Stručná história medicíny. International Student Scientific Bulletin Etapy vývoja medicíny ako vedy

Termín "medicína" z latinčiny sa doslovne prekladá ako "lekársky", "liečivý". Toto je veda o ľudskom tele v jeho zdravom a patologickom stave, ako aj o metódach diagnostiky, liečby a prevencie rôznych chorôb. Nemožno teda tvrdiť, že ide výlučne o systém vedeckých poznatkov, keďže dôležitou zložkou je praktická činnosť.

História medicíny sa začala dejinami ľudstva - keď sa objavila choroba, ľudia sa vždy snažili nájsť spôsob, ako ju odstrániť. V súčasnosti je však ťažké posúdiť, aké zručnosti mali liečitelia v období paleolitu a neolitu, ako aj v neskorších dobách - kým sa neobjavilo písanie. Preto historické závery možno robiť len na základe pojednaní, ktoré našli archeológovia. Veľkú hodnotu má najmä Hammurabiho zákonník, ktorý spomína pravidlá pre prácu lekárov, ako aj pozorovania Herodota, ktorý opisuje lekárske aktivity v Babylonii.

Spočiatku boli kňazi liečiteľmi, takže liečenie bolo považované za súčasť náboženstva. Patologické procesy, nevysvetliteľné vtedajšími poznatkami, súviseli s trestaním bohov, preto sa choroby často liečili len vyháňaním démonov a podobnými rituálmi. Ale už v starovekom Grécku sa pokúšali študovať ľudské telo, napríklad Hippokrates výrazne prispel k lekárskej vede, navyše tam boli otvorené prvé vzdelávacie inštitúcie pre lekárov.

Vedci počas stredoveku nadviazali na starovekú tradíciu, no výrazne prispeli aj k rozvoju medicíny. Tak sa diela Avicennu, Rhazesa a ďalších lekárov stali základom modernej vedy. Neskôr boli autority staroveku spochybnené napríklad experimentmi Francisa Bacona. To bol impulz pre rozvoj takých disciplín ako anatómia a fyziológia. Presnejšie štúdium tela a jeho práce umožnilo lepšie pochopiť príčiny a mechanizmy mnohých chorôb. Väčšina poznatkov bola získaná pitvou tiel a štúdiom štrukturálnych znakov vnútorných orgánov.

Ďalšie objavy v oblasti diagnostiky, liečby a prevencie chorôb súviseli so všeobecným vedeckým a technologickým pokrokom. Najmä v 19. storočí vďaka vynálezu mikroskopu bolo možné študovať bunky a ich patológie. Vznik takej vedy ako genetika zohral revolučnú úlohu.

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli nielen tisícročné skúsenosti a najnovší vývoj, ale aj moderné prístrojové vybavenie, účinné lieky, bez ktorých si nemožno predstaviť presnú diagnostiku ani účinnú terapiu. Napriek takémuto pokroku je však veľa otázok stále otvorených, vedci na ne ešte neodpovedajú.

1

Tento článok predstavuje históriu vývoja a formovania jedného zo základných odborov medicíny – pracovného lekárstva. Jeho základy sa začali klásť už v dávnej minulosti. Už vtedy si človek všimol, ako pracovné podmienky ovplyvňujú jeho zdravie. Veľkí myslitelia staroveku - Hippokrates, Galen - urobili prvé pokusy opísať choroby robotníkov, identifikovať faktory, ktoré mali na nich škodlivý vplyv. Ale B. Ramazzini, taliansky lekár, ktorý systematizoval predtým nahromadené poznatky a identifikoval množstvo chorôb z povolania, je právom nazývaný zakladateľom vedy. Čo sa týka našich krajanov, F.F. Erisman a A.P. Dobroslavin zhodnotil pracovné podmienky, opísal kliniku chorôb z povolania a vošiel do histórie ako tvorcovia kódexu hygienických noriem pre usporiadanie pracovísk. Obrovský prínos k pracovnému lekárstvu mali fyziológovia I. M. Sechenov N. E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, ktorí odhalili vzťah medzi produktivitou práce a pracovným rozvrhom. V.I. Lenin vo svojich projektoch položil legislatívny základ pre pracovné lekárstvo v sovietskej ére. A vynikajúci hygienici 20. storočia vynaložili maximálne úsilie na zlepšenie pracovných podmienok a vývoj nových opatrení na ochranu ľudí. Pracovné lekárstvo má teda pevný historický základ, ktorý v súčasnej fáze umožňuje pokračovať v rozvoji disciplíny, prinášať nové objavy a zlepšovať kvalitu života pracujúceho obyvateľstva.

pracovné lekárstvo

bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci

verejné zdravie

choroby z povolania

históriu vývoja

prevencia

výrobné faktory

pracovné podmienky.

1. Beilihis G.A. Eseje o histórii ochrany práce a zdravia, pracovníci v ZSSR. M. 1971,191 s.

3. Karaush S.A., Gerasimova O.O. História ochrany práce v Rusku. - Tomsk, 2005. 123 s.

4. Kisteneva O.A., Kistenev V.V., Ukhvatova E.A. Činnosť sanitárneho inšpektorátu práce v priemyselných podnikoch RSFSR počas novej hospodárskej politiky (na základe materiálov provincie Kursk) // Genesis: Historický výskum. 2018. Č. 1. S. 112 - 118. DOI: 10.25136/2409-868X.2018.1.23428 URL: http://nbpublish.com/library_read_article.php?id=23428

5. KSSZ v uzneseniach a rozhodnutiach zjazdov, konferencií a pléna ÚV, 7. vyd. M., Štátne vydavateľstvo politickej literatúry. - 1953. Časť I. S. 41.

6. Program Komunistickej strany Sovietskeho zväzu. M., Politizdat. 1974, str.

7. Shabarov A.N., Korshunov G.I., Cherkai Z.N., Mukhina N.V. Míľniky v histórii ochrany práce // Poznámky banského ústavu. - 2012. S. 268-275.

V súčasnosti je pracovné lekárstvo neoddeliteľnou súčasťou moderného života. Čo zahŕňa tento pojem? Ako je definované ILO a WHO, „pracovné lekárstvo má za cieľ podporovať a udržiavať najvyšší stupeň fyzickej, duševnej a sociálnej pohody pracovníkov vo všetkých povolaniach; predchádzanie zdravotným odchýlkam pracovníkov spôsobených pracovnými podmienkami, ochrana pracovníkov pred rizikami spôsobenými faktormi nepriaznivými pre zdravie pracovného prostredia a pracovného procesu, umiestňovanie a zotrvanie pracovníkov v pracovnom prostredí prispôsobenom ich fyziologickým a psychickým schopnostiam, výsledkom je prispôsobenie práce a každého pracovníka práci.“

V našej krajine značná časť obyvateľstva pracuje vo výrobe rôznych tovarov a služieb. Sociálne a životné podmienky práce ovplyvňujú produktivitu a kvalitu vykonávanej práce. A otázky ochrany zdravia pracujúceho obyvateľstva zostávajú veľmi aktuálne. Dodržiavanie štátnych noriem a pravidiel vo výrobe zvyšuje nielen jej efektívnosť, ktorá je dôležitá pre ekonomiku ako celok, ale prispieva aj k zachovaniu pracovnej kapacity a zdravia národa.

Aby ste predišli nebezpečným, nepredvídaným situáciám na pracovisku, musíte mať dobré znalosti o aspektoch pracovného lekárstva novej doby. Ale, ako viete, na pochopenie dnešných procesov je potrebné študovať celú históriu formovania a rozvoja disciplíny, počnúc od staroveku. A pracovné lekárstvo nie je výnimkou. Počiatky formovania a ukladania vedy siahajú do ďalekej minulosti.

Už dávno, ešte v staroveku, ľudia poznali mnohé remeslá, ktoré niesli nebezpečenstvo: ťažba, spracovanie a praženie kovov. Všimli si, že takáto práca nepriaznivo ovplyvňuje ich zdravie, prácu mnohých systémov tela. Jeden z prvých Hippokrates (460 - 377 pred Kr.) opísal patogénny účinok prachu, ktorý vzniká pri ťažbe rúd. Lekár hovoril o sťažnostiach baníkov a navonok ich opísal: "Sťažko dýchajú, majú bledý a vyčerpaný vzhľad." Ďalej Galén (130 - asi 200 pred Kr.) písal o intoxikácii olovom, jej vplyve na organizmus a možných následkoch. V spisoch rímskeho historika Plínia Staršieho (1. storočie pred Kristom) sú zmienky aj o chorobách ľudí pri ťažbe ortuti a síry.

Obdobie stredoveku, v histórii známe ako obdobie stagnácie vo všetkých oblastiach života, neprispelo k rozvoju pracovného lekárstva špeciálne.

Až v 15. – 16. storočí s rozvojom baníctva a hutníctva sa opäť začalo hovoriť o chorobách z povolania spojených s ťažkými pracovnými podmienkami. "Konzumácia baníkov, murárov, zlievarenských robotníkov" je choroba, ktorú opísali švajčiarsky lekár a chemik Paracelsus (1493-1544) a nemecký lekár, hutník, geológ Agricola (1494-1551). Popísali klinický obraz choroby (horúčka, dýchavičnosť, kašeľ) a odhalili vzorec klesajúcej strednej dĺžky života medzi pracovníkmi v ťažkom priemysle.

Poznatky starovekých vedcov a veľkých mozgov stredoveku však tvorili len predpoklady pre vznik novej vedy. Bernardino Ramazzini (1633-1714), taliansky lekár, profesor, rektor univerzity v Padove, je právom uznávaný ako zakladateľ pracovného lekárstva. V roku 1700 vyšla jeho práca „Rozprava o chorobách remeselníkov“, v ktorej systematizoval predtým nahromadené poznatky o zdraví pri práci a opísal kliniku rôznych chorôb z povolania, ktorým sú vystavení pracovníci manufaktúr - chemici, baníci, kováči. Celkovo kniha popisuje 50 „škodlivých“ povolaní. Je známe, že vedec na ňom pracoval asi 50 rokov.

Pokiaľ ide o Rusko, už v čase Petra 1 bol vydaný „Poriadok a pracovný poriadok“ - dokument chrániaci pracovníkov hutníckych závodov, zbrojárskych dielní pred svojvôľou vlastníkov. Neskôr v roku 1763 M.I. Lomonosov sa vo svojom pojednaní „Prvé základy hutníctva alebo baníctva“ zaoberal otázkami pracovných podmienok pracovníkov, ich bezpečnosti a prevencie úrazov „horských ľudí“. Písal aj o detskej práci. Nesporným prínosom pre rozvoj pracovného lekárstva u nás bol F. F. Erisman (1842-1915), prvý profesor hygieny na Moskovskej univerzite. Pod jeho vedením skupina sanitárnych lekárov kontrolovala pracovné a životné podmienky robotníkov v moskovskej provincii. Na základe týchto štúdií bola v roku 1877 vydaná kniha „Profesionálna hygiena alebo hygiena telesnej a duševnej práce“, čo bol súbor hygienických pravidiel pre usporiadanie pracovísk a dodržiavanie pravidiel správania vo výrobe.

A. P. Dobroslavin (1842-1889) možno právom považovať za zakladateľa ochrany zdravia pri práci v Rusku. Vo svojich spisoch opísal podmienky výroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie robotníkov; etiológia, patogenéza a klinika rôznych chorôb spojených s otravou olovom, ortuťou, tabakom; posúdené pracovné podmienky.

Významnú úlohu v rozvoji disciplíny zohral aj lekár D.P. Nikolského (1855-1918). Za dôležité považoval zisťovanie a prevenciu pôsobenia škodlivých činiteľov, zlepšovanie pracovných a životných podmienok pracujúceho obyvateľstva; hovoril o pracovnom lekárstve ako súčasti verejnej hygieny. Okrem toho sa zaoberal upozorňovaním verejnosti na problémy tvrdej práce. Za týmto účelom usporiadal v Petrohrade kurz prednášok o hygiene práce pre študentov banských a polytechnických inštitútov, organizoval múzeá a výstavy venované ochrane zdravia.

Vynikajúci ruskí fyziológovia - I. M. Sechenov (1829-1905), N. E. Vvedensky (1852-1922), A. A. Ukhtomsky (1875-1942), M. I. Vinogradov (1892-1968) - sa vo svojich prácach dotkli aj problémov pracovného lekárstva. najmä položili základy fyziológie práce. Sechenovova kniha „Esej o robotníckom hnutí človeka“ skúma úlohu nervového systému v pracovnej činnosti človeka, hovorí o vzťahu medzi dĺžkou pracovného dňa a únavou a zdôrazňuje dôležitosť dodržiavania režimu. V prácach Ukhtomského a Vvedenského sa spomína striedanie práce a odpočinku na zlepšenie kvality vykonanej práce.

Jedným z hlavných hygienikov sovietskej éry bol V. A. Levitsky (1867-1936). Ako lekár v okresoch moskovskej provincie upozornil na ťažké pracovné podmienky pri výrobe plstených klobúkov. Remeselníci pri spracovaní plsti hojne využívali ortuť, čo výrazne zhoršovalo ich blaho, znižovalo dĺžku života a spôsobovalo mutácie u potomkov. Aj vo svojich dielach pokrýval dôsledky využívania žiarivej energie, rádia, ťažkých kovov. Ctihodný vedec RSFSR (1936), popredný odborník na sanitárny dozor Vjačeslav Alexandrovič Levitskij bol jedným z organizátorov Moskovského štátneho inštitútu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci a bol prvým, kto ho viedol. Pod jeho vedením vyšla aj prvá učebnica pracovného lekárstva v krajine.

Vedomosti, skúsenosti, objavy najtalentovanejších vedcov, lekárov, hygienikov slúžili ako základ pre prácu v oblasti pracovného lekárstva velikána V.I. Lenin (1870 - 1924). Pri zostavovaní politických programov podrobne a starostlivo študoval spôsob života obyvateľstva, jeho problémy a požiadavky. Jedným zo želaní robotníckej triedy bolo obmedzenie pracovnej zmeny na 8 hodín, ľudia požadovali aj sociálne záruky, lekársku starostlivosť pre svoje rodiny, volali po obmedzení detskej práce. Organizátor Októbrovej revolúcie spolu s ďalšími politickými úlohami zaradil tieto požiadavky do programu RSDLP (1899). A až po roku 1917 sa pracovné lekárstvo rozšírilo nielen ako teoretická veda, ale aj ako prakticky aplikovaná disciplína. Jeho základné postuláty sa začali rešpektovať.

Takže už 11. novembra 1917 robotnícko-roľnícka vláda podpísala nariadenie o skrátení pracovného dňa na 8 hodín a ročnej dovolenke. V roku 1918 bol vydaný „Zákonník práce“, v roku 1922 bol schválený Všeruský ústredný výkonný výbor, zákonník bol výrazne rozšírený. V roku 1919 bol vytvorený Inšpektorát práce, neskôr transformovaný na Štátny priemyselný a hygienický inšpektorát na ochranu práce. Aktívne tak začal fungovať legislatívny rámec na zlepšenie pracovných podmienok, dodržiavanie práv a slobôd pracujúceho obyvateľstva.

Zmeny sa dotkli aj systému vzdelávania v pracovnom lekárstve. V roku 1923 Moskovský inštitút pre štúdium chorôb z povolania pomenovaný po V.I. V.A. Butt a Ukrajinský inštitút pracovného lekárstva v Charkove. Činnosť zamestnancov bola zameraná na štúdium nových metód štúdia nebezpečných odvetví, znižovanie ich vplyvu na zdravie občanov a zisťovanie vzťahu medzi pôsobením patogénnych faktorov a výskytom chorôb z povolania. Neskôr sa podobné inštitúcie začali otvárať v mnohých priemyselných mestách RSFSR, ako aj na Ukrajine, v Gruzínsku, Arménsku a Azerbajdžane. Od roku 1926 sa na lekárskych fakultách začali otvárať odbory ochrany zdravia pri práci. Taktiež predmet „hygiena“ bol nevyhnutne zaradený do vzdelávacieho programu žiakov.

Osobitnú úlohu dostala mikroklíma v podmienkach výroby. Vedci zaznamenali vplyv vysokých a nízkych teplôt, úrovne vlhkosti, hluku, vibrácií a infračerveného žiarenia na priebeh fyziologických procesov v tele. To všetko slúžilo ako impulz na zavedenie špeciálnych hygienických noriem, ktoré vám umožňujú regulovať stupeň a čas vystavenia človeka týmto faktorom. Veľký prínos k štúdiu mikroklímy, jej regulácii a tvorbe metód ochrany občanov mali vedci A. A. Letavet, G. Kh. Shakhbazyan, M. E. Marshak, B. B. Koyransky a ďalší.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny malo pracovné lekárstvo poskytovať kvalitnú lekársku a sociálnu pomoc pracovníkom najmä obranného priemyslu pri plnení najdôležitejších frontových zákaziek. V najťažších podmienkach, s využitím pracovnej sily žien a detí, bolo potrebné nielen optimálne rozložiť záťaž, dodržiavať režim potrebný na prežitie, ale aj zlepšiť pracovné podmienky pri práci. Hygienici tak všade vykonávali prevenciu otravy toxickými látkami (trinitrotoluén), vypracovali projekty na zníženie zranení v továrňach na výrobu tankov a lietadiel a riešili problémy včasného poskytovania lekárskej starostlivosti pracovníkom.

Neskôr, v povojnovom období, boli zavedené do praxe nové metódy na skvalitnenie pracovných miest pre ľudí zamestnaných v poľnohospodárstve, textilnom priemysle a chemickej výrobe. Stanovili sa maximálne prípustné koncentrácie rôznych chemikálií, vyvinuli sa účinnejšie spôsoby ochrany pracovníkov a osobitná pozornosť sa venovala rekreačným aktivitám.

V súčasnej etape rozvoja ruskej spoločnosti, vďaka obetavosti sovietskych vedcov a práci moderných hygienikov, je pracovné lekárstvo na kvalitatívne novej úrovni. Štát všemožne chráni svojich pracujúcich občanov. Vzťahy medzi zamestnancom a zamestnávateľom upravuje Ústava Ruskej federácie (článok 37 odsek 3), Zákonník práce Ruskej federácie, federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ , početné zákazky, príkazy ministerstiev súvisiace s pracovnou sférou. V ťažkom priemysle došlo k výraznému zlepšeniu pracovných podmienok, prebieha vývoj na elimináciu patogénneho vplyvu množstva faktorov a čoraz častejšie sa do výroby zavádzajú automatizované technológie bez využitia ľudských zdrojov. Stále je to však človek, ktorý koordinuje činnosť strojov. A starosť o jeho bezpečnosť pri plnení pracovných povinností bude vždy hlavnou úlohou pracovného lekárstva.

Bibliografický odkaz

Linnik M.S., Vovk Ya.R. HISTÓRIA VÝVOJA A VZNIKU PRACOVNÉHO LEKÁRSTVA - OD STAROVEKU PO SÚČASNOSŤ // International Student Scientific Bulletin. - 2018. - č. 5.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=18775 (dátum prístupu: 13.12.2019). Dávame do pozornosti časopisy vydávané vydavateľstvom "Academy of Natural History"

Sociálna medicína má hlboké historické korene. V rôznych obdobiach histórie ho domáci aj zahraniční autori interpretovali rôzne. Stalo sa tak okrem iného v súvislosti s identifikáciou riešených problémov, odbornou príslušnosťou autorov a ďalšími okolnosťami. Zároveň záležalo na črtách histórie a národných tradícií.

Táto veda sa v anglicky hovoriacich krajinách častejšie nazýva „public health“ alebo „public health“, vo francúzsky hovoriacich krajinách – „sociálna medicína“, v USA sa skôr ako v iných krajinách začala označovať ako „medical sociológia“.

Za posledných sto rokov sa názov tejto sekcie medicíny, odrážajúcej spoločensko-politické, ekonomické a medicínsko-organizačné problémy spoločnosti, opakovane menil. To jasne dokazuje premenovanie príslušných oddelení v zdravotníckych vzdelávacích inštitúciách v Rusku počas celého obdobia ich existencie, ktoré boli hlavným spojivom nielen vzdelávania, ale aj vedeckého výskumu v tomto odvetví medicíny.

V súčasnosti sú jeho názvy ako „sociálna hygiena“, „organizácia sociálnej hygieny a zdravotníctva“, „organizácia sociálneho lekárstva a zdravotníctva“ nahradené označením „verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo“.

História formovania sociálneho lekárstva ako jednej z oblastí medicíny má viac ako jedno storočie. Medicína sa dlhé stáročia zameriavala na individuálneho pacienta a na to, ako by mu liečiteľ mohol pomôcť obnoviť zdravie alebo dosiahnuť harmóniu s prostredím.

Vzťah medzi ľudským zdravím a životným prostredím bol známy už v starovekom Grécku. Hippokrates napísal aj knihu O vzduchu, vode a teréne.

V XVIII storočí. Nemecký predstaviteľ verejného zdravotníctva Johann Peter Frank publikoval 6-zväzkovú prácu o hlavných smeroch zdravotnej politiky, ktorá skúmala mnohé aspekty ľudského života v spoločnosti.

V 40-tych rokoch. 19. storočie Nemecký patológ Rudolf Virchow vyhlásil medicínu za sociálnu vedu, tvrdil, že medicína by mala prispieť k základnej sociálnej reforme.

Sociálne lekárstvo (v dnešnej terminológii) sa prudko rozvíjalo v druhej polovici 19. storočia. V tomto období odborníci prejavili záujem o štúdium sociálnych podmienok a faktorov vo vzťahu k zdraviu človeka. Vytvorili sa predpoklady pre vznik verejnej, spoločenskej zložky hygieny ako vedy. Zároveň treba zdôrazniť, že samotná hygiena a jej odbory sa zaoberajú štúdiom niektorých objektov vonkajšieho prostredia, vplyvom atmosférického vzduchu, vody, pôdy, pracovných podmienok, podmienok výchovy a vzdelávania a pod.

Práve v Rusku sa v tomto období pod vplyvom sociálneho hnutia, zemstva a továrenských reforiem najskôr sformovali základy verejnej hygieny ako vedy a akademickej disciplíny o verejnom zdraví a jeho riadení, ktoré začiatkom 20. storočí. bola ustanovená ako sociálna hygiena. V domácej literatúre termín „sociálna hygiena“ použil ruský sociálny hygienik V. O. Portugalov vo svojom diele „Problematika verejnej hygieny“ (1873).

V tomto čase sociálnodemokratické a iné strany a hnutia odhalili a ukázali ťažké životné podmienky robotníkov, podkopávajúcich ich zdravie a skracujúce ich životy. Údaje Zemstva a továrenskej štatistiky, štúdia výskumníkov tej doby o pracovných a životných podmienkach, priniesli veľa dôkazov o nepriaznivom vplyve pracovných podmienok, každodenného života a životného štýlu na zdravie pracovníkov.

To bol základ pre zaradenie niektorých štátnych opatrení v boji o zdravie obyvateľstva do programov strán a politických hnutí toho historického obdobia poskytovaním dostupnej a bezplatnej lekárskej starostlivosti, odstraňovaním takzvaných „sociálnych chorôb“ a tzv. ďalšie akcie zamerané na zlepšenie zdravia obyvateľstva, predovšetkým robotníkov a roľníkov.

Vzniklo hnutie „verejného lekárstva“ (spoločnosť „sociálnych lekárov“),

V tomto období boli na niektorých vysokých školách vytvorené kurzy, učebné osnovy, laboratóriá na výučbu základov verejnej hygieny a preventívnej (profylaktickej) medicíny. Takže napríklad v 60. rokoch. 19. storočie na Kazanskej univerzite profesor A. V. Petrov prednášal študentom o verejnom zdraví. Následne boli takéto kurzy zavedené na lekárskych fakultách univerzít v Petrohrade, Kyjeve, Charkove. A začiatok dejín našej vedy a akademickej disciplíny spadá do prvých desaťročí 20. storočia.

Nemecký lekár Alfred Grotjan vydal v roku 1898 učebnicu sociálnej patológie. V roku 1902 prednášal na tému „Sociálne lekárstvo“, v roku 1903 začal vydávať časopis o sociálnej hygiene. V roku 1920 vytvoril prvé oddelenie sociálnej hygieny na univerzite v Berlíne. V budúcnosti sa podobné odbory začali vytvárať aj na vysokých školách v iných európskych krajinách.

Sociálna hygiena u nás začala svoj rozvoj vytvorením v roku 1918 Múzeom sociálnej hygieny Ľudového komisariátu zdravotníctva RSFSR (riaditeľ - profesor A. V. Molkov), ktoré bolo v roku 1920 premenované na Štátny ústav sociálnej hygieny ľudu. Komisariát zdravotníctva RSFSR, ktorý sa stal vedúcou vedeckou a organizačnou inštitúciou krajiny.

V roku 1922 zorganizoval N. A. Semashko na Prvej moskovskej univerzite prvé oddelenie sociálnej hygieny s klinikou chorôb z povolania na Prvej moskovskej univerzite a ďalšie, v roku 1923, zástupca ľudového komisára zdravotníctva Z. P. Solovjov vytvoril oddelenie sociálnej hygieny. na druhej moskovskej univerzite.

V budúcnosti sa podobné odbory začali otvárať aj na iných univerzitách. Na ich čele stáli známi vedci a organizátori zdravotníctva tých rokov: Z. G. Frenkel (Leningrad), T. Ya. Tkačev (Voronež), A. M. Dychno (Smolensk), S. S. Kagan (Kyjev), M. G. Gurevič (Charkov), M. I. Barsukov (Minsk) a i.. Do roku 1929 bola na všetkých lekárskych univerzitách v krajine zriadená Katedra sociálnej hygieny.

V roku 1941 boli oddelenia sociálnej hygieny premenované na oddelenia zdravotníckej organizácie. V tom čase obmedzil svoju činnosť Štátny ústav sociálnej hygieny, ktorý bol až po Veľkej vlasteneckej vojne v roku 1946 obnovený ako Ústav zdravotníctva.

V 50. rokoch 20. storočia vo vedeckej komunite sa rozvíja diskusia o sociálnych a hygienických problémoch. V budúcnosti (1966) boli oddelenia a vedúci ústav pomenované organizáciou sociálnej hygieny a zdravotníctva, t.j. došlo k zlúčeniu dvoch predchádzajúcich mien. Tento proces prispel k rozšíreniu spektra sociálno-hygienického výskumu.

Rozvoj sociálnej hygieny v sovietskych časoch priamo súvisel s úlohou zásadne zmeniť systém zdravotnej starostlivosti. Pozdvihnúť úroveň a skvalitniť verejné zdravotníctvo – to je hlavný cieľ, ku ktorému sociálna hygiena prechádza celé roky existencie sovietskeho štátu aj napriek vážnym ťažkostiam, prekážkam a niekedy aj dramatickým udalostiam.

Vysoké hodnotenie budovania sovietskeho zdravotného systému, na tvorbe ktorého sa neodškriepiteľne podieľali predstavitelia sociálnej hygieny, dala medzinárodná konferencia WHO v Alma-Ate v roku 1978.

Veľký prínos pre rozvoj organizácie sociálnej hygieny a zdravotníctva v druhej polovici 20. storočia. prispeli Z. G. Frenkel, B. Ya. Smulevich, S. V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A. F. Serenko, S. Ya. Freidlin, Yu. A. Dobrovolsky, Yu. P. Lisitsyn, O. P. Shchepin a ďalší.

Na prelome 20. a 21. storočia, v súvislosti s perestrojkovými procesmi a následne zásadnými sociálno-ekonomickými a politickými zmenami, vrátane rezortu zdravotníctva, sociálnej hygieny a organizácie zdravotníctva v Ruskej federácii čelili novým výzvam súvisiacim predovšetkým s prechodom systému zdravotníctva na poistný základ.v kontexte trhovej ekonomiky.

V týchto rokoch sa prehĺbili problémy spojené so zhoršovaním zdravotného stavu obyvateľstva, keďže kvalita života ľudí výrazne klesla. Svedčí o tom najmä zvýšená chorobnosť, úmrtnosť a invalidita na tzv. spoločensky významné choroby a pokles strednej dĺžky života obyvateľstva.

Tieto otázky si vyžiadali vypracovanie a vedecké zdôvodnenie súboru opatrení na modernizáciu systému verejného zdravotníctva, vrátane strategických a taktických úloh, zo strany sociálnej hygieny a organizácie zdravotníctva.

V roku 1991 celozväzová konferencia o výučbe akademickej disciplíny „Organizácia sociálnej hygieny a zdravia“ odporučila premenovať disciplínu na „Organizácia sociálneho lekárstva a zdravotníctva“.

Formovanie nových ekonomických vzťahov, potreba reformy zdravotníctva v 90. rokoch. bola stanovená aj organizácia katedier poistného lekárstva, ekonomiky a manažmentu zdravotníctva na lekárskych vysokých školách a vedúci ústav bol pomenovaný Výskumným ústavom sociálnej hygieny, ekonomiky a manažmentu zdravia.

NA. Semashko (riaditeľ - akademik Ruskej akadémie lekárskych vied O.P. Shchepin).

Odhliadnuc od politických udalostí, treba poznamenať, že rok 1991 znamenal začiatok novej etapy vo vývoji sociálneho lekárstva. Je to spôsobené tým, že u nás sa sociálna práca konštituovala ako nový typ profesijnej činnosti.

Odvtedy sa na mnohých univerzitách v krajine začal aktívny proces vytvárania fakúlt sociálnej práce v rôznych oblastiach. V tomto smere bolo potrebné v prvom rade vyvinúť softvérovú a metodickú podporu medicínskych základov sociálnej práce. Takáto práca sa vykonávala na lekárskych univerzitách, ktoré ako prvé otvorili fakulty sociálnej práce v Archangelsku, Kazani, Kursku a ďalších mestách. V roku 2000 bola akademická disciplína „Základy sociálneho lekárstva“ zaradená do štátneho vzdelávacieho štandardu v smere výcviku „Sociálna práca“ (štandard druhej generácie).

Významný podiel na príprave softvérovej a metodickej podpory štúdia odboru, ako aj na rozvoji vedecko-organizačných a metodických základov lekárskej a sociálnej práce mala prvá katedra sociálneho lekárstva v systéme vzdelávania v r. odbor sociálna práca, založený v roku 1992 na Inštitúte mládeže (v súčasnosti - Moskovská humanitná univerzita). Organizátorom a prvým vedúcim katedry sa stal A. V. Martynenko (1992–2012).

V súvislosti so systémom vzdelávania lekárov je potrebné uviesť, že v roku 2000 boli odbory sociálneho lekárstva a organizácie zdravotníctva (ako aj s inými názvami) premenované na odbory verejného zdravotníctva a zdravotníctva a vedúcim ústavom bol Výskumný ústav. Ústav sociálnej hygieny, ekonomiky a manažmentu zdravia pomenovaný po . N. A. Semashko - v roku 2003 bol premenovaný na Národný výskumný ústav verejného zdravia Ruskej akadémie lekárskych vied (ďalej len RAMS).

V systéme zdravotníckeho vzdelávania sa akademická disciplína nazývala „Verejné zdravotníctvo a zdravotná starostlivosť“ a v systéme sociálneho vzdelávania „Základy sociálneho lekárstva“. Disciplíny sa študujú v samostatných nezávislých programoch, berúc do úvahy ciele a ciele školenia personálu v príslušných oblastiach.

Charakteristickou črtou tejto etapy rozvoja sociálneho lekárstva v Ruskej federácii je popri všeobecne uznávaných oblastiach štúdium nových problémov - problémy formovania lekárskej a sociálnej práce ako súčasti aplikovanej sociálnej medicíny, rozvoj moderné technológie sociálnej práce v rôznych oblastiach verejného zdravotníctva, interakcia sociálnych pracovníkov s odborníkmi príbuzných profesií pri poskytovaní lekárskej a sociálnej pomoci obyvateľstvu.

Robert Lanza sa dokázal zviezť na prílivovej vlne objavov, ktoré generuje odhalenie tajomstiev DNA. Historicky možno vo vývoji medicíny v ľudskej spoločnosti rozlíšiť najmenej tri hlavné etapy. V prvej etape, ktorá trvala desiatky tisíc rokov, vládli v medicíne povery, čarodejníctvo a fámy. Väčšina detí zomrela pri narodení a priemerná dĺžka života sa pohybovala od 18 do 20 rokov. Počas tohto obdobia boli objavené niektoré užitočné bylinky a chemikálie, ako napríklad aspirín, no neexistovala žiadna vedecká metóda na nájdenie nových liekov a liečebných postupov. Bohužiaľ, akékoľvek prostriedky, ktoré skutočne pomohli, sa stali prísne stráženými tajomstvami. Aby „lekár“ zarobil peniaze, musel sa starať o bohatých pacientov a uchovávať recepty na svoje elixíry a kúzla v hlbokom tajomstve.

Počas tohto obdobia si jeden zo zakladateľov dnes známej kliniky Mayo, navštevujúci pacientov, viedol osobný denník. Tam úprimne napísal, že v jeho čiernom lekárskom kufríku boli len dva účinné prostriedky: píla a morfium. Pílu použil na amputáciu postihnutých orgánov a morfium na úľavu od bolesti pri amputácii. Tieto nástroje fungovali bezchybne.

Všetko ostatné v čiernom kufri, poznamenal doktor smutne, je hadí tuk a šarlatánstvo.

Druhá etapa vývoja medicíny sa začala v 19. storočí, keď sa objavila zárodočná teória chorôb a formovali sa predstavy o hygiene. Priemerná dĺžka života v Spojených štátoch v roku 1900 bola 49 rokov. V Európe zahynuli desaťtisíce vojakov na bojiskách prvej svetovej vojny a bola potrebná skutočná lekárska veda, skutočné experimenty s reprodukovateľnými výsledkami, ktoré sa potom publikovali v lekárskych časopisoch. Európski králi s hrôzou sledovali, ako hynú ich najlepší a najmúdrejší poddaní, a od lekárov požadovali skutočné výsledky, nie prázdne triky. Teraz lekári namiesto toho, aby sa starali o bohatých mecenášov, bojovali o uznanie a slávu článkami v uznávaných recenzovaných časopisoch. Bola tak pripravená platforma na propagáciu antibiotík a vakcín, ktoré zvýšili dĺžku života na 70 a viac rokov.

Treťou etapou vývoja je molekulárna medicína. Dnes sme svedkami splynutia medicíny a fyziky, vidíme, ako medicína preniká hlboko do hmoty, k atómom, molekulám a génom. Tento historický prechod sa začal v 40. rokoch 20. storočia, keď rakúsky fyzik Erwin Schrödinger, jeden zo zakladateľov kvantovej teórie, napísal veľmi žiadanú knihu What is Life? Odmietol myšlienku, že existuje nejaký tajomný duch alebo životná sila, ktorá je vlastná všetkým živým bytostiam a ktorá ich vlastne robí živými. Namiesto toho, uvažoval vedec, celý život je založený na určitom kóde a tento kód je obsiahnutý v molekule. Keď to objavil, predpokladal, že odhalí tajomstvo bytia. Fyzik Francis Crick, inšpirovaný Schrödingerovou knihou, spojil svoje sily s genetikom Jamesom Watsonom, aby dokázali, že táto báječná molekula je DNA. V roku 1953 bol urobený jeden z najdôležitejších objavov všetkých čias – Watson a Crick odhalili štruktúru dvojitej špirály DNA. Dĺžka jedného vlákna DNA v nezamotanej forme je asi dva metre. Takýmto vláknom je sekvencia 3 miliárd dusíkatých báz, ktoré sú označené písmenami A, T, C, G (adenín, tymín, cytozín a guanín) a nesú zakódovanú informáciu. Po rozlúštení presnej sekvencie dusíkatých báz v reťazci molekuly DNA je možné čítať knihu života.

Rýchly rozvoj molekulárnej genetiky nakoniec viedol k vzniku projektu Human Genome Project, míľniku v histórii medicíny. Šokový program sekvenovania všetkých génov ľudského tela stál približne 3 miliardy dolárov a zahŕňal prácu stoviek vedcov z celého sveta. Úspešné ukončenie projektu v roku 2003 znamenalo začiatok novej éry vo vede. Postupom času bude mať každý človek osobnú mapu genómu na elektronickom médiu, ako je CD-ROM. Táto mapa bude obsahovať všetkých približne 25 000 génov daného človeka a stane sa akýmsi „návodom na použitie“ pre každého.

Nositeľ Nobelovej ceny David Baltimore zhrnul všetko uvedené do jednej vety: „Dnešná biológia je informačná veda.“

Dokonca aj v staroveku, v najranejšom štádiu ľudskej existencie, boli poznatky o liečení pozorované v tých najprimitívnejších formách. Zároveň sa zrodili hygienické normy, ktoré sa v priebehu času neustále menili. V procese hromadenia skúseností a vedomostí si ľudia upevnili lekárske a hygienické normy v podobe zvykov a tradícií, ktoré prispeli k ochrane pred chorobami a liečbe. Následne sa táto oblasť liečenia vyvinula do tradičnej medicíny a.

Spočiatku sa v liečebnom procese spravidla používali rôzne prírodné sily, ako je slnko, voda a vietor, ako aj empirické lieky rastlinného aj živočíšneho pôvodu, ktoré sa našli vo voľnej prírode. dôležité.

Všetky druhy chorôb boli pôvodne primitívnymi ľuďmi prezentované ako akési zlé sily prenikajúce do ľudského tela. Takéto mýty vznikli kvôli bezmocnosti ľudí pred silami prírody a divých zvierat. V súvislosti s podobnými teóriami o vývoji chorôb boli navrhnuté aj zodpovedajúce „magické“ metódy ich liečenia. Ako lieky sa používali kúzla, modlitby a mnoho iného. Čarodejníctvo a šamanizmus vznikli ako základ psychoterapie, ktorý bol schopný priaznivo pôsobiť na ľudí, už len preto, že úprimne verili v účinnosť týchto opatrení.

O písomných pamiatkach a inom dedičstve minulosti, ktoré prešli až do našich čias, svedčí skutočnosť, že činnosť liečiteľov bola prísne regulovaná, a to ako v spôsobe vykonávania blahodarného účinku, tak aj vo výške poplatkov, ktoré liečiteľ mohol vyžadovať za svoje služby. Zaujímavosťou je, že spolu s mystickými prostriedkami sa používali aj dnes celkom bežné liečivé byliny a liečivé prostriedky, ktoré zostávajú účinné a niekedy sa dajú použiť aj v modernej medicíne.

Stojí za zmienku, že aj v dávnych dobách existovali všeobecné pravidlá osobnej hygieny, ako aj aplikovaná gymnastika, vodné procedúry a masáže. Navyše, pri zložitých ochoreniach by sa dala použiť dokonca kraniotómia, pri ťažkom pôrode aj cisársky rez. Ľudové liečiteľstvo má veľký význam v Číne, kde spolu s tradičnou medicínou zostalo dodnes a má viac ako dvetisíc liekov. Väčšina z nich sa však dnes už nepoužíva.

Spisy, ktoré sa dostali k moderným historikom, dokazujú existenciu rozsiahlych vedomostí liečiteľov Strednej Ázie, ktorí žili v prvom tisícročí pred Kristom. V tomto období sa objavili základy vedomostí v takých oblastiach, ako je anatómia a fyziológia ľudského tela. Vznikli mnohé predpisy, ktoré existujú dodnes, týkajúce sa tehotných žien a dojčiacich matiek, ako aj hygieny a rodinného života. Hlavným zameraním starovekej medicíny bola prevencia chorôb, nie ich liečba.

Boli tu rodinní lekári, ktorí slúžili bohatým a vznešeným ľuďom, ako aj potulní a verejní lekári. Títo sa zaoberali bezodplatnými službami zameranými na prevenciu prepuknutia epidémií. Za zmienku stojí vznik takých škôl, ako sú:

1. krotónsky, ktorej hlavnou vedeckou prácou zakladateľa bola doktrína patogenézy. Vychádzal z liečby, podľa ktorej sa opak liečil opakom.
2. Knidos ktorý bol zakladateľom humorálnej medicíny. Zástupcovia tejto školy považovali choroby za porušenie prirodzeného procesu vytláčania tekutín v tele.

Najznámejšie je učenie Hippokrata, ktorý výrazne predbehol dobu v chápaní humorného liečenia chorôb. Pozorovanie pacienta pri lôžku označil za mimoriadne dôležitú udalosť, na ktorej vlastne postavil svoje chápanie medicíny. Hippokrates, ktorý ju označil za vedu o prírodnej filozofii, jednoznačne postavil životný štýl a hygienu do popredia v prevencii chorôb. Okrem toho zdôvodnil a popísal potrebu individuálneho prístupu k liečbe každého konkrétneho pacienta.

V treťom storočí pred Kristom boli popísané aj prvé poznatky o ľudskom mozgu. Najmä Herophilus a Erasistratus poskytli dôkazy potvrdzujúce skutočnosť, že mozog funguje ako orgán myslenia. A okrem toho bola popísaná aj štruktúra mozgu, jeho konvolúcie a komory a rozdiely v nervoch zodpovedných za zmyslové orgány a motorické funkcie.

A už v druhom storočí novej éry predstaviteľ Malej Ázie - Pergam zhrnul všetky dostupné informácie týkajúce sa každej z oblastí medicíny, ktoré v tom čase existovali, a chápania stavby ľudského tela. Najmä rozdelil medicínu do sekcií, ako sú:

• Anatómia
• Fyziológia
• Patológia
• Farmakológia
• Farmakognózia
• Terapia
• Pôrodníctvo
• Hygiena

Okrem toho, že vytvoril plnohodnotný systém medicínskych poznatkov, priniesol do toho aj veľa. Ako prvý robil pokusy a výskumy na zvieratách, a nie na živých ľuďoch, čo so sebou prinieslo veľmi výrazné zmeny v chápaní medicíny vo všeobecnosti. Bol to práve Pergamum, ktorý zdôvodnil potrebu poznania anatómie a fyziológie ako vedeckého základu v diagnostike, terapii a chirurgii. Po mnoho storočí sa ako základ pre všetkých liečiteľov používala mierne upravená práca tohto autora. Stojí za zmienku, že bol dokonca uznaný cirkvou a duchovenstvom.

Medicína dosiahla svoj rozkvet v starovekom Ríme, kde vznikli akvadukty, stoky a kúpele, zrodila sa aj vojenská medicína. A Byzancia sa vyznamenala vytvorením veľkých nemocníc slúžiacich bežnému obyvateľstvu. Zároveň sa v Európe objavujú karantény, ošetrovne a kláštorné nemocnice, čo sa vysvetľuje besnením.

Feudálny staroveký ruský štát sa vyznačoval pomerne rozšírenými lekárskymi knihami obsahujúcimi pokyny, podľa ktorých takmer všetci liečitelia vykonávali svoje funkcie. Najmä lekárov rozdelil na užších špecialistov, ako sú chiropraktici, pôrodné asistentky a ďalší. Boli to najmä lekári, ktorí liečili hemoroidy, pohlavné choroby, ale aj kýly, reumu a mnohé ďalšie.