Dysfunkcia sluchovej trubice, ICD kód 10. Tubootitída u dospelých a detí: príčiny, symptómy, liečba

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je tubootitída (eustachitída). Sluchová trubica je integrálnou súčasťou stredného ucha (spája ho s nosohltanom) a zápalový proces infekčnej etiológie, ktorý vznikol vo zvukovode, vedie k strate sluchu.

Pri eustachitíde určuje symptómy a liečbu špecialista, pretože zápal sliznice bubienka a bubienkovej dutiny sa vyskytuje v tesnej blízkosti mozgu. Nesprávna diagnóza a nesprávna liečba môžu viesť ku komplikáciám.

Druhy

Tubootitída podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) má kód H68. Hovoríme o opuchu sluchovej trubice stredného ucha (eustachitída).

S rozvojom choroby je narušená ventilácia kanála. Človek si môže myslieť, že má v ušiach voskové zátky. Po určitom čase sa ostrosť sluchu znižuje, pozoruje sa skreslenie vnímania zvuku.

Bilaterálna tubo-otitída (eustachitída) je bežnou chorobou u detí, pretože Eustachova trubica v mladom veku je široká a krátka, čo prispieva k nerušenému prenikaniu patogénnych mikróbov. Eustachitída sa vyskytuje aj s vývojom alergického procesu s podráždením sluchových orgánov a výskytom bolesti.

Ľavostranná tubootitída je charakterizovaná obmedzeným prúdením vzduchu do bubienkovej dutiny, čo spôsobuje zmenu tlaku na bubienkovú membránu, ktorá prestáva plne vibrovať.

S poklesom tlaku vzduchu sa v strednom uchu začína hromadiť transudát (tekutina, ktorá obsahuje fibrínové vlákna a bielkoviny).

Pravostranná tubootitída sa podľa symptomatických príznakov nelíši od ľavostrannej tubootitídy.

Chronická eustachitída

Pri chronickej eustachitíde počas exacerbácie by sa liečba mala vykonať okamžite, najmä pokiaľ ide o ochorenie u dojčiat. Nedostatok kompetentnej terapie povedie ku komplikovanému variantu zápalového procesu v strednom uchu, t.j. adhezívnemu zápalu stredného ucha, ktorý je charakterizovaný tvorbou zrastov v oblasti výskytu priechodného defektu (perforácie). ) tympanickej membrány.

Chronická tubo-otitída sa vyvíja v dôsledku atrofie orgánov prístroja na reprodukciu zvuku (tympanická membrána a bubienková dutina). Dochádza k porušeniu priechodnosti trubice (sklerotické zmeny).

Akútna tubo-otitída

Akútna eustachitída sa vyskytuje v dôsledku deštruktívneho účinku streptokokov alebo stafylokokov na horné dýchacie cesty. Prípady vírusového záchvatu (chrípka, SARS) nie sú nezvyčajné. Pri vstupe infekčných agens z horných dýchacích ciest do sliznice zvukovodu sa hltanový otvor trubice zužuje, čo vedie k porušeniu jej priechodnosti. K prieniku patogénov do Eustachovej trubice dochádza pri vylučovaní hlienu z nosohltanu. Podobný jav sa pozoruje pri nesprávnom fúkaní nosa.

Akútna tubo-otitída (eustachitída) sa vyskytuje v dôsledku porušenia nazálneho dýchania na pozadí zväčšených adenoidov a so sínusitídou.

Symptómy

Na stanovenie presnej diagnózy sú potrebné metódy diagnostiky ochorenia. Niekedy špecialistovi stačí celkové vyšetrenie postihnutého miesta. Pri chronickej forme eustachitídy sa pozorujú nasledujúce otoskopické príznaky:

1. Ušný bubienok je nehybný.
2. Rukoväť kladiva je zdeformovaná.
3. Cievy sú rozšírené.

Pri akútnej tubootitíde u dospelých sú symptomatické prejavy nasledovné:

1. Účinok hluku v orgáne sluchu.
2. Bolesť hlavy.
3. Závraty.
4. Zvracanie.
5. Porušenie koordinácie pohybov.
6. Niekedy pacient počuje svoj vlastný hlas v postihnutom uchu.

U dojčiat sú hlavnými príznakmi upchatie ucha, upchatie ucha, vezikuly vo vonkajšom zvukovode a horúčka.

Pri chronickej tubo-otitíde sú príznaky:

1. Atrofické zmeny v sliznici.
2. Zákal ušného bubienka.
3. Opuch sliznice bubienkovej dutiny.
4. Strata sluchu až úplná hluchota.

Pri exacerbácii chronickej formy eustachitídy určuje symptómy a liečbu špecialista.

Diagnostika

Príznaky tubootitídy by sa mali potvrdiť laboratórnym testom, ktorý zahŕňa:

1. Otoskopia. Vyšetruje sa mukózna vrstva bubienkovej dutiny.
2. Štúdium priechodnosti sluchovej trubice.
3. Audiometria na zistenie zmien vo vnímaní zvuku.
4. Valsalvov manéver: Pacient je vyzvaný, aby pri výdychu zatvoril nos a ústa. Grganie v ušiach naznačuje prítomnosť patológie.
5. Test Toynbee: lekár požiada pacienta, aby si odpil a zakryl si nos rukou.
6. Bakteriálna kultúra na identifikáciu infekčných agens.

Tubootitída u detí si vyžaduje odborné poradenstvo s následnou liečbou. Je dôležité poradiť sa s lekárom: diagnostika orgánov ENT, štúdia pomôže stanoviť formu eustachitídy (chronickej alebo akútnej).

Príčiny

Nasledujúce dôvody môžu vyvolať vývoj ochorenia:

1. Náhla zmena atmosférického tlaku počas vzletu alebo pristátia lietadla.
2. Porážka nosohltanu vírusmi a baktériami (akútny tubootitis).
3. Nedodržiavanie pravidiel ústnej hygieny. Aktívna reprodukcia baktérií na zuboch a ďasnách spôsobuje, že prenikajú do sluchovej trubice.
4. Fajčenie. Tabakový dym poškodzuje sliznicu bubienkovej dutiny.
5. Alergické reakcie, ktoré sú sprevádzané opuchom nosohltanu, po ktorom nasleduje poškodenie zvukovodu (bilaterálna tubo-otitída).

Bez ohľadu na príčinu zápalového procesu vyžadujú symptomatické príznaky eustachitídy klinické potvrdenie diagnózy a správnu liečbu.

Ako liečiť eustachitídu

Liečba eustachitídy doma sa uskutočňuje s použitím antimikrobiálnych a antivírusových liekov, antispazmikík, imunomodulátorov.

Predpísané sú tablety, mäkké dávkové formy a ušné kvapky.

Pri zápalovom procese lieky predpisuje špecialista, pričom určuje presné dávkovanie, časový interval a frekvenciu podávania.

Liečebná terapia

Liečba eustachitídy (salpingo-otitis) má niekoľko funkcií:

1. Vykonáva sa antibakteriálna terapia (protizápalové kvapky v ušiach Normaks, azitromycín na perorálne použitie, roztok Cefazolinu na intramuskulárnu injekciu). Nevykonávajte samoliečbu, pretože nesprávny výber liekov môže spôsobiť rozvoj chronickej formy ochorenia. Antibiotiká na eustachitídu predpisuje špecialista. Nie je vždy potrebné piť Sumamed s tubootitídou infekčnej etiológie.
2. Liečba tubootitídy u detí vyžaduje použitie antihistaminík, ak hovoríme o alergickej povahe zápalu. Diazolin je predpísaný vo väčšine klinických prípadov. Pri alergickej nádche sa odporúčajú kvapky Nasonex.
3. Liečba je zameraná na odstránenie vonkajších symptómov pomocou vazokonstrikčných nosových kvapiek (Rinonorm a Naphthyzin).
4. Často predpisovaný Otipaks. Kvapky s eustachitídou by mali mať protizápalové a analgetické vlastnosti.
5. Ako imunomodulátory sú lieky predpísané v tabletách (Polyoxidonium, Imunorix). Odporúča sa používať Derinat (treba si prečítať návod na použitie).
6. Kalium chloratum pomohlo mnohým pacientom s príznakmi exsudácie.
7. Manganum aceticum (homeopatický liek) zlepšuje funkcie Eustachovej trubice. Používa sa pri silnej bolesti ucha.
8. Liečba Almagom sa neodporúča pri hnisavých zápaloch.

Z tohto videa sa dozviete o defektoch Eustachovej trubice:

Fyzioterapia

Pomocou ladičky sa vykonáva kvantitatívna a kvalitatívna štúdia sluchu. Spočiatku musí byť ucho opláchnuté fyziologickým roztokom, fúkané metódou Valsalva.

Liečba tubootitídy u dospelých a novorodencov:

1. Elektroforéza.
2. Inhalácie.
3. Je dovolené robiť masážne pohyby (masáž bubienka, ktorá spočíva v striedaní rôzneho tlaku vzduchu na postihnuté miesto).
4. Zahrievajte ucho iba podľa pokynov odborníka.

Ako liečiť tubo-otitídu doma

Ak antibiotiká a homeopatia nepomáhajú pri tubootitíde, potom je povolená liečba ľudovými prostriedkami:

1. Na zmiernenie zápalu a silnej bolesti sa do uší instiluje borový alkohol (gáforový alkohol).
2. Tinktura paliny sa používa vo forme kvapiek na hnisavé procesy.

Liečba tubootitídy doma zahŕňa gymnastiku pre sluchovú trubicu. Tréningy (cvičenia) sú nasledovné:

1. Pohyb jazyka tam a späť.
2. Zívanie.
3. Pohyb dolnej čeľuste doprava a doľava.
4. Popíjajte so zatvorenými ústami.
5. Nadýchnite sa jednou nosovou dierkou, vydýchnite druhou.
6. Vdychujte so zatvoreným nosom.

Môžete tiež použiť súbor cvičení z tohto videa:

Komplikácie

Spustená bilaterálna eustachitída vedie k nasledujúcim dôsledkom:

1. Strata sluchu.
2. Vývoj hnisavého procesu v dutine stredného ucha (akútny purulentný zápal stredného ucha).
3. Deformácia tympanickej membrány.

Tubootitída u dieťaťa sa môže stať chronickou, ak sa nelieči.

Komplikácie tubootitídy môžu viesť k ochoreniam mozgu.

Kontraindikácie

Ak máte chronickú eustachitídu, nezabudnite na nasledujúce kontraindikácie:

1. Zahriať boľavé ucho je nemožné.
2. Nesprávne vyfúknutie nosa vedie k zhoršeniu zápalového procesu. Jedna nosová dierka musí byť uzavretá, kým sú ústa otvorené.

Prevencia

1. Vyhnite sa poraneniu uší.
2. Keď ste chorý, pravidelne si vypláchnite ústa a nos.
3. Neprechladzujte.

Obojstrannej eustachitíde je možné zabrániť, ak sa lekárske vyšetrenie vykoná včas.

Pomocou Eustachovej, čiže sluchovej trubice, spolu komunikuje nosohltan a vnútorná dutina za bubienkou. Tým sa vyrovnáva vonkajší a vnútorný tlak pre fungovanie vnútorných orgánov sluchu. Pre optimálnu prevádzku zvukovovodného systému musí tlak v tejto oblasti zodpovedať atmosférickým parametrom. Preto tubo-otitis by sa mala liečiť včas.

Priemer sluchovej trubice je len asi 2 mm, takže aj mierny opuch jej sliznice negatívne ovplyvňuje vodivosť. Zápal tubootitídy vedie k tomu, že kanál sa stáva nepriepustným pre vzduch prichádzajúci z hltana a ventilácia tejto oblasti je nemožná. Pod vplyvom týchto procesov vzniká v bubienkovej dutine znížený tlak a membrána je stiahnutá. Postupne sa do vnútornej dutiny vypotí exsudát obsahujúci bunky charakteristické pre zápalové reakcie.

Dlhodobý nedostatok výmeny vzduchu vo vnútornom uchu na pozadí zníženej imunity môže vyvolať prechod zápalu na hnisavý priebeh a tiež prispieva k rozvoju adhezívneho procesu charakteristického pre adhezívny zápal stredného ucha.

Najčastejšie pri tubo-otitíde sa zápal sluchovej trubice šíri z nosohltanu v dôsledku chronických alebo akútnych infekčných procesov. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné malé deti., keďže ich sluchová trubica je kratšia a rovnejšia ako u dospelých, čo prispieva k rozvoju tubootitídy.

PRÍČINY

Etiologické faktory rozvoja tubootitídy:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• vírusové činidlá;
• deti majú pneumokoky.

Menej často sa pôvodcom ochorenia stávajú hubové mikroorganizmy a špecifické infekcie, ako sú chlamýdie. K rozvoju ochorenia môže prispieť nádcha a silné smrkanie.

Môže ovplyvniť vývoj akútnej tubootitídy alergické reakcie A tamponáda nosového priechodu počas krvácania. Chronický zápal na povrchu sluchovej trubice sa vyvíja v reakcii na dlhotrvajúce zápalové procesy v nosohltane (adenoidy, sinusitída a), ktoré neboli včas vyliečené. Deformácia nosnej priehradky, rôzne novotvary v hltane a nosovej dutine, ako aj hypertrofia dolných mušlí nosa môžu narušiť prirodzené vetranie dýchacích ciest.

Takáto špecifická forma eustachitídy ako aerootitída je zriedkavá. Tento stav môže byť spôsobený náhlymi poklesmi tlaku, ku ktorým dochádza počas vzletu a pristátia počas leteckej dopravy. Mareotitída je vyvolaná poklesom tlaku vody počas prudkého ponoru a vynorením sa z potápačov.

KLASIFIKÁCIA

Podľa povahy zápalového procesu sa rozlišujú dva typy tubootitis: chronické a akútne.

SYMPTÓMY

Závažnosť príznakov tubootitídy závisí od intenzity zápalovej reakcie na povrchu Eustachovej trubice. Akútny zápal má živší klinický obraz ako chronický zápal, ale je charakterizovaný absenciou bolesti.

Príznaky akútnej tubootitídy:

• pocit upchatia v ušiach na jednej alebo oboch stranách;
• hluk v ušiach;
• pretečenie kvapaliny pri otáčaní a nakláňaní hlavy;
• zmysel pre rezonanciu (autofónia);
• strata sluchu v dôsledku straty nízkofrekvenčných zvukov.

Stav pacienta pri akútnej tubootitíde je stabilizovaný. Zvyčajne je telesná teplota normálna, neexistuje syndróm zvýšenej bolesti. U niektorých ľudí sa pri zívaní alebo prehĺtaní sluch nakrátko obnoví v dôsledku rozšírenia sluchovej trubice so svalovou kontrakciou.

Tubootitída je často spôsobená infekčnými chorobami, ktoré sú sprevádzané znížením imunity v horných dýchacích cestách. Ak sa takáto eustachitída nelieči, môže sa stať chronickou.

Príznaky chronickej tubootitídy:

• zhoršenie sluchu;
• čiastočné začervenanie sliznice;
• stály pokles lúmenu Eustachovho kanála;
• zmena polohy ušného bubienka.

Patologické zmeny na strane tympanickej membrány sú sprevádzané vyčnievaním procesu sluchovej kostičky. Sklerotizácia membrány vyzerá ako jej zakalenie. Všetky opísané príznaky sú trvalé. Chronická forma tubootitídy je určená striedaním exacerbácií s obdobiami remisie.

Príznaky tubo-otitídy u detí majú rovnaké prejavy ako u dospelých pacientov, ale kvôli anatomickým vlastnostiam zvukovodu sú na túto chorobu obzvlášť náchylné deti.

DIAGNOSTIKA

Zvyčajne nie je diagnostika tubootitídy zložitá a robí sa na základe anamnézy a vyšetrenia ušnej a nosnej dutiny. Podrobné vyšetrenie zvukovodu odhaľuje konkávnosť tympanickej membrány a hyperémiu pozdĺž procesu malleus. Pri endoskopickom vyšetrení ústia sluchovej trubice sa pozoruje opuch tkanív.

Na test citlivosti zvuku produkovať audiometriu a študovať priechodnosť sluchovej trubice - Valsalvove manévre. Na určenie typu patogénu sa odoberajú vzorky tampónov. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu ochorenia, sú predpísané alergické testy.

LIEČBA

Na liečbu nekomplikovaných foriem tubootitis Dosť ambulantnej liečby. Liečba tubootitídy je zameraná na potlačenie zápalovej reakcie a elimináciu faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú.

Základné princípy liečby:

• Odstráňte opuchy s tubo-otitídou pomáha vymenovanie krátkeho kurzu vazokonstriktívnych nosových kvapiek a dekongestantných systémových desenzibilizačných antihistaminík.
• Rozmnožovanie a šírenie bakteriálnej infekcie náchylnej na rozvoj hnisavých procesov, potláčané antibiotikami zo skupiny makrolidov a penicilínov. Pri syndróme silnej bolesti sú na liečbu predpísané analgetiká. Na zlepšenie priechodnosti Eustachovho kanála sa môže odporučiť jeho prefúknutie (katetrizácia).
• Ak je zápal sliznice sluchovej trubice sekundárnym znakom infekčných ochorení, potom v prvom rade venujú pozornosť potlačeniu ich ložísk. Ak sa zistia príznaky eustachitídy alergického pôvodu, je predpísaná užívanie antihistaminík.
• Aby sa zabránilo šíreniu infekcie pri tubootitíde z nosohltanu do dutiny bubienka cez Eustachovu trubicu, pacient zakážte silne smrkať. Je potrebné postupne čistiť každú nosovú dierku, pričom sa nesmie nadmerne namáhať.

Komplex terapie zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú urýchliť zotavenie.

Metódy fyzioterapie pri liečbe eustachitídy:

• lokálne ultrafialové ožarovanie;
• otepľovanie suchého tepla;
• masáž ušného bubienka;
• lokálne vystavenie vysokofrekvenčným prúdom (UHF);
• laserová terapia v oblasti ústia potrubia.

Pri správnej liečbe akútnej eustachitídy je to znateľné úľava sa pozoruje po 3-6 dňoch. Na liečbu chronických foriem tubootitídy je potrebný dlhší čas, okrem protizápalovej terapie a fyzioterapeutických techník môžu byť predpísané imunomodulátory. Ak sa zistia novotvary, ktoré zasahujú do priechodnosti sluchovej trubice, odstránia sa chirurgicky.

KOMPLIKÁCIE

Akútna tubootitída je charakterizovaná pomalým priebehom, jej príznaky často nie sú sprevádzané silnou bolesťou, a preto zostávajú bez pozornosti otolaryngológa. Tieto faktory prispievajú k prechodu tubo-otitis do chronického priebehu, zatiaľ čo jeho klinický obraz je rozmazaný.

Ak osoba nevyhľadala lekársku pomoc včas, potom existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku dysfunkcie tympanickej membrány, stenózy a zjazvenia tkanív zvukovodu. Všetky tieto prejavy môžu nepriaznivo ovplyvniť sluch, až po nezvratnú hluchotu.

Dlhodobé vystavenie nízkemu tlaku v strednom uchu môže viesť k podráždeniu slimáka a môže vyvolať vznik senzorineurálnej straty sluchu.

Závažným dôsledkom tubo-otitídy môže byť hnisavý zápal stredného ucha, ktorý hrozí infekčnou léziou mozgu a.

PREVENCIA

Ak sa objavia príznaky zápalu vo vnútri zvukovodu, pacientovi sa neodporúčajú žiadne aktivity spojené s náhlymi zmenami tlaku, ako je cestovanie vzduchom a hĺbkové potápanie.

Všeobecné opatrenia na zabránenie vzniku tubootitídy:

• vytvrdzovanie, posilnenie imunity;
• liečba infekčných ochorení nosohltanu;
• kontaktovanie lekára, keď sa objavia prvé príznaky tubo-otitis (upchatie ucha);
• prevencia poranení hlavy, nosa, uší;
• odmietnutie zlých návykov;
• osvojenie si techniky správneho smrkania: bez vynaloženia námahy si striedavo zvierajte každú nosovú dierku a otvorte ústa.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Pacient sa môže spoľahnúť úplné zotavenie pri odvolávaní sa na otolaryngológa v počiatočných štádiách vývoja zápalu. Neskorá liečba tubo-otitis vedie k tomu, že je ťažké úplne sa zbaviť pocitu nepohodlia a autofónie.

Prognóza sa výrazne zhoršuje pri hnisaní transudátu a perforácii bubienka, pričom sa zvyšuje možnosť čiastočnej straty sluchu. Takéto závažné komplikácie tubootitídy, ako aj tie, ktoré sú výsledkom hnisavého procesu, sú život ohrozujúce a vyžadujú okamžitú liečbu.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Sluch je jedným z hlavných zmyslových orgánov, pomocou ktorých človek spoznáva svet okolo seba. Sluchový analyzátor má zložitú štruktúru a poskytuje zachytenie a vnímanie zvuku. Tubootitída je zápalová patológia stredného ucha a sluchovej trubice spôsobená jeho dysfunkciou. Druhým názvom choroby je eustachitída.

Stredné ucho sa nachádza v spánkovej kosti a skladá sa z dvoch hlavných častí – bubienkovej dutiny a sluchovej trubice. Bubenná dutina má tvar kocky a obsahuje ušné kostice - kladívko, nákovu a strmienok, ktoré sú spojené drobnými kĺbmi. Prenášajú zvukové vibrácie z bubienka do labyrintu. Eustachova trubica je navrhnutá tak, aby udržiavala rovnaký tlak v strednom uchu a v atmosfére. Splnenie tejto podmienky zabezpečuje normálnu činnosť celého sluchového systému človeka.

Sluchová trubica má malý priemer - asi 2 milimetre. Opuch sliznice narúša jej priechodnosť, vzduch sa nedostane do bubienkovej dutiny, vzniká zápal. Kombinovaná patológia Eustachovej trubice a stredného ucha sa nazýva tubo-otitis, salpingo-otitis alebo tubotympanitis.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa ochorenie delí na ľavostrannú a pravostrannú tubootitídu, v priebehu - na akútnu alebo chronickú, podľa pôvodu - na alergickú a infekčnú, ktorá sa tiež delí na bakteriálnu, vírusovú , hubové a protozoálne.

Etiológia

Pôvodcami infekčnej tubootitídy sú vírusy, predstavitelia kokálnej mikroflóry - zlatá alebo epidermálna , pyogénny streptokok, pneumokok, ako aj niektoré tyčinky - Pseudomonas aeruginosa, črevné, hemofilné. Pôvodcami patológie sa často stávajú patogénne huby a špecifická mikroflóra - mycobacterium tuberculosis, bledý treponém, chlamýdie.

Príčinné faktory patológie sú:

• Aerootitída so zmenami atmosférického tlaku,
• Anatomické vlastnosti orgánov ORL,
• Novotvary nazofaryngu,
• SARS,
• nosové polypy,
• detské infekcie,
• alergia,
• Tamponáda nosa pri akútnom krvácaní.

Patogenéza

Pri tubo-otitíde sa sliznica stredného ucha zahusťuje, lúmen Eustachovej trubice klesá. Vzduch nevstupuje do bubienkovej dutiny dobre, ventilačné procesy sú narušené. Sliznica ho začne aktívne absorbovať. To vedie k poklesu tlaku v strednom uchu, vzniku podtlaku v trubici, deformácii a stiahnutiu bubienka, ako aj k akumulácii transudátu obsahujúceho fibrínové vlákna a proteín.

Výskyt lymfocytov a neutrofilov v transudáte naznačuje vznik exsudatívnej tubootitídy. Dlhotrvajúca dysfunkcia sluchovej trubice a oslabenie imunitného systému môže viesť k rozvoju, adhezívnemu procesu, stabilnému a.

Príznaky akútnej formy ochorenia

Akútna tubo-otitída je zvyčajne komplikáciou akejkoľvek alebo inej patológie dýchacieho systému.

Klinické príznaky eustachitídy:

1. Počuť vlastný hlas v upchatom uchu
2. bolesť hlavy,
3. závraty,
4. nevoľnosť,
5. porušenie koordinácie pohybov,
6. Pocit „transfúzie tekutín“ v uchu,
7. strata sluchu,
8. Menší .

Pacienti zvyčajne nemajú horúčku a silnú bolesť. Ak sa akútny zápal nelieči, stáva sa chronickým, ktorý sa ťažko lieči a často končí stratou sluchu.

Symptómy chronickej patológie

Akútna tubootitída sa stáva chronickou pri absencii adekvátnej liečby alebo pri prerušení liečebného cyklu.

Klinické príznaky chronickej tubootitídy:

• Atrofia alebo skleróza sliznice,
• Zákal a nehybnosť ušného bubienka,
• Stenóza Eustachovej trubice
• Výskyt hyperemických oblastí na sliznici,
• Roztiahnutie a tlak v uchu.

Otoskopické príznaky chronickej tubootitídy sú:

1. Ušný bubienok sa zatiahne a znehybní,
2. Rukoväť kladiva je zdeformovaná
3. Odrazený kužeľ svetla úplne zmizne,
4. Cievy sa rozširujú
5. Proces ucha malleus vyčnieva.

Počas remisie zostávajú pacienti schopní pracovať a cítiť sa uspokojivo. Pri exacerbácii chronickej formy patológie sa objavujú príznaky akútnej eustachitídy.

Tubootitída u detí

Detský zvukovod v porovnaní s dospelými je kratší a hladší. Vďaka tomu baktérie a vírusy voľne prenikajú do stredoušnej dutiny.

Klinické prejavy patológie u detí sú do značnej miery podobné prejavom u dospelých:

• Praskanie v ušiach
• Upchatie uší a nosa
• strata sluchu,
• Edém a hyperémia ušnice,
• Vzhľad početných bublín vo vonkajšom zvukovode.
• Obnova sluchu pri kašli, kýchaní, prehĺtaní.

U detí sa akútna tubootitída často prejavuje horúčkou, zimnicou a bolestivými pocitmi v ušiach.

Diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste kontaktovať otolaryngológa.

Liečba

Tradičná liečba

• Antibakteriálna terapia je účinná proti infekčnej tubo-otitíde. Na tento účel sa antibiotiká používajú lokálne vo forme kvapiek - "Normax", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotiká na perorálne podanie - "Amoxicilín", "Ampicilín", "Azitromycín"; antibakteriálne látky na intramuskulárne injekcie - Cefazolin, Netilmicin. Samoliečba baktericídnymi a antibakteriálnymi liekmi môže zhoršiť celkový stav a viesť k rozvoju superinfekcie.
• Na liečbu alergickej tubootitídy sú pacientom predpísané antihistaminiká - Cetrin, Diazolin, Loratodin.
• Symptomatická terapia eustachitídy spočíva v použití vazokonstrikčných kvapiek do nosa, ktoré znižujú opuch sliznice - Naftyzín, Rinonorm, Xylometazolín.

• Imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti tela - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
• Zavedenie cez katéter do dutiny stredného ucha "Hydrokortizón" na zníženie zápalu, ako aj proteolytické enzýmy na skvapalnenie transudátu.
• Pri liečbe zápalu Eustachovej trubice má veľký význam eliminácia ložísk infekcie. Na tento účel sa vykonáva adenoidektómia, tonzilektómia, odstránenie novotvarov, septoplastika.

Fyzioterapia

Alternatívna medicína

• čerstvo vylisovaná šťava z aloe zmiešajte s teplou vodou a vkvapkajte tento liek do nosa, 6 kvapiek do každej nosovej dierky. Do uší sa vkladajú tampóny namočené v zriedenej šťave.
• Po vyčistení vonkajšieho zvukovodu sa do uší nakvapká teplá voda. cibuľová šťava. Turundy namočené v takejto šťave sa vstrekujú do uší. Cibuľová šťava sa tiež kvapká do nosa.
• Od harmanček alebo šnúrka pripraviť horúci odvar. Pacient je umiestnený nad vedro s odvarom a pokrytý uterákom. Po vykonaní takého parného kúpeľa pre uši sa odporúča dať suchý otepľovací kúpeľ.
• cesnakový olej- účinný prostriedok na liečbu tubootitídy a zápalu stredného ucha.

• Zapnuté čerstvé listy mäty vylúhovať vodku na týždeň a pochovať výslednú tinktúru v ušiach trikrát denne.
• Turundy z gázy alebo obväzu sú navlhčené nočná tinktúra a vstrekne sa do boľavých uší.
• Osvedčeným liekom používaným doma na liečbu tubo-otitídy je. Účinne zmierňuje bolesť. Do uší sa nakvapkajú 2-3 kvapky teplého alkoholu, potom sa ucho uzavrie vatovým tampónom.

Prevencia

Prevencia patológie je včasná detekcia a eliminácia chorôb dýchacieho systému.

Video: zápal stredného ucha, „Zdravie“

Obsah

Medzi otolaryngologickými ochoreniami sa často stretávame s jednostrannou alebo obojstrannou tubootitídou - o akú chorobu ide a ako ju liečiť doma, zaujímajú sa mnohí, ktorí pociťujú príznaky, ktoré sú pre ňu charakteristické. Často sa patológia nazýva aj eustachitída, ale táto patológia je lokalizovaná lézia Eustachovej trubice. Tubootitída je ochorenie stredného ucha. Ovplyvňuje nielen Eustachovu trubicu. Tubootitída je kombináciou zápalu stredného ucha a eustachitídy. Ochorenia spolu úzko súvisia, pokiaľ ide o symptómy aj liečbu.

Čo je tubo-otitída

Tak sa nazýva ochorenie charakterizované katarálnym zápalom sliznice vnútorného ucha, ktorého častou príčinou je dysfunkcia sluchovej trubice. Termín "tubo-otitída" sa často nahrádza výrazom "eustachitída". Toto ochorenie má niekoľko kódov ICD-10:

• H68 „Zápal a upchatie Eustachovej trubice“;
• H69 "Iné choroby Eustachovej trubice".

Vývoj choroby začína vstupom infekcie do Eustachovej trubice cez nos alebo hrdlo. Jeho otvor je v nazofarynxe. Infekcia spôsobuje zápal sliznice, čo vedie k jej opuchu. V dôsledku toho sa lúmen trubice zužuje, čo vedie k eustachitíde. Ďalší vývoj choroby:

1. Rúrka ide do stredného ucha, takže zápal sa postupne šíri aj do neho. Existuje aj opuch sliznice.
2. V dôsledku zápalu sa začne vylučovať exsudát - hlienový, hnisavý alebo serózny.
3. Hromadí sa, vyplní bubienkovú dutinu, po ktorej prerazí membránu a dostane sa do zvukovodu.

Dôsledkom týchto procesov je porušenie ventilácie stredného ucha a pokles tlaku, ktorý zabezpečuje vedenie zvukových impulzov. Aj keď exsudát nemusí vychádzať kvôli zablokovanej sluchovej trubici. Toto je hlavná príčina straty sluchu. Deti častejšie trpia tubo-otitídou, pretože ich orgány sluchu a čuchu nie sú úplne vyvinuté.

Príčiny

Hlavnými príčinami tubootitídy sú vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do Eustachovej trubice cez nazofarynx. Tento proces je typický pre tonzilitídu, sinusitídu, akútnu alebo chronickú rinitídu, faryngitídu a iné ochorenia ORL. Medzi baktériami vedú stafylokoky a streptokoky k tubootitíde. Z vírusov je ochorenie spôsobené chrípkou alebo adenovírusom. Iné príčiny rozvoja tubo-otitis:

• čierny kašeľ;
• záškrtu;
• osýpky;
• plesňové infekcie;
• zápal adenoidov;
• hypertrofia turbíny;
• polypy;
• alergická reakcia na určité lieky;
• recidíva chronickej tonzilitídy;
• šarlach;
• bakteriálna faryngitída.

Prietokové formy

Hlavná klasifikácia tubo-otitis ju rozdeľuje na typy, berúc do úvahy povahu kurzu. Podľa tohto kritéria sú opísané dve formy ochorenia:

1. Akútna. Tento typ trvá približne 1-2 týždne. Akútna tubo-otitída je charakterizovaná výraznejšími príznakmi. Adekvátna liečba vám umožňuje zastaviť príznaky patológie len za niekoľko dní.
2. Chronický. Trvanie tohto formulára je od 1 mesiaca do roka alebo viac. Vyvíja sa kvôli nedostatku liečby akútnej formy, ktorá sa stáva chronickou. Príznaky ochorenia sú tu menej výrazné a samotná patológia sa vyznačuje zmenou období remisie a relapsu.

Miesto lokalizácie

Zápal môže postihnúť jedno ucho aj obe. V prvom prípade je diagnostikovaná jednostranná tubo-otitída. Netečie tak silno, môže byť pravák aj ľavák. Akútna bilaterálna tubo-otitída je diagnóza, ktorá sa častejšie robí u detí. Ochorenie okamžite postihuje pravú a ľavú sluchovú trubicu. Z tohto dôvodu sa bilaterálna tubootitída považuje za nebezpečnejšiu, najmä pre mladších pacientov. U dospelých je menej častá. Častejšie sú diagnostikované s pravostrannou alebo ľavostrannou tubo-otitídou. Hlavným dôvodom je oslabenie imunitného systému.

Symptómy

Pre akútne a chronické formy tubootitídy sú charakteristické určité symptómy. Všeobecné príznaky ochorenia môžu byť mierne, až kým zápal nedosiahne stredné ucho. Potom sa príznaky stanú závažnejšími až po stratu sluchu. Medzi spoločnými príznakmi oboch foriem ochorenia možno rozlíšiť nasledovné:

• strata sluchu;
• pocit upchatia v ušiach;
• autofónia, keď človek počuje ozvenu vlastného hlasu;
• periodický hluk v uchu;
• zvýšená únava;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• pocit ťažkosti na jednej strane, v závislosti od toho, či ide o pravostrannú alebo ľavostrannú tubo-otitídu;
• pocit, že tekutina preteká v uchu, keď je hlava naklonená alebo otočená.

Akútna tubo-otitída

Táto forma tubootitídy sa vyznačuje stabilným zdravím. Teplota nie vždy stúpa, častejšie zostáva v normálnych medziach. Zvýšená bolesť sa zriedka cíti. Hlavné príznaky akútnej formy tubootitídy sú:

• pocit pretečenia tekutiny v uchu;
• preťaženie v jednom alebo oboch ušiach;
• ťažkosť v hlave z postihnutého ucha;
• rezonancia v uchu vlastného hlasu;
• hluk v ušiach;
• strata sluchu v dôsledku straty nízkofrekvenčných zvukov.

Chronická tubootitída

Ak sa akútna forma vyskytne v dôsledku infekcie, potom chronická forma je jej dôsledkom pri absencii liečby alebo častých recidív. V dôsledku porušenia priechodnosti Eustachovej trubice sa jej steny zlepia a príznaky tubootitídy sa stanú trvalými. Hlavné vlastnosti tohto formulára sú:

• stály pokles lúmenu Eustachovej trubice;
• čiastočné začervenanie sliznice;
• zhoršenie sluchu;
• strata sluchu pretrvávajúcej povahy;
• atrofia, slizničná skleróza;
• pocit tlaku a plnosti v uchu;
• hyperemické oblasti na sliznici.

Bilaterálna tubo-otitída u detí

Tendencia detí k bilaterálnej tubo-otitíde sa vysvetľuje tým, že majú v porovnaní s dospelými kratší a rovnomernejší zvukovod. Vďaka tomu sa baktérie a vírusy veľmi ľahko dostanú do stredného ucha. U detí je ochorenie často sprevádzané zimnicou, horúčkou a akútnou bolesťou ucha. Ďalšie charakteristické príznaky bilaterálnej tubootitídy sú:

• strata sluchu;
• početné vezikuly vo vonkajšom zvukovode;
• praskanie v ušiach;
• hyperémia a opuch ušnice;
• sluch sa obnoví len prehĺtaním slín, kašľom a kýchaním.

Bábätká sa neustále dotýkajú ucha, ktoré ich trápi. Bábätká sa ho snažia oprieť o mamu alebo o akýkoľvek povrch. Kvôli bolesti a nepohodliu sa dieťa stáva rozmarným a nepokojným. Môže zle spať, jesť alebo odmietať jesť vôbec. U malých detí s tubo-otitídou sa môže zvýšiť vysoká teplota. V chronickej forme majú výtok z ucha. Na tomto pozadí dieťa zle počuje. Tieto príznaky môžu zmiznúť a znova sa objaviť.

Komplikácie choroby

Hlavnými dôsledkami tubootitídy sú strata sluchu a hluchota. Riziko ich rozvoja je vyššie v prípade chronickej formy ochorenia. Je to najnebezpečnejšie, preto je potrebné liečiť patológiu od prvých príznakov. Ďalšie možné komplikácie:

• problémy s vestibulárnym aparátom;
• prenikanie infekcie z ucha do lebky;
• meningitída;
• dysfunkcia tympanickej membrány;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• senzorineurálna strata sluchu;
• absces;
• sepsa.

Diagnostika

Prvý, kto diagnostikuje ochorenie, otolaryngológ skúma nosovú dutinu a uši pacienta. Ide o postupy rinoskopie a otoskopie. Pomáhajú skúmať sliznicu nosohltanu, ústie Eustachovej trubice, konce turbinátov. V dôsledku toho je možné identifikovať príčinu zúženia lúmenu. Rhinoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho nazofaryngeálneho zrkadla.

Otoskopia je zákrok, pri ktorom sa vyšetruje stav zvukovodu a bubienka. S rozvojom eustachitídy sa pozoruje edém a hyperémia sliznice. Ak choroba prešla do štádia perforácie, potom sa zviditeľní výtok z bubienka a perforácia. Ďalšie metódy diagnostiky patológie:

• fúkanie uší podľa Politzera - postup, pri ktorom sa do jednej nosnej dierky vloží špička balónika a druhá sa upne, potom sa vpustí vzduch, aby sa skontrolovala priechodnosť sluchovej trubice;
• všeobecná analýza krvi;
• Analýza moču;
• tampón do uší;
• audio testy - testy sluchu;
• rádiografia;
• CT vyšetrenie.

Liečba tubootitídy

Proti tomuto ochoreniu je predpísaná komplexná terapia, ktorá je zameraná na potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách, zníženie príznakov zápalu a obnovenie normálnej priechodnosti sluchovej trubice. Liečba tubo-otitis u dospelých sa prakticky nelíši od metód vybraných pre deti. Malým pacientom sa lieky predpisujú opatrnejšie, pretože mnohí z nich majú vekové obmedzenia. Vo všeobecnosti môže byť liečebný režim zobrazený takto:

1. Eliminácia pôvodcu ochorenia. Ak sú príčinou patológie baktérie, potom by sa mala liečiť antibakteriálnymi liekmi. Hnisavý zápal môže potlačiť antibiotiká zo skupiny makrolidov a penicilínov.
2. Odstránenie syndrómu bolesti. Vykonáva sa pomocou vymenovania analgetík.
3. Eliminácia alergie. Ak je ochorenie alergickej povahy, potom sa jeho príznaky odstránia pomocou antihistaminík.
4. Vyfukovanie sluchovej trubice. Táto metóda pomáha obnoviť jeho priechodnosť.
5. Katetrizácia Eustachovej trubice. Vykonáva sa pomocou katétrov, ktoré sa zavádzajú do dutiny stredného ucha. Cez ne sa tam dostáva liek, napríklad adrenalín či hydrokortizón, ktoré zlepšujú priechodnosť potrubia.

Na pozadí liečby liekom možno predpísať fyzioterapeutické postupy, ktoré urýchľujú zotavenie. Ich zoznam obsahuje:

• otepľovanie suchého tepla;
• masáž ušného bubienka;
• lokálne ultrafialové ožarovanie;
• laserová terapia pri ústí Eustachovej trubice;
• dopad na stredné ucho vysokofrekvenčnými prúdmi.

Lekárske prípravky

Užívanie liekov je hlavnou metódou liečby tubo-otitis. V závislosti od symptómov konkrétneho pacienta môžu byť predpísané lieky z rôznych skupín, vrátane:

1. Antihistaminiká. Tieto prostriedky sa prijímajú ústne. Táto kategória zahŕňa lieky ako Suprastin, Diazolin, Loratadine a Cetrin.
2. Antibiotiká. Účinné v prípade bakteriálnej povahy eustachitídy. Váš lekár vám môže predpísať Azitromycín alebo Amoxiclav a niektoré sulfátové antibiotiká.
3. Lokálne vazokonstriktory. Patria sem také kvapky a spreje pre nosovú dutinu ako Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamíny a imunomodulátory. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium pomáhajú zvyšovať ochranné vlastnosti tela.

Antihistaminiká

Pri alergickej eustachitíde sú základom liečby antihistaminiká. Zmierňujú opuch a začervenanie sliznice. Z antialergických liekov možno predpísať:

1. Tsetrin. Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Výhodou posledného je možnosť použitia u detí starších ako 2 roky. Obe formy lieku majú antipruritické a antiexudatívne účinky. Nevýhodou sú možné vedľajšie účinky.
2. loratadín. Ide o antialergické činidlo 2. generácie. Na základe látky s rovnakým názvom. Vyrába sa aj v dvoch formách: tablety a sirup, ktorý je povolený od 2 rokov. Plus liek - účinkuje do 8-12 hodín po aplikácii. Treba poznamenať, že Loratadine má viac kontraindikácií v porovnaní s Cetrinom.

Antibakteriálne lieky

Vo vzťahu k Eustachitíde spôsobenej baktériami je účinná antibakteriálna terapia. Môžu to byť nielen tablety na perorálne podanie, ale aj kvapky na lokálne použitie a injekcie na intramuskulárnu injekciu. Nemôžete nezávisle predpisovať antibiotiká pre seba, pretože každý liek je účinný iba proti špecifickým baktériám. To môže určiť len lekár po vykonaní výteru. Bežne predpisované antibiotiká zahŕňajú:

1. Amoxicilín. Hlavnou zložkou je látka s rovnakým názvom. Plus - veľké množstvo foriem uvoľňovania lieku. Pozastavenie je povolené pre deti do 5 rokov. Existujú aj tablety, kapsuly a granule. Všetky formy uvoľňovania majú široké spektrum účinku proti aeróbnym grampozitívnym baktériám. Nevýhodou je veľké množstvo nežiaducich reakcií.
2. Cefazolin. Je to antibiotikum na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Používa sa v ťažších prípadoch. Zoznam vedľajších účinkov je oveľa menší v porovnaní s inými podobnými antibiotikami. Výhodou je rýchlosť lieku a možnosť použitia u detí starších ako 1 mesiac. Nevýhodou je, že výrobok sa predáva len na lekársky predpis.

Ušné kvapky na eustachitídu

Antibiotiká na eustachitídu môžu byť predpísané aj vo forme kvapiek. Sú určené na lokálne použitie v domácnosti. Vďaka použitiu priamo v lézii sa zvyšuje účinnosť liečby. Účinné kvapky proti tejto chorobe sú nasledovné:

1. Otofa. Základom kvapiek je rifamycín sodný, látka, ktorá bráni rozvoju baktérií. Výhodou lieku je, že má nízku systémovú absorpciu. Okrem toho prakticky nevedie k výskytu nežiaducich reakcií. Tieto kvapky na tubootitídu možno použiť aj na liečbu detí.
2. Normax. Kvapky na báze norfloxacínu. Táto látka vykazuje antimikrobiálnu aktivitu proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym baktériám. Mínus - nemožno použiť do veku 12 rokov a tehotenstva. Výhoda - v závažných prípadoch ochorenia možno kvapky užívať každé 3 hodiny až do zlepšenia stavu.

Liečba bórovým alkoholom

Táto metóda sa často označuje ako tradičná medicína. Borický alkohol sa predáva v akejkoľvek lekárni. Nástroj patrí do kategórie rozpočtu. Jeho hlavnou vlastnosťou je baktericídny účinok. Liečba eustachitídy doma pomocou bórového alkoholu sa vykonáva takto:

• ležať na opačnej strane ako postihnuté ucho;
• držte fľašu alkoholu v rukách na pár minút, aby sa zahriala;
• potom natiahnite 3-4 kvapky kvapaliny do pipety;
• kvapkajte ich do zvukovodu;
• ľahnúť si na 10 minút;
• na konci procedúry zatvorte zvukovod vatovým tampónom;
• postup opakujte 2-3 krát počas dňa, kým sa stav neuvoľní.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie je zníženie zaťaženia ušníc. Ak ste náchylní na choroby uší, nemali by ste sa potápať pod vodu, liezť a používať leteckú dopravu. Aby sa zabránilo vzniku eustachitídy, je potrebné včas liečiť vírusové a bakteriálne infekcie. Ďalšie opatrenia na prevenciu ochorenia:

• posilniť imunitu;
• Zdravá strava;
• nosiť klobúk v chladnom období;
• spevniť telo;
• vyhnúť sa podchladeniu, prievanu;
• pri prvých príznakoch upchatia uší sa poraďte s lekárom;
• správne fúkať nos s nádchou - najprv držte jednu nosovú dierku, potom druhú, bez vynaloženia akéhokoľvek úsilia;
• vyhnúť sa zraneniam nosa, hlavy, ucha;
• odmietnuť zlé návyky;
• pri alergických alebo respiračných ochoreniach používajte vazokonstrikčné lieky.

Tubootitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutá Eustachova trubica. Tkanivá podliehajú patologickým zmenám, v dôsledku ktorých dochádza k poruche sluchu. Tubootitída je jedným zo štádií katarálnej otitis. V tomto prípade dochádza k porušeniu ventilácie stredného ucha.

To otvára voľný prístup pre baktérie, aby sa mohli hlboko šíriť. Ak nezačnete adekvátnu terapiu, dochádza k zápalu stredného ucha. To už vedie k závažnejším príznakom a rozvoju ťažkých komplikácií.

Tubo-otitis spoznáte podľa takého znaku, akým je strata sluchu. Zápalový proces môže byť jednostranný aj obojstranný. V akútnom priebehu je zaznamenaný nasledujúci klinický obraz:

• upchatie uší;
• zhoršenie sluchu;
• hluk v uchu;
• grganie pri prehĺtaní;
• ťažkosť v hlave, ktorá pri otočení vytvára dojem dúhovej kvapaliny;
• rezonancia hlasu v uchu.

Podmienky liečby

V normálnom priebehu patologického procesu u dospelého je trvanie terapie 1-2 týždne. Ale sú situácie, keď to niekedy príde aj o mesiac.

So zápalovou léziou sluchovej trubice môže lekár zahrnúť lokálne lieky do liečebného režimu. Môžu byť vstrekované do samotného potrubia.

Ak chcete vykonať takéto manipulácie, musíte byť v nemocnici, pretože lekár musí vykonávať všetky činnosti ambulantne.

Spravidla sa glukokortikosteroidy injikujú do sluchovej trubice.

Glukokortikosteroidy

Môžu byť vo forme roztoku, ktorého účelom je zastaviť zápalový proces. Môžu tiež použiť proteolytické enzýmy na riedenie edematóznej tekutiny.

Okrem toho lekár predpíše nasledujúce lieky:

1. Použitie kvapiek s vazokonstrikčným účinkom.Účinne sa vyrovnávajú s opuchom sluchovej trubice. Najúčinnejšie sú Sanorin, Nazivin (ale tento článok vám pomôže pochopiť, ako kvapky Nazivin pre deti vyzerajú) a Otrivin.
2. Do ucha treba nakvapkať bórový alkohol. Zmierni nepríjemné prejavy a zároveň dezinfikuje zapálené miesto.

   Borický alkohol

3. Fúkanie uší, pneumomasáž. Účelom týchto postupov je odstrániť seróznu tekutinu zo sluchovej trubice.

   Pneumomasáž ucha

4. Použitie sprejov s hlbokými kortikosteroidmi. Zavlažujú nosnú dutinu, aby znížili zápal. Najčastejšie sa používa Nasonex (ale tento článok vám pomôže pochopiť, ako používať Nasonex nosový sprej na alergie).

   Nasonex

5. Použitie imunomodulátorov. Zvyšujú obranyschopnosť organizmu. Takéto lieky ako Poludan, Immunorix, Amiksin sa považujú za účinné (ale tento článok vám pomôže pochopiť, ako užívať Amiksin na chrípku) a Taktivin.
6. Antibakteriálne lieky na ťažké ochorenia. Vďaka nim je možné odstrániť príčinu patologického procesu a zabrániť tomu, aby sa zmenil na purulentnú formu. Najčastejšie používané lieky sú makrolidy a penicilíny.
7. Fyzioterapia. Používa sa ako doplnok k hlavnej liečbe. Vďaka fyzioterapii je možné zlepšiť účinok liekov a priblížiť rekonvalescenciu. Za účinné sa považujú mikroprúdy, magnetoterapia, UHF, laserová liečba a elektrická stimulácia.

   Fyzioterapia pre uši

Na obnovenie vnútroušného tlaku je potrebné použiť také jednoduché a účinné cvičenia:

• pohybovať jazykom, robiť pohyby tam a späť;
• zívať;
• posuňte spodnú čeľusť doľava a doprava;
• len prehĺtajte so zatvorenými ústami;
• vdychovať vzduch jednou nosovou dierkou a vydychovať druhou;
• vdychovať vzduch s uzavretým nosom;
• použite žuvačku.

Ak bola liečba akútneho zápalu zahájená v počiatočnom štádiu, potom sa pacient úplne zotaví za 6-7 dní.

Pri chronickej forme patológie závisí účinnosť terapeutických opatrení od stupňa straty sluchu, ako aj od včasnej detekcie príčiny vývoja tubo-otitis.

Možno vás bude zaujímať aj to, aké je najlepšie antibiotikum na zápal stredného ucha u dospelých, zistíte z článku.

Netradičné

V ľudovej medicíne existuje veľa účinných receptov, ktoré pomáhajú vyliečiť tubo-otitis.

Môžu sa používať iba v kombinácii s hlavnou liečbou a po konzultácii s lekárom.

Ak je tubo-otitída alergického pôvodu, potom by sa mali používať netradičné metódy so špeciálnym prístupom. Nasledujúce recepty zostávajú najúčinnejšie:

1. Vezmeme veľkú cibuľu, odrežeme vrchnú časť, dáme tam rascu a prikryjeme vrchom hlavy. Teraz zabaľte zeleninu do fólie a vložte do rúry na pečenie. Teraz môžete vytlačiť šťavu z cibule a nakrájať samotnú cibuľu. Kvapalina sa používa ako kvapky do ucha, pričom postup sa vykonáva 3 krát denne. Ak bola diagnostikovaná bilaterálna tubo-otitída, potom by sa manipulácia mala vykonávať striedavo. Možno vás bude zaujímať aj to, ako môžete použiť mlieko s cibuľou pri prechladnutí.
2. Melissa tinktúra. Na jeho prípravu je potrebné použiť vodku Vezmite 20 g surovín a pridajte pohár vodky. Pred zmiešaním produktov musí byť citrónový balzam jemne nakrájaný. Lúhujte 14 dní. A pred použitím prefiltrujte.
3. Vzduch obyčajný. Môže vám to pomôcť obnoviť váš sluch. Je potrebné naliať 20 g surovín s 200 ml vody. Varte na miernom ohni pol hodiny. Prefiltrujte, pridajte chýbajúce množstvo vody. Vezmite 20 g odvaru 2-3 krát denne.
4. Liečivá zmes. Zmiešajte 5 g propolisu, 10 g medu, 15 ml kakaového masla, 20 ml nechtíkovej šťavy a 30 ml rakytníkového oleja. Vo výslednej kompozícii navlhčite vatový tampón a vložte do zvukovodu. Nechajte tam 20 minút.
5. Propolis a rastlinný olej. Skombinujte 30% propolisovú tinktúru a rastlinný olej v pomere 1:4. Výsledná emulzia je vhodná na tampóny. Pred použitím sa musí pretrepať. Potom navlhčite vatový tampón, vytvorte z neho tampón a vložte ho do zvukovodu. Trvanie procedúry je 8-10 hodín. Vykonajte takéto udalosti 7-10 dní. Ale ako je liečba polypov v nose s propolisom, tieto informácie pomôžu pochopiť.

Pokiaľ ide o použitie jazvečieho alebo zajačieho tuku, je zakázané ich používať pri liečbe tubo-otitídy. Akýkoľvek tuk upchá zvukovod, takže z takejto liečby nebude žiadny úžitok.

Liečba počas tehotenstva

Terapeutické opatrenia na odstránenie tubo-otitis u tehotných žien zahŕňajú použitie fúkania. Na tento postup sa používa špeciálna oliva.

Zavádza sa do vestibulu nosa, na ktorý je pripevnená hadička s gumovou hruškou.

Po prudkom stlačení hrušky vzduch prenikne cez druhú polovicu nosa a v dôsledku zvýšenia tlaku je možné otvoriť sluchovú trubicu.

Aj počas tehotenstva možno predpísať pneumomasáž ušného bubienka. Jej podstatou je, že vo vonkajšom zvukovode dochádza k zahusťovaniu a rednutiu vzduchu.

Manipulácia sa musí vykonávať pomocou špeciálneho zariadenia. Po 1-2 týždňoch je možné úplne obnoviť priechodnosť sluchovej trubice, ako aj odstrániť tekutinu zo stredného ucha.

Ale aké kvapky v ušiach so zápalom stredného ucha sú najúčinnejšie, je veľmi podrobne popísané v tomto článku.

Tubootitída u dospelých je tiež široko diagnostikovaná choroba, ako u detí. Iba dospelí zriedkavo vyhľadávajú lekársku pomoc, čo vedie k chronickému procesu alebo závažným komplikáciám.

Zdroj: http://ProLor.ru/u/bolezni/otit/lechenie-tubootita-u-vzroslyx.html

Tubootitída a jej formy

Tubootitída je akútny alebo chronický zápal sluchovej (Eustachovej) trubice a bubienkovej dutiny.
Tubootitída sa niekedy nazýva eustachitída.

Ale aby som bol presný, eustachitída je zápal sluchovej trubice, sprevádzaný jej zúžením a zhoršenou priepustnosťou vzduchu.

Zápal sa rýchlo šíri do stredného ucha, čo spôsobuje zápal stredného ucha.

Preto zápal, ktorý sa vyskytuje súčasne v strednom uchu a sluchovej trubici, sa nazýva tubootitída alebo salpingo-otitída a eustachitída sa častejšie považuje za počiatočné štádium. Liečba tubootitídy je komplexná, zameraná na zastavenie zápalových procesov vo zvukovode aj v strednom uchu.

Príčiny

Sluchová trubica, pozostávajúca z kostného a chrupavkového tkaniva a lemovaná sliznicou, spája nosohltan a stredné ucho.

Preto, keď je infekčné ohnisko lokalizované v horných dýchacích cestách, patogénne mikroorganizmy ľahko vstupujú do sluchovej trubice a potom do bubienkovej dutiny.

Najčastejšie príčiny tubootitídy sú:

• ochorenia horných dýchacích ciest v akútnej a chronickej forme - nádcha, faryngitída, tonzilitída (kauzálnymi činiteľmi sú častejšie baktérie - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky);
• opuch slizníc spôsobený alergiami (tubo-otitída môže byť dôsledkom alergickej rinitídy);
• mechanické prekrytie nosohltanového ústia so štrukturálnymi anomáliami (adenoidy, polypy, nádory, hypertrofia dolných mušlí, deformácia nosovej priehradky).

Menej často sa tubootitída u dospelých vyskytuje po:

• tamponáda nosa;
• zubné zákroky, ktoré vyvolávajú zvýšené slinenie;
• barotrauma spôsobená prudkou zmenou atmosférického tlaku.

Zvukovod u detí je rovný a kratší ako u dospelých. V súlade s tým sú deti náchylnejšie na rozvoj tubootitídy.

Ľudia pociťujú zmeny atmosférického tlaku najčastejšie pri cestovaní lietadlom. Preto je tubootitída, ktorá sa vyskytuje na pozadí barotraumy, izolovaná do samostatnej formy - aerootitídy

Typicky má pacient nasledujúce príznaky tubootitídy:

• upchatie v jednom uchu (ľavostranný alebo pravostranný tubo-otitis) alebo oboch ušiach (bilaterálny zápal);
• hluk v ušiach;
• pocit ťažkosti v hlave;
• autofónia (ozvena vlastného hlasu v postihnutom uchu);
• pocit transfúzie tekutín vo vnútri ucha (najmä pri pohybe hlavy);
• porucha sluchu.

Pri tubo-otitíde sa bolesť nevyskytuje, teplota sa nezvyšuje a celková pohoda pacienta sa nezhoršuje.

Formy ochorenia

Povahou priebehu zápalových procesov je tubootitída (ICB kód 10 - H68) akútna a chronická. Akútny zápal sprevádzajú symptómy uvedené vyššie. Pri včasnej a kompetentnej liečbe je možné zápal zastaviť za niekoľko dní.

Ak sa neobnoví priechodnosť sluchovej trubice, tekutina stagnuje v dutine stredného ucha a stáva sa priaznivým prostredím pre vývoj baktérií.

Výsledkom je, že exsudatívny zápal stredného ucha prechádza do hnisavého zápalu, ktorý je oveľa horšie liečiteľný.

Predčasná alebo nesprávna liečba akútneho procesu prispieva k jeho prechodu na chronickú formu.

Zvlášť nebezpečný je chronický tubotympanálny purulentný zápal stredného ucha, pri ktorom hnisavé procesy trvajú dlhšie ako 2-3 týždne.

Zápal je sprevádzaný horúčkou, krvavým výtokom z ucha, závratmi, môže viesť až k infekcii kostného tkaniva lebky a mozgu.

Často sa mierna forma tubo-otitídy môže vyliečiť iba liečbou základného ochorenia, ktoré spôsobilo zápal v štruktúrach ucha.

Diagnostika

Diagnózu akútnej tubootitídy stanovuje otorinolaryngológ na základe vizuálneho vyšetrenia (otoskopia) a analýzy sťažností pacienta. Vykonáva sa aj audiometria, ktorá umožňuje odhaliť poruchu sluchu a tympanometria, ktorá zisťuje pohyblivosť bubienka.

Chronický proces počas období exacerbácie je sprevádzaný podobnými klinickými prejavmi. V štádiu remisie možno chronickú tubo-otitídu zistiť iba vizuálnym vyšetrením. V tomto prípade sú diagnostikované nasledujúce príznaky:

• stiahnutie a deformácia ušného bubienka;
• sčervenanie sliznice sluchovej trubice (jej jednotlivých častí);
• zúženie lúmenu sluchovej trubice.

Ireverzibilná strata sluchu je ďalším jasným znakom chronickej tubootitídy.

Pri tubo-otitíde sa upchatie ucha občas vyrieši a sluch sa zlepší prehĺtaním alebo zívaním.

Liečba tubootitídy sa vykonáva komplexne, zahŕňa:

• potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách;
• zníženie zápalu a opuchu;
• obnovenie priechodnosti sluchovej trubice;
• posilnenie imunity.

Na boj proti patogénom sú predpísané prípravky na vnútorné použitie (tablety, kapsuly, suspenzie, v závažných prípadoch - injekcie):

Ako vyliečiť zápal stredného ucha

• antibiotiká (Amoxiclav, Azitromycín) a sulfátové lieky - s bakteriálnou infekciou;
• antivírusové lieky - v prípade vírusovej povahy zápalu;
• antimykotické lieky - na liečbu zápalu spôsobeného hubami.

Odstránenie opuchu slizníc pomáha:

• používanie vazokonstrikčných nosových kvapiek a sprejov (Sanorin, Galazolin, Tizin, Otrivin);
• zavedenie do sluchovej trubice adrenalínu, suspenzia hydrokortizónu (vykonávané metódou katetrizácie);
• požitie antihistaminík (Cetrin, Suprastin).

Na zníženie zápalových procesov sa môžu použiť aj nesteroidné protizápalové lieky a na posilnenie imunitného systému sú predpísané imunostimulanty a vitamín-minerálne komplexy.

Pri alergickej povahe tubootitídy je najprv potrebné liečiť alergiu. V tomto prípade sa vykonáva desenzibilizačná terapia, predpisujú sa antihistaminiká.

Predpokladom úspešnej liečby alergickej tubootitídy je identifikácia alergénu a eliminácia kontaktu s ním (ak je to možné)

Liečba choroby u dospelých sa vykonáva doma. Na obnovenie priechodnosti a funkcií sluchovej trubice môže lekár navyše predpísať nasledujúce postupy:

• fúkanie sluchovej trubice, jej umývanie a zavlažovanie liekmi;
• hardvérová pneumomasáž (vplyv premenlivého tlaku na bubienok);
• fyzioterapia (magnetoterapia, UHF, UFO, impulzné prúdy, laserová terapia).

Zákroky vykonáva otorinolaryngológ v poliklinike. Okrem nich môžete doma vykonávať nasledujúce manipulácie:

• periodické lisovanie na chrupavkový proces ušnice - vytvára sa účinok ľahkej pneumomasáže;
• výdych vzduchu cez nos s nosnými priechodmi upnutými prstami - tlak vzduchu zvnútra prispieva k otvoreniu sluchovej trubice;
• robiť pohyby, ktoré napodobňujú zívanie.

Chirurgia

Ak je ochorenie vyvolané štrukturálnymi abnormalitami, vykoná sa chirurgická liečba zodpovedajúcej patológie - odstránenie adenoidov, polypov, korekcia tvaru nosnej priehradky a ďalšie. Chirurgickú liečbu možno predpísať aj vtedy, ak medikamentózna liečba tubootitídy nebola účinná.

Ľudové prostriedky

Nebude možné vyliečiť tubo-otitídu iba pomocou ľudových prostriedkov. Zber liečivých rastlín však pomôže zmierniť nepríjemné príznaky a urýchliť zotavenie.

Bylinné nálevy sa užívajú perorálne niekoľkokrát denne a používajú sa lokálne - bavlnené turundy namočené v liečivom náleve sa vkladajú do uší.

Na prípravu infúzie sa bylinná zbierka naleje vriacou vodou, vylúhuje sa najmenej 5-7 hodín a potom sa prefiltruje.

Pri liečbe tubootitídy sa používajú rastlinné prípravky pozostávajúce z rovnakých častí:

• kvety harmančeka, čučoriedkové stonky, anízové ​​semená, ľubovník bodkovaný, koreň lopúcha a uzlíkovité korenie (lyžica kolekcie sa varí pohárom vriacej vody);
• mäta, ľubovník bodkovaný, plody koriandra, brusnice a brezové listy, kalina kôra (30 g zberu na 700 ml tekutiny);
• korene púpavy, listy eukalyptu, skorocel, rebríček, levanduľa (3 polievkové lyžice zalejeme litrom vriacej vody).

Iné bylinné prípravky s baktericídnymi a protizápalovými vlastnosťami tiež pomáhajú liečiť zápal stredného ucha a zápal sluchovej trubice:

1. Čerstvá šťava z aloe. Kmeň šťavy, zrieďte vodou v rovnakých pomeroch, použite na instiláciu nosa (3-5 kvapiek do každého nosového priechodu každé 4 hodiny) alebo na impregnáciu bavlnených turundov umiestnených v uchu. Priebeh liečby je 14-20 dní.
2. Cibuľová šťava. Používa sa na instiláciu do nosa. Ak sa pri instilácii nosa vyskytne silný pocit pálenia, šťava sa musí zriediť vodou. Môžete tiež zohriať malý kúsok cibule vo vodnom kúpeli, zabaliť do obväzu a umiestniť do zvukovodu na 30 minút. Liečba cibuľovou šťavou sa odporúča pri chronickom zápale. Priebeh liečby je mesiac.
3. Cesnakový olej. Hlavu cesnaku rozomelte v mixéri. Do cesnakovej kaše pridajte 100-120 ml slnečnicového oleja, nechajte 10-12 dní, občas pretrepte. Kmeň, pridajte pár kvapiek glycerínu. Pochovať ucho s výsledným zložením.
4. Čajovníkový olej. Zmiešajte lyžicu olivového oleja so 4 kvapkami oleja z čajovníka. Bavlnené turundy namočené v produkte vložte do ucha v noci.

Komplikácie

Ak choroba nie je správne liečená, katarálny zápal sa zmení na hnisavú formu, ktorá v budúcnosti môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

• poškodenie ušného bubienka a uvoľnenie hnisavého obsahu smerom von;
• deštrukcia kostných štruktúr (steny bubienkovej dutiny, sluchové ossicles) a adhezívne procesy vedúce k pretrvávajúcej strate sluchu;
• šírenie infekcie v mozgu;
• generalizovanej sepsy, ohrozujúcej nielen zdravie, ale aj život pacienta.

Akútna tubo-otitída sa tiež môže stať chronickou.

Časté exacerbácie vedú k tomu, že príznaky ochorenia sa stávajú trvalými, bubienok sa stáva tenším a v bubienkovej dutine začínajú adhézie.

Výsledkom je nezvratná čiastočná alebo úplná strata sluchu. Predčasná liečba chronickej tubootitídy môže viesť k hluchote.

Je dôležité nielen správne liečiť tubo-otitídu, ale aj eliminovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k prechodu ochorenia do chronickej formy.

Recenzie

Recenzie o liečbe tubootitídy sú rôzne. V niektorých prípadoch bolo ochorenie zvládnuté rýchlo, zatiaľ čo iní pacienti liečili tubo-otitídu dlhú dobu.

Všetko závisí od včasnosti kontaktovania lekára, správnosti diagnózy a lekárskych predpisov, individuálnej citlivosti tela na používané lieky.

Tatiana:
Čo je tubootitída, viem z prvej ruky. Stav je veľmi zlý.

Aby som predišiel exacerbáciám, okamžite začnem kvapkať vazokonstrikčné kvapky do nosa, keď sa objaví nádcha. Pomáha aj suché teplo a kvapkanie cesnakového oleja do ucha.

Lor poradil aj žuvačku. Takto sa mi zatiaľ darí vyhýbať sa recidívam.

Marina:
Dieťaťu bola diagnostikovaná tubootitída vo veku 3 rokov. Predtým sme mali nádchu bez nádchy, ale mali sme upchaté uši, zhoršil sa nám sluch (pričom uši nebolia).

Ukázalo sa, že naša tubootitída sa vyvinula na pozadí zväčšených adenoidov. ORL odporučila neodstrániť adenoidy, ale počkať do 4 rokov. V dôsledku toho adenoidy prestali rásť, otvoril sa lumen sluchovej trubice.

Teraz máme nádchu sprevádzanú obvyklou nádchou, uši nestoja, sluch sa nezhoršuje.

Evgenia:
3 mesiace som trpela tubo-otitisou, velmi zle som pocula a nakoniec som isla na ORL. Dvakrát som si nechal prepichnúť ušný bubienok.

Každý deň robili fúkanie, pneumomasáž, elektroforézu. Na liečbu bežnej nádchy bol predpísaný Nasonex. Brala aj antibiotika, Sinupret, Erespal.

Proces nebol rýchly, ale dalo sa zotaviť.

Tubootitída je pomerne vážna choroba, nebezpečná pre svoje komplikácie. Ale pri správnej a včasnej liečbe je možné pomerne rýchlo odstrániť zápalové procesy.

Preto sa nemusíte venovať amatérskym aktivitám. Ak máte akékoľvek príznaky zápalu a straty sluchu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Lekár predpíše kompetentnú terapiu, ktorá pomôže zabrániť prechodu choroby na chronickú formu.

Zdroj: http://SuperLOR.ru/bolezni/tubootit-formy

Liečba a príznaky tubootitídy

Tubootitída je zápalové ochorenie sliznice Eustachovej trubice sprevádzané difúznym zápalom bubienkovej dutiny.

Rozvoju tubo-otitídy spravidla predchádza výskyt akútnych respiračných infekcií, počas ktorých infekcia z nosohltanovej sliznice preniká do sluchovej trubice.

Predisponujúce faktory pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

• adenoidy;
• nádorové ochorenia nosohltanu;
• anomálie v štruktúre nosohltanu a sluchových orgánov.

Sluchová trubica je potrebná na normalizáciu tlaku v dutine stredného ucha. Spája bubienkovú dutinu a nazofarynx, vďaka čomu tlak vo vnútri dutiny vždy zostáva rovnaký ako atmosférický tlak.

S rozvojom tubootitídy je sluchová trubica upchatá, v dôsledku čoho je bubienková dutina hermeticky uzavretá. Všetky hlavné príznaky tohto ochorenia sú spojené s týmto stavom.

Príčiny

Hlavnou príčinou tubootitídy je infekcia. Vzhľadom na stavbu sluchovej trubice a spojenie s nosohltanom môže aj ľahké ochorenie dýchacích ciest viesť k jeho zápalu.

Nádcha je nebezpečná, pretože keď sa objaví, sliznica nosohltanu začne opúchať a vedie k upchatiu Eustachovej trubice.

V dôsledku toho dochádza k stagnácii tekutiny v bubienkovej dutine a začína rast infekčných mikroorganizmov.

Pri zvýšenej tvorbe a odtoku hlienu z nosa pri nádche môže aj smrkanie spôsobiť jeho vyhodenie do Eustachovej trubice.

Okrem toho neprítomnosť vývodu vedie k zníženiu tlaku v bubienkovej dutine a stiahnutiu bubienkovej membrány.

Ďalšie príčiny eustachitídy sú:

• alergické reakcie;
• sinusitída (vrátane sinusitídy);
• hyperprodukcia hlienu a slín počas zubných zákrokov;
• fajčenie tabaku a pôsobenie iných plynov.

Vysoko riziková skupina zahŕňa:

• žiaci materských škôl (náchylnejší na nákazlivé prechladnutia prenášané vzdušnými kvapôčkami);
• ľudia, ktorí náhle zmenili svoje bydlisko do inej klimatickej oblasti, vrátane tých s výraznou zmenou nadmorskej výšky;
• obyvatelia chladných klimatických zón;
• osoby s dedičnou predispozíciou na infekčné choroby a choroby horných dýchacích ciest;
• deti na umelom kŕmení, odmietnutie cumlíka;
• pacienti, ktorí nedávno mali infekciu uší;
• osoby so všeobecným znížením imunity.

Príznaky tubootitídy

V dôsledku zlyhania mechanizmu regulácie tlaku vo vnútri bubienkovej dutiny sú hlavnými príznakmi tubootitídy poruchy sluchu. Sťažnosti pacientov zahŕňajú:

Pri vyšetrení lekárom ORL dochádza k stiahnutiu bubienka do dutiny, ako aj k opuchu nosovej sliznice. Choroba prebieha pomaly, s postupným nárastom symptómov charakteristických pre infekciu uší.

Počiatočné prejavy sú charakterizované miernym upchatím uší a nie sú rozpoznané ako príznak vážneho ochorenia.

Nedostatok včasnej začatej liečby vedie k zvýšeniu závažnosti zápalu a akumulácii tekutiny v bubienkovej dutine.

Akumulačná tekutina je priaznivým prostredím pre rast a rozmnožovanie baktérií, ktoré vedú k hnisaniu v postihnutej oblasti a vzniku zrastov medzi sluchovými kostmi. V dôsledku toho mierne infekčné ochorenie vedie k trvalej strate sluchu.

Hnisanie exsudátu vedie k rozvoju akútneho purulentného zápalu stredného ucha, ktorý je nebezpečný pre možnú perforáciu membrány alebo kostných stien bubienkovej dutiny s rozšírením procesu do mastoidného procesu alebo do mozgu.

Prasknutý ušný bubienok je indikovaný tým, že z ucha vyteká zelená tekutina.

Strata sluchu pri tubootitíde sa môže vyskytnúť aj ako senzorineurálna strata sluchu.

Tento stav je spôsobený dlhotrvajúcim podtlakom v bubienkovej dutine, ktorý dráždi slimák, čo vedie k degeneratívnym zmenám vo vláknach sluchového nervu.

U detí sa príznaky zápalu sluchovej trubice môžu prejaviť ako zvýšená podráždenosť a bezpríčinný plač. Väčšina detí s infekciou stredného ucha má horúčku a poruchy spánku.

Tinnitus a bolesť hlavy sú príznakmi tubootitídy

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe všeobecného vyšetrenia. Stredné ucho vyšetruje lekár pomocou špeciálneho prístroja nazývaného otoskop. Príznaky eustachitídy počas otoskopie sú:

• oblasti začervenania v skúmanej oblasti;
• vzduchové bubliny alebo tekutina za ušným bubienkom;
• krvavý výtok v strednom uchu;
• diera (perforácia) v bubienku.

U pacientov s predchádzajúcou infekciou stredného ucha je indikované ďalšie vyšetrenie sluchu.

Liečba

Mierne formy ochorení sa riešia nezávisle, bez použitia liekov.

V niektorých prípadoch sa na zmiernenie symptómov používajú analgetiká, ale inak sa imunitný systém s infekciou vyrovná sám.

Na protizápalové účely sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa iba u dospelých.

Na zmiernenie opuchu sa používajú antihistaminiká, ako aj lokálne vazokonstriktory (nosné kvapky).

Na zmiernenie opuchu a resorpcie nahromadenej tekutiny sa do bubienkovej dutiny a sluchovej trubice cez katéter zavádzajú enzymatické prípravky a hormonálne činidlá (glukokortikoidy).

Ak na pozadí symptomatickej liečby dôjde k negatívnemu trendu a príznaky ochorenia sa stanú závažnejšími, je potrebné rozhodnúť o začatí antibakteriálnej liečby.

Liečba tubootitídy antibiotikami sa vykonáva u pacientov s bakteriálnou infekciou. Ak je zápal spôsobený vírusom, vymenovanie antibakteriálnych liekov je nevhodné.

V tomto prípade je predpísaný amoxicilín. Pri absencii pozitívneho účinku z užívania do 2-3 dní je potrebné nahradiť liekom inej skupiny (azitromycín, cefuroxím, amoxiclav).

Keď sa stav zlepší a dosiahne sa remisia, je predpísaná fyzioterapia vrátane fúkania uší a pneumomasáže. Tým sa odstráni všetka zvyšná tekutina z dutiny stredného ucha.

Elektromyostimulácia sa používa na obnovenie svalového tonusu v stenách sluchovej trubice.

Chirurgia

Ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnemu výsledku a ochorenie pokračuje v progresii, môže byť potrebná chirurgická liečba. Spočíva v inštalácii špeciálnych ušných katétrov, ktoré zabezpečujú odtok tekutiny z bubienkovej dutiny.

Rúrka je vložená a fixovaná cez malý rez v bubienku. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po chvíli rúrky samy vypadnú.

Ak sa tak nestane, váš ošetrujúci lekár vám ich môže pri preventívnej prehliadke odstrániť. U pacientov s adenoiditídou je tiež potrebná chirurgická liečba.

Zväčšené adenoidy sú jednou z príčin tubo-otitis a ich odstránenie vedie k zlepšeniu stavu pacienta.

Liečba je predpísaná až po vyšetrení lekára.

Predpoveď

Infekcia stredného ucha má pri včasnej liečbe pozitívnu prognózu. Ak má pacient hnisanie nahromadeného transudátu, potom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť straty sluchu.

Perforácia tympanickej membrány a vývoj komplikácií výrazne zhoršuje prognózu.

Komplikácie ako generalizovaná infekcia (sepsa) a meningitída sú život ohrozujúce stavy a vyžadujú okamžité začatie intenzívnej starostlivosti.

Aby sa zabránilo opakovaniu tubootitídy, je potrebné vyhnúť sa nadmernému užívaniu antibiotík a udržiavať normálne fungovanie imunitného systému.

Odmietanie zlých návykov je tiež neoddeliteľnou súčasťou prevencie infekčných ochorení stredného ucha.

StopOtitis.ru » Tubootitis

Zdroj: http://StopOtit.ru/tubootit.html

Čo je nebezpečná eustachitída: príznaky, príznaky, liečba, príčiny ochorenia

Eustachitída má niekoľko rôznych prejavov a podstatou tohto ochorenia je zápal sliznice sluchovej trubice.

Toto je jedna zo zložiek stredného ucha a akýkoľvek zápalový proces v tesnej blízkosti mozgu je plný vážnych komplikácií.

Aby ste nezmeškali jeho začiatok, je žiaduce vedieť všetko o tejto chorobe.

Klinický obraz eustachitídy

Porušenie ventilácie Eustachovej trubice spojené s edémom v dôsledku zápalového procesu vedie k strate sluchu. Spočiatku to môže vyzerať ako voskové zátky, ale ako choroba postupuje, objavujú sa závažnejšie príznaky.

Zníženie sluchovej ostrosti a skreslenie vnímania zvuku sú spojené so zmenou tlaku na bubienok s opuchnutou alebo neprefúknutou Eustachovou trubicou.

Membrána stráca potrebnú pohyblivosť, prestáva naplno vibrovať, čo spôsobuje skreslenie samotného zvuku a jeho hlasitosti, ale problémy so sluchom nie sú jediným príznakom ochorenia.

Symptómy a metódy diagnostiky ochorenia u dospelých

Vzhľadom na štrukturálne znaky sluchovej trubice sa choroba u dospelých prejavuje jasnejšie a postupuje rýchlejšie. Prvý príznak, a to stratu sluchu, mnohí ignorujú, kým sa neobjavia ďalšie príznaky. Všetky sú špecifické v počiatočných štádiách ochorenia, tiež sa im okamžite nevenuje náležitá pozornosť.

Okrem straty sluchu môže mať eustachitída nasledujúce príznaky:

• Blokáda v jednom alebo oboch ušiach
• Rýchla strata sluchu
• Ozvena (rezonancia) vlastného hlasu
• Pocit ťažkosti alebo tlaku na postihnutej strane
• Vzhľad cudzieho hluku alebo zvuk nalievania vody do ucha.

Progresia choroby alebo jej prechod do chronického štádia môže poskytnúť ďalšie príznaky. Možno vzhľad bolesti hlavy, bolestivý tlak v ušiach, pretrvávajúca strata sluchu až po úplnú hluchotu.

Na diagnostiku ochorenia môže otolaryngológ predpísať audiometriu, otoskopiu, ušnú manometriu a súvisiace štúdie na detekciu ochorení nosohltanu.

Na fotografii je schematicky znázornená vnútorná štruktúra načúvacieho prístroja.

Príznaky eustachitídy u detí

Tubootitis je jedným z názvov Eustachitis, častého spoločníka bábätiek z kategórie PDI. Často ide o choré deti, banálne prechladnutia vedú k prenikaniu baktérií a vírusov do Eustachovej trubice, čo spôsobuje rovnaké príznaky ako u dospelých.

Eustachitída sama o sebe zriedkavo dáva teplotu, zvyčajne stúpa s výskytom sprievodného zápalu stredného ucha. Bolestivý syndróm tiež takmer vždy chýba, takže u detí je dosť ťažké podozrievať z choroby na samom začiatku.

Stojí za to byť v strehu, ak sa dieťa sťažuje na vodu v uchu spolu s neustálymi požiadavkami na opakovanie niečoho povedaného. Niektoré deti vedia o autofónii aj priamo rozprávať – častejšie sú to výroky o ozvenách tinnitu alebo príbehy batoliat o tom, že po ňom niekto opakuje.

Príčiny ochorenia

Najčastejšou príčinou detskej morbidity s eustachitídou je slabá imunita, prechladnutie s nádchou pre krehké deti môže vyvolať ochorenie.

Tiež akékoľvek upchatie nosa, ktoré nie je spojené s infekciou, môže prispieť k rozvoju tubootitídy. Môže to byť alergia, vychýlená priehradka, štrukturálne anomálie alebo prerastené adenoidy.

Akékoľvek chronické ochorenia horných dýchacích ciest sú ďalšou príčinou eustachitídy. Chronická tonzilitída, sinusitída alebo sinusitída sú najbežnejšími katalyzátormi tubootitídy u ľudí všetkých vekových skupín.

Tiež vývoj ochorenia je možný v dôsledku polypov na sliznici. V zriedkavých prípadoch môže byť eustachitída spôsobená tuberkulózou alebo chlamýdiami. To isté platí pre plesňové infekcie Eustachovej trubice. V takýchto prípadoch je potrebná špeciálna terapia.

Ako sa nachádza Eustachova trubica u dospelých a detí

Formy a fázy ochorenia

Za prvú fázu ochorenia sa považuje objavenie sa príznaku straty sluchu, potom sa objavia ďalšie príznaky. Toto je charakteristické pre všetky formy tubo-otitis, aj keď s progresiou ochorenia budú pozorované rozdiely.

Eustachitída má akútne a chronické formy, niekedy sa líšia symptómami a vyžadujú si inú liečbu. Je tiež potrebné zdôrazniť bilaterálnu formu ochorenia. Môže byť akútna aj chronická.

Akútna forma eustachitídy

Akútna forma ochorenia môže prejsť sama bez liečby, ale to neznamená, že by ste ju mali opustiť a počkať, kým eustachitída neprejde sama. Príznaky ochorenia môžu prejsť z bežných vazokonstrikčných kvapiek alebo zmiznúť pri žuvaní alebo prehĺtaní.

Bez liečby je choroba plná závažných komplikácií alebo prechodu na chronickú formu. Akékoľvek zápalové procesy v najbližších oblastiach mozgu sú veľmi nežiaduce.

Charakteristiky chronickej formy ochorenia

Exacerbácia chronickej eustachitídy sa v príznakoch mierne líši od akútnej formy ochorenia, od zjavného, ​​nápadná je len narastajúca strata ostrosti sluchu.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť hlavy a mierna horúčka. Ak sa na pozadí eustachitídy vyskytne zápal stredného ucha, môže sa vyskytnúť bolesť ucha, závrat a vysoká horúčka.

Zároveň po vyšetrení lekára môžete presne poznať formu ochorenia - chronická eustachitída dáva špecifické znaky. Patrí medzi ne stiahnutie ušného bubienka, výskyt začervenania a zúženie lúmenu sluchovej trubice.

Spôsoby a metódy liečby eustachitídy

Na liečbu akútnych a chronických foriem eustachitídy môžu byť potrebné rôzne hladiny antibiotík alebo antivírusových liekov. Trvanie liečby, možnosť použitia ľudových prostriedkov a postupov sa bude tiež líšiť.

Liečba eustachitídy musí byť často kombinovaná s posilnením imunitného systému, preto sú predpísané ako otužovacie procedúry, tak lieky, ktoré podporujú alebo tvoria imunitu. Môže sa použiť aj katetrizácia Eustachovej trubice a rôzne fyzioterapie.

Medikamentózna liečba - antibiotiká, kvapky a iné metódy

Liečba akejkoľvek formy eustachitídy je nevyhnutne sprevádzaná vazokonstrikčnými kvapkami alebo sprejmi.

Je dôležité znížiť opuch nosohltanu, čím sa obnoví priechodnosť sluchovej trubice.

Na ten istý účel sa pri alergickej eustachitíde používajú antihistaminiká a kvapky, napríklad Otipax.

V závislosti od patogénu pri akútnej tubo-otitíde sa predpisujú rôzne antibiotiká alebo antivírusové lieky vo forme tabliet alebo injekcií.

Chronický zápal stredného ucha si vyžaduje dlhšiu liečbu, je potrebné podporovať imunitu.

Pri oboch formách ochorenia je možné predpísať UHF, UVI procedúry, pneumomasáž, laserovú terapiu.

Ľudové lieky v boji proti eustachitíde

Použitie ľudových prostriedkov sleduje rovnaký cieľ - obnoviť priechodnosť potrubia. Na tento účel možno použiť cibuľovú alebo aloe šťavu, Kalanchoe vo forme kvapiek, ktoré pomôžu vyčistiť nosohltan od hlienu.

Tiež cibuľová šťava sa instiluje do ucha s eustachitídou.

Lekári tiež často odporúčajú vykonávať parné kúpele pre uši alebo inhaláciu pri prechladnutí s bylinnými prísadami alebo prírodnými olejmi alebo pleťovými vodami s bórovým alkoholom.

V niektorých prípadoch sú ľudové metódy bezmocné, patogény sú odolné voči jemným účinkom ľudových prostriedkov.

Vlastnosti liečby chlamýdiovej eustachitídy

Podľa výsledkov bakteriologickej kultivácie možno identifikovať konkrétny patogén. Podľa štandardov lekárskej starostlivosti by sa kultivácia mala vykonať okamžite, ale často sa vykonáva iba pri absencii pozitívnej odpovede na liečbu.

Chlamýdiová faryngitída alebo tonzilitída môžu spôsobiť preniknutie patogénu do sluchovej trubice. V tomto prípade nie je možné odmietnuť liečbu drogami, nevyhnutne sa vykonáva antibiotikami - ľudové lieky nie sú schopné pomôcť vyliečiť chlamýdiovú eustachitídu.

Škodlivé a prospešné účinky pri eustachitíde

Najškodlivejším činom pri zápale sluchovej trubice je rázne alebo nesprávne smrkanie.

To môže znovu zaviesť infikovaný hlien do Eustachovej trubice, zvýšiť zápal a vyvinúť opuch.

V prípade choroby je užitočné zvýšiť počet prehĺtacích a žuvacích pohybov. To pomáha znižovať opuch a pomáha obnoviť drenážne a ventilačné funkcie sluchovej trubice.

Pozrite si v našom videu, ako sa eustachitída lieči na špecializovaných klinikách:

Prevencia chorôb

Toto ochorenie má pomerne málo preventívnych opatrení, skôr sú spojené so sprievodnými ochoreniami:

1. Najlepšou prevenciou eustachitídy je prevencia prechladnutia, vírusových a plesňových infekcií nosohltanu.
2. Tiež včasná detekcia a správne organizovaná terapia alergie pomôže predchádzať eustachitíde.
3. Aby sa predišlo akýmkoľvek ochoreniam ORL, je žiaduce vykonať celkové vytvrdzovanie tela, vitaminizáciu a minerálnu terapiu. To pomôže posilniť imunitný systém a znížiť pravdepodobnosť akýchkoľvek zápalových procesov.
4. Za ďalšie preventívne opatrenie možno považovať správny tréning vo fúkaní.

Jednoduchá akútna forma eustachitídy spôsobená bežnou nádchou môže úplne prejsť sama bez následkov pre telo.

Toto ochorenie sa však často stáva chronickým alebo zápalom stredného ucha a môže viesť aj k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu.

Preto by sa liečba eustachitídy mala brať vážne, používať lekárske metódy, ľudové prostriedky a dodržiavať rady o používaní preventívnych opatrení.