nádorových ochorení, včasné odhalenie progresie ochorenia po liečbe. Sekundárna prevencia rakoviny teda už nie je zameraná na prevenciu chorobnosti, ale na úmrtnosť na rakovinu. Ak ste sa stále nezachránili a ochoreli, skúste sa chrániť pred smrťou v dôsledku tejto choroby a obráťte sa na odborníkov, ktorí sa profesionálne zaoberajú liečbou onkologických ochorení.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je rakovina jednou z desiatich hlavných príčin úmrtí ľudí na celom svete. Dlhodobé prognózy WHO sú sklamaním: v roku 2030 zomrie na rakovinu vo svete viac ako 13,1 milióna ľudí.
V Rusku sa zvyšuje výskyt rakoviny. Riziko, že ochoriete na rakovinu, je dnes u nás 22,7 %, teda podľa štatistík ochorie počas života na rakovinu viac ako každý 5. Rus, ak sa situácia nezačne meniť k lepšiemu.

ČO JE RAKOVINA?
Rakovina je všeobecný pojem pre veľkú skupinu chorôb podobného charakteru, ktoré môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Používajú sa aj pojmy ako zhubné nádory a novotvary.
Charakteristickým znakom rakoviny je rýchla tvorba abnormálnych buniek, ktoré rastú za svoje normálne hranice a môžu napadnúť blízke časti tela a rozšíriť sa do iných orgánov. Tento proces sa nazýva metastáza. Metastázy sú hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu.

V závislosti od pôvodu tkaniva sa zhubné nádory delia do 3 hlavných skupín:
. samotná rakovina, pochádzajúca z epiteliálnych (krycích) buniek rôznych orgánov;
. sarkómy vyrastajúce zo spojivového tkaniva svalov, kostí, vnútorných orgánov;
. systémové nádory pochádzajúce z hematopoetického a lymfatického tkaniva.

SÚ VŠETKY NÁDORY zhubné?
Nádory, ktoré nie sú rakovinové, sa nazývajú láskavý. Netvoria metastázy, nenapádajú iné tkanivá, a preto sú život ohrozujúce len zriedka.
Ale s aktívnym rastom benígneho nádoru môžu byť stlačené iné zdravé tkanivá a orgány a samotný nádor môže degenerovať do malígneho.

AKO VZNIKÁ RAKOVINA?
Rakovina sa niekedy označuje ako ochorenie viacerých mutácií. Zistilo sa, že v každej normálnej bunke sú špeciálne gény, ktoré dokážu premeniť normálnu bunku na rakovinovú. V súlade s tým boli tieto gény označené ako onkogény alebo "rakovinové" gény. V súčasnosti bolo u ľudí objavených a charakterizovaných viac ako 100 rôznych onkogénov. Väčšina onkogénov v normálnej bunke dospelého organizmu nefunguje alebo neexistuje vo forme protoonkogény ktoré sa podieľajú na delení buniek. Malígna degenerácia bunky a prenos malígnych vlastností počas reprodukcie buniek je spôsobený prebudením onkogénov. Onkogény produkujú špecifické onkoproteíny, ktoré spôsobujú, že sa rakovinové bunky neustále delia.
V normálnej bunke sa našli aj nádory potláčajúce gény, ktorých hlavnou úlohou je blokovať prácu onkogénov či naštartovať proces sebadeštrukcie buniek, ktoré zdegenerovali na zhubné.
Každá bunka teda obsahuje potenciálnu predispozíciu k malígnej transformácii vo forme „spiacich“ onkogénov. Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť ich prebudenie.

RIZIKOVÉ FAKTORY PRE VÝVOJ RAKOVINY
Dnes veda pozná stovky príčin, ktoré môžu spôsobiť zhubný nádor. Hlavná úloha podľa vedcov patrí výžive - stravovacie faktory medzi príčinami rakoviny tvoria 30-35% - a fajčenie - 30-32% prípadov rakoviny je spôsobených fajčením tabaku. Infekčné agens, predovšetkým vírusy, spôsobujú 10 % zhubných nádorov; sexuálne faktory - 7%; priemyselné karcinogény - 4%; alkohol - 3%; priame znečistenie životného prostredia - 2%; onkologicky zaťažená dedičnosť - 2 %; potravinárske prídavné látky, ultrafialové slnko a ionizujúce žiarenie - po 1%; a nakoniec, 5 % prípadov rakoviny je spôsobených neznámymi príčinami.
Okrem toho je starnutie ďalším základným faktorom vzniku rakoviny. S vekom sa výskyt rakoviny dramaticky zvyšuje, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku nahromadených rizík vzniku určitých druhov rakoviny.
Tieto faktory nemožno posudzovať izolovane od seba, o všetkom rozhoduje ich zložitá kombinácia. Počas života človeka môžu súčasne pôsobiť všetky vyššie uvedené aj iné škodlivé faktory. V každom konkrétnom prípade je ťažké s úplnou istotou povedať, čo spôsobilo pacientovu rakovinu. Ale vo všeobecnosti je dnes jasné, že asi 80 % prípadov rakoviny súvisí s nezdravým životným štýlom a vystavením škodlivým faktorom životného prostredia.

SKUPINY ZVÝŠENÉHO ONKOLOGICKÉHO RIZIKA
Keďže rakovina sa vyskytuje medzi rôznymi skupinami populácie zďaleka nie rovnomerne, je možné rozlíšiť skupiny so zvýšeným onkologickým rizikom. Sú rozdelené do 5 kategórií podľa stupňa zvýšeného rizika. 1. Prakticky zdraví ľudia v akomkoľvek veku so zaťaženou onkologickou dedičnosťou a ľudia nad 45 rokov.

2. Prakticky zdraví ľudia, ktorí boli v minulosti vystavení a sú vystavení karcinogénnym faktorom: fajčiari, ľudia s karcinogénnym nebezpečenstvom v práci a domácnosti, ktorí boli vystavení ionizujúcemu žiareniu, infikovaní onkogénnymi vírusmi.

3. Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami a poruchami, ktoré zvyšujú riziko rakoviny, ako je ateroskleróza, hypertenzia, cukrovka 2. typu, obezita, potlačenie imunity, menštruačné nepravidelnosti atď.

4. Pacienti s prekanceróznymi ochoreniami. Väčšina malígnych nádorov sa vyvíja na pozadí dlhodobých prekanceróznych ochorení. Pre každú lokalizáciu rakoviny existujú prekancerózne ochorenia. Napríklad pri rakovine žalúdka je to chronická atrofická gastritída, hrubé črevo - glandulárne polypy, pažerák - chronická atrofická ezofagitída, ústna dutina - leukoplakia, krčka maternice - dysplázia, telo maternice - glandulárna hyperplázia atď. Prekancerózne ochorenia sa delia na obligátne, pri ktorých sa rakovina vyskytuje nevyhnutne, a fakultatívne, pri ktorých sa len zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny. Najčastejšie sa vyskytujú fakultatívne prekancerózne ochorenia.

5. Pacienti s rakovinou, ktorí podstúpili radikálnu liečbu zhubného nádoru. Najzávažnejšou skupinou so zvýšeným onkologickým rizikom sú kontingenty vyliečených onkologických pacientov, keďže podľa pozorovaní vo viac ako 30 % prípadov vznikajú nové zhubné nádory.

VČASNÉ ZISTENIE
Rakovina je dlhý viacstupňový proces. Je napríklad dokázané, že kým nádor (v oblasti pľúc, žalúdka, mliečnej žľazy) dosiahne veľkosť 1-1,5 cm v priemere, uplynie 5-10 a viac rokov. Väčšina nádorov sú položené-Xia v 25-40 rokoch, av niektorých prípadoch v detstve.
V medicíne existuje koncept onkologickej bdelosti, ktorý zahŕňa potrebu vyšetrenia každého pacienta, predovšetkým, aby sa vylúčila možnosť rakoviny. Toto ustanovenie sa nevzťahuje len na lekárov. Človek, ktorému záleží na svojom zdraví, by sa mal podrobiť sebakontrole a pri objavení sa podozrivých príznakov bezodkladne vyhľadať lekára. Toto je prvý krok k včasnému odhaleniu a vyliečeniu rakoviny. Rakovina je liečiteľná v počiatočných štádiách.

ALARMOVÉ SYMPTÓMY
. Zmeny v stolici alebo močení.
. Dlhodobo nehojace sa vredy alebo rany.
. Nezvyčajné krvácanie alebo výtok z moču, nosa, úst, vagíny, konečníka.
. Vzhľad uzliny, stvrdnutie v mliečnych žľazách alebo kdekoľvek inde: pod kožou, v oblasti lymfatických uzlín.
. Výskyt porúch trávenia a ťažkostí s prehĺtaním.
. Zjavné zmeny kožných výrastkov alebo névov (krtkov).
. Pretrvávajúci kašeľ alebo chrapot.
. Nevysvetliteľná strata hmotnosti alebo chuti do jedla.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a vykonať potrebné vyšetrenie. Nie je vôbec nutné, aby sa za týmito príznakmi skrýval zhubný nádor, no v onkológii je vždy lepšie hrať na istotu.
V medicíne sú široko používané niektoré masové diagnostické postupy, ktoré umožňujú odhaliť rakovinu rôznych orgánov v počiatočnom štádiu. Pravidelné vykonávanie takýchto vyšetrení sa odporúča starším a starším ľuďom, ľuďom z vysoko onkologicky rizikových skupín.

ODPORÚČANÉ VYŠETRENIA PRE VČASNOU DIAGNOSTIKU RAKOVINY
. Mamografia (röntgenové vyšetrenie mliečnych žliaz) pre ženy nad 40-50 rokov.
. Fluorografia (röntgenové vyšetrenie hrudníka) pre fajčiarov a profesionálne karcinogénne riziká, ako je vystavenie azbestu.
. Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice u žien od 20 rokov.
. Vyšetrenie konečníka na zistenie nádorov konečníka a prostaty.
. Krvný test na prostatický špecifický antigén na detekciu nádorov prostaty.

Na vykonanie vyššie uvedených vyšetrení je potrebná pozorovateľnosť u odborných lekárov. Frekvenciu vyšetrení určuje lekár.

PRAKTICKÉ ODPORÚČANIA PRE ŽIVOTNÝ ŠTÝL A PREVENCIU RAKOVINY
Vývoj malígneho nádoru môže byť spôsobený mnohými príčinami a prispievajúcimi faktormi, ktoré majú dlhodobý účinok na telo. Podľa odborníkov je možné odstrániť až 80 % týchto príčin a rizikových faktorov. Preto sa teoreticky dá 80 % prípadov rakoviny predísť, prevencia však musí byť komplexná, mnohostranná a dlhodobá. V ideálnom prípade by sa s prevenciou rakoviny malo začať už v ranom detstve.
. Ak vaši pokrvní príbuzní mali rakovinu, potom máte zvýšené onkologické riziko, ale vo väčšine prípadov nejde o smrteľnú dedičnosť rakoviny. Ak máte dôvod na podozrenie na dedičnú povahu rakoviny vo vašej rodine, kontaktujte lekársku genetickú poradňu.
. Ak často trpíte nádchou a infekčnými ochoreniami, máte chronické ochorenia, absolvujte vyšetrenie stavu imunitného systému, v prípade potreby absolvujte liečbu, ktorá obnoví činnosť imunitného systému.
. Prehodnoťte svoje stravovacie návyky znížením spotreby živočíšnych produktov a venovaním náležitej pozornosti rastlinnej strave (obilniny, obilniny, zelenina, ovocie, zelenina, orechy).
. Cvičte denne 50-60 minút denne, ale nie menej ako 30 minút 3-krát týždenne.
. Frekvencia malígnych nádorov rôznych lokalizácií závisí od pohlavia. Ženy by sa mali viac starať o prevenciu rakoviny prsníka a pohlavných orgánov, muži - o prevenciu rakoviny pľúc a žalúdka.
. Udržujte si optimálnu úroveň pracovnej aktivity počas celého života, snažte sa robiť prácu, ktorá vám prináša uspokojenie a radosť.
. Dodržiavajte normálny rozvrh práce a odpočinku. Neznižujte dĺžku spánku, ktorý by sa mal podávať v priemere 7-8 hodín denne. Vedieť si oddýchnuť a relaxovať, prejsť na komunikáciu s ľuďmi, zvieratami, prírodou atď. Nezabúdajte, že nové zážitky majú blahodarný vplyv na zdravie.
. Usilujte sa o zníženie škodlivých účinkov stresových reakcií na organizmus, najmä dlhodobého chronického stresu. V boji proti stresu pomáha prechod na aktivity, ktoré sú vám príjemné, fyzické cvičenia, outdoorové aktivity. Stres by ste nemali odbúravať alkoholom a cigaretami, ktorých škodlivé účinky sú neporovnateľne vyššie. Ak máte prejavy hraničnej depresie, syndrómu chronickej únavy, poraďte sa s lekárom, podstúpte potrebnú liečbu. Odolajte deštruktívnemu účinku negatívnych emócií.
Obrovskú úlohu pri prekonávaní stresového napätia zohráva viera v Boha, v Toho, ktorý je oveľa silnejší a mocnejší ako človek sám. Je vedecky dokázané, že dôvera v Boha môže človeku pomôcť prekonať silný stres a vyrovnať sa s určitými formami úzkosti.
Ak máte 45 rokov alebo viac, patríte do skupiny s vysokým rizikom rakoviny. Od tohto veku je potrebné viac dbať na ochranu svojho zdravia a opatrenia individuálnej onkologickej prevencie.
Hovorí sa, že rakovina je odplatou za nespravodlivo prežitú mladosť a zrelosť. Holandský filozof Erazmus Rotterdamský napísal: "Čo zhrešíme v mladosti, to musíme odčiniť v starobe." Často každý deň ľahkomyseľne vystavujeme svoje zdravie riziku: kvôli neznalosti zásad prevencie; podľa nášho názoru kvôli lenivosti a zaneprázdneniu sa dôležitejšími vecami; v nádeji, že všetko prebehne bez následkov.
Moderná onkológia má výkonné metódy chirurgickej, radiačnej a medikamentóznej liečby rakoviny, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch, najmä v počiatočných štádiách, úspešné. Ak sa pred 60 rokmi vyliečilo z rakoviny asi 5 % pacientov, teraz je to vo všeobecnosti viac ako 30 %. Pri niektorých nádorových ochoreniach je dnes väčšina pacientov úplne vyliečená. V onkológii je však obzvlášť dôležitá axióma medicíny: "Je ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť."

V súčasnosti existujú iba dva spôsoby, ako spoľahlivo bojovať proti zhubným nádorom: prevencia a včasná diagnostika, ktorá umožňuje rakovinu „zmraziť“ na mnoho rokov alebo ju úspešne vyliečiť.

Staraj sa o svoje zdravie!

Podľa materiálov časopisu „Zdravie a liečenie“ č.2,2013

Dnes v Rusku žije 3,5 milióna ľudí s diagnózou rakoviny. 50 % pacientov sa o svojom ochorení dozvie v 3. – 4. štádiu, kedy už nie je také ľahké im pomôcť. Ako nebyť v tejto kategórii, ako sa uzdraviť a neochorieť? Andrei Kaprin, akademik Ruskej akadémie vied, generálny riaditeľ Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie "Národné centrum lekárskeho výskumu pre rádiológiu" ministerstva zdravotníctva Ruska.

Prečo je viac pacientov?

Počet onkologických pacientov na celom svete rastie. Je to spôsobené nielen nárastom incidencie, ale aj zlepšením detekcie ochorenia. Priemerná dĺžka života sa predĺžila a vek je hlavným faktorom rozvoja ochorenia. Vďaka pokroku v medicíne sa aj onkologickí pacienti začali dožívať vyššieho veku a tým sa zvyšuje aj kontingent onkologických pacientov.

Je veľa chorých, pretože sa s nimi nesprávne zaobchádza?

Profesor lekárskej fyziky a fyziológie na Kalifornskej univerzite, ktorý 25 rokov študuje očakávanú dĺžku života pacientov s rakovinou, dospel k záveru, že údajne pacienti, ktorí dostávali chemoterapiu, žili v priemere 3 roky a tí, ktorí liečbu odmietli - 12.5.

Lekári už dávno vedia, že chemoterapia na rakovinu nie vždy pomáha a nie každému. Nedávno sa ukázalo prečo. Predtým sa verilo, že nádor pozostáva z jedného typu buniek. Nedávne štúdie ukázali, že nádor je zvyčajne heterogénny a pozostáva z niekoľkých skupín kmeňových buniek. Chemoterapia je v niektorých prípadoch neúčinná, pretože pôsobí na niektoré bunky, zatiaľ čo receptory inej skupiny na ňu „nereagujú“. Preto bol napríklad v našom centre vynájdený mikrobioreaktor, ktorý umožňuje pred začatím liečby určiť, ktoré lieky budú účinné.

Veríme, že použitie onkorádiológie zvyšuje šance na porážku rakoviny. Pobočka nášho centra v Obninsku má unikátny produkt - gama nôž, ktorý je považovaný za zlatý štandard v rádioonkológii. Umožňuje vám odstrániť nádor bez operácie, lúčom fotónov, bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Gama nôž je určený na liečbu ťažko dostupných nádorov, vrátane nádorov hlavy a krku. Teraz má NMICR celý rad lúčových zariadení.

Predtým bolo v Rusku iba päť systémov gama nožov (tri z nich boli v súkromných zdravotníckych strediskách).

Dá sa s rakovinou žiť dlhodobo?

Spisovateľ Alexander Solženicyn sa vyliečil zo 4. štádia rakoviny a dožil sa 89 rokov. Detský spisovateľ Anatolij Aleksin s touto diagnózou žil do 92 rokov.

Priemerná dĺžka života onkologických pacientov závisí od mnohých faktorov – od lokalizácie a agresivity nádoru, od veku a zdravotného stavu pacienta, od liečby, ktorú dostal. Ale hlavné je, v akom štádiu bola choroba zistená. Ak sú zhubné novotvary zistené v počiatočnom štádiu, 5-ročná miera prežitia je 85%. Pri niektorých lokalizáciách (napríklad pri rakovine prsníka) je percento vyliečených pacientov 95 %. Žiaľ, 50 % pacientov sa dostáva do pozornosti lekára v 3. – 4. štádiu ochorenia. Zároveň sa neprijateľne často zisťovali zanedbané novotvary zrakových lokalizácií - nádory dutiny ústnej (61,3 %), konečníka (46,9 %), krčka maternice (32,9 %), štítnej žľazy (29,6 %). Žiaľ, všeobecní lekári majú stále veľmi nízku onkologickú pohotovosť. Lekárske vyšetrenie zatiaľ nádeje neoprávňuje. Pri preventívnych prehliadkach bolo identifikovaných len 18 % pacientov s novotvarmi.

Ako sa cítiť zle?

Ak si človek všimne slabosť, apatiu, neprimeranú stratu hmotnosti - musíte ísť k lekárovi. Tiež nie je možné ignorovať stmavnutie, deformáciu alebo zväčšenie veľkosti materského znamienka, rany, ktoré sa dlho nehoja, výskyt krvi (v moči, stolici, spúte pri kašli), črevné poruchy, výskyt lymfatické uzliny alebo novotvary na tele, dlhotrvajúci kašeľ.

Aké sú preventívne opatrenia?

Nefajčite - fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pľúc 30-krát. Nezneužívajte alkohol - alkohol vyvoláva rakovinu pečene. Neprejedajte sa a nenechajte sa uniesť sladkosťami - zvýšený obsah tukov a sacharidov v strave vyvoláva vznik nádorov. Chráňte sa pred slnkom - to vás zachráni pred melanómom. Fyzická aktivita znižuje riziko vzniku akéhokoľvek typu rakoviny. Absolvujte preventívne prehliadky – včasná diagnostika sa nazýva vakcína proti rakovine.

Čo robiť, ak sa liečba nezačne včas?

Je neprijateľné, keď pacient očakáva liečbu dva až tri mesiace. Táto situácia však už nie je možná. V roku 2017 Rusko prijalo postup poskytovania špeciálnej liečby najneskôr do 14 dní po morfologickom potvrdení diagnózy. Mimochodom, nikde vo svete to tak nie je – napríklad vo Švédsku pacienti očakávajú liečbu v priemere 30 – 35 dní v závislosti od lokality.

Infografika od Anastasie Kondratievovej

Články v sekcii Onkológia sú venované popisu vzniku benígnych a malígnych nádorov, mechanizmov a príčin ich vzniku pod vplyvom dedičnosti, genetických zmien a životného štýlu. Osobitne sa uvažuje o otázkach určovania rizika vzniku rakoviny, ako aj jeho merania pomocou testov zameraných na identifikáciu mutácií určitých génov. Uvádzajú sa hlavné metódy diagnostiky, včasné symptómy, ktorým je potrebné venovať pozornosť, tradičné a inovatívne prístupy k liečbe a preventívne opatrenia. Podrobne sú opísané štádiá vývoja špecifických typov rakoviny, štatistiky výskytu a prežívania.

V anglických zdrojoch (a v mnohých rusky) sa rakovina hrubého čreva a konečníka nazýva kolorektálny karcinóm. Nádor samozrejme pochádza z určitej oblasti čreva, ale medzi rakovinou hrubého čreva a konečníka je toľko podobností, že tieto typy novotvarov sú zvyčajne opísané spoločne. Výnimkou nebude ani tento článok, v ktorom vám o rakovine hrubého čreva a konečníka povieme takmer všetko.

Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyskytuje u pacientov strednej vekovej skupiny, najčastejšie - do 50 rokov. Mnoho starších žien však podceňuje riziko, že dostanú tento typ rakoviny: viac ako 20 % prípadov sa vyskytuje u žien nad 65 rokov.

Typy rakoviny, ktoré sa vyvinú u detí, sú často odlišné od tých u dospelých. Nádory v detstve sú často výsledkom zmien v DNA, ktoré sa vyskytujú veľmi skoro, niekedy dokonca ešte pred narodením. Na rozdiel od rakoviny u dospelých, detská rakovina nie je tak silne spojená so životným štýlom alebo environmentálnymi faktormi.

Mnoho ľudí sa pýta, či muži dostanú rakovinu prsníka, ale sami zabúdajú, že silná polovica ľudstva má rovnaké mliečne žľazy (no, nie úplne rovnaké, ale stále ...) ako ženy a oni, rovnako ako ženy, majú všetky šance dostať rakovinu prsníka.

Mozgový nádor je patologická bunková akumulácia, ktorej vývoj a rast nie je možné kontrolovať. Vo väčšine ostatných častí tela je dôležitá otázka, či je nádor benígny alebo malígny. Benígne nádory neprerastajú do susedných tkanív a nerozširujú sa do vzdialených častí tela, t.j. nepredstavujú žiadnu hrozbu pre život. Hlava je však iný príbeh.

Možno vás názov článku prekvapil – čo je to za „neznámu“ rakovinu? Napriek tomu existuje úplne oficiálny lekársky termín: rakovina s neznámou primárnou lokalizáciou alebo v anglickom preklade „rakovina neznámej primárnej“. Pozrime sa, čo to je.

Kosti kostry sú akousi nosnou konštrukciou, rámom, kostrou ľudského tela. Ale aj tento zdanlivo pevný systém môže podstúpiť malignitu a stať sa útočiskom pre zhubné novotvary, ktoré sa môžu vyvinúť nezávisle a stať sa výsledkom degenerácie benígnych nádorov.

Rakovina močového mechúra je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z epitelu močového mechúra. Prevalencia medzi všetkými druhmi rakoviny je 2-4% a má tendenciu k 70% medzi nádormi urogenitálneho systému.