Drogová rinitída u detí. Symptómy a liečba rinitídy vyvolanej liekmi u dospelých

Po hypotermii sa často vyvinie výtok z nosa. Väčšina ľudí tento neduh nepovažuje za vážny problém a snaží sa s ním vysporiadať bez pomoci lekárov. Často sa stáva, že samoliečba spočíva v použití vazokonstrikčných kvapiek, ktoré značne zmierňujú stav. Postupom času sa však situácia trochu zhoršuje a liečba rinitídy vyvolanej liekmi by sa už mala začať.

Pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní kvapiek s vazokonstrikčnými vlastnosťami sa najskôr vyvinie účinok, ako je tachyfylaxia. Čo ľudia mylne nazývajú habituácia. Na pozadí skutočnosti, že dávka lieku sa musí neustále zvyšovať, sliznica je poranená a zapálená, vzniká výtok z nosa, ktorý je hlavným príznakom rinitídy vyvolanej liekmi.

Príčinou tejto patológie sú vedľajšie účinky týchto rovnakých vazokonstrikčných kvapiek, pretože krvné cievy nie sú schopné samy zúžiť. Po vysadení kvapiek sa cievy preplnia krvou, čo vedie k opuchu a atrofii sliznice a ťažkostiam s dýchaním. Tiež je narušená sekrécia hlienu v nose.

Vývoj liekovej rinitídy sa môže vyskytnúť už v treťom týždni nekontrolovaného príjmu vazokonstrikčných kvapiek. Často sa stáva, že si človek jednoducho nevšimne nástup choroby a zároveň eliminuje upchatie nosa instiláciou nosa, ktorý je mu už celkom známy, postupným zvyšovaním dávky. Málokto si myslí, že by ste mali navštíviť ORL.

Najbežnejšie látky, ktoré môžu spôsobiť liekmi vyvolanú rinitídu u dieťaťa alebo dospelého, sú:

• Ximetazolin;
• oxymetazolín;
• fenylefrín;
• Nafazolin a ďalšie.

Tieto látky majú veľmi vysokú účinnosť, ale dĺžka účinku je veľmi krátka, čo núti pacienta k opätovnému použitiu.

Klinický obraz

Toto ochorenie je chronický vazomotorický proces, takže lieková nádcha a jej príznaky trápia pacienta dlhodobo. Najčastejšími z nich sú:

• Opuch nosovej sliznice, čo vedie k ťažkostiam s nazálnym dýchaním;
• Bolestivý a neustály výtok z nosa slizničnej povahy;
• Znížený pocit vône;
• Lisujúce bolesti hlavy difúznej povahy;
• Arteriálna hypertenzia a tachykardia;
• Poruchy spánku, zvýšená podráždenosť a excitabilita;
• Nepríjemné pocity v oblasti srdca;
• Závislosť od príjmu vazokonstrikčných kvapiek.

Definujúcim príznakom v diagnostike liekovej rinitídy je ten druhý, keď pacient podvedome používa vazokonstriktor. Určuje tiež, že lieková nádcha a jej liečba sú zdĺhavé. Terapia tejto patológie môže trvať dlho - až niekoľko mesiacov pri správnom predpisovaní liekov.

Drogová rinitída počas tehotenstva je tiež dosť nepríjemný problém, pretože klinický obraz vyvoláva hypoxiu ženského tela a plodu. To môže mať veľmi nepriaznivý vplyv na zdravie dieťaťa a viesť k mimoriadne nežiaducim následkom.

Liečba

Najčastejšie sa drogová nádcha lieči rôznymi liekmi vo forme nosových sprejov. Ako liečiť rinitídu spôsobenú liekmi by mal určiť výlučne špecialista na základe štádia ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu.

Liečba tohto ochorenia liekmi zahŕňa užívanie niekoľkých skupín liekov:

• Lokálne glukokortikosteroidy;
• antihistaminiká;

Lokálne glukokortikosteroidy

Tieto lieky obsahujú hormóny pochádzajúce z kôry nadobličiek. Najznámejšie z nich sú Nasonex, Flixonase,. Príjem týchto liekov spočíva v dvojnásobnej injekcii lieku do každej nosovej dierky po dobu najmenej jedného mesiaca. Dexametazón a diprospan sa používajú trochu inak: dexametazón sa nemôže používať dlhšie ako jeden týždeň, dvakrát denne a diprospan sa používa raz denne nie dlhšie ako 10 dní.

Antihistaminiká

Antihistaminiká blokujú receptory v tele, ktoré sú citlivé na mediátor zápalu, histamín. Tým sa znižuje opuch nosovej sliznice. Ich režim je veľmi jednoduchý - jedna tableta lieku raz denne. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú: Aleron, Erius, Eden, Cetirizine a ďalšie.

Výplach nosa

Okrem štandardnej liečby rinitídy vyvolanej liekmi sa často predpisuje aj výplach nosa. Na tento účel sa používajú roztoky nasledujúcich liekov: Aquamaris, Aqualor, Delufen, Protargol a ďalšie.

Je tiež možné položiť masti do nosných priechodov. Najčastejšie sa používajú erytromycínové a hydrokortizónové masti.

Ľudové metódy

Ako sa zbaviť rinitídy vyvolanej liekmi môžu navrhnúť rôzne ľudové recepty a lieky, ktoré nevyžadujú použitie liekov a majú pomerne jemné vlastnosti.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa aj umývanie a mazanie nosovej sliznice. Doktor Komarovsky na tento účel odporúča infúziu morskej soli a harmančeka, ako aj olivový olej alebo olej z čajovníka.

Je tiež možné položiť turundy do nosových priechodov, ktoré boli predtým ošetrené boromentolovou masťou alebo roztokom medu a citrónovej šťavy.

Tradičná medicína pomáha liečiť vazomotorickú rinitídu kvapkaním šťavy z aloe do nosových priechodov s prídavkom levomycetínu s difenhydramínom. Na ten istý účel môžete použiť olivové a gáfrové oleje, propolis a iné liečivé infúzie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy tiež pomáhajú vyliečiť drogovú rinitídu. Najčastejšie používané:

• elektroforéza;
• akupunktúra;
• Fonoforéza.

Boj proti závislosti

Je veľmi dôležité včas zastaviť používanie vazokonstrikčných liekov. Aby sme sa zbavili závislosti, je potrebné postupne znižovať ich dávku a zároveň začať užívať benígne lieky, ako napríklad Vibrocil. Môžete využiť placebo efekt, na ktorý deti veľmi dobre reagujú - namiesto bežných kvapiek použite fyziologické roztoky a tiež nahraďte dávkovanie pre dospelých detskými.

Chirurgická liečba

Ak nedôjde k účinku konzervatívnej terapie, potom pacient podstúpi operáciu. Najčastejšie používané metódy sú:

• laserová kauterizácia;
• Zničenie nosovej sliznice - vazotómia;
• Konychotómia - operácia, pri ktorej sa odstráni sliznica;
• Obnova nosnej priehradky - septoplastika.

Preventívne opatrenia

Keďže lieková rinitída a jej liečba je pomerne dlhý a náročný proces, je jednoduchšie chorobe predchádzať ako ju liečiť. Pri správnej prevencii nebudú žiadne otázky: „ako vyliečiť túto chorobu?

Aby sa zabránilo patológii, človek by sa mal zapojiť do všeobecného hojenia tela a posilňovania jeho obranyschopnosti. Na tento účel sú vhodné tieto opatrenia:

• denné prechádzky;
• návšteva kúpeľa a bazéna;
• Aróma a speleoterapia;
• Príjem enterosorbentov pri najmenšom príznaku prechladnutia.

Najúčinnejším preventívnym opatrením by bolo užívanie vazokonstrikčných kvapiek prísne podľa predpisu lekára. Upozorňujeme, že maximálna doba ich prijatia je jeden týždeň. To je zvyčajne dostatočný čas na to, aby príznaky prechladnutia ustúpili. Ak je stav pacienta naďalej nezdravý, mali by ste sa poradiť s ORL.

Drogová rinitída (iný názov je liečivá alebo) je výsledkom častého používania. Tieto lieky predpisujú lekári pacientom, ktorí majú nádchu alebo chrípku, alergickú reakciu.

V dôsledku dlhodobého užívania lieku sa nosová sliznica zapáli a opuchne a v budúcnosti sa nosové mušle bez použitia liekov nemôžu samy zúžiť. Ak sa liečba nezačne včas, ochorenie bude mať.

Príčiny ochorenia

Predtým, ako hovoríme o symptómoch a liečbe, je potrebné pochopiť, čo presne vyvoláva rinitídu vyvolanú liekmi. Hlavným faktorom je vedľajší účinok neustáleho používania nosových kvapiek, obsahujú nafazolín, fenylefrín a ďalšie látky, ktoré majú schopnosť sťahovať cievy.

Takéto kvapky by sa bez pokynov lekára nemali používať dlhšie ako týždeň. Napriek tomu, že liek bude účinný po dlhú dobu, mal by sa bez ľútosti opustiť, iba v tomto prípade je možné úplné vyliečenie.

Treba poznamenať, že vazokonstrikčné kvapky neliečia rinitídu, to znamená, že nie sú schopné napraviť situáciu s nazálnym upchatím. Len čo ich človek odmietne, nádcha sa opäť vráti. Nádcha vyvolaná liekmi sa vyvíja už 14 dní po začiatku užívania, nevšimnúť si problém je zlý spôsob, ako ho vyriešiť. Čo môže nasledovať?

• Schopnosť turbín zužovať sa zmizne.
• Porušenie slizničných žliaz.
• Atrofia membrány v nosovej dutine.

S takýmto problémom je možné sa vyrovnať iba pod dohľadom lekára, pretože choroba v pokročilej forme bude oveľa ťažšie liečiteľná.

O príznakoch rinitídy vyvolanej liekmi

Pred stanovením diagnózy bude lekár určite venovať pozornosť takýmto príznakom drogovej rinitídy:

• Dýchanie je ťažké.
• Opuch v nosovej dutine.
• Časté bolesti hlavy.
• Čuch je zlomený.
• Vysoký krvný tlak.
• Pulz sa zrýchľuje.
• Nepríjemné pocity spojené s prácou srdca (nedobrovoľné zvýšenie, pocit, akoby niečo zvieralo alebo tlačilo v hrudníku).
• Nespavosť alebo zvýšená ospalosť.
• Podráždenosť.
• Vývoj VVD (vegetovaskulárna dystónia).
• Prekrvenie sliznice.
• Bez použitia nosových kvapiek nádcha vôbec nezmizne (závislosť od lieku).

Posledný príznak je kľúčový, vďaka ktorému lekári rozpoznajú nádchu vyvolanú liekmi a naordinujú včasnú terapiu. Ochorenie môže byť charakterizované aj pálením a uvoľňovaním veľkého množstva hlienu.

Terapeutické techniky

Akonáhle je diagnóza stanovená, je potrebné okamžite pristúpiť k terapii. Na základe stupňa ochorenia si odborník vyberie jeden z troch typov liečby.

konzervatívna metóda

Znamená to postupné opustenie, užívanie liekov, ktoré majú vo svojom zložení kortikosteroidnú látku. V žiadnom prípade by sa liek s vazokonstrikčným účinkom nemal nahradiť analógom, nebude to mať zmysel. Efektívnym spôsobom by bolo použitie hormonálnych a antihistamínových kvapiek. Tieto lieky sa majú užívať po konzultácii s lekárom. Pravidelné.

Ak lekárska rinitída u pacienta strednej závažnosti, lekári často predpisujú fyzioterapiu. Patrí medzi ne ultrafialové ožarovanie, ultravysokofrekvenčná terapia, elektroforéza a inhalácia liečivými bylinami, fonoforéza a umývanie nosovej mušle.

Chirurgia

Táto kategória zahŕňa radikálne metódy: laserovú deštrukciu, kryoterapiu, submukóznu vazotómiu, operáciu, odstránenie sliznice. Predpisuje sa v prípade, keď lekárska rinitída nezmizne po konzervatívnej liečbe a fyzioterapii.

Bez ohľadu na zvolený liečebný režim a typ terapie sa nos bude musieť pravidelne oplachovať. Takéto postupy rýchlo obnovia nosovú sliznicu. Najpopulárnejším riešením je morská voda.

Nie je nutné ju kupovať v lekárni, ľahko si ju pripravíte aj doma, ak do pohára vody pridáte štvrť lyžičky obyčajnej kuchynskej soli. Pre väčšiu účinnosť lekári odporúčajú pridať do pohára dve kvapky jódu, pretože takáto látka podporuje hojenie tkaniva.

V lekárňach nájdete veľa analógov roztokov s morskou soľou, medzi ktoré patria:

Tieto lieky sa najčastejšie nachádzajú v lekárňach. Odporúča sa umývať nos až 10-krát denne. Treba poznamenať, že nie je možné vykonať takýto postup pred opustením domu v mrazivom počasí.

Akonáhle pacient odmietne vazokonstrikčné kvapky, výtok z nosa značne pokazí život. Pomôže to rýchlejšie sa zbaviť nádchy, ale nemali by ste očakávať okamžitý výsledok.

Ľudové spôsoby, ako sa vysporiadať s drogovou rinitídou

Ľudové variácie liečby nemožno nazvať účinnými, ale v kombinácii s hlavnou terapiou sú schopné dosiahnuť požadovaný účinok. Ako sa môžete vyrovnať s drogovou rinitídou doma?

Recept 1. Pripravte odvar z harmančeka, ochlaďte na izbovú teplotu a výsledným roztokom opláchnite dutinu dýchacieho orgánu. Táto metóda vás nezachráni z nazálnej kongescie, ale pomôže znížiť zápal a obnoviť sliznicu.

Recept 2. zriediť trochou vody a nakvapkať pár kvapiek do nosa.

Recept 3. Kúpte si v lekárni broskyňovú alebo eukalyptovú silicu a premastite sliznicu, rýchlejšie sa tak zotaví.

Recept 4. V prípade, že je možné navštíviť kúpeľ, najmä saunu, pripravte si vopred infúziu liečivých bylín (harmanček, ľubovník bodkovaný alebo materina dúška) a nalejte na horúce kamene. Musíte byť v parnej miestnosti a dýchať nad parou aspoň päť minút.

Recept 5. Vložte na noc vatový tampón s múmiou do nosnej mušle, vypite diuretikum.

Recept 6. Kúpte si zvlhčovač vzduchu a zapnite ho večer a v noci.

Recept 7. Pripravte si odvar z dubovej kôry a tekutiny v nose (stačí pár kvapiek).

Recept 8. Nakrájajte cibuľu alebo cesnak, niekoľko minút dýchajte nad parou.

Recept 9. Sušené klinčeky zalejte vriacou vodou, nechajte cez noc, výsledný roztok nakvapkajte do nosa.

Tradičná medicína je lepšie nezapájať sa. Niektoré tipy sú užitočné a môžu mať pomocný terapeutický účinok v prípade lekárskej nádchy (), zatiaľ čo iné spôsobia alergie alebo dokonca spomalia proces hojenia.

Liečba drogovej rinitídy chirurgickým zákrokom

Tento typ liečby vazomotorickej rinitídy, ako je uvedené vyššie, sa používa v extrémnych prípadoch. Účelom operácie je odstrániť krvné plexusy, obnoviť normálny proces dýchania (bez ťažkostí kvôli veľkému množstvu hlienu v nosových priechodoch).

Najpopulárnejšími metódami chirurgickej intervencie sú laserové alebo rádiové vlny na zničenie sliznice dýchacieho orgánu. V medicíne sa to nazýva vazotómia.

Zmenšenie veľkosti nosnej dutiny je ďalším typom operácie, ktorá sa vykonáva s lekárskou rinitídou. Pacient už nebude musieť neustále sužovať cievy liekom.

Vykonáva sa rôznymi spôsobmi:

• laser;
• elektrický náraz;
• ultrazvuk;
• mechanický náraz.

Preventívne opatrenia

Aby ste nemali zdravotné problémy, musíte spočiatku dodržiavať preventívne opatrenia. Ako sa chrániť pred drogovou rinitídou?

• V období prechladnutia alebo chrípky kvapkajte nosné kvapky maximálne päť dní a len na odporúčanie terapeuta.
• Choďte do športu. Dýchacie orgány sa rozvíjajú plávaním, vodným aerobikom.
• Chodievajte častejšie na čerstvý vzduch, choďte von do prírody.
• Otužujte svoje telo.
• Odpočívajte a podstúpte liečbu v sanatóriu aspoň raz ročne. V tejto inštitúcii sa vykonáva fyzioterapia, ktorá pomôže zlepšiť zdravie.
• Choďte do kúpeľa raz týždenne, ak je to možné.

V poslednej dobe je populárna aromaterapia. Podľa štúdií takýto postup s použitím éterických olejov pomáha nielen naladiť, zbaviť sa bolesti hlavy, ale aj udržiavať zdravie nosovej sliznice.

Najdôležitejším preventívnym opatrením je dodržiavanie dávkovacieho a aplikačného režimu predpísaného lekárom. Stojí za zmienku, že tento typ rinitídy možno navždy odstrániť. Zlepšuje sa čuch, uľahčí sa dýchanie, zmizne nenávidený výtok z nosa. Nie je možné rýchlo sa zotaviť, terapia bude trvať najmenej mesiac.

Aby ste sa zbavili nádchy spôsobenej liekmi, musíte úplne opustiť kvapky s vazokonstrikčným účinkom, častejšie opláchnuť nos odvarom harmančeka pri izbovej teplote alebo roztokom morskej soli. Prísne na odporúčanie lekára používajte hormonálne a antihistaminické lieky.

Zvlhčený vzduch v miestnosti navyše prispieva k rýchlej obnove. Zvyčajne takéto opatrenia postačujú na úplné vyliečenie, chirurgická intervencia sa nevyžaduje.

Video: Liečba nádchy (rinitída) ľudovými prostriedkami

Častým dôsledkom podchladenia je nádcha – symptóm, ktorý mnohí považujú za menšie obťažovanie a radšej si ho liečia sami. Liečba často spočíva v návšteve najbližšej lekárne a kúpe vazokonstrikčných kvapiek, ktoré uľahčujú dýchanie. Zdalo by sa, že schéma funguje bezchybne – kým samotné telo nezačne „odmietať“ liečbu.

Príčiny ochorenia

Dlhodobé a nekontrolované používanie kvapiek v nose je návykové, čo vedie k medikamentóznej alebo liekmi vyvolanej rinitíde. V tejto situácii opuch a zápal nosovej sliznice nespôsobuje prechladnutie, ale lieky proti prechladnutiu. Hlavnými dôvodmi rozvoja rinitídy vyvolanej liekmi sú vedľajšie účinky ich užívania, a to:

• neschopnosť ciev lastúr nosa zúžiť sa sami. Bez použitia kvapiek krv preteká cievami a sliznica škrupín napučiava a blokuje nosové priechody. Dýchanie je ťažké;
• atrofia nosovej sliznice a narušenie slizničných žliaz. To vedie k rozvoju chronického edému sliznice.

Je známe, že drogová rinitída sa môže vyskytnúť po dvoch týždňoch zneužívania vazokonstrikčných liekov. Často si však pacient vzniknutý problém nevšimne – alebo si ho radšej nevšíma, upchatý nos uvoľní obvyklou alebo zvýšenou dávkou liekov a návštevu lekára odloží.

Vyvolať chorobu môžu lieky, ktoré majú vo svojom zložení látky, ako je nafazolín, oxymetazolín, xymetazolín a fenylefrín. Zdá sa, že sú účinné, ale ich pôsobenie je relatívne krátke a ich stiahnutie je spojené s návratom do predchádzajúceho stavu.

Typické príznaky ochorenia

Príznaky rinitídy vyvolanej liekmi zahŕňajú:

• neustály výtok z nosa. Ako liečiť nádchu s aloe, prečítajte si;
• opuch nosových priechodov a ťažkosti s dýchaním;
• migrenózne bolesti hlavy;
• zhoršený pocit vône;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nepohodlie v oblasti srdca;
• poruchy spánku;
• Podráždenosť;
• závislosť od nosových liekov.

Posledný zo symptómov je rozhodujúci pri určovaní liekovej rinitídy, ktorá ju odlišuje od iných ochorení spojených s léziami nosovej sliznice. Rovnaký príznak tiež určuje zdĺhavý charakter ochorenia, ktorý môže byť neúspešne odstránený po mnoho týždňov a dokonca mesiacov.

Ako môžete liečiť a je možné vyliečiť drogovú rinitídu?

Lieky na liečbu

Metódy liečby rinitídy vyvolanej liekmi by sa mali dohodnúť s lekárom, berúc do úvahy ich individuálnu neznášanlivosť. Lieková terapia zahŕňa použitie dvoch typov liekov:

• lokálne glukokortikosteroidy na liečbu nádchy vyvolanej liekmi (patrí do podskupiny hormónov z kôry nadobličiek): Nasonex, Flixonase, Avamys, Tafen nasal, Nazofan, Benarin, Aldecin. Používajú sa raz alebo dvakrát denne po dobu jedného mesiaca. Jedna dávka nie je väčšia ako dve kvapky lieku. Iný režim pre dexametazón (dvakrát denne počas týždňa) a diprospan (len pre dospelých, raz denne počas desiatich dní);
• antihistaminiká(užíva sa sedem až desať dní raz denne, jedna tableta alebo polievková lyžica): Zirtek, Instaril, Loratadin, Zestra, Erius.

Okrem toho sú lieky predpísané aj na špeciálne postupy vykonávané pri rinitíde:

• výplachy nosa(Sterimar, Aqualor, Aquamaris, Dolphin). Zistiť ;
• masti(Erytromycínová masť, Lorizan - na premazanie sliznice vo vnútri nosa, Hydrokortizónová masť - na premazanie mosta nosa a krídel nosa).

Ako sa zbaviť lekárskej rinitídy bez použitia liekov?

Jemná liečba lekárskej rinitídy ľudovými prostriedkami

Rovnaké postupy sú účinné pri ľudovom spôsobe liečby rinitídy vyvolanej liekmi. Môžu byť prospešné v počiatočnom štádiu ochorenia, kedy je možné vyhnúť sa užívaniu liekov. V závislosti od spôsobu použitia liekov sú to:

• splachovanie(roztok morskej soli, infúzia harmančeka, roztok čajovníkového oleja);
• mazanie nosová sliznica (zmes oleja z čajovníka a olivového oleja, propolisová masť);
• aplikácie(turundy s boromentolovou masťou, zmes medu a citrónu);
• instilácie(šťava z aloe s Levomycetinom a Dimedrolom, zmes gáforových a olivových olejov s propolisovou tinktúrou, levanduľový olej, mentolový olej, klinčekový nálev).

Účinné fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy tiež prinesú viditeľný výsledok:

• akupunktúra;
• elektroforéza;
• fonoforéza;
• UHF terapia.

Opatrenia na boj proti závislosti od vazokonstrikčných liekov

Samozrejme, veľkým krokom vpred a hlavným výsledkom liečby bude pacientovo odmietnutie užívania vazokonstrikčných kvapiek. Medzi spôsoby, ako sa vysporiadať s drogovou závislosťou, patria:

• zníženie dávky(súčasne s užívaním farmaceutických prípravkov predpísaných otolaryngológom);
• recepcia ukončená šetriace lieky(napríklad Vibrocil);
• výmena Nosové prípravky pre dospelých;Prípravky pre deti;
• použitie "placebo"- kvapky na báze morskej soli.

Chirurgická liečba drogovej rinitídy

Pri absencii účinku terapeutickej liečby bude pacient musieť podstúpiť operáciu. To môže byť:

• kauterizácia laserom;
• kryoterapia (zmrazenie);
• vazotómia (zničenie nosovej sliznice);
• konchotómia (odstránenie nosovej sliznice);
• septoplastika (korekcia nosovej priehradky).

O liečbe chronickej nádchy u dospelých sa dozviete od.

Nevyhnutná prevencia chorôb

Medzi ďalšie metódy boja proti rinitíde vyvolanej liekmi možno menovať akcie zamerané na všeobecné zlepšenie tela a prevenciu tohto ochorenia:

• prechádzky pod holým nebom;
• plávanie;
• návšteva kúpeľa;
• aromaterapia s éterickými olejmi;
• príjem enterosorbentov (enterosgel, aktívne uhlie).

Ideálnym prostriedkom prevencie by však bolo odmietnutie zneužívania nosových kvapiek. Malo by sa pamätať na to, že trvanie ich užívania by nemalo presiahnuť päť dní - toto obdobie zvyčajne stačí na to, aby sa zbavili príznakov prechladnutia. Ak sa stav pacienta nezlepší, mal by sa poradiť s otolaryngológom.

O tom, ako správne používať vazokonstrikčné kvapky na liečbu, aby sa zabránilo rozvoju rinitídy vyvolanej liekmi, hovorí lekár Komarovsky v ďalšom videu.

Akýkoľvek liek je dobrý, ak nie je porušené jeho dávkovanie alebo režim. Na prvý pohľad neškodné nosové kvapky môžu spôsobiť závislosť a vyprovokovať nebezpečnú chorobu - nádchu vyvolanú liekmi. Vyvíja sa v priebehu nekontrolovanej samoliečby vazokonstrikčnými liekmi, keď ich vedľajší účinok prevyšuje užitočný účinok. Existuje niekoľko spôsobov liečby tohto typu nádchy, z ktorých hlavným je užívanie liekov pod dohľadom lekára spojené s odmietaním návykových kvapiek. Dobrým doplnkom k takejto liečbe bude fyzioterapia a použitie ľudových prostriedkov. Vo väčšine prípadov je liečba úspešná - ak však nie je výsledok, pacient je naplánovaný na operáciu.

Pravdepodobne neexistuje žiadna taká osoba, ktorá by sa mohla pokojne týkať prechladnutia. Nepohodlie spôsobené týmto problémom je také veľké, že sa ho každý snaží čo najskôr odstrániť, pričom na to používa účinné a silné prostriedky. Väčšina ľudí často ani nepomyslí na to, aké škodlivé môže byť používanie nosových sprejov a kvapiek. V dôsledku zneužívania týchto liekov sa objavuje rinitída vyvolaná liekmi - nádcha, ktorá sa vyskytuje, keď si zvyknete na terapeutické prostriedky na vazokonstrikciu.

Ak sa lieky užívajú v primeraných dávkach, majú z toho prospech všetky, a preto takéto dávkovanie a doby liečby nie sú náhodne uvedené na baleniach liekov. V prípade zneužívania nosových kvapiek môžete namiesto liečby zarobiť nebezpečnú chorobu.

Pri liečivej (liekovej) rinitíde sliznica postupne odumiera, pretože sa do nej nedostanú užitočné potrebné látky. Výsledkom je pravidelne upchatý nos. V normálnom stave špeciálny hormón norepinefrín spôsobuje rozšírenie a zúženie krvných ciev.

V prípade, že má pacient nádchu vyvolanú liekmi, tento hormón prestane vylučovať, nie je možné udržiavať cievy v dobrom stave, čo vysvetľuje nutnosť dopingu v podobe ďalšej dávky vazokonstriktora.

Príznaky drogovej rinitídy

Hlavným príznakom drogovej rinitídy je pravidelný výtok z nosa, ktorý nie je eliminovaný inými prostriedkami ako sprejmi a kvapkami na vazokonstrikciu. Okrem toho sa niekedy stáva, že na to, aby nastala nejaká hmatateľná úľava od stavu pacienta, je potrebná desaťnásobná dávka lieku.

Spolu s nádchou sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky rinitídy vyvolanej liekmi. Tie obsahujú:

• oslabenie čuchu až po jeho úplné vymiznutie;
• zmena tvaru nosa v dôsledku výskytu opuchu a edému na ňom;
• svrbenie spolu s pálením v dutinách;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• chrápať;
• poruchy spánku.

Od iných foriem nádchy, ako je vazomotorická a alergická, sa lieková nádcha odlišuje veľmi dlhou liečbou a závislosťou od nosových kvapiek. Táto forma nádchy nezávisí od ročného obdobia a prítomnosti alergénov v prostredí. Takáto choroba sa spravidla pozoruje u dospelých v dôsledku užívania vazokonstriktorov, pretože príjem liekov tohto druhu u detí je neustále pod kontrolou rodičov a pokyny na použitie sa v tomto prípade prísne dodržiavajú.

Príčiny drogovej rinitídy

Drogová nádcha patrí medzi prechladnutia, ktoré sa liečia mimoriadne ťažko a spravidla sa vyskytujú s veľkým množstvom závažných komplikácií. Príčiny výtoku z nosa tohto druhu zahŕňajú dlhodobé užívanie liekov, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku, užívanie omamných látok, zneužívanie alkoholu, trauma nosovej sliznice, ktoré možno získať v dôsledku instilácie a umývania. Nosové priechody môžu byť tiež zranené v dôsledku užívania antidepresív, sedatív, rôznych druhov trankvilizérov, kvapiek na vazokonstrikciu a rôznych sprejov, medzi ktoré patria lieky ako galazolin, tizin, pinosol, ximelín. Užívanie kvapiek prispieva k akumulácii ďalších látok, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu s následným narušením krvného obehu v nich. V prvej fáze ich užívania pomáhajú lieky pri nádche, veľmi rýchlo však nastáva opuch nosovej sliznice a nos sa opäť zahrabáva, aby sa zmiernili príznaky nádchy. Podobný typ rinitídy dostal ľudový názov „závislosť na naftyzíne“.

Liečivá rinitída: liečba

Liečbu medikamentóznej nádchy sa odporúča začať užívaním voľnopredajných dekongestantov. Nosové prípravky obsahujúce také hormonálne kortikosteroidy ako Nasonex a Fluticasone preukázali svoju vysokú účinnosť pri liečbe tohto typu nádchy. Nosové spreje tohto typu je možné zakúpiť len na odporúčanie lekára a účinok, ktorý poskytujú, je výraznejší a navyše v čase stabilnejší.

Použitie jednej dávky nazálneho kortikosteroidného spreja často postačuje na poskytnutie úľavy od upchatého nosa na celý deň.

Použitie antihistamínových nosových sprejov blokuje histamín spôsobujúci zápal a môže trvať až dvanásť hodín. V tomto prípade nie sú bunky imunitného systému ovplyvnené vplyvom liekov tohto druhu. Práve tieto bunky spôsobujú symptómy pri drogovej rinitíde.

V niektorých prípadoch môžu byť typy liečby nasledujúce:

- konzervatívny. Spočíva v predpisovaní intranazálnych kortikosteroidov pacientovi, ktoré majú priamo opačný účinok ako vazokonstriktory. Tieto lieky zahŕňajú Amavis a Fluxonaz. Nevyvolávajú návykový účinok a v prípade potreby ich pacienti ľahko prestanú užívať.

- operatívne. Vykonáva sa v prípade, že konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok. Podstata tejto metódy liečby spočíva v chirurgickej intervencii na odstránenie "valcov" v dolných nosových priechodoch. V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu objemu nosových priechodov a obnoveniu dýchania. V tomto prípade nie je možné použiť štandardný skalpel, pretože ho nahradia fyzioterapeutické metódy - laserová fotodeštrukcia a ultrazvuková dezintegrácia.

Lieky na rinitídu

Ak je potrebné odstrániť výtok z nosa a obnoviť normálne dýchanie, miestne lieky na vazokonstrikciu môžu poskytnúť významnú pomoc. Pôsobia na mušle a malé nosové dutiny, prispievajú k ich prudkému zúženiu, čo bude mať za následok zmenšenie opuchu sliznice, zväčšenie priesvitu nosnej dutiny a uvoľnenie dýchania. Vývoj účinku týchto prostriedkov z bežnej chladu nastáva rýchlo - jednu až tri minúty. V závislosti od účinnej látky sa mení aj dĺžka užívania lieku.

V závislosti od zloženia sú prípravky rôznych obchodných názvov zaradené do nasledujúcich odrôd.

Drogová rinitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k chemickej lézii nosovej sliznice spojenej s nekontrolovaným príjmom vazokonstrikčných liekov. Čo je drogová rinitída, jej liečba a symptómy by mali byť známe každému človeku - pre včasný prístup k lekárovi, diagnostiku a liečbu. Lieková (vazomotorická) rinitída má podľa ICD 10 kód J30.

Etiológia

Hlavným dôvodom vedúcim k výskytu tejto patológie je dlhodobé používanie nosových kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Často ich použitie nie je dohodnuté s lekárom a je úplne nerozumné.

Dôležité! Predpokladá sa, že na to, aby sa objavili prvé príznaky rinitídy vyvolanej liekmi, stačí užívať vazokonstriktory len 14 dní a tento stav sa môže vyskytnúť u dospelého aj u dieťaťa.

Nekontrolované používanie nasledujúcich liekov vedie k vazomotorickej rinitíde:

• naftyzín;
• Nazivin;
• Sanorin;
• Vibrocil;
• Otrivin;
• Xilin;
• Nazol.

Tieto lieky začnú pôsobiť takmer okamžite po ich užití, avšak trvanie účinku je krátke a prekrvenie je zakaždým silnejšie v dôsledku závislosti na liekoch.

Počas užívania vyššie uvedených liekov dochádza na sliznici nosnej dutiny k niekoľkým zmenám, ktoré je následne veľmi ťažké zvrátiť, a to:

1. Vyvíja sa metaplázia dlaždicového typu (proces spočíva v takmer úplnom nahradení ciliárneho cylindrického epitelu, ktorý je obvyklý pre nosovú dutinu, stratifikovaným dlaždicovým, pre túto oblasť netypickým).
2. Práca špeciálnych slizničných žliaz sa urýchľuje (v tomto prípade dochádza k prudkému zvýšeniu množstva produkovaného hlienu).
3. Je narušená priepustnosť kapilárnej steny (v dôsledku toho dochádza k výraznému opuchu sliznice).
4. Cievy lokalizované na nosovej sliznici sa rozširujú, čo vedie k ťažkostiam s nazálnym dýchaním.

Dôležité! Pri každom ďalšom použití majú vazokonstriktory čoraz menší účinok, čo vedie k zvýšeniu frekvencie ich podávania a zhoršeniu už existujúcich symptómov vazomotorickej rinitídy.

Klinické príznaky

Hlavným príznakom drogovej rinitídy je silné upchatie nosa. Bežnými nosnými kvapkami sa ho nezbavíte. Chronický opuch nosovej sliznice len zhoršia.

Okrem preťaženia je toto ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• zhoršený čuch až po jeho úplnú stratu;
• časté bolesti hlavy;
• problémy so spánkom (najvýraznejšie upchatie nosa sa pozoruje v noci);
• zvýšená podráždenosť;
• zvýšený krvný tlak;
• výskyt znakov charakteristických pre vegetovaskulárnu dystóniu;
• v závažných prípadoch: pocit nepohodlia v srdcovej oblasti.

Liečivá rinitída je charakterizovaná takmer úplnou absenciou akéhokoľvek výtoku z nosových priechodov. Nosová kongescia sa najčastejšie zvyšuje večer a v noci. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tohto obdobia je aktivita u človeka minimálna, respektíve klesá aj prietok krvi v tele, čo vedie k zníženiu tónu cievnej steny a rozšíreniu lúmenu kapilár. V dôsledku toho dochádza k zúženiu nosových priechodov, zhoršeniu dýchania nosom.

Diagnostické postupy

Po prvé, lekár musí zhromaždiť anamnézu, špecifikujúcu trvanie patologického procesu, podmienky jeho výskytu a zoznam liekov, ktoré už pacient použil ako samoliečbu. Ďalším krokom je vizuálna kontrola. V niektorých prípadoch môže byť diagnóza stanovená po výsluchu a vyšetrení. V kontroverzných alebo zložitých situáciách sa však používajú ďalšie metódy:

• rinoskopia - predná a zadná, endoskopická;
• röntgenové vyšetrenie;
• mikroskopia nazálnej sekrécie (ak existuje).

Pri prednej rinoskopii sa zistí reaktívna hyperémia nosovej sliznice, ktorá je sprevádzaná silným opuchom a atrofiou ciliovaného epitelu.

Dôležité! Pri zadnej rinoskopii je možné vidieť prudké zúženie lúmenu choanae, presah záhybu sliznice do nosohltanovej dutiny, čo potvrdzuje chronický zápalový proces.

Liečba

Hlavnou podmienkou na dosiahnutie pozitívneho účinku bude komplexná terapia. Prvým štádiom liečby rinitídy vyvolanej liekmi je úplné odmietnutie užívania akýchkoľvek liekov, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Hlavným cieľom terapeutických opatrení je čo najkompletnejšie obnovenie normálneho fungovania sliznice nosnej dutiny a turbinátov.

Liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• lieková terapia;
• prostriedky alternatívnej medicíny;
• fyzioterapeutické procedúry;
• chirurgické manipulácie.

Aký typ liečby si vybrať, lekár rozhodne na základe závažnosti patologického procesu a závažnosti klinických prejavov.

Medikamentózna terapia

Liečivá rinitída je neprijateľná na liečbu obyčajnými nosnými kvapkami, čo len zhorší priebeh procesu. Použitie nasledujúcich liekov pomôže zbaviť sa tohto patologického stavu:

• hormonálne lieky súvisiace s kortikosteroidmi (Nasonex, Fluticasone, Flixonase);
• antihistaminiká so sprievodnými alergiami (Claritin, Zirtek, Teridin);
• antiseptické a soľné roztoky (furatsilín, izotonický roztok chloridu sodného);
• Aquamaris, Aqualor.

Lieky prvých dvoch skupín sa používajú vo forme intranazálnych kvapiek alebo spreja, ktoré sa používajú raz alebo dvakrát denne podľa pokynov. Znižujú závažnosť zápalovej reakcie a odstraňujú opuch. Cena týchto liekov je pomerne vysoká, pohybuje sa od 500 do 1200 rubľov. v závislosti od regiónu, lekárne a počtu dávok v liekovke.

Prostriedky patriace do posledných dvoch skupín sa široko používajú na prúdové umývanie nosnej dutiny. Alternatívou k týmto liekom môže byť bežný roztok voda-soľ.

Derinat kvapky alebo spreje sú vysoko účinné aj pri liečbe nádchy vyvolanej liekmi. Po ukončení liečby sa nepozoruje návrat klinických prejavov.

Ľudové recepty na liečbu

Doma bude dobrým prostriedkom na liečbu tejto patológie umývanie nosa roztokom vody a soli. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť 0,5 lyžičky. stolová alebo morská soľ v pohári teplej vody. Okrem tohto lieku môžete opláchnuť nosné priechody odvarom harmančeka alebo nechtíka. Tieto liečivé rastliny majú dobrý protizápalový účinok. Môžete použiť aj tieto netradičné metódy:

1. Vdychovanie výparov šalviového alebo eukalyptového oleja pomôže uľahčiť proces zaspávania a znížiť nočné upchatie nosa.
2. Na uľahčenie dýchania nosom môžete do každého nosového priechodu vkvapkať zmes šťavy z aloe a rakytníkového oleja.
3. Horúce kúpele nôh pred spaním uvoľnia silné upchatie nosa a na chvíľu zlepšia dýchanie nosom, čo pomôže chorému rýchlo zaspať. Podobný účinok má aplikácia horčicových náplastí na oblasť chodidiel. Môžu byť fixované a ponechané cez noc, aby sa zvýšil účinok.

Dôležité! Na zníženie opuchu sliznice je potrebné kontrolovať úroveň vlhkosti v miestnosti. V tejto situácii je opodstatnené použitie špeciálnych zvlhčovačov.

Fyzioterapia

Na liečbu vazomotorickej rinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• vystavenie ultrafialovým lúčom;
• inhalácia;
• elektroforéza;
• ultravysokofrekvenčná terapia;
• umývanie dutín rôznymi roztokmi.

Najlepšie je použiť fyzioterapeutické postupy v kombinácii s hlavnou liečbou.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba nie je 100% zárukou zbavenia sa liečivej odrody nádchy. V prípade, že sa operácia vykoná, ale pacient znovu začne užívať lieky s vazokonstrikčným účinkom, jej účinok sa zníži na nulu.

V tomto patologickom procese existuje niekoľko typov operácií:

• vazotómia submukóznej vrstvy;
• rozpad škrupín pomocou rádiofrekvenčného žiarenia;
• laserová deštrukcia.

Chirurgická liečba má množstvo kontraindikácií, preto sa k nej pristupuje len v závažných a pokročilých prípadoch s neúčinnosťou iných terapeutických metód.

Účinky

Pri správnej a včasnej liečbe sa úplne obnoví priechodnosť nosových priechodov a pocit vône. Ak však nezačnete liečbu, choroba môže viesť k takýmto následkom:

• časté bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• chrápať.

V obzvlášť závažných prípadoch vedie rinitída vyvolaná liekmi k narušeniu fungovania endokrinných, kardiovaskulárnych a iných systémov.

Základom prevencie je obmedzenie príjmu vazokonstrikčných liekov do troch dní.

Ako liečiť lekársku rinitídu, každý by mal vedieť. Oveľa dôležitejšie je však poznať príčiny vedúce k tomuto stavu a predchádzať jeho rozvoju. Prechladnutie by ste nemali dlhodobo liečiť liekmi s vazokonstrikčným účinkom, pretože môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.