Fotosenzibilizátory a spálenie od slnka. Fotosenzitivita alebo solárna dermatóza

Antibiotiká alebo antimikrobiálne látky sú lieky získané z baktérií a húb, ako aj chemickou syntézou. Používajú sa pri liečbe infekčných chorôb. Antibiotiká buď zabíjajú mikroorganizmy, alebo zabraňujú ich množeniu.

Výber potrebného antibiotika závisí od citlivosti mikroorganizmov, závažnosti ochorenia, toxicity a alergie pacienta. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia viacerých antibiotík.

Aké antibiotiká môžu vyvolať alergiu

Existuje niekoľko skupín antibiotík, medzi ktoré patria aminoglykozidy, makrolidy, sulfónamidy a chinolóny. Penicilín je najznámejšie a najstaršie antibiotikum používané na liečbu mnohých infekčných chorôb. V zásade sú antibiotiká pre subjekty, ktoré ich užívajú, neškodné, hoci niekedy môžu spôsobiť široké spektrum nežiaducich reakcií.

Antibiotiká môžu byť silným alergénom

Niektorí ľudia sú náchylní na rozvoj alergií na antibiotiká. Pri liečbe týmito liekmi dostanú kožné vyrážky, opuch, horúčku, artritídu alebo iné príznaky. Najčastejšie sa takáto reakcia tela vyskytuje po liečbe liekmi skupiny penicilínov alebo sulfónamidov.

Alergickú reakciu organizmu môžu vyvolať aj prípravky z iných skupín antibiotík, ale prejavy nebudú také prudké. Tiež sa zistilo, že reakcia organizmu anafylaktického typu je často vyvolaná antibiotikami zo skupiny penicilínov.

Hlavné príčiny alergie na antibiotiká

Presný dôvod, prečo sa u niektorých pacientov liečených antibiotikami rozvinú alergické reakcie, stále nie je známy.

Vyrážka môže byť alergiou na antibiotiká.

Bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť jeho výskytu:

• pacient má alergické prejavy na iné lieky a potraviny;
• chronické choroby;
• časté opakované cykly liečby tým istým antibiotikom;
• neprimerane veľké dávky lieku;
• genetická predispozícia.

Ak osoba mala alergické reakcie na penicilín, potom sa pravdepodobnosť takejto reakcie na iné antibiotikum zvyšuje asi 3-krát. V závislosti od spôsobu podávania lieku a charakteristík organizmu sa rýchlosť výskytu reakcie môže meniť od 1 hodiny do 3 alebo viacerých dní.

Príznaky žihľavky, jej prejav na koži

Urtikária je alergia na antibiotiká (kožná vyrážka). Liečba takýmito liekmi spôsobuje tvorbu malých červených tuleňov a pľuzgierov, podobne ako pri popáleninách žihľavou. Niekedy pľuzgiere dosahujú priemer až 10 cm. Vyrážka sa šíri takmer po celom tele, ale často aj na končatinách.

Svrbenie, ktoré sprevádza žihľavku, je horšie večer a v noci

Zároveň môže svrbieť celé telo a nielen miesta, na ktorých sa vyrážka objavila. Od začiatku liečby až po objavenie sa príznakov urtikárie môže trvať až 2 týždne.

Svrbenie je fenomén, ktorý vo väčšine prípadov sprevádza vyrážku.

Po ukončení liečby môže kožná vyrážka spravidla pretrvávať dva dni. Po odstránení žihľavky na tele nie sú žiadne stopy vo forme jaziev alebo stareckých škvŕn.

Quinckeho edém ako reakcia na antibiotiká

Quinckeho edém vzniká z viacerých príčin, ale častejšie sa objavuje ako alergia na potraviny alebo lieky, hlavne u ľudí alergických na iné dráždivé látky. Deti a mladé ženy sú najviac náchylné na Quinckeho edém.

Ak máte podozrenie na Quinckeho edém, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo lekára

Opuch hlbokých vrstiev kože a slizničného epitelu môže byť reakciou na liečbu infekčných ochorení a naznačovať, že vznikla alergia na antibiotiká. U väčšiny sa to môže prejaviť vyrážkou na koži. Pri angioedému sa tekutina hromadí v hlbokých vrstvách a povrch kože nemení svoju farbu. Môže sa objaviť na rukách, genitáliách, očiach a nohách. Svrbenie chýba.

Príznaky sa môžu zhoršiť v priebehu 1-2 dní

Ak edém postihne horné dýchacie cesty, môže dôjsť k životu nebezpečnému uduseniu. Po vysadení liekov edém zmizne. Ale v závažných prípadoch sú predpísané antihistaminiká a steroidy.

Poznámka! Quinckeho edém v závažných prípadoch môže ovplyvniť vnútorné orgány vrátane mozgových blán a kĺbov. V tomto prípade sa prejavy ochorenia môžu rýchlo vyvinúť a vyžadujú si naliehavú lekársku intervenciu.

Kožná vyrážka po užití antibiotík

Problém s výskytom vyrážok na tele malo podľa štatistík viac ako 20 % populácie. Približne u 1-2% pacientov sa vyvinie takáto alergia na antibiotiká (kožná vyrážka). Liečba tohto ochorenia sa zhoršuje u ľudí trpiacich takými závažnými ochoreniami, ako je leukémia, HIV, monokulóza a cytomegalovírusová infekcia.

Vyrážka je len jedným z príznakov alergie.

Vyrážka je alergická reakcia so zmenou v postihnutej oblasti kože. Mení sa nielen farba, ale aj štruktúra postihnutej kože. Vyrážky sú lokalizované v určitej oblasti, ale môžu sa šíriť po celom tele.

Okrem vonkajších znakov, takýto prejav alergie môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi: svrbenie, opuch, bolestivosť alebo olupovanie kože. To spôsobuje nielen estetický problém, ale aj celkovú nevoľnosť.

Príznaky ALERGIE na antibiotiká sa môžu objaviť až po 3 týždňoch odo dňa, keď začnete užívať

Čím dlhší je priebeh užívania antibiotík, tým väčšia je pravdepodobnosť alergickej reakcie tela, najmä kožnej vyrážky.

Fotosenzibilizácia: príznaky a prejavy

U malej časti populácie sa vyvinie taká porucha, ako je fotosenzitivita, charakterizovaná alergiou na ultrafialové svetlo, a to aj pri krátkom kontakte so slnečným žiarením. Takýto účinok sa môže objaviť po niekoľkých sekundách a niekedy sa toto obdobie oneskorí až na 2-3 dni.

Fotosenzitivita - alergický na slnečné svetlo

Ochorenie je charakterizované začervenaním kože vo forme úpalu.. Tento stav je sprevádzaný bolesťou a svrbením. Pri silnejšej reakcii tela sa na postihnutých miestach naruší pigmentácia, koža zhrubne, objavia sa opuchy a pľuzgiere. U niektorých ľudí môže tento proces postihnúť nielen oblasti, ktoré boli v priamom kontakte so slnečnými lúčmi, ale aj tie miesta, ktoré neboli vystavené ultrafialovému žiareniu.

Fotosenzitivita sa často vyskytuje u dojčiat, pacientov s chronickými ochoreniami alebo u tých, ktorí nedávno prekonali vážne ochorenie. to môžu vyprovokovať chemikálie používané v každodennom živote, kozmetika alebo môže ísť o reakciu, ako je alergia na antibiotiká (kožná vyrážka).

Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na chemikálie pre domácnosť

Liečba takejto reakcie môže spočívať iba v ochrane pred kontaktom so slnečnými lúčmi. Ak sa antibiotiká nedajú zrušiť, potom by sa na toto obdobie malo používať bavlnené oblečenie, ktoré čo najviac pokrýva telo, dáždnik alebo klobúk so širokým okrajom.

Prejav alergie na antibiotiká v detstve

Počet detí, ktoré sú alergické na liečbu antibiotikami, sa každým rokom zvyšuje. Takáto negatívna reakcia na antibiotiká u dieťaťa, takzvaná precitlivenosť imunitného systému, vzniká pri liečbe. Väčšinou sa táto reakcia tela prejavuje po užití liekov zo skupiny penicilínov.

Najčastejšími príznakmi takejto patológie u dieťaťa sú bolesť hlavy, hnačka, bolesť žalúdka, rinitída, konjunktivitída, svrbenie kože. Alergická reakcia sa môže prejaviť vo forme žihľavky, opuchu očných viečok a pier (angioedém), svrbenia, vyrážok podobných tým, ktoré sa objavujú pri osýpkach alebo ovčích kiahňach.

Deti sú náchylné na alergie niekedy viac ako dospelí.

U malého počtu pediatrických pacientov sa môžu vyskytnúť iné príznaky. Nebezpečenstvo alergie na antibiotiká spočíva v tom, že okrem vonkajších foriem prejavu reakcie na liečbu vo forme vyrážky na koži, môžu trpieť vnútorné orgány dieťaťa.

Môže sa prejaviť vo forme reakcií ako je anafylaktický šok, pocit dusenia, zvracanie, hnačka, závraty, až strata vedomia. Symptómy sa môžu vyvinúť pomerne rýchlo. V týchto prípadoch je na núdzové opatrenia potrebné naliehavé odvolanie do lekárskej inštitúcie.

Antibiotická liečba alergie

Ak po začatí užívania lieku dôjde k alergii na antibiotiká (kožná vyrážka), musí sa upraviť liečba ochorenia a prijať opatrenia na zbavenie sa negatívnych symptómov. Vedieť, ako sa vysporiadať s vyrážkou a rozpoznať závažnejšiu reakciu, vám môže pomôcť cítiť sa lepšie a možno aj zachrániť život.

Vedieť, ako sa správať, môžete včas prijať potrebné opatrenia

Ak máte podozrenie na alergickú reakciu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a požiadať o pomoc.. Antibiotikum, na ktoré sa reakcia objavila, je potrebné vysadiť a pred začatím ďalšej liečby je potrebné upozorniť zdravotníkov na nežiaducu reakciu.

Náhrada alergénu

Ak sa počas antibiotickej liečby objaví začervenanie kože, svrbenie alebo iné prejavy, liek treba vysadiť, pretože stav pacienta sa každou dávkou alergénu zhoršuje. Po vysadení antibiotík sa stav postupne zlepšuje.

Pred predpísaním nového antibiotika lekár odporučí pacienta na test reakcie

ale na pokračovanie liečby je potrebné zvoliť iné antibiotikum. Vyberá sa z nasledujúcej skupiny liekov, ktoré predtým vykonali reakčný test.

Dôležité mať na pamäti! Ak sa už vyskytla alergia na niektorú skupinu antibiotík, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa takáto reakcia zopakuje. V tomto prípade je spravidla predpísaný liek z nasledujúcej skupiny antibiotík, berúc do úvahy vek pacienta a priebeh základnej choroby.

Antihistaminiká

Prejavy alergie na antibiotickú liečbu v podobe vyrážky na koži, opuchu slizníc, zhoršenej výkonnosti tráviaceho traktu, arytmií sa objavujú pri uvoľňovaní voľného histamínu do ciev.

Antihistaminiká zvyšujú počet bielych krviniek v krvi a znižujú produkciu histamínu, ktorý tvorí imunitný systém ako odpoveď na alergén. V závislosti od stavu pacienta môže lekár predpísať nasledujúce antihistaminiká: Loratadín, Cetirizín, Difenhydramín.

Antihistaminikum

Ich dávky budú závisieť od mnohých faktorov, vrátane veku pacienta a charakteristík tela. Mali by ste si pozorne preštudovať pokyny na použitie lieku.

Takéto lieky sa neodporúčajú deťom mladším ako 4 roky a starším pacientom., pretože sa môžu vyskytnúť závraty, podráždenosť, ospalosť. Antihistaminiká, ktoré spôsobujú ospalosť, by sa nemali užívať s antidepresívami, tabletkami na spanie alebo silnými liekmi proti bolesti.

Pozor! Tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia, by nemali užívať antihistaminiká. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky u detí alebo spôsobiť vrodené chyby plodu.

Táto metóda, ako sa zbaviť alergií, sa používa na dlhodobú liečbu a ak iné metódy nedokázali zbaviť sa negatívnej reakcie.

Podstatou tejto metódy je podávanie malého množstva alergénu subkutánne počas dlhého obdobia. Dávka injekčného alergénu sa neustále zvyšuje, aby si telo postupne zvyklo.

Desenzibilizácia - zavedenie alergénu pod kožu

Nevýhodou desenzibilizácie je však to, že nie je možné úplne zbaviť prejavu alergie, môže len znížiť úroveň citlivosti na alergén. Trvanie liečby týmto spôsobom môže dosiahnuť až 5-6 rokov. Ak sa však výsledok tejto metódy nezaznamená počas prvých 2 rokov, liečba sa zastaví.

Ľudové recepty na odstránenie kožných vyrážok

Alternatívou k liečbe alergií na antibiotiká liekmi je tradičná medicína. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť kožnej vyrážky. Najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom je liečba liečivými bylinami: žihľava, zeler, rebríček, hloh, valeriána lekárska alebo medovka.

Odvar z liečivých rastlín

Postihnuté miesta sa 2-3x denne zvlhčujú pripraveným odvarom z liečivej rastliny. Odvar sa pripravuje 10-minútovým lúhovaním vo vodnom kúpeli 1 polievková lyžica. l. bylinky v 200 ml vriacej vody.

Zeler

Zelerová šťava sa konzumuje pred jedlom pol hodiny, 1 lyžička. Šťava sa pripravuje z čerstvej rastliny na odšťavovači, alebo vylisovaním rastliny nastrúhanej na jemnom strúhadle.

Rastlina, aby ste sa zbavili kožných vyrážok

Hloh

Z hlohu si môžete pripraviť čaj, ktorý sa nechá lúhovať 30 minút. Užívajte 50 ml 20 minút pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Aby sa minimalizovala možnosť alergií počas liečby antibiotikami, stojí za to posilniť imunitný systém. To si vyžaduje úpravu stravy, užívanie vitamínových komplexov, ako aj použitie ľudových prostriedkov na zablokovanie bolestivej reakcie tela.

Alergia na antibiotiká je vážny problém. Čo robiť? Pozrite si videokonzultáciu odborníka:

Prečo vzniká alergia na antibiotiká? Pozrite si toto užitočné video:

Ak sa u dieťaťa po antibiotikách objaví vyrážka, môže ísť o mononukleózu?Pozrite si video príbeh slávneho pediatra:

8 981 0 Dobrý deň, milí čitatelia našej stránky. Čo viete o alergiách na slnko a ultrafialové žiarenie? Dnes budeme hovoriť o takom fenoméne, ako je fotosenzitivita alebo fotodermatitída.

Čo je fotosenzitivita?

fotosenzibilizácia (z gréčtiny foto - svetlo a lat. sensibilisatio - podráždenie) - zvýšená citlivosť kože a slizníc na svetelné žiarenie (ultrafialové, slnečné alebo iné viditeľné žiarenie). Fotosenzibilizácia sa prejavuje vo forme alergických reakcií (fotodermatitída, popáleniny atď.) a fototoxických účinkov.

Každý človek je náchylný na fototoxické prejavy, bez ohľadu na vek, pohlavie a farbu pleti. Fotoalergické reakcie sú spojené s imunitnými procesmi a sú vlastné ľuďom nazývaným fotosenzibilizované.

Symptómy fotodermatitídy sa vyskytujú okamžite alebo po chvíli. To môže byť:

• spálenie od slnka vo forme červených škvŕn;
• opuch;
• pálenie a svrbenie;
• bolestivosť postihnutých oblastí kože;
• dermatitída;
• plačúce lézie;
• pľuzgiere alebo pľuzgiere;
• vredy;
• exacerbácia chronických kožných ochorení - ekzém, psoriáza.

Fototoxické prejavy môžu pretrvávať dlhodobo. Mechanizmus vzniku fototoxických reakcií spočíva v tom, že pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa látky na koži a v koži štiepia, vytvárajú sa toxické formácie, ktoré ovplyvňujú pokožku. Fotoalergie vznikajú v dôsledku kombinácie takýchto toxínov s telesnými proteínmi.

Látky vyvolávajúce fotoalergické a fototoxické reakcie sa nazývajú fotosenzibilizátory, t.j. látky-dráždivé látky alebo provokatéry. Práve oni pod vplyvom viditeľného svetla (slnko, ultrafialová lampa v soláriu) vyvolávajú prejavy fotosenzitivity.

Endogénne a exogénne fotosenzibilizátory

Exogénne senzibilizátory

Fototoxické látky, ktoré pôsobia a vstupujú do tela zvonka, sa nazývajú exogénne fotosenzibilizátory. Môžu sa dostať cez potraviny, dýchacie cesty, priamym kontaktom s pokožkou - lieky, krémy, masti, chemikálie pre domácnosť, rastliny, parfumy.

Najčastejšie sú reakcie tela spôsobené exogénnymi fotosenzibilizátormi. Tie obsahujú:

• soli chrómu používané v kovoch, zliatinách, v technológii činenia a farbenia kože;
• eozín, chemické farbivo nachádzajúce sa v kozmetike, ako je rúž;
• kozmetické zložky - pižmo, jantár;
• sulfanilamidové, antihistamínové a kortikosteroidné masti, topické krémy;
• decht;
• rastliny - šťavel, quinoa, angelica, boľševník;
• zložky etylalkoholu;
• Výživové doplnky;
• arzén;
• éterické oleje - bergamot, citrón atď.
• procedúry spojené s exfoliáciou, peelingom;
• lieky na vnútorné použitie;

senzibilizácia na lieky

Pri užívaní mnohých liekov a vystavení kože ultrafialovému žiareniu mnoho ľudí pociťuje fotosenzitivitu. Táto forma jeho prejavu sa nazýva fotosenzitivita na lieky. Prejavuje sa na pozadí prijatia:

• niektoré typy tetracyklínov - terramycín, biometsín;
• sulfa liečivá;
• barbituráty;
• fenotiazíny;
• hormonálne lieky (vrátane antikoncepčných prostriedkov);
• neuroleptiká;
• kardiovaskulárne fondy;

Fotosenzitivita na liek môže byť tiež okamžitá a oneskorená. Na koži sa vyskytuje ťažké spálenie od slnka, začervenanie, svrbenie, brnenie, vyrážka ako dermatitída až po tvorbu edému a vredov.

Endogénne fotosenzibilizátory

Endogénne senzibilizátory sú látky podieľajúce sa na tvorbe dôležitých enzýmov v organizme, ktorých je nadbytok alebo nedostatok – porfyríny, bilirubín, cholesterol, žlčové kyseliny. Pod vplyvom ultrafialového žiarenia sú schopné vyvolať fotoalergické a fototoxické reakcie.

Uvádzame niektoré z chorôb, ktoré sa prejavujú pod slnečným žiarením v kombinácii s týmito endogénmi:

• Porfyríny sú prírodné alebo syntetické chemikálie, ktoré sa podieľajú na produkcii hému, ktorý následne tvorí hemoglobín. Zvýšené množstvo porfyrínov v tele sa nazýva porfýria, genetické ochorenie. Porfyria postihuje nervový systém, pečeň a kožu. Vystavenie svetelnému žiareniu vyvoláva výskyt pľuzgierov, vredov a erózií na koži s porfýriou. Najbežnejšia forma tohto ochorenia sa nazýva tardívna kožná porfýria. Prejavuje sa na pozadí užívania liekov a počas slnečného žiarenia. Preto sa často prejavuje na jar a v lete, keď je slnko najaktívnejšie. Medzi príznaky patrí hnedá pigmentácia kože a zubov, mierna zraniteľnosť kože, v mieste kožných lézií sa tvoria pľuzgiere a vredy, ktoré zanechávajú jazvy. Na strane vnútorných systémov dochádza k porušeniu funkcie pečene, kardiovaskulárneho systému.

• Ďalšou chorobou vyvolanou endogénnymi fotosenzibilizátormi je polymorfná dermatóza. Jeho priebeh prebieha ako ekzém v akútnej forme. Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne pochopené. Lekárski vedci sa domnievajú, že polymorfná dermatóza sa vyskytuje na pozadí porúch gastrointestinálneho traktu a hormonálnej nerovnováhy.
• Ľahké kiahne - pod vplyvom slnečného žiarenia sa objavuje vyrážka vo forme malých bubliniek, sprevádzaná svrbením, nevoľnosťou, stratou sily. Pokračuje to ako ovčie kiahne. Mechanizmy výskytu nie sú úplne objasnené. Môže byť sprevádzaná vyrážkou nielen na koži, ale aj na slizniciach. Väčšinou sú postihnutí chlapci a muži.
• Pigmentárna xeroderma je dedičné ochorenie prejavujúce sa slnečným žiarením vo forme meniacej sa a progresívnej pigmentácie, atrofie postihnutých oblastí, zápalu spojiviek alebo iných očných lézií. Zapálené oblasti pokožky tvoria zhubné zmeny v jej bunkách. Považuje sa za prekancerózny stav kože. Objavuje sa v ranom detstve.
• Chronická aktinická dermatitída je zápal kože z vystavenia žiareniu (slnko, UV žiarenie z lámp, žiarenie). Prejavuje sa začervenaním, opuchom so svrbením, pálením. Potom, čo prejde do peelingu. V ťažkej forme dochádza k presnému krvácaniu, nekróze, zhrubnutiu, zjazveniu.

Korekcia fotosenzitivity

Ak sa pod vplyvom slnka alebo umelého UV žiarenia zistia fototoxické a fotoalergické reakcie, mali by ste najskôr kontaktovať špecialistov. Len lekár môže určiť zdroje a metódy korekcie fotosenzitivity.

Ako diagnostika sa používa fotosonda na stanovenie biologickej dávky žiarenia so senzibilizátormi a bez nich. Potom je predpísaný priebeh korekcie vrátane eliminácie zdroja fotosenzibilizácie, vylúčenia kontaktu s vyprovokovanými exogénmi. Dôležité je zistiť povahu fotosenzitivity u obete – fototoxická reakcia alebo fotoalergická.

Tu je tabuľka na porovnanie:

znamenia	Fototoxicita	Fotoalergia
Začiatok prejavu	okamžite	oneskorené
Počet faktorov	niekoľko	raz dva
postihnutá oblasť	priamo na exponovaných miestach	nielen v postihnutých oblastiach
Typy prejavov	úpal	ekzém, dermatitída
Povaha mechanizmu	nie imúnny	imúnny

Ak existujú endogénne mechanizmy senzibilizácie, potom korekcia spočíva v liečbe základného ochorenia alebo znížení fotosenzitivity, obmedzení vystavenia slnku a používaní ochranných prostriedkov pred UV žiarením.

Pri fotosenzitivite na lieky, ak nie je možné prestať užívať lieky, mali by ste si pokožku čo najviac chrániť pred slnkom a byť menej vystavená slnečnému žiareniu. To platí najmä pre vrchol slnečnej aktivity na jar a v lete.

Lieky na zníženie fotosenzitivity kože je možné predpísať po dôkladnom vyšetrení.

Pri kožných léziách sa používajú krémy, masti a pleťové vody predpísané lekárom.

Využitie fotosenzitivity vo fyzioterapii

Vo fyzioterapii sa úspešne používajú metódy fotosenzibilizácie. Vďaka mnohým senzibilizátorom boli vyvinuté fotosenzibilizačné lieky, ktoré pod vplyvom žiarenia aktivujú chemické procesy na bunkovej a molekulárnej úrovni. Okrem toho sú fotosenzibilizátory schopné akumulovať sa v bunkách a pri emisii svetelných vĺn a oxidácii kyslíka môžu tieto bunky modifikovať.

Tieto vlastnosti sa ukázali ako užitočné pri použití fyzioterapeutických metód - fotochemoterapie a fotodynamickej terapie pri liečbe týchto ochorení:

• psoriáza;
• leukoderma;
• neurodermatitída;
• vitiligo;
• alopécia;
• kožné mykózy;
• nádorové ložiská.

Prevencia fotosenzitivity

Ak máte fotosenzitívnu pokožku alebo máte riziko fotosenzitivity, je dôležitá prevencia fototoxických a fotoalergických prejavov.

Aby sa predišlo spáleniu od slnka, alergickým účinkom a závažnejším prejavom fotosenzitivity, odporúča sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

1. Chráňte pokožku pred nadmerným vystavením slnku - ľahké oblečenie, ktoré zakrýva ruky, ramená, prítomnosť klobúka a slnečných okuliarov. Je lepšie uprednostňovať oblečenie vyrobené z prírodných a priedušných tkanín.
2. Používanie UV kozmetiky s vhodným SPF faktorom.
3. Užívajte vitamíny pravidelne.
4. Nechoďte na slnko s naneseným krémom obsahujúcim tukové zloženie.
5. Pri opaľovaní sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu.
6. Obmedzte pobyt na slnku počas špičky (od 11:00 do 15:00).
7. Starostlivo si preštudujte zloženie potravinárskych výrobkov, kozmetiky, aby ste identifikovali fotosenzibilizačné zložky.
8. Chráňte pokožku pred slnečným žiarením po peelingu a tetovaní.
9. Používajte výživné pleťové masky.
10. More s fotosenzitivitou môže vyvolať jeho prejavy, ale nie je kontraindikované, ak sa dodržia preventívne opatrenia. Neodporúča sa navštevovať miesta v blízkosti mora s veľmi horúcou klímou, kde je intenzívna slnečná aktivita.

Názor lekárov na problém fotodermatitídy. Čo robiť? Ako sa chrániť?

08.07.2015

Analýza údajov zozbieraných európskymi orgánmi pre farmakovigilanciu ukázala, že senzibilizačné reakcie na slnečné žiarenie sú pomerne časté (asi 10 % prípadov), najmä na jar av lete. Podrobnejšie o tomto probléme sme sa rozprávali s doktorom lekárskych vied, profesorom Katedry ftizeológie a pulmonológie Národnej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania. P.L. Šupik Sergej Viktorovič Zaikov.

Čo je fotosenzitivita a čo ju spôsobuje?
– Fenomén fotosenzitivity je zvýšená citlivosť organizmu (zvyčajne kože a slizníc) na pôsobenie ultrafialového (rozsah 320-400 nm) alebo viditeľného (rozsah 400-800 nm) žiarenia. Fotosenzitívne reakcie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku u predstaviteľov všetkých rás a prebiehajú tak okamžite, ako aj oneskorene. Je známe množstvo chemikálií, ktoré sa hromadia v koži a spôsobujú fotoalergické, fototoxické reakcie, ako aj iné fotodermatózy v oblastiach kože vystavených svetelnému žiareniu.
Pri fotoalergickej reakcii chemická látka (liečivo) obsiahnutá v koži pohltí fotóny a vytvorí novú zlúčeninu, akýsi „fotoprodukt“. Táto modifikovaná zlúčenina sa viaže na cytoplazmatické alebo membránové proteíny za vzniku antigénu. Fotoalergické reakcie sa vyskytujú iba u niektorých ľudí, ktorí sú počas užívania liekov vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu, čo súvisí s vlastnosťami ich imunitného systému. Tieto reakcie môžu byť obmedzené na miesto aplikácie lieku alebo sa môžu objaviť na iných miestach tela vystavených slnečnému žiareniu a priľahlých oblastiach. Prvé použitie lieku vedie k senzibilizácii a kožné vyrážky sa objavia až pri opätovnom použití (alergická reakcia oneskoreného typu). Najčastejšou príčinou fotoalergických reakcií sú halogénované salicylanilidy na vonkajšie použitie, benzokaín (obsiahnutý v mydlách a iných čistiacich prostriedkoch), jantárové pižmo (obsiahnuté v vodách po holení).
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť fotosenzitivitu, fotoalergické a fototoxické reakcie s frekvenciou 1 epizóda na 1-10 tisíc prípadov ich použitia, patria:
- nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká-antipyretiká - ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, diklofenak, indometacín, fenbufén, fenylbutazón;
- antibiotiká a antimikrobiálne látky - trimetoprim, sulfónamidy, doxycyklín, tetracyklín, minocyklín, oxytetracyklín, fluorochinolóny (lomefloxacín, ciprofloxacín, ofloxacín, sparfloxacín), kyselina pipemidová, kyselina nalidixová, ceftazidín, griseooxim
- blokátory H 1 - a H 2 - prometazín, difenhydramín, ranitidín, cimetidín;
- lieky používané v kardiológii - digitoxín, amiodarón, fibráty, statíny, furosemid, metyldopa, minoxidil, nifedipín;
- antipsychotiká, sedatíva a antidepresíva - doxepín, prípravky na báze ľubovníka bodkovaného, ​​amitriptylín, fluoxetín;
- antidiabetiká - chlórpropamid, glibenklamid;
- éterické oleje - limetka, pomarančový olej, bergamotový olej, ako aj šťava z petržlenu, vlčieho bôbu, angeliky lekárskej, angeliky lesnej a niektorých druhov boľševníka.
Fotoalergická kontaktná dermatitída (FACD) môže byť zaradená do niekoľkých položiek medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: L23.2 - alergická kontaktná dermatitída spôsobená kozmetickými prípravkami; L23.3 - alergická kontaktná dermatitída spôsobená liekmi v kontakte s pokožkou; L23.8 - alergická kontaktná dermatitída spôsobená inými látkami; L56.2 - Fotokontaktná dermatitída. FACD, ktorá je jedným z typov fotoalergických reakcií (obr. 1, 2), bola pred niekoľkými desaťročiami považovaná za raritu, no v súčasnosti sa jej prevalencia výrazne zvýšila.

Ryža. 1. Fotoalergická dermatitída

Ryža. 2. FAQD

Napríklad v Španielsku sa od roku 1996 zbierajú podrobné informácie o prípadoch FACD. Zároveň sa zistilo, že väčšina reakcií sa vyskytla po lokálnej aplikácii ketoprofénu (obr. 3), menej často sa rozvinuli po použití piroxikamu a etofenamátu.

Ryža. 3. FACD počas užívania ketoprofénu

Vplyvom slnečného žiarenia, najmä UV, sa ketoprofén premieňa na látku, ktorá spôsobuje rozvoj precitlivenosti. V roku 2004 vedci z Belgicka vyhodnotili riziko vzniku FACD pri lokálnom použití ketoprofénu. Zistilo sa, že FACD sa prejavovalo najmä akútnym zápalom kože. Pozorovania sa robili na pacientoch s vyrážkami po použití ketoprofénu, ktorí boli predtým vystavení slnečnému žiareniu. FACD bol sprevádzaný objavením sa papulovezikulárnej vyrážky so svrbením, bulóznymi prvkami a léziami podobnými erysipelu. U jedného z 20 vyšetrených pacientov fotosenzitivita pretrvávala približne 4 mesiace.

V posledných rokoch sa zistilo, že vývoj FACD je založený na precitlivenosti kože, sprostredkovanej T-lymfocytmi v reakcii na pôsobenie fotoalergénu u pacienta, ktorý bol predtým senzibilizovaný na kauzálne významnú chemikáliu alebo antigén, ktorý môže vyvolať skrížené alergické reakcie. Mechanizmus vzniku fotoalergénov vplyvom UV žiarenia alebo svetla vo viditeľnej časti spektra nie je úplne známy. V súčasnosti existujú dva možné mechanizmy ich vzniku:
a) špecifická molekula, ktorá je schopná absorbovať svetlo - chromofor - môže prejsť zo stabilného stavu do aktivovaného; v dôsledku toho sa uvoľní určité množstvo energie, ktorá je schopná vrátiť molekulu do normálneho stavu;
b) stabilná fotozlúčenina sa vytvorí v niektorých prípadoch interakciou s nosičom, čím sa vytvorí plnohodnotný antigén; v budúcnosti sa FACD vyvíja podľa mechanizmu bežnej kontaktnej dermatitídy:
Langerhansove bunky spracovávajú tento antigén a prezentujú ho (spolu s antigénmi MHC II. triedy) v lymfatických uzlinách T bunkám;
cirkulujúce aktivované T-lymfocyty sú dodávané do senzibilizovaných oblastí kože a rozpoznávajú fotoalergén;
dochádza k kožným zmenám (hlavne alergická kontaktná dermatitída).
Klinické prejavy FACD sú rovnaké ako pri ekzematóznej reakcii a histopatologická prezentácia je identická s inými formami alergickej kontaktnej dermatitídy. FACD sa zvyčajne vyznačuje dobre definovanými zmenami zodpovedajúcimi povrchom vystaveným svetlu: tvár, krk, horná časť hrudníka v tvare písmena V, chrbát rúk a predlaktia a niekedy aj dolné končatiny. K jednostrannej reakcii môže dôjsť pri aplikácii fotoalergénu na ktorúkoľvek časť tela a následnom pobyte na slnku alebo v dôsledku väčšieho vystavenia jednej strane tela. Fotoalergén sa však môže preniesť z jednej časti tela na druhú, napríklad do kontralaterálnych oblastí, prekrížením nôh alebo pomocou rúk (ektopická dermatitída). Zvláštne rozloženie zmien môže byť niekedy dôsledkom „manželského“ FACD. Navyše na mieste prvotnej aplikácie nemusí dôjsť k žiadnej zmene a následné vystavenie slnku má za následok reakcie v exponovaných aj neexponovaných oblastiach, ako sa zistilo pri ketoproféne. Doba trvania reakcie na pôsobenie svetla po ukončení aplikácie fotoalergénu je rôzna a závisí od typu fotokombinácie. Takže v prípade opaľovacích krémov je trvanie tejto reakcie kratšie ako 4 dni a v prípade ketoprofénu až niekoľko týždňov po ukončení jeho lokálnej aplikácie. Kožné zmeny väčšinou vymiznú po zastavení kontaktu s fotoalergénom, no niekedy sa môžu opakovať aj po jeho vylúčení.
Fototoxické reakcie sú spôsobené neimunitnými mechanizmami. Dôvodom ich rozvoja je akumulácia slnečnej energie liečivou látkou a jej následný prenos na pokožku, čo môže spôsobiť poškodenie alebo smrť buniek. V tomto prípade sa kožné lézie objavujú iba na tých častiach, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu a pripomínajú silné spálenie. Lézia nepresahuje ožiarené oblasti. Fototoxické reakcie sa realizujú vo forme erytému, edému, výskytu vezikúl a pľuzgierov (pseudoporfýria). Často dochádza k hyperpigmentácii. Ak sa melanín hromadí v epiderme, koža zhnedne, ak v derme je šedá (často sa to stáva pri užívaní chlórpromazínu a amiodarónu). Na rozdiel od bežného spálenia slnkom môže fototoxická reakcia pretrvávať dlhú dobu. Fotoreaktívne látky môžu zhoršiť chronické kožné ochorenia (ekzémy, herpetická infekcia, psoriáza, akné), urýchliť starnutie kože, spôsobiť rakovinu kože.
Lieková fotosenzitivita je teda skreslená kožná reakcia na UV žiarenie alebo viditeľné svetlo na pozadí pôsobenia liekov (na lokálne a všeobecné použitie) alebo chemikálií (kozmetika, pesticídy, herbicídy a pod.). Fototoxické reakcie sa môžu vyskytnúť u každého človeka a prebiehajú ako spálenie od slnka (erytém, edém, pľuzgiere). Fotoalergické reakcie sa vyskytujú len u senzibilizovaných jedincov a sú sprostredkované imunitnými mechanizmami (vyrážky predstavujú papuly, pľuzgieriky, mokvanie, lichenifikácia). Závažnosť kožných reakcií závisí od chemickej povahy podnetu, koncentrácie, trvania expozície, intenzity a dĺžky svetelných vĺn, trvania expozície, schopnosti kože absorbovať svetlo (určuje sa hrúbkou stratum corneum, množstvo melanínu, sekrécia kožných žliaz).

– Môžu byť fotoalergické reakcie spôsobené používaním kozmetiky?
– Príčinou senzibilizácie sú často kozmetické a voňavkárske výrobky s obsahom pižma, ambry, bergamotového oleja, santalového oleja, niektorých antibakteriálnych látok, prísad do potravín (niektoré sladidlá), adjuvantov (síran kademnatý) používané napríklad pri tetovaní. Fotoalergické reakcie sa často vyskytujú po aplikácii prostriedkov na kožu, ale ich vývoj je možný aj pri systémovom používaní liekov. UV lúče môžu viesť k štrukturálnym zmenám v kozmetickom prípravku, čo je spojené so vznikom precitlivenosti a má tiež lokálne dráždivé alebo škodlivé účinky na pokožku.

- Ak má určitá látka fotosenzibilizačné vlastnosti, je nevyhnutný vývoj fototoxických alebo fotoalergických reakcií?
– Nie, ale pravdepodobnosť sa výrazne zvýši, ak sú prítomné nasledujúce podmienky:
ak je pokožka pod vplyvom retinoidov, pretože tieto zvyšujú exfoliáciu stratum corneum, urýchľujú obnovu pokožky a tiež zvyšujú citlivosť pokožky na UV žiarenie;
po akýchkoľvek procedúrach zameraných na exfoliáciu stratum corneum (peelingy), pretože všetky ich typy (chemický peeling, laserový resurfacing a dokonca aj domáci peeling) znižujú odolnosť pokožky voči UV žiareniu;
pri používaní kozmetiky rastlinné oleje s obsahom polynenasýtených mastných kyselín počas dňa, pretože na slnku rýchlo oxidujú, v dôsledku čoho sa uvoľňujú reaktívne formy kyslíka a iné pre pokožku toxické produkty oxidácie. UV žiarenie tiež vedie k tvorbe reaktívnych foriem kyslíka v koži;
po tetovaní (permanentný make-up niekedy používa pigmenty obsahujúce soli kadmia, ktoré majú fotosenzibilizačné vlastnosti);
po procedúrach s éterickými olejmi;
pri používaní opaľovacích krémov s obsahom kyseliny para-aminobenzoovej.
Ako už bolo spomenuté vyššie, fotosenzitivita kože sa môže zvýšiť aj s použitím množstva potravín, medzi ktoré patria:
potravinové výrobky obsahujúce furanokumaríny a príbuzné látky (napríklad figy, grapefruity a niektoré ďalšie citrusové plody, petržlen, kôpor);
zelenina a ovocie bohaté na karotenoidy (mrkva, paštrnák);
niektoré liečivé úradné a neoficiálne rastliny, najmä z čeľade rutovité a dážďovníkovité (angelica officinalis, divá mrkva, sv. ;
kuracie vajcia.

– Aké diagnostické metódy sú v tejto klinickej situácii optimálne?
– Pri podozrení na fototoxické alebo fotoalergické reakcie sa vykoná fototestovanie, stanoví sa biodávka UV žiarenia (bez/s odobratím testovanej látky). V prospech fototoxickej reakcie svedčí zvýšenie biodózy po vysadení fotosenzibilizačnej látky, dávkovo závislý charakter reakcií, ich rýchly výskyt (do niekoľkých hodín po aplikácii). V diagnostike fotoalergických reakcií sa využívajú aj aplikačné fototesty. Vykonávajú sa rovnako ako bežné aplikačné testy, iba fotoalergény sa aplikujú v dvoch radoch a jeden z radov sa vystaví UV žiareniu (dávka by mala byť menšia ako biodávka). Zápalová reakcia vzniká len v ožiarenej oblasti s aplikovaným fotoalergénom. Pretrvávajúci slnečný erytém je charakterizovaný nízkou biologickou dávkou UVR a širokým rozsahom škodlivého žiarenia.
Okrem toho je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi fototoxickými a fotoalergickými reakciami (tabuľka).

– Aký je algoritmus liečby pacientov s fotoalergickými a fototoxickými reakciami?
– Liečba pacientov s fotosenzitivitou je v prvom rade eliminovať látku, ktorá ju spôsobila, a obmedziť pobyt na slnku. Pri akútnom priebehu fototoxickej reakcie sa používajú lokálne glukokortikoidy a nesteroidné antiflogistiká na perorálne podanie. V závažnejších prípadoch môžu byť potrebné analgetiká a krátky cyklus systémových glukokortikoidov a cytostatík (napr. azatioprín, cyklosporín alebo cyklofosfamid). Pri liečbe fotosenzitivity treba brať do úvahy, že niektoré H 1 blokátory niekedy spôsobujú takúto reakciu samy. Fototoxické reakcie ustúpili po vysadení lieku alebo pri použití UV ochrany. Fotoalergické reakcie môžu pretrvávať aj po vysadení lieku. Vzhľadom na to, že niektoré lieky sú v koži dlhodobo prítomné, môže insolácia vyvolať recidívu aj niekoľko týždňov po jej vysadení.

– Ako sa vyhnúť rozvoju fotosenzitivity?
– Prevencia vzniku fototoxických a fotoalergických reakcií je založená na poznaní vyššie uvedených príčin a mechanizmov ich vzniku. Takže varovania lekárov o nebezpečenstve UV žiarenia treba brať vážne. Na jar a v lete je potrebné použiť opaľovací krém alebo dať prednosť denným krémom a dekoratívnej kozmetike s UV filtrami. Pred odchodom von by ste si na pokožku nemali nanášať výživný krém, pretože môže obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a iné fotosenzibilizátory. Počas slnečného dňa je najlepšie nosiť klobúk so širokým okrajom a snažiť sa netráviť veľa času na slnku. Kozmetické procedúry sprevádzané exfoliáciou pokožky je racionálnejšie vykonávať na jeseň alebo v zime, a nie v jarných a letných mesiacoch. Po peelingovej procedúre treba pokožku chrániť opaľovacím krémom s maximálnou ochranou (SPF>50). Pri užívaní liekov a potravinových doplnkov s potenciálnymi fotosenzibilizačnými vlastnosťami treba venovať väčšiu pozornosť ochrane pokožky pred slnečným žiarením. V období jar-leto by ste mali používať kozmetiku s obsahom antioxidantov – vitamíny E, C, rastlinné polyfenoly, ktoré znižujú účinky UV žiarenia na pokožku. Okrem toho by sa jedinci s vysokým rizikom vzniku fotosenzitivity mali vyhýbať používaniu parfumových produktov obsahujúcich furanokumaríny prírodného pôvodu (bergamot, levanduľa, citrón, rozmarín, santalové drevo), ktoré môžu tiež zvýšiť citlivosť pokožky na slnečné žiarenie. Ambra, používaná vo vodách po holení a kolínskej vode, môže tiež spôsobiť reakciu pokožky na UV žiarenie. Niektoré produkty obsahujú farbivá, ktoré môžu spôsobiť reakcie pri vystavení UV žiareniu, ako je eozín (rúže, lesk na pery), erytrozín, fluoresceín, metylénová modrá, fialová, neutrálna červená, bengálska ruža, toluidínová modrá, tripaflavín, trypánová modrá. Pri výbere prípravku aplikovaného na pokožku pri aktívnom slnení je potrebné dôkladne preštudovať jeho zloženie. Je žiaduce, aby bola pokožka pred opaľovaním čistá a pri dlhšom pobyte na slnku je potrebné používať ochranné prostriedky, vyhýbať sa priamemu slnečnému žiareniu. Neodporúča sa opaľovať sa počas hodín vysokej slnečnej aktivity!

Pripravené Elena Molchanová

ŠTATISTIKY PODĽA TÉMY Alergia a imunológia

26.12.2018 Alergia a imunológia Pneumológia a otorinolaryngológia Antihistaminiká pri liečbe chronickej krupie

Medicínsky a spoločenský význam krupijanky približuje vysoká frekvencia šírenia choroby – 15 – 23 % dospelých vydrží užívať jednu epizódu akútnej krupijanky po celý život a prevalencia chronickej hniloby (HC) je rôzna. až 5 krát 0,5 Často sa rozvíja praktickým spôsobom a zvyšuje kvalitu života. Nízke údaje ukazujú, že dopad na kvalitu života u pacientov s HC je podobný a závažnejší, nižší pri iných kožných ochoreniach vrátane psoriázy a atopickej dermatitídy. Prvou líniou terapie je zavedenie súčasných H1-antihistaminík (H1-AHP) 2. generácie v licencovaných dávkach, ktoré sú v súlade so základnými princípmi farmakoterapie cropidana – kontrola alebo celková redukcia symptómov, avšak niektoré z sú v strede. Jedným z AGP, ktorý je z hľadiska účinnosti a bezpečnosti najuspokojivejší, je levocetirizín....

26.12.2018 Alergia a imunológia Pneumológia a otorinolaryngológia Miesto metylprednizolónu v liečbe závažných prejavov alergie

Prevalencia rôznych alergických ochorení (AD) sa každým rokom rýchlo zvyšuje a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa 21. storočie stane storočím alergií. Už dnes asi 20 % svetovej populácie trpí jednou alebo druhou formou alergickej patológie, ktorá sa v priebehu rokov stáva závažnejšou, ťažšie liečiteľnou a vyžaduje si integrovaný prístup k terapii, ktorý zahŕňa použitie glukokortikoidov (GC). Táto skupina liekov je zahrnutá vo všetkých protokoloch liečby AD. Uprednostňujú sa syntetické steroidy s vyšším profilom účinnosti a bezpečnosti....

Bilastin v liečbe alergických ochorení: inovácia bez hraníc

V dňoch 26. – 30. mája sa v Mníchove (Nemecko) konal výročný kongres organizovaný Európskou akadémiou alergológie a klinickej imunológie (EAACI), na ktorom sa zúčastnili poprední odborníci a zdravotnícki lídri z mnohých krajín sveta....

Pri fotosenzitivite na lieky je vyrážka lokalizovaná hlavne na otvorených miestach tela, ale môže sa rozšíriť aj do uzavretých oblastí.

Medzi liečivá, ktoré pri požití spôsobujú fototoxické a fotoalergické reakcie, patria chlórpromazín, tetracyklíny, tiazidové diuretiká, dve NSAID (benoxaprofén a piroxikam) a fluorochinolóny. Patogénny rozsah žiarenia zodpovedá absorpčnému spektru fotosenzibilizačnej látky. V prípade liekov, ktoré spôsobujú fototoxické reakcie, je to takmer vždy UV-A. Fototoxické reakcie ustúpili po vysadení lieku alebo pri použití UV ochrany. Naopak, niektoré fotoalergické reakcie pretrvávajú aj po vysadení lieku. Keďže ich môže spustiť nielen UV-A, ale aj viditeľné žiarenie, ktorým prechádzajú všetky priehľadné opaľovacie krémy, je veľmi ťažké liečiť fotoalergické reakcie.

Fototoxické a fotoalergické reakcie sa liečia rovnakým spôsobom ako spálenie slnkom. Hlavnými zásadami sú vysadenie lieku a ochrana pred slnečným žiarením (hlavne ultrafialovým). Keďže liek môže zostať v koži dlhý čas, slnečné žiarenie môže vyvolať recidívu aj niekoľko týždňov po jeho vysadení. Niekedy zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie pretrváva aj niekoľko mesiacov či rokov. Tento stav je známy ako

Fotodermatóza je zápalový proces na koži v dôsledku zvýšenej citlivosti na priame aj odrazené slnečné svetlo. Nedostatok terapie môže viesť k vážnemu poškodeniu epidermis.

Vývoj dermatologickej anomálie môže vyvolať celý rad predisponujúcich faktorov, od výskytu autoimunitných procesov až po používanie nekvalitnej kozmetiky.

Fotodermatózy majú nešpecifické znaky, ktoré sú charakteristické pre iné kožné ochorenia. Za hlavné príznaky sa považujú začervenanie, svrbenie kože, opuch, olupovanie, výskyt viacerých vyrážok podľa typu.

Na potvrdenie diagnózy by ste mali vyhľadať pomoc od dermatológa alebo alergológa. Proces diagnostiky má integrovaný prístup a zahŕňa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, množstvo laboratórnych a inštrumentálnych postupov.

Liečba fotodermatózy sa vykonáva iba konzervatívnymi metódami. Terapia pozostáva z perorálneho podávania a lokálneho užívania liekov. Nie je vylúčené použitie netradičných metód.

Etiológia

Fotodermatóza je alergia na slnečné a ultrafialové žiarenie, no samotné slnečné svetlo neobsahuje alergény. Zvýšenú citlivosť pokožky stimulujú látky nachádzajúce sa na koži – fotosenzibilizátory.

Patogenéza spočíva v tom, že vplyvom slnečného žiarenia sa uvoľňujú a aktivujú voľné radikály – nestabilné častice v tele, ktoré reagujú s bielkovinami. Na tomto pozadí sa vytvárajú nové kombinácie - antigény, ktoré môžu pôsobiť ako spúšťač alergického procesu.

Reakcia ľudského tela môže byť nasledovná:

1. fototraumatický efekt. Vyvíja sa v dôsledku dlhodobého vystavenia priamemu slnečnému žiareniu, najmä od 10:00 do 16:00. Na koži sa vyskytujú popáleniny.
2. Fototoxický. Je to spôsobené nekontrolovaným užívaním liekov perorálne aj vo forme injekcií. Zaznamenajú sa pľuzgiere, opuch a začervenanie.
3. Fotoalergické. Vyskytuje sa, keď ľudský imunitný systém vníma ultrafialové svetlo ako cudzí a nebezpečný vplyv. Koža sa stáva drsnou, pokrytou malými vyrážkami.

Ako fotosenzibilizátory môžu pôsobiť mnohé nepriaznivé faktory, ktoré sa zvyčajne delia na vonkajšie a vnútorné.

Prvá skupina kombinuje látky, ktoré dopadajú priamo na povrch pokožky:

• prášky, čistiace prostriedky a iné chemikálie pre domácnosť;
• lieky;
• kozmetika, najmä s obsahom santalového oleja, benzokaínu, bergamotového oleja, ambry, pižma, benzofenónu;
• miazgu, ktorá sa uvoľňuje pri kontakte s určitými rastlinami.

Interné zdroje:

• zaťažená dedičnosť;
• prítomnosť akejkoľvek alergickej reakcie v anamnéze;
• zvýšený index telesnej hmotnosti;
• iracionálne užívanie liekov - v prípade nedodržania dennej normy a trvania podávania predpísaného lekárom;
• priebeh patológií orgánov tráviaceho systému, pretože proces neutralizácie a odstraňovania toxínov je narušený - a;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• nedostatočný príjem vitamínov a živín do ľudského tela;
• akékoľvek choroby, ktoré vedú k zníženiu imunitnej odolnosti;
• psychosomatický vplyv.

Je potrebné poznamenať, že vývoj ochorenia je ovplyvnený úplne neškodným faktorom - konzumáciou určitých potravín:

• mrkva;
• petržlen;
• paprika;
• figy;
• zeler;
• citrusy;
• alkoholické nápoje;
• prírodná káva;
• morské plody;
• sušené ovocie;
• orechy.

Pomerne zriedkavo niektoré rastliny pôsobia ako fotosenzibilizátory po náhodnom alebo úmyselnom kontakte, s ktorým sa vytvára zvýšená náchylnosť na slnečné žiarenie. Táto kategória provokatérov zahŕňa tieto bylinky:

• žihľava;
• orchidea;
• hloh;
• fraxinella;
• quinoa;
• ostrica;
• rozchodnica;
• boľševník;
• ľubovník bodkovaný;
• slamienka;
• ďatelina;
• masliaky.

Jedným z predisponujúcich faktorov môže byť predávkovanie liekmi:

• antibakteriálne látky;
• antifungálne činidlá;
• hormóny;
• antidepresíva a trankvilizéry;
• kortikosteroidy;
• lieky na normalizáciu činnosti srdca.

Zápalové poškodenie kože môže spôsobiť nielen nerozvážne užívanie liekov, ale aj ich jednorazové použitie, ktoré podlieha ďalšiemu dlhodobému vystaveniu slnečnému žiareniu alebo UV žiareniu. Ak človek vie, že bude tráviť veľa času na slnku, je lepšie s drogami prestať.

Všetky zdroje patológie vedú k kožným léziám u dospelých aj detí.

Klasifikácia

Fotodermatózy nie sú jedno ochorenie, ale celá skupina, ktorej ochorenia majú rovnaké príčiny výskytu a takmer identický symptomatický obraz.

Ochorenie má samozrejme tieto formy:

1. . Postihnutá je koža horných končatín a tváre. Epidermis získava jasne červený odtieň, pokrytý malými bublinami, prasklinami a eróziou.
2. Polymorfná fotodermatóza (slnečné svrbenie). Na patológii sú zapojené otvorené oblasti tela - krk, hlava, ruky a ramená. Hlavným rozdielom oproti predchádzajúcej verzii je tendencia bublín a uzlín zlúčiť sa do veľkých škvŕn alebo plakov.
3. Pigmentárna xeroderma je pomerne zriedkavé dedičné ochorenie. Charakteristické sú ohniská odlupovania a hyperpigmentácie kože, po ktorých dochádza k ich atrofii.
4. . Na otvorených miestach pokožky sa tvoria škvrny a uzliny, pľuzgiere rôznych veľkostí. Takéto novotvary sa môžu navzájom zlúčiť a vytvárať plaky alebo plačúce erózie.

Symptómy

Prejav prvých klinických príznakov pozorujeme už po krátkom pobyte človeka na priamom slnku alebo iných zdrojoch UV žiarenia. V niektorých prípadoch nestačí viac ako 20 sekúnd, v iných sa príznaky objavia 1–2 hodiny po ovplyvnení provokujúceho faktora.

U detí je fotodermatóza reprezentovaná takými vonkajšími prejavmi:

• zvýšené slzenie;
• upchatie nosa;
• vyrážky na koži, ktoré spôsobujú vážne svrbenie;
• opuch pier;
• sčervenanie tváre.

Tieto príznaky sú veľmi podobné bežným alergiám.

U dospelých budú príznaky fotodermatózy rozsiahlejšie a výraznejšie:

• zhrubnutie a odlupovanie stratum corneum kože;
• silné svrbenie a pálenie;
• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšenie ukazovateľov teploty;
• tvorba uzlov, pľuzgierov, vezikúl, trhlín a erózií na povrchu kože;
• nadmerné ochlpenie oblasti kože podieľajúcej sa na patológii;
• zvýšená citlivosť kože na mechanické podráždenie;
• alebo naopak depigmentácia;
• neznášanlivosť svetla;
• rozšírenie kapilár a vzhľad cievnych "hviezdičiek";
• záchvaty závratov a bolesti hlavy;
• tvorba jaziev a vredov v mieste prasknutých pľuzgierov;
• neustála nevoľnosť;
• zníženie pracovnej kapacity.

Intenzitu prejavu klinických príznakov určuje viacero faktorov – provokatér a čas strávený pod slnečnými lúčmi či ultrafialovým žiarením.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy fotodermatózy nepotrebuje alergológ či dermatológ iba informácie o príznakoch. Proces diagnostiky musí mať nevyhnutne integrovaný prístup.

Diagnostika zahŕňa nasledujúce činnosti:

• oboznámenie sa s históriou choroby - identifikovať vnútorné príčiny vývoja malátnosti;
• zber a analýza histórie života - zistiť vonkajší provokujúci faktor;
• starostlivé štúdium stavu pokožky;
• palpácia postihnutej oblasti kože;
• podrobný prieskum;
• všeobecné klinické a biochemické krvné testy;
• všeobecná analýza moču, Zimnitsky test;
• hormonálne testy;
• biopsia kože;
• špecifické fototesty;
• rádiografia;
• ultrasonografia;

Polymorfná fotodermatóza, podobne ako iné typy patológie, by sa mala rozlišovať s nasledujúcimi chorobami:

• slnečný
• "Soderm";
• "Bepanthen".

Používanie netradičných metód nie je zakázané. Použitie ľudových prostriedkov je povolené. Takáto liečba je zameraná na prípravu liečivých odvarov a infúzií na perorálne podanie, použitie ako pleťové vody alebo ako prísada do kúpeľne.

Najúčinnejšie komponenty:

• majoránka;
• jedľa;
• šťava z aloe;
• koreň sladkého drievka;
• mučenka;
• pelargónie;
• skorocel;
• nechtík;
• koreň lopúcha;
• borovicové vetvy;
• obilniny;
• jedľové šišky.

V extrémne závažných prípadoch sa uchyľujú k minimálne invazívnym zákrokom – kryodeštrukcii, laserovej vaporizácii a dávkovanému UV žiareniu.

Prevencia a prognóza

Aby ste predišli výskytu problému, mali by ste dodržiavať iba niekoľko jednoduchých preventívnych pravidiel:

• úplne eliminovať vplyv provokujúcich fotosenzibilizátorov;
• odmietnuť pobyt na priamom slnečnom svetle bez toho, aby ste predtým na pokožku naniesli ochranné prostriedky;
• nosiť ochranný odev;
• jesť správne a vyvážene;
• piť dostatok tekutiny denne - najmenej 2 litre;
• užívať lieky podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára;
• včas liečiť patológie, ktoré môžu spôsobiť zápalové kožné lézie;
• pravidelne absolvovať kompletné preventívne vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Prognóza fotodermatózy je vo väčšine prípadov priaznivá. Komplexnou liečbou a svedomitým dodržiavaním pravidiel prevencie môžete dosiahnuť úplné uzdravenie. Stojí za zmienku, že najčastejším dôsledkom ochorenia je relaps.